Состояние кардиореспираторной системы, социально-физиологическая характеристика долгожителей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Рупчева, Ирина Николаевна

• Рупчева, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рупчева, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Феномен долгожительства в Российской Федерации.

1.2. Физиологические и морфологические особенности сердечнососудистой и дыхательной систем у лиц пожилого и старческого возраста.

1.3. Современные аспекты патогенеза и клиники заболеваний сердечнососудистой и дыхательной систем у больных старших возрастных групп.

1.4. Современные представления о механизмах воздействия низких температур.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных.

2.2. Методы изучения гемодинамики и функции внешнего дыхания.

2.3. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.4. Социально-физиологические методы обследования долгожителей.

2.5. Методы статистического анализа.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ У ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРНЫХ ШИРОТ.

3.1. Состояние центральной и периферической гемодинамики у долгожителей северных широт.

3.2. Сравнительная характеристика показателей центральной и периферической гемодинамики у долгожителей, лиц пожилого возраста, старческого возраста, проживающих в условиях северных широт.

Глава 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРНЫХ ШИРОТ.

4.1. Структура заболеваний сердечно-сосудистой системы и факторы риска ишемической болезни сердца у долгожителей, проживающих в условиях Севера.

4.2. Клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца у долгожителей Севера.

4.3. Особенности клинического течения артериальной гипертонии у долгожителей северных широт.

Глава 5. СОСТОЯНИЕ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРА.

5.1. Показатели функции внешнего дыхания у практически здоровых долгожителей северных широт.

5.2. Клинические особенности хронического бронхита у долгожителей

Севера.

Глава 6. СОЦИАЛЬНО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ.

6.1. Демографический портрет Ханты-Мансийского автономного округа. Динамика показателей долголетия.

6.2. Медико-социальная характеристика долгожителей Ханты-Мансийского автономного округа.

6.3. Качество жизни долгожителей северных широт.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние кардиореспираторной системы, социально-физиологическая характеристика долгожителей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры»

Актуальность исследования.

Особенностью современной демографической ситуации, сложившейся в мире, является увеличение относительной и абсолютной численности лиц в возрасте 60 лет и старше [Анисимов В.Н., 1999]. В то время как в 1959-1997 гг. общая численность населения России увеличилась на 25%, численность пожилых людей более чем удвоилась. В возрастной структуре населения Российской Федерации с 1959 по 1999 годы численность лиц старше 60 лет увеличилась с 9 до 18% и имеет отчетливую динамику дальнейшего роста [Анисимов В.Н., Лазебник Л.Б., 1997].

По прогнозам ООН, количество пожилых возрастет к 2025 году до 1 млрд. 100 млн. человек. В России ожидаемая доля лиц старше 60 лет к 2015 году достигнет 20%, каждый третий из числа пожилых будет относиться к возрастной группе старше 75 лет. В результате данных демографических процессов предполагается снижение удельного веса трудоспособного населения, рост доли лиц старших возрастных групп, изменение в связи с этим структуры заболеваемости, особенно, увеличение патологии сердечнососудистой системы.

Неуклонное старение населения увеличивает удельный вес сердечнососудистых болезней в общей структуре заболеваемости. В России, как и в большинстве индустриально развитых стран, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности населения, составляя около 55% от общей смертности. В последние годы в России показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возрастают, и в настоящее время являются самыми высокими в мире [Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2000]. В 2001 году смертность от болезней системы кровообращения в России составила 55,5%. При этом более чем в 90% случаев, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена ишемической болезнью сердца и мозговым инсультом [Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2000].

По данным П.А. Воробьева (2002), частота клинически выраженной ИБС увеличивается с возрастом и составляет 11% в возрасте 65-74 года. К 70-75 годам частота встречаемости ИБС достигает 25-33%, таким образом, пожилые люди составляют большинство больных ИБС.

Качество жизни у лиц любого возраста зависит от физического статуса, который является интегральным показателем функциональных возможностей организма [Щедрин А.С., 2001]. Для повышения качества жизни людей «третьего возраста» и предупреждения болезней старости необходима система мероприятий превентивного характера, учитывающих связь этих заболевании с показателями физического развития и уровнем функциональных резервов организма [Синдеева Л.В., 2001].

Темп старения и достижение видовой продолжительности жизни детерминируется генетически при участии факторов внешней среды: социально-гигиенических, природно-географических и экологических [Finch С.Е., 1997; Gavrilova N.S., 1998; Vaupel J.W. etal., 1998].

В последние годы в структуре населения Российской Федерации увеличивается число лиц старше 80 лет и долгожителей. По данным В.Н. Анисимова и Л.Б. Лазебника (1997) лица старше 80 лет составляют 3,2 млн. человек, старше 85 лет - 1387 тыс. человек, в возрасте более 100 лет - 20 тыс. человек (2004). Россия становится одной из самых «старых» стран мира.

В последние годы в Тюменском регионе наблюдается увеличение числа лиц, старше 90 лет - долгожителей [Болотнова Т.В., Логинова Н.В., 2002]. В литературе отсутствуют сведения о показателях долголетия в условиях севера Тюменской области. Не изучены факторы, предрасполагающие к долголетию в условиях северных широт. Не исследовано состояние сердечно-сосудистой, дыхательной системы, качество жизни у долгожителей северных территорий Тюменского региона.

Эти положения определили цель и задачи исследования.

Цель работы.

Изучить состояние кардиореспираторной системы, социально-физиологическую характеристику долгожителей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Задачи исследования.

1. Изучить физиологическое состояние кардиореспираторной системы у мужчин и женщин - долгожителей северных широт.

2. Провести сравнительную характеристику показателей гемодинамики у жителей северных широт в возрастных группах 60-74 лет, 75-89 лет, 90 лет и старше.

3. Изучить модифицируемые и немодифицируемые факторы риска, клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца у долгожителей северных широт.

4. Исследовать особенности клинического течения артериальной гипертонии у долгожителей Севера.

5. Изучить клинико-функциональные особенности хронического бронхита у долгожителей северных широт.

6. Изучить социально-физиологическую характеристику долгожителей Ханты-Мансийского автономного округа.

7. Оценить качество жизни долгожителей, проживающих в условиях Севера.

Научная новизна работы.

Впервые изучен феномен долгожительства в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре. Исследована динамика показателей долгожительства в Ханты-Мансийском автономном округе за период 1979 год - 2004 год. Впервые проведено исследование состояния кардиореспираторной системы у долгожителей северных широт. Показано, что у долгожителей Севера снижаются физиологические возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Установлено, что с увеличением возраста повышается систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление, снижается систолический объем, минутный объем кровообращения, повышается общее периферическое сопротивление. У долгожителей Севера снижаются физиологические возможности дыхательной системы.

Впервые показано, что в структуре патологии сердечно-сосудистой системы у долгожителей северных широт ведущими являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Впервые исследованы клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии и у долгожителей Севера. Доказано, что в структуре ИБС преобладает стенокардия напряжения, преимущественно ФК I-II, отсутствует «типичный» болевой синдром, «эквивалентами» которого является чувство «нехватки» воздуха, одышка, нарушение ритма сердечной деятельности. В структуре артериальной гипертонии преобладает AT I-II степени. Установлено, что артериальная гипертония у долгожителей Севера характеризуется медленно прогрессирующим течением, редкими кризами. У женщин - долгожителей установлена более высокая частота встречаемости изолированной систолической артериальной гипертонии по сравнению с мужчинами - долгожителями.

Установлено, что у долгожителей северных широт клиническое течение хронического бронхита характеризуется легкой и средней степенью тяжести, умеренно выраженной бронхиальной обструкцией, отсутствием интоксикационного синдрома.

Впервые изучена социально-физиологическая характеристика долгожителей Ханты-Мансийского автономного округа, модифицируемые и немодифицируемые факторы риска ИБС. Впервые проведена комплексная оценка качества жизни долгожителей северных широт.

Научно-практическая значимость работы.

Установлены клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, хронического бронхита у долгожителей северных широт. Показано, что у долгожителей Севера преобладает стенокардия напряжения I-II ФК, артериальная гипертония I-II степени, хроническая сердечная недостаточность ФК I-II. Клиническое течение хронического бронхита характеризуется преимущественно легкой и средней степенью тяжести, дыхательной недостаточностью I ст.

Для практического здравоохранения представлена медико-социальная характеристика долгожителей северных широт, проведена комплексная оценка качества жизни долгожителей Севера. Разработан алгоритм динамического наблюдения за лицами старших возрастных групп, проживающих в условиях северных широт. Показана частота модифицируемых и немодифицируемых факторов риска ИБС у долгожителей, что является основой для проведения комплекса профилактических мероприятий у лиц разных возрастных групп с целью достижения долголетия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У долгожителей северных широт наблюдаются изменения физиологического состояния сердечно-сосудистой системы. У лиц, проживающих в условиях Севера, с увеличением возраста повышается систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление; снижается систолический объем, минутный объем кровообращения, повышается общее периферическое сопротивление. Изменения гемодинамики наиболее выражены у женщин — долгожителей.

2. В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы у долгожителей Севера ведущими являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Клинико-функциональными особенностями ишемической болезни сердца у долгожителей являются преобладание стенокардии напряжения, преимущественно I-II ФК, отсутствие «типичного» болевого синдрома, ассоциация с артериальной гипертонией, преобладание III ФК хронической сердечной недостаточности. Клиническое течение артериальной гипертонии характеризуется AT I и II степени, редкими кризами, медленно прогрессирующим течением, высокой частотой изолированной систолической артериальной гипертонии у женщин -долгожителей.

3. У долгожителей северных широт снижаются физиологические возможности дыхательной системы, характеризующиеся уменьшением жизненной емкости легких. В структуре заболеваний бронхолегочной системы ведущим является хронический бронхит, характеризующийся легким и среднетяжелым течением, мало выраженным синдромом бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточностью 1-Й ст.

4. В структуре факторов риска ишемической болезни сердца у долгожителей северных широт отсутствует гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, избыточная масса тела. У мужчин - долгожителей основными модифицируемыми факторами риска ИБС являются курение и психоэмоциональное напряжение, у женщин - низкая двигательная активность. Как у мужчин - долгожителей, так и у женщин - долгожителей основными немодифицируемыми факторами риска ИБС являются наследственность и артериальная гипертония. У долгожителей северных широт преобладает средний индекс качества жизни, сохранена способность к самообслуживанию.

Апробация результатов исследования.

Материалы исследований представлены и обсуждены на Региональных, Российских и Международных конференциях: Региональной научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни» (Тюмень, 2003), II съезде геронтологов и гериатров России (Москва, 2003), II городской научно-практической конференции «Перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи в Тюмени» (Тюмень, 2004), Международной конференции "Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии" (Ялта-Гурзуф, 2004), Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней и липидологии» (Челябинск, 2005), III городской научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая помощь жителям города

Тюмени» (Тюмень, 2005), Международной научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы коренных малочисленных народов Севера» (Ханты-Мансийск, 2005).

Работа выполнена на кафедре анатомии и физиологии человека и животных ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет», на кафедре внутренних болезней ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия».

Реализация результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в работу окружного «Центра медицинской профилактики» Ханты-Мансийского автономного округа, МУЗ «Городская больница №1» г.Нижневартовска, МУЗ «Сургутская центральная районная клиническая больница», Тюменского Областного госпиталя для ветеранов войн, ММЛПУ «Поликлиника №17» г.Тюмени. Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры внутренних болезней Тюменской государственной медицинской академии, кафедры анатомии и физиологии человека и животных Тюменского государственного университета.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 6 в Центральных изданиях. В соавторстве выполнена монография «Долгожители Тюменского региона».

Заключение диссертации по теме «Физиология», Рупчева, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. В структуре населения Ханты-Мансийского автономного округа -Югры за период 1989-2004 год отмечается увеличение числа долгожителей: от 0,01% в 1989 году до 0,06% в 2004 году на фоне увеличения общего числа лиц пожилого и старческого возраста: от 2,5% в 1989 году до 6,6% в 2004 году.

2. У долгожителей северных широт установлены изменения физиологического состояния кардиореспираторной системы. С увеличением возраста у лиц старших возрастных групп выявлено повышение артериального давления, снижение систолического объема, минутного объема кровообращения, повышение общего периферического сопротивления. Нарушения гемодинамики наиболее выражены у женщин.

3. В структуре модифицируемых факторов риска ишемической болезни сердца у долгожителей северных широт у женщин преобладает низкая физическая активность (74,2%), у мужчин - курение (13,1%) и психоэмоциональные факторы (58,5%). Основным немодифицируемым фактором риска ИБС является наследственность: у мужчин - 68,6%, у женщин - 59,9%. Отсутствие гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, нормальный индекс массы тела являются важными факторами профилактики ИБС и сохранения долголетия.

4. В структуре хронических заболеваний у долгожителей северных широт ведущими являются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, хронический бронхит. Клиническими особенностями заболеваний кардиореспираторной системы у долгожителей Севера являются появление клинических симптомов в пожилом и старческом возрасте, медленно прогрессирующий характер течения, наличие ассоциированных форм заболеваний.

5. У долгожителей северных широт ишемическая болезнь сердца характеризуется наличием стенокардии I-II ФК, «атипичным» болевым синдромом, ассоциацией с артериальной гипертонией, хронической сердечной недостаточностью ФК 1-Й. Основными факторами, провоцирующими обострение ИБС у долгожителей Севера, являются физическая нагрузка и низкие температуры.

6. Артериальная гипертония у долгожителей Севера характеризуется преимущественно АГ I и II степени, редкими кризами, высокой частотой изолированной систолической артериальной гипертонии у женщин -долгожителей.

7. У долгожителей северных широт с увеличением возраста наблюдается снижение физиологических возможностей дыхательной системы, уменьшение жизненной емкости легких, рестриктивные процессы в легких. Хронический бронхит у долгожителей Севера характеризуется легким и средней степенью тяжести течением, не ярко выраженным или отсутствием синдрома бронхиальной обструкции, редкими обострениями на фоне низких температур и физического напряжения, дыхательной недостаточностью I-II степени.

8. Социально-физиологическое обследование долгожителей северных широт показало, что большинство долгожителей, как мужчин, так и женщин в течение жизни занимались физическим трудом, проживают на территории Ханты-Мансийского автономного округа 20 лет и более, имеют наследственную предрасположенность к долголетию.

9. При субъективной характеристике своего здоровья 71,4% мужчин -долгожителей и 65,9% женщин - долгожителей оценивают здоровье как «удовлетворительное». У долго жителей северных широт сохранена способность к самообслуживанию, преобладает средний индекс качества жизни: у мужчин - 66,6%, у женщин - 65,8% .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные изменения физиологического состояния кардиореспираторной системы у долгожителей северных широт являются основой для разработки региональных нормативов физиологического состояния сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы для лиц старших возрастных групп в условиях Севера.

2. Установленные клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, хронического бронхита у долгожителей необходимо учитывать при обследовании и динамическом наблюдении больных старших возрастных групп.

3. Результаты обследований по выявлению факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы у долгожителей являются основой для профилактики ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и достижения долголетия.

4. Для лиц старших возрастных групп необходимо определение индекса качества жизни как объективного критерия состояния здоровья и социального благополучия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рупчева, Ирина Николаевна, 2005 год

1. Абрамович С.Г., Михалевич И.М. Биологический возраст человека, сердечно-сосудистая система и скорость ее старения // Клиническая медицина. 2001.№5.-С. 30-32.

2. Абросимов В.Н., Орловцева Н.В., Бессонова С.В. Старческая эмфизема. Клинико-функциональные особенности. // XI национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 9-13 ноября 2001. -Сборник резюме. - LV.2. - С. 335.

3. Александров А.Л., Рыбкина Т.В., Перлей В.Е. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы у больных хроническим обструктивным бронхитом.// Клиническая медицина . 1990. - №9. - С. 6870.

4. Александрова Н.И. Современное представление о хроническом бронхите и обструктивной болезни легких, их диагностике и профилактике.//Болезни органов дыхания./ Под ред. Кокосова А.Н. Серия "Мир медицины". - СПб.: издательство "Лань" , 1999. - С. 116-126.

5. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология- Киев "Здоровье". 1998. -том 1-С. 261-563.

6. Анисимов В.Н. Эволюция концепций в геронтологии: достижения и перспективы. //Успехи геронтологии . 1999. - Вып. 3.-е. 32-53.

7. Анисимов В.Н., Лазебник Л.Б. Состояние и перспективы развития геронтологической науки в России. //Успехи геронтологии . 1997. - Вып. 1. -с. 9-15.

8. Аршавский И.А., Еникеева И.К. К характеристике отногенетических изменений резистентности сердца в связи с различием особенности нервнойрегуляции его деятельности. В Кн. Кровообращение и старость /Под ред. Чеботарева Д.Ф. 1989 с. 33-40.

9. Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В. Холодовой стресс и его профилактика // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 8. -С. 10-15.

10. Баллюзек М.Ф., Нестеров В.П., Тащилкина Е.Е. Возрастные особенности структурно-функционального состояния и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы и методы их оценки // Успехи геронтологии. 2005. - Выпуск 17. - С. 50-53.

11. Белоконь О.В. Современные проблемы качества жизни пожилых в России (результаты проведенных опросов).// Успехи геронтологии. 2005. -Выпуск 17.-С. 87-101.

12. Бердышев Г.Д. Эколого-генетические факторы старения и долголетия. JL, «Наука». 1-968. - 203 с.

13. Бисярина В.П., Яковлев В.Н., Кукса П.Я. Артериальные сосуды и возраст. М.: Медицина. 1986. - 224 с.

14. Бондарева З.Г., Отева Э.А. Экологические, биологические и социально гигенические факторы долголетия. //Тер. архив, 1989. №10. - с. - 154-158.

15. Бондаренко И.Н., Лазарева B.C. Принципы ООН и перспективы организации социальной защиты полотых граждан России. //Успехи геронтологии. 1999. ТЗ. - с.13-21.

16. Борисова A.M. Новые подходы к изучению иммунодефицитных состояний при хронических неспецифических заболеваниях легких. // Тер. архив. 1991. - №10. - С. 4-14.

17. Бугаев В.Н. Психофизиологические особенности и работоспособности в феномене долгожительства населения Абхазской АССР в кн. Долгожительство. Медицинские и социальные аспекты. Вопросы геронтологии. Киев, 1986. - с. - 70-74.

18. Верткин А.Л., Мартынов И.В., Гасилин B.C. и др. Безболевая ишемия миокарда. // М,- Тетрафарм. 1995. - С 103.

19. Виленчик М.М. Биологические основы старения и долголетия. М.: Знание. - 1987.-244 с.

20. Владимиров Ю.А. и др. Свободные радикалы в живых системах. // Итоги науки и техники. Серия биофизика. М., 1991. - 29. - С. 251.

21. Воробьев П.А. Гериатрия в лекциях. М.:Ньюдиамед. - 2002. - 435с.

22. Воскреснский О.Н. и др. Антиоксидантная система, онтогенез и старение. //Вопросы мед. химии. 1982. - С. 14-27.

23. Всемирная Организация Здравоохранения, Исполнительный комитет, ЕВ 115/29 2004, 115 сессия, пункт 4.15.

24. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. Минтруда и социального развития РФ -Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения. М., 2001.-226 с.

25. Григоров Ю. Г., Козловская С.Г. Особенности питания людей старших возрастов в регионах с различным уровнем долгожительства. //Вопросы питания, 1991 №5,- с. 24-32

26. Григоров Ю.Г., Козловская С.Г., Медовар Б.Я. Роль особенностей питания в проблеме долголетия. в кн. Долгожительство. Медицинские исоциальные аспекты. Вопросы геронтологии. Киев, 1984. с. - 79-85.

27. Гринзайд Ю.М., Гринзайд М.И. Клинические аспекты иммуно-реабилитации с применением физических факторов. // Int. J. Immuno-rebilitation. 1997. - №4. - С. 61.

28. Дартау JI.А., Захаров В.Н., Белоконь О.В., Осипенко А.П. пожилое население России и управление в сфере медико-социальной защиты // Успехи геронтологии. 1998. - Вып.2. - С. 26-29.

29. Дворецкий Л.И. Пожилой больной с хроническим обструктивным заболеванием легких в практике интерниста.// Русский медицинский журнал. -1999. Т. 7. - № 16. - С. 788-795.

30. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах земли. Л., "Медицина", 1977. 296с.

31. Енукидзе З.Д. Комплексное медико-демографическое исследование феномена долгожительства у долгожителей Абхазской АССР в возрасте 100 лет и выше. Автореф. дисс. канд. мед. наук Ереван. 1987.

32. Зиц С.В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности // Москва. 2000. - С. 5-50.

33. Иванов Л.А. Эластические свойства легких в пожилом и старческом возрасте // Физиология человека. 1996. - №6. - С.82-85.

34. Казанбиев Н.К., Магомедов А.З. Клинические особенности ХОБЛ у лиц пожилого возраста.// XI национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 9-13 ноября 2001. - Сборник резюме. - LI.33. - С. 300.

35. Казначеев В.П., Шорин Ю.П. Роль эндокринных факторов в процессах адаптации к экстремальным условиям высоких широт //Вест. АМН СССР. 1980. - №7. - С. 76-85.

36. Кисляк О., Алиева А., Касатова Т. Фармакотерапия: изолированная систолическая артериальная гипертония у лиц пожилого возраста // Фармацевтич. вестн. 2002.-№ 8(247).-С. 13-14.

37. Киппшдзе Н.Н. Состояние и развитие исследований по долгожительству в грузинской ССР. в кн. Долгожительство. Медицинские аспекты. Вопросы геронтологии. Киев. - 1984.- с.14-18.

38. Кипшидзе Н.Н. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, их эндогенных факторов риска среди населения старших возрастов.// Риск- факторы и долголетие. Тбилиси. - 1985. - С. 5-20.

39. Климов А.Н. Эпидемиология и факторы ишемической болезни сердца. М., 1989.-60с.

40. Кобылянский В.И., Кокосов А.Н., Чернякова Д.Н. Функционально-морфологические исследования мукоциллиарной системы на этапах болезни у больных хроническим бронхитом. //Тер. архив. 1997. - №3. - С. 12-16.

41. Конев Ю.В. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы // Мед. вести.-2004.-№4(275).-С. 8.

42. Кокорина Е.Т., Рогорина А.Г. Особенности возрастной структуры хранения и истории медицины. 2001. - №5. - с. 5-9.

43. Комисаренко И.А., Лазебник Л.Б., Милюкова О.М., Преображенская И. IT. Клиника изолированной систолической гипертонии у больных пожилого I возраста. //Клиническая геронтология. -1999. №3. - С. 51

44. Конопля Е.Ф., Тальчук А.А., Микулич А.И., Бердышев Г.Д. Наследственные и социально гигиенические факторы долголетия. - Минск, Наука и техника. - 1986. - 264 с.

45. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и сотр. Распространенность артериальной гипертензии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов. //Кардиология,- 2001.- №4,- с. 39-43.

46. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Шестов Д.Б. Эпидемиология ишемической болезни сердца и ее связь с основными факторами риска средимужского населения в некоторых городах СССР (кооперативное исследование) // Тер. арх. 1991. -№1. - С. 11-16.

47. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и др. Ишемическая болезнь сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования // Кардиология. 1996. -№1. - С. 3741.

48. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст (клинико-физиологические аспекты). М.: Медицина. - 1983. - 176 с.

49. Коркушко О.В. Особенности течения хронической ишемической болезни сердца в старости. // Вопросы геронтологии. Киев. - 1986. - вып. 8. е.-64-70.

50. Коркушко О.В., Богацкая JI.H., Маньковский Н.Б. и др. Дислипидемии при атеросклерозе у пожилых и старых людей //Вопросы геронтологии,- Киев,-1985.-вып. 7,- е.- 11-32.

51. Коркушко О.В., Иванов JI.A. Вентиляционная функция легких у больных хроническим бронхитом пожилого и старческого возраста //1995. С. 11-15.

52. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериатрия в терапевтической практике.- Киев: Здоровье, 1993,- 840с.

53. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Максимальное потребление кислорода у мужчин в зависимости от возраста и уровня двигательной активности. //Физиология человека. 1996. - №4. - С. 100-103.

54. Кощеев B.C. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека от холода. М.: Медицина, 1981.

55. Куликов В.Ю., Семенюк А.В., Колесникова Л.И. Перекисное окисление липидов и холодовой фактор. Новосибирск: Наука, 1988. - 202с.

56. Лебедева Н.В., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерии оценки качества жизни. //Вестник Рос. Акад, мед. наук. 1997. - №4. - с. - 11-14.

57. Лешукович Ю.В. Типовая эпидемиологическая характеристика основных форм ХНЗЛ у взрослых. //Пульмонология. 1994. - №3. - С. 57-62.

58. Лихницкая И.И. Особенности функции дыхания в пожилом и престарелом возрасте.// Физиология и патология старости. Л.: Медгиз, 1960.-С. 63-70.

59. Лихницкая И.И. О состоянии легочной вентиляции в пожилом и престарелом возрасте.// Старость и закономерности. Л.: Медицина, 1963. — С. 165-175.

60. Логинова Н.В. Социально-физиологические и генетические аспекты долгожительства. Автореф. дисс.канд. мед. наук. — Тюмень, 2002.-22с.

61. Лукманова М.Б., Бочаров М.И. Реакция системы кровообращения на холод у жителей Севера в контрастные сезоны года. // Физиологические законы природных адаптаций: мат. межд. симп. Иваново, 1999. - С. 103.

62. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека. -Л.: Медицина, 1975.

63. Макаревич А.Э. // Заболевания органов дыхания. Мн.: Выш. шк., 2000. - 363с.

64. Малыгина Н.А., Костромарова И.В., Ганковская О.А. и сроавт. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста. // Клиническая геронтология/ 1999. - №4. - с. - 31-35.

65. Маньковский Н.Б., Минц А.Я., Кузнецова С.М., Белоног Р.П. Долгожители: нейрофизиологические аспекты. Л., "Наука". 1985. - 160 с.

66. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технология, образование. М.: Наука, 1999. - 240 с.

67. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Шариф С.Ф. Ишемическаяболезнь сердца у лиц пожилого и старческого возраста: клиника, диагностика, лечение, профилактика//Клин, медицина. 1998. - №1,- С 5-10.

68. Медведев В.И. Взаимоотношение психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека. 1998. - №4. - С.7-13.

69. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2003 году, статистические материалы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. - 111 с.

70. Мелентьев А.С., Гасилин B.C., Гусев Е.И. и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней. -М., 1995.

71. Минаева В.П. Современные тенденции долголетия населения СССР, в кн. Долгожительство. Медицинские и социальные аспекты. Вопросы геронтологии. Киев. 1984. - с. -14-18.

72. Мирзахамидова С.С., Ливерко И.В. Анализ эргоспирометрии у больных хронической обструктивной болезнью легких пожилого возраста. // XI национальный конгресс по болезням органов дыхания. 2001. -Сборник-резюме. - Ш.7. - С. 18.

73. Муравов И.В., Щеголева И.В., Деркач Н.В. Кровяное давление у лиц 80 лет и старше. /В кн. Кровообращение и старость. Под ред. Чеботарева Д.Ф.-1963.-С. 72-80.

74. Никитин Ю.П., Татаринова О.В., Черных Н.И. Долгжительство в Сибири и на Дальнем Востоке: демографические и клинические аспекты Новосибирск, "Нонапрель". 1999. - 172 с.

75. Новоженов В.Г., Белоногов М.А.", Теселкин Ю.О. и др. Хронический обструктивный бронхит: некоторые аспекты патогенеза и особенности клинического течения. //Тер. архив. 1996. -№3. - С. 58-62.

76. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы. //Кардиология. 1996. - №3. - с. - 3-8.

77. Оганов Р.Г., Масленникова Т.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы. //Кардиология. - №6. -2000. - С. 4-6.

78. Орлов ГЛ. Хроническое поражение холодом. JL: Медицина, 1978.- 168с.

79. Орлов Г.А. // В кн.: Острые и хронические поражения холодом. Тромбоэмболия легочной артерии. М., 1982.

80. Осколкова О.Б. Старение населения в странах Европейского Союза: проблемы и суждения. М.: Диалог-МГУ, 1999 - С. 50.

81. Отева Э.А. Клинике биохимические аспекты долгожительства в г. Новосибирске: Дис. .канд. мед. наук. - Новосибирск, 1988 г.

82. Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы. Национальный доклад. М.: Права человека. 2002. - С.54.

83. Потемкина Н.С., Крутько В.Н. Возможность увеличения продолжительности здоровой жизни с помощью рационального питания. //Физиология человека. 1996. - Т 22. - №5. - с. - 123-127.

84. Походзей И.В., Суховская О.А., Куликов В.Д. Иммунологическая реактивность больных хроническим обструктивным бронхитом. // Тер. архив.- 1988. Т. LX. - №3. - С. 38-42.

85. Пузик В.И. Анатомия и возрастные особенности органов дыхания.// Руководство по туберкулезу. М.: Медгиз, 1959. - Т. II. - 1-ая книга. - С. 1132.

86. Путов Н.В., Александрова Н.И., Кузнецова В.К. и соавт. Хронический бронхит и эмфизема легких. // Клиническая медицина,- 1992.-№11-12. С. 74-75.

87. Пушкова Э.С., Ленская Л.В. Долгожительство в Санкт Петербурге, //успехи геронтологии. - 1999. - вып.З. - с.22-26.

88. Пшенникова М.Г. Эмоциональный стресс // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. - №1. - С.21-27.

89. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Актуальные проблемы патофизиологии. Под ред. Б.Б. Мороза. -М.: Медицина, 2001. С.220-354.

90. Пятин В.Ф., Захаров Ю.М. Физиология стареющего организма. /В кн. "Геронтология и гериатрия" Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова И.О. -Москва, Самара. 1997. - с. - 70-81.

91. Рибера Касада Дж. М. Старение и сердечно-сосудистая система. //Клиническая геронтология. - 2000. - №11-12. - с. - 28-36.

92. Руксин В.В. //Неотложная кардиология. Санкт-Петербург. - 1999. -С. 153-205.

93. Сахаров В.А., Сотников Г.Д. // Хронические неспецифические заболевания легких в возрастном аспекте. М.: Медицина, 1969.

94. Сачук Н.Н Социально гигиенические проблемы долголетия. - в кн. Долгожительство. Медицинские и социальные аспекты. Вопросы геронтологии. Киев.- 1984.-с.-75-79.

95. Сачук Н.Н. География и динамика долголетия населения в кн. Условия жизни и пожилой человек. М., 1978. с. - 196-217.

96. Сачук Н.Н. Социальная среда и активное долголетие населения //Условия жизни и пожилой человек. М., "Медицина". 1978. 196-260 с.

97. Семенова И.Б., Семенов Б.Ф. Закономерности коррекции вторичных иммунодефицитов разными по своей природе иммуномодуляторами. // Intemacional Journal on Immunoreabilitation. 1997. - №6. - С. 35-39.

98. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Новые научные технологии в экологии человека и гигиене окружающей среды. //Вестник Рос. Акад. мед. наук. 1999. -№9. - с. - 14-17.

99. Сидоренков O.K., Лусь А.А., Медведев Г.М. // В кн.: Вопросы мед. географии Севера. Мурманск, 1986.

100. Сидорова Л.Д., Логвиненко А.С. Роль факторов риска в возникновении неспецифических заболеваний легких // Сб. научн. трудов. -Новосибирск, 1982, С. 5-22.

101. Синдеева Л.В. Характеристика параметров физического развития мужского населения старших возрастных групп: Автореф. дисс.канд.мед.наук,- Красноярск, 2001.-20 с.

102. Синопапьников А.И., Клячкина И.Л. Муколитическая терапия при хроническом обструктивном бронхите. // Хронические обструктивные болезни легких/ Под ред. Чучалина А.г. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ", СПб.: "Невский диалект", 1998. - С. 275-290.

103. Соколов Е.И., Маев И.В., Бусарова Г.А. Эмфизема легких // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.

104. Соколова Е.Ю. некоторые особенности течения хронических обструктивных болезней легких у лиц старческого возраста.// XI национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 9-13 ноября 2001. - Сборник резюме. - III. 12. - С. 19.

105. Соловьев М.В. Клиническая геронтология через несколько десятилетий. Взгляд в будущее. //Клин, геронтология. 1998. - №2. - с. 59-65.

106. Солонин Ю.Г., Чермных Н.А. Физиологические показатели мужчин Севера при старении // Клиническая геронтология. 1999. - №4. - С 59-63.

107. Стародубов В.И., Белоконь О.В., Иванкова Л.В. Качество жизни пожилых (по результатам опросов). -М.: ЦНИИОИЗ, 2003.

108. Тарасова Л.А., Комлева Л.М., Думкин В.Н., Лосик Т.К. // Медицина труда. 1994. - №12. - С. 14-17.

109. Татаринова О.В. Долгожительство в Сибири и на Дальнем Востоке: клинические и демографические аспекты. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Новосибирск. 1996.

110. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. С-Пб., 1994. - Т.2 - 420с.

111. Токарь А.В., Ена Л.М. Артериальная гипертензия в пожилом и старческом возрасте. -Киев: Здоров я, 1989. 221 с.

112. Токарь А.В., Ена Л.М., Рудая Э.С. Шмидт А.Д. Механизмы развития артериальной гипертонии в старости // Вестник АМН СССР.-1980,-№3.-С

113. Федоровский Н.М. Физиологические особенности стареющего организма в оценке специалиста по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии // Клиническая геронтология. 2003. - №2. - С.36-40.

114. Фролькис В.В. Кровообращение и старение // Вестник АМН СССР,- 1982.-№7.-С. 24-33

115. Фролькис В.В., Антомонов Ю.Г., Головченко С.Ф., Пономорева И.Д. Возрастные особенности регулирования кровообращения. В кн. Кровообращение и старость. /Под ред. Д.Ф. Чеботарева. Киев. 1965. - с. - 1533.

116. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. -JL: Наука 1988.-239с.

117. Хавинсон В.Х. Возрастная инволюция органов и тканей // Успехи физиологических наук. 2003. - №1. - С. 82-86.

118. Хрисанфова Е.Н. Феномен долгожительства человека. //Основы геронтологии (Антропологические аспекты): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. М.: Туманит, изд. центр ВЛАДОС. - 1999. - с. - 68-84.

119. Чазов Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции. //Тер. архив. 1998. - №9. - С.-9-16.

120. Чазова И.Е. Современная классификация артериальной гипертонии и подходы к лечению//Атмосфера. Кардиология. 2001. № 1. С. 11-13.

121. Чапурина С.М., Лещенко И.В. Клинико-функциональная характеристика лечебных программ при ХОБ. // Одиннадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Москва, 9-13 ноября2001. Сборник резюме. - LI.90. - С.314.

122. Чеботарев Д.Ф. Морфологические изменения дыхательной системы при старении.// Основы старения. // М.: Медицина. 1969. С. 203-204.

123. Чеботарев Д.Ф. Долгожительство и роль его изучения в выяснении процессов старения // Долгожители: Клинические и социально гигиенические исследования. Геронтология и гериатрия. Ежегодник. - Киев. - 1973. - с. - 5-9.

124. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней. // Киев. Здоровье. 1977. -С. 80-119.

125. Чеботарев Д.Ф. Руководство по геронтологии. // Москва. Медицина. 1978. С. 503.

126. Чеботарев Д.Ф., Фролькис В.В. Физиологические механизмы старения. -JL: Наука. 1982. -288с.

127. Черняев A.JL, Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний легких // Хронические обструктивные болезни легких/ под ред. Чучалина А.Г. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ", СПб.: "Невский диалект", 1998,- С. 366-400.

128. Чучалин А.Г. // Русский медицинский журнал. 1995. - Т.1, №4. -С. 10-14.

129. Чучалин А.Г. Эмфизема.//Пульмонология. 1998. -№1. - С. 6-13.

130. Шабалин А.В. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого возраста Западно-Сибирского региона // Клиническая геронтология. 2001. - №9. - С. 18-21.

131. Шаромина И.А. с соавт. Изменение основных гемодинамических параметров у лиц старческого возраста // Клиническая геронтология. -2001 .-№8.-С. 18-19.

132. Шлейфер Е.Н., Мейманалиев Т.С. Питание и распространенность ИБС и факторов риска.// Здравоохранение Киргизии. 1990. - №5. - с. - 61-63.

133. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит //Хронические обструктивные болезни легких/ Под ред. Чучалина А.Г. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ", СПб.: "Невский диалект", 1998. - С. 39-56.

134. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких //Терапевтический архив. 1999.-№12.-С. 74-78.

135. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия-2000//Изд. «Ренкор», Санкт-Петербург. 2001. 382с.

136. Щедрина А.Г. Антропометрические показатели у мужчин старше 70 лет //Клинич. геронтология. 2001.-№10,- С. 45-48.

137. Яцемирская Р.С. Психология старческого и пожилого возраста. Уч. пособие. -М.: МГСУ, 2002,- С. 9.

138. Ященко Б.П. // Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста. Киев: «Здоров'я», 1979.-224с.

139. Adams J.M., Cory S. The Bcl-2 protein family: arbiters of cell survival // Science. 1998. - Vol. 281. - 165 p; 148 p.

140. Anttonelli Incalzi R. La BPCO in etageriattrika: aspetti epidemiologici e nosografici.// 42 Congr. Naz. SIGG, Roma, 9-12 nov., 1997./ M.G. gerontol. 1977. -Vol. 45. -№ 10.-C. 709-715.

141. Ames N., Shigenada M.K., Hagen T.M. Oxidants, Antioxidants, and the Degenerative Disseases of Agig. // Procedings of the nacional academy of sciences of the United States of America. 1993. Vol. - 90 (17). p. 7915.

142. Applegate W.D. Hypertension in elderly patients // Ann. Int. Med 1989 - Vol. 110.-P. 901-915.

143. BTS Guidelines for the managements of chronic obstructive pulmonary disease.// Torax. 1997. - Vol. 52. - Suppl. 5.

144. Cefaly W.T., Wanger J.D., Wang Z.Q. et al. A study of caloric restriction and cardio-vascular aging in cynomolgus monceys (Macaca fasciculata) // J. Gerontol. 1997. - Vol. 52. - P. B10-B19.

145. Charbit M., Blazy I., Gogusev J. et al. Nitric oxide and the rennin angiotensin system: contributions to blood pressure in the young rat // Pediat. Nephrology.- 1977. Vol. 11.-P. 617-622.

146. Cole P., Wilson R. Host-microbial interrelationships in respiratory infection. // Chest. 1989. - P. 217S-221S.

147. Deev A.D., Oganov R.G. Trends and determinants of cardiovascular mortality in the Soviet Union. // Int J. Epidem. 1989. - Vol. 18. Suppl. I. - P. 137-143.

148. Delany J.P., Hansen B.C., Bodkin N.L. et al. Long-term calorie restriction reduces energy expenditure in aging monceys // J. Gerontolog.: Biol. Sci. 1999. -Vol. 54A.-P. B5-B11.

149. Devereux R.B. Therapeutic options in minimizing LVH // Am. Heart J. — 2000/-Vol. 139.-P. 9-14.

150. Ebata H., Maeda Y., Ishida H. et al. // Scientific Meeting of the Internacional Society of Hypertension, 16-th: Abstracts. Glasgoow, 1996. - Abstr. P 1108.

151. Epidemiology in Old Age. // Ebrahim S., Kalache A.K., eds. London: BMJPubl. Group, 1996. - 436 p.

152. Emst E. et al. Plasma fibrinogen-an independent cardiovascular risk factor. J. Intern. Med., 1990,227,265.

153. Ettinger W.H., Wahl P.W., Kuller L.H., et al. Lipoprotein lipids in older people: results from the cardiovascular health study. // Circulation. 1992. - Vol. 86. -P. 858-869.

154. Farmer J., Cotto A. Dyslipidemia and other risk factors for coronary artery disease. In Heart Disease. Ed. BraunwaldE. Saunders., 1997,1126-1160.

155. Finch C.E. Longevity, Senescence, and Genome. Chicago: Univ. Chicogo Press, 1990.-922 p.

156. Finch C.E., Tanzi R.E. Genetics of aging. // Science. 1997/ - Vol. 278. -P. 407-411.

157. Fried L.P., Kronmal R.A., Newman A.B. Risk factors for 5-year mortality in older adults: the Cardiovascular Health Study. Jama. 1999. - Vol 279. - P. 585-592.

158. Froelicher E., Oka R., Fletcher G. Physical activity in cardiovascular disease prevention. In Evidence based cardioligy. Ed. Yusuf S. Et al BMJ Books. 1998.-p. 179-190.

159. Gaballa M.A., Jacobs C.T., Raya Т.Е. et al // Hipertension. 1998. - Vol. 32.- P. 437-443.

160. Garcia-Fernandez M.A. et al. Regional left ventricular dysfunction evaluated by tissue Doppler imaging as an ealier signal of tyocardial ishemia. // Eur. Hear J. 1995. - P. 129.

161. Gavrilova N.S., Gavrilov L.A. Evalution, mutations, and human longevity: European royal and noble families// Human Biol. 1998. - Vol. 70. - P. 799-804.

162. Hassi J. // In: Work in cold environments / Ed. by I. Holmer. Invest. Report. - 1994. -Р/ 33-40.

163. Howartli P.H. Whar is the nature of asthma and where are the therapeutic targets. // Respir. Med. 1997. - Suppl.A. - P. 2-8.

164. Irwin R.S. et al. Prediction of tracheobronchial colonization in current cigarette smokers with chronic obstructive bronchitis. // J. Infect. Dis. 1982. -Vol. 145. - P. 324-241.

165. Johnson C.L., Rifkind B.M., Sempos C.T. et al. Declining serum total cholesterol levels among US adulta. // JAMA. -1993. vol. 269. P. 3002-3008.

166. Lakatta E.G. //Amer. J., Geriatr. Soc. 1999. - Vol. 47. - P. 613-625.

167. Lane M.A., Baer D.J., Rumpler W.V. et al. Caloric restriction lowers body temperature in rhesus monckeys, consistens with a postulated antiaging mechanism in rodent. // Prog. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. - Vol. 93. - P.4159 - 4164.

168. Law M. Lipids and cardiovascular disease. In Evidence based medicine. Eds. Yusuf S. Et al BMJ Books. 1998,191-205.

169. Levy N.M. Neural regulation of the heart beat / N.M. Levy, P.G. Martin // Ann. Rev. Physio. -1981. Vol. 43. - P. 443-453.

170. Mac Nee W. Neutrophil traffic and COPD. // Europ. Resp. Rev. 1997. -Vol. 7,43. - P. 124-127.

171. Manolio T.A., Ettinger W.H., Tracy R.P., et al. Epidemiology of low cholesterol levels in older adults: the Cardiovascular Health Study. Circulation. 1993.Vol. -87. -P. 728-737.

172. Mareh W., Gespers H., Riebe I. Lungen function und Blutgase lungengesunder alterer Probanden.// Atemwegs-und Lungenkrankh. 2000. - Vol. 26. - №4. - P. 189-199.

173. Menotti A., Kromhout D., Nissinen A., et al. Shortterm all-cause mortality and its determinants in elderly male populations in Finland, the Neterlands, and Italy: the FINE Study. Prev. Med., 1996, Vol 25. - P. 319-326.

174. Muller D.N., Bohlender J., Hilgers K.F. et al. Vascular angiotensin -converting enzyme expression regulates local angiotensin 11. hypertension 1997; 29: 98-104.

175. Murray CJL, Lopez AD. Evidence-based health policy lessons from the global burden of disease ctudy. // Science. - 1996. - 274: 740-743.

176. Norris A.H., Shoch N., Wagmen I. Age differences in ventilatory and dos exchange responses to graled exercise in males. // J. gerontol. 1955. - Vol. 11.-P. 145-155.

177. Pacak K., Palkovits., Kvetnansky R. et al. Effects of various stressors on in vivo norepinephrine release in the hypothalamic paraventricular nucleas and on the pituitary-adrenocortical axis // Ann/ N-Y Acad. Sci. 1995. - Vol. 771. - P. 115-130.

178. PaImai G. Skin-fold thickness in relation to body weight and arterial blood pressure. // Med. J. Austral. 1962. - Vol. 2. - №1. - P. 13-15.

179. Peries A.R., Alpert L., Frett R.S. Middle-aged monthers live lender. // Nature. 1996. - Vol. - 389. - P. 133.

180. Rahimtoola S.H. Новые неизвестные технологии исследование сердца в конце XX столетия. // Труды первого международного форума. " Кардиология 99". - 1999. - С. 151-154.

181. Repine J.E. et al. Oxidative stress in chronic obstructive PuImonaT-y Disease. // Am. J. Respi. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 156. - P. 341-357.

182. Rodin S.N., Rodin A.S. Strand asymmetry of CpG transition as indicators of G1 phase depended origin of multiple tumorigenic p53 mutatoins in stem eels // Prog. Nati. Acad. Sci. USA. 1998. - Vol. - 95. - P. 11927-11932.

183. Sans S., Kesteloot H., Kromhhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task Force of the Eur. Sos. of Cardiology on cardiovascular Mortality and Mjrbidity Statistics in Europe. // Eur. Heart J. 1997. -18: 1231-1248.

184. Saunders A.M., Schmader K., Breiter J.C.S. Apolipoprotein E 4 allele distributions in late onset Alzhemer's disease and in other amyloid - fromixic diseases // Lanset. - 1993. - Vol. - 342. - P. 710-711.

185. Schachter F., Faure-Delanef L., Gueot F. et al. Genetic association with, human longevity at the APOE and ACE loci // Nature Genetics. 1998. - №6. - p. 29-32.

186. Schulz Aellen M.F. Aging and Human Longevity. - Boston. Birkhauser, 1997/-283 p.

187. Shepherd J., Cjbbe S.M., Ford I., et. al. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. N. Eng. J. Med. 1995; 333:1301-1307.

188. Siafakas N.M., Vermiere P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus ststement of the European Respiratory Society (ERS) // Eur. Respir. J. 1995. -Vol. 8/- P. 1398-1420.

189. Sill V. // Pneumologie. 1990. - Vol. 44. Suppl. I. - P. 121-126.

190. Standarts for the Diagnosis and Care of patients with chronic obstructive pulmonary disease.//Resp.Crit.Care Med. 1995. - Vol. 152.-№5. - Suppl. S 78-S121.

191. Stockley R.A. New perspectives on the protease/aniroptease. Eur. Resp. Rev. 1997. - Vol. 7,43. - P. 128-130.

192. Toren K., Lindholm N.B.//Int.J.EpidemioI. 1996. - Vol. 25. №3. - P. 617-620.

193. Vakili B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy / B. Vakili, P. Okin, R. Devereux // Am. Heart J. 2001. - Vol. 141. - P. 334-341.

194. Van Alpphen L. Virulence factors in the colonization and ptrsistence of bacteria in the airways.//Am.J.Resp.Crit.Care Med. 1995. - Vol. 151.- P. 20942100.

195. Vaupel J. W., Carey J.R., Christensen K. et al. Biodemographic trajectories of longevity // Science. 1998. - Vol. - 280. - P. 855-860.

196. Vermiere P. Difmition of COPD. // in book: COPD: Diagnosis and treatment. Ed by van Herwaarden C.L.A., et al. Exepta Med., 1996.

197. Well C. Epidemiology of COPD in general practice. // In COPD: diagnosis and treatment. Excerpta Medica., 1996. P. 18-24.

198. Weindruch R., Walford R. The Retardation of Aging and Disease by Ditary Restriction . Springiefild, Ш.: C.C. Thomas 1988. - 280 p.

199. Yarnell J. et al. Fibrinogen, viscosities are major risk factors for IHD. Circulation, 1991,83,836.

200. Yin X.M., Oltval Z.N., ICorsmeyer SJ. BH 1 and BH 2 domaines of Bci 2 are required for inhibition of apoptosis and heterodimerization with Bax// Nature . -1994.-Vol. 369.-P. 321-323.

201. Yu B.P. Modulatoin of Aging Processes by "Dietary Restriction". -Boca Raton, FL.: CRC Press. -1994. 250 p.

202. Zhao Y., Higashimori 1С., Higaki J. et. al. // Hypertens. Res. 1994. - Vol. 17.-P 55-57.