Состояние репродуктивного здоровья женщин-работниц производства искусственных кож тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Алимбетова, Гульшат Закариевна

• Алимбетова, Гульшат Закариевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алимбетова, Гульшат Закариевна

Ввех (ение.

Гла1 прок Анш за 1. Значимость охраны репродуктивного здоровья для вос-[зводства населения и трудового потенциала страны в XXI веке, штический обзор литературы.

1.1. Влияние антропогенного загрязнения среды обитания на репродуктивную функцию женского организма.

1.2. Современные подходы к оценке риска репродуктивному здоровью.

1.3. Фталатные пластификаторы как антропогенный фактор нарушения репродуктивного здоровья.

1.4. Генетический полиморфизм как фактор риска нарушений здоровья в условиях техногенного загрязнения среды обитания.

Глава 2. Объекты, материалы и методы исследования.

2.1. Методы гигиенической оценки

2.2. Методы клинических и эпидемиологических исследований

2.3. Методы оценки иммунного статуса.

2.4. Методы генетических исследований.

Глав ней < а 3. Гигиеническая оценка условий труда в производстве тка-: поливинилхлоридным покрытием.

3.1. Краткая характеристика технологического процесса и оборудования.

3.1.1. Производство искусственных кож.

3.1.2 Производство технических трикотажных полотен, обивочных тканей и технических материалов.

3.2 Гигиеническая оценка условий труда.

3.2.1 Производство искусственных кож.

3.2.2. Условия труда в производствах технических трикотажных полотен, обивочных тканей и технических материалов.

3.2.3. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности труда вязальщицы и прядильщицы.

Глава 4. Оценка репродуктивного здоровья женщин-работниц ОАО «ИСКОЖ» по показателям течения беременности, родов, здоровья и физического развития новорожденных.

Анализ течения беременности, родов

Анализ показателей физического развития и здоровья новорожденных.

Глава 5. Гинекологическая заболеваемость, соматическое здоровье и состояние имунно-метаболического статуса женщин - работниц ОАО «Искож».

5.1 Анализ гинекологической заболеваемости.

Анализ экстрагенитальной заболеваемости женщин - работниц ОАО «Искож».

Анализ иммунного статуса.

Глава 6. Оценка значимости генетического полиморфизма как фактора риска репродуктивного здоровья (на примере гена глутатион S-трансферазы Ml).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние репродуктивного здоровья женщин-работниц производства искусственных кож»

Актуальность темы. Производственная среда, как часть среды обитания, в силу своих особенностей обладает способностью воздействовать на работающих посредством комплекса производственных факторов, причем факторы могут быть самыми различными: вредные химические вещества, двух- и трехсменная работа, избыточные физические нагрузки, нерациональная рабочая поза, температурный дисбаланс, монотонность выполняемых операций, высокая степень эмоционального напряжения и др. Число таких факторов не только не остается постоянным, но и неуклонно растет пропорционально развитию современной промышленности.

Влияние вредных факторов производственной среды, в первую очередь, сказывается на работающих со сниженными адаптационными способностями [4], к которым относятся беременные женщины.

Репродуктивное здоровье традиционно является объектом для изучения последствий негативного влияния факторов производственной среды. Особую медико-социальную значимость имеет охрана репродуктивного здоровья женщин, работающих в условиях воздействия репротоксикантов, в связи с чем сформировалось новое направление - экологическая репродуктология, изучающая влияние факторов окружающей среды на фертильный потенциал человека.

Промышленность искусственных кож и пленочных материалов на основе поливинил хлорида является одной из высокорентабельных отраслей экономики страны и имеет практически неограниченные возможности для выработки разнообразных товаров широкого потребления. К числу ведущих потребителей искусственных кож следует отнести автомобильную промышленность (обивка сидений на всех видах транспорта), кожно-галантерейную (более 90% своих потребностей в сырье она покрывает за счет искусственных кож и пленочных покрытий), легкую промышленность (производство одежды и обуви различного назначения), а также медицинскую, полиграфическую, мебельную и многие другие. Расширение производства ведет к концентрации на предприятиях рабочих, значительную часть которых составляют женщины.

В процессе получения искусственных кож и пленочных материалов используется большое разнообразие химических веществ, из которых готовят многокомпонентные смеси. Особенности технологического процесса, используемого оборудования, разнообразие сырья и способы его обработки создают неблагоприятные производственные факторы; в основном, запыленность и загазованность, сочетающиеся в ряде случаев с высокой температурой и низкой влажностью.

Гигиеническая оценка условий труда в данном производстве представлена рядом авторов [2, 3, 55, 146]. По мнению большинства из них, наиболее гигиенически значимый вредный фактор этого производства - фталатные пластификаторы, которые при длительном воздействии могут приводить к возникновению хронических профессиональных интоксикаций [3, 55,64,65,204].

В научной литературе есть сведения о связи между профессиональной занятостью матерей в кожевенной промышленности в период от трех месяцев перед зачатием до родов и развитием определенных врожденных аномалий развития (расщепления неба и губы) у их детей [185]. Существуют также очень немногочисленные данные об отрицательном влиянии производственных условий на состояние специфических функций женщин, подвергающихся воздействию диметилформамида в производстве синтетических кож [2,217].

Однако сведения о состоянии репродуктивного здоровья женщин в условиях реального производства искусственных кож практически отсутствуют, хотя в литературе описаны гонадотропный, мутагенный и эмбриотроп-ный эффекты эфиров фталевой кислоты (диметил диоктил -, дибутилфта-латов), полученные в экспериментальных условиях [2, 55,74,201,209].

Таким образом, актуальность темы исследования определяется широкими перспективами роста производства искусственных кож и недостаточной изученностью многофакторного воздействия вредных производственных факторов на репродуктивную функцию женского организма в условиях реального производства.

Цель исследования. Научно обосновать и разработать систему профилактических мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья женщин - работниц производства искусственных кож на основе комплексного клинико-гигиенического исследования.

Задачи исследования:

1. Дать комплексную гигиеническую оценку условий труда женщин -работниц ОАО «Искож».

2. Оценить репродуктивное здоровье женщин-работниц ОАО «Искож» по показателям частоты и характера осложнений беременности, родов, послеродового периода, а также физического развития и здоровья новорожденных.

3. Проанализировать гинекологическую и экстрагенитальную заболеваемость, а также состояние иммунного статуса женщин-работниц.

4. Оценить значимость генетического полиморфизма как фактора риска репродуктивного здоровья (на примере гена глутатион S-трансферазы Ml).

5. Обосновать систему профилактических мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного здоровья женщин - работниц производства искусственных кож и здоровья их детей.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное гигиеническое и клинико-лабораторное исследование условий труда и состояния репродуктивного и соматического здоровья женщин - работниц производства искусственных кож. Выявлены основные факторы, влияющие на репродуктивное здоровье и повышающие вероятность отдаленных последствий воздействия комплекса производственных факторов на организм женщины. Установлены информативные клинические показатели акушерской и перинатальной патологии, отражающие особенности воздействия основного производственного фактора - фталатных пластификаторов - в исследуемом производстве. Оценен относительный риск формирования нарушений течения беременности, родов, физического развития и здоровья новорожденных. Получены новые данные о состоянии иммунитета у работниц в условиях производства искусственных кож. Установлено, что делеция гена GSTM1 может рассматриваться в качестве маркера чувствительности к неблагоприятному влиянию комплекса вредных производственных факторов производства искусственных кож, опосредованного повышенной частотой формирования у женщин-работниц бронхо-легочной патологии.

Практическая значимость и внедрение в практику. Проведенные исследования позволили разработать и внедрить систему лечебно - профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и снижение относительного риска формирования нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц, в том числе профилактику осложнений течения беременности и родов, перинатальной патологии новорожденных.

Предложенные показатели акушерской и перинатальной патологии, отражающие повышенный риск формирования отдаленных последствий воздействия фталатных пластификаторов, рекомендованы для использования в системе локального социально-гигиенического мониторинга, а также в процессе профессионального и медицинского отбора женщин-работниц изученного производства с целью своевременного выявления, лечения и профилактики производственно обусловленных заболеваний женской половой сферы и рационального трудоустройства женщин при ранних сроках беременности.

Разработаны и внедрены в практику методические рекомендации «Профессиональная заболеваемость женщин-работниц в Республике Башкортостан» (Уфа, 1998), «Профилактика неблагоприятного воздействия условий труда на репродуктивное здоровье женщин-работниц нефтехимических производств» (Уфа, 2001) и «Оценка риска репродуктивному здоровью женщин-работниц в производстве искусственных кож» (Уфа, 2004).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Условия труда женщин-работниц в производстве искусственных кож характеризуются многофакторным воздействием производственной среды и трудового процесса с наличием в ней фталатных пластификаторов при средней категории профессионального риска (класс условий труда 3.1).

2. Характер и степень выраженности клинических проявлений производственно обусловленных нарушений репродуктивного здоровья позволяют отнести их к высокой категории риска.

3. Для профилактики нарушений репродуктивного здоровья женщин в производстве искусственных кож необходимо обоснование и разработка специальной системы гигиенических и медико-социальных мероприятий.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования обсуждены и доложены на Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы материнства в медицине труда» (Уфа, 2001), Международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения» (Казань, 2001), Межрегиональной научно-практической конференции «Мать и дитя у народов Башкортостана» (Уфа 2001 г.), I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2002), Всероссийской конференции «Актуальные вопросы охраны репродуктивного здоровья в медицине труда» (Самара, 2002), заседании Проблемной комиссии "Научные основы медицины труда и экологии человека" при ГУ «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Минздрава России» (Уфа, 2004).

Личный вклад автора. Материалы, использованные в диссертации, получены в результате исследований, в которых автор являлась исполнителем, в рамках государственной программы Республики Башкортостан "Государственные приоритеты здоровья населения РБ: Профилактика заболеваний и здоровый образ жизни", темы 1.7.6 (2002 г.), 1.5.5 (2003 - 2004 г.г.) "Критерии канцерогенного риска в условиях производственного воздействия". Автором осуществлено планирование, организация и проведение исследований, сформированы цель и задачи, определены объем и методы исследований, выполнены анализ и обобщение полученных результатов, подготовлены публикации. Доля участия в накоплении материала составляет 80%, в обобщении материала - до 100%.

По результатам исследований опубликовано 10 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Алимбетова, Гульшат Закариевна

выводы

1. Условия труда в производстве искусственных кож на основе поли-винилхлоридных смол не обеспечивают безопасности для репродуктивного здоровья женщин-работниц, что обусловлено наличием на различных этапах технологического процесса комплекса вредных производственных факторов. Наиболее значимым гигиеническим фактором в производстве искусственных кож являются химический, представленный фталатными пластификаторами, в производстве технических трикотажных полотен и обивочных материалов - шум и тяжесть труда. Интенсивность воздействия указанных факторов в обеих группах сопоставима и, согласно Р 2.2.755-99, соответствует классу условий труда 3.1.

2. У женщин основной группы выявлена повышенная частота осложнений беременности и родов по сравнению с контролем. В структуре осложнений ведущее место принадлежит ранним (22,4±2,0 против 10,0±2,1 в контроле; р<0,001) и поздним (20,0±1,9 против 2,0±1,0; р<0,001) гестозам, а также угрозе прерывания беременности как до (7,1 ±1,3 против 2,0±1,0; р<0,01), так и после (4,5±1,0 против 1,0±0,7; р<0,01) 16 недель. В основной группе беременных более чем в три раза чаще по сравнению с контролем регистрируются анемии (66,0±2,3 против 19,0±2,8; р<0,001). У женщин производства искусственных кож более часто, чем в производстве технических трикотажных полотен и обивочных материалов, формируются гестозы второй половины беременности (25,2±4,0 против 14,8±3,6 на ФОТМ, р<0,001), а также угроза прерывания беременности после 16 недель (7,1±2,3 против 1,8±1,3 р<0,01).

3. В основной группе достоверно меньше доля новорожденных с высокой оценкой по шкале Апгар и ниже, чем в контроле, доля мальчиков, у которых длина и масса тела, а также массо-ростовой индекс укладываются в нормативы нормального физического развития. Негармоничные параметры физического развития новорожденных основной группы согласуются с выявленной у них повышенной частотой осложнений и заболеваний, в структуре которых преобладают рождение в состоянии гипоксии, с внутриутробной гипотрофией и внутриутробной инфекцией. Заболеваемость новорожденных основной группы составляет 65,6 при 11,0 на 100 новорожденных в контроле (Р<0,01).

4. Распространенность гинекологических заболеваний у женщин- работниц производства искусственных кож достоверно выше, чем в контрольной группе (41,3±2,2 против 20,0±2,8, р<0,001), при этом превалирующей патологией являются доброкачественные новообразования (кисты яичников, миомы матки), частота которых достигает 10,8±1,4% при 0,5+0,5% в контроле (р<0,001).

5. Распространенность экстрагенитальной патологии у женщин-работниц ОАО "Искож" почти в четыре раза выше, чем в контроле (96,5±0,9% против 24,5±3,0%; р<0,01). В структуре экстрагенитальной патологии ведущее место занимают болезни органов дыхания, в том числе, бронхит и бронхиальная астма, которые в совокупности составляют 75,9% от всей патологии при 53,1% в контроле.

6. Относительные риски формирования у женщин производства искусственных кож гестозов II половины беременности (RR=10,0; EF= 90%), внутриутробной инфекции плода (RR=6,3; EF= 84,2%) и гнойно-септических инфекций новорожденных (RR=5,7; EF= 82,5%) соответствуют почти полной степени производственной обусловленности, а риски формирования угрозы прерывания беременности до (RR=3,6; EF= 72,0%) и после (RR=4,5; EF= 77,9%) 16 недель, анемии беременных (RR=3,5; EF= 71,2%), перинатального поражения ЦНС новорожденного (RR=5,2; EF= 80,7%) и экстрагенитальной заболеваемости женщин (RR=3,9; EF= 74,6%) - очень высокой степени.

7. У женщин-работниц производства искусственных кож выявлены признаки напряжения иммунных реакций, что проявляется достоверным снижением активности фагоцитоза, формированием общей вариабельной дисиммуноглобулинемии, признаков аллергизации оранизма и тенденции к формированию аутоиммунной патологии. Выявленные признаки наиболее выражены на начальных этапах (до 10 лет) контакта с производственными факторами, при стаже 11-19 лет происходит адаптация иммунологических показателей, в некоторой степени восстанавливается их дисбаланс, однако по мере дальнейшего увеличения стажа работы показатели не достигают контрольных цифр.

8. Выявлена тенденция к некоторому увеличению числа лиц с нормальным генотипом по гену GSTM среди женщин производства искусственных кож, особенно, в группе стажированных работниц. Обнаружено, что среди женщин с нулевым генотипом выше распространенность болезней органов дыхания, в том числе, хронического бронхита (отношение шансов 2,7), что может свидетельствовать об увеличении риска развития хронических заболеваний органов дыхания у женщин производства искусственных кож и позволяет рассматривать делецию гена GSTM1 в качестве одного из маркеров чувствительности к неблагоприятному влиянию вредных производственных факторов.

9. Обоснованы рекомендации по профилактике нарушений репродуктивного здоровья у женщин-работниц производства искусственных кож с современных позиций оценки риска в медицине труда.

7 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Состояние репродуктивного здоровья женщины определяется комплексом факторов среды обитания, в числе которых наибольшее значение придается образу жизни, социально-экономическому положению, условиям труда, техногенному загрязнению территории проживания, состоянию соматического здоровья и качеству медицинского обслуживания, а также наследственным факторам.

Исходя из этого, разработаны адресные рекомендации, предназначенные для:

1) женщин-работниц производства искусственных кож (либо женщин, поступающих на работу на соответствующие предприятия);

2) администрации, службы охраны труда, а также кадровой службы и профсоюзных организаций предприятий производства искусственных кож;

3) врача-гинеколога, осуществляющего диспансерное наблюдение за здоровьем женщин-работниц и/или диспансерное наблюдение за беременными женщинами, работающими в производствах искусственных кож (таблица 7.1).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алимбетова, Гульшат Закариевна, 2004 год

1. Айламазян Э.К. Теория и практика общей экологической репродук-тологии / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Журнал акушерства и женских болезней. 2000.- № 3. - С. 8-10.

2. Алдырева М.В. Гигиена труда в производстве искусственных кож / М.В. Алдырева, Ш.А. Гафуров. М.: Медицина, 1980.-160 с.

3. Андреева М.В. Состояние репродуктивного здоровья женщин и здоровья их потомства в регионе с экологически напряженной обстановкой // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. - № 3.- С. 29-30.

4. Ахметов В.М. Динамика профессиональной заболеваемости в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности за 40 лет // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 5. - С. 9-13.

5. Бабенко А.И. Влияние профессиональной подготовки на репродуктивные установки молодых женщин / А.И. Бабенко, Н.О. Дубинец, А.А. Сыс-терова // Вестн. межрегион, ассоц. "Здравоохранение Сибири". 2000. -№ 3. -С. 5-8.

6. Бакиров А.Б. Профессиональные и экологические риски в промышленных городах Республики Башкортостан / А.Б. Бакиров, Н.И. Симонова // Медицина труда в третьем тысячелетии: Тезисы, докл. междунар. конф,- М., 1998.-С. 70-76.

7. Бакиров А.Б. Состояние и прогноз здоровья работающих в нефтяной, нефтехимической и нефтеперерабатывающей отраслях // Медико-экологические проблемы здоровья работающих: Доклады, совещания межведомственного научного совета. Уфа, 1999. - С. 28 - 43.

8. Башков А.П. Безопасность жизнедеятельности и экология текстильных предприятий / А.П. Башков, С.А. Беляков // Юбилейный сборник науч. тр.- Иваново, 2001.-С. 91.

9. Беженарь В.Ф. Особенности комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дис. д-ра. мед. наук./ Воен.-мед. акад. СПб., 2002. - 34 с.

10. Березин И.И. Оценка профессионального риска и профилактика производственно обусловленных заболеваний женщин - работниц (на примере авиастроительных производств и ракетостроения): Дис.д-ра мед.наук. -М., 1998.-298 с.

11. Берман В.М. Завершенный фагоцитоз / В.М. Берман, Е.М. Славская // Журнал эпидемиологии, микробиологи и иммунобиологии. 1958. - № 3. -С. 8-13.

12. Богатова И.К. Состояние репродуктивной системы, методы регуляции рождаемости и их оптимизация у работниц текстильной промышленности : Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 32с.

13. Борисов Б.М. Неспецифическая иммунная резистентность при воздействии химических токсикантов // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. -1998. № 9. - С. 46-89.

14. Бочков Н.П. Генетический мониторинг популяций человека при реальных химических и радиационных нагрузках / Н.П. Бочков, Л.Д. Катосова // Веста. РАМН. 1992. - № 4. - С. 10-14.

15. Бочков Н.П. Наследственность человека и мутагены внешней среды / Н.П. Бочков, А.Н. Чеботарев М.: Медицина, 1989.- 270 с.

16. Бульбулян М.А. Проблемы профилактики рака и их связь с характером профессиональной занятости женщин // Вестн. онкол. науч. центра им. Н.Н.Блохина. -1993. -№ 1. -С. 57-63.

17. Бухарин О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / О.В.Бухарин, Н.В. Васильев. Томск, 1997. - 181 с.

18. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе иммунитета слизистой оболочки // Арх. патологии. 1995. - № 3. - С. 11-16.

19. Вероятность нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса / В.В. Матюхин, Л.А. Тарасова, Э.Ф. Шардакова и др. // Мед. труда и пром. экология. 2001.- № 6. - С. 1-7.

20. Ветров В. Методы оценки профессионального риска / В. Ветров, И. Панферова// Социальное страхование.- 1998. -№ 4. С. 37-40.

21. Влияние антропогенной окружающей среды на частоту врожденных пороков развития у детей /Г.И. Куценко, Н.М. Агарков, П. А. Яковлев и др. -Орел, 2002.- 148 с.

22. Влияние длительности воздействия неблагоприятных экологических факторов на состояние иммунного статуса работников коксохимического производства/ И.Л. Серков, Н.А. Серкова, А.Д. Черноусов, А.В. Кулаков // Иммунология-1999.- №4.-С.59-62.

23. Влияние эмоционального стресса на активность ферментов метаболизма глутатиона / Л.С. Колесникова, Н.С. Манторова, Л.А. Шапиро и др. // Вопр. мед. химии.- 1987.- Т. 33, №3. С. 85-88.

24. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты / Под ред. Л.К. Исаева: В 2 т. М.: ПАИМС, 1997.-Т.1.-512 с.

25. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты / Под ред. Л.К. Исаева: В 2 т. М.: ПАИМС, 1997.-Т.2.-512 с.

26. Гайнуллина М.К. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин работниц и меры профилактики (на примере нефтехимических производств): Дис. д-ра мед. наук. - М., 1999. - 277 с.

27. Геном человека и гены "предрасположенности". (Введение в предикативную медицину) / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко, М.В. Асеев. СПб.: Интермедика, 2000. - 272 с.

28. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса: Руководство. Р 2.2.755 99. -М.:МЗРФ, 1999.-192 с.

29. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: СанПиН 2.2.4.545-96. М., 1996. - 46 с.

30. Глутатион S-трансфераза Р 1-1 в нормальной и опухолевой тканях легкого: свойства, функции и возможные механизмы регуляции активности / Д.В. Булавин, А.И. Карпищенко, А.И. Губанов, А.В. Решетов // Биохимия. -1996. Т. 61, № 6. -С. 1015-1027.

31. Голдырева Н.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы беременных женщин, работающих в контакте с нефтепродуктами: Автореф. дис.канд. мед. наук. Пермь, 1997. - 24с.

32. Делов B.C. Состояние здоровья и репродуктивная функция женщин, работающих на газо-химическом комплексе / B.C. Делов, Б.Н. Антоненко, Н.П. Сетко // Деп. рукопись. Изд-во "Медицина"/ Ред. журн. "Акушерство и гинекология". М., 1997. - С. 17.

33. Денисов Э.И. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки профессионального риска для здоровья работников // Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы работающих. -2003. -№ 1. С. 82-85.

34. Денисов Э.И. Принципы, методы и критерии оценки профессионального риска в медицине труда. // Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса, Москва, 19-21 ноября 2002. М., 2002. - С. 10 -11.

35. Денисова Н.Б. Влияние экопатологических факторов на состояние нервно-психического здоровья работающих женщин/ Н.Б. Денисова.// Экология и здоровье человека: Сб. науч. тр. Иваново, 1995. - С. 56-59.

36. Денисова Н.Б. Гигиеническое обоснование профилактики психоэмоциональной дезадаптации у работниц прядильного производства: Авто-реф.дис.канд. мед. наук.- СПб., 1996. 24с.

37. Димитриев Д.А. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на частоту мертворождений в промышленном городе // Гигиена и сан. 2000. -№ 5. - С. 7-9.

38. Домшлак М.Г. Современные проблемы количественной оценки генетического и канцерогенного рисков химических мутагенов и ионизирующих излучений // Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы работающих. 2003. - № 1. - С. 67-77

39. Дуева JI.A. Иммунная система при химических воздействиях // Медицина труда в третьем тысячелетии: Тез. докл. междунар. конф., июнь 1998. -М., 1998.- С. 124

40. Дуева JI.A. Иммунологические аспекты клиники профессиональных бронхолегочных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология.- 2003- №6.- С.5-14.

41. Дюсембаева Н.К. Влияние экологической ситуации на репродуктивное здоровье женщин и состояние новорожденных // Медицина труда и промышленная экология. 2003- № 10.- С. 31-34.

42. Жаворонок Л.Г. Влияние условий труда и быта на заболеваемость в производстве искусственных кож на основе поливинил хлорида: Автореф. дис.канд.биол.наук. М., 1988. 24с.

43. Жаворонок Л.Г. Внедрение компьютерных технологий в систему профпатологической службы // Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№6.-С. 36-39.

44. Измеров Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России // Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы работающих. 2003. - № 1. - С. 4-10.

45. Измеров Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность / Н.Ф.Из-меров, А.А.Каспаров. М.: Медицина, 2003.- 391с.

46. Измеров Н.Ф. Методология оценки профессионального риска в медицине труда. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обоснование / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов // Сб. докл. науч. конф. - М., 2000.- С. 183-186.

47. Измеров Н.Ф. и др. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, Г.К. Радионова, А.И. Корбакова // Медицина труда и промышленная экология. 1997.-№ 3. - С.1 - 6.

48. Измеров Н.Ф. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, Н.Н. Молодкина // Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 3. - С. 1-9.

49. Измеров Н.Ф. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии // Вестн. АМН СССР. 1990.- № 7. с. 26-28.

50. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицина труда // Медицина труда и пром. экология. 2003. - № 5. - С. 1-6.

51. Измеров Н.Ф. Состояние здоровья работающих г. Москвы и пути его улучшения / Н.Ф. Измеров, Г.К. Радионова, Л.Г. Жаворонок.// Медицина труда и промышленная экология.-1997.- № 9.-С. 1-6.

52. Ишуткина О.И. Нарушение репродуктивного здоровья женщин-работниц химических производств // 74 Студенческая научная конференция, посвященная столетию Р.А. Вяселева: Тезисы, Казань, 25-27 апр. 2000. -Казань, 2000.-С.47-48.142 «

53. Кирющенков В.П. Влияние вредных факторов на плод. М.: Медицина, 1978.-217с.

54. Климова Т.С. Материалы изучения способности дибутилфталата проникать через плаценту и распределение его в тканях эмбрионов крыс// Влияние профессиональных факторов на специфические функции женского организма. Свердловск, 1978. - СЛ01-105.

55. Клинико-патогенетические варианты гиперпластических процессов эндометрия у женщин, проживающих в различных экологических условиях / Л.Ю. Давидян, Р.А. Родкина, А.Ю. Богдасаров, Д.В. Олейникова // Казан, мед. журн. -2002.- № 2.- С. 105-107

56. Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии в геле: Методические рекомендации / К.В. Чернохво-стова. -М., 1975.-10 с.

57. Косякова Н.И. Особенности показателей иммунного статуса при хронических инфекционно воспалительных заболеваниях / Н.И. Косякова, Е.Б. Гражданкин, И.Р. Прохоренко // Медицинская иммунология. - 2002. - № 2. - С. 151.

58. Критерии риска патологии беременности женщин, подвергающихся воздействию химических веществ / Ю.П. Тихомиров, О.О. Новохацкая, А.В.

59. Литовская и др. // Вести. С.-Петерб. гос. мед. академии им. Мечникова.-СПб.,2001.- С. 169

60. Крохмаль Г.Ю. Профилактика нарушений функций репродуктивной системы женщин, индуцируемых эколого-профессиональными факторами: Автореф.дис.канд. мед. наук.- Ростов н/Д, 1994. 23с.

61. Кузьмина Л.П. Биохимические и молекулярно-генетические механизмы развития профессиональных заболеваний бронхолегочной системы // Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№6.-С.10-14

62. Кузьмина Л.П. Генетико-биохимические исследования в медицине труда // Вестн. РАМН. 2001.- № Ю. - С. 89-91.

63. Кулаков В.И. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова // Вестн. РАМН. -1997. -№ 4. С. 35-37.

64. Кулинский В.И. Обезвреживание ксенобиотиков // Соросовский Образовательный журнал. 1999. - №1. - С. 8.

65. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник/ Под ред. В.В. Меньшикова.- М., 1987.- 364с.

66. Линдина Л.И. Мониторинг нарушений репродуктивной функции у женщин в крупном промышленном городе: Автореф.дис.канд. биол. наук.-Кемерово, 1996. 18с.

67. Линева О.И. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин / О.И. Линева, М.Ю. Засыпкин // Медицина труда и пром. экология. 1999. -№ 3. - С. 43-45.

68. Литовская А.В. Иммунологические аспекты профилактики профессиональных заболеваний. // Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса, г.Москва, 19-21 ноября 2002. -М. 2002. С. 201-202.

69. Лунга И.Н. Мониторинг генотоксических эффектов и изменений репродуктивной функции в городских популяциях и производственных коллектива: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - С. 71.

70. Малышева З.В. Экология и репродуктивная система женщин / З.В.Малышева, И.И. Соколова, И.Ф. Тютюник // Медицина труда и пром. экология. 1998.- № 9. - С. 18-22.

71. Медведев В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Толкование результатов исследований: Справочник для врачей / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек; Под ред. В.А. Яковлева. СПб.: Гиппократ, 1995. - 208 с.

72. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В 2 т. / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман; Под ред. Ю.М.Комарова. Т. 2. Прикладная статистика здоровья. М.: Медицина, 2001.- 352 с.

73. Методические указания на газохроматографическое определение дибутилфталата, диоктилфталата, дидоцилфталата в воздухе. МУ № 2221-80. // Методическим указаниям по определению вредных веществ в воздухе. Выпуск 16. М., ЦРИА «Морфлот», 1980. - С. 59-63.

74. Методические указания на раздельное фотометрическое определение циклогексанона и циклогексаноноксима в воздухе. МУ № 1704-77. //Методическим указаниям по определению вредных веществ в воздухе. Выпуск 1-5. М., ЦРИА «Морфлот», 1981. - С. 198-200.

75. Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценки шумов на рабочих местах. М.: 1978. 21 с.

76. Миронов А.И. Особенности труда и состояние репродуктивной функции женщин, занятых в производстве обуви / А.И. Миронов, А.И. Кузнецова // Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса, г.Москва, 19-21 ноября 2002. М., 2002. - С. 571-573.

77. Морфофункциональные константы детского организма / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997.-288 с.

78. Назарова И.В. Диагностический скрининг и профилактика отклонений в состоянии здоровья плода и ребенка от женщин работниц химпро-изводства: Автореф.дис.канд. мед. наук. - Казань, 1995. - 22с.

79. Некоторые аспекты оценки репродуктивной токсичности промышленных и экологических факторов / В.П. Чалдан, С.А. Игнатькова, JI.B. Талыкова, А.Н. Никанов // Материалы 1-го съезда токсикологов России, г.Москва, 17-20 ноября 1998г. М., 1998. - С.126.

80. Низяева И.В. Гигиенические основы профилактики негативных последствий применения труда женщин в период беременности: Авто-реф.дис.д-ра мед. наук. М.,1997. - 43 с.

81. Никитин А.И. Гормоноподобные ксенобиотики и репродуктивная система.// Пробл. репродукции.- 2002. Т.8, №2. - С. 5-15.

82. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, Г.К. Радионова, А.И. Корбакова // Медицина труда и пром. экология. 1997. - № 3. - С.1-6.

83. Нормальная микрофлора генитального тракта здоровых женщин репродуктивного возраста / К.И. Савицкая, А.А. Воробьев, В.А. Молочков, Н.В. Зур // Вестн. Рос. Акад. Мед. наук. 2003. - № 9.- С.45-52.

84. О возможном механизме реализации эффектов малых доз некоторых классов токсических веществ / Т.Х. Хохоев, О.А. Кондракова, С.П. Лось и др. // Механизмы действия сверхмалых доз: III Международный симпозиум, Москва, 3-6 дек. 2002г. М.2002. - С.38.

85. Г.Г.Оншценко, академика РАМН, проф. А.И.Потапова. М., 2002. - Ч. 1. - С. 251-253.

86. Оценка освещенности рабочих мест: Методические указания. -М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора России, 1998. 52 с.

87. Падруль М.М. Влияние ксенобиотиков на состояние здоровья беременных и новорожденных в зоне действия предприятия нефтехимии: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 30с.

88. Пороки развития у детей как следствие экологического неблагополучия территории / Т.Е. Котова, JI.B. Сеченова, Н.Б. Тимофеева и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2003.- № 7.- С. 20-23.

89. Принципы трудоустройства беременных женщин / О.В. Сивоча-лова, М.А.Фесенко, Г.В. Голованева и др.// Бюллетень научного совета Медико-экологические проблемы работающих. 2003. - № 1. - С. 63 - 67.

90. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей. В 2 т. / В.Г. Артамонова, Р.Ф. Афанасьева, Т.Б. Бурмистрова и др.; Под ред. Н.Ф. Измерова- М.: Медицина, 1996.- Т. 2.-479 с.

91. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей. В 2 т. /

92. H.Ф. Измеров, В.А. Антонюженко, В.Н. Думкин и др.; Под ред. Н.Ф. Измерова- М.: Медицина, 1996. ТЛ. - 335 с.

93. Профессиональный риск для здоровья работающих: от оценки к управлению / К.С. Курилов, В.В. Захаренков, Т.И. Швец и др. //Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы работающих. 2003. - №1.-С. 16-18.

94. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство/ Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. - 446 с.

95. Расчетный индекс лейкоцитов в оценке аллергического процесса / А.А. Солдатов, А.В. Соболев, М.В. Берензон и др.// Клиническая лабораторная диагностика. 1997.- № 11. - С.35-36.

96. Савельева Л.Ф. Влияние атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития // Гигиена и санитария.- 1991.- №4.- С. 4-5.

97. Сетко Н.П. Условия труда и состояние здоровья женщин, работающих в газоперерабатывающей промышленности / Н.П. Сетко, Б.Н. Анто-ненко, B.C. Делов // Гигиена и санитария 1997. - № 2. - С. 14-16.

98. Сивочалова О.В. Принципы охраны материнства и детства в медицине труда / Мать и дитя: Тезисы доклада к IV Российскому форуму. М., 2002.-4.1.-С. 105-106.

99. Сивочалова О.В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда // Журнал акушерства и жен. болезней.- 2000.- Т.49, № 3.- С. 6367

100. Симонова Н.И. Некоторые аспекты комплексного подхода к оценке состояния здоровья человека в среде его обитания // Профессия и здоровье: Материалы 1 Всероссийского конгресса. М., 2002. - С. 25-27

101. Сан.ПиН. 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин». -М., 1996.-54с.

102. СНиП 23-05-95 Естественное и искусственное освещение. М., Минстрой России, ГП ЦПП, 1995. 35 с.

103. Совершенствование подходов к оценке риска и социальной защите работников на основе документов МОТ по медицине труда / Э.И. Денисов, О.В. Сивочалова, Н.Н. Молодкина и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 6.- С. 14-19.

104. Содержание глутатиона и активность глутатион S-трансферазы в органах и крови крыс после хронического облучения в малых дозах / А.Д. Рева, О.Б. Живалюк, A.M. Лукьяненко и др. // Радиац. биология. Радиоэкология. 1994. - Т. 34, №6. - С. 769 - 73.

105. Соколов В.В. Гематологические показатели здорового человека / В.В. Соколов, И.А. Грибова. -М.: Медицина, 1972. 104 с.

106. Соколов В.В. Состояние системы крови у практически здоровых людей. Показатели состояния основных систем здорового человека / В.В.Соколов, И.А.Грибова // Сборник науч. тр./ Под ред. В.В.Соколова. М., 1977.-С. 69-84.

107. Соломатина Т.В. Онкомаркеры как фактор риска в районах экологического неблагополучия / Т.В. Соломатина, JI.B. Капилевич // Библиотека сиб.мед. 2002 - №1. - С.114-166.

108. ССБТ Методы измерения шума на рабочих местах ГОСТ 12.105086. М.:, Издательство стандартов, 1986. -16 с.

109. Сухотина Н.К. Здоровье детей и производственные факторы работающих матерей // Вопр. психич. здоровья детей и подростков 2002. - № 2.-С.25-31.

110. Тарасова JI.A. Задачи профпатологической службы на современном этапе / JI.А.Тарасова, В.Н. Ожиганова // Медико-экологические проблемы здоровья работающих: Доклады совещания межведомственного научного совета. Уфа, 1999. - С. 71-83.

111. Тарасова Л.А. Современные формы профессиональных заболеваний / Л.А. Тарасова, Н.С. Соркина // Мед. труда и пром. экология. 2003 - № 5.-С. 29-33.

112. Тимофиевская Л.А. Эфиры о-фталевых кислот (Серия «Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химических веществ») / Под ред. Н.Ф. Измерова, вып.23. М, 1983. - 58 с.

113. Тимофиевская Л.А. Диметилфталат (Серия «Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химических веществ») / Под ред. Н.Ф. Измерова, вып.24. -М, 1983. 31 с.

114. Тиуров Л.А. Роль глутатиона в процессах детоксикации / Л.А. Тиуров, В.А. Иванова // Вест. АМН СССР. 1988. - №1. - С. 62 - 69.

115. Турбасова Н.В. Влияние химических веществ, производственных и экологических факторов (ПЭФ) на кроветворную и иммунную системы. //Актуал. пробл. адапт. человека. 2001.- № 1.- С. 28-34.

116. Турбин Е.В. Гигиеническая оценка комплексного влияния производственной среды и атмосферных загрязнений на здоровье рабочих (на примере предприятий «Искож»): Дис. канд. мед. наук . -М., 1997.- 203с.

117. Фесенко М.А. Научное обоснование системы химической безопасности для репродуктивного здоровья женщин-работниц: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001. - 48 с.

118. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль: Практическое руководство. В 2 т. /Под ред. Н.Ф. Измерова- М.: Медицина, 1999.- Т.1.-326 с.

119. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль: Практическое руководство. В 2-х т. /Под ред. Н.Ф. Измерова.- М.: Медицина, 1999.-Т.2.-440 с.

120. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001.- № 4.- С.4-6.

121. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов, М.: Вниро, 1995.- С. 218

122. Химические вещества как фактор риска нарушения репродуктивной функции женщин / В.М. Благодатин, А.В. Литовская, О.О. Новохацкая и др. // Журнал акушерства и жен. болезней. 2000.- № 3. - С. 33-34.

123. Цаллагова Л.В. Репродуктивное здоровье женщин, занятых в промышленном производстве. Принципы реабилитации: Автореф.дис.д-ра мед. наук. М., 1999. - С. 46.

124. Чащин В.П. Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема гигиены / В.П. Чащин, Э.К. Айламазян, О.В. Сивочалова // Здоровье населения и среда обитания. 2003.- №7.- С.4-9.

125. Чурсин В.И. Технологические и экологические проблемы кожевенного производства // Экология и жизнь: Третья Международная научно-практическая конференция, г.Пенза, 29-30 ноября 2000г. Пенза, 2000 - С. 106-109.

126. Шешунов И.В. Влияние антропогенных факторов на биохимическую систему адаптации беременных // Гигиена и санитария. 2002. - № 4.-С. 20-23.

127. Шувалова И.В. Цитологические исследования при профилактических гинекологических осмотрах // Клиническая лабораторная диагностика. -2003. №10. - С. 47-50.

128. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки. Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562-96. М.: 1996. 24 с.

129. Шушкова Т.С. Гигиенические проблемы охраны здоровья работающих женщин // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы четвертой межрегиональной научно-практической конференции. Рязань, 2001.- С. 152-153.

130. Экология и репродуктивное здоровье женщины / В.И.Орлов, А.А.Кожин, О.В. Сивочалова и др. Ростов-н/Д: Эверест, 2000.- 479с.

131. Экология и репродуктивное здоровье женщины / Г.Г.Онищенко, Д.И. Кича, В.И. Хизгияев и др. Ростов-н/Д: Эверест, 2000.- 479с.

132. Ярославцев А.С. Влияние некоторых медико-социальных факторов на репродуктивное здоровье женщин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- № 5. С. 14-16.

133. Ahmed Sattar Ansar. The immune system as a potential target for environmental estrogens (endocrine disrupters): A new emerging field // Toxicology. 2000.- №1-3.- P. 191-206 - англ.

134. Alterations in human immune responses by polycyclic aromatic hydrocarbons / B. Karakaya, B.Vficesoy, S. Burgaz, A.E. Karakaya // EUROTOX Toxicol. Lett.- Istanbul, 13-16 Sept. 2001 -P.58

135. Aromatic DNA adducts in coke-oven workers, in relation to exposur, lifestyle and genetic polymorphism of metabolic enzymes./ J. Zhang, M. Ichiba, G.Teng et al.// Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2000.- P. 127-135.

136. Benda I. Vliv kombinace chemickych latek pouziavan ych nebo vzni-kajicich pri obuvnicke vyrobe na nektere ukazatele zdravotniho stavu pracovniku / I.Benda, J.Hanzi // Pracov. Lek. 1990.- № 1. - P.24-28 - чеш.

137. Bover Th.D. The glutatione S-transferases: an update // Hepatology. -1989.- N.3.- P. 486-496

138. Boyd A.W. Human leukocyte antigen: an update on structure, function and nomenclature //Pathology.-1987.-V.19, №4.P. 329-377.

139. Bronson F.H. Seasonal variation in human reproduction environmental factors // Quart. Rev. Biol. 1995. - № 2. - P. 141-164.

140. Characterisation of the Human Class Mu Glutation S-Transferase Gene Cluster and the GSTM1 Deletion/ S. Xu, Y. Wang, B. Roe et al. // J. Biol. Chem, 1998. № 6.- P.3517 - 3527.

141. Chen C.L. Simultaneous characterization of glutatione S-transferase Ml and T1 polymorphisms by polymerase chain reaction in American whites and blacks / C.L. Chen, Q. Liu, M.V. Relling // Pharmacogenetics. 1996.- N.2.- P. 187-191.

142. Chromosal aberrations in lymphocytes from healthy workers predict cancer. /L. Hagmar, S. Bonassi, U. Stromberg et al. //EPICON 14th International Conference on Epidemiology in Occupational Health, Israel, October 10 14, 1999.-P. 31

143. Curran Andrew Immunological markers for exposure to workplace agents // Annual Congress of the British Toxicology Society, Kent, 7-10 Apr., 2002-Toxicology. 2002.- № 1. - C. 16-17.

144. Distribution of GSTM1 0/0 genotype in patients with chronic and severe forms of infections diseases / H.Baranova, T.Perriot, V.Baranov,

145. T.Ivaschenko, P.Malet // HGM'96 Meeting Programme Abstract Book. Heidelberg, 1996.- P. 7.

146. Domshlak M.G. Quantitative genetic risks assessment of some chemicals in germ and somatic cells (experimental study) //EPICON 14th International Conference on Epidemiology in Occupational Health, Israel, October 10 14, 1999.-P. 62

147. Entering the era of toxicogenomica with DNA microarrays. / J.C.Corton, S.P.Anderson, A.J.Stauber et al. // CIIT. Activities. Chemical Industry of Toxicology. 1998. - № 2. - P. 1 - 8.

148. Fetal death and work pregnancy/ A.D. McDonald, J.C. McDonald, B. Armstrong, N.M. Cherry, R. Cote, J. La Vioe, A.D. Nolin, D. Robert //Brit. J. industry. Med.-1998.- №3.- P.148-157.

149. Garcia Ana M. Maternal occupation in leather industry and selected congenital malformations / M.Garcia Ana, Fletcher Tony // Occup and Environ. Med. 1998.- №4. - P.284-286.

150. Genetic polymorphism of GSTM1, CYP2E1 and CYP2D6 in Egyptian bladder cancer patients/ W.Anwar, S.Abdel-Rahman, R.El-Zein et al.// Carcinogenesis. 1996. - № 9. - P.1923 - 1929 - англ.

151. GSTT1 and GSTM1 null genotypes and the risk of gastric cancer: a case-control study in a Chinese population / V. Setiawan, Z. Zhang, G.Yu et al. // Cancer Epidemiol.- Biomarcers Prev. 2000. -№ 1. P. 73-80.

152. Haskova V.Z. Smmun-Forsch / V.Haskova, J.Kaslik, J.Riha et al// 1987 Bd.154 - P.399-406.

153. Hauber Christiane. Integrated pollution prevention and control for tanners within the European Union // World Leather. 2002. -№4. - P.44-45.

154. Holland N. Children and the environment: Biomarker approach //EUROTOX 2001, Istanbul, 13-16 Sept. 2001.- Toxicol. Lett. 2001. - P.5.

155. Kothe K. Glutation-Bedeutung in Medizin und Biologie / K.Kothe, J.G.Reich // Dtsch. Ges. Wesen. 1977.- N.8.- P. 337-343.

156. Kurinczuk J.J. Casecontrol study of leatherwork and male infertility./ J.J. Kurinczuk, M. Clarke // Occup. And Environ. Med.- 2001. № 4.- P. 217-224.

157. Lian Xiao-Yuan. Zhongguo yaolixue tongbao / Lian Xiao-Yuan, Ding Yan, Zhang Jun-Tian // Chin. Pharmacol. Bull. 2001. - № 1. - P. 5-8 - кит.

158. Lundberg U. Psychophysiology of Work: Stress, Gender, Endocrine Response, and Work-Related Upper Extremity Disorders // American Journal of Industrial. 2002 - V. 41, № 5. - P. 386,389.

159. Macini G. Immunological guantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Macini, A. Carbonara, G. Heremans // Immunochemistry.-1965.-V.2,№3.-P.235-254.

160. Male and female employment in the textile industry in relation to miscarriage and preterm delivery / David A.Savitz, Kate M.Brett, Nina J.Baird, Chiu-Kit J.Tse // Amer. J.Ind.Med. -1996. № 3. - P. 307-316.

161. McLaughlin J.K. Effets sur la sante de l'exposition au chlorure de vi-nyle / J.K. McLaughlin, L. Lipworth // Revue critique de la literature epidemi-ologique. Energ sante. - 2000. - № 4. - P.487-488.

162. Nebert D.W. Ecogenetics: from biology to health / D.W. Nebert, M.J. Carvan // Toxicol Ind Health. 1997. №13. - P.163-192.

163. New methods for defection of potential endocrine disruptors / T.J.S. Kledal, M. Jorgensen, F. Mengarda, N.E. Skakkebbaek, H.L effers // International

164. Simposium on Molecular Aspects of Male Reproductive Toxicology.- Castle Rauischholzhausen, Nov. 13-14. 1999.-Andrologia .-2000.-P.271-278.

165. Payan J.P. et coll. In vivo and vitro percutaneous absorption of (14)C.di-N-butylphthalate in rat. // Drag Metabolism and Disposition : the biological fate of chemicals.- 2001.-№ 29. P.843-854.

166. Pearson W.R. Identification of class mu glutatione transferase genes GSTM1-GSTM5 on human chromosome lpl3 / W.R. Pearson, W.R. Vorachek, et al. // Am. J. Hum. Genet. 1993.- N 1.- P. 220-233.

167. Petrelli Grazia. Riproduzione umana e fattori rischio ambientale / Grazia Petrelli, Alberto Mantovani, Antonio Menditti // Ann. 1st. super, sanita. -1999.- № 2.- P. 137-143 итал.

168. Phthalate de dibutyle / N. Bonnard, M. Falcy, D. Jargot, Laudet-Hesbert, S. Miraval, S. Perrot, J.C. Protois // Hygiene et securite du travial. 2003. -№192. -P. 73-78.

169. Population-based study of glutathione S-transferase mu gene deletion in adult glioma cases and controls / J.K.Wiencke, M.R.Wrensch, R. Miike et al. // Carcinogenesis. 1997. - № 7.- P. 1431 - 1433.

170. Ribak Joseph. Occupational health of women // Fam. Physician.-1990.-№1.-P. 11-12.

171. Saillenfait A.M. et coll. Assessment of the developmental toxicity, metabolism and placental transfer of di-n-butil phthalate administered to pregnant rats. // Toxicological Sciences. 1998.- №45. - P. 212-224

172. Saillenfait A.M. Exposition proffesionelle aux solvents et grosesse. Etat des connaissances epidemiologiques/ A.M. Saillenfait, E.Robert //Energ.-sante. 2001.- №3.- P.375-376.

173. Sonawane Babasaheb, Clegg Erik. U.S. EPA Guidelines for reproduk-tive toxicity risk assessment // Abstr. 25th Conference of the European Teratology Society, Sept. 14-17 1997- Cannes. Teratology. 1997. - №6.- P.402.

174. Sterling T. Health effects of phenoxyherbicides // J. Work Environ and Health. 1986. - № 3. - P. 161-173.

175. Strage R.S. The human glutatione S-transferases: a case control study of the incidence of the GSTM1 0/0 phenotype in patients with adenocarcinoma / R.S. Strage, B. Mathareo, J.C. Faulder, P. Jones, et al. // Carcinogenesis.-1991.- P. 25-28.

176. Svendsgaard D. U-shaped dose response relationships in toxicology / D. Svendsgaard, E.J. Calabrase // XXI Medichen Congress, 18-21 October 1994, Melbourne, Australia. P. 106-124.

177. Time to pregnancy among partners of men exposed to di(2-ethylhexyl)phthalate / M. Modigh Cecilia, S. Bodin, V. Lennart, Lillienberg Lin-nea, Anna Dahlman Hoglund , Akesson Bengt, Axelsson Gosta// Environ. And Health. - 2002. - №6. - P.418-428.

178. U.S. EPA Guidelines for reproduktive toxicity risk assessment : Abstr. 25th Conference of the European Teratology Society, Cannes, Sept. 14-17, 1997. Sonawane Babasaheb, Clegg Erik. Teratology. 1997, 56, № 6. C. 402.

179. Zhong S. Chromosomal assignment and linkage analysis of the human glutatione S-transferase mu gene (GSTM1) using intron specific polymerase chain reaction / S.Zhong, C.R.Wolf, N.K.SpuiT // Hum. Genet. 1992. - N.4. - P. 435439.