Состояние верхних отделов пищеварительного тракта при различных вариантах базисной терапии бронхиальной астмы у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сергеева, Елена Валерьевна

• Сергеева, Елена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сергеева, Елена Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о механизмах развития бронхиальной астмы у детей

1.2. Патогенетическое лечение бронхиальной астмы

1.3. Механизмы поражения желудочно-кишечного тракта у детей с бронхиальной астмой

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных детей, критерии включения в исследование

2.2. Инструментальные и лабораторные методы исследований

2.3. Математическое обеспечение полученных результатов

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных

3.2. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующими бронхитами

3.3. Морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующими обструктивными бронхитами

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние верхних отделов пищеварительного тракта при различных вариантах базисной терапии бронхиальной астмы у детей»

Болезни органов дыхания стабильно занимают первое место в структуре общей заболеваемости детей и подростков, а поражения аллергической природы в последнее десятилетие выходят на лидирующие позиции среди хронической бронхолегочной патологии [Геппе Н.А., 1997, 2006].

Безусловное первенство по своей распространённости, тяжести, возможности инвалидизации и опасности для жизни принадлежит бронхиальной астме (БА). Число детей и подростков, больных БА, неуклонно возрастает. Так, например, в Российской Федерации с 1995 по 2004 гг. число детей с этой патологией возросло более чем в 2,7 раза [Мизерницкий Ю.Л., 2004]. Распространённость астмы у детей и подростков по различным регионам России варьирует от 0,5 до 5 % [Чучалин А.Г., 1996; Мизерницкий Ю.Л., 2004].

В Самарской области в 2005 году согласно данным Государственной Статистической отчетности зарегистрировано 10117 больных БА в возрасте до 17 лет (1,68%), из них диагноз был выставлен впервые у каждого девятого (1153 ребенка). Показатель распространенности в течение последних 5 лет ежегодно увеличивался на 6-8%.

В большинстве случаев БА сопровождается гастроэнтерологической патологией, которая не только отягощает течение основного заболевания, но и дополнительно снижает качество жизни пациентов. При этом болезни пищеварительной системы могут развиваться относительно независимо от БА, а могут являться следствием течения или лечения бронхолегочного процесса. Наличие аллергической патологии повышает риск поражений пищеварительного тракта не менее чем в 2 раза [Ломоносов А.В., 1998; Печкуров Д.В., 2005].

Сочетанные поражения слизистых оболочек дыхательной и пищеварительной систем, по мнению ряда исследователей, вызваны метаболическими и аллергическими нарушениями [Заболотских Т.В. и соавт., 1996; Вендик А.О., 1994]. В частности, лабильностью обмена биологически активных веществ, являющихся и регуляторами функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гипоксемией и гиперкапнией, возникающими при дыхательной недостаточности [Вахрушев Я.М. и соавт., 1989].

Терапия БА включает в себя, как правило, препараты, раздражающие слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ), способствующие моторным и секреторным расстройствам. При длительном приёме ксантиновых производных и кортикостероидов существует возможность возникновения хронических воспалительных изменений СО ЖКТ [Вахрушев Я.М. и соавт., 1997; Тетенев Ф.Ф., 1990]

Таким образом, проблема сочетанного поражения органов дыхания и пищеварения остается одной из важных в современной педиатрии, затрагивая интересы теоретических и клинических дисциплин, являющаяся предметом целеустремленных комплексных исследований.

Изучение особенностей патологии ВОПТ при различных вариантах течения и лечения БА могло бы способствовать более эффективному ведению таких пациентов, оптимизировать схемы диагностики и лечения.

Цель исследования. Разработать комплексный подход, направленный на профилактику и раннее выявление поражений верхних отделов пищеварительного тракта у детей с бронхиальной астмой.

Задачи исследования

1. Изучить распространённость и структуру поражений верхних отделов пищеварительного тракта у детей с обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

2. Провести анализ базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы у детей, практикуемой в современных условиях.

3. Дать эндоскопическую и морфологическую характеристики поражений слизистой оболочки желудка при различных вариантах базисной терапии бронхиальной астмы у детей.

4. Предложить мероприятия, направленные на предупреждение и раннее выявление поражений ВОПТ у детей с бронхиальной астмой.

Научная новизна

Впервые выявлены особенности состояния ВОПТ у детей с различными вариантами базисной терапии БА, оценено влияние применяемых лекарственных средств на СОЖ.

Впервые проведена оценка морфологических изменений СОЖ у пациентов с БА разной степени тяжести и при различных вариантах базисной терапии. У детей, длительно получающих ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), по данным морфологического исследования выявлена выраженная фовеолярная гиперплазия слизистой желудка, характерная для медикаментозных и химических гастритов. Впервые получены данные об особенностях обсемененности СОЖ Helicobacter pylori (HP) у детей, длительно получающих в качестве базисной терапии ИГКС.

Практическое значение работы

На основе полученных результатов разработан комплекс мероприятий, направленный на предупреждение, раннее выявление и устранение поражений ВОПТ у детей с Б А. Внедрение предложенных мероприятий позволит повысить качество жизни больных с БА, а так же улучшить прогноз за счет уменьшения гастроэнтерологической симптоматики и улучшения состояния слизистой оболочки ВОПТ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Три четверти больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей имеют поражения ВОПТ, которые наиболее выражены в группе детей с Б А, длительно принимающих ИГКС.

2. У всех детей с БА, длительно принимающих ИГКС, эндоскопически отмечается эритематозное поражение слизистой желудка, морфологически -хронический неатрофический активный гастрит, в большинстве случаев ассоциированный с HP.

3. Более чем у половины пациентов с БА, длительно получающих ИГКС, развивается фовеолярная гиперплазия СОЖ и обсемененность Candida albicans, что возможно связано с воздействием кортикостероидов.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы доложены на научно-практической конференции «Совершенствование специализированной медицинской помощи детям» (Самара, 2005г.), расширенном заседании проблемной комиссии XIV конгресса детских гастроэнтерологов России (Москва, 2007г.), научно-практической конференции, посвященной 85-летию кафедры детских болезней, «Достижения научной педиатрии - основа здоровья детей» (Самара, 2007г.), расширенном заседании ЛДЦ «Иммунологии и Аллергологии», посвященному 15-летию центра (Самара, 2009 г.).

По теме диссертации опубликовано 12 работ: 5 тезисов и 7 статей (из них 2 - в рецензируемых журналах ВАК РФ).

Внедрение в практику

Получен патент на полезную модель № 67866 от 10.11.2007г. «Устройство для дыхания под избыточным давлением»; патент на полезную модель № 72857 от 10.05.2008г. «Устройство для нанесения лекарственных веществ на слизистую оболочку полости рта».

Основные положения работы вошли в формулярную систему «Региональные требования к оказанию медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях» (Самара, 2006г.) и используются в практической работе отделения детской пульмонологии ММУ ДГКБ №1, «ЛДЦ Иммунологии и Аллергологии» (г.о. Самара), а также в учебном процессе на профильных педиатрических кафедрах ГОУ ВПО Сам ГМУ Росздрава.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 101 странице (без списка литературы) машинописного текста, иллюстрирована 8 таблицами и 19 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «материалы и методы исследования», главы собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения. Список литературы включает 256 источников, в том числе 180 отечественных и 76 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сергеева, Елена Валерьевна

Выводы

1. Три четверти детей (74%) с обструктивными заболеваниями дыхательных путей имеют симптомы поражения верхних отделов пищеварительного тракта, чаще встречающиеся у больных с бронхиальной астмой, длительно применяющих ИГКС.

2. В соответствии с клиническими рекомендациями GINA (2006) все дети с БА, наблюдающиеся в Самарском областном пульмонологическом центре, длительно получают базисную противовоспалительную терапию: 72% - ИГКС, 28% - кромоновые препараты.

3. У всех детей, длительно получающих ИГКС, эндоскопически выявляются выраженные эритематозные изменения слизистой оболочки ВОПТ и в 54,5% - рефлюксы ВОПТ; при использовании в качестве базисной терапии кромонов - умеренные воспалительные изменения СОЖ выявляются у 60% детей, двигательные - у 9%.

4. Морфологически слизистая оболочка желудка детей, длительно получающих ИГКС, характеризуется хроническим воспалением с признаками активности и инвазией Н. pylori у 80% больных, обсемененностью дрожжеподобными грибами - у 60%; в группе детей, получающих кромоновые препараты, отмечены умеренные поверхностные поражения слизистой, ассоциированные в 30% случаев с обсемененностью HP и кандидами.

5. Высокий риск поражений ВОПТ у детей с БА, длительно получающих ИГКС, требует ранней диагностики гастроэнтерологической патологии и проведения мероприятий по ограничению воздействия стероидов на слизистые желудочно-кишечного тракта.

Практические рекомендации

1. При назначении детям с БА длительных курсов ИГКС, необходимо совершенствовать обучение пациентов и их родителей правильной технике ингаляций, использовать новейшие технологии введения лекарственных средств, ограничивающие попадание стероидов на слизистые оболочки ВОПТ (спейсеры, небулайзеры).

2. В комплекс базисной терапии больным с плохо контролируемой БА более предпочтительно введение пролонгированных бронхолитиков или их фиксированной комбинации с ИГКС, чем увеличение дозы ИГКС; нестероидные противовоспалительные препараты обладают более щадящим действием по отношению СОЖ.

3. Дети с БА, получающие ИГКС, нуждаются в дополнительном обследовании ВОПТ, включающем неинвазивный тест на H.pylori, посевы на кандиды; а при необходимости - в проведении эзофагогастродуоденоскопии.

4. Для профилактики поражений ВОПТ у больных БА, обосновано обязательное включение в терапию антацидных или антисекреторных средств, цитопротекторов и прокинетиков, а при наличии соответствующих показаний проведение антихеликобактерной и противогрибковой терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сергеева, Елена Валерьевна, 2009 год

1. Адо А.Д. Экология и аллергия / А.Д. Адо // Клин, медицина. - 1990. - Т. 68, № 9.- С. 3-6.

2. Аллергические болезни у детей / под * ред. М.Я. Студеникина, Т.С. Соколовой. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

3. Аруин Л.И. Активный хронический гастрит и Helicobacter pylori / Л.И. Аруин, B.C. Городинская, А.А. Ильченко // Архив патологии. 1994. - Т. 56, № 1. - С. 29-33.

4. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. М. : Триада-Х, 1998. -483 с.

5. Аруин Л.И. Новая международная морфологическая классификация гастрита (модификация Сиднейской системы) / Л.И. Аруин //Архив патологии. 1997. - Т. 59, № 3. - С. 3-7.

6. Аруин Л.И. Оценка обсемененности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori и активности хронического гастрита / Л.И. Аруин, В.А. Исаков // Архив патологии. 1995. - Т. 57, № 3. - С. 75-76.

7. Аруин Л.И. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков. Амстердам, 1993. - 362 с.

8. Балаболкин И.И. Аллергическая патология детского возраста на современном этапе / И.И. Балаболкин // Сов. педиатрия. 1986. - Вып. 4. - С. 163-191.

9. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей / И.И. Балаболкин. М. : Медицина, 1985. - 176 с.

10. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей / И.И. Балаболкин //Педиатрия. 1997. - №1. - С. 32-35.

11. Балаболкин И.И. Интерлейкины I и И в патогенезе бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин, Л.С. Намазова, Л.В. Ковальчук // Иммунология. -1994.-№ 1,-С. 33-36.

12. М.Балаболкин И.И. Лечение поллинозов у детей / И.И. Балаболкин, Н.В. Гусева // Педиатрия, акушерство, гинекология. Киев, 1986. - № 5. - С. 2431.

13. Балаболкин И.И. Патогенез аллегических болезней / И.И. Балаболкин // Детская аллергология / под ред. АА Баранова, И.И. Балаболкина. М. : Гэотар Медиа, 2006. - С. 65-105.

14. Балаболкин И.И. Роль генетического вклада в развитие поллинозов у детей / И.И. Балаболкин, С.А. Гусейнова // Второй Всесоюзный съезд медицинскихгенетиков, Алма-Ата, 4-6 дек. 1990 г. : тез. докл. М., 1990. - С. 35.

15. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапии бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1995. - № 5. -С. 73-74.

16. Балаболкин И.И. Современные проблемы детской аллергологии / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1997.- № 2.- С. 5-8.

17. Балаболкин И.И. Состояние гепатобилиарной системы у детей с кожными и дермореспираторными проявлениями пищевой аллергии / И.И. Балаболкин, И.П. Омельницкая, J1.A. Рыжкова // Педиатрия. -1990. № 5. - С. 22-25.

18. Баранов А.А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии / А.А. Баранов, Е.В. Климанская // Педиатрия. 1995. - № 5. - С. 48-51.

19. Баранов А.А. Заболевания органов пищеварения у детей / А.А. Баранов, Е.В. Климанская, Г.В. Римарчук. М., 1996. - 157с.

20. Баранов А.А. Создание здоровой окружающей среды основа достижения здоровья для всех / А.А. Баранов // Экология и здоровье ребенка = Ecology and child's health: Collected papers (on materials of scientific program of Fund): сб. тр. - M., 1995. - С. 5-8.

21. Баранов А.А. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии / А.А. Баранов // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 3. - С. 5-7.

22. Беднаржееская Т.В. Система внешнего дыхания и патология желудочно-кишечного тракта у больных хроническим бронхитом / Т.В. Беднаржееская // Сб. рез. 5-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995. - № 1302.

23. Бейер J1.B. Достижения отечественной гастроэнтерологии в диагностике и терапии заболеваний органов пищеварения у детей / Л.В. Бейер, В.Г. Дорофейчук. Н. Новгород, 1994. - Т. 1. - С. 4-8.

24. Бейтуганова И.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и клинико-морфологические изменения органов пищеварения у пациентов с бронхиальной астмой : автореф. дис .канд. мед. наук / И.М. Бейтуганова ; Рос. гос. мед. ун-т. М., 1999. - 26 с.

25. Бессонова Г.А. Состояние желудка и гастродуоденальные язвы у больных хронической пневмонией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Бессонова. -Хабаровск, 1984.-17 с.|

26. Бирг Н.А. Гастродуоденальные язвы и хронические неспеци-фическиезаболевания легких при их сочетанном течении (вопросы патогенеза, клиники, лечения и профилактики) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.А. Бирг. Казань, 1983. - 42 с.

27. Бирг Н.А. Хронические неспецифические заболевания легких и гастродуоденальные язвы при их сочетанном течении / Н.А. Бирг // Терапевт, архив. 1991. -№ 7. - С. 147-152.

28. Бронхиальная астма и состояние желудочно-кишечного тракта / А.Г. Чучалин и др. // Сб. рез. 4-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1994. -№29.

29. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика : Нац. прогр. / Всерос. науч. об-во пульмонологов, Союз педиатров России ; координаторы прогр. проф. Геппе Н. А., проф. Каганов С. Ю. М., 1997. - 91 с.

30. Василенко В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, A.JI. Гребенев. М. : Медицина, 1987. - 342 с.

31. Василенко В.Х. Язвенная болезнь : современ. представления о патогенезе, диагностике, лечении / В. X. Василенко, A. JI. Гребенев, А.А. Шептулин ; АМН СССР. М. : Медицина, 1987. - 285 с.

32. Вахрушев Я.М. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никишина // Клин, медицина. 1999. - № 2. - С. 28-31.

33. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей / Ю.Е. Вельтищев // Рос. педиатр, журн. -1999. № 3. - С. 7-8.

34. Вендик А.О. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующими обструктивными бронхитами /

35. A.О. Вендик, В.А. Филин // Сб. рез. 4-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1994. -№111.

36. Водопьян А.В. Бронхиальная астма и рефлюкс-эзофагит / А.В. Водопьян, Ю.С. Ландышев // Сб. рез. 4-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1994.-№275.

37. Водопьян А.В. Гастроэзофагальный рефлюкс у больных бронхиальной астмой / А.В. Водопьян, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншан // Тез. докл. 3 нац. конгр. по болезням органов дыхания. СПб, 1992.- № 343.

38. Воротникова Н.А. Бронхообструктивный синдром и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: течение, диагностика и тактика лечения у детей : дис. . канд. мед. наук / Воротникова Н. А. Саратов, 2006. - 190 с.

39. Гавалов С.М. Опыт лечения бронхиальной астмы у детей / С.М. Гавалов, Н.В. Кухтинова // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 5. - С. 54-57.

40. Галанкин В.Н. Изменения гастродуоденальной системы при хронических неспецифических заболеваниях легких / В.Н. Галанкин, М.З. Жиц, В.И. Федотов // Архив патологии. 1985. - Т. 47, № 2. - С. 84-89.

41. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Хеликобактер пилори /

42. B.М. Бондаренко, Нижевич, А.Р. Мавзютов, З.Г. Габидуллин

43. Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. -1995. № 2. - С. 110112.

44. Гастроэзофагеальный рефлюкс при бронхиальной астме у детей / А.А. Звягин и др. // Сб. рез. 7-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1997. - № 249.

45. Геппе Н.А. Эффективность ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме у детей / Н.А. Геппе // Рос. вестн. перинатологии. -1997.-№4.-С. 39-44.

46. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы : пересмотр 2006 г. : пер. с англ. М. : Атмосфера, 2007. - 103 с.

47. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы : пересмотр 2002 г. : пер. с англ. М. : Атмосфера, 2003. - 160 с.

48. Гребенев A.JI. Клиника, профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки при применении нестероидных противовоспалительных препаратов / A.J1. Гребенев // Пробл. гастроэнтерологии. 1994. - № 3-4. - С. 8-11.

49. Гребенев A.J1. Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / A.JI. Гребенев, А.А. Шептулин // Болезни пищевода и желудка руководство по гастроэнтерологии : в 3 т . / под ред. Комарова Ф.И. и др. -М.: Медицина, 1995. Т.1. - С. 534-549.

50. Григанов В.И. Изменения гастродуоденальной системы при бронхиальной астме у детей (краткое сообщение) / В.И. Григанов, О. В. Давыдова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2005. - Т. 50, № 5. - С. 21.

51. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori : гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко // Рос. гастроэнтеро. журн. 1999. - № 4. - С. 85-90.

52. Григорьев П.Я. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко // Клин, медицина. 1998. - № 6 - С. 11-15.

53. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения : руководство / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. 3-е изд., доп. и перераб. -СПб. : СОТИС, 1997. - 515 с.

54. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко.- М.: Мед. информ. агентство, 1998. 645 с.

55. Григорьев П.Я. Пилорический хеликобактериоз / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Врач. 1994. - № 6. - С. 9-12.

56. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И.С. Гущин. М. : Фармарус Принт, 1998. - 252 с.

57. Гущин И.С. Физиология иммуноглобулина Е (lg Е) / И.С. Гущин //

58. Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 1. - С. 16-Ю.

59. Давыдова О.В. Состояние верхнего отдела пищеварительного тракта при бронхиальной астме у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Давыдова ; Астрах, гос. мед. акад.- Астрахань, 2006. 23 с.

60. Детские болезни : учебник / под ред. JT. А. Исаевой. 3-е изд., испр. - М. : Медицина, 2002. - 591 с.

61. Джальчинова В.Б. Эозинофилы и их роль в патогенезе аллергических заболеваний / В.Б. Джальчинова, Г.М. Чистяков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1999. - № 5. - С. 42-45.

62. Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции // Клин, фармакология и терапия. 2006. - № 15(1). - С. 32-35.

63. Драчук Е.Б. Желудочно-кишечный рефлюкс у больных бронхиальной астмой / Е.Б. Драчук, О.Ф. Калев, Н.В. Иванова // Сб. рез. 5-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995. - № 39.

64. Дурантэ Т.О. Интал в лечении бронхиальной астмы / Т.О. Дурантэ, В.И. Алекса// Сов. медицина. 1988. - № 6. - С. 60-64.

65. Евсюкова Е.В. Аспириновая астма / Е.В. Евсюкова // Бронхиальная астма. -СПб. : Мед. информ. агентство, 1996. С. 177-179.

66. Звягин А.А. Частота и клинические проявления желудочно-пищеводного рефлюкса при бронхиальной астме у детей / А.А. Звягин, А.С. Блинова, О.М. Назарецкая // Сб. рез. 3-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. СПб., 1992.-№211.

67. Иванова Н.А. Сочетаемость бронхиальной, астмы с различными заболеваниями у детей / Н.А. Иванова, А.В. Богданова // Сб. рез. 4-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1994. - № 125.

68. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori от научных исследований к клинической практике / В.Т. Ивашкин, Г.Л. Лапина // Диагностика и лечение. - 1996. - №11.-С. 3-10.

69. Каган Ю.М. Клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы у детей с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью и обоснование дифференцированной терапии : дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 118 с.

70. Карпова С.С. Болезни органов пищеварения у детей : представления о возрастных особенностях / С.С. Карпова // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 6.1. С. 34-36.

71. Кахновский И.М. Беклометазона дипропионат, будесонид и флунизолид в лечении бронхиальной астмы : обзор лит. и собств. исслед. / И.М. Кахновский, А.С. Соломатин // Терапевт, архив. 1995. - № 3. - С. 34-38.

72. Кириллов В.А. Факторы персистенции Helicobacter pylori : автореф. дис. . канд. мед. наук / Кириллов В. А. ; Ин-т клеточ. и внутриклеточ. симбиоза Урал, отд-ния Рос. акад. наук. Оренбург, 2004. - 18 с.

73. Кириллов С.М. Патология пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.М. Кириллов. -Саратов, 1997. 18 с.

74. Клемент Р.Ф. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии : метод, рекомендации / Р.Ф. Клемент, Н.А. Зильбер. СПб., 1993.-25 с.

75. Климанская Е.В. Воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта при хронических легочных заболевания / Е.В. Климанская, С.И. Эрдес, Ф.С. Возжаева // Педиатрия. 1997. - №1. - С. 1214.

76. Клинико-диагностическое значение гастроэзофагеального рефлюкса и структурных изменений пищевода и желудка при бронхиальной астме / И. В. Козлова и др. // Клиническая медицина. 2006. - Т. 84, № 1. - С. 34-37.

77. Клинико-патогенетическая группировка патологии пищеварительного тракта у больных бронхиальной астмой / Е.В. Гембицкий и др. // Сб. рез. 6-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -Новосибирск, 1996. № 42.

78. Копытина С.А. Состояние пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Копытина. М., 1998. - 26 с.

79. Корабельников Д-И. Клинико-морфологическое исследование гастродуоденальной зоны при бронхиальной астме : автореф. дис. . канд. мед. наук / Корабельников Д. И. Новосибирск, 2005. - 19 с.

80. Косарев В.В. Функциональные методы исследования легких в профпатологии и в общей клинической практике : метод, рекомендации для студентов мед. вузов и врачей / В.В. Косарев ; Самар. гос. мед. ун-т. -Самара : Офорт, 2006. 55 с.

81. Кочетков С.Г. Дыхательная недостаточность и состояние слизистойоболочки желудка / С.Г. Кочетков, Н.Н. Крюков, М.В. Углова // Сб. рез. 5-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995. - № 281.

82. Краснова А.С. Аллергический фактор при хроническом гастрите и гастродуодените у детей дошкольного возраста / А.С. Краснова, А.В. Сазанова, А.В. Новикова // Педиатрия. 1988. - № 1. - С. 12-15.

83. Краснова JI.B. Состояние желудка у больных бронхиальной астмой / JI.B. Краснова // Проблемы гастрологии : тез. науч. конф. Саратов, 1981. - С. 2122.

84. Краснова JI.B. Состояние защитного барьера слизистой желудка у больных обструктивными заболеваниями легких / JI.B. Краснова // Сб. науч. раб. Сарат. мед. ин-та. Саратов, 1990. - С. 81.

85. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний / А.А. Крылов // Клин, медицина. 2000. - № 1. - С. 56-58.

86. Крюков Н.Н. Вторичные поражения желудка в клинике внутренних болезней / Н. Н. Крюков, С. . Кочетков, Г. В. Супорник ; Самар. гос. мед. унт. Самара : Содружество Плюс : Самар. гос. мед. ун-т, 2005. - 93 с.

87. Лабораторно- диагностические возможности детекции Helicobacter pylori / С.Г. Семин и др. // Педиатрия. 2000. - № 3. - С. 96-98.

88. Лекарственная аллергия у детей / И.И. Балаболкин, М.Н. Джураев, Л.В. Павловская, Н.Б. Юхтина Душанбе : Ифрон, 1993. - 159 с.

89. Ломоносов А.В. Особенности течения бронхиальной астмы сочетанной с • патологией органов пищеварения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В.

90. Ломоносов. Саратов, 1998. - 22 с.

91. Мазурин А.В. Синдром "неязвенной диспепсии" / А.В. Мазурин // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 4. - С. 48-53.

92. Мазурин А.В. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / А.В. Мазурин, В.А. Филин, Л.Н. Цветкова//Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 5-7.

93. Маковецкая Г.А. Диагностика и лечение бронхиальной астмы у детей / Г.А. Маковецкая, М.В. Розанова, А.В. Жестков. Самара, 1999. - 58 с.

94. Мачарадзе Д'.Ш. Значение особенностей рецепторного связывания глюкокортикостероидов лимфоцитами для выбора оптимальной гормонотерапии детей с бронхиальной астмой / Д.Ш. Мачарадзе, И.Е. Петриченко, И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 26-29.

95. Мачарадзе Д.Ш. Особенности метаболизма глюкокортикостероидных гормонов при бронхиальной астме у детей / Д.Ш. Мачарадзе, И.Н. Марокко, И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1994. - № 3. - С. 3-6.

96. Маянский Д.Н. Патогенез бронхиальной астмы / Д.Н. Маянский // Терапевт, архив. 1995. - № 12. - С. 77-80.

97. Мишлаков В.Ю. Клинико-иммунологические параллели и обоснованиепрограммы противовоспалительной терапии у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ю. Мишлаков. Пермь, 1996. -24 с.

98. Молостова Т.Н. Ингаляционные глюкокортикоиды в лечении больных бронхиальной астмой / Т.Н. Молостова // Терапевт, архив. 1991. - Т. 63, № З.-С. 143-147.

99. Молостова Т.Н. Применение отечественного ингаляционного глюкокортикоида будесонида в лечении больных бронхиальной астмой : автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Н. Молостова. М., 1992. - 24 с.

100. Морфофункциональные константы детского организма : справочник / В. А. Доскин, X. Келлер, Н. М. Мураенко, Р. В. Тонкова-Ямпольская. М : Медицина, 1997. - 287 с.

101. Морфофункциональные сопоставления при хроническом гастрите / О.В. Решетников и др. //Архив патологии. 1995. - Т. 57, № 3. - С. 15-17.

102. Наиболее важные изменения в отчёте GINA (Глобальная Стратегия по Лечению и Профилактике Астмы). Значение для первичного звена здравоохранения // Педиатр, фармакология. — 2006. № 6. - С. 15-22.

103. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» / акад. РАМП, проф. А.Г. Чучалин, проф. Геппе Н.А., проф. Каганов С. К. ; Всерос. науч. о-во пульмонологов ; Союза педиатров России. 2-е изд. - М., 2006. - 99 с.

104. Новый подход к оценке гиперреактивности бронхов детей, больных бронхиальной астмой / В.Г. Порядин и др. // Педиатрия. 1994. - № 6. - С. 57.

105. Овсянникова Л.В. Оппортунистические микозы у больных бронхиальной астмой на фоне базисной терапии : диагностика, профилактика, лечение : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Овсянникова ; Омская гос. мед. акад. -Омск, 2002. 18 с.

106. Огородова Л.М. Биоэквивалентность ингаляционных кортикостероидов: подтверждена ли она в реальной клинической практике? / Л.М. Огородова, Ф.И. Петровский, Ю.А. Петровская // Аллергология. 2001. - № 2. - С. 25-32.

107. Осадчук М.А. Некоторые механизмы, альтерации гастродуоденальной зоны при хронических неспецифических заболеваниях легких / М.А. Осадчук, И.В. Козлова, Т.Е. Липатова // Сб. рез. 5-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995. - № 184.

108. Особенности поражения органов пищеварения у детей с бронхиальной астмой / А.Е. Ревуцкая и др. // Сб. рез. 2-го Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания. Челябинск, 1991. - № 252.

109. Особенности течения бронхиальной астмы у больных с диафрагмальной грыжей / Чегемова П.М. и др. // Сб. рез. 6-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. - № 207.

110. Оценка функционального состояния желудка при длительном лечении преднизолоном больных бронхиальной астмой / Я.М. Вахрушев и др. // Сб. рез. 7-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1997. - № 17.

111. Палеев Н.Р. Бронхиальная астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: случайна ли взаимосвязь? : обзор / Н. Р. Палеев, В. А. Исаков, О. В. Иванова// Клин, медицина. 2005. - Т. 83, № 1. - С. 9-14.

112. Пергаев А.П. Эндоскопическая характеристика гипоксических изменений гастродуоденальной системы у больных некоторыми хроническими неспецифическими заболеваниями легких : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П. Пергаев. Владивосток, 1986. - 26 с.

113. Пищевая аллергия и патология органов пищеварения /A.M. Ногаллер и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. -Т. 5, № 4.-'С. 6-13.

114. Погромов А.П. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденалъных заболеваний / А.П. Погромов, А.В. Пашкевич // Клин, медицина. 1996. - № 1. - С. 3-7.

115. Полунина Н.В. Состояние здоровья матери и ребенка в связи с факторами образа жизни / Н.В. Полунина// Рос. мед. журн. -1999. № 2. - С. 15-18.

116. Потемкина A.M. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей / A.M. Потемкина. Казань : Изд-во Казан, ун-та, 1990. - 320с.

117. Прокофьев В.А. Статистический анализ нечисловой информации / В.А. Прокофьев, В.А. Балаш, P.P. Богданов. — Саратов, 1998. — 80 с.

118. Противовоспалительная эффективность отечественного ингаляционного глюкокортикостероида будесонида / О.А. Суточникова и др. // Пульмонология. 1995. - № 3. - С. 85-90.

119. Путинцев Е.В. К вопросу глобальной стратегии по профилактике и лечению бронхиальной астмы / Е.В. Путинцев // Сб. рез. Всерос. конф. "Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии". СПб., 1997. - № 134.

120. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. В. Артомасова. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1991.-367 с.

121. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания / В.И. Пыцкий. Н.В. Адрианова, А.В. Артомасова. М.: Триада-Х, 1999. - 470 с.

122. Респираторные нарушения при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей / Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, Ю.А. Кучеров, А.Б. Алхасов // Междунар. мед. журн. 1999. - № 11-12. - С. 667-673.

123. Ройт А. Основы иммунологии / А. Ройт ; пер. с англ. Т. В. Великодворской и др.; под ред. Р. Г. Василова, А. Ф. Киркина. М. : Мир,1991.-327 с.

124. Роль геликобактериоза при гастродуоденальной патологии у детей /B.C. Салмова и др. //Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 13-15.

125. Рылеева И.В. Специфический IgE — ответ при бронхиальной астме у детей / И.В. Рылеева, И.И. Балаболкин, Ю.С. Лебедин // Иммунология. 1991. - № 5. - С. 56-59.

126. Сазанова Н.Е. Гастроинтестинальные поражения при пищевой аллергии у детей / Н.Е. Сазанова // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 6. - С. 20-25.

127. Салиева Е.В., Фассахов Р.С. Применение флутиказона пропионата в лечении больных бронхиальной астмой / Е.В. Салиева, Р.С. Фассахов // Казан, мед. журн. 1998. - Т. 79, № 5. - С. 343-354.

128. Сапин М.Р. Иммунные структуры пищеварительной системы : функциональная анатомия / М.Р. Сапин. М. : Медицина, 1987. - 218 с.

129. Сапожников В.Г. Об этиопатогенетической роли пилорического геликобактериоза в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей / В.Г. Сапожников, Н.А. Куклина // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 6772.

130. Сердюк Т.М. Диагностика сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта у больных хроническим бронхитом / Т.М. Сердюк, JI.B. Чечень, Н.В. Кулик // Сб. рез. 3-го Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания. СПб., 1992. - № 282.

131. Середа Е.В. Затяжные и хронические сегментарные бронхолегочные процессы у детей : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Е.В1. Середа. М.- 1993. -21с.

132. Скупова О.В. Особенности течения хронических гастродуоденитов у детей с атопическим дерматитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Скупова. Саратов, 1998. - 28 с.

133. Славкина Е.А. Клинико-диагностическое значение гастроэзофагеального рефлюкса и структурных изменений пищевода и желудка при бронхиальной астме : автореф. дис. . канд. мед. наук / Славкина Е. А. ; Сарат. гос. мед. ун-т. Саратов, 2004. - 27 с.

134. Смоленов И.В. Безопасность ингаляционных глюкокортикостероидов : новые ответы на старые вопросы / И.В. Смоленов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - № 3. - С. 10-14.

135. Современные подходы к оценке состояния клинического иммунитета у детей с патологией верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / Д.В. Стефани и др. // Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 36-38.

136. Сорока Н.Ф. Гормональная терапия в клинике внутренних болезней / Н.Ф. Сорока. Минск : Беларусь, 2000. - 85 с.

137. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией / И.И. Балаболкин и др. // Диагностика, патогенез и лечение пищевой аллергии : сб. науч. тр. / Рязан. мед. ин-т. Рязань, 1990. - С. 25-28.

138. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении / под ред. JI.E. Полякова. М. : Медицина, 1998. - 127 с.

139. Страчунский JI.C. Глюкокортикоидные препараты / JI.C. Страчунский,

140. С.Н. Козлов. Смоленск : Смол. гос. мед. акад., 1997. - 63 с.f

141. Студеникин М.Я. Аллергические болезни у детей / М.Я. Студеникин, И.И. Балаболкин. М. : Медицина, 1998. - 347 с.

142. Субботина О.А. Механизмы развития и патогенетическая терапия гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.А. Субботина. М., 1996. - 36 с.

143. Суточникова О.А. Эффективность противовоспалительного действия бенакорта при лечении больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Суточникова. М., 1996. - 24 с.

144. Табидзе З.Ш. К патогенезу желудочно-кишечных кровотечений при астматическом статусе / З.Ш. Табидзе // Материалы VIII Съезда терапевтов Грузии. Кутаиси, 1988. - С. 454-456.

145. Тарасова О.Н. Комплексное лечение бронхиальной астмы и хронических заболеваний органов пищеварения / О.Н. Тарасова, Н.И. Урсова, Т.К. Тюрина // Сб. рез. 7-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1997. -№ 125.

146. Терещенко С.Ю. Внегастральные проявления инфекции Helicobacter pylori у детей; гипотезы или реальность? / С. Ю. Терещенко, Э. В. Каспаров, Т. В. Афанасьева // Педиатрия. 2004. - № 6 . - С. 63-67.

147. Тетенев Ф.Ф. Оценка ультразвукового сканирования органов брюшной полости больных бронхиальной астмой / Ф.Ф. Тетенев, В.Т. Волков // Материалы IV Съезда гастроэнтерологов. М., 1990. - С. 733-734.

148. Тихомирова Е.Г. Особенности течения бронхиальной астмы, сочетанной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Тихомирова Е. Г. : дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. - 137 с.

149. Трошин Л.И. Анализ нечисловой информации / Л.И. Трошин, В.А. Балаш, О.С. Балаш. М. : Гос. Универ. Эконом. Статист. Информ.-Издат, 1998. -123 с.

150. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма : трудные и нерешенные проблемы / Г.Б. Федосеев, АВ. Емельянов // Терапевт, архив. 1991. - № 3. - С. 74.

151. Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Г.Б. Федосеев. СПб. : Нормед-Издат, 1998.-688 с.

152. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев. СПб. : Мед. информ. агенство, 1995. - 336 с.

153. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер ; пер. с англ. под общ. ред. С.

154. Е. Бащинского и С. Ю. Варшавского. М : Медиа Сфера, 1998.-345 с.

155. Фролькис А.В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность / А.В. Фролькис. СПб. : Спец. лит., 1995. - 142 с.

156. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов, пищеварения / Д.М. Хендерсон ; пер. с англ. Т.Д. Власова. М. : Бином ; СПб. : Невский диалект, 1997. - 284 с.

157. Цой А.Н. Ингаляционные ГКС: эффективность и безопасность / А.Н. Цой //Рус. мед. журн. 2001. - № 5. - С. 182-185.

158. Цой А.Н. Сравнительная фармакокинетика ингаляционных глюкокортакостероидов / А.Н» Цой // Аллергология. 19991. - № 3. - С. 25-33.

159. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма / А.Г. Чучалин. М. : Медицина, 1985. -159 с.

160. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и состояние желудочно-кишечного тракта / А.Г. Чучалин, Н'.М. Грачева, И.Т. Щербакова // Сб. рез. 4-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1994. - № 29.

161. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия / А.Г. Чучалин // Терапевт, архив. 1994. - № 3. - С. 3-8.

162. Чучалин А.Г. Современные подходы к лечению бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин //Клин, фармакология. 1993. - № 1. - С. 17-22.

163. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма / А.Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8. - С. 482-486.

164. Шептулин А.А. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка / А.А. Шептулин // Клин, медицина. 1999. - № 2.- С. 1216.

165. Ширяева И.С. К вопросу о функциональной диагностике бронхиальной гиперреактивности и бронхиальной лабильности у детей, больных бронхиальной астмой / И.С. Ширяева, Б.П. Савельев, B.C. Реутова // Педиатрия. 1991. - № 8. - С. 43-47.

166. Шматок М.И. Клинико-функциональная характеристика изменений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / Шматок М. И. Благовещенск, 2005. - 28 с.

167. Шмушкович Б.И. Кортикозависимая бронхиальная астма (вопросы клиники, осложнений, патогенеза и лечения) : автореф. дис. . докт. мед. наук / Б.И. Шмушкович. М., 1995. - 44 с.

168. Щербаков П.Л. Поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей (клинико-эндоскопическое исследование) : дис. . д-ра мед. наук / П.Л. Щербаков. М., 1997. - 323 с.

169. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori / П.Л. Щербаков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. колопроктологии. -1999.-№2.-С. 8-11.

170. Эглит А.Э. Значение гастроэзофагеального рефлюкса в патогенезе бронхиальной астмы у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Э. Эглит. -СПб., 1998.-30 с.

171. Aerosol delivery to wheezy infants: a comparison between a nebulizer and two small volume spacers / J.H. Wildhaber et al. // Pediatr. Pulmonol. 1997. - Vol. 23(3).-P. 212-216.

172. Antibody response to Campylobacter pylori in an ethnic group lacking peptic ulceration / B. Dwyer et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 20 (1). - P. 6368.

173. Asthma and gastroesophageal reflux: acid suppressive therapy improves asthma outcome / S.M. Harding et al. // Am. J. Med. 1996. -Apr., vol. 100, N 4. -P. 395-405.

174. Asthma. Epidemio-logie, physiopathologie, diagnostic evolution et prognostic / Ph. Godard et al. // Rev. Prat. Paris, 1990. - Vol. 40 (I). - P. 65-67.

175. Asthmatic bronchial hyperresponsiveness varies with ambient levels of Summertime aip pollution / S.C.O. Taggart. A.Custovic, H.C.Francis et al. // The Europ. Respirat. J. 1996. - Vol.9, N 6. - P. 1146-1155.

176. Asthmatics have more nocturnal gasping and reflux symptoms than nonasthmatics, and they are related to bedtime eating / S.J. Sontag et al. // Am. J. Gastroenterol. 2004. - May., vol. 99, N5. - P. 789-796.

177. Asthmatics with gastroesophageal reflux: long term results of a randomized trial of medical and surgical antireflux therapies / Sontag S.J. et al. // Am. J. Gastroenterol. 2003. - May, vol. 98, N 5. - P. 987-999.

178. Barnes P.J. The role of neurotransmitters in bronchial asthma / P.J. Barnes // Lung. 1990. - Vol. 168 (suppl.). - P. 57-65.

179. Bardare M. Influence of dietary manipulation on incidence of atopic disease in infants at risk / Bardare M., Vaccari A., Allievi E. // Ann. Allergie. 1993. - Vol. 71.-P. 336.

180. Bierman C.W. Asthma- average (50%) pulmonary values in children / C.W. Bierman, D.S. Pearlman // Disorders of the respiratory tract in children / E.L. Kendig, V. Chernick , eds. 4-th edition. - Philadelphia : WB Saunders & Company, 1983. - P. 521-557.

181. Bridge P.D. A portable device based on the interrupter technique to mesure bronchodilator response in schoolchildren / P.D. Bridge, M. Silverman // The Europ. Respirat. J.- 1996. Vol. 9, N 7.- P. 1368-1374.

182. Bruno G. Prevention of atopic diseases in high risk babies (long-term follow-up) / G. Bruno, O. Milita , M. Ferrara //Allergy Proc. 1993. - Vol. 14. - P. 181.

183. Buist A.S. Cost-effectiveness of asthma management strate-gils / A.S. Buist // Europ. Respirat. Rev. 1995. - Vol. 5, N 27. - P. 292-294.

184. Carlsen K.-H. Epidemiology of childhood asthma / K.-H. Carlsen // Europ. Respirat. Rev. 1994. - Vol. 4, N 17. - P. 6-9.

185. Chung K.F. Pharmacology of airway inflammation in asthma / K.F. Chung // Lung. 1990. - Vol. 168 (suppl.). - P. 132-141.

186. Closa R.M. Efficacy of bronchodilators administered by nebulizers versus spacer devices in infants with acute wheezing / R.M. Closa et al. // Pediatr. Pulmonol. 1998. - Vol. 26 (5). - P. 344-348.

187. Cochrane G.M. Compliance in asthma: a European perspective / G.M. Cochrane // Europ. Respirat. Rev. 1995. - Vol.5, N 6. - P. 95.

188. Comparative study using oral solutions of bambuterol once daily or terbutaline three times daily in 2-5-year-old children with asthma. Bambuterol Multicentre Study Group / A.L. Kuusela et al. // Pediatr. Pulmonol. 2000. - Vol. 29. - P. 194201.

189. Cook D.G. Health effects of passive smoking-10: Summary of effects of parental smoking on the respiratory health of children and implications for research / D.G. Cook, D.P. Strachan // Thorax. -1999. Vol. 54 (4). - P. 357-366.

190. Coultas D.B. Epidemiology and natural history of childhood asthma / D.B. Coultas, J.M. Samet // Childhood Asthma : Pathophysiology and Treatment / eds. D.G. Tinkelman, C.K. Naspitz. 2nd ed. - New York : Marcel Dekker, 1993. - P. 71-114.

191. Courtney A.U. Childhood asthma: treatment update / A.U. Courtney, D.F. McCarter, S.M. Pollart // Am. Fam. Physician. 2005. - Vol. 71, N 10. - P. 19591968.

192. Cserhati E.Therapy of bronchial asthma in childhood / E. Cserhati // Orv. Hetil. 2004. - Vol. 145, N 45. - P. 2275-2284.

193. Dai A.G. Application of radionuclide gastroesophageal reflux imaging in patients with chronic bronchitis and asthma / A.G. Dai, Y.K. Liang, Q.L. Liu //

194. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 1994. - Aug., N 17 (4). - P. 227-229, 255.

195. Dukes V.N.G. Report of an international workshop on risk and safety of asthma therapy / V.N.G. Dukes, S.T. Holgate, R.A. Pawels // Clin. And Experiment. Allergy. -1994. Vol. 24. - P. 623.

196. Effects of esophageal acid perfusion on airway hyperresponsiveness in patients with bronchial asthma / D.N. Wu et al. // Chest. 2000. -Dec., vol. 118, N 6. - P. 1553-1556.

197. Eggleston P.A. Exercise-induced asthma / P.A. Eggleston // Childhood Asthma : Pathophysiology and Treatment / eds. D.G. Tinkelman, C.K. Naspitz. New York : Marcel Dekker, 1992. - P. 429-446.

198. Enhanced synergy between fluticasone propionate and salmeterol inhaled from a single inhaler versus separate inhalers / H.S. Nelson et al. // J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. - Vol. 112 (1). - P. 29-36.

199. Fabel G. Risks of asthma drug therapy in pregnancy / G. Fabel, H. Fabel // Prax. Klin. Pneumol. 1984. - Vol. 38, N 8. - P. 320-328.

200. Factors influencing the relation of infant feeding to asthma and recurrent wheeze in childhood / A.L. Wright, C.J. Holberg, L.M. Taussig, F.D. Martinez // Thorax. 2001. - Vol. 56.- P.192-197.

201. Ferguson A. Spectrum of expression in intestinal'cellular immunity: proposalfor a change diagnostic criteria of celiac disease / A. Ferguson , E. Arranr // Ann. Allergy. 1993. - Vol. 71. - P. 29-32.

202. Florida Mollica. Genetic aspects of immune response / Mollica Florida //Ann. Allergy. 1991. - Vol. 66. - P. 490-493.

203. Gastroesophageal reflux and bronchial asthma: prevalence and effect of cisapride therapy / Tucci F. et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1993. - Oct., vol. 17, N3.-P. 265-270.

204. Gastroesophageal reflux in asthmatic and chronic bronchitis patients / Ducolone A. et al. // Allerg Immunol. Paris, 1988. - Jun., vol. 20, N 6. - P. 218225.

205. Global Initiative for asthma. Asthma management and prevention : NIH Publication N 02-3659 : Electronic resource. 2002. - Mode of access : http://www.ginasthma.com /docs.html

206. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). NHLBI / WHO Workshop Report. National Institutes of Health : NIH Publication N 096-3659A, December 1995: Electronic resource. 2002. - Mode of access : http://www.ginasthma com /

207. Glucocorticosteroids in childhood asthma : symposium at the 13th Congress of the European Society of Allergology and Clinical Immunology, May, 1986, Budapest: papers / S. Godfrey ed. Amsterdam : Excerpta Medica, 1987. - 212 p.

208. Goldman O. Gastroesophageal reflux and respiratory disorders in adults / O. Goldman, J.R. Bennet // Lancet. 1988. - Vol. 2 (8609). - P. 493-494. „

209. Gregg J. Can measurement of peak expiratory flow enhance compliance in chronic asthma? / J. Gregg // Europ. Respirat. J. 1992. - Vol. 5. - P. 136-138.

210. Harding S.M. Gastroesophageal reflux, asthma, and mechanisms of interaction / S.M. Harding// Am. J. Med. 2001. - Dec., vol. 3. - P. 111-121.

211. Helicobacter pylori colonization in children with peptic ulcer disease. III. Diagnostic value of the 13C-urea breath test to detect gastric H. pylori colonization / Y. Yamashiro et al. // Acta. Paediatr. Jpn. 1995. - Feb., vol. 37(1). -P. 12-16.

212. Helicobacter pylori in bronchiectasis: a polymerase chain reaction assay in bronchoalveolar lavage fluid and bronchiectatic lung tissue / M. Giilhan et al. // Arch. Med. Res. 2007. - Apr., vol. 38, N 3. - P. 317-321.

213. Helicobacter pylori seroprevalence in patients with chronic bronchitis / M. Kanbay, G. Gur, S. Akcay, U. Yilmaz // Respir Med. 2005. - Oct., vol. 99, N 10. -P. 1213-1216.

214. Hiatal hernia in asthmatic patients: prevalence and its association with gastroesophageal reflux / Carmona-Sanchez R. et al. // Rev. Invest. Clin. -1999. -Jul.-Aug., vol. 51, N 4. P. 215-220.

215. Hindmarsh P.C. Effects of asthma and asthma treatment on children's growth / P.C. Hindmarsh, S. Growley, C.G. Brook // Europ. Respirat. Rev.- 1993. -Vol. 3, N13.-P. 91-93.

216. Investigation of Helicobacter pylori in bron'choscopic lung specimens of young male patients with bronchiectasis but without gastrointestinal symptoms / A. Ilvanet al. // Clin. Microbiol. Infect. 2004. - Mar., vol. 10, N 3. - P. 257-260.

217. Levin T.R. Omeprazole improves peak expiratory flow rate and quality of life in asthmatics with gastroesophageal reflux / T.R. Levin, R.M. Sperling, K.R. McQuaid // J. Gastroenterol. 1998.-Jul., vol. 93, N7.-P. 1060-1063.

218. Lung function and gastroesophageal reflux during chronic bronchitis / David P. et al. // Bull Eur Physiopathol Respir. 1982. - Jan.-Feb., vol. 1, N 1. - P. 81-86.

219. Mansfield E.M. The First International symposium on gastroesophageal reflux and respiratory disorders, Brussels, Belgium, April 29-30, 1988 / E.M. Mansfield // J. Asthma. 1989. - Vol. 26. - N 1. - P. 73-75.

220. Methods in individualized pharmacotherapy of diseases of the digestive and the respiratory systems in children / M.L. Tarachowski et al. // Padiatr Grenzgeb. — 1991. Vol. 30(4). - P. 327-334.

221. Montelukast for chronic asthma in 6- to 14-year-old children: a randomized, double-blind trial. Pediatric Montelukast Study Group / B. Knorr et al. // JAMA. -1998.-Vol. 279.-P. 1181-1186.

222. Montelukast once daily inhibits exercise-induced bronchoconstriction in 6- to 14-year-old children with asthma / J.P. Kemp et al. // J. Pediatr. 1998. - Vol. 133 (3). - P. 424-428.

223. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy / S.J. Sontag et al. // Gastroenterology. 1990. - Sep., vol. 99, N 3. - P. 613-620.

224. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report : Guidelines for the diagnosis and Management of Astma Update on selected topics, 2002 // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Vol. 110 (5 suppl.). - P. 141-219.

225. Newman S.P. Effect of add-on devices for aerosol drug delivery: deposition studies and clinical aspects / S.P. Newman, M.T. Newhouse // J. Aerosol. Med. -1996.-Vol. 9.-P. 55-70.

226. Non-gastric effects of H. pylori infection: a literature review with respect to non gastric diseases which might be associated with H. pylori infection / P. Ekstrom //Eur. J. Surg. Suppl. 1998. - Vol. 582. - P. 32-34.

227. O'Byrne P. Bronchial challenges by pharmacologic agents / P. O'Byrne // Asthma / eds. Clark T.J.H. et al. 4th ed. - London : Arnold, 2000. - P. 92-103.

228. One-year safety study with bambuterol once daily and terbutaline three times daily in 2-12-year-old children with asthma. The Bambuterol Multicentre Study Group / J.P. Zarkovic et al. // Pediatr. Pulmonol. 2000. - Vol. 29 (6). - P. 424429.

229. Park S.J. Childhood asthma complicated by anxiety: an application of cognitive behavioural therapy / S.J. Park, S.M. Sawyer, D.E.Glaun // J. Paediatr. Child Health. 1996. - Vol. 32, N 2. - P. 183-187.

230. Perinatal risk factors for recurrent wheeze in early life / K.C. Lodrup Carlsen et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 1999. - Vol. 10 (2). - P. 89-95.

231. Pocket guide for asthma management and prevention in children / Global Initiative for asthma // GINA PED GUIDE FINAL : Electronic resource. 2003.- Mode of access : http://www.ginasthma com /

232. Positive association between Helicobacter pylori infection and food allergy in children / G. Corrado et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33 (11). - P. 1135-1139.

233. Possible complications of drug-induced asthma therapy / J. Schreiber, J. Slapke, S. Hummel, E. Beck // Z. Arztl Fortbild. Jena, 1991. - Vol. 85, N 7. - P. 309-312.

234. Prevalence of asthma in Finnish young men / J.K. Haahtela et al. // Br. Med. J.- 1990.-Vol. 301. P. 266-268.

235. Role du reflux gastro-sophagien dans l'asthme de l'enfant. A propos de 150 cas / R. Chami et al. // Rev. fr. allergol. et immunol. clin. 2000. - Vol. 40, N 8. - P. 777-782.

236. Rubilar L. Randomized trial of salbutamol via metered-dose inhaler with spacer versus nebulizer for acute wheezing in children less than 2 years of age / L. Rubilar, J.A. Castro-Rodriguez, G. Girardi // Pediatr. Pulmonol. -2000. Vol. 29. -P. 264-269.

237. Schindlbeck N.E. Asthmatics' gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy / N.E. Schindlbeck, S.A. Mtiller-Lissner // Gastroenterology. 1991. - Sep., vol. 101, N 3. - P. 876-877.

238. Symptom predictability of reflux-induced respiratory disease / Tomonaga T. et al. // Dig. Dis. Sci. 2002. - Jan., vol. 47, N 1. - P. 9-14.

239. The association of gastroesophageal reflux with bronchial asthma. Can asthma also trigger reflux? / L.I. Al-Asoom et al. // Hepatogastroenterology. — 2006. — Jan.-Feb., vol. 53, N67. P. 64-72.

240. The Childhood Asthma Managment Program Research Group. Long term effects of Budesonide or nedocromil in children with asthma // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 343. - P.1054-1063.

241. The effect of cat removal on allergen content in household-dust samples / R.A. Wood, M.D. Chapman, N.F.Jr. Adkinson, P.A. Eggleston // J. Allergy. Clin. Immunol. 1989. - Vol. 83(4). - P. 730-734.

242. The pattern of gastroesophageal reflux in asthmatic children / M. Cinquetti, S. Micelli, C. Voltolina, G. Zoppi // J. Asthma. 2002. - Vol. 39, N 2. - P. 135-142.

243. Tibbling L. Wrong-way swallowing as a possible cause of bronchitis in patients with gastroesophageal reflux disease / L.Tibbling // Acta Otolaryngol. 1993. -May, N 113(3). - P. 405-408.