Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с диффузным нетоксическим зобом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Умарова, Мукадас Файзуллаевна

  • Умарова, Мукадас Файзуллаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Душанбе
  • Специальность ВАК РФ14.01.08
  • Количество страниц 138
Умарова, Мукадас Файзуллаевна. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с диффузным нетоксическим зобом: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.08 - Педиатрия. Душанбе. 2012. 138 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Умарова, Мукадас Файзуллаевна

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ

ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1. Медико-социальная значимость йододефицитных заболеваний (ИДЗ)

1.2. Современные представления о некоторых механизмах поражения сердца при ЙДЗ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническая картина кардиоваскулярных 39 нарушений приДНЗ

2.2.2. Антропометрические параметры

2.2.3. Пальпация щитовидной железы

2.2.4. УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез

2.2.5. Исследование гормонального статуса

2.2.6. Изучение вегетативного тонуса

2.2.7. Изучение центральной нервной системы

2.2.8. Оценка функционального состояния сердечно- 45 сосудистой системы

2.2.9. Эхокардиография

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1. Клиническая характеристика и антропометрические данные детей с изменениями сердечно-сосудистой системы при ДНЗ

3.2. Состояние репродуктивной системы у девочек с ДНЗ

3.3. Эхографические маркеры диффузного нетоксического

3.4. Тиреоидный статус детей с патологией сердечнососудистой системы при ДНЗ

3.5. Определение вегетативного тонуса у больных с ДНЗ

3.6. Особенности инструментального исследования сердечно-сосудистой системы у детей с различной 74 функцией щитовидной железы

3.6.1. Анализ электрокардиографических изменений 74 больных с ДНЗ

3.6.2. Эхокардиографические особенности больных с ДНЗ

3.6.3. Соединительнотканные дисплазии сердца у детей с 81 ДНЗ

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ

ТЕРАПИИ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ДИФФУЗНОМ НЕТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с диффузным нетоксическим зобом»

Актуальность проблемы. Охрана здоровья детей и подростков, повышение качества их жизни являются приоритетными направлениями и наиболее актуальными проблемами современной педиатрии. В последние годы наблюдается рост детской заболеваемости, в структуре которой лидирующее место занимают тиреопатии различной направленности, как результат экологического неблагополучия и хронической микронутриентной недостаточности [ Утенина В.А., 1999; Дедов И.И., 2002, 2007; Герасимов Г.А., 2008; Delange F. 1994].

На современном этапе проблема йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) признана актуальной как в медицинском, так и в социальном аспектах. ЙДЗ во многом определяют состояние здоровья населения и интеллектуальный индекс общества, где группу высокого риска составляют дети и подростки. Ранним и самым распространенным маркером йододефицита (ЙД) является диффузный нетоксический (эндемический) зоб (ДНЗ), который длительное время рассматривался как вариант физиологической гиперплазии щитовидной железы (ЩЖ) пубертатного и подросткового возрастов. Вместе с тем, особую озабоченность вызывают неблагоприятные медико-социальные последствия зобной эндемии с высокой частотой неврологических, аутоиммунных, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, а также нарушений репродуктивной системы у девочек [Щеплягина A.A., 2003; Петеркова В.А., с соавт. 2005; Касаткина Э.П., 2006; Хинталь Т.В., 2008], определяющие степень напряженности этой патологии в регионе.

Чрезвычайно актуальна проблема ЙД для Республики Таджикистан, являющейся регионом зобной эндемии в мире с природным дефицитом йода в почве и в воде [Анварова Ш.С., с соавт. 2009; Якубова З.Х. 2003; Ятимова М.А. 2003], где частота ДНЗ среди детей колеблется в пределах 50-60%. Широкая распространенность ДНЗ с минимальной тиреоидной недостаточностью (МТН) и большой диапазон патологических состояний, ассоциированных с гипотироксинемией определяют медико-социальную значимость данной проблемы.

Значительная распространенность нетоксического зоба сопровождается ростом частоты социально-значимых болезней, особенно кардиоваскулярной патологии, механизмы развития и исходы которых у детей с дисфункцией ЩЖ почти не изучены. В связи с чем, в последние годы вполне обоснованно повысился интерес к проблеме взаимосвязи между патологией сердечно-сосудистой системы (ССС) и ЩЖ, где сердце и сосуды рассматриваются как потенциальные органы - мишени. В исследованиях ряда авторов [Тарасова A.A., 2006; Маркунина Е.В., 2007] отмечено, что даже минимальная дисфункция ЩЖ негативно влияет на состояние ССС и увеличивает риск развития кардиоваскулярной патологии.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), являясь главной причиной инвалидизации и смертности в мире, ежегодно уносят около 17 млрд. жизней [Оганов Р.Г., с соавт., 2007; WHO, 2003-2007]. Эксперты ВОЗ неоднократно указывали на неоценимую значимость превентивных мероприятий в повышении качества здоровья и продолжительности жизни населения.

Многочисленные эпидемиологические исследования указывают на многообразие и высокий удельный вес предикторов, участвующих в формировании сердечно-сосудистых заболеваний метаболитного генеза, среди которых существенное место занимает эндокринная патология с ведущим значением дисфункции ЩЖ [Карась A.C., 2009; Зубкова С.Т., 2008; Фадеев В.В.,2009].

Учитывая высокую распространенность, как сердечно-сосудистой патологии [Белозеров Ю.М. и др., 2011; Белоконь H.A., 1987; Беляева JI.M. и др., 2010], так и структурных изменений щитовидной железы [Дедов И.И. и др.,2008], изучение состояния сердечно-сосудистой системы при заболеваниях щитовидной железы является весьма важным.

В клинике тиреоидных заболеваний значительное место занимают поражения сердечно-сосудистой системы, и нередко расстройства сердечной деятельности определяют течение болезни и ее исход [Тарасова A.A., 2006; Чекмарева С.Е., 2003; Шевердова Е.А., 2009; Biondi В. et al,1993]. Комплекс метаболических расстройств, возникающих в связи с изменением уровня тиреоидных гормонов, приводит к нарушению морфологического и функционального состояния миокарда [Ануфриенко Е.В., 2003; Fazio S. et al, 2011].

Механизмы влияния тиреоидных гормонов на состояние ССС разнообразны и широко изучены при клинически выраженных формах патологии ЩЖ с проявлениями тиреотоксикоза и гипотиреоза [Быстрова Т.В. и др. 2006; Дамдиндордж Д., 2009; Зубкова С.Т., 2008; Klein I. et al., 2001]. Вместе с тем, недостаточно изучены некоторые аспекты изменений ССС в условиях зобной эндемии при ДНЗ, аутоиммунном тиреоидите (АИТ) и субклиническом гипотиреозе (СГ), являющихся ранними распространенными маркерами ЙД с минимальной тиреоидной недостаточностью. Результаты исследований в данном направлении весьма малочисленны и противоречивы, и касаются в основном контингента взрослых больных [Апистархов В.Г. и др. 2010; Ануфриенко Е.В. 2003; John D. Klemperer, 2002]. Однако в практике педиатров, а также семейных врачей наблюдается нарастание частоты кардиалгий и вегето-сосудистой дистоний среди детей и подростков на фоне нетоксического зоба, характеризующейся минимальной дисфункцией ЩЖ, что указывает на раннее формирование кардиоваскулярной патологии. По мнению ряда авторов [Капитонова Н.В., 2008; Маркунина Е.В., 2007; Новицкая А.Б., 2004; Kawave H. et al. 2000; Biondi В., 2002], гипертоническая и ишемическая болезни сердца, и даже атеросклероз нередко начинаются в детстве, постепенно прогрессируя, являются основной причиной ранней инвалидизации.

Результаты исследований Будневской Г.А. (2007), Терещенко Н.А. (2003), Тарасовой Г.А. (2007) согласуются с данными Капитоновой Н.В. (2008), которая указывает на высокую причинную значимость нетоксического зоба и АИТ в развитии ВСД и дисметаболической кардиопатии вплоть до миокардиодистрофии.

Учитывая физиологические механизмы влияния тиреоидных гормонов на сердце и сосуды, прогнозируется нарастание ССЗ среди детей и подростков с неблагоприятным прогнозом в онтогенезе, что определяет геронтологическую направленность тиреопатий детского возраста. Ранняя диагностика, прогноз и профилактика сердечно-сосудистых нарушений, инициированных ДНЗ, возможны при наличии информации о характере, глубине и последовательности нарушений различных клинических фаз в зависимости от функционального состояния ЩЖ. Оценка динамики поражения сердечно-сосудистой системы при ДНЗ имеет не только диагностическое, но и важное прогностическое значение, она позволяет осуществить выбор адекватных методов диагностики и повысить эффективность профилактики гемодинамических и метаболических осложнений.

Указанные предпосылки послужили основой для проведения научных исследований, которые позволили разработать и усовершенствовать методы диагностики и лечения кардиоваскулярных нарушений у детей с нетоксическим зобом.

Цель исследования: изучить состояние сердечно-сосудистой системы у детей с диффузным нетоксическим зобом и разработать комплексную терапию кардиоваскулярной патологии при дисфункции ЩЖ.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и механизмы развития кардиоваскулярных нарушений при диффузном нетоксическом зобе у детей.

2. Исследовать показатели тиреоидного статуса с учетом морфологических характеристик и функционального состояния ЩЖ у детей с кардиоваскулярными нарушениями.

3. Определить клинические и функциональные параметры сердечнососудистой системы у детей с диффузным нетоксическим зобом во взаимосвязи с функциональным состоянием ЩЖ.

4. Усовершенствовать комплексную терапию кардиоваскулярных нарушений у детей с диффузным нетоксическим зобом.

Научная новизна

Впервые на основе комплексной оценки, клинических, лабораторных (исследование тиреоидного статуса) и инструментальных (ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ) методов исследования изучены частота и механизмы кардиоваскулярных нарушений у детей с ДНЗ в условиях Таджикистана с природно-географическим дефицитом йода.

Проведена сравнительная оценка выраженности структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы в зависимости от функционального состояния щитовидной железы. Аутоиммунный компонент и субклинический гипотиреоз расценены как ведущие предикторы кардиоваскулярной патологии у детей.

Разработан алгоритм ранней диагностики сердечно-сосудистых нарушений при диффузном нетоксическом зобе.

Показано ведущее значение дисфункции вегетативной нервной системы в формировании кардиоваскулярной патологии у детей с нетоксическим зобом.

Определена причинная значимость дисфункции ЩЖ в патогенезе пролапса митрального клапана.

Показана высокая эффективность адекватной сочетанной терапии с применением тиреоидных гормонов и кардиотропных препаратов.

Практическая значимость. Полученные данные обосновывают необходимость расширить объем обследования у детей с диффузным нетоксическим зобом, оптимизировать раннюю диагностику и коррекцию кардиоваскулярных нарушений, что позволит выявить факторы риска формирования сердечно-сосудистой патологии на ранних этапах и предотвратить развитие тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Предложенный алгоритм диагностики нарушений сердечно-сосудистой системы у больных с ДНЗ является эффективной формой своевременной верификации и профилактики сердечно-сосудистых изменений при изучаемой патологии в онтогенезе.

Комплексная терапия кардиоваскулярной патологии у детей с диффузным нетоксическим зобом позволит повысить эффективность лечения, устранить изменения сердечно-сосудистой системы и улучшить качество здоровья детей с тиреопатиями.

Результаты научного исследования могут быть взяты за основу при составлении целевых программ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей с диффузным нетоксическим зобом в очагах зобной эндемии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Дети с диффузным нетоксическим зобом составляют группу риска по формированию кардиоваскулярной патологии, степень выраженности которой определяется функциональным состоянием щитовидной железы.

2. Клинические проявления и течение сердечно-сосудистой патологии имеют прямую корреляционную взаимосвязь с исходным вегетативным статусом у детей с ДНЗ.

3. Снижение референсных значений тиреотропного гормона (ТТГ) до уровня >2,5 мкМЕ/мл обосновано и ассоциировано с возрастанием частоты жалоб, характерных для субклинического гипотиреоза у детей с патологией щитовидной железы,

4. Применение в комплексной терапии препаратов йода, тиреоидных гормонов повышает эффективность кардиотропной терапии и благоприятно влияет на исход заболевания.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы лечебно-диагностического центра «Шифо» (г.Душанбе), Республиканского клинического центра эндокринологии МЗ РТ, включены в учебный процесс кафедры пропедевтики детских болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино, а также в учебную программу клинических ординаторов и интернов педиатрического профиля ТГМУ.

Апробация работы. Результаты работы доложены на: 57-годичной научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино «Вклад ТГМУ в подготовку кадров, медицинскую науку и улучшение здоровья общества» (Душанбе, 2009); семинаре «Нефрология и эндокринология» (Зальцбург, 2010); годичной научно-практической конференции молодых ученых Таджикистана «Современная медицина и новые технологии» (Душанбе, 2010); V съезде педиатров и детских хирургов Таджикистана (Душанбе, 2010); 59-годичной научно-практической конференции ТГМУ «Роль медицинской науки в оздоровлении общества» (Душанбе, 2011); научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии» (Санкт-Петербург, 2011).

Апробация диссертационной работы состоялась на заседании межкафедральной проблемной комиссии по акушерству гинекологии и педиатрии, ТГМУ им. Абуали ибни Сино, 13 марта 2012г. (протокол №19).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 в журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 138 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы. Работа иллюстрирована 15 таблицами, 10 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Умарова, Мукадас Файзуллаевна

ВЫВОДЫ

1. Установлена высокая частота (73%) кардиоваскулярной патологии, во взаимосвязи с функциональным состоянием ЩЖ. Клинико-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при тиреоидной недостаточности зависят от морфологической характеристики ЩЖ, длительности заболевания и адекватности проводимой терапии.

2. Гормональный статус детей с ДНЗ показал высокую частоту субклинического гипотиреоза (21%), где референсные значения ТТГ составляли > 2,5 мкМЕ/мл и аутоиммунного компонента (22,3%) от общего числа наблюдаемых больных. Оценка функционального состояния ЩЖ необходима всем пациентам с ДНЗ, особенно в пре- и пубертатных периодах.

3. Ведущими предикторами развития кардиоваскулярных нарушений, обусловленных нетоксическим зобом, являются субклинический гипотиреоз и аутоиммунный компонент, вегетативная дисфункция и пубертатный возраст.

4. Разработанный алгоритм ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии у больных с ДНЗ, позволил в 49% случаев первично выявить зоб, а в 73% кардиоваскулярную патологию. Наиболее существенная роль в оценке патологического процесса отводилась УЗИ ЩЖ, определению гормонального статуса, ЭКГ и ЭХО-КГ исследованию.

5. Основную структуру кардиоваскулярной патологии при нетоксическом зобе составили: вегетососудистая дистония - 75%, дисметаболическая кардиопатия 73,4%, транзиторная миокардиодистрофия 13,1% и пролапс митрального клапана 47,3%. Дисфункция ЩЖ, являясь ведущим предиктором кардиоваскулярной патологии в онтогенезе, определяет геронтологическую направленность тиреоидной патологии.

6. Дифференцированная сочетанная терапия тиреоидными гормонами в комплексе с кардиотропными препаратами способствовала нормализации тиреоидного статуса у 92,5%, устранению клинических проявлений у 82%, улучшению электрофизиологических показателей более чем у 50% пациентов с кардиоваскулярными нарушениями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Детей и подростков с нетоксическим зобом следует включить в группу риска по формированию кардиоваскулярной патологии. Субклинический гипотиреоз и АИК считать предикторами развития кардиоваскулярной патологии.

2. Для оценки функционального состояния ЩЖ в комплексный план обследования детей с нетоксическим зобом включить обязательное исследование тиреоидного статуса с учетом референсных значений ТТГ (>2,5мкМЕ/мл), уровня АТ/ТГ и ТПО.

3. Высокая частота кардиоваскулярных нарушений обосновывает необходимость детального исследования ССС с включением ЭКГ, Эхо-кардиографии на основе разработанного алгоритма ранней диагностики.

4. В плане ранней диагностики и мониторинга эффективности терапии проводить динамичный контроль ЩЖ с применением УЗИ. Эхографические маркеры ЩЖ учитывать при оценке состояния гипофизарно-тиреоидной системы и мониторинга эффективности терапии.

5. В целях повышения качества здоровья детей и улучшения прогноза патологии ССС целесообразно использовать тиреоидную коррекцию в комплексе с кардиотропными препаратами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Умарова, Мукадас Файзуллаевна, 2012 год

1. Акинина Д.В. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы школьников г. Белгорода / Д.В. Аникина, A.A. Присный // Фундаментальные исследования. 2004. -№2. -С. 113-117.

2. Алехин М.Н. Оценка точности измерений объемов с помощью двухмерной и трехмерной эхокардиографии в режиме реального времени: экспериментальное исследование / М.Н. Алехин, A.M. Божьев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. -№1. -С. 104.

3. Амбарцумян Т.Ж. Особенности нарушений менструальной функции и их коррекция у девочек-подростков с дисфункцией щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Ж. Амбарцумян. -Волгоград, 2006. 23 с.

4. Аметов A.C. Элементный дисбаланс при патологии щитовидной железы / A.C. Аметов, С.А. Рустамбекова, A.M. Тлиашинова // Эндокринология. 2008. -№ 16. -С. 1078.

5. Анварова Ш.С. Поражение сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе в условиях йодного дефицита / Ш.С. Анварова, H.A. Иноятова // Душанбе: - К. Оптима, 2009. - 55с.

6. Ануфриенко Е.В. Особенности взаимосвязей морфофункционального состояния щитовидной железы и сердечно-сосудистого метаболизма у мужчин: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Ануфриенко. -Новосибирск, 2003. -С.26.

7. Аристархов В.Г. К вопросу о кардиальных осложнениях у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы Т1-Т2, получающих супрессивную и заместительную гормонотерапию / В.Г. Апистархов, М.И. Шилова // Оригинальные исследования. 2010. - №1 (25).

8. Аспекты нарушения состояния здоровья у девочек-подростков из региона с йодным дефицитом / Г.В. Римарчук и др. // Гинекология.-2008.-Т. 6. № 3. - С. 155-156.

9. Ю.Атабекова З.Д. Комплексная ультразвуковая и цитологическая оценка пролиферативных процессов в щитовидной железе / З.Д. Атабекова, С.А.Васильченко, С.Г. Бурков // «Sono-Ultrasound». Элект. версия. -1999.-№4.

10. Аутоантитела различных уровней специфичности и функциональности в патогенезе и диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы / М.А. Исаева и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007. - Т. 3, - № 4. - С. 27-32.

11. Барышева Е.С. Роль микроэлементов в функциональном и структурном гомеостазе щитовидной железы: автореф. дис. д-ра. мед. наук/ Е.С. Барышева. Москва, 2008. - 34 с.

12. Батаева P.C. Оценка воспроизводимости результатов ультразвуковой волюметрии щитовидной железы / P.C. Батаева, В.В. Митьков, М.Д. Миткова // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2006. №1. - С. 37.

13. Бекетт Г. Оценка функции щитовидной железы и референсные пределы / Г. Бекетт // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. -Т. 2, - № 2. - С. 56.

14. Белозеров Ю.М. Диагностика и лечение пролапса митрального клапана у детей и подростков / Ю.М. Белозеров, Ш.М. Магомедов, И.М. Османов // Трудный пациент. 2011. - № 2-3. -С. 136.

15. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. Руководство для врачей. - М. Медицина, 1987. Т.2. - 256 с.

16. Беляева JI.M. Миокардиодистрофия у детей и подростков /JI.M. Будневская, Е.А. Колупаева, Е.К. Хрусталева // Медицинские новости. -2010.-№2.-С. 46.

17. Бодрикова C.B. Морфо-функциональные показатели здоровья учащихся старших классов с малыми аномалиями развития сердца: автореф. дис.канд. мед. Наук / С. В. Бодрикова. Нижний Новгород, 2009. -23с.

18. Бондарь Т.Н. Субклинические нарушения функции щитовидной железы / Т.Н. Бондарь // Annals of Mechnikov Institute. 2008. - № 4. - С. 9-13.

19. Будневский A.B. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология / A.B. Будневский, Т.И. Грекова, В.Т. Бурлачук // Клиническая тиреодология. -2004.-Т. 2,-№2.-С. 7-15.

20. Быстрова Т.В. Состояние сердечно-сосудистой при субклиническом тиреотоксикозе / Т.В. Быстрова, Е.А. Трошина, Ф.М. Абдулхабирова // -Болезни сердца и сосудов. М. - 2006. - Т. 1. - № 3.

21. Вагапова Г.Р. Допплерография в диагностике аутоиммунного тиреоидита (обзор литературы) / Г.Р. Вагапова, И.М. Михайлов, Ф.Т.

22. Хамзина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 3. - С. 77-79.

23. Вегетативная дистония у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / Е.В. Ермакова и др.. // РГМУ. 2007. - С. 22-24.

24. Велданова М.В. Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей / М.В. Велданова, М.Б. Анциферов // Русский Медицинский Журнал. -1999. Т. 7. № 4. - С.12-15.

25. Вторичные эндокринные кардиомиопатии в детском возрасте / А.П. Волосовец и др. // Здоровый ребенок. 2006. - № 1(1). - С. 37.

26. Галкина Н.В. Генетические факторы в развитии диффузного эутиреоидного зоба / Н.В. Галкина, Е.А.Трошина, Н.В. Мазурина // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. Т. 4, - № 3. -С. 36-42.

27. Герасимов Г.А. Йодный дефицит в странах Восточной Европы и Центральной Азии состояние проблемы в 2003 году / Г.А. Герасимов // Клиническая тиреоидология. - 2003. - Т. 1. - № 3. - С. 78-82.

28. Герасимов Г.А. О новых рекомендациях ВОЗ и Юнисеф по профилактике йододефицитных заболеваний / Г.А. Герасимов //

29. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. Т. 4. - № 1. -С. 3-6.

30. Гнусаев С.Ф. Синдром соединительнотканной дисплазии у детей / С.Ф. Гнусаев // Лечащий врач. 2010. - №8. - С. 18-21.

31. Даваасурэн Дамдиндорж. Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у больных аутоиммунным тиреоидитом: автореф. дис. .канд. мед. наук / Даваасурэн Дамдиндорж. Томск, 2009.-24 с.

32. Дедов И.И. Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии: метод, рекомендации / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко/ -М., 2008.-23 с.

33. Дзис М.С. Клинико-функциональные аспекты малых аномалий развития сердца у детей с вегетативной дистонией: автореф. дис. . .канд. мед. наук / М.С. Дзис // М., 2006. - 24с.

34. Зубкова С.Т. Особенности сердечно-сосудистых нарушений при тиреотоксикозе // С.Т. Зубкова // Клиническая эндокринология. 2008. -№20.-С. 51.

35. Иванов Д. А. Изменения функционального состояния сердечнососудистой системы у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом / Д.А. Иванов, С.Ф. Гнусаев // Педиатрия. 2002. - № 4. - С. 78.

36. Изучение эпитопной специфичности аутоантител к тиреоидной пероксидазе при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы / A.B. Зубков и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. -2011. Т. 7, № 2. - С. 44-46.

37. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба / И.И. Дедов и др. // Проблемы эндокринологии. -1998.-Т. 44, № 1.-С. 24-26.

38. Использование электрокардиографии высокого разрешения для диагностики электрической нестабильности миокарда предсердий / В.В. Попов и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 5. - С. 120-126.

39. Иценко E.H. Нарушения тиреоидного статуса и их связь с артериальной гипертензией у подростков и взрослых лиц: автореф.дис. .канд. мед. наук / E.H. Иценко, М. - 2009. - 23с.

40. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии / В.И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47. -№5.-С. 3-10.

41. Карась A.C. Щитовидная железа и сердце / A.C. Карась, А.Г. Обрезан // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. - Т. 5, № 3. -С. 38-41.

42. Касаткина Э.П. Йододефицитные заболевания у детей и подростков / Э.П. Касаткина // Лечащий врач. 2000. - № 10. - С. 12-15.

43. Касаткина Э.П. Снижение интеллектуального потенциала населения в йододефицитных регионах / Э.П. Касаткина // Лечащий врач. -2006. -№2. С. 8-10.

44. Кияев A.B. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в йододефицитном регионе (эпидемиология, дифференциальная диагностика, терапевтическая тактика): автореф. дис. .док. мед. наук / A.B. Кияев. Москва, 2008. - 32 с.

45. Коколина В.Ф. Состояние менструальной функции у девочек-подростков при патологии щитовидной железы / В.Ф. Коколина, О.В. Антюхова//Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. - № 3. - С. 25-29.

46. Коррекция функциональных изменений сердечно-сосудистой системы препаратом L-карнитина у детей и подростков с сочетанной патологией / Т.И. Рычкова и др. // Лечащий врач. 2010. - № 8. -С. 24-26.

47. Кочергина И.И. Эутирокс в терапии заболеваний щитовидной железы / И.И. Кочергина // Эндокринология. 2007. - Т. 15, - № 11.- С.2-3.

48. Кривоногова Е.В. Физиологическая характеристика тиреоидной системы, вегетативной регуляции сердечного ритма и произвольного внимания у подростков на севере: автореф. дис. .канд. биол. наук. / Е.В. Кривоногова. Архангельск, 2006. - С.22.

49. Кривцова Л.А. Сравнительная оценка эффективности кардиометаболической терапии по данным ЭКГ-мониторинга при диабетической кардиопатии у детей / Л.А Кривцова, Ю.А. Чернышева, O.A. Сальникова // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 29-32.

50. Курмачева H.A. Аутоиммунный тиреоидит у детей: особенности клинического течения, современные принципы диагностики и лечения / H.A. Курмачева // Медицина для специалистов. Саратов. 2009. - Элек. изд.

51. Лещенко Р.И. Роль йо до дефицита в адаптации новорожденных / Р.И. Лещенко // Здоровье ребенка. 2007. - № 3(6). - С. 34-40.

52. Магний и пролапс митрального клапана. Эффективность и точки приложения / А.Г. Автандилов и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010. - № 6 (5). - С. 677.1.I

53. Маклакова Т.П. Заболевания щитовидной железы у коренного неселения республики Алтай: Эпидемиологические, клинические, гормонально-метаболические и профилактические аспекты: автореф. дис. д-ра. мед. наук / Т.П. Маклакова. Новокузнецк, 2011. - 32с.

54. Маковеева О.С. Морфо-функциональные изменения организма детей и их значение в жизнедеятельности человека / О.С. Маковеева // PsyJournals.ru. 2011. - С. 216-224.

55. Маркунина Е.В. Особенности электрофизиологических изменений миокарда у детей с различной функцией щитовидной железы: автореф. дис. .канд. мед. наук /Е.В. Маркунина. Оренбург, 2007. - 26с.

56. Мартиросян И.Т. Фокальные изменения щитовидной железы: оценка эффективности индивидуальной йодной профилактики / И.Т Мартиросян, Н.В. Мазурина, Е.А. Трошина // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007. - Т.З. - № 1. - С. 43-49.

57. Мещерякова Н.В. Особенности патологического ремоделирования миокарда в условиях нарушенного тиреоидного статуса / Н.В. Мещерякова // Украинский медичный альманах. 2010. - Т. 13. - № 2. -С. 15-16.

58. Мычка В.Б. Артериальная гипертензия при заболеваниях щитовидной железы / В.Б. Мычка, И.Е.Чазова // Эндокринология. 2008. - № 1. - С. 26-31.§

59. Нарушения сердечного ритма в педиатрической практике: методические рекомендации. / О.П. Мищенко и др. // Благовещенск, - 2004. - С. 5-16.

60. Недосекова Ю.В. Роль апоптоза в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы / Ю.В. Недосекова // Бюллетень сибирской медицины. 2009. - № 1. С. 64-69.

61. Новицкая А.Б. Структурно-функциональные изменения сердца и метаболические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Б. Новицкая. Нижний Новгород, 2004.-27 с.

62. Оценка тиреоидного статуса у девушек с нарушением менструального цикла, проживающих в йододефицитном регионе / О.Д. Константинова и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. -Т. 6. - №2. - С. 58-61.

63. Патология щитовидной железы и беременность / В.В. Фадеев и др. // Врач. 2008. - № 5. - С. 12-15.

64. Петунина H.A. Особенности терапии заболеваний щитовидной железы у пациентов с кардиальной патологией / H.A. Петунина // Эндокринология. 2005. - Т. 13. - № 28. - С. 1927-1929.

65. Подачина C.B. Беременность и субклинический гипотиреоз / C.B. Подачина, А.М. Мкртумян. Е.В. Гуменюк // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2007. - №3. - С.36-42.

66. Подзолков A.B. Высоко- и низконормальный уровень ТТГ: клиническая картина, психоэмоциональная сфера и качество жизни пациентов с гипотиреозом / A.B. Подзолков, В.В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. - Т. 2. - №2. - С. 4-14.

67. Подзолков A.B. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ / A.B. Подзолков, В.В.Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. - Т. 6. № 4. -С. 58-67.

68. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать. -Серия технических докладов ВОЗ (№ 792). ВОЗ: Женева, 1992.

69. Профилактика йододефицитных состояний у подростков / Е.А. Трошина и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. -2009. Т. 5. - № 2. - С. 34.

70. Распространенность заболеваний щитовидной железы у детей и подростков в йододефицитном регионе / A.B. Кияев и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007. - Т. 3. - № 2. -С. 34-36.

71. Расулова Г.Д. Состояние здоровья детей в йододефицитном регионе в зависимости от пищевого рациона и вида йодной профилактики: автореф. дисс. канд. мед. наук /Г.Д. Расулова. Душанбе, 2009. - 25 с.

72. Ребров Б.А. Диагностика и лечение субклинической тиреоидной дисфункции / Б.А. Ребров, А.Б. Благодаренко, О.А.Реброва // Конспект эндокринолога. С. 5-11.

73. Романчук JI.B. Синдром дисплазии соединительной ткани и пролапс митрального клапана у детей / JI.B. Романчук, Н.Е. Ревенко // Актуальные проблемы педиатрии: тез. докл. XV Конгресса педиатров России с международным участием. 2011. - С. 729.

74. Русинова И.А. Психовегетативный статус и метаболические показатели у пациентов с гипотиреозом различной степени компенсации: автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А. Русинова. Пермь, 2012. - 17 с.

75. Рыбакова М.К. Правила написания эхокардиографического заключения. Рекомендуемые нормативы / М.К. Рыбакова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 2. - С. 96-98.

76. Самитин В.В. Факторы сердечно-сосудистого риска, связанные с функцией эндотелия, при субклиническом гипотиреозе /В.В. Самитин,

77. Т.И. Родионова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. -2009.-Т. 5,-№ 1. С. 26-27.

78. Свинарев М.Ю. Ультразвуковое исследование щитовидной железы в оценке тяжести йододефицитных состояний (к вопросу о нормативах тиреоидного объема у детей) / М.Ю. Свинарев // Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 2. - С. 69-74.

79. Свириденко Н.Ю. Йо до дефицитная патология щитовидной железы: профилактика, лечение / Н.Ю. Свириденко // Лечащий врач. 2003. - №10. Элек.изд.

80. Свиридонова М.А. Значение вариабельности уровня ТТГ в клинической практике / М.А. Свиридонова, В.В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. - Т. 4. - № 4. - С. 16-21.

81. Свиридонова М.А. Циркадная вариабельность уровня ТТГ на фоне супрессивной терапии левотироксином / М.А. Свиридонова, A.B. Ильин, В.В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011. - Т. 7. - №1. - С. 55-56.

82. Смолякова Н.И. Возрастные функциональные и изменения сердца у детей различных соматотических типов / Н.И. Смолякова // Электронный математический и медико-биологический журнал. 2011. -Т. 10,-№1.

83. Состояние диастолической функции миокарда и упругоэластических свойств артерий при аутоиммунном тиреоидите и субклиническом гипотиреозе / Л.Г. Стронгин и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. -Т. 5, - № 2. - С. 41-44.

84. Состояние здоровья детей первого года жизни в йоддефицитном районе / Л.А. Щеплягина и др. // Рус. мед. ж. Мать и дитя. 2003. -Т.11,-№ 1.-С. 46.

85. Степина E.B. Взаимосвязь между состоянием сердечно-сосудистой системы и минеральной плотностью костей скелета / Е.В. Степина, A.A. Свешников //Медицинские науки. 2005. - № 3. - С. 102.

86. Сыч Ю.П. Естественное течение субклинического гипотиреоза / Ю.П. Сыч, В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2005. - Т. 1. - №1. -С. 44.

87. Тарасова A.A. Дисплазия соединительной ткани сердца и заболеваний щитовидной железы / А.А Тарасова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 4. - С. 42-53.

88. Тарасова A.A. Морфофункциональное состояние сердца у детей при аутоиммунном тиреоидите / A.A. Тарасова / Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 2. - С. 111-117.

89. Тарасова A.A. Особенности состояния сердца у детей при заболеваниях щитовидной железы. Резюме / A.A. Тарасова // Вестник РНЦРР МЗ РФ №7. - Элек. изд.

90. Тер-Галстян A.A. Аномально расположенная хорда и пролапс митрального клапана у детей и подростков / A.A. Тер-Галстян, A.A. Галстян, Т.Ф. Потапенко // Украинский ревматологический журнал. -2001.-№2(4).-С. 58-60.

91. Тропшна Е.А. Диффузный эутиреоидный зоб: эпидемиология, диагностика, лечение / Е.А. Тропшна, Н.В. Мазурина, Н.В. Галкина // Эндокринология. 2005. - Т. 7, - №9. -С. 769-773.

92. Трошина Е.А. Клинические аспекты заболеваний, связанных с дефицитом йода (на примере фокальных зобных изменений в тканищитовидной железы) / Е.А. Трошина // Трудный пациент. 2011. - № 89. -С. 82-88.

93. Трошина Е.А. Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода, у беременных и кормящих женщин / Е.А. Трошина // Гинекология. 2005. - Т. 7, - № 5-6. - С. 320-321.

94. Трошина Е.А. Синдром гипотиреоза / Е.А. Трошина, М.Ю. Юкина // Клиницист. 2008. - № 1. - С. 47.

95. Турчина С.И. Влияние тиреоидной недостаточности на характер физического развития у детей и подростков с диффузным нетоксическим зобом / С.И. Турчина // Современная педиатрия. 2010. -№ 5. - С. 201-204.

96. Турчина С.И. Изменения тиреоидного статуса подростков с диффузным нетоксическим зобом на этапах полового созревания / С.И. Турчина // Проблемы эндокринной патологии. 2010. - № 4. - С. 19-22.

97. Тутельман K.M. Стадии течения миокардиодистрофии у детей, дифференцированная тактика ведения: автореф. дис. . .канд. мед. наук / K.M. Тутельман. Москва, 2008. - 33 с.

98. Тюкова И.В. Клинико-электрокардиографические особенности нарушений сердечного ритма у новорожденных с перинатальной гипоксией / И.В. Тюкова, Л.И. Меньшикова, В.И. Макарова // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 61.

99. Фадеев В.В. Диагностика и лечение эутиреоидного зоба: место комбинированной терапии препаратами йода и левотироксина /В.В.

100. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010. - Т. 6.-№2.-С. 13-22.

101. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в схемах: метод. Рекомендации /В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко, И.И. Дедов //. М. -2008. - С. 10.

102. Фадеев В.В. Современные принципы лечения эутиреоидного зоба / В.В. Фадеев // Трудный пациент. 2010. - № 10. - Элек.изд.

103. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы на разных этапах развития эндемического зоба / М.Е. Маменко и др. // Актуальные проблемы педиатрии: тез.докл. XV Конгресса педиатров России с международным участием. 2011. - С. 545.

104. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей 1213 лет в связи с содержанием эссенциальных элементов в организме / Е.В. Евстафьева и др. // Биология, химия. 2006. - Т. 19. - №4. - С. 7679.

105. Хапкин Ф.И. Функциональное состояние системы гипофиз -щитовидная железа надпочечники при кардиомиопатиях и нарушениях ритма сердца у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.И. Хапкин. - Москва, 2006. - 64 с.

106. Характеристика гормонального и иммунного статуса детей с диффузным нетоксическим зобом в некоторых районах Оренбургской области / В.В. Утенина и др. // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 53.

107. Хинталь Т.В. Нетоксический зоб у женщин репродуктивного возраста, проживающих в крупных городах республики Коми: автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.В. Хинталь. Санкт-Петербург, 2008. -26 с.

108. Храмова Е.Б. Развитие детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом, проживающих в условиях йодной эндемии / Е.Б.

109. Храмова, JI.А. Суплотова, С.А. Сметанина // Педиатрия. -2004. № 3. -С. 11.

110. Чекмарева С.Е. Прогностическая оценка функционального состояния системы кровообращения при заболеваниях щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / С.Е. Чекмарева. Краснодар, 2003. -36 с.

111. Черных А.Г. Транзиторные дисфункции щитовидной железы у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г.Черных. -Ростов-на-Дону, 2004. 5 с.

112. Чухраева О.Н. Оценка кровотока в щитовидной железе при ее диффузных заболеваниях по данным ультразвуковой доплерографии. автореф. дис. . .канд. мед. наук / О.Н. Чухраева. Хабаровск, 2007. — 26 с.

113. Шевердова Е.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы на фоне медикаментозной терапии L-тироксином: дис.канд. мед. наук / Е.А. Шевердова. Волгоград, - 2009. - 25 с.

114. Шелковникова М.О. Функциональное состояние сердечнососудистой системы у больных ишемической болезнью сердца с нетоксическим зобом: автореф. дис. .канд. мед. наук / М.О. Шелковникова. Москва, 2002. - 26 с.

115. Шестакова Г.В. Влияние полной вегетативной блокады на частоту ритма сердца при болезни Грейвса / Г.В. Шестакова, М.П. Будкина // Клиническая медицина. 2010. - № 3. - С. 56-60.

116. Шилин Д.Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы / Д.Е. Шилин // SonoAce-Ultrasound. -2001. № 8. - Элек.изд.

117. Шилин Д.Е. Ультразвуковые параметры щитовидной железы у детей. К вопросу о нормативах ВОЗ 2001 / Д.Е. Шилин, М.И. Пыков, Г.Ф. Окминян // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2002. - № 2. - С. 59.

118. Ширяева Л.В. Эндокринная патология и ее последствия в детском возрасте / Л.В. Ширяева. Д.И. Зелинская // В помощь практикующему врачу. 2011. - № 3. - С. 50-55.

119. Шмакова О.В. Хронические гастродуодениты у детей с диффузным нетоксическим зобом ( Распространенность, клинические особенности, прогноз): дис. канд. мед. наук / О.В. Шмакова. Кемерово, 2003. -20с.

120. Шорова М.Б. Автономная регуляция сердечного ритма у детей с заболеваниями щитовидной железы / М.Б. Шорова // Науки о человеке: тез. докл. VIII конгресса молодых ученых и специалистов. Томск, 2007.-101 с.

121. Шустов С.Б. Особенности суточного распределения нарушений ритма у больных с эндокринными кардиомиопатиями / С.Б.Шустов, В.П. Кацишин / Болезни сердца и сосудов. 2006. - Т. 1. - №3. -С. 176181.

122. Эхографические особенности у пациентов с гипотиреозом различной выраженности в исходе аутоиммунного тиреоидита / Е.Б. Кравец идр.. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. -Т. 5. -№ 2. - С. 45-50.

123. Якубова З.Х. Медико-социальные аспекты йододефицитных заболеваний у детей и подростков / З.Х. Якубова И Известия Академия наук республики Таджикистан. 2003, - № 2 (149). - С. 66-67 с.

124. Ятимова М.А. Влияние йодной профилактики и лечения эндемического зоба на течение беременности и перинатальные исходы: автореф. дис. .канд. мед. наук /М.А. Ятимова. Душанбе, 2009. - 24 с.

125. A case of ascites and extensive abdominal distension caused by reversible pulmonary arterial hypertension associated with graves' disease / Byoungho Choi et al. // J. Endocrinol. Metab. 2011. - № 26 (3). - P. 248-252.

126. A prospective randomized clinical study of thyroid hormone treatment after operations for complex congenital heart disease / D. Chowdhury et al. // J. Thorac Cardiovasc. Surg. 2001. - V. 122. - P. 1023-1025.

127. Altered cardiovascular vagal responses in nonelderly female patients with subclinical hyperthyroidism and no apparent cardiovascular disease / R. Portella et al. // Clinical Endocrinology. 2007. - V. 67. - P. 290-294.

128. Amiodarone-Associated Thyroid Disfunction: Risk Factors in Adults With Congenital Heart Disease / S.A. Thorne et al. // Circulation. 1999. -V. 100.-P. 149-154.

129. Arie Berghout. Thyroid size and thyroid function during pregnancy: an analysis / A. Berghout, W. Wiersinga // European J. of Endocrin. 1998. -V. 138.-P. 536-542.

130. Association of thyroid function with arterial pressure in normotensive and hypertensive euthyroid individuals: A cross-sectional study / K. Saltiki et al. // Thyroid Research. 2008. - № 3. - P. 25-26.

131. Awdah Al-Hazimi. Effects of TSH-suppression on autonomic control of the heart studied by heart rate variability analysis / Al-Hazimi Awdah // J. Escme. 2004. - V. 16. - № 2. -P. 16.

132. Baskin H. J. American association of clinical endocrinologists. Medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism / J. H. Baskin // Endocrine practice. -2002. V. 8. - № 6. - P. 458-463.

133. Berghout A. J. Cardiac and metabolic effects in patients who present with a multinodular qoitre / A J. Berghout // J. of Medicine. 2003. - V. 61. - № 10.-P.318-322.

134. Biondi B. Cardiac effects of long term thyrotropin-suppresseve therapy with levothroxine / B. Biondi, S. Fazio, C. Carella // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - № 77 (2). - P. 334-338.

135. Boelaert K. Thyroid hormone in health and disease / K. Boelaert, A. Franklyn // J. of Endocrinology. 2005. - № 187. - P. 1-15.

136. Cappa M. Autoimmune Thyroid Diseases in Children / M. Cappa, C. Bizzarri, F. Crea // J. of Thyroid Disease in Children. 2011. - ID 675703. -P. 13.

137. Cardiac hypertrophy as a result of long-term thyroxine therapy and thyrotoxicosis / G. W. Ching, J.A. Franklin, Stallard et al. // J. Heart. -1996. V. 75. - №. 4. - P. 363-368.

138. Congenital hypothyroidism clinical aspects and late consequences / A. Buyukgebiz et al. // J. Pediatr. Endocrinol. 2003. - № 1. - S. 2. - P. 185190.

139. Cardiovascular Health in Childhood / C. L. Williams et al. // Circulation. -2002.-V. 106.-P. 143-160.

140. Changes of cardiac functions in athyreotic patients with and without suppessive thyroxine treatment /Li Fan Lin et al. // Ann. Nucl. Med. Sei. -2008.-V. 21.-№2. P. 65-70.

141. Danzi S. Thyroid hormone and the cardiovascular system / S. Danzi, I. Klein // Minerva Endocrinol. 2004. - № 29 (3). - P. 139-150.

142. David S. Cooper. TSH suppressive therapy: an overview of long-term clinical consequences'/ S. C. David / Hormones. 2010. - № 9 (1). - P. 5759.

143. Deboran D. A. Thyroid hormone metabolism in patients with congestive heart failure: The Low Triiodothyronine State / D. A. Deboran, K. Hryniewicz // Thiroid. 2002. - V. 12. - № 6. - P. 511 -515.

144. Delange F. Iodine nutrition and risk of thyroid irradiation nuclear accidents in iodine prophylaxis following nuclear accidents / F. Delange // Pergamon Press publ. 1994. - P. 45-53.

145. Diastolic Dysfunction in Patients on Thyroid-Stimulating Hormone Suppressive Therapy with Levothyroxine: Beneficial Effect of B-Blockade / S. Fazio et al. // J. of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2009. -V. 80.-№7. -P. 2222-2225.

146. Different Gene Expression of Potassium Channels by Thyroid Hormone and an Antithyroid Drug between the Atrium and Ventricle of Rats / Mei Lei Ma et al. // Japanese Heart Journal. 2003. - V. 44. - № 1. - P. 101-110.

147. Does subclinical hypothyroidism affect cardiac pump performance / A. Ripoli et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - V. 45. - P. 439-445.

148. Editorial: Thyroid Hormone and the cardiovascular system / I. Klein et al. // J. of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1994. - Vol. 78. - № 5. - P. 1026-1027.

149. Effect of ginseng injection on congestive heart failure and thyroid hormones / Xiaohua Dai et al. // Chinese J. of integrative Medicine. 2000. -V. 6.-№1.-P. 29-31.

150. Effect of levothyroxine on cardiac function and structure in subclinical hypothyroidism: a double blind, placebo controlled study / F. Monzani et al. // J. Clin. Endocrin. Metabol. 2001. - V. 86 (3). - P. 1110-1115.

151. Effect of thyroid hormones on cardiovascular and muscle systems and on exercise tolerance: a brief review / A. Gongalves et al. // J. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2006. - V. 87. - № 3. - P. 42-44.

152. Effects of subclinical thyroid dysfunction on the heart / B. Biondi et al,. // Ann. Intern. Med. 2002. - V. 137. - № 11. - P. 904-914.

153. Effects of Thyroid Hormones on Cardiac Structure: A Tissue Characterization Study in Patients with Thyroid Disorders Before and After Treatment / M. M. Clulla et al.// Thyroid. 2001. - V. 11 (7). - P. 613-619.

154. Effects of thyroid function on blood pressure. Recognition of hypothyroid hypertension / D. Streeten et al. // J. Hypertension. 1988. - V. 11. - P. 7883.

155. Effects of Thyroid Hormone on the Cardiovascular System / S. Fazio et al. // Endocrin. 2012. - № 1. - P. 31-48.

156. Effects of TSH-suppressive therapy on cardiac morphology and function: beneficial effects of the addition of B-blockade on diastolic disfunction / S. Gullu et al. // European J. of Endocrinology. 2004. - № 150. - P. 655-661.

157. Elizabeth N. Pearce. Clinical use of TSH Suppression / Pearce N. Elizabeth, Braverman E. Levis // Международный эндокринологический журнал. 2005. - № 2 (2). - P. 38-41.

158. Frequency of cardiac defects among children at echocardiography centre in a teaching hospital / A. S. Malik et al. // Pak. J. Med. Sei. 2009. - V. 25.-№5.-P. 712-717.

159. Gabriela Brenta. Potential therapeutic applications of thyroid hormone analogs / G. Brenta, S. Danzi, I. Klein // Nature Reviews Endocrinology. -2007. № 3. - P. 632-640.

160. Hyperthyroid Heart Disease / B.M. Fadel et al. // J. Clin. Cardiol. 2000. - V. 23. - P. 402-408.

161. Hyperthyroidism and Cardiovascular Morbidity and Mortality / Faizel Osman et al. // Thyroid. 2002. - № 12 (6). - P. 483-487.

162. Hypothyroidism in five-year-old boy with rhabdomyolysis and recent history of cardiac tapenade: a case report / Juan J. Delgado Hurtado et al. // J. of Medical Case reports. 2011. - V. 5. - № 10. - P. 1186.

163. Hypothyroidism in neonates post- iodinated contrast media: a systematic review / A. Ahmet et al. // Act. Pediatric. 2009. - V. 98 (10). - P. 15681674.

164. Irwin Klein. Cardiovascular Involvement in Medical Conditions / K. Irwin, S. Danzi // Circulation. 2007. - V. 116. - P. 1725-1735.

165. Irwin Klein. Editorial: Thyroid Hormone-Targeting the Heart / K. Irwin, K. Ojamaa // J. Endocrinology. 2001. - V. 142. - № 1. - P. 11-12.

166. Irwin Klein. Evaluation of Bioequivalence and Efficacy of L-thyroxine Preparations in the Treatment of Human Thyroid Disease / Irwin Klein // J. Endocrin. 2003. - № 7.- P. 176-178.

167. Irwin Klein. Thyroid Hormone and the Cardiovascular System / K. Irwin, K. Ojamaa//N. Engl. J. Med. 2001. - V. 344. - № 7. - P. 501-509.

168. Irwin Klein. Thyroid Hormone. Targeting the Vascular Smooth Muscle cell / K. Irwin, K. Ojamaa // Circulation Research. 2001. - V. 88. - P. 260261.

169. Jan W. F. E. Subclinical thyroid disease / W. F. E. Jan, A. H. Mudde, A. C. N. Kruseman // J. Postgrad. Med. 1995. - № 72. - P. 141-146.

170. John D. Klemperer. Thyroid hormone and cardiac surgery / John D. Klemperer//Thyroid. 2002. - № 12 (6). - P. 517-521.

171. Kahaly J.G. Cardiovascular hemodynamic and exercise tolerance in thyroid disease / J.G. Kahaly, C. Kampmann, S. Mohr-Kahaly // Thyroid. -2002.-V. 12 (6).-P. 473-481.

172. Kek P.C. Subclinical Thyroid disease / P.C. Kek, S.C. Ho, D.H. Khoo // J. Singapore Med. 2003. - V. 44 (11). - P. 595-600.

173. Khalil I. Okour. Заболевания щитовидной железы сравнение ультразвукового и других видов исследования/ Khalil I. Okour // Мед. журн. «Sono-Ultrasound» - 1999. - № 5.

174. Langer P. Discussion about the limit between normal thyroid and goiter: minireview /P. Langer // J. Endocrine regulation. 1999. - V. 33. - P. 39-45.

175. Left ventricular Disfunction in Patients with Subclinical Hypothyroidism and its Reversibility after Hormone Therapy / T.K. Mishra et al. // JAPI. -2005.-V. 53.-P. 943-946.

176. Levothyroxine ingestion in the evening result in better absorption than ingestion before breakfast / N. Bolk et al. // Clinical thyroidology. 2011. -V. 23.-P. 12.

177. Luda Khait. Effect of thyroid hormone on the contractility of self-organized heart muscle / Luda Khait, Ravi K. Birta // In Vitro Cellular and Developmental Biology Animal. - 2008. - V. 44 (7). - P. 204-213.

178. Management of overt and subclinical hypothyroidism. Factors influencing L-thyroxin dosage / Jorge N. Rezzonico et.al. // Medicina. 1999. - V. 59. -P. 698-704.

179. Mardi Gomberg-Maitland. Thyroid Hormone and Cardiovascular Disease / Mardi Gomberg-Maitland, William H. Frishman // J. Am. Heart. 1998. -V. 135 (2).-P. 187-196.

180. Medra Rajappa. Evaluation of thyroid hormone status after acute myocardial infarction / M. Rajappa, S.K. Sen // Biomedical Research. -2005. -V. 16(1).-P. 15-18.

181. Michael A. Portman. Thyroid Hormone Regulation of Prenatal Cardiovascular Function / Michael A. Portman // Seminars in perinatology. -2008. V. 32. - Issue 6. - P. 419-422.

182. Moldabek Gulnar. Heart rate variability indicators in patients with hypothyroidism / Gulnar Moldabek // J. Medical and Health Science. -2011. V. 6.-P. 127-131.

183. Myocardial ultrasonic tissue characterization in patients with thyroid disfunction / M. Romano et al. // Cardiovascular Ultrasound. 2010. - P. 21-26.

184. Nadin Jarraf. Thyroid Hormone Effects on the Cardiovascular System, In Health and Disease / Nadin Jarra, K. M. Ajloini // J. Jordan Medical. -2003. V. 37.-№2.-P. 134-138.

185. Nikolaos Stathatos. Perioperative management of patients with hypothyroidism / N. Stathatos, L. Wartofsky // J. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2003. - V. 32. - P. 503-518.

186. Non-genomic effects of Thyroid Hormone in adult cardiac myocytes: relevance to gene expression and cell growth / Iordanidou Anna et al. // Molecular and Cellular Biochemistry. 2010. - V. 340. - № i2. - P.291-300.

187. Paradoxical euthyroid hormone profile in a case of Graves disease with cardiac failure / Ganesh Jevalikar et al. // International J. of Pediatric Endocrinology. 2011. - № 88. - P. 631-637.

188. Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort stady / V.P. James et al. // The Lancet. 2001. - V. 358. - P. 861-865.

189. Roos A. Evaluation of cardiac ischemia in cardiac asymptomatic newly diagnosed untreated patients with primary hypothyroidism / A. Roos, S.K. Zoet-Nugteren, A. Berghout // The J. of Medicine. 2005. - V. 63. - № 3. - P. 97-102.

190. Sara Danzi. Thyroid Hormone-Regulated Cardiac Gene Expression and Cardiovascular Disease / Sara Danzi, Irwin Klein // J. Thyroid. 2002. - V. 12 (6). - P. 467-472.

191. Sjaharuddin Harum. The Correlation between Free Thyroxine Levels and Left Ventricular Mass in Graves Disease / Harum Sjaharuddin // Original article. 2006. -V. 38. - P. 193-195.

192. Subclinical hyperthyroidism: clinical features and treatment options / B. Biondi et al. // J. of Endocrin. 2011. - №6 (6). - P. 785-792.

193. Subclinical Hypothyroidism Effects on Cardiac Function / M. Niafar et al. // Pakistan J. of Biological Sciences. 2000. - V. 12. - P. 1056-1062.

194. Subclinical Thyroid Dysfunction, Cardiac Function, and the Risk of Heart Failure / Nicolas Rodondi et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. - V. 52. - P. 1152-1159.

195. Sypniewski Edward. Comparative Pharmacology of the Thyroid Hormones /E. Sypniewski // Ann. Thorac. Surg. 1993. - V. 56. - P. 2-8.

196. The relationship of thyroid hormone status with myocardial function in stress cardiomyopathy / S. Jin Lee et al. // European J. of Endocrinology. -2009.-V. 160.-P. 799-806.

197. The Thyroid and the Heart / R. Polikar et al. // Circulation. 2009. -V. 86.-№5.-P. 1435-1441.

198. Thyrocardiac Disease in Zaria: Clinical and Echocardiographic Characteristics. A short Report / S.S. Danbauchi et al. // J. Echocardiography. 2003. - P. 87-95.

199. Thyroid function alterations in children with congenital cardiac disease after catheterization with iodinated contrast agents / Cerro Marin et al. // J. Rev. Esp. Cardiol. 2000. - V. 53 (4). - P. 517-524.

200. Thyroid function disorders of the Netherlands Association of Internal Medicine / A.F. Muller et al. //Neth. J. Med. 2008. - V. 66. - P. 134-142.

201. Thyroid Hormone and Cardiac Disease: From Basic Concept to Clinical Application / Jordanis Mourouzis et al. // J. Thyroid Research. 2011. - ID 958626. -P.13.

202. Thyroid Function in children with growth hormone (GH) deficiency during the initial phase of GH replacement therapy-clinical implications / J.

203. Smyczynska et al. //J. of Thyroid Research. 2010. - V. 14. (3). - P. 17561766.

204. Thyroid Hormone and the cardiovascular system / Klein I. et al. // J. Med. 1990. - P. 102-109.

205. Thyroid hormone induces cyclin D1 nuclear translocation and DNA synthesis in adult rat cardiomyocytes / G.M. Ledda-Columbano et al. // The Faseb J. Research Communciation. 2006. - V. 20. - P. 87-93.

206. Thyroid hormone stimulates NO production via activation of the PI3K / AKT pathway in vascular myocytes / M. A. Carrillo-Sepulveda et al. // J. Cardiovascular Research. 2010. - V. 85. - P. 560-570.

207. Ulla Feld-Rasmussen. How to Manage Treatment of hypothyroidism in patients with Cardiac Disease / Ulla Feld-Rasmussen // European Endocrine Disease. Touch Briefings. 2007. - P.83-84.

208. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination / Geneva: WHO/Euro/NUT// 2001.-P. 1-107.

209. Wolfgang H. Dillmann. Cardiac function in thyroid disease: Clinical features and management considerations / D. H. Wolfgang // J. Ann. Thorac. Surg.-1993.-V. 56.-P. 9-15.

210. Wolfgang H. Dillmann. Cardiac hypertrophy and thyroid hormone signaling / D. H. Wolfgang // J. of Thyroid Research. 2010. - V. 15. - № 2. -P. 125-132.

211. Wolfgang H. Dillmann. Thyroid Hormone Influences on the Cardiovascular System: Molecular and Clinical Stadies / D. H. Wolfgang // J. Thyroid Today. 2001. - V. 24. - № 3-4. - P. 1-12.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.