Состояние мозгового кровотока при токсической энцефалопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Артемьева, Наталья Павловна

  • Артемьева, Наталья Павловна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.13
  • Количество страниц 137
Артемьева, Наталья Павловна. Состояние мозгового кровотока при токсической энцефалопатии: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.13 - Нервные болезни. Санкт-Петербург. 2009. 137 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Артемьева, Наталья Павловна

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА СТРУКТУРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

1.1. Общие принципы влияния токсикантов.

1.2. Особенности воздействия токсических веществ.

1.2.1. Изменения ЦНС и ССС при длительном злоупотреблении алкоголем и развитии алкогольного абстинентного синдрома.

1.2.2. Современные представления о влиянии опиоидов.

1.2.3. Особенности острого отравления этиленгликолем.

1.2.4. Особенности острого отравления лекарственными средствами психотропного и психодислептического действия.

1.3. Современные методы исследования мозгового кровотока.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Клиническая оценка.

2.3. Лабораторные исследования.

2.4. Инструментальные методы исследования.

2.5. Методы статистической обработки и анализа.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты неврологического и лабораторно-инструментального обследования пациентов с алкогольным абстинентным синдромом.

3.2. Результаты неврологического и лабораторно-инструментального обследования пациентов с опиоидным абстинентным синдромом.

3.3. Результаты неврологического и лабораторно-инструментального обследования пациентов с острым пероральным отравлением этиленгликолем.

3.4. Результаты неврологического и лабораторно-инструментального обследования пациентов с острым пероральным отравлением лекарственными препаратами психотропного действия.

3.5. Результаты неврологического и лабораторно-инструментального обследования пациентов с алкогольным абстинентным синдромом на фоне острого перорального отравления лекарственными препаратами психотропного действия.

3.6. Результаты неврологического и лабораторно-инструментального обследования пациентов с острым пероральным отравлением лекарственными препаратами психодислептического действия.

3.7. Сравнительная клинико-инструментальная и лабораторная оценка.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние мозгового кровотока при токсической энцефалопатии»

Актуальность темы.

Почти десять миллионов наименований химических соединений, накопленных в окружающей среде, представляют потенциальную опасность для здоровья населения. Из них 100 тыс. находятся в постоянном обращении в сфере производства и быта, а 20-30 тыс. относятся к категории высокотоксичных. В последние годы резко возросло число острых бытовых отравлений лекарственными средствами, алкоголем и его суррогатами, наркотическими веществами. В течение последних лет число случаев острых заболеваний химической этиологии в России составляло около 260 тысяч ежегодно. Причины отравлений можно разделить на субъективные и объективные. К первым относятся самоотравления: случайное (ошибочное) или преднамеренное (самолечение или самоубийство); среди объективных причин - потребность в постоянном приеме седативных средств, а также плохо контролируемая продажа лекарств, резкое увеличение их производства.

Главную озабоченность вызывает рост смертности (на 53%) от острых отравлений с 61868 (1998г) до 95040 человек (2002г). В целом показатель смертности от острых отравлений вырос по стране с 48 до 60,4 на 100 тысяч населения к 2001 году. В настоящее время острые химические отравления находятся на 3-4 месте по общему числу случаев и на 1-м месте — по абсолютному числу смертельных исходов. По данным Минздрава России в течение последних пяти лет 87,8% пострадавших от острых химических отравлений погибло на догоспитальном этапе. При этом причиной около 50% всех смертельных случаев являлись острые алкогольные отравления; подавляющее большинство зарегистрированных случаев острых отравлений имеет бытовое происхождение. Реальное число острых химических отравлений в стране, исключая острые отравления на производстве и при чрезвычайных ситуациях, не менее 600-700 тысяч человек ежегодно. Из них до 70% —лекарственные (Лужников Е.А., 2001). По данным Санкт-Петербургского центра острых отравлений, в последние годы количество больных, поступающих с диагнозом острого отравления алкоголем и его суррогатами, составляет 20% и более от общего числа госпитализаций. При тяжелых отравлениях летальность может достигать 40% и более (Лужников Е.А., Костомарова Л.Г.,2000; Ахметов И.Р.,Сарманаев С.Х.,Музафаров И.Ф.,2001; Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю., Васильев С.А., 2001). Рост алкоголизации населения России в настоящее время рассматривается в качестве серьезной угрозы генетическому фонду россиян. В России из 2 миллионов алкоголиков 60 тысяч составляют дети до 14 лет с установленным диагнозом "алкоголизм". Средний возраст первичного приобщения к алкоголю по России приходится на 10-12 лет.

Существенной является проблема наркомании, по данным Международной ассоциации по борьбе с наркоманией и наркобизнесом, опиатных наркоманов в России не менее 4 млн. человек, а по данным других экспертов (Ходорыч Б.В., Антонова С.В., 2000) — их более 9 млн. Не менее 800 тысяч активных наркопотребителей - подростки от 13 до 18 лет. По подсчетам Госнаркоконтроля, в 1993-2003 годах количество наркопотребителей увеличилось в девять раз, а к 2014 году их численность в России может превысить 35 млн. человек. Заболеваемость наркоманией среди подростков в России выросла в 17 раз к 2000 году (Кошкина Е.А., 2002), а число состоящих на учете в наркологических учреждениях увеличилось в 8 раз.

В целом на конец 2008 года в России было зарегистрировано 550 тысяч потребителей наркотиков, из них 350 тысяч больны наркоманией, в 87 % случаев зависимость вызвана приемом опиоидов. Смертность в результате острых отравлений в случае передозировки наркотиков достигает 70 тысяч человек в год. Риск преждевременной смерти для мужчин, употребляющих наркотики внутривенно, превосходит риск смерти для мужского населения в

5 раз, а для женщин - почти в 11 раз. Средний возраст умерших — 36 лет (ТрайнинаЕ.Г., 1984).

На данный, момент зарубежными и отечественными исследователями I активно изучается» влияние различных токсических агентов4 на системы организма, человека, в частности церебротоксические эффекты, патология внутренних органов; метаболические расстройства* и нарушения гомеостаза. Изменения мозгового кровотока, при токсических поражениях различной этиологии в настоящее время-являются?малоизученными, особенно-в остром периоде отравления, а также при формировании алкогольного и опиоидного* абстинентного^ синдрома, однако уточнение характера сосудисто-мозговых расстройств могло бы существенно- расширить возможности патогенетической терапии при токсической энцефалопатии.

Цель исследования:

Совершенствование диагностики изменений мозгового кровотока при некоторых острых» бытовых отравлениях, алкогольном, опиоидном абстинентном синдроме и уточнение роли сосудистой недостаточности в патогенезе формирования токсической энцефалопатии.

Задачиисследования:

1. С помощью ультразвуковой' допплерографии уточнить особенности мозгового кровоснабжения у пациентов с острыми токсическими поражениями < этиленгликолем, лекарственными веществами седативно — гипнотического и психодислептического действия.

2. Оценить характер церебрального кровотока при алкогольном и опиоидном абстинентном синдроме в покое и при функциональных нагрузках.

3. Выявить общие и индивидуальные патогенетические механизмы токсического воздействия на систему мозгового кровоснабжения при токсической энцефалопатии.

4. Провести неврологические, инструментальные и лабораторные сопоставления результатов обследования пациентов с токсической энцефалопатией.

Научная новизна:

Впервые на основании сопоставления клинической, инструментальной и лабораторной оценки выделены патогенетические варианты формирования феномена сосудисто-мозговой недостаточности у больных с токсической энцефалопатией на фоне острого и хронического отравления.

Установлены общие и индивидуальные особенности расстройства церебрального кровотока у пациентов с токсической энцефалопатией различной этиологии.

Изучен характер нарушений мозгового кровотока у пациентов с формированием абстинентного синдрома при хроническом алкогольном и опиоидном отравлении.

Уточнена связь системных гемодинамических расстройств с нарушениями мозгового кровоснабжения у пациентов с комбинированными (алкогольными и лекарственными) этиологическими факторами токсической энцефалопатии.

Впервые выявлена прогностически неблагоприятная роль прогрессивного сужения диапазона ауторегуляторного резерва церебрального кровотока у больных с токсической энцефалопатией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Патология системы кровоснабжения вносит существенный вклад в формирование энцефалопатии при острых и хронических токсических воздействиях, усугубляя структурные изменения, независимо от профиля токсического агента.

2. Формирование токсической энцефалопатии у пациентов с хронической интоксикацией, сопровождающейся абстинентным синдромом реализуется на основе универсальных механизмов дефицита ауторегуляции системы мозгового кровотока и органического поражения сосудистого русла головного мозга.

3. Прогрессирующее сужение диапазона вазомоторной реактивности является наиболее чувствительным допплеровским паттерном функционального и морфологического поражения сосудистой системы головного мозга у больных с токсической энцефалопатией.

Практическая ценность работы:

Изучены наиболее значимые параметры^ мозгового кровотока, характерные для острого периода токсического поражения и периода манифестации абстинентного синдрома.

Показана необходимость использования транскраниальной ультразвуковой допплерографии в диагностике ранних сосудисто-мозговых расстройств при оказании мероприятий неотложной помощи в отделениях реанимации.

Предложенные патогенетические варианты расстройств мозгового кровотока имеют дифференциально-диагностическое значение и позволяют предположить токсикологический профиль использованного вещества и оптимизировать лечение больных в инициальном периоде детоксикационной терапии.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на научных конференциях "Война и психическое здоровье" (СПб, 2002 год), "Поленовские чтения" (СПб, 2006 год), 9-м Всероссийском съезде неврологов (Ярославль, 2006), "Новые технологии ультразвуковой диагностики" (Москва, 2007 год), XV Международной научной конференции "Ангиодоп-2008" (Сочи, 2008 год), IX Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении" (СПб, 2009 год).

Реализация результатов работы. Оценка нарушений мозгового кровообращения при токсических поражениях различной этиологии методом транскраниальной допплерографии внедрена в клинике военно-полевой терапии, в отделении реанимации и интенсивной терапии клиники нервных болезней, в клинике АРИТ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова г. Санкт-Петербург).

Основные научно-практические положения диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре военно-полевой терапии, кафедре нервных болезней и кафедре АРИТ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Текст изложен на 129 страницах компьютерного набора, содержит 23 рисунка, 2 таблицы. Библиография включает 231 источник (110 на русском языке и 121 на иностранных языках).

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Артемьева, Наталья Павловна

104 ВЫВОДЫ

1. Развитие недостаточности мозгового кровотока у пациентов с токсической энцефалопатией является многофакторным и осуществляется при участии нескольких патогенетических механизмов: ирритативного, дефицитарного, комбинированного и эндотелиодеструктивного.

2. При острых отравлениях влияние токсического вещества на мозговой кровоток реализуется вследствие повреждения контуров ауторегуляции, при хронических интоксикациях дополнительное значение имеет органическое поражение сосудов головного мозга и расстройство системной гемодинамики.

3. Формирование клинико-неврологических и допплерографических признаков при токсических поражениях достоверно связано, а в ряде случаев и обусловлено недостаточностью кровоснабжения мозга. Реализация церебральной гипоперфузии при токсическом поражении осуществляется как за счет универсальных патогенетических механизмов, так и индивидуального фактора патогенеза, соответствующего токсико-кинетическому профилю примененных веществ.

4. Ранним неспецифическим допплерографическим паттерном отрицательной клинической динамики при тяжелой интоксикации является прогрессирующее сужение диапазона цереброваскулярной реактивности, которое наблюдается вне зависимости от токсического вещества и длительности его воздействия. Уменьшение индекса вазомоторной реактивности предшествует снижению линейной скорости кровотока в артериях мозга при абстинентном алкогольном и опиоидном синдромах.

5. Наиболее выраженные изменения неврологического статуса и мозгового кровотока характерны для пациентов с комбинированным типом отравлений - острое медикаментозное отравление на фоне хронической интоксикации. Прогредиентное сужение диапазона ауторегуляции мозгового кровотока всегда сопровождается феноменом гипоперфузии, грубым и стойким неврологическим дефицитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с признаками токсического поражения необходимо проведение комплекса сосудистого обследования с оценкой церебрального кровотока в покое и на фоне вентиляционных проб. При этом сочетанное изменение скоростных показателей кровотока и параметров цереброваскулярной реактивности следует считать признаком грубого расстройства мозгового кровотока. Наличие суженного резерва дилятации или констрикции сосудов мозга без снижения перфузионных показателей — наиболее "мягким" вариантом расстройства мозгового кровотока.

2. Проведение ультразвуковой допплерографии в динамике с выполнением вентиляционных проб помогает выявить степень повреждения структур ЦНС, прогнозировать течение заболевания, оценить эффективность проводимой терапии.

3. Выполнение УЗДГ сосудов шеи и головного мозга позволяет определить направление терапевтической коррекции недостаточности мозгового кровообращения и уточнить тип сосудистых, нейротропных, нейромедиаторных препаратов, как в остром периоде заболевания, так и при формировании абстинентного синдрома.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Артемьева, Наталья Павловна, 2009 год

1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: Медицина, 1983. - 224 с.

2. Аксенов В.Г., Крылов А.В., Квачегина Л.М., Гусев A.M. Клинические проявления опийной наркомании у женщин // Материалы науч.-практ. конф. «Опийная наркомания в молодом возрасте». Омск, 1998. - С. 3 - 5.

3. Ашмарин И.П., Стукалов П.В., Ещенко Н.Д. и др. Биохимия мозга.- СПб.: СПГУ, 1999. 328 с.

4. Бабаян Э.А., Гонопольсьсий М.Х. Наркология. — М.: Медицина, 1987.-336 с.

5. Белевитин А.Б., Щербак С.Г. Клиническая интерпретация современных лабораторных исследований для практикующего врача. — СПб, 2005.—576 с.

6. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. -М.: УДН, 1991. 104 с.

7. Боголепов Н.Н. Ультраструктура синапсов в норме и патологии. — М.: Медицина, 1975. 96 с.

8. Богомолов Д.В. Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. 32 с.

9. Бонитенко Е.Ю. Отравление этиленгликолем и его эфирами. СПб, 2003.

10. Бонитенко Ю.Ю. Острые отравления алкоголем и его суррогатами.- СПб.: Элби, 2005. 224 с.

11. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 422 с.

12. Брюн Е.А., Гехт А.Б., Полунина А.Г., Давыдов Д.М. Нейропсихологический дефицит при хронической наркотизацииIгероином // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 2001. -Т.101, №3.-С. 10-19.

13. Буров Ю.В., Ведерникова Н.Н. Нейрохимия и фармакология алкоголизма. — М.: Медицина, 1985.

14. Бушев И.И., Карпова М.Н, Цховребов Т.М. Диагностика токсических поражений головного мозга методом компьютерной томографии // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1990.-Т.90, №2.-С. 107-109.

15. Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-химических лабораторий. М.: Триада-Х, 2000. - 206 с.

16. Вознюк И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Вознюк. СПб., 1994. — 15 с.

17. Гайдар Б.В. Новые методы оценки функционального состояния сосудистой системы мозга // Методические рекомендации. — СПб., 1998.-46 с.

18. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Таганрог: ТРТУ, 2000. - 636 с.

19. Головко А.И., Бовтюшко В.Г., Ивницкий Ю.Ю. Биохимия синапса. СПб.: ВМедА, 1999. - 74 с.

20. Горовой-Шалтан В.А. О патогенезе морфинной абстиненции: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Л., 1942. 23 с.

21. Григорьев С.Г., Перфилов A.M., Левандовский В.В. и др. Пакет прикладных программ STATGRAPHICS на персональномкомпьютере: Практическое пособие по обработке результатов медико-биологических исследований. СПб.: Б.и., 1992. - 104 с.

22. Григорьева Е.В. Клинико-функциональный статус и особенности вегетативной регуляции ритма сердца у больных опийной наркоманией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2007. —32 с.

23. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М.: Медицина, 1999. 880 с.

24. Должанский О.В. Судебно-медицинская оценка морфологических изменений головного мозга при хронических опийных наркоманиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 26 с.

25. Дуус П. Топический диагноз в неврологии: Пер. с нем. — М.: ИЦП «ВАЗАР-ФЕРРО», 1996. 400 с.

26. Егоров В.Ф. Смертность больных наркоманиями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 26 с.

27. Егоров В.Ф., Зайченко Н.М., Кошкина Е.А. и др. Наркологическая помощь населению Российской Федерации. 1991 — 1997 г.г. / Е М.:. НИИ наркологии МЗ РФ, 1998. 126 с.

28. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. — М.: Мейби, 1991.-78 с.

29. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Жулев С.Н. Синдром позвоночной артерии: руководство для врачей. СПб.: Сударыня, 2001. - 224 с.

30. Зенков JI.P. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). -М.: МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.

31. Зиматкин С.Н. Метаболизм этанола в мозгу// Журн. Нейрохимия — 1995 --Т.2, № 1 С.19—26.

32. Иванец Н.Н. Лекции по наркологии. М.: Медпрактика, 2001. -344 с.

33. Иванец Н.Н. Руководство по наркологии: в 2-х т. — М.: ИД Медпрактика-М, 2002.

34. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России. // Журн. Вопросы наркологии. М., 1997, №3, с. 3-12.

35. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Героиновая зависимость (клиника и лечение постабстинентного состояния) — М.: Медпрактика-М, 2001.-128 с.

36. Кабдрахманова Г.Б. Клиника и патогенетические механизмы неврологических проявлений опийной наркомании: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Алматы, 2002. — 46 с.

37. Колесниченко И.П. Поражение нервной системы при остром отравлении дихлорэтаном: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — JL, 1977.-19 с.

38. Колушева Г.В. Влияние морфинной интоксикации на гипоталамус матери и потомства в постнатальном онтогенезе (экспериментальное исследование) // Невропатология. — 1990. — Т.З, № 10. — С. 62-65.

39. Колушева Г.В. Изменение ультраструктуры таламуса при хронической морфинной интоксикации и абстиненции // Невропатология. 1990. - Т.З, №10.- С. 67-71.

40. Коржевский Д.Э. Сосудистое сплетение головного мозга человека: гистогенез и тканевая организация: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2001. - 32 с.

41. Кошкина Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний // Руководство по наркологии / под ред. Н.Н. Иванца. — М.: Медпрактика-М, 2002. Т. 1 С. 8 - 32.

42. Кошкина Е.А., Шамота А.З., Корчагина Г.А. и др. Методы изучения распространенности потребления психоактивных веществ среди различных групп населения (пособие для врачей психиатров-наркологов). М. - 1997. - 82 с.

43. Кузнецов А.Н., Вознюк И.А. Справочник по церебральной допплерографии / Под ред. М.М. Одинака. СПб.: Спринт, 1999. — 76 с.

44. Куценко С.А. Основы токсикологии. СПб.: Фолиант — 2002.

45. Литвинцев Б.С. Структурно-функциональные изменения нервной системы при хроническом отравлении опиоидами: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2003. — 23 с.

46. Литвинцев Б.С., Одинак М.М., Шамрей В.К., Гайкова О.Н. Неврологические нарушения при хронической интоксикации опиоидными наркотиками. // Журн. Наркология. М., 2003, №4, с. 36-40.

47. Литвинцев Б.С., Вознюк И.А., Антипенко Л.Ф., Воробьева М.Н. Структурно-функциональные изменения нервной системы у больной К., страдавшей опиоидной зависимостью. // Журн. Вестник Российской Военно-медицинской академии. СПб., 2005, №1 (13), с. 69-71.

48. Лужников E.A., Костомарова Л.Г. Острые отравления. М.: Медицина, 2000. 444 с.

49. Лукачер Г.Я., Махова Т. А. Неврологические проявления алкоголизма. М.: Медицина — 1989. — 272с.

50. Лукачер Г.Я., Ласкова Н.Б., Марсакова Г.Д. Неврологические изменения при опиомании // «Некоторые проблемы наркомании и токсикомании»: Сб. науч. трудов Ин-та им. В.П. Сербского / под. ред. Г.В. Морозова. М.: 1989. С. 110 - 126.

51. Майкова Т.Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных опийной наркоманией в фазе формирования ремиссии: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Харьков, 1992. — 22 с.

52. Макаров А.Ю. Клиническая ликворология. — Л.: Медицина, 1984. — 215 с.

53. Мартынов Ю.С. Нервная система и внутренние органы. М.: Знание-М, 2001. - 239 с.

54. Матузок Э.Г. Некоторые социально-психологические и неврологические аспекты опийной наркомании у женщин, пребывающих в местах лишения свободы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1993. — 25 с.

55. Махмутова М.Х. Клиника и судебно-психиатрическое значение отдаленных последствий травматического поражения головного мозга, осложненных опийной наркоманией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

56. Мельник Е.В. О природе болезней зависимости (алкоголизм, наркомания, «компьютеромания» и другие). — Одесса: Черноморье, 1998.-400 с.

57. Митрофанова Г.М. Состояние центральной гемодинамики у больных опийной наркоманией и алкоголизмом: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1995. 20 с.

58. Михайленко А.А. Клинический практикум по неврологии. — СПб.: ООО «Издательство «Фолиант», 2001. —480 с.

59. Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга в практике врача военного госпиталя. СПб.: Воениздат, 1994. — 75 с.

60. Мольнина Л.Г. Клиническая динамика и терапия опийной наркомании, осложненной парентеральным вирусным гепатитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Томск, 2002. — 22 с.

61. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. М.: Медицина, 1984 — 173 с.

62. Москаленко Ю.Е. О взаимосвязи микро- и макроуровней в функцинальной организации деятельности сосудистой системы головного мозга / Ю.Е. Москаленко // Физиол. журн. 1984. - Т. 70, №11.,-С. 1115-1122.

63. Москаленко Ю.Е. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека / Ю.Е. Москаленко, В.А. Хилько. JL: Медицина, 1984. - 70 с.

64. МохначевС.О. Героиновая наркомания у женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М:, 2001. 28 с.

65. Мчедлишвили Г.И. Регуляция мозгового кровообращения / Г.И. Мчедлишвили. Тбилиси: «Мецниереба», 1980. - 154 с.

66. Найденова Н.Г. Соматоневрологические нарушения при злоупотреблении седативными средствами // Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. М.: МЗРСФСР, 1984. - С. 93 — 98.

67. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: ВИДАР, 1998. — 327 с.

68. Никулеску И.Т. Патоморфология нервной системы. — Бухарест: Медицинское издательство, 1963. — 995 с.

69. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: ВМедА, 1998. — 160 с.

70. Оке С. Основы нейрофизиологии: Пер. с англ. М.: Издательство «Мир», 1969.-448 с.

71. Полунина А.Г. Неврологические и нейропсихологические нарушения у больных героиновой наркоманией: Автореф. дис: . канд. мед. наук. М., 2002. — 24 с.

72. Попова Э.Н. Изменения ультраструктуры системы нейрон — глия -капилляр при патологическом старении // Колосовские чтения (IVмеждународная конференция по функциональной нейроморфологии). СПб., 2002. — С. 231.

73. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. JL: Медицина, 1975— 332 с.

74. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. 544 с.

75. Рагимов Х.С.-оглы. Влияние опиоидных пептидов и тиролиберина на мозговое кровообращение: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Баку, 1985.-20 с.

76. Радзивил Г.Г., Митрофанова Г.М. О состоянии центральной гемодинамики у больных, употребляющих внутривенно самодельные наркотические вещества, получаемые из опийного мака // Токсикол. вестник. — 1995, №4. С. 5 — 8.

77. Робинер И.С. О механизме действия снотворных и наркотических веществ по данным электроэнцефалографии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1959. - 20 с.

78. Рустанович А.В., Шамрей В.К. Семиотика и диагностика психических расстройств / Под ред. В.В. Нечипоренко. СПб.: ГППП-3, 1995.-80 с.

79. Рустанович А.В., Шамрей В.К. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2001. - 203 с.

80. Семин Г.Ф., Иванов Ю.С., Локян А.Б., Мкртчян М.С. Практикум по ультразвуковой допплерографии артерий головы и мозга. — Ереван: Тигран мец, 2000. — 112 с.

81. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. — М.: Гэотар Медицина., 2000. — 256 с.

82. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Фармакотерапия в наркологии / Под ред. Н.М. Жарикова. М.: Медицина, 2000. — 352 с.

83. Скромец А.А. Сосудистые заболевания головного мозга и их профилактика. — Л.: Знание, 1987. — 32 с.

84. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб.: Политехника, 2000. — 399 с.

85. Стрельчук И.В. Клиника и лечение наркоманий. — М.: Медгиз, 1956.-356 с.

86. Софронов А.Г. Особенности острой интоксикации и абстинентного синдрома при злоупотреблении препаратами опия кустарного производства: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — JL, 1990. — 26 с.

87. Софронов А.Г. Избранные вопросы наркологии. — СПб.: ВМедА, 1997.-42 с.

88. Тайцлин В.И., Матузок Э.Г. Расстройства чувствительности у женщин с опийной наркоманией // Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 2001. - Т. 101. - № 3. - С. 20 - 23.

89. Трайнина Е.Г. Особенности аутоагрессивных проявлений и расстройств при некоторых формах наркоманий: Автореф. Дис. канд. мед. наук. М., 1984. — 24 с.

90. Фридман JI.C., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Х., Хайман С.Е. Наркология: Пер. с англ. М.: Издательство Бином; СПб.: Невский диалект, 2000. — 320 с.

91. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. — СПб.: Гиппократ, 2000. — 192 с.

92. Цыганков- Б.Д. Неотложные состояния в наркологии. — М.: Медпрактика-М, 2002. 168 с.

93. Чирко В.В., Демина М.В. Очерки клинической наркологии (наркомании и токсикомании: клиника, течение, терапия) — М.: Медпрактика-М, 2002. 240 с.

94. Чухрова М.Г., Рыбалко О.В. Гашишная наркомания.—М.: Анахарсис, 2002.—64с.

95. Шабанов П.Д. Основы наркологии. СПб.: Лань, 2002. -560 с.

96. Шабанов П. Д., Лебедев А. А., Мещеров Ш.К. Дофамин и подкрепляющие системы мозга. — СПб: Лань, 2002. — 208 с.

97. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович. М.: Б.и., 1996 . - 445с.

98. Шипилов Ю.А. Клиника и течение опийной наркомании у женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1991. — 25 с.

99. Щекутьев Г.А. Нейрофизиологические исследования: в клинике: — М.: Антидор, 2001. 236 с.

100. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях / Под ред. В.И. Кувакина. — СПб: ВМедА, 2000. -140 с. •

101. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: Руководство? для врачей: В 2-х т. — Т. 2. — Ml: Медицина, 200Г. — 480 с.

102. Яхно HiHl,, Штульман Д.'Р:,. Мельничук ЖВ: Болезни- нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. —Т. 2.—Mi: Медицина. 1995.-512 с.

103. Alldredge В;К., Lowenstein D.H., Simon'К.Р; Seizures associated.with recreational; drug abuse // Neurology. — 1989. Vol! 39. — N 8. -Pl 1037 — 1039.

104. Amass L., Nardin R., Mendelson J.H. et al. Quantitative magnetic resonance imaging in heroin- and; cocaine-dependent men:a preliminary study // Psychiatry Res. — 1992. — Vol. 45. N 1. — P. 15-23.

105. Amnueilaph R., Boongird P., Leechawengwongs M., Vejjajiva A. Heroin neuropathy // Lancet. 1973. - Vol. 1. - N 7818. - P. 1517 -1518.

106. Andersen S.N., Skullerud K. Hypoxic/ischaemic brain damage, especially pallidal lesions, in heroin addicts // Forensic Sci. Int. 1999. -Vol. 102.-N l.-P. 51-59.

107. Antonini G., Palmieri G., Millefiorini E. et al. Lead poisoning during heroin addiction // Ital. J. Neurol. Sci. 1989. - Vol. 10. - N. l.-P. 105-108.

108. Antonini G., Palmieri G., Spagnoli L.G., Millefiorini M. Lead brachial neuropathy in heroin addiction. A case report // Clin. Neurol. Neurosurg. 1989. - Vol. 91. - N 2. - P. 167 - 170.

109. Aramburu V., Zulaica D., Arrizabalaga J. et al. Paraplegia in a heroin addict caused by an epidural staphylococcal abscess // Med. Clin. (Bare). 1984. - Vol. 82. - N 1. - P. 40.

110. Au-Yeung K., Lai C. Toxic leucoencephalopathy after heroin inhalation // Australas. Radiol. 2002. - Vol. 46. - N 3. - P. 306 - 308.

111. Barnett M.H., Miller L.A., Reddel S.W., Davies L. Reversible delayed leukoencephalopathy following intravenous heroin overdose // J. Clin. Neurosci.-2001.-Vol. 8.-N2.-P. 165-167.

112. Bartolomei F., Nicoli F., Swiader L., Gastaut J.L. Ischemic cerebral vascular stroke after heroin sniffing. A new case // Presse Med. — 1992. Vol. 21. - N 21. - P. 983 - 986.

113. Bauer L.O. Differential effects of alcohol, cocaine, and opioid abuse on event-related potentials recorded during a response competition task // Drug Alcohol Depend. 1995. - Vol. 66. - N 2. - P. 137 - 145.

114. Blum K., Braverman E.R., Holder J.M. et al. Reward deficiency syndrome: a biogenetic model for the diagnosis and treatment ofimpulsive, addictive, and compulsive behaviors // J. Psychoactive Drugs. 2000. - Vol. 32. - Suppl: i-iv. - P. 1 - 112.

115. Borowich J.M. Electron microscope studies of the supraoptic nucleus paraventricular nucleus of the rat hypothalamus in acute and chronic morphine possonius. — Ann. Med. Sec. Pol. Acad. Sci. — 1974. — Vol. 19.-P. 97-98.

116. Brandli M., Otte A., Muller-Brand J. Cortical blindness following heroin intoxication // Nuklearmedizin. 2000. - Vol. 39. — N 2. - P. 16 -19.

117. Buttner A., Mall G., Penning R., Weis S. The neuropathology of heroin abuse // Forensic Sci. Int. 2000. - Vol. 11. - N 1-3. -P. 435 - 442.

118. Cala L.A., Mastaglia F.L. Computerized axial tomography in the detection of brain damage: 1. Alcohol, nutritional deficiency and drugs of addiction //Med. J. Aust. 1980. - Vol. 2. -N 4. - P. 193 - 198.

119. Celius E.G., Andersson S. Leucoencephalopathy after inhalation of heroin: a case report // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1996. — Vol. 60.-N6.-P. 694-695.

120. Chang J.Y., Zhang L., Janak P.H., Woodward D.J. Neuronal responses in prefrontal cortex and nucleus accumbens during heroin self-administration in freely moving rats // Brain Res. 1997. — Vol. 18. — N 1-2.-P. 12-20.

121. Chen C.Y., Lee K.W., Lee C.C. et al. Heroin-induced spongiform leukoencephalopathy: value of diffusion MR imaging // J. Comput. Assist. Tomogr. 2000. - Vol. 24. - N 5. - P. 735 - 737.

122. Christensen J.D., Kaufman M.J., Levin J.M. et al. Abnormal cerebral metabolism in poly drug abusers during early withdrawal: a 31P MR spectroscopy study // Magn. Reson. Med. 1996. - Vol. 35. — N 5. - P. 658-663.

123. Danos P., Kasper S., Grunwald F. et al. Pathological regional cerebral blood flow in opiate-dependent patients during withdrawal: a HMPAO-SPECT study // Neuropsychobiology. 1998. - Vol. 37. N 4. - P 194 -199.

124. Darke S., Ross J., Zador D., Sunjic S. Heroin-related deaths in New South Wales, Australia, 1992-1996 // Drug Alcohol Depend. 2000. -Vol. 60.-N2.-P. 141-150.

125. Davis P.E., Liddiard H., McMillan T.M. Neuropsychological deficits and opiate abuse // Drug Alcohol Depend. — 2002. -Vol. 67.-N1.-P. 105-108.

126. Derkinderen P., Bruneel F., Bouchaud O., Regnier B. Spondylodiscitis and epidural abscess due to Candida albicans // Eur. Spine J. — 2000. -Vol. 9.-N l.-P. 72-74.

127. Diaz Guzman J., Pastor Valverde C., Gil Grande R. et al. Rhabdomyolysis and lumbosacral plexopathy in intravenous drug addict: report of a case // An. Med. Interna. 1996. - Vol. 13. -N2.-P. 84-86.

128. Eisch A.J., Barrot M., Schad C.A. et al. Opiates inhibit neurogenesis in the adult rat hippocampus // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2000. -Vol. 97. N 13. - P. 7579 - 7584.

129. Fleishon H., Mandel S., Arenas A. Anterior spinal artery syndrome after cervical injection of heroin // Arch. Neurol. — 1982. Vol. 39. - N 11. -P. 739.

130. Fuller S.A., Stein E.A. Effects of heroin and naloxone on cerebral blood flow in the conscious rat // Pharmacol. Biochem. Behav. — 1991. Vol. 40.-N2.-P. 339-344.

131. Gerostamoulos J., Staikos V., Drummer O.H. Heroin-related deaths in Victoria: a review of cases for 1997 and 1998 // Drug Alcohol Depend.- 2001. Vol. 61. - N 2. - P. 123 - 127.

132. Gerra G., Calbiani В., Zaimovic A. et al. Regional cerebral blood flow and comorbid diagnosis in abstinent opioid addicts // Psychiatry Res. -1998. Vol. 83. - N 2. - P. 117 - 126.

133. Gilvarry E., McCarthy S., McArdle P. Substance use among schoolchildren in the north of England // Drug Alcohol Depend. — 1995. -Vol. 37. — N 3. — P. 255-259.

134. Glees P. Neuroglia morphology and function. Oxford: Blackwell scientific publ., 1955. — 111 p.

135. Gold M.S., Redmond D.E., Kleber HD. Clonidine blocks acute opiate-withdrawal symptoms // Lancet. 1978. - Vol. 2. - N 8090. - P. 599 -602.

136. Gorelick Philip B. Stroke from alcohol and drug abuse // Postgraduate medicine. 1990. - Vol. 88. - N 2. - P. 171 - 178.

137. Grassa C., Montanari E., Scaglioni A. et al. Acute heroin myelopathy — case report // Ital J Neurol Sci. 1984. - Vol. 5. -N l.-P. 63-66.

138. Haastrup S., Jepsen P.W. Eleven year follow-up of 300 young opioid addicts // Acta Psychiatr Scand. 1988. - Vol. 77. - N 1. - P. 22 - 26.

139. Haastrup S., Jepsen P.W. Seven year follow-up of 300 young drug abusers // Acta Psychiatr. Scand. 1984. - Vol. 70. - N 5. - P. 503 -509.

140. Hall W., Lynskey M., Degenhardt L. Trends in opiate-related deaths in the United Kingdom and Australia, 1985-1995 // Drug Alcohol Depend.- 2000. Vol. 57. - N 3. - P. 247 - 254.

141. Handelsman L., Aronson M., Maurer G. et al. Neuropsychological and neurological manifestations of HIV-1 dementia in drug users // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1992. - Vol. 4. - N 1. - P. 21 - 28.

142. Herdmann J., Benecke R., Meyer B.U., Freund H.J. Successful corticoid treatment of lumbosacral plexus neuropathy in heroin abuse. Clinical aspects; electrophysiology, therapy and follow-up // Nervenarzt. — 19881 Vol. 59. - N 11. - P. 683 - 686.

143. Herning R.I., Tate K., Better W., Cadet J.L. Cerebral blood flow pulsatility deficits in HIV+ poly substance abusers: differences associatedwithantiviral medications // Drug Alcohol;Depend; — 2002. — Vol. 65.-N 2.-P. 129-135. "

144. Hill M.D., Cooper P.W., Perry J.R. Chasing the dragon neurological toxicity associated with inhalation of heroin vapour: case report // CMAJ;-2000. -VoK 162.-N 2.-P. 236-238; ;

145. Hungcrbuhler 11., Waespe W. Leukoencephalopathy following inhalation of heroin pyrolysate // Schweiz. Med. Wochenschr. — 1990. — Vol. 120.-N48.-P. 1801 -1805.

146. Jacomc D.E. Neurogenic bladder, lumbosacral plexus neuropathy and drug-associated rhabdomyolysis // Urol. — 1982. — Vol. 127. —N 5. —PI994.995. '

147. James T.J., Sharma S.P. Regional! and lobular variation- im neuronal; lipofuscinosis in rat cerebellum: influence of age and protein malnourishment // Gerontology. — 1995. Vol. 41: Suppl 2. -P: 213 — 228. '. ' /;

148. Jensen R., Olsen T.S., Winther B.B. Severe: non-occlusive ischemic stroke in young heroin addicts // Acta Neurol. Scand. — 1990. — Vol. 81..' -N4.-P. 354-357. '

149. Johannessen I., Markey S. Assesment of the opiate properties of two constituens of a toxic illicit drug mixture//Drug and Alcohol Depend.— 1984. Vol. 13; —N 4. - P. 367 — 374.

150. Johnson S.W., North R.A. Opioids excite dopamine neurons by hyperpolarization of local interneurons // J. Neurosci. 1992. — Vol. 12. -N2.-P. 483-488.

151. Jost U., Mayer G., Rossmanith T. Complete brachial plexus paralysis caused by compartment syndrome in heroin intoxication // Unfallchirurg. 2002. - Vol. 105. - N 4. - P. 392 - 394.

152. Kashiwaya Y., Takeshima Т., Mori N. et al. D-beta-hydroxybutyrate protects neurons in models of Alzheimer's and Parkinson's disease // Proc Natl Acad Sci U S A. 2000; - Vol. 97. - N 10. - P. 5440 - 5444.

153. Katsorchis Т., Bei-Paraskevopoulou Т., Mouzaki D., Vamvakopoulos N.C. Heroin-induced changes of catecholamine-containing particles in male rat cerebellar cortex // Life Sci. 2001. - Vol: 69. - N 3. - P. 347 -358.

154. Kish S.J., Kalasinsky K.S., Derkach P. et al. Striatal dopaminergic and serotonergic markers in human heroin users // Neuropsychopharmacology. 2001. - Vol. 24. -N 5. - P. 561 - 567.

155. Kiyatkin E.A., Rebec G.V. Impulse activity of ventral tegmental* area neurons during heroin self-administration in rats // Neuroscience. — 2001.-Vol. 102.-N3.-P. 565-580.

156. Koussa S., Tamraz J., Nasnas, R. Leucoencephalopathy after heroin inhalation. A case with partial regression of MRI lesions // J. Neuroradiol. 2001. - Vol. 28. - N 4. - P. 268 - 271.

157. Koussa S., Zabad R., Rizk T. et al. Vacuolar leucoencephalopathy induced by heroin: 4 cases // Rev. Neurol. (Paris). 2002. — Vol. 158. - N 2. - P. 177 - 182.

158. Kreek M.J. Drug addictions. Molecular and cellular endpoints // Drug Alcohol Depend. 1995. - Vol. 40. - N 2. - P. 159 - 164.

159. Kriegstein A.R., Shungu D.C., Millar W.S. et al. Leukoencephalopathy and raised brain lactate from heroin vapor inhalation ("chasing the dragon") //Neurology. 1999. - Vol. 53. -N 8. -P. 1765 - 1773.

160. Kumar R., West D.M., Jingree M., Laurence A.S. Unusual consequences of heroin overdose: rhabdomyolysis, acute renal failure,paraplegia and hypercalcaemia // Br. J. Anaesth. 1999. — Vol. 83. - N 3.-P. 496-498.

161. Labella F.S., Pinsky C., Havlicek V. Morphine derivatives with diminished opiate receptor potency show enhanced central excitatory activity // Brain Res. 1979. - Vol. 174. - N 2. - P. 263 - 271.

162. Lee M.C., Randa D.C., Gold L.H. Transverse myelopathy following the use of heroin // Minn. Med. 1976. - Vol. 59. - N 2. - P. 82 - 83.

163. Levin J.M., Mendelson J.H., Holman B.L. et al. Improved regional cerebral blood flow in chronic cocaine polydrug users treated with buprenorphine // J. Nucl. Med. 1995. - Vol. 36. - N 7. - P. 1211 -1215.

164. Lichtenstein E.S. Differences in simultaneous cylic adenosine monophosphate concentrations of various rat tissue after heroin administration // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1976. - Vol. 151. - N -3.-P. 462-465.

165. Lloyd O.L. Effects of diamorphine on various neurones in the rat central nervous system // Nat. New Biol. 1973. - Vol. 243. -N126.-P. 153- 155.

166. Logar C., Grabmair W., Reinbacher N., Ladurner G. EEG changes in the withdrawal phase of tranquilizer or drug abuse // EEG EMG Z Elektroenzephalogr Elektromyogr Verwandte Geb. — 1986. — Vol. 17. — N l.-P. 37-40.

167. Lu В., Zhou L., Pan S. Clinical and pathological characteristics of heroin spongiform leukoencephalopathy in China // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2001. - Vol. 40. - N 11. - P. 753 - 756.

168. Malik M.M., Woolsey R.M. Acute myelopathy following intravenous heroin: a case report // J. Am. Paraplegia Soc. 1991. - Vol. 14. -N 4. -P. 182-183.

169. Martini L., Vion P., Le Gangneux E. et al. AIDS and myasthenia: an uncommon association // Rev Neurol (Paris). — 1991. — Vol. 147.— N 5. —P. 395 —397.

170. Maschke M., Fehlings Т., Kastrup O. et al. Toxic leukoencephalopathy after intravenous consumption of heroin and cocaine with unexpected clinical recovery // J. Neurol. 1999. - Vol. 246. - N. 9. - P. 850 - 851.

171. McCreary M., Emerman C., Hanna J., Simon J. Acute myelopathy following intranasal insufflation of heroin: a case report // Neurology. —2000. Vol. 55. - N 2. - P. 316 - 317.

172. Millar Т., Craine N., Carnwath Т., Donmall M. The dynamics of heroin use; implications for intervention // J. Epidemiol. Community Health. —2001. Vol. 55. -N 12. - P. 930 - 933.

173. Nails G., Disher A., Daryabagi J. et al. Subcortical cerebral hemorrhages associated with cocaine abuse: CT and MR findings // J. Comput. Assist. Tomogr. 1989. - Vol. 13. -N 1. -P. 1 - 5.

174. Nath A., Hauser K.F., Wojna V. et al. Molecular basis for interactions of HIV and drugs of abuse // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. — 2002. -Vol. 31. Suppl 2. - P. 62 - 69.

175. Neiman J., Haapaniemi H.M., Hillbom M. Neurological complications of drug abuse: pathophysiological mechanisms // Eur. J. Neurol. 2000. - Vol. 7. - N 6. - P. 595 - 606.

176. Niehaus L., Meyer B.U. Bilateral borderzone brain infarctions in association with heroin abuse // J. Neurol. Sci. 1998. — Vol. 160. — N 2.-P. 180-182.

177. Nuytten D., Wyffels E., Michiels K. et al. Drug-induced spongiform leucoencephalopathy, a case report with review of the literature // Acta Neurol Belg. 1998. - Vol. 98. -N 1. - P. 32 - 35.

178. O'Neal C.L., Poklis A., Lichtman A.H. Acetylcodein, an impuriyy of illicity manufactured heroin, elicits convulsions, antinociception, andlocomotor stimulation in mice // Drug Alcohol Depend. 2001. — Vol. 65. —N 1. -P. 37-43.

179. Pascual Calvet J., Pou A., Pedro-Botet J., Gutierrez Cebollada J. Non-infective neurologic complications associated to heroin use // Arch. Neurobiol. (Madr). 1989. - Vol. 52. -N 1. - P. 155 - 161.

180. Pezawas L., Fischer G., Podreka I. et al. Opioid addiction changes cerebral blood flow symmetry // Neuropsychobiology. 2002. — Vol. 45.-N-2. P. 67-73.

181. Poon T.P., Tchertkoff V., Pares G.F. et al. Spinal cord toxoplasma lesion in AIDS: MR findings // J. Comput. Assist. Tomogr. 1992. -Vol. 16.-N5.-P. 817-819.

182. Protass L. Delayed Postanoxic Encephalopathy after Heroin use // Annals Internal Medicine. 1971. -N 74. - P. 738 - 739.

183. Pu L., Bao G.B., Xu NJ. et al. Hippocampal long-term potentiation is reduced by chronic opiate treatment and can be restored by re-exposure to opiates // J. Neurosci. 2002. - Vol. 22. - N 5. -P. 1914-1921.

184. Quattrini A., Paggi A., Ortenzi A. et al. Neurological complications in drug dependence with special reference to the development of epileptic syndromes // Riv. Patol. Nerv. Ment. 1982. - Vol. 103. - N 6. - P. 262-270.

185. Raso A.M., Visentin I., Zan S. et al. Vascular pathology of surgical interest in drug addicts // Minerva Cardioangiol. 2000. - Vol. 48. - N 10.-P. 287-296.

186. Richter R.W., Pearson J., Bruum B. Neurological aspects of addiction to heroin // Bull. N.Y. Acad. Med. 1973. - Vol. 49, N l.-P. 3 — 21.

187. Richter R.W., Rosenberg R.N. Transverse myelitis associated with heroin addiction // JAMA. 1968. - Vol. 206. -N 6. - P. 1255 - 1257.

188. Riggs J.E., Schochet S.S., Hogg J.P. Focal rhabdomyolysis and brachial plexopathy: an association with heroin and chronic ethanol use // Mil. Med. 1999. - Vol. 164. -N 3. - P. 228 - 229.

189. Risser D., Honigschnabl S., Stichenwirth M. et al. Mortality of opiate users in Vienna, Austria // Drug Alcohol Depend. 2001. - Vol. 64. -N3.-P.251 -256.

190. Rizzuto N., Morbin M., Ferrari S. et al. Delayed spongiform leukoencephalopathy after heroin abuse // Acta Neuropathol. (Berl). -1997. Vol. 94. - N 1. - P. 87 - 90.

191. Robertson A.S., Jain S., O'Neil R.A. Spongiform leucoencephalopathy following intravenous heroin abuse: radiological and histopathological findings // Australas Radiol. 2001. - Vol. 45. - N 3. - P. 390 - 392.

192. Rodriguez E., Smokvina M., Sokolow J., Grynbaum BB. Encephalopathy and paraplegia occurring with use of heroin //NY State J. Med. 1971. - Vol. 71. - N 24. - P. 2879 - 2880.

193. Rose J.S., Branchey M., Buydens-Branchey L. et al. Cerebral perfusion in early and late opiate withdrawal: a technetium-99m-HMPAO SPECT study // Psychiatry Res. 1996. - Vol. 67 - N 1. - P. 39 - 47.

194. Saxon A.J., Whittaker S., Hawker C.S. Valproic acid, unlike other anticonvulsants, has no effect on methadone metabolism: two cases // J. Clin. Psychiatry. 1989. - Vol. 50. - N 6. - P. 228 - 229.

195. Scheibe F., Hug В., Rossi M. Wound botulism after drug injection // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002. - Vol. 127. - N 5. - P. 199 - 202.

196. Schiffer D., Brignolio F., Giordana M.T. et al. Spongiform encephalopathy in addicts inhaling pre-heated heroin // Clin. Neuropathol. 1985. - Vol. 4. -N 4. - P. 174 - 180.

197. Schoser B.G., Groden C. Subacute onset of oculogyric crises and generalized dystonia following intranasal administration of heroin // Addiction. 1999. - Vol. 94. - N 3. - P. 431 - 434.

198. Schuckit M.A. Drug and Alcohol Abuse. A Clinical Guide to Diagnostic andTreatment-New York London: Plenum,: 1989;307 p.

199. Sell L.A., Morris J;S.,: Beam J. et al. Activation of reward circuitry in human opiate addicts //. Eur. J. Neurosci. 1999. — Vol. 11. — N3.-P. 1042-1048. :

200. Sell L.A., Morris J.S., Beam Ji, Frackowiiak RlS., Fristom K.J:, Dolam R.J. Neural responses associated with cue evoked emotional states and heroimin opiate addicts // Drug Alcohol'Depend- — 2000. — Vol: 60. -N 2.-P. 207-216.

201. Sheehan T.P:, Jabre J.F. Dorsal ulnar sensory neuropathy in a heroin abuser//Muscle Nerve. 1995. — Voli.18. — N 5: — P; 559^

202. Sheibe F., Hug В., Rossi M. Wound botulism after drug injection // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002. - Vol. 127. -N 5. - P. 199 - 202.

203. Siliquini R., Faggiano F., Geninatti S. et al. Patterns of drug use among young men in Piedmont (Italy) // Drug Alcohol Depend. — 2001. Vol., ' 64. -N 3. —P. 329-335.

204. Sverzut J.M^, Laval C., Smacya<Pi et alL Spinal cord abs^cess in heroin addict: case report // Neuroradiology. — 1998. — Vol. 40. — N7.-P. 455-458. /

205. Tan T.P., Algra P.R:, Valk J:, .Wolters:E.C. Toxic leukoencephalopathy after inhalation of poisoned heroin: MR findings // AJNR Am., J. Neuroradiol. 1994; - Vol. 15. - N 1.1. P. 175-178.

206. Tiberghien F., De Seze J., Stojkovic T. et al. Candida albicans meningoencephalomyeloradiculitis // Rev. Neurol. (Paris). — 2002. — Vol. 158. -N 4. P. 473 - 476.

207. Toupalik P., Vanerkova H., Klir P., Bouska I. Morphologic findings in chronic abuse of heroin and pervitine // Soud. Lek. — 2002. Vol. 47. — Nl.-P.5-ll.

208. Vila N., Chamorro A. Ballistic movements due to ischemic infarcts after intravenous heroin overdose: report of two cases // Clin. Neurol. Neurosurg. 1997. - Vol. 99. - N 4. - P. 259 - 262.

209. Villa A., Foresti V., Confalonieri F. Autonomic nervous system dysfunction associated with HIV infection in intravenous heroin users // AIDS. 1992. - Vol. 6. - N 1. - P. 85 - 89.

210. Vogt H. Parkinson Krankheit durch Raushgift // Naturwiss Rdsch., 1986.-T. 39-N3.-S. 117-119.

211. Volavka J., Zaks A., Roubicek J:, Fink M. Acute EEG effects of heroin and naloxone // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. — 1971. — Vol. 30.-N2.-P. 165.

212. Volavka J., Zaks. A., Roubicek J., Fink M. Electrographic effects of diacetylmorphine (heroin) and naloxone in man // Neuropharmacology. 1970. - Vol. 9. - N 6. - P. 587 - 593.

213. Volkow N.D., Valentine A., Kulkarni M. Radiological and neurological changes in the drug abuse patient: a study with MRI // J. Neuroradiol. -1988.-Vol. 15. — N 3. — P. 288-293:

214. Wang Q., Lu B.X. Single photon emission computerized tomography of spongiform leukoencephalopathy heroin addicts: analysis of 10 cases // Di Yi Jim Yi Da Xue Xue Bao. 2002. - Vol. 22. - N. 7. - P. 659 -660.

215. Weber M., Diener H.C., Voit Т., Neuen-Jacob E. Focal myopathy induced by chronic heroin injection is reversible // Muscle Nerve. -2000. Vol. 23. - N 2. - P. 274 - 277.

216. Weber W., Henkes H., Moller P. et al. Toxic spongiform leucoencephalopathy after inhaling heroin vapour // Eur. Radiol. — 1998. Vol. 8. - N 5. - P. 749 - 755.

217. Wolters E.C., van Wijngaarden G.K., Stam F.C. et al. Heroin leukoencephalopathy: spongiform leukomyeloencephalopathy followinginhalation of the pyrolysate of impure heroin // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1982. - Vol. 126. -N 12. - P. 508 - 514.

218. Woods W.H., Powell E.W., Andrews A., Ford C.W. Jr. Light and electron microscopic analysis of two divisions of the suprachiasmatic nucleus in the young and aged rat // Anat. Rec. 1993. - Vol. 237. - N 1.-P. 71-88.

219. Yanai J., Abu-Roumi M., Silverman W.F., Steingart RA. Neural grafting as a tool for the study and reversal of neurobehavioral birth defects // Pharmacol. Biochem. Behav. 1996. — Vol. 55. — N4.-P. 673-681.

220. Zheng W., Zhang X. Characteristics of spongiform leukoencephalopathy induced by heroin: MRI detection // Chin. Med. J. (Engl).-2001.-Vol. 114. —N 11.-P. 1193-1195.

221. Zizzo G., Zarrelli N., Simeone A. et al. Acute rhabdomyolysis due to heroin. A case report. // Radiol. Med. (Torino). — 1992. -Vol. 84.-N 1-2.-P. 147-150.

222. Zuckerman G.B., Ruiz D.C., Keller I.A., Brooks J. Neurologic complications following intranasal administration of heroin in an adolescent // Ann. Pharmacother. 1996. - Vol. 30. — N 7-8. — P. 778-781.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.