Состояние иммунной системы в различные фазы течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных шизофренией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Назаров, Дмитрий Евгеньевич

• Назаров, Дмитрий Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назаров, Дмитрий Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОПАТОГЕНЕ

ТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В, С И D

1.1. Эпидемиология вирусных гепатитов В, С и D

1.2. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В, С и

D у больных психиатрического профиля

1.3. Иммунопатогенез вирусных гепатитов В, С и D 24 1.3.1 .Особенности иммунопатогенеза HBV-инфекции 24 1.3.2.Особенности иммунопатогенеза HCV-инфекции 31 1.3.3 .Особенности иммунопатогенеза HDV-инфекции

1.4. Иммунологические аспекты шизофрении

ГЛАВА 2. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика обследованных больных

2.2. Характеристика лабораторных методов исследования

2.2.1. Биохимические и коагулологические методы

2.2.2. Методы ИФА

2.2.3. Иммунологические методы

2.2.4. Методы ПЦР-диагностики

2.2.5. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ, ФАКТОРЫ РИСКА ПЕРЕДАЧИ И КЛИНИКО - БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ HBV-, HCV И HDV-ИНФЕКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

3.1. Распространенность маркеров вирусов гепатитов В, С и D у больных психиатрического профиля

3.2. Факторы риска передачи вирусов гепатитов В, С и D у больных психиатрического профиля

3.3. Клинические особенности течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных шизофренией

3.4. Биохимические особенности течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных шизофренией

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ ТЕЧЕНИЯ HBV-, HCV- И ШУ-ИНФЕКЦИЙ И ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

4.1. Состояние иммунной системы в различные фазы течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных параноидной шизофренией

4.2. Влияние особенностей течения шизофренического процесса на состояние иммунной системы у больных параноидной шизофренией 105 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 135 ВЫВОДЫ 146 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 147 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АЛТ- аланин-аминотрансферраза

АСТ- аспартат-аминотрансферраза

Анти-HCV - антитела к вирусу гепатита С

ГТФ- гемотрансфузия

ДИ- доверительный интервал

ДНК- дезоксирибонуклеиновая кислота

ИРИ- иммунорегуляторный индекс

ИС- индекс стимуляции

ИФА- иммуноферментный анализ к/д- койко-день овгв- острый вирусный гепатит В

ОВГС- острый вирусный гепатит С

ПЦР- полимеразная цепная реакция

РНК- рибонуклеиновая кислота

СМЖ- спинномозговая жидкость хвгв- хронический вирусный гепатит В хвгс- хронический вирусный гепатит С

ЦИК- циркулирующие иммунные комплексы

ЦНС- центральная нервная система цтл- цитотоксические лимфоциты

ЩФ- щелочная фосфатаза

CD- кластер дифференцировки (claster of a differentiation)

НВсАЬ - антитела к HBcAg

HBcAg - сердцевинный (core) антиген вируса гепатита В

НВеАЬ - антитела к HBeAg

HBeAg - секретируемая часть (precore) HBcAg

HBsAb - антитела к HBsAg

HBsAg - поверхностный (superficialis) антиген вируса гепатита В

HBV - вирус гепатита В (hepatit В virus)

HBV ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота вируса гепатита В

HCV - вирус гепатита С (hepatit С virus)

HCV РНК - рибонуклеиновая кислота вируса гепатита С

HDAb - антитела к вирусу гепатита D

HDAg - антиген вируса гепатита D

HDV - вирус гепатита D (hepatit D virus)

HIV - вирус иммунодефицита человека (human immunodeficiency virus)

HVR - гипервариабельный регион (hypervariable region)

ICAM-1 - молекула межклеточной адгезии (intercellular adhesion molecule) IFN - интерферон

Ig - иммуноглобулин (immunoglobulin)

IL - интерлейкин (interleukin)

МНС - главный комплекс гистосовместимости (major hystocompatibility complex)

NK - лимфоциты - натуральные киллеры (natural killer cells)

NS - неструктурный регион вируса гепатита С

OR - отношение шансов

РВМС - периферические мононуклеарные клетки крови

Th - Т-лимфоциты хелперы

TNF - фактор некроза опухоли (tumor necrosis factor)

ХГеом - средняя геометрическая

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние иммунной системы в различные фазы течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных шизофренией»

Актуальность проблемы. Среди причин, вызывающих заболевания печени, вирусы гепатитов В, С и D занимают ведущее место. Установлено, что в мире примерно 2 миллиарда людей имеют серологические признаки HBV-инфекции [42]. Из них 350 миллионов являются хроническими носителями HBV, а 1 - 1,5 миллиона человек ежегодно умирает от болезней печени, обусловленных действием этого вируса [143]. Среди HBsAg-позитивных лиц около 5% инфицированы HDV, что составляет 17 миллионов человек [21]. HCV-инфекция обнаружена у 170 миллионов людей [274].

Эпидемиология гепатитов В, С и D соответствует закономерностям ан-тропонозной не трансмиссивной кровяной инфекции, что обусловливает наличие разнообразных источников инфекции и множественных - естественных и искусственных - путей передачи [24]. В регионах с низкой активностью эпидемического процесса данные вирусы наиболее часто встречаются среди лиц, относящихся к группам риска [163]. К этим группам традиционно причисляют наркоманов, лиц с сексуальным поведением высокого риска, больных, находящихся на гемодиализе, гематологических пациентов и др.

Больных психиатрического профиля также относят к группе повышенного риска инфицирования этими вирусами. Исследования, проведенные среди данного контингента, позволили установить, что маркеры HBV-инфекции встречались у 23,0 - 81,3% больных [46, 95, 245]. Среди них HBsAg определялся в 2,0 - 18,1% случаев [71, 95]. Анти-HCV обнаруживались у 0,42 - 20,3% пациентов психиатрических клиник [76, 189].

Анализ возможных факторов риска показал, что мужской пол, увеличение возраста, психотический уровень и продолжительность психического заболевания, длительность госпитализации в психиатрическую больницу, наличие в анамнезе переливаний крови, травм и операций, достоверно чаще ассоциируется с наличием маркеров HBV- и HCV-инфекций [60, 71, 76, 245].

В то же время в отечественной литературе практически отсутствуют работы, посвященные исследованию распространенности HBV, HCV и HDV у больных психиатрического профиля. Учитывая длительные сроки их пребывания в психиатрических клиниках, данная категория пациентов имеет большое эпидемиологическое значение, как источник инфекции для других пациентов, а также для медицинского персонала. Малоизученными остаются возможные факторы риска, ассоциирующиеся с наличием этих инфекций.

Важнейшей особенностью HBV-, HCV- и HDV-инфекций является их преимущественно скрытое течение [9, 99, 109, 137, 170, 181]. Слабовыражен-ная клиническая симптоматика этих заболеваний в сочетании со скудными биохимическими данными часто обусловливают их позднюю диагностику, что в последствии приводит к развитию осложнений и, ограничивает возможности врача, как при лечении болезней печени, так и при проведении психофармакотерапии.

Многочисленными исследованиями показана важная роль иммунной системы во взаимодействии вирусов с организмом хозяина [15, 105, 134, 196, 225, 231, 233]. Вирусы гепатитов В, С и D в целом нецитопатичны, их повреждающее действие на печень является иммуноопосредованным. Функционированию иммунной системы, наряду с другими факторами (иммуногенетиче-ские особенности макроорганизма и вирусные характеристики), принадлежит основная роль в развитии и исходах этих заболеваний.

К настоящему времени накоплено достаточно большое количество фактов относительно функционирования клеточного и гуморального иммунитета при шизофрении [1, 17, 25, 204]. Однако существующая противоречивость полученных данных затрудняет формулировку иммунологических гипотез патогенеза этой болезни. До сих пор остается не ясным, предшествуют ли изменения в иммунной системе манифестации заболевания или являются следствием возникшего патологического процесса; осуществляют ли они защитную функцию или обладают агрессивными свойствами, способствуя возникновению психической патологии; насколько выражено влияние сопутствующих соматических заболеваний, в том числе вирусных на состояние иммунной системы. Таким образом, только комплексная оценка функционирования иммунной системы с учетом особенностей течения заболевания, а также сопутствующих вирусных поражений, позволит достичь лучшего понимания иммунологических процессов, происходящих при шизофрении.

Цель работы - изучение иммунологических, клинических и эпидемиологических закономерностей течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных параноидной шизофренией.

Основные задачи

1. Изучить частоту распространенности серологических маркеров HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных шизофренией и установить влияние различных факторов риска на степень инфицированности данной категории пациентов.

2. Определить клинические и биохимические особенности состояния гепатобилиарной системы в различные фазы HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных шизофренией.

3. Оценить состояние иммунной системы в различные фазы течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций, а таюке у лиц неинфицированных данными вирусами.

4. Установить взаимосвязь особенностей течения шизофрении (тип течения и длительность заболевания) с показателями иммунологического го-меостаза организма.

Научная новизна. В диссертации впервые представлены данные по распространенности маркеров HBV-, HCV- и HDV-инфекций у больных психиатрического профиля. Выделены факторы риска, ассоциирующиеся с развитием вирусных поражений печени, и установлено влияние ряда из них на уровень инфицированности психически больных. На основании комплексного клинико-лабораторного обследования у лиц, страдающих психическими расстройствами, проведено изучение состояния гепатобилиарной системы, как при различных фазах HBV-, HCV- и HDV-инфекций, так и у пациентов, неинфицированных данными вирусами. Дана комплексная оценка состояния иммунной системы в зависимости от наличия или отсутствия серологических маркеров HBV, HCV и HDV-инфекций. Выявлены характерные отклонения иммунологических показателей при различных типах течения и продолжительности шизофрении.

Теоретическое значение работы состоит в установлении частоты встречаемости маркеров вирусов гепатитов у пациентов г. Кирова и Кировской области, проходивших курс лечения в стационаре психиатрического профиля. Кроме того, определены факторы риска инфицирования вирусами гепатитов с парентеральным механизмом заражения, а также особенности течения гепатотропной вирусной инфекции. Обнаружено, что среди факторов риска значимая роль отводится возрасту пациентов и длительности госпитализации в стационаре. Состояние иммунной системы у больных параноидной шизофренией характеризовалось снижением CD3+-, CD4+-, С025+-клеток, увеличением содержания CD20+-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов классов G, А и М, а также недостаточностью факторов врожденного иммунитета. Влияние HBV, HCV и HDV касалось, прежде всего, изменения цитоки-новой регуляции. Наиболее характерными отклонениями содержания цито-кинов являлись: повышение IL-ip и IL-6 у всех больных параноидной шизофренией; снижение концентрации IFN-y и увеличение уровня TNF-a при хронической HBV- и HCV-инфекциях. При эпизодической форме шизофрении наблюдалось снижение числа лимфоцитов, количества CD3+-, CD4+-клеток, увеличение содержания СБ8+-лимфоцитов, снижение концентрации ЦИК и показателей кислородзависимой микробицидности нейтрофилов по сравнению с аналогичными показателями больных с непрерывной формой заболевания. При увеличении продолжительности болезни не происходило принципиально значимых изменений в иммунном статусе, выявляемых уже в дебюте заболевания.

Практическое значение работы состоит в обосновании необходимости обязательного обследования пациентов, поступающих в психиатрическую клинику, на серологические маркеры HBV-, HCV- и HDV-инфекций. Учитывая высокий уровень инфицированности данной категории больных, необходимо проведение просветительских мероприятий, неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических мер, а также введение в практику работы психиатрических больниц вакцинопрофилактики гепатита В. Учитывая то, что длительность госпитализации являлась независимым фактором риска инфицирования, необходима максимально возможная оптимизация сроков лечения психически больных. Хронические формы HBV- и HCV-инфекций у больных параноидной шизофренией характеризовались, в подавляющем большинстве случаев, латентным течением с невысокой активностью биохимических тестов, характеризующих функцию печени. Исходя из этого, центральная роль в диагностике и контроле за течением вирусных гепатитов В, С и D должна отводиться ИФА- и ПЦР-методам обследования. Выявленные отклонения со стороны иммунной системы у больных шизофренией определялись, с одной стороны, наличием психического расстройства, т.к. наблюдались у всех больных, а с другой - могли быть причиной возникновения сопутствующих заболеваний, в частности, вирусной природы, утяжеляющих течение основного заболевания.

Результаты исследования внедрены в практику работы Кировской областной клинической психиатрической больницы им. В.М. Бехтерева (610000, г. Киров, п. Ганино), а также используются в виде лекционных материалов на кафедре психиатрии Кировской государственной медицинской академии (610000, г. Киров, п. Ганино).

Основные положения, выносимые на защиту

1. У обследованных больных параноидной шизофренией выявлен высокий уровень инфицированности HBV и HCV наряду с низкой частотой встречаемости серологических маркеров HDV-инфекции.

2. Увеличение возраста больных и длительности госпитализации в психиатрической больнице являлись независимыми факторами риска, ассоциирующимися с наличием изучаемых инфекций.

3. Хронические формы HBV- и HCV-инфекций у обследованных больных характеризовались клинически сглаженным, малосимптомным течением со скудной биохимической картиной заболевания, что соответствует закономерностям течения данной патологии у лиц, не имеющих хронических психических расстройств. У пациентов с серологическими маркерами пас-тинфекции или неинфицированных HBV, HCV и HDV также, в ряде случаев, обнаруживались клинико-лабораторные признаки поражения печени, что было обусловлено наличием сопутствующих соматических заболеваний и проводимой психофармакотерапией.

4. Состояние иммунной системы у неинфицированных больных параноидной шизофренией характеризовалось снижением относительного числа лимфоцитов, абсолютных и относительных значений CD3+-, СБ4+-клеток, абсолютного количества СБ25+-лимфоцитов, увеличением относительного содержания СБ20+-клеток, уровня иммуноглобулинов классов G, А и М, а также недостаточностью фагоцитарной и микробицидной активности ней-трофилов. При наличии маркеров HBV-, HCV- и HDV-инфекций выявлены аналогичные отклонения показателей иммунитета, но в большей степени затрагивающие колебания сывороточных цитокинов. При хронической HBV- и HCV-инфекциях найдено снижение концентрации IFN-y и увеличение уровня TNF-a наряду с повышением IL-lp и IL-6, выявленные у всех больных параноидной шизофренией.

5. У больных параноидной шизофренией установлено наличие взаимосвязи между типом течения психического заболевания и отклонениями иммунного статуса, что проявлялось в снижении абсолютного и относительного числа лимфоцитов, абсолютного количества CD3+-, CD4+-, СБ20+-клеток, увеличении процентного содержания CD4+- и СБ8+-лимфоцитов, снижении концентрации ЦИК и показателей кислородзависимой микробицидности нейтрофилов при эпизодическом течении шизофрении по сравнению с непрерывным. При увеличении продолжительности заболевания не происходило принципиально иных изменений иммунной системы, выявленных уже в дебюте болезни. Можно отметить лишь снижение числа СВ8+-клеток и угнетение функционирования факторов неспецифической резистентности организма.

Апробация работы и публикации. Основные положения работы доложены на конференции молодых ученых Кировской государственной медицинской академии "Молодежь и медицинская наука", Киров, 2001; научно-практической конференции психиатров Кировской области, Киров, 2001; цикле усовершенствования врачей-психиатров Казанской государственной медицинской академии, Казань, 2002; заседании Кировского областного медицинского общества психиатров и врачей смежных специальностей, Киров, 2002; областном совещании психиатров Кировской области, Киров, 2003; цикле усовершенствования врачей-психиатров Кировской государственной медицинской академии, Киров, 2003; расширенном заседании кафедры психиатрии Кировской государственной медицинской академии, Киров, 2004. Диссертация апробирована на заседаниях Проблемной комиссии и Ученого Совета ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росздрава", Киров, 2004.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием группы обследованных больных и использованных методов обследования, двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 288 источника (из них 33 отечественных и 255 зарубежных). Работа иллюстрирована 38 таблицами и 1 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Назаров, Дмитрий Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что у больных параноидной формой шизофрении наблюдается высокий уровень инфицированности HBV и HCV (52,9%) на фоне низкой частоты встречаемости серологических маркеров HDV-инфекции, составившей 0,8%.

2. Увеличение возраста пациентов и длительности госпитализации в психиатрической больнице являлись независимыми факторами риска, ассоциирующиеся с наличием HBV- и HCV-инфекций.

3. Хронические формы ИВУ- и HCV-инфекций у больных параноидной шизофренией характеризовались клинически сглаженным, малосим-птомным течением со скудной биохимической картиной заболевания.

4. Состояние иммунной системы у неинфицированных больных параноидной шизофренией характеризовалось снижением относительного числа лимфоцитов, абсолютных и относительных значений CD3+-, С04+-клеток, абсолютного количества С025+-лимфоцитов, увеличением относительного содержания CD20+-KneTOK, уровня иммуноглобулинов классов G, А и М, а также недостаточностью фагоцитарной и микробицидной активности нейтрофилов. При наличии маркеров HBV-, HCV- и HDV-инфекций выявлены аналогичные отклонения показателей иммунитета, но в большей степени затрагивающие колебания сывороточных цитокинов. При хронической HBV- и HCV-инфекциях найдено снижение концентрации IFN-y и увеличение уровня TNF-a наряду с повышением IL-ip и IL-6, выявленные у всех больных параноидной шизофренией.

5. У больных параноидной шизофренией установлено наличие взаимосвязи между типом течения психического заболевания и отклонениями иммунного статуса, что проявлялось в снижении абсолютного и относительного числа лимфоцитов, абсолютного количества CD3+-, CD4+-, С020+-клеток, увеличении процентного содержания CD4+- и С08+-лимфоцитов, снижении концентрации ЦИК и показателей кислородзависимой микробицидности нейтрофилов при эпизодическом течении шизофрении по сравнению с непрерывным. При увеличении продолжительности заболевания не происходило принципиально иных изменений иммунной системы, выявленных уже в дебюте болезни. Можно отметить лишь снижение числа С08+-клеток и угнетение функционирования факторов неспецифической резистентности организма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо обследовать всех пациентов, поступающих в психиатрическую клинику, на серологические маркеры HBV- и HCV-инфекций. У больных с длительными сроками госпитализаций данное исследование необходимо проводить не реже, чем 1 раз в год.

2. Учитывая высокий уровень инфицированности данной категории больных, целесообразно обеспечить проведение мер просветительского характера, неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм, направленных на предупреждение распространения этих инфекций, а также введение в практику работы психиатрических больниц вакцинопрофилактики гепатита В.

3. Учитывая то, что длительность госпитализации явилась независимым фактором риска инфицированности вирусами гепатитов, необходима максимально возможная оптимизация сроков лечения психически больных с целью предупреждения возникновения HBV- и HCV-инфекций.

4. Хронические формы HBV- и HCV-инфекций у больных параноидной шизофренией характеризуются, в подавляющем большинстве случаев, латентным течением, поэтому, в качестве маркеров активности инфекционного процесса можно ограничиться минимальным биохимическим обследованием с определением уровней ACT и AJIT.

5. Наличие у больных шизофренией выраженных изменений иммунитета диктует необходимость проведения динамического иммунологического наблюдения с целью прогнозирования возникновения вторичных соматических и инфекционно-воспалительных заболеваний в процессе лечения с применением комплекса мер по иммунореабилитации пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назаров, Дмитрий Евгеньевич, 2005 год

1. Андросова Л.В. Система интерлейкинов у больных шизофрени-ей/Л.В. Андросова, Т.П. Секирина, С.Г. Кушнер и др.//Журн. невр. и псих. -2004. №2. - С. 43-47.

2. Ашмарин И.П. Статистические методы в микробиологических ис-следованиях/И.П. Ашмарин, А.А. Воробьев. Л.: Государственное издательство медицинской литературы, 1962. - 180 с.

3. Балаян М.С. Энциклопедический словарь вирусные гепатиты. Изд. 2-е., переработанное и дополненное/М.С. Балаян, М.И. Михайлов. -М.:Амипресс, 1999. - 304 с.

4. Бутикова Ж.А. Вирусные гепатиты В и С в психиатрических стацио-нарах/Ж.А. Бутикова, В.В. Нечаев, Л.Г. Сулягина/УГепатит В, С и D проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. V Российск. науч.-практ. конф. - Москва, 2003. - С. 38-40.

5. Васильева Е.Ф. Функциональная активность субпопуляций лимфоцитов у пациентов с шизофренией и шизоаффективным психозом/Е.Ф. Васильева, Т.П. Секирина, Т.В. Владимирова//Журн. невр. и псих. 1996. - №3. - С. 76-78.

6. Васильева Е.Ф. Изменение функции лимфоцитов натуральных киллеров при шизофрении/Е.Ф. Васильева, С.Г. Кушнер, Л.И. Абрамова//Журн. невр. и псих. 2002. - №8. - С. 30-36.

7. Виноградова Р.Н. Клинико-социальная структура геронтологическо-го контингента больных психиатрического стационара/Р.Н. Виноградова, Е.Г. Трифонов, Т.Х. Ашуров//Журн. невр. и псих. 1995. - №1. - С. 86-89.

8. Вирусные гепатиты и их диагностика в иммуноферментных систе-мах//Методические рекомендации. — Н.-Новгород, 1999. — 52 с.

9. Гепатит С (Российский консенсус)//Материалы научно-практической конференции. — Москва, 2000. 369 с.

10. Долгов С.А. Частые госпитализации больных шизофренией в психиатрическую больницу: контингент, клиника, эпидемиология: Автореф. дис. канд. мед. наук/С.А. Долгов. Москва, 1994. - 21 с.

11. Домашнева И.В. Популяция В-лимфоцитов в периферической крови больных шизофренией/И.В. Домашнева//Журн. невропатол. психиатр, им. С.С.Корсакова. 1977. - №9. С. 1354-1357.

12. Зубкин М.Л. Распространенность и особенности инфицирования вирусами гепатитов В и С в условиях лечения гемодиализом/М.Л. Зубкин, Н.А. Селиванов, В.М. Стаханова и др.//Вопр. вирусол. 2000. - №1. - С. 10-14.

13. Ивашкин В.Т. Механизмы иммунного ускользания при вирусных гепатитах/В.Т. Ивашкин, С.Н. Маммаев, А.О. Буеверов и др.//Росс. журн. га-строэнтерол. гепатол. и колопроктол. 2000. - №5. С. 7-13.

14. Игнатова Т.М. Хронические вирусные гепатиты В и С/Т.М. Игнато-ва//Врач. 1998. - №7. С. 16-18.

15. Игнатова Т.М. Патогенез хронического гепатита С/Т.М. Игнатова, В.В. Серов//Архив патологии.-2001. том 63, №3. С. 54-59.

16. Информационный бюллетень о состоянии инфекционной заболеваемости Центр Госсанэпиднадзора в Кировской области. Киров, 1994-2003 г.г.

17. Коляскина Г.И. Изменение иммунного профиля больных шизофренией в процессе лечения/Г.И. Коляскина, Т.П. Секирина, Л.В. Андросова и др.//Журн. невр. и псих. 2004. - №4. - С. 39-45.

18. Кушнер С.Г. Фагоцитарная активность нейтрофилов у больных шизофренией и шизоаффективным психозом/С.Г. Кушнер, Г.И. Коляскина, В.Г. Каледа и др.//Журн. невр. и псих. 2000. - №4. - С. 64-65.

19. Лабораторные методы исследования в клинике/Справочник. Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина, 1987. - 415с.

20. Левитан Б.Н. Дельта гепатит/Б.Н. Левитан, А.В. Дедов - Астрахань: АГМА, 2001.- 104 с.

21. Львов Д.К. Вирусные гепатиты от А до G и далее/Д.К. Львов//Журн. микробиол. 1997. - №1. - С. 70-77.

22. Потапова В.А. В-лимфоциты крови при шизофрении: эффект психотропной терапии/В.А. Потапова//Журн. невропатол. психиатр, им. С.С.Корсакова. 1985. - №9. С. 1378-1381.

23. Психические расстройства и расстройства поведения (F 00 F 99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общ. ред. Казаковцева Б.А., Голланда В.Б. - М.: Минздрав России. - 1998. - 512 с.

24. Рогожникова О.А. Особенности иммунитета у нелеченных больных с впервые диагностированной шизофренией: Автореф. дис. канд. мед. наук/О. А. Рогожникова. Москва, 1992. - 24 с.

25. Рогожникова О.А. Динамика изменений показателей В-системы иммунитета у больных с впервые диагностированной шизофренией в процессе лечения/О.А. Рогожникова//Журн. невропатол. психиатр. им. С.С.Корсакова. 1993. - №4. С. 65-68.

26. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Т. 1//Тиганов А.С., Снеж-невский А.В., Орловская Д.Д. и соавт; Под ред. Тиганова А.С. М.: Медицина,1999.-712 с.

27. Саилов М.Д. Антитела к вирусу гепатита С в некоторых группах эпидемического риска/М.Д. Саилов, М.К. Мамедов, Н.Т. Гаибов//Журн. микробиол. 1999. - №3. - С. 29-31.

28. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты/С.Н. Соринсон. -СПб.:ТЕЗА, 1998.-325 с.

29. Шляхтенко Л.И. Теоретические основы эпидемиологии вирусного геаптита В/Л.И Шляхтенко, С.Л. Мукомолов, В.В. Нечаев, Л.Н. Кры-га//Журн. микробиол. 1998. - №4. - С. 25-29.

30. Ющук Н.Д. Спектр антител к антигенным детерминантам HCV у больных гепатитом С/Н.Д. Ющук, О.О. Знойко, О.Л. Оженко и др.//Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. и колопроктол. 1998. - №5. С. 35-39.

31. Abdeljaber М.Н. Depressed natural killer cell activity in schizophrenic patients/M.H. Abdeljaber, M.P. Nair, M.A. Schork, et al.//Immunol. Invest. -1994. Vol. 23, № 4-5. - P. 259-268.

32. Abiad H. The natural history of hepatitis D virus infection in Illinois state facilities for the developmentally disabled/H. Abiad, R. Ramani, J.B. Currie, et al.//Am. J. Gastroenterol. 2001. Vol. 96,№2. P. 534-540.

33. Accapezzato D. Generation of an MHC class II-restricted T cell epitope by extracellular processing of hepatitis 8 antigen/D. Accapezzato, R. Nisini, M. Pa-roli, et al.//J. Immunol. 1998. - Vol 160. - P. 5262-5266.

34. Agnello V. Detection of widespread hepatocyte infection in chronic hepatitis C/V. Agnello, G. Abel, G.B. Knight/ZHepatology. 1998. - Vol. 28. - P. 573-584.

35. Ando К. Class I restricted cytotoxic T lymphocytes are directly cyto-pathic for their target cells in vivo/K. Ando, L.G. Guidotti, S. Wirth, et al.//J. Immunol. 1994. - Vol. 152, №7. - P. 3245-3253.

36. Alter M.J., Kruszon-Moran D., Nainan O.V. The prevalence of hepatitis С virus infection in the United States/M.J. Alter, D. Kruszon-Moran, O.V.Nainan//N. Engl. J. Med. 1999.-Vol. 341. №8. - P. 556-562.

37. Alter M.J. Epidemiology and prevention of hepatitis B/M.J. Al-ter//Semin. Liver Dis.-2003.-Vol. 23, №1. P. 39-46.

38. Arnedo Penna A. Diffusion of hepatitis В among residents of an institution for handicapped children/A. Arnedo Penna, M.D. Latorre Ibanez, J.M. Cortes Edo, et al.//Rev. Esp. Salud. Publica. 1995. - Vol. 69, №2. P. 219-226.

39. Arnedo A. Hepatitis А, В and С in an occupational center for the mentally handicapped/ A. Arnedo, M.D. Latorre, M.R. Рас, et al.//Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 1998. - Vol. 16, №8. P. 370-373.

40. Arolt V. Decreased in vitro production of interferon-gamma and inter-leukin-2 in whole blood of patients with schizophrenia during treatment/ V. Arolt, M. Rothermundt, K.P. Wandinger, et al.//MoI. Psychiatry 2000. - Vol. 5. - P. -150-158.

41. Asensio F. Prevalence of hepatitis В infection in long-stay mentally handicapped adults/F. Asensio, J.-M. Bayas, M.-J. Bertran, et al.//Eur. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 16. - P. 725-729.

42. Bain C. Impaired allostimulatory function of dendritic cells in chronic hepatitis С infection/C. Bain//Gastroenterology. -2001. Vol. 120. - P. 512-524.

43. Baker I. Serum cytokine concentration in patients with schizophrenia/I. Baker, J. Masserano, R.J. Wyatt//Schizophr. Res. 1996. - Vol. 20. - P. 199-203.

44. Barnaba V. Recognition of hepatitis В envelope proteins by liver-infiltrating T lymphocytes in chronic HBV infection/V. Barnaba, A. Franco, A.B. Alberti, et al.//J. Immunol. 1989. - Vol. 143. - P. 2650-2655.

45. Baumert T.F. Precore mutant revisited/T.F. Baumert, T.J. Li-ang//Hepatology. 1996. - Vol. 23, №1. -P. 184-188.

46. Bertoletti A. HLA class-I restricted human cytotoxic T cells recognize endogenously senthesized hepatitis В virus nucleocapsid antigen/A. Bertoletti, C. Ferrari, F. Fiaccofori//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol. 88. - P. 10445-10449.

47. Bertoletti A. Different cytokine profiles of intrahepatic T cells in chronic hepatitis В and hepatitis С virus infections/A. Bertoletti, M.M. D'Elios, C. Boni//Gastroenterology. 1994. - Vol. 112, №1. - P. 193-199.

48. Bessler H. Cytokine production in drug-free and neuroleptic-treated schizophrenic patients/H. Bessler, Z. Levental, L. Karp, et al.//Biol. Psychiatry. -1995. Vol. 38, №5. - P. 297-302.

49. Bichko V. Pathogenesis associated with replication of hepatitis delta vi-rus/V. Bichko, H.J. Netter, T.T. Wu, et al./tfnfect. Agents Dis. 1994. Vol. 3. P. 94-103.

50. Botarelli P. T-lymphocyte response to hepatitis С virus in different clinical courses of infection/P. Botarelli, M.R. Brunetto, M.A. Minutello, et ^//Gastroenterology. 1993. - Vol. 104. - P. 580-587.

51. Bronowicki J.P. Lymphocyte reactivity to hepatitis С virus (HCV) antigens shows evidence for exposure to HCV in HCV-seronegative spouses of HCV-infected patients/J.P. Bronowicki, D. Vetter, G. Uhl, et al.//J. Infect. Dis 1997. -Vol. 176.-P. 518-522.

52. Brunetto M.R. Wild-type and e antigen-minus hepatitis В viruses and course of chronic hepatitis/M.R. Brunetto, M.M. Giarin, F. Oliveri, et al.//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol. 88. -P. 4186-4190.

53. Bukh J. Genetic geterogenity of hepatitis С virus: quasispecies and genotypes/ J. Bukh, R.H. Miller, R.H. Purcell//Semin. Liver Dis. 1995. - Vol. 15. - P. 41-63.

54. Butterfield M.I. Gender differences in hepatitis С infection and risk among persons with severe mental illness/M.I. Butterfield, H.B. Bosworth, K.G. Meador, et al.//Psychiatr. Serv. 2003. - Vol. 54, №6. - P. 848-853.

55. Cabrerizo M. Molecular analysis of hepatitis В virus DNA in serum and peripheral blood mononuclear cells from hepatitis В surface antigen-negative cases/M. Cabrerizo, J. Bartolome, C. Caramelo//Hepatology. 2000. - Vol. 32, №1. - P. 116-123.

56. Cacciarelli T.V. Immunoregulatoiy cytokines in chronic hepatitis С virus infection: pre- and post-treatment with interferon alfa/T.V. Cacciarelli, O.M. Martinez, R.G. Gish, et al.//Hepatology. 1996. - Vol. 24. - P. 6-9.

57. Campins M. Infection with hepatitis В and С viruses in the mentally re-tarded/M. Campins, R. Orti, J. Rosello, et al.//Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. -1994.-Vol. 12, №3. P.134-136.

58. Cavanaugh V.J. Inhibition of hepatitis В virus replication during adenovirus and cytomegalovirus infections in transgenic mice/V.J. Cavanaugh, L.G.Guidotti, F.V. Chisari//J. Virol. 1998. - Vol. 72, №4. P. 2630-2637.

59. Cazzullo C.L. Increased levels of CD8+ and CD4+ 45RA+ lymphocytes in schizophrenic patients/C.L. Cazzullo, M. Sarasella, K. Roda, et al.//Schizophr. Res. 1998. - Vol. 31, №1. - P. 49-55.

60. Cazzullo C.L. Cytokine profiles in schizophrenic patients treated with resperidone: a 3 month follow-up study/C.L. Cazzullo, E. Sacchetti, A. Gal-luzzo//Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2002. - Vol. 26, №1. - P. 33-39.

61. CDC. Recommendations for prevention and control of hepatitis С virus (HCV) infection and HCV-related chronic disease//Morb. Mortal. Wkly. Rep. -1998. Vol. 47, № RR-19. - P. 1-39.

62. Cerny A. Cytotoxic T lymphocyte response to hepatitis С virus-derived peptides containing the HLA A 2.1 binding motif/A. Cerny, J.G. McHutchinson, C. Pasquinelli, et al.//J. Clin. Invest 1995. - Vol. 95. - P. 521-530.

63. Chang K.M. Differential CD4+ and CD8+ T-cell responsiveness in hepatitis С virus infection/K.M. Chang, R. Thimme, J.J. Melpolder//Hepatology. -2001.-Vol. 33.-P. 267-276.

64. Chang M. In situ distribution of hepatitis С virus replicative-intermediate РНК in hepatic tissue and its correlation with liver disease/M. Chang, Q.P Mar-quardt, B.L. Wood, et al.//J. Virol. 2000. - Vol. 74. - P. 944-955.

65. Chang T.T. Hepatitis В and hepatitis С among institutionalized psychiatric patients in Taiwan/T.T. Chang, H. Lin, Y.S. Yen, et al.//J. Med. Virol. 1993. -Vol. 40, №2.-P. 170-173.

66. Chisari F.V. Cytotoxic T cells and viral hepatitis/F.V. Chisari//J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 99, №7. - P. 1472-1477.

67. Chisari F.V. Viruses, immunity and cancer: lessons from hepatitis B/F.V. Chisari//Am. J. Pathol. 2000. Vol. 156. P. 1117-1132.

68. Chong-Thim W. Serum immunoglobulin levels in Chinese male schizo-phrenics/W. Chong-Thim, T. Wing-Foo, S. Nilmani//Schizophr. Res. 1993. -Vol. 10.-P. 61-66.

69. Choo Q.L. Genetic organization diversity of the hepatitis С virus/Q.L. Choo, K.H. Richman, J.H. Han, et al.//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol. 88.-P. 2451-2455.

70. Cividini A. Hepatitis С virus infection among institutionalized psychiatric patients: a regression analysis of indicators of risk/A. Cividini, A. Pistorio, A. Regazzetti, et al.//J. Hepatol. 1997. - Vol. 27, №3. - P. 455-463.

71. Conjeevaram H.S. Occult hepatitis В infection: a hidden menace/H.S. Conjeevaram, A.S Lok//Hepatology. 2001. - Vol. 34, №1. - P. 971-975.

72. Coppola R.C., Masia G., di-Martino M.L. et al. Sexual behavior and multiple infections in drug abusers/R.C. Coppola, G. Masia, M.L. di-Martino, et al.//Eur. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 12, №5. p. 429-435.

73. Cosentino M. Assessment of lymphocyte subsets and neutrophil leukocyte function in chronic psychiatric patients on long-term drug therapy/M.

74. Cosentino, A. Fietta, E. Caldiroli, et al.//Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 1996. - Vol. 20. - P. 1117-1129.

75. Cramp M.E. Seroprevalence of hepatitis В and С in two institutions caring for mentally handicapped adults/M.E. Cramp, H.C. Grundy, R.M. Perinpanay-agam, et al.//J. R. Soc. Med. 1996. - Vol. 89, №7. P. 401-402.

76. Cramp M.E. Hepatitis С virus-specific T-cell reactivity during interferon and ribavirin treatment in chronic hepatitis C/M.E. Cramp, S. Rossol, S. Chokshi, et al.//Gastroenterology. 2000. - Vol. 118. - P. 346-355.

77. Crotta S. Ingibition of natural killer cells throught engagement of CD81 by the major hepatitis С virus envelope protein/S. Crotta//J. Exp. Med. 2002. -Vol. 195.-P. 35-42.

78. Crovatto M. Peripheral blood neutrophils from hepatitis С virus-infected patients are replication sites of the virus/M. Crovatto, G. Pozzato, F. Zorat, et al.//Hematologyca. 2000. - Vol. 85, №4. - P. 356-361.

79. Cucchiarini M. Vigorous peripheral blood cytotoxic T cell response during the acute phase of hepatitis С virus infection/M. Cucchiarini, A.P. Kammer, B. Grabscheid, et al.//Cell. Immunol. 2000. - Vol. 203. - P. 111-123.

80. Cunnigham S.J. Seroprevalence of hepatitis В and С in a Merseyside hospital for the mentally handicapped/S.J. Cunnigham, R. Cunnigham, M.G. Iz-meth, et al.//Epidemiol. Infect. 1994. Vol. 112, №1. P.195-200.

81. Curry M.P. The dynamics of the immune response in acute hepatitis B: new lessons using new techniques/M.P. Curry, M. Koziel//Hepatology 2000. -Vol 32, №5. P. 843-849.

82. Devlin J.B. Hepatitis В in the non-residental mentally handicapped population/J.B. Devlin, M. Mulcahy, R. Corcoran, et al.//J. Intellect. Disabil. Res. 1993. - Vol 37 (Pt 6). P. 553-560.

83. Devuyst O. Hepatitis В in a Belgian institution for mentally retarded patients: an epidemiological study/O. Devuyst, Y. Maesen-Collard//Acta Gastroenterol. Belg.-1991.-Vol. 54,№1. P. 12-18.

84. Diepolder H.M. The role of hepatitis С virus specific CD4+ T lymphocytes in acute and chronic hepatitis C/H.M. Diepolder, R. Zachoval, R.M. Hoffmann, et al.//J. Mol. Med. 1996. - Vol. 74. - P. 583-588.

85. Diepolder H. A vigorous virus-specific CD4+ T cells respons may contribute to the association of HLA DR13 with viral clearance in hepatitis B/H. Diepolder, M. Jung, E. Keller//Clin. Exp. Immunol. 1998. - Vol. 113. - P. 244-251.

86. Dinwiddie S.H. Prevalence of hepatitis С among psychiatric patients in the public sector/S.H. Dinwiddie, L. Shicker, Y. Newman, et al.//Am. J. Psychiatry.-2003.-Vol. 160, №1. P. 172-174.

87. Esteban J.I. High rate of infectivity and liver disease in blood donors with antibodies to hepatitis С virus/J.I. Esteban, J.C. Lopez-Talavera, G. Genesca, et al.//Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 115. - P. 443-449.

88. Eveillard M. Seroprevalence of hepatitis В and С viruses in a psychiatric institution/M. Eveillard, A. Daroukh, P. Desjardins, et al.//Pathol. Biol. (Paris). -1999. Vol. 47, №5. - P. 543-548.

89. Farci P. Prevention of hepatitis С virus infection in chimpanzees after antibody-mediated in vitro neutralization/P. Farci, H.J. Alter, D.C. Wong, et al.//Proc. Natl. Acad. Sci USA. 1994. - Vol. 91. - P. 7792-7796.

90. Farci P. Prevention of hepatitis С virus infection in chimpanzees by hyperimmune serum against the hypervariable region 1 of the envelope 2 protein/P. Farci, A. Shimoda, D. Wong, et al.//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. - Vol. 93. -P. 15394-15399.

91. Farci P. The outcome of acute hepatitis С predicted by the evolution of the viral quasispecies/P. Farci, A. Shimoda, A. Coiana, et al.//Science. 2000. -Vol. 288.-P. 339-344.

92. Fattovich G. Natural history and prognosis of hepatitis B/G. Fattovich// Semin. Liver Dis.-2003.-Vol. 23, №1. P. 47-58.

93. Ferrari C. Intrahepatic nucleocapsid antigen-specific T cells in chronic active hepatitis B/C. Ferrari, A. Penna, T. Giuberti, et al.//J. Immunol. 1987. -Vol. 139.-P. 2050-2058.

94. Ferrari C. T-cell response to structural and nonstructural hepatitis С virus antigens in persistent and self-limited hepatitis С virus infections/C. Ferrari, A. Valli, L. Galati, et al.//Hepatology. 1994. - Vol. 19. - P. 286-295.

95. Findor J.A. Hepatitis В (HBV) and С (HCV) virus infections in Down's syndrome and neuropsychiatric patients without Down's syndrome/J.A. Findor, J.A. Sorda, J. Rey//GEN. 1992. Vol. 46, №3. P. 208-212.

96. Fontana A. An immunological basis of schizophrenia and affective di-soders?/A. Fontana, U. Storck, J. Angst, et al.//Neuropsychobiology. 1980. -Vol. 6.-P. 284-289.

97. Franco A. Pathogenetic effector function of CD4-positive T helper 1 cells in hepatitis В virus transgenic mice/A. Franco, L.G. Guidotti, M.V. Hobbs, et al.//J. Immunol. 1997. - Vol. 159, №4. P. 2001-2008.

98. Freeman A.J Immunopathogenesis of hepatitis С virus infection/ A.J. Freeman, G. Marinos, R.A. Ffrench, et al.//Immunol. Cell Biol. 2001. - Vol. 79. -P. 515-536.

99. Fukuda R. The expression of IL-2, IL-4 and interferon gamma (IFN-y) mPHK using liver biopsies at different phases of acute exacerbation of chronic hepatitis B/R. Fukuda, N. Ishimura, T.X. Nguyen//Clin. Exp. Immunol. 1995. -Vol, №3. - P. 446-451.

100. Gaeta G.B. Chronic hepatitis D: a vanishing disease? An Italian multi-center study/G.B. Gaeta, T. Straffolini, M. Chiaramonte/ZHepatology. 2000. -Vol. 32. P. 824-827.

101. Galle P.R. Involvment of the CD95 (APO-l/Fas) receptor and ligand in liver damage/P.R. Galle, W.J. Hofmann, H. Walczak, et al.//J. Exp. Med. 1995. -Vol. 182.-P. 1223-1230.

102. Ganem D. Hepatitis В virus infection natural history and clinical con-sequences/D. Ganem, A.M. Prince//N. Engl. J. Med. - 2004.-Vol. 350. №11. - P. 1118-1129.

103. Ganguli R. Immune abnormalities in schizophrenia: evidence for the autoimmune hypothesis/R. Ganguli, J.S. Brar, B.S. Rabin//Harv. Rev. Psychiatry. 1994. - Vol. 2, №2. - P. 70-83.

104. Ganguli R. Serum interleukin-6 concentration in schizophrenia elevation associated with duration of illness/R. Ganguli, Z. Yang, G. Shurin, et al.//Psychiatry Res. 1994. - Vol. 51, №1. - P. 29-34.

105. Geneva-Popova M. Study on proinflammatory cytokines (IL-1J3, IL-6, TNF-a) and IL-2 in patients with acute hepatitis B/M. Geneva-Popova, M. Murd-jeva//Folia Med. 1999. - Vol. 41. - P. 78-81.

106. Gerlach J.T. Recurrence of hepatitis С virus after loss of virus-specific CD4(+) T-cell response in acute hepatitis C/J.T. Gerlach, H.M. Diepolder, M.C. Jung, et al.//Gastroenterology. 1999. - Vol. 117. - P. 933-941.

107. Gmelin K. Hepatitis В markers in psychiatric institution/K. Gmelin, H.W. Doerr, H. Middelhoff, et al.//Dev. Biol. Stand. 1983. - Vol. 54. P. 545-548.

108. Gonzalez-Amaro R. Induction of tumor necrosis factor a production by human hepatocytes in chronic viral hepatitis/R. Gonzalez-Amaro, C. Garcia-Monzon, L. Garcia-Buey, et al.//J. Exp. Med. 1994. - Vol. 179. - P. 841-848.

109. Grakoui A. Expression and identification of hepatitis С virus polypro-tein cleavage products/A. Grakoui, C. Wychowski, C. Lin, et al.//J. Virol. 1993. -Vol. 67.-P. 1385-1395.

110. Gretch D.R. Persistent hepatitis С virus infection after liver transplantation: clinical and virological features/D.R. Gretch, C.E. Bacchi, L. Corey, et al.//Hepatology. 1995. - Vol. 22. P. 1-9.

111. Griffith T.S. Fas-ligand induced apoptosis as a mechanism of immune privilege/T.S. Griffith, T. Brunner, S.M. Fletcher, et al.//Science 1995. - Vol. 270.-P. 1189-1192.

112. Gruber A. Reactivation of chronic hepatitis С after withdrawal of immunosuppressive therapy/Gruber A., Lundberg L.G., M. Bjorkholm//J. Intern Med. 1993. - Vol. 234. - P. 223-225.

113. Gruner N.H. Association of hepatitis С virus-specific CD8+ T cells with viral clearance in acute hepatitis C/N.H. Gruner, T.J. Gerlach, M.C. Jung, et al.//J. Infect. Dis.-2000.-Vol. 181.-P. 1528-1536.

114. Guidotti L.G. Intracellular inactivation of the hepatitis В virus by cytotoxic T lymphocytes/L.G. Guidotti, T. Ishikawa, M.V. Hobbs, et al.//Immunity. -1996.-Vol.4, № i.p. 25-36.

115. Guidotti L.G. Viral clearance without destruction of infected cells during acute HBV infection/L.G. Guidotti, R. Rochford, J. Chung, et al.//Science -1999.-Vol. 284. P. 825-829.

116. Hadziyanis S.J. Review: hepatitis delta/S.J. Hadziyanis//J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 12, №4. - P. 289-298.

117. Hahn J.A. Hepatitis С virus infection and needle exchange use among young injection drug users in San Francisco/J.A. Hahn, K. Page-Shafer, P.J. Lum, et al.//Hepatology.-2001 .-Vol. 34. P. 180-187.

118. Hayashi J. Hepatitis В virus infection among mentally retarded patients in institutions, Okinawa, Japan/J. Hayashi, S. Kashiwagi, A. Noguchi, et al.//Fukuoka Igaku Zasshi. 1989. - Vol. 80, №9. P. 436-440.

119. Haydon G.H. Clinical significance of intrahepatic hepatitis С virus levels in patients with chronic HCV infection/G.H. Haydon, L.M. Jarvis, C.S. Blair, et al.//Gut. 1998. - Vol. 42. - P. 570-575.

120. He X-S. Quantitative analysis of hepatitis С virus-specific CD8(+) T cells in peripheral blood and liver using peptid-MHC tetramers/X-S. He, B. Re-hermann, F.X. Lopez-Labrador, et al.//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1999. - Vol. 96. - P. 5692-5697.

121. Henkler F.F. Hepatitis В vims transcriptional activators: mechanisms and possible role in oncogenesis/F.F. Henkler, R. Koshy//J. Viral. Hepatol. 1996. -Vol. 3.-P. 109-121.

122. Henneberg A.E. Antibody to brain tissue in sera of schizophrenic patients preliminary findings/A.E. Henneberg, S. Ruffert, H.J. Henneberg//Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. - 1993. - Vol. 242, №5. - P. 314-317.

123. Henneberg A.E. Increased prevalence of antibrain antibodies in the sera from schizophrenic patients/A.E. Henneberg, S. Horter, S. Ruffert//Schizophr. Res. 1994.-Vol. 14, №1.-P. 15-22.

124. Hershow R.C. Hepatitis D virus infection in Illinois state facilities for the developmentally disabled. Epidemiology and clinical manifestation/R.C. Hershow, B.B. Chomel, D.R. Graham, et al.//Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 110, №10. P. 779-785.

125. Hilleman M.R. Pathogenesis, prevention and therapy of hepatitis B/M.R. Hilleman//Vaccine.-2001 .-Vo 19. P. 1837-1848.

126. Hoffmann R.M. Mapping of immunodominant CD4+ T lymphocyte epitopes of hepatitis С virus antigens and their relevance during the course of chronic infection/R.M. Hoffmann, H.M. Diepolder, R. Zachoval, et al.//Hepatology. 1995. - Vol. 21. - P. 632-638.

127. Hoofhagle J.H. Type В hepatitis after transfusion with blood contein antibody to hepatitis В core antigen/J.H. Hoofnagle, L.B. Seeff, Z.B. Bales, et al.//N. Engl. J. Med. 1978. - Vol. 298. - P. 1379-1383.

128. Hoofnagle J.H. Course and outcome of hepatitis C/J.H. Hoofna-gle//Hepatology.-2002.-Vol. 36 (2), №5, Suppl.l. P. 21-29.

129. Hornberg M. Production of interferons and lymphokines in leukocute cultures of patients with schizophrenia/M. Hornberg, V. Arolt, I. Wilke, et al.//Schizophr. Res. 1995. - Vol. 15, №3. - P. 273-282.

130. Hsu H.Y. Cytokine release of peripheral blood mononuclear cells in children with chronic hepatitis В virus infection/H.Y. Hsu, M.H. Chang, Y.H. Ni, et al//J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1999. - Vol. 29. - P. 540-545.

131. Jacobson I.M. Epidemiology and clinical impact of hepatitis D virus (delta) infection/I.M. Jacobson, J.L. Dienstag, B.G. Werner, et al.//Hepatology. -1985.-Vol. 5, №2. p. 188-191.

132. Jover Ibarra J. Distribution of hepatitis В virus in a center for the psychologically handicapped in Madrid. Risk indicators/J. Jover Ibarra, V. Ramirez Marin//Rev. Sanid. Hig. Publica (madr). 1989. - Vol. 63, №1-2. P. 111-118:

133. Kane M. Global programme for control of hepatitis В infection/M. Kane//Vaccine.-1995.-Vol. 13, Suppl.l. P. 47-49.

134. Kaneko T. Impaired induction of cytotoxic T lymphocytes by antagonism of a weak agonist borne by a variant hepatitis С virus epitope/T. Kaneko, T. Moriyama, K. Udaka, et al.//Eur. J. Immunol. 1997. - Vol. 27. - P. 1782-1787.

135. Khakoo S.I. Lymphocyte and macrophage phenotypes in chronic hepatitis С infection. Correlation with disease activity/S.I. Khakoo, P.N. Soni, K. Savage, et al.//Am. J. Pathol. 1997. Vol. 150. - P. 963-970.

136. Kim Y. K. Thl, Th2 and Th3 cytokine alteration in schizophrenia/Y.K. Kim, A.M. Myint, B.H. Lee, et al.//Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. -2004.-Vol. 28.-P. 1129-1134.

137. ICoszinowski U.H. The role of CD4 and CD8 T cells in viral infec-tions/U.H. ICoszinowski, MJ. Reddehase, S. Jonjic//Curr. Opin. Immunol. 1991. -Vol.3. P. 471-475.

138. Koup R.A. Virus escape from CTL recognition/R.A. Koup//J. Exp. Med.-1994.-Vol. 18.-P. 779-782.

139. Koziel M.J. Cytokines and viral hepatitis/M.J. Koziel//Semin. Liver Dis.- 1999.-Vol. 19.-P. 157-169.

140. Koziel M.J. Hepatitis С virus-specific cytolytic T lymphocyte and T helper cell responses in seronegative persons/M.J. Koziel, D.K. Wong., D. Dudley, et al.//J. Infect. Dis 1997. - Vol. 176. - P. 859-866.

141. Kumar A. Serologic markers of viral hepatitis А, В, С and D in patients with hemophilia/A. Kumar, R. Kulkarni, D.L. Murray, et al.//J. Med. Virol. -1993.-Vol. 41. P. 205-209.

142. Kuzushita N. High levels of serum interleukin-10 are associated with a poor response to interferon treatment in patients with chronic hepatitis C/N. Kuzushita, N. Hayashi, K. Katayama, et al.//Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32. -P. 169-174.

143. Lanford L.E. Demonstration of in vitro infection of chimpanzee hepa-tocytes with hepatitis С virus using strand-specific RT/PCR/L.E.Lanford, C. Sureau, J.R. Jacob, et al.//Virology. 1994. - Vol. 202. - P. 606-614.

144. Lara-Pezza E. The hepatitis В virus X protein up-regulates tumor necrosis factor a gene expression in hepatocytes/E. Lara-Pezza, P.L. Majano, M. Gomez-Gonzalo, et al.//Hepatology. 2000. - Vol. 29.-P. 1013-1021.

145. Large M.K. Suppression of host immune response by the core protein of hepatitis С virus: possible implications for hepatitis С virus persistence/M.K. Large, D.J. Kittlesen, Y.S. Hahn//J. Immunol. 1999. - Vol. 162. - P. 931-938.

146. Lau G.K. Detection of hepatitis С virus genome in formalin-fixed paraffin-embedded liver tissue by situ reverse transcriptation polymerase chain reac-tion/G.K. Lau, J.W. Fang, P.C. Wu, et al.//J. Med. Virol. 1994. Vol. 44. - P. 406409.

147. Lau J.Y. High level expression of hepatitis В viral agents in fibrosing cholestatic hepatitis/J.Y. Lau, V.G. Bain, S.E. Davis, et al.//Gastroenterology. -1992. Vol.102. P. 956-963.

148. Lauer G.M. Hepatitis С virus infection/G.M. Lauer, B.D. Walker//N. Engl. J. Med. 2001.-Vol. 345, №1. - P. 41-51.

149. Lechner F. Analysis of successful immune response in persons infected with hepatitis С virus/F. Lechner, D.K. Wong, P.R. Dunbar, et al.//J. Exp. Med. -2000. Vol. 191.-P. 1499-1512.

150. Lee M. Expression of Thl and Th2 type cytokine responding to HBsAg and HBxAg in chronic hepatitis В patients/M. Lee, S.K. Lee, M. Son, et al.//J. Korean. Med. Sci. 1999. - Vol. 14. - P. 175-181.

151. Lee W.M. Medical progress: hepatitis В virus infection/W.M. Lee//N. Engl. J. Med. 1997.-Vol. 337. - P. 1733-1745.

152. Lee Y. Human interleukin 6 gene is activated by hepatitis В virus X protein in human hepatoma cells/Y. Lee, U.S. Park, I. Choi//Clin. Cancer Res. -1998.-Vol. 4.-P. 1711-1717.

153. Lerat H. In vivo tropism of hepatitis С virus genomic sequences in he-matopoetic cells: influence of the viral load, viral genotype and cell phenotype/H.1.rat, S. Rimun, F. Habersetzer, et al.//Blood. 1998. - Vol. 91, №10. - P. 38413849.

154. Lin A. The inflammatory response in treatment resistant schizophrenia: increased serum interleukin-6/А. Lin, G. Kenis, S. Bignotti, et al.//Schizophrenia res. 1998. - Vol. 32, №1. - P. 9-15.

155. Lohr H. Quantitative and functional analysis of core-specific T-helper cell and CTL activities in acute and chronic hepatitis B/H. Lohr, S. Krug, W. Herr//Liver 1998. - Vol. 18. - P. 405-413.

156. Lok A.S. Management of hepatitis В 2000, Summary of a Work-shop/A.S. Lok, E.J. Heathcote, J.H. Hoofnagle//Gastroenterology.-2001.-Vol 120. -P. 1828-1853.

157. Lok A.S. Reactivation of hepatitis В virus replication in patients receiving cytotoxic therapy/A.S. Lok, R.H. Liang, E.K. Chiu//Gastroenterology. 1991. -Vol. 100.-P. 182-188.

158. Lunding S. Occurrence of hepatitis В and С among mentally re-tarded/S. Lunding, K.S. Hansen, K. Krogsgaard, et al.//Ugeskr. Laeger. 1999. -Vol. 161, №31. P. 4393-4396.

159. Lvov D.K. Prevalence of hepatitis С virus and distribution of its genotypes in Northern Eurasia/D.K. Lvov, E.L. Samokhvalov, F. Tsuda//Arch. Virol. -1996.-№9.-P. 1613-1622.

160. Mach D.M. Schizophrenia and B-lymphocyte alteration a hypothesis/D.M. Mach, C. Schutt, I. Borner/ZPsychiatr. Neurol. Med. Psychol. (Leipz.) - 1983. - Vol. 35. - P. 390-397.

161. Maes M. Plasma soluble interleukin-2 and transferrin receptor in schizophrenia and major depression/M. Maes, H.Y. Meltzer, P. Buckley//Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1995. - Vol. 244, №6. - P. 325-329.

162. Mahe Y. Hepatitis В virus X protein transactivates human interleukin-8 gene through acting on nuclear factor кВ and CCAAT/enhancer-binding proteinlike cis-elements/Y. Mahe, N. Mukaida, K. Kuno, et al.//J. Biol. Chem. 1991. -Vol. 266.-P. 13759-13763.

163. Mahoney F.J. Update on diagnosis, management and prevention of hepatitis В virus infection/F.J. Mahoney//Clin. Microbiol. Rev. 1999. - Vol. 12, №2.-P. 351-366.

164. Maini M. The role of virus-specific CD8+ cells in liver damage and viral control during persistent hepatitis В virus infection/M. Maini, C. Boni, C.K. Lee, et al.//J. Exp. Med. 2000. - Vol. 191, №8. - 1269-80.

165. Maini M. Direct ex vivo analysis of hepatitis В virus specific CD8+ T cells associated with the control of infection/M. Maini, C. Boni, G. Ogg, et al.//Gastroenterology. 1999.- Vol. 117.-P. 1386-1396.

166. Major M.E. The molecular virology of hepatitis C/M.E. Major, S.M. Feinstone//Hepatology. 1997. - Vol. 25. - P. 1527-1538.

167. Management of hepatitis C: 2002. NIH Consensus State Sci. Statements. 2002. - Vol. 19, №3. - P. 1-46.

168. Marrogi A.J., Cheles M.K., Gerber M.A. Chronic hepatitis C. Analysis of host immune response by immunohistochemistry/A.J. Marrogi, M.K. Cheles, M.A. Gerber//Arch. Pathol. Lab. Med. 1995. - Vol. 119. - P. 232-237.

169. Martell M. Hepatitis С virus (HCV) circulates as a population of different but closely related genomes: quasispecies nature of HCV genome distribu-tion/M. Martell, J.I. Esteban, J. Quer, et al.//J. Virol. 1992. - Vol. 66. - P. 32253229.

170. Maruyama T. The serology of chronic hepatitis В revisited/T. Maru-yama, A. McLachlon, S. Iino//J. Clin. Invest. 1993. - Vol. 91. - P. 2586-2596.

171. Masserini С. Lymphocyte subsets in schizophrenic disorders. Relationship with clinical, neuromorphological and treatment variables/C. Masserini, A. Vita, R. Basile, et al.//Schizophr. Res. 1990. - Vol. 3, №4. P. 269-275.

172. McAdams C. Neutrophil and monocyte phagocytosis in depressed pa-tients/C. McAdams, B.E. Leonard//Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 1993.-Vol. 17. - P. 971-984.

173. Merrick J. Hepatitis С prevalence in persons with mental retardation/J. Merrick//Public Health Rev. 1998. - Vol. 26, №4. P. 311-316.

174. Meyer J.M. Prevalence of hepatitis A, hepatitis B, and HIV among hepatitis С seropositive state hospital patients: results from Oregon State Hospi-talJ.M. Meyer//J. Clin. Psychiatry. 2003. - Vol. 64, №5. - P. 540-545.

175. Michalak T.I. Hepatitis В virus persistence after recovery from acute viral hepatitis/T.I. Michalak, C. Pascuinelli, S. Guilhot, et al.//J. Clin Invest. — 1993.-Vol. 93.-P. 250-299.

176. Milich D.R. Role of T-cell tolerance in the persistence of hepatitis В virus infection/D.R. Milich, J. Jones, J. Hughes// J. immunother. 1993. - Vol. 14, №3. - P. 226-233.

177. Milich D.R. The secreted hepatitis В precore antigen can modulate the immune response to the nucleocapsid: a mechanism for persistence/D.R. Milich, M.K. Chen, J.L. Hughes//J. Immunol. 1998. - Vol. 160. - P. 2013-2021.

178. Missale G. HLA A31 and Aw68 restricted cytotoxic T cell responses to a single hepatitis В virus nucleocapsid epitope during acute viral hepatitis/G. Mis-sale, A. Redeker, J. Person, et al.//J. Exp. Med. 1993. - Vol. 177. - P. 751-762.

179. Mizukoshi E. Immune responses and immunity in hepatitis С virus in-fection/E. Mizukoshi, B. Rehermann//J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36. - P 799808.

180. Moldvay J. Detection of hepatitis С virus RNA in peripheral blood mononuclear cells of the infected patients by in situ hybridization/J. Moldvay, P. Deny, S. Pol, et al.//Blood. 1994. - Vol. 83. - P. 269-273.

181. Mosmann T.R. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more/T.R. Mosmann, S. Sad//Immunol. Today. 1996. - Vol. 17. - P. 138-146.

182. MullerN. Immunoglobulin and albumin contents of cerebrospinal fluid in schizophrenic patients: the relationship to negative symptomatology/N. Muller, M. Ackenheil//Schizophr. Res. 1995. - Vol. 14. - P. 223-228.

183. Muller N. Soluble IL-6 receptors in the serum and cerebrospinal fluid of paranoid schizophrenic patients/N. Muller, P. Dobmeier, M. Empel, et al.//Eur. Psychiatry. 1997. - Vol. 12. - P. 294-299.

184. Muller N. Neuroleptic treatment increases soluble IL-2 receptors and decreases soluble IL-6 receptors in schizophrenia/N. Muller, M. Empel, M. Riedel, et al.//Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1997. - Vol. 247. - P. 308-313.

185. Muller N. Psychoneuroimmunology and the cytokine action in the CNS: implications for psychiatric disoders/N. Muller//Prog. Neuropsychopharma-col. Biol. Psychiatry. 1998. - Vol. 22, №1. -P. 1-33.

186. Muller N. Cellular and humoral immune system in schizophrenia: a conceptual re-evaluation/N. Muller, M. Riedel, M. Ackenheil/AVorld J. Biol. Psy-chatry.-2000.-Vol. l.-P. 173-179.

187. Muttelman B.B. Cerebrospinal fluid cytokines in pediatric neuropsychiatry disease/B.B. Muttelman, F.X. Castellanos, L.K. Jacobson, et al.//J. Immunol. 1997. - Vol. 159.-P. 2994-2999.

188. Narumi S. Expression of IFN-inducible protein-10 in chronic hepati-tis/S. Narumi, Y. Tominaga, M. Tamaru, et al.//J. Immunol. 1997. - Vol. 158. -P. 5536-5544.

189. Nayersina R. HLA A2 restricted cytotoxic T lymphocyte responses to multiple hepatitis В surface antigen epitopes during hepatitis В virus infec-tion/R.Nayersina, P. Fowler, S. Guilhot, et al.//J. Immunol. 1993. - Vol. 150. -P. 4659-4671.

190. Negro F. Does the hepatitis С virus replicate in cells of the hematopo-etic lineage?/F. Negro, M. Levrero//Hepatology. 1998. - Vol. 28, №1. - P. 261264.

191. Neumann A.U. Hepatitis С viral dinamics in vivo and the antiviral efficacy of interferon-alpha therapy/A.U. Neumann, N.P. Lam, H. Dahari, et al.//Science. 1998. - Vol. 282. - P. 103-107.

192. Nisini R. Human CD4+ T-cell response to hepatitis delta virus: identification of multiple epitopes and characterization of T helper cytokine profiles/R. Nisini, M. Paroli, D. Accapezzato//J. Virol. 1997. - Vol. 71. -P. 2241-2251.

193. Nowak M.A. Viral dynamics in hepatitis В virus infection/M.A. Nowak, S. Bonhoeffer, A.M. Hill, et al.//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. -Vol. 93. - P. 4398-4402.

194. Nyland H. Lymphocyte subpopulations in peripheral blood from schizophrenic patients/H. Nyland, A. Naess, H. Lunde//Acta Psychiatr. Scand. -1980.-Vol. 61, №4.-P. 313-318.

195. Ohto H. Transmission of hepatitis С vims from mother to infants/H. Ohto, S. Terazawa, N. Sasaki//N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 330. - P. 744-750.

196. Oquendo J. Effect of hepatitis В virus on tumor necrosis factor (TNFa) gene expression in human THP-1 monocytic and Namalwa В cell lines/J. Oquendo, S. Karray, P. Galanaud, et al.//Res. Immunol. 1997. - Vol. 148. - P. 399-409.

197. Osher F.C. Substance abuse and the transmission of hepatitis С among persons with severe mental illness/F.C. Osher, R.W. Goldberg, S.W. McNary, et al.//Psychiatr. Serv. 2003. - Vol. 54, №6. - P. 842-847.

198. Ottobrelli A. Patterns of hepatitis delta virus reinfection and disease in liver transplantation/A. Ottobrelli, A. Mazzano, A. Smedile, et ^.//Gastroenterology. 1991.- Vol. 101.-P. 1649-1655.

199. Pileri P. Binding of hepatitis С vims to CD81/P. Pileri, Y. Uematsu, S. Campagnoli, et al.//Science. 1998. - Vol. 282. - P. 938-941.

200. Penna A. Predominant T-helper 1 cytokine profile of hepatitis В vims nucleocapsid-specific T cells in acute self-limited hepatitis B/A. Penna, G. Del Prete, A. Cavalli, et al.//Hepatology. 1997. - Vol. 25. - P. 1022-1027.

201. Perillo R.P. Acute flares in chronic hepatitis B: the natural and unnatural history of an immunological mediated liver disease/R.P. Per-illo//Gastroenterology. 2001. -Vol. 120.-P. 1009-1022.

202. Planz O. Specific cytotoxic T cells eliminate В cells producing virus-neutralising antibodies/O. Planz, P. Seiler, H. Hengartner, et al.//Nature. 1996. -Vol. 382.-P. 726-729.

203. Prats F. The prevalence of serological markers for the human immunodeficiency virus and the hepatitis В vims in a psychiatric hospital/ F. Prats, M. Porta Serra, H. Yazbeck, et al.//Gac. Sanit. 1990. - Vol. 4, №20. - P. 179-183.

204. Pregliasco F. Prevalence of anti-HCV in institutionalized mentally handicapped subjects/F. Pregliasco, A. Conti//Eur. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 10, №1.-P. 113-114.

205. Printz DJ. Elevation of CD5+ В lymphocytes in schizophrenia/D.J. Printz, D.H. Strauss, R. Goetz, et al.//Biol. Psychiatry. 1999. - Vol. 46, №1. - P. 110-118.

206. Racanelli V. Hepatitis С virus infection: when the silence is decep-tion/V. Racanelli, B. Rehermann//TRENDS in Immunology. 2003. - Vol. 24, №8.-P. 456-464.

207. Ramchand R. Increased serum Ig E in schizophrenic patients who responded poorly to neuroleptic treatment/R. Ramchand, J. Wei., C.N. Ramchand, et al.//Life Sci. 1994. -Vol. 54.-P. 1579-1584.

208. Rehermann B. The cytotoxic T lymphocyte response to multiple hepatitis В virus polymerase epitopes during and after acute viral hepatitis/B. Rehermann, P. Fowler, J. Sidney, et al.//J. Exp. Med. 1995. - Vol. 181. - P. 10471058.

209. Rehermann B. Hepatitis В virus (HBV) sequence variation of cytotoxic T lymphocyte epitopes is not common in patients with chronic HBV infection/B. Rehermann, C. Pasquinelli, S.M. Mosier//J. Clin. Invest. 1995. - Vol. 96, №3. -P. 1527-1534.

210. Rehermann B. Differential cytotoxic T-lymphocyte responsiveness to the hepatitis В and С viruses in chronically infected patients/B. Rehermann, K.M. Chang, J. McHutchinson, et al.//J. Virol. 1996. - Vol. 70. - P. 7092-7102.

211. Rehermann B. Interaction between the hepatitis С virus and the immune system/B. Rehermann//Semin. Liver Dis. 2000. - Vol.20, №2. - P. 127141.

212. Rehermann B. Intrahepatic T cells in hepatitis B: viral control versus liver cell injury/B. Rehermann//J. Exp. Med. 2000. - Vol. 191, №8. - P. 12631268.

213. Rehermann В. Immune responses in hepatitis В virus infection/B. re-hermann//Semin. Liver Dis. 2003. - Vol.23, №1. - P. 21-37.

214. Reiser M. Serum iterleukin 4 and interleukin 10 levels in patients with chronic hepatitis С virus infection/M. Reiser, C.G. Marousis, D.R. Nelson, et al.//J. Hepatol 1997. - Vol. 26. - P. 471-478.

215. Resti M. Mother to child transmission of hepatitis С virus: prospective study of risk factors and timing of infection in children born to women seronegative for HIV-l/M. Resti, A.F. Azzari, M. Manell, et al.//Br. Med. J. 1998. - Vol. 317.-P. 437-450.

216. Rosen H.R. Association of multispecific CD4(+) response to hepatitis С and severity of recurrence after liver transplantation/H.R. Rosen, D.J. Hinrichs, D.R. Gretch, et al.//Gastroenterology. 1999. - Vol. 117. - P. 926-932.

217. Rosenberg S.D. Prevalence of HIV, hepatitis В and hepatitis С in people with severe mental illness/S.D Rosenberg., L.A. Goodman, F.C. Ocsher, et al.//Am. J. Publ. Health. -2001. Vol. 91, №1. - P. 31-37.

218. Rosenberg W. Mechanisms of immune escape in viral hepatitis/W. Ro-senberg//Gut. 1999. - Vol. 44. - P. 759-764.

219. Rossol S. Interleukin-12 induction of Thl cytokines is important for viral clearance in chronic hepatitis B/S. Rossol, G. Marinos, P. Carucci, et al.//J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 99. - P. 3025-3033.

220. Rothermundt M. Immunological dysfunction: a systematic approach/M. Rothermundt, V. Arolt, D. Weitzsch, et al.//Neuropsychobiology. 1998. - Vol. 37, № 4.-P. 186-193.

221. Rothermundt M. Cytokine production in unmedicated and treated schizophrenic patients/M. Rothermundt, V. Arolt, J. Leadbeater, et al.//Neuroreport. 2000. -Vol. 11.-P. 3385-3388.

222. Rua Armesto M.J. Predisposition of Down syndrome to chronic infection with the hepatitis В virus/M.J. Rua Armesto, V. Ramirez Marin, M.T. Onaindia Ercoreca, et al.//An. Esp. Pediatr. 1993. - Vol. 38, №6. - P. 529-531.

223. Sansonno D. Hepatitis С virus infection involves CD34(+) hematopoetic progenitor cells in hepatitis С chronic carriers/D. Sansonno, C. Lotesoriere, V. Comae-chiulo, et al.//Blood- 1998. Vol. 92. - P. 3328-3337.

224. Sasaki T. Changes of immunological functions after acute exacerbation in schizophrenia/T. Sasaki, S. Nanko, R. Fukuda, et al.//Biol. Psychiatry. 1994. - Vol. 35, №3.-P. 173-178.

225. Sawayama Y. Hepatitis С virus infection in institutionalized psychiatric patients: possible role of transmission by razor sharing/Y. Sawayama, J. Hayashi, K. Ka-kuda, et al.//Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45, №2. - P. 351-356.

226. Scheuer P.J. Histopathology and detection of hepatitis С vims in liver/PJ. Scheuer, K. Krawczynski, A.P. Dhillon//Springer Semin. Immunopathol. 1997. -Vol. 19.-P. 27-45.

227. Schneiders A.M. E2 antibodies mediate antibody dependent cellular cyto-toxity in HCV/A.M. Schneiders, M. Schulz, L. Leifeld, et al.//J. Hepatol. 2000. - Vol. 32 (Suppl.)-P. 37.

228. Schreiber G.B. The risk of transmission-transmitted viral infections/G.B. Schreiber, M.P. Busch, S.H. Kleinman, et al.//N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 1685 1693.

229. Schuttler C.G. Hepatitis С virus transmission by a blood donation negative in nucleic acid amplification tests for viral RNA/C.G. Schuttler, G. Caspari, C.A. Juzdi, et al.//Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 41-53.

230. Schwarz M.J. Antibodies to heat-shock protein in schizophrenic patients -implications for disease mechanism/MJ. Schwarz, M. Riedel, M. Ackenheil, et al.//Am. J. Psychiatiy.-1999.-Vol. 156.-P. 1103-1104.

231. Schwarz M.J. Decreased levels of soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) in unmedicated and medicated schizophrenic patients/M.J. Schwarz, M. Riedel, M. Ackenheil//Biol. Psychiatry. 2000. - Vol. 47, №1.-P. 29-33.

232. Schwarz M. Lymphocytes, autoantibodies and psychosis coisidens versus etiological factor: an update/M. Schwarz, H. Silver//Isr. J. Psychiatry Relat. Sci. - 2000. -Vol. 37, №1.-P. 32-36.

233. Scognamiglio P. Presence of effector CD8+ T cells in hepatitis С virus-exposed healthy seronegative donors/P. Scognamiglio, D. Accapezzato, M.A. Casciaro, et al.//J. Immunol.-1999.- Vol. 162. -P. 6681-6689.

234. Shimizu Y.K. Hepatitis С virus: detection of intracellular virus particles by electron microscopy/Y.K. Shimizu, S.M. Feinstone, M. Kohara, et al.//Hepatology. -1996.-Vol. 23.-P. 205-209.

235. Sirota P. Autoantibodies to DNA in multicase families with schizophre-nia/P. Sirota, M.A. Firer, K. Schild, et al.//Biol. Psychiatry. 1993. - Vol. 33, №6. - P. 450-455.

236. Sobao Y. Visual demonstrations of hepatitis С virus-cpecific memory CD8+ T-cell expansion in patients with acute hepatitis C/Y. Sobao, H. Tomiyama, S. Nakamura, et al.//Hepatology. 2001. - Vol. 33. - P. 287-294.

237. Solarsh G.C. Hepatitis В infection in black children from residential care facilities in KwaZulu-Natal. Implication for adoption and foster care/G.C. Solarsh, N. McKerrow, K.P. Mlisana, et al.//S. Afr. Med. J. 1996. Vol. 86, №4. - P. 345-349.

238. Stehr-Green P. Risk factors for hepatitis В at a residential institution for intellectually handicapped persons/P. Stehr-Green, N. Wilson, J. Miller, et al.//N. Z. Med. J. 1991. - Vol. 104, №925. - P. 514-516.

239. Szulc A. Immunological marker activity in first episode schizophrenic patients/A. Szulc, B. Galinska, B. Konarzewska, et al.//Pol. Mercuriusz. Lek. 2001. -Vol. 10.-P. 450-452.

240. Takaki A. Cellular immune responses persist and humoral responses decrease two decades after recovery from a singl-sourse outbreak of hepatitis C/A. Takaki, M. Wiese, G. Maertens, et al.//Nat. Med. 2000. - Vol. 6. - P. 578-582.

241. Теу B.H. Prevalence oh hepatitis В markers in psychiatric in-patients in Singapore: a pilot study/B.H. Теу, С J. Oon, E.H. Kua, et al.//Ann. Acad. Med. Singapore. 1987. - Vol. 16, №4. - P. 608-611.

242. Thimme R. Viral and immunological determinants of hepatitis С virus clearance, persistence and disease/R. Thimme//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2002. -Vol. 99.-P. 15661-15668.

243. Tran A. Phenotyping of intrahepatic and peripheral blood lymphocytes in patients with chronic hepatitis C/A. Tran, G. Yang, A. Doglio, et al.//Dig. Dis. Sci. -1997. Vol. 42.-P. 2495-2500.

244. Tsai S.L. Detection of type 2-like T-helper cells in hepatitis С virus infection: implications for hepatitis С virus chronicity/S.L. Tsai, Y.F. Liaw, M.H. Chen, et al.//Hepatology. 1997. - Vol. 25. - P. 449-458.

245. Tsai S.L. Hepatitis С virus variants circumventing cytotoxic T lymphocyte activity as a mechanism of chronicity/S.L. Tsai, Y.M. Chen, M.H. Chen, et al.//Gastroenterology. 1998. - Vol. 115. - P. 954-965.

246. Tseng S.T. Binding of the hepatitis С virus envelope protein E2 to CD81 inhibits natural killer cell functions/S.T. Tseng//! Exp. Med. 2002. - Vol. 195. - P. 43-49.

247. Vellinga A. Hepatitis В and С in institutions for individual with intellectual disability/A. Vellinga, P. Van Damme, A. Meheus//J. Intellect. Disabil. Res. 1999. -Vol 63 (Pt 6). P. 445-453.

248. Vingerhoets J. HBV-specific lymphoproliferative and cytokine responses in patients with chronic hepatitis B/J. Vingerhoets, P. Michielsen, G. Vanham, et al.//J. Hepatol. 1998. - Vol. 28. - P. 8-16.

249. Wasley A. Epidemiology of hepatitis C: geographic differences and temporal trends/ A. Wasley, M.J. Alter//Semin. Liver Dis.-2000.-Vol.20, №1. P. 1-16.

250. Whalley S.A. Kinetics of acute hepatitis В virus infection in humans/S.A. Whalley, J.M. Murray, D. Brown, et al.//J. Exp. Med. 2001. Vol. 193, №7. P. 847854.

251. Wilke I. Investigations of cytokine production in whole blood cultures of paranoid and residual schizophrenic patients/I. Wilke, V. Arolt, M. Rothermundt, et al.//Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1996. - Vol. 246, №5. - P. 284-299.

252. Woitas R.P. CD30 induction and cytokine profiles in hepatitis С virus core-specific peripheral blood T lymphocytes/R.P. Woitas, M. Lechman, G. Jung, et al.//J. Immunol.-1997.-Vol. 159.-P. 1012-1018.

253. Woodruff B. A. Prevalence of hepatitis A, hepatitis В and hepatitis С virus infections in an institution for persons with developmental disabilities/B.A. Woodruff, E. Vazquez//Am. J. Ment. Retard. 2002. - Vol.107, №4. P. 278-292.

254. Xu H.M. Changes of plasma concentrations of interleukin 1 alpha and in-terleukin-6 with neuroleptic treatment for schizophrenia/H.M. Xu, J. Wei, G.P. Hem-mings//Br. J. Psychiatry. - 1994. - Vol. 164. - P. 251-253.

255. Yoo J.Y. Peroxidase-anti-peroxidase detection of hepatitis В surface and core antigen in liver biopsy specimens from patients with chronic type В hepatitis/J.Y. Yoo, R. Howard, J.G. Waggoner, et al.//J. Med. Virol. 1987. - Vol. 23. P. 273-281.

256. Yotsuyanagi H. Persistent viremia after recovery from self-limited acute hepatitis B/H. Yotsuyanagi, K. Yasuda, S. Lino, et al.//Hepatology. 1998. - Vol. 27, №5. -P. 1377-1382.

257. Zanetti A.R. Mother-to-infat transmission of hepatitis С virus: Lombardy study group on vertical HCV transmission/A.R. Zanetti, E. Tanzi, S. Paccagnini, et al.//Lancet. 1995. - Vol. 345. - P. 289-300.

258. Zhang X.Y. Elevated interleukin-2, interleukin-6 and interleukin-8 serum levels in neuroleptic-free schizophrenia: association with psychopatology/X.Y. Zhang, D.F. Zhou, P.Y. Zhang, et al.//Schizophr. Res. 2002. - Vol. 57. - P. 247-258.

259. Zhang X.Y. Decreased production of interleukin-2 (IL-2) secreting cells and CD4+ cells in medication-free patients with schizophrenia/X.Y. Zhang, D.F. Zhou, L.Y. Cao, et al.//J. Psychiatr. Res. 2002. - Vol. 36, №5. - P. 331-336.

260. Zibert A. Antibodies in human sera specific to hypervariable region 1 of hepatitis С virus can block viral attachment/A. Zibert, E. Schreier, M. Roggen-dorfiWirology. 1995. - Vol. 208. -P. 653-661.

261. Zibert A. Early antibody response against hypervariable region 1 is associated with acute self-limiting infections of hepatitis С virus/A. Zibert, H. Meisel, W. Kraas, et al.//Hepatology. 1997. - Vol. 25. - P. 1245-1249.

262. Zignego A.L. Hepatitis С virus infection of mononuclear cells from peripheral blood and liver infiltrates in chronically infected patients/A.L. Zignego, M. De-Carli, M.Monti, et al.//J. Med. Virol. 1995. - Vol. 47. - P. 58-64.