Состояние центральной вегетативной регуляции ритма сердца и дыхания у больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Татаренко, Сергей Александрович

• Татаренко, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Татаренко, Сергей Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные представления о нарушениях центральной вегетативной регуляции сердечно-сосудистой и респираторной систем j> при различных патологических состояниях (обзор литературы).

1.1. Данные о физиологической центральной вегетативной регуляции ритма сердца и дыхания.

1.1.1. Вегетативная регуляция ритма сердца.

1.1.2. Центральная регуляции дыхания.

1.1.3. Взаимоотношения регуляции дыхания и сердечной деятельности.

1.2. Изменения центральной регуляции жизненно важных функций дыхания и сердца при различной патологии головного мозга.

1.3. Состояние центральной регуляции системы дыхания и сердечнососудистой системы при сосудистой патологии головного мозга.

1.3.1. Влияние церебральной сосудистой патологии на сердечную деятельность.

1.3.2. Влияние церебральной сосудистой патологии на центральную регуляцию дыхания.

1.4. Применение транскраниальной электростимуляции при цереброваскулярной патологии и центральной вегетативной дисфункции.

1.5. Резюме.

ГЛАВА 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы исследования.

2.1. Общая характеристика групп пациентов.

2.2. Критерии включения и исключения программы исследования.

2.3. Клинические шкалы.

2.4. Инструментальные методы исследования состояния вегетативной регуляции.

2.4.1. Исследование вариабельности ритма сердца.

2.4.2. Исследование вызванных кожно-симпатических потенциалов

2.4.3. Исследование вариабельности ритма дыхания.

2.5. Транскраниальная электростимуляция.

2.6. Статистическая обработка результатов.

2.7. Резюме.

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных.

ГЛАВА 4. Состояние вегетативной регуляции при остром нарушении мозгового кровообращения, в резидуальном периоде перенесённого инсульта и у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

4.1. Особенности вариабельности ритма сердца при различных нарушениях кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне

4.2. Вегетативная реактивность при проведении проб с управляемым дыханием и в пробе Вальсальва.

4.3. Типичные примеры нарушений центральной регуляции ритма сердца при исследованных состояниях.

4.4. Состояние вегетативной регуляции ритма дыхания.

4.5. Взаимоотношения вегетативной регуляции ритмов сердца и дыхания.

4.6. Особенности вызванных кожно-симпатических потенциалов у пациентов с расстройствами кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

4.7. Резюме.

ГЛАВА 5. Мониторинг центральной вегетативной регуляции ритма сердца и дыхания у больных с инсультом и хроническим нарушением мозгового кровообращения при возникновении эпизода транзиторной ишемической атаки в вертебрально-базилярном бассейне.

5.1. Динамика показателей центральной вегетативной регуляции у больных с инсультом в острой стадии и постинсультном периоде

5.1.1. Динамика показателей вегетативной регуляции в острейший, острый, раннем восстановительном и позднем восстановительном периодах инсульта.

5.1.2. Динамика показателей вегетативной регуляции в резидуальный период после острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

5.1.3. Оценка эффективности транскраниальной электростимуляции в комплексной терапии пациентов в резидуальном периоде после инсульта в вертебрально-базилярном бассейне.

5.2. Неустойчивость динамики показателей вегетативной регуляции у пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне с эпизодом транзиторной ишемической атаки.

5.3. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние центральной вегетативной регуляции ритма сердца и дыхания у больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне»

Актуальность проблемы. Цереброваскулярная патология является одной из важнейших медико-социальных проблем. На фоне снижения смертности от ОНМК в большинстве развитых стран [27, 29, 107, 151, 217], в Российской Федерации и восточно-европейских странах заболеваемость и летальность при данной патологии в общей структуре смертности продолжает нарастать [39, 44, 104, 127, 131]. Ежегодно в России инсульт развивается у 450 тыс. человек, а смертность от цереброваскулярных заболеваний достигла 156 на 100 тыс. населения [88]. В стране проживает более 1 млн. человек, перенёсших инсульт, причём 80 % из них - инвалиды [28, 42, 43]. Социальные затраты, связанные с расходами на лечение больных с сосудистой патологией, остаются главной статьёй расходов здравоохранения многих стран [41, 138, 149, 216].

При анализе причин смерти после впервые возникшего инсульта обращает на себя внимание неоднородность летальных факторов в различные промежутки времени. В первые 7 дней от начала заболевания около 85% из них связаны с нервной системой; в периоде второй-четвёртой недели 80% летальных исходов являются следствием обездвиженности. Однако через год ситуация опять меняется: 45% случаев опосредованы кардиальными и 30% несосудистыми причинами [31]. При этом маркёром кардиальных фатальных осложнений в 40% случаях является снижение вариабельности ритма сердца [113,114]. Поскольку ведущим источником формирования физиологической вариабельности ритма сердца являются центральные структуры нервной системы, представляется справедливым утверждение, что «центр внимания при изучении проблемы внезапной сердечной смерти следует перенести от сердца как цели, к головному мозгу как источнику импульсации» [178]. Исследование вариабельности ритма сердца имеет важное прогностическое и диагностическое значение, поскольку позволяет количественно оценить адекватность реагирования нервной системы на изменения функционального состояния организма, учитывать индивидуальные особенности нейрогуморальной регуляции при проведении лечения [6, 7, 46, 51, 53, 80, 106, 109, 182]. Особый интерес представляют вегетативные изменения при расстройствах кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне в связи с включением в зону его кровоснабжения центральных регуляторных структур вегетативной нервной системы [23, 26, 50, 105]. Происходящие сдвиги центральной вегетативной регуляции являются отражением не только патологии управляющих структур нервной системы, но и формирования саногенетических процессов в организме больных. Восстановление функциональных резервов у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией является основой первичной профилактики развития ОНМК.

Несмотря на прогресс в современной ангионеврологии, связанный в первую очередь с применением методов нейровизуализации и ультразвука [25, 33, 120], латентные изменения регуляции жизненноважных вегетативных функций сердечной деятельности и дыхания как при острой, так и при хронической цереброваскулярной патологии являются малоизученными аспектами проблемы. Имеются единичные работы, посвящённые оценке данных расстройств [54, 59, 93, 94]. В данных исследованиях не применялись современные методы оценки вегетативного статуса [93]. Также отсутствовало длительное проспективное изучение особенностей изменений центральной вегетативной регуляции при острой и хронической патологии [54, 59]. В литературе нет указаний на исследование изменений центрального вегетативного управления функции дыхания. Все вышеперечисленное определяет актуальность углублённого исследования состояния центральной регуляции сердечной деятельности и дыхания при хронической и острой цереброваскулярной патологии на различных этапах сосудистых заболеваний мозга.

Цель исследования. Установить характеристики и патофизиологическое значение динамики центральной вегетативной регуляции сердечнососудистой и дыхательной систем у больных с хронической и острой цереброваскулярной патологией в вертебрально-базилярном бассейне.

Задачи исследования

1) Провести сравнительное изучение центральной регуляции сердечнососудистой системы в группах пациентов с инсультом, последствиями острого нарушения мозгового кровообращения и хроническим нарушением мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

2) Провести исследование состояния центральной вегетативной регуляции системы дыхания при инсульте, в резидуальном периоде после инсульта и хроническом нарушении мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

3) Провести мониторинг показателей центральной вегетативной регуляции ритма сердечной деятельности и дыхания у больных в острейшем и остром периоде инсульта, а также в ранний постинсультный период, в резидуальном периоде инсульта и у пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне при возникновении транзиторной ишемической атаки.

4) Исследовать эффективность использования в комплексной терапии метода прямого воздействия на надсегментарные образования вегетативной нервной системы — транскраниальной электростимуляциии у больных с резидуальным поражением головного мозга после вертебрально-базилярного инсульта.

Научная новизна исследования. Впервые представлена оценка изменений центральной регуляции сердечно-сосудистой системы на основе анализа вариабельности ритма сердца у больных в зависимости от выраженности расстройства мозгового кровообращения.

Впервые осуществлён мониторинг изменений центральной вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы на разных стадиях инсульта в течение длительного периода наблюдения.

Впервые применена усовершенствованная автором методика анализа вариабельности ритма дыхания, сопряжённо с исследованием регуляции кардиоритма, в диагностике нарушений контроля со стороны вегетативной нервной системы функции дыхания у пациентов с цереброваскулярной патологией.

Установлена диагностическая значимость оригинальной методики анализа вариабельности ритма дыхания в выявлении скрытой дисрегуляции дыхания у пациентов в зависимости от характера цереброваскулярной патологии и её клинического этапа.

В результате комплексной оценки вегетативного статуса впервые описаны дифференцированные типы адаптивных реакций вегетативной нервной системы при функциональной и структурной патологии головного мозга, связанной с острым и хроническим нарушением кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

Практическая значимость. По результатам исследования центральной вегетативной регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем выявлены особенности вегетативного управления в зависимости от формы цереброваскулярной патологии как в состоянии покоя, так и при функциональной нагрузке. Полученные данные анализа вариабельности ритмов сердца и дыхания при ОНМК и хронической недостаточности мозгового кровообращения в ВББ в процессе повторных динамических наблюдений в течении периода до 1 года дополняют критерии заболевания и позволяют оценивать степень нарушений, объективизировать наличие или отсутствие динамики вегетативных расстройств. Показана целесообразность включения исследования вариабельности ритма сердца и дыхания в программу обследования больных для повышения эффективности диагностики и контроля лечения как при развитии инсульта, так и при прогрессировании недостаточности мозгового кровообращения, а также для контроля вегетативного гомеостаза в восстановительном периоде, с использованием полученных результатов в качестве типовых изменений. Выявлена неэффективность транскраниальной электростимуляции у больных с резидуальным поражением головного мозга после инсульта в вертебрально-базилярном бассейне.

Основные положения работы, выносимые на защиту:

1) Для периода острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне в регуляции сердечного ритма характерно резкое снижение уровня нейрогуморальных реактивных модулирующих влияний с преобладанием медленного гуморально-метаболического канала регуляции над уровнем нервной вегетативной реактивности. После ОНМК в сроки до 27 месяцев не происходит полноценного восстановления адекватного уровня вегетативного обеспечения деятельности организма. У пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в ВББ напряжение механизмов адаптации также сопровождается снижением рефлекторной вегетативной регуляции и усилением гуморально-метаболических влияний, которые имеют количественные и качественные отличия от уровня показателей постинсультных пациентов и в большей степени проявляют себя при функциональных нагрузках. Больные с хронической недостаточностью мозгового кровообращения обладают активным резервом компенсации.

2) Изменения ритма дыхания у пациентов с ОНМК в ВББ характеризуются стойким сдвигом в сторону «монотонности» паттерна модуляции ритма дыхания. В покое и при нагрузках происходит значимое снижение показателей спектральной мощности. При хронической недостаточности мозгового кровообращения в ВББ отмечается иная тенденция кривых дыхания - с переходом к «гиперадаптивному», избыточному типу адаптивных реакций.

3) Использование, наряду со стандартными методами лечения постинсультных больных прямого воздействия на лимбико-гипоталамические структуры с помощью транскраниальной электростимуляции, достоверно не компенсирует найденные изменения центральной вегетативной регуляции рассмотренных важнейших жизнеобеспечивающих систем организма.

1k 1

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования и практические рекомендации внедрены в практику работы неврологических отделений Кировской областной клинической больницы и Северной городской клинической больницы г. Кирова; используются при последипломном обучении интернов и клинических ординаторов, врачей факультета усовершенствования врачей на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кировской государственной медицинской академии. Материалы диссертации включены в учебное пособие для интернов, клинических ординаторов, врачей-курсантов факультета усовершенствования врачей (Киров, 2007).

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на заседаниях Кировского отделения Всероссийского научного общества неврологов (2006-2007 гг.); областной научно-практической конференции неврологов Кировской области (2007 г.); II Российском Международном конгрессе НАБИ «Цереброваскулярная патология и инсульт», г.Санкт-Петербург (2007 г.); международном симпозиуме «Центральная нервная система и патология органов кровообращения», г. Санкт-Петербург (2006 г.).

Апробация работы проведена на межкафедральном заседании кафедр госпитальной терапии, психиатрии, патологической и нормальной физиологии и кафедры и клиники неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кировской государственной медицинской академии, отделения функциональной диагностики и нейрофизиологии Кировской областной клинической больницы (2008); на заседании научно-координационного совета по нервным болезням ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера» Федерального агентства по здравоохранению (2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК, 4 — в материалах всероссийских съездов и конгрессов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Татаренко, Сергей Александрович

выводы

1. При нарушениях кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне состояние центральной вегетативной регуляции системы кровообращения претерпевает не только клинические, но и субклинические изменения. При этом у больных, по данным анализа вариабельности ритма сердца, возникают уменьшение общей мощности спектра вариабельности ритма сердца с преобладанием в структуре спектра гуморально-метаболических влияний, с депрессией канала нервной регуляции — в большей степени парасимпатической активности, и в меньшей — симпатической. Данные дезадаптационные проявления имеют место у пациентов как в состоянии покоя, так и при ортостатической пробе. Они более выражены у больных с острым нарушением мозгового кровообращения, с максимальным проявлением в острейший период инсульта. Уровень снижения вегетативной реактивности коррелирует с тяжестью цереброваскулярной патологии.

2. При острых нарушениях мозгового кровообращения выявляются достоверные латентные изменения дыхательного ритма в сторону сужения вариативности ритма дыхания, дисфункции кардио-респираторных взаимоотношений, отражающих сокращение адаптационных возможностей организма больных. В центральной регуляции ритма дыхания у пациентов хроническом нарушении мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне установлены дисрегуляторные отклонения показателей с тенденцией к возрастанию вариативности ритма дыхания.

3. При мониторировании показателей вариабельности ритма сердца и дыхания у пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения при возникновении транизиторной ишемической атаки на протяжении 1 года наблюдения сохранялась известная мобильность центральной вегетативной регуляции, что свидетельствует об обратимости дисрегуляции и потенциальной возможности возвращения к адекватному режиму вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности. Проспективное наблюдение состояния вегетативного статуса у больных после острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне указывает на значительную стойкость выявленных изменений центральной вегетативной регуляции функционирования системы дыхания и сердечно-сосудистой системы как устоявшихся патологических паттернов функционирования вегетативного управления организма.

4. Применение транскраниальной электростимуляции как метода прямого воздействия на лимбикоретикулярный комплекс не является эффективным в оптимизации вегетативного регулирования у постинсультных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) В комплекс обследования больных с острой и хронической патологией мозгового кровообращения следует включать методы инструментального исследования вегетативного статуса с использованием анализа вариабельности ритма сердца и дыхания. Указанные вычислительные приёмы исследования вегетативной нервной системы высокоинформативны для диагностики латентной дезадаптации центральной вегетативной регуляции респираторной и сердечно-сосудистой систем.

2) Тестирование вариабельности кардиоритма и дыхания в динамике у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью раскрывает возможные варианты перестройки центральной вегетативной регуляции: формирование стойкого патологического стереотипа или обратимая дисрегуляция витальных систем жизнеобеспечения с возвращением к физиологической адаптивной регуляции.

3) Текущая оценка вегетативного управления сердечно-сосудистой и дыхательной систем объективизирует эффективность проводимой терапии пациентов с цереброваскулярной патологией, свидетельствуя о динамике адаптационных возможностей больных на разных этапах лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Татаренко, Сергей Александрович, 2008 год

1. Абросимов В.Н. Нарушения регуляции дыхания. / Абросимов В.Н. М.: Медицина, 1990.- с. 64-65.

2. Александрийский А.А. Клинико-нейрофизиологическая характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга у лиц молодого возраста. / Александрийский А.А. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Иваново, 2006, 20 с.

3. Алмазов В.А. Нарушения внешнего дыхания у больных с гипертензией. / Алмазов В.А., Федосеев Г.Б., Дегтярева З.Я., Катюхин В.Н. // Терапевтический архив, 1981, т.53, №4, с. 121-123.

4. Артеменко М.В. Моделирование взаимозависимостей кардиореспи-раторных параметров / Артеменко М.В., Устинов А.Г. // Моделирование в клинической практике. М., 1988. с.80.

5. Астраханцева С.П. Электрокардиографические изменения в острой стадии мозгового инсульта. / Астраханцева С.П.// Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Л., 1966.

6. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. / Баевский Р. М. М.: Медицина, 1979. — 295 с.

7. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. / Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. — М.: Медицина, 1984.-221.

8. Баевский P.M. Методика оценки функционального состояния организма человека. / Баевский P.M., Кукушкин Ю.А., Марсанов А.В., Романов Е.А. // Мед. труда и пром. экология. 1995. - №3. - с. 30-33.

9. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. / Баевский P.M., Берсенева А.П. Москва, 1997.

10. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. // Уральский кардиологический журнал. 2002. - №1,- с.22-38.

11. Бейн Б.Н. Эпилепсия: Вегетативно-сосудистые и микроциркуляторные расстройства. / Бейн Б.Н. Киров: Кировская обл. тип., 1997. 183 с.

12. Березный Е.А. Корреляционная ритмография при исследовании и лечении больных с мерцательной аритмии / Березный Е.А. // Кардиология — 1981 -№5-с. 94-96.

13. Березный Е.А. Динамика сердечного ритма и его вариабельность при велоэргометрии у больных ИБС. / Березный Е.А., Липовецкий Б.М. // Кардиология, 1997, №7, с. 29-32.

14. Березный Е.А. Практическая кардиоритмография. / Березный Е.А., Рубин A.M. СПб: НПО «Нео», 1997, 120 с.

15. Боголепов Н.К. Инфаркт миокарда и нервная система / Боголепов Н.К. // Клиническая медицина. — 1963. №9. — с. 6-13.

16. Бокша В.Г. Автоматизированная система оценки функции дыхания. / Бокша В.Г., Брудная Э.Н. Киев: Здоровья, 1983. 112с.

17. Бреслав И.С. Паттерны дыхания: физиология, экстремальные состояния, патология. / Бреслав И.С. — JI.: Наука, 1984.- 126-162

18. Бурцев Е.М. Цереброгенные аритмии сердца / Бурцев Е.М. // Журнал неврологии и психиатрии — 1993. №6 - с. 93-97

19. Ватутин Н.Т. Синдром каротидного синуса / Ватутин Н.Т., Харитончик Д.Л., Токарь Д.В., Калинкина Н.В. // Кардюлопя. 2001. - Vol. 9, № 41. - Р. 70-73.

20. Вейн A.M. Диагностическое значение вызванных кожных симпатических потенциалов. / Вейн A.M., Данилов А.Б. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1992. N 5/12. С. 3-7.

21. Великанов И. Гипоталамо-вертеброгенный кардиальный синдром. / Великанов И., Жерлицина Л. // htlp://niedGazetaj,usniedserv'.coii'i/2001//90/

22. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. / Верещагин Н.В. М.: Медицина, 1980.- 312 с.

23. Верещагин Н.В. Фундаментальные и прикладные исследования в ангионеврологии / Верещагин Н.В. // Клиническая медицина. 1980. -№10. с. 6-13.

24. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. / Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. М., 1993.

25. Верещагин Н.В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе. / Верещагин Н.В. //Consilium medicum №2, том 5, 2003, с. 56-61.

26. Верещагин Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1996. — №5 - с. 4-9.

27. Верещагин Н.В. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Методические рекомендации. / Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А. Москва, МЗ РФ, 2000, 30с.

28. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. / Виленский Б.С. СПб.: Фолиант; 2002, 397с.

29. Власова И.Г. Регуляция функций организма / Власова И.Г., Чеснокова С.А. М.: Олита, 1998. - 96 с.

30. Ворлоу Ч.П. Инсульт. Пер. англ. / Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ж. Ван Гейн СПб.: Политехника, 1998. - с. 399-400

31. Воропаев А.А. Применение транскраниальной электростимуляции при хронической цереброваскулярной недостаточности / Воропаев А.А., Мочалов А.Д. //Журнал невропатологии и психиатрии — 2006. — №5 с. 31-34.

32. Гайдар Б.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты. / Гайдар Б.В., Дуданов И.П., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Петрозаводск, 1994.

33. Герасимов И.Г. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания у человека / Герасимов И.Г., Самохина Е.В. // Физиология человека -2003.- №4 -с. 72-75.

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика (пер. с англ.). / Гланц С. -М.: Практика, 1999. 438 с.

35. Гофман С.С. Межприступные и пароксизмальные реакции сердечнососудистой системы при эпилепсии / Гофман С.С., Бейн Б.Н. // Пароксизмальные вегетативные нарушения. Тез. докл. М., 1979. - с. 23-25.

36. Гофман С.С. Радиотелеметрические исследования ЭЭГ и ЭКГ больных эпилепсией / Гофман С.С., Бейн Б.Н., Бершицкий С.Ю., Шатохин В.М. // Журн. невролог, и психиатр. — 1980. Т.80, Вып. 6. - с. 847-851.

37. Гусак В.К. Хирургическое лечение нейрогенных синкопе / Гусак В.К., Кузнецов А.С., Харитончик Д.Л. // Щор1чник наукових праць Асощаци серцево-судинних xipyprie УкраУни. — 1999. Vol. 7. — Р. 86-88.

38. Гусев Е.И. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебрально-базилярным инсультом / Гусев Е.И., Пышкина Л.И., Дзугаева Ф.К., Кабанов А.А. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова — 1994—№2-с. 9-12.

39. Гусев Е.И. Информация о заседании Президиума Правления Всероссийского Общества Неврологов / Гусев Е.И., Скворцова В.И. М.: 2002, с.1-4.

40. Гусев Е.И. Лечение и профилактика ишемического инсульта — достижения и перспективы. В сб. Неотложные состояния в неврологии / Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Камчатнов П.Р. Орел-Москва, 2002, с. 13-21.

41. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России / Гусев Е.И. // Инсульт (приложение к журналу неврологии и психиатрии) 2003. - №9 — с. 3-5.

42. Гусев Е.И. Клинические и фармакоэкономические особенности применения церебролизина в восстановительном лечении ишемического инсульта / Гусев Е.И., Гехт А.Б., Белоусов Ю.Б., Павлов Н.А., Галанов Д.В.,

43. Попов Г.Р., Мильчакова Л.Е. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова-2007.-№10-с. 26-33.

44. Гусев Е.И. Проблема инсульта в Российской федерации: время активных действий / Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова — 2007. — №6 — с. 4-10.

45. Дриго Е.Ф. Об изменениях сердца у больных, погибших от инсульта / Дриго Е.Ф., Устинова Е.З. // Журнал невропатологии и психиатрии — 1963. — №9-с. 1361-1367.

46. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода / Зарубин Ф.Е. // Вестник аритмологии, 1998, №10, с. 25-30.

47. Зыков В.П. Состояние вегетативной сердечно—сосудистой регуляции у больных тиками и синдромом Туретта / Зыков В.П., Комарова И.Б. Назарова Е.К. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, №9, 2005.

48. Ильинский Б.В. / Электрокардиограмма при острых нарушениях мозгового кровообращения / Ильинский Б.В., Астраханцева С.П. — Ташкент.: Медицина, 1971.-е. 236-241.

49. Инюшкин А.Н. Дыхательный ритмогенез у млекопитающих: в поисках пейсмекерных нейронов / Инюшкин А.Н., Меркулова Н.А. // Регуляция автономных функций. Самара, 1998. с.23.

50. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. / Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева Л.П. -Л.: Медицина, 1980. 207 с.

51. Каменецкая Б.И. Роль локальных церебральных механизмов в патологии вегетативных функций / Каменецкая Б.И., Хаспекова Н.Б., Березова Н.Ю., Кутерман Э.М. //Журнал невропатологии и психиатрии 1988. - №12 - с. 3539

52. Каргин М.В. Течение церебрального инсульта: неврологические, вегетативные и гемодинамические изменения в остром периоде. / Каргин М.В. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 2000, 22 с.

53. Карлов В.А. Эпилептический статус. / Карлов В.А. М.: Медицина, 1974.

54. Карлов В.А. Эпилепсия. / Карлов В.А. — М.: Медицина, 1990.

55. Карпман B.JI. Гемодинамические механизмы обеспечения максимального транспорта кислорода в организме / Карпман B.JL, Койдинова Г.А., Любина Б.Г. // Физиология человека. 1978. Т.4. №3. с. 456.

56. Киселев А.Р. Изучение природы периодических колебаний сердечного ритма на основе проб с управляемым дыханием / Киселев А.Р., Киричук В.Ф., Посненкова О.М., Гриднев В.И. // Физиология человека. 2005. №3. с 7683.

57. Козырев В.А. Применение аппаратного вспомогательного дыхания у нейрохирургических больных / Козырев В.А. // Вопросы нейрохирургии, 1961 №6, с. 50-53.

58. Козырев В.А. Нарушения жизненно важных функций при поражениях головного мозга. / Козырев В.А. Л.: Медицина, 1970, 312 с.

59. Козырев О.А. Использование математического анализа ритма дыхания для определения вегетативного тонуса / Козырев О.А., Богачев Р.С. // Вестник аритмологии, 1999, №11, с. 23-25.

60. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса. / Конради Г.П. Л.: Наука, 1973, 323 с.

61. Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии. / Коркушко О.В. -М.: Медицина, 1980. 288 с.

62. Коркушко О.В. Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике. / Коркушко О.В., Писарчук А.В., Шатило В.Б. К., 2002. — 192 с.

63. Коркушко О.В. Вариабельность ритма сердца при старении и патологии кардиореспираторной системы / Коркушко О.В., Писарук А.В., Чеботарёв Н.Д. // Клиническая геронтология, 2002, №9, с. 16-23.

64. Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / Котельников С.А., Ноздрачёв А.Д., М.М. Одинак // Физиология человека-2002.-№1 с. 130-143.

65. Котельников А.Р. Изучение природы периодических колебаний сердечного ритма на основе проб с управляемым дыханием / Котельников А.Р., Киричук В.Ф. // Физиология человека — 2005 №3 - с. 76-83.

66. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход (экспериментально-клиническое обоснование и аппаратура). / Лебедев В.П. // Мед. техника. — 1997. №2. — с. 7-13.

67. Лис М.А. Электрокардиографические критерии оценки тяжести мозговой патологии / Лис М.А., Солоненко, Ю.Т., Добродей М.А. // Достижения медицинской науки Беларуси, выпуск 4. Минск: АМН РБ, 1999

68. Лифшиц Ф.И. К клинике и патогенезу стволовых инфарктов головного мозга / Лифшиц Ф.И., Макарова Л.Д., Солодянкина М.Е. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1992., № 1. - С. 21-24.

69. Лютикова Л.Н.Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма. / Лютикова Л.Н., Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В. // Кардиология. -1995, №1, с.45-50.

70. Мартынов Ю.С. Цереброкардиальные нарушения при геморрагическом инсульте / Мартынов Ю.С., Кришна Кумар Оли, Шувахина Н.А. // Терапевтический архив — 2004. №2 — с. 44.

71. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. / Меерсон Ф.З. — М.: Медицина, 1984.- с. 19-21.

72. Меркулова Н.А. История развития учения о местоположении дыхательного центра / Меркулова Н.А. // Регуляция автономных функций. Самара: Самарский университет, 1998, с.8.

73. Миллер О.Н. Причины синкопальных состояний у лиц молодого возраста / Миллер О.Н., Бондарева З.Г., Гусева И.А. // Российский кардиологический журнал N 3 2003

74. Мисюк Н.С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. / Мисюк Н.С. — Мн.: Вышэйшая школа, 1987 -192 с.

75. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. второе, переработанное и дополненное. / Михайлов В.М. Иваново: Иван. ГМА, 2002,- с.29.

76. Михайлович В.А. Болевой синдром. / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. Л.: Медицина, 1990. - 336 с.

77. Ноздрачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В. // Физиология человека. 2001 - № 6. - С. 95-101.

78. Ноздрачев А.Д. Аксон-рефлекс. Новые взгляды в старой области / Ноздрачев А.Д. // Физиол. журнал. 1995. Т.81 №11. с. 136.

79. Одинак М.М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии / Одинак М.М., Вознюк А.А., Янишевский С.Н. — СПб.: ВмедА, 2005.- 192 с.

80. Одинак М.М. Вызванные кожные вегетативные потенциалы (Временные методические указания). / Одинак М.М., Котельников С.А., Шустов Е.Б. — С.-Петербург-Иваново, 1999, 49 с.

81. Орлов Р.С. Нормальная физиология. Электронное приложение. / Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. ГЭОТАР - медиа, 2005. - гл. 23, 25.

82. Плам Ф. Диагностика ступора и комы. Пер. англ. / Плам Ф., Познер Дж.Б. М.: Медицина, 1986.- с. 58-61.

83. Покровский А.В. Оперативное лечение при атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии как профилактика ишемического инсульта / Покровский А.В. // Инсульт. Спецвыпуск, (приложении к журналу неврологии и психиатрии) 2007. — с. 32-33.

84. Покровский В.М. Импульсная активность нейронов продолговатого мозга, связанная с сердечным и дыхательным ритмами / Покровский В.М., Боброва М.А. // Физиологический журнал (укр.). 1986. Т.32. №1. с.98.

85. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека / Покровский В.М., Абушкевич В.Г., Борисова И.И. // Физиология человека -2002. -№6-с. 100-103.

86. Пузин М.Н. Оптимальный диагностический алгоритм вертебрально-базилярной недостаточности у больных пожилого возраста / Пузин М.Н., Зиновьева Г.А., Агакина М.А. // Клиническая неврология 2007 - №1 - с. 3-7.

87. Рахимджанов А.Р. Особенности вегетативных расстройств при острых нарушениях мозгового кровообращения / Рахимджанов А.Р., Болгарская М.И., Гафуров Б.Г. //Журнал невропатологии и психиатрии 1992. - №5 —с. 25-27.

88. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца. / Рябыкина Г.В., Соболев А.В. //Кардиология, 1996, №10, с. 87-97.

89. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца. / Рябыкина Г.В., Соболев А.В. М.: Медицина, 1998. - 200 с.

90. Сафонов В.А. Нейрофизиология дыхания. / Сафонов В.А., Ефимов В.Н, Чумаченко А.А. М.: Медицина, 1980. 224 с.

91. Сафонов В.А. Автоматия или ритмообразование в дыхательном центре / Сафонов В.А., Лебедева М.А. // Физиология человека. 2003. Т. 29. N2. С. 108.

92. Сафонов В.А. Дыхание?!? / Сафонов В.А., Миняев В.И. Полунин И.Н. -М., 2000. 254 с.

93. Сафонов В.А. Как дышим, так и живём. / Сафонов В.А. М.: Национальное обозрение, 2004. 135 с.

94. Сафонов В.А. Структурно-функциональная организация дыхательного центра / Сафонов В.А., Тарасов Н.Н. // Физиология человека — 2006. №1 — с.118-131

95. Структура и функциональная организация дыхательного центра. / Сергиевский М.В., Габдрахманов Р.Ш., Огородов A.M. Новосибирск, 1993. 192 с.

96. Сиротинська Г.1. Остеохондроз шийного вщдшу хребта i вегетативш розлади у людей pi3Horo впсу: д1агностика та лжування. / Сиротинська ГЛ. -Дис. . канд. мед. наук, КиУв, 2000, 173 с.

97. Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / Скворцова В.И. // Инсульт. Спецвыпуск, (приложении к журналу неврологии и психиатрии) 2007. — с. 25-27.

98. Смирнов В.А. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в бассейне вертебробазилярной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника / Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачёв С.В. // Журнал невропатологии и психиатрии — 1991. — №3 с. 44-48.

99. Соколов С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца. / Соколов С.Ф., Малкина Т.А. // Сердце, 2002, №2, с. 72-75.

100. Трошин В. Д. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство, 2-е изд. / Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. -Н.Новгород: 2000. 440с.

101. Трошин В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения. / Трошин В.Д., Трошин В.М. Н.Новгород: Сарпи, 1993.

102. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. / Трошин В.Д. — Н. Новгород, 1994.

103. Фанталова B.JI. Новое в физиологии и патологии дыхания. / Фанталова В.Л.-М., 1961, с. 239-241.

104. Фонякин А.В. Вариабельность сердечного ритма при ишемическом инсульте / Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Домашенко М.А. // Вестник аритмологии, 2004, №35, приложение С, с.95.

105. Фонякин А.В. Холтеровское мониторирование при ишемическом инсульте: становление новых традиций / Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. // Вестник аритмологии, 2004, №35, приложение С, с.94.

106. Фонякин А.В. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте. / Фонякин А.В., Суслина З.А., Гераскина JI.A. СПБ «Инкарт», 2005; 224 с.

107. Фонякин А.В. Нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца и течение постинсультного периода / Фонякин А.В., Гераскина JI.A., Трунова Е.С. // Вестник аритмологии, 2006, №43, с. 43-47.

108. Фролов А.И. Синдром каротидного синуса / Фролов А.И., Зинченко Ю.В., Сычов О.С., Пелех Н.В., Бидяк А.И., Мостовой С.Е., Поташев С.В. // Кардюлопя. 2003. — № 6

109. Фролькис В.В. Рефлекторная регуляция деятельности сердечнососудистой системы. / Фролькис В.В.- Киев: Госмедиздат, 1959.

110. Хаютин В.М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления / Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. // Рос. физиол. журн. 1999. Т. 85 № 7. С. 893.

111. Черных Е.Г. Вегетативно-сосудистая регуляция на ранней стадии формирования цереброваскулярной патологии у работников железнодорожного транспорта. / Черных Е.Г. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 2007, 24 с.

112. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. / Шахнович А.Р., Шахнович В.А. М.: Ассоциация книгоиздателей, 1996. 446 с. -с. 65-68; 129-191.

113. Широков Е.А. Коррекция нарушений гемостаза при острых повреждениях мозга / Широков Е.А. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1998. -№3 - с. 21-24.

114. Шмидт Е.В. Мозговой инсульт и нарушение коронарного кровообращения / Шмидт Е.В., Устинова Е.З., Дриго Е.Ф. // Клиническая медицина 1963. - №9.-с.18-20.

115. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. / Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. М.: Медицина, 1975. - 283 с.

116. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. / Шмидт Е.В. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1985, №9, с. 1281-1288.

117. Шмидт Р. Физиология человека. В 4-х томах. Т. 3. / Шмидт Р., Тевс Г.М. М.: Мир, 1986.288 с.

118. Шмидт Р. Физиология человека. / Шмидт Р., Тевс Г. М.: Мир, 1996. -С. 531-537.

119. Шутов А.А. Вегетативные нарушения в формировании клинических проявлений начальных форм сосудистых поражений головного мозга / Шутов А.А., Пустоханова Л.В. // Журнал невропатологии и психиатрии — 1992.-№5-с. 59-61.

120. Щелкунов Е.Л. Некоторые аспекты патофизиологии синдрома Туретта / Щелкунов Е.Л., Кенунен О.Г., Пушков В.В., Харитонов Р.А. // Журнал невропатологии и психиатрии 1984. — №3 - с. 359-364.

121. Яхно Н.Н. О состоянии медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения / Яхно Н.Н., Валенкова В.А. // Неврологический журнал 1999. - №4 - с.44-45.

122. Akselrod S. Components of heart rate variability / Akselrod S. // Heart rate variability. N.Y.: Armonk., 1995. P. 146.

123. Akselrod S. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / Akselrod S., Gordon D., Madwed J.B. // Am. J. Physiol. 1985; 249: P. 867-875.

124. Akselrod S.D. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantative probe of beat-to-beat cardiovascular control / Akselrod S.D // Science. 1981. V.213. №4503. P.220

125. Al-Ani M. Respiratory sinus arrhythmia and central respiratory drive in humans / Al-Ani M. // Clin. Sci (Colch). 1996. V.90. №3. P.235.

126. Barger A.C. Chronic catheterization of the coronary artery: infusion of autonomic drugs in the unanesthetized dog. / Barger A.C., Liebowitz M.R., Herd J.A. //Fed. Proc.- 1961. Vol. 20., 107.

127. Burch G.E. A new electrocardiographic pattern observed in cerebrovascular accidents. / Burch G.E., Megers R., Abildskov J.A. // Circulation.- 1954.-Vol. 9.-719-723.

128. Caro J.J. Predicting treatment costs after acute ischemic stroke on the basis of patient characteristics at presentation and early dysfunction / Caro J .J., Huybrechts K.F., Kelley H.E. // Stroke 2001; 32: 1: 100-106.

129. Cerati D. Single cardiac vagal fiber activity, acute myocardial ischemia, and risk for sudden death / Cerati D., Schwartz P.J.// Circ. Res. 1991; 69: P. 13891401.

130. Chess G.F. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in cat / Chess G.F. // Am. J. Physiol. 1975. V.228 №3. P.775.

131. Chitravanshi V.C. Chemoreceptor-sensitive neurons in commissural subnucleus of nucleus tractus solitarius of the rat / Chitravanshi V.C., Sapru H.N.// J. Neurophysiol. 1995. V. 73. P. 1452.

132. Cole C.R. Heart-rate recovery immediately after exercise as a predictor of mortality / Cole C.R., Blackstone E.H., Pashkow F.J., Snader C.E., Lauer M.S. // N. Engl. J. Med. 1999; 341; 1351-1357.

133. Cooke W.H. Controlled breathing protocols probe human autonomic cardiovascular rhytms / Cooke W.H., Cox J.F., Diedrich A.M. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Phisiol. 1998, Vol. 274, p. 709-718.

134. Cooley R.L. Evidence for a central origin of the low-frequency oscillation in RR-interval variability / Cooley R.L., Montano N., Cogliati C. // Circulation. -1998. Vol. 98, N 6. - P. 556-561.

135. Cropp G. J. Electrocardiographic changes simulating myocardial ischaemia and infarction associated with spontaneous intracranial haemorrhage. / Cropp G. J., Manning G.W. // Circulation.- I960.- Vol. 22., 25-38.

136. Cruickshank J.M. Electrocardiographic changes and their prognostic significance in subarachnoid hemorrhage. / Cruickshank J.M., Neil-Dwyer G., Brice J. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1974.-Vol. 37., 755-759.

137. Diringer M.N. Predictors of Acute Hospital costs for Treatment of Ischemic Stroke in an Academic Center / Diringer M.N., Edwards D.F., Mattson D.T. // Stroke, 1999; 30: 724-728

138. Dziannot-Pabijan D.Plasmin-a2-Antiplasmin Complexes in Acute Ischemic Stroke / Dziannot-Pabijan D., Maslowska В., Kotschy D., Kotschy M. // Adv Clin Exp Med 2006, 15, 5, 797-801.

139. Feigin V.L. Stroke epidemiology: a review of population-based-studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. / Feigin V.L., Lawes C.M.M., Bennett D.A., Anderson C.S. //Lancet Neurol. 2003; 2: 43-53

140. Giardano N. Respiratory sinus arrhytmia is associated with efficiency of pulmonary gas exchange in healthy humans / Giardano N., Glenny R., Borson S., Chan L. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Phisiol. 2003, Vol. 284, №5, 1585-1591.

141. Goldstein D.S. The electrocardiogram in stroke: relationship to pathophysiological, type and comparison with prior tracings. / Goldstein D.S. // Stroke. 1979. - Vol. 10., 253-259.

142. Greenhoot L.H. Cardiac injury and subarachnoid hemorrhage: a clinical pathological and physiological correlation. / Greenhoot L.Ii., Reichenbach D. D. // J. Neurosurg.- 1969.- Vol. 30., 521—531.

143. Grossman P. Respiratory sinus arrhytmia cardiac vagal control, and daily activity / Grossman P., Wilhelm F.H., Spoerle M. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Phisiol. 2004, Vol. 75, 728-734.

144. Hankey G. Clinical Neurology. / Ilankey G., Wardlaw J. London: Manson Publishing, 2002, 768 p.

145. Hayano J. Respiratory sinus arrhytmia phenomenon improving pulmonary gas exchange end circulatory efficiency. / Hayano J., Yasumo F., Okado A. // Circulation. - 1996, Vol. 94, 842-851.

146. Hedner T. Effects of GAB A and some GABA analogues on respiratoiy regulation in the preterm rabbit. / Hedner Т., Hedner J., Bergman B. et al. // Biol. Neonat., 1983, vol. 43, 134-145.

147. Hoffenberth B. Vascular Brainstem Disease. / Hoffenberth В., Brune G., Sinzev G. -Basel, 1990.

148. Howard R.S. Pathophysiological and clinical aspects of breathing after stroke / Howard R.S., Rudd A.G., Wolfe C.D., Williams A.J. // Postgrad Med J 2001;77:700-702.

149. Fentz V. Electrocardiographic patterns in patients with cerebrovascular accidents. / Fentz V., Gormsen J. // Circulation. 1962. - Vol. 25., 22-28.

150. Friedhoff A.J. Gilles de la Tourette syndrome. / Friedhoff A.J., Chase T. -New York: Raven Press; 1982. p. 454.

151. Fuster J.M. Bioelectric changes of the heart cycle induced by stimulation of diencephalic regions. / Fuster J.M., Weinberg S. G. // Exp. Neurol.- I960.- Vol. 2., 26-39.

152. Hugenholtz P.G. Electrocardiographic abnormalities in cerebral disorders. Report of 6 cases and review of the literature. / Hugenholtz P.G. // Amer. Heart J. -1962.-Vol. 63., 451-^56.

153. Jouven X. Heart-rate profile during exercise as a predictor of sudden death. / Jouven X., Empana J.P., Schwartz P.J., Desnos M., Courbon D., Ducimetiere P. // N. Engl. J. Med. 2005; 352: 1951-1958.

154. Kerr S.R.J. Carotid Sinus Hypersensitivity in Asymptomatic Older Persons. Implications for Diagnosis of Syncope and Falls. / Kerr S.R.J., Pearce M.S., Brayne C. // Arch Intern Med. Mar. 13, 2006;166:515-520

155. Koepchen H.P. Respiratori fnd cardiorevascular «centres» functional entirety or separate structures / Koepchen H.P. // Central neurone environment and the systems of breathing and circulation. Berlin: Springer, 1983. P. 221.

156. Koepchen H. The Problem of identication of autonomic neurons in the lower brain system / Koepchen H., Landhorst P., Seller H. // Brain. Res. 1975. V. 85. № 2-3. P. 375.

157. Kolin A. Pseudoinfarction pattern of the QRS complex in experimental cardiac hypoxia induced by noradrenalin electrocardiographs and histochemical study. / Kolin A., Kvasnicka J. // Cardiologia.- 1963.- Vol. 43., 362—370.

158. Kolin A. Myocardial damage from acute cerebral lesions. / Kolin A., Morris J.W. // Stroke.- 1984.- Vol. 15., 990—993.

159. Koshiya N. NTS neurons with carotid chemoreceptor inputs arborize in the rostral ventrolateral medulla / Koshiya N., Cuyenet P.G. // Am. J. Physiol. 1996. V. 270. R. 1273.

160. Kurth T. Body mass index and risk of stroke in men. / Kurth T. // Archives of Internal Medicine. 2002, Vol 162: 2557-2562.

161. Lavy S. The effect of acute stroke on cardiac functions as observed in an intensive stroke care unit. / Lavy S., Gaar I., Melamed E. // Stroke.- 1974.- Vol. 5., 775—780.

162. Leestma J. E. Temporal correlates in brain death. EEG and clinical relationships to the respirator brain / Leestma J. E., Hughes J. R., Diamond E. R. //Arch. Neurol. 1984;41:147-152.

163. Leestma J.E. Sudden unexpected death associated with seizures: Analysis of 66 cases / Leestma J.E., ICalelkar M.B., Teas S.S. // Epilepsia 1984; 25, 84-88.

164. Lown B. Role of psychologic stress and autonomic nervous system changes in provocation of ventricular premature complex. / Lown В., De Silv R. // Am. J. Cardiol. 1978; 41: 979-85.

165. Lown B. Mental stress arrytmias and sudden death. / Lown B. // Am. J. Med. 1982; 72: 177-80.

166. Lucy S.D. Body position and cardiac dynamic and chronotropic responces to steady-state isocapnic hypoxaemia in humans. / Lucy S.D. // Exp. Physiol. 2000. V. 85 №2. P. 227.

167. Malliani A. Cardiovascular sympathetic afferent fibers. / Malliani A. // Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol. 1982; 94: P. 11-74.

168. Malliani A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. / Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. // Circulation 1991; 84: P. 1482-1492.

169. Malliani A. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. / Malliani A., Lombardi P., Pagani M. // Br. Heart J. 1994; 71: 1-2

170. Mark Linzer Diagnosing Syncope Part 2: Unexplained Syncope. / Mark Linzer, Eric H. Yang, Mark Estes, Paul Wang, Vicken R. Vorperian, Wishwa N. Kapoor. // Ann Intern Med 1997;127:76-86.

171. Melville K.I. Cardiac ischemic changes and arrhythmias induced by hypothalamic stimulation. / Melville K.I., Blum В., Shister Ы.Е. // Amer. J. Cardiol.- 1963 .-Vol. 12., 781-791.

172. Mikolich J.R. Cardiac arrhythmias, in patients with acute cerebrovascular accidents. / Mikolich J.R., Jacobs W.C., Fletcher G.F. // J.A.M.A.- 1981 Vol. 246., 1314-1317.

173. Montano N. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system / Montano N. // J. Auton. Nerv. Syst. 1996. V.57. №1/2. P.l 16.

174. Natale A. Efficacy of different treatment strategies for neurocardiac syncope. / Natale A. //PACE., 1995. V 18. - N2. - P. 655-662

175. Neil-Dwyer G. Effect of propranolol and phentolamine on myocardial, necrosis after subarachnoid haemorrhage. / Neil-Dwyer G., Walter P., Cruickshank J. M. // Brit. med. J.- 1978.- Vol.2, 990—992.

176. Niles N.R. Histochemical study of effects of hypoxia and isoproterenol on rat myocardium. / Niles N.R., Zavin J.D., Morikado R.N. // Amer. J. Cardiol.- 1968.-Vol. 22., 381—388.

177. Ono N. Influence of atrial fibrillation on coagulo-fibrinolytic markers in patients with cerebral infarction. / Ono N., Koyama Т., Suehiro A., Oku K., Fujikake K., ICakishita E. // Int Angiol 1992, 11:298-303.

178. Pantaleo T. Central nervous mechanisms of cough / Pantaleo Т., Bongianni F., Mutolo D. // Pulmonary Pharmacology & Therapeuties. 2002. V. 15. P.227.

179. Paton J.F. Pattern of cardiorespiratory afferent conyergence to solitary tract neurons driven by pulmonary vagal C-fiber stimulation in the mouse / Paton J.F. // Am. J. Neurophysiol. 1998. V. 79. R. 2365.

180. Plum F. The diagnosis of stupor and coma, ed 3. / Plum F., Posner J.B. FA Davis Philadelphia, 1980

181. Reinstein L. Cardiac monitoring in the acute stroke patient. / Reinstein L., Graceg J.G., Kline J.A. // Arch. phys. Med. Rehabil.- 1972.- Vol. 53., 311—324.

182. Richter D.W. Cardiorespiratory control / Richter D.W. // Central regulation of autonomic functions. N.Y.: Oxford Univ. Press, 1990. P. 189

183. Rimoldi O. Analisis of shotterm oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs / Rimoldi O. // Am. J. Physiol. 1990. V.258 №4. (Pt.2.) P. H967

184. Roth E.J. Stroke rehabilitation outcome: impact of coronary artery disease. / Roth E.J., Mueller K., Green D. // Stroke. 1988; 19: 42-47.

185. Roth E.J. Heart disease in patients with stroke, II: impact and implications for rehabilitation. / Roth E.J. // Arch Phys Med Rehabil. 1994; 75: 94-101.

186. Roth E.J. Cardiac complications during inpatient stroke rehabilitation. / Roth E.J., Green D. // Top Stroke Rehabil. 1996; 3: 86-92.

187. Ruezpesini P. The projections of the medulla of neurons innervating the carotid sinus in the dog. / Ruezpesini P., Tome E., Balaquer L. // Brain Res. 1995. V. 37. P. 41.

188. Saul J.P. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity / Saul J.P., Rea R.F., Eckberg D.L. // Am. J. Physiol. 1990; 258: P. 713-721.

189. Schamroth L. An introduction to electrocardiology. 6th ed. / Schamroth L. -London: Blackwell Scientific Publications; 1982.

190. Schwartz P.J. A cardio-cardiac sympatho-vagal reflex in the cat / Schwartz P.J., Pagani M., Lombardi F. // Circ. Res. 1973; 32: P. 215-220.

191. Schwartz P.J. The autonomic nervous system and sudden death / Schwartz P.J. // Eur. Heart J. 1998; 19 (suppl F): F72-F80.

192. Shahani В.Т. Sympathetic skin response a method of assessing anmyelinated axon dysfunction in perepherial neuropatties. / Shahani B.T., Halperin J.J., Boulu P., Cohen J. // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 1984, Vol 47, 536-542.

193. Stern S. Electrocardiographic changes in ischemic stroke. / Stern S., Lavy S., Cannon A. // J. neurol. Sci. 1968.-Vol. 8., 61-67.

194. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology Heart variability: standards measurement, physiological interpretation and clinical use. // Circulation, 1996, №5, 1043-1065.

195. Taylor E.W. Central control of the cardiovascular and respiratory systems and their interaction in vertebrates / Taylor E.W., Jordan D., Coote J.H. // Physiol. Rev. 1999. V.79 № 3. P. 855-890.

196. Terrence C. F. Neurogenic pulmonary edema in unexpected, unexplained death of epileptic patients. / Terrence C. F., Rao G.R., Perper J.A. // Ann. Neurol.-I980.-Vol. 9., 458-464.

197. Tobias S.K. Myocardial damage and electrocardiografic changes in acute cerebrovascular hemorrhage. / Tobias S.K., Bookartz B.J., Diamond Т.Н. // Heart and Lung.- 1987.-Vol. 16., 521—526.

198. Umbach W. Elektrophysiologische und vegetative Phanomene bei stereotaktischen Hirnoperationen. / Umbach W. Berlin: Springer, 1966, s.163.

199. Vesterby A. The myocardium in epileptics / Vesterby A., Gregerson M., Baandrup U. // Amer. J. Forens. Med., 1986, 7, 4, p. 288-290.

200. Weinberg S.L. Electrocardiographic changes produced by localized hypothalamic stimulations. / Weinberg S.L., Fuster J.M. // Ann. intern. Med.-1960.-Vol. 53., 332—341.

201. Weintraub B.M. Cardiac abnormalities in subarachnoid hemorrhage: a resume / Weintraub B.M., McHeniy L.C. // Stroke.- 1974.- Vol. 5., 38A—392.

202. Whisnant J. The decline of stroke / Whisnant J. //Stroke 1984;15:160-8.

203. Wolfe C.D. The impact of stroke. / Wolfe C.D. // Br.Med.BuIl., 2000; 56: