Роль комплексной оценки параметров центральной гемодинамики и состояния вегетативного гомеостаза в подборе фармакотерапии у пациентов с артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Моисеенко, Сергей Васильевич

• Моисеенко, Сергей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Моисеенко, Сергей Васильевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Предпосылки развития заболевания и механизмы контроля артериального давления.

1.2. Основы патогенеза.

1.3. Роль использования функциональных методов в определении особенностей патогенеза артериальной гипертонии.

1.4. Принципы фармакотерапии артериальной гипертонии.

1.4.1. Особенности функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при артериальной гипертонии.

1.4.2. Участие симпатической нервной системы в патогенезе артериальной гипертонии, возможность ее фармакологической блокады.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных артериальной гипертонией.

2.2. Клиническая характеристика контрольной группы.

2.3. Специальные методы исследований.

2.4. Анализ данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты обследования пациентов с артериальной гипертонией молодого возраста.

3.1.1. Показатели вегетативной регуляции кровообращения.

3.1.2. Особенности центральной гемодинамики по результатам применения интегральной реографии тела.

3.2. Влияние терапии бисопрололом на параметры центральной гемодинамики и вариабельности ритма сердца.

3.3. Изменения механизмов регуляции артериального давления в процессе лечения лизиноприлом.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль комплексной оценки параметров центральной гемодинамики и состояния вегетативного гомеостаза в подборе фармакотерапии у пациентов с артериальной гипертонией»

Актуальность

Артериальная гипертония (АГ) - одно из самых распространенных заболеваний в мире, а в России, как свидетельствуют данные международных эпидемиологических исследований, распространенность ее среди городского населения выше, чем в большинстве стран [4, 37, 42, 167, 198].

АГ приводит к возникновению таких грозных осложнений, как инфаркт миокард и инсульт, которые составляют 40% в структуре причин смерти взрослого населения и более 80% всех случаев смерти от сердечнососудистых заболеваний. Существует тесная положительная корреляция между уровнем АД, заболеваемостью и смертностью от ИБС, а также сердечной недостаточности [21,268,298].

Особенно злободневной выглядит проблема артериальной гипертонии, когда речь идет о пациентах молодого, трудоспособного возраста [2, 16]. В настоящее время существенно увеличилось число молодых людей, страдающих АГ. Среди мужчин в возрасте до 35 лет это заболевание регистрируется от 4,8 до 10,4%, среди молодых женщин - несколько реже, 1,67,3%. Коварство заболевания у молодых пациентов в том, что она часто не проявляет себя клинически, а, развившись, закономерно приводит к опасным осложнениям [22, 133, 135, 333].

Одними из наиболее важных проблем кардиологии продолжают оставаться вопросы эффективного лечения АГ. К настоящему времени проведено достаточное количество исследований по артериальной гипертонии, многие из которых посвящены оптимизации антигипертензивной терапии [42, 195, 268]. При этом, несмотря на достигнутые успехи в лечении заболевания, до сих пор остается актуальной проблема выбора первого препарата [33, 347, 340].

Несмотря на многоликость и сложность патогенеза АГ реализация повышенного АД осуществляется через основные гидродинамические механизмы: минутный объем крови (МО) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Приблизительно у трети молодых пациентов с АГ наблюдается увеличение МО, но, при этом, увеличению ОПСС принадлежит ведущая роль в гемодинамическом механизме повышения АД при АГ [93, 203]. Существует точка зрения, согласно которой при исследовании ге-модинамического механизма изменений АД при АГ следует оценивать не отдельно взятые величины ОПСС и сердечного выброса, а их соотношение [319]. Именно взаимодействие колебаний тонуса сосудов и насосной функции сердца призваны обеспечить адекватность гемодинамики в разных условиях жизнедеятельности [320, 321,322].

На гемодинамические параметры системы кровообращения и, в частности, на сердечный ритм оказывают влияние симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы (ВНС), в норме сбалансировано взаимодействующие [49]. Это обеспечивает диапазон адаптации сердечно-сосудистой системы в различных состояниях. Нарушение баланса двух отделов - сужение диапазона адаптации, начало развития патологии [3, 194]. Вклад ВНС в патогенез АГ прослеживается на всех стадиях развития заболевания. Нарушение ее состояния является не только предвестником, но и спутником гипертонической болезни [119, 120, 136, 137].

В повседневной лечебной практике часто превалирует эмпирический подход к назначению антигипергензивных средств. При этом, по мнению ряда специалистов, выбор оптимальной стратегии лечения АГ невозможен без оценки особенностей патогенеза и характера механизмов поддержания высокого АД. Фармакологическое воздействие именно на конкретные механизмы, поддерживающие АД, позволяет добиться быстрого клинического эффекта [80, 83].

Изучение влияний ВНС на кровообращение и её взаимодействия с гу-морально-метаболической средой наиболее удобно представляется с помощью спектрального анализа коротких записей кардиоритмограммы (КРГ). Она дает достаточное количество информации, не отличаясь при этом большой трудоемкостью [60, 76, 103]. Полноценно оценить гемодинамиче-ский статус пациента с расчетом общего содержания жидкости дает методика интегральной реокардиографии (ИРГТ) по М.И. Тищенко [46,296].

Совместное использование обеих методик могло бы позволить быстро и с минимальными затратами получить представление об особенностях патогенеза АГ, что, в свою очередь, дало бы возможность использовать препарат, гемодинамически оправданный в данной ситуации. В связи с этим, оптимальным мог бы явиться метод индивидуального и дифференцированного подбора антигипертензивной терапии, основанного на особенностях патогенеза АГ. Он, возможно, позволит нам осуществить более эффективный и рациональный контроль АД у больных артериальной гипертонией, замедлить прогрессирование заболевания и развитие его осложнений.

Цель исследования улучшить качество лечения больных АГ путем оптимизации подбора антигипертензивной терапии с помощью оценки вегетативного гомео-стаза, параметров центральной гемодинамики и содержания жидкости в организме.

Задачи исследования

1. Изучить особенности центральной гемодинамики в зависимости от пола методом интегральной реографии у пациентов, страдающих АГ.

2. Оценить общее содержание жидкости в организме мужчин и женщин с АГ расчетным путем по результатам интегральной реографии.

3. Исследовать состояние вегетативной нервной системы у больных АГ путем спектрального анализа коротких записей кардиоритмограммы.

4. Проанализировать функциональные возможности вегетативной нервной системы и выявить в них половые различия при помощи оценки вариабельности ритма сердца с применением кардиоваскулярных тестов по D J. Ewing.

5. Выявить у лиц с АГ особенности влияния длительного приема бисо-пролола и лизиноприла на состояние вегетативного статуса и центральной гемодинамики в зависимости от их исходного состояния и пола пациента.

Научная новизна исследования

1. Впервые доказана эффективность методики совместного использования интегральной реографии тела с оценкой жидкости в организме и исследования вариабельности ритма сердца, позволяющей полноценно оценить механизмы контроля повышенного АД.

2. Установлено, что особенностью патогенеза артериальной гипертонии у молодых мужчин является гиперкинетический тип гемодинамики с избыточной активацией симпатической ВНС и недостаточным тонусом парасимпатического отдела, у женщин молодого возраста артериальная гипертония характеризуется повышенным тонусом резистив-ных сосудов, задержкой жидкости в организме и гиперактивацией ре-нин-ангиотензин-альдостероновой системы.

3. Выявлены, что назначение бисопролола пациентам с учетом исходной симпатикотонии и гиперкинетической гемодинамики обеспечивает более выраженный терапевтический эффект. Доказано, что исходно повышенное периферическое сосудистое сопротивление у пациентов с преимущественно гуморальным контролем кровообращения способствует более значительному антигипертензивному эффекту лизиноприла.

Практическая ценность работы

Применение спектрального анализа вариабельности ритма сердца и определение параметров центральной гемодинамики с оценкой жидкости в организме позволяет целостно оценить гемодинамические особенности АГ у пациента. Одновременное их использование дает возможность осуществлять патогенетически обоснованный подбор гипотензивных препаратов, а также осуществлять контроль эффективности лечения.

Применение В-блокаторов у мужчин молодого возраста наиболее эффективно потому, что поддержание повышенного АД у них осуществляется за счет минутного объема кровообращения, а регуляция гемодинамики обеспечивается с участием избыточного тонуса симпатической ВНС. Использование ингибиторов АПФ у женщин вызывает выраженный антиги-пертензивный эффект, поскольку поддержание высокого АД у них обеспечивается в основном за счет тонуса периферических сосудов, а регуляция кровообращения осуществляется с избыточной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Моисеенко, Сергей Васильевич

выводы

1. Поддержание повышенного АД у мужчин молодого возраста осуществляется преимущественно за счет минутного объема кровообращения, основную роль в патогенезе ГБ у женщин играет повышение тонуса резистивных сосудов и задержка жидкости в организме.

2. Гипертоническая болезнь у молодых мужчин характеризуется избыточной активацией симпатической нервной системы, у женщин молодого возраста в патогенезе заболевания превалирует активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

3. Вегетативное обеспечение деятельности сердечно-сосудистой системы у молодых мужчин с ГБ характеризуется недостаточной ва-гусной активностью, женщинам свойственно смещение вегетативного контроля в сторону центральных и гуморальных механизмов.

4. В подборе антигипертензивной терапии у мужчин молодого возраста предпочтение следует отдавать В-блокаторам; у женщин - ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и диуретикам.

5. Назначение бисопролола пациентам с учетом исходной симпатико-тонии и гиперкинетической гемодинамики обеспечивает более выраженный терапевтический эффект. Исходно повышенное периферическое сосудистое сопротивление у пациентов с преимущественно гуморальным контролем кровообращения способствует более значительному антигипертензивному эффекту лизиноприла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С помощью совместного использования интегральной реографии тела и спектрального анализа вариабельности ритма сердца представляется возможным оценить механизмы поддержания повышенного АД у пациента. Это позволяет осуществлять индивидуальный подход в подборе фармакопрепарата и повысить эффективность лечения пациентов с гипертонической болезнью.

2. У мужчин молодого возраста в выборе антигипертензивного препарата предпочтение следует отдавать В-блокаторам; а у женщин — ингибиторам АПФ и диуретикам.

3. Наибольший терапевтический эффект при лечении гипертонической болезни достигается при назначении бисопролола пациентам с гиперкинетическим типом гемодинамики и с учетом исходной сим-патикотонии. Применение ингибитора АПФ лизиноприла более эффективно у больных артериальной гипертонией с исходно повышенным периферическим сосудистым сопротивлением.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Моисеенко, Сергей Васильевич, 2006 год

1. Авакян О.М. Симпатоадреналовая система.- Л., 1977.- 256 с.

2. Автандилов А.Г. Артериальная гипертония у подростков мужского пола.- М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 1997.-285 с.

3. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации.- Ставрополь: изд-во СГУ, 2000.- 204 с.

4. Агеев Ф.Т., Фомин И. В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА // Артериальная гипертония.- 2003,- № 9,- С. 11-50.

5. Александров А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) // Русский медицинский журнал.- 1997.- № 9.- С. 559-569.

6. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Кардиология для врача общей практики. Гипертоническая болезнь. В 2 т.- СПб: изд-во СПбГМУ, 2001. Т. 1.- 234 с.

7. Алмазов В.А., Цырлин В.А., Маслова Н.П. Регуляция артериального давления в норме и при патологии.- Л.: Наука, 1983.- 160 с.

8. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Барорефлекторные механизмы регуляции кровообращения при гипертонической болезни // Кардиология.- 1987.-№8.- С. 101-107.

9. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь.- М., 2000.- 118 с.

10. Анализ вариабельности ритма сердца (возрастные аспекты) / Коркуш-ко О.В., Писарук А.В., Шатило В.Б., Лишневская В.Ю., Чеботарев Н.Д., Погорецкий Ю.Н.- Киев: Алкон, 2002.- 191 с.

11. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций.- М.: Наука, 1973.- 61 с.

12. Арабидзе Г.Г. Клинические аспекты оптимизации лечения системной артериальной гипертонии //Кардиология.- 1998.- № 1.- С. 5-9.

13. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Г.Г. Гипотензивная терапия // Кардиология.-1997.- Т. 37, №3.- С. 88-95.

14. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония: Справочное руководство по диагностике и лечению.- М., 1999.- 139 с.

15. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеева Е.Т. Функциональные пробы в кардиологии. Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб //Кардиология.- 1995.- № 8.- С. 79-86.

16. Арутюнов Г.П. Проблемные вопросы гипертонической болезни // Consilium Medicum. Экстра выпуск.- 2001.- С. 5-7.

17. Астахов А.А., Бубнова И.Д. Повреждение головного мозга и регуляция кровообращения.- Екатеринбург: УрО РАН, 2001.- 152с.

18. Астахов А.А. Физиологические основы биоимпедансного мониторинга гемодинамики в анестезиологии. Т.1.- Челябинск, 1996.- 189 с.

19. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2001.- № 3.- С. 108-127.

20. Бакумов П.А. Нейрогуморальная активация при артериальной гипертонии: возможен ли надежный контроль? // Русский медицинский журнал.- Т.9, № 10.- 2001.- С. 34-36.

21. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность.- 2002.- Т.З, № 1.- С. 7.

22. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первое Российское национальное многоцентровое исследование РОСА (Российское исследование оптимального снижения артериального давления) // Артериальная гипертония.-2003.-№9.- С. 17-22

23. Белова Е.В. Роль симпатико-адреналовой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора // Кардиология.-1991.-№5.- С.83-85.

24. Березный Е.Л., Рубин A.M. Практическая кардиоритмография.- СПб: НПП «Нео», 1997.- 120 с.

25. Беренштейн Г.Ф., Караваев А.Г., Нурбаева М.Н. Показатели центральной гемодинамики и вегетативная регуляция у подростков // Гигиена и санитария.- 1987.- № 5.- С. 86-88.

26. Берсенева И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: Дисс. . канд. биол. наук.- М.: РУДН, 2000.- 135 с.

27. Бойцов С.А., Карпенко М.А. Нерешенные проблемы артериальной ги-пертензии // Артериальная гипертония.- 2000.- № 6.- С. 16-19.

28. Борисов О.В. Аппаратно-программный комплекс "Ритмик" для оценки уровня здоровья методом анализа вариабельности ритма сердца // Современные информационные технологии в физической культуре и спорте.- Ижевск, 2001.- С. 109-110.

29. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Пер. с анг. совм. с изд. ГНИЦПМ МЗ РФ и РКНК МЗ РФ.- М., 1997.- С. 93-96.

30. Бронштейн А.С., Ривкин Б.Л. Еще раз к вопросу о продолжительности жизни россиян // Международный медицинский журнал.- 1998.- № 7.-С. 648-650.

31. Бубнова М.Г. Современные принципы профилактики и лечения АГ. Анализ основных положений международных рекомендации: Справочник поликлинического врача.- 2005.- № 4.-С. 8-15.

32. Бутченко JI.A., Ведерников В.В., Светличная B.C. О генезе синусовой брадикардии // Теория и практика физической культуры.- 1986.- № 8.-С. 46-47.

33. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах // С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко // Физиология человека.-2002.- Т.28, № 1.- С. 130-143.

34. Васильев В.П., Чугунов B.C. Симпатоадреналовая активность при различных функциональных состояниях человека.- М.: Медицина, 1985.- 272 с.

35. Вебер В.Р., Бритов А.Н. Профилактика и лечение артериальной гипертонии." М.- В. Новгород, 2002.- 239 с.

36. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна.- М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 752 с.

37. Вилков В.Г. Ранняя диагностика артериальной гипертонии функциональными методами.- М.: Гайнуллин, 2002.- 105 с.

38. Влияние диротона на вегетативную регуляцию у больных артериальной гипертонией / Гулиева Д.Ю., Батырбекова Л.М., Гешева Ф.В., Бер-хамова З.А., Курданов Х.А. // Кардиология.- 2003.- № 4.- С 8-15.

39. Вожов B.C., Платонов Д.Ю. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) // Кардиология.- 2001- № 1.- С 22-25.

40. Волынский З.М., Соловьева B.C. Гипертоническая болезнь у молодых людей.- Ленинградское отделение: М.:Медицина, 1965.- 252 с.

41. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. Проект // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.- № 3.- ч.1.- С. 105-120.

42. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М., Практика, 1999.- 480 с.

43. Глезер Г.А. Динамика кровообращения при артериальной гипертонии.-М.: Медицина, 1970.- 176 с.

44. Говорова Н.В. Круглосуточный неинвазивный бионмпедансный мониторинг гемодинамики в экстренной анестезиологии и реанимации: Дисс. . канд. мед. наук.- Екатеринбург, 1997.- 198 с.

45. Гогин Е.Е. Артериальная гипертония и почки // Тер. архив.-1997.-№6.- С. 65-68.

46. Гогин Е.Е. Изменения артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных // Тер. архив.- 1999.-Т.71, № 1.- С. 64-67.

47. Гогин Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадапта-ционных нарушений. // Клиническая медицина.- 2002.- № 11.- С. 4-7.

48. Гомазков О.А. Ангиотензинпревращающий фермент в кардиологии: молекулярные и функциональные аспекты // Кардиология.- 1997.-Т.37.-№ П.- С. 58-63.

49. Грацианский Н.А. Важнейшие исследования гипотензивной терапии и значение их результатов для практического лечения больных // Кардиология.- 1997.- № 8.- С. 68-81.

50. Гуревич М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность единство патогенеза и лечения // Российский медицинский журнал.- 2005.- № 1.- С. 49-51.

51. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик M.JI. Регуляция позы человека.- М.: Наука, 1965.- 256 с.

52. Данилов А.Б., Садеков Р.К., Алимова Е.Я. Кардиоваскулярные пробы при некоторых формах патологии // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова.- 1991.- Т. 91, № 5.- С. 22-24.

53. Демографический ежегодник России.- М.: Госкомстат России, 1996.- 557 с.

54. Диагностика, профилактика и лечение артериальной гипертонии: Руководство для врачей /В.А.Милягин и др.- Смоленск: СГМА, 2005.- 265 с.

55. Емельянов И.В., Конради А.О. Вариабельность сердечного ритма и артериального давления при пробе с пассивным ортостазом у больных гипертонической болезнью // Вестник аритмологии.- 2001.- Т. 3, № 3 С. 7-12.

56. Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н., Капустина А.В. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология.- 2002.-№4,-С. 39-43.

57. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода//Вестник аритмологии,- 1998.- Т. 10, № 10,- С. 25-30.

58. Зимин Ю.В. Методические руководства по лечению артериальной гипертонии: возможен ли консенсус в этом вопросе? // Кардиология.-1996.- Т.36, № 10.- С.98-103.

59. Зинкович И.И., Хрипаченко И.А. О продолжительности регистрации ритмограммы для спектрального анализа вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии.- 2002.- Т. 6, № 2.- С. 44-50.

60. Зуйков Ю.А., Явелов И.С., Аверков О.В. Вариабельность ритма сердца у больных с нестабильной стенокардией: влияние (3-блокаторов атено-лола и метопролола // Кардиология.- 1998.- № 2- С. 9.

61. Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма // Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике.- М., 2000.- С. 24-27.

62. Иванова Н.В. Влияние специфики двигательной деятельности на вариабельность сердечного ритма спортсменов (по данным амбулаторного мониторирования): Автореф. дисс. . канд. биол. наук.- Ярославль, 2003.- 21 с.

63. Изменения вегетативной регуляции при артериальной гипертонии / В. Е. Дворников, И.А. Байрак, А.Н. Грибанов В.Е., Дворников, А. Н. Грибанов, И. А. Байрак // Вестник Российского университета дружбы народов.- М.: Медицина.- 2003,- № 2,- С. 30-37.

64. Изучения регионарного кровообращения с помощью импедансометрии / Елизарова Н.А., Битар С.В., Алиева Т.Э. Цветков А.А. // Тер. архив.-1979.-№12.-С 21.

65. Инструментальные методы исследования в кардиологии: Руководство / Под. науч. ред. Г.И.Сидоренко.- Минск, 1994.- С. 34-45.

66. Карелов А.Е. Неинвазивный мониторинг системной гемодинамики и водного баланса // Мир Медицины 2001- № 9.- С. 76-78.

67. Карпенко В.В., Евдокимов Е.А. Интегральная реография в оценке функции системы кровообращения / Лекция ЦОЛИУВ.- М., 1985.- 24 с.

68. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: выбор первого препарата//Русский медицинский журнал.- 2001.- № 10.- С. 396-400.

69. Касенкова С.Л. Вазопрессин и ренин-альдостероновая система у больных артериальной гипертонией // Клиническая медицина.-2002.-№ 12.- С. 31-34.

70. Кедров А.А. О новом методе определения пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в различных участках тела // Клиническая медицина.- 1941.- № 1,- С. 71-80.

71. Кирячков Ю.Ю., Хмелевский Я.М., Воронцова Е.В. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение.- Анестезиология и реаниматология.- 2000.-№2.- С. 56-62.

72. Клиническая эффективность p-адреноблокатора метопролола у больных гипертонической болезнью / Подзолков В.И., Исайкина О.Ю., Са-мойленко В.В., Маколкин В.И. // Российский кардиологический журнал.- 2000.- № 4.- С. 56-76.

73. Клиническая эффективность ингибитора АПФ лизиноприла у больных с метаболическими факторами риска / Адошеа T.JI, Хруленко С.Б., Задионченко B.C. и др. // Русский медицинский журнал.- 2003.-№2.- С. 62-65.

74. Кобалава Ж. Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции // Кардиология.-1999.-№11.- С. 78-91.

75. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия.- 2000.-№ 3.- С. 35-39.

76. Кобалава Ж.Д. Роль систолического артериального давления в развитии органных нарушений // Русский медицинский журнал.-2001.- Т.86, № 1.-С. 415-417.

77. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония.- М., 2001.- 208 с.

78. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Под ред. Моисеева B.C., Карпова Р.С.- М.: Реафарм, 2004.- 384 с.

79. Козловская И.Б. Афферентный контроль произвольных движений.- М.: Наука, 1976.- 296 с.

80. Козырев О.А., Богачев Р.С. Использование математического анализа ритма дыхания для определения вегетативного тонуса // Вестник арит-мологии.- 1999.- Т.11, №11.- С. 23-25.

81. Коркушко О.В., Писарук А.В., Лишневская А.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии.- 2000.- № 16.- С. 19-27.

82. Котельников С.А. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний с помощью спектрального анализа ритма сердца // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: Материалы конференции,- СПб, 2000.- С. 463-465.

83. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д., Одинак М.М. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах // Физиология человека.- Л.: Медицина, 2002.-С. 130-143.

84. Кузнецова В.В., Трушинский З.К. Оценка центральной гемодинамики при артериальной гипертензии в молодом возрасте // Клиническая медицина.- 2000.- № 1.- С. 34-43.

85. Кутырина И.М., Михайлов А.А. Почки и артериальная гипертония // Нефрология: руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 2000.-С. 164-187.

86. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь.- СПб.: СОТИС.-1995.- 312 с.

87. Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика.- СПб: Человек, 2000.- 200 с.

88. Лебединский К.М. Мониторинг минутного объема кровообращения // Мир медицины.- 2001.- № 9.- С. 23-34.

89. Леонтьева И.В. Артериальные гипертензии у детей и подростков // Лекции для врачей.- М., 2000.- 62 с.

90. Ливанов Г.А., Николаева И.П. Использование неинвазивного мониторинга биогидродинамики в лечебной практике // Анестезиология и реаниматология.- 2001.- № 1.- С. 11-14.

91. Лисица Д.Н. Проблемы соматического здоровья молодых женщин на практике // Казанский медицинский журнал.- 2005.- Т.86, № 5.- С. 423-426.

92. Люсов В.А., Волов Н.А., Кокорин В.А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления // Русский медицинский журнал.-2003.- Т.11, № 19.- С. 103-106.

93. Ляшенко Н.И., Галин Л.Л. Избранные аббревиатуры в медицине // Приложение к 321 тому «Военно-медицинского журнала» / Под ред. проф. И.М. Чижа.- М.: Воентехиздат, 2000.- 88 с.

94. Мазур Е.С., Калязина В.В. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни // Терапевтический архив.- 1999.- Т.71, № 1,- С. 22-25.

95. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека.-1998.- Т.24,№2.- С. 56-62.

96. Макаров Л.М. Противоречивые аспекты анализа вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств: Материалы 3 научно-практической конференции.- М.: Медицина, 2001.- С. 89-93.

97. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование: Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста.- М.: Медпрактика, 2000.- 124 с.

98. Макарова Г.А. Практическое руководство для спортивных врачей.-Краснодар, 2000.- 678 с.

99. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь.- М., 2000.- 96 с.

100. Мареев В.Ю. Новый век эра применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в кардиологии // Сердечная недостаточность.- 2001.-№4.- С. 149-151.

101. Мареев В.Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии // Русский медицинский журнал.- 2000.- № 8.- С. 15-16.

102. Марпл C.JI. Цифровой спектральный анализ и его приложения. Пер. с англ.- М.: Мир, 1990.- 584 с.

103. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин.- М.: Медпрактика, 2000.- 124 с.

104. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография.- Минск: Беларусь, 1976.- 175 с.

105. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств.- М.: Медпрактика, 1996.- 784 с.

106. Методы анализа и возрастные нормы вариабельности ритма сердца: Методические рекомендации / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, А.В. Пи-сарук и др.- М.: Медицина, 2001.- 76 с.

107. Мешков А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999.- 208 с.

108. Миронов В.А. Волновая структура синусового ритма при гипертонической болезни. Автореф. дисс. докт. мед. наук Оренбург, 1999.- 54 с.

109. Миронова Е.В. Ремоделирование артериальной системы при гипертонической болезни. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2003.- 20 с.

110. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры минусового ритма сердца.-Челябинск, 1998.- 162с.

111. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода.- Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002.- 290 с.

112. Михайлов В.М. Оценка функционального состояния и адаптационных резервов у подростков-хоккеистов по данным вариабельности ритма сердца.- Иваново, 2000.- 27 с.

113. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром // Клиническая фармакология и терапия.- 2002.- № 3.- С. 16-18.

114. Моисеев С.В. Блокаторы ангиотензиновых или (3-адренорецепторов при артериальной гипертонии. По материалам исследования LIFE // Клиническая фармакология и терапия.- 2002.- T.l 1, № 4.- С. 58-62.

115. Моисеев С.В. Симпатическая нервная система и артериальная гипертония: новые подходы к лечению // Клиническая фармакология и терапия,- 2002.- № 3.- С. 55-60.

116. Морган Дж. Эдвард мл., Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология: Кн. 3. Пер. с англ.- М.: Издательство БИНОМ, 2003.- 304 с.

117. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы.-СПб: Питер, 2000.-216 с.

118. Мурадова О.Ю. Динамика физической работоспособности и показателей кардиореспираторной системы у юных спортсменов в условиях аридной зоны. Автореф. дисс. . канд. биол. наук.- Курск, 2001.- 19 с.

119. Мычка В.Б., Гороистов В.В., Чазова Е.И. Артериальная гипертония и ожирение // Consilium Medicum.- 2001.- Т.З, № 13.- С. 26-30.

120. Нарушение автономной регуляции сердца при гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией / Харченко О.А., Татьяненко А.В., Романенко С.В., Аносова Н.П. // Российский кардиологический журнал.- 2001.- № 2.- С. 23-27.

121. Небиеридзе JT.B, Оганов Р.Г. Гиперреактивность нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции // Кардиораскулярная терапия и профилактика,- 2004,- № 3.- С. 94-99.

122. Немиров А.Д. Информативность параметров вариабельности сердечного ритма у спортсменов: Автореф. дисс. . канд. биол. наук,- Ярославль, 2004.- 23 с.

123. Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы // Физиология человека,- 2001,- Т.27, № 6,- С. 95-101.

124. О влиянии инсулина на функциональное состояние системы гипофиз-гонады у мужчин с артериальной гипертонией / Н.В. Иванов, Н.В. Во-рохобина, С.К. Чурина и др. // Артериальная гипертония.- 2004.Т. 1.- № 10.- С. 34-35.

125. Оганов Р.Г. Александров А.А. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии // Терапевтический архив.- 2002.- № 12.- С. 5-7.

126. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы // Терапевтический архив.- 2004.-№ 6.- С. 22-24.

127. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.-№3.- С. 4-8.

128. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии.- М.: Медицина, 1998.- 305 с.

129. Ольбинская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН // Сердечная недостаточность.- 2002.- Т.З, № 1.- С. 17.

130. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Фармакотерапия гипертонической болезни.- М.: Медицина, 2002.- 127 с.

131. Осадчий Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения.- Л.: Наука, 1982.- 143 с.

132. Остроумова О.Д. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертонией // Российский медицинский журнал.-2001.-№2.- С. 45-47.

133. Писарук А.В. Анализ механизмов возрастных изменений системы ба-рорефлекторной регуляции с помощью математической модели // Проблемы старения и долголетия.- 1999.- № 2.- С. 67-89.

134. Писарук А.В. Вариабельность ритма сердца и гомеостаз // Вестник аритмологии.- 2001.- № 8.- С.34-36.

135. Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. Практическая кардиология, 2001.- 536 с.

136. Полуавтоматическая и автоматическая расшифровка реограмм: Методические рекомендации МЗ РСФСР / Составители: Молоканов Н.Я., Милягин В.А., Стельмак В.М.- Смоленск, 1988.- 21 с.

137. Посгнов Ю.В. К патогенезу первичной гипертензии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях//Кардиология.-1995.- № 10.- С. 4-13.

138. Постнов Ю.В. Первичная гипертония: клеточный ресетинг и переключение почки //Кардиология.- 1993.- № 7.- С. 7-15.

139. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Европейские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.- № 4.- С. 99-112.

140. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Клинические рекомендации // Клиническая фармакология и терапия.- 2000.- № 9,- С. 5-30.

141. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика».- 2004.- С. 2-20.

142. Прощаев К.И., Ильницкий А.И. Влияние гипотензивной терапии на течение артериальной гипертензии во время операции // Актуальные вопросы современной медицины Минск: БГМУ, 2001.- С. 95-96.

143. Прощаев К.И., Канус И.И. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств у больных с артериальной гипертонией.- Минск: БГЭУ, 2003.- 231 с.

144. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертонией при эмоциональном стрессе / Соколов Е.И., Остроумова О.Д. Перепечко Е.И., Гусева Т.Ф., Барышникова З.М. // Артериальная гипертония.- 2005.- Т. 11, № 1.- С. 29-33.

145. Пшенникова М.Г. Дизрегуляционная патология.- М., 2002.- 328 с.

146. Работа, стресс, артериальная гипертония: Методические рекомендации.- М., 2002.- 88 с.

147. Рагозин А.Н. Анализ регулярности сердечного ритма // Современная техника и технологии в медицине биологии: Материалы 2 международной научно-практической конференции.- Новочеркасск, 2001.- С. 133.

148. Рагозин. А.Н. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма на плоскости комплексных частот // Уральский кардиологический журнал.- 2000.- № 2.- С. 23.

149. Ранняя инструментальная диагностика гипертонической болезни и атеросклероза / Под ред. Г.И. Сидоренко.- Минск: Беларусь, 1973.- 231 с.

150. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В., Оганов Р.Г. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2001.-№2.- С. 3-7.

151. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертония.- 2001.- Т.7, № 1.- С. 4-16.

152. Ритм сердца у спортсменов / Под ред. P.M. Баевского и В.Е. Мотылян-ской.- М.: Физкультура и спорт, 1986.- 143 с.

153. Родионов Ю.Я., Шебеко В.И. Эссенциальная гипертония как следствие первичной недостаточности гуморальной депрессорной системы: Тезисы доклада 1 конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ, 20-23 мая 1997, М.: Медиа сфера, 1997.- С. 141.

154. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца.- М.: Оверлей, 2001.- 200 с.

155. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики.- Д.: Медицина, 1974.- 213 с.

156. Самородская И.В. Динамика общей и сердечно-сосудистой смертности в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.-№3.- С. 87-96.

157. Свиридов С.В. Предоперационная подготовка и анестезия у хирургических больных общего профиля с сопутствующими артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: Автореф дисс. . д-ра мед. наук.- М., 2000.- 46 с.

158. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Бета-адреноблокаторы.- М.: АОЗТ "Информатик", 1996.- 98 с.

159. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Пересыпко М.К. Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии: Рекомендации ВОЗ и МОГ 1999 г. // Consilium Medicum.- 2000.- Т.2, № 3.- С. 95-99.

160. Сидоренко Б.А., Угрюмова М.О. Разные лица артериальной гипертонии // Кардиология.- 2002.- № Ю.- С. 86-95.

161. Сидоренко Г.И. Перспективы функциональной диагностики при артериальной гипертонии // Кардиология.- 1998.- Т.38, № 3.- С. 4-11.

162. Сидоренко Г.И., Афанасьев Г.К., Никитин Я.Г. Статистический анализ сердечного ритма с применением моментов высших порядков // Кардиология.- 1975.- Т. 15, № 12.- С. 96.

163. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России / Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В., Вирин М.М., Ундрицов В.М., Онищенко П.И., Потиевский Б.Г., Михайлова Р.Ю. // Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 1.- С. 5-15.

164. Смирнов К.Ю., Смирнов Ю.А. Разработка и исследование математического моделирования и анализа биоэлектрических сигналов.- СПб, 2001.- С. 12-50.

165. Соболев А.В. Структурно-функциональные изменения сердца спортсменов под воздействием нагрузок динамического характера: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПб., 2000.- 18 с.

166. Современные данные о клинике и патогенезе артериальной гипертен-зии тяжелого и злокачественного течения / Люсов В.А. и др. // Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 4- С. 6-17.

167. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердечная недостаточность.- 2002.-№2.- С. 72-75.

168. Терехова Л.Г. Некоторые особенности методики реографии // Кардиология.- 1969.- № 9.- С. 124-126.

169. Фёдоров В.Ф. Соотношение количественных параметров ритма сердца и кровотока в задачах функциональной диагностики // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002.- № 1.- С. 67-78.

170. Федоров В.Ф., Смирнов А.В. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств: Материалы 2 научно-практической конференции.- М., 2000.- С. 138-148.

171. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы / Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Сополева Ю.В., Иосава И.К. // Кардиология." 1997.- Т.37, №11. С. 91-95.

172. Формулярная система. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Вып. 3.- М., 2002.- 345 с.

173. Функциональные пробы в оценке эффективности антигипертензивных препаратов / Вебер В.Р., Жмайлова С.В.и др. // Кардиология.- 2000.-Т.12, № 3.- С. 56-75.

174. Хаспекова Н.Б., Алиева Х.К., Дюкова Г.М. Оценка симпатических и парасимпатических механизмов регуляции при вегетативных пароксизмах // Советская медицина.- 1989.- № 9.- С. 25-28.

175. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова.-1999.- Т.85, № 7.- С. 893-909.

176. Чазова И.Е. Российское многоцентровое исследование ФАГОТ (фар-макоэкономическая оценка использования ингибиторов АПФ в амбулаторном лечении больных АГ осложненного течения) // Артериальная гипертония.- 2004.-№ 6.- С. 22-26.

177. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии // Conslium Medicum. Экстра-выпуск.- 2001.- С. 7-10.

178. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования / Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. // Кардиология.- 2005.- № Ю.- С. 45-50.

179. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в российской популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2005.- № 4.- С. 4-9.

180. Шатило В.Б., Коркушко О.В. Роль определения вегетативного баланса для дифференцированного выбора бета-адреноблокаторов и антиаритмических препаратов // Вестник аритмологии.- 2004.- № 3.- С. 23-34.

181. Швалев В.Н., Сосунов А.А. Морфологические основы иннервации сердца.- М.: Наука.- 1992.- 368 с.

182. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертонии // Артериальная гипертония.- 2003.- № 3.- С. 81-87.

183. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью //Кардиология.- 1999.- Т.39, № 2.- С. 49-55.

184. Шулутко Б.И. Артериальная гипертония.- СПб., 2001,- 382 с.

185. Шустов С.Б., Барсуков А.В. Артериальная гипертония в таблицах и схемах. Диагностика и лечение,- СПб., 2002.- 96 с.

186. Яблучанский Н.И., Исаева А.С. Изменение спектральных показателей вариабельности сердечного ритма под влиянием терапии небивололом у лиц с артериальной гипертонией // Вестник аритмологии.- 2004.- № 2,- С. 88-90.

187. Яблучанский Н.И., Кантор Б.Я., Мартыненко А.В. Вариабельность сердечного ритма.- Донецк, 1997.- 108 с.

188. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В., Исаева А.С. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регулятор-ных систем человека.- Харьков: Основа, 2000.-213 с.

189. Яковлев Г.М. Диагностическая оценка реографического исследования //Кардиология.- 1972.- № 3.- С. 132-134.

190. Abdelhamed A.L., Levy P., Smith K.S. Value of non-invasive measurements in hypertensive patient // Am. J. Med.- 2002,- Vol.- 15(Suppl. 1).

191. A decrease in diastolic blood pressure combined with an increase in systolic blood pressure is associated with a heart cardiovascular mortality in men / Benetos A., Zureik M. et al. // J. Am. Coll. Cardiol.-2000.- Vol. 35.-P. 673-680.

192. Arauz-Pacheco C., Parrot M.A, Raskin P. The treatment of hypertension in adult patients with diabetes // Diabetes Care.- 2002.- № 25.- P. 128-153.

193. Babloyantz A, Destexhe A. Is the normal heart a periodic oscillator? // Biol Cybern.- 1988. № 58.- P. 203-311.

194. Bealer S.L. Anteroventral third ventricle periventricular tissue contributes to cardiac baroreflex responses // Clin. Exp. Pharm. Physiol.- 2000.- Vol. 27, № 5. p. 460-464.

195. Bedi M., Varshney V.P., Babbar R. Role of cardiovascular reactivity to mental stress in predicting future hypertension // Clin. Exp. Hypertens.-2000.-Vol. 22,№ l.-P. 1-22.

196. Benedict C.R. Centrally Acting Antihypertensive Drugs: Reemergence of Sympathetic Inhibition in the Treatment of Hypertension // Current Hype-tension Reports.- 1999.- № 4.- P. 305-312.

197. Bristow M. P-adrenergic receptor blocade in chronic heart failure // Circulation.- 2000.- Vol. 101.- P. 558-569.

198. Brook R.D, Julius S. Autonomic Imbalance, Hypertension, and Cardiovascular Risk // Amer. J. of Hypert.- 2000.- Vol. 13.- P. 112-127.

199. Brown M.A., Buddie M.L., Martin A. Is resistant hypertention realy resistant ? // Ibid.- 2001.- Vol. 114.- P. 1263-1269.

200. Brown M.J, Haydock S: Pathoaetiology, epidemiology and diagnosis of hypertension//Drugs, 2000.- Vol. 59.- P. 1-12.

201. Brown S.V. Is It Time for a New Approach to the Initial Treatment of Hypertension? // Arch. Intern. Med.- 2001.- Vol. 161.- № 14.- P. 89-99.

202. Brown S.V. Sympathetic and parasympathetic indicators of heart rate control et altitude studied by spectral analysis // J. Appl. Physiol.- 1994.-Vol. 77.- P. 2537-2542.

203. Calhoun D.A, Bakir S.E, Oparil S. Etiology and pathogenesis of essential hypertension // Cardiology.- London: Mosby International, 2000.- P. 31-36.

204. Cappuccio F.P, Kalaitzidis R, Duneclift S, Eastwood J.B. Unravelling the links between calcium excretion, salt intake, hypertension, kidney stones and bone metabolism // J. Nephr.- 2000.- Vol. 13.- P. 169-77.

205. Cardiorespiratory fitness, physical activity and arterial stiffness: the Northern Ireland young hearts project / Boreham C.A., Ferreira I., Twisk J., Gallagher A., Savage M. // Hypertension.- 2004.- Vol. 44.- P. 721-726.

206. Carey R.M, Siragy H.M. Newly recognized components of the renin-angio-tensin system: potential roles in cardiovascular and renal regulation // Endocr. Rev.- 2003.- Vol. 24.- P. 261-271.

207. Caro C.G. The mechanics of the circulation.- Oxford, 1978.- P. 123.

208. Carretero O.A, Oparil S. Essential hypertension. Part I: definition and etiology // Circulation, 2000.- Vol. 101.- P. 329-335.

209. Cazzola M, Noschese P, D'Amato G. The pharmacologic treatment of uncomplicated arterial hypertension in patients with airway dysfunction // Chest.- 2002.- Vol. 121.- P. 230-241.

210. Chalmers J., Chapman N. Challengers for the prevention of primary and secondary stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk//Blood pressure.- 2001.- Vol. 10.- P. 344-351.

211. Chan N.N., Colhoun H.M., Vallance P. Cardiovascular risk factors as determinants of endothelium-dependent and endothelium-independent vascular reactivity in the general population // JACC.- 2001.- Vol. 38, Issue.- P. 1814-1820.

212. Channer K.S, Jones Т.Н. Cardiovascular effects of testosterone: implications of the "male menopause"? // Heart.- 2003.- Vol. 89.- P. 121-122.

213. Convertino V.A. and Ludwig D.A. Validity of in predicting blood volume: implications for the effect of fitness on aging // Am. J. Physiol. Regul. In-tegr. Сотр. Physiol.- 2000,- Vol. 279.- P. 1068-1075.

214. Conway J., Boon N., Floras J. Impaired control of heart rate leads to increased blood pressure variability // J. Hypertens. Suppl.- 1984.-№ 12.- P. 395-396.

215. Coombs C.H. A theory of data.- New York: Wiley, 1964.- 291 P.

216. Cox D.R., Oakes D. Analysis of survival data.- New York: Chapman & Hall, 1984.- 129 P.

217. Cramer H. Mathematical methods in statistics.- Princeton, N.J.: Princeton University Press, 1998.- 230 P.

218. Crippa G., Bertoletti P., Bettinardi O. // Psychologycal construct associated with emosional blood pressure response and with coat hypertention // Ann. Ital. Med. Int.- 2000.- Vol. 15.- P. 250-254.

219. Cutler S.J., Ederer F. Maximum utilization of the life table method in analyzing survival // J. of Chronic Diseases.- 2000.- Vol. 8.- P. 699-712.

220. Dekker J.M., Schouten E.G., Klottwijk P. Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes in middle-aged and elderly men. The Zutphen Study // Am. J. Epidemiol.- 1997.- Vol. 145.- P. 899-908.

221. DiBona G.F. Nervous kidney. Interaction between renal sympathetic nerves and the renin-angiotensin system in the control of renal function // Hypertension.- 2000.- Vol. 36.- P. 1083-1088.

222. Dodt C., Breckling U., Derad I. Plasma epinephrine and norepinephrine concentrations of healthy humans associated with night-timesleep and morning arousal // Hypertens.- 1997.- Vol. 30.- P. 71-76.

223. Edward D. Frohlich. State of Hypertention as we enter the 21st century // A Societal Conundrum Hypertention.- 2000.- Vol. 35.- P. 1177.

224. Effects of an anhiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients / Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study investigators // New England Journal of Medicine-2000.-Vol. 342.-P. 145-153.

225. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type two diabetes and nephropathy / Brenner B.M, Cooper M.E. et al. // New Engl. J. Med.- 2001.-Vol. 345.- P. 861-889.

226. Elser M. The sympathetic system and hypertension // Am. J. Hypertens 2000.-Vol. 13,-P. 99-105.

227. English K.M, Jones R.D. Testosterone acts as coronary vasodilatators by a calcium channel antagonist action // J. Endocrinol. Invest.- 2002.-Vol. 25.- P. 455—458.

228. English K.M., Steeds R.P. Low dose transdermal testosterone therapy improves angina threshold in men with chronic stable angina // Circulation.2000.-Vol. 102.-P. 1906-1907.

229. Esler M., Rumantir M., Wienser G. Sympathetic nervous system and insulin resistance: from obesity to diabetes // Am. J. Hypertens.2001.- 14 (Suppl. 1).- P. 304-309.

230. Ewing D.J., Neilson J.M., Travis P. New method for assessing cardiac parasympathetic activity using 24-hour electrocardiograms // Br. Heart J.- 1984. Vol. 52, № 4.- P. 396-402.

231. Fagard R. Exercise characteristics and the blood pressure response to dynamic physical training // Med. Sci. Sports Exercise.- 2001.-Vol.33.- P. 484-492.

232. Failla M, Grappiolo A, Emanuelli G. Sympathetic tone restrains arterial dis-tensibility of healthy and atherosclerotic subjects // J. Hypertens.- 1999.-Vol. 17.-P. 1117-1124.

233. Ferrannini E., Buzzigoli G. Bonadonna R. Insulin resistance in essential hypertension // New Engl. J. Med.- 1997.- Vol. 317.- P. 350-357.

234. Fioranelli M, Piccoli M; Mileto G.M. Analysis of heart rate variability five minutes before the onset of paroxysmal atrial fibrillation // Pacing-Clin-Electrophysiol.- 1999.- Vol. 22.- P. 743-759.

235. Fluckiger L., Boivin J.M., Quilliot D. Differential effects of aging on heart rate variability and blood pressure variability // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci.- 1999.- Vol. 54.- P. 219-224.

236. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension // Physiol. Rev.-1982.-Vol. 62.- P. 347-504.

237. Franklin S.S, Wilkinson I.B, Cockcroft J.R. Does hypertensive cardiovascular risk need redefining? // Hypertension.- 2002.- Vol. 107.- P. 769-774.

238. Furlan R, Porta A., Costa F. Oscillatory patterns in sympathetic neural discharge and cardiovascular variables during orthostatic stimulus // Circulation.- 2000.- Vol. 29.- P. 886-892.

239. Gavrilushkin A.P., Medvedev A.P., Kiselev S.V. The geometrical analysis of nonlinear chaotic fluctuations of heart rate: Manual for students and doctors.- Nizhni Novgorod, 2001.- 234 P.

240. Glass G.V., Hopkins K.D. Statistical methods in education and psychology // Needham Heights.- M.A.: Allyn & Bacon, 1999.- 112 P.

241. Goldberger J.J. Sympathovagal balance: how should we measure it? // Am. J. Physiol.- 1999.- Vol. 276.- P. 1273-1280.

242. Goodfriend T.L. Angiotensins: actions and receptors / Hypertension S. Opa-ril.- M.: Weber, 2000.- P. 11-13.

243. Grandi A.M., Zanzi P., Broggi R. Longitudinal Changes of Insulin Sensitivity in Essential Hypertension: Influence of Blood Pressure Control and Familial Predisposition to Hypertension.- J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2001.-Vol. 86.-P. 3027-3031.

244. Grassi G, Esler M. How to assess sympathetic activity in humans // J. Hy-pertens.- 1999.- Vol. 17.- P. 719-734.

245. Grassi G, Turri C, Dell'Oro R. Sympathetic and reflex abnormalities in obesity-related hypertension//J. Hypertens.- 1999.-Vol. 17.-P. 14-15.

246. Gribbin В., Pickering T.G., Sleight P. Effect of age and high blood pressure on baroreflex sensitivity in man // Circ. Res.- 1971.- Vol. 29.- P. 424-431.

247. Gudivaka R., Schoeller D.A. Single and multifrequency models for bioelec-trical impedance of body water compartments // The Amer. Phys. Soc.-2001.- Vol. 1087.-P. 1096-1999.

248. Guyton A.C. Holl A.E. Role of the kidney and volume control in the pathogenesis of hypertension // N.Y.- 1983.- Vol. 1.- P. 216-238.

249. Hedman A.E., Hartikainen J., Tahvanainen K. The high frequency component of heart rate variability reflects cardiac parasympathetic modulation rather than parasympathetic 'tone' // Acta Physiologica Scandinavica.- 2000.-Vol. 155.-№3.-P. 267-273.

250. Higashi Y., Sasaki S., Nakagawa K. Effect of obesity on endothelium-dependent, nitric oxide-mediated vasodilation in normotensive individuals and patients with essential hypertension // Amer. J. Hyper-tens.- 2001.-Vol. 14.- P. 1038-1045.

251. Hjalmarson A. Cardiprotection with 3-adrenoreceptor blockers. Does lipo-philicity matter? // Basic Res. Cardiol.- 2000.- Suppl. 1.- P. 141-145.

252. HjCarretero O.A, Oparil S. Essential hypertension. Part I: definition and etiology// Circulation.- 2000.- Vol. 101.- P. 329-335.

253. Hocking R.R. Methods and Applications of Linear Models. Regression and the Analysis of Variance.- New York: Wiley, 1996.- 232 P.

254. Hoffer E.C., Meador C.K., Simpson D.S. A relationship between whole body impedance and total body water volume // Ann. N. Y. Acad. Sci.-1970.- P. 452-461.

255. Howell S.J., Sear J.W., Foex P.B. Hypertention, hypertensive heart disease and perioperative cardiac risk // J. Anaesth.- 2004.- Vol. 92.- P. 570-583.

256. Ilyin V.N. The application of ultra stability theory for functional state of a human organism evaluation // USiM.- 2000.- №1.- P. 14-19.

257. Ingemansson M.P, Holm M, Olsson S.B. Autonomic modulation of the atrial cycle length by the hand up tilt test: non-invasive evaluation in patients with chronic atrial fibrillation // Heart.- 1998.- P. 71-76.

258. Izzo J.J. Sympathetic nervous system in acute and chronic blood pressure elevation//Hypertension.- M.: Weber, 2000.- P. 342.

259. Jaffe A., Chen Y. Erectile dysfunction in hypertensive male. Assessment of potential determinants //Hypertension.- 1996.- Vol. 28.- P 859-862.

260. Jones A., Dhamrait S., Payne J. Genetic Variants of Angiotensin II Receptors and Cardiovascular Risk in Hypertension // Hypertension.-2003.- Vol. 42.- P. 500-506.

261. Julius S. Changing role of the autononomic nervous system in human hypertension // J. Hypertens.- 1990.- Vol. 8.- P. 59-65.

262. Kaftan A.H., Kaftan O. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients // Jpn. Heart J.- 2000.- Vol. 41.- P. 173-182.

263. Kannel W.B., Vasan R.S., Levy D. Is the relation of systolic blood pressure to risk of cardiovascular disease continuous and graded, or are there critical values? //Hypertension.- 2003.- Vol. 42.- P. 453-456.

264. Kantor B, Yabluchansky M, Drunov I, Martynenko A. Mathematical model of cardiovascular autonomic control // School Fund. Med. J.-1997.- Vol. 3.- P. 5-9.

265. Kaplan N.M. Kaplan's clinical hypertension. 8-th edition.- USA, 2002.- 123 P.

266. Katona P.G, Jih F. Respiratory sinus arrhythmia: a non-invasive measure of parasympathetic cardiac control // J. Appl. Physiol.-1995.- Vol. 39.- P. 801-805.

267. Kerut E.K, McKinnie J J, Giles T.D. Modern evaluation of the hypertensive patient: autonomic tone in cardiovascular disease and the assessment of heart rate variability // Blood Press. Monit.- 1999.- Vol. 1.- P. 7-14.

268. Klumbiene J., Silekiene L., Milasauskiene Z. The relationship of childhood to adult blood pressure: longitudinal study of juvenile hypertension in Lithuania//J. Hypertens.- 2000.- Vol. 18.- P. 531-538.

269. Krousel-Wood M.A., Muntner P. Primary prevention of essential hyperten-tion // Med. Clin. North. Am.- 2004,- Vol. 88.- P. 223-238.

270. Kubicek W.G., Paterson R.P., Witsoe D.A. Reography in clinical practic // Ann. N. J. Acad. Science.- 1970.- Vol. 170.- P. 724-732.

271. Kubler W. Treatment of cardiac diseases: evidence based or experienced based medicine? // Heart.- 2000.- Vol. 84.- P. 134-136.

272. Lalouel J.M., Rohrwasser K.J. Development of genetic hypotesis in essential hypertention // J. Hum. Genet.- 2001.- Vol. 46.- P. 299-306.

273. Lang C.C., Struthcrs A.D. Interactions between atrial natriuretic factor and the autonomic nervous system // Ibid.-1991.-Vol. 1.- P. 329-336.

274. Lapu-Bula R., Offili E. Diastolic heart failure: the forgotten manifestation of hypertensive heart disease // Curr. Hypertens. Rep.- 2004.-Vol. 6.- P. 164-170.

275. Levenstein S., Margot W.S. Psychosocial Predictors of Hypertension in Men and Women // Arch. Intern. Med.- 2001.- Vol.- 161, P. 231-234.

276. Lifton R.P., Gharavi A.G., Geller D.S. Molecular mechanisms of human hypertension // Cell.- 2001.- Vol. 104.- P. 545-556.

277. Light K.C. Environmental and psychosocial stress in hypertension onset and progression//Hypertension.- M.: Weber, 2000,- 121 P.

278. Lorenzo A.D., Andreoli A., Matthie J. Predicting body cell mass with bio-impedance by using theoretical methods: a technological review // The American Physiological Society.- 1997.-№4,-P. 1542-1557.

279. Mancia G.,Grassi G. Systolic and diastolic blood pressure control in large antihypertensive drugs trials // J. Hypertens.- 2002.- Vol. 20.- P. 1161-1164.

280. Mark A.L. The sympathetic nervous system in hypertension: a potential long-term regulator of arterial pressure // J. Hypertens. Suppl.-1996.-Vol. 14.-P. 159-165.

281. Matthie J., Zarowitz B. Analitic assessment of the various bioimpedance methods used to estimate body water // The American Physiological Society.- 1998.-Vol. 45.- P. 1801-1816.

282. Metra M, Giubbini R. Differential effects of beta-blockers in patients with heart failure. A prospective, randomized, double-blind comparison of the long-term effects of metoprolol vs. carvedilol // Circulation.-2000.-Vol. 102.-P. 546-551.

283. Minino A.M., Smith B.L. Deaths: preliminary data for 2000 // Natl. Vital. Stat. Rep.- 2001.- Vol. 49.- P. 15-40.

284. Mortara A., La Rovere M.T. Nonselective beta-adrenergic blocking agent, carvedilol, improves arterial baroreflex gain and heart rate variability in patients with stable chronic heart failure // Am. Heart J. // 2000.- Vol. 139.-№6.-P. 1088-1095.

285. Mulrow C. Evidence-based Hypertension // BMJ Books.- 2001.-Vol. 34.- P. 234-245.

286. Mulvany M.J. Small artery remodeling in hypertension // Curr. Hypertens. Rep. // 2002.- Vol. 4.- P. 49-55.

287. Navas-Nacher E., Colangelo L., Beam C. Risk factors for Coronary Heart Disease in men 18 to 39 years of age // Ann. Intern. Med.- 2001.-Vol. 134.-P. 433-439.

288. Nestler J.E., Clore J.N., Blackard W.G. Dehydroepiandrosterone: the "missing link" between hyperinsulinemia and atherosclerosis? // FASEB J.-1992.-Vol. 6.- P. 3073-3075.

289. Oparil S., M. Zaman A., David A.C. Pathogenesis of Hypertention // Ann. Intern. Med.- 2003.- Vol. 139.- P. 761-776.

290. Palatini P, Casiglia E, Pauletto P. Relationship of tachycardia with high blood pressure and metabolic abnormalities. A study with mixture analysis in three populations // Hypertension.- 1997.- Vol. 30.- P. 1267-1273.

291. Palatini P., Frigo G., Vriz O. Early sings of cardiac involvement in hypertention//Am. Heart J.-2001.-Vol. 142.-P. 1016-1023.

292. Panza J.A. High-normal blood pressure-more "high" than "normal" // N. ngl. J. Med.- 2001.- Vol. 345.- P. 1337-1340.

293. Parati G, Rienzo M, Mancia G. How to assess baroreflex sensitivity: from the cardiovascular laboratory to daily life // J. Hypertens.- 2000.-Vol. 34.-P 187-190.

294. Pessina A.C. Metabolic effects and safety profile of nebivolol // J. Cardio-vasc. Pharm. // 2001,- Vol. 38,- Suppl.- 3.- P. 833-835.

295. Piccirilo G, Viola E, Nocco M. Autonomic modulation of heart rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects //J. Lab. Clin. Med.- 2000.- Vol. 135.- P. 145-152.

296. Pickering T.G. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease // Current Hypertension Reports.- 2001.-Vol.3.- P. 249-254.

297. Preston R.A., Singer I, Epstein M. Renal parenchimal hypertension // Arch. Intern. Med.- 1996.- Vol. 156.- P. 602.

298. Rabbia F, Martini G, Genova C.G. Antihypertensive drugs and sympathetic nervous system // Clin. Exp. Hyperens.- 2001.- Vol. 23.- P. 101-111.

299. Rahn K.H., Barenbrock M., Hausborg M. The sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension//J. Hypertens.-1999.-17 Suppl. 3 - P. 11-14.

300. Rottman J.N, Steinman R.C, Albrecht P. Efficient estimation of the heart period power spectrum suitable for physiologic or pharmacologic studies // Am. J. Cardiol.- 1990.-Vol. 66.-P. 1522-1544.

301. Rupp H, Jager B. The renin-angiotensin system and sympathetic nervous system in hypertension and congestive heart failure: implications for therapeutic interventions // J. Clin. Basic. Cardiol.- 2001.-Vol. 4.- P. 47-51.

302. Saab P.G, Llabre M.M. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure // J. Hypertens.- 2001.-Vol. 19.-P. 21-27.

303. Safar M.E. Epidemiological findings imply that goals for drug treatment of hypertension need to be revised // Circulation.- 2001.- Vol. 103.- P. 1188-1190.

304. Safar M.E. Pulse pressure, arterial stiffness and cardiovascular risk // Curr. Opin. Cardiol.- 2000.- Vol. 15.- P. 258-263.

305. Safar M.E., London G.M. The arterial system in human hypertension // Hypertension.- 1997.-P. 85-102.

306. Safar M.E., Smulyan H. Hypertension in women // Am. J. Hypertens.-2004.-Vol. 17.- P. 82-87.

307. Sakata K., Shirotani M., Yoshida H., Kurata C. Cardiac sympathetic nervous system in early essential hypertension assessed by 123I-MIBG // J. Nuclear Medicine.- 1999.- Vol. 40.- P. 6-11.

308. Sandrone G., Mortara A., Torvlio D. Effects of beta-blockers (atenolol or metoprolol) on heart rate variability after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol.- 1994.- Vol. 74.- P. 340-345.

309. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability // Ergonomics.- 1973.-Vol. 16.-№ 1.- P. 17-32.

310. Schifirin E.L. Effects of antihypertensive drugs on vascular remodeling: do they predict outcome in response to antihypertensive therapy? // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens.- 2001.- Vol. 10.- P. 617-624.

311. Sharman D.L., Gomes C.P., Rutherford J.P. Improvement in blood pressure control with impedance cardiography-guided pharmacologic decision making // Congest. Heart Fail.- 2004.- Vol.-10.- P. 54-58.

312. Smith P.A., Graham L.N., Mackintosh A.F. Sympathetic neural mechanisms in white-coat hypertension // J. Am. Coll. Cardiol.-2002.-Vol. 40.-P. 126-132.

313. Staessen J.A., О Brien E.T., Thijs L. Modern approaches to blood pressure measuarement // Occup. Environ. Med.- 2000.- Vol. 57.- P. 510-520.

314. Staessen J.A., Wang J., Bianchi G. Essential hypertension // Lancet.- 2003.-Vol. 361.-P. 1629-1641.

315. Sudakov K.V., Umriukhin P.E., Kopiik E.V., Anokhin К.У. Stress // Occup. Environ. Med.- 2001.- Vol. 4, № 2.- P. 143-153.

316. Tales S., Driscall N., Tibor M et al. Changes in haemodynamic patterns with age in normotensive subjects // Am. J. Hypertens.- 2004.- Vol.- 17(5).-Suppl. l.-P.-170.

317. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report / Chobanian A.V, Bakris G.L, Black H.R, Cushman W.C, Green L.A, Izzo J.L. // JAMA.- 2003.- P. 289-290.

318. Topol E. Cardiology in the 21st century // Europ. Heart. J.- 2000.-Vol. 2.- P. 18-27.

319. Ungerer M, Weig H.J, Kubert S. Regional pre- and postsynaptic sympathetic system in the failing human heart regulation // Eur. J. Heart Failure.-2000.- Vol. 2.- P. 23-31.

320. Van De Water J.M., Miller T.W., Vogel R.L. Impedance cardiography (the next vital sign technology?) // Chest.- 2003.- Vol.- 123 (6).- P. 2028-2033

321. Vasan R.S, Beiser A., Seshadri S. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men // JAMA.- 2002.-Vol. 287.-P. 1003-1010.

322. Vasan R.S., Larson M.G. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease // N. Engl. J. Med.- 2001.- Vol. 345.- P. 1291-1297.

323. Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the Framingham Heart Study: cohort study // Lancet.- 2001.- Vol. 358.-P. 1682-1686.

324. Vaughan C.J., Delanty N. Hypertensive emergencies // Lancet.-2000.- Vol. 356.- P. 411-417.

325. Von Fallois J, Faulhaber H.D. Nebivolol, a beta-blocker of the 3rd generation: modern therapy of arterial hypertension. Results of a multicenter observation study // Schweiz Rundsch Med Prax.- 2001- Vol. 90.- P. 435-441.

326. Wang J.G., Staessen J.A. Genetic polymorphisms in the renin-angiotensin system: relevance for susceptibility to cardiovascular disease // Eur. J. Pharmacol.- 2000.- Vol. 410.- P. 289-302.

327. Weir M.R. Opportunities for cardiovascular risk reduction with angiotensin П receptor blockers // Current Hypertension Reports.- 2002.- Vol. 4- P. 333-335.

328. Wenzel R.R, Rutherman J, Bruck I.I. Endothelin-1 receptor antagonist inhibits angiotensin II and noradrenalin in man // Br. J. Pharmacol.- 2001.-Vol. 52.-P. 151-157.

329. Wyss J.M, Carlson S.H. The Role of the Nervous System in Hypertension // Current Hypertension Reports.- 2001.- Vol. 3.- P. 255-262.

330. Yen S.C. Dehydroepiandrosterone sulfate and longevity: new clue for AH old friend//PNAS.- 2001.- Vol. 98.- P. 8167-8169.

331. Yusuf S, Sleight P. Effects of angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators // New Engl. J. Med.-2000.- Vol. 342.-P. 145-153.

332. Zanchetti A, Hansson L. The role of combination therapy in modern antihypertensive therapy // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 2000.- Vol. 35.- P. 1-3.

333. Zanchetti A. Cardiovascular disease and the kidney: an epidemiologic overview// J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1999.- Vol. 33.- Suppl. 1.- P. 1-6.