Социально-психологические установки к смерти личности в малой контактной группе в условиях хосписа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.05, кандидат психологических наук Кукина, Маргарита Владимировна

• Кукина, Маргарита Владимировна
• кандидат психологических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Кукина, Маргарита Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.3:

Глава 1 . ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ: ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК К СМЕРТИ;.п

1.1. Осмысление феномена смерти и умирания в философской и культурнойтрадициях.

1.2. Понятие «Социальная установка» как предмет научного анализа.

1.3 . Социально-психологические установки к смертиj их виды и особенности;.

1.4. Выводы.;.

Глава 2. ОСОБЕШ ЮСТИ ЛИЧНОСТИ ПРИ РАЗЛИЧНОМ СТАТУСЕ

В МАЛОЙ КОНТАКТНОЙ ГРУШ 1Е В ХОСПИСЕ

2.1. Статус личности в малой контактной группе.

2.2. Этапы,умирания и особенности переживания умирания; и смерти инкурабельными больными и их родственниками.

2.3. Психологические особенности медицинского персонала хосписа.

2.4. Взаимосвязь психологических особенностей личности и локализации онкологического заболевания; оказание социально-психологической помощиf.;.

2.5. Выводы.

Глава 3. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНО

ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК К СМЕРТИ ПРИ РАЗЛИЧНОМ СТАТУСЕ ЛИЧНОСТИ В МАЛОЙ КОНТАКТНОЙ ГРУППЕ В ХОСПИСЕ.

3.1. База и методы исследования.:.

3.2. Сравнительный анализ социально-психологических установок к смерти при различном статусе личности» в малой контактной группе в условиях хосписа.

3.3. Результаты изучения ценностно-смысловых характеристик, черт личности и механизмов психологической защиты при различном статусе личности;в малой контактной группе.

3.4. Взаимосвязь социально-психологических установок к смерти и ценностно-смысловых характеристик, черт личности, механизмов психологической защиты при различном статусе личности в малой контактной,группе в хосписе.

3.5. Рекомендации по оказанию психологической помощи членам малой контактной группы в условиях хосписа.

3.6. Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-психологические установки к смерти личности в малой контактной группе в условиях хосписа»

Актуальность исследования обусловлена ростом смертности от онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным, в прошлом году в России зафиксировано более двух миллионов онкологических пациентов, состоящих на учете в территориальных онкологических учреждениях, ежегодно регистрируются еще 400 тыс. заболевших. В России смертность от онкологических заболеваний в количественном отношении занимает третье место среди всех причин смертности. По статистике Всемирной организации здравоохранения, более 70% всех случаев смерти от рака имеет место в странах с низким и средним уровнем доходов, где ограничены или вовсе отсутствуют доступные ресурсы, необходимые для профилактики, диагностики и лечения рака. К сожалению, сегодня в этот список попадает и Россия.

Среди отечественных ученых отношение к смерти рассматривалось

A.B. Гнездиловым, А.Ш. Тхостовым. За рубежом над этой темой работали К. де Вальден-Галушко, П. Вонг, С. Гроф, Э. Кюблер-Росс, Я. Лучак, P.A. Неймер и Б. Фортнер, К. и С. Саймонтон, Ц. Саундерс, К. Уилбер,

B. Франкл, И. Ялом. Были исследованы различные реакции личности на смерть свою и близких, изучались этапы умирания, влияния различных условий, при которых человек умирает. Огромное количество исследований обращалось к страху смерти. Было установлено, что существует три уровня страха смерти — сознательный страх, фантазии и бессознательный. Изучались реакции личности на смерть, а так же влияние на страх смерти пола, возраста, религиозности, целей и смысла жизни личности. Были исследованы механизмы психологической защиты тех, кто ожидал приближения смерти; взаимосвязь между отношением к смерти и психологическим здоровьем. Предложена многоуровневая модель отношения к смерти, которая основана на эк-зистенциональной теории. Между тем, социально-психологические установки к смерти личности в условиях хосписа не выступали предметом научного анализа.

Актуальность и социальная востребованность диссертационного! исследования определяется следующими противоречиями: отмечается рост численности онкологических заболеваний и смертности, связанной'с этим, но отсутствуют научно обоснованные программы помощи инкурабельным онкологическим» больным, их родственникам и медицинскому персоналу вусловиях хосписа; имеется противоречие между теоретическими взглядами на социально-психологическое состояние умирающих и практическим подходом к этой проблеме;

Актуальность исследования обусловлена малочисленностью теоретических подходов в изучении социально-психологических закономерностей умирания и смерти инкурабельных онкологических больных, и их минимальной экзистенциальной' обоснованностью. В' сущности, отсутствует концепция пониманиям взаимосвязей' между социально-психологическими установками к смерти и особенностями. личности. Существует необходимость разработки практических методов социально-психологической помощи инкурабельным онкологическим больным, их семьям и медицинскому персоналу в условиях хосписа.

Цель исследования — выявить социально-психологические установки к смерти личности при-различном статусе в,малой контактной группе в условиях хосписа.

Объект — социально-психологические установки к смерти.

Предмет - социально-психологические установки к смерти при различном статусе личности в малой контактной группе в условиях хосписа.

Гипотеза исследования: Мы исходили из положения о том, что существуют особенности социально-психологических установок к смерти при различном статусе личности в малой контактной группе в условиях хосписа, при этом исходили из следующих допущений:

1. Социально-психологические установки к смерти и их структура отличаются при различном статусе личности в. малой контактной группе в условиях хосписа. Статус рассматривается, нами как положение объекта; в системе межличностных отношений, выделяем статус онкологических больных, статус их родственников и статус медицинского персонала.

2. Связи между социально-психологическими; установками к смерти личности и ценностно-смысловыми; характеристиками, механизмами ее психологической защиты, а так же чертами личности имеют определенную: специфичность при различном статусе личности в малой контактной группе в условиях хосписа.

В соответствии с целью и выдвинутой гипотезой в работе поставлены следую^ щие задачи:

1. На основе теоретического анализа определить социально-психологические особенности установок к смерти личности ш малой ¡контактной группе в условиях хосписа: ,

2. Изучить особенности и структуру социально-психологических установок к смерти при различном статусе личности в малой контактной группе в условиях хосписа;

3. Выявить взаимосвязь между социально-психологическими установками к смерти и ценностно-смысловыми характеристиками, чертами личности, механизмами психологической защиты у онкологических больных, их родственников и медицинского персонала.

4. Определить специфику взаимосвязей между социально-психологическими установками к смерти и ценностно-смысловыми характеристиками, чертами личности, механизмами психологической защиты и при различном статусе в малых контактных группах в условиях хосписа.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались общенаучные методы исследования - наблюдение, беседы, психодиагностические методики. Для исследования социально-психологических установок к смерти испытуемых использовалась психометрическая методика П. Вонга «Отношение к смерти». Ценностно-смысловые; характеристики личности исследовали с помощью теста «Смысло-жизненные ориентации»

Д.А. Леонтьева, являющегося адаптированной-версией теста «Цель в,жизни» (Purpose-in-Life Test, PIL) Дж. Крамбо и JI. Махолика, и «Профильного теста личностной значимости» П. Вонга. Для исследования черт личности использовался «16 — факторный личностный опросник Р.Б. Кэттела. Для исследования психологических защит испытуемых использовался опросник Плутчика - Келлермана — Конте Life Style Index. Для« выявления j взаимосвязей* между социально-психологическими установками к смерти и особенностями личностей участников исследования проводилась статистическая« обработка с использованием программы Биостатистика с применением критерия ранговой корреляции Спирмена.

Методологической основой исследования явились основные теоретические и методологические принципы отечественной и зарубежной психологии. Мы опирались на концепцию* о сущности и эффективности установки, изложенную Д.Н. Узнадзе, на. разработки У. Томаса, Ф. Знанецкого о социальной установке и ее свойствах, позднее дополненных Ш.А. Надирашвили, ILHJ Шихиревым. Кроме этого мы опирались на теорию отношений В.Н. Мя-сищева, диспозиционную концепцию регуляции социального поведения В.А. Ядова, концепцию А.Г. Асмолова о функциях и уровнях установок; концепцию П. Вонга о социально-психологических установках к смерти. Так же мы базировались на теории В.Н. Мясищева о структуре личности, А.Г. Ковалева* о духовном облике личности, концепции К.К. Платонова о сторонах личности и концепции B.Bf. Козлова о работе с кризисной личностью. Для изучения влияния членов малых групп друг на друга мы опирались на теорию социостаза Дж. Морено, теорию поля К. Левина, на концепцию о свойствах и групповой динамике Г.М. Андреевой, исследования личности и группы P.A. Кричевского, Е.М. Дубовской, исследования психологических особенностей малых групп Л.Г. Почебут и В.А. Чикер. Мы опирались на экзистенциально-психологический подход К.Г. Юнга, И. Ялома, М. Хайдеггера теорию поиска смысла В. Франкла для описания категории смерти. Работы о социально-психологической помощи умирающим Ц. Саудерс, об этапах умирания Э. Кюблер-Росс, об отношении icсмерти больного и его семьи К. Уил-бера, о психотерапевтической помощи умирающим, их родственникам и* медицинскому персоналу Я. Лучака, А.В: Гнездилова, К. и С. Саймонтон, К. де Вальден-Ралушко, A.A. Налчаджяна. РМСочюнаса, А.Ш. Тхостова послужили основой' для' описания изменений* личности, отношения к смерти^ во время1 умирания и опеки инкурабельных больных.

Научная новизна.исследования:

1. Впервые исследование проводилось с участием пациентов хосписа, находящихся в терминальном состоянии. Это позволило выявить их социально-психологические установки к смерти и ценностно-смысловые характеристики, черты личности и механизмы психологической защиты тех, кто переживает неизлечимое заболевание на последней стадии.

2. Впервые выявлены социально-психологические установки к смерти и особенности личности родственников инкурабельных онкологических больных с целью изучения возможностей оказания социально-психологической помощи самим родственникам и умирающим больным.

3. Установлены особенности взаимосвязей между социально-психоло--гическими установками, к смерти и ценностно-смысловыми характеристиками, чертами личности и механизмами психологической защиты инкурабельных онкологических больных, их родственников и медицинского персонала.

Теоретическая значимость,исследования состоит в том, что данная диссертационная работа раскрывает специфику содержания- отношений между больным и медицинским персоналом, между родственниками и больным, между медицинским персоналом и родственниками. Установлениы взаимосвязи социально-психологических установок к смерти и особенностей личности.

Практическая значимость работы заключается в том, что полученные данные позволяют организовать работу по оказанию социально-психологической помощи инкурабельным больным, их семьям и медицинскому персоналу хосписов и паллиативных отделений. Социально-психологическая помощь поможет повысить уровень качества жизни не только больных, но и их родственников, что необходимо для сокращения процента заболеваемости среди тех, кто сопровождает пациента до конца жизни, а также переживания кризиса утраты и личностной реабилитации.

Результаты, полученные в ходе исследования, используются на лекциях и тренингах при повышении квалификации практических психологов, работающих в сфере психологического консультирования, специалистов кризисных центров, а так же медицинских работников хосписов и паллиативных отделений, и в системе образования и профессиональной подготовки студентов психологических и медицинских факультетов.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения и результаты работы обсуждались на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы права, экономики и управления в Сибирском регионе» (Иркутск, 2006), на Всероссийской конференции «Психология развития и образования: теория и практика» (Иркутск, 2009), Международном конгрессе «Психология XXI столетия: теория, эксперимент, социальная практика» (Кострома, 2009), на II Международной практической конференции «Интегративная психология: практические методы нового поколения» (Москва, 2009), Конференции, посвященной 125-летию Московского Психологического Общества (Москва, 2010), на научно-практической конференции «Культура психологического здоровья педагога» (Иркутск, 2010).

Диссертант участвовал в организации и проведении учебно-методических семинаров «Достойно жить до последней минуты» в НОУ ДПО «Социальная школа Каритас» (Санкт-Петербург, 2000-2004).

По материалам исследования опубликовано 10 печатных работ, в т.ч. 2 - в реферируемом ВАК журнале.

Достоверность результатов и выводов исследования обеспечивалась соблюдением основных методологических принципов психологической науки, применением валидных и апробированных, в отечественной и зарубежной психологии методик, содержательным анализом полученных данных, использованием статистического метода обработки с применением критерия ранговой корреляции Спирмена.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Социально-психологические установки к смерти и их структура отличаются при различном статусе личности в малой контактной группе в условиях хосписа. Для инкурабельных онкологических больных характерны страх смерти и избегание смерти, для их-родственников — избегание смерти и нейтральное отношение к ней, у медицинских работников доминируют страх смерти и нейтральное отношение к смерти. Независимо от статуса личности в контактной группе страх смерти взаимосвязан с избеганием смерти, чем сильнее выражен страх смерти, тем больше личность избегает разговоров и напоминаний о смерти.

2. Социально-психологические установки к смерти связаны в структуре личности с ценностно-смысловыми характеристиками, чертами личности и механизмами ее психологической защиты. Независимо от статуса личности в малой контактной группе у участников исследования выражена утилитарная или показная религиозность. Для больных с выраженным страхом смерти, характерны тревожность, напряженность, депрессивность, использование психологической защиты для сдерживания чувства печали, неполноценности, утраты. У родственников с выраженной непосредственностью и прямолинейностью в общении доминирует страх смерти. У медицинских работников при выраженном страхе смерти, больше проявлялись осторожность, молчаливость. Медики, не стремящиеся избегать упоминаний о смерти, характеризуются доброжелательностью и альтруизмом.

3. Характер и теснота связей социально-психологических установок к смерти и другими личностными образованиями специфичны при различном статусе личности в малой контактной группе. Онкологических больных отличает высокая теснота связей социально-психологических установок к смерти как с ценностно-смысловыми характеристиками и чертами личности, так, и с механизмами ее психологической защиты. Это показывает, что длительно переживаемый страх смерти способствует развитию депрессивности, ранимости, возбуждению, в отличие от группы медицинских работников, в которой социально-психологические установки к смерти значимо коррелируют с устойчивыми, чертами и ценностно-смысловыми образованиями. У родственников наибольшая теснота связей социально-психологических установок к смерти выявлена с устойчивыми чертами личности.

4. Важнейшей задачей психологической помощи, направленной на повышение уровня качества жизни онкологических больных в терминальной стадии, находящихся в условиях хосписа, является формирование адекватного отношения к себе, к своей болезни, ориентированное на принятие своей ситуации и смерти, переосмысление и самореализацию в новых жизненных условиях вопреки деструктивным личностным и соматическим тенденциям.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы, включающего 226 источников (в т.ч. 75 — на иностранных языках) и приложений. В диссертации имеется одна таблица и 19 рисунков. Объем диссертации составляет 191 страницу.

Заключение диссертации по теме «Социальная психология», Кукина, Маргарита Владимировна

Результаты исследования показывают, что существуют взаимосвязи между социально-психологическими установками к смерти и ценностно-смысловыми характеристиками у инкурабельных онкологических больных.

Между страхом смерти и смысложизненными ориентациями существует прямая взаимосвязь, это значит, что у онкологических больных, неудовлетворенных жизнью в прошлом и настоящем, убежденных, что жизнь неподвластна сознательному контролю, страх смерти менее выражен.

Существуют взаимосвязи между социально-психологическими установками к смерти- и чертами личности1 во всех группах, принимавших участие в исследовании. У больных отмечены следующие взаимосвязи: чем более выражен страх смерти, тем более характерны для больных депрессив-ность, ранимость, взвинченность, беспокойство, Чем более они убеждены, что смерть обещает освобождение души, тем большее благоразумие и рассудительность им свойственны. Для людей властных, самоуверенных, но при этом ценящих эмоциональную поддержку, которую оказывали им близкие и друзья, характерна вера в то, что смерть положит конец всем страданиям. Чем чаще больными использовалась компенсация, как психологическая защита для сдерживания чувства печали, неполноценности, утраты, тем менее у них был выражен страх перед смертью.

У родственников онкологических больных выявлены следующие взаимосвязи: для тех, кто стремился избегать любых упоминаний о смерти, характерны устойчивость по отношению к трудностям, консерватизм, они не стремились соответствовать общепринятым стандартам поведения. Чем более у них выражалось нейтральное отношение-к смерти, тем более проявлялись непринужденность, внимательность, доверчивость в отношениях. При выраженном страхе смерти у них отмечалась наивность и непосредственность поведения. Родственникам, убежденным в том, что смерть положит конец физическим или психологическим страданиям, свойственны осторожность, рассудительность, молчаливость.

Для медицинских работников хосписа характерны взаимосвязи между социально-психологическими установками к смерти и различными чертами личности: чем больше выражен страх смерти, тем больше проявлялись осторожность, рассудительность, молчаливость. Медикам, убежденным, что смерть положит конец всем страданиям, свойственны фрустрированность, возбуждение, беспокойство. Для властных и самоуверенных медицинских работников'не свойственна вера1 в загробную жизнь и бессмертие души. Те их них, которых отличали добросердечие и альтруизм, не избегали упоминаний и разговоров» о смерти:

Связи социально-психологических установок к смерти с другими личностными образованиями» специфичны при различном статусе личности в малой контактной- группе. Онкологических больных отличает наибольшая теснота связей социально-психологических установок к смерти как с ценностно-смысловыми характеристиками, чертами личности, так и с механизмами ее психологической'защиты. Это показывает, что длительно переживаемый страх смерти способствует развитию депрессивности, ранимости, возбуждению. В отличие от группы медицинских работников, в которой социально-психологические установки к смерти значимо коррелируют с устойчивыми* чертами? и ценностно-смысловыми образованиями. У родственников связи отличаются между социально-психологическими установками к смерти и устойчивыми чертами личности, которые характеризуют их как людей, стойко переносящих трудности, консервативных, прямолинейных.

Для' всех трех групп обследуемых характерна обратная взаимосвязь между принятием приближения смерти и религиозностью. Это свидетельствует лишь об утилитарной или показной религиозности, но не о вере, занимающей главенствующую позицию в жизни человека.

Проведенное исследование показывает, что для оказания качественной помощи инкурабельным больным необходимо формировать палаты с учетом физических и психологических особенностей пациентов. Важно помочь восстановить хорошие, доверительные отношения между больным и его родственниками. Медицинские работники должны быть мотивированы* на создание сплоченной, работоспособной команды. Только спокойное и ответственное сотрудничество между больными, родственниками, медиками и добровольцами может привести к улучшению состояния онкологического больного и сохранению работоспособности и хорошего самочувствия родственников и медиков.

Онкологическим больным, их родственникам и медицинскому персоналу хосписа можно рекомендовать практики дыхательных упражнений, релаксации, арт-терапию, сказкотерапию. Для работы с конфликтами, психосоматическими проблемами рекомендуется использование эмоционально-образной терапии. Для оказания духовной помощи в хосписе необходим хорошо подготовленный священник.

Помочь родственникам и медикам восстановиться, снять напряжение можно с помощью занятий с песком, рисованием.

Сотрудникам хосписа важно рекомендовать правильно сочетать труд и отдых, стоит обратить внимание на достаточный сон, занятия физкультурой, организацию общения, не имеющего отношения к работе, использование отпуска.

Данные, полученные в исследовании, и опыт работы показывают, что со всеми участниками малой контактной группы в условиях хосписа может быть эффективна, прежде всего, индивидуальная работа с психологом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное нами теоретическое и практическое исследование, направленное на выявление социально-психологических установок к смерти личности в малой контактной группе условиях хосписа, показало, что в нашей стране существует незначительное количество исследований, касающихся психологической помощи тем, кто длительное время пребывает или работает в хосписе.

Осмысление смерти имеет огромные историко-философские, духовные истоки и традиции. Древние культуры, как и современные незападные традиции, исходили из того, что процесс умирания неизбежен и является неотъемлемой частью человеческого существования. Сама тема смерти оказывала глубокое воздействие на религию, мифологию, искусство, философию. Религия примиряет человека со смертью - это не просто конец жизни, но ее составная часть. В экзистенциализме ХХ-ХХ1 вв. опыт переживания смерти стал одним из исходных пунктов для анализа человеческой ситуации. Экзистенциалисты подчеркивали, что смерть — это не просто конец жизни, но ее составная часть, и отстаивали идею, согласно которой только интеграция концепции смерти в человеческое «Я» делает возможным истинное существование. Именно угроза смерти может привести человеческую жизнь к исключительной остроте ее существования, а за счет знания смерти человеческая жизнь вздымается к его вершине. В нашем исследовании данное положение стало методологической основой.

В отечественной психологии личность рассматривается как динамичное психическое образование, подверженное многочисленным внешним и, прежде всего, социальным воздействиям. Личность представляет собой совокупность и целостность определенных установок. Социальные установки — это оценки практически любого аспекта социального мира, оценочные ассоциации, сохраняемые в памяти, убеждения или чувства, способные влиять на наши реакции, это оценочное отношение к какому-либо предмету или явлению. Отношение к смерти — это установка человека. Осознание неотвратимости смерти оказывают глубокое воздействие на весь ход жизнедеятельности человека и его взаимоотношений с другими людьми. Именно смерть, как ничто иное, показывает ценность жизни.

При изучении социально-психологических установок к смерти личности в малой группе место человека в системе психологических отношений с другими людьми рассматривается на уровне социальных статусов, ролевого поведения и жизненных позиций личности. Статус человека определяется его положением в системе групповых взаимодействий и взаимоотношений. В малую контактную группу в условиях хосписа входят онкологический больной, его родственники и медицинские работники. Задача этой группы - сопровождение умирающего от рака больного. Основным компонентом, объединяющим всех членов группы, является смерть. Именно малая контактная группа, чувство солидарности, взаимного доверия и общей судьбы позволяют качественно оказать необходимую помощь нуждающемуся.

Теоретическое исследование показывает, что существует модель социально-психологических установок к смерти, которая включает пять величин: 1) страх смерти, опыт которого закладывается тогда, когда человек сталкивается со смертью; 2) избегание смерти, защитный механизм, когда человек избегает мыслей или разговоров о смерти для того, чтобы уменьшить чувство страха, вызываемое ими; 3) нейтральное отношение к смерти, когда человек понимает, что смерть является неизбежной частью жизни; 4) принятие приближения смерти, т.е. вера в загробную жизнь и в то, что смерть — это ворота в мир иной; 5) понимание смерти как освобождение от проблем, вера в то, что смерть положит конец физическим или психологическим страданиям. Страх смерти и избегание смерти приводят к психологическому дискомфорту и депрессии. Нейтральное отношение к смерти положительно сказывается на физическом и психологическом здоровье, принятие приближения смерти связано с субъективным здоровьем. Понимание смерти как освобождение от проблем ассоциируется с низким уровнем физического здоровья.

Исследование показало, что психологическая работа в хосписе, направленная на изучение проблемы «социально-психологических установок к смерти личности^ малой контактной группе в условиях хосписа, должна'быть ор-ганизована.по следующим принципам:

1. Вовлеченность в, процесс работы- всех членов малой контактной* группы.

2. Использование диагностических методик достаточно информативных и несложных при работе с ними, например, «Отношение к смерти», «Смысложизненные ориентации», «Профильный, тест личностной значимости». Неактуально использование трудоемких тестов.

3. Использование принципа каузальности для дальнейшей психологической работы.

В ходе эмпирического исследования установлено, что социально-психологические установки к смерти и их структура отличаются при различном статусе личности в малой контактной группе в условиях хосписа. Для инкурабельных онкологических больных характерны страх смерти и избегание смерти, для их родственников - избегание' смерти> и нейтральное отношение к ней, у медицинских работников доминируют страх смерти и нейтральное отношение к смерти. Независимо от статуса личности в контактной группе страх смерти взаимосвязан с избеганием смерти, чем сильнее выражен страх смерти, тем больше личность избегает разговоров и напоминаний о смерти. Изучение структуры социально-психологических установок к смерти показало, что существуют различия во взаимосвязях между социально-психологическими установками к смерти при различном статусе. Для- медицинских работников характерна обратная взаимосвязь между страхом смерти и принятием приближения смерти, и взаимосвязь между избеганием смерти и отношением к смерти как освобождению от проблем, т.е. у верующих людей меньше выражен страх смерти и ее избегание. Для родственников онкологических больных и медицинских работников характерна прямая взаимосвязь между принятием приближения! смерти и отношением ксмерти, как освобождению от проблем, т.е. чем- больше уверенность в том, что . смерть — это начало жизни в ином мире, тем больше вера1 в то, что смерть может быть желанной альтернативой жизни.

Социально-психологические установки к смерти связаны в структуре, личности с ценностно-смысловыми характеристиками; чертами* личности и механизмами ее психологической защиты. Независимо от статуса личности в малой контактной группе у участников исследования выражена утилитарная^ или показная религиозность, это не вера, занимающая главенствующую позицию в жизни человека. У больных, чем более выражен страх смерти, тем более характерны тревожность, напряженность, депрессивность и использование психологической защиты для сдерживания чувства печали, неполноценности, утраты. Чем более они принимали приближение смерти, тем большее благоразумие и-рассудительность им свойственны. Чем» больше больные верили в то, что г смерть положит конец всем страданиям, тем* более им свойственны властность, самоуверенность, а так же высокая оценка эмоциональной поддержки, которую оказывали им близкие и друзья. У родственников больных при»увеличении страха смерти более выражена непосредственность и прямолинейность в общении. При. стремлении избегать упоминаний о смерти ярко выражена устойчивость к трудностям, консерватизм. У медицинских работников при выраженном страхе смерти больше проявлялись осторожность, молчаливость. Чем менее было выражено у медиков стремление избегать упоминаний о смерти, тем большей доброжелательностью; альтруизмом они отличались.

Связи социально-психологических установок к смерти с другими личностными образованиями специфичны при различном статусе личности в малой контактной группе. Онкологических больных отличает наибольшая теснота связей социально-психологических установок к смерти как с ценностно-смысловыми характеристиками, чертами личности, так и с механизмами ее психологической защиты. Это показывает, что длительно переживаемый страх смерти способствует развитию депрессивности; ранимости, возбуждению. В отличие от группы медицинских работников, в которой социально-психологические установки к смерти значимо коррелируют с устойчивыми чертами и ценностно-смысловыми; образованиями. У родственников связи существуют между социально-психологическими установками к смерти и устойчивыми чертами личности, которые характеризуют их как людей; стойко переносящих трудности, консервативных, прямолинейных.

Для выбора методов психологической помощи тем, кто долгое время пребывает в хосписе, а так же работает там, необходимо учитывать статус личности, т.е. различные методы, используются для инкурабельных онкологических больных, их родственников и для медицинского персонала. Хотя и для онкологических больных, и для их родственников, и также для медицинского персонала хосписов можно рекомендовать использование релаксационных, дыхательных упражнений, визуализации. Для больных полезны все видь1 и способы контакта: физический контакт, эмоциональный и интеллектуальный. Возможно использование различных техник арт-терапии.

Для онкологических больных, неудовлетворенных жизнью, переживающих чувство вины, обиды, могут быть полезны эмоционально-образная терапия, куклотерапия, сказкотерапия

Помочь родственникам и медикам восстановиться, снять напряжение можно с помощью занятий с песком^ рисованием. Для работы с конфликтами, психосоматическими проблемами рекомендуется использование эмоционально-образной терапии.

В целом проведенное исследование позволило подтвердить положение о том, что социально-психологические установки к смерти и их структура отличаются при различном статусе личности в малой контактной группе в хосписе; что существуют взаимосвязи между социально-психологическими установками к смерти и ценностно-смысловыми характеристиками, чертами личности и психологическими защитами у инкурабельных больных, их родственников и медицинского персонала в хосписе. Эти взаимосвязи специфичны при различном статусе в малой контактной группе.

Выполненное исследование не исчерпывает всей сложности поставленной проблемы. В настоящее время, когда отмечается рост числа онкологических заболеваний, предметом специального изучения могут стать методы психологической помощи, направленной на повышение уровня качества жизни инкурабельных онкологических больных, находящихся в условиях стационара хосписа, их родственников, переживающих утрату, и медицинского персонала, работающего в хосписах и паллиативных отделениях; а так же разработка специальных программ для обучения медицинского персонала для работы в хосписах, паллиативных отделениях в условиях современной России.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Кукина, Маргарита Владимировна, 2011 год

1. Александер, Ф. Человек и его душа: познание и врачевание от древности до наших дней : пер. с англ. / Ф. Александер, Ш. Селесник. - М. : Прогресс, 1995. — 608 с.

2. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / Ф. Александер. — М. : Институт общегуманитарных исследований, 2009.-320 с.

3. Ананьев, Б.Г. Человек как предмет познания / Б.Г. Ананьев. СПб. : IПитер, 2002.-228 с.

4. Андреева, Г.М. Социальная психология / Г.М. Андреева. М. : Аспект Пресс, 2003. - 206 с.

5. Андреева, Г.М. Психология социального познания : учебное пособие / Г.М. Андреева. М.: Аспект Пресс, 2004. - 288 с.

6. Андрющенко, A.B. Основные принципы реабилитации онкологических больных / A.B. Андрющенко. ГУ НЦПЗ РАМН: www.rak.bv <10.03.2009>.

7. Антоненко, H.H. Социально-психологическая реабилитация онкологических больных: автореф. дис. . канд. психол. наук (19.00.05) / H.H. Антоненко. -Ярославль : ЯрГУ, 2007. 23 с.

8. Аронсон, Э. Социальная психология. Психологические законы поведения человека в социуме / Э. Аронсон, Т. Уилсон, Р. Эйкерт. М. : Прайм-Еврознак, 2004. — 560 с.

9. Асмолов, А.Г. Деятельность и установка / А.Г. Асмолов. — М. : Изд-во Московского ун-та, 1979. — 151 с.

10. Асмолов, А.Г. По ту сторону сознания : методологические проблемы неклассической психологии / А.Г. Асмолов. — М. : Смысл, 2002. 480 с.

11. Бальтазар, Г У. Пасхальная тайна / Г.У. Бальтазар. — http://catholic.uz/tl failes/library/publish books/balthasar pashalnaya tayna/mark. htm. <20.12.2008>.

12. Белинская, Е.П. Социальная психология. Хрестоматия / Е.П. Белинская, O.A. Тихомандрицкая. М.: Аспект-Пресс, 2008. - 463 с.

13. Берн, Э. Игры, в которые играют люди : Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры : Психология человеческой судьбы : пер.с англ. / Э. Берн. Минск : ООО «Попурри», 2005. - 512 с.

14. Библия. Книги Священного Писания Ветхого и Нового Завета. — 4-е издание : в русском переводе с приложениями. — Брюссель : «Жизнь с Богом», 1989. 2540 с.

15. Болльнов, О.Ф. Философия экзистенциализма / О.Ф. Болльнов. — http://mvw.botovinfo/librmirL/b/bahtin/bollno.html <21.05.08>.

16. Большая энциклопедия психологических тестов / под ред. Карелина. М.: Эксмо, 2006. - 416 с.

17. Боулби, Дж. Страх / Дж. Боулби. — http://www.rlonline.ru/articles/ 148/?60.html <05.11.2008>.

18. Бэрон, Р. Социальная психология : Ключевые идеи / Р. Бэрон, Д. Бирн, Д. Джонсон. 4-е изд. - СПб.: Питер, 2003. - 515 с.

19. Васильев, Ю.Ю. История и теория религий : методическое пособие / Васильев Ю.Ю. М. : Высшая школа психологии, 2005. - 127 с.

20. Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля / Л.И. Вассерман, О.Ф. Ерышев, Е.Б. Клубова. — СПб. : Изд-во СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева, 2005. 50 с.

21. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания : диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. 2-е изд. - СПб. : Питер, 2008. -336 с.

22. Волкан, В. Жизнь после утраты : Психология горевания / В. Волкан, Э. Зинтл : пер. с англ. М.: Когито-Центр, 2007. - 160 с.

23. Выготский, JI.C. Психология / JI.C. Выготский. — М. : ЭКСМО-Пресс, 2000. 555 с.

24. Герасименко, В.Н. Психологические и деонтологические аспекты реабилитации онкологических больных / В.Н. Герасименко, А.Ш. Тхостов. — http://www.rak.by/cgi-bin/article.cgi?a=253 .<18.10.2008>.

25. Гнездилов, A.B. Путь на Голгофу : Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе / A.B. Гнездилов. — СПб. : АОЗТ ФИРМА «КЛИНТ», 1995. 134 с.

26. Гнездилов, A.B. Терминальные состояния и паллиативная терапия / A.B. Гнездилов, Ю.М. Губачев. СПб.: ТОО «Гиппократ», 1997. - 52 с.

27. Гнездилов, A.B. Психология и психотерапия потерь : пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой / A.B. Гнездилов. — СПб. : Речь, 2002. 162 с.

28. Гнездилов, A.B. Авторская сказкотерапия. Дым старинного камина (Сказки доктора Балу) / A.B. Гнездилов. СПб.: Речь, 2003. - 292 с.

29. Горбатенко, A.C. Малые группы как объект социальной психологии / A.C. Горбатенко // Социальная психология — XXI век. — Ярославль, 1999.-Т. 1.-С. 137-139.

30. Горбунова, В.А. Качество жизни онкологических больных / В.А. Горбунова, В.В. Бредер // IV Российская онкологическая конференция, 2123.11. 2000 г., Москва http://www.rosonkoweb.ru/library/4th conf/43htm <02.03.06>.

31. Грабе, М. Синдром выгорания — болезнь нашего времени. Почему люди выгорают и что можно против этого предпринять / М. Грабе : пер. с нем. СПб.: Речь, 2008. - 96 с.

32. Гриншпун, И. Проблемы психологии личности в творчестве Дж.Л. Морено / И. Гриншпун: http://rl-online.ru/authors/43.html. <12.01.2009>.

33. Гроф, С. Человек перед лицом смерти / С. Гроф, Д. Галефеж. М. : ИНИОНРАН, 1995. - 300 с.

34. Гроф, С. За пределами мозга: Рождение, смерть и трансценденция в психотерапии / С. Гроф : пер. с англ. — М. : ACT Изд-во Ин-та трансперсональной психологии, 2002. — 330 с.

35. Гроф, С. Человек перед лицом смерти / С. Гроф: http://www.behigh.org/behigh/site/content/library/science/encounterdeath <12.11.09>.

36. Грэм, Б. Тайна жизни и смерти / Б. Грэм. : пер. с англ. М. : Изд-во «Паломник», 1992. - 240 с.

37. Гуревич, П.С. О жизни и смерти. Жизнь земная и последующая. Сборник / П.С. Гуревич. М., 1991. - С. 401-411: http://pagesofbain.narod. ru/pd2Jifed.eath.htm. <08.02.2009>

38. Девяткин, A.A. Явление социальной установки в психологии XX века/ A.A. Девяткин. 1999. http://www.i-u.m/biblio/archive/devjatkinjavlenie/ <20.10.2009>

39. Демидов, А.Б. Феномены человеческого бытия : учеб. пособие / А.Б. Демидов. Минск : ЗАО Издательский центр «Экономпресс», 1999. -180 с.

40. Дудниченко, A.C. О важности оценки психического состояния онкологических больных и членов их семей / A.C. Дудниченко, JI.H. Дышлевая,

41. А.Ю. Дышлевой: http://www.psychiatry.org.ua/briei7paper054.htm.i2008.2007>

42. Египетская Книга мертвых: http://www.lossofsoul.com /DEATH/ Religion/ book.htm <05.01.2010>

43. Зимбардо, Ф. Социальное влияние / Ф. Зимбардо, М. Ляйппе. -СПб.: Питер, 2000. 450 с.

44. Зинкевич-Евстигнеева, Т.Д. Практикум по сказкотерапии / Т.Д. Зинкевич-Евстигнеева. СПб.: ООО «Речь», 2000. - 310 с.

45. Зотов, П.Б. Суицидальное поведение больных распространенным* раком : дис. !. .д-ра мед. наук (14.00.18; 14.00/14) / Зотов П.Б. — Томск, 2005.

46. Ивашкина; М.Г. Психологические особенности-личности онкологических больных : дис. .канд. психол. наук (19.00; 11) / М.Т. Ивашкина. — М. : РАНИн-т человека; 1998.

47. Иеротич, В. Психологическое и религиозное бытие человека : пер.1.»с серб. / В. Йеротич. М. : ББИсв., Ап. Андрея; 2004. - 210 с.

48. Карандашев, В.Н: Жизнь без страха смерти / В.Н. Карандашев. — 3-е изд. М. : Смысл; СПб. : Питер, 2005. - 336 с.

49. Катехизис Католической Церкви. М. : «Рудомино», 1996. - 758 с.

50. Кемпийский, Ф. О подражании Христу : пер. с лат. / Ф. Кемпий-ский. Брюссель : «Жизнь с Богом», 1993. - 368 с.

51. Ковалев, А.Г. Психология личности / А:Г. Ковалев. — изд. 3-е, пе-рераб. и доп. М. : Просвещение, 1970. — 391 с.

52. Ковалев, C.B. Онкологические и кардиологические заболевания: взгляд психолога* / C.B. Ковалев, http://www.askme.ru/show article, ght. bl67dl001el7cc <22.08.2009>

53. Ковалева, Е.Б. Психологическая защита и копинг-стратегии поведения личности : методические рекомендации / Е.Б. Ковалева, В.Г. Петров. -Иркутск : Символ, 2006. 70 с.

54. Козлов, В.В. Работа с кризисной личностью : методическое пособие / В.В. Козлов. 2-е изд., доп. - М. : Психотерапия, 2007. - 336 с.

55. Кон, И.С. Социальная психология / И.С. Кон. М. : Московский психолого-социальный институт, 1999. — 560 с.

56. Коржова, Е.Ю. Психология личности : типология теоретических моделей / Е.Ю. Коржова. — СПб. : Институт практической психологии, 2004. -542 с.

57. Кочюнас, Р. Алекситимическая личность, психотерапевтический тупик / Р. Кочюнас // Психология аномальных различий. — Вильнюс, 1986. -Т. 2.-С. 308-310.

58. Кочюнас, Р. Основы психологического консультирования / Р. Ко-чюнас. — М. : Академический: проект, 1999." — 240 с.

59. Кричевский, P.A. Социальная психология^ малой группы / P.A. Кричевский, Е.М. Дубовская. — М. : Аспект Пресс, 2001. — 318 с.

60. Крупнов, Ю. Качество, жизни / Ю. Крупное. — 5 января 2005 г.: http:// www.kroupnov.ru/5/1781.shtml <02.03.06>.

61. Г. Кузнецова, A.A. Эмоционально-аффективные расстройства в, структуре отношения к болезни у женщин с онкологической1 патологией в зависимости от формы лечения / A.A. Кузнецова: http://www.consiliumedicum. com/article/15500. <01.03.2009>

62. Леонтьев, Д.А. Психология смысла: природа, строение и динамика смысловой реальности / Д.А. Леонтьев. — М. : Смысл, 1999. — 487 с.

63. Леонтьев, Д.А. Тест смысложизненных ориентации (СЖО) / Д.А. -Леонтьев. 2-е изд. — М. : Смысл, 2000. — 18 с.

64. Липтуга, М.Е. Паллиативная помощь краткое руководство / М.Е. Липтуга, И.В. Поляков, Т.М. Зеленская. 2-е изд. — СПб. : Комитет по здравоохранению мэрии Санкт-Петербурга, 2003. — 160 с.

65. Ломов, Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии / Б.Ф. Ломов. М. : Наука, 1984. - 444 с.

66. Лютова, С.Н. Социальная психология личности. Теория и практика : курс лекций / С.Н. Лютова. М. : МГИМО; 2002. - 176 с.67." Майерс, Д. Социальная психология. Интенсивный курс / Д. Май-ерс. -М; : Прайм-Еврознак, 2007. 512 с.

67. Маликова, Т.В. Психологическая защита: направление и методы : учеб. пособие / Т.В: Маликова, Л.А. Михайлов, В.П. Соломин О.В., Шатровой. СПб. : Речь, 2008. - 231 с.

68. Маслоу, А.Г. Мотивация и личность : пер. с англ. / А.Г. Маслоу. -3-е изд. СПб. : Питер, 2003. - 392 с.

69. Мень, А. Тайна жизни и смерти / А. Мень. — Mf. : «Путь, Истина и Жизнь», 2003. 171 с.

70. Механизмы психологической защиты (LSI): http://www.edu-zone.net/show/68077.html. <20.05.2007>

71. Морено, Дж. Социометрия / Дж. Морено. М. : Изд-во иностранной литературы, 1958. — 114 с.

72. Моуди, Р. Жизнь после смерти. Исследование феномена продолжения жизни после смерти тела : пер. с англ / Р. Моуди. М. : Путь, 2000. -95 с.

73. Мэй, Р. Экзистенциальная психология / Р. Мэй. М. : Апрель Пресс & ЭКСМО Пресс, 2001. - 171 с.

74. Мэй, Р. Открытие бытия: очерки экзистенциальной психологии / Р. Мэй. М. : Институт общегуманитарных исследований, 2004. - 104 с.

75. Мэйдж, Р. Экзистенциальная психология : пер. с англ. / Р. Мэйдж. М. - Львов : Институт Общегуманитарных Исследований - Инициатива, 2003.

76. Мясищев, В.Н. Психические особенности человека. Характер, способности / В.Н. Мясищев, А.Г. Ковалев. Л.: Изд-во ЛГУ, Т. 1-2, 1957.

77. Мясищев, В.Н. Личность и неврозы / В.Н. Мясищев. — Л. : 1960,425 с.

78. Мясищев, В.Н. На пути создания психологической теории личности (К 100-летию со дня рождения А.Ф. Лазурского) / В.Н. Мясищев, В.А. Журавель // Вопросы психологии. 1974. - № 2. - С. 32-42.

79. Надирашвили, Ш.А. Понятие установки в общей и социальной психологии / Ш.А. Надирашвили. Тбилиси, 1974. - 200 с.

80. Налчаджян, A.A. Загадка смерти. Очерки психологической таната-логии / A.A. Налчаджян. СПб. : Питер, 2004. - 224 с.

81. Наследов, А.Д. Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках / А.Д. Наследов. СПб. : Питер, 2005. - 278 с.

82. Непомнящая, Н.И. О психологическом аспекте онкологических заболеваний / Н.И. Непомнящая // Психологический журнал. 1998. - № 4. -С. 132-145.

83. Новиков, В.В. Социальная психология : феномен и наука / В'.В. Новиков. М.:. 1998. - 464 с.

84. Олпорт, Г. Психология личности : тексты / Г. Олпорт. М. : Наука, ' 1982.-С. 208-215.

85. Олпорт, Г. Становление личности : избранные труды / Г. Олпорт. -М.: Смысл, 2002. 462 с.

86. Панченко, А. Образ старости в русской крестьянской культуре / А.

87. Платонов, K.K. Структура и развитие личности / К.К. Платонов / отв. ред. А.Д. Глоточкин. М.: Наука, 1986. - 254 с.

88. Почебут, Л.Г. Организационная социальная психология : учебное -пособие / Л.Г. Почебут, В.А. Чикер. СПб.: Речь, 2002. - 298 с.

89. Почебут, Л.Г. Психология социальной общности : толпа, социум, этнос : дис. . д-ра психол. наук (19.00.05) / Л.Г. Почебут. СПб., 2003.

90. Проблемы смерти и бессмертия: http://www.ronl.ru/filosofiva/10639. htm <02.11.09>.

91. Психологическое состояние жертв онкологических заболеваний: http://www.nsu.ru/community/vera/depr.htm, <25.10.2007>.

92. Психология онкобольных: http://www.oncoforum.ru/showthread. php?t=1907. <12.02.2008>.

93. Пурнис, Н.Е. Арт-терапия. Аспекты трансперсональной психологии / Н.Е. Пурнис. СПб. : Речь, 2008. - 208 с.

94. Пэрриш-Хара, К.У. Смерть и умирание: новый взгляд на проблему : пер. с англ. / К.У. Пэрриш-Хара. М. : Институт общегуманитарных исследований, 2003.-224 с.

95. Рассказова, А.Л; Эффективность внутригрупповых коммуникаций при решении: задач различной сложности! : дис. . канд. психол. наук (19.00.05) / Рассказова А.Л. М., 2006.

96. РИА «Новости» : В России катастрофически не хватает хосписов // http://ww/orthomed;ru/news/pllp?id=12128 <06:10;2005>.

97. Русина Н.А. Психологическая диагностика онкологических больных / Н1А. Русина : ЬИр://агогеП-уаг.ги/тёех.рЬр?ас1юп=ат11с1ез геас!&<Ш=25#ир. <20.10.2010>.

98. Русский Онкологический Портал : http://www.oncoportal.ru/news МшЬЕ2М=361.<02.02.2007>.103; Саймонтон, К., Саймонтон, С. Возвращение к здоровью: новый, взгляд на тяжелые болезни / К. Саймонтон, С. Саймонтон. СПб: : Питер, 1995.-171 с.

99. Саймонтон, К., Саймонтон,. Психотерапия рака. Пер: с анг. / К. Саймонтон, С. Саймонтон. - СПб: Питер., 2001, - 288с. (Серия «Современная медицина»)

100. Саморегуляция и прогнозирование социального поведения личности / под ред. В; А. Ядова: Л;: Наука; 1979.

101. Секст Эмпирик. Сочинения : пер. Н.В. Брюлловой-Шаскольской и А.Ф. Лосева. в 2 т. / Эмпирик, Секст. - М. : Мысль,. 1976. - Т. 1. - 400 с.; Т. 2.-424 с.

102. Соловьев, В.С. Сочинения / В;С. Соловьев. — в 2 т. — М. -. Мысль, 1988; 822 с: ' ' '■

103. Тверские, Н. и В. Что нас ждет после смерти / II. и В. Тверские. — М. : Эксмо, 2009. 480 с.

104. Тибетская книга мертвых : пер. с англ. СПб. : Издательский дом «Азбука-классика», 2007. - 384 с.

105. Толстой, Л;Н. Смерть Ивана Ильича//Повести и рассказы / Л.Н. Толстой.-Л:, 1993.-С. 171-172.

106. Традиции смерти : http://www.lossofsour.com/DEATH/rituabhtm. <25.01.2008>.

107. Тхостов, А.Ш. Депрессия и психология эмоций. Психология телесности и психосоматика / А.Ш; Тхостов : http://www/gestaltlife.ru/ риЬПса-йопз/13/1<01.12.2007>.

108. Тхостов, А.Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни : автореф. дис. . д-ра психол. наук / А.Ш. Тхостов. М. : МГУ, 1991.

109. Уайатт, Дж. На грани жизни и смерти : пер. с англ. / Дж. Уайатт. — СПб. : «Мирт», 2003. 362 с.

110. Узнадзе, Д.Н. Психологические исследования / Д.Н. Узнадзе. М. : Наука, 1966.-451 с.

111. Узнадзе, Д.Н.Психология установки / Д.Н. Узнадзе. СПб. : Питер, 2001.-416 с.

112. Узнадзе, Д.Н. Взаимосвязь педагогической установки и профессионально-педагогической направленности / Д.Н. Узнадзе : http://www. аёуе-net.ru/science/monograf юа!д1тсМА8РЕЬ-2.1.Ыт. <10.12.2008>.

113. Уилбер, К. Один вкус: Дневники Кена Уилбера : пер. с англ. А. Киселева / К. Уилбер. М. : ООО «Изд-во ACT» и др., 2004. - 427 5. с. : Тексты трансперсональной психологии.

114. Уилбер, К. Благодать и стойкость : Духовность и исцеление в истории жизни и смерти Трейи Киллам Уилбер / К. Уилбер. — М. : Открытый Мир, 2008. 656 с.

115. Урванцев, Л.П. Психология соматического больного / Л.П. Урван-цев: http://medpsy.ru/meds/meds 162.php <25.10.2010>.

116. Устинова, Ю.Ю. Индивидуальность малой группы как социально-психологическое явление : дис. . канд. психол. наук (19.00.05) / Ю.Ю. Устинова. — Кострома, 2003.

117. Федорова, М.М. Образ смерти в западно-европейской культуре / М.М. Федорова // Человек. 1991. - № 5.

118. Фейфел, Г. Смерть — релевантная переменная в психологии / Г. Фейфел // Экзистенциальная психология / под ред. Р. Мэя : http://hpsy.ru/ link/21 htm psylib.org.ua. <19.12.2009>.

119. Фигуры Танатоса: Искусство умирания / под общ. ред. A.B. Дем-чева, М.С. Уварова. СПб. : СПбГУ, 1998. - 220 с.

120. Фиццжеральд, Э. Ракоборцы. Пути к здоровью, исцелению и душевному миру пер. с англ. / Э. Фицджеральд. - Гатчина : СЦДБ, 2001. -128 с.

121. Франки, В. В борьбе за смысл / В. Франки.: http://hpsv.ru/link/ 2Lhtonewacropol.ru litportal.ru. <25.02.2009>.

122. Франкл, В. Психотерапия для повседневной жизни / В. Франкл // Психотерапия на практике : http://hpsy.ru/link/21.htm hpsy.ru. <25.01.2008>.

123. Франкл, В. Сказать жизни «Да!» : психолог в концлагере : пер. с нем. / В. Франкл. -М. : Альпина нон-фикшн, 2009. 239 с.

124. Франкл, В. Страдания от бессмысленности жизни. Актуальная психотерапия : пер. с англ. / В. Франкл. Новосибирск : Сиб. унив. изд-во, 2009. -105 с.

125. Хайдеггер, М. Вечное возвращение равного : лекции 1923-1944 гг. /М. Хайдеггер : http://nietzsche.ru/look/hadegger.shtml. <30.03.2009>.

126. Харди, И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными : пер. с венгер. / И. Харди. Будапешт : Изд-во АН Венгрии, 1988. — 338 с.

127. Хартия работников здравоохранения Папский Совет по апостольству для работников здравоохранения. — Ватикан М., 1996. — 133 с.

128. Хосписы. Сборник материалов: литературный обзор, рекомендательные, информационные и справочные материалы (Библиотека журнала «Качество медицинской помощи») / сост. В.В. Миллионщикова (отв. ред.), П.В. Лопанов, С.А. Полишкис. М.: Грантъ, 2003. - 280 с.

129. Хуземан, Ф. Об образе и смысле смерти : пер. с нем. / Ф. Хуземан. -М. : Энигма, 1997. 144 с.

130. Черняева, С.А. Развитие личности и психологическая помощь в свете христианского мировоззрения : монография / С.А. Черняева. — СПБ. : Речь, СПбАППО, 2007. 192 с.

131. Шаверен, Дж. Умирающий пациент в психотерапии / Дж. Шаве-рен. — М.: Когито-центр, 2006. — 320 с.

132. Шахурова, Н.И. Аффективные расстройства в паллиативной медицине: хоспис и отделение сестринского ухода : Автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.18; 14.00.05) / Н.И. Шахурова. Томск, 2009.

133. Шибутани, Т. Социальная психология / Т. Шибутани. Ростов-на-Дону : Феникс, 1989. - 544 с.

134. Шихирев, П.Н. Современная социальная психология П.Н. / Шихи-рев. М. : Наука, 1999. - 448 с.

135. Шопенгауэр, А. Избранные произведения / А. Шопенгауэр. М. : Просвещение, 1992. - 479 с.

136. Эпикур. Письмо к Менекею//Тит Лукреций Кар.Оприро-де вещей.-М., 1983. С. 315.

137. Юнг, К.Г. Психологические типы / К.Г. Юнг. М. : ACT; Мн. : ООО «Харвест», 2006. - 528 с.

138. Ялом, И. Мама и смысл жизни : пер. с англ. / И. Ялом. — М. : Экс-мо, 2010.-384 с.

139. Aldridge, D. Music therapy II. Research methods suitable for music therapy / D. Aldridge // Art in Psychotherapy. 1991. - № 20. - P. 177-131.,

140. Arnold, M.B. Feelings and; Emotions / M.B. Arnold. — New York.: Academic Press, 1970.

141. Bachofen, J J. Urreligion und antike Symbole, systematisch angeordnete Auswahl / J. J. Bachofen.-Leipzig : hrsg. von C. A. Bernoulli, 1926. 1258 p.

142. Bailey, L. The effects of live music versus tape-recorded music on hospitalized cancer patients / L. Bailey // Music Therapy. 1983. - № 3. - P. 1728.

143. Barden, I. Der große TRIAS-Ratgeber Hauskrankenpflege / I. Barden, A. Vogel, G. Wodraschke. Stuttgart: TRIAS, 1998. - 292 s.

144. Barroso, P. Doctors' death experience and attitudes towards death, euthanasia and informing terminal patients / P. Barroso, E. Osuna, A. Luna // Medicine and Law. 1992.-№ 11.-P. 527-533.

145. Beigler, J. Anxiety as an aid in the prognostication of impending death / J. Beigler// A.M.A. Arch. Neurol, Psychiat. 1957. - 77.-P. 171 - 177.

146. Bowen, M. Family reaction on death. In Guerin P. ed. Family Therapy / M. Bowen. — New York : Gardner Press, 1976. — 352 p.

147. Bowers, R. Counselling the Dying / R. Bowers, E. Jackson et al. -Northvale, NJ and London : Jason Aranson, 1994.

148. Caiman, K.C. Jakosc zycia chorych na raka / K.C. Caiman // Journal of Medical Ethics 1984. - 10. - S. 124-127. for Pölich translation by R. Wermuth. -Poznan : Media Rodzina, 1999. - 361 s. •

149. Connell, C. Art therapy as part of a palliative care program / C. Con-nell // Palliative Medicine. 1992. - № 6. - P. 18-25.

150. Crisson, J.E. The relationship of locus of control to pain coping strategies and psychological distress in chronic pain patients / J.E. Crisson, F.J. Keefe // Pain. 1988. - № 35. - P. 147-154.

151. Cunningham, A.J. A group psychoeducational program to help cancer patients cope with and combat their disease / A.J. Cunningham et al. // Advances. — 1991. -№ 7.-P. 41-56.

152. Cysarz, H. Das Unsterbliche, Die Gesetzlichkeiten und das Gesetz der Gesichte / H. Cysarz. Halle a. d. Saale : 1940. - 885 s.

153. De Hennezel, M. Intimate Death: How the Dying Teach Us to Live -trans, from French / M. De Hennezel. — London : Warner Books, 1997.

154. De Walden-Gahiszko, K. Wybrane zagadnienia psychoonkologii i psy-chotanatalogii / K. De Walden-Gahiszko. Gdansk : Wyd. Uniwersytetu Gdanskiego, 1992. - P. 22-25. •

155. De Walden-Gahiszko, K. U kresu: Opieka psychopaliatywna, czyli jak pomoc choremu, rodzinie i personelowi medycznemu srodkami psychologicznymi / K. De Walden-Gahiszko. Wydanie II, Gdansk : MAKmed, 2000. - 148 s.187' Y:;;

156. De Walden-Gahiszko, K. Piec a percepcja bôlu i emocje negatywne u osôb z chorob^ nowotworowq. / K. De Walden-Galuszko, M. Majkowicz // Psy-choonkologia. — lipiec — grudzien, № 9. — Pölskie Towarzystwo Psychoonkologic-zne.-2001.-S. 13-21.

157. Doyle, D. Introduction / D. Doyle, G. Hanks, N. MacDonald. Oxford textbook of Palliative Medicine. - Oxford University press, second; edition; 1998. -1283 p. ' , V

158. Eissler, K.R. The Psychiatrist and the Dying Patient / K.R. Eissler. — New York : International Universities Press, 1955.

159. Frank!, V.E. The doctor and the soul / V.E. Frankl. New York : Knopf, 1965.

160. Giesbrecht, H. Meaning as a predictor of job satisfaction, work stress, and coping / H. Giesbrecht. — Unpublished master's thesis, Trinity Western University, Langley, B.C., 1997.

161. Haggmark, C. Coping and social activity patterns among relatives of cancer patients / C. Haggmark, T. Theorell, B. Ek // Social Science and Medicine. 1987.-No 25. - P. 1021-1025. '

162. Hay, M:W. Principles in building spiritual assessment tools I M.W. Hay // American Journal of Hospice Care. 1989. — № 6. — P. 25-31.

163. Hebanowski, M. Podstawy opieki paliàtywnej w chorobach nowot-worowych / M. Hebanowski, K. de Walden-Gahiszko, Z. Zylicz. Warszawa : Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 1998. - 220 s.

164. Hinds, C. The needs of families who care for patients with cancer at; home: are we meeting them? / C. Hinds // Journal of Advanced Nursing. — 1985. -№10.-P. 575-581.

165. Jachimczak, J. W shizbie zyciu / J. Jachimczak. Krakow : Wyd. In-stytutu Teologicznego Ks. Misjonarzy, 2003. - 555 s.

166. Janison, R.N. The influence: of physical and Psychosocial factors on accuracy of memory for pain in chronic pain patients / R.N. Janison, T. Sbroccot, W.C.V. Parris//Pain. 1989.-№ 37. - P. 289-294.

167. Jung, C.G. The Soul and Death, in the structure and dynamics of the psyche / G.G. Jung. London : Routledge, 1935.

168. Kastebaum, R. The Psychology of Death / R. Kastebaum. Free Association Books, 2000. ;•

169. Kearney, Mi APlace ofHealing: Working with Suffering inrEiving andi , Dying / M. Kearney. — 0xford : OxfordiUniversity Press, 20001

170. Kearney, M. Mortally Wounded: Stories; of Soul, Pain; , Death and Healing / M. Kearney. New York : Touchstone Book, 1997.

171. Kern-Pilch, K. Art therapy with a terminally ill patient / K. Kern-Pilch // American Journal of Art Therapy. 1980. - № 20. - P. 3-11.

172. King, M. Spiritual and religious beliefs in acute illness is this a feasible area for study? / M. King, P. Speck, A: Thomas // Social Science and Medicine. - 1994. -№ 38. -P. 631-636.

173. Ksiqzek, J. Powinnosci moraine piel^gniarek a wsparcie psychiczne swiadczone chorym onkologicznyn* / J. Ksi^zek // Psychoonkologia. — lipiec -grudzienj № 9. Polskie Towarzystwo Psychoonkologiczne. — 2001. - 49-59 s.

174. Kiibler-Ross, E. Rozmowy o smierci i umieraniu. — tlum.z ang / E. Kubler-Ross.-Poznan : Media Rodzina; 1998.-. 276 s.

175. Le Shan, L Personality as a factor in the pathogenesis of cancer: review of the literature / L. Le Shan, R.E. Worthington // British Journal of Medical Psychology. 1956. - № 29. - P. 49-56.

176. Linch, J.J. The broken heart: the medical concequences loneliness / J.J. Linch.-New York : Basic Books, 1977.

177. Linton, S.J. A review of psychological risk.factors in back and neck pain / S.J. Linton // Spain; 2000. - P: 1148-1156.

178. Lyall, A. A study of the degree of stress experienced by professionals caring for* dying patients / A. Lyall, M. Yacchon, J. Rogers. In Ajemian I, Mount BM, eds. The RVH Manual on Palliative / Hospice Care. New York : ARNO Press, 1980.-P. 498-508.

179. Main, C.J. Psychological assessment and treatment of the pain patient / C.J. Main, F.J. Keefe, G.B. Rollman // Pain: 2002. - P. 281-301.

180. Mandel, S. Music therapy in hospice «musicalive» / S. Mandel // Palliative Medicine. 1991. -№> 5. - P. 155-160.

181. Maslach, C. The Maslach Burnout Inventory / C. Maslach, S.E. Jackson. -Polo Alto, CA : Consulting Psychologists Press, 1986.

182. Morrison, B. And When Did Last See Your Father? / B. Morrison. -London : Granta Books, 1993.

183. Neimeyer, R.A. Death attitudes in contemporary perspective / R.A. Neimeyer, B. Fortner. In Strack, S. (Ed.) Death and the quest for meaning: Essays in honor of Herman Feifel (pp.3 29). - Northvale, NJ : Jason Avonson, 1997.

184. Neimeyer, R.A. Special article: Death anxiety research / R.A. Neimeyer // Omega. 1997-8. - 36(2). - P. 97-120.

185. Orbach, A. Life, Psychotherapy and Death / A. Orbach. London and Philadelphia : Jessica Kingsley, 1999.

186. Pawlak, Z. Opieka duchowa w terminalnej fazie choroby / Z. Pawlak // Opieka paliatywna w zaawansowanym okresie choroby nowotworowej. Poznan, 1999.-S. 134.-140.

187. Picardie, R. Before I say Goodbye / R. Picardie. Harmondsworth,: Penguin, 1998.

188. Portenoy, R.K. Managament of Cancer Pain. In Hand book of Psychology Holland J.C., Rowland J.H. / R.K. Portenoy, K.M. Foley. Oxford : Oxford University Press, 1989. - P. 369-382.

189. Price, D.D. Psychological mechanism of pain and analgesia / D.D. Price. Seattle : JASP Press, 1999. - P. 15-70.

190. Salmon, D. Music and emotion / D. Salmon // Journal of Hospice Care. -1983.-№9.-P. 48-52.

191. Saunders, C. Care and Dying / C. Saunders. — London : Mcmillan,1959.

192. Saunders, C. Palliative care for noncancer patients / C. Saunders. Oxford: Oxford University Press, 2001. - 348 p.

193. Schwarzer, R. Optimism vulnerability and self — beliefs as health related cognitions / R. Schwarzer // Psychology Health. - 1994. - № 9. - P. 161 -180.

194. Sevilla, J.L. Locus of control in the patient with chronic pain: Personality Characteristics of Patients with Pain / J.L. Sevilla, A.B. Robinson. Washington : American Psychological Accociation, 2000. — 294 p.

195. Stelcer, B. Jakosc zycia w opiece paliatywnej opieka paliatywna / B. Stelcer // Opieka paliatywna w zaawansowanym okresie choroby nowotworowej. — Poznan, 1999.-S. 31-33.

196. Stroud, M. Twarz^ w twarz z rakiem : porady praktyczne dla chorych i ich rodzin / M. Stroud. — thim z ang. Katowice : Ksi^garnia sw. Jacka, 2000. — 268 s.

197. Tatur, G. Rola etyki a filozofia wsparcia i troski w piel^gniarstwie on-kologicznym / G. Tatur // Psychoonkologia. lipiec - grudzien, № 9. - Polskie Towarzystwo Psychoonkologiczne. - 2001. - S. 37— 40.

198. Tepperwien, K. Co choroba mowi o tobie / K. Tepperwien- Tlum. z niem. Katowice : «KOS», 2003. - 258 s.

199. Tringali, C.A. The needs of family members of cancer patients / C.A Tringali // Oncology Nursing Forum. 1986. - № 13. - P. 65-69.

200. Vachon, M.L.S. Emotional problems in palliative medicine: patient, family and professional. In Doyle D., Hanks G., MacDonald N. Oxford textbook of Palliative Medicine. Oxford, England : Oxford University Press, 1993. - P. 575605.

201. Vachon, M.L.S. Staff stress in hospice/palliative care : review / M.L.S. Vachon // Palliative Medicine. 1995. -№ 9. - P. 91-122.

202. Wong, PiT.P. Meaning'of-lifeandi meaning of death in^^successful aging. In A: Tomer (Ed.), Death attitudes and the older adult: Theories, concepts ancl applications. — Washington, DG: Taylor-Francis. 2000. P. 23-36.

203. Yancik, R. Coping with hospice work stress / R. Yancik// Journal of Psychosocial Oncology. 1984; - № 2. -P. 19-35.

204. Yancik, R. Sources of work stress for hospice staff / R. Yancik // Journal of Psychosocial Oncology. 1984. - № 1. - P. 21-31.224: Young, M. A Good Death : Conversation with East Londoners / M. Young, L. Cullen. London and New York : Routledge, 1996.