Состояние внутрисердечной гемодинамики, системы гемостаза и функции эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью, эффекты бета-адреноблокаторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Денисова, Ирина Давидовна

• Денисова, Ирина Давидовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисова, Ирина Давидовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние сосудистого эндотелия и системы гемостаза при хронической сердечной недостаточности.

1.1.1. Эндотелиальная дисфункция при хронической сердечной недостаточности.

1.1.2. Нарушения системы гемостаза при хронической сердечной недостаточности.

1.2. Активация симпатической нервной системы при хронической сердечной недостаточности.

1.3. Бета-адреноблокаторы в лечении хронической сердечной недостаточности.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы исследования внутрисердечной гемодинамики.

2.2.2. Методы исследования сосудистого эндотелия.

2.2.3. Методы исследования системы гемостаза.

2.2.4. Статистические методы

ГЛАВА III. Состояние внутрисердечной гемодинамики, эндотелиальной функции и системы гемостаза у больных хронической сердечной недостаточностью.

3.1. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных хронической сердечной недостаточностью.

3.2. Состояние эндотелиальной функции у больных хронической сердечной недостаточностью.

3.3. Состояние системы гемостаза у больных хронической сердечной недостаточностью.

3.4. Корреляционные взаимоотношения показателей эндотелиальной функции и системы гемостаза с клинико-гемодинамическими параметрами у больных хронической сердечной недостаточностью

ГЛАВА IV. Влияние карведилола и небиволола на состояние внутрисердечной гемодинамики, эндотелиальной функции и системы гемостаза у больных хронической сердечной недостаточностью.

4.1. Динамика показателей внутрисердечной гемодинамики у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии радреноб локаторами.

4.2. Влияние карведилола и небиволола на показатели эндотелиальной дисфункции у больных хронической сердечной недостаточностью

4.3. Влияние карведилола и небиволола на состояние системы гемостаза у больных хронической сердечной недостаточностью.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние внутрисердечной гемодинамики, системы гемостаза и функции эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью, эффекты бета-адреноблокаторов»

Актуальность проблемы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является наиболее распространенным, прогрессирующим и прогностически неблагоприятным осложнением сердечно-сосудистых заболеваний, определяющим высокий уровень инвалидизации и смертности населения. Это диктует необходимость дальнейшего поиска оптимального решения вопросов, связанных с патогенезом, диагностикой и эффективным лечением данной патологии [67, 160].

В настоящее время, наряду с традиционно значимыми в развитии ХСН нарушениями гемодинамики и нейрогуморальной активацией, важная роль отводится эндотелиальной дисфункции, которая оказывает существенное воздействие на тонус, тромбогенность сосудистой стенки, показатели различных звеньев гемостаза, способствует усугублению ремоделирования сердца и сосудистого русла [91, 139]. Известно, что пациенты с ХСН принадлежат к группе высокого тромбогенного риска и нуждаются в антиагрегантной протекции, однако имеются лишь отдельные работы по изучению нарушений в системе гемостаза у больных ХСН ишемического генеза в зависимости от тяжести течения заболевания, не определены взаимосвязи гемодинамических параметров с показателями агрегационной активности тромбоцитов, изменениями уровней фактора Виллебранда и Р-селектина.

В литературе имеются сведения о том, что эндотелии-1 (ЭТ-1), являющийся мощным вазоконстриктором эндотелиального происхождения, потенцирует действие других нейрогормонов (ангиотензина-П, альдостерона и др.), способствует повышенному выбросу в кровь катехоламинов [33, 179]. Предполагается, что одной из причин прогрессирования ХСН является доминирование активации вазоконстрикторов, в том числе ЭТ-1, над вазодилататорами, приводящее к увеличению пред- и постнагрузки [64, 125]. В то же время недостаточно исследований по оценке уровня ЭТ-1 у больных ХСН в зависимости от функционального класса (ФК) ХСН и глубины перенесенного инфаркта миокарда (ИМ).

Важным аспектом проблемы ХСН является поиск и разработка новых подходов к лечению больных с использованием средств, эффективно влияющих на нейрогуморальную активацию, способствующих коррекции системы гемостаза и эндотелиальной функции. В последние годы внимание исследователей привлекает возможность регулирования повышенной активности симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем с помощью неселективного Р-адреноб локатора карведилола с ai-адреноблокирующей активностью, обладающего вазодилатирующим, антиоксидантным, анти-пролиферативным эффектами [84, 121], и высокоселективного блокатора Pi-адренорецепторов небиволола с модулирующим действием в отношении высвобождения оксида азота с последующей вазодилатацией [25, 133].

Значительная часть выполненных работ по карведилолу и небивололу направлена на исследование клинической и прогностической эффективности препаратов, между тем, недостаточно изучено их влияние на сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз, эндотелиальную функцию и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных ХСН ишемического генеза во взаимосвязи с тяжестью течения заболевания и глубиной поражения миокарда, что обосновывает необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования. Оценить состояние внутрисердечной гемодинамики, системы гемостаза и функции эндотелия сосудов у больных ХСН ишемического генеза в зависимости от тяжести течения заболевания и глубины поражения миокарда, определить возможности коррекции выявленных нарушений с помощью Р-адреноблокаторов карведилола и небиволола.

Задачи исследования. 1. Исследовать изменения показателей внутрисердечной гемодинамики у больных ХСН ишемического генеза в зависимости от ФК и глубины поражения миокарда.

2. Оценить состояние эндотелиальной функции у больных ХСН в зависимости от ФК и глубины поражения миокарда.

3. Изучить состояние сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев системы гемостаза в зависимости от тяжести течения ХСН и глубины поражения миокарда.

4. Определить взаимосвязи параметров, характеризующих состояние системы гемостаза и функции эндотелия, с клинико-гемодинамическими показателями у больных ХСН.

5. Оценить влияние неселективного Р-адреноблокатора карведилола на клинико-гемодинамические параметры, показатели гемостаза и состояние функции эндотелия у больных ХСН II-III ФК ишемического генеза.

6. Изучить .воздействие терапии селективным ргадреноблокатором небивололом на состояние внутрисердечной гемодинамики и системы гемостаза, параметры эндотелиальной функции у больных ХСН II-III ФК.

Научная новизна. На основании комплексного изучения показателей внутрисердечной гемодинамики, системы гемостаза и эндотелиальной функции у больных ХСН I-IV ФК ишемического генеза и определения их взаимосвязи с тяжестью течения заболевания получены новые данные, указывающие на важную роль дисбаланса дилатационных и констрикторных свойств эндотелия сосудов, активации сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза в развитии и прогрессировании данной патологии. Показано, что изменения параметров эндотелиальной функции и системы гемостаза сопряжены с нарушениями внутрисердечной гемодинамики, тяжестью течения заболевания, глубиной поражения миокарда и наиболее выражены при ХСН III-IV ФК после перенесенного Q-ИМ.

Доказано позитивное воздействие длительной терапии р-адреноблокаторами на состояние сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев системы гемостаза, функцию эндотелия у больных ХСН II-III ФК, перенесших ИМ. Впервые дана сравнительная оценка влияния длительной терапии неселективным

Р-адреноблокатором карведилолом и селективным Pi-адреноблокатором небивололом на показатели системы гемостаза, эндотелиальную функцию и параметры внутрисердечной гемодинамики при ХСН ишемического генеза.

Выявлено преимущество карведилола в ослаблении процессов ремоделирования миокарда за счет коррекции диастолических параметров ЛЖ, в ингибировании прокоагулянтной активности системы гемостаза, вследствие более значимого, чем при терапии небивололом, снижении содержания Р-селектина, фактора Виллебранда, фибриногена и РФМК в плазме крови у больных ХСН II-III ФК.

Практическая значимость. Установленные взаимосвязи между показателями системы гемостаза и эндотелиальной дисфункцией с клиническими проявлениями ХСН позволяют использовать определение индуцированной агрегации тромбоцитов, содержания эндотелина-1, Р-селектина, фактора Виллебранда в качестве диагностических тестов оценки тяжести течения заболевания и контроля эффективности проводимой терапии.

Результаты исследования обосновывают целесообразность включения в комплексную схему лечения ХСН ишемического генеза Р-адреноблокаторов карведилола и небиволола как эффективных препаратов, благоприятно влияющих не только на состояние внутрисердечной гемодинамики, но и оказывающих существенное воздействие на ЭЗВД, содержание эндотелина-1 в плазме крови, реологические свойства крови и течение ХСН ишемического генеза.

Выявлено, что длительное применение карведилола и небиволола наиболее оправдано у больных ХСН, у которых исходно отмечается эндотелиальная дисфункция и высокий тромбогенный потенциал системы гемостаза.

Показано преимущество длительного использования карведилола у больных ХСН III ФК после перенесенного Q-ИМ как препарата, гемодинамические и гемореологические эффекты которого более значимы, чем действие небиволола.

Основные положения диссератации, выносимые на защиту:

1. ХСН ишемического генеза характеризуется дисфункцией сосудистого эндотелия, которая ассоциируется с нарушениями внутрисердечной гемодинамики, тяжестью течения заболевания, глубиной поражения миокарда и наиболее выражена при ХСН III-IV ФК после Q-ИМ.

2. В формировании клинического течения ХСН важная роль принадлежит активации тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза, депрессии антикоагулянтной системы, взаимосвязанных с тяжестью ХСН и глубиной перенесенного ИМ.

3. Длительная терапия (3-адреноблокаторами (карведилолом или небивололом) у больных ХСН II-III ФК наряду с отчетливым клинико-гемодинамическим эффектом, улучшает функциональное состояние эндотелия сосудов за счет снижения ЭТ-1 и увеличения ЭЗВД сосудов, уменьшает тромбогенный потенциал, стабилизирует состояние сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза.

4. Неселективный (3-адреноблокатор карведилол, оказывая однонаправленный с селективным Pi-адреноблокатором небивололом эффект на эндотелиальную функцию, имеет более значимое воздействие на конечные диастолические параметры левого желудочка, состояние сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев системы гемостаза.

Внедрение. Результаты исследований применены в лечебной работе Республиканского кардиологического диспансера и Республиканской клинической больницы имени Г.Г.Куватова. Основные положения диссертации используются в лекционном материале и при проведении практических занятий на кафедре кардиологии и функциональной диагностики Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Денисова, Ирина Давидовна

ВЫВОДЫ

1. При хронической сердечной недостаточности ишемического генеза выявлены существенные нарушения внутрисердечной гемодинамики, которые ассоциируются с тяжестью сердечной недостаточности, глубиной поражения миокарда и наиболее выражены у больных хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса, перенесших Q-инфаркт миокарда.

2. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется нарушениями эндотелиальной функции, проявляющимися увеличением уровня эндотелина-1 и значимым снижением эндотелийзависимой вазодилатации сосудов.

Выраженность эндотелиальной дисфункции сопряжена с функциональным классом сердечной недостаточности и глубиной инфаркта миокарда.

3. Формирование хронической сердечной недостаточности на фоне перенесенного инфаркта миокарда сопровождается активацией сосудисто-тромбоцитарного (повышение агрегагационной активности тромбоцитов, значений Р-селектина и фактора Виллебранда) и коагуляционного (увеличение показателей фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов) звеньев гемостаза в сочетании со снижением уровня антитромбина-Ш. Наиболее значимые гемореологические сдвиги выявлены при сердечной недостаточности высокого функционального класса и наличии Q-инфаркта миокарда в анамнезе.

4. Установлены корреляционные взаимоотношения показателей, характеризующих состояние функции эндотелия, сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, с клинико-гемодинамическими параметрами.

5. Длительная терапия бета-адреноблокаторами способствует коррекции функционального состояния эндотелия, существенно снижая концентрацию эндотелина-1 и повышая эндотелийзависимую вазодилатацию, стабилизирует показатели гемостаза, ингибируя индуцированную агрегацию тромбоцитов, уменьшая содержание Р-селектина, фактора Виллебранда и прокоагулянтную активность крови, улучшает состояние внутрисердечной гемодинамики.

6. Длительное применение карведилола при хронической сердечной недостаточности III функционального класса с Q-инфарктом миокарда в анамнезе оказывает более значимое влияние на ослабление процессов ремоделирования миокарда и стабилизацию показателей системы гемостаза по сравнению с эффектами небиволола.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели эндотелина-1, эндотелийзависимой вазодилатации сосудов и гемостазиологических параметров (индуцированная агрегация тромбоцитов, содержание Р-селектина, фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов, фактора Виллебранда) могут быть использованы в качестве информативных тестов оценки тяжести течения заболевания и определения эффективности проводимой терапии при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза.

2. При лечении больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза представляется целесообразным использование в составе комплексной терапии бета-адреноблокаторов. Рекомендуется применение карведилола по следующей схеме: начальная доза - 3,125 мг 2 раза в сутки с последующим титрованием каждые 2 недели до максимально переносимой дозы - 12,5- 50 мг дважды в сутки; небиволола: начальная доза -1,25-2,50 мг 1 раз в сутки с последующим титрованием каждые 2 недели до максимально переносимой дозы - 2,5- 10,0 мг 1 раз в сутки.

3. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса, перенесших Q-инфаркт миокарда, наиболее оправдано применение карведилола, оказывающего более значимый положительный эффект на клинико-гемодинамические параметры и показатели системы гемостаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисова, Ирина Давидовна, 2005 год

1. Агеев, Ф.Т. Роль карведилола в лечении больных с тяжелой ХСН. Результаты исследования COPERNICUS / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. -2002.-Т. 3, № 1. С. 28-29.

2. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. М.: Триада-Х, 2000. -411 с.

3. Арутюнов, Г.П. (3-блокаторы и сердечная недостаточность / Г.П. Арутюнов // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 27-28.

4. Балковая, Л.Б. Эндотелиальная дисфункция при хронической сердечной недостаточности / Л.Б. Балковая // Медицина сегодня и завтра. 1999. - № 1. -С. 31-38.

5. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюмедиамед, 1999. - 217 с.

6. Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюмедиамед, 2001. - 296 с.

7. Бахтияров, Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р.З. Бахтияров // Рос. кардиологический журнал. 2004. - Т. 46, № 2. - С. 76-79.

8. Бахшалиев, А.Б. Влияние карведилола на состояние свободнорадикального перекисного окисления липидов у больных хронической сердечной недостаточностью / А.Б. Бахшалиев, У.Г. Закиева // Кардиология СНГ. 2003. -Т. 1, № 1.-С. 84-91.

9. Ю.Беленков, Ю.Н. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 3. - С. 88-90.

10. И.Беленков, Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю.Н. Беленков // Рус. мед. журн. 2000. - № 17. - С. 685-693.

11. Беленков, Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т.Агеев // Кардиология. 2001. - № 5. -С. 100-104.

12. Беленков, Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Consilium Medicum. 2002. - № 3. - С. 112-114.

13. И.Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континиум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 7-12.

14. Беленков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М., 2002. - 86 с.

15. Белов, Ю.В. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 19-23.

16. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / С.А. Патарая, Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко и др. // Кардиология. 2000. - Т. 40, № 6. - С. 78-85.

17. Бобров, В.А. Роль прессорных и депрессорных нейрогуморальных влияний в прогрессировании хронической сердечной недостаточности / В.А. Бобров, О.Й. Жаринов, С. Сааид // Журн. АМН Украши. 1999. - Т. 5, № 4. - С. 654-670.

18. Взаимосвязь между уровнем тканевого активатора плазминогена и фактора Виллебранда в норме и у больных ишемической болезнью сердца / И.А. Беспалько, Е.Ю. Васильева, Н.А. Варлаамова и др. // Кардиология. -1996.-№5.-С. 27-29.

19. Влияние небиволола на микроциркуляцию, агрегацию тромбоцитов и реологию крови у больных артериальной гипертензией / B.C. Задионченко, А.П. Сандомирская, Т.В. Адашева и др. // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 5. - С.14-18.

20. Гулидова, О.Г. Определение показателей гемостаза на программируемом оптико-механическом коагулометре «Минилаб 701» / О.Г. Гулидова, М.В. Кутепов, М.И. Токар. М., 2004. - 37 с.

21. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Н.Е. Романова и др. // Consilium Medicum. -2002. Т. 4, № 11.-С. 1-6.

22. Дисфункция эндотелия как интегральный фактор риска атеросклероза и возможности ее коррекции / В.И. Бувальцев, Т.В. Камышова, М.Б. Спасская, Д.В. Небиеридзе // Клинич. фармакология и терапия. 2002. - Т. 11, № 5. - С. 30-32.

23. Задионченко, B.C. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности / B.C. Задионченко, Т.В. Адашева, А.П. Сандомирская // Рус. медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 1. - С.11-15.

24. Иванова, О.В. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Тер. архив. - 1997. - № 6. - С. 17-20.

25. Ивлева, А.Я. Различия фармакологических свойств Р-адреноблокаторов и их клиническое значение / А.Я. Ивлева // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 11.-С. 641-648.

26. Иммуноферментный анализ фактора Виллебранда с использованием моноклональных антител / Б.Г. Топорова, B.C. Горностаев, А.О. Данилов и др. // Лабораторное дело. 1990. - № 12. - С. 52-55.

27. Казачкина, С.С. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние не нее различных сердечно-сосудистых препаратов / С.С. Казачкина, В.П. Лупанов, Т.В. Балахонова // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 6. - С. 315-317.

28. Карведилол в лечении больных хронической сердечной недостаточностью: клинические и метаболические эффекты / В.А. Алмазов, М.Ю. Ситникова, С.Г. Иванов и др. // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 2, № 2. - С. 68-70.

29. Карпов, Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы / Ю.А. Карпов // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 22-26.

30. Клинико-инструментальная диагностика хронической сердечной недостаточности и ее медикаментозная терапия / Б.А. Сидоренко, И.А. Шарошина, Н.Е. Романова, Д.В. Преображенский // Рос. кардиологический журнал. 2003. - № 1. - С. 63-73.

31. Клинико-реологические эффекты каптоприла при сердечной недостаточности / Т.А. Федорова, Т.И. Сотникова, М.К. Рыбакова и др. // Кардиология. -1998. -Т. 38, №5. -С. 49-53.

32. Клиническая интерпретация коагулограммы. Учебно-методическое пособие / А.Б. Бакиров, М.М. Фазлыев, И.Х. Уметбаева и др.. Уфа, 2002. - 65 с.

33. Клиническое применение бета-адреноблокаторов в кардиологии. Методические рекомендации. М., 2002. - 39 с.

34. Коваленко, В.Н. Неокронарогенные болезни сердца. Практическое руководство / В.Н. Коваленко, Е.Г. Несукай; под ред. В.Н. Коваленко. Киев: Морион, 2001.-480 с.

35. Коган, А.Х. О механизмах усиления свободно-радикальных процессов у больных ИБС-стенокардией в зависимости от ее тяжести / А.Х. Коган, В.И. Ершов, И.А. Соколова // Тер. архив. 1994. - № 4. - С. 32-35.

36. Пособие для врачей-лаборантов по методам исследования гемостаза / А.А. Козлов, А.А. Берковский, Н.Д. Качалова, Т.М. Простакова. М., 2001. - с.

37. Коломеец, Н.М. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение / Н.М. Коломеец // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 29-35.

38. Конколь, К.И. Бета-блокатор карведилол в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности / К.И. Конколь // Медицинские новости. 2001. -№ 10.-С. 36-44.

39. Левтов, В.И. Реология крови. М.: Медицина, 1982. - 269 с.

40. Либдов, И.А. Место Р-блокаторов в лечении хронической сердечной недостаточности / И.А. Либдов, А.И. Немировская // Лечащий врач. 2004. -№2.-С. 12-14.

41. Лопатин, Ю.М. Симпато-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции / Ю.М. Лопатин // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 105-106.

42. Маколкин, В.И. Небиволол представитель нового поколения (3-адрено-блокаторов / В.И. Маколкин // Кардиология. - 2000. - Т. 40, № 1. - С. 69-71.

43. Мареев, В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время (3-блокаторов / В.Ю. Мареев // Кардиология. 1998. -Т. 38.-С. 4-11.

44. Мареев, В.Ю. Как выбрать оптимальный (3-адреноблокатор для лечения хронической сердечной недостаточности / В.Ю. Мареев // Рус. мед. журнал. -1999. Т. 7, № 12. - С. 543-546.

45. Мареев, В.Ю. Хроническая сердечная недостаточность (2000) // www.consilium-medicum.com.

46. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых средств. 2-е изд. - СПб.: Бином: Невский диалект, 2002. - 950 с.

47. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Г.П. Арутюнов, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 6. - С. 261-280.

48. Небиволол в лечении больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью / А.Г. Евдокимова, А.Э. Радзевич, О.И. Терещенко и др. // Кардиология. 2004. - Т. 44, № 2. - С. 15-18.

49. Ниберидзе, Д.В. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение его коррекции / Д.В. Ниберидзе, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 86-89.

50. Новиков, Т.А. Влияние селективных бета-блокаторов небиволола и метопролола на гемостаз и систолическую функцию сердца у больных острым инфарктом миокарда: дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 109 с.

51. Новиков, Т.А. Влияние небиволола на агрегацию тромбоцитов и противосвертывающую систему / Т.А. Новиков, Ф.А. Зарудий, А.Н. Закирова // Кардиология. 2003. - № 7. - С. 70-76.

52. Обрезан, А.Г. Хроническая сердечная недостаточность / А.Г. Обрезан, И.В. Вологдина. СПб.: Вита Нова, 2002. - 318 с.бЗ.Ольбинская, Л.И. Хроническая сердечная недостаточность / Л.И. Ольбинская, Ж.М. Сизова. М.: Реафарм, 2001. - 343 с.

53. Панченко, Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. М: Физкультура и спорт, 1999. - 464 с.

54. Петрищев, Н.И. Роль эндотелия в тромбогенности и тромборезистентности сосудов / Н.Н. Петрищев // Ученые записки. 1999. - Т. 6, № 1. - С. 66-71.

55. Петрищев, Н.Н. Дисфункция эндотелия ключевой фактор нарушений микроциркуляции / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов, М.В. Дубина // Вест. Рос. военно-медицинской академии. - 1999. - № 2. - С. 41-42.

56. Петрищев, Н.Н. Лазер-индуцированный тромбоз микрососудов / Н.Н. Петрищев, И.А. Михайлова. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001. - 88 с.

57. Пособие по изучению адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов / А.Л. Берковский, С.А. Васильев, Л.В. Жердева и др. М.: Русский Врач, 2004.-28 с.

58. Продукция растворимого Р-селектина тромбоцитами и эндотелиальными клетками / А.В. Семенов, Ю.А. Романов, С.А. Локтионова и др. // Биохимия. 1999.-Т. 64, № 11.-С. 15700-1582.

59. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева, Е.А. Лясникова и др. // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 20-23.

60. Рипп, Т.М. Связь изменений вазодилататорной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением суточного профиля артериального давления / Т.М.Рипп, В.Ф.Мордовин, С.Е.Пекарский //Кардиология.- 2003.- № 1С.36-39.

61. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с измененнными и неизмененными коронарными артериями / В.Б. Сергиенко, Е.В. Саютина, А.Е. Самойленко и др. // Кардиология. 1999. -№1.-С. 25-30.

62. Руксин, В.В. Тромбозы в кардиологической практике. СПб.: Невский Диалект, 1998. - 125 с.

63. Рылова, А.К. Терапия Р-блокаторами в специальных группах пациентов, страдающих ХСН (обзор результатов анализа в подгруппах исследований CIBIS II, COMET, COPERNICUS и MERIT HF) / А.К. Рылова, А.В. Розанов // Сердце. -2003. Т. 2, № 4. - с. 193-196.

64. Савенков, М.П. Преимущества сбалансированной адренергической блокады при лечении больных с ишемической болезнью сердца / М.П. Савенков // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 1. - С. 44.

65. Сайфутдинов, Р.И. Применение p-адреноблокаторов для коррекции периферических циркуляторных нарушений у больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.И. Сайфутдинов // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 3. - С. 106-107.

66. Селезнев, С.А. Клинические аспекты микроциркуляции. Л., 1985. - 95 с.

67. Сидоренко, Б.А. Дисфункция эндотелия в патогенезе атеросклероза и его осложнений / Б.А. Сидоренко, Д.А. Затейщиков // Кремлевская медицина. -1999. -№ 2. -С. 51-54.

68. Сидоренко, Б. А. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности / А.Б. Сидоренко, Д.В. Преображенский. М.: Пресид-Альянс, 2002. - 300 с.

69. Сорокалетов, С.М. Современные взгляды на гемореологию / С.М. Сорокалетов, Е.А. Проценко // Реологические исследования в медицине. М.: Медицина, 1997. - С. 121.

70. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: учеб. руководство / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А.Отдельнова и др.; под ред. Ю.П. Лисицына. М., 1999. - 698 с.

71. Сыромятникова, Л.И. Состояние гемодинамики и гемостаза в процессе лечения постинфарктной сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента: дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2001. 152 с.

72. Показатели качества метода Квика при использовании тромбопластиновых реагентов в ручном и аппаратном исполнении / Л.Н. Тарасова, С.Г. Владимирова, Е.Ю. Савиных и др. // Клинич. лабораторная диагностика. -2000.-№3.-С. 24.

73. Терещенко, С.Н. Тромбоэмболические осложнения при хронической сердечной недостаточности и их профилактика / С.Н. Терещенко, Т.М. Ускач, А.Г. Кочетов // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 4. - С. 202-204.

74. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., 1975. - 248 с.

75. Усманов, Р.И. Дисфункция эндотелия и ремоделирование левого желудочка при сердечной недостаточности и их коррекция небивололом / Р.И. Усманов, Н.Б. Нуритдинова, Е.Б. Зуева // Рос. кардиологический журнал. 2002. - Т. 34, №2.-С. 38-41.

76. Фомин, И.В. Сердечная недостаточность: реальные масштабы проблемы в России / И.В. Фомин // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 31-32.

77. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении: учеб. пособие / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа: Изд-во БГМУ, 1999. -145 с.

78. Чазов, Е.И. К вопросу об атеротромботической болезни / Е.И. Чазов // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 4. - С. 4-7.

79. Шевченко, А.О. Уровень сосудистых молекул адгезии отражает выраженность атеросклеротического повреждения артерий / А.О. Шевченко, С.В. Пономарева// Лаборатория. 2004. - № 1. - С. 8-9.

80. Шевченко, О.П. Атлас ишемической болезни сердца / О.П. Шевченко, О.Д. Мишнев. М.: Рефарм, 2003. - 96 с.

81. Шилкина, Н.П. Сосудистая стенка и гемостаз / Н.П. Шилкина // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. - № 4. - С. 39-40.

82. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. М., 1993.-347 с.

83. Шитикова, А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб., 2000. - 222 с.

84. Шляхто, Е.В. Метаболизм миокарда у больных ИБС / Е.В. Шляхто // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 1. - С. 19-21.

85. Эналаприл против Карведилола. Сравнительное рандомизированное исследование у больных с хронической сердечной недостаточностью (ЭКСТАЗ) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, А.А. Скворцов и др. // Сердечная недостаточность.-2001.-Т. 2, №2.-С. 84-91.

86. Эндотелиальная дисфункция как один из патогенетических факторов в развитии хронической сердечной недостаточности / Н.Д. Мамамтавришвили, Т.В. Саникидзе, Г.А. Табидзе, М.А. Иакобашвили // Медицинские новости Грузии. 2001. - Т. 84, № 2. - С. 96-98.

87. Апкег, S.D. Catecholamine levels and treatment in chronic heart failure / S.D. Anker // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 18, Suppl. F. - P. 56-61.

88. Benedict, C. Neurohormonal aspects of heart failure / C. Benedict // Cardiol. Clin. 1994. - № 12. - P. 9-23.

89. Beta-blocking agents in heart failure / J.G.F. Cleland, M. Bristow, E. Erdmann et al. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 1629-1639.

90. Biegelsen, E.S. Endothelial function and atherosclerosis / E.S. Biegelsen, J. Loscalzo // Coron. Artery Dis. 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 241-256.

91. Big endothelin-1, interleukin-6 and noradrenaline plasma levels as related to left ventricular dysfunction in patients with chronic heart failure / J. Koller-Strametz, R. Pacher, B. Frey et al. // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 179.

92. Blann, A.D. The endothelium in cardiovascular disease: functions, assessment and implications / A.D. Blann, G.Y.H. Lip // Blood Coag. Fibrinolys. 1998. - № 9. -P. 297-306.

93. Born, G. Endothelium and cardiovasculare disease. Clinitian's Manual On / G. Born, T. Rabelink, T. Smith. London: Science Press, 1998. - 148 p.

94. Chronic sympathetic suppression in the treatment of chronic congestive heart failure / A.J. Manolis, C. Oiympios, M. Sifaki et al. // Clin. Exp. Hypertens. -1998.-Vol. 20.-P. 717-731.

95. CIBIS II Investigators and Committees. The cardiac insufficiency bisoprolol study II (CIBIS II): a randomised trial // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 9-13.

96. Cleland, J.G.F. Successes and failures of current treatment of heart failure / J.G.F. Cleland, K. Swedberg, P.A. Poole-Wilson // Lancet. 1998. - Vol. 352. -P. 19-28.

97. Cleophas, T.J. Experimental evidence of selective antagonistic action of Nebivolol on (3i-adrenergic receptors / T.J.Cleophas // J. Clin. Med. 1998. - №11. - P. 1-8.

98. Clinical epidemiology of heart failure: public and private health burden / J. McMurray, M.C. Petrie, D.R. Murdoch et al. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. -P. 9-16.

99. Cowie, M.R. The epidemiology of heart failure / M.R. Cowie, A. Mosterd, D.A. Wood // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 208-225.

100. Cowie, M.R. Prognosis of heart failure a population based study of the incident cases / M.R. Cowie, V. Suresh, D.A. Wood // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 31. -P.218A.

101. Dandona, P. Carvedilol inhibits reactive oxygen species generation by leukocytes and oxydative damage to aminoacids / P. Dandona, R. Karne, H. Ghanim // Circulation.-2000.-Vol. 101.-P. 122-124.

102. Denver, L. Salivary endothelin concentrations in the assessment of chronic heart failure / L. Denver // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 468-469.

103. Determinants of 6-month mortality in survivors of myocardial infarction after thrombolysis: results of the GISSI-2 data base / A. Volpi, C. De Vita, M.G. Franzosi et al. // Circulation. 1994. - Vol. 88. - P. 416-429.

104. Double-blind crossover comparison of nebivolol and lisinopril in the treatment of ambulatory hypertension / Y. Lacourciere, J. Lefebvre, L. Poirier et al. // Am. J. Ther. 1994. - Vol. 1, № 1. - P. 74-80.

105. Doughty, R.N. Beta-adrenergetic blocking agents in the treatment of congestive heart failure: mechanisms and clinical results / R.N. Doughty, N. Sharpe // Ann. Rev. Med. 1997. - Vol. 48. - P. 103-114.

106. Drexler, H. Endothelial dysfunction: clinical implications / H. Drexler // Progr. Cardiovasc. Dis. 1997. - Vol. 39, № 4. - P. 287-324.

107. Drexler, H. Endothelium as a therapeutic target in heart failure / H. Drexler // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 2652-2655.

108. Drexler, H. Nitric oxide and coronary endothelial dysfunction in humans / H. Drexler // Rev. Cardiovasc. Res. 1999. - Vol. 43, № 3. - P. 572-579.

109. Effect of beta-blockers on free radical-induced cardial contractile dysfunction / M. Flesh, С. Maack, B. Cremes et al. // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 346-353.

110. Effect of nebivolol on left ventricular function in patients with chronic heart failure: a prior study / B.R. Brehm, S.C. Wolf, S. Gorner et al. // Eur. J. Heart Fail. 2002. - Vol. 4, № 6. - P. 757-763.

111. Effects of beta-blocker therapy in patients with heart failure: A systematic overview of randomized controlled trials / R.N. Doughty, A. Kodgers, N. Sharpe, S. McMahon // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 560-565.

112. Effects of nebivolol on human platelet aggregation / M. Falciani, B. Rinaldi, B. D'Agostino et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2001. - Vol. 38, № 6. - P. 922-929.

113. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders // D.B. Cines, E.S. Pollak, C.A. Buck et al. // Blood. 1998. - Vol. 91. - P. 35273561.

114. Endothelial dysfunction during acute methionine load in hyperhomocysteinaemic patients / J. Constans, A. Blann, F. Resplandy et al. // Atherosclerosis. 1999. - Vol. 147, №2.-P. 411-413.

115. Endothelial function and hemostasis / B.F. Becker, B. Heindl, C. Kupatt, S. Zahler // Z. Kardiol. 2000. - Bd. 89, № 3. - P. 160-167.

116. Endothelin in experimental congestive heart failure in the anesthetized dog / P. Cavero, W.L. Miller, D.M. Heublein et al. // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 259.-P. F312-F317.

117. Endothelium-dependent vasodilatation of peripheral conduit arteries in patients with heart failure / A. Blank, T. Rector, L. Tschmperlin et al. // J. Cardiac. Fail. -1994.-№ 11.-P. 35-43.

118. Executive summary of the Third report of the National Cholesterol Program (NCEP) Expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P. 2486-2497.

119. Falc, E. Why do plaques rupture? / E. Falc // Circulation. 1998. - Vol. 86, № 3. -P. 30-42.

120. Gilbert, E.M. Cost-effectiveness of beta-blocker treatment in heart failure / E.M. Gilbert // Rev. Cardiovasc. Med. 2002. - № 3 (Suppl. 3). - P. S42-47.

121. Hemostasis in normotensive and hypertensive men: results of the PROGRAM study. The prospective cardiovascular Munster study / R. Junker, J. Heinrich, H. Schulte et al. //J. Hypertens. 1998. - Vol. 16. - P. 917-923.

122. Incidence and etiology of heart failure; a population-based study / M.R. Cowie, D.A. Wood, A.J. Coats et al. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P. 421-428.

123. Janssen, P.A.J. Nebivolol a new form of cardiovascular therapy? / P.A.J. Janssen // Drug Investigation. - 1991. - № 3. - P. 1-2.

124. Kibbe, M. Inducible nitric oxide synthase and vascular injury / M. Kibbe, T. Billiar, E. Tzeng // Cardiovasc Res. 1999. - Vol. 43, № 3. - P. 650-657.

125. L-arginine: Nitric oxide pathway contributes to the acute release of tissue plasminogen activator in vivo in man / D.E. Newby, R.A. Wright, P. Damson et al. // Eur. Heart J. 1998.-Vol. 19.-P. 157-162.

126. Lee, A.J. Haemorheological, platelet and endothelial factors in essential hypertension / A .J. Lee // J. Hum. Hypertens. 2002. - Vol. 16. - P. 557-562.

127. Li, H. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease / IT. Li, U. Forstermann // J. Pathol. 2000. - Vol. 190, № 3. - P. 244-254.

128. Lusher, T.F. The endothelium and cardiovascular disease a complex relation / T.F. Lusher //N.Engl. J. Med. - 1994. - Vol. 330, № 15.-P. 1081-1083.

129. Lusher, T. Biology of endothelium / T. Lusher, M. Barton // Clin. Cardiol. -1997.-Vol. 20.-P. 3-10.

130. Mannucci, P.M. von Willebrand factor a marker of endothelial damage? / P.M. Mannucci // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 1998. - Vol. 18. -P. 1359-1362.

131. McMurray, J. An evaluation of the cost of chronic heart failure to the National Health Service in the UK / J. McMurray, W. Hart, G. Rhodes // Br. J. Med. Econ. -1993.-№6.-P. 99-110.

132. McMurray, J. Epidemiology, etiology, and prognosis of heart failure / J. McMurray, S. Stewart // Heart. 2000. - Vol. 83. - P. 596-602.

133. Metabolic derangement in ischemic heart disease and its therapeutic control / R. Ferrari, P. Pepi, F. Ferrari et al. // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 3, № 5. - P.2-13.

134. Modderman, P.W. Platelet membrane glycoproteins: Structural and functional aspects. Amsterdam, 1994. - 67 p.

135. Myocardial protection by brief ischemia in noncardiac tissue / B.C. Gho, R.G. Schoenmaker, M.A. van den Doel et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94, № 9. - P. 2193-2200.

136. Natural history and patterns of current practice in heart failure. The studies of left ventricular dysfunction (SOLVD) investigators / M.G. Bourassa, O. Gurne, S.I. Bangdiwala et al. // J.Am.Coll.Cardiol. 1993. - Vol. 22, (Suppl. A). - P. 14A-19A.

137. Nebivolol in the treatment of cardiac failure: a double-blind controlled clinical trial / O. Uhlir, L. Dvorak, P. Gregor et al. // J. Card. Fail. 1997. - Vol. 3, № 4. -P. 271-276.

138. Nebivolol vasodilatates human forearm vasculate: evidence for L-arginine/NO-dependent mechanism / J.R. Cockoft, P.H. Chowenszyk, S.E. Bren et al. // J. Pharmacol. Exp. Therapeutics. 1995. - Vol. 274. - P. 1067-1071.

139. Nebivolol vs enapril in the treatment of essential hypertension: a double-blind randomized trial / L. Van Nueten, A. Schelling, C. Vertommen et al. // J. Hum. Hypertens.- 1997. -Vol. 11,№ 12.-P. 813-819.

140. Nishikawa, Y. Importance of nitric oxide in the coronary artery at rest and during pacing in human / Y. Nishikawa, S. Ogava // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. -Vol. 29. - P. 85-92.

141. Nitric-oxide-mediated relaxation in salt-induced hypertension: effect of chronic beta 1-selective receptor blockade / F. Cosentino, S. Bonetti, R. Rechorik et al. // J. Hypertens. 2002. - Vol. 20, № 3. - P. 421-428.

142. Packer, M. The neurohormonal hypothesis: a theory to explain the mechanisms of disease progression in heart failure / M. Packer // Am. J. Coll. Cardiol. 1992. -Vol. 20.-P. 248-254.

143. Packer, M. For the US Carvedilol Heart Failure Study Group. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure / M. Packer, M.R. Briston//N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 1349-1355.

144. Packer, M. Current role of beta-adrenergic blockers in the management of chronic heart failure / M. Packer // Am. J. Med. 2001. - Vol. 110. - P. 81S-94S.

145. Palmieri, G.M.R. The endothelium in health and in cardiovascular disease / G.M.R. Palmieri //Health Sci. J. 1997. - Vol. 16, № 2. - P. 136-141.

146. Progressive vascular damage in hypertension is associated with increased levels of circulating P-selectin / M.C. Verhaar, J.J. Beutler, C.A. Gaillard et al. // J. Hypertens.- 1998.-Vol. 16, № l.-P. 45-50.

147. Quyyumi, A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease / A.A. Quyyumi // Am. J. Med. 1998. - Vol. 105, (Suppl. 1A).-P. 32-39.

148. Rabbia, F. Comparison of the effect of carvedilol and atenolol on circadian blood pressure profile in patients with essential hypertension / F. Rabbia // Clin. Drug Invest. 1997. - Vol. 14, № 5. - P. 369-375.

149. Raitakari, O.T. Imaging of subclinical atherosclerosis in children and young adults / O.T. Raitakari // Am. J. Med. 1999. - Vol. 31, Suppl. l.-P. 33-40.

150. Rasche, H. Haemostasis and thrombosis: an overview / FI. Rasche // Eur. Heart J.-2001.-Vol. 3,№ 12.-P. Q3-Q7.

151. Regional blood flow in conscious resting rats determined by microsphere distribution /1. Kuwahira, N.C. Gonzales, N. Heisler, J. Pilper // J. Appl. Physiol. -1993.-№ l.-P. 203-210.

152. Remme, W.J. The sympathetic nervous system and ishemic heart disease / W.J. Remme // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. F. - P. F62-F71.

153. Rubaniy, G.M. Endothelins: molecular biology, biochemistry, pharmacology, physiology, and patophysiology / G.M. Rubaniy, M.A. Polokoff // Pharmacol. Rev. 1994.-Vol. 46.-P. 325-415.

154. Ruffolo, R.R. Carvedilol: preclinical profile and mechanisms of action in preventing the progression of congestive heart failure / R.R. Ruffolo, G.Z. Feuerstin // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. B. - P. 19-24.

155. Shah, P.K. New insights into the pathogenesis and prevention of acute coronary symptoms / P.K. Shah // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79. - P. 17-23.

156. Shiller, N.B. Two-dimensional echocardiographic determination of left ventricular volume, systolic function, and mass / N.B. Shiller // Circulation. 1991. - Vol. 84, Suppl. 3.-P. 1-280.

157. Six-minute walking performance in patients with moderate-to-severe heart failure / C. Opasich, G.D. Pinna, A. Mazza et al. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. -P. 488-496.

158. Smith, R.E. Endogenous mediators and thrombophilia / R.E. Smith, J.F. Martin // Bailieres Clin. Haematol. 1994. - Vol. 7, № 3. - P. 485-497.

159. Taylor, W.R. Mechanical deformation of the arterial wall in hypertension: a mechanism for vascular pathology / W.R. Taylor // Am. J. Med. Sci. 1998. - Vol. 316, №3.-P. 156-161.

160. The carvedilol hybernation reversible ischaemia trial; marker of success (CHRISTMAS). The CHRISTMAS study Steerling Committee and Investigators / J.G.F. Cleland, D. Pennel, S. Ray et al. // Eur. J. Heart Fail. 1999. - № 1-2. - P. 191-196.

161. The evidence for beta-blockers equals or surpasses that for ACE inhibitors in heart failure / J.G.F. Cleland, N. Freemantle, J. McGowan, A. Clark // Br. Med. J. -1999.-Vol. 318.-P. 824-825.

162. The neuroendocrine and sympathetic nervous system in congestive heart failure / R. Ferrari, C. Ceconi, S. Curello, O. Visiola // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 18, (Suppl. F). - P. 45-51.

163. The Task Force on Heart Failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis of heart failure // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 741-751.

164. The Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. The treatment of heart failure // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 736-753.

165. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel. Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult +-Treatment Panel III). NIH Publication N 01-3670, May 2001.

166. Thrombogenic factors and recurrent coronary events / A.J. Moss, R.E. Goldstein, V.J. Marden et al. // Circulation. 1998. - Vol. 99, № 19. - P. 2517-2522.

167. Thrombosis and hemorrhage / Eds. J. Loscalzo, A.I. Schafer. Boston, 1994. - P. 219-245.

168. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland 1980-1990 / J. McMurray, T. McDonagh, C.E. Morrison, H.J. Dargie // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 1158-1162.

169. Tzemos, N. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double-blind, crossover study / N. Tzemos, P.O. Lim, T.M.MacDonald//Circulation.-2001.-Vol. 104,№ 5.-P. 511-514.

170. Vane, J.R. Regulatory functions of the vascular endothelium / J.R. Vane, E.E. Anggard, R.M. Batting // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 27-36.

171. Vanhoutte, P.M. Endothelium vasculaire et tonus vasomoteur / P.M. Vanhoutte // Rev. Med. Liege. 1995. - Vol. 50, № 10. - P. 418-426.

172. Vanhoutte, P.M. Vascular endothelium: vasoactive mediators / P.M. Vanhoutte, J.V. Mombouli // Prog. Cardiovasc. Dis. 1996. - Vol. 39. - P. 229-238.

173. Vanhoutte, P.M. How to assess endothelial function in human blood vessels / P.M. Vanhoutte // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17, № 8. - P. 1047-1058.

174. Vogel, R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review / R.A. Vogel // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20, № 5. - P. 426-432.

175. Whitson, E. Salivary endothelin and its response to postural changes in humans / E. Whitson//Acta Physiol. Scand. 1997.-Vol. 160.-P. 291-293.