Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: клинико-психологические аспекты, диагностика, лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Карелина, Анна Николаевна

• Карелина, Анна Николаевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Карелина, Анна Николаевна

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии и патогенезе, принципах диагностики и комплексного лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (Обзор литературы)

1.1. Данные о распространенности дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

1.2. Теории развития синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

1.3. Методы диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

1.4. Комплексное лечение пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика пациентов и основные методы исследования

2.2. Дополнительные методы исследования

2.2.1. Оценка окклюзионных взаимоотношений зубных рядов на диагностических моделях в полностью регулируемом артикуляторе

2.2.2. Лучевые методы диагностики

2.2.3. Электронейромиографическое исследование мышц челюстно-лицевой области

2.2.4. Оценка психоэмоционального состояния пациентов

2.2.5. Оценка выраженности боли у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

2.3. Методы лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-

нижнечелюстного сустава

2.4. Статистическая обработка результатов исследований

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Статистический анализ и сравнительная оценка распространенности патологии височно-нижнечелюстного сустава у пациентов стоматологических клиник города Смоленска и Смоленской области

3.2. Характеристика пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

3.3. Сравнительная оценка результатов комплексного лечения пациентов

первой и второй подгруппы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ИСВМ - индекс симметрии височных мышц ИСЖМ - индекс симметрии жевательных мышц ТОРС-индекс - индекс бокового смещения нижней челюсти ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

СБД ВНЧС - синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

ВАШ - визуально-аналоговая шкала ЭНМГ - электронейромиография

Аср - средняя амплитуда биоэлектрического сигнала мышцы

Тё - правая височная мышца

Тб - левая височная мышца

Мё - правая собственно жевательная мышца

Мб - левая собственно жевательная мышца

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: клинико-психологические аспекты, диагностика, лечение»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

В настоящее время дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является одной из актуальных проблем стоматологии (Горожанкина Е.А., 2005; Колтунов А.В., 2010; Slavicek R., 2008; Manfredini D., 2013). Данная патология по распространенности занимает третье место, уступая лишь кариесу и заболеваниям пародонта (Писаревский Ю.Л., 2003; Okeson J.P., 1995) и встречается у 14 - 20% детей, подростков (Рабухина Н.А., Семкин В.А. и соавт., 1994) и у 40 - 85% взрослого населения (Левен И.И., Петров Е.А., 2004; Оскольский Г.И., Оскольская К.Г. и соавт., 2010; Berman S.A., 2007; Liu F., Steinkeler A., 2013). На протяжении последних лет многие исследователи отмечают тенденцию к возрастанию частоты поражений височно-нижнечелюстного сустава (Антоник М.М., 2011; Slavicek R., 2008; Carlson J.E., 2009).

Несмотря на многочисленность публикаций, посвященных вопросам СБД ВНЧС, сведения об этиологии и патогенезе этого заболевания весьма противоречивы (Цимбалистов А.В. и соавт., 2010, Köhler A.A. et all., 2013; Murphy M.K., Macbarb R.F., 2013), а в историческом плане они трансформировались от сугубо стоматологических до общемедицинских (Lobbezoo F. et all., 2004). В настоящее время основными концепциями развития функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава считаются - окклюзионно-артикуляционная (Баданин В.В., 2003, Лепилин А.В., 2006; Бугровецкая О.Г., 2006), миогенная (Рабухина Н.А. и соавт., 1994; Пузин М.Н. и соавт., 2002; Турбина Л.Г., 2004; Okeson J., 2000), психогенная (Трезубов В.Н. и соавт., 2006; Булычева Е.А. и соавт, 2012) и комбинированная (Каламкаров Х.А., 2004; Ивасенко П.И. и соавт., 2009; Slavicek R., 2000; Baskan S, Zengingul A., 2006).

В последние годы многими авторами отмечено доминирующее влияние психосоциальных факторов на развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (Suvinen T.I. et all., 2005; Manfredini D., 2013). Доказательством этого факта является преобладание у больных пограничных психических расстройств невротического регистра или акцентуаций личности,

сопровождающихся высоким уровнем личностной и реактивной тревожности, астенией, депрессией и эмоциональной лабильностью (Трезубов В.Н. и соавт., 2006; Булычева Е.А., 2012; Guarda-Nardini L. еt all., 2012; Manfredmi D. еt all., 2012; Jasim H. еt all., 2013). Однако фактическая причинно-следственная связь между дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и психосоциальными факторами пока неясна и требует четкой детализации.

Пациенты с СБД ВНЧС ставят сложные диагностические задачи не только перед стоматологами, но и перед неврологами, оториноларингологами и психиатрами (Рабухина Н.А., Семкин В.А. и соавт., 1994; Беглярова М.А., 2005; Хитров В.Ю., Силантьева Е.Н., 2007). В большинстве случаев заболевание остается не только не излеченным, но и не диагностированным, а хроническая боль приводит к социальной дезадаптации и значительно ухудшает качество жизни пациентов (Оспанова Г.Б. и соавт., 2001; Юров В.В., 2006).

По данным многих исследователей у пациентов с патологией ВНЧС необходима полная и адекватная диагностика зубочелюстной системы для определения объема и последовательности лечебно-реабилитационных мероприятий (Семкин В. А. и соавт., 2007; Антоник М.М., Калинин Ю.А., 2011).

В.Д. Пантелеев и соавт. (2011), Н.А. Стариков, А.Н. Солнышков (2011), считают необходимым включать в протокол обследования пациентов электронную аксиографию, анализ в индивидуальном артикуляторе гипсовых моделей зубных рядов верхней и нижней челюстей, а так же радиологические методы. Причем, наибольшей информативностью в изучении костных элементов височно-нижнечелюстного сустава обладает конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области (Рабухина Н.А. и соавт., 2006, Макеев В.Ф. и соавт., 2008, Рощин Е.М., 2011). Магниторезонансную томографию целесообразно применять с целью объективной оценки состояния мягкотканных структур сустава (Дергилев А.П. и соавт., 2005; Долгаев А.А., Брагин Е.А., 2008; Dutra M.E. et all., 2013).

Для определения объема лечебных мероприятий и повышения эффективности терапии пациентов с патологией ВНЧС необходима диагностика

биоэлектрической активности жевательной мускулатуры, которая является важным параметром функционального состояния зубочелюстной системы в целом (Сотникова М.В. и соавт., 2009; Кречина Е.К. и соавт., 2010; Цимбалистов А.В. и соавт., 2012; FerrarioV.F. etall., 2002).

Учитывая возрастающую роль хронического эмоционального стресса в развитии дисфункции ВНЧС, рекомендуется проводить изучение особенностей личности и психологического статуса пациентов (Трезубов В.Н. и соавт., 2006; Булычева Е.А. и соавт., 2012). Однако М.В. Шлыков и соавт. (2007) отмечают, что данная процедура на стоматологическом приеме практически не проводится, что связано с дефицитом времени, который свойственен специфике приема, и отсутствием специальной психологической или психотерапевтической подготовки у врачей-стоматологов. Это снижает эффективность распознавания личностных реакций пациента на заболевание и влияет на результативность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Несмотря на обилие рекомендованных методов обследования пациентов с СБД ВНЧС, до сих пор отсутствует четкий алгоритм их проведения с интерпретацией полученных результатов (Manfredini D., 2013). Кроме того, Г.Б. Оспанова с соавт. (2001) и В.В. Юрова (2006) отмечают, что сложности выявления функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава связаны и с сопровождающимся болевым синдромом.

Хотя вопросам диагностики и лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции за последнее десятилетие посвящено большое количество работ, существующие проблемы в настоящее время не только не утратили своей актуальности, но и приобрели еще большую остроту (Орлова О.Р., 2003; Мингазова Л.Р., 2005; Булычева Е.А., 2007; Бекреев В.В., Рабинович С.А., Персин Л.С., 2012; Иорданишвили А.К. и соавт., 2012; Mense S., 2003). Авторы отмечают, что до сих пор весьма затруднен выбор методов лечения данной патологии и зачастую врачи разного профиля ограничиваются симптоматическими мерами воздействия, не устраняя причину заболевания.

При наличии выраженного болевого синдрома М.Н. Пузин с соавт. (2002) и Л.Г. Турбина (2004) рекомендуют назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые не только оказывают анальгетическое действие, но и ингибируют синтез простагландинов, предотвращая развитие в мышцах асептического воспаления. Однако постоянно увеличивающийся арсенал медикаментозных средств, используемых для этих целей, к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату (Булычева Е.А., 2007, Бекреев и соавт., 2012, Иорданишвили А.К. и соавт., 2012, Mense S., 2003).

Для снятия перенапряжения и спазма жевательных мышц применяются миорелаксанты центрального действия (Сотникова М.В., 2009; Wang S.F. et all., 1997). Иного мнения придерживаются М.И. Сойхер, М.Г. Сойхер, Л.Р. Мингазова (2009), указывая, что препараты этой группы малоэффективны, так как не обладают избирательностью действия, и их применение сопряжено с опасностью развития побочных эффектов.

Современной методикой купирования локального мышечного спазма является местное применение ботулинистического токсина типа А путем инъекции в жевательные мышцы (Сойхер М.И. и соавт., 2009, Куренков А. и соавт., 2009). Главными факторами, сдерживающими широкое применение препаратов названной группы, является высокая стоимость (Страчунская Е.Я., 2012) и необходимость повторного введения ввиду обратимости лечебного эффекта через 2 - 6 месяцев (Артеменко А.Р., Орлова О.Р., 2011).

Положительный эффект с целью коррекции психоэмоционального статуса пациентов дает назначение антидепрессантов (Мицкевич И. И., 1996; Горожанкина Е.А., 2005; Мингазова Л.Р., 2005), а в ряде случаев снотворных препаратов (Пузин М.Н., Мухлаев Л.Т. и соавт., 2002).

К.А. Якунин и А.П. Рачин (2012) указывают на эффективность применения у пациентов с болевым синдромом челюстно-лицевой области различных психотерапевтических методик, как самостоятельно, так и в дополнении к лекарственной терапии. По данным В.Н. Трезубова (2006) методы психокоррекции должны возлагаться не только на психотерапевта, но и на врача-

стоматолога. Исследования Р.А. Пшепия (2002) свидетельствуют об эффективности проведения нейробиоуправления при комплексной терапии больных с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

При выявленных окклюзионных нарушениях у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава в комплексную терапию необходимо включать различные виды капп и избирательное сошлифовывание твердых тканей зубов (Баданин В.В., 2001; Потапов И.В., 2007; Manfredini D., 2013).

В.М. Корнилов (2001) констатирует факт отсутствия отделений для лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, отсутствия специализированных нейростоматологических кабинетов в поликлиниках. В результате, как отмечает исследователь, большинство больных лечатся у стоматолога, либо у невролога, которым раздельно трудно организовать с должной эффективностью лечение данной нозологической формы заболевания.

Таким образом, научно-исследовательская работа в выбранном направлении диктуется прогрессирующим ростом числа случаев заболеваемости височно-нижнечелюстного сустава, низкой эффективностью традиционного лечения данной категории больных, а также необходимостью внедрения высокоэффективных методик этиопатогенетической терапии. Становится очевидной целесообразность систематизации диагностики и планирования лечения исходя из междисциплинарного подхода, необходимого для повышения эффективности методов профилактики и патогенетической терапии на ранних стадиях реабилитации пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Цель исследования: повышение эффективности диагностики и лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на основании клинико-функционального анализа зубочелюстной системы и психологического обследования.

Задачи исследования: 1. Проанализировать распространенность признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов, обратившихся за медицинской

помощью в стоматологические поликлиники города Смоленска и Смоленской области.

2. Изучить клинические проявления синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у курируемых пациентов.

3. Провести оценку психоэмоционального статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в динамике.

4. Оценить выраженность боли и электронейромиографические параметры жевательных мышц у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно -нижнечелюстного сустава до и на этапах комплексной терапии.

5. Разработать последовательность комплексного лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с учетом симметричности распределения биоэлектрической активности жевательных мышц и психоэмоционального статуса пациентов, а также оценить эффективность его применения.

Научная новизна исследования

Впервые в работе усовершенствована комплексная индексная оценка симметричности распределения биоэлектрической активности жевательных и височных мышц у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, что позволяет эффективно оценивать функциональное состояние мышц у данной группы пациентов. Определены характерные значения индексов симметрии жевательных и височных мышц, а также ТОРС-индекса (Патент на изобретение - «Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава» № 2603117).

Впервые у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проведена оценка выраженности боли, показано наличие у данной группы больных вегетативного дисбаланса в виде преобладания тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, обусловленного имеющимся болевым синдромом и психоэмоциональным напряжением, что необходимо учитывать при планировании комплексного лечения.

Разработана и внедрёна последовательность диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, включающий клинико-функциональный анализ зубочелюстной системы (изучение контрольно-диагностических моделей челюстей в полностью регулируемом артикуляторе, настроенном на индивидуальную функцию по данным электронной аксиографии, электронейромиография жевательных мышц, компьютерная томография) и психологическое тестирование.

Разработана и внедрена последовательность комплексного лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с учетом симметричности распределения биоэлектрической активности жевательных мышц и психоэмоционального статуса пациентов. Доказано, что поэтапное стоматологическое лечение пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: на первом этапе -изгоготовление миорелаксационной каппы, на втором - коррекция окклюзионно-артикуляционных нарушений, дополненное дифференцированной психофармакокоррекцией повышает эффективность лечения данной группы больных.

Практическая значимость исследования

Предложенная методика индексной оценки симметричности распределения биоэлектрической активности жевательных мышц позволяет врачу-стоматологу эффективно проводить оценку функционального состояния мышц на этапе первичной диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а также оценивать эффективность проводимой терапии.

Применение математического анализа ритма сердца позволяет объективно оценить степень выраженности боли и психоэмоционального напряжения у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Психологические тесты дают возможность выявить отягощающие особенности психоэмоционального статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нуждающиеся в коррекции.

Применение предложенной методики обследования пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС позволяет максимально выявить этиологические факторы патологии и реализовать индивидуальную схему комплексной терапии.

Применение предложенного комплексного междисциплинарного подхода в лечении пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава дало возможность минимизировать болевой синдром, нормализовать электронейромиографические показатели жевательных мышц и окклюзионно-артикуляционные взаимоотношения, что ведет к нормализации функции зубочелюстной системы.

Положения, выносимые на защиту

Для пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава характерно снижение средней амплитуды биоэлектрического сигнала собственно жевательных и височных мышц при максимальном волевом сжатии на окклюзионные поверхности, а также значительное отклонение индексов симметричности от 100%: ИСВМ - 60,0 ±10,1%, ИСЖМ - 59,86±7,4%, ТОРС-индекс - 53,54±3,8%, что свидетельствует о дисфункции нейромышечной системы1.

Консультация психотерапевта является неотъемлемой составляющей диагностического алгоритма синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Наличие выраженных акцентуаций характера и депрессивных расстройств у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходимо учитывать при планировании комплексного лечения и определения его стадийности.

Комплексный подход, включающий поэтапное стоматологическое лечение: на первом этапе - изготовление окклюзионной каппы, на втором - нормализацию окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений, и дифференцированную психофармакологическую поддержку, повышает эффективность лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

1 Патент на изобретение «Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава» № 2603117

Апробация работы

Результаты научно-исследовательской работы докладывались и обсуждались на:

1. Межрегиональной Научно-практической конференции "Современные проблемы стоматологии и пути их решения", посвященной 100-летнему юбилею заслуженного деятеля науки, профессора Е.И.Гаврилова Тверской ГМА. «Особенности психоэмоционального статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава»

2. 42-ой конференции молодых ученых Смоленской Медицинской Академии «Характерологические особенности пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава»

3. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современная стоматология - эффективность профилактики и лечения. Нанотехнологии в стоматологии», посвященной 60-летию деятельности стоматологического факультета Тверской ГМА «Клинико-психологические аспекты, диагностика и лечение пациентов с синдромом болевой дисфункции височно- нижнечелюстного сустава»

4. 43-ей конференции молодых ученых Смоленской Медицинской Академии

По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ, из них 7 в ВАК рекомендуемых изданиях, 3 в иностранной печати.

Рационализаторское предложение № 1600 от 08 июня 2015 г. Сочетанное применение аксиографии и аудиографии для диагностики внутренних нарушений в височно-нижнечелюстном суставе. Гелетин П.Н., Морозов В.Г., Мишутин Е.А., Гинали Н.В., Карелина А.Н.

Патент на изобретение № 2603117: Карелина А.Н., Гелетин П.Н., Гинали Н.В., Мишутин Е.А., Морозов В.Г., Романов А.С., Сахаров В.А. Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Патент на изобретение № 2599976: Мишутин Е.А., Карелина А.Н., Гелетин П.Н., Гинали Н.В., Морозов В.Г. Способ диагностики внутренних нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Внедрение

Результаты диссертационной работы внедрены в практику ОГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №1» города Смоленска,», ООО «ОРТОС», стоматологический центр «Максима», ГАУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» г. Брянска, в учебный процесс кафедры пропедевтической стоматологии и кафедры детской стоматологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Иллюстративный материал содержит 11 таблиц и 12 рисунков. Список литературы включает 186 источников, из которых 38- иностранная литература.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ, ПРИНЦИПАХ ДИАГНОСТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

1.1. Данные о распространенности дисфункциии височно-

нижнечелюстного сустава В настоящее время одной из актуальных проблем стоматологии являются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Патология височно-нижнечелюстного сустава занимает третье место по распространенности среди стоматологических заболеваний после кариеса и заболеваний пародонта (Писаревский Ю.Л., 2003). По мнению Д. Манфредини (2013), распространенность функциональных нарушений ВНЧС остается неясной, что объясняется недостаточной гомогенностью диагностических критериев, используемых разными авторами. По данным И. И Левена, Е.А. Петрова (2004), В.П. Потапова (2010) дисфункция ВНЧС является самым распространенным заболеванием височно-нижнечелюстного сустава, и частота встречаемости его в популяции составляет до 40-85%. На протяжении последних лет число больных с мышечно-суставной дисфункцией постоянно возрастает (Антоник М.М, 2011, Köhler A.A. et all., 2013). В результате поведенного эпидемиологического обследования Г.И. Оскольский. и соавт. (2010) установили, что распространенность дисфункции ВНЧС составляет в среднем 18,4%, при этом данная патология возникает в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Автор отмечает выраженность общей тенденции к возрастанию частоты поражений височно-нижнечелюстного сустава с возрастом у лиц обоих полов. По данным Н.

A. Рабухиной и соавт. (1994) дисфункции ВНЧС встречаются у 14-20% детей и подростков и значительно нарастают по частоте у лиц старших возрастных групп.

B. А. Карпов (1991) отмечает, что синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава наблюдается у 30% пациентов с лицевыми болями, из которых 79,7% составляют женщины.

Warm E. и соавторы определили наличие болевого дисфункционального синдрома у 7,2-24% населения. По мнению S.A. Berman (2007), около 75% населения США имеют те или иные признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при этом заболевание встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин, преимущественно страдают люди 20-40 лет, у которых развитие вторичных дегенеративно-дистрофических изменений может привести к тяжелым последствиям. Murphy M.K. et all. (2013) отмечают наличие функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава более чем у 25 % населения. Liu F., Steinkeler A. (2013) у 6-12%.

Таким образом, несмотря на большое число публикаций в отечественной и зарубежной литературе, посвященных заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава в целом и синдрому болевой дисфункции в частности, сведения о распространенности данной патологии среди населения разных возрастных групп очень противоречивы и варьируют от 6 до 80 %.

1.2. Теории развития синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

В настоящее время выделяются четыре основные теории развития нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава - окклюзионно-артикуляционная, миогенная, психогенная и комбинированная теории.

Сторонники окклюзионно-артикуляционной теории дисфункций ВНЧС отводят основную роль в развитии данного заболевания нарушениям жевательного аппарата - различным видам патологии прикуса, отсутствию жевательных зубов и зубов антагонистов, генерализованной форме патологической стираемости.

Окклюзионно-артикуляционная теория получила свое развитие с 1934 года, когда J.B. Costen описал симптомокомплекс, который, по мнению автора, возникает в результате уменьшения межальвеолярной высоты при утрате жевательных зубов. Синдром Костена включает в себя ряд симптомов: нарушение слуха, шум в ушах, боль в области височно-нижнечелюстного сустава,

головокружение, сухость в полости рта (гипосаливация), глоссалгия, тризм жевательных мышц. Возникновение синдрома автор объясняет тем, что при снижении высоты прикуса суставная головка может смещаться кзади, сдавливается евстахиева труба, слуховой нерв, веточка ушно-височного нерва, возникает эрозия тимпанической пластинки. Эта гипотеза во многом повлияла на представления, что аномальная окклюзия является ведущим факторов в развитии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

По данным П. М. Егорова, И. С. Карапетяна (1986), мышечно-суставная дисфункция является вторичной, а ведущая роль в развитии патологии височно-нижнечелюстного сустава принадлежит нарушениям прикуса.

Больные с дисфункциями ВНЧС в 73% случаев имеют нарушения окклюзии, связанные с наличием супраконтактов (Баданин В.В., 2001). Несколько позже В. В. Баданин (2003) установил, что экспериментально созданные окклюзионные суперконтакты вызывали клинические признаки и симптомы нарушений височно-нижнечелюстных суставов. Созданные супраконтакты не нарушали центральную окклюзию, но мешали боковым движениям нижней челюсти и вызывали изменения характеристик миоэлектрического сокращения жевательных мышц и характеристик смещения нижней челюсти (перемещение жевательных движений нижней челюсти на противоположную сторону от супраконтактов).

Лепилин А.В., Конов В.В. (2006) в результате проведенного исследования установили, что дистальная окклюзия при отсутствии ее лечения приводит к нарушению строения и взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава: увеличению поперечного и продольного размеров суставной ямки, уменьшению ее глубины и высоты суставного бугорка, истончению суставного диска задне-наружном отделе, увеличению переднего и уменьшению заднего участков суставной щели. Таким образом, дистальная окклюзия характеризуется структурными и функциональными изменениями в области ВНЧС.

А.А. Долгаев, Е.А. Брагин (2007) установили, что выраженные нарушения окклюзии (в виде дистального и глубокого прикуса) в 93% случаев сочетаются с мышечно-суставными дисфункциями.

О.И. Яценко (2013) по результатам обследования пациентов с глубоким резцовым перекрытием пришел к выводу, что при наличии умеренной и тяжелой степени глубокого резцового перекрытия имеет место дисфункция жевательных мышц, что ведет к функциональной нестабильности ВНЧС.

Существование групп больных с нормальной окклюзией, имеющих функциональные расстройства ВНЧС, свидетельствуют, что не только нарушение окклюзии может явиться причиной заболевания.

Manfredini D. еt al. (2014) в ходе проведенного исследования установили, что распространенность дизокклюзий среди пациентов с функциональными нарушениями височно-нижнечелюстного сустава и в популяции в целом не отличается. Следовательно, не следует рассматривать патологию прикуса как определяющий фактор развития нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

Sousa S.T. et al. (2014) обследовав 1000 пациентов, пришли к выводу, что окклюзионные факторы, а именно патология прикуса и отсутствие 5 или более жевательных зубов, не способствуют формированию функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Карелина, Анна Николаевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адоньева, А. В. Первичная диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома лица в условиях амбулаторного стоматологического приема / А. В. Адоньева [и др.] // Лечащий врач.- 2011.- № 5.- С. 16-23.

2. Анисимов, С. Ю. Миофасциальный болевой синдром у подростков / С. Ю. Анисимов // Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра: сб. материалов научно-практической конференции.- Москва, 2012.- С. 101-103.

3. Арана Дж., Розенбаум Дж. Фармакотерапия психических расстройств. Перевод с англ. под ред.С.Н. Молосова. М.: Издательство БИНОМ, 2006.- 415с.

4. Антоник, М. М. Алгоритм комплексной диагностики и лечения больных с патологией окклюзии, осложненной мышечно-суставной дисфункцией / М. М. Антоник // Российский стоматологический журнал.- 2011.- № 6.- С .6-7.

5. Антоник, М. М. Компьютерная диагностика и окклюзионная терапия у больных с мышечно-суставной дисфункцией / М.М. Антоник [и др.]// Современная ортопедическая стоматология.- 2012.- № 16.- С. 8-15.

6. Антоник, М.М. Применение инструментальной диагностики регистрации смещения головки нижней челюсти как важный элемент комплексной диагностики мышечно-суставной дисфункции у пациентов с патологией окклюзии / М. М. Антоник, Ю. А. Калинин // Российский стоматологический журнал.- 2011.- № 3.- С. 15-16.

7. Антоник, М. М. Применение электронной аксиографии для диагностики мышечно-суставной дисфункции у пациентов с патологией окклюзии / М. М. Антоник, Ю. А. Калинин // Стоматология.- 2011.- № 2.- С. 2327.

8. Артеменко, А. Р. Токсин ботулизма типа А в лечении болевых синдромов / А. Р. Артеменко [и др.] // Русский медицинский журнал.- 2008.- т. 16.- № 30.- С. 40-44.

9. Арутюнов, С. Д. Диагностика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава на основе графической регистрации движений нижней челюсти / С. Д. Арутюнов [и др.] // Стоматология.- 2003.- № 1.- С. 27-33.

10. Афанасьев, А. В. Диагностика парафункций жевательных мышц / А. В. Афанасьев, А. С. Щербаков // Институт стоматологии.- 2011.- № 4.- С. 84-85.

11. Ахмедов, Э. Т. Оценка эффективности методов лечения хронических артритов височно-нижнечелюстного сустава / Э. Т. Ахмедов // Российский стоматологический журнал.- 2009.- № 4.- С. 13-15.

12. Бабич, В. В. Выбор объема лечебных мероприятий у больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / В. В. Бабич // Институт стоматологии.- 2009.- № 1.- С. 82.

13. Баданин, В. В. Клинико-рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография в диагностике нарушений височно-нижнечелюстного сустава и их ортопедическое лечение: автореф. дисс. ... докт. мед. наук / В. В. Баданин.- М., 2002.- 26 с.

14. Баданин, В. В. Нарушение окклюзии - основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / В. В. Баданин // Стоматология.- 2000.- № 1.- С. 51-54.

15. Баданин, В. В. Окклюзионные шины - эффективный метод ортопедического лечения функциональных нарушений ВНЧС / В. В. Баданин // Институт стоматологии.- 2003.- № 3.- С. 26-30.

16. Баданин, В. В. Ошибки в диагностике и лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / В. В. Баданин // Актуальные проблемы стоматологии: сб. материалов XIV всероссийской научно-практической конференции.- М, 2005.- С. 55-57.

17. Баданин, В. В. Сравнительная оценка лечения нарушений ВНЧС жесткими и мягкими окклюзионными шинами / В. В. Баданин // Новое в стоматологии.- 2003.- № 4.- С. 40-42.

18. Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р.М. Баевский, Г. Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2001.- № 3.- С. 108-127.

19. Безвестный, Г. В. Практический опыт организации междисциплинарного подхода в комплексной реабилитации стоматологического пациента / Г. В. Безвестный // Современные проблемы стоматологии и пути их решения: сб. материалов межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 100-летию профессора Е. И. Гаврилова.- Тверь: Ред.-изд. центр твер. гос. акад., 2014.-- С. 27-29.

20. Бекреев, В. В. Обоснование тактики лечения пациентов с нарушениями функции височно-нижнечелюстного сустава / В. В. Бекреев, С. А. Рабинович, Л. С. Персин // Ортодонтия.- 2012.- № 1.- С. 38-43.

21. Биккулова, Д. Ш. Применение мидолкалма в комплексной терапии послеоперационной боли / Д. Ш. Биккулова // Боль.-- 2006.- № 1 (10).- С. 32-34.

22. Боль: руководство для врачей и студентов/ под ред. Н. Н. Яхно. - М.: МЕДпресс-инфом, 2009. - 304с.

23. Бойкова, Е.И. Психологическая компонента комплексного лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонусом жевательных мышц / Е.И. Бойкова, А.Н. Карелина [и др.] // Ученые записки Орловского Государственного Университета.- 2014.- № 7 (63).- с. 28-31

24. Булычева, Е. А. Клиническая картина, диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц / Е. А. Булычева // Стоматология.- 2007.- № 6.- С. 79-83.

25. Булычева, Е. А. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц (часть I) / Е. А. Булычева [и др.] // Институт стоматологии.-2012.- № 1.- С. 14-16.

26. Булычева, Е. А. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц (часть III) / Е. А. Булычева [и др.] // Институт стоматологии.-2012.- № 2.- С. 62-64.

27. Вейн, А. М. Депрессия в неврологической практике / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, В. Л. Голубев.- М.: МИА, 2007.- 198 с.

28. Виноградова, Т. С. Диагностические и лечебные методы в клинике заболеваний органов кровообращения / Т. С. Виноградова // Т. С. Виноградова Диагностическая и терапевтическая техника / Т. С. Виноградова, Ю. М. Ливенсон.- М.: Медицина, 1969.- С. 197-264.

29. Вознесенская, Т. Г. Хроническая боль и депрессия / Т. Г. Вознесенская // Фарматека. - 2008. - № 6. - С. 10-15.

30. Волков, С. И. Топографические изменения в строении височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях окклюзии / С. И. Волков [и др.] // Стоматология. - 2013. - № 2. - С. 9-11.

31. Воловар, О. С. Сравнительная характеристика диагностической информативности компьютерной томографии, рентгенографии и ортопантомографии при некоторых заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава / О. С. Воловар, В. А. Маланчук, Д. В. Топчий // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 1. - С. 25-29.

32. Гайдарова, Т. А. Анализ результатов электромиографических исследований у больных с непроизвольным напряжением жевательных мышц / Т. А. Гайдарова // Материалы 12 и 13 Всероссийской научно-практической конференции и труды 9 съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2004. - С. 237-238.

33. Гелетин, П.Н. Эффективность применения электромиографического исследования для дифференциальной диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / П.Н. Гелетин, А.Н. Карелина [и др.] // Ученые записки Орловского Государственного Университета.- 2014.- № 7 (63).- с. 33-35.

34. Горожанкина, Е. А. Особенности комплексного лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с учетом сопутствующей депрессивной симптоматики: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Е. А. Горожанкина. - М., 2005. - 22 с.

35. Горожанкина, Е. А. Некоторые аспекты коррекции психологического статуса пациентов с болевым синдромом височно-нижнечелюстного сустава / Е. А. Горожанкина, Б. П. Марков, Ф. М. Мамедов // Новое в стоматологии. - 2003. -№ 1. - С. 30-33.

36. Грачев, Ю.В. Височно-нижнечелюстная (миогенная и артрогенная) лицевая боль / Ю. В. Грачев, В. И. Шмырев // Боль. - 2007. - Т. 14. - № 5. - С. 212.

37. Дергилев, А. П. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава / А. П. Дергилев, П. Г. Сысолятин, А. А. Ильин // Вестник рентгенологии. - 2000. - № 5. - С. 44-48.

38. Джанаева, А.Т. Нейромышечная нормализация окклюзии у пациентов с несъемными конструкциями зубных протезов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Т. Джанаева. - М., 2011. - 22 с.

39. Долгаев, А. А. Значение магнитно-резонансной томографии и электронной аксиографии в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / А. А. Долгаев, Е. А. Брагин // Стоматология. -2008. - № 1. - С. 56-60.

40. Долгаев, А. А. Комплексное обследование и лечение пациента с выраженными нарушениями окклюзии / А. А. Долгаев, Е. А. Брагин // Современная ортопедическая стоматология. - 2007. - № 7. - С. 17-20.

41. Дюкова, Г. М. Новые перспективы лечения хронической боли и депрессии / Г. М. Дюкова // Consilium Medicum. - 2007. - № 8. - С. 85-88.

42. Егоров, П. М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / П. М. Егоров, И. С. Караперян. - М.: Медицина, 1986. - 128с.

43. Еременко, А. Г. Послеоперационный болевой синдром и его связь с индивидуальными особенностями психологического статуса личности / А. Г. Еременко [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - № 4. - С. 24-25.

44. Жулев, Е. Н. Методика изучения ориентации пространственной шарнирной оси при ортогнатическом прикусе на основе компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава / Е. Н. Жулев, Е. А. Богатова // Клиническая стоматология. - 2013. - № 1. - С. 70-73.

45. Ибрагимова, Р. С. Использование биохимических исследований крови для диагностики и оценки эффективности лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Р. С. Ибрагимова // Стоматология. - 2007. -№ 5. - С. 50-54.

46. Ибрагимова, Р. С. Сравнительная оценка информативности рентгенографии и магнитно-резонансной томографии при оценке синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Р. С. Ибрагимова // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 5. - С. 33-39.

47. Иваничев, Г. А. Нейрофизиологические механизмы вертебро-висцеральной боли / Г. А. Иваничев // Мануальная терапия. - 1993. - № 5. - С. 2629.

48. Иорданишвили, А. К. Комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей старших возрастных групп / А. К. Иорданишвили [и др.] // Институт стоматологии. - 2012. - № 1. - С. 76-78.

49. Иорданишвили, А. К. О лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава стоматологами-ортопеда в амбулаторных учреждениях различной формы собственности / А. К. Иорданишвили, А. А. Сериков, А. А. Поленс // Институт стоматологии. - 2011. - № 3. - С. 10-12.

50. Ишмурзин, П. В. Компенсация зубочелюстных аномалий, сочетанных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава: оценка результатов лечения во временном аспекте / П. В. Ишмурзин, М. А. Данилова, Ю. И. Убирия // Институт стоматологии. - 2012. - № 2. - с. 40.

51. Каменева, Л. А. Оптимизация диагностики и лечения больных с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... канд. мед. наук / Л. А. Каменева. - Самара, 2015. - 155 с.

52. Капралова, Т. С. Физиотерапия миофасциального синдрома на фоне поясничной дорсопатии / Т. С. Капралова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. - № 6. - С. 28.

53. Карелина, А.Н. Клинико-психологические аспекты, диагностика и лечение пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного

сустава / А. Н. Карелина, П. Н. Гелетин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современная стоматология - эффективность профилактики и лечения. Нанотехнологии в стоматологии» (в электронном виде).- Тверь.- 2014.

54. Карелина, А.Н. Особенности психоэмоционального статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / А.Н. Карелина [и др.] // Ученые записки Орловского Государственного Университета.-2014.- № 7 (63).- с. 49-51.

55. Карелина, А.Н. Особенности психоэмоционального состояния и вегетативного статуса пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / А.Н. Карелина [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2016. - №2.- с. 84-87.

56. Карелина, А.Н. Особенности психоэмоционального статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / А.Н. Карелина [и др.] // Ученые записки Орловского Государственного Университета.- 2014.- № 7 (63).- с. 49-51

57. Карелина, А.Н. Распространенность патологии височно-нижнечелюстного сустава у населения города Смоленска / А.Н. Карелина [и др.] // Материалы ежегодной научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Медико-биологические, клинические вопросы здоровья и патологии человека». - Иваново: ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России.- 2014.- с. 200-201.

58. Карелина, А.Н. Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / А.Н. Карелина [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2016. - №2. - с.82-84.

59. Карпов, В. А. Неврология лица / В. А. Карпов. - М.: Медицина, 1991. - 288 с.

60. Квиринг, М. Е. Возможности ультрасонографии в оценке мягкотканных структур височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Е. Квиринг. - М., 2008. - 17 с.

61. Колтунов, А. В. Топографо-анатомические взаимоотношения связочного аппарата и капсулы височно-нижнечелюстного сустава при различных состояниях окклюзии / А. В. Колтунов // Институт стоматологии. - 2010. - № 1. -С. 96-98.

62. Коротких, Н. Г. Эндоскопическая характеристика околоушной слюнной железы у пациентов с дисфункцией висрчно-нижнечелюстного сустава / Н. Г. Коротких, А. Н. Морозов, И. В. Дремина // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 6. - С. 30-32.

63. Коротких, Н. Г. Лечение внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с использованием эндоскопической техники / Н. Г. Коротких, Ю.М. Аникеев // Стоматология. - 2003. - № 1. - С. 34-38.

64. Костина И.Н. Клинические проявления гипермобильности височно-нижнечелюстного сустава / И.Н. Костина, Е.В. Дейкова // http: //ve stnik. okbl .mpl ik.ru/3.4.02/025. html

65. Коцюбинская, Ю. В., Патопсихологические реакции на боль у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Ю. В. Коцюбинская, Т. А. Лопушанская // Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра: сб. материалов научно-практической конференции. - М, 2012. - С. 135-140.

66. Кречина, Е. К. Электромиографическая оценка функционального состояния височных и жевательных мышц у пациентов с тесным положением фронтальных зубов при разной окклюзии / Е. К. Кречина, В. Т. Лисовская, И. В. Погабало // Стоматология. - 2010. - № 3. - С. 69-71.

67. Кузнецова, Е. А., Сенсомоторное взаимодействие в тригемино-цервикальной системе при болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е. А. Кузнецова, Э.З. Якупов // Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра: сб. материалов научно-практической конференции. - М., 2012. - С. 150155.

68. Кузнецова, Е. А. Функциональное состояние тригеминальной системы при нарушениях окклюзии зубов и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е. А. Кузнецова, Э.З. Якупов // Нейростоматология: вчера, сегодня,

завтра: сб. материалов научно-практической конференции. - М., 2012. - С. 146149.

69. Кулагин, Л. М. Функциональная классификация мышц человека, определяющих движения нижней челюсти / Л. М. Кулагин [и др.] // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1991. - № 9-10. - С. 21-25.

70. Куприянов, И. А. Лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных с дисплазией соединительной ткани / И. А. Куприянов [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 27-29.

71. Куренков, А. Л. Современные представления о механизмах действия ботулинического токсина типа А / А. Л. Куренков [и др.] // Врач. - 2009. - № 7. -С. 8-12.

72. Лакшина, Т. А. Возможности использования электромиографии в стоматологии / Т. А. Лакшина // Материалы 12 и 13 Всероссийской научно-практической конференции и труды 9 съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2004. - С. 371-373.

73. Лебедева, Р. Н., Фармакотерапия острой боли / Р. Н. Лебедева, Н. Н. Никода. - М.: Аир-Арт, 1999. - 184с.

74. Лебеденко, И. Ю. Сравнительный анализ качества жизни больных с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и с нарушениями функции ВНЧС при ревматойдном артрите / И. Ю. Лебеденко, В. М. Гринин, А. А. Абдуллаев // Стоматология. - 2003. - № 3. - С. 44-46.

75. Левен, И.И. Электромиография в комплексной диагностике синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустав / И. И. Левен, Е. А. Петров // Материалы 12 Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2004. - С. 254-256.

76. Лепилин, А. В. Сравнительная характеристика строения височно-нижнечелюстного сустава у людей зрелого возраста с ортогнатическим прикусом и дистальной окклюзией / А. В. Лепилин, В. В. Коннов // Российский стоматологический журнал. - 2006. - № 3. - С. 29-30.

77. Лопушанская, Т. А. Оценка состояния вегетативной регуляции по данным вариабельности сердечного ритма у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Т. А. Лопушанская, В. В. Бабич // Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра: сб. материалов научно-практической конференции. - М, 2012. - С. 156-159.

78. Макеев, В. Ф. Клиническое определение способов лечения больных с височно-нижнечелюстными расстройствами / В. Ф. Макеев, И. М. Готь, Р. В. Куличенко // Материалы XIX и XX Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2008. - С. 160-161;

79. Макеева, И. М. Окклюзия и активность жевательных мышц у здоровых молодых людей / И. М. Макеева, Я. В. Самохлиб // Ортодонтия. - 2013. - № 1. - С.14-18.

80. Максимовская, Л. Н. Координация функции жавательной мускулатуры у лиц с ортогнатическим соотношением зубных рядов / Л. Н. Максимовская [и др.] // Институт стоматологии. - 2010. - № 3. - С. 44-46.

81. Мамедов, Ф. М. Качество жизни как критерий психологического статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Ф. М. Мамедов, Б. П. Марков, Е. А Горожанкина // Стоматология. -2004. - № 4. - С. 65-67.

82. Мингазова, Л. Р. Клинико-физиологический анализ и лечение миофасциального болевого синдрома лица: дис. ... канд. мед. наук / Л. Р. Мингазова. - Москва, 2005. - 168с.

83. Михайлов, В. М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения: методическое руководство / В. М. Михайлов. -Иваново: Ивановская гос. мед. академия, 2000. - 200 с.

84. Мишутин, Е.А. Результаты анкетирования врачей-стоматологов для выявления используемых в практическом здравоохранении методов диагностики и лечения больных с заболеваниями височно - нижнечелюстного сустава / Е.А. Мишутин, А.Н. Карелина [и др.] // Российский стоматологический журнал. -2016. - №2.- с. 98-101

85. Овечкин, А. М. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подхода с точки зрения доказательной медицины / А. М. Овечкин, Т. Л. Романова // Русский медицинский журнал. - 2006. - № 12. - С. 865-871.

86. Онопа, Е. Н. Электромиографическая активность жевательных мышц при различной функциональной способности зубочелюстной системы человека / Е. Н. Онопа // Институт стоматологии. - 2004. - № 2. - с. 54-55.

87. Онопа, Е. Н. Распределение функциональной активности жевательных мышц у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Е. Н. Онопа // Материалы 12 Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2004. -С. 379-381.

88. Онопа, Е. Н. Оптическая плотность головки нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и асимметрии активности жевательных мышц / Е. Н. Онопа [и др.] // Стоматология. - 2005. - № 3. - С. 3538.

89. Орлова, О. Р. Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике / О. Р. Орлова // Русский медицинский журнад. - 2006. - № 14 (23). - С. 3-10.

90. Орлова, О. Р. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клиники, патогенеза и лечения / О. Р. Орлова, Л. Р. Мингазова // Новое в стоматологии. - 2003. - № 1.- С. 25-29.

91. Оскольский, Г. И. Распространенность вторичных деформаций зубочелюстной системы и патологии височно-нижнечелюстного сустава у населения Дальнего Востока / Г. И. Оскольский [и др.] // Стоматология. -2010. -№ 6. - С. 59-61

92. Пантелеев, В. Д. Диагностика нарушений артикуляций нижней челюсти у пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава / В. Д. Пантелеев, Е. М. Рощин, С. В. Пантелеев // Стоматология. - 2011. - № 1. - С. 5257.

93. Писареский, Ю. Л. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин / Ю. Л. Писаревский. - Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 105 с.

94. Писареский, Ю. Л. Роль гормональной коррекции в комплексном лечении болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин / Ю. Л. Писаревский [и др.] // Стоматология. - 2002. - № 3. - С. 33-38.

95. Писареский, Ю. Л. Опыт лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин / Ю. Л. Писаревский [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2007. - № 3. - С. 39-42.

96. Попов, С. А. Диагностические возможности электромиографии у ортодонтических пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / С. А. Попов // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 2. - С. 27-29.

97. Попов, С. А. Диагностическое значение стандартизированных электромиографических показателей жевательных мышц / С. А. Попов, Е. А. Сатыго // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 6. - С.18-20.

98. Потапов, В. П. Клиническая картина и методы лечения больных с артрозом височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного хронической микротравмой / В. П. Потапов [и др.] // Российский стоматологический журнал. -2011. - № 1. - С. 26-28.

99. Потапов, В. П. Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению больных с функциональными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. П. Потапов. -Самара, 2010. - 44 с.

100. Потапов, И. В. Избирательное пришлифовывание зубов как один из методов лечения окклюзионно-артикуляционного синдрома височно-нижнечелюстного сустава / И. В. Потапов // Актуальные вопросы стоматологической практики. - Самара, 2007. - С. 145-146.

101. Потапов, И. В. Клинико-рентгенологические особенности диагностики окклюзионно-артикуляционного дисфункционального синдрома

височно-нижнечелюстного сустава / И. В. Потапов, В. П. Потапов, М. И. Садыков // Институт стоматологии. - 2008. - № 3. - С. 44-45.

102. Протасов, И. С. Стандартизация оценки боли / И. С. Протасов, Е. С. Боева // Проблемы восстановительной медицины: сб. науч. тр. межрегион. науч.-практ. конф. - Воронеж, 2001. - Вып. 1. - С. 154-156.

103. Пузин, М.Н.. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / М. Н. Пузин [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 1. - С. 31-36.

104. Пузин, М. Н. Аффективные расстройства в структуре диагностики и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава/ М. Н. Пузин, Р. А. Пшепий, О. С. Шубина // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 5. - С. 37-42.

105. Пшепий, Р. А. Аффективные расстройства в структуре диагностики и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. А. Пшепий. - М, 2002. - 30 с.

106. Рабухина, Н. А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях ЧЛО / Н. А. Рабухина, Г. И. Голубева, С. А. Перфильев. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 128с.

107. Рабухина, Н. А. Современные подходы к диагностике и лечению дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / Н. А. Рабухина [и др.] // Стоматология. - 1994. - № 4. - С. 26-29.

108. Романова, Д.Б. Этиопатогенетические факторы возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у лиц молодого возраста / Романова Д.Б., Степаненко Т.В., Лосев А.В., Лосев К.В. // Здравоохранение Чувашии. - 2010. - № 10. - С. 34-36.

109. Рощин, Е. М. Диагностика нарушений артикуляции нижней челюсти у больных с дисфункцией ВНЧС и их лечение: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. М. Рощин. - Тверь, 2011. - 23с.

110. Сангулиа, С. Г. Комплексная оценка результатов лечения больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / С. Г. Сангулиа, С. А. Зизевский // Казанский медицинский журнал. - 2004. - № 3. - С. 215-218.

111. Семкин, В. А. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, обусловленной патологией окклюзии, и лечение таких больных / В. А. Семкин, Н. А. Рабухина, Д. В. Кравченко // Стоматология. - 2007. - № 1. - С. 4449.

112. Силантьева, Е. Н. Окклюзионный и вертеброгенный механизм патогенеза болевого дисфункционального синдрома челюстно-лицевой области у детей и подростков / Е. Н. Силантьева, В. Ю. Хитров // Актуальные проблемы стоматологии: сб. материалов XIV всероссийской научно-практической конференции. - М., 2005. - С. 82-84.

113. Силин, А. В. Комплексное лечение мышечно-суставных дисфункций височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с зубочелюстными аномалиями / А.В. Силин, А. М. Лила // Институт стоматологии. - 2009. - № 1. - С. 39-42.

114. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. - М.: Прогресс, 1979. - 126

с.

115. Слесарев, О. В. Патогенетическое обоснование принципов индивидуализированной комбинированной фармакотерапии больных с неартикуляционными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / О. В. Слесарев // Стоматология. - 2004. - № 6. - С. 44-48.

116. Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич. - М.: Медицинское информационное агентство, 2007. - 432 с.

117. Сойхер, М. И. Коррекция гипертонуса жевательной мускулатуры с использованием ботулинического токсина типа А (БТА) / М. И. Сойхер [и др.] // Дентал Юг. - 2009. - № 1-2. - С. 20-23.

118. Сотникова, М. В. Диагностика и лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: дис. . канд. мед. наук / М. В. Сотникова. - Смоленск: СГМА, 2009. - 167с

119. Сотникова, М. В. Значение электронейромиографического исследования в диагностике и выборе методов лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / М. В. Сотникова, А. С. Забелин, Н. П. Грибова // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 2. -С. 28-31.

120. Стариков, Н. А., Возможное клиническое значение углов саггитального и трансверзального суставных путей по данным электронной аксиографии / Н. А. Стариков, А. Н. Солнышков // Стоматология. - № 2. - С. 5-9.

121. Страчунская, Е. Я. Новые горизонты в применении ботулинистического токсина / Е. Я. Страчунская // Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра: сб. материалов научно-практической конференции. - М, 2012. -С. 182-184.

122. Сысолятин, П. Г., Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П. Г. Сысолятин, А. А. Ильин, А. П. Дергилев. - М.: Медицинская книга, 2000. - 79 с.

123. Трезубов, В. Н. Особенности диагностики и лечения заболеваний жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава / В. Н. Трезубов // Медицинский академический журнал. - т. 6. - № 2. - С.76-85.

124. Трезубов, В. Н. Изучение нейромышечных нарушений у больных с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц / В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, О. В. Посохина // Институт стоматологии. - 2005. - Т. 29. - № 4. - С. 85-89.

125. Трезубов, В. Н. Исследование особенностей личности пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, осложненными парафункциями жевательных мышц / В. Н. Трезубов [и др.] // Институт стоматологии. - 2006. - № 3. - 30-31.

126. Трезубов, В. Н., Булычева Е.А. Акустическое распознавание шумов при расстройствах височно-нижнечелюстных суставов/ В. Н. Трезубов, А. И. Лопотко, Е. А. Булычева // Актуальные проблемы стоматологии: сб. материалов XIV всероссийской научно-практической конференции. - М., 2005. - С. 85-87.

127. Трофимова, Т. Н. Возможности компьютерной томографии и 3D-реконструкций в оценке состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов со вторично сниженным прикусом / Т. Н. Трофимова [и др.] // Стоматология. - 2011. - № 2. - С. 10-14.

128. Тупикова, Л. Н. Сравнительная оценка психоэмоционального статуса больных с частичным отсутствием зубов, снижением высоты нижнего отдела лица, дистальной окклюзией при наличии и отсутствии синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Л. Н. Тупикова, Е. Н. Онопа // Актуальные проблемы стоматологии: сб. материалов XIV всероссийской научно-практической конференции. - М., 2005. - С. 87-89.

129. Турбина, Л. Г. Клиника, диагностика и лечение лицевых болей / Л. Г. Турбина // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 2. - С. 34-38.

130. Турбина, Л. Г. Диагностика и патогенетическое лечение миофасциального болевого дисфункционального синдрома лица / Л. Г. Турбина, Н.В. Гришина // Российский стоматологический журнал. - 2001. - № 1. - С. 35-37.

131. Фадеев, Р. А. Метод обследования височно-нижнечелюстных суставов с использованием компьютерной томографии / Р. А. Фадеев, Н. Ю.Зотова, А. В. Кузакова // Институт стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 34-36.

132. Фадеев, Р. А. Выявление и подготовка к устранению окклюзионных нарушений у пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов / Р. А. Фадеев О. А. Кудрявцева, И. В. Польщикова, // Институт стоматологии. -

2006. - № 3. - С. 34-38.

133. Фомченков, Н. А. Значение комплексного обследования больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / Н. А. Фомченков, В. С.Агапов, С. В. Тарасенко // Сб. научных трудов по материалам научно-практической конференции под ред. проф. Г.В. Большакова. - М., 2004. - С. 8688.

134. Функциональная диагностика в стоматологии: теория и практика: практическое руководство / под ред. Н. К. Логиновой. -- М.:ГЕОТАР-Медиа,

2007. - 119 с.

135. Хватова, В. А. Часть VII. Лечебно-диагностические аппараты (накусочные пластинки и окклюзионные шины) // Новое в стоматологии. - 2001. -Т. 91. - № 1. - С. 56-66.

136. Хватова, В. А. Диагностические возможности аксиографии в функциональном анализе зубочелюстно-лицевой системы / В. А. Хватова, А. А. Серебряков, И. Л. Хватов // Маэстро стоматологии. - 2006. - № 4. - С. 75-79.

137. Цимбалистов, А. В. Диагностика типа реагирования жевательной мускулатуры на функциональную нагрузку у стоматологических больных / А. В. Цимбалистов [и др.] // Институт стоматологии. - 2012. - № 1. - С. 51-53

138. Цимбалистов, А. В. Функциональная диагностика дисфункций височно-нижнечелюстных суставов / А. В. Цимбалистов [и др.] // Актуальные проблемы стоматологии: сб. материалов XIV всероссийской научно-практической конференции. - М., 2005. - С. 112-115.

139. Цимбалистов, А. В. Морфологическая оценка дисфункции височно-нижнечелюстного сустава по данным лучевой диагностики / А. В. Цимбалистов [и др.] // Институт стоматологии. - 2010. - № 2. - 19-21.

140. Чибисова, М. А. Повышение эффективности обследования и лечения пациентов с различными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов при использовании современных методов компьютерной лучевой диагностики / М. А. Чибисова, Гольдштейн Е. В. // Актуальные проблемы стоматологии: сб. материалов XIV всероссийской научно-практической конференции. - М., 2005. -С. 115-118.

141. Чибисова, М. А. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии / М. А. Чибисова, А. Л. Дударев, А. А. Кураскуа. - СПб.: Институт стоматологии, 2002. - 368с.

142. Чибисова, М. А. Рентгенодиагностика в стоматологии - проблемы и пути их решения / М. А. Чибисова, Р. А. Фадеев // Институт стоматологии. - 2011. - № 3. - С. 8-9.

143. Чукумов, Р. М. Эндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук.: М., 2005. - 16 с.

144. Шаров, М. Н. А. Е Шестель. Лицевая боль: современные аспекты диагностики и лечения миофасциального болевого синдрома // Нейростоматология: вчера, сегодня, завтра: сб. материалов научно-практической конференции. - М., 2012. - С. 98-100.

145. Шлыков, М. В. Исследование эффективности распознавания врачами-стоматологами личностных реакций пациентов на стоматологическое заболевание и лечение / М. В. Шлыков, В. А. Ананьев, В. Д. Вагнер // Институт стоматологии.

- 2007. - № 3. - С. 32-33.

146. Щербаков, А. С. Диагностика бруксизма и особенности лечения окклюзионных нарушений при этой патологии у лиц молодого возраста / А. С. Щербаков, Т. В. Шулькова, С. Б. Иванова // Стоматология. - 2011. - № 1. - с. 5861.

147. Якупов, Б.Р. Роль физиотерапевтических методов в комплексном лечении пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Б.Р. Якупов, Л.П. Герасимова // Практическая медицина. Пульмонология Антимикробная терапия. Казань, 2013. - №5 (74). - с. 154-156

148. Яценко, О. И. Роль асимметрии лица в развитии функциональной нестабильности височно-нижнечелюстного сустава у больных с глубоким резцовым перекрытием / О. И. Яценко // Российский стоматологический журнал.

- 2013. - № 1. - с. 45-48.

149. Ahlers, М.О., Jakstat H.A. Klinische Funktionsanalyse: interdisziplinäres Vorgehen mit optimierten Befundbögen. Hamburg/ М.О. Ahlers, H.A Jakstat // . DentaConcept.- 2000.

150. Alshadwi, A. Therapeutic applications of botulinum neurotoxins in head and neck disorders / A. Alshadwi, М. Nadershah , T. Osborn // Saudi Dent J. - 2015.

- V. 27(1). - Р. 3-11.

151. Barghan, S. Application of cone beam computed tomography for assessment of the temporomandibular joints / S. Barghan, S. Tetradis, S. Mallya // Aust Dent J. - 2012. - V. 57. - Suppl. 1. - P. 109-118.

152. Bi, R.Y. A new hypothesis of sex-differences in temporomandibular disorders: Estrogen enhances hyperalgesia of inflamed TMJ through modulating voltage-gated sodium channel 1.7 in trigeminal ganglion? / R.Y. Bi, Y. Ding, Y.H. Gan // Med Hypotheses. - 2015. - V. 84(2). - P. 100-103.

153. Chang, C.A. Common myths of neuromuscular dentistry and the five basic principals of neuromuscular occlusion / C.A. Chang // Dental Vision. - 2002. - V. 2. -P. 10-11

154. Da Silva Andrade, A. Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disorders / A. Da Silva Andrade [et al.] // Minerva Stomatol. -2008. - V. 57(3). - P. 109-116.

155. Diniz, M. R. Psychological factors related to temporomandibular disorders: an evaluation of students preparing for college entrance examinations / M. R. Diniz [et al.] // Acta Odontol Latinoam. - 2012. - V. 25(1). - P. 74-81.

156. Fishbain, D. A. Chronic pain assotiated depression. A review / D. A. Fishbain, R. Cutler, H. L. Rossomoff // Clin J Pain 1997. - V. 13. - P. 116-137.

157. Gawriolek, K. Mandibular function after Myorelaxation Therapy in temporomandibular disorders / K. Gawriolek [et al.] // Adv Med Sci. - 2014. - V. 60(1). - P. 6-12.

158. Greene, C. S. Temporomandibular disorders: moving to a medically based model / C. S. Greene, D. M. Laskin // J Dent Res. - 2000. - V. 38. - P. 1736-1739.

159. Guarda-Nardini, L. Psychometric features of temporomandibular disorders patients in relation to pain diffusion, location, intensity and duration / L. Guarda-Nardini [et al.] // J Oral Rehabil. - 2012. - V. 39. - P.737-743.

160. Grummons, D. Orthodontics for the TMJ-patient, second printing / D. Grummons // Oral Surg Oral Med Oral Endod. - 1997. - V. 83. - P. 91-100.

161. Habashi, H. Dynamic high-resolution sonography compared to magnetic resonance imaging for diagnosis of temporomandibular joint disk displacement / H. Habashi [et al.] // J Ultrasound Med. - 2015. - V. 34 (1). - P.75-82.

162. Hugger, S. Surface EMG of the masticatory muscles (Part 3): Impact of changes to the dynamic occlusion / S. Hugger [et al.] // Int J Comput Dent. - 2013. -V. 16(2). - P. 119-123.

163. Hugger, S. Surface EMG of the masticatory muscles. (Part 4): Effects of occlusal splints and other treatment modalities / S. Hugger [et al.] // Int J Comput Dent. - 2013. - V. 16(3). - P. 225-239.

164. Jasim, H. Salivary cortisol and psychological factors in women with chronic and acute oro-facial pain / H. Jasim [et al.] // J Oral Rehabil. - 2014. - V. 41(2). - P. 122-132.

165. Karibe, H. Prevalence and association of self-reported anxiety, pain, and oral parafunctional habits with temporomandibular disorders in Japanese children and adolescents: a cross-sectional survey / H. Karibe [et al.] // BMC Oral Health. - 2015. -V. 15(1). - P. 8-13.

166. Köhler, A. A. Clinical signs indicative of temporomandibular disorders in adults: time trends and associated factors / A. A. Köhler, A. Hugoson, T. Magnusson //Swed Dent J. - 2013. - V. 37(1). - P. 1-11.

167. LeResche, L. Epidemiology of orofacial pain: prevalence, incidence, and risk factors. / L. LeResche, M. T. Drangsholt // In Sessle B.J., Lavigne G., Lund J.P. Orofacial Pain: from basic science to clinical management, ed. 2.- -Chicago: Quintessence Publishing, 2008. - P. 13-18.

168. Liao, C.H. The risk of temporomandibular disorder in patients with depression: a population-based cohort study / C.H. Liao [et al.] // Community Dent Oral Epidemiol. - 2011. - V. 39(6).- P. 525-531.

169. Liu, F., Steinkeler, A. Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders / F. Liu, A. Steinkeler // Dent Clin North Am J. -2013. -V. 57(3). - P. 465-79.

170. Manfredini, D. Distribution of diagnoses in a population of patients with temporomandibular disorders/ D. Manfredini [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. - 2012. - V. 83. - P. 609-618.

171. Manfredini, D. Prevalence of static and dynamic dental malocclusion features in subgroups of temporomandibular disorder patients: Implications for the epidemiology of the TMD-occlusion association / D. Manfredini [et al.] // Quintessence Int. - 2014. - V. 46 (4). - P. 1-9.

172. Monteiro, D. R. Relationship between anxiety and chronic orofacial pain of temporomandibular disorder in a group of university students / D. R. Monteiro [et al.] // J Prosthodont Res. - 2011. - V. 55(3). - P. 154-158.

173. Murphy, M. K. Temporomandibular disorders: a review of etiology, clinical management, and tissue engineering strategies / M. K. Murphy [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2013. - V. 28(6). - P. 393-414.

174. Nakayama, R. Influence of contributing factors in temporomandibular disorders in female college students / R. Nakayama [et al.] // Kokubyo Gakkai Zasshi. - 2013. - V. 80(2). - P. 62-67.

175. Reissmann, D. R. Psychosocial profiles of diagnostic subgroups of temporomandibular disorder patients / D. R. Reissmann [et al.] // Eur J Oral Sci. -2008. - V. 116(3). - P. 237-244.

176. Santos, K. C. Correlation among the changes observed in temporomandibular joint internal derangements assessed by magnetic resonance in symptomatic patients / K.C. Santos [et al.] // J Oral Maxillofac Surg. - 2013. - V. 71(9). - P. 1504-1512.

177. Shakesby, A. C. Overcoming the effects of stress on synaptic plasticity in the intact hippocampus: rapid actions of serotonergic and antide pressant agents / A. C. Shakesby // J Neurosci. - 2002. - V. 22. - P. 3638-3644.

178. Sousa, S.T. The role of occlusal factors on the occurrence of temporomandibular disorders / S.T. Sousa [et al.] // Cranio. - 2015. - V. 33(3). - P. 211-216.

179. Stahl, S.M. Essential Psychopharmacology of depression and Bipolar disorder / S.M. Stahl. - Cambridge university press, 2000. - 175 p.

180. Suvinen, T. Review of aetiological concepts of temporomandibular pain disorders: towards an integrated conceptual model of physical disorders and psychological and psychosocial illness impact factors / T. Suvinen [et al.] // Eur J Pain.

- 2005. - V. 9. - P. 613-633.

181. Turner, J.A. Screening for psychological factors in patients with chronic orofacial pain / J.A. Turner, S.F. Dworkin // J Am Dent Assoc. - 2004. - V. 135. - P. 1119-1125.

182. Ferrario, V.F. Electromyographic activity of human masticatiry muscles during mastication / V.F. Ferrario, C. Sforza, G. Serrao // J. Oral Rehabilitation. - 199.

- V. 26. - P. 575-581.

183. Ferrario V.F. An electromyographic investigation of masticatiry muscles symmetry in normo-occusion subjects / V.F. Ferrario [et al.] // J. Oral Rehabilitation. -2000. - V. 27. - P. 33-40.

184. Wayne Drevets, C. Neuroplasticity in mood disorders / C. Wayne Drevets // Dialogues in clinical neuroscience. Neuroplasticity. - 2004. -V. 6. - P. 199-216.

185. Wozniak K. Surface electromyography in orthodontics - a literature review / K. Wozniak [et al.] // Med Sci Monit. - 2013. - V. 31. - P. 416-423.

186. Yekkalam, N. Associations between craniomandibular disorders, sociodemographic factors and self-perceived general and oral health in an adult population / N. Yekkalam, A. Wânman // Acta Odontol Scand. - 2014. - V. 72(8). -P.1054-1065.