Роль качества йодной профилактики в улучшении исходов беременности и показателей здоровья новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Наумова, юлия Владимировна

• Наумова, юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Наумова, юлия Владимировна

Страницы

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные представления о роли йодного дефицита в группах высокого риска и возможностях его профилактики и коррекции (обзор литературы).

1.1. Современное состояние проблемы йодного дефицита и мер по его профилактике в мире и РФ.

1.2. Биологическая роль тиреоидных гормонов в течение беременности и антенатальном периоде развития ребенка.

1.3. Влияние гестационной гипотироксинемии на течение беременности, состояние плода и новорожденного.

1.4. Современные принципы йодной профилактики в периоды беременности и кормления грудью.

1.5. Нерешенные вопросы профилактики йододефицитных заболеваний у беременных, кормящих женщин и детей раннего возраста на территории РФ.

Глава 2. Материал и методы.

Глава 3. Характеристика йодного обеспечения, тиреоидного статуса и состояния новорожденных у женщин с осложненным течением беременности.

Глава 4. Результаты мониторинга качества йодной профилактики у беременных женщин и новорожденных

Саратовской области за период 1999-2008 гг.

Глава 5. Оценка эффективности применения современных профилактических дозировок йодосодержащих препаратов в перигестационном периоде.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль качества йодной профилактики в улучшении исходов беременности и показателей здоровья новорожденных»

В России до настоящего времени отсутствует законодательное регулирование массовой профилактики йододефицитных заболеваний, что приводит к персистенции йодной недостаточности среди населения, в том числе у беременных, кормящих женщин и детей. В Национальном докладе «Дефицит йода - угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы» указано, что в России менее 30% жителей используют в пищу йодированную соль, а охват групповой йодной профилактикой беременных женщин в различных регионах страны составляет лишь 23,9-76,9% [26].

В перигестационном периоде и в раннем детском возрасте дефицит йода наиболее опасен. Самым неблагоприятным последствием йодного дефицита для матери и ребенка является гестационная гипотироксинемия, которая существенно повышает риск патологического течения беременности и родов, нарушений нервно-психического, физического развития и заболеваемости детей первого года жизни, а в дальнейшем может обусловить снижение интеллекта [20, 43, 53, 110, 134, 163, 191].

Для предотвращения гестационной гипотироксинемии и нарушений интеллектуального развития ребенка ведущими экспертами ВОЗ в 2007 году было рекомендовано увеличение суточного потребления йода беременными и кормящими женщинами не менее чем до 250 мкг, чтобы медиана йодурии составляла 150-249 мкг/л [208].

По данным авторитетных зарубежных специалистов оптимальное суточное потребление йода составляет 250-300 мкг во время гестации и 225350 мкг в период кормления грудью [142].

В Российской Федерации до сих пор не разработаны современные нормативы фармакологической коррекции потребления йода для беременных и кормящих. Есть рекомендации женщинам в эти периоды употреблять в пищу йодированную соль и принимать препараты йодида калия в дозе 200 мкг/сутки [17]. В последнее время опубликованы результаты успешного использования более высоких профилактических дозировок йодосодержащих препаратов у беременных и кормящих женщин в отдельных регионах РФ -300 мкг/сутки [109].

Однако в действующем федеральном «Стандарте медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности» (приказ МЗиСР РФ № 662 от 14.09.06г.) использованы устаревшие рекомендации прежних лет, поэтому большинство акушеров-гинекологов, неонатологов и педиатров России продолжают назначать беременным и кормящим женщинам недостаточные дозы йода (150-200 мкг/сутки) в составе таблетированных йодосодержащих препаратов [119].

Проблема адекватного йодного обеспечения приобретает особое значение для беременных с высоким риском перигестационных осложнений.

Очевидна необходимость изучения фактических режимов йодной профилактики, распространенности йододефицитных состояний у женщин с осложненной беременностью и их новорожденных, а также поиска более эффективных возможностей устранения перигестационного дефицита потребления йода, что определило цель и задачи данного исследования.

Цель работы

Провести мониторинг качества йодной профилактики и распространенности йододефицитных состояний у женщин с патологическим течением беременности и их новорожденных, и разработать меры по эффективному предотвращению акушерских и перинатальных осложнений дефицита потребления йода в группах повышенного риска на территории Саратовской области.

Задачи исследования

1. Провести мониторинг качества йодной профилактики у женщин с патологическим течением беременности.

2. Провести сравнительный анализ распространенности йододефицитных состояний у беременных и новорожденных в условиях отсутствия пренатальной йодной профилактики и недостаточных профилактических доз йодосодержащих препаратов.

3. Обосновать оптимальные профилактические дозировки йодосодержащих препаратов в перигестационном периоде на основании анализа суточного потребления йода (по медиане йодурии) у женщин с высоким риском осложненного течения беременности.

4. Оценить эффективность непрерывного применения современных дозировок йодосодержащих препаратов с прегравидарного этапа для улучшения исходов беременности и показателей здоровья новорожденных у женщин группы высокого риска.

5. Разработать комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска на территории Саратовской области.

Научная новизна исследования

Впервые в Саратовской области проведен мониторинг качества йодной профилактики у женщин с осложненной беременностью и их новорожденных по данным двух поперечных исследований в 2008 и 1999 г.г.

Установлено, что, несмотря на снижение у беременных женщин частоты эндемического зоба с 52,8% до 23,6% и повышение медианы йодурии с 33,0 мкг/л до 115,5 мкг/л в 2008 г. по сравнению с 1999 г., гестационное йодное обеспечение остается низким (относительно рекомендуемых экспертами ВОЗ целевых значений медианы йодурии 150-249 мкг/л).

Выявлены основные причины неудовлетворительного качества йодной профилактики у беременных: низкая мотивация и комплаентность, а в результате позднее начало (медиана — 14 недель) и нерегулярный прием большинством женщин (67%) недостаточных относительно современных нормативов доз йодосодержащих препаратов (100-200 мкг/сутки).

Установлено отсутствие положительной динамики в частоте гестационной гипотироксинемии (55,7% в 2008 г. против 46,3% в 1999 г., р>0,1) и ассоциированных с ней осложнений беременности, родов у матерей, нарушений состояния плода и здоровья новорожденных.

Выявлено снижение частоты неонатальной гипертиреотропинемии с 52,8% в 1999 г. до 23,6% в 2008 г., однако ее распространенность в 7,7 раза превышает целевые значения ВОЗ (<3%) для йодобеспеченных регионов.

Доказана клиническая эффективность непрерывного профилактического применения препаратов йодида калия женщинами с высоким риском осложненного течения беременности, начиная с прегравидарного этапа в дозе 200 мкг/сутки с увеличением дозировки в гестационном периоде до 250 мкг/сутки, в виде предотвращения гестационной гипотироксинемии, а также достоверного снижения риска анемии, гестозов, хронической внутриутробной гипоксии плода, аномалий родовой деятельности у матерей (САР= 12-47%; р<0,05), неонатальной гипертиреотропинемии, нарушений неонатальной адаптации, физического развития и заболеваемости новорожденных (САР= 13-22%; р<0,05).

Практическая значимость работы

Обоснована целесообразность и эффективность для матери и ребенка непрерывного профилактического применения препаратов йодида калия с прегравидарного этапа (200 мкг/сутки) с увеличением суточной дозы до 250 мкг в гестационном периоде с учетом последних рекомендаций ВОЗ (2007).

Показана высокая приверженность беременных рекомендациям по йодной профилактике при условии мотивационного обучения на прегравидарном этапе приоритетным целям непрерывного приема оптимальных доз йодосодержащих препаратов в перигестационном периоде.

В качестве критериев» адекватной профилактики йододефицитных состояний при беременности высокого риска определены отсутствие гестационной гипотироксинемии и снижение частоты ассоциированных с ней анемии, гестозов, хронической внутриутробной гипоксии плода, патологических родов у матерей, а также неонатальной гипертиреотропинемии, нарушений адаптации, физического развития и заболеваемости у новорожденных.

Результаты исследования использованы при разработке временных отраслевых стандартов медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности, утвержденных Министерством здравоохранения Саратовской области (приказ МЗ СО № 659 от 18.06.2009 г.).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на областных и городских конференциях акушеров-гинекологов, неонатологов и педиатров (Саратов, 2008 - 2010); 12-й Поволжской научно-практической конференции врачей акушеров-гинекологов «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (Волгоград, 2008); 2-м международном конгрессе по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи» (Москва, 2008); IV съезде акушеров-гинекологов России (Москва, 2008); III Региональном научном форуме «Мать и Дитя» (Саратов, 2009); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Реабилитационные технологии XXI века» (Саратов, 2009); Всероссийском конгрессе «Современные технологии в эндокринологии» (Москва, 2009); XI Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2010).

Реализация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах Минобрнауки РФ. Изданы информационные письма для врачей первичного звена здравоохранения: «Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста: принципы диагностики, лечения, профилактики, прегравидарной подготовки» (Саратов, 2009); «Современные принципы профилактики йододефицитных заболеваний у беременных, кормящих женщин и детей» (Саратов, 2011).

Результаты исследования используются в лекционных курсах и семинарских занятиях на кафедрах акушерства и гинекологии ФПК и 1111С, госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздравсоцразвития России.

Разработанные стандарты и схемы йодной профилактики в группах повышенного риска внедрены в работу акушеров-гинекологов, терапевтов женских консультаций, неонатологов, педиатров и используются в ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции», отделениях патологии беременности, родовспомогательных учреждениях, женских консультациях и детских поликлиниках Саратовской области.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Наумова, юлия Владимировна

выводы

1. Установлено неудовлетворительное качество йодной профилактики у женщин с патологическим течением беременности в Саратовской области:

- низкие мотивация и комплаентность с поздним началом (медиана — 14 недель) нерегулярного- приема* недостаточных доз- йодосодержащих препаратов у 67% и отсутствием йодной профилактики у 9,4% беременных;

- низкое йодное обеспечение в гестационном периоде (медиана йодурии 115,5 мкг/л при рекомендуемых экспертами ВОЗ значениях 150-249 мкг/л).

2. Неудовлетворительное качество пренатальной йодной профилактики по сравнению с некорригированным йодным дефицитом характеризуется:

- снижением у беременных частоты эндемического зоба с 52,8% до 23,6%, однако, зобная трансформация выявляется у 1Л женщин;

- отсутствием положительной динамики в- распространенности основного индикатора йодного дефицита - гестационной гипотироксинемии (55,7% против 46,3%; р>0;1) и ассоциированных с ней осложнений беременности, родов у матерей, нарушений состояния новорожденных;

- снижением частоты неонатальной гипертиреотропинемии у детей с 52,8% до 23,6%, однако, ее распространенность в 7,7 раза превышает целевые значения ВОЗ (<3%) для йодобеспеченных регионов.

3. Оптимальной моделью йодной профилактики для женщин с высоким риском осложненной беременности является постоянный прием . йодида калия с прегравидарного этапа в дозе 200 мкг/сутки с увеличением дозы препарата до 250 мкг/сутки в гестационном периоде, что способствует поддержанию целевых значений медианы йодурии (152,3-164,4 мкг/л) на всем протяжении беременности.

4. Доказана эффективность непрерывного приема беременными 250 мкг йодида калия в сутки в виде отсутствия гестационной гипотироксинемии, значительного снижения риска анемии (САР=47%, р<0,0001), гестоза (САР=12%, р<0,05), патологических родов (САР=23%, р<0,01), хронической внутриутробной гипоксии плода (САР=16%, р<0,05).

126

5. Адекватная пренатальная йодная профилактика сопровождается снижением риска нарушений состояния новорожденных, оказывая наиболее существенное влияние на частоту неонатальной гипертиреотропинемии (САР=18%, р<0,001), дисгармоничного физического развития (САР=16%, р<0,01), перинатальной энцефалопатии (САР=22%, р<0,01), нарушений ранней неонатальной адаптации (САР=13%, р<0,01), острых инфекционных заболеваний (САР=15%, р<0,05).

6. Разработан комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска на территории Саратовской области, включающий обязательное мотивационное обучение планирующих деторождение и беременных женщин целям и современным принципам йодной профилактики в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ от 2007 г.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью адекватного йодного обеспечения, профилактики неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов планирующим беременность женщинам рекомендован непрерывный прием йодида калия в дозе 200 мкг/сутки с увеличением дозы препарата до 250 мкг/сутки на весь гестационный период.

2. Мотивационное обучение целям и современным принципам пренатальной йодной профилактики должно быть обязательным компонентом в программах «Школ будущих матерей».

3. Для оптимизации профилактики йододефицитных заболеваний у беременных женщин и новорожденных акушерам-гинекологам, терапевтам женских консультаций, неонатологам, педиатрам Саратовской области рекомендовано использовать разработанные временные отраслевые стандарты медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности (приказ МЗ Саратовской области № 659 от 18.06.2009 г.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Наумова, юлия Владимировна, 2011 год

1. Абдулхабирова, Ф.М. Йододефицитные заболевания1 ш беременность / Ф;М1 Абдулхабирова«// Гинекология. - 2006- - №2. - С.54-57.

2. Амонов; И;И. Микроэлементоз и» анемия? у беременных, в очаге, йодного» дефицита / ИФП,Амонов// Вопр.г питания;,- 2004; - (S.41V44;

3. Арбатская, Н.Ю. Йоддефицитные заболевания' и беременность: профилактика, диагностика и лечение / Н.Ю. Арбатская // Рус. мед. журн. 2004. - №13. - С.755-758,

4. Базарбекова, P.M. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зобной эндемии: Автореф., дис. . докт. мед. наук / Р. М. Базарбекова. Алматы, 1996. - 41 с.

5. Болотова; Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология; клиника, прогноз): Автореф. дисдокт. мед. наук / Н;В; Болотова. Саратов, 1995. — 30с.

6. Болотова, Н.В; Состояние здоровья; детей, перенесших нелеченный транзиторный гипотиреоз / Н.В. Болотова, A.B. Сафронова // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Мат-лы. II всерос. тиреоидологического конгресса;- М., 2002. С.242.

7. Боровиков, В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов / В .П. Боровиков. СПб, 2003. — 688 с.

8. Бутова, Е.А. Йоддефицитные заболевания и беременность / Е.А. Бутова, A.A. Головин, Е.А. Кочергина // Рос. вестн. акушера-гинеколога; 2004. -№1. - С.12-17.

9. Варламова, T. M. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы / Т.М. Варламова, М.Ю. Соколова // Гинекология. 2004. - №1. - С.29-31.

10. Взаимосвязь тиреоидной и фетоплацентарной систем у беременных, проживающих в условиях природного йодного дефицита' / BIH. Петрова«, Н.К. Никифоровский, C.B. Петрова и др. // Акушерство и гинекология. -2007. — №4. С.ЗОг

11. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. М.: Медиа Сфера, 2001. - 392 с.

12. Влияние эндемической гиперплазии щитовидной железы на течение беременности / A.A. Таваков, Т.Х. Хашаева, Б.Р.Ибрагимов и др. // Мат-лы II Рос. форума "Мать и дитя". М., 2000. - С. 146:

13. Герасимов, Г.А. Йодный дефицит в странах Восточной Европы и Центральной Азии состояние1 проблемы в 2003 году / Г.А. Герасимов // Клиническая тиреидология. - 2003. - №1. - С.5-13.

14. Герасимов, Г.А. О новых рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ по профилактике йододефицитных заболеваний / Г.А. Герасимов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. — №1. - С.2-7.

15. Герасимов, Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации.- Тироид Россия.- Сборник лекций. -M.", 1997.-С.39-40.

16. Гестационная гипотироксинемия и когнитивные функции потомства / Э.П. Касаткина, JI.H. Самсонова, Ю.А. Евдокимова и др. // Проблемы эндокринологии. 2005. - №5. - С.26-40.

17. Гестационная гипотироксинемия: возможности4 диагностики и профилактики / Н.М. Подзолкова, Ю.А. Евдокимова, М.Ю. Скворцова и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — №6. - С.5-10.

18. Гипофизарно-тиреоидная система плода» во второй половине физиологической♦ беременности / Е.В. Шелаева, Н.Г. Павлова, Н.Н. Ткаченко и др. // Журнал акушерства и-женских болезней. — 2006. — №4. -С.30-34:

19. Гребенкин, Б.Е. Иодцефицитные заболевания беременных в районе зобной эндемии: состояние здоровья новорожденных / Б.Е. Гребенкин // Рос. педиатр, журн. 2001. -№1. - С.21-23.

20. Дедов, И.И. Профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в группах повышенного риска: Пособие для врачей / И.И. Дедов; Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина. М.: Медицина, 2004. — 55с.

21. Дедов, И.И. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко // Пробл. эндокринологии. 2001. - Т.6. - №6. - С.3-12.

22. Дейнеко, О.Я. Состояние здоровья детей первого года жизни из йододефицитного района: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Я. Дейнеко. Смоленск, 2003. - 18 с.

23. Дефицит йода — угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы: Национальный доклад / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина и др. М., 2006. -36 с.

24. Джарулаева, Д.Р. Особенности функционального состояния щитовидной железы у беременных с ранним токсикозом / Д.Р. Джарулаева // Урал. мед. журн. 2008. - №2. - С.71-74.

25. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности: учебное пособие // Под ред. Э.К. Айламазяна. СПб., 2004. - 31 с.

26. Древаль, А.В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева // Качество жизни. Медицина. -2006. — Т. 14. .—№6. С.34-39.

27. Древаль, А.В; Эффективность йодной профилактики у беременных с диффузным« нетоксическим зобом: в районе с легким; йоднымгдефицитом 7 А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О. А. // Проблемы-эндокринологии: 2006.-№К-е:зб-4з^ .

28. ЗГ.Евдокимова, Ю.А. Рестационная гипотироксинемия: исходы, профилактикаи лечение: Автореф. дис.канд. мед. наук / Ю.А. Евдокимова. М., 2005. 24 с.

29. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц; (учебное пособие) / Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Протопоповой. — М.: Издательство ООО «Системные решения», 2009. 80 с.

30. Жученко, Л;А. Прогноз потомства и алгоритмы» акушерского мониторинга за беременными с заболеваниями щитовидной; железы / Л. А. Жученко, Ф;Ф. Бурумкулова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003; — №6. - С.50-53.

31. Зайдиева, З.С. Лечение и профилактика дефицита йода во время беременности / З.С. Зайдиева, Н.А. Якунина, В.В. Прозоров // Русский медицинский журнал. 2008.- Т. 16. - № 19 - С.1218-1220.

32. Ивахненко, В.Н. Тиреоидный, психоневрологический и соматический статус детей, рожденных от матерей с зобом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Ивахненко. М;, 2005. - 23 с.

33. Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». М., 2002. -С.234.

34. Йодная профилактика и состояние здоровья детей первого года жизни, проживающих в промышленном- мегаполисе с природным дефицитом йода / JI.H. Самсонова, В:Н. Ивахненко, М.И. Пыков и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - №3. - С. 102-104.

35. Йоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Мельниченко и др. М., 2002. - 167 с.

36. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение, профилактика. Научно-практическая программа / Под ред. A.A. Баранова, И.И. Дедова. М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. -2005.-48 с.

37. Йоддефицитные заболевания: новые взгляды на старую проблему / З.В. Забаровская, А.П. Катушкина, И.А. Костеева, Н.И. Губкевич // Здравоохранение. 2002. - №2. - С.30-35.

38. Йод дефицитные состояния, актуальность проблемы и пути ее решения / Е.Б. Кравец, O.A. Олейник, В.Н. Латыпова и др. // Современные технологии в медицине. 2006. - №2. - С.295-298.

39. Как достичь устранения йододефицитных заболеваний в России: проблемы и решения. Отчет о проведении международного круглого стола и пресс-конференции / Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. - Т.4. - №3. - С.3-7.

40. Касаткина, Э.П. Роль асимптоматической гипотироксинемии у беременных с зобом в формировании ментальных нарушений у потомства / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т.49, - №2. - С.3-7.

41. Касаткина, Э.П: Роль тиреоидного статуса беременной женщины в формировании интеллекта ребенка / Э.П. Касаткина // Гинекология.2002. — №3. — С. 132-135.

42. Киселева, Е.В. Врожденный транзиторный-гипотиреоз: распространенность,группы риска^ прогноз: Автореф. дис.канд. мед. наук;/ Е:В; Киселева: 1. М., 2004.-21 с.

43. Киселева, Т.П. Аутоиммунный тиреоидит и йодная профилактика? во время беременности / Т.П. Киселева, Л.Б. Сентюрина // Акушерство и гинекология. 2003. - №6: - С.41-43.

44. Клименко, T.A. Интеллектуальное развитие при врожденном гипотиреозе / Т.А. Клименко, О.Б. Безлепкина, O.A. Чикулаева // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. - Т.6. - №4. - С. 17-21.

45. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская, практика / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель. — Самара: СамГМУ, 2000. 116 с.

46. Кузьмину В.Н. Гестоз у беременных / В.Н. Кузьмин II Лечащий'врач.2003. №9. — С.70-73.

47. Макулова, Н.Д. Состояние, когнитивных функций у детей в йоддефицитном; регионе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Д. Макулова. М., 2002. - 23 с.

48. Медико-социальные последствия йоддефицитных состояний. Пособие: для врачей / A.A. Баранов; Л.А. Щеплягина, Г.В. Римарчук и др. Москва-Пермь: изд-во «Звезда», 1999. - 31с.

49. Медико-социальные проблемы здоровья матери и ребенка в йододефицитном регионе и пути их решения (на примере Саратовской области)« / H.A. Курмачева; Л.А. Щеплягина, О.П. Аккузина и др. // Гинекология. 2005. - Т.7. - №3. - С.146 -149.

50. Мельниченко, Г.А. Алгоритмы профилактики и лечения йододефицитных заболеваний / Под ред. Г.А. Мельниченко. М., 2005. - 97 с.

51. Мельниченко, Г.А. Заболевания щитовидной железы во время беременности: диагностика, лечение, профилактика: пособие для врачей / Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, И.И. Дедов.- М.: МедЭкспертПресс, 2003.-48 с.

52. Мельниченко, Г.А. Особенности функционирования щитовидной железы во время беременности / Г.А. Мельниченко, C.B. Лесникова // Гинекология. 1999. -Т.1. -№2. - С.125-134.

53. Микронутриентный и тиреоидный статус беременных женщин в йододефицитном регионе в зависимости от пищевого рациона и вида йодной профилактики / H.A. Курмачева, Н.В. Борисова, О.П. Аккузина и др. // Гинекология. 2005. - №1. - С. 1-9.

54. Мусина, Г.Ж. Роль микроэлементов в процессах адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Ж. Мусина. Алматы, 1999. - 23 с.

55. Нарушения функции щитовидной железы и репродуктивное здоровье женщин / И.В. Бердашкевич, И.Е. Корнеева, В.В. Фадеев, С.Г. Перминова // Проблемы репродукции. 2008. - Т. 14, №5. - С.24-34.

56. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение (учебное пособие) / Под ред. Э.К. Айламазяна СПб., 2003. - 58 с.

57. Неонатальная эндокринология. Аспекты клиники, диагностики, лечения: Учебное пособие / Е.Б. Кравец, Ю.Г. Самойлова, Т.В. Саприна и др. -Томск: Печатная мануфактура, 2005. -196 с.

58. Неонатология: национальное руководство / Под ред. H.H. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 848 с.70: Нестеренко, O.G. Особенности развития детей от женщин с тиреоидной патологией / О.О. Нестеренко // Рос. педиатр, журн 2001- №6 - С.29-30.

59. Омарова, М.Ш. Особенности гестации прю сочетанных железо- и. йоддефицитных состояниях / М.Ш. Омарова, Т.Х-М. Хашаева, Ш.Ш. Раджабова // Проблемы репродукцию 2007. - №5. - С.83-87.

60. Основы-перинатологии / Под ред. Н.П. Шабалова, Ю.В. Цветкова. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 572 с.

61. Особенности течения беременности у женщин с диффузным нетоксическим зобом / A.A. Нестерова, Л.В. Захарова, C.B. Назарова и др. // Гинекология. 2004. - №3. - С.44-46.

62. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов и др. // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т.46, №6. - С.3-7.

63. Патология щитовидной; железы и беременность / В;В. Фадеев, С.Г.

64. Петеркова// Consil; Med; —2001. — №14 — 0.1-14., 81:. Петрова; И.Н. Особенности развития« на первом году жизни детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом: Автореф; дис: . канд. мед; наук / И;Н. Петрова. — Ижевск, 1999; 21 с.

65. Петрухин, В.А. Беременность в условиях йодного дефицита; / В.А. Петрухин, Ф.Ф. Бурумкулова// Фарматека. 2007. - №14. - С.48-50.

66. Петрухин, В.А. Препараты^ йода в практике акушера-гинеколога, / В.А. Петрухин, Ф.Ф; БурумкуловаV/Гинекология. -2005. №2. - С.83-85.

67. Пoдзoлкoвa¿ Н.М; Влияние препаратов йода на тиреоидный и, репродуктивный статус беременных с диффузным эндемическим зобом / Н.М. Подзолкова, Л.Н. Самсонова, Ю.А. Евдокимова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2005; - №4. - С.21-24.

68. Потин, В.В. Диффузный нетоксический зоб и беременность / В.В. Потин, А.Б. Логинов, H.H. Ткаченко // Журн. акушерства и жен. болезней. 2005. -№l.-G.29-34.

69. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска / И.Й. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина, Н.В. Мазурина и др. Москва, 2004. - 56 с.

70. Профилактика йоддефицитных заболеваний во время беременности / Л.Е. Мурашко, Н.Д. Фанченко, Н.И. Клименченко и др. // Рус. мед. журн. -2003; -№1. — G.7-9.

71. Результаты мониторинга йододефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000-2005) / И.И. Дедов, I'.А. Мельниченко, Е.А.Трогаина, Н.М. Платонова и др. М., 2005. - 124 с.

72. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э.1Х Касаткина, Д.Е. Шилин, Л.М. Петрова и др. // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47, №3. - С. 10-15.

73. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред; В.И; Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 1056 с.

74. Свинарев, М.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности йодного, дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис. . докт. мед. наук / М.Ю. Свинарев. М., 2002. — 48 с.

75. Свириденко, Н.Ю. Йодцефицитные заболевания. Эпидемиология, методы диагностики; профилактики и лечения: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Н;Ю. Свириденко. -М., 1999.-43 с.

76. Свириденко, Н.Ю. Правовые аспекты использования пищевых добавок и биологически активных добавок к пище для> профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний / Н.Ю. Свириденко // Клиническая тиреоидология. 2004. - Т. 1, №4. - С.47-51.

77. Свириденко, Н.Ю: Эпидемиология, мониторинг и профилактика; заболеваний, обусловленных дефицитом йода / Н.Ю.Свириденко, Г.А.

78. Мельниченко // Российский медицинский журнал. 2000. — Т.7, №12. -С.563-566.

79. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада -X, 2002. - 304 с.98". Сидельникова, В.М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В.М*. Сидельникова: — М.: МЕДпресс-информ, 2007. 352 с.

80. Сидорова, И.С. Гестоз / И.С. Сидорова. Ml: Медицина, 2003. - 224 с.

81. Состояние проблемы и мер- профилактики йодного дефицита у беременных (информационно-методическое письмо) / Е.А. Трошина, Ф.М. Абдулкабирова, A.B. Секинаева и др. М., 2007. - 27 с.

82. Состояние тиреостаза в системе мать — плацента — плод в условиях легкого йодного дефицита / Е.Б. Кравец, Л.Л. Максимова, Т.Т. Радзивил и др. // Сиб. мед. журн. 2006. - №5. - С.119-124.

83. Справочные материалы по организации питания и оценке развития детей раннего возраста / Т.Э. Боровик, К.С. Ладо до, Г.В. Яцык и др. М.: ГУ НЦЗД РАМН, 2007. - 24 с.

84. Сравнительный анализ эффективности методов йодной профилактики у беременных в условиях зобной эндемии / Е.Ф. Туровинина, Л.А. Суплотова, Е.Б. Храмова, С.А. Сметанина // Тер. арх. 2003. - №10. -С.54-57.

85. Течение беременности и родов при патологии щитовидной железы / Л.С. Логутова, Н.В. Шидловская, В.А. Петрухин и др. // Мат-лы III Рос. форума "Мать и дитя". -М., 2001. С.98.

86. Течение перинатального периода и тиреоидный статус детей, рожденных от матерей с диффузным эндемическим зобом / JI.H. Самсонова, В.Н. Ивахненко, М.И. Пыков и др. // Гинекология. 2004. -№6. - С.32-341

87. Трошина, Е.А. Профилактика дефицита йода у беременных и кормящих женщин / Е.А'. Трошина // Гинекология. 2005. - №4. — 0.250-252.

88. Трошина, Е.А. К вопросу о: недостатке и избытке йода в организме человека / Е.А. Трошина // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. - Т.6. - №4. - С.9-16.

89. Фадеев, В.В. Гипотиреоз и изолированная гипотироксинемия во время беременности / В.В. Фадеев, C.B. Лесникова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011. — Т.7 -№1. — С.6-14.

90. Ш.Фадеев, В.В. Йододефицитные заболевания и беременность / В.В. Фадеев // Гинекология. 2004. - №1. - С.59-62.

91. Факторы риска развития гипогалактии у женщин / В.Н. Петрова, C.B. Петрова, Н.К. Никифоровский и др. // Российский вестник акушера -гинеколога. 2008. - №6. - С.61-63.

92. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М.: НЦЗД РАМН, 2000. - 584 с.

93. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

94. Шилин, Д.Е. Акушерские аспекты йодного: дефицита- и его1; коррекции: что нового? / Д.Е. Шилин // Гинекология. — 2005. №5-6; - е:325-332.

95. Шилин, Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного / Д.Е. Шилин // Гинекология. — 2000. №6. — С. 173^176.

96. Щеплягина, JI.A. Йод и интеллектуальное- развитие ребенка / JI.A. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н.Маслова // Рус. мед. журн. 2002. — Т. 10, №7. — С.358-363. ,

97. Щеплягина, JI.A. Проблема йодного дефицита / JI.A. Щеплягина // Рус. мед. журн. 1999. - Т.7, №11.- С.523-527.

98. Щеплягина, JI.A. Профилактика йоддефицитных заболеваний у беременных и кормящих женщин / JI.A. Щеплягина // Акушерство и гинекология. 2006. - №4: - С.58-60.

99. Щеплягина, JTA. Состояние когнитивной сферы у детей- в районах с дефицитом йода / JI.A. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.И. Маслова // Consilium medicum: прил. Педиатрия. 2001. - №3. - С.56-59.

100. Щеплягина, JI.A. Эффективность профилактики дефицита йода у матери* и ребенка / JT.A. Щеплягина // Consilium- medicum: прил. Педиатрия. — 2006.-№1. С.46-51.

101. Щитовидная железа-и беременность / JI.E. Мурашко, Г.А. Мельниченко, Н.И. Клименченко и др. // Пробл. беременности. 2000. - №1. - С.4-11.

102. A moderate and transient deficiency of maternal thyroid function4 at the beginning of fetal neocoticogenesis alters neuronal migration / E. , Auso, R. Lavado-Autric, E. Cuevas et al. // Endocrinology. 2004. - Vol.145. - P.4037-4047.

103. A programme of iodine supplementation using only iodised household salt is efficient the case of Poland / Z. Szybinski, F. Delange, A. Levinski et al. // Eur. J. Endocr. - 2001. - Vol.44. - P.331-337.

104. A study to establish gestation-specific reference intervals for thyroid function tests in normal singleton pregnancy / C. Cotzias, S J. Wong, E. Taylor, P. Seed et al.// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008. - VoL137. - P.6-61.

105. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. WHO/NUT. WHO, Geneva, 2001. -107 p.

106. Attention to the hiding iodine deficiency in pregnant and lactating women after universal salt iodization: A multi-community study in China / Y.Q. Yan, Z.P. Chen, X.M. Yang et al. // J. Endocrinol. Invest. 2005. - Vol.28. - P.547-553.

107. Berghout, A. Thyroid size and thyroid function during pregnancy: an analysis / A. Berghout, W. Wiersinga // European Journal of Endocrinology. 1998. -Vol.138.-P. 536-542.

108. Bernal, J. Iodine and brain development / J. Bernal // Biofactors. — 1999. — Vol.10, №2-3.-P.271-277.

109. Caldwell, K.L. Urinary iodine concentration: United States National Health and Nutrition Examination Survey 2001-2002 / K.L. Caldwell, R. Jones, J.G. Hollowell // Thyroid. 2005. - Vol.15. - P.692-699.

110. Chan, S. Thyroid hormone and central nervous system-development / S. Chan, M.D. Kilby // J. Endocrinol. 2000. - Vol.165. - P.l-8.

111. Current global iodine status and progress over the last decade towards the elimination of iodine deficiency / M. Andersson, B. Takkouche, I. Egli et al. // Bulletin of the WHO, 2005. Vol.83. - P.518-525.

112. Delange, F. Iodine deficiency as a cause of brain damage / F. Delange // Postgrad. Med. J. 2001. - Vol.77. -P.217-220.

113. Delange, F. Optimal iodine nutrition, during pregnancy, lactation and' the neonatal period / F. Delange // Int. J. Endicrinol. Metab 2004:- №2. - P.l-12.

114. Delange, F. Screening.for congenital hypothyroidism used as an indicator-of IDD'control / F. Delange // The thyroid and age / Ed. A. Pinchera, K. Mann, ItT. Hostalek. Stuttgart: Schttauer, 1998:.- P.121-134.

115. Detection of thyroid hormone in'human embryonic, cavities during the first trimester of "pregnancy / B. Contempre, E. Jauniax, R. Calvo et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - Vol.77. - P. 1719-1722.

116. Dietary iodine intake and urinary iodine excretion^ in a. Danish population: effect of geography, supplements and food choice / L.B. Rasmussen, L. Ovesen, I. Biilow et al. // Br. J. Nutr. 2002. - Vol.87. - P.61-69.

117. Dunn; J.T. Damaged reproduction: the most important consequence of iodine deficiency / J.T. Dunn, F. Delange // J. Clin. Endocrinol. Metab. .2001. -Vol.86.-P.2360-2363.

118. Editorial: reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations / J. Untoro, N. Managasaryan, B. de Benoist, I. Danton-Hill // Publ. Health Nutrit. 2007. -Vol.10.-№12A.-P.1527-1529:

119. Effects of transient neonatal hyperthyrotropinemia on intellectual1 quotient and intellectual performance / F. Azizi, M. Afkhami, A. Sarshar, M. Nafarabadi // Int. J. Vitamin. Nutr. Res. 2001'. - Vol.71. - P.70-73.

120. Epidemiology of iodine deficiency and thyroid function during the first trimester of normal pregnancy in Nice (France) / F. Brucker-Davis, S.

121. Hieronimus, P. Ferrary et al. // Report on the 33-rd Annual Meeting of the European Thyroid Association. 2008. — P. 100.

122. Europe is iodine deficient / P. Vitti, F. Delange, A.Pinchera et al. // Lancet. -2003.-Vol.361.-P.1226.

123. Fetal tissues are exposed to biologically relevant free thyroxine concentrations during early phases of development / R.M. Calvo, E.Jauniaux, G. Morreale de Escobar et al. // J: Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol.87. -P.1768-1777.

124. Fisher, D.A. Thyroid physiology in the perinatal period and childhood / D.A. Fisher, R.S. Brown // Werner's and Ingbar's The Thyroid / edit L.E. Braverman, R.D. Utiger. Philadelphia: Lippinpott - Raven, 2000. - P.959-972.

125. Food- and Nutrition Board IoM. Dietary reference intakes / Ed National Academy Press. Washington. - 2006. -P.320-327.

126. Glinoer, D. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects / D. Glinoer //. J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1995.-V.80., №l.-P.258-269.

127. Glinoer, D. Clinical and biological consequences of iodine deficiency during pregnancy / D. Glinoer // Endocr. Dev. 2007. - №10. - P.62-85.

128. Glinoer, D. Feto-matemal repercussions of iodine deficiency during pregnancy. An update / D. Glinoer // Ann. Endocrinol. (Paris). 2003. -Vol.64:, №l.-P.37-44.

129. Glinoer, D. Maternal and fetal impact of chronic iodine deficiency / D. Glinoer // Clinical Obstetrics and Gynecology. 1997. - №40. - P. 102-116.

130. Glinoer, D. Maternal and neonatal thyroid function in mild iodine deficiency / D. Glinoer // Merck European Thyroid Symposium «The Thyroid and Iodines-Warsaw, 1996. -P.129-142.

131. Glinoer, D. Maternal and neonatal thyroid function siit "birth in an area, of marginally low iodine intake / D. Glinoer // J. Clin. Endoorinol. Metab. 1992. -Vol.75.-P.800-805.

132. Glinoer, D. Pregnancy in patients with mild thyroid a.Tz>:cxormalities: maternal and neonatal repercussions / D. Glinoer // J. Clin. Endocr-ixztol. Metab. — 1991. -Vol.73., №l.-P.421-427.

133. Glinoer, D. Risk benefit of thyroid hormone supplementation during pregnancy / D. Glinoer, J. Kinthaert, M. Lemone // Merck European Thyroid Symposium "The Thyroid and Tissues11.- Strasburg, 199^?- — P. 194-198.

134. Glinoer, D. The potential repercussions of maternaj.^ fetal and neonatal hypothyroxinemia on the progeny / D. Glinoer, F. Delang;^ // Thyroid. 2000. -№10. -P.871-887.

135. Glinoer, D. The regulation of thyroid function in pregnancy: Pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology / E> Glinoer // Endocrine Reviews. 1997. - Vol.18. -P.404 - 433.

136. Goitrogenesis during pregnancy and neonatal hypothyroxinemia in borderline iodine sufficient area / A.W. Kung, T.T. Lao, M.T. Chaox et al.// Clin. Endocr. (Oxf). -2000. Vol.53, №6. - P.725-731.

137. Hollowell, J.G. Teratogen update : Iodine deficiency, a community teratogen / J.G. Hollowell, W.H. Hannon / Teratology. 1997. - Vol.55. - P.389-405.

138. Hypothyroxinemia of prematurity and risk of cerebral A^vhite matter damage / A. Levington, N. Paneth, M:L. Reuss et al. // J. Pediatr. — 1999. Vol.134. -P.706-711.

139. Intelligence quotient and iodine intake: a cross-sectional' study in children / PL Santiago-Fernandez, R.Torres-Barahona, J.A.Muela-Martinez et all // J. Glim Endocrinol.Metab. - 2004. - Vol.89. - P.3 851-3857.

140. Iodine nutrition in the infant. Committee on Nutrition of the French Society of Pediatrics / B. Beaufrere, J.L. Bresson, A. Briend et ah I I Arch; Pediatr. — 2000. Vol.7, №l.-P.66-74.

141. Iodine status remains critical in mother and infant in Central- Anatolia (Kayseri) of Turkey / S. Kurtoglu, M. Akcakus, F. Delange et al. // Eur. Journal of Nutrition. 2004. - Vol.43. - P.297-303.

142. Iodine supplementation for pregnancy and lactation United States and Canada: recommendations of the American Thyroid Association / D.V. Becker, L.E. Braverman, F. Delange etal. //Thyroid. -2006. - Vol.16, №10; -P.949-95T.

143. Iodine supplementation improves cognition in iodine-deficient schoolchildren in Albania: a randomized, controlled, double-blind study / M.B. Zimmermann, K. Connolly, M. Bozo et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2006. - Vol.83. - P:i08-114.

144. Iodothyronine levels in the human developing brain: major regulatory roles of iodothyronine deiodinases in different areas / H.A. Kester, R.M. de Mena, MJ. Obregon et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004: - Vol.89. - P.3117-3128:

145. Jerome, M. Physiological and" pathological aspects of the effect of human chorionic gonadotropin on the thyroid follicles / M. Jerome // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - V. 18. - №2. - P.249.

146. Joshi, J. Menstrual irregularities and lactation failure may precede thyroid dysfunction or goiter / J. Joshi // J. of postgraduate Medicine. 1993. - Vol.39, №3. —P.137-141.

147. Kendall-Taylor, P. Pregnancy and the thyroid / P. Kendall-Taylor // Fetal & Maternal Medicine Review. 1993. - Vol.5. - P.89 - 103.

148. Koibuchi, N. Thyroid hormone action and brain development / N. Koibuchi, W.W. Chin // Trends Endocrinol. Metab. 2000. - №4. - P. 123-128.

149. Koibuchi, N. The role of thyroid hormone on cerebellar development / N. Koibuchi // Cerebel. 2008. - Vol.7. - №4. - P.530-533.

150. Kondo, K. Effects of maternal iodine deficiency and thyroidectomy on basal neuroendocrine function in rat pups / K. Kondo, A. Levy, S.L. Lightman // J. Clin. Endocr. 1997. - Vol.152, №3. - P.423-430.

151. Lazarus, J.H. Thyroid hormones and neurodevelopment / J.H. Lazarus // J. Clin. Endocr. 1999. - Vol.50. - №2. - P.147-148.

152. Low normal maternal free T4 concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy / V. Pop, J.L. Kuipens, A.L. van Baaretal.//Clin. Endocr. (Oxf).-1999.-Vol.50.-P.149-155.

153. Man, E.B. Thyroid function in human pregnancy. IX. Development or retardation of 7-year-old progeny of hypothyroxinemic women / E.B. Man, S.A. Serunian. // Am J. Obstet. Gynecoh 1976. - Vol. 125. - №7. - P.949'

154. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline / M. Abalovich, N. Amino, L.A. Barbour et al. // J; Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol.92. - P.21-47.

155. Maternal and fetal thyroid function / J.L. Snitzer, G.N. Burrow, D.'A. Fisher et al. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol.332. - P.613 - 614.

156. Maternal hypothyroxinaemia during early pregnancy and subsequent child development: a 3-year follow-up study / V.J. Pop, E.P. Brouwers, H.I. Vader et al. // Clin Endocrinol. 2002. - Vol.50. - P.282-288.

157. Maternal iodine status and thyroid volume during pregnancy: Correlation with neonatal-iodine intake / P.A. Smyth, A.T. Hetherton, D.F. Smyth et al.V/ J. Clin. Endocr. 1997. - Vol.82. - №9. - P.2840-2843.

158. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child / J.E. Haddow, G.E. Palomaki,

159. W.C. Allan et al. // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341. - №8. - P.549-555.i

160. Maternal thyroid hormones in early development: embryonic and fetal tissues are exposed to biologically relevant free thyroxine concentrations / R. Calvo, E. Jauniaux, B. Gulbis et al. // J. Endocr. Invest. 2001. - Vol.24. - №6. - P.66.

161. Maternal thyroid hypofunction and pregnancy outcome / J. Cleary-Goldman, F. Malone, G. Lambert-Messerlian et al. // J. Obstet. Gynecol. 2008. - №6. -P.1390-1391.

162. Maturation of the secretion of thyroid hormone and thyroid-stimulating hormone in the fetus / J.G. Thorpe-Beeston , K.H. Nicolaides, C.V. Felton et al. //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol.324. -P.532-536.

163. Meinel, K. Growth of the fetal thyroid gland in the 2nd half of pregnancy-biometric ultrasound studies / K. Meinel, K. Doring // Ultraschall. Med. 1997. - Vol.18. - №6. - P.258-261.

164. Morreale de Escobar, G. Iodine deficiency and the transplacental'passage of thyroid hormones /G. Morreale de Escobar, F. Escobar del Rey // Topical Endocrinol. 1996. - №2. - P.3-6.

165. Morreale de Escobar, G. Is neuropsychological development related to, maternal hypothyroidism* or to maternal hypothyroxinemia? / G. Morealle de Escobare, M.J. Obregon, F. Escobar del Rey // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. Vol.85. - P.3975-3987.

166. Morreale de Escobar, G. Maternal hypothyroxinemia and neurodevelopment: to screen or not to screen; to treat or not to treat / G. Morreale de Escobar, F. Escobar del Rey, MJ. Obregon // Hot Thyroidology (www.hotthyroidology. com). -2002. № 2. - 10 p.

167. Morreale de Escobar, G. Role of thyroid hormone during early brain development / G. Morreale de Escobar, MJ. Obregon, F. Escobar del Rey // Eur. J. Endocrinol. 2004. - Vol.151. - P.25- 37.

168. Neonatal effects of maternal hypothyroxinemia during early pregnancy / L. Kooistra, S. Crawford, A.L.van Baar et al. // Pediatrics. 2006. - Vol.117. -P.161-167.

169. Ohara, N. The role of thyroid hormone in trophoblast function, early pregnancy maintenance, and fetal neurodevelopment / N. Ohara, T. Tsujino, T. Maruo // Obstet. Gynaecol. Can. 2004. -№11.- P.982-990.

170. Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy / M. Abalovich, S. Gutierrez, G. Alcaraz et al. // Thyroid. 2002. - Vol.12. - P.63-68.

171. Pearce, E. Iodine in Pregnancy: needs, impact and controversy / E. Pearce // New England Journal of Medicine. 2008. - Vol.360. - №9. - P. 134-138.

172. Pearce, E. U.S. iodine nutrition: where do we stand? / E. Pearce // Thyroid. — 2008. Vol.18. - P. 1143-1144.

173. Perinatal significance of isolated maternal hypothyroxinemia identified in-the first half of pregnancy / B:M. Casey, J:S. Dashe, C.Y. Spong et al. // J. Obstet. Gynecol. 2007. - №5. - P. 1129-1135.

174. Psycho-intellectual development of 3 year-old children with early gestational iodine deficiency / I. Riano Galan, P. Sanchez Martinez, M.P. Mosteiro Diaz, M.F. Rivas Crespo // J. Pediat. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 18. - P. 1265-1272.

175. Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine-deficient area / H. Volzke, D. Alte, T. Kohlmann et al. // Thyroid. 2005. -Vol.15.-P.279-285.

176. Report on a Satellite Symposium of the 33-rd Annual Meeting of the European Thyroid Association / Ed. P.P. Smyth, L. Duntas. Thyroid International. 2009. - № 1. - 24 p.

177. Results of the Australian national iodine nutrition study / M. Li, G .J. Eastman, K.V. Waite et al. // Medic. J. of Australia. 2006. - Vol.184. -P.165-169.

178. Salarkia, N. Timing of the effect of iodine supplementation on intelligence quotients of schoolchildren / N. Salarkia, P. Mirmiran, F. Azizi // J. Endocrinol. Metab. 2004. - №2. - P.95-102.

179. Saundell, E.B. Micro-determination of iodine by a catalytic method / E.B. Saundell, I.M. Kolthoff// Mikrochim. Acta. 1937. - Vol. 1. - P.9-25.

180. Silent iodine prophylaxis in Western Europe only partly corrects iodine deficiency: the case of Belgium /F. Delange, A. Van Onderbergen, W. Shabana et al. // Eur. J. Endocr. 2000. - Vol.143. - P. 189-196.

181. Smyth, P.P. Variation in iodine handling during normal pregnancy / P.P. Smyth // Thyroid. 1999. - Vol.9. - №7. - P.637-642.

182. Status of iodine nutrition in France: prevention of iodine deficiency in pregnant and lactating women / P. Carón; D. Glinoer, P. Lecomte et al. //Ann. Endocrinol. (Paris). 2006. - Vol.67. - №4. - P.281-286.

183. Tezic, T. Iodine deficiency disorders and their prevention / T. Tezic // Int. Child Health. 1998. - Vol.9. -№1. -P.67-71.

184. The Danish investigation on iodine intake and thyroid disease: status and perspectives / P. Laurberg, T. Jorgensen, H. Perrild et al. // Eur. J. Endocrinol. — 2006. Vol.155. - P.219-228.

185. The impact of isolated maternal hypothyroxinemia on perinatal morbidity / M.P. Hamm, N.M. Cherry, J.W. Martin et al. // J. Obstet. Gynecol.Can. 2009. -№11. - P. 1015-1021.

186. The optimal supplementary dose of iodine during pregnancy in condition of established iodine prophylactic / M. Klenski, D. Slowinska-Klenska, S. Stankiewicz et al. // J. Hormone Research. 2007. - Vol.68. - P.72.

187. The prevention and control of iodine deficiency disorders / B. Hetzel, J. Dunn, J. Stanbury et al. Oxford: Elsevier, 1987. - 98 p.

188. The Thyroid and Pregnancy / D. Reinwein, C. Jaspers, C. Kirbas, A. Zorlu / Stuttgart. 1991. - 224 p.

189. The WHO Child Growth Standards. 2006. - (http://www.who.int/child growth/en/).

190. Thompson, C.C. Thyroid hormone action and brain development / C.C. Thompson, G.B. Potter // Trend. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol.11. - P. 123128.

191. Thyroid diseases in pregnancy // ACOG Technical Bulletin Number 181.-Int. J. Gynec. Obstet. 1993.-Vol. 43.- P.82-88.

192. Thyroid function during pregnancy / A. Nobuyuki, T. Hisato, H. Yoh et al. // Clin. Chem. 2000: - Vol.46. - №7. - P.1015-1017.

193. Thyroid hormones and fetal development / M.J. Obregon, R.M. Calvo, F. Escobar del Rey, G. Morreale de Escobar // The thyroid' and age / Ed. A.Pinchera, K.Mann', U.Hostalek. Stuttgart: Schttauer, 1998. -P.49-73.

194. UNICEF state of the world's children 2006. Iodine Deficiency Disorders newsletter. 2006. - Vol.1. - P.7-14.

195. Vulsma, T. Transplacental transfer of thyroid hormones / T. Vulsma, J.J.M. de Vijlder // The thyroid and age / Ed. A. Pinchera, K. Mann, U. Hostalek. -Stuttgart: Schttauer, 1998.-P.39-47.

196. WHO, UNICEF and ICCIDD. Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control programmes: report of a joint* WHO/UNICEF/ICCIDD consultation. Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/1993. -P.22-29.

197. WHO, ICCIDD and UNICEF. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. A guide for programme managers. Third edition. -Geneva: WHO, 2007. 108 p.

198. WHO, UNICEF and ICCIDD. Progress towards the elimination of iodine deficiency disorders (IDD). Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/- 1999. P. 1-33.

199. World status of monitoring of iodine deficiency disorders control programs / F. Delange, H. Burgi, Z.P.Chen et al. // Thyroid. 2002. - Vol.12. - P.915-924.

200. Zimmermann, M. Iodine deficiency in pregnancy and the effects of maternal iodine supplementation on the offspring: a review / M. Zimmermann // Am. J. Clin. Nutr. 2009. - Vol.89. - №2. - P.668-672.

201. Zimmermann, M. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations / M. Zimmermann, F. Delange // European Journal of Clinical Nutrition. 2005. -Vol.58. - P.979-984.

202. Zoeller, R.T. Timing of thyroid hormone action in the developing brain: clinical observations and experimental findings / R.T. Zoeller, J.F. Rovet // J. Neuroendocrinol. 2004. - Vol.16. - P.809-818.