Секреторно-моторная функция желудка и кишечника яков Бурятии при гастроэнтерите и перитоните тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.01, кандидат ветеринарных наук Раднаев, Михаил Викторович

  • Раднаев, Михаил Викторович
  • кандидат ветеринарных науккандидат ветеринарных наук
  • 2008, Улан-УдэУлан-Удэ
  • Специальность ВАК РФ16.00.01
  • Количество страниц 138
Раднаев, Михаил Викторович. Секреторно-моторная функция желудка и кишечника яков Бурятии при гастроэнтерите и перитоните: дис. кандидат ветеринарных наук: 16.00.01 - Диагностика болезней и терапия животных. Улан-Удэ. 2008. 138 с.

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Раднаев, Михаил Викторович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Общие сведения о яках.

1.2. Анатомия и физиология яков.

1.3. Анатомо-морфологические и физиологические особенности желудка жвачных.

1.4. Изучение секреторной функции желудка.

1.5. Изучение моторной функции желудка жвачных.

Глава 2. Материал и методы исследований.

2.1. Электрофизиологические исследования желудка яков.

2.2. Методика регистрации биоэлектрической активности желудка яков.

2.3. Современное состояние яководства в Бурятии и перспективы его развития.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Биоэлектрическая активность и секреторная функция сычуга, рубца и 12-перстной кишки яков в норме.

3.2. Физико-химические свойства содержимого и биоэлектрическая активность сычуга яков при гастроэнтерите.

3.3. Фармакологическая эффективность гастромукола при гастроэнтерите яков.

3.4. Биоэлектрическая активность и секреторная функция сычуга, рубца и 12-перстной кишки яков при экспериментальном перитоните.

3.5. Влияние надплевральной новокаиновой блокады на показатели биоэлектрических потенциалов сычуга, рубца и 12-перстной кишки у яков при перитоните.

Обсуждение полученных данных.

Выводы.

Практические предложения и рекомендации.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Диагностика болезней и терапия животных», 16.00.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Секреторно-моторная функция желудка и кишечника яков Бурятии при гастроэнтерите и перитоните»

Актуальность темы. Природно-климатические условия Республики Бурятия, гористая поверхность территории благоприятствуют развитию всех отраслей животноводства, в том числе скотоводства.

Поэтому одним из актуальных вопросов развития скотоводства является увеличение, как поголовья, так и продуктивности крупного рогатого скота, в том числе и яков во всех горных зонах республики, где имеются богатейшие неиспользуемые запасы пастбищных кормов.

В высокогорных условиях наиболее перспективным является разведение яков. Яки являются исконно древним и уникальным видом сельскохозяйственных животных для бурят, живущих в условиях высокогорья.

Яки являются универсальными животными. От них получают мясо, молоко, кожу, шерсть и волос, их используют как рабочих животных. Яки не требуют ухода, помещений, кормления, так как круглый год находятся на подножном корме. Рентабельность яководства достигает 80% и более. По экономической эффективности с яками не может конкурировать никакой другой вид домашних животных.

Однако сведения об анатомо-физиологических функциях желудочно-кишечного тракта яка освещены в литературе крайне слабо. Совершенно неизученным остаются вопросы о секреторно-моторной функции сычуга и его биоэлектрической активности в норме, а также при некоторых патологических процессах в организме яка.

Наиболее широко распространенными остаются расстройства пищеварения.

Электрогастрография позволяет уловить расстройства пищеварения значительно раньше, чем клиническое проявление болезни, а также выявляет заболевания, при которых патологический процесс развивается без клинических симптомов.

С помощью электрогастрографической методики можно выяснить значение качественно и количественно различных рационов, режимов кормления, влияние различных климатографических и температурных факторов на пищеварение животных. Электрогастрография способствует подбору оптимальной дозы лекарственных средств и находит свое применение в контроле за действием используемых медикаментов при лечении животных.

Работа является самостоятельным разделом научно-исследовательской работы кафедры терапии и клинической диагностики ФГОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия им. В.Р. Филиппова».

Цель и задачи исследования: Целью настоящих исследований явилось изучение секреторно-моторной функции сычуга, рубца и двенадцатиперстной кишки яков Бурятии в норме, при гастроэнтерите и экспериментальном перитоните методом электрогастрографии.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. На основании опытов электрографического исследования получить четкое представление о нормальной картине секреторно-моторной деятельности желудка и кишечника яков Бурятии;

2. Выяснить особенности нарушений секреторной и моторной функций желудка и кишечника яков при гастроэнтерите и перитоните и уточнить клиническое значение этих нарушений;

3. Определить фармакологическую эффективность гастромукола при гастроэнтерите яков;

4. Изучить изменения биоэлектрической активности желудка и кишечника яков в динамике перитонита как без блокады, так и с предварительной и последующей двусторонней новокаиновой блокадой.

Научная новизна. Теоретические выводы и практические рекомендации, вытекающие в результате изучения электрофизиологической и секреторно-моторной функции некоторых участков пищеварительного тракта у яков в динамике пищеварения, являются новыми в области ветеринарной науки.

Изученная нами оценка и одновременное определение клинических симптомов, биоэлектрических потенциалов и секреторно-моторной функции сычуга, рубца и двенадцатиперстной кишки яков в динамике пищеварения в связи с патофизиологическими процессами на почве гастроэнтерита и перитонита могут служить обоснованием для распознавания и усовершенствования диагностики их патологических состояний желудочно-кишечного тракта.

Выявлено с помощью электрогастрографии и зондирования положительное влияние гастромукола на секреторно-моторную функцию желудка и кишечника яков при гастроэнтерите.

Исследованием влияния двусторонней надплевральной новокаиновой блокады на биоэлектрическую активность, пищеварение желудка и кишечника у клинически здоровых и больных перитонитом яков установлено обоснование для разработки тактических методов и условий их применения.

Практическая ценность работы. Возрастные особенности биопотенциалов, связанных с секреторно-моторной деятельностью сычуга и кишечника в динамике пищеварения в норме, при гастроэнтерите и перитоните яков служат как теоретической, так и методологической основой для успешного применения электрофизиологических методов, создания и использования новых лечебно-профилактических, диагностических средств и разработки рациональных технологий для выращивания молодняка жвачных животных.

Данные по биоэлектрической и секреторной активности сычуга и кишечника при использовании различных приемов новокаиновой блокады при перитоните яков, могут стать руководством для разработки лечебно-профилактических мероприятий ветеринарными специалистами.

Внедрение результатов научных исследований.

Изданы в соавторстве две монографии «Биоэлектрические потенциалы желудка яков» (Улан-Удэ, изд-во БГСХА, 2007), «Электрофизиологическая оценка влияния лекарственных средств на секреторно-моторную функцию желудка животных и птиц» (Улан-Удэ, изд-во БГСХА, 2008).

Полученные данные используются в учебной и научной работе кафедр терапии и клинической диагностики, физиологии, фармакологии Бурятской, Иркутской и Уральской государственных сельскохозяйственных академиях, Алтайском, Омском, Дальневосточном государственных аграрных университетах, Монгольского государственного сельскохозяйственного университета, Казанской академии ветеринарной медицины.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ферментативные свойства содержимого и моторная деятельность сычуга яков в динамике пищеварения закономерно изменяются. Методика регистрации биопотенциалов является объективным и точным методом изучения перистальтики желудка в клинической ветеринарии.

2. Воспалительные явления в желудке и кишечнике яков при гастроэнтерите и экспериментальном перитоните сопровождаются угнетением электрической активности внутренних органов.

3. Применение гастромукола оказывает положительное влияние на секреторно-моторную функцию желудка и кишечника яков при гастроэнтерите.

Апробация работы. Основное содержание диссертации (с 2005 по 2008 гг.) отражено в ежегодном отчете научно-исследовательских работ кафедры терапии и клинической диагностики ФГОУ ВПО «Бурятская ГСХА им. В.Р. Филиппова». Кроме того, доклады представлены и обсуждены на научных и научно-производственных конференциях и совещаниях:

- Научной студенческой конференции, посвященной 70-летию факультета ветеринарной медицины БГСХА им. В.Р. Филиппова (Улан-Удэ,

2005);

- Научной студенческой конференции, посвященной 75-летию УГАВМ (г.Троицк, Челябинская обл., 2005);

- Научно-практической конференции преподавателей, сотрудников и аспирантов, посвященной 75-летию БГСХА им. В.Р.Филиппова (Улан-Удэ,

2006);

- Международной научно-практической конференции «Аграрная наука-сельскому хозяйству» (Барнаул, 2006);

- Международной научно-практической конференции ветеринарных терапевтов и диагностов, посвященной 90-летию со дня рождения д.в.н., профессора Кабыша А.А. (г. Троицк, Челябинская обл., 2007);

- Международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию проф. СпирюховаИА. (Улан-Удэ, 2007);

- Итоговой научно-практической конференции преподавателей и аспирантов, посвященной 75-летию БГСХА им. В.Р.Филиппова (Улан-Удэ, 2007); г

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ в журналах, трудах, сборниках и материалах конференций, изданы в соавторстве две монографии.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических предложений и рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 12 фотографиями и рисунками, 17 таблицами. Список литературы включает 244 источника, в том числе 39 иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Диагностика болезней и терапия животных», 16.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Диагностика болезней и терапия животных», Раднаев, Михаил Викторович

ВЫВОДЫ

1. Объединение фракционного зондирования с электрографической регистрацией его биоэлектрических потенциалов для одновременного изучения секреторной и моторной функций сычуга яков, позволило непрерывно и последовательно получить полную картину функционального состояния желудка как здоровых, так; и больных гастроэнтеритом и перитонитом животных.

2. Основным и наиболее типичным для клинически здоровых яков без каких-либо нарушений пищеварения является нормокинетический тип электрогастрограммы, она представляет собой кривую с примерно равными зубцами 1,14 мВ, ритмично следующими друг за другом с частотой 1,79 колебания в 1 минуту.

3. Электрогастроэнтерограммы яков характеризуются низкими зубцами. Мы это связываем с образом жизни яков: они круглый год находятся на подножном корме со скудным травостоем, физиологической позднеспелостью организма яков, сравнительно низкой массой тела ячат при рождении.

4. У ячат в процессе пищеварения установлена прямая линейная связь между биопотенциалами и перистальтической деятельностью, обратная корреляция между биопотенциалами и кислотообразующей функцией сычуга. При заболевании ячат гастроэнтеритом закономерной существенной связи между вышеуказанными функциями желудка не установлено.

5. Гастромукол обеспечивает стимуляцию защитных сил организма животных. Он является лечебным препаратом из сырья животного происхождения о рекомендован нами для широкого использования в профилактике и лечении гастроэнтеритов молодняка сельскохозяйственных животных.

6. При развитием перитонита отмечаются значительные изменения биоэлектрической активности желудка и кишечника яков. В первой половине суток после инфицирования брюшины наблюдали увеличение амплитуды электрических колебаний, которые указывают усиление перистальтической деятельности желудка и кишечника. Со второй половины, затем в течение 2-3 суток с наступлением паретического состояния наблюдалось угнетение биоэлектрической активности, свидетельствующее об ослаблении моторики желудка и кишечника. В дальнейшем с улучшением состояния происходило постепенное восстановление биопотенциалов.

7. Введение раздражителя в брюшную полость после надплевральной новокаиновой блокады у всех яков не вызвало развитие выраженной клиники перитонита. Биоэлектрические потенциалы сычуга, рубца и 12-перстной кишки в течение первых суток урежаются, на вторые сутки достигают исходного уровня, с третьих по пятые сутки общий уровень биоэлектрической активности значительно превышал исходные величины. В дальнейшие десять прослеженных суток биоэлектрическая активность желудка и кишечника находилась в пределах нормальных показателей.

8. Двусторонняя надплевральная новокаиновая блокада, выполненная у яков на фоне развивающегося перитонита и возникших в связи с этим гемодинамических расстройств, охранительно воздействуя на нервную систему, купирует воспалительный процесс, способствует поднятию ее зашитно-охранительной роли и мобилизации защитных сил организма в борьбе с развившимся патологическим процессом. При этом обеспечивается быстрое восстановление угнетенной биоэлектрической активности желудка и кишечника, которая в течение последующих четырех суток в 1,5 раза превышает исходный уровень, а затем к 9-10 дню приближается к фоновым величинам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Регистрация биопотенциалов желудка и кишечника яков позволяют уловить расстройства пищеварения значительно раньше, чем клиническое проявление болезни. Результаты наших исследований должны учитываться при изучении патогенеза, клинической картины, физиологически обоснованной терапии гастроэнтерита и перитонита у яков.

2. Электрогастрография, как объективныйметод выявления моторной деятельности желудка яков, применяется ветеринарными врачами для диагностики заболевания желудочно-кишечного тракта и изучения эффективности лечебных препаратов, физиотерапевтических процедур при болезнях желудка (учебник по терапии «Практикум по внутренним болезням животных» под редакцией профессоров А.В.Коробова и Г.Г.Щербакова, издательство «Лань», г. Санкт-Петербург, 2004; информационные листки Бурятского ЦНТИ №№ 49-95, 47-96).

3. Полученные автором данные о биопотенциалах и физико-химических свойствах содержимого желудка яков используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий, при написании учебников, монографий, руководств и учебных пособий по физиологии, фармакологии, терапии сельскохозяйственных животных.

4. Фармакологическая эффективность гастромукола, выявленная в ходе исследований, подтверждает целесообразность дальнейшего его применения в профилактике и лечении заболеваний органов пищеварения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Раднаев, Михаил Викторович, 2008 год

1. Абдыкеримов, A.A. Теория и практика разведения яков в Кыргызстане Текст. Бишкек, 2001. - С. 6-14.

2. Абдыкеримов, A.A., Байтольев и др. Изменения крови и других показателей крови яков Текст. //Сб. научных трудов молодых ученых и специалистов КНИИЖ, 2001. Вып. 11. - С. 78-81.

3. Абдыкеримов, A.A. Биологические и хозяйственные особенности яков Кыргызской Республики Текст.: Автореф. дис. докт. с-х наук. Алматы, 2002. - 42 с.

4. Абдыкеримов, A.A. Общие сведения о яках Текст. / Ю.А. Тарнуев, Д. Нармандах, Д. Лхамсайзмаа. //Возрастная физиология и патология с-х животных./Матер. междунар. конф. посвящ. 90-летию проф. Филиппова В.Р. Улан-Удэ, 2003. - С. 3-5.

5. Агафонов, Б.М. Новокаиновая блокада по В.В.Мосину у лошадей Текст. // Ветеринария. 1958. - №4. - С. 67-68.

6. Аксенова, М.Я. Яки и хайнаки Бурят-Монголии Текст. Улан-Удэ, 1947. - 76с.

7. Алиакбарова, З.М. Роль надпочечников в секреторной деятельности сычуга овец Текст. //Физиология и биохимия пищеварения жвачных. М., 1971. - С. 285-286.

8. Анишин, А.Т. К применению ННБ при руменотомии и абомазотомии у овец Текст. / В.Н. Николаев //Учен. зап. Каз. вет. ин-т, 1958.-С. 71-72.

9. Арав, И.М. Картина красной крови у яка Памира Текст. //Сообщения ТФ АН СССР, 1950. вып.26.

10. Асалханов, К.В. Общий белок и его фракции в сыворотке крови домашних животных Бурятии Текст. // Селекция крс и овец в условиях Забайкалья: сб.ст. У-Удэ: БФ СО АН СССР, 1982. -С. 51-57.

11. Атлас номадных животных. /В.А. Тайшин и др. Новосибирск, 1999.-с. 140-156.

12. Бакулев, А.Н. О некоторых операциях на вегетативной нервной системе Текст. //Мед.работник, 1951. № 63.

13. Баймухамбетов, К. Некоторые вопросы эмбрионального развития желудочно-кишечного тракта овец Текст. — Алма-Ата, 1955.-С. 61.

14. Батоочирын Куке. Разведение яков в Монголии Текст. //Междунар. С-х журнал, 1962. №5. - С. 24-26.

15. Батоочирын Куке. Гибродизация яков и крупного рогатого скота в МНР Текст. //С/х Таджикистана, 1966. №3.

16. Батоочирын Куке. Физиологические особенности репродуктивной функции у ячих и монгольских коров. Экспериментальные исследования и обобщения Текст.: Автореф. дис. д-ра наук, Москва, 1971. -32с.

17. Бат-Эрдэнэ, Т. Биологические и хозяйственные качества монгольского яка и его гибридов Текст.: Автореф. дис. канд. наук, Москва, 1961. - 19с.

18. Бат-Эрдэнэ, Т. Хозяйственные и биологические особенности яков и их значение в народном хозяйстве МНР Текст.: Автореф. дис. д-ра наук, Москва,1988. - 33с.

19. Благовидов, Д.Ф. Предварительные итоги применения новокаиновой блокады чревных нервов при острых перитонитах Текст. //Хирургия. 1955. - №2. - С. 25-29.

20. Богданов, Е.А. Як или монгольский буйвол Текст. //Вестник естественных наук. 1855. - №4. - С. 119.

21. Богданов, Е.А. Происхождение домашних животных Текст. -М., 1937. С.106-166.

22. Боголюбский, С.Н. Морфологтческий анализ черепов животных Текст. //Тр. ВИИ гибридизации и акклиматизации с/х животных, 1935. т 2.

23. Боголюбский, С.Н. Происхождение и преобразование домашних животных Текст. М.: Сов. наука, 1959 - С. 378-388.

24. Большаков, А.И. Новокаиновая блокада чревных нервов в условиях нарушения брыжеечного кровообращения Текст. //Матер, конф. Молодых ученых Казан.вет. ин-та, 1964. т 15. -С.113-121.

25. Браунагель, A.JI. Влияние новокаиновой блокады чревных нервов и симпатических стволов на экскурсию катехоламинов с мочой собак Текст. //Учен.зап. Казан.вет. ин-та, 1971а. -т 110. -С. 115-118.

26. Браунагель, A.JI. О реакции системы ацетилхолиностеразы на новокаиновую блокаду чревных нервов и симпатических стволов Текст. //Учен.зап. Казан.вет. ин-та, 1971. т 110. - С. 119-121.

27. Будаев, К.Д., Булгаков, Г.А. ЭГТ после резекции желудка на выключение дуоденальной язвы и с удалением ее.//В.кн.: Совр. вопросы ЭГТ. Новосибирск, 1975. - 46-48.

28. Булыгин, Г.А. Нейрогуморальная регуляция деятельности пищеварительного аппарата Текст. -М, 1949. 189с.

29. Быков, K.M. Кора головного мозга и внутренние органы Текст. / И.Т. Курцин. М.: Медгиз., 1947. - С. 270.

30. Быков, K.M., Курцин, И.Т. Кортико-висцеральные взаимоотношения в норме и патологии Текст. / И.Т. Курцин. //Клиническая медицина, 1951. — № 9. С. 18-21.

31. Васильев, К.А. Яки это много дешевого мяса Текст. / К.Т. Мункоев. // Сельскохозяйственное производство Сибири и Дальнего Востока. - 1963. - №11. - С. 48-50.

32. Васильев, К.А. Современное состояние яководства в Бурятии и перспективы его развития Текст. / К.Т. Мункоев.//Тр. БСХИ -Зоотехния-Улан-Удэ, 1964 Вып. 18 - С. 78-93.

33. Васильев, К.А. Некоторые данные для определения возраста плодов яка Текст. //Ветеринария. 1964. - №7. - С. 77-78.

34. Васильев, К.А. Окостенение скелета яка в утробный период онтогенеза Текст. // Тр. БСХИ Зоотехния - Улан-Удэ, 1965 -Вып. 18 - С. 43-58.

35. Васильев, К.А. Определение возраста плодов яка Текст. //Тр. Бурят.СХИ. 1966. - вып 18. Ветеринария. - С. 359-370.

36. Васильев, К.А. Сравнительная оценка внутриутробного развития яка и местного бурятского крупного рогатого скота Текст. //Производств. и биол. основы повышения мясной продуктивности скота. Улан-Удэ, 1967. — С. 172-180.

37. Васильев, К.А. Микроструктура и физические свойства конечностей яка и крупного рогатого скота Текст. / A.B. Степанов.// Тезисы трудов 9 съезда ВНОАГЭ. Минск, 1981

38. Васильев, К.А. Морфофункциональная характеристика онтогенеза яка по периодам развития Текст. Улан-Удэ, 1991. — 221с.

39. Валуйская, Р. Химический состав молока и молозива ячих Текст. / А. Абдыкеримов.//Тезисы докладов 4 конф. физиологов республик Средней Азии и Казахстана. Ашхабад, 1972. - С. 285-285.

40. Введенский, Н.Е. Возбуждение, торможение и наркоз Текст. -С-Пб, 1901.

41. Венчиков, А.И. Электрические явления изолированного желудка при деятельности его секреторного аппарата Текст. //Бюлл. эксперим. медицины и биологии. 1963. - т. 6. - вып. 2. — С. 4042.

42. Венчиков, А.И. Электродвижущая сила слизистой желудка Текст. //Тр. Туркмен.мед.ин-та, 1950. т. 6. - С. 160-162.

43. Венчиков, А.И. Биоэлектрические потенциалы желудка Текст. — М.: медгиз., 1954. 119с.

44. Вишневский, A.B. Местная инфильтрационня анестезия в свете моей разработки и опыт Текст. //Вестник совр. медицины. -1927.-№1,-С. 278-283.

45. Вишневский, A.A. Техника новокаиновой блокады симпатической нервной системы поясничной области. Нервная трофика в теории и практике Текст. //Мед.сб.2. 1936. - 247 с.

46. Вишневский, A.B. О вагосимпатическом блоке Текст. //Хирургия, 1944. №4. - С. 16-20.

47. Вишневский, A.A. К синтезу патогенетической и этиологической терапии Текст. //Хирургия, 1950. №1. - С. 2328.

48. Вишневский, A.A. Медикаментозный сон и новокаиновая блокада нервов как методы патогенетической терапии Текст. /Яр. АМН СССР, 1953. т.24. - С. 5-17.

49. Вишневский, A.A. Нервный фактор в патогенезе и лечении воспалительных процессов и ран Текст. //Хирургия, 1953. №7. - С. 37-46.

50. Вишняков, В.В. К вопросу применения новокаиновой блокады у лошадей Текст. //Учен.зап.КВИ, 1938. т. 15.

51. Власов, П. Гибриды между яком и крупным рогатым скотом Текст. / С. Гершензон, А. Поляков.//Проблемы животноводства, 1932. -№1.

52. Вяселов, P.A. Комплексная терапия при острых перитонитах различной этиологии Текст. / И.А. Салихов, М.Т. Тихонова. //Казан.мед. журнал, 1968. №3. - С. 8-9.

53. Талонов H.H. Результаты исследований содержимого сычуга у здоровых и больных диспепсией телят Текст. //Ветеринария. — 1962. №4.-С. 81-83.

54. Голуб, Д.М. О строении симпатической нервной системы в эмбриогенезе человека и животных Текст. //Вопросы морфологии перифирической нервной системы. Минск, 1958. — С. 221.

55. Гончик, Д. Сравнительное изучение мясных качествмонгольского крупного рогатого скота, яков и их гибридов Текст.-М., 1954.

56. Гречишкина, А.П. К вопросу о взаимоотношениях между секрецией и БА после резекции блуждающего нерва Текст. //Электрогастрография: Матер. Симпоз. 25-26 июня 1970. -Архангельск, 1970. С. 7-8.

57. Гречишкина, А.П. Методика комплексного исследования секреции и моторики желудка Текст. //Электрогастрография: Матер. Симпоз. 25-26 июня 1970. Архангельск, 1970. - С. 7-8.

58. Гринштейн, A.M. Вегетативные синдромы Текст. / H.A. Попова. -М.: Медицина, 1971. С. 123.

59. Губергриц, М.М К проблеме болей Текст. //Сов. медицина, 1941 -№1.-С. 26-28.

60. Губергриц, М.М Учение Павлова о клинике внутренних болезней Текст. //Мед.работник, 1951 №14.6265

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.