Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Павлов, Владимир Иванович

• Павлов, Владимир Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Павлов, Владимир Иванович

Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. История развития представлений о микроциркуляции

1.2. Морфология микроциркуляторного русла в норме

1.3. Роль кратковременных регуляторных и ауторегуляторных механизмов регионарного кровоснабжения в генезе гипертонической болезни

1.4. Морфологические изменения сосудов и их роль в генезе гипертонической болезни

1.5. Методы исследования микроциркуляции и ее нарушений

1.6. Влияние различных классов лекарственных средств на систему микроциркуляции

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика больных, включенных в исследование, критерии включения и исключения из исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА III. Результаты

3.1. Микроциркуляция при гипертонической болезни

3.2. Воздействие на микроциркуляцию различных классов ашигипертензивных препаратов

ГЛАВА IV. Обсуждение

4.1. Сопоставление параметров микроциркуляции при лечении гипертонической болезни

4.2. Динамика гемодинамических типов микроциркуляции при лечении гипертонической болезни

4.3.Механизмы выявленных при гипертонической болезни нарушений и их динамики в процессе терапии 116 Заключение 136 Выводы 139 Практические рекомендации 140 Список литературы 141 Список опубликованных работ по теме диссертации

СПИСОК НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АПФ - ангиотензинпревращающий фермент

AT-II - ангиотензин-П

АЧС - амплитудою - частотный спектр

ГБ - гипертоническая болезнь

ГТМ - гиперемический гемодинамический тип микроциркуляции ГГТМ - гемодинамический тип микроциркуляции ДАД - диастолическое артериальное давление ДП - дыхательная проба

ЗСГТМ - застойно-стазический гемодинамический тип микроциркуляции иАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия

НГТМ - нормоциркуляторный гемодинамический тип микроциркуляции ОП - окклюзионная проба ПМ - показатель микроциркуляции ПП - постуральная проба

РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РКК - резерв капиллярного кровотока

САД - систолическое артериальное давление

СГТМ - спастический гемодинамический тип микроциркуляции

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

CF - cardiology frequencies (пульсовые колебания)

HF - high frequencies (высокочастотные колебания)

LF - low frequencies (низкочастотные колебания)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни»

Артериальная гипертензия (АГ) и, составляющая наиболее значительную ее часть, гипертоническая болезнь (ГБ) является одним из самых распостраненных заболеваний сердечно-сосудистой системы как у нас, так и за рубежом. Если учесть, что высокий уровень АД вносит наибольший вклад в развитие новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ИБС, мозговой инсульт, обуславливающих высокий процент смертности и инвалидизации населения, то актуальность изучения данной проблемы не вызывает сомнений [17, 19,20, 22].

К ГБ приводят функциональные расстройства систем регуляции организма, которые в дальнейшем усугубляются с формированием повышенного уровня АД. Усугубляются и морфологические нарушения органов и систем организма. В международной научно-медицинской практике они получили название "ремоделирования" [13]. В настоящее время наиболее изученным морфологическим феноменом при ГБ является гипертрофия левого желудочка, тесно ассоциированная с увеличением уровня смертности при ГБ [40]. Однако, в последнее время существенное внимание ученых приковано не только к изменениям в сердце, но и к процессам, происходящим на уровне сосудов. И, если на уровне крупных сосудов, процессы гипертензивного ремоделирования изучены достаточно хорошо, то на микрососудистом уровне эта проблема еще требует дальнейшего изучения. Это связано с теми аспектами, что, во-первых, не существует метода для исследования микроциркуляции, попадающего под определение "золотого стандарта", во-вторых, в системе микроцикуляции формируется основная часть внутрисосудистого сопротивления, в-третьих, микроциркуляторное русло является одной из основных мишеней АГ [13, 50, 132, 173]. Микрососудистое русло является неоднородным как морфологически, так и в плане регуляции микрососудистой гемодинамики. Так, артериолы, капилляры, венулы имеют неодинаковое строение сосудистой стенки, различную ее толщину, протяженность, диаметр просвета и различное соотношение медия/просвет (индекс Керногана) и др. [13]. Кроме того, различные участки микрососудистого звена по-разному реагируют на вазоактивные вещества и факторы роста. Следует отметить, что большинство вазоактивных веществ имеют рецепторы и действуют на уровне микрососудов, вызывая их вазоконстрикцию, вазодилатацию, усиливая или ингибируя процессы роста, а также увеличивая или снижая аггрегационную способность клеток крови, проницаемость сосудистой стенки и др. [90, 54].

Однако, стенка микрососуда может быть не только эффектором. Так, как установлено в конце 80-х, начале 90-х годов прошлого века, в сосудистом эндотелии могут вырабатываться вазоактивные вещества, многие из которых были известны ранее. Таким образом, было подтверждено, что микрососуды имеют собственную эндокринную систему и способны к саморегуляции. Одним из основополагающих открытий было установление способности сосудистой стенки к синтезу эндотелийзависимого релаксирующего фактора, или, оксида азота. Его действие особенно заметно на уровне артериол и прекапиллярных сфинктеров, где в наибольшей степени выражена активность данного вещества, в связи со способностью сосудов на данном уровне к вазоконстрикции, из-за выраженности гладкомышечного слоя и его чувствительности к этому агенту [54, 156, 157]. Свой вклад вносит и способность интимы микрососудов к синтезу веществ, влияющих на активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [157, 158]. Именно на микрососудистом уровне ренин-ангиотензин-альдостероновые системы (РААС) и проявляют свое действие. Здесь же имеются адренорецепторы, на которые оказывают свое действие адреноблокирующие препараты. На гладкую мускулатуру артериол и прекапилляров оказывают свое действие и ионы кальция, являющиеся основным мессенджером, участвующим в сокращении гладкомышечных клеток [26, 118, 159]. Учитывая этот факт, можно сказать, что целесообразным является не только изучение процессов сердечнососудистого ремоделирования, но и действие лекарственных средств на микрососудистое русло [181].

Цель исследования: изучить особенности микроциркуляции и влияние представителей различных групп антигипертензивных препаратов на микроциркуляторное русло у пациентов с ГБ.

Для осуществления цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Оценить гемодинамические типы микроциркуляции (ГТМ) при ГБ и их соотношения на различных стадиях ГБ, оценить ГТМ у контрольной группы и установить наличие или отсутствие различий между ГТМ у больных ГБ и группой практически здоровых лиц.

2. Выяснить диагностическую и прогностическую ценность различных микроциркуляторных параметров у больных ГБ, установить их взаимосвязь с полом, возрастом пациентов, длительностью заболевания, уровнями АД.

3. Оценить влияние антигипертензивной терапии на микроциркуляторные параметры и ГТМ при ГБ у лиц с различными стадиями и степенями ГБ.

4. Установить динамику изменения микроциркуляторных параметров и ГТМ на фоне терапии препаратами группы Р - адреноблокаторов.

5. Установить динамику изменения микроциркуляторных параметров и ГТМ на фоне терапии препаратами группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

6. Установить динамику изменения микроциркуляторных параметров и ГТМ на фоне терапии препаратами группы антагонистов кальция.

Научная новизна.

1. Впервые, при помощи неинвазивной методики, которой является лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ), дано количественное описание микроциркуляторных параметров у больных ГБ и проведено их сравнение с группой практически здоровых лиц.

2. Проведена оценка диагностической и прогностической ценности микроциркуляторных параметров и ГТМ при лечении ГБ.

3. Проведено детальное изучение влияния препаратов группы р - адреноблокаторов, иАПФ, антагонистов кальция на микроциркуляцию при ГБ.

4. Установлены показания для дифференцированного назначения препаратов различных фармакологических групп согласно их влиянию на микроциркуляцию.

Практическая значимость

Установлены особенности микроциркуляции у больных ГБ в сравнении с лицами не страдающими АГ, гетерогенность ГБ на микроциркуляторном уровне. Это позволяет, в зависимости от основного ГТМ, индивидуализировать подбор дифференцированной терапии, а также дает возможность прогностической оценки вероятности обратного развития морфофункциональных изменений. Определены показания для назначения различных групп препаратов согласно их влиянию на микрогемодинамику с учетом выявленной зависимости ГТМ от стадии и длительности ГБ, уровня АД, возраста и пола пациента.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Павлов, Владимир Иванович

выводы

1. У больных ГБ отмечаются значимые различия в структуре гемодинамических типов микроциркуляции:

-на I стадии преобладает гиперемический тип микроциркуляции;

-на II стадии превалируют спастический и застойно-стазический типы микроциркуляции;

-на III стадии наиболее часто встречается застойно-стазический тип микроциркуляции.

2. У больных ГБ I-III стадий выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь гемодинамических типов микроциркуляции как со стадиями ГБ и уровнями САД и ДАД, так и с возрастом пациентов и длительностью течения заболевания.

3. При анализе результатов лечения у больных, не достигших целевого уровня АД, с наибольшей частотой выявляется застойно-стазический тип микроциркуляции, который может быть расценен как предиктор неблагоприятного результата терапии.

4. Терапия ГБ пролонгированной формой метопролола наиболее эффективна у пациентов с гиперемическим типом микроциркуляции.

5. При терапии ГБ пролонгированной формой верапамила лучший эффект достигался у больных, имевших спастический тип микроциркуляции.

6. Лечение ГБ трандолаприлом было эффективным при наличии у пациентов спастического и застойно-стазического типов микроциркуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ГБ при комплексном обследовании рекомендуется проведение лазерной допплеровской флоуметрии с целью выявления гемодинамических типов микроциркуляции, прогностически значимых для терапии.

2. Учет микроциркуляторных параметров у пациентов, страдающих ГБ, важен для дифференцированного и индивидуализированного назначения различных групп антигипертензивных препаратов.

3. Применение Р - адреноблокаторов рекомендовано больным ГБ с гиперперфузией сосудов микроциркуляторного русла и имеющим гиперемический тип микроциркуляции.

4. Назначение антагонистов кальция пациентам с ГБ должно производиться в случае выявления на уровне микроциркуляторного русла спастического типа микроциркуляции.

5. Препараты из группы иАПФ необходимо назначать больным ГБ имеющим спастический, либо застойно-стазический типы микроциркуляции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Павлов, Владимир Иванович, 2003 год

1. Адамска-Диневска X. Коррекция податливости артерий: цель терапии ближайшего будущего? // Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. М.:1997.- с.42.

2. Айнсон Х.Х. Лимфообразование. // Физиология кровообращения. // JL, -1984. -С.307-316.

3. Алекперов Р.Т., Волков А.В., Гусев Н.Г. Широкопольная капилляроскопия в диагностике и дифференциальной диагностике ревматических заболеваний. // Тер. архив. 1998. - N5. - с.80-83.

4. Андреев Н.А., Моисеев B.C. Антагонисты кальция в клинической медицине. М.: Фармединфо -1995. 162 с.

5. Белоусов Ю.Б. Место метопролола в лечении хронической сердечной недостаточности. // Фарматека 2002. - № 4 -с. 33-44.

6. Бранько В.В., Вахляев В.Д., Камшилина JI.C., Маколкин В.И. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. // Российский медицинский журнал 1998. - № 3 - с. 34-38.

7. Глезер М.Г. Лечение артериальной гипертензии блокаторами (3 -адренорецепторов. // Русский медицинский журнал 2000. - Том 8 - № 4(105) - 19-24.

8. Гогин Е.Е. Артериальная гипертония и почки. // Тер.архив. 1997. - N6. - с. 65-68.

9. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь.// М.,1996. 400с.

10. Гогин Ь.Е., Седов В.П, Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни. // Тер.архив. 1999. - N4. - с.5-10.

11. И.Журавлева И.А., Мелентьев И.А., Виноградов ri.A. Роль окиси азота в кардиологии и гастроэнтерологии. // Клиническая медицина. 1997. - N4. - с. 18-21.

12. Значение оценки эластичности стенок артерий и скорости распостранения пульсовой волны в клинической практике. / 9-я Европейская конференция по артериальной гипертензии. Милан, Италия, 11-15 июля 1999 г. // Материалы симпозиума.

13. Ибатуллин И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение. // Казань 2000. 308 с.

14. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.И. Состояние эндотелия при артериальной гипертензии и других факторах риска развития атеросклероза. // Кардиология. 1997. - N.9. - с. 80-83.

15. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.И. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов. // Кардиология. - 1997. - N6. - с.75-78.

16. Карпов Ю.А., Соболева Г.Н. Антагонисты кальция препараты первой линии в современной кардиологии. // Кардиология - 1995. - №7. - с.81-84

17. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. // М.:2001 208 с.

18. Козлов В. И., Мельман Е.П., Шутка Б.В., Нейко Е.М. Гистофизиология капилляров. // Спб.: Наука, 1994. 232с.

19. Коломоец Н.М., Бакшеев В.И. Гипертоническая болезнь Как жить и как выжить? // М.:Медицина 2000. -32 с.

20. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. Распостраненность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения. // Кардиология. 2001 - Том 41. - №4 - с.39 - 44.

21. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. // Кишинев, 1969. 240 с.

22. Кухарчук В.В. Артериальная гипертензия. // В сб. Д.Г.Иоселиани. Актуальные вопросы кардиологии. М.'Медицина 2002. - с.115-123.

23. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. // С-П.: Sotis, 1994 302с.

24. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А.,Гусейнадзе М.Г и др. Р адреноблокаторы а гериатрической практике // Русский медицинский журнал - 1999. - Том 7 - №16(98) -с.782-787.

25. Лукьянов В.Ф. Состояние вазомоции и реактивности микроциркуляторных сосудов при гипертонической болезни. // В сб. "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". // М., 1996.

26. Мазур Н.А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии // М.: Медицина 1988. - 304с.

27. Маколкин В.И., Бранько В.В. , Богданова Э. А. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. // М., 1999.- 48с.

28. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Изоптин. Эволюция взглядов иг Флекенштейна до наших дней. // Тер.архив. 1998. - №10 - с.79-81.

29. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Напалков Д.А. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериальных гипертоний. // Кардиология. 1999. -N4. - с.68-71.

30. МакФарлан Ж. Артериальная гипертензия у больных с сахарным диабетом. // М.: Современная медицинская литература 2001 - 36с.

31. Момбули Ж.В., Ванут П.М. Функция эндотелия после применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. // Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. М.:1997.- с.11-15.

32. Москаленко Ю.Е., Бекетов А.И., Орлов Р.С. Мозговое кровообращение: физико-химические приемы изучения. Л., 1988. - 159 с.

33. Мулвани М.Ж. Периферическая сосудистая система при эссенциальной гипертонии. // Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. М.:1997.- с.11-15.

34. О'Рурк М.Ф. Оптимизация отражения волны: терапия будущего? // Сердечнососудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. -М.:1997.- с.37-41.

35. Постнов Ю.В. Гипертоническая болезнь как мембранная патология. // Кардиология. 1975. - №8 - с. 18-23.

36. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. // М.: Медицина. 1987. - 192с.

37. Постнов Ю.В., Орлов С.Н., Покудин Н.И. Нарушение связывания кальция мембраной эритроцитов при гипертонической болезни и экспериментальной генетической гипертонии. // Кардиология. 1978. - №6.- с. 107-111.

38. Приезжев А.В. Современные оптические методы исследования гемодинамики. // В сб. "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". // М., 2000. - с.40-43.

39. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клиническик методы изучения гемодинамики. // Л.;Медицина.-1974. -311с.

40. Самойленко В.В. Изучение регрессии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью под влиянием терапии антагонистом кальция и ингибиторами АПФ. // Автореф. дис. канд.мед.наук. М.; 2000.

41. Саркисов К.Г., Дужак Г.В. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки состояния кровотока в микрососудах. // В сб. "Методология флоуметрии". Выпуск 3. // М.,1999. с.9-14.

42. Сафар М.Е., Лондон Д.М., Сафар А. Сердечно-сосудистое ремоделирование при артериальной гипертонии. // Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. -М.:1997.- с.3-5.

43. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. // М.: ЗАО «Информатик». 1999. -256с.

44. Сидоров В.В. Комплексный анализ гемодинамических ритмов./ Материалы третьего Всероссийского симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике" // М.,2000. с. 16-18.

45. Соколов В.Г., Козлов В.И., Кореи J1.B. Микрогемодинамическая оксиметрия -новое направление в лазерной допплеровской флоуметрии. // В сб, "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". // М.,2000. с.44-45.

46. Струйкер Будьер. Ренин-ангиотензиновая система, ингибирование ангиотензин-превращающего фермента и сердечно-сосудистое ремоделирование. // Сердечнососудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. -М/.1997. с.16-19.

47. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью.// Кардиология 2001. -№ 4 - с.44-48.

48. Фармакологическая регуляция тонуса сосудов. // Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского. М.: Издательство РАМН, 1999. - 608 с.

49. Флоря В.Г., Беленков Ю.Н. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы. // Кардиология. 1996. - №12. - с.72-77.

50. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М., 1976. 466 с.

51. Цанкетти А. Ремоделирование сосудов и антигипертензивная терапия. // Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье.-М.:1997.-с.51-52.

52. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов.// М: Медицина 1992.

53. Чернух A.M. Александров П.А., Алексеев О.В. Микроциркуляция. // М.:Медицина, 1984.- 428с.

54. Шабанов В.А., Терехнна Е.В., Кострова В.А. Изменения реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью. // Тер.архив 2001. - Том73 - №10 -с.70-73.

55. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия 2002. - Том 8 - №2 - с.45-48.

56. Шмид Р., Тевс Г. Физиология человека. Т.З. // М.: Мир, 1986. 288 с.

57. Abbot N.C., Ferrell W.R., Lockhart J.C., Lowe J.G. I aser Doppler perfusion imaging of skin blood flow using red and near-infrared sources.// J Invest.Dermatol. 1990 Vol.107 -P.882-886.

58. Adams R.H., Wilkinson G.A., Weiss C. et al. Roles of ephrin В ligands and EphB receptors in cardiovascular development: demarcation of arterial/venous domains, vascular morphogenesis. // Genes. Dew. 1999.- Vol.13 - P.295 - 306.

59. Agabiti-Rossei E., Rizzoni D. Treatment alternatives in hypertesive subgroup and the role of the microcirculation. / In microcirculation and cardiovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins 2000 - P. 153-165.

60. Ahluwalia A., Vallance P. Interaction between sympathetic and sensory nerves in rat small arteries: involvement of nitric oxide. // Am. J. Ph siol. 1996. - Vol.271. - P. 969976.

61. Ahmed A., Li X.M., Shams M. et al. Localization of the angiotensin П and its receptor subtipe expression in human endometrium and identification of a novel high-affinity angiotensin II binding site. // J.Clin.Invest. 1995. - Vol 96. - 848-857.

62. Ambrosio G., Mandora S. Current and future clinical application of contrast echocardiography in the asessment of miocardial pe; usion. / In microcirculation and cardiovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins 2000. - P. 143-151.

63. Antonios T.F.T., MacGregor. Noninvasive evaluation of microcirculatory abnormalites in hypertension. // Medicographia. 1999. - Vol.21. - P.70-73.

64. Antonios T.F.T., Singer D.R.J., Markandu N.D. et ni. Rarefecation of skin capillary in essential hypertension is it structural? A study using intravital videomicroscopy. // Am.J.Hypertens. - 1996. - Vol.10. - P. 112A.

65. Antonios T.F.T., Singer D.R.J., Markandu N.D. et al. Structural skin capillary rarefecation in essential hypertension. A study using intravital capillary videomicroscopy. // Hypertension. 1996. - Vol.28. - P.707.

66. Asachara Т., Bauters C., Zheng L.P. et al. Local deli\ cry of vascular endothelial growth factor accelerates re-endothelization and attenuates intin,al hyperplasia in ballon-injured rat carotid artery. // Circulation. 1995. - Vol.91. - P.2793-2801.

67. Baumbach G.L., Heistad D.D. Adaptive changes in cerebral blood vessels during chronic arterial hypertension. // J.Hypertepsion, 1991. Vol.9. - P.987-991.

68. Baumbach G.L., Heistad D.D. Remodeling of cerebral arterioles in chronic hypertension. // Hypertension. 1989. - VoL13. -P.96S-972.

69. Bauters C., Six I., Meurice T.et al. Grouth factors an 1 endotelial dysfunction. // Drugs; special issue. 1999. - Vol.58. - P.ll-15.

70. Belcaro G.V., Hoffmann U., Bollinger A., Nicolaidcs A.N. Laser Doppler. // Med-Orion Publishing Co. -1994.

71. Belgaro G., Laurora G., Cesarone M.L. et al. Microcirculation in high perfusion microangiopathy. // J.Cardiovasc. Surg.(Torino) 1995. - Vol.36. - P.393-398.

72. Benett H.S., Luft J.N., Hampton J.C. Morphological classifications of vetrebrate blood capillares. // Amer. J. Physiol. 1959. - Vol. 196. -N.2. - P.381 - 390.

73. Benoit J.N., Geanger D.N. Intestinal microvascular adaptation of cronic portal hypertension in the rat. // Gastroenterology. 1998. - Vo!.94. - P.471-476.

74. Bewan R.D., Clementson A., Joyce E. et al. Sympathetic denervation of resistance arteries increasis contraction and decreases relaxation of flow. // Am. J. Physiol. 1993. -Vol.264.-P. 490-494.

75. Blockmans D., Beyens G., Verhaeghe R. Predictive value of nailfold capillaroscopy in the diagnosis of connective tissue disease. // Clin.Reumaml. 1996. - Vol.15. - P.148-153.

76. Bohlen H.G. Arteriolar cloused mediated by hyperresponsiveness to norepinephrine in hypertensive rats. // Am J.Physiol. 1979. - Vol.5. - N1. - P.157-164.

77. Bongard O., Bounameaux H. Clinical investigations of skin microcirculation. // Dermatology. 1993. - Vol.186. - P.6-11.

78. Boulanger C., Lusher. Release of endothelin from the porcine aorta: inhibition by endothelium-derived nitric oxyde. // J. Clin. Invest. 11Ь0. - Vol.85. -P.587-590.

79. Braide M., Amundson В., Chien S. et al. Quantitative studies on the influence of leucocytes on the vascular resistance in a sceletal muscle preparation. // Microvasc. Res. -1984,-Vol.27.-P.331-352.

80. Braide M., Blixt A., Bagge U. Lcucocyte effcct, on the vascular resistance and glomerular filtration of the isolated rat kidney at norma! nd low flow states. // Circ. Shock. -1986.-Vol.20.-P.71-80.

81. Braide M., Sonander H., Johanson B.R. et al. Leucocyte effects on microcirculation in artificially perfused rat lungs. // Am. J. Physiol. 1989. Vol.156. - P. 1117-1126.

82. Braverman J.M., Keh A., Goldminz D. Correlation of laser Doppler wave patterns with underling microvascular anatomy.// Jounal of investigative dermatology. 1990 - Vol.95 -P.283-286.

83. Bullock G.R., Teilor S.G, Weston A.H. Influence of the vascular endothelium on agonist-induced contractions and relaxations in rat aorta. // Br.J.Pharmacol. 1986. -Vol.89.-P.819-830.

84. Camici P.G., Rimoldi O. Clinical invcoligation of tin. microcirculation in pathients with cardiovascular disease. / In microcirculation and cauliovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins 2000. - P. 127-142.

85. Campbell J.H., Tachas G., Black M.J. ct al. Molekul r biology of vascular hypertrophy. // Basic.Res.Cardiol. 1991. - Vol.86, (suppl.l)-P.3-1

86. Campbell W.B., Henrich W.L. Endothelial factors id renin release. // Kidney Int. -1990.-Vol.38.-P.612-617.

87. Carbery P.A., Sepherd A.M., Johnson J.M. Restin" and maximal foream skin blood flows are reduced in hypertension. // . lypertension. 19()'. - Vol.20. - P.349-355.

88. Carmeliet P., Collen D. Role of endothelial growth i.ictor and endothelial growth factor receptors in vascular development. // Curr.Top.Microbi >1.Immunol. 1999. - Vol.237. -P.133-158.

89. Carmeliet P., Collen D. Genetic analysis of blood n l^cI formation. Role of endothelial smooth muscle cells. // Trends cardiovasculsr med. 19! 7. - Vol.7. - P.271-281.

90. Carpenter Р-Н., Franco A. La capillaroscopy periunguinale. // Paris: Lab. Lafon. Deltacom ed. -1981.

91. Carpenter P-H. Laser-Doppler: principles and indications. // J.Physique. 1987. -Vol.48.-P.271-274.

92. Carpenter P-H. New techniques for clinical assessment of the peripheral microcirculation. // Drugs; special issue. 1999. - Vol.58. - P.17-22.

93. Carpenter P-H., Maricq H.P. Microvasculature in systemic sclerosis. // Rheum.Dis.Clin.Nord.Am. 1990 - Vol.16. -P.75-91.

94. Chapman N., Mohamudally A., Stanton A. et al. Vascular network heometry the missing link between birth weight and cardiovascular risk. // J.Hypertension. - 1996. -(Sl)-S5 (2A2).

95. Chien S. Red Cells deformability and its relevance to blood flow. // Ann. Rew. Physiol. 1987.-Vol. 49.- 177-192.

96. Christensen K.L., Jespersen L.T., Mulvany M.J. Developmrnt of blood pressure in spontaneously hypertensive rats after withdrawalof long-treatment related to vascular structure. //J. Hypertens. 1989. - Vol. 6. - P.83-90.

97. Draaijer P. De Leeuw P.W., Van Hoff J.P. et al. Nailfold capillary density in salt-sensitive and salt-resistant boderline hypertension. // J.Hypertens. 1993. - Vol.ll. -P.1195.

98. Dubey R.K., Roy A., Overback H.W. Culture of artetiolar rat smooth muscle cells. Mitogenic responces to angiotensin II. // Circ.Res. 1992. - Vol.71. - P.l 143-1152.

99. Duprez D., De Buyzere M., De Bavker T. Influence of nonhemodynamic factors on the microcirculation of moderate essential arterial hypertension. // Am. J.Hypertens. 1998 -Vol.4.-P.885.

100. Fagrell B. Advances in microcirculation network evaluation: an update. // Int.J.Microcirc.Clin.Exp. 1995. - Vol.15 (Suppl.l) - P.34-40.

101. Fagrell В. Dynamic of skin microcirculation in human. // J.Cardiovasc.Pharmacol. 1985. - Vol.7.(Suppl.3) - P.53-58.

102. Fagrell B. Microcirculatory methods for the clinical assessment of hypertension, hypotension and ishemia. // Ann.Biomed.Eng. 1986. - Vol.14. - P.163-173.

103. Fagrell В., Fronsek A., Intaglietta M.A. A microtelevision system for studying flow velocity in human skin capillares. // Am.J.Physiol. 1977. - Vol.233. -P.318-321.

104. Fahraeus R., Lindqvist T. The viscosity of the blood in narrow capillary tubes. // Am J. Physiol. 1931. - Vol.96. -P.562-568.

105. Folkow B. Patophysiology of hypertension: differences between young and eldery. //J.Hypertension. 1993. - Vol.1 l.(suppU) - S.21-S.24.

106. Folkow B. Structural, myogenic, humoral and nervous factors controlling peripheral resistance. / In Harington M. Hypotensive drugs. // London: Pergamon press. -1956. P.163-174.

107. Folkow В., Grimby G., Thulesius O. Adaptive structural changes of the vascular wall in hypertension and their relation to the control of peripheral resistance. // Acta.Physiol.Scand. 1958. - Vol.44. - P.255-272.

108. Furuyama M. Histometrical investigation of arteries in reference to arterial hypertension. // Tohoku.J.Exp.Med. 1962. - Vol.76. - P.388-414.

109. Gale N.W., Yancopoulos G.D. Growth factor acting via endothelial cell- specific receptor tyrosine kinases: VEGFs, angiopoietins, and ephrins in vascular development. // Genes.Dev. 1999. - Vol.13. - P. 1055-1056.

110. Gasser P., Btihler F.R. Nailfold microcirculation in normotensive and essential hypertensive subjects, as assesed by video-microscopy. // J.Hypertens. -1992. Vol.10. -P.83.

111. Girerd X., Mourad J.J., Copie X. et al. Noninvasive detection of an increased vascular mass in untreated hypertensive patients. // Am.J.Hypertens. 1994. - Vol.7. -P.1076-1084.

112. Gobe G., Browning J., Howard T. et al. Apoptosis occurs in endothelial cells during hypertension-induced microvascular rarefeclion. // J.Struct. Biol. 1997. - Vol.118 - P.63-72.

113. Griffin S.A., Brown W.C., Macpherson F. et al. Angiotensin-II causes vascular hypertrophy in part by a non-pressor mechsnism. // Hypertension. 1991. - Vol.17. -P.626-635.

114. Guharay F., Sachs F. Strench-activated single-ion channel currents in tissue-cultured embrionyc chick sceletal muscle. // J.Physiol.(Lond.) 1998 - Vol.229. - N.2. -P.395-408.

115. Halperin Alan K., and Luigi X. Cubeddu, M.D., Ph. D. Albuquerque et al. The role of calcium channel blockers in the treatment of hypertension. // Am Heart Journal -February 1986.-P. 363-382

116. Hansen Smith F, Greene A.S., Cowely Jr.A.S. et al. Structural changes during microvascular rarefaction in chronic hypertension // Hypertension. 1990. - Vol.15.- P.922-8.

117. Harper R.N., Moore M.A., Marr M.C. et al. Arteriolar rarefection in the conjunctiva of human hypertension. // Microvasc. Res. 1978. - Vol.16. - P.369.

118. Heagerty A.M., Aalkjaer C., Bund S.J. Small artery structures in hypertension: dual processes of remodeling and growth. // Hypertension. 1993. - Vol.21. - P.391-397.

119. Helmke B.P., Bremner S.N., Zweifach B.W. et al. Mechanisms increased blood flow resistance due to leucocites. // Am. J. Physiol. 1997. - Vol.273 - P.2884-2890

120. Helmke B.P., Sugihara-Seki M., Skalak R. et al. A mechanism for elevation erythrocyte apparent viscisity by leucocytes in-vivo without adhesion to the endotelium. // Biorheology. 1998. - Vol.35. - P.437-448.

121. Holder N., Klein R. Epf receptors and ephrins: effectors of morphogenesis. // Development. 1999. - Vol. 126. -P.2033-2044.

122. Holloway G.A., Watkins D.W. Laser Doppler measurement of cutaneous blood flow. // J.Invest.Dermat. 1977. Vol.69. - P.306-309

123. Hornyak M.E., Naver H.K., Rydenhag B. et al. Sympathetic activity influences the vascular axon reflex in the scin. // Acta. Physiol. Scand. 1990. - Vol. 139. - P.77-84.

124. Hudetz A.G., Kiani M.F. The role of wall shear stress in microvascular network addaptation. / In: Goldstick Т.К., McGabe M., Maguire D.J. (editors). Oxygen transport to tissue XIII. // New York: Plenum press. 1992. - P.31-39.

125. Hudlicka O. Mechanical factors involved in the growth of the heart and its blood vessels. // Cell. Mol. Biol. Res. 1994. - Vol.40. - P.143-152.

126. Iabichella M.L., Dell'Omo G., Mellilo E., Pedrinelli R. Calcium channel blockers blunt postural cutaneous vasoconstriction in hypertensive patients. // Hypertension. 2000 -Vol.29.-№3-P.751-757

127. Izzard A.S., Cragoe E.I., Heagerty A.M. Intracellular pH in human resistance arteries in essential hypertension. // Hypertension. 1991. - Vol.17. - P.780-786.

128. Izzat J.A., Kuulkarni M.D., Yasdanar S. In vivo color Doppler flow imaging of picoliter blood volumes using optical cogerence tomography. // Optics Letters. 1997. -Vol.22.-N18.-P.1439-1441.

129. Izzo J.L.The microcirculation in hypertesion: an overview // Current concepts in hypertension 1999 - Vol.2. - Issue 3.

130. Jaffe M.D., Rowe P.W. Mechanism of arterial dilatation folowing occlusion in femoral arterial blood flow in dogs. // Circ.Res. 1970. - Vol.27. - P.727-737.

131. Joannides R., Richard V., Haefeli W.E. et al. Role of basal and stimulated release of nitric oxyde in the regulation of radial artery caliber in human. // Hypertension. 1995. -Vol.26.-327-331.

132. Johnson P.C., Intaglietta M. Contributions of pressure and flow sensitivity to autoregulation in mesenteric arterioles. // Am. J. Physiol. 1976. - Vol.231. - P. 16861698.

133. Kawagushi H., Sava H., Yasuda H. Mechanism of increased angiotensin-converting enzyme is a potent risk factor for myocardial infarction. // Nature. 1992. -Vol.359.-P.588-589.

134. Kempf H„ Le Moullec J.M., Corvol P., Gasc J.M. Molecular cloning, expression and tissue distribution of a chicken angiotensin II receptor. // FEBS Lett 1996. - Vol.399.- P. 198-202.

135. Kornowski R., Fuchs S., Leon M.B. et al. Delivery strategies to achieve terapeutic myocardial angiogenesis. // Circulation 2000. - Vol.101. - P.454-458.

136. Korsgaard N., Heagerty A.M., Aalkjaer C. et al. Histology of small subcutaneous arteries from patients with essential hypertension. // Hypertension. 1993. - Vol.22. -P.523-526.

137. Krogh A. The anatomy and physiology of capillaries. // New Haven, CT: Yale University Press. -1929.

138. Krulewitz A.H., Fanburg B.L. Stimulation of bovine endothelial cell angiotensin-converting enzyme activity by cyclic AMP-related agents. // J.Cell.Physiol. 1986. -Vol.129.-P.147-150.

139. Kumagai H., Suzuki H., Ichicava M. et al. Interaction between endothelin and nitric oxide in sympathetic nerve modulation in hypertensive rats. // Hypertens. Res. 1998.- Vol.20-P.35-42.

140. Kuo L., Chilian W.D., Daws M.J. Interaction of pressure- and flow-responces in porcine // Am. J. Physiol. 1991. - Vol. 261. - P. 1701-1715.

141. Kvernebo K., Lunde O.C. Laser Doppler blood flowmetry. // Tidsskr.Nor.Laegeforen 1991 Vol.111 - P.2966-2968.

142. Ladingham J.M., Laverty R. Remodelling of resistance arteries in genitically hypertensive rats by treatment with valsartan, an angiotensin-II receptor antagonist. // С1 in.Exp.Pharmacol.Physiol. 1996. - Vol.23. - P.576-578.

143. Landis E.M. Micro-injection studies of capillary blood pressure in human skin. // Heart. 1930. - Vol. 15. - 209-228.

144. Langille B.L., Bendeck M.P. // Toxicol, pathol. 1990. - v0U 8. - P.618-622.

145. Laurent S., Caviezel В., Beck I. et al. Carotid artery distensibility and distending pressure in hyperensive humans. // Hypertension. 1994. - Vol.23. - P.878-883.

146. Le Noble F.A., Kessels-van Wylick L.C., Slaaf D.W. et al. The role of angiotensin II and prostaglandis in the developing microvascular network. // J. Vase. Res. 1996. -Vol.33.-P.480-488.

147. Le Noble F.A., Stassen F.R., Hacking W.I. et al. Angiogenesis and hypertension. // J.Hypertens. 1998. - Vol. 16. - P. 1563-1572.

148. Lever A.F. Slow pressor mechanisms in hypertension: a role for hypertrophy of resistance vessels? // J. Hypertension. 1986. - Vol.4. - P.515-524.

149. Levy B. Microcirculation in hypertension: therapeutic implications and perspectives. // Medicographia. 1999. - Vol.21. -Nl. - 1999.

150. Levy B.I., Delafosse J.M., Duriez M. et al. Effect of low doses of perindopril and indapamide alone or in combination (Preterax) in renovascular hypertensive rats. // Eur. Heart J. 1999, - Vol.1 (suppl. L). - L.50-L57.

151. Li J.S., Sharifi A.M., Schiffrin E.L. Effect of AT-I angiotensin-receptor blockade on structure and function of small arteries in SHR.// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1997. -Vol.30 -P. 75-83.

152. Lindner V., Majack R.A., Reidi M.A. Basic fibrorlast growth factor stimulates endothelial regrowth and proliferations in denuded arteries. // J. Clin. Invest. 1990. -Vol.85.-P.2004-2008.

153. Ludmer P.L., Selwyn A.P., Shook T.L. et al. Paradoxal vasoconstriction induced by acetylcholine in aterosclerotic coronary arteries. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol.315. -N17. - P.1046-1051.

154. Ltischer T.F., D'Uscio L.V. Microcirculation and endothelium. / In microcirculation and cardiovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins 2000 - P.31-45.

155. Lusher T.V., Boulanger C.M., Dohi Y. et al. Endothelium-derived contracting factors. // Am. Heart Journal Vol. 19. -N2. - P. 117-129.

156. Marcus A.J., Hajjar D.P. Vascular transcellular signaling. // Journal of Lipid Reseaech- Vol,34. -1993 -P.2017-2031.

157. Martini P., Pierach A., Schreyer Die Stromung des Blutes in engen Gefessen. Eine Abweichung vom Poiseuileschen Gesetz. // Dtsch. Arch. Klin. Med. 1930. - N.169. - S. 212-222.

158. Mawson D.M., Shore A.C. Comparison of CapiFlow and frame by frame analysis for the assessment of capillary red blood velocity. // J.Med.Eng.Technol.- 1998. Vol.22. -P.53-63.

159. Michelson G., Langhans M.J., Groh M.J. Clinical investigation of the combination of a scanning ophatalmoscope and laser Doppler flowmetry. // Ger.J.Ophtalmolol. // 1995. -Vol.4. P.342-349.

160. Mills I., Fallon J.T., Wrenn D. et al. Adaptive responses of coronary circulation and myocardium to chronic reduction in perfusion pressure and flow. // Am.J. Physiol. -1994.-Vol.266.-P.447-457.

161. Mombouli J.V., Vanhoute P.M. Purinergic endotelium-dependet and independet contractions in rat aorta. // Hypertension. 1993. - Vol.22. - N.4. - P.577-583.

162. Moncada S., Higgs E.A. Arachidonate metabolism in blood cells and the vessel wall. // Clin. Hematol. 1986. - Vol.15. - P.273-292.

163. Moncada S., Vane V.R. Pharmacology and endogenous roles of prostaglandin endoperoxydes, Iromboxane A2 and prostacyclin. // Pharmacol.Rev. 1979. - Vol.30. -P.293-331.

164. Moreau P., d'Uscio L.V., Shaw S. et al. Angiotensin II increases tissue endothelin and induces vascular hypertrophy: reversal by ETA-receptor antagonist. // Circulation. -1997.- Vol.96. -P.1593-1597.

165. Morton J.J., Bettie E.C., Macpherson F. Angiotensin- II receptor antagonist valsartan persistent effect on blood pressure in the young spontaneously hypertensive rats: lack of relation to vascular structure. // J.Vasc.Res. 1992. - Vol.29. - P.264-269.

166. Mulvany M.J., Aalkjaer C. Strukture and function of small arteries. II Physiol.Rev. 1990. - Vol.70.-P.921-961.

167. Munzenmaier D.H., Greene A.S. Opposing actions of angiotensin II on microvascular growth and arterial blood pressure. // Hypertension. 1996. - Vol.27. -P.760-765.

168. Murphy T.J., Nakamura Y., Takeuchi K. et al. A cloned angiotensin receptor isoform from the turkey adrenal gland is pharmalogically distinct from mammalian angiotensin receptors. // Mol. Pharmacol. 1993. - Vol.44. - P. 1-7.

169. Mutschler E., Knauf H. Использование препаратов замедленного высвобождения при лечении больных артериальной гипертензией современное состояние проблемы. // Clin.Pharmacokin. -1998 - № 37 - Suppl.1-6.

170. Nakayama К. Calcium-dependet contractile activation of cerebral artery produced by quick streth. // Am.J. Physiol. 1982. - Vol.242. -N.5. - P.760-769.

171. Neil Granger D. Physiology and pathophysiology of the microcirculation // Dialogues in cardiovascular medicine 1998. - Vol.3 - №3 - P. 123-140.

172. Noon J.P. Microvascular structural abnormalites in essential hypertension: cause or consequence? / In microcirculation and cardiovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins 2000 - P.89-102.

173. Pappenheimer J.R. Contribution to microvascular research of Jean Leonard Marie Poiseuille. / In Renkin E.M., Michel C.C. Handbook of physiology the cardiovascular system IV, part 1. // Bethesda.: American Physiological Society; 1984. - P. 1-10.

174. Petrov Jordan M. Theorie der microcirculation. Teil 1. // Zeitschrift fur die gesamte innere medizin. 1990. - Band 45. - S.531-535.

175. Ping P., Johnson P.C. Role of myogenic responce in enhanced autoregulation of flow during sympathetic nerve stimulation. // Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P.l 1771184.

176. Ping P., Johnson P.C. Mechanism of enhanced myogenic responce in arteriolar during sympathetic nerve stimulation. // Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P.l 185-1189.

177. Poredoz Pavel. Arterijska hipertenzija in microcirculacija. //Med Razgl. 1996. -Vol.35. - Suppl.2. - P. 145-152.

178. Prewitt R.L., Chen L.L., Dowell R. Development of microvascular rarefefaction in spontaneously hypertensive rats. // Am.J.Physiol. 1982. - Vol.243. - P.243-251.

179. Pries A.R., Ericsson S., E.Jepsen H. Real-time oriented image analysis in microcirculatory reserch. // Society of Photo-Optical Instrumetation Engineers. 1990. -Vol.1357.-257-263.

180. Pries A.R., Neubhaus D., Gaehtgens P. Blood viscosity in tube flow: dependece on diameter and hematocrit. // Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P. 1770 - 1778.

181. Pries A.R., Werner J. Physiology of microcirculation. // In microcirculation and cardiovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins 2000 - P. 15-30.

182. Risau W. Mechchanisms of angiogenesis. // Nature. 1987. - Vol.386. - P.671-674.

183. Rizzoni D., Castellano M., Porteri E. et al. Effects of low and high doses of fosinopril on the structure and function of resistence arteries. II Hypertension. 1995. -Vol.26. -P.l 18-123.

184. Rizzoni D., Castellano M., Porteri E. et al. Prolonged effects of short-term-fosinopril on the blood pressure and vascular morphology and function in rats.// Am.J.Hypertens. 1997. - Vol.10. - P.1034-1043.

185. Rizzoni D., Muiesan M.L., Porteri E. et al. Effect of long-term of lisinopril on resistance arteries in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. // J. Hypertens. ~ 1997. Vol.15. -P.197-204.

186. Rizzoni D., Porteri E., Castellano M., et al. Effects of losartan and enalapril on small artery structure in hypertensive. // Hypertension. 1998. - Vol.32. - P.305-310.

187. Roberts C.C., Stanton A.V., Pullen J. et al. Skin microvascular architectureand perfusion studied in human postmastectomy oedema by intravital video-capillaroscopy. // Int.J.Microcirc.Clin.Exp. 1994. - Vol.14. - P.327-334.

188. Roman M.E., Saba P.S., Pini R. et al. Parallel cardiac and vascular adaptation in hypertension. // Circulation. 1992. - Vol.86. - P.1909-1918.

189. Sabri A., Samuel J-L., Marrotte F. Mirovasculature in angiotensin II dependet cardiac hypertrophy in the rat. // Hypertension. 1998. - Vol.32. - P.371-375.

190. Safar M.E., London G.M. The arterial system in human hypertension. / In: Swales J.D. editor. // Textbook of hypertension. London: Blackwell scientific. 1994. - P.85-102.

191. Safar M.E., London G.M., Safar А. Сердечно-сосудистое ремоделирование при артериальной гипертонии. // Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. М.:1997.- с.3-5.

192. Scalac Т.С., Price R.J. The role of mechanical stress in microvascular remodeling. // Microcirculation. 1996. - Vol.3. - P.143-165.

193. Schiffrin E.L., Deng L.Y. Structure and function of resistance arteries of hypertensive patients treated with P-blocker or a calcium channel antagonist. //J. Hypertens. 1996. - Vol. 14. - P.1237-1244.

194. Schiffrin E.L., Deng L.Y,, Laroshelle P. et al. Effects of p-blocker or a converting enzyme inhibitor on resistance arteries in essential hypertension // Hypertension. 1994. -Vol.23. - P.83-91.

195. Schiffrin E.L., Park J.B., Intengan H.D. et al. Correction of arterial structure and endothelial endothelial dysfunction in human essential hypertension by the angiotensin receptor antagonists losartan. // Circulatuon 2000. - Vol.101. - P.1653-1659.

196. Schmid-Schonbein G.W. What is relewance of microcirculation in cardiovascular disease? / In microcirculation and cardiovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins& 2000 - P.l-13.

197. Schmid-Schonbein G.W., Zweifach B.W., De LanoF.A.Microvascular tone in a sceletal muscle of spontaneously hypertensive rats. // Hypertension. 1987 - Vol.9. -P. 164-167.

198. Schmid-Schonbein H., Ziege S. et al. Synergetic interpretation of patterned vasomotor activity in microvascular perfusion. // Inter.J.Microcircul. 1997. - Vol.17. - P 346-359.

199. Schuman E.M., Madison D.V. Nitric oxide and synaptic function. // Annu. Rev. Neuroscu. 1994. - Vol.17. - P. 153-183.

200. Scwartzkophff В., Kelm M., Strauer B.E. Myocardial ischemia in hypertension: the role of coronary microcirculation abnormalites. // Medicographia. 1999. - Vol.21. - P.65-69.

201. Seifalian A.M., Stansby G., Jackson A. et al. Comparison of laser Doppler perfusion imaging, laser Doppler flowmetry and thermographic imaging of assessment of blood flow in human skin. // Eur.J.Vasc.Surg. 1994.- Vol.8. - P.65-69.

202. Seki J. Fiber-optic laser Doppler anemometer microscope developet for a measurement of microvascular red cell velocity. // Microvasc.Res. 1990. - Vol.40. -P.302-316.

203. Shepherd A.P., Oberg P.E. Laser-Doppler Blood Flowmetry. // Kluwer Academic Publishers 1990.

204. Sihm I., Schroeder A.P., Aalkjaer C. Normalization of resistance arteriy structure and left ventricular morphology with a perindopril-based regimen. // Can. J. Cardiol. 1994. -Vol.10 (suppl. D). 30D-32D.

205. Simon В., Noll В., Maisch B. Endotheliale Dysfunction eine Bestandsaufnahme und AnsStze zur Therapie. // Herz. - 1999. - 24; 62-71 (Nr. 1).

206. Skidgel R.A. Bradykinin-degrading enzymes: structure, function and potential roles in cardiovascular pharmacology. // J. Cardiovasc.Pharmacol. 1990. -Vol.20.(suppl.9) - S.4-S.9.

207. Standen N.B., Quayle J.M., Davies N.V. et al. Hyperpolarizing vasodilatators activate ATP sensitive К channels in arterial smooth muscle. // Science. 1989. - Vol.245. -P. 177-180.

208. Stoffer G.A., Owens G.K. Angiotensin-II induces myogenesis of spontaneously rat derived cultured smooth muscle cells in depended of autocrine production of transforming growth factor beta. // Circ.Res. 1992. - Vol.70. - P.820-828.

209. Strauer B.E. Significance of coronary circulation in hypertensive heart disease of development and prevention of heart failure. // Am.J.Cardiol. 1990. - Vol.65. - P.34G-41G.

210. Struicer Boudier H.A.J. The role of the microcirculation in the pathogenesis of hypertension. // Medicographia. 1999. - Vol.21. - P.30-33.

211. Struijcer Boudier H.A.J. // Microcirculation in hypertension. // Eur. Heart. J. Supplements. 1999. - Vol.1. (Suppl. L) - P.32-37.

212. Struijcer Boudier H.A.J., Le Noble F.A.C. Microcirculation and angiogenesis. / In microcirculation and cardiovascular disease. // Lippincot Williams&Wilkins 2000 - P.47-55.

213. Suri C., Jones P.F., Patan S. et al. Require role of angiopoetin-1, a ligand for TIE-2 receptor, during embrionic angiogenesis. // Cell. 1996. - Vol.87. - P.l 171-1180.

214. Suri C., McClain J., Thurston J. et al. Increased vascularisazion in mice overexpressing angiopoetin-1. // Science. 1998. - Vol.282. - P.468-471.

215. Sutton D.W., Schmid-Schonbein G.W. Elevaton of organ resistance due to leucocytes perfusion. // Am. J. Physiol. 1992. - Vol.262. - P. 1646-1650.

216. Suwa N., Takahashi T. Morphological and morphometric analysis of circulation and hypertension and ischaemic kidnay. Munich: Urban&Schwarzenberg.-1971.

217. Taddei S., Favilla S., Duranti et al. Vascular renin angiotensin system in hypertensive persons. // Hypertension. 1991. - Vol.18. - P.266-267.

218. Taddei S., Virdis A., Chiadoni L. et al. The pivotal role of endotelium in hypertension. // Medicographia. 1999. - Vol.21. - P.70-73.

219. Thybo N.K., Stephens N., Cooper A. et al. Effect of antihypertesive treatment on small arteries of patients with previosly untreated essential hypertension. // Hypertension. -1995. Vol.25. - P.474-411.

220. Tschudi M., Richard V., Bilhler F.R. Importance of endotelium-derived nitric oxyde in porcine coronary resistance arteries. // Am.J. Physiol. 1991. - Vol.260. - P.l3-20.

221. Ul'yanov S.S., Tuchin V.V., Bednov A.A. The application of speckle-interferometry method for the monitoring of blood and lymph in micro vessels. // Laser.Med.Sci.- 1996.-Vol.il,-P.97. 107.

222. Unthank J.L., Nixon J.C., Burkhart H.M. et al. Early collateral and microvascular addaptations to intestinal artery occlusion in rat. // Am.J. Physiol. 1996. - Vol.271. -P.914-923.

223. Vane J. Vascular endothelium maestro of the circulation. // 16 Sc.Meeting ISH, Glasgow. Prelim.progr. - 1996. - Vol.27. - P. 12.

224. Vicaut E. Hypertension and microcirculation: an overview of experimental studies. // Medicographia. 1999. - Vol.21. - P.34-40.

225. Vicaut E. Hypertension and microcirculation: an overview of experimental studies. // Medicographia. 1999. - Vol.21. - P.34-40.

226. Vicaut E. Microcirculation and arterial hypertension. // Drugs; special issue. -1999. Vol.58. -P.l-10.

227. Vicaut E., Hou X. Arteriolar constriction and local renin-angiotensin system in microcirculation. // Hypertension. 1993. - Vol.21. -N.5. - P.491-497.

228. Vicaut E., Hou X. The local renin-angiotensin system in the microcirculation of spontaneously hypertensive rats. // Hypertension. 1994. - Vol.24. -N.l. - P.70-76.

229. Vinall P.E., Simeone F.A. Whole mounted pressurized in vitro model for the study of cerebral arterial mechanics. // Blood vessels. 1987. - Vol.24. - N. 1-2. - P.51-62.

230. Vita J.A., Treasure C.B., Nabel E.G. Coronary vasomotor responce to acetylcholine relates to risk factors for coronary arteries disease // Circulation. 1990. -Vol.81.-N12.-P.491-497.

231. Wang D.H., Prewitt R.L. Alterations of mature arterioles assothiated with chronically reduced blood flow. // Am.J. Physiol. 1993. - Vol.264. - P.40-44.

232. Wang D.H., Prewitt R.L. Microvascular development during normal growth and reduced blood flow: introduction of new model. // Am.J. Physiol. 1991. - Vol.260. -P. 1966-1972.

233. Wang H.U., Chen Z.F., Anderson D.J. Molecular distinction and angiogenic interaction between embryonic arteries and veins revealed by ephrin-B2 and its receptor Eph-B4. // Cell. 1998. - Vol.93. -P.741-753.

234. Wasner G., Habler H-J., JSnig W. Influence of endogenous nitric oxide and simpathetic vasoconsrictic activity on skeletal muscle blood flow in the rat. abstract. // Pfltiges. Arch. Eur. J. Physiol. 1996. - Vol.431. - P.288.

235. Yamagishi H., Olson E.N., Srivastava D. The basic helix-loop-helix transcription factor, dHAND, is required for vascular development. // J.Clin.Invest. 2000. - Vol.105. -P.261-270.

236. Young M.A., Knight D.R., Vatner S.F. et al. Autonomic control of large coronary arteries and resistance vessels. // Prog. Cardiovasc. Dis. 1987. - Vol.30. - N3. - P.211-234.

237. Zweifach B.W. Functional behavior of the microcirculation. // Springfield Illinois. -1961.- 182 p.

238. Zweifach B.W. Quantitative studies of microcirculatory structure and function. I. Analysis of pressure distribution in the terminal vascular bed in cat mesentery. // Circ. Res. 1974.-Vol.34.-P.843-85 7.

239. Zweifach B.W. Quantitative studies of microcirculatory structure and function. II. Direct measurement of capillary pressure in splanchnic mesenteric vessels. // Circ. Res. -1974.-Vol.34.-P.858-866.

240. Zweifach B.W., Intallietta M. Mechanics of fluid movement across single capillaries in the rabbit. // Microvasc. Res. 196S. - Vol.1. - P.83-101.

241. Zweifach B.W., Metz D.B. Selective distribution of blood through the terminal vascular bed of mesenteric structure skeletal muscle. // Angiology. 1955. - Vol.6. -P.282-290.

242. По теме диссертации опубликованы научные работы:

243. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Ренскова Т.В., Павлов В.И. Влияние трандолаприла на показатели микроциркуляции у больных гипертонической болезнью // Тезисы VII Российского Национального Конгресса «Человек и Лекарство» М., 2000, с.56.

244. Маколкин В.И., Подзолков В.И, Павлов В.И., , Камшилина Л.С., Самойленко В.В Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни // Кардиология, №7, 2002,

245. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Особенности микроциркуляции в процессе эволюции гипертонической болезни // «От исследований к клинической практике». Тезисы Российского Национального конгресса кардиологов. С-Пб., 2002, с.243-244.с.36-40.