Роль санатория-профилактория во вторичной профилактике артериальной гипертонии на санаторном и амбулаторном этапах реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Тимочка, Александр Ефимович

• Тимочка, Александр Ефимович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тимочка, Александр Ефимович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОФИЛАКТИКА АГ

1.1. Роль, виды, методы и проблемы профилактики

1.2. Физическая активность - фактор профилактики АГ, основа здорового образа жизни

1.3. Профилактика АГ в условиях санаторно - курортных учреждений

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Клиническая характеристика и группировка больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения и проведения вторичной профилактики АГ

ГЛАВА 3. КЛИНИКА, ГЕМОДИНАМИКА, ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, МАССА ТЕЛА, ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН И САХАР КРОВИ У БОЛЬНЫХ АГ 1,2 СТ. ПОСЛЕ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА 4. КЛИНИКА, ГЕМОДИНАМИКА, ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, МАССА ТЕЛА, ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН И САХАР КРОВИ У БОЛЬНЫХ АГ 1,2 СТ. ПОД ВЛИЯНИЕМ ФТ И РЕКОМЕНДАЦИЙ ЗОЖ В ТЕЧЕНИЕ 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Динамика клинического состояния больных АГ 1,2 ст. в течение 12 месяцев после санаторного лечения

4.2. Гемодинамика у больных АГ 1,2 ст. в течение 12 месяцев после санаторного лечения ш^пт.-.т.л,ш,ттттттш1Гтт,т.■■■ I J 11ЦЯ——ЧШ^^

4.3. Мозговая гемодинамика у больных АГ 1,2 ст. в течение

12 месяцев после санаторного лечения

4.4. Физическая работоспособность у больных АГ 1,2 ст. в течение 12 месяцев после санаторного лечения

4.5. Динамика массы тела, общий холестерин и сахар крови у больных АГ 1,2 ст. в течение 12 месяцев после санаторного лечения

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АГ 1,2 СТ. ПОД ВЛИЯНИЕМ ФТ И РЕКОМЕНДАЦИЙ ЗОЖ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛО ВИЯХ ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль санатория-профилактория во вторичной профилактике артериальной гипертонии на санаторном и амбулаторном этапах реабилитации»

Актуальность проблемы. Результаты эпидемиологических и профилактических программ, выполняемых в России как на случайных выборках населения в различных городах в течение 2 - х последних десятилетий, так и на национальной выборке (1993г.), убедительно показали, что артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных хронических неинфекционных за<флеваний среди взрослого населения. По данным Государственного научно - исследовательского центра (ГНИЦ) профилактической медицины МЗ РФ [24,33,85,93,117], артериальной гипертонией страдают в стране около 41,6 млн. человек, ежегодно выявляется до 0,5 млн. больных, 30 -40% больных, а по некоторым данным около 50% [55,110] из них не знают о своем заболевании. Средняя распространенность АГ (при критерии - уровень АД 160/100 мм. рт. ст. и выше) среди взрослого населения городов России составляет 16 - 25%. Цифры АД выше 140/90 мм. рт.ст. зарегистрированы у 50-60% населения в возрасте 50 лет не зависимо от пола [12,14,82,87]. К этому следует добавить, что частота распространенности АГ в нашей стране имеет тенденцию к росту [50,55]. Статистика АГ не ограничивается установлением числа пациентов с отклонениями от показателей артериального давления (АД), принимаемых за нормальное, а учитывает также и смертность от инсультов, от ишемической болезни сердца (ИБС), от других сердечно - сосудистых болезней, которые коррелируют с распространенностью АГ [il,54,75]. При анализе частоты смертности от инсультов у мужчин и женщин в возрасте 25 - 74 лет Россия стоит на 2-м месте в мире. Наличие АГ заметно сокращает среднюю продолжительность предстоящей жизни. Так, у мужчин в возрасте 40 лет АГ сокращает среднюю продолжительность жизни на 6,1 года [6,85].

АГ является мощным негативным фактором влияния на здоровье населения. Одни лечебные мероприятия не могут изменить эту ситуацию. Охват медикаментозным лечением АГ составляет у мужчин от 17 до 27%, у женщин -до 53%, эффективность лечения составляет у мужчин не более 6 - 10%, у женщин 14 - 26% [12,85,87,92], поэтому необходимо внедрение широкой программы профилактических мероприятий, направленных на коррекцию факторов, определяющих развитие и распространенность АГ [34,71,85,87,92,124].

Успех профилактических мероприятий на 56% зависит от образа жизни населения, который способствует формированию здоровья, сознательному отношению каждого человека к своему здоровью [7,69,73,87,89]. Из многообразия факторов, достоверно влияющих на возникновение АГ, на роль ведущего у современного человека выходит недостаток физической активности [30,55], сокращение объема мышечной деятельности [24,26,29,49,55,93,97], которые наблюдаются у 2/3 больных АГ в возрасте старше 40 лет. И напротив, умеренная физическая активность имеет положительное влияние на здоровье человека, снижает риск смерти, вероятность сердечно - сосудистых заболеваний, её вполне можно рекомендовать населению как профилактическую меру [16,42,45,49,70,102,155].

Большую роль в этом могут сыграть санатории - профилактории предприятий, в последнее время [16,25,33,112], являющиеся практически единственными реабилитационными центрами на местах, оздоравливающие не только работников своих предприятий, но и население близлежащих районов.

Повышение физической активности в сочетании с коррекцией других факторов риска АГ в условиях санаториев - профилакториев, формирует у больных установку на здоровый образ жизни. Но приобретенные за короткое время пребывания в санатории эти навыки также быстро утрачиваются в домашних условиях. Поэтому встает вопрос о более длительном процессе модификации образа жизни больных АГ под контролем медицинского персонала. В этом случае речь идет не о постоянном наращивании психологических и физических возможностей больного АГ, а о сохранении и поддержании их на достигнутом оптимальном уровне в конце санаторного лечения.

В связи с тем, что в поликлиниках отсутствуют реабилитационные отделения и нет условий для поддержания преемственности в работе с больными по формированию у них здорового образа жизни, эту роль могут выполнять санатории - профилактории. Но возможность использования санатория - профилактория в процессе модификации образа жизни больных АГ на амбулаторном этапе в течение длительного времени совершенно не изучена, в отличие от санаторного этапа. Поэтому представляется актуальным изучить роль и возможности санатория - профилактория в решении проблем практической реализации задач вторичной профилактики АГ в течение длительного времени в амбулаторных условиях.

Цель исследования. Повысить эффективность вторичной профилактики АГ в амбулаторных условиях путем использования базы санатория - профилактория.

Задачи исследования:

1. Разработать лечебно - реабилитационный комплекс для профилактики и лечения больных АГ в условиях санатория - профилактория с целью использования его на санаторном и амбулаторном этапах;

2. Изучить влияние лечебно - реабилитационного комплекса на клинику, гемодинамику, физическую работоспособность больных АГ в процессе их амбулаторной реабилитации;

3. Изучить возможность поддержания на уровне, достигнутом в конце санаторного лечения, параметров гемодинамики, физической работоспособности при проведении вторичной профилактики АГ с использованием лечебно - реабилитационного комплекса санатория - профилактория в амбулаторных условиях;

4. Оценить динамику показателей качества жизни у больных АГ в процессе длительного амбулаторного наблюдения и лечения с использованием лечебно - реабилитационного комплекса санатория - профилактория;

5. На основании полученных результатов исследования разработать методические рекомендации по использованию санатория - профилактория во вторичной профилактике АГ в амбулаторных условиях.

Научная новизна.

Впервые разработана методика комплексной реабилитации больных АГ на санаторном и амбулаторном этапах в условиях санатория - профилактория с применением физических тренировок динамического характера в сочетании с термо и гидротерапией, соблюдением принципов модификации здорового образа жизни. Впервые показано положительное влияние лечебно - реабилитационного комплекса на гемодинамику, физическую работоспособность у больных АГ в условиях санатория - профилактория. После санаторного лечения у больных АГ наблюдался достоверный рост показателей УО, МОК, СИ с параллельным снижением УПСС, систолического и диастолического АД, улучшались показатели мозгового кровообращения - реографический индекс, время подъёма реоволны, улучшались показатели физической работоспособности - ПМ, ТФН, ДП. Впервые показано, что на последующем амбулаторном этапе реабилитации в первые 4-6 мес. сохраняется положительная динамика показателей кровообращения и физической работоспособности с последующим снижением и стабилизацией на уровне их значений при выписке из санатория, при этом показатели АД, ЧСС, ДП через 12 мес. остаются на уровне их значений через 2 - 4 мес. амбулаторной реабилитации. Более значительные изменения показателей физической работоспособности наблюдались у больных АГ 1 ст. Впервые показано, что под влиянием лечебно - реабилитационного комплекса в амбулаторных условиях улучшаются показатели массы тела, общего холестерина и сахара крови, стабилизируется средняя оценка показателя качества жизни, уменьшается интенсивность отрицательного воздействия на здоровье больных АГ психологических, социально - экономических факторов жизни. Впервые доказана возможность длительного использования санатория - профилактория с целью повышения эффективности проведения вторичной профилактики АГ в амбулаторных условиях.

Практическая значимость.

Предложен эффективный лечебно - реабилитационный комплекс для больных АГ 1,2 ст. в условиях санатория - профилактория с применением физических тренировок динамического характера в сочетании с термо - и гидротерапией, который может быть использован на санаторном и амбулаторном этапах реабилитации. Показано, что продолжение применения лечебно -реабилитационного комплекса с соблюдением принципов модификации образа жизни у больных АГ на амбулаторном этапе, способствует длительному сохранению и поддержанию в амбулаторных условиях результатов санаторного лечения на достигнутом оптимально - индивидуальном уровне после выписки, улучшению показателей массы тела, общего холестерина и сахара крови, стабилизирует оценку качества жизни, уменьшает интенсивность отрицательного воздействия на здоровье больных психологических, социально - экономических факторов жизни. Предложенная методика и разработанные методические рекомендации по вторичной профилактики АГ с использованием базы санатория - профилактория, позволяют практически решить проблему возможности продолжения проведения вторичной профилактики у больных АГ в амбулаторных условиях после санаторного лечения.

Положения выносимые на защиту.

1. Предложенный новый лечебно - реабилитационный комплекс на базе санатория - профилактория позволяет проводить вторичную профилактику АГ последовательно в условиях санатория - профилактория и амбулаторно в течение длительного времени (12 мес.).

2. Лечебно - реабилитационный комплекс улучшает показатели гемодинамики и физической работоспособности последовательно на санаторном и амбулаторном этапах в срок до 4-6 мес. с дальнейшей стабилизацией (до 12 мес.) на их уровне после санаторного лечения.

3. Применение лечебно - реабилитационного комплекса на санаторном и амбулаторном (до 12 мес.) этапах реабилитации, стабилизирует среднюю оценку показателя качества жизни, уменьшает интенсивность отрицательного воздействия на здоровье больных АГ психологических, социально - экономических факторов жизни.

Реализация результатов исследования.

Разработанный в диссертации лечебно реабилитационный комплекс для проведения вторичной профилактики у больных АГ 1,2 ст. в условиях санатория - профилактория на санаторном и амбулаторном этапах реабилитации, внедрён в практику работы санатория - профилактория «Тонус» ОАО Рубцовский машиностроительный завод, санатория - профилактория «Юбилейный» ОАО Алтайский тракторный завод г. Рубцовск.

Апробация работы и публикации.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на международной научно -практической конференции «Социальная культура. Актуальные вопросы развития санаторно - курортного дела.» (Барнаул, 1999), на Западно - Сибирском терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики, лечения, профилак тики наиболее распространённых заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 2000), на Всероссийской конференции «Новые направления в клинической медицине» (Ленинск - Кузнецкий, 2000), на научно - практической конференции «Современные технологии в физиотерапии и курортологии» (Томск, 2000), на Российском Национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2000), на научно -практической конференции «Современные проблемы курортологии и физиотерапии» (Барнаул, 2000), на 4 Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями» (Москва, 2001).

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, методические рекомендации «Пролонгированная многофакторная система вторичной профилактики артериальной гипертонии в условиях санатория - профилактория» (утверждены научно - производственным советом по курортологии и физиотерапии комитета Администрации Алтайского края по здравоохранению от 14.12.2000г.).

Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании Алтайского государственного медицинского университета 19.10 2001 г., на заседании научно - экспертного совета Томского НИИ курортологии и физиотерапии 26. И 2001г.

Структура и объём диссертации.

Работа изложена на 153 страницах машинописного текста, иллюстрирована 38 таблицами, 15 рисунками и имеет 2 приложения. Состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, 3-х глав собственных результатов исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 125 отечественных и 35 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Тимочка, Александр Ефимович

121 Выводы.

1. Предложенный нами лечебно - реабилитационный комплекс для вторичной профилактики больных АГ в условиях санатория - профилактория с использованием динамических физических тренировок, термо - и гидротерапии, принципов формирования здорового образа жизни в сочетании с санаторным лечением, оказывает положительное влияние на клинику, показатели гемодинамики и физической работоспособности больных к концу санаторного лечения с последующим их сохранением в течение 2-х мес. амбулаторного наблюдения.

2. Последовательное использование лечебно - реабилитационного комплекса санатория - профилактория у больных АГ в амбулаторных условиях, в первые 4-6 мес. сопровождается дальнейшим улучшением показателей гемодинамики (УО на 8,6%, АДс на 10,3%, АДц на 8,5%, ЧСС на 3,1%, УПСС на 14,2%, МОК на 5,3%), нарастанием толерантности к физическим нагрузкам (ПМ на 9,8%; ТФН на 11,7%) при сохранении стабильных клинических показателей; к 12 мес. наблюдения эти показатели снижались до их уровня при выписке из санатория.

3. Использование лечебно - реабилитационного комплекса у больных АГ после санаторного лечения, в первые 4-6 мес. способствует снижению показателей массы тела на 5,5%, общего холестерина крови на 19,7%, сахара крови на 12,8% с последующей стабилизацией (до 12 мес.) этих показателей: массы тела и сахара крови на уровне своих значений через 6 мес., общего холестерина крови - через 4 мес.

4. Применение лечебно - реабилитационного комплекса больным АГ в течение 12 мес. в амбулаторных условиях способствует стабильности средней оценки показателя качества жизни, улучшению оценки показателя «здоровье» на 12,2%, уменьшению на 19,2% количества отрицательно влияющих на здоровье больных психологических, социально - экономических факторов жизни.

5. Использование санатория - профилактория в комплексной санаторно - амбулаторной вторичной профилактике артериальной гипертонии, способствует длительному (до 12 мес.) сохранению положительных сдвигов в гемодинамике, физической работоспособности, повышению мотивации формирования и более длительному закреплению навыков здорового образа жизни.

Практические рекомендации

Для проведения вторичной профилактики у больных АГ 1,2 ст. в условиях санатория - профилактория на санаторном и амбулаторном этапах реабилитации, может быть использован предложенный лечебно - реабилитационный комплекс с применением регулярных физических тренировок динамического характера в сочетании с термо - гидротерапией, соблюдением принципов модификации ЗОЖ. Для этого на санаторном этапе при поступлении у больных АГ, при оформлении на лечение, дежурным персоналом выявляются основные факторы риска: избыточный вес, нарушение режима и характера питания, низкая или неадекватная физическая активность, наличие повышенных психоэмоциональных нагрузок, табакокурение, злоупотребление алкоголем. При необходимости каждому больному даются индивидуальные рекомендации по возможному исправлению выявленных у них факторов риска в период пребывания и после санаторного лечения. Для этого рассчитывается рекомендуемый для каждого из больных вес тела, суточный калораж, предоставляется информация о возможности и необходимости регулирования калорийности питания не снижая объема потребления пищи, ограничения потребления соли, животных жиров, изменения характера питания, повышения физической активности. Полученные данные и рекомендации заносятся в санаторно - курортную книжку больного (приложение 1).

В течение первых 3-х дней после поступления, у больных АГ путём ВЭМ определяется физическая работоспособность с целью подбора индивидуальных программ физических занятий. Используются ежедневные физические тренировки динамического характера, основу которых составляют физические нагрузки на велотренажерах.

Занятия включают:

Вводную часть (5 -10 мин.), в течение которой больные выполняют упражнения с целью разминки (ходьба с постепенным ускорением, упражнения для рук, туловища со средней и большой амплитудой в суставах, ритмично, в спокойном темпе).

Основную часть (20-25 мин.), во время которой проводится нагрузка на вело-тренажерах с частотой педалирования 60 об/мин. Больные АГ 1 ст. тренируются при нагрузке равной 70%, а больные АГ 2 ст. - 50% от индивидуальной пороговой мощности, определенной при велоэргометрии. При этом основным критерием дозирования является повышение ЧСС не более 70 -80% от максимальной расчетной величины для соответствующего возраста. После установления необходимой мощности нагрузки на тренажере, ее повышают постепенно: 1-2 мин. - разминка с мощностью нагрузки, равной 50% от необходимой; 1-2 мин. - выполнение работы мощностью 75% от тренировочной; в остальное время выполняется работа установленной мощности. В конце тренировки темп педалирования уменьшается постепенно в течение 1-2 мин. Продолжительность основной части определяется самим больным по самочувствию. Заключительная часть (10 мин.), в течение которой выполняются дыхательные упражнения и упражнения для рук, ног, туловища на расслабление мышц в медленном темпе, чередующиеся с паузами отдыха.

По ходу занятий осуществляется контроль АД и ЧСС (в исходном состоянии, на высоте нагрузки, сразу после занятий и на 4-й минуте восстановительного периода), проводится обучение больных навыкам самостоятельных физических занятий, самоконтроля за состоянием здоровья во время занятий. Длительность ФТ - 40 мин.

Этот лечебно - реабилитационный комплекс на санаторном этапе сочетается с санаторным лечением и продолжением получения больными дополнительной информации и практических навыков по коррекции имеющихся у них факторов риска, обучением больного образу жизни адекватному его заболеванию.

При выписке больным АГ 1,2 ст. предлагается в свободное время продолжить посещение профилактория 2 раза в неделю не менее 2-х месяцев.

При этом они, по - прежнему, продолжают заниматься под контролем инструктора ЛФК, медицинской сестры по программе: 1. ФТ с использованием вело-тренажеров - 40 мин.; 2. сауна, бассейн - 40 мин, с учетом индивидуальных данных гемодинамики и физического состояния. Методика и содержание занятий ФТ остаются прежними. При проведении процедуры сауна, бассейн соблюдаются следующие условия:

• температура в термокамере не выше 60°-80° С;

• влажность 20 -25%; число заходов не более двух; длительность каждого пребывания в термокамере не превышает 10 мин. После сауны в течение 10 мин. больные принимают теплый душ, чередуя его с погружением в бассейн с температурой воды 26° - 28° С. без каких - либо физических нагрузок.

Контроль врача с целью коррекции и разработки дальнейших рекомендаций ЗОЖ осуществляется ежемесячно и по мере необходимости.

В домашних условиях больные АГ должны продолжать выполнение основных рекомендаций полученных во время санаторного лечения повышающих качество жизни на фоне или при отсутствии (в зависимости от стратификации факторов риска АГ у больного) антигипертензионной медикаментозной терапии: поддержание физической активности (ходьба, плавание, велосипед и т.д.); снижение избыточной массы тела (соблюдение режима и соответствия калорийности питания, ограничение животных жиров, увеличение потребления фруктов, овощей, рыбы, морепродуктов);

• ограничение потребления соли до 6,0 гр. в сутки;

• соблюдение режима труда и отдыха; профилактика психоэмоционального стресса (аутогенная тренировка, прогрессивная мышечная релаксация, поведенческая терапия и т.д.); ограничение потребления спиртных напитков, прекращение курения.

127

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тимочка, Александр Ефимович, 2002 год

1. Аарва П. и др. Социальное неравенство и уровень здоровья населения по данным самооценки в одномоментном исследовании в Вологодской области // Проф. забол. и укрепление здоровья. - М.: Медиа Сфера, 2000. - №3. - С. 3-9.

2. Айвазян Т. А. и др., Психологические предикторы участия больных гипертонической болезнью в немедикаментозной терапии // Кард. -1995. №1. -С. 42-44.

3. Аканов А. А. и др. Артериальная гипертония в регионе центральной Азии // Актуальные проблемы профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Тез. Докл. научн. конференции. М., 1995. - С. 3-4.

4. Амосова Е.И. Эссенциальная артериальная гипертония / Клиническая кардиология.- Киев: Здоровье, 1998. Т. 1. - С. 405-464.

5. Аншелевич Ю. В. Герсамия А. Г. Оценка эффективности лечения больных гипертонической болезнью с помощью дозированной физической нагрузки // Клин. мед. -1991. №3. - С. 38-41.

6. Арабидзе Г.Г. и др. Современные взгляды на гипертоническую болезнь // Кард. -1997. №4. - С. 92-112.

7. Безрученко С. В. и др. Образовательные программы для больных гипертонической болезнью и их реализация в санаторно-курортных условиях

8. Вопр. курортол. -1997. №1. - С.40-42.

9. Белов В. И., Коваль В. И. Оценка состояния здоровья методом скрининга // Гигиена и санитария. -1991. №8. - С. 85-88.

10. Белоусов Ю. Б. Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии // Тер. арх. - т.69. - М. -1997. - С. 12 -15.

11. Бородин Ю.И. и др. К здоровью через эндоэкологическую реабилитацию. Барнаул. -1998. - 52с.1.. Бритов А. Н. Борьба с артериальной гипертонией // Врач. -1997. №5. -С. 33-34.

12. Бритов А. Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяцион-ном уровне: возможности и актуальные задачи // Русский медицинский журнал. -1997. т. 5. № 9. - С. 5-9.

13. Бритов А.И. и др. Артериальная гипертония // Кард. М. -1992 - № 12. -С. 68-73.

14. Бритов А.Н. Современная классификация артериальной гипертонии и её применение при вторичной профилактике // Кард. -1996. №8. - С. 86-93.

15. Брюханов А.Д. и др. Школа гипертоника // Врач. -1998. №10. С. 1920.

16. Бусина Е. И. Влияние велотренировок по методу «свободного выбора» нагрузки на физическую работоспособность, гемодинамику и психологический статус у больных гипертонической болезнью. Автореф. дне. канд. мед. наук. Томск, 1996. - 29 с.

17. Волков В. С. и др. Новые подходы к оценке в условиях поликлиники физической работоспособности больных гипертонической болезнью // Тер. арх. -1993. №12. - С. 24-26.

18. Волков В. С. и др. Осведомленность населения о факторах риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний // Проф. забол., и укрепления здоровья. М.: Медиа Сфера, 1998. - №2.

19. Волков B.C. и др. Сравнительный анализ двух различных подходов к проведению профилактических мероприятий у лиц с пограничной артериальной гипертензией // Кард. -1992. №4. - С. 46-48.

20. Гаркави JI.X. и др. /Адаптационные реакции и резистентность организма, Ростов н/Д. -1990.

21. Гельфгат Е.Б. и др. // Кард. -1991. №5. - С. 50-52.

22. Глазунов И.С. Необходимость разработки политики и стратегии профилактики сердечно сосудистых и других неинфекционных заболеваний

23. Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 1998. - №5.

24. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь. М. -1997. - 399с.

25. Гончаренко В. Д., Шиляев Д. Р. О собенности функционирования сана-торно курортных учреждений МЗ России в современных условиях // Здравоохранение РФ. -1999. - № 10. - С. 21 - 25.

26. Гогин Е. Е. О природе и причинах развития гипертонической болезни, о значении диагностики этой нозологической формы для профилактики и дифференцированного лечения больных // Тер. арх. -1993. №12. - С. 6-11.

27. Гогин Е. Е. Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни / Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1998. С. 99-100.

28. Гогин Е.Е. Артериальные гипертензии в практике врача клинициста: причины развития, опыт лечения, перспективы профилактики // Кард. -1990. -№1. С. 5-11.

29. Гогин Е.Е. Гипертония гипертоническая болезнь // Тер. арх. -1998. -№9.-С. 24-29.

30. Гогин Е.Е. Профилактика и лечение гипертонической болезни важное условие медицинского обеспечения устойчивого развития страны // Российские медицинские вести. -1998. - №2. - Т.З. - С. 25-31.

31. Голубев А.Д. и др. Немедикаментозный и медикаментозный контроль за артериальным давлением как основа борьбы с артериальной гипертензией в популяции // Пермский медицинский журнал. -1995. Т. 12,4. - С. 24-28.

32. Горный Б. Э., Мажаров В. Ф. К вопросу об использовании новых маркетинговых стратегий в организации службы индивидуальной профилактики

33. Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 2000. - №1. - С. 911.

34. Гундаров И. А. и др. Программа организации индивидуальной массовой профилактики основных неинфекционных заболеваний и преждевременной смертности в регионе РФ. Москва / ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России. -1997. 23с.

35. Гундаров И. А. Как измерить здоровье // Врач. -1992. №6. - С. 31-33.

36. Гундаров И. А., Поллеский В. А. Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. - С. 25-32.

37. Гундаров И.А. Программа «Эскиз 1,2», версия 3.0. - ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ. - М. -1990 -1996. - 23с.

38. Гургенян С. В. Состояние центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью и вторичной артериальной гипертонией // Кард. -1996. -№6.-С. 50-53.

39. Дангин Н.М., Карабак Т.И. Служба медицинской профилактики: достижения и проблемы // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 1998.-№5.

40. Душенкова П. А., Царик Г. Н. Методические разработки семинарских занятий по курсу санитарная статистика. Москва - Кемерово, 2000. - С. 1635.

41. Евдаков В. А. Медико социальная и экономическая эффективность вторичной профилактики сердечно - сосудистых заболеваний / Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М, 1994. - 29с.

42. Евдокимова Т. А. Фи?нческая нагрузка при гипертонической болезни / Тез. докл. научи, конф: Профил. и лечение серд. сосуд, заболеваний. СПб. -1997. - С.32.

43. Ена Я. М. Лапшин О. В. и др. Немедикаментозные методы лечения гипертонической болезни // Врачебное дело. Киев, Здоровье. -1997. - №1. - С. 18-24.

44. Епифанова В.А., Апанасенко Г.Л. Гипертоническая болезнь /Лечебная физкультура и врачебный контроль. М.: Медицина, 1990. - С. 128-129.

45. Ефремушкин Г. Г. Физические тренировки в лечении больных гипертонической болезнью / Лечение гипертонической болезни велотренировками. -АГМУ, Барнаул, 1999. С. 10-29.

46. Ефремушкин Г. Г.,Бусина Е. И. Велотренировки по методу «свободного выбора» физической нагрузки в комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью // Нижегородский мед. журнал. -1993 . №1. - С. 61-78.

47. Жуковский Г. С. и др. Артериальная гипертония // Рус. мед. журнал. -1997.-Т. 5,№9.-С. 551-554.

48. Жуковский Г.С. и др. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. // Кард. -1999. №4.

49. Забина М. Ю., Муравов О. И. Влияние физической активности на здоровье: обзор научных исследований по профилактике сердечно сосудистых и других неинфекционных заболеваний. // Проф. забол. и укрепление здоровья. -М.: Медиа Сфера, 1998. - №4.

50. Здоровье населения России и деятельность учреждений зравоохране-ния в 1997г. Стат. Материалы // Зравоохранение Российской Федерации. -1999.-№1.-С. 33-44.

51. Зенков JI. Р., Ронкин М. А. Реоэнцефалография / Функциональная диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1991. - С. 423-476.

52. Какорин С. В. Нефармокологические методы лечения больных гипертонической болезнью // Кард. -1993. №3. - С. 84-89.

53. Какорин С.В. Применение физических нагрузок для оценки тяжести и эффективности лечения гипертонической болезни// Кард. -1992. №9-10. - С. 97-101.

54. Калинина А. М. и др. Новые подходы к укреплению здоровья населения и профилактике заболеваний в первичном здравоохранении // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: изд. Медиа Сфера, 2000. - №3. - С. 19-22.

55. Кальченко Е.И. Многофакторная и интегрированная профилактика. -СПб. 1993. - 143с.

56. Клячкин Л. М., Щегольков А. М. Гипертоническая болезнь. Санаторный этап. Физическая реабилитация / Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей . -М.: Медицина, 2000. -С. 159-163.

57. Ковалева М.П., Олейник Т.Н. Профилактика и лечение больных сердечно сосудистыми заболеваниями / Тез. докл. научн. конф: Санатории и профилактории в системе оздоровления трудящихся. - ФНПР. - Омск. -1991. -С. 69-70.

58. Колесников И. В. Ефремушкин Г. Г. Значение экономичной частоты педалирования для повышения эффективности велотренировок больных артериальной гипертонией в санатории / Тез. докл. научн. конф. Барнаул. -1995. - С. 77.

59. Колесников И. В. и др. Велотренировки у больных гипертонической болезнью / Тез. докл. Сиб. кардиол. конф. Новосибирск. - Диагностика, лечение и профилактика серд. сосуд, заболеваний . -1996. - С. 84-85.

60. Колесников И.В., Индивидуальные велотренировки больных артериальной гипертонией в санатории. / Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1994.-23с.

61. Копина О. С. К здоровой России. М. - 1994. С. 50-51.

62. Кочаров А. М. и др. Связь физической работоспособности с уровнем артериального давления и факторами риска артериальной гипертонии // Тер. арх. -1993. т. 65 - №1. - С. 42-44.

63. Кочаров А. М. И др. Артериальное давление, физическая активность и физическая работоспособность // Тер. арх. №12. -1993. - С. 12-16.

64. Кочаров А. М., Новикова Н. К., Физическая работоспособность как самостоятельный фактор риска развития артериальной гипертонии // Тер. арх. -1997.- №1.-С. 31-34.

65. Кочаров A.M. Влияние различных режимов физической тренировки на динамику артериального давления и физической работоспособности у лиц с «мягкой» артериальной гипертензией // Тер. арх. -1991. №12. - С. 57-59.

66. Кочаров A.M. и др. Динамика АД под влиянием различных режимов физической тренировки у лиц с «мягкой» артериальной гипертензией // Кард. -1991.-№9.-С. 64-65.

67. Кочин И. В. Формирование здорового образа жизни основа сохранения и воспроизводства здоровья // Сов. здрав. - 1991. - №8. - С. 25-31.

68. Куделькина Н.А., Дума С.Н., Информированность практических врачей поликлинического звена в области профилактики ХНЗ и общих для них факторов риска // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: изд. Медиа Сфера, 1999. - №4.

69. Кузнецова С.М. Факторы риска и профилактики инсульта // Лечение и диагностика. Киев. -1998. - №3. - С. 22 -31.

70. Куликов В. П. Киселев В. И. Потребность в двигательной активности. -Новосибирск: «Наука», 1998. 150с.

71. Кушаковский М. С. Размышления о первичной профилактике гипертонической болезни на основе представлений об ее патогенезе // Кард. -1999. -№3. С. 65.

72. Кушаковский М. С. Нефармакологические подходы при лечении АГ /Гипертоническая болезнь. СПб. -1995,. - С. 208-212.

73. Лукьяненок П. И. Здоровый образ жизни важнейшее направление работы профилактической кардиологии // Здравоохранение РФ. -1995. - №2. - С. 27-30.

74. Лукьяненок П. И. Предупреждение артериальной гипертензии одно из ведущих направлений профилактической кардиологии // Врач. -1996. -№3.- С. 31-32.

75. Мазур Н.А. Артериальная гипертензия и её лечение. // Международный медицинский журнал. (3,1996). -№23. - С. 7-14.

76. Меерсон Ф. 3. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины // Успехи физиол. наук. -1991. №2. - С. 52-86.

77. Митькова В. В., Сандрикова В. В. Оценка систолической и диастоличе-ской функции левого и правого желудочков / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1998. -Т.5. - С. 119-129.

78. Моисеев В. С. Метаболические аспекты гипертонической болезни // Тер. арх. т. 69. - М. -1997. - С. 16 -18.

79. Мошков В. Н. Об умеренности физических нагрузок в лечебной физкультуре // Вопр. курортол. -1991. №5. - С. 62-64.

80. Набулин М.С., Лычев В.Г. Определение оптимальных характеристик физических нагрузок с помощью метода «Свободный выбор» / Оптимизация тренирующих нагрузок в реабилитации. Мед. книга, 1999. - С. 142-147.

81. Небиеридзе Д. В. Артериальная гипертония // Рус. мед. журнал. -1997. Т. 5, №9. - С. 556-570.

82. Небиеридзе Д. В. Мягкая артериальная гипертония // Кард. -1996. -№3. -С. 63-67.

83. Нестеренко Б. И. и др. Формирование здорового образ жизни важная компонента интерактивного лечения // Проф. забол. и укрепление здоровья. -М.: Медиа Сфера, 2000. - №5. - С. 18-22.

84. Нестеров Ю. И. и др. Проблемы вторичной профилактики артериальной гипертонии в первичном звене здравоохранения. // Тер. арх. -1998. т20. -№1.-С. 12-14.

85. Оганов Р. Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Тер. арх. -1997. т.69. - С. 3-5.

86. Оганов Р. Г. Сердечно сосудистые заболевания и здоровье населения России. Доклад на 6 Всероссийском съезде кардиологов. Кардиология: новые технологии не заменят профилактику // Мед. газета. - М. -1999. -№83. - С. 12.

87. Оганов Р.Г. Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний и необходимость разработки политики профилактики заболеваний // К здоровой России. - М. -1994. -79с.

88. Окороков А. Н. Регулярные динамические физические нагрузки // Лечение внутренних органов: Руководство для врачей. Т. 3, кн. 2. -М: Мед. лит. 1999.-С. 56-58.

89. Онищенко Г.Г., В.М. Черепов. Концепция охраны здоровья населения РФ в переходный период реформирования экономики и социальной сферы // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 1999. - №6. - С. 4-8.

90. Петрухин И.С., Давыдов Б.Н., Опыт и проблеммы обучения медицинских работников профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья // Проф. забол. и укрепления здоровья. М.: Медиа Сфера, 1998.- №5.

91. Плавинская С. И. Сравнительная оценка толерантности к физической нагрузке и некоторых особенностей кардиодинамики у здоровых мужчин и женщин 20-69 лет // Тер. арх. -1998. №1. - С. 51-55.

92. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы. М. -1997. - 254с.*

93. Поздняков Ю.М. и др. Опыт организации школ для больных АГ в Московской области // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 2000.-№2.-С. 38-39.

94. Поллеский В. А. Обучение населения основным методам оздоровления с использованием естественных факторов и средств природного происхождения // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 2000. - №3. - С. 2830.

95. Полунин В. С. Древнейшие методы оздоровления в современных условиях // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 1999. -Ш.-С. 33-34.

96. Попик Ю.П. и др. Опыт работы санаториев профилакториев" Бодрость" и "Тонус" по организации школы здорового образа жизни / Тез. докл. научн. конф: Санатории и профилактории в системе оздоровления трудящихся. - ФНПР. - Омск. -1991. - С. 40-42.

97. Потемкина Р. А. и др. Изучение вопросов физической активности в России. // Профил. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 1998. -№6. -С. 21-24.

98. Потемкина Р. А. и др. Оценка существующей в России практики в области проф лактики сердечно сосудистых и других неинфекционных заболеваний // Профил. заболев, и укрепление здоровья. - М.: Медиа Сфера, 1998. -№2.-С. 26.

99. Рогожников В. А. Принципиальная новизна в профилактике гипертонии // Мед. газета. М. - 2001. - №58. - С. 4.

100. Ромашин О. В. Некоторые вопросы организации лечебной и оздоровительной физкультуры на санаторно-курортном этапе реабилитации. // Вопр. куроргол. -1992. №2. - С. 57-58.

101. Савицкая И.В. и др., Эитэросорбция в комплексном лечении гипертонической болезни в условиях санатория / Тез. докл. научн. конф: Актуальные вопросы реабилитации, лечения и профилактики в санаторно курортных условиях. - Барнаул. -1995. - С. 95-96.

102. Свищенко Б.П. Лечение артериальной гипертензии // Лечение и диагностика. Киев. -1997. - №2. - 8с.

103. Сидоренко Б. А. Преображенский Д. В. Фармакотерапия гипертонической болезни // Рус. мед. журнал. -1998. Т 6. - №8. С. - 480-485.

104. Сидоренко Г.И. и др. Немедикаментозное лечение больных гипертонической болезнью. // Кард. -1991. №11 - С. 102-105.

105. Тополянский А. Как лечить артериальную гипертензию. Материалы форума «Кардиология 99» // Мед. газета. - М. -1999. - №34-35. - С. 10-11.

106. Трешутин В. А., Корнеев В. И. и др. Интегративная оценка системы адаптации и имеющихся факторов риска как метод объективизации эффективности санаторно-курортного лечения // Вопр. курортол. -1997. №2. - С. 3034.

107. Туев А.В. и др. Центральная, легочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни // Кард. -1990. №7. - С.92-93.

108. Туев Е.Е. Артериальная гипертензия // Пермский медицинский журнал. -1996. Т. 13,2/3. - С. 71-78.

109. Федоров Б.М. /Стресс и система кровообращения. М. -1991.

110. Фефанов П. И., и др. Санаторный этап реабилитации больных гипертонической болезнью / М-лы 6 Всероссийского съезда кардиологов. -1999. -С.165.

111. Фоменко Г.В. и др. Влияние физических тренировок на показатели общей гемодинамики и активности кинин калликреиновой системы у больных гипертонической болезнью // Тер. арх. -1991. - №4. - С. 34-36.

112. Харченко В. И. и др. Динамика уровня и структура смертности населения России по основным классам причин за период с 1985г. по 1995г. // Тер. арх. -1998. №12. - С. 54-61.

113. Чазова И. Е. Современные подходы к лечению АГ и ХСН // Мед. газета. М. - 2001. - №38. - С. 10.

114. Чукаев С.А. и др., Вторичная профилактика артериальной гипертонии в условиях санатория. / Тез. докл. научн. конф. ВЦСПС. - Барнаул. -1989. -С. 79-80.

115. Шальнова С. А. и др. Распространённость артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 2000. - №2. - С. 3-7.

116. Шальнова С. А. Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний и продолжительность жизни населения России: / Автореф. дис. д-ра. мед. наук. - М, 1999. - С. 13-16,21-29,37-39.

117. Шапиро И. А. и др. Организация вторичной профилактики сердечно сосудистых заболеваний на базе амбулаторно - поликлинических учреждений в Хабаровском крае // Проф. забол. и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 2000. - №4. - С. 18-20.

118. Шапиро И., Островский А. Ведение больных с артериальной гипертонией в амбулаторно поликлинической практике // Мед. газета. - М. -1999. -С. 8-9.

119. Шиленок В. Н. и др. Изменение периферической гемодинамики у больных с гипертонической болезнью под влиянием физических тренировок динамического характера / Тез. конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ. М. -1997. - С. 197.

120. Шляхто Е. В. и др. Структурно функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью. // Кард. -1999. -№2.

121. Шулутко Б.И., Профилактика (первичная и вторичная) артериальной гипертензии / Артериальная гипертония. С.Пб. -1993. - С. 264-266.

122. Шустов С.Б. и др. Основные принципы лечения гипертонической болезни / Артериальные гипертензии. С.Пб., Специальная литература, 1997. -С. 107-113.

123. Щедрина А. Г. Здравницы школы здорового образа жизни / Тез. на-учн. конф. - Барнаул. -1989. - С. 4-5.

124. Andersson OK, Aimgren Т, Persson В, Samuelsson О, Hedner Т, Wilhelm-sen L. Survival in treated hypertension: foiiow up study after two decades. // BMJ. -1998. VOL.317. - P. 167-171.

125. Arabidze G., Oscheepcova E., Skvortsov A., et al. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical arteriosclerosis in mijd hypertension. // Eur Hear.1991. VOL.12. - P. 256.

126. Arakawa K. Antihypertensive mechanism of exercise. // Hypertens 1993. -VOL.11.-P. 223-229.

127. Azakava К., Hypertension and exercise: Pap. It/ WHO/ ISH Symp/ Hyper-tens. and Cardiovasc. Disease, Paris, March 28-31.1993, // Clin, and experimental Hypertens. 1993, VOL. 6. - P. 1171-1179.

128. Bjerregaard P., Curtis T. Social and cultural factors as determinants of self rated health in Greenland. // Circumporal Health 1998. - VOL. 57: Suppl 1. - P. 622-625.

129. Bodak M., Pinhart H., Hertzman C. et al. Socioeconomic factors, perceived control and self reported health in Russia. Across - sectional survey. // Soc Med 1998. - VOL. 47. - Suppl 2. - P. 269 - 279.

130. Chalmers JP. Tne place of combination therapy in tne treatment of hypertension in 1993. // Clin Exp Hypertens. 1993. VOL.15(6). - P.1299-313.

131. Cohen A., Stessman J., Ginsberg G.M. et al. The Jerusalem seventy year olds longitudinal study. II: Background results from the initial home interview. // Epidemiol. 1995. VOL. 11(6). P. 685 - 692.

132. Cox K.K. et al, Determinants of change in blood pressure diring S.W.E.A.T. -The sebentary women exercise adherence trial: Abstr. 16th Sci. Meet. Int. Soc. Hypertens, Clasgow, 23-27 June, 1996. Suppl. 1. - P. 237.

133. Dahl E. What impact do social inequalities have on health status in Norway?. Tidsskr Nor Laegeforen 1995. VOL. 30. Suppl. 115(9). - P. 1101 -1104.

134. De Henauw S. et al. Delection, treatment and control of arterial hypertension: trends and determinants. // Cardiol. 1997. VOL. 13: Supl B. - P. 1256.

135. Fagard RH. The role of exercise in blood pressure control: supportive evidence. // Hypertens. 1995. VOL. 13. - P. 1223 -1227.

136. Fodor J.G., Chockslingen A. The Canadian consensus report on non pharmacological approaches to the management of high blood pressure // Clin, and Exp. Hyp.A. 1990. VOL. 5. P. 729-743.

137. Gran В. Non pharmacological methods reduce drug use in the treatment of hypertension a two-year trial in general practice // Scand. J. Prim. Health care. 1991. -VOL. 2.-P. 121-128.

138. Helmert U., Shea S. Family status and self reported health in West Germany. // Soz Praventivmed. 1998. - VOL. 43(3). - P. 124 -132.

139. Hemingway H., Nicholson A., Stafford M. et al. The impact of socioeconomic status on health functioning as assessed by the SF 36 questionnaire: the Whitehall II Study see comments. // Public Health. 1997. - VOL. 87(9). - P. 1484 -1490.

140. Jenning C.H. et al, What is the dose-response relationship between exercise training and blood pressure // Ann. Med. 1991. VOL. 3. - P.313-318.

141. Jennings GLR. Exercise and blood pressure: walk, run or swim? // Hyper-tens. 1997. VOL. 15. - P. 567 - 569.

142. Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High blood Pressure. The Fifth Report of J.N.C. // Arch Intern Med. 1993. VOL. 153. -P. 154-183.

143. Kaplan N.M. Long-term effectiveness of non pharmacological treatment of hypertension // Hypertension. 1991. VOL. 3. - P.153-160.

144. Kudo K. et al, Lifestyle and exercise blood pressue: Abstr.l6th Sci. Meet. Int. Soc. Hypertens., Clasgow, 23-27 June, 1996. Suppl. 1. P. 237.

145. Kunz M., Sinnvolle Korperliche Belastungen bei Herz-und Kreislayfer-krankungen, Krankengymnastik, 1988. VOL. 12. - P. 1003-1006.

146. Littenberg B. et al. Serecning for hyptrtension. // Ann Intern Med 1990. -VOL. 112.-P. 192-202.

147. Mac Mahon S., Peto R., Culter J., et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part I. Prolonged differences in blood pressure: prospective observational corrected for the regression dilution bias. // Lancet 1990. VOL. 335. -P. 765-774.

148. Mac Mahon S., Rodgers A. J. // Uasc. Med. Biol. 1993. Uol. 4. - P. 265271.

149. Mathias C.J., Management of hypertension by reduction in sympathetic activity // Hypertension. 1991. VOL. 4. - P.69-74.

150. Memorandum frot a WHO/JSH meeting 1993 Gnidelines for management of mild hypertension. // Clin Exp Hypertens 1993. - VOL. 15. - P. 1363 -1395.

151. Messerli F. Implications of discontinuation of doxazisin of ALLHAT. // Lancet. 2000. VOL. 355. - P. 863 - 864.

152. Palosuo H., Vutela A., Zhuravleva I., Lacomova N. Social patterning of ill health in Helsinki and Moscow: results from a comparative survey in 1991. // Soc Sci Med. 1998. VOL. 46(9). - P. 1121 -1136.

153. Percatello L.S. et al. // Circulation. 1991. Vol. 83. - P. 1557-1561.

154. Reinhold D., Das Ausdauerprinzip in der Bewegungstherapie zur Erhaltung und Wiedererstellung der korperlichen Leistungfahigkeit. //. Physiother., 1990. -VOL. 1. P. 19-24.

155. Subcommittee of WHO/ ISH Mild Hypertension Liaison Committee. Summary of the World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of mild hypertension. // Br Med J 1993. VOL. 307. -P. 1541-1546.

156. Trials of Hypertension Prevention Cologic interventions on blood pressure in persons with high normal levels // JAMA. 1992. Vol. 267. - P. 1213-1220.

157. WHO Expert Committee on Hypertension Control Hypertension control. WHO techn report series № 862. Geneva 1996. (Русский перевод: Борьба с артериальной гипертензией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. М.; Медицина, 1997)