Система управления риском развития профессиональной тугоухости у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат наук Преображенская, Елена Александровна

  • Преображенская, Елена Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2013, Мытищи
  • Специальность ВАК РФ14.02.04
  • Количество страниц 331
Преображенская, Елена Александровна. Система управления риском развития профессиональной тугоухости у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности: дис. кандидат наук: 14.02.04 - Медицина труда. Мытищи. 2013. 331 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Преображенская, Елена Александровна

СОДЕРЖАНИЕ

СТР.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о воздействии шума на орган

слуха и усугубляющих его факторах

1.2 Современные методы диагностики нейросенсорной тугоухости и их применение в профпатологии

ГЛАВА2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Методы математической и статистической обработки

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОРНОДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И МАШИНОСТРОЕНИЯ

3.1. Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих основных профессий ОАО «ГМК «Норильский никель»

3.2. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих основных профессий шахты им. Губкина ОАО «Комбинат КМА-руда»

3.3. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих обогатительных фабрик Михайловского и Стойленского ГОКов

3.4. Гигиеническая характеристика условий труда работников экспериментального машиностроения РКК «Энергия»

ГЛАВА4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ ГОРНОДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И МАШИНОСТРОЕНИЯ

4.1. Состояние профессиональной заболеваемости на изучаемых предприятиях

4.2. Состояние здоровья рабочих изучаемых предприятий по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ)

4.3. Состояние здоровья рабочих изучаемых предприятий по результатам углубленного медицинского осмотра

ГЛАВА 5. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, СТРУКТУРА И КЛИНИКО-АУДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ У РАБОТНИКОВ ГОРНОДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И МАШИНОСТРОЕНИЯ

5.1. Структура профессиональной тугоухости у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности в период 1988-2011 гг. (по данным архивных материалов клиники ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана)

5.2. Риск развития профессиональной тугоухости и особенности ее формирования у рабочих современных горнодобывающих и машиностроительного производств

5.3. Сравнительная оценка состояния слухового анализатора у работников изучаемых предприятий

5.3.1.Оценка состояния слуховой функции психоакустическими методами (тональная пороговая, надпороговая и речевая аудиометрия)

5.3.2. Результаты тимпанометрии

5.3.3. Результаты исследования слуховой функции методом высокочастотной аудиометрии

5.3.4. Результаты исследования слуховой функции методом акустической рефлексометрии

5.3.5. Результаты исследования слуховой функции методом отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения

ГЛАВА 6. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА РАБОЧИХ ИЗУЧАЕМЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

6.1. Оценка показателей центральной гемодинамики

6.2. Состояние церебральной гемодинамики у обследованных рабочих

6.3. Оценка показателей липидного обмена

6.4,Особенности коморбидного течения профессиональной

тугоухости на фоне сопутствующей сердечно-сосудистой патологии

ГЛАВА 7. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ У РАБОЧИХ ГОРНОДОБЫВАЮЩИХ И МАШИНОСТРОИТЕЛЬНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицина труда», 14.02.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система управления риском развития профессиональной тугоухости у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности»

ВВЕДЕНИЕ

В комплексе факторов, оказывающих значительное влияние на здоровье человека в трудоспособном возрасте, немаловажную роль играют условия труда (Измеров Н.Ф., 2011; Онищенко Г.Г., 2011; Потапов А.И., 2012).

По данным Росстата в настоящее время каждый третий работник (32,8%) трудится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, из них более 3 млн. человек подвергаются воздействию производственного шума. В России гигиеническое значение шума в последние годы значительно возросло, так как на многих предприятиях ведущих отраслей экономики (горнодобывающей, машиностроительной, металлургической) он является неустранимым фактором. Наибольшее число пострадавших от действия шума регистрируется на предприятиях транспорта и связи (40,3%), обрабатывающих производствах (28,7%), предприятиях по добыче полезных ископаемых (20,4%).

В общероссийской структуре профессиональной заболеваемости нейросенсорная тугоухость занимает первое место, при этом за последние 10 лет ее удельный вес вырос в 2 раза (с 12,6 до 25,2%). Среди заболеваний, вызванных воздействием физических факторов производственной среды, доля профессиональной патологии органа слуха составляет 56,4%.

Проблема профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости (ПНСТ) имеет высокую медико-социальную значимость, так как нарушение слуха развивается у лиц трудоспособного возраста, приводит к ограничению профессиональной деятельности, снижению качества жизни (Илькаева E.H., 2009; Таварткиладзе Г.А., 2009; Петрова H.H., 2010).

К настоящему времени достаточно хорошо изучены клинико-аудиологические закономерности формирования ПНСТ, установлена ее зависимость от характера, интенсивности и длительности действующего шума (Синева Е.Л., 1978-2011; Суворов Г.А., 1991, 2001; Остапкович В.Е., Брофман A.B., 1982; Чканников А.Н., 1991; ПанковаВ.Б., 1999-2012 и др.).

Однако вопросы профилактики, ранней диагностики, гармонизации экспертных решений, совершенствования нормативно-методической базы требуют дальнейшего решения для повышения эффективности управления профессиональным риском ПНСТ и сохранения здоровья работников.

Низкая эффективность симптоматического лечения профессиональной тугоухости и высокая степень устойчивости патологического процесса являются основанием для поиска информативных прогностических критериев риска развития ПНСТ, объективных методов ранней диагностики, уточнения патогенетических механизмов ее формирования.

Исследования последних лет показали, что у работников шумо- и виброопасных производств в структуре общей заболеваемости одно из приоритетных мест занимают болезни органов кровообращения (Капцов В.А., 2007; Аскарова З.Ф., Чащин В.П.; 2011). Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, являясь ранними проявлениями неспецифического действия шума на организм, могут способствовать развитию нейросенсорной тугоухости, в патогенезе которой значительная роль принадлежит гемодинамическим расстройствам. Поэтому изучение особенностей течения ПНСТ на фоне сопутствующей сердечно-сосудистой патологии представляется весьма актуальным, так как имеет большое прогностическое и социальное значение, определяет характер профилактических мероприятий, профотбора, лечебной тактики.

В последнее десятилетие в связи с изменением характера условий труда в сторону увеличения многофакторных воздействий умеренной интенсивности наблюдается трансформация течения профессиональных заболеваний, изменение их структуры, степени выраженности симптоматики, удлинение сроков развития (Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Бурмистрова Т.Б. и др., 2008; Любченко П.Н., 2004; Мазитова H.H., 2011). Однако в медицине труда недостаточно данных об особенностях формирования и клинического течения профессиональной патологии органа слуха у работников современных шумо- и виброопасных производств.

Вышеизложенное обусловило актуальность и необходимость настоящего исследования, проведенного в рамках отраслевых программ «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (20062010 гг.), «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (2011-2015 гг.)

Цель исследования: научное обоснование системы управления риском развития профессиональной тугоухости у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности.

Задачи исследования:

1. Дать комплексную гигиеническую оценку условий труда рабочих ведущих профессий горнодобывающих и машиностроительного производств с определением приоритетных факторов производственной среды, оказывающих влияние на формирование профессиональной патологии органа слуха.

2. Провести анализ состояния здоровья работников изучаемых предприятий на основании данных периодических медицинских осмотров, показателей профессиональной заболеваемости, выявить факторы и болезни риска, влияющие на развитие профессиональной тугоухости.

3. Проанализировать динамику заболеваемости, распространенности и структуры профессиональных нарушений слуха, определить стажевые и профессиональные группы риска у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности.

4. Установить патогенетические особенности формирования патологии слухового анализатора в зависимости от характера и интенсивности шумовибрационного фактора.

5. Оценить диагностическую чувствительность современных аудиологических методов исследования слуховой системы, определить комплекс информативных показателей для ранней диагностики и выделения групп риска развития профессиональной тугоухости.

6. Изучить функциональное состояние организма рабочих, выявить патогенетические взаимосвязи функциональных нарушений сердечнососудистой системы и состояния слухового анализатора.

7. Научно обосновать систему управления риском развития профессиональной тугоухости, разработать комплекс профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий с учетом выявленных патогенетических особенностей формирования ПНСТ и оценить ее эффективность.

Научная новизна и теоретическая значимость:

Проведенные исследования формируют новое научное направление по профилактике профессиональной патологии органа слуха у рабочих горнодобывающей и машиностроительной промышленности на основе оценки и управления профессиональным риском.

Впервые получены данные о патоморфозе клинической картины профессиональной тугоухости у работников современных горнодобывающих и машиностроительных производств, характеризующейся преобладанием начальных и легких форм, удлинением сроков развития, увеличением возраста больных при первичной диагностике заболевания. На отраслевом уровне определены средние сроки развития и прогрессирования патологии органа слуха, выявлены стажевые зоны риска, характерные особенности клинико-аудиологической картины профессиональной тугоухости.

Уточнены патогенетические механизмы формирования патологии центрального и периферического отделов слухового анализатора у лиц «шумовых» и «шумовиброопасных» профессий. На основании объективных методов исследования: регистрации отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (ОАЭПИ), контралатеральной супрессии ОАЭПИ доказано, что в основе патогенеза профессиональной тугоухости лежит нарушение функции наружных волосковых клеток улитки, показан однонаправленный характер выявленных изменений у работников шумо- и

виброопасных производств. Расширены теоретические представления о центральных нейрофизиологических механизмах развития

профессиональных нарушений слуха: впервые получены данные о дисфункции медиальной оливокохлеарной системы и ослаблении ее эфферентного регулирующего влияния на рецепторные структуры улитки при длительном действии шума и вибрации.

Проведена сравнительная оценка диагностической чувствительности и информативности различных аудиологических методов исследования (ОАЭПИ, исследования слуха в расширенном диапазоне частот, акустической рефлексометрии) для выявления ранних нарушений слуховой функции. Определены объективные прогностические критерии выделения групп риска развития профессиональной тугоухости, разработан алгоритм ранней диагностики ПНСТ.

Установлены клинико-аудиологические особенности коморбидного течения профессиональной тугоухости на фоне сопутствующей сосудистой патологии, характеризующиеся сокращением сроков развития и прогрессирования заболевания, прогредиентностью патологического процесса. Выявлены причинно-следственные связи и определена этиологическая доля функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы в формировании профессиональных потерь слуха.

Научно обоснована система управления риском развития профессиональной тугоухости, имеющая важное теоретическое и практическое значение для прогнозирования и профилактики профессиональной патологии органа слуха, основанная на оценке факторов и уровней риска, изучении дозо-эффектных зависимостей, определении информативных диагностических маркеров, разработке

дифференцированных лечебно-профилактических, реабилитационных, гигиенических мероприятий.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования:

Результаты выполненных исследований позволили усовершенствовать систему профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на снижение профессионального риска патологии слухового анализатора у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности, которые внедрены в практику работы медико-санитарных частей предприятий: ОАО «Комбинат КМАруда», ОАО «Лебединский ГОК», ОАО «Михайловский ГОК», ОАО «Норильский никель».

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры гигиены, медицины труда ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России.

На основе унификации критериев оценки степени снижения слуха разработана и утверждена на федеральном уровне новая классификация профессиональной тугоухости (Методические рекомендации №14-1/10/23508 от 06.11.2012), гармонизированная с Международной классификацией и критериями медико-социальной экспертизы, которая использована при корректировке Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04 2011г. №302 н.

По материалам исследований разработаны методические и информационно-аналитические документы:

-методические рекомендации «Критерии профотбора в ведущие профессии горнорабочих угольной промышленности с учетом действующих производственно-профессиональных факторов».- М., 2001 (утв. МЗ РФ №2001/71 от 16.04.2001);

-методические рекомендации «Диагностика, экспертиза трудоспособности и профилактика профессиональной сенсоневральной тугоухости». - М., 2012 (утв. Министерством здравоохранения РФ №141/10/2-3508 от 06.11.2012);

-методические рекомендации «Медико-социальная значимость потери слуха у работников при добыче и первичной переработке нефти, меры

профилактики». - М., 2012 (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана, протокол №7 от 06.12.2012);

-методические рекомендации «Методический подход к оценке и управлению кардиоваскулярным риском у рабочих шумо-виброопасных профессий». - М., 2012 (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана, протокол №7 от 06.12.2012);

-пособие для врачей «Лечение и профилактика профессиональных заболеваний у подземных рабочих горнодобывающих предприятий». - М., 2004 (утв. секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ России, протокол №5 от 10.11.2004);

-пособие для врачей «Оценка профессионального риска для рабочих промышленных предприятий». -М., 2007 (утв. Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №10 от 12.12.2007);

-пособие для врачей «Совершенствование методов профилактики и реабилитации работников ведущих отраслей промышленности». - М., 2007 (утв. Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №10 от

12.12.2007);

-пособие для врачей «Критерии прогнозирования состояния здоровья работающих и риска развития профессиональных заболеваний при воздействии производственных и внепроизводственных факторов». - М., 2008 (утв. Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №4 от

28.11.2008);

-пособие для врачей «Система лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий на предприятиях горнорудной промышленности». - М., 2009 (утв. Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №3 от 24.11.2009);

-пособие для врачей «Совершенствование профилактических и реабилитационных мероприятий при поражении нервной системы от воздействия физических факторов».- М., 2011 (утв. Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол № 7 от 21.10.11);

-пособие для врачей «Совершенствование подходов к управлению профессиональным риском в горнорудной и металлургической промышленности».- М., 2011 (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана, протокол № 7 от 21.10.11);

-информационно-аналитический обзор «Механизмы адаптации и формирования патологических нарушений у работников при воздействии производственных факторов» - М., 2006 (утв. Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №11 от 30.11.2006).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Комплексная оценка риска профессиональной тугоухости у работников горнодобывающей и машиностроительной промышленности.

2. Патогенетические особенности формирования профессиональной тугоухости у работников современных шумовиброопасных производств, обусловленные факторами производственной среды и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

3. Информативные диагностические показатели для выделения групп риска развития профессиональной тугоухости, алгоритм ранней диагностики профессиональной патологии органа слуха.

4. Научно обоснованная система управления профессиональным риском развития патологии слухового анализатора, основанная на комплексной оценке факторов риска, медико-социальная эффективность разработанных мероприятий.

Апробация материалов исследования:

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях, съездах, конгрессах, форумах: IX и XI Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей (М., 2001, 2012); «Госсанэпидслужбе России 80 лет: реальность и перспективы» (М., 2002); «Региональные проблемы гигиены окружающей среды и здоровья

населения» (Ростов-на-Дону, 2002); «Проблемы гигиенической безопасности и здоровья населения в регионах России» (М., 2003); «Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека» (Липецк, 2005); II Всероссийский съезд врачей-профпатологов (Ростов-на-Дону, 2006); «Факторы риска производственной и окружающей среды для здоровья населения» (М., 2007); III Всероссийский съезд врачей-профпатологов (Новосибирск, 2008); «Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы» (С-Пб, 2009); «Реализация Глобального плана действий по здоровью работающих в Российской Федерации. Проблемы и перспективы» (М., 2009); «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2010); IX, X, XI Всероссийские конгрессы «Профессия и здоровье» (М., 2010- 2012); «Донозология-2011. Здоровый образ жизни и вредные для здоровья факторы» (С-Пб, 2011); VIII, IX, XI Российские национальные конгрессы оториноларингологов (2009, 2010, 2012).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана Роспотребнадзора 18 июля 2013 г.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 55 печатных работ в центральной печати и сборниках научных трудов, в том числе 17 - в изданиях, рекомендованных ВАК.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о воздействии шума на орган слуха и усугубляющих его факторах.

В «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года» одним из главных стратегических рисков в области экономического роста названа прогрессирующая недостаточность трудовых ресурсов, в связи с чем, сохранение здоровья трудящихся является необходимым условием повышения производительности труда и экономического развития страны (Потапов А.И., 2012, Измеров Н.Ф., 2011).

В комплексе факторов, оказывающих значительное влияние на здоровье человека в трудоспособном возрасте, немаловажную роль играют условия труда. По оценке специалистов МОТ и ВОЗ сегодня существует более 150 профессиональных рисков, воздействию которых подвергаются представители более 2000 различных профессий.

Несмотря на сокращение объемов производства, число работающих в неблагоприятных условиях труда за последние 10 лет выросло в 1,5 раза и составило в 2011 году 19 млн. чел (32,8% от общего количества занятого населения). Удельный вес выработавшего свой ресурс парка машин и оборудования достигает на многих предприятиях России 60-70%, что является одной из причин формирования вредных и опасных условий труда.

Шум и вибрация являются приоритетными физическими факторами по числу объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям. Доля рабочих мест на промышленных предприятиях, не соответствующих гигиеническим нормативам по шуму и вибрации, составила 25,3% и 14,0 % соответственно, оставаясь стабильной в течение 5 лет.

Длительное воздействие вредных производственных факторов на организм работающих, несовершенство технологических процессов и средств труда являются основными причинами развития профессиональной патологии, структура и уровни которой характеризуют состояние здоровья работающих и качество медицинского обслуживания. Наиболее высокие

показатели профессиональной заболеваемости на протяжении ряда лет наблюдаются на предприятиях добычи полезных ископаемых (29,9 на 10 ООО работающих), обрабатывающих производствах, включая металлургическое производство (10,53), производство транспортных средств (6,0), машин и оборудования (3,73), что является отражением крайне неблагоприятных условий труда в данных отраслях экономики.

Общероссийская структура профессиональной заболеваемости в последние годы претерпела существенные изменения. Удельный вес профессиональной тугоухости за прошедшие 10 лет вырос в 2 раза (с 12,3 до 25,2%), переместив данную патологию с третьего на первое место. Среди профессиональных заболеваний, вызванных физическими факторами, доля профессиональной тугоухости в 2011 году составила 58,9%.

Частота профессиональной тугоухости растет во всем мире (American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2007; Cotanche, 2008; Ohlemiller, 2008). Согласно данным ВОЗ (2002) потери слуха, вызванные шумом, занимают второе ранговое место (16%) после болей в спине (37%) по вкладу в глобальный груз болезней, связанных с действием профессиональных факторов. В ряде стран Евросоюза (Италия, Австрия) и США удельный вес профессиональной тугоухости в структуре ПЗ достигает 25,8-59,4% (Денисов Э.И. и др., 2005; 2011).

В России абсолютное большинство всех случаев ПНСТ (89,4%) регистрируется в трех ведущих отраслях экономики: предприятиях транспорта и связи (40,3%), обрабатывающих производствах (28,7%), добычи полезных ископаемых (20,4%). Среди отдельных профессиональных групп заболевание органа слуха наиболее часто диагностируется у работников «летных» профессий (пилоты и штурманы авиации, инженеры бортового отряда, бортмеханики) - 30,16%) от общего числа первично зарегистрированных случаев в 20Юг, реже - у проходчиков (5,35%), слесарей-ремонтников (3,45%).

Однако регистрируемые уровни профессиональной заболеваемости, в том числе нейросенсорной тугоухостью, в нашей стране в 17 раз ниже, чем в странах Европы, и не отражают фактическую распространенность профзаболеваний (Денисов Э.И., 2011, Илькаева E.H., 2009). Это связано с различием принципиальных методических подходов к экспертизе связи заболеваний с условиями труда, отсутствием единых диагностических критериев, низкой выявляемостью профзаболеваний в нашей стране.

Проблема профессиональной тугоухости имеет важную медико-социальную и экономическую значимость, так как слуховой анализатор является одним из дистантных анализаторов организма и играет важную роль в психической и физической деятельности человека, обеспечивая адаптацию к окружающей среде (Матвеев В.Ф., 1987; Петухова М.В., 2001). Снижение слуховой функции приводит к ограничению профессиональной и трудовой деятельности, способности к общению, обучению, существенно ухудшает качество жизни (Таварткиладзе Г.А., 2003, Шульгатая Ю.Л., 2008, Петрова H.H., 2010).

Слуховой анализатор является уязвимым к действию таких вредных физических факторов производственный среды, как шум и вибрация, длительное влияние которых приводит к прогрессирующему снижению слуха и формированию профессиональной нейросенсорной тугоухости (П.С.Кубланова, 1971;В.Е.Остапкович, Г.А.Суворов, Л.Н. Шкаринов, 1986; М.А.Нехорошева, 1989; А.Н.Чканников, 1991; С.В.Новиков, 1992; Е.Л.Синева , 1978-2012; В.Б.Панкова, 1995- 2012, Митрофанов В.В., Пащинин А.Н., Бабияк В.И., 2003).

К настоящему времени достаточно хорошо изучены основные закономерности развития профессиональной тугоухости, клинико-аудиологическая картина, сроки возникновения в зависимости от характера, интенсивности и длительности воздействующего шума, распространенность среди работников различных производств, а также вопросы экспертизы трудоспособности и реабилитации, критерии профотбора (П.С.Кубланова,

1971; Козак Н.С., 1989, Перевозникова И.И., 1982, В.Е.Остапкович, 1991, Г.А.Суворов и др. 1991; А.Н.Чканников, 1991; С.В.Новиков, 1992;Преображенская Е.А., 2000; Дроздова Т.В., 2006; Мухамедова Г.Р., 2006; Илькаева Е.Н., 2009; Петрова Н.Н., 2010; Синева Е.Л., 1993- 2012, Панкова В.Б., 1999- 2012; Аденинская Е.Е., 2013).

Многочисленными экспериментальными исследованиями доказано, что морфологическим субстратом шумовой тугоухости являются дегенеративно-дистрофические изменения волосковых клеток спирального органа, а дегенеративный процесс развивается по типу восходящего неврита слухового нерва, затрагивая спиральный ганглий и проводящие пути слухового анализатора. (И.П.Енин, 1974; А.А.Корниенко, 1974; Аничин В.Ф., Санкин И.А.,1985; Нехорошев А.С., 1991; Петрова Н.Н., 1992; Митрофанов В.В., 2003).

В связи с этим у рабочих «шумовых» профессий может определяться характерное для ранней стадии поражения изолированное снижение слуха на одну из высоких частот (3, 4, 6, 8 кГц), которое по мере увеличения стажа работы распространяется по всему диапазону частот (В.Е.Остапкович, А.В.Брофман, 1982; И.Г.Бовт, 1982; D.Henderson, 1976; Y.Ruedi, 1978).

Согласно современным представлениям основной причиной гибели клеток улитки при действии шума считается повреждающее влияние на внутриклеточные структуры реактивных форм кислорода (ROS), высвобождаемых в результате избыточной митохондриальной активности и оксидативного стресса (Schacht J., et al., 2001). Реакция свободных радикалов с плазматическими мембранами приводит к образованию фосфолипидных и альдегидных пероксидантных продуктов, и, в конечном итоге, апоптозу волосковых клеток (Halliwell and Gutteridge, 1998; Ohlemiller et al., 1999;2008; Nicotera et al., 1999; Henderson et al., 2006, Cotanche, 2008).

Клинический характер патологии улитки определяется гистогенетическими особенностями сенсорного нейроэпителия: волосковые клетки кортиева органа являются интерфазными

высокодифференцированными клетками, популяция которых (около 12 ООО наружных и 3500 внутренних волосковых клеток) не изменяется с момента внутриутробного развития. Поэтому с общепатологической точки зрения сенсоневральная тугоухость является «слуховой недостаточностью», в основе которой лежит количественный дефицит сенсоневральных элементов на любом из уровней слухового анализатора (Лопотко А.И., Цвылева И.Д., Журавский С.Г., Томпсон В.В., 2004).

Процессы апоптоза наружных волосковых клеток (НВК) клинически проявляются временным (обратимым) повышением тональных слуховых порогов, а некротические изменения клеток - постоянным сдвигом порогов слуха и развитием нейросенсорной тугоухости (Plontke et al., 2004; Halsey, 2005; Ohlemiller К., 2008; Scenihr, 2008). По мнению многих исследователей (Yamashita et al., 2005a, Le Prell et al., 2007; Ohlemiller K., 2008; Cotanche D., 2008), временной интервал для проведения лечебных мероприятий, способных предотвратить развитие стойкого снижения слуха и гибель наружных волосковых клеток улитки после воздействия шума, составляет от 2-х до 7 дней.

Несмотря на длительное изучение проблемы профессиональной тугоухости, единая теория патогенеза данного заболевания отсутствует.

Большое значение в патогенезе шумовой тугоухости придается перенапряжению тормозных процессов в корково-подкорковых структурах головного мозга. В ряде экспериментальных работ отмечено, что слуховая зона коры первой реагирует на шумовое воздействие, давая толчок к последующим изменениям в других звеньях слухового анализатора (А.А.Корниенко, 1970, 1974; SataloffR., VergR., 1983 ).

У рабочих шумовых профессий выявляются изменения церебрального гомеостаза дезадаптационного характера, проявляющиеся снижением функциональной активности коры головного мозга, нарушением межполушарных и корково-подкорковых взаимосвязей и

свидетельствующие о дисфункции корковых и стволовых структур

(Н.С.Мищанчук, Н.И.Перевозникова, 1984; Т.В.Шидловская и соавт., 19881991; Н.С.Козак, 1990, В.А.Панков, М.В.Кулешова, 2006; Т.В.Дроздова, 2007; Н.В.Картапольцева, 2011; Bhattacharyya Т.К., Dayali V.S., 1991; Allm J.H., Shepard N.T., 1999).

По мнению ряда авторов в основе патологических сдвигов, обусловленных действием физических факторов производственной среды (шума, вибрации, инфразвука), лежит «сенсорный конфликт» (Рукавишников B.C., Панков В.А., Лахман О.Л., 2001, 2009). Суть его заключается в формировании стойкого патологического очага возбуждения в центральной нервной системе (а именно- в диэнцефальной области), который изменяет объем импульсаций от механо- и интерорецепторов сенсорных систем, блокируя их поступление в ЦНС, что приводит к неадекватным ответным реакциям. В результате формируется сенсорный конфликт, который способствует стойкому и длительному течению патологического процесса.

Похожие диссертационные работы по специальности «Медицина труда», 14.02.04 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Преображенская, Елена Александровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Абдулкеримов Х.Т., Карташова К.И., Рамазанова Ж. А. Применение динамической коррекции симпатической нервной системы в лечении сенсоневральной тугоухости // Российская оториноларингология. 2009. -№ 2 (39). - С. 24-27.

2. Агаджанян H.A., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье.- М.: Изд-во РУДН.- 2006. 284 с.

3. Адениниская Е.Е. Научное обоснование и разработка модели медицинского наблюденияза работниками, занятыми в условиях воздействия шума.: Автореф.дисс. канд.мед.наук.-М., 2013-24 с.

4. Алексеев C.B., Хаймович М.Л., Кадыскин E.H. Производственный шум // М: Медицина, 1991.- 136 с.

5. Александров Ю.Г., Куприянов B.C. О роли рефлекторных влияний позвоночных артерий на кровоснабжение внутреннего уха //Вестник оториноларингологии-1985.-№ 1.- С. 35-37.

6. Ализаде И. Т. Нарушение слуховой функции и микроциркуляции у больных сахарным диабетом //Вестник оториноларингологии,- 2007. -№1.-С. 11-13.

7. Альтшулер М.Ю. Журнал Тромбоз, Гемостаз и Реология,- 2001.-№ 1(5).

8. Андреева Галанина Е.Ц., Алексеев C.B., Кадыскин A.B., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь /М.:, Медицина, 1972.- 303 с.

9. Аничин В.Ф. Нехорошее A.C. Влияние сочетанного действия шума и вибрации на периферическую часть преддверно-улиткового органа/ / Журнал ушных, носовых и горловых болезней,- 1991. - № 4. - С. 37-41.

10. Аничин В.Ф. Сравнительная оценка реакции вестибулярных и слуховых рецепторов в ответ на воздействие физических факторов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней,- 1990. - № 2. - С. 3-8.

11. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы промышленной экологии профилактики профессиональных заболеваний //Вестник Академии медицинских наук СССР.— 1998.— № 1.— С. 38-42.

12. Артамонова В.Г. Мухин H.A. Профессиональные болезни: учебник //М., 2004. - 600 с.

13. Аскарова З.Ф., Чащин В.П., Денисов Э.И. Профессиональный риск у работников горнодобывающих предприятий. -СПб., 2010.-216 с.

14. Афанасьева Р.Ф. Сочетанное действие факторов производственной и окружающей среды на организм человека

(аналитический обзор) //Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2005. -№ 2. - С. 58 - 70.

15. Ахметзянов И.М., Андросов Н.С., Вобликов И.В. Фармакотерапевтическая коррекция отклонений гемостаза при воздействии шума//Казанский медицинский журнал.-2005.-т.86.-№1-с.62.

16. Бабаян М.А. Влияние нагревающего микроклимата и шума на заболеваемость ткачих //Гигиена труда и профзаболеваний.- 1991.-№9.- С.22-23.

17. Профессиональные болезни верхних дыхательных путей и уха: руководство для врачей / Под ред. Бабияка В.И., Накатиса Я.А.-СПб.: Гиппократ, 2009. - 696 с.

18. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний //М.: Медицина, 1997.235 с.

19. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения //М.: Медицина, 2000. - 295с.

20. Базаров В. Г., Савчук JI. А., Белякова И. А. и др.. Состояние слуховой функции у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: к вопросу экспертной оценки //Журн. вушних, носових i горлових хвороб.-2000.-№1.-С. 31-40.

21. Базаров В.Г., Лисовский В.А., Мороз Б.С. и др. Основы аудиологии и слухопротезирования //М.: Медицина, 1984. - 249 с.

22. Баранова В.М., Перепеч Н.В. Состояние церебральной гемодинамики у лиц, подвергавшихся воздействию интенсивного производственного шума //Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1989 - №10. - С.22 - 25.

23. Беличева Э.Г. Острая и внезапная сенсоневральная тугоухость: этиология, клиника, диагностика, эффективность ранней этиопатогенетической терапии: Автореф. дисс. док. мед. наук. СПб.,- 2008. -43 с.

24. Белл А. Шум. Энциклопедия по безопасности и гигиене труда: пер. с англ.// М.: Профиздат, 1998. -Т.4. ч.2. - С. 2946 - 2949.

25. Бессараб Т.П. Этиопатогенетическое значение гиперлипопротеинемии в развитии профессиональной нейросенсорной тугоухости: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.-1997. - 24 с.

26. Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба //СПб.: СпецЛит, 2003,- 360 с.

27. Бобошко М.Ю., Ефимова M.B. Аспекты топической диагностики поражения слуха при пресбиакзисе // Российская оториноларингология.-2011. - №3. - С. 24-26.

28. Бобров С.Н. Испсилатеральная супрессия задержанной ВОАЭ в ранней диагностике сенсоневральной тугоухости профессионального генеза //Росмсийская оториноларингология.-2005.-№1.-с.35-36.

29. Богданец С.А. Этиологические и патогенетические аспекты развития острой нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза (клинические, инструментальные исследования и биохимические исследования): Автореф.дисс..канд.мед.наук. М.,2005.-23 с.

30. Богомильский М.Р., Дьяконова И.Н., Рахманова И.В. Воздействие звуковых сигналов высокой интенсивности на слуховой анализатор // Вестник оториноларингологии.- 2006. - № 3. - С. 31-33.

31. Бойко С.Г., Канева А. М., Кузнецова Т.В., Пчелинцева А.Д. и соавт. Биологические маркеры риска развития сенсоневральной тугоухости у работников производств с уровнем шума на рабочем месте 90 дБ //Российская оториноларингология.-2008.-№6.-с.З-8.

32. Бойко И.В.., Карулина O.A., Шиманская Т.Г. Пути оптимизации экспертизы профессиональной пригодности у больных со снижением слуха //Медицина труда и промышленная экология.-2013.-№8.-30-34.

33. Боранова H.A. Профессиональное здоровье работников обогатительных фабрик и меры профилактики воздействия факторов риска.:Автореф.дисс...канд.мед.наук.-М., 2007.-24 с.

34. Булацкая Т. В., Меркулов Е. П., Степанчик Ю. А. Реабилитация работников железнодорожного транспорта, страдающих сенсоневральной тугоухостью // Российская оториноларингология,- 2008. - №1. - С. 217-221.

35. Булацкая Т.В., Панкова В.Б., Меркулова Е.П., Лихачев С.А., Качинский А.Н., Левая-Смоляк A.M., Даниленко Н.Г. Методы исследования функционального состояния органа слуха и равновесия у водителей локомотива для ранней диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости //Вестник оториноларингологии.- 2012. - №3. - с. 11-14.

36. Бутенко Л. Н. Исследование динамических характеристик акустического рефлекса внутриушных мышц при различных видах звуковой стимуляции: Автореф. дис.... канд. биол. наук - К., 1985. - 20 с.

37. Васильев В.В., Степанов В.В. Использование метода динамической импедансной аудиометрии для диагностики профессиональной тугоухости // Актуальные вопросы профессиональной патологии. Матер. Всесоюзной конференции. Москва. - 1990 - т.2 - с. 241242.

38. Власов В.H. Экспериментальное изучение комбинированного воздействия общей вибрации и шума // «Вопросы гигиены труда, профпатологии и токсикологии» - Сб. науч. тр. МНИИГ им. Ф.Ф.Эрисмана. М., 1990-с. 19-24

39. Вареников И.И. Влияние шума и вибрации на функцию слуха моряков, пути профилактики: Автореф. дисс . канд. мед. наук.- М, 1983. -22 с.

40. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Роль социального стресса и генетических особенностей популяции в развитии демографического кризиса и изменении состояния здоровья населения России. // Вестник РАМН, 2008, С. 102-106.

41. Вермель А.Е., Зинченко Г.М., Качалова Е.М. Интенсивный производственный шум и артериальная гипертензия //Актуальные проблемы профпатологии. М., 1990,- Вып.42- Т.1.- С. 31-33.

42. Вильк М.Ф., Капцов В.А., Панкова В.Б. Профессиональный риск работников железнодорожного транспорта. - М.: РЕИНФО.-2008.-447 с.

43. Власов В.Н. Экспериментальное изучение комбинированного воздействия общей вибрации и шума //Вопросы гигиены труда, профпатологии и токсикологии. Сб. науч. тр. МНИИГ им.Ф.Ф.Эрисмана. -М., 1990,- С. 19-24.

44. Власов В.Н. Оценка сочетанного влияния химических и физических факторов производственной среды и трудового процесса на сердечно-сосудистую систему: Автореф. дис..канд.мед.наук.- М., 2008- 24 с.

45. Волошин И.М., Петрова Т.В. и соавт.. Профессиональная патология ушного лабиринта в аспектах проблем реабилитации в оториноларингологии //Российская оториноларингология.- 2005. - № 3 (16). -С. 14-17.

46. Волошин И.М. Диагностика ранних форм лабиринтопатии профессионального генеза.: Автореф..дисс.канд.мед.наук. - СПб, 2007.-23 с.

47. Воробьев O.A., Крылов Ю.В., Зарицкий В.В., Скребнев C.B., Щербаченко Г.Е. Современные подходы к проблеме шума как экологическому фактору в авиационной медицине. //Медицина труда и промышленная экология. - 1999 - № 1 - с.39-42.

48. Волгарева А..Д. Условия формирования, ранняя диагностика и профилактика профессиональных нарушений слуха у работников нефтедобывающей и нефтехимической промышленности: Автореф.дисс. канд.мед.наук.- М., 2005. - 18 с.

49. Газизова И. Р., Свидовый В.И., Шайхлисламова Э. Р. Риск формирования нарушений церебральной гемодинамики у рабочих

«шумовых» профессий //Профессия и здоровье: материалы VI Всероссийского конгресса. -M.: Дельта, 2007.- С. 61 - 62.

50. Гаппоева Э.Т. Результаты радиоиммунологических исследований нейроэндокринной системы у больных сенсоневральной тугоухостью // Материалы конф. по аудиологии. М.- 2006. - С. 117-121.

51. Гаевой В.П., Котов А.И., Кузьменко C.B., Шидловская Т.В. Характеристика компонентов ДСВП во взаимосвязи с данными ЭЭГ при умеренной и выраженной профессиональной тугоухости. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней , 1995 - №3 - с. 19-24.

52. Гаевой В.П., Мищанчук Н.С. Пути медикаментозной коррекции нарушений церебральной гемодинамики и электрической активности головного мозга у лиц при профессиональной тугоухости шумового генеза. // Актуальные вопросы профессиональной патологии. Матер. Всесоюзной конференции. - Москва - 1990 - т.2 - с.251-253.

53. Гильмиярова Ф.Н., Радамская В.И., Кретова И.Т. Синдром хронического утомления: объективные критерии метаболических нарушений // Клиническая лабораторная диагностика.- 1999. - № 2. -С.11- 13.

54. Гимранова Г.Г. Особенности формирования нарушений здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей промышленности: Автореф.диссс. д-ра мед.наук. - М.,2010.-48 с.

55. Говорун М.И. Этиопатогенетическая модель диагностики и лечения сенсоневральной тугоухости // СПб.: ВМедА, 2003. - 26 с.

56. Гоголева О.И., Малютина H.H. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология.- 2000.- №4.- С.20-25.

57. Гончарук H.H., Мархель Н.В., Фисенко В.В. Профессиональный риск для докеров механизаторов, работающих в морском порту // Здоровье населения и среда обитания. - 2005. - № 3. — С. 47 - 49.

58. Горблянский Ю.Ю., Ушатикова О.Н., Пиктушанская И.Н., Корганов Н.Я. Особенности структуры липопротеидов и распространенность дислипопротеидемий у шахтеров Ростовской области // Медицина труда и промышленная экология.-2003.-№ 1.-С. 37-40.

59. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2011 г.» // М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. - 2012. - 269 с.

60. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2012 году» // М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. - 176 с.

61. Гофман В.Р., Артюшкин A.B., Корюкин В.Е. Иммунологические аспекты нейросенсорной тугоухости- СПб., 1995. - 280 с.

62. Гребенюк И.Э. Этиопатогенетические аспекты сенсоневральной тугоухости : Автореф. дис. канд. мед. наук - М., 2007. - 25 с.

63. Гришина Т.И., Суворова К.О. Иммуномодулирующее влияние шума //Медицина труда и промышленная экология.- 1997.- №3. — С.26-29.

64. Гусаров Д.В., Коваленко И.Ю., Родионов Г.Г., Селезнев А.Б. и соавт. Комплексная оценка формирования «шумовой» патологии и принципы ее диагностики и экспертизы //Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2011 .-№2 (34).-с.222-229.

65. Давыдова Е.В, Миронова Т.Ф, Соколова Т.А. и др. Автономная кардионейропатия при профессиональных заболеваниях в Челябинской области //Медицина труда промышленная экология. -2007 - №9. - С. 33-37.

66. Данилов И.П., Захаренков В.В., Олещенко A.M. и др. Профессиональная заболеваемость работников алюминиевой промышленности-возможные пути решения проблемы //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.-2010.-№4.-с. 17-20.

67. Данченко В.В. Гигиеническая оценка условий труда и их оптимизация на современных предприятиях энергетического машиностроения: Автореф.дисс. канд.мед.наук,- СПб., 2009.-17 с.

68. Дайхес H.A., Панкова В.Б., Петрякина J1.A. Особенности заболеваний JIOP-органов у рабочих металлургического производства // Материалы XVII съезда оториноларингологов России (7-9 июня 2006 г.). -СПб., 2006. -С. 407-408.

69. Дёмина И. Д. Патогенетическое обоснование комплекса мероприятий для профилактики сердечно-сосудистой патологии у рабочих машиностроительного предприятия: Автореферат дис. .канд.мед.наук. -М., 2008. -24 с.

70. Денисов Э.И., Илькаева E.H., Курьеров H.H. Принципы и критерии стандарта медицины труда по профилактике профессиональной потери слуха // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. -№ 2. С. 16-19.

71. Денисов Э.И., Степанян И.В., Челищева М.Ю. Медицина труда в Евросоюзе: стратегия, директивы, руководства, статистика //Медицина труда и промышленная экология, 2011-№4 - с.3-8

72. Денисов Э.И., Чесалин П.В. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность // Медицина труда и промышленная экология. 2007. - № 10. - С. 1 - 9.

73. Денисова Е.А., Серебряков П.В., Рушкевич О.П., Мелентьев A.B., Лепко Е.Е. Исследование системы кровообращения работников пылевых профессий методом объемной компрессионной осциллометрии. //Материалы 11 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М., 2012.- с .162-164

74. Дискаленко В.В. Современные аудиологические тесты в диагностике нейросенсорной тугоухости шумового генеза // Вестник оториноларингологии.- 1990. - №6. - С. 12-14.

75. Дмитриев Н.С., Таварткиладзе Г. А. Медико-социальная экспертиза пациентов с нарушениями слуха //Материалы 17-го съезда оториноларингологов России. М., 2006. - С. 20-21.

76. Дораева H.A. О диагностике слуховых и вестибулярных нарушений у работников локомотивных бригад //Российская оториноларингология. -2010. Прил. №2. - С. 25-27.

77. Дроздова Т. В. Нейросенсорная тугоухость профессионального генеза как дезадаптационный процесс головного мозга //Российская оториноларингология. - 2007. - №1(26). - С. 61-65

78. Дроздова Т.В. Патология слухового анализатора как профессиональный риск железнодорожников //Российская оториноларингология. -2006.-№1 (20).-С. 79-82.

79. Дроздова Т.В., Моренко В.М. Межполу тарное взаимодействие биопотенциалов головного мозга при нейросенсорной тугоухости профессионального генеза //Медицина труда и промышленная экология. -2008. -№4. -С. 19-24.

80. Гвелисиани Т.Г. Возрстные изменения отоакустической эмиссии //Вестник оториноларингологии.-2003.-№6.-с. 11-13.

81. Гузеев Ю.М., Шкромида Г.Т., Збирак Н.П. Гистоморфологические изменения в органе слуха экспериментальных животных при длительном воздействии производственного шума и вибрации. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1978 - №3 - с. 60-64.

82. Енин И.П. К патогенезу и профилактике профессиональной тугоухости у бетонщиков (клинико-экспериментальное исследование). Автореферат дисс. ... докт. мед. наук. - Москва - 1973, 15 с.

83. Жеглова A.B. Критерии профессионального риска для здоровья работников в горнорудной и металлургической промышленности //Профессия и здоровье: материалы VI Всероссийского конгресса. - М.: Дельта, 2007. -С. 88 - 90.

84. Журавский С.Г., Лопотко А.И., Тараскина А.Е. Молекулярно-генетические аспекты сенсоневральных слуховых расстройств // Материалы

17-го съезда оториноларингологов России (7-9 июня 2006 г.). М., 2006- С. 2527.

85. Жаворонок Л.П. Совершенствование статистики профессиональной заболеваемости в современных условиях на основе компьютерных технологий.: Автореф.дисс....д-ра мед.наук.-М.,2004.-48 с.

86. Заболотный Д.И., Шидловская Т.В., Куренева Е.Ю. Характеристика различных показателей акустического рефлекса внутриушных мышц у больных с сенсоневральной тугоухостью //Российская оториноларингология.-2008.-№2.-с.90-91.

87. Зинкин В.Н., Ахметзянов И.М., Драган С.П., Богомолов A.B. Особенности сочетанного действия шума и инфразвука на организм //Безопасность жизнедеятельности.-2011.-№9.-с.9-14.

88. Зинкин В.Н., Солдатов С.К., Богомолов A.B. и др. Риски здоровью, обусловленные кумулятивным действием авиационного шума, и мероприятия по борьбе с ним //Проблемы безопасности чрезвычайных ситуаций.-2011.-№1.-с.80-88.

89. Золотова Т. В. Дифференцированный подход к лечению сенсоневральной тугоухости: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2004. - 42 с

90. Золотова Т.В. Клинико-морфологические аспекты сенсоневральной тугоухости в контексте апоптоза //Успехи современного естествознания. -2008.- № 5. - С. 24-25.

91. Золотова Т.В., Лобзина Е.В. Состояние слуховой функции при шумовом воздействии у работников железнодорожного транспорта // Российская оториноларингология. -2010- Прил. 2. - С. 36-39.

92. Измеров Н.Ф. Национальный проект «Здоровье»- роль медицины труда //Медицина труда и промышленная экология. - 2007. -№ 12.-С. 4-8.

93. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кузьмина Л.П. Сбережение здоровья работающих и предиктивно-превентивно-персонифицированная медицина //Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - № 6. - С. 7 - 12.

94. Измеров Н.Ф., Головкина Н.П., Чеботарев А.Г. Современные проблемы медицины труда в горнодобывающей промышленности //Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». - 2004. -№ 1. - С. 41 - 45.

95. ,Измеров Н.Ф., Каспаров A.A., Любченко П.Н. и др. Состояние и перспективы доказательной медицины в профпатологии //Медицина труда и промышленная экология. - 2006. - № 7. - С. 1 - 5.

96. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Социальная ответственность работодателя за здоровье работающих и роль Медицина труда в современных условиях //Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№12.-С. 4-8.

97. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль. //М.: Медицина, 2003. -560 С.

98. Измеров Н.Ф., Суворов ГЛ., Прокопенко Л.В. Человек и шум //М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 384 с.

99. Измеров Н.Ф. Роль профпатологии в системе медицины труда//Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 11. - С. 1 - 4.

100. Измерова Н.И., Тихонова Г.И. Состояние здоровья работающего населения в Российской Федерации //Профессия и здоровье: материалы VI Всероссийского конгресса. М.: Дельта, 2007. - С. 190 -192.

101. Изотов В. В., Селезнев А. Б., Дворянчиков В. В. Особенности тональной аудиометрии у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний //Российская оториноларингология.- №4(41). - 2009. - С. 64-68.

102. Илькаева E.H. Медико-социальная значимость потери слуха в трудоспособном возрасте и научное обоснование методов профилактики: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 2009. - 48 с.

103. Илькаева E.H. Современное состояние проблемы профессионального нарушения слуха в Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - №6. - С. 180-182.

104. Измайлова O.A. Системный подход к управлению профессиональным риском при воздействии комплекса физических факторов производственной среды.: Автореф.дисс...д-ра мед.наук.-М., 2006.-48 с.

105. Капцов В. А, Панкова. В.Б., Коротич Л.П. Профилактика производственно-зависимых заболеваний на транспорте // Профессия и здоровье. Материалы I Всерос. конгресса. М.: Златоград, 2002. - С. 527-528.

106. Капцов В. А., Панкова В.Б., Вильк М.Ф. Оценка профессионального риска у работников транспорта //Гигиена и санитария.-2011.-№1.-с.54-57.

107. Карпов В.П. Особенности реабилитации больных с патологией среднего уха при дисфункции слуховой трубы: Автореф.дисс...канд.мед.наук.-М., 2007.-23.с

108. Карпов Ю.В., Дворянцева Л.А. Защита от шума и вибрации на предприятиях химической промышленности.- М.: Химия, 1991. -120 С.

109. Карпушин С.С. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных сочетанным воздействием вибрации, шума и охлаждающего

микроклимата на предприятиях горнодобывающей промышленности// Гигиена труда и профессиональные заболевания. -М., 1991. — С. 23.

110. Картапольцева Н.В., Катаманова Е.В., Русанова Д.В. Особенности поражения нервной системы при стрессовом воздействии физических факторов производственной среды //Медицина труда и промышленная экология. 2007. - №6. - С.43-47.

111. Картапольцева Н.В. Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости профессионального и непрофессионального генеза //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.-2011.-№ 3 (часть2).-с. 16-20.

112. Качанова Е.М., Вермель А.Е., Папоян С.Ш. и др.. Влияние производственного шума на распространенность артериальной гипертонии //Терапевтический архив.- 1985.- № 4- С. 123 128.

113. Кисленко А.К., Веретенников П.Д., Архилаев М.А. Влияние виброакустических факторов трудового процесса на организм работника //Вестник Алтайского государственного аграрного университета. -2007.- № 7. -С. 54 - 58.

114. Козак Н. С., Голод А. Н. Амплитуда акустического рефлекса стременной мышцы при начинающейся сенсоневральной тугоухости радиационного генеза с учетом показателей ЭЭГ // Журн. вушн., нос. и горл, хвор. - 1998. - №6. - С. 36-40.

115. Козак-Волошаненко Ю.Н., Овсяник Е.В. Состояние церебральной гемодинамики у больных сенсоневральной тугоухостью «шумового» генеза в зависимости от стажа работы в шуме //Российская оториноларингология.-2011.-№ 1.-е.89-91.

116. Козак Н.С. Влияние производственного шума на биоэлектрическую активность головного мозга у рабочих шумовых профессий // Тезисы VII съезда оториноларингологов УССР. Киев, 1989. - С. 80-81.

117. Козин О.В. Особенности дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости у лиц летного состава гражданской авиации // Вестник оториноларингологии.- 2009. - № 6. - С. 2629.

118. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1, № 1. - С. 5-8.

119. Колесова Е.Б., Швалева О.В. Особенности кардиоваскулярного синдрома при действии комплекса неблагоприятных производственных факторов //Материалы 11 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - М., 2012,- с .240-241.

120. Кондрова Н.С. Динамика профессиональной заболеваемости в основных отраслях экономики Республики Башкортостан с 2002 по 2006 год //Медицина труда и промышленная экология.- 2008. - № 5. -С. 1 - 7.

121. Коновалов А.Е. Влияние производственных факторов судостроительного производства на орган слуха электросварщиков // Журн. ушн. нос. и горл. бол. -2006. - №5. - С. 9-13

122. Контроль уровня шума на территории жилой застройки, в жилых и общественных зданиях и помещениях: методические указания: МУК 4.3.2194 07.-М., 2007.-19 С.

123. Корзенева Е.В, Синева Е.Л. Заболевание сердечно-сосудистой системы у рабочих ведущих профессий горнорудной и машиностроительной промышленности // Медицина труда промышленная экология. — 2007.-№10.-С. 26-31.

124. Кормушина В.В. Роль нейрогормональной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: Автореф. дис. .канд. мед.наук.- Л., 1990.- 23.с.

125. Котов А. И. Показатели импедансной аудиометрии в динамике шумового воздействия и их значение в развитии профессиональной тугоухости : Автореф. дис.... канд. мед. наук. - К., 1992. - 20 с.

126. Кравченко O.K., Ермоленко А.Е. Гигиеническая оценка сочетанного воздействия локальной вибрации и шума на работающих в машиностроении.// Сочетанное и комбинированное действие факторов внешней среды на организм. Воронеж, 1989. - С. 37-41..

127. Крупное П.А., Кушнир Л.А., Горбунов Н.В., Шайдаков М.Г. Санитарно-гигиеническое исследование профессиональных нарушений органа слуха у работников буровых установок //Экология человека. -2007. -№ 12. - С. 53-58.

128. Крылова И.В. Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при вибрационной патологии в сочетании с метаболическим синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук - 2007. - 25 с.

129. Крюков А.И., Петухова H.A. Ангиогенная кохлеовестибулопатия. - М.: Медицина, 2006. - 252 с.

130. Круглов А. В., Пасечник В.И., Таварткиладзе Г.А. Задержанная кохлеарная акустическая эмиссия и внутриклеточная память // Сенсорные системы,- М , 1988, -Т. 4. -С. 420-424.

131. Крюков А.И., Петухова H.A. и др. Особенности гемодинамики головного мозга при ангиогенных кохлеовестибулопатиях и липидном дистресс-синдроме // Вестник оториноларингологии. - 2003. - № 2. - С. 8-11.

132. Крючкова E.H. Научно-методические подходы лабораторной диагностики к изучению функционального потенциала работающего населения.: Автореф. Дисс. д-ра мед.наук.-М., 2012.-46 с.

133. Кубланова П.С. Клиника и профилактика шумо-вибрационных поражений слухового и вестибулярного анализаторов:Автореф.дисс..д-ра мед.наук.-М., 1971.-48 с.

134. Кузьмина Л.П. Тарасова Л. А. Биохимический профиль организма: теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология.- 2000. - №7. -С. 1-6.

135. Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Бурмистрова Т.Б. и др. Патоморфоз современных форм профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - №65.- С. 18-24.

136. Кулешова М.В. Гигиенический и психофизиологический анализ воздействия физических факторов производственной среды на организм работающих.: Автореф. дис. .канд.мед.наук. — Иркутск, 2006,- 22 с.

137. Кущцев Ю. I., Нагорна А. М. Професшна захворювашсть в УкраТш в динамщ1 довгострокового спостереження // Украшський журнал з проблем медицини пращ. - 2005. - №1. - С. 3-11.

138. Кунельская Н.Л., Полякова Т.С. Патогенетические аспекты нейросенсорной тугоухости и их коррекция //Мат. XVII съезда оториноларингологов. СПб., 2006. - С. 33 - 34.

139. Куренева Е.Ю. Результаты обследования состояния стволомозгового отдела слухового анализатора у рабочих шумового производства с различной степенью сенсоневральной тугоухости по данным акустической импедансометрии // Российская оториноларингология.- 2009.-№2.-с.52-56.

140. Куприенко С.И. Роль нарушений центральной и церебральной гемодинамики в развитии патологии органа слуха шумовой этиологии.: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Киев, 1991.-23 с.

141. Куц Г.А. Функциональное состояние звукопроводящего аппарата среднего уха у лиц шумовых профессий и пути профилактики у них слуховых расстройств. Автореферат дисс. ... канд. мед. наук. - Киев - 1990, 22 с.

142. Лазарева Л. А. Клинико-иммунологические аспекты острой нейросенсорной тугоухости: автореф. дис. . канд. мед. наук //Ростов-на-Дону, 2000- 20 с.

143. Ланцов A.A., Ильинская Е.В., Сапронова H.H., Иванов В.И. Экспериментальное исследование кохлеарных нарушений при действии вибрации // Сенсорные системы. 1992 - Т.6., № 4. - С. 107-110.

144. Лебедев В.П., Цирульников Е.М., Бойцова В.В. и др. ТЭС-терапия сенсоневральной тугоухости: пути к совершенствованию //Российская оториноларингология.- 2003. - № 3 (6). - С. 97-100.

145. Левина Ю.В. Отоакустическая эмиссия в дифференциальной диагностике нейросенсорной тугоухости. :Автореф. дис. . канд. мед.наук. М. ,1999. -20 с.

146. Лизарев A.B. Динамика изменений гормональных показателей у работающих, подвергающихся воздействию шума //Медицина труда и промышленная экология.- 2008. - № 1. - С. .1-4.

147. Линьков В.И. Острая нейросенсорная тугоухость вопросы этиологии, патогенеза и роль антигипоксантов в ее ранней терапии : Автореф. д-ра мед. наук / Л., 1991.-48 с.

148. Липенецкая Т.Д. Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов: Автореф. дисс. .докт.мед.наук.,- М., 2001.- 44 с.

149. Лопотко А.И ., Мальцева Н.В. Импедансная аудиометрия // СПб. : СПбГМУ, 2005. - 28 с.

150. Лопотко А.И., Мельников Ю.Д. Некоторые факторы риска развития «шумовой» тугоухости //Ученые записки СПбГМУ им. академика И.П.Павлова.-2002.-т.1Х.-№1.- с.52-55.

151. Лопотко А.И., Цвылева И.Д., Журавский С.Г., Томсон В.В. Общепатологические аспекты повреждения волосковых клеток спирального органа //Архив патологии. - 2004.-№1.-с.44-50.

152. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний //Медицина труда и промышленная экология. - 2000 №12. - С. 7-9

153. Любченко П.Н. Профилактика и купирование профессионального стресса //Клиническая медицина,- 2007. - № 9. - С. 22 - 27.

154. Любченко П.Н., Ковалева Л.И., Горенков Р.В. Биоэлектрическая активность миокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышленная экология.- 1996.- № 12.-С.11.-14.

155. Любченко П.Н., Яньшина E.H. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью.//Медицина труда и промышленная экология. 2001 - №1. - С. 15-20.

156. Магомедов М.М., H. JI. Кунельская. Ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости у работниц ткацкого производства // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1997. - № 5. - С. 8-12.

157. Мазитова H.H., Рахимова Г.Г. К проблеме профессиональной нейросенсорной тугоухости // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. 2001.-С. 743-750.

158. Манукян P. X., Никонов H.A., Калашникова А.И.. Возможности использования биохимических показателей крови для ранней диагностики промышленной тугоухости //Доступно на сайте htth://www.rusmg.ru/php/content.phpI= 1195.

159. Маркова Т. Г., Кунельская Н. Л. Перспективы развития генетических исследований в сурдологии //Рос. оториноларингология.-2008.- №3,- С. 62-66.

160. Мармышева Л.Н. Влияние шумов средних уровней на организм человека-оператора при машинной обработке информации:. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М, 1979. - 28 с.

161. Матвеев В.Ф. , Мацнев Э.И., Творогова М.Г., Яковлева И .Я. Роль гиперлипидемии в развитии нейросенсорной тугоухости // Тезисы VII съезда оториноларингологов УССР. Киев, 1989. - С. 103-104.

162. Меерсон Ф.З, Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М., 1988.- 256 с.

163. Мещакова Н.М., Рукавишников B.C. Шум как фактор риска нарушения слуха у работников сушильных и картоноделательных цехов целлюлозно-бумажного производства //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 2009.-№1.-с.78-79

164. Митин Ю.В., Шидловский А.Ю. Сенсоневральные и гемодинамичсекие нарушения при начальных проявляениях вертебро-базиллярной недостаточности //Российская оториноларингология.-2009.-№3.-с.86-90.

165. Митрофанов В.В., Пащинин А.Н., Бабияк В.И. //Физические факторы среды и внутреннее ухо. - СПб.: Гиппократ, 2003.-333 с.

166. Моренко В.М., Енин И.П., Енин И.В. и др. Магнитолазеротерапия больных с сенсоневральной тугоухостью //Российская оториноларингология.- 2003. - № 4 (7).- С. 80-82.

167. Мороз Б. С. Исследование динамических характеристик акустического импеданса среднего уха человека в норме и патологии: Автореф. дис.... канд. биол. наук -К., 1977. - 16 с.

168. Мухамедова Г.Р. Характеристики отоакустической эмиссии у лиц, подвергающихся воздействию интенсивного производственного шума : Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2006. - 21 с.

169. Мухамедова Г.Р., Панкова, Г.А., Таварткиладзе В.Б. Состояние слуховой функции у работников локомотивных бригад с малым стажем работы //Российская оториноларингология.- 2002. - № 3. - С. 84—87.

170. Мухина И.В. Распространенность профессиональной сенсоневральной тугоухости на предприятиях Донбасса и риск её развития // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -2006. - № 2. - С. 8-16.

171. Назаренко В.И. Гигиеническое значение повышенной индивидуальной чувствительности к производственному шуму и общей низкочастотной вибрации.: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Киев, 1991. -18 с.

172. Некипелов М.И., Некипелова О.О., Шишелова Т.И., Маслова Е.С. Влияние шума на оппонентные психофизиологические системы памяти человека //Успехи современного естествознания. -2005. - № 9. - С. 98-100.

173. Нехорошев A.C. Ультраструктурные изменения, наступающие в рецепторных клетках ушного лабиринта при сочетанном действии шума и вибрации // Морфология. 1992. - Т. 102, Вып.4. - С. 48-55.

174. Новиков C.B. Прогнозирование профессиональной тугоухости с учетом факторов риска ее развития для совершенствования экспертизы трудоспособности : Автореф. дис. канд. мед. наук -М., 1992. -26 с.

175. Нугуманов A.A. Аутоиммунные механизмы заболевания внутреннего уха //Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб., 2006 - С. 47-48.

176. Олимов P.O. Акустический импеданс среднего уха и его особенности при различных формах острой нейросенсорной тугоухости // Вестн. оторинолар. 2001. - № 6. - С. 11-12

177. Онищенко Г.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников Российской Федерации // Профессия и здоровье: материалы VI Всероссийского конгресса. М.: Дельта, 2007. - С. 101 - 104.

178. Остапкович В.Е. Клиническая диагностика и экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях ЛОР-органов// Вестник оториноларингологии.- 1991.-№ 1.- С. 83-85.

179. Пакунов А.Т. Реакция рецептора гравитации в ответ на воздействие ускорения // Журн. ушных, носовых и горловых болезней- 1990. - № 2.- С. 8-13.

180. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Богданец С.А., Петухов Е.Б. Роль изменений реологических свойств крови и гемостаза в развитии острой

нейросенсорной тугоухости //Вестник оториноларингологии.-2005.-№5.-с.7-10.

181. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Сергеева H.A., Богданец С.А. Особенности нарушения липидного обмена у пациентов с острой нейросенсорной тугоухостью различного генеза // Вестник оториноларингологии.-2005.-№4.-с.28-30.

182. Панков В.А., Кулешова М.В. Характеристика психологических особенностей работающих в контакте с локальной вибрацией (динамическое наблюдение) // Мед. труда и промышленная экология. -2008. - № 11.- С. 1-5.

183. Панкова В .Б., Каменева Е.А., Артеменков Ю.М., Глебова Г.М. Современные проблемы профессиональной заболеваемости на железнодорожном транспорте //Гигиена и санитария. -2006. -№3.-С.28-32.

184. Панкова В. Б. Профессиональная тугоухость у работников транспорта // Вестник оториноларингологии. - 2008. - №3. - С. 11-14.

185. Панкова В.Б. Принципы диспансеризации рабочих промышленных предприятий производств с заболеваниями ЛОР-органов //Вестник оториноларингологии.- 1991.- № 1.- С. 3-5.

186. Панкова В.Б., Козин О.В., Мухамедова Г.Ф. Профессиональная тугоухость, современные проблемы //Материалы XVII съезда оториноларингологов России (7-9 июня 2006 г.). СПб, 2006. - С. 410.

187. Панкова В.Б., Таварткиладзе Г. А., Мухамедова Г.Р. Профессиональная тугоухость: новые подходы к диагностике, экспертизе трудоспособности и реабилитации //Медицина экстремальных ситуаций.-2013.-№1.-с.25-29.

188. Панкова В.Б., Подольская Е.В. Критерии риска повреждающего действия шума на орган слуха // Вестник оториноларингологии.- 1991. -№ 1. -С. 30-33.

189. Панкова В.Б., Капцов В.А., Каськов Ю.Н. Гигиеническое обоснование риска развития профессиональной тугоухости у работников локомотивных бригад //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН,- 2006.-№3.-с.38-42.

190. Паньшина B.C., Петрова Н.Н Особенности развития профессиональной тугоухости у работников современного деревообрабатывающего предприятия //Российская оториноларингология.-2011. №3.-С. 107-110.

191. Пенкнович A.A., Каляганов П.И. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца у работающих в условиях воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. -2005. -№5. - с. 32-35

192. Перекрест А.И. Профессиональная тугоухость //Железнодорожная медицина. Руководство в 3-х т. под ред. В. М. Сибилева и др.. М., 1993.-Т. 3-е. 70-92.

193. Перевозникова Н.И. Состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у рабочих "шумовых" профессий и их значение в диагностике и профилактике профессиональной тугоухости. Автореферат дисс. ... к.м.н. - Киев.- 1988, 19 с.

194. Перепеч Н.В. Расстройства церебральной гемодинамики при хроническом акустическом стрессе, их роль в развитии профессиональной тугоухости и артериальной гипертензии. Автореферат дисс. ... к.м.н. -Санкт-Петербург.- 1994, 20 с.

195. Петрова H.H. Нарушения слуха при действии вибрации (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992.-20 с.

196. Петрова H.H. Проблемы профессиональной тугоухости.: Автореф. дисс...д-ра мед.наук. - СПб.,2010.- 48 с.

197. Петрова H.H., Сидоров A.A. Современные закономерности патологической пораженности JlOP-заболеваниями со снижением слуха в условиях промышленного предприятия //Российская оториноларингология.-2010.-№4.-с.71-75.

198. Петухова H.A. Квантовая гемотерапия нейросенсорной тугоухости.- М., 2000. - 153 с.

199. Петрякина Л. А. Особенности заболеваний ЛОР-органов у рабочих современного металлургического производства.: Автореф.дисс..канд.мед.наук. -М., 2010.-23 с.

200. Пиктушанская И.Н., Шабалкин А.И., Рабичева И.В. Анализ состояния профессиональной заболеваемости в Ростовской области // Профессия и здоровье: материалы VI Всероссийского конгресса. — М.: Дельта, 2007. С. 328 329.

201. Подольская Е.В. Совершенствование первичной и вторичной профилактики профессионального кохлеоневрита // Вестник оториноларингологии,- 1989. - № 5. - С. 3-5.

202. Потапов А.И., Ракитский В.Н. Проблемы современной гигиены /Материалы 11 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2012,- т.1.-с. 41-49.

203. Потеряева Е. Л.,. Лосева М. И, Бекенева Т. И.. Нарушения гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни// Медицина труда и промышленная экология.-2001.-№9.-С. 10-12.

204. Пудов В.И., Самойлова И.Г. Медицинские и социальные проблемы больных с нарушением слуха // Рос. оториноларингология.- 2002. -№ 3 (3). - С. 87-89.

205. Райцелис И.В. Условия труда и распространенность шумовой тугоухости у рабочих газоперерабатывающего производства //Мед. Альманах. 2008. - № 3. - С. 66-68.

206. Рахманова И.В., Дьяконова И.Н., Ишанова Ю.С. Слуховая функция недоношенных детей первого года жизни в зависимости от сроков гестации по данным регистрации отоакустической эмиссии //Вестник оториноларингологии.-2011 .-№6-с.20-23.

207. Римар В.В. Лечение больных с сенсоневральной тугоухостью.// Сообщение III. Сосудистая и другие формы генеза тугоухости /Журн. ушных, носовых и горл. бол. 2004. - №31. - С. 85-92.

208. Розкладка А. И. Патофизиологические и психоакустические основы надпороговой аудиометрии ее диагностическое значение: Автореф. дис. докт. мед. наук. - К., 2002. - 30 с.

209. Рослый О.Ф., Лихачева Е.И., Жовтяк Е.П. и др. Оценка и управление риском для здоровья работающего населения в системе «Медицина труда» // Гигиена и санитария. — 2007. № 3. — С. 44 - 46.

210. Рукавишников B.C., Панков В.А., Кулешова М.В. и др. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме формирования сенсорного конфликта при воздействии шума и вибрации в условиях производства // Мед. труда и пром. экология. 2009. - №1. - С. 105.

211. Рукавишников B.C., Лахман О.Л., Картапольцева Н.В., Русанова Д.В. Определение функционального состояния периферической нервной системы у больных вибрационной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью по показателям электронейромиографии // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 1. - С. 10-14.

212. Рукавишников B.C., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А. Здоровье работающих в горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 6. -С. 6-10.

213. Рукавишников B.C., Бодиенкова Г.М., Боклаженко Е.В., Кротова О.Н. Сравнительная оценка иммунореактивности организма работающих при воздействии физических факторов различного этногенеза //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.-2010.-№4.-с.51-54.

214. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса //Критерии и классификация условий труда: руководство: Р 2.2. 2006 05. - М.: 2005. - 144 С.

215. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников // Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Р 2.2.1766-03. -М.: 2004. 23 С.

216. Рыжов В.М. Клинико-гигиеническое обоснование системы сохранения здоровья рабочих шумо-виброопасных профессий в экспериментальном машиностроении: Автореф. дис. канд.мед.наук.- М.,

2006.- 24 с

217. Сааркоппель JI.M., Русских Е.В. Распространенность артериальной гипертонии среди больных вибрационной болезнью // Гигиена: прошлое, настоящее,будущее: Науч.тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана,- Вып.1.-М.,2001.- С.371-373.

218. Сабирова Г.Ф. Нарушения гемодинамики, липидного спектра крови и состояния гемостаза у больных вибрационной болезнью: Автореф.дис... .канд.мед.наук. Уфа, 2006. -23с.

219. Самсонов Ф.А. Патогенетические аспекты лечения больных сенсоневральной тугоухостью / / Вестн. оторинолар. 2004. -№ 4. - С. 33-35.

220. Серебряков П.В., Мелентьев A.B., Демина И.Д. Клинико-диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумовибрационного фактора // Медицина труда и промышленная экология. — 2010,- № 7. - С. 1-6.

221. Сигалева Е.Э. Функциональное состояние слуховой системы космонавтов после воздействия шума в космическом полете: Автореф. Дисс. Д-ра мед.наук.- М., 2010.-48 с.

222. Симонова Н.И. Значимость психосоциальных факторов трудового процесса работников различных профессий в современных условиях // Медицина труда и промышленная экология. — 2008. № 6. - С. 41 -47.

223. Синева Е.Л., Устюшин Б.В., Измайлова O.A. Актуальные проблемы ранней диагностики и профилактики профессиональных заболеваний ЛОР органов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2001. - № 2. - С. 27 -30.

224. Синева Е.Л., Федина Н.П., Преображенская Е.А. Актуальные проблемы профессиональной тугоухости // Мед. труда и пром. экология.

2007. -№ 12. - С. 34-39.

225. Синева Е.Л., Устюшин Б.В., Айдинов Г.В. Условия труда и профессиональные заболевания ЛОР-органов //под ред. акад. РАМН, профессора А.И. Потапова. М., 2001. - 308 с.

226. Скрипаль Б.А. Профессиональная заболеваемость, ее особенности на предприятиях горно-химического комплекса Кольского полуострова // Экология человека. -2008. - №10. - С. 26-30.

227. Соколовская JI.B. Гигиеническое обоснование стратегии оптимизации здоровья работающих на предприятии экспериментального машиностроения: Автореф. дис. .докт.мед.наук.- М., 2004.- 48 с.

228. Соколовская J1.B., Новичкова Н.И. Гигиенические факторы риска и охрана здоровья работников экспериментального машиностроения / Под ред. А.И. Потапова. -М.: Инфра-М, 2006.- 208с.

229. Солдатов С.К., Бухтияров И.В., Зинкин В.Н., Свидовый В.И. и др. Профессионально-обусловленная заболеваемость авиационных специалистов //Медицина труда и промышленная экология.- 2010. -№9. - С. 35-40.

230. Сорокин A.B. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы у лиц высокой напряженности труда с нормальным уровнем артериального давления в зависимости от психо-вегетативного статуса. Автореферат дис. док. мед. наук. - Челябинск, 2007 - 47 с.

231. Староха А.П., Ханджапарова А.Ю., Солдатенко М.В. Нарушение гемодинамики позвоночных артерий как этиопатогенетический механизм развития и прогрессирования нейросенсорной тугоухости //Рос. оториноларингология.- 2004. - № 6 (13). - С. 36-40.

232. Суворов Г.А, Артамонова В.Г. Оценка сочетанного влияния химических и физических факторов производственной среды на сердечнососудистую систему // Вестник РАМН СССР. -1992. - №1. - С. 28-32.

233. Суворов Г.А, Пальцев Ю.А, Прокопенко J1.B. и др. Физические факторы и стресс // Медицина труда и промышленная экология,- 2002 - №8. -С. 6-14.

234. Суворов И.М., Агафонова Т.А. Вариабельность сердечного ритма у больных вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология.- 2004. -№12. - С. 14-16.

235. Сухаревская Т.М, Ефремова А.В, Непомнящих Г.И. и др. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни.// НГМА, МЗРФ, ИРП иПМСО РАМН, НИИГ МЗ РФ, 2000 - С. 228-234.

236. Таварткиладзе Г.А. Гвеселиани Т.Г. Клиническая аудиология.-М.Медицина, 1996. - 34 с.

237. Таварткиладзе Г.А. Клиническая аудиология. -М., 2003. - 435 с.

238. Таварткиладзе Г.А. Слуховая периферия: от экспериментальных исследований и технологических решений до клинических протоколов // Рос. оториноларингология.- 2009. - Прил. 2. - С. 69-74.

239. Таварткиладзе Г.А., Шматко Н.Д. Диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни // М.: Полиграф сервис, 2001. 160 с.

240. Тарасова JI.A., Мухина Н.И., Лагутина Т.Н., Матюхин В.В. Влияние нервно напряженного труда на развитие невропатических расстройств у операторов //Медицина труда и промышленная экология. -1995.-№ 11.- С. 11 13.

241. Таткеев Т.А. Сравнительная физиолого-гигиеническая оценка шума и вибрации при использовании ручного и самоходного оборудования на подземных рудниках. Автореферат дисс. ... канд. мед. наук. - Москва -1986, 23 с.

242. Татянюк Т.К. Физиолого-гиигеническое обоснование мероприятий по оптимизации теплового состояния рабочих глубоких рудников Заполярья. Автореферат дисс. ... канд. мед. наук. - Москва - 1995, 26 с.

243. Ткаченко Л.Н. Состояние центральной гемодинамики горнорабочих глубоких угольных шахт //Медицина труда и промышленная экология. -1999. -№ 10.-С. 42-46.

244. Третьяков C.B., Шпагина Л.А., Самарская Т.Н., Шелепова Н.В., Железняк С.М., Кузнецова Г.В. Особенности диастолической функции сердца при вибрационной болезни // Терапевтический архив. 2001. №4. - С. 34-37.

245. Ушатикова О.Н., Кузьмина Л.П., Горблянский Ю.Ю. Вклад производственных факторов в развитие атерогенных дислипопротеиндемий у шахтеров-уголыциков// Медицина труда и промышленная экология. 2006. -№ 12. - с. 11-17.

246. Фадеева Е.В. Разработка комплекса профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий у больных вибрационной болезнью и артериальной гипертонией. Автореф.дисс..канд.мед.наук.-М.,2005.-22 с.

247. Филатова О.В. Физиолого-гигиеническая оценка воздействия вибрации и шума на операторов транспортно-технологических машин и разработка мер профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук .- М., 1989. -25 с.

248. Хаймович М.Л., Суворова И.Ш. Профессиональная патология у работающих в машиностроительной промышленности //М.: Медицина, 1987.23 с.

249. Холматов А.И. Раннее выявление нейросенсорного компонента-тугоухости у больных хроническим гнойным средним отитом // Вестн. оторинолар. 2001. - №3. - С. 26-28.

250. Храбриков А. Н. Оценка задержанной вызванной отоакустической эмиссии в норме и при шумовой патологии // Оториноларингология на рубеже тысячелетий. Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. СПб. , 2001. - С. 276 - 277.

251. Храбриков А.Н. Значение временного сдвига порогов слуховой чувствительности в прогнозе шумовой тугоухости /Материалы 11 Российского конгресса оториноларингологов.- М., 2012.-е. 128-129.

252. Цветков Д.К., Ткачев Б.Г. Заболеваемость гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца с временной нетрудоспособностью среди рабочих, подвергающихся воздействию вибрации // Гигиена труда и проф. заболевания. -1990. - №1. - С. 11-14.

253. Чканников А.Н. Патогенез, профилактика и лечение профессиональной тугоухости у работающих в условиях производственного шума. Автореферат дисс. ... д-ра. мед. наук. - Москва - 1991, 31 с.

254. Шаповалова В.П. Гигиенические основы профилактики профессиональной тугоухости у рабочих экспериментального машиностроения: Автореферат дис. канд. мед. наук. - М., 2002. - 24 с.

255. Шахова Е.Г. Новые подходы к лечению и профилактике сенсоневральной тугоухости : Автореф. дис. . канд. мед. наук - М, 2008. - 29 с.

256. Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Батыршин P.A., Газизова И.Р. Клинические проявления церебральных сосудистых нарушений у рабочих горно-обогатительного комбината //Медицинский вестник Башкортостана.-2008.-№4.-с.62-65.

257. Шаяхметов С.Ф., Дьякович М.П. Методические аспекты оценки профессионального риска работающих // Медицина труда и промышленная экология. 2007. - №6. - С.21-26.

258. Шевцова В.М. Критерии индивидуальной чувствительности к производственному шуму // Гигиена и санитария. -2001. - № З.-С. 68-70.

259. Шидловская Т.В., Куприенко Н.С., Мищанчук Н.С. О характере гемодинамических сдвигов у рабочих шумовых профессий с нарушениями слуховой и вестибулярной функций // Журн. ушных, носовых и горл. бол. 1990. - №5. - С. 13-18.

260. Шидловская Т.В., Куц Г.А., Куприенко С.И., Котов А.И. Состояние звукопроводящего аппарата среднего уха у лиц шумовых профессий по данным тимпанометрии // Журн.ущн., нос. и горл, бол..-1989.-№ 3, 39-42.

261. Шидловська Т. В., Заболотний Д. I., Шидловська Т. А. Сенсоневральна приглухуватють.- К.: Логос 2006. - 752 с.

262. Шидловская Т.А., Шевцова T.B. Характеристика слуха на тоны в конвенциональном и расширенном диапазонах частот у стажированных рабочих «шумовых» профессий // Российская оториноларингология,- 2009. -№ 2.-С. 144-148

263. Шиманская Е.И. Возрастная характеристика динамических показателей акустического импеданса среднего уха и дифференциально-диагностические возможности метода. Автореферат дисс. ... канд.мед.наук. - Ленинград - 1992, 21 с.

264. Шпагина Л.А., Третьяков C.B., Войтович Т.В. Функциональное состояние системы кровообращения в динамике лечения артериальной гипертонии у больных вибрационной болезнью //Терапевтический архив. -

2003. №2.-С. 58-62.

265. Шпагина Л.А., Третьяков C.B., Герасименко О.Н. Эколого-производственные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний //Новосибирск: Сибирское соглашение, 2003.- 368 с.

266. Шпигель А'.С. Нейрогормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы: Автореф. дисс. . .докт.мед.наук.-Куйбышев.- 1990.-41 с.

267. Шульга И. А. Формирование сенсоневральной тугоухости у рабочих «шумовых» профессий газоперерабатывающего производства //Рос. оториноларингология.- Приложение, 2008. - №2. - С. 469-473.

268. Шульгатая Ю.Л. Перспективы использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма для интегральной оценки регуляторно-адаптивных систем у больных тугоухостью // Рос. оториноларингология.

2004.-№3(10).-С. 116-119.

269. Юрьева Е.В. Физиолого-гигиенические основы профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы персонала предприятия электрических сетей: Автореф. дис. . .канд.мед.наук,- М., 2004. 24 с.

270. Яворский А.П., Вертеленко М.В., Шидловская Т.В., Куренева Е.Ю. Состояние центральных отделов слухового анализатора у рабочих шумовых профессий авиационной промышленности с начинающейся сенсоневральной тугоухостью // Российская оториноларингология.- 2008. -№6,- с. 155-161.

271. Abel S.M. Barriers to hearing conservation programs in combat arms occupations /Avi at Space Environ Med. 2008. - Vol. 79, № 6. - P. 591 - 598.

272. Ahmed H.O., Dennis J.H., Ballal S.G. The accuracy of self reported high noise exposure level and hearing loss in a working population in Eastern Saudi Arabia // J. Hyg. Environ Health. - 2004. - Vol. 207, № 3. P. 227 - 234.

273. Altias J. Noise induced temporary oioacoustic emission shifts/J.Altias, I. Bresloff// J. Basic Clin. Physiol. Pharmacol- 1996,- N73. P.221-33.

274. Amedofu G.K. Hearing impairment among workers in a surface gold mining company in Ghana //Air. J. Health Sci.-2002. - Vol. 9, № 1 -2.-P.91 -97.

275. Avan P., Bonfils P. Distortion product otoacoustic emission spectra and high -resolution audiometry in noise - induced hearing loss //Hear Res. - 2005. -Vol. 209, № 1 -2. - P. 68 - 75.

276. Barney R., B. Bohnker. Hearing thresholds for U.S. Marines: comparison of aviation, combat arms, and other personnel //Aviat Space Environ Med. 2006. -Vol. 77, № 1. - P. 53 - 56.

277. Bartosinska M., Ejsmont J. Health condition of employees exposed to noise - extra auditory health effects //Wiad Lek.2002-Vol-55, №1. -P. 20-25.

278. Begault D.R., Wenzel E.M., Tran L.L., Anderson M.R. Survey of commercial airline pilots' hearing loss //Percept Mot Skills. -1998. -Vol. 86, № 1. P. 258.

279. Berlin C.I., Hood L.J., Wen H. et al. Contralateral suppression of nonlinear click-evoked otoacoustic emissions // Hear. Res. — 1993. — Vol. 71, N. 12, —P. 1-11.

280. Bezerra F.M., Iorio M.C. Comparative study between the level of discomfort and the acoustic reflex in workers //Pro. Fono. 2006. -Vol. 18,№ .1.-P.5- 12.

281. Boccalon P., Tommasini C., Montalti M., Cupelli V. Noise related risk: assessment of the efficacy of the prevention in the light of the new legislation //G. Ital. Med. Lav. Ergon. 2007. - Vol. 29, № 3. - P. 7 20 - 722.

282. Bogovski S., Lang I., Rjazanov V. et al. Assessment of potential hazards during the process of house building in Estonia //Int. J. Environ Health Res. — 2007. Vol. 17, № 2. - P. 105 - 112.

283. Bohnker B.K., Page J.C., Rovig G.W. et al. Navy Hearing Conservation Program: 1995-1999 retrospective analysis of threshold shifts for age, sex, and officer enlisted status //Mil. Med. - 2004. - Vol. 169, - № 1. - P. 73 -76.

284. Brink L.L., Talbott E.O., Burks J.A., Palmer C.V. Changes over time in audiometric thresholds in a group of automobile stamping and assembly workers with a hearing conservation program //AIHA. J. . 2002. - Vol. 63, № 4. - P. 482 -487.

285. Bockstael A., Keppler H., Dhooge I. et al Effectiveness of hearing protector devices in impulse noise verified with; transiently- evoked and distortion product otoacoustic emissions. //Int. J. Audiol. 2008. - Vol. 47, № 3. - P. 119 - 133.

286. Cardoso A. P., Oliveira M.J., Silva A.M. et al. Effects of long term exposure to occupational noise on textile industryworkers' lung function //Rev. Port Pneumol. -2006. Vol. 12, № 1. - P. 454 - 59.168

287. Casali J.G., Robinson G.S., Dabney E.C., Gauger D. Effect of electronic ANR and conventional hearing protectors on vehicle backup alarm detection in noise //Hum. Factors. 2004. - Vol. 46, № 1. - p. 1 - 10.

288. Chang T. Y., Jain R.M., Wang C.S., Chan C.C. Effects of occupational noise exposure on blood pressure //J. Occup. Environ Med. 2003. -Vol. 45, № .12.-P. 1289- 1296.

289. Chan V., Wong Eio, McPherson B. Occupational hearing loss: screening with distortion product otoacoustic emissions // In J. Audiology-2004 -Vol. 43TN6.-PJ23 - 328.

290. Cheung C.K. Organizational influence on working people's occupational noise protection in Hong Kong //J. Safety Res. 2004. - Vol. 35, №4.-P. 465-475.

291. Church G. T., Cudahy E. A. The time course of the acoustic reflex //Ear and Hearing. - 1984. - Ch. 5, №4. - P. 235-242.

292. Collet L., Kemp D.T., Veuillet E., Duclaux R., Moulin A., Morgon A. Effect of contralateral auditory stimuli on active cochlear micro-mechanical properties in human subjects // Hear. Res. 1990. - Vol. 43, N 2-3. -P.251-262.

293. Cordeiro R., Clemente A. P., Diniz C.S., Dias A. Occupational noise as a risk factor for work related injuries //Rev. Saude Publica. - 2005. - Vol. 39, №3.-P. 461 -466.

294. Correa Filho H.R., Costa L.S., Hoehne E.L. et al. Noise induced hearing loss and high blood pressure among city bus drivers //Rev. Saude Publica. -2002. - Vol. 36, № 6. -P. 693 - 701.

295. Daniell W.E., Swan S.S., McDaniel M.M. et al. Noise exposure and hearing loss prevention programmes after 20 years of regulations in the United States //Occup. Environ Med. 2006. - Vol. 63, № 5. - P. 343 - 351.

296. Davies H., Marion S., Teschke K. The impact of hearing conservation programs on incidence of noise induced hearing loss in Canadian workers //Am. J. Ind. Med. -2008. - Vol. 51, № 12. -P. 923 - 931.

297. De Barba M.C., Jurkiewicz A.L., Zeigelboim B.S. et al. Audiometric findings in petrochemical workers exposed to noise and chemical agents //Noise Health. 2005. - Vol. 29, № 7. - P. 7-11.

298. Dias A., Cordeiro R., Gonsalves C.G. Occupational noise exposure and work accidents //Cad. Saude Publica. 2006. - Vol. 22, № 10. - P. 2125-2130.

299. Dobie R.A. Methodological issues when comparing hearing thresholds-of a group with population standards the case of the ferry engineers //Ear Hear. 2006. - Vol. 27, № 5. - P. 526 - 537.

300. Dogru H, Ttiz M., Uygur K. Correlation between blood group and noise induced hearing loss //Acta Otolaryngol. - 2003. - Vol. 123, № 8. -P. 941 -942.

301. Edwards C.G., Schwartzbaum J.A., Nise G. et al. Occupational noise exposure and risk of acoustic neuroma //Am. J. Epidemiol. 2007. - Vol. 166, №.11.-P. 1252-1258.

302. Engdahl B., Tambs K. Otoacoustic emissions in the general adult population of Nord Trondelag, Norway: Effects of noise, head injuries, and ear infections //Int. J. Audiol. - 2002. - Vol. 41, № 1. - P. 78 - 87.

303. Erdem T., Ozturan O., Miman M. C. Exploration of the early auditory effects of hyperlipoproteinemia and diabetes mellitus using otoacoustic emissions //Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2003. V. 260. №. 2. P. 62-68.

304. Finitzo T., Friel-Patti S. Tympanometry and otoscopy prior to miringotomy: issues in diagnosis of otitis media // Int.-J. Pediatr.- Otorhinolar. 1992. - Vol. 24. -№2. - P. 102

305. Fischer F.M., Morata T. C., Latorre R. et al. Effects of environmental and organizational factors on the health of shifitworkers of a printing company //J. Occup. Environ Med. 2001. - Vol. 43, № 10. - P. 882 - 889.

306. Gambettino S., Innaurato C., Strambi S. et al. Noise induced hypoacusia in maintenance workers of high voltage electric lines //G. Ital. Med. Lav. Ergon. - 2005. - Vol 27, № 3. - P. 339 - 341.

307. Gates D.M. A pilot study to prevent hearing loss in farmers /D.M. Gates, M.S. Jones //Public Health Nurs. 2007. - Vol. 24, № 6. - P. 547 - 553.

308. Giordano C., Conticello S., Beatrice F. et al. Non auditory effects of environmental noise: a study of metallurgical and mechanical workers //Acta Otorhinolaiyngol Ital. - 2001. - Vol. 21, № 5. - P. 281 - 286'.

309. Gomes L.M., Martinho Pimenta A.J., Castelo Branco N.A. Effects of occupational exposure to low frequency noise on cognition //Aviat Space Environ Med. -1999. Vol. 70, № 3. - PI 15 - 118.

310. Hall AJ. Meiods for early identification of noise induced hearing loss/ A J, Hall, V.T. Lutman it Audiology - 1999.- Vol. 38,- P.277-280.

311. Hamernik R.P. Correlations among evoked potential thresholds, distortion product otoacoustic emissions and hair cell loss following various noise exposures in the chinchilla // Hear Res-2000.- Vol. 150, NI .-P. 245-257.

312. Holte L. Aging effects in multifreguency tympanometrye // Ear Hear.-1996.-Vol.8, Nl.-P. 12-18.

313. Hong O. Hearing loss among operating engineers in American construction industry //Int. Arch Occup. Environ. Health. -2005. - Vol. 78, № 7.-P 565 -574.

314. Hood L.J., Robinette M., Glattke T. Suppression of otoacoustic emissions in normal individuals and in patients with auditory disorders // Otoacoustic Emissions: Clinical Applications. New York, 2002. - P.297-320.

315. Ide C. Hearing loss, accidents, near misses and job losses in firefighters //Occup. Med (Lond). -2007. - Vol. 57, № 3.. p. 203 - 209.

316. Inoue M., Harada N. Cross sectional study on occupational noise and hypertension in theworkplace //Arch. Envifon.Occup. Health. - 2005. - Vol. 60, № 2. - P. 106-110.

317. Irwin J. What are the causes, prevention and treatment of hearing loss in the ageing worker? //Occup. Med. (Lond). 2000. - Vol. 50, № 7. - P. 492 - 495.

318. Jerger. S. Diagnostic application of impedance audiometry in central auditory disorders //Clinical impedancce audiometry, 1980. - Ch. 7. - P. 128-139.

319. Job A., Raynal M., Kossowski M. Susceptibility to tinnitus revealed at 2 kHz range by bilateral lower DPOAE in normal hearing subjects with noise exposure //Audiol Neurootol. 2007. - Vol. 12, № 3. - P. 137 - 144.

320. Johansson M., Arlinger S. Reference data for evaluation of occupationally noise -induced hearing loss //Noise Health. 2004. - Vol. 24, №6.-P. 35-41.

321. Jones N., Davis A. A prospective case control study of 50 consecutive patients presenting with hyperlipidemia //Clin. Otolaryngol. Allied Sci. 2001. - V. 26. №. 3. -P. 189-196.

322. Kales S.N., Freyman R.L., Hill J.M. et al. Firefighters' hearing: a comparison with population databases from the International Standards Organization //J. Occup. Environ Med. 2001. - Vol. 43, № 7. - P. 650 - 656.

323. Karlidag T., Acik Y., Kaygusuz I. et al. The effect of hyperlipidemia on hearing function //Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2002. V. 9 №2. P. 112-116.

324. Kawase T., Hidaka H., Ikeda et al. Acoustic reflex threshold and loudness in patients with unilateral hearing losses //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 255(1): 7-11, 1998.

325. Kervinen K., Kaprio J., Koskenvou M. et al Serum lipids and apolipoprotein E phenotypes in identical twins reared apart . //Clin. Gehet. 1998. V. 53. №3. P. 191-199.

326. Kemp D.T. Otoacousiic emission analysis and interpretation for clinical purposes //Adx. Audiol.- 1990.-Vol.7.-P.77-98.

327. Kemp D.T. Exploring cochlear status with otoacousiic emissions: the potential for new clinical applications //J. Otoacousiic Emissions: Clinical Applications, 2nd edn.-New York: Thicme, 2002.

328. Kim D.O. Cochlear mechanics: implications of electro physiological and acoustical observations //Hear Res. - 1980. - Vol. 2.- P.297-317.

329. Konopka W., Olszewski J., Pietkiewicz P., Mielczarek M. Distortion product otoacoustic emissions before and after one year exposure to impulse noise //Otolaryngol Pol. 2006. - Vol. 60, № 2. - P. 243 - 247.

330. Konopka W., Olszewski J., Pietkiewicz P, Mielczarek M. Impulse noise influence on hearing //Pol. Merkur Lekarski. 2005. - Vol. 19. - P. 296 -297.

331. Korres G.S., Balatsouras D.G., Tzagaroulakis A. et al. Extended high-frequency audiometry in subjects exposed to occupational noise //B ENT. -2008,-Vol. 4, № 3. - P. 147- 155.

332. . Kowalska S, Sulkowski W. Measurements of click-evoked otoacoustic emission in industrial workers with noise-induced hearing toss // Int J. Occup. Med Environ Health.- 1997,-Vol. 10,N4.-P.441 -59.

333. Landen D., Wilkins S., Stephenson M., McWilliams L. Noise exposure and hearing loss among sand and gravel miners //J. Occup. Environ. Hyg. 2004.-Vol. 1, № 8. P. 532-541.

334. Lander L.I., Rudnick S.N., Perry M.J. Assessing noise exposures in farm youths //J. Agromedicine: 2007. - Vol. 12, № 2. - P. 25 - 32.

335. Lapsley J.A. , Miller, L. , Marshall L.M., Heller L.M. Hughes Low level otoacoustic emissions may predict susceptibility to noise -induced hearing loss //J. Acoust Soc. Am. - 2006. - Vol. 1 20, № 1. - P. 280 - 296.

336. Laroche C., Soli S., Giguere C. et al. An approach to the development of hearing standards for hearing -critical jobs //Noise Health. 2003. - Vol. 21,№ 6. -P. 17-37.

337. Liberman M.C. The olivocochlear efferent bundle and susceptibility of the inner ear to acoustic injury // J. Neurophysiol. — 1991. — Vol. 65, N 1. — P.123-132.

338. Liang F., Liu C., Liu B. Otoacoustic emission and auditory efferent function testing in patients with sensori-neural hearing loss // Chin. Med. J. (Engl). — 1997.-Vol. 110, N2, —P. 139-141.

339. Lu J., Cheng X., Li Y. et al. Evaluation of individual susceptibility to noise-induced hearing loss in textile workers in China //Arch. Environ Occup. Health. - 2005. - Vol. 60, № 6. - P. 287 - 294.

340. Lusk S.L., Ronis D.L., Kazanis A.S. et al. Effectiveness of a tailored intervention to increase factory workers' use of hearing protection //Nurs Res.-2003. -Vol. 52, № 5. - P. 289 - 295.

341. Mangham C., Burnett P., Lindeman R. Comparison of results of auditory brainstem response and acoustic reflex latency in acoustic tumor diagnosis //Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1983. - p. 45-49.

342. Mazelova J., Popelar J., Syka J. Auditory function in presbycusis: peripheral vs. central changes // Exp. Gerontol. 2003. - Vol. 38, N.l-2. - P87-94.

343. Marth E., Jallasch E., Jruber M. et al. Extraaurale Wizkungen das Larms //Forum-Tadtenhug-.- 1988 - Vol.39, № 4. - P. 156 - 158.

344. Mc Bride D. Williams S. Characteristics of audiometric notch as a clinical sing of noise exposure // Scand. Audiol.2001, 30, №2 - P. 106-111.

345. Mc Donnell C. Comparison of the previous and incoming categorisations of audiograms in the occupational health setting in Ireland //J. Ir. Med. 2007. - Vol. 100, № 8. - P. 555 - 556.

346. Mc Namee R., Burgess G., Dippnall W., Cherry N. Occupational noise exposure and ischaemic heart disease mortality //Occup. Environ Med. 2006. -Vol. 63, № 12.-P. 813 - 819.

347. McBride D. Noise induced hearing loss and hearing conservation in mining //Occup. Med. 2004.V. 54. P. 290-296.

348. Meyer Bisch C. Noise-induced hearing loss: news in the regulation //Med. Sci. (Paris). - 2005. - Vol. 21, № 12. - P. 1089 - 1095.

349. Micheyl C., Schmal F., Nieschalk M., Stoll W. Significance of the SISI test within the scope of expert assessment of noise-induced hearing loss //HNO. 2000. - Vol. 48, № 12. - P. 922 - 927.

350. Micheyl C., Collet L. Involvement of the olivocochlear bundle in the detection of tones in noise // J. Acoust. Soc. Am. — 1996. — Vol. 99, N 3. -P.1604-1610.

351. Miiller J., Miiller T. Janssen Impact of occupational noise on pure tone threshold and distortion product otoacoustic emissions after one workday //Hear Res. - 2008. - Vol. 246, № 1 - 2. - P. 9 - 22.

352. Mills J.H. Interaction of noise-induced hearing loss and presbyacusis // Scand Audiol- 1998,- Vol. 27 (Suppl 48).- P, 117-122.

353. Morata T.C., Thelmann C.L., Randolph R.F. et al. Working in noise with a hearing loss: perceptions from workers, supervisors, and hearing conservation program managers //Ear Hear. 2005. - Vol. 26, № 6. - P. 529 - 545.

354. Morioka R, Miyai N., Yamamoto H., Miyashita K. Evaluation of combined effect of organic solvents and noise by the upper limit of hearing //Ind. Health. 2000. - Vol. 38, № 2. - P. 252 - 257.

355. Morlet T., Hamburger A., Kuint J. et al. Assessment of medial olivocochlear system function in pre-term and full-term newborns using a rapid

test of transient otoacoustic emissions // Clin. Otolaryngol. — 2004. — Vol. 29, N 2.1. P183-190.

356. Muluk N.B., Oguzttirk O. Occupational noise-induced tinnitus: does it affect workers' quality of life? //J. Otolaryngol Head Neck Surg. -2008. Vol. 37, № l.-P. 65-71.

357. Mukari S.Z., Mamat W.H. Medial olivocochlear functioning and speech perception in noise in older adults // Audiol. Neurootol. 2008. — Vol. 13, N5. -P.328-334.

358. Murillo I.C. How does noise affect us? In our health, life styles and environs //Rev Enferm.- 2007-Vol. 30, № 10. -R 13 - 20.

359. Murray L., Johnson K. Witte D. et al. Using the extended parallel process model to prevent noise induced hearing loss among coal miners in Appalachia //Health Educ. Behav. 2004. - Vol. 31, № 6. - P. 741 - 755.

360. Muchnik C., Ari-Even Roth D., Othman-Jebara R. Reduced medial olivocochlear bundle system function in children with auditory processing disorders // Audiol. Neurootol. 2004. - Vol. 9, N 2. - P. 107-114.

361. Nedic O., Rodic Strugar J., Solak Z.,. Filipovic D. Noise as a stress factor for the onset of hearing disorders in workers using drilling equipment //Med. Pregl. 2001. - Vol. 54, № 5 - 6. - P. 267 - 272.

362. Nielitz T., Yost M. Task based assessment of occupational vibration and noise exposures in forestry workers //J. AIHA (Fairfax, Va). -2002. - Vol. 63, №5.-P. 617-627.

363. Nelson D.I., Nelson R.Y., Concha-Barrientos M., Fingerhut M. The global burden of occupational noise induced hearing loss //J. Am. Ind. Med. -2005. - Vol. 48, № 6. - P. 446 - 458.

364. Nguyen A.L., Nguyen T.C., Van T.L. et al. Noise levels and hearing ability of female workers in a textile factory in Vietnam //Ind. Health. -1998. -Vol. 36, № 1. P. 61 - 65.

365. Ni C. H., Chen Z.Y., Zhou Y. et al. Associations of blood pressure and arterial compliance with occupational noise exposure in female workers of textile mill //Chin. Med. 2007. - Vol. 1 20, № 5. - P. 1309 - 1313.

366. Northern J. I. Impedance measurements with distinctive groups //Clinical Impedance Audiometry. 1980. - Ch. 5. -№5. - P. 235-242.

367. Obelenis V., Malinauskiene V. The influence of occupational environment and professional factors on the risk of cardiovascular disease //Medicina (Kaunas). 2007. - Vol. 43, № 2. - P. 96 - 102.

368. Oeken J. Topodiagnostic assessment of occupational noise-induced hearing loss using distortion-product otoacoustic emissions compared to the short

increment sensitivity index testtf, Oeken U Eur Arch Otorhinolaiyngol.-1999.-Vol.256(3)-P.l 15-21.

369. Ologe F.E., Olajide T.G., Nwawolo C.C., Oyejola B.A. Determination of noise induced hearing loss among bottling factory workers //J. Laryngol Otol. -2008. - Vol. 122, № 8. - P. 786 - 794.

370. Olsen W. Special auditory test: a historical perspective //Diagnostic Audiology. - 1991. - P. 19-52.

371. Omokhodion F.O., Adeosun A.A., Fajola A.A. Hearing impairment among mill workers in small scale enterprises in southwest Nigeria //Noise Health. 2007. - Vol. 36, № 9. - P. 75 - 77.

372. Osibogun A., Igweze I.A. Noise-induced hearing loss among textile workers in Lagos metropolis //J. Niger Postgrad. Med. -2000.-Vol. 7, № 3. P. 104111.

373. Palmer K.T., Griffin M.J., Syddall H.E. et al. Occupational exposure to noise and the attributable burden of hearing difficulties in Great Britain 1. //Occup. Environ Med. 2002. - Vol. 59, № .9. - P. 634 - 639.

374. Pang L.J., Chen L.Z., Fu B.Y. Prevalence and influence factors of hypertension among mechanic factory workers //Zhong Nan Da Xue.-2005. -Vol. 30,№3.-P. 276-279

375. Pasquinelli P. et al. The efficacy of newborn hearing screening in the neonatal intensive care unit. // The international conference on newborn hearing screening diagnosis and intervention. — 2004, May. — P. 34-35.

376. Patel D.S., Witte K., Zuckerman C. et al. Understanding barriers to preventive health actions for occupational noise induced hearing loss //J. Health Commun.-2001.-Vol. 6, №2.-P. 155 - 168.

377. Pawlaczyk-Luszczyniska M., Dudarewicz A., Waszkowska M., Sliwinska -Kowalska M. Assessment of annoyance from low frequency and broadband noises // J. Occup. Med. Environ Health. 2003. - Vol. 16, № 4. - P. 337 -343.

378. Pawlaczyk-Luszczyniska M., Dudarewicz A., Waszkowska M. et al. The impact of low frequency noise on human mental performance //Int. J. Oc-cup. Med. Environ Health. - 2005. - Vol. 18, № 2. - P. 185 - 198.

379. Picard M., Girard S.A., Courteau M. et al. Could driving safety be compromised by noise exposure at work and noise induced hearing loss? //Traffic. Inj. Prev. - 2008. - Vol. 9, № 5. - P. 489 - 499.

380. Plinkert P.K. Monitoring noise susceptibility: sensitivity of otoacoustic emissions and subjective audiometiy /P.K. Plinkert, W Hemmcrt. W.Wagner et aJ7/Br J Audiol.- 1999.-Vol.33, N6.- Vol.367-82.

381. Porto M.A., Gahyva D.L., Lauris J.R., Lopes A. C. Audiometric evaluation in extended high frequencies of individuals exposed to occupational noise //Pro Fono. -2004. Vol. 16, № 3. -P. 237 - 250.

382. Pouryaghoub G., Mehrdad R., Mohammadi S. Interaction of smoking and occupational noise exposure on hearing loss: a cross-sectional study //BMC Public Health. 2007. - Vol. 3, № 7. - P. 137.

383. Prasher D., Hajjaj H. , Aylott S., Aksentijevic A. Effect of exposure to a mixture of solvents and noise on hearing and balance in aircraft maintenance workers //Noise Health. - 2005. - Vol. 29, № 7. - P. 31 - 39.

384. Prince M., Gilbert S.J., Smith R.J.,. Stayner L.T. Evaluation of the risk of noise induced hearing loss among unscreened male industrial workers //J. Acoust. Soc. Am. - 2003. - Vol. 113, № 2. - P. 871 - 880.

385. Prince M.M., Colligan M.J., Stephen-son C.M., Bischoff B.J. /The contribution of focus groups in the evaluation of hearing conservation program (HCP) effectiveness //J. Safety Res. 2004. - Vol. 35, № 1. - P. 91 - 106.

386. Pyykko J. Futher evidence of a relation between noise-induced permanent threshold shift and vibration-induced digital vasospasm / J. Pyykko, J. Starck, J. Pekkarinen // Am. J. Otolaryng. 1986. - Vol. 7, N 6. - P. 391-398.

387. Pyykko I. V., Toppila E. M., Starck J. P. et al. Database for hearing conservation program //Scand. Audiol. 2000.V. 29. №1. - P. 52-60.

388. Rabinowitz P. M., Galusha D., Dixon Ernst C. et al. Do ambient noise exposure levels predict hearing loss in a modern industrial cohort? //Occup. Environ Med. - 2007. - Vol. 64, № 1. - P. 53 - 59.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.