Социальное управление консультативно-диагностическими центрами субъектов России в условиях реформирования здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, доктор медицинских наук Бравве, Юрий Иосифович

• Бравве, Юрий Иосифович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бравве, Юрий Иосифович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К АНАЛИЗУ ИЗМЕНЕНИЯ СТАТУСА И СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

1.1 Институциональный подход в изучении здравоохранения в период его реформирования.

1.2 Концептуальные основания сетевой модели здравоохранения.

1.3 Социальность и общество - основа социологического анализа социального института здравоохранения.

1.4 Анализ социокультурного кризиса в медицинских учреждениях в период реформирования здравоохранения, на примере консультативнодиагностических центров.

ВЫВОДЫ К ГЛАВЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Дизайн исследования - основа познания и управления медико-социологическими процессами.

2.2 Организация сбора и обработка медико-социологической информации

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ СОЦИОКУЛЬТУРНОГО КРИЗИСА И ИЗМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1 Факторы социокультурного кризиса в медицинских учреждениях в период реформирования здравоохранения, на примере консультативно-диагностических центров субъектов России.

3.2 Анализ профессионально-статусных характеристик руководителей различного уровня консультативно-диагностических центров в период реформирования системы здравоохранения.

3.3 Моделирование личностных качеств руководителей различного уровня в консультативно-диагностических центрах.

ВЫВОДЫ К ГЛАВЕ 3.

ГЛАВА 4. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНЫМ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМ ЛЕЧЕБНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ (НА ПРИМЕРЕ НОВОСИБИРСКОГО КДЦ).

4.1 Условия и этапы внедрения системы управления качеством медицинской помощи в Новосибирском КДЦ.

4.2 Медико-социологический мониторинг и анализ результатов внедрения системы непрерывного управления качеством медицинской помощи в Новосибирском КДЦ.

ВЫВОДЫ К ГЛАВЕ 4.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальное управление консультативно-диагностическими центрами субъектов России в условиях реформирования здравоохранения»

Актуальность проблемы. Вопросы управления социальными организациями, одними из которых являются учреждения здравоохранения [Шишкин С. В., 2003] неизменно вызывают интерес социологов с точки зрения исследования социальной структуры организации, статуса ее сотрудников, организационных конфликтов, положения организации в социальном пространстве, социально-психологических аспектов управления [Израэль И., 1993; Комаров Е.И., 1997; Евеленко Л.И., 2002; Глотов М.Б., 2003; Мертон Р., 2006].

В условиях реформирования системы здравоохранения актуальность изучения названных проблем существенно повышается по ряду причин: необходимость перехода от статики к динамике; исследование социальных изменений; непригодность устоявшихся схем трактовки организационного управления медицинскими учреждениями в новых социально-экономических условиях; высокой цены ошибок при принятии управленческих решений на всех уровнях организационной иерархии и другие.

Результаты более чем 10-летних реформ здравоохранения в Российской Федерации являются малоутешительными. С одной стороны, качество и объем предоставляемых медицинских услуг возрастает, а здоровье населения России продолжает ухудшаться. С другой, появились проблемы, связанные с неравномерностью развития обязательного медицинского страхования (ОМС) по охвату населения и медицинских учреждений и сбором взносов на ОМС. Имеются факты нецелевого использования средств и задержки фондами ОМС оплаты медицинским учреждениям оказанных услуг [Чубарова Т.В., 2001; Бабенко А.И., 2006]. При этом существовавшие ранее различия в качестве и объеме медицинской помощи, наличии медицинских кадров в городской и сельской местности стали более заметными.

Предложенный в 2006 году Национальный проект «Здоровье», не учитывающий оценку деятельности консультативно-диагностических центров (КДЦ), должен был изменить ситуацию в системе здравоохранения России. Однако существовавшие ранее различия в качестве и объеме медицинской помощи, наличии кадров, управлении стали еще более заметными [Ибреев С.К., 2008; Линденбратен А.Л., Шавхалов Р.Н., 2008; Решетников А. В., Ефименко С. А., 2008].

Следует отметить, что реформы начались без должной оценки ранее существовавшей модели здравоохранения, закономерностей ее становления и развития. Существенной составляющей такого подхода стала дезадаптация как системы управления учреждениями здравоохранения, так и качества предоставления медицинской помощи. Вполне очевидным стало несовершенство и практическая несостоятельность большинства разработанных стандартов управления медицинскими учреждениями, отсутствие эффективных способов измерения как диагностического, так и лечебного процесса в лечебно-профилактических учреждениях и консультативно-диагностических центрах [Щепин В.О., Линденбратен А.Л., Азизова Б.Г., 2007; Ахрименко Г.П., 2008; Хайт Г. Я., 2007, 2008].

В связи с этим необходимо более широкое и повсеместное использование в проводимых реформах здравоохранения теоретико-методологических принципов институционального анализа (социологии лечебно-профилактического учреждения, организации медицинской практики, институциональных изменений в управлении здравоохранением и т.д.), разработанного академиком РАМН проф. А. В. Решетниковым (1998-2008).

Сегодня отсутствует сравнительный анализ экономической и клинической эффективности антикризисных форм управления консультативно-диагностическими центрами субъектов РФ, предоставляющими наиболее доступные, высокоинформативные и высокотехнологичные виды диагностики в регионах [Хайт Г. Я., 2007, 2008].

Очень часто фигурирующие в анализе показатели качества медицинской помощи не вполне объективно характеризуют сам диагностический процесс и его результат. Практически нет данных, касающихся динамики удовлетворенности пациентов и персонала предоставляемыми диагностическими услугами в консультативно-диагностических центрах субъектов РФ в условиях реформирования системы здравоохранения.

Все вышеперечисленное свидетельствует о необходимости проведения медико-социологического мониторирования, применения методов социального маркетинга и т.п. в оценке деятельности консультативно-диагностических центров субъектов России для разработки мероприятий, ориентированных на повышение качества и доступность населению высокоинформативной диагностической медицинской помощи, а также реализации национального приоритетного проекта «Здоровье».

Объект исследования - консультативно-диагностические центры субъектов РФ как социальные организации.

Предмет исследования - социальное взаимодействие потребителей (населения) и предоставителя медицинских услуг консультативно-диагностическими центрами в ходе реформирования здравоохранения.

Гипотеза исследования. Реформирование здравоохранения в условиях рыночной трансформации российского общества может сопровождаться развитием социокультурного кризиса в лечебных учреждениях. Так например, консультативно-диагностические центры организованные в СССР в 80-х годах прошлого столетия как центры по внедрению в широкую практику новейших методов диагностики на амбулаторном этапе, к сожалению не получили должного организационного развития и не вошли в концепцию национального проекта «Здоровье», имеющий акцент на совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи и развитие высокотехнологичной лечебно-диагностической помощи.

Снижение социальной уверенности и уровня здоровья населения России, рост социальной напряженности среди медицинского персонала консультативно-диагностических центров, возможно имеет связь с процессами дезадаптации управления консультативно-диагностическими центрами в процессе реформирования системы здравоохранения.

Внедрение принципов и методов социологии управления в практическую деятельность консультативно-диагностических центров субъектов РФ с использованием методов стандартизации, динамического социального маркетинга, социального управления персоналом в условиях социокультурного кризиса в лечебных учреждениях позволит с одной стороны повысить эффективность управления и оптимизировать процесс предоставления консультативно-диагностических услуг, а с другой - отвечает современным требованиям по принятию адекватных управленческих решений, позволяющих поддерживать функционирование системы в максимально стабильном и функциональном состоянии.

Проблемная область исследования охватывает: изменение условий управления консультативно-диагностическими центрами; трансформацию социальных ролей и статусов работников и руководства консультативно-диагностических центров; конфликтное взаимодействие потребителей медицинских услуг (населения) и работников, а также руководства консультативно-диагностических центров; социокультурные аспекты антикризисного управления консультативно-диагностическими центрами.

Степень разработанности проблемы обусловлена междисциплинарным характером области исследования, требующим привлечения подходов социологии медицины, социологии управления, социологии организаций, конфликтологии, экономической социологии, социальной психологии и других дисциплин, а также спецификой, как переходного периода развития российского общества, так и затянувшейся реформой здравоохранения, затрудняющей применение апробированных схем и концепций управления медицинскими учреждениями.

Быстрота протекания социально-экономических процессов в транзитивном российском обществе, затянувшееся реформирование здравоохранения и определяют некоторое запаздывание их теоретического осмысления, относительную неизученность проблемной области исследования, недостаточность эмпирических данных. Тем не менее, имеется целый ряд работ отечественных и зарубежных авторов, содержащих важные подходы и результаты и образующих теоретическую базу настоящего диссертационного исследования.

Развитие методологии социологии медицины были заложены академиком РАМИ проф. A.B. Решетниковым, который, представляя социологию медицины как исследовательский процесс, основывался на методологии анализа институциональных изменений. Развитие методологии институционального анализа в социологии медицины привело к тесной интеграции медико-социологических и социально-экономических описаний непростых взаимоотношений биоцентристских, психоаналитических, тендерных, экономических, социологических и политических точек зрения на формирование моделей медицины и здравоохранения. В дальнейшем развитие отдельных направлений «социологии пациентов», «социологии лечебно-профилактического учреждения» и т.д. продолжено его учениками и последователями [Морозов П. Н., 2005; Ефименко С. А., 2005, 2007 и другие].

Основы социологии организаций были заложены М. Вебером, разработавшим положение об «ассоциативном» и «коммунальном» типах отношений, а также теорию рациональной бюрократии. В дальнейшем теория М. Вебера нашла теоретическое и особенно эмпирическое развитие в работах А. Файоля, Л. Урвика и других специалистов в области теории административного управления.

Близкий подход к исследованию эффективности организаций и их способности отвечать на вызовы внешней среды был развит в рамках знаменитой школы «тейлоризма» (Ф. Тейлор, Г. Эмерсон и другие) поставившей во главу угла психофизиологические методы и проблемы трудовой адаптации.

При анализе реакции организаций на социокультурный кризис не следует забывать о феномене организационной культуры. Здесь социологической теорией выработаны два базовых подхода: трактовка культуры как атрибута организации и как ее сущности.

В рамках мощной парадигмы структурного функционализма организация интерпретируется как естественное явление, а кризисы предстают как нечто неизбежное, обусловленное действием ряда непредсказуемых случайных факторов (Т. Пар-сонс, Р. Мертон, А. Этциони).

Другим фундаментальным направлением социологической мысли является конфликтологическая парадигма, имеющая самое непосредственное отношение к анализу организаций и систем управления ими.

Видные конфликтологи (Р. Дарендорф, Л. Козер, М. Дойч, А. Раппопорт), российские социологи (А. Здравомыслов - общая схема конфликта, социально-политические приложения; К. Зайцев - социальный конфликт на предприятии;

A. Пригожин - инновационный конфликт; В. Дудченко - онтосинтез конфликта;

B. Сперанский - социальная регуляция конфликта), подчеркивают неантагонистический характер большинства организационных конфликтов и вытекающую отсюда возможность их конструктивного разрешения.

Важные аспекты организационного поведения изучаются в рамках теории малых групп и межличностных отношений (Э. Мэйо, Ф. Ротлисбергера, М. Фоллетт, Ч.Барнарда и других).

Важнейшей концепцией современного подхода к управлению является трактовка инновационного менеджмента как антикризисного управления, нашедшая полное выражение в работах П. Друкера и ряда других зарубежных и отечественных социологов (Д. Белла, М. Кастельса, Р. Инглхарта, Л. Туроу, О. Тоффлера, В. Иноземцева и др.).

Социальные механизмы корпоративного управления изучаются в работах В. Кабалиной, С. Кларка, Т. Металиной (корпоративный контроль, механизмы занятости), В. Гимпельсона (стратегии занятости), В. Борисова и И. Козиной (изменение социального статуса предприятия), П. Бизюкова (социально-политическая активность рабочих). Институциональным проблемам корпоративного управления посвящены исследования М. Афанасьева, В. Волконского, Г. Клейнера, Н. Клепача, П. Кузнецова, А. Фоминых и ряда других авторов.

Стилям руководства в современных российских условиях посвящены работы Д. Козорезова, В. Корниенко, Ю. Красовского. Социальные и психологические аспекты становления фигуры нового менеджера рассматриваются Н. Лапиной, В. Денисовым и другими авторами.

Вопросам оптимизации деятельности учреждений здравоохранения на различных уровнях и структурных подразделений посвящены исследования В. Стародубова, В. Щепина, Р. Хальфина, Ю. Шевченко и других.

Внедрению технологий менеджмента качеством медицинской помощи в учреждениях здравоохранения посвящены исследования Г. Назаренко, В. Кучеренко, Я. Накатиса, С. Вардасанидзе и других авторов.

Перспективам развития консультативно-диагностических центров посвящены исследования В. Щепина, В. Серебренникова, А. Линденбратена, Л. Манукян, Г. Хай-та и других.

Необходимость и актуальность системного медико-социологического исследования данной предметной области предопределили цели и задачи диссертационной работы.

Цель работы. Изучить социальные аспекты изменения системы управления консультативно-диагностическими центрами субъектов России в условиях реформирования здравоохранения.

Задачи исследования:

- определить положения, характеризующие дезадаптацию системы управления учреждениями здравоохранения, рассматриваемые на примере консультативно-диагностических центров субъектов России в условиях социокультурного кризиса учреждений здравоохранения, сопровождающих реформу системы здравоохранения;

- дать анализ социальных потрясений и социальной уверенности населения получающего медицинские услуги в консультативно-диагностических центрах в субъектах России, в условиях реформирования здравоохранения;

- систематизировать основные принципы статусно-ролевых функций руководителей разного уровня в консультативно-диагностических центрах субъектов России. Сформировать индивидуальные профессиональные и социальные портреты руководителей различных уровней управления. Разработать прогностические модели личностных качеств руководителя, необходимых для реализации его профессионально-ролевых функций в условиях социокультурного кризиса учреждений здравоохранения ( на примере консультативно-диагностических центров субъектов РФ);

- разработать ключевые процессы предоставления медицинских услуг и наметить этапы непрерывного совершенствования системы социального управления, ориентированного на повышение клинической результативности и экономической эффективности деятельности многопрофильного амбулаторно-поликлинического лечебного учреждения (на примере консультативно-диагностического центра (КДЦ) субъекта РФ) .

- дать оценку удовлетворенности населения предоставляемыми консультативно-диагностическими услугами, эффективности социального управления персоналом консультативио-диагпостических центров субъектов России в условиях социокуль-' турного кризиса.

- разработать практические рекомендации исходя из выводов диссертационной работы

Научная новизна состоит в том, что основываясь на всестороннем институциональном анализе реформирования системы здравоохранения, доказана необходимость и достаточность использования принципов и методов социального управления в деятельности многопрофильного амбулаторно-поликлинического лечебного учреждения (на примере консультативно-диагностического центра субъекта РФ) в целях повышения эффективности и оптимизации процесса предоставления консультативно-диагностических услуг и обеспечения функционирования учреждения в максимально стабильном и функциональном состоянии.

Впервые научно обоснована необходимость социологического подхода к исследованию проблем управления многопрофильным амбулаторно-поликлиническим лечебным учреждением (на примере КДЦ субъекта РФ) в условиях реформирования системы здравоохранения.

Впервые разработана методология социального управления крупным, многопрофильным амбулаторно-поликлиническим лечебным учреждением (на примере КДЦ субъекта РФ), в условиях социокультурного кризиса в здравоохранении.

Проанализированы особенности профессиональной деятельности и изменения социальной позиции руководителей консультативно-диагностических центров в новой системе социально-экономических отношений.

Внедрены методы поэтапного стандартизированного обеспечения, контроля и непрерывного повышения качества диагностического процесса на основе медико-социологического мониторинга социальной удовлетворенности персонала и пациентов, как основа устойчивого функционирования и развития КДЦ субъектов РФ.

Впервые на основе механизмов социального управления, разработаны практические рекомендации по упорядочиванию деятельности многопрофильного амбула-торно-поликлинического лечебного учреждения (на примере КДЦ субъекта РФ).

Научная новизна раскрывается в положениях выносимых на защиту:

- проводимая реформа здравоохранения без должной оценки существовавшей модели здравоохранения, закономерностей ее становления и развития характеризуется не только отсутствием некоторых ранее созданных медицинских систем (например, консультативно-диагностических центров) в Концепции национального проекта «Здоровья», но и развитием социокультурного кризиса в учреждениях здравоохранения.

- социокультурный кризис в здравоохранении характеризуется снижением уровня социальной уверенности как пациентов, так и медицинского персонала лечебных учреждений, снижением их самооценки и потерей социальной идентичности, возникновением социальной напряженности и ростом конфликтного потенциала, ухудшением социального самочувствия работников и их материального положения, падением значимости регулирующих функций заработной платы, ростом настроений апатии и социальной пассивности, разрушением оптимистических ожиданий по поводу проводимых реформ.

- наличие организационных, управленческих проблем, связанных с деятельностью консультативно-диагностических центров, затрудняют не только получение пациентами своевременной и качественной медицинской помощи в данных учреждениях здравоохранения, но и подрывают их доверие к социальному институту здравоохранения. Ожидания пациентов относительно профессиональных характеристик врача диагностических центров во многом не совпадают с представлениями врачей о своей социальной роли;

- социально-экономические последствия дезадаптации системы управления консультативно-диагностическими центрами субъектов России в ходе реформирования системы здравоохранения в новых социально-экономических условиях проявляются отсутствием программной поддержки со стороны государства и отсутствием теоретических знаний и практических навыков маркетинговой деятельности у руководителей различного уровня (главные врачи, заместители главного врача, руководители структурных подразделений и т.д.).

- организационно-управленческий процесс в учреждении здравоохранения рассматриваемой на примере КДЦ субъекта РФ как в социальной организации представляет собой трехуровневую систему взаимодействия субъекта и объекта управленческого воздействия со своими статусно-ролевыми функциями, структурированную в социальный институт управления как аппарат управления отраслевой социальной структурой. При этом ключевым понятием, определяющим социальную роль руководителя учреждения здравоохранения в системе управленческой деятельности является социальное действие (воздействие) субъекта процесса управления, направленное на специфический объект - личность и социальные группы в рамках определенной институированной организации, созданной для удовлетворения общественно значимых потребностей (предоставление консультативно-диагностических услуг).

- руководители консультативно-диагностических центров субъектов РФ в новой системе социально-экономических отношений занимают противоречивую позицию: с одной стороны они во многом сохраняют прежние установки на авторитарность и патернализм, использование социальных связей и государственной протекции; с другой стороны, происходит интенсивная адаптация руководителей к необходимости выживания и развития консультативно-диагностических центров в условиях рынка и перехода к новому типу отношений с сотрудниками и внешней средой.

Результирующей процесса изменений на микроуровне становится союз руководителей с трудовыми коллективами для обеспечения контроля качества предоставляемых медицинских услуг, а на макроуровне - формирование социальной общности руководителей разного уровня консультативно-диагностических центров и ее политизация;

- эффективное социальное управление многопрофильным амбулаторно-поликлиническим лечебным учреждением заключается во внедрении поэтапного стандартизированного контроля обеспечения качества лечебно-диагностического процесса и его непрерывном повышении, а так же медико-социологическом мониторинге удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи.

- интенсификация лечебно-диагностического процесса и повышение его клинической результативности при условии повышения мотивации медицинского персонала к качественной работе и повышение корпоративной культуры в учреждении не сопровождаются существенным увеличением нагрузки на персонал, что в свою очередь приводит к повышению уровня удовлетворенности медицинского персонала своей трудовой деятельностью.

Теоретико-методологической основой исследования стали субъектные, стратификационные и институциональные медико-социологические подходы, принципы социологического исследования конфликтов, подходы социологии медицины, социологии организаций и экономической социологии.

Эмпирическая база исследования. Законодательные акты Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития РФ в области организации деятельности лечебно-профилактических учреждений, консультативно-диагнос-тических центров, документы органов регионального и местного управления по вопросам управления консультативно-диагностическими центрами. Данные органов статистики, вторичный анализ материалов исследования российских и зарубежных социологов по проблемам управления здравоохранением, управления предприятиями здравоохранения, в том числе консультативно-диагностическими центрами, а также результаты проведенных автором и при участии автора экспертных опросов в различных субъектах Сибирского Федерального округа РФ.

Репрезентативный опрос общественного мнения в Новосибирской, Кемеровской, Иркутской областях и Алтайском крае проводился на основе авторских анкет. Было опрошено 1150 человек в возрасте от 18 лет и старше, включенных в многоступенчатую вероятностную выборку, в которой было задействовано 115 первичных выборочных единиц. Кроме того, работа базируется на анализе вторичных данных, материалов периодических изданий.

Валидность результатов исследования обеспечивается интеграцией количественных и качественных методов сбора информации.

Практическая значимость исследования предопределена тем, что в работе обобщен и систематизирован опыт исследования медико-социальных и социально-экономических последствий, вызванных реформой здравоохранения, влияющих на деятельность консультативно-диагностических центров и действий по антикризисному управлению.

Материалы исследования предназначены для практического использования в практике управления консультативно-диагностическим центрами различного уровня подчинения (муниципальные, региональные), при разработке нормативно-правовых документов по вопросам реформирования здравоохранения.

Результаты медико-социологического анализа деятельности ГБУЗ НСО «Государственный новосибирский областной клинический диагностический центр» переданы в Департамент здравоохранения Новосибирской области, а материалы диссертационной характеризующие сложившуюся ситуацию в консультативно-диагностических центрах Сибирском Федеральном округе были представлены в Российскую ассоциацию диагностических центров и представлены виде проекта дополнения к программе реформирования здравоохранения 2020 в Министерство здравоохранения и социального развития РФ.

Результаты работы используются в практической деятельности Муниципального учреждения здравоохранения «Клинический консультативно-диагностический центр» Администрации города Кемерово; Государственном учреждении здравоохранения «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр»; Муниципальном учреждении «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр»; Краевом учреждении здравоохранения «Диагностический центр Алтайского края»; кафедры гигиены и социологии медицины Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава.

Выводы и положения диссертационной работы могут быть использованы в системе повышения квалификации работников и руководителей практического здраво охранения, а также при чтении курсов по социологии медицины, общественному здоровью и здравоохранению, социологии организаций и их управления в медицинских вузах.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Бравве, Юрий Иосифович

ВЫВОДЫ

1. Многообразие социологических подходов к анализу организационного поведения в условиях социокультурного кризиса требует выделения следующих положений, которые необходимо применять в теории и практике управления учреждениями здравоохранения: использование методологии социологии медицины и инновационного менеджмента как основы антикризисного управления; социализация управления как базовая парадигма современного менеджмента; необходимость конструктивного подхода к разрешению возможных организационных конфликтов.

2. Реформирование российского здравоохранения в условиях трансформации российского общества имеет признаки характерные для социокультурного кризиса. Наличие организационно-структурных проблем в деятельности консультативно-диагностических центров субъектов РФ затрудняет получение пациентами своевременной и качественной консультативно-диагностической помощи, что может подрывать их доверие к этому социальному институту здравоохранения.

Кроме того, ожидания пациентов относительно профессиональных характеристик врача диагностических центров не совпадают с представлениями респондентов-врачей о своей социальной роли. Такое расхождение установок таит в себе опасность возникновения конфликтов на микроинституциональном уровне, дальнейшего падения доверия пациентов к врачам и системе здравоохранения.

3. Ключевым понятием трактовки социальной роли руководителя учреждения здравоохранения в системе управленческой деятельности является социальное действие (воздействие) субъекта процесса управления, направленное на специфический объект - личность и социальные группы в рамках определенной институированной организации, созданной для удовлетворения общественно значимых потребностей. При этом возникает особый вид взаимодействия - социальное взаимодействие, где степень активности субъекта и эффективность его деятельности обусловлены преобразованием объекта в равноправного субъекта интеракционного процесса.

4. Системный организационно-управленческий процесс в учреждении здравоохранения как в социальной организации представляет собой трехуровневую систему взаимодействия субъекта и объекта управленческого воздействия со своими статусно-ролевыми функциями, структурированную в социальный институт управления как аппарат управления отраслевой социальной структурой — системой здравоохранения, рассматриваемой на примере консультативно-диагностических центров субъектов РФ.

Социальным управлением называются определенные методы, мероприятия и конкретные действия, осуществляемые субъектом управления для оптимизации процесса достижения поставленной субъектом управления управленческой цели и реализации ее (цели) в функциональных действиях объекта управления в интересах всех социальных групп и каждого медицинского сотрудника консультативно-диагностического центра субъектов РФ.

5. Основу социального управления консультативно-диагностическим центром субъекта РФ составляют стандартизация, усовершенствование идентифицированных процессов, творческое участие в управлении учреждением всего персонала. Проектирование процессов в консультативно-диагностическом центре методом структурного анализа позволяет в короткие сроки и с минимальным риском для пациента выполнять необходимый объем консультативно-диагностических услуг.

6. Дифференцированный подход лежащий в основе социального управления Государственным Новосибирским областным клиническим диагностическим центром позволяет количественно определить показатели качества различных консультативно-диагностических услуг с учетом ресурсных возможностей учреждения, потребности обслуживаемого населения, основываясь на современных достижениях медицинской науки.

7. Высокая продуктивность социального управления Государственного Новосибирского областного клинического диагностического центра доказывается увеличением количества обратившихся пациентов по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) и добровольному медицинскому страхованию (ДМС), ростом капитальных вложений и повышением коэффициента экономии затрат, а также полной удовлетворенностью пациентов качеством предоставляемых медицинских услуг (73,8 %) и желанием повторно обратиться в консультативно-диагностический центр (93,8 %).

8. Увеличение клинической результативности и продуктивности диагностического процесса после внедрения социального управления в государственном Новосибирском областном клиническом диагностическом центре связано с повышением образовательного уровня, изменением мотивации у персонала консультативно-диагностического центра и активным участием в управлении учреждением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать медико-социологический мониторинг мнения пациентов (получателя медицинских услуг) и медицинского персонала (предоставителя медицинских услуг) консультативно-диагностических центров в качестве обязательной составляющей системы контроля качества медицинского учреждения. Периодичность мониторинга должна быть не реже раз в полугодие. Перечень основных вопросов рекомендуем из авторской анкеты.

2. Проводить обязательный ежегодный медико-социологический мониторинг, который должен являться связующим разделом показателей, отражающих лечебную и экономическую деятельность медицинского учреждения с позиции организации здравоохранения и понимания социальной роли медицинского учреждения в системе здравоохранения субъекта РФ.

3. Включить в программу обучения руководителей различного уровня лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) специализацию по социологии медицины и социологии управления здравоохранением в рамках программ постдипломного образования

4. Использовать принципы социологического моделирования комплекса профессиональных и личностных качеств руководителей различного уровня и сотрудников ЛПУ для предотвращения сложных ситуаций (конфликтов и т.д.) в управлении учреждениями здравоохранения.

5. Внести в должностные обязанности руководителей различного уровня лечебно-профилактических учреждений требования по обеспечению и постоянному контролю качества основной деятельности, по проведению социального мониторинга среди персонала и пациентов, а так же ответственности за регулярное, непрерывное профессиональное постдипломное обучение сотрудников подразделения.

6. Для повышения мотивации персонала медицинского учреждения в управлении социальными процессами необходимо использование методов социологии медицины ориентированных на профессиональную адаптацию, развитие профессиональных способностей персонала, социальный рост и сплочение трудового коллектива.

7. Использовать в работе лечебно-профилактических учреждений методы морального стимулирования с учетом поведенческой особенности конкретных сотрудников, с представлением лучших достижений в области качества на общих собраниях трудового коллектива, в специализированных изданиях и средствах массовой информации.

175

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бравве, Юрий Иосифович, 2009 год

1. Аберкромби Н. и др. Социологический словарь / Н. Аберкромби / Пер. с англ. / Под ред. С.А.Ерофеева. - М. : Экономика, 1999. - 620 с.

2. Абрамов Р.Н. Профессиональный комплекс в социальной структуре общества (по Парсонсу) / Р.Н. Абрамов // Социс. 2005. - № 1. - С. 54-66.

3. Аверин В.А., Бухарина Т.Л. Психология медицинского образования: Опыт акмеологического исследования / В.А. Аверин, Т.Л. Бухарина // СПб.: ППМИ. -1995. 167 с.

4. Аверин А.Н. Социальное управление: Опыт философского анализа / А.Н. Аверин. М., 1984. - 210 с.

5. Акопян A.C. Экономические проблемы здравоохранения / A.C. Акопян, Б.А. Райзберг и др. / М.: ИНФРА-М, 2000. 191 с.

6. Акофф Р., Эмери Ф. О целеустремленных системах / Р. Акофф, Ф. Эмери. -М.: Мир, 1974. 320 с.

7. Александрова Т.Л. Методологические проблемы социологии профессий / Т.Л. Александрова // Социс. 2000. - № 8. - С. 11-17.

8. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья / В.А. Ананьев. -СПб.: БПА, 1998.

9. Андреева Г.М. Социальная психология / Г.М. Андреева. М.: Наука, 1984.-245 с.

10. Анохин A.M. Медицинская социология и проблемы человека / A.M. Анохин // Вестник АМН СССР. 1980. - №4.

11. Ансофф И. Стратегическое управление / И. Ансофф. М.: Мир, 1989.-420 с.

12. Антология исследований культуры. СПб.: Университетская книга, 1997.-360 с.

13. Астафьев Л.М. Роль типологизации пациентов в оценке качества медицинской помощи / Л.М. Астафьев // Социс. 2005. -№ 3. - С. 136-140.

14. Афанасьев В.Г. Общество: системность, познание и управление /

15. B.Г. Афанасьев. М., 1981.-225 с.

16. Ахиезер A.C. Нравственная динамика общества: возможности прогнозирования / A.C. Ахиезер // Социологический журнал. 1995. - № 4.1. C. 37 47.

17. Ахиезер A.C. Россия: критика исторического опыта / A.C. Ахиезер.- Новосибирск: Сибирский хронограф, 1997. 804 с.

18. Ахиезер A.C. Социокультурная динамика России: К методологии исследования / A.C. Ахиезер // Политические исследования. 1991. - № 3. -С. 39-46.

19. Бабенко А.И. Стратегическое планирование и социально-гигиеническая оценка функционирования медицинских организаций / А.И. Бабенко / Под ред. акад. РАМН В.А. Труфакина. — Новосибирск, 2006. 403 с.

20. Бади Б.Ш., Малинкин А.Н. Уровни «практического сознания» и стиль жизни: проблема интерпретации ответов респондентов / Б.Ш. Бади, А.Н. Малинкин // Социологические исследования. 1982. - № 3. - С. 24 - 32.

21. Бакштановский В.И., Согомонов Ю.В. Профессиональная этика: социологические ракурсы / В.И. Бакштановский, Ю.В. Согомонов // Социс. -2005.-№5.-С. 3-13.

22. Балабанова Е.С. Особенности российской экономической ментальное™ / Е.С. Балабанова // Мир России. 2002. - № 3. - С. 67 - 77.

23. Балмасов A.A., Свешников A.B. Социально-психологические аспекты управленческого труда в здравоохранении / A.A. Балмасов, A.B. Свешников.- Л.: Медицина, 1985. 320 с.

24. Баранов A.B. О социальной парадигме здоровья / A.B. Баранов // Петербургская социология. 1997. - №1. - С. 23 - 27.

25. Баранова Т.С. Психосемантические методы в социологии / Т.С. Баранова // Социология: методология, методы, математические модели. 1995. -№5-6.-С. 12-26.

26. Барулин B.C. Социально-философская антропология. Общие начала социально-философской антропологии / B.C. Барулин. М., 1994. - 253 с.

27. Баткин JI.M. О некоторых условиях культурологического подхода / JI.M. Баткин // Античная культура и современная наука. М., 1985. -С. 298 - 309.

28. Баткин JI.M. Тип культуры как историческая целостность / JI.M. Баткин //Вопросы философии. 1969. - № 9. - С. 21 - 34.

29. Бахтин М.М. Архитектоника поступка / М.М. Бахтин // Социс. -1986.-№2.-С. 156-169.

30. Безруких М. Б. Развитие социологии здоровья в современном теоретическом познании / М. Б. Безруких, Э. А. Колесникова // Журнал социологии и социальной антропологии. 1998. - Выпуск 4. - С. 19 - 24.

31. Бердяев H.A. Истоки и смысл русского коммунизма / H.A. Бердяев. М.: Наука, 1996. - 224 с.

32. Берто Д., Д., Берто-Вьям, И. Наследство и род: трансляция и социальная мобильность на протяжении пяти поколений / Д. Берто, И. Берто-Вьям // Вопросы социологии. М., 1992. - Т. 1. - № 2. - С. 45 - 54.

33. Бергер П., Лукман Г. Социальное конструирование реальности: пер с англ. М.: Academi-Центр, 1995. - 215 с.

34. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений: пер. с англ. М.: Прогресс, 1988. - 225 с.

35. Бестужев-Лада И.В. Социальные показатели здоровья населения / И.В. Бестужев-Лада // Социс. 1984. - № 4. - С. 10 - 18.

36. Белов В.Б. Особенности формирования и укрепления здоровья населения в условиях социально-экономической дифференциации населения: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 21 с.

37. Библер B.C. От наукоучения к логике культуры / B.C. Библер. М.: Политиздат, 1991. - 232 с.

38. Биомедицинская этика: Сб. статей / под ред. акад. В. Покровского и Ю. Лопухина.- М.: Медицина, 1997. 322 с.

39. Биоэтический словарь: Учебное пособие / Сост. В.А. Киселев. -Екатеринбург: УГМА, 2006. 152 с.

40. Бойко В.В. Менталитет врача и пациента. Аспекты психологии и этики / В.В. Бойко // http www.medi.spb.ru.

41. Бороноев A.O., Смирнов П.И. Россия и русские: характер народа и судьбы страны / А.О. Бороноев, П.И. Смирнов. СПб.: Лениздат, 1992. - 144 с.

42. Братусь, Б.С. К проблеме нравственного сознания уходящего века / Б.С. Братусь // Вопросы психологии. 1993. - № 1.-С. 6 -13.

43. Браун Дж., Русинова Н. Личные связи в системе здравоохранения и «карьера болезни» / Дж. Браун, Н. Русинова // Социс. 1993. - № 3. - С. 25-29.

44. Брехман И.И., Валеология наука о здоровье / И.И. Брехман. - М: Наука, 1990. - 119 с.

45. Бурдье П. Клиническая социология поля науки / П. Бурдье // Со-циоанализ П. Бурдье. М: Институт экспериментальной социологии; СПб. : Алетейя, 2001. - С. 107-138.

46. Бурдье П. Начала /П. Бурдье ; пер. с фр. Н.А. Шматко. M. : SocioLogos, 1994. - 285 с.

47. Бурдье П. Опыт рефлексивной социологии / П. Бурдье // Теоретическая социология : Антология в 2 ч. / сост. и общ. ред. СП. Баньковский. М. : Книжный дом «Университет», 2002. - Ч. 2. - С. 373 - 429.

48. Бурдье П. Социальное пространство и генезис классов / пер. с фр. Н.А. Шматко // Социология политики. M. : Socio-Logos, 1993. - 336 с.

49. Бурдье П. Общественное мнение не существует / П. Бурдье // Социология политики. — M.: Socio-Logos, 1993. 250 с.

50. Бурдье П. Структуры, habitas, практики / П. Бурдье // Современная социальная теория: Бурдье, Гидценс, Хабермас. Новосибирск, 1995. - С. 13-25.

51. Бутенко И.А. Прикладная социология: наука и искусство / И.А. Бу-тенко. -М.: Анкил, 1999.-215 с.

52. Быховская И.М. Здоровье как практическая аксиология тела / И.М. Быховская // Мир психологии. 2000. - № 1 (21). - С. 82 - 89.

53. Васильева О.С, Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки / О.С. Васильева, Ф.Р. Филатов. М: Академия, 2001.-352 с.

54. Васильченко С.Л., Анищенко Л.В., Зоров A.C. Опыт оценки психологической готовности руководителей ЛПУ к возможным изменениям функции управления / С.Л. Васильченко, Л.В. Анищенко, A.C. Зоров // Советское здравоохранение. 1991. - № 1. - С. 37 - 39.

55. Вассерман Л.И. Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом / Л.И. Вассерман, О.Ф. Ерышев, Е.Г. Клубова // http: www.medicus.ru

56. Вебер М. Избранные произведения / М. Вебер. М: Прогресс, 1990. -412 с.

57. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления / Д.Д. Венедиктов. М: Медицина, 1999. - 200 с.

58. Витаньи И. Общество, культура и социология / И. Витаньи. М. : Прогресс, 1984.-288 с.

59. Вич Р. Модели моральной медицины в эпоху революционных изменений / Р. Вич // Вопросы философии. 1994. - № 3. - С. 67 - 72.

60. Виссема X. Менеджмент в подразделениях фирмы / X. Виссема. -М.: Наука, 1996.-310 с.

61. Вишневский А.Г., Кузьминов Я.И., Шевский В.И., Шейман И.М., Шишкин, С.В. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса / А.Г. Вишневский, Я.И. Кузьминов, В.И. Шевский, И.М. Шейман, С.В. Шишкин. М.: Издательский дом ГУ ВШЭ, 2006. — 35 с.

62. Войно-Ясенецкий Л. О духе, душе и теле. М.: Православный Свято-Тихоновский Богословский институт, 1997. 59 с.

63. Волков И.П. Руководителю о человеческом факторе: социально-психологический практикум / И.П. Волков. Л.: Лениздат, 1989. - 222 с.

64. Волков Ю.Г., Мостовая, И.В. Социология / Ю.Г. Волков, И.В. Мостовая. М.: Гардарики, 1998. - 244 с.

65. Вопрос доверия системе здравоохранения расколол россиян пополам // http: www.ami-tass

66. Востряков Л.Е. Управленческий профессионализм и рынок / Л.Е. Вострякова // Справочник руководителя учреждения культуры. 2003. - № 2, -С. 4 - 11.

67. Врач пациент: общение и взаимодействия / пер. с англ. P.A. Евсег-неева. - Женева; Амстердам; Киев, 1996. - 414 с.

68. Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. М. 1995. - 462 с.

69. By ори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания. -Копенгаген, 1985. 179 с.

70. Вутулкас Д. Новая модель здоровья и болезни / Д. Вутулкас. М., 1997.-318 с.

71. Вышеславцев Б.П. О русском национальном характере / Б.П. Вышеславцев. М.: Институт национальной модели экономики, 1994. - 367 с.

72. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений / А.И. Вялков // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 5. - С. 3 - 4.

73. Габрилян Э.Л., Оганесян А.П., Мнацакян Ю.А. Система комплексной оценки деятельности врача / Э.Л. Габрилян, А.П. Оганесян, Ю.А. Мнацакян // Сов. здравоохранение. 1998. - № 12. - С. 3 - 9.

74. Галицкий О.И., Дмитриев В.И., Щербаков В.И. Изучение мнения пациентов об организации медпомощи / О.И. Галицкий, В.И. Дмитриев, В.И. Щербаков // Здравоохранение РСФСР. 1988. - № 4. - С. 30 - 32.

75. Галкин P.A. Медсанчасть в условиях нового хозяйственного механизма и становления страховой медицины / P.A. Галкин, В.В. Павлов // Советское здравоохранение. 1991. - № 8.- С. 5 - 12.

76. Галкин P.A. Опыт социально-психологической оценки деятельности руководителей системы здравоохранения / P.A. Галкин, Н.В. Мальцев // Советское здравоохранение. 1989. - № 12. - С. 16 - 20.

77. Генисаретский О.М. Опыт методологического конструирования общественных систем / О.М. Генисаретский // Моделирование социальных процессов. М. : Наука, 1970. - С. 48 - 61.

78. Гиппократ. Избранные книги. Москва, 1994. - 336 с.

79. Гозман Л.Я. Психология эмоциональных отношений. М.: Наука, 1987.-215 с.

80. Голяченко A.M., Пьянов Ю.В., Поканевич В.В., Яцюк A.C. Оценка обьема работы врача в стационаре / A.M. Голяченко, Ю.В. Пьянов, В.В. Поканевич, A.C. Яцюк // Сов. здравоохранение. 1987. - № 10. - С. 20 - 23.

81. Глотов М.Б. Социальный институт: определения, структура, классификация / М.Б. Глотов // Социс. 2003. -№ Ю. - С. 13-19.

82. Гордеев Р.В. Кросс-культурные проблемы международного менеджмента / Р.В. Гордеев // Менеджмент в России и за рубежом. 1998. - №1. -С. 3-17.

83. Горин Н. Особенности психологического склада жителей России / Н. Горин // Вопросы экономики. 1996. - № 9. - С. 142 - 147.

84. Градосельская Г.В. Анализ социальных сетей: автореф. дис. . канд. социол. наук / Г.В. Градосельская. М., 2001. - 20 с.

85. Григорьев С.И. Социология. Основы модернизации социального знания / С.И. Григорьев, Л.Г. Гуслякова, Л.Г. Гусова. М.: Гардарики, 2006. -235 с.

86. Григорьев С.И. Жизненные силы человека / С.И. Григорьев, Л.Д. Демина, Ю.Е. Растов. Барнаул, 1996. - 126 с.

87. Григорьев С.И. Основы построения социологической теории жизненных сил человека: контекст развития культуры социальной жизни на пороге XXI в. / С.И. Григорьев // Социология на пороге XXI века. Новые направления исследований. М., 1998. - С. 219 - 231.

88. Григорьев С.И. Психолого-педагогические основы социальной педагогики / СИ. Григорьев, Л.Д. Демина. Барнаул, 1996. - 159 с.

89. Григорьев С.И. Социальное образование и социальная культура в России: национально-региональный контекст 90-х годов / СИ. Григорьев. Барнаул; Москва, 1994. - 34 с.

90. Григорьева Н.С. Опыт зарубежных стран в реформировании здравоохранения / Н.С Григорьева. М.: Альфа-Принт, 1999. - 324 с.

91. Григорьев Ф.Г. Опыт работы по активизации человеческого фактора в сфере здравоохранения / Ф.Г. Григорьев // Сов. здравоохранение. 1988. -№ 10.-С. 13-16.

92. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины / В.В. Гришин. М.: Наука, 1997. - 350 с.

93. Грейсон Дж. Американский менеджмент на пороге XXI века: пер. с анг. М.: Просвещение, 2001. - 340 с.

94. Громов И. Западная теоретическая социология / И. Громов, А. Мац-кевич, В. Семенов. СПб.: Ольга, 1996. - 372 с.

95. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья / И.Н. Гурвич // Ав-треф. дис. д-рапсихол. наук: 19.00.05. СПб. - 1997. - 43 с.

96. Гуревич П.С Философия культуры / П.С Гуревич. М.: Аспект Пресс, 1994. - 316 с.

97. Гусева Д. У россиян преобладает социалистическое отношение к здоровью / Д. Гусева // Российская газета 11 августа 2005 г.

98. Гущовский В.К., Усатый А.Г. Экономическая эффективность интенсификации лечебно-диагностического процесса / В.К. Гущовский, А.Г. Усатый // Здравоохранение. — Кишинев. 1989. - № 2. — С. 49 — 51.

99. Давидович В.Е., Жданов Ю.А. Сущность культуры / В.Е. Давидович, Ю.А. Жданов. Ростов-на-Дону: РГУ, 1979. - 296 с.

100. Даль В.И. Толковый словарь живого великорусского языка / В.И. Даль. М: Прогресс, 1999. -Т. 1. - С. 675 - 680.

101. Девятко И.Ф. Модели обьяснения и логика социологического исследования: курс лекций / И.Ф. Девятко. М., 1996. - 310 с.

102. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования / И.Ф. Девятко. Екатеринбург: Изд-во Уральск. Ун-та, 1998. - 250 с.

103. Девятко И.Ф. Социологические теории деятельности и практической рациональности / И.Ф. Девятко. М.": Аванти-плюс, 2003. - 336 с.

104. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика (семейная медицина). Практическое руководство. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005. - 1000 с.

105. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. М., 1995. - 48 с.

106. Димов В.М. Здоровье как социальная проблема / В.М. Димов // Социально-гуманитарные знания. 1999. - № 6. - С. 170 - 185.

107. Динамика ценностей населения реформируемой России / Отв. ред. Н.И. Лапин, Л.А. Беляева. М. : Эдиториал УРСС, 1996. - 224 с.

108. Денисов В.Н. Мнтодология стратегического планирования в здравоохранении / В.Н.Денисов А.И. Бабенко. Новосибирск.:ЦЭРИС, 2001. - 353 с.

109. Добровольская Т. А., Шабалина Н. Б. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция / Т.А. Добровольская, Н.Б. Шабалина// Со-цис. 1991. -№5.-С. 3 -7.

110. Добронравов Н. Статья «Социология медицины» / Н. Добронравов // Философская энциклопедия. М., 1970. - Т. 5. - С. 56 - 64.

111. Дуброва В.П. Размышления о врачебном искусстве или социально-психологические факторы успешности деятельности врача / В.П. Дуброва // Медицина. 1999. - № 3. - С. 10-11.

112. Дуброва В.П. Образец идеального врача в представлениях студентов высшей медицинской школы / В.П. Дуброва, И.В. Елкина // Психологическая наука и образование. 2000. - № 4. - С. 50-59.

113. Дюркгейм Э. О разделении общественного труда. Метод социологии. / Э. Дюркгейм. М.: Наука, 1991. - 574 с.

114. Евеленко Л.И. Организация как система. Теория и практика американского менеджмента / Л.И. Евеенко. М., 2002. — 240 с.

115. Евдокимов Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения / Д.В. Евдокимов // Сов. здравоохранение. 1990. - № 2. - С. 18-21.

116. Емельянов А.Л. Уровни профессионализма в управленческой деятельности / А. Л. Емельянов // Менеджмент в России и за рубежом. 1998. -№ 5. - С. 67 - 77.

117. Ерасов Б.С. Социальная культурология / Б.С. Ерасов. М.: Аспект Пресс, 1996. - 592 с.

118. Ермолаева Е.П. Профессиональная идентичность и маргинализм: концепция и реальность / Е.П. Ермолаева // Психологический журнал. 2001. -№4.-С. 51-59.

119. Ефименко С.А. Социальный портрет участкового врача-терапевта / С.А. Ефименко / Под ред. академика РАМН, профессора A.B. Решетникова. — М.: Здоровье и общество, 2005. 205 с.

120. Ефименко С.А. Пациент в системе охраны здоровья. Учеб. пособие. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2007. - 85 с.

121. Жизненные силы населения Сибири: национально-региональные аспекты социального развития / Отв. редакторы СИ. Григорьев, Л.Д. Демина. -Барнаул, 1994. 155 с.

122. Журавлева И. Отношение к здоровью как критерий социальной стратификации / И. Журавлева // Трансформация социальной структуры и стратификация российского общества. М.: Институт социологии РАН, 1998. — 115 с.

123. Журавлева И.В. Здоровье населения как междисциплинарная проблема. Становление социологии здоровья / И.В. Журавлева // Социология в России. М.: Институт Социологии РАН, 1998.

124. Журавлева И.В. Социальные факторы ухудшения здоровья населения / И.В. Журавлева // Россия: трансформирующее общество. — М.: Изд-во «КАНОН-пресс-Ц», 2001. С. 45-68.

125. Зайцев К. О докторах, о пациентах и о том, где мы живем / К. Зайцев // Новый Хирургический Архив. Т. 2. - № 4. - 2004. - С. 10-17.

126. Заславская Т.И. Современное российское общество. Социальный механизм трансформации: учебное пособие / Т.И. Заславская. М.: Дело, 2004.- 400 с.

127. Заславская Т.И. Социетальная трансформация российского общества: деятельностно структурная концепция / Т.И. Заславская. - М. : Дело, 2002.- 568 с.

128. Здравомыслов А.Г. Рациональность и властные отношения / А.Г. Здравомыслов // Вопросы социологии. 1996. - Вып. 6. - С. 7 - 51.

129. Здравосмыслов А.Г. Социология конфликта. — М., 2006. — 280 с.

130. Зеленицкий М.Н., Соколов Э.В. Социально-культурные предпосылки формирования личности // Научные труды ЛГИК им. Н.К. Крупской. Т. 48. Л., 1980.-С. 6-17.

131. Зомбарт В. Этюды по истории духовного развития современного экономического человека. — М.: Наука, 1994. 245 с.

132. Зубков В.И. Социологическая теория риска: Монография. М.: Изд-во РУДН, 2003. - 250 с.

133. Зурабов М.: Затраты на здравоохранение необходимо увеличить вдвое // http/www.mednovosti.ru

134. Ибраев С.К. Внедрение системы менеджмента качества (СМК), основанной на международных стандартах залог эффективной деятельности диагностического центра / C.K. Ибраев // Медицинская диагностика, управление и качество. 2008. - № 3 (6) - С. 21 - 25.

135. Иванов В.Н. Исследованию проблем здравоохранения — социологический подход / В.Н. Иванов, В.М. Лупандин // Коммунист Украины. 1984. -№ 11.-С. 10-15.

136. Иванова А.Е. Здоровье населения: понятийные, методические и информационные аспекты / А.Е. Иванова. М.: Институт социально-политических исследований РАН, 1996. - 286 с.

137. Иванюшкин А .Я. Врачебная этика в России (XIX начало XX вв.) /

138. A.Я. Иванюшкин // Биоэтика: принципы, правила, проблемы. М., 1998. - 342 с.

139. Израэль И. Психология мотивации или социологии ограничений / И. Израэль. Thesis, 1993. - Т. 1. - Вып. 3. - С. 92 - 114.

140. Изуткин A.M. Социология медицины / A.M. Изуткин, В.П. Петлен-ко, Г.И. Царегородцев. Киев: Здоровья, 1981. - 184 с.

141. Ильин И. Сущность и своеобразие русской культуры / И. Ильин // Москва. 1996.- № 1.- С. 170 -191.

142. Индейкин E.H., Мыльникова И.С. Стандарты медицинской помощи / E.H. Индейкин, И.С. Мыльникова. М.: Прицельс, 1993. 92 с.

143. Ионин Л.Г. Философия и методология эмпирической социологии: учебное пособие / Л.Г. Ионин. М.: Издат.дом ГУ-ВШЭ, 2004. - 315 с.

144. Исаенко А.Н. Кадры управления в корпорациях США. — М., 2001.

145. Каган В.Е. Внутренняя картина здоровья термин или концепция? /

146. B.Е. Каган // Вопросы психологии. 1993. - № 1. - С. 86 - 88.

147. Каган М.С. Философия культуры / М.С. Каган. СПб., 1996. - 426 с.

148. Калмыкова М.А., Фрейдин Ю.А., Шкловский-Корди Н.Е. Информированное согласие пациента на лечение и исследование: Обзор зарубежной литературы // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72. - № 12. - С. 70 - 72.

149. Кант И. Основы метафизики нравственности: Соч. в 6-ти томах / И. Кант.- М.: Наука, 1965. Т. 4 (1).

150. Карсон Р. Становление диалога между доктором и пациентом / Р. Карсон // Вестник МГУ. Серия 7. - Философия. - 1998. - № 5. - С. 34-41.

151. Касьянова К.О. О русском национальном характере / К.О. Касьянова. М.: Институт национальной модели экономики 1994. - 367 с.

152. Кирдина С.Г. Институциональные матрицы: макросоциологическая объяснительная гипотеза / С.Г. Кирдина // Социс. 2001. - № 2. - С. 13-23.

153. Климкович И.Г. Модель специалиста медицинского профиля / И.Г. Климкович. М., 1989. - 356 с.

154. Ключевский В.О. Курс русской истории / В.О. Ключевский // Ключевский В.О. Сочинения в 8 томах. М.: Госполитиздат, 1959. - Т. 1. - 427 с.

155. Ковнер С. История медицины / С. Ковнер. Киев, 1978. - 436 с.

156. Коган JI.H. Теория культуры / JI.H. Коган. Екатеринбург, 1992. -118 с.

157. Когделл Г. Основы межкультурной коммуникации / Г. Когделл, К. Ситарам // Человек. 1993. - № 2 - 4. - С. 56 - 64.

158. Комаров Г.Ф. Фундаментальные принципы взаимодействия врачей и общества (Дискуссионные заметки к вопросу о приоритетном Национальном проекте «здоровье») / Г.Ф. Комаров // http: www.civilg8.rn

159. Комаров М.С. Общество как социокультурная система // Проблемы теоретической социологии. СПб., 1994. № 2. С. 9 - 23.

160. Комаров Е.И. Культура управления: измерение и изменение / Е.И. Комаров // Управление персоналом. -1997. -№ 3. С. 32 - 37.

161. Комаров Ю.М. Концептуальные основы качества и эффективности в здравоохранении / Ю.М. Комаров // Казанский медицинский журнал. 1988. -№6.-С. 485-460.

162. Костомаров Н.И., Забелин И.Е. О жизни, быте и нравах русского народа / Н.И. Костомаров, И.Е. Забелин. М., 1996. — 215 с.

163. Котлер, Ф. Основы маркетинга / Ф. Котлер. М.: Прогресс, 1993. -734 с.

164. Коулман Дж. Капитал социальный и человеческий / Дж. Коулман // ОНС. 2001. -№ 3. - С. 121 - 139.

165. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин. М.: ЗАО изд-во «Эпидавр», 1997. - 272 с.

166. Кравченко А.И. Социология труда в XX веке: историко-критический очерк / А.И. Кравченко. М.: Наука, 1987. - 230 с.

167. Кравченко А.И. Социология труда и производства / Ядов В.А. (ред.). Социология в России. М.: Наука, 1996. - С. 291 - 322.

168. Кравченко А.И. Социология менеджмента / А.И. Кравченко. М., 1999. 366 с.

169. Кравченко С.А. Социология: парадигмы и темы / С.А. Кравченко, М.О. Мнацаканян, Н.Е. Покровский. М., 1997. - 404 с.

170. Краснопольская И. Тайна в белом халате / И. Краснопольская // http.www.rg.ru.

171. Красовский Б.П. Взаимоотношения врача и пациента на Западе // Социс.- 2002. № 6. - С. 122 - 127.

172. Краткий словарь по социологии. М.: Политиздат, 1988. - 477 с.

173. Кризисный социум: Наше общество в трех измерениях. М.: ИФ РАН, 1997.-382 с.

174. Кричевский Р.Л. Если вы руководитель / Р.Л. Кричевский. М., 1992.-250 с.

175. Кудрявцева E.H. Здоровье человека: понятие и реальность / E.H. Кудрявцева// Общественные науки и здравоохранение. М., 1987.

176. Кузеванова А. С. Семейный врач в современной России: опыт социального портрета: Автореферат дис. канд. социол. наук. Волгоград, 2004. - 24 с.

177. Кузьменко М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / М.М. Кузьменко В.В. Баранов, Ю.В. Шиленко. М: Медицина, 1994. - 304 с.

178. Куликов JI.B. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики / JI.B. Куликов. СПб.: Питер, 2004. -464 с.

179. Культура имеет значение. Каким образом ценности способствуют общественному прогрессу / Под ред JL Харисона, и С. Хантингтона. М.: МШПИ, 2002. 320 с.

180. Кунц Г.О., О'Доннел С. Системный и ситуационный анализ управленческих функций / Г.О. Кунц, С. О'Доннел. в 2 т., 2-е изд. стер. М.: Наука, 2001.-980 с.

181. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. Экономика здравоохранения / В.З. Кучеренко, В.В. Гришин, Н.Г. Шамшурина. М.: Фирма «АЙС», 1996.- 138 с.

182. Ладанов И. Социокультура организации / И. Ладанов // Управление персоналом. 1999. - № 5. - С. 55 - 62.

183. Лапин Н.И. Модернизация базовых ценностей россиян / Н.И. Лапин // Социс. 1996. - № 4. - С. 3 -25.

184. Лапин Н.И. Путь России: социокультурные трансформации / Н.И. Лапин. М.: ИФ РАН, 2000. - 240 с.

185. Лапин Н.И. Социокультурный подход и социетально- функциональные структуры / Н.И. Лапин // Социс. 2000. - № 7. - С. 3 - 12.

186. Лапин Н.И. Ценности в кризисном обществе / Н.И. Лапин. М., 1998. - 220 с.

187. Латова И.В. Российская экономическая ментальность на мировом фоне / И.В. Латова, Ю.В. Латов // ОНС. 2001. - № 4. - С. 31 - 43.

188. Либман A.M. Институциональная конкуренция и постсоветская трансформация (Влияние неформальных институтов) / A.M. Либман // ОНС. -2006.-№ 6. -С. 53 -63.

189. Линденбратен А.Л., Азизова Б.Г Некоторые направления совершенствования деятельности муниципальных диагностических центров / А.Л. Линденбратен, Б.Г. Азизова // Медицинская диагностика, управление и качество. — 2008.-№ 1 (4).-С. 9-14.

190. Лисицын Ю.П. Семенова Л.П. К вопросу о медицинской социологии / Ю.П. Лисицын, Л.П. Семенова // Советское здравоохранение. 1983. -№6.-С. 15-17.

191. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. — 1998. -№2 (26).-С. 5-9.

192. Лосский Н.О. Характер русского народа / Н.О. Лосский. М.: Политиздат, 1991. - 368 с.

193. Лоусон Т., Гэррод Д. Социология. А-Я: Словарь-справочник. М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. - 608 с.

194. Луман Н. Общество, интеракция, социальная солидарность / Н. Лу-ман // Человек. 1996.- № 3,- С. 100 - 107.

195. Луман Н. Понятие общества / Н. Луман // Проблемы теоретической социологии. СПб. : Петрополис, 1994. - 248 с.

196. Лупандин В.М. Социология медицины: статья / В.М. Лупандин // Энциклопедический социологический словарь. М. : ИСПИ РАН, 1995. - С. 726.

197. Лурье СВ. Историческая этнология / СВ. Лурье. М.: Аспект-пресс, 1997. - 426 с.

198. Магун В. Трудовые ценности российского населения / В.Магун // Вопросы экономики. — 1996. № 1. - С. 47 - 62.

199. Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин E.H. Цены на медицинские услуги / Т.Н. Макарова, В.И. Кричагин, И.С. Мыльникова, E.H. Индейкин. М.: Присцельс, 1993. - 76 с.

200. Мансуров В.А. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе / В.А. Мансуров, О.В. Юрченко // Социс.2005.-№ 1.-С 66-77.

201. Маркарян Э.С. Теория культуры и современная наука (логико-методологический анализ) / Э.С. Маркарян. М. : Мысль, 1983.- 176 с.

202. Маслова О.М. Количественная и качественная социология: методология и методы (по материалам «Круглого стола») / О.М. Маслова // Социология: 4M. 1995. - № 5-6. - С. 5 - 15.

203. Матрос Л.Г. Социальные аспекты и проблема здоровья / Л.Г. Матрос. Новосибирск: Наука, 1992. - 159 с.

204. Медицина и права человека. Нормы и правила международного права, этики католической, протестантской, иудейской, мусульманской, буддийской морали. М.: Прогресс, 1992. - 214 с.

205. Медицинский словарь // http: www.stomed.ru

206. Межуев В.М. Культура и история / В.М. Межуев. М.: Политиздат, 1977.-228 с.

207. Межуев В.М. Российская цивилизация утопия или реальность? / В.М. Межуев // Постиндустриальный мир и Россия. - М., 2001. - 150 с.

208. Методология и методы социологических исследований: итоги работы поисковых проектов за 1992-1996 гг. / под ред. О.М. Масловой. — М.: Инт-т социологии РАН, 1996. 185 с.

209. Мертон Р. Социальная теория и социальная структура. М.: ACT,2006. 873 с.

210. Мильнер Б.З. Проблемы управления в современной Америке. — М., 2004. 320 с.

211. Миронов Б.Н. Социальная история России в эпоху империи. СПб.: Дмитрий Буланин, 1999. - 566 с.

212. Мирский М.Б. Медицина в России XVI-XIX веков / М.Б. Мирский. -М.: РОССПЭН, 1996.-376 с.

213. Модель И.М. Профессиональная культура предпринимателя / И.М. Модель, Б.С. Модель // Социс. 1997. - № 10. - С. 10 - 15.

214. Модернизация в России и конфликт ценностей / Отв. ред. С .Я. Матвеева.-М, 1999. -286 с.

215. Монополия официальной медицины под угрозой? / http://bd.fom.ru

216. Мостовая И.В. Архетипы и ориентиры российской ментальности / И.В. Мостовая, А.П. Скорик // Полис. 1995. - № 4. - С. 69 - 76.

217. Морозов П.Н. Социальный портрет стационарного лечебно-профилактического учреждения современной России: Автореф. дис. . д-р мед.наук. — М., 2005.-46 с.

218. Мясникова JI. Российский менталитет и управление / JT. Мясникова // Вопросы экономики. 2000. - № 8. - С. 15-19.

219. На что россиянам не хватает денег? Пресс-выпуск № 621 // http: www.wciom.ru

220. Назарова И.Б. Взаимоотношения «врач-пациент»: правовые и социальные аспекты // Социс. 2004. № 7. - С. 142 - 147.

221. Назарова И.Б. Деформализация закона в системе оказания медицинской помощи // http: www.isras.ru

222. Наумов А. Хофстидово измерение России: влияние национальной культуры на управление бизнесом / А. Наумов // Менеджмент. 1996. - № 3. -С. 24-29.

223. Наумова Н.Ф. Жизненная стратегия человека в переходном обществе / Н.Ф. Наумова // Социологический журнал. 1995. - № 2. - С. 5 - 22.

224. Наумова Н.Ф. Рецидивирующая модернизация в России: беда, вина или ресурс человечества? / Н.Ф. Наумова. М.: Эдиториал УРСС, 1999. - 176 с.

225. Немировский В.Г. Современная социология и российские культурные традиции / В.Г. Немировский // Социс. 1994. - № 3. - С. 23 - 29.

226. Нилов В.М. Социология здоровья: Учеб. пособие. — Петрозаводск: ПетрГУ, 2002. 160 с.

227. Ним Е.Г. Специфика проявления конфликтности и деструкции в религиозной жизни:): Автореферат дис. канд. социол. наук. Барнаул, 1999. - 20 с.

228. Новгородцев П.И. Сущность русского православного сознания / П.И. Новгородцев //Новгородцев П.И. Сочинения. М.: Раритет, 1995. - 480 с.

229. Норт Д. Институты, институциональные изменения и функционирование экономики / Д. Норт. М. : Начала-Фонд, 1997.

230. Нугаев P.M. Здравоохранение на региональном уровне в контексте российских социальных реформ / P.M. Нугаев, М.А Нугаев // ОНС. 1997. -№5.-С. 44-53.

231. Нуреев P.M., Что такое path dependence и как ее изучают российские экономисты / P.M. Нуреев, Ю.М. Латов // ОНС. 2006. - № 2. -С.118 - 129.

232. Ньюстром Д. Организационное поведение / Д. Ньюстром, К. Дэвис / СПб.: Питер, 2000. 448 с.

233. Осипов Г.В. Социология (основы общей теории). СПб.: Питер, 2005.-450 с.

234. Олейник А.И. Тоталитаризм рынка? / А.И. Олейник // http: www.magazines.ru

235. Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности: сборник статей по материалам Интернет-конференций. М.: «ИПЦ «Маска», 2008. - 220 стр.

236. Парсонс Т. О социальных системах / Под ред. В.Ф. Чесноковой и С.А. Белановского. М.: Академический проект, 2002. - 910 с.

237. Парсонс Т. Система координат действия: культура, личность и место социальных систем / Американская социологическая мысль. Тексты. М., 1996.-340 с.

238. Пригожин А.И. Нововведения: Стимулы и препятствия / А.И. При-гожин. М., 1973. - 210 с.

239. Пригожин А.И. Организация: Системы и люди / А.И. Пригожин. — Москва, 1989. 190 с.

240. Пригожин А.И. Современная социология организаций / А.И. Пригожин. М.: Интерпракс, 1998. — 340 с.

241. Пригожий И. Порядок из хаоса: Новый диалог человека с природой: пер с англ. / И. Пригожий, И. Стегерс // Под ред. В.И. Аршинова, Ю.Л. Кли-монтовича, Ю.В. Сачкова. М.: Прогресс, 1986. — 432 с.

242. Проблемы философии культуры. М: Мысль, 1984. 325 с.

243. Прохоров Б.Б. Организация здравоохранения в России в XX веке / Б.Б. Прохоров // Россия в окружающем мире: 2001. М.: МНЭПУ, 2001. - 329 с.

244. Прохоров А.П. Русская модель управления / А.П. Прохоров. М.: Эксперт, 2002. - 382 с.

245. Поздеева Е.Г. Социологический портрет врача: постановка проблемы и методы исследования. Автореф. дис. . канд. социол. наук. СПб, 1993. -21 с.

246. Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб.: Изд-во С.-Петербургского университета, 2000. - 497 с.

247. Пугачев В.П. Руководство персоналом организации / В.П. Пугачев / М.: Аспект Пресс, 1998. 279 с.

248. Пьенкова A.B. Понятие «габитус» в социологии П. Бурдье / A.B. Пьенкова // Реферативный журнал. Социальные и гуманитарные науки, отечественная и зарубежная литература. -Серия 11 .-Социология. 1996. - № 4. -С. 21-34.

249. Пэтнэм Р. Процветающая комьюнити, социальный капитал и общественная жизнь / Р. Пэтнэм // МЭиМО. 1995. - № 4. - С. 77 - 84.

250. Радаев B.B. Четыре стратегии утверждения авторитета внутри фирмы: некоторые результаты обследований российских предпринимателей / В.В. Радаев // Социологический журнал. — 1994. № 2. — С. 149 -157.

251. Радаев В.В. Контроль над трудовым,процессом: стратегии управляющих /В.В. Радаев // Российский экономический журнал. — 1995. № 7. -С. 62 - 69.

252. Радаев В.В. Понятие капитала, формы капиталов и их конвертация / В.В. Радаев // ОНС. 2003. - № 2. - С. 5-17.

253. Райе Д.Д. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы / Д.Д. Райе. -М.: Изд-во «Остожье», 1996. 245 с.

254. Раппопорт B.C. Диагностика в управленческом консультировании / B.C. Раппопорт. -М.: Наука, 1998. 195 с.

255. Реформа больниц в новой Европе / Под ред. М. Макки, Дж. Хилли / М: Весь мир, 2003.-317 с.

256. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / A.B. Решетников. -М.: Финансы и статистика, 1998. 336 с.

257. Решетников A.B. Методология исследований в социологии медицины / A.B. Решетников. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 238 с.

258. Решетников A.B. Технология медико-социологического исследования в социальной сфере / A.B. Решетников. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000.-210 с.

259. Решетников A.B. Процессное управление в социальной сфере: Руководство / A.B. Решетников. М.: Медицина, 2001. - 504 с.

260. Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину) / A.B. Решетников. М.: Медицина, 2002. - 976 с.

261. Решетников A.B., Ефименко С.А. Социология пациента. М.: Здоровье и общество, 2008. — 304 с.

262. Римашевская Н.М. Социально-экономические и демографические проблемы современной России / Н.М. Римашевская // Вестник РАН. 2004. - Т. 74.-№3.-С. 208-218.

263. Ритцер Дж. Современные социологические теории: 5-е изд. / Дж. Ритцер. СПб.: Питер, 2002. - 688 с.

264. Розин В.М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема / В.М. Розин // Мир психологии. 2000. - № 1 (21). - С. 12 - 30.

265. Российская ментальность // Вопросы философии. 1994. - № 1. -С.25 - 53.

266. Российская модернизация: Проблемы и перспективы (Материалы круглого стола) // Вопросы философии. 1993. - № 7. - С. 12 - 27.

267. Российская цивилизация. Этнокультурные и духовные аспекты: Энциклопедический словарь. М.: Республика, 2001. - 544 с.

268. Россия: трансформирующееся общество. М: КАНОН-Пресс, 2001. - 162 с.

269. Россияне и медицина: главное не процесс, а результат. Пресс-выпуск № 550 // http: www.wciom.ru

270. Роуз Р. Достижение целей в квазисовременном обществе: социальные сети в России / Р. Роуз // ОНС. 2002. - № 3. - С. 23 - 38.

271. Русинова H.JI. Социально-статусные группы: различия в субъективном здоровье / H.JL Русинова // Петербургская социология. 1997. - № 1. -С. 19-25.

272. Рывкина И.В. Теневые процессы в неэкономических сферах российского общества / Р.В. Рывкина // http: www.tsogu.ru

273. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 399 с.

274. Сайко Э.В. Здоровье как явление социального бытия и основание двойственной силы человека в его эволюции / Э.В. Сайко // Мир психологии. -2000.-№ 1 (21).-С. 54-59.

275. Сакс М., Олсоп Дж. Социология профессий: государство, медицина и рынок в Великобритании // http: www.hse.ru

276. Самойлов В.О. История российской медицины / В.О. Самойлов. -М.: Эпидавр, 1997. 199 с.

277. Сахно A.B. Социология медицины и общественное здоровье / A.B. Сахно. М.: Знание, 1984. - 64 с.

278. Семенов В.Е. Типология российских менталитетов и имманентная идеология России / В.Е. Семенов // Вестник СПбГУ. 1997. - Вып. 4.- № 27. -С. 59-65.

279. Серебренников В.А., Амон Е.П. Работа консультативно-диагностических центров в 2008 году / В.А. Серебренников, Е.П. Амон // Медицинская диагностика, управление и качество. — 2008. № 3 (6) - С. 7 - 13.

280. Сиерес Д. О различных подходах к понятию «здоровье» / Д. Сиерес,

281. B. Гавидия // Школа здоровья. 1998. - Т.5. - № 1. - С. 7 - 16.

282. Сикевич З.В. Национальное самосознание русских (социологический очерк) / З.В. Сикевич. М. Механик, 1996. - 208 с.

283. Силуянова И.В. «Патернализм» и «информированное согласие»: этическое и правовое регулирование отношений «врач пациент» / И.В. Силуянова // http: www.wolters-kluver.ru

284. Силуянова И.В. Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача / И.В Силуянова // Вестник РАМН 1997. - № 8.1. C. 40 44.

285. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы / И.В. Силуянова. М.: Литера, 2001. - 224 с.

286. Силуянова И.В. Современная медицина и Православие / И.В. Силуянова. М. : Московское Подворье Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 1998. -150 с.

287. Сильвестров В.В. Культура как предмет теории / В.В. Сильвестров // Культура, традиции, образование: Ежегодник. Вып. 2. - М., 1991. -С. 167 - 203.

288. Сильвестров В.В. Философское обоснование теории и истории культуры / В.В. Сильвестров. М.: Изд-во Всесоюзного политехнического института, 1990. - 242 с.

289. Скрипкина Т.П. Психология доверия / Т.П. Скрипкина / М.: Издательский центр «Академия» 2000. - 264 с.

290. Случаенко И.С. Анализ деятельности стационара и управление больницей / Случаенко И.С, Логинова Е.А. М.: ЦОЛИУВ, 1979. 52 с.

291. Смирнов Ф. Не зарплатой единой. / Ф. Смирнов // Медицинская газета. № 10. - 10 февраля 2006 г.

292. Современное понимание жизненных сил человека: от метафоры к концепции (становление виталистской социологической парадигмы) / под ред. СИ. Григорьева, Л.Д. Деминой. М.: МАГИСТР-ПРЕСС, 2000. 242 с.

293. Современное управление: Энциклопедический справочник: в 2 т. — М, 1997. -1030 с.

294. Соколов Э.В. Культурология: Очерки теории культуры / Э.В. Соколов. М.: Интерпракс, 1994. - 302 с.

295. Соколов Э.В. Понятие, сущность и функции культуры / Э.В. Соколов. Л.: Наука, 1990. - 282 с.

296. Соловьев В. Собрание сочинений: в 18 т. Т. 1. История России с древнейших времен. М.: Мысль, 1988. 752 с.

297. Сорокин П. Основные черты русской нации в XX столетии / П. Сорокин // О России и русской философской культуре. Философы русского послеоктябрьского зарубежья. М., 1990. - С. 462 - 472.

298. Сорокин П.А. Человек. Цивилизация. Общество / П.А. Сорокин. -М.: Политиздат, 1992. 543 с.

299. Социальные трансформации в России: Теории, практики, сравнительный анализ / Под ред. В.А. Ядова. М.: Флинта: МПСИ, 2005. 584 с.

300. Социологический энциклопедический словарь. — М.: Просвещение, 1998.-380 с.

301. Социология: Словарь-справочник. В 3-х т. — М., 1990. — 890 с.

302. Справочник по прикладной статистике: в 2 т. / Под ред. Э. Ллойда, У. Лидермана, Ю.Н. Тюрина. М.: Финансы и статистика, 1989. — 215 с.

303. Стародубов В.И. Вопросы управления медицинским учреждением в условиях введения медицинского страхования / В.И. Стародубов. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1994.-30 с.

304. Стародубов В.И. Вопросы управления медицинским учреждением в условиях введения медицинского страхования / В.И. Стародубов, Ю.П. Лисицын, В.Н. Родионова. М: ВУНМЦ МЗ РФ, 1994. - 30 с.

305. Стародубов В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление: теория и практика / В.И. Стародубов, Т.К. Луговкина. — М.: Медицина, 2003. — 192 с.

306. Стрельникова Л.В. Социальный капитал: типология зарубежных подходов / Л.В. Стрельникова // ОНС. 2003. - № 2. - С. 33 - 41.

307. Субетто А.И. Творчество, жизнь, здоровье и гармония (этюды креативной онтологии) / А.И. Субетто. М, 1992. - 204 с.

308. Сухарев М.В. Социальные антиинституты // http: www.anima-volga.1. Ru

309. Сухая С. Лечиться надо / С. Сухая // Труд. № 223. - 29 ноября 2005г.

310. Тадевосян Э.В. Словарь-справочник по социологии и политологии / Э.В. Тадевосян. М. : Знание, 1996. - 296 с.

311. Татарников М.А., Семенов, В.Ю., Тараскин, В.Ф. Социально-психологические аспекты внедрения новых условий хозяйствования в учреждениях здравоохранения / М.А. Татарников, В.Ю. Семенов, В.Ф. Тараскин // Здравоохранение РФ. 1991.- № 3. - С. 13 - 15.

312. Тейлор Ф.У. Принципы научного менеджмента / Ф.У. Тейлор. — М.: Контроллинг, 1991. 340 с.

313. Тепфер И. Особенности культуры труда в России / И. Тепфер // Управление персоналом. -2000. № 1. - С. 54 - 57.

314. Тимченко Н.С. Социальная культура здравоохранения в российском обществе начала XI века: проблемы и пути решения (по материалам социологических исследований). Автореф. . дисс. д-р социол. н. - Барнаул, 2007. — 42 с.

315. Тищенко П. Трудный путь к диалогу / П. Тищенко // Медицинская газета. № 7.- 8 февраля 2001 г.

316. Тищенк, П.Д. Феномен биоэтики / П.Д. Тищенко // Вопросы философии. 1992. - № 3. -С. 104-113.

317. Тищук Е.А. Результаты готовности руководящих работников здравоохранения к работе в условиях самостоятельности ЛПУ / Е.А. Тищук, П.Е. Чесноков // Здравоохранение РФ. 1998. - № 6. - С. 19-21.

318. Тичи Н., Девнна М.А. Лидеры организации. 2-е изд., доп. М., 2001.-320 с.

319. Тощенко Ж.Т. О понятийном аппарате в социологии / Ж.Т. Тощен-ко // Социс. 2002. - № 9. - С. 3 -16.

320. Тощенко Ж.Т. Парадоксальный человек / Ж.Т. Тощенко. М.: Гар-дарики, 2001.-495 с.

321. Турен А. Возвращение человека действующего / А. Турен. М.: Научный мир, 1998.-204 с.

322. Удальцова М.В. Социология управления: Учебное пособие / М.В. Удальцова. 2-е изд. - Новосибирск, 2004. - 215 с.

323. Файоль А., Эмерсон Г., Тейлор Ф., Форд Г. Управление это наука и искусство: пер. с англ. — М.: Просвещение, 1992. - 340 с.

324. Феофанов К.А. Никлас Луман и функционалистская идея ценностно-нормативной интеграции; конец вековой дискуссии / К.А. Феофанов // Социс.- 1997.-№ 1.-С. 48-64.

325. Филатов В.Б. Современные требования к содержанию и уровню профессиональной подготовки специалиста по управлению здравоохранением /

326. B.Б. Филатов // Экономика здравоохранения. 1997. - № 8-9. - С. 74 - 75.

327. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне: Автореф: дис. . д-ра мед.наук. — М., 1996.-48 с.

328. Филиппов А.Ф. Теоретические основы социологии Н. Лумана (критический анализ): Автореферат дис. канд. филос. наук. М., 1984. - 20 с.

329. Филиппов А.Ф. Элементарная социология пространства / А.Ф. Филиппов // Социологический журнал. 1995. - № 1. - С. 45-68.

330. Философия культуры: становление и развитие. СПб., 1995. - 341 с.

331. Фишер Р., Юрии У. Путь к согласию, или переговоры без поражения: пер. с англ. -М., 1992. 195 с.

332. Фролов А. По ком звонит «скорая» / А. Фролов // «Вечерняя Москва». 11 августа 2005 г.

333. Фролов С.С. Социология организаций: Учебник. М.: Гардарики, 2001.-384 с.

334. Фуко М. История безумия в классическую эпоху / М. Фуко; пер. И.К. Стаф. СПб. : Рудомино, Университетская книга, 1997. - 576 с.

335. Фуко М. Рождение клиники / М. Фуко. М.: Смысл, 1998. - 309 с.

336. Фукуяма Ф. Великий разрыв / Ф. Фукуяма / М.: ACT, 2003. 480 с.

337. Хайт Г.Я. Концепция развития диагностических служб в России / Г.Я. Хайт // Медицинская диагностика, управление и качество. 2007. - № 1. —1. C. 8-13.

338. Хайт Г.Я. О дальнейшем развитии консультативно-диагностических центров в России / Г.Я. Хайт // Медицинская диагностика, управление и качество. 2008. - № 2 (5). - С. 9 - 12.

339. Харди И. Врач, сестра, больной. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1981.-286 с.

340. Харрингтон Д. Управление качеством в американских корпорациях: Пер. с англ. — М.: Экономика, 1990. 350 с.

341. Хачатуров С.Е. Организация производственных систем (теоретические основания организационной науки) / С.Е. Хачатуров. Тула: ТГУ, 1999. -290 с.

342. Хекхаузен X. Мотивация и деятельность / X. Хекхаузен: в 2 т. — М., Наука, 1986.-540 с.

343. Хуторной В.В. Совершенствование управления городскими многопрофильными больницами / В.В. Хуторной // Советское здравоохранение. -1987.- №7.-С. 10-13.

344. Чавчавадзе Н.З. Внешние и внутренние факторы развития культуры / Н.З. Чавчавадзе // Культура и общественное развитие. Тбилиси, 1979. - С. 14-29.

345. Чавчавадзе Н.З. Культура и ценности / Н.З. Чавчавадзе. Тбилиси, 1984.-168 с.

346. Чеботарева O.A. Патернализм в отечественной медицине / Автореф. дис. канд. социол. наук. Волгоград, 2006. - 24 с.

347. Черников Г.И. Исследование социально-психологических особенностей деятельности руководителей системы здравоохранения (на примере заведующих отделениями городских поликлиник) / Г.И. Черников // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1.- С. 36 - 41.

348. Что ждет стационары, да и все здравоохранение России? (О парламентских слушаниях Комитета по охране здоровья) // http: www.mercana.ru

349. Чубарова T.B. Управление медицинскими учреждениями: методологические подходы и новые тенденции / Т.В. Чубарова // Упр. здравоохранением. 2001. - № 1.- С. 58 - 65.

350. Шабанова М.А. Экономический и социологический анализ институциональных изменений (возможности интеграции) / М.А. Шабанова // ОНС. -2006.- № 6,- С. 65 80.

351. Шамшурин В.И. Правовые взаимоотношения между врачом и пациентом / В.И. Шамшурин, В.Э. Танковский // Здравоохранение. 1998. - № 6. - С. 7-14.

352. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / И.М. Шейман. М.: РУСЬ - Издатцентр, 1998. - 335 с.

353. Щепин О.П. и др. Медицина и общество / О.П. Щепин, Г.И. Царе-городцев, В.Г. Ерохин. М.: Медицина, 1983. - 391 с.

354. Щепин О.П. и др. Организация и технология взаимодействия учреждений здравоохранения и обязательного медицинского страхования / О.П. Щепин и др. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. -№ 3. - С. 44-48.

355. Щепин О.П. Фундаментальные основы политики здравоохранения. М.: Медицина, 1997.-397 с.

356. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. — М.: Медицина, 1997.-250 с.

357. Щепин В.О., Ахрименко Г.П. Значение системы контроля качества в оказании медицинской помощи диагностическими центрами / В.О. Щепин, Г.П. Ахрименко // Медицинская диагностика, управление и качество. 2008. -№ 3 (6). - С. 15-16.

358. Шиган Е.Н. Системный подход в оценке деятельности учреждений здравоохранения / Е.Н. Шиган. М., 1985. - 123 с.

359. Шилз Э. Общество и общества: макросоциологический подход / Э. Шилз // Американская социология. Перспективы, проблемы, методы. М., 1972. - С. 348 - 359.

360. Шихирев П.Н. Введение в российскую деловую культуру / П.Н. Шихирев. М. : Новости, 2000. - 201 с.

361. Шихирев П.Н. Природа социального капитала // ОНС. 2003. - № 4.-С. 17-32.

362. Шкаратан О.И. Русская культура труда и управления // ОНС. 2003. -№ 1.-С. 30-54.

363. Шо Р.Б. Ключи к доверию в организации. Результативность. Порядочность. Проявление заботы / Р.Б. Шо. М. : Дело, 2000. - 272 с.

364. Штомпка П. Доверие: социологическая теория: реферат Н. Фреик // Социологическое обозрение. Том 2, № 3, 2002 / http: www.sociologica.ru

365. Штомпка П. Социология социальных изменений / П. Штомпка. -М.: Аспект Пресс, 1996. 415 с.

366. Элыптейн Н.В. Взаимоотношения врача и пациента в меняющемся времени / Н.В. Элыптейн // РМЖ. 1996. - Т. 3. - № 6. - С. 57 - 62.

367. Юдин Б.Г. Здоровье: факт, норма, ценность / Б.Г. Юдин // Мир психологии. 2000. -№ 1 (21). - С. 44 - 48.

368. Ядов В.А. О диспозиционной регуляции социального поведения личности / В.А. Ядов // Методологические проблемы социальной психологии. -М., 1975. 520 с.

369. Ядов В.А. Практикум. Процессы идентификации российских граждан в социальном пространстве «своих» и «несвоих» групп и сообществ (19992002 гг.). Мастер-класс проф. В.А. Ядова. М.: Аспект-Пресс, 204. - 320 с.

370. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования: описание, объяснение, понимание социальной реальности: учебное пособие / В.А. Ядов. — 4-е изд. Стер. -М.: Издательство «Омега-JI», 2009. 567 с.

371. Яковенко И. Православие и исторические судьбы России / И. Яко-венко // Общественные науки и современность. 1994. - № 2. - С. 47 - 56.

372. Ясин Е.Г. Модернизация экономики и система ценностей М., ГУ -ВШЭ. 83 с.

373. Яхонтова Е.С.Доверие в управлении персоналом. Зарубежные подходы и отечественный опыт оценки // Социс, 2004. № 4. — С. 117 - 121

374. Adam Е., Ebert R/ Production and Operations Management:Concepts, Models, and Behavior, 3ed ed. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1986. - P. 307-311.

375. Aldrich H. Organizations and Environments. Prentice Hall., 1979.

376. Altenstetter Ch. Europe Beyond 1992: Implications for National Health

377. Policies and Delivery Systems// Int.Soc.Secur.Rev.- 1990. -Vol. 43. № 3. - P. 313 -325.

378. Andersen O. Health care: can there be equity? The United States, Sweden and England. - N.Y., 1972. - 214 p.

379. Auster R.et al. The production of health, an exploratory study // J. Human Res.-1979.- V. IV. № 4. - P. 411 - 436.

380. Bayer H. Sprichworterlexicon / H. Bayer. Leipzig, 1984.

381. Becker H.S Geer B. The fate of idealism in medical school // American Sociological Review . 1978. - Vol. 3. - №. 23. - P. 120 - 130.

382. Becker G. The Human Capital. Chicago, University of Chicago Press, 1964.-300 p.

383. Benne K., Sheats P. Functional Roles of Group Members // Journal of Social Issues. 1948. - Vol. 4. - P. 41 - 49.

384. Bourdieu P. An Invitation to Reflexive Sociology / P. Bourdieu, L. Wacquant. Chicago, 1992.

385. Bourdieu P. In Other Words: Essay Towards a Reflexive Sociology / P. Bourdieu. Cambridge: Polity Press. 1990.

386. Bush J.W. Social indicators for health based on functional status and prognosis // Proceed.of the Amer.Stat.Assoc., Soc.Stat.Section.-Washington, 1979.-P. 71 82.

387. Bush J.W., Fanshel S. Basic concepts for quantifying health status program outcomes // Health index project.- 1990.- № 3, 4. P. 60 - 74.

388. Chiang C.L., Cohen R. How to measure health: a stochastic model for an index of health // Intern. J.Epid.-1993.- V. 3. № 1. - P. 7 - 13.

389. Freidson E. Profession of Medicine: A Study of the Sociology Applied Knowledge / E. Freidson. N.Y.: Dodd, Mead and Co, 1970.

390. Friedman Tack P. Dictionary of business terms. Barrons Educational Se-ris, Inc., 1987.

391. Davenport Thomas Y., «Some principles of knowledge management», 1996.

392. Giddens A. Modernity and Self-Identity: Self and Society in the Late Modern Age / A. Giddens. Cambridge : Polity Press, 1991.

393. Giddens A. The Consequences of Modernity / A. Giddens. Stanford : Stanford University Press, 1990.

394. Granovetter M. The Strength of Weak Ties: A Network Theory Revisited / M. Granovetter // Sociological Theory 1983 / Ed. Collins. - San-Francisco : Jossey-Bass, 1983.-P. 201-233.

395. Hart N. The Sociology of Health and Medicine Oxford / N. Hart. Cau-sewayBooks, 1993.

396. Illich I. Limits to Medicine /1. Illich. London, Marion Boyars, 1976.

397. Kluchohn С Values and Value Orientations in the Theory of Actions / C. Kluchohn // Parsons T, Shils E. (eds.). Toward General Theory of Action. Cambridge, 1951.

398. Kluchohn FL, Strodtbeck F.L. Variation in Value Orientations / Fl. Kluchohn, F.L. Strodtbeck. Evenston; New York, 1961.

399. Клоке D. Network analysis / D. Knoke, J.H. Kuklinski / Sage University Papers. 28. Lnd.: Sage, 1982.

400. Kroeber A.L. Culture. A critical Review of Concept and Definitions / A.L. Kroeber, С Kluckhohn. Harvard Univ., 1952.

401. Mizruchi M. Cohesion, Structural Equivalence, and Similarity of Behavior: An Approach to the Study of Corporate Political Power / M. Mizruchi // Sociological Theory. 1990. - № 8. - P. 16 - 32.

402. Muller-Heinmann A. Das kleine Sprichworterbuch / A. Muller-Heinmann, L. Otto. Leipzig, 1986.

403. Mobley L.R. Effect of selective contracting on hospital efficiency, costs and accessibility // Health Econ.- 1998.- N 7 (3). P. 247 - 261.

404. Pincine Т., Goodtree D., Barth С. The Full service Intranet. Network Strategies, The Forrester Report, 1996.

405. Navarro V. Crisis, Health and Medicine: A Social Critique / V. Navarro. London: Tavistock, 1986.

406. Navarro V. Medicine under capitalism / V. Navarro. New York: Prod-ist, 1976.

407. Rokeach M. Beliefs, attitudes and values / M. Rokeach. San-Francisco-Washington-London, 1992.

408. Sullivan D.F. Simple index of mortality and morbidity.- HSMHA Health Report.- 1971.- V.8 6, N 4. P. 347 - 354.

409. Turner B.S. Regulating Bodies: Essays in Medical Sociology / B.S. Turner. -London, Routledge, 1992.

410. Turner J.H. The Structure of sociological theory / J.H. Turner. Belmont, 1991.

411. Turner B.S. Bryan. Medical Power and Social bCnowledge / S. Bryan. Turner. -London: Thousand Oaks, 1978.

412. Torrance G.W. et al. A utility maximization model for evaluation of health care programs // Health. Serv. Res.- 1972.- V. 7, N 2. P. 118 - 133.

413. Saaty T.L. Scaling method for priorities in hierarchial structures // Jorn. Math. Psichology. 1977. - Vol. 15. - P. 234 - 281.

414. Wacquant LJ.D. Towards a Reflexive Sociology: A Workshop with Pierre Bourdieu / LJ.D.Wacquant // Sociological Theory. 1989. - № 7. - P. 26-63.

415. Wellman B. Network Analysis Some Basic Principles Sociological Theory / B. Wellman. San Francisco, 1983. - P. 155 - 200.

416. Анкета для медицинского персонала консультативно-диагностических центров № 1

417. Скажите, пожалуйста, с каким чувством Вы ходите на работу?

418. С радостью, моя работа доставляет мне удовольствие

419. Когда как, день на день не приходится13. Как на каторгу14. Другое

420. Укажите, пожалуйста, что Вас больше всего устраивает в Вашей работе?

421. Укажите, пожалуйста, что Вас больше всего не устраивает в Вашей работе?

422. Оцените, пожалуйста, по пятибалльной шкале, насколько Вы удовлетворены состоянием Вашего учреждения и степенью его обеспеченности следующими ресурсами?1. N Ресурсы Баллы п/п 1 2 3 4 51 Специалисты 2 Средний персонал 3 Младший персонал

423. Площадь (площадь, планировка, техническое состояние)

424. Санитарное состояние помещений

425. Оснащенность современным медицинским оборудованием и приборами

426. Обеспеченность медикаментами, инструментарием и инвентарем

427. Оснащенность Вашего рабочего стола

428. Инфраструктура (столовая, обеспечение спецодеждой и т.д.)

429. Оцените, пожалуйста, по пятибалльной шкале, насколько Вы удовлетвореныследующими сторонами Вашей работы в диагностическом центре?

430. N п/п Положительные стороны работы в диагностическом центре Баллы1 2 3 4 5

431. Возможность профессионального роста

432. Надежность, дающая уверенность в завтрашнем дне3 Полезность работы

433. Соответствие работы способностям5 Престижность работы

434. Вероятность, в любом коллективе, даже самом дружном, не может бытьсогласия всегда и во всем, случаются конфликтные ситуации. Вспомните, пожалуйста, за последний в год в диагностическом центре случались конфликтные ситуации?

435. Да => переходите к следующему вопросу 7

436. Нет => переходите к вопросу 10

437. Как часто возникали конфликтные ситуации?

438. Конфликтующие стороны Постоянно Иногда Крайне редко1. Врачи и администрация 2. Врачи

439. Средний медицинский персонал

440. Назовите, пожалуйста, наиболее типичную причину возникновенияконфликтных ситуаций в Вашем учреждении?

441. Распределение функциональных обязанностей

442. Распределение и размер заработной платы83. Условия работы

443. Направления на дополнительное обучение и переквалификацию

444. Низкий профессионализм отдельных врачей

445. Конфликтная личность в коллективе87. Другое (напишите)

446. На каком уровне развиваются эти конфликты?

447. Внутри одного отделения => переходите к следующему вопросу

448. Между несколькими отделениями —1

449. На уровне администрации и главного врача Г~ переходите к вопросу 1394. Другое (напишите)

450. Как часто к Вы обращаетесь к главному врачу?

451. Вопросы Часто Иногда Крайне редко

452. Необходимо решать проблемы по работе, профессиональные вопросы

453. Внести какое-либо рационализаторское предложение

454. Нужно решить свои личные проблемы4. Другое (напишите)

455. Бывают ли в Вашем учреждении конфликты между врачами и страховойорганизацией?

456. Да, таких конфликтов было много

457. Конфликты бывают, но достаточно редко

458. Конфликтов практически нет

459. Никогда не было => переходите к вопросу 13

460. Затрудняюсь ответить => переходите к вопросу 13

461. Вспомните, пожалуйста, основные причины этих конфликтов.

462. Оплата труда медицинских работников

463. Качество медицинского обслуживания пациентов123. Отчетная документация

464. Вопросы организации работы, управления диагностическим центром125. Другое (напишите)

465. Как Вы полагаете, осуществляется ли контроль над качеством медицинской помощи в вашем учреждении справедливо со стороны страховых организаций?131. Да132. Нет133. Затрудняюсь ответить

466. Случаются ли Вашем учреждении конфликты между врачами и пациентами?141. Да142. Нет

467. Вспомните, пожалуйста, по каким причинам чаще всего возникали конфликты с пациентами у Ваших коллег? (количество ответов не ограничено)

468. Из-за низкого, по мнению пациента, качества работы врача

469. Из-за отсутствия необходимого диагностического оборудования

470. Из-за необходимости проводить долгое время в очередях в ожидании приемаврача

471. Из-за несправедливого, с точки зрения пациента, отказа в направлении на исследование

472. Из-за неудобного для пациента режима работы медицинского учреждения

473. Из-за плохих санитарно-гигиенических условий

474. Из-за предложения врача дополнительно оплатить некоторые медицинские услуги, которые пациент рассчитывал получить бесплатно

475. Из-за личных качеств самого пациента (грубость, хамство и т.д.)

476. Из-за неправильного оформления документов пациенту (больничных листов, медицинских карт и т.д.)1510. Разглашение (возможно, непреднамеренно) конфиденциальной информации о состоянии здоровья пациентами1. Другое (напишите)

477. Как Вы считаете, кто сегодня оказывается более защищенным в своих правах, врач или пациент?161. Врач162. Пациент

478. Врач и пациент одинаково защищены в своих правах

479. Врач и пациент одинаково не защищены в своих правах165 Затрудняюсь ответить

480. Насколько хорошо Вы знакомы со следующими законодательными актами?

481. Законы Хорошо знаком Что-то слышал Не знаком

482. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июля 1991 г 1 2 3

483. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 1 2 3

484. Статьи 124 и 285.2 Уголовного кодекса РФ (неоказание помощи больному и не целевое расходование государ- 1 2 3ственных внебюджетных фондов)

485. Статьи 1064 и 1068 Гражданского кодекса РФ (обязательства вследствие возмещения вреда) 1 2 3

486. Вспомните, пожалуйста, были ли случаи, когда по Вашему мнению,нарушались права медицинских работников в вашем медицинском учреждении?181. Да, были такие случаи

487. Нет, таких случаев не было183. Другое (напишите)

488. Эти нарушения следовали с чьей стороны?191. Пациентов192. Коллег

489. Администрации диагностического центра

490. Контролирующих и надзорных инстанций

491. В чем состояли эти нарушения?

492. Причинение вреда жизни и здоровья по вине работодателя в связи с осуществлением профессиональной деятельности

493. Причинение вреда жизни и здоровью по вине пациента при оказании медицинской помощи

494. Причинение морального вреда

495. Нарушения, вытекающие из трудовых правоотношений

496. Распространение сведений, задевающих честь, достоинство и деловую репутацию206. Другое (напишите)

497. Какие вопросы связанные с Вашей профессиональной деятельности нуждаются в дальнейшей разработке?

498. Пожалуйста, укажите некоторые сведения о себе:22. Ваш пол?221. Мужской222. Женский

499. Занимаемая Вами должность?271. Работник администрации272. Заведующий отделением273. Врач-специалист274. Медицинская сестра

500. Сколько лет Вы работаете в диагностическом центре?281. До 1 года282. 1 — 5 лет283. 6—10 лет 28.4.11 —15 лет

501. Сколько лет Вы работаете в данной должности?291. До 1 года292. 1 — 5 лет293. 6—10 лет294. 11 — 15 лет

502. Имеете ли Вы квалификационную категорию?301. Первую302. Вторую303. Высшую304. Не имею

503. Каков среднемесячный доход на одного человека в Вашей311.0т 1000 до 2000 руб312. От 2000 до 3000 руб313. От 3000 до 4000 руб314. От 4000 до 5000 руб

504. От 5000 до 6000 руб 31.6.0т 6000 до 7000 руб317. От 7000 до 8000 руб318. От 8000 до 9000 руб319. Свыше 9000 руб3110. Другое

505. Какой уровень оплаты труда по основному мету работы Вы считаетесоответствующим Вашей квалификации, практическому опыту, затратам времени и физической нагрузке? (указать сумму в рублях)

506. Анкета для медицинского персонала консультативно-диагностических центров М 21. Специальность (для врача)1. Пол: мужской, женский1. Возраст (полных лет)1. Общий медицинский стаж1. Стаж работы в КДЦ

507. Квалификационная категория1. Почетные звания и награды1. Состоите ли в браке1. Число членов семьи1. Количество детей в семье

508. Имеете ли на иждивении несовершеннолетних детей, детей студентов, детей-инвалидов (подчеркнуть)

509. Жилищные условия: отличные, хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные, крайне неудовлетворительные (не обеспечивают минимальных потребностей человека в жилище)

510. Что внушает Вам опасения в будущем: обнищание, будущее Ваших детей,потеря здоровья, болезни близких людей, другое

511. Причина выбора работы в КДЦ: близость к дому, удобный режим труда,романтическая профессия, экономический фактор, другое

512. Выбрали бы Вы сегодня медицинскую профессию, если бы была возможность выбирать заново: да, нет

513. Хотите ли Вы, чтобы Ваши дети выбрали медицинскую профессию: да, нет

514. Что явилось для Вас причиной тревоги, нервозности или стресса на работе впоследние 6 месяцев (подчеркнуть):

515. Слишком напряженная работа1. Ненормированный труд

516. Чрезмерная производственная нагрузка

517. Слишком большая ответственность

518. Слишком много изменений на работе

519. Моя работа изматывает меня умственно

520. Моя работа изматывает меня физически

521. Вредные условия труда отрицательно отражаются на здоровье

522. Мне мешает мое состояние здоровья выполнять производственныеобязанности

523. Неудовлетворен тем, как и что делаю Не получаю поддерэюки того, что делаю1. Конфликт, с руководством

524. Чувствую себя изолированным от сослуживцев1. Конфликт с сослуживцами

525. Испытываю затруднения в разговоре с людьми на работе Со мной несправедливо обращаются на работе Меня третируют

526. Подвергаюсь сексуальным домогательствам Стресс из-за смены работы Страх потери работы

527. Как Вы оцениваете взаимоотношения с Администрацией КДЦ?

528. Как Вы оцениваете проводимые мероприятия в данный момент в КДЦ?

529. Соблюдаете ли Вы режим питания: да, нет

530. Как Вы оцениваете свое питание: хорошее, удовлетворительное,неудовлетворительное1. Курите ли Вы: да, нет

531. Если да, то: менее 1 пачки в день, 1 пачку в день, 2 пачки в день, более 2 пачек в день

532. Употребляете ли Вы регулярно алкоголь: да, нет

533. Как часто Вы употребляете алкоголь

534. Занимаетесь ли Вы спортом: да, нет1. Если да, то каким

535. Считаете ли Вы, что состояние здоровья зависит от Вашего образа жизни: да, нет

536. Хорошо ли Вы представляете себе, что такое здоровый образ жизни: да, нет Делаете ли Вы все возможное для соблюдения здорового образа жизни: да, нет Считаете ли Вы, что состояние здоровья зависит от вредных производственных факторов: да, нет

537. Как бы Вы оценили свое здоровье: отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное, плохое, очень плохое

538. Делаете ли Вы все возможное для сохранения своего здоровья: да, нет

539. Анкета № 3 для паг^ентов 3

540. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?

541. Хорошее => переходите к вопросу 32. Среднее3. Плохое

542. Чем Вы объясняете состояние своего здоровья? (можно указать несколько ответов)1. Возрастом

543. Неудовлетворительным экологическим и санитарным состоянием района проживания (работы)3. Рабочей перегрузкой

544. Отсутствием возможности регулярного отдыха5. Плохим питанием

545. Длительной конфликтной ситуацией дома

546. Длительной конфликтной ситуацией на работе

547. Невниманием к своему здоровью, вредными привычками

548. Недоступностью качественной медицинской помощью

549. Наследственной предрасположенностью1.. Другое (напишите)

550. По поводу каких заболеваний Вы обращались в диагностический центр за последний год? (можно указать несколько ответов)

551. Болезни сердца и сосудов (ИБС, гипертоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз, аритмия, тахикардия, ревматизм, порок сердца, инсульты, инфаркт миокарда, варикозное расширение вен, тромбофлебиты и др.)

552. Болезни органов пищеварения (болезни пищевода, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, холецистит, желчно-каменная болезнь, панкреатит, гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь и др.)

553. Болезни опорно-двигательного аппарата (заболевания суставов, радикулит, остеопороз, остеомиелит, грыжа позвоночника и др.)

554. Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит, пневмосклероз и др.)

555. Эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы, гормональные нарушения и др.)

556. Болезни мочеполовой системы (гинекологические заболевания, аденомапредстательной железы, простатит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.)

557. Болезни нервной системы (паркинсонизм, тремор, эпилепсия, рассеянный склероз и ДР-)

558. Болезни уха (отит, болезни слухового нерва и др.)9. Болезни глаз10. Болезни крови

559. Страдаете ли Вы хроническими заболеваниями?1.Да

560. Нет => переходите к вопросу 10

561. Состоите ли Вы на диспансерном учете?1.Да2. Нет

562. Проходите ли Вы ежегодное диспансерное обследование?1.Да2. Нет

563. Имеете ли Вы группу инвалидности?

564. Не имею => переходите к вопросу 10

565. Оформляю сейчас => переходите к вопросу 103. Имею III группу

566. Имею II группу (с правом работы)

567. Имею II группу (без права работы)6. Имею I группу7. Инвалид детства

568. В результате реформы по монетизации льгот Вы выбрали получение:1. Льготных лекарств

569. Денежной компенсации => переходите к вопросу 10

570. Возникали ли у Вас трудности в получении высокотехнологичных диагностических процедур в диагностическом центре при выписывании направления в поликлинике?1.Да2. Нет

571. Пользуетесь ли Вы услугами народных целителей, гомеопатов, экстрасенсов и т.п.? (можно указать несколько ответов)

572. Пока ни разу не приходилось => переходите к вопросу 102. К экстрасенсу3. К знахарю4. К разным целителям5. Другое {напишите)

573. Помогло ли Вам это нетрадиционное лечение?1.Да2. Нет3. Стало хуже4. Затрудняюсь ответить

574. В случае болезни обращались ли Вы за помощью в Храм?1.Да2. Нет3. Другое (напишите)13. Как Вы питаетесь?1. Плохо2. Скорее плохо3. Удовлетворительно

575. Скорее хорошо => переходите к вопросу 15

576. Хорошо => переходите к вопросу 15

577. Затрудняюсь ответить => переходите к вопросу 15

578. С чем Вы связываете плохое питание? (можно указать несколько ответов)

579. С материальными трудностями2. С режимом работы3. Затрудняюсь ответить

580. Работаете ли Вы в настоящее время? 1-Да

581. Нет => переходите к вопросу 18

582. Предоставляет ли Ваш работодатель какую-либо поддержку при получении медицинской помощи?1.Да

583. Нет => переходите к вопросу 18

584. Затрудняюсь ответить => переходите к вопросу 18

585. Каким образом работодатель оказывает Вам поддержку? {можно указать несколько ответов)

586. Предоставляет санаторное лечение

587. Производит оплату (полную или частичную) медицинской помощи3. Другое (<напишите)

588. Поликлиника по месту фактического проживания2 Диагностический центр 3 Платные учреждения

589. Другие учреждения (укажите какие)

590. Сколько времени уходит у Вас на дорогу до диагностического центра?1. От 10 до 30 включительно2. От 30 до 1 ч включительно3. Более 1 ч

591. Удобен ли для Вас график работы врачей и служб диагностического центра?1.Да2. Нет

592. Через какой период времени в среднем после записи Вы можете попасть на прием к врачу специалисту?1. В тот же день2. На следующий день3. В течение 2-7 дней

593. Вообще не могу попасть на прием к нужному специалисту5. Другое {напишите)

594. Сколько времени у Вас уходит на ожидание приема врача?1. До 15 мин включительно2. От 15 до 30 мин3. 30 мин до 1 ч4. Другое (напишите)

595. Считаете ли Вы достаточной продолжительность врачебного приема?1.Да2. Нет3. Затрудняюсь ответить

596. Как Вы считаете, достаточной ли квалификацией обладают медицинские работники диагностического центра?1.Да2. Нет3. Затрудняюсь ответить

597. Какие в основном эмоции Вы испытываете по отношению к медицинским работникам диагностического центра?1. Симпатию2. Доверие3. Антипатию4. Недоверие5. Другое (напишите)

598. Как Вы оцениваете свои взаимоотношения с врачом?

599. Полное доверие и взаимопонимание

600. Частичное доверие и понимание

601. Отсутствие всякого доверия и взаимопонимания4. Затрудняюсь ответить5. Другое (напишите)

602. Понятно ли Вам то, что объясняет врач?1. Да, полностью2. Лишь частично3. Ничего непонятно

603. Из за чего возникают сложности в понимании объяснений медицинских работников?

604. Они используют слишком много сложных, специальных терминов

605. Говорят неразборчиво, быстро, не повторяют и не уточняют непонятное

606. Не объясняют, а пишут неразборчиво4. Другое (напишите)

607. Как Вам кажется, внимательно ли врач выслушивает Ваши жалобы? 1. Да2. Когда как3. Нет

608. Компетентность, профессионализм

609. Соблюдение профессиональной этики

610. Заинтересованность в результате лечения4 Индивидуальность подхода 5 Дисциплинированно сть

611. Как Вы считаете, какими словами можно точнее всего описать Вашеговрача:

612. Врач-опекун (все решения принимает врач, не спрашивая мнения пациента)

613. Убеждающий врач (врач предлагает на выбор план, методы диагностики и лечения и убеждает в необходимости того или иного метода)

614. Врач, строящий свои отношения с пациентом на взаимном доверии и согласии

615. Врач-информатор, предоставляющий пациенту по его требованию необходимую информацию и полную свободу выбора5. Другое (напишите)

616. Включается ли врач в Ваши проблемы, сопереживает ли он Вам?1. Да2. Когда как3. Нет

617. Охарактеризуйте свое состояние, возникающее после приема врача?

618. Появляется оптимизм, ощущение поддержки, понимания, доверия2. Ничего не меняется

619. Появляется пессимизм, удрученность, озабоченность

620. Всегда ли Вы выполняете предписание врача?

621. Да, всегда => переходите к вопросу 362. Когда как3. Нет

622. Почему Вы не выполняете предписание врача?1. Не доверяю врачу

623. Не доверяю официальной медицине

624. Не согласен с методами, выбранными для диагностики и лечения

625. Не верю в возможность выздоровления

626. Не до конца понятно, что необходимо делать6. Другое (напишите)

627. Какие действия Вы предпринимаете, если не согласны с рекомендациямиврача?

628. Никаких действий не предпринимаю, выполняю, что сказано2. Объясняю ему свою позицию

629. Ничего не говорю, просто не выполняю их

630. Обвиняю его в некомпетентности5. Другое (<напишите)

631. Бывает ли такое, что врач не проводит необходимых, на Ваш взгляд, диагностических процедур?1. Да, довольно часто2. Да, иногда3. Нет, никогда

632. Считаете ли Вы, что медицинские работники злоупотребляют своей «властью», обладая информацией о Вашем здоровье и методах лечения?1. Да2. Нет3. Затрудняюсь ответить

633. Случаются ли у Вас конфликты с медицинскими работниками?1. Да, постоянно2. Да, иногда3. Нет, никогда

634. Что стало причиной возникновения конфликта?

635. Отсутствие возможности попасть на прием к другому врачу2. Нарушение врачебной этики

636. Принятие врачом решений без моего согласия

637. Попытка извлечь врачом материальной выгоды

638. Нежелание назначать ряд диагностических процедур

639. Отказ сообщать информацию о состоянии моего здоровья, заболевании или методахдиагностики, лечения

640. Ошибка медицинских работников8. Другое (напишите)

641. Какие качества врача для Вас наиболее важны?

642. Внимательность и сострадание к больному2. Коммуникабельность3. Квалификация4. Доброта5. Компетентность

643. Престижность его специальности7. Уровень его интеллекта8. Другое {напишите)

644. Каким Вы видите идеального врача?1. Возраст2. Пол3. Ученая степень4. Национальность5. Вероисповедания6. Личные качества7. Профессиональные качества

645. Как Вы оцениваете соотношения прав и обязанностей у врачей и пациентов?

646. У пациентов прав больше, чем у врачей

647. У врачей прав больше, чем у пациентов

648. У пациентов и врачей равные права

649. И пациенты, и врачи бесправны5. Другое (напишите)

650. Какую сумму Вы готовы потрать ежегодно на услуги, связанные со здоровьем (включая лекарства), из своего кармана?1. До 1000 руб2. От 1000 до 2000 руб3. От 2000 до 3000 руб4. От 3000 до 4000 руб5. Более 4000 руб6. Затрудняюсь ответить

651. Имеете ли Вы детей в возрасте до 18 лет?1. Да (сколько)2. Нет

652. Сколько в Вашей семье работающих? (укажите точное число) Напишите

653. Сколько в Вашей семье работающих? (укаэюите точное число) Напишите

654. В каком городе по численности жителей Вы проживаете?71. До 500 ООО чел.

655. От 500 ООО до 1 ООО ООО чел.73. Более 1 ООО ООО чел.74. Другое

656. Каков среднемесячный доход Вашей семьи на одного человека?81. От 1000 до 2000 руб.82. От 2000 до 3000 руб.83. От 3000 до 4000 руб.84. От 4000 до 5000 руб.85. От 5000 до 6000 руб.

657. От 6000 до 7000 руб. 8.7.0т 7000 до 8000 руб.88. От 8000 до 9000 руб.89. Свыше 9000 руб.9. Другое

658. Отметьте по 10 балльной шкале на сколь произошло уменьшение спектра объема бесплатно предоставляемых медицинских услуг в вашем регионе?91. Другое

659. Отметьте по 10 балльной шкале, на сколько Вы адаптированы к кардинальным изменениям в здравоохранении?101. Другое

660. В случае болезни (несчастного случая) Вы можете опереться:111. Родных112. Друзей113. Другое12. Верите ли Вы в бога?121. Да122. Нет123. Другое13. Посещаете ли Вы церковь?131. Да132. Нет133. Другое14. Доверяете ли Вы людям?141. Да142. Нет143. Другое

661. Как бы Вы оценили свое физическое здоровье в течение последнего года?151. Отличное152. Хорошее153. Среднее154. Плохое155. Очень плохое156. Другое

662. Как бы Вы оценили свое психическое здоровье в течение последнего года?161. Отличное162. Хорошее163. Среднее164. Плохое165. Очень плохое166. Другое

663. Употребляете ли Вы регулярно алкоголь?201. Да202. Нет203. Другое

664. Как часто Вы употребляете алкоголь

665. Считаете ли Вы, что состояние здоровья зависит от Вашего образа жизни?221. Да222. Нет223. Другое

666. Хорошо ли Вы представляете себе, что такое здоровый образ жизни231. Да232. Нет

667. Делаете ли Вы все возможное для соблюдения здорового образа жизни?241. Да242. Нет243. Другое

668. Делаете ли Вы все возможное для сохранения своего здоровья?251. Да252. Нет

669. Считаете ли Вы, что социальные проблемы (задержка выплаты заработной платы или ее изменение (уменьшение), пенсии) влияют на физическое и психическое здоровье?261. Да262. Нет263. Другое

670. Считаете ли Вы, что ваша социальная уверенность зависит от уровня физического и психического здоровья?271. Да272. Нет273. Другое

671. Считаете ли Вы, что ваша социальная уверенность зависит от проводимых реформ в социальной сфере, в том числе и здравоохранении?281. Да282. Нет283. Другое

672. Индикаторы регрессионного анализа

673. Минимум Максимум Среднее Стандартное отклонение

674. Физическое здоровье 1 (очень плохое) 5 (отличное) 3,04 1,02

675. Эмоциональное здоровье 1 (очень плохое) 5 (отличное) 3,17 0,95

676. Контроль над собственной жизнью 1 (отсутствие контроля) 10 (полный контроль) 5,73 2,311. Возраст 18 79 46 18

677. Пол 0 (мужской) 1 (женский) 0,55 0,52

678. Образование 1 (среднее) 10 (больше одного высшего) 5,07 2,61

679. Общий месячный доход семьи 10000 руб. Более 50000 руб. 1975 1495

680. Субъективно оцениваемый социальный статус 1 (низший) 10 (высший) 4,98 2,19

681. Отсутствие самого необходимого 0 (никогда) 9(часто по многим позициям) 4,09 2,43

682. Проблемы с получением пенсии или зарплаты 1 (нет проблем) 2 (есть проблемы) 1,43 0,47

683. Экономическое положение семьи 1 (сейчас не намного лучше) 5 (сейчас намного лучше) 3,57 1,39

684. Адаптированность к социальным переменам 1 (так и не адаптировался) 3 (уже адаптировался) 2,32 0,79

685. Посещение церкви 1 (никогда) 5 не реже одного раза в неделю) 1,81 1,00

686. Доверие к людям 1 (никакого доверия) 7 (полное доверие) 4,99 1,56

687. Есть на кого опереться в случае болезни 1 (определенно нет) 4 (определенно да) 2,51 1,04

688. Развод 0 (нет) Ида) 0,09 0,28

689. Вдовство 0 (нет) Кда) 0,13 0,33

690. Курение 0 (нет) Нда) 0,36 0,48

691. Степень употребления алкоголя 1 (никогда) 7 (не реже двух раз в неделю) 3,77 1,98

692. Внимание к питанию 0 (нет) 1 (Да) 0,51 0,51

693. Представления респондентов о качествах успешного руководителя (средние значения по 10-ти балльной шкале)

694. I I I | I I I I 1 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I | I | | | 11 3 5 7 9 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 341. Примечание:

695. Способность реагировать на критику подчиненных

696. Умение создать вокруг себя команду единомышленников3 Готовность к риску

697. Умение поощрять инициативу и усилия других

698. Способность к сотрудничеству

699. Умение ставить и решать творческие задачи

700. Умение объективно разобраться в ошибках сотрудников

701. Умение предвидеть ход событий

702. Способность отзываться на эмоциональное состояние других людей

703. Готовность к любым изменениям

704. Умение жертвовать всем в интересах дела

705. Умение эффективно использовать деловые качества сотрудников и партнеров

706. Неприятие рискованных решений

707. Стремление действовать по сложившимся схемам, дающим надежные результаты15 Умение быть осторожным

708. Умение ставить других людей на место в их ожидании признания собственных заслуг

709. Способность к концентрированному и кратковременному труду («авральная работа»)

710. Стремление за все отвечать самому

711. Готовность разделить ответственность с сотрудниками

712. Стремление решать все самому

713. Умение привлекать сотрудников к принятию решений

714. Умение ограничить активность сотрудников

715. Умение пресечь критические высказывания сотрудников в свой адрес24 Умение рисковать

716. Умение поддерживать хорошую атмосферу в коллективе

717. Умение действовать в рамках жестких технологий

718. Наличие оправданного консерватизма

719. Стремление опираться на помощь 1-2 человек

720. Умение не забывать ошибочных решений и их авторов

721. Умение не замечать эмоциональные переживания других людей

722. Умение длительно и размеренно работать32 Умение быть справедливым

723. Умение следовать правилам деловой этики

724. Наличие общей высокой культуры

725. Умение принимать высоко эффективные профессиональные решения

726. Стремление ориентироваться на национально-государственные ценности

727. Мнение руководителей КДЦ о динамике уровня корпоративной солидарности врачей

728. Варианты Профессиональная помощь Личная помощь1 2 3 1 2 3

729. Помогают друг другу, как прежде 30,6 30,6 34,4 40,3 44,4 37,5

730. Стали больше помогать 15,3 ИД 21,9 13,9 13,9 15,6

731. Стали меньше помогать 52,8 55,6 43,8 33,3 30,6 31,3

732. Перестали помогать вообще 0 0 0 2,8 2,8 зд

733. Затрудняюсь ответить 1,4 1,4 0 9,7 8,3 12,5

734. Примечания: 1 выборка; 2 — главные врачи КДЦ; 3 — руководители отделений КДЦ

735. Структурные подразделения ГБУЗ НСО "ГНОКДЦ"сИ

736. Заместитель главногоерача • заведующийотделом медицин«'ой помощи лицам, ПОДВЕРГШИМСЯвоздействию радиации

737. Заместитель главного ерачэпо организацией НО1. МвТОДИЧеСКОЙ работеС1. ОМПЛП8Р

738. Отдел»пннпго-эк спертой и срганизацчонно-методической работыЛ1. Экспертный совет

739. Информационно-днспетчершш отдели*1. Региональный ретстрлиц, подвергшихся воздействию радиации

740. Регистр Сибирского федерального округа лиц, подвергшихся воздействию радиации

741. Заместитель главного врач а по клинико-экспертной работеX

742. Отдел плагтнмх медицинских услуг1. ГЛАВНЫЙ ВРАЧ

743. Заместитель главного врач а по медицинской части

744. Главная медицинская сестра