Совершенствование донорства крови и ее компонентов в Санкт-Петербурге тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Красняков, Владимир Кириллович

• Красняков, Владимир Кириллович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Красняков, Владимир Кириллович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современное состояние донорства в России и в мире (обзор литературы).

1.1. История переливания крови в России

1.2. Организация донорства в Советском Союзе.

1.3. Современные принципы обследования крови для обеспечения инфекционной безопасности.

1.4. Современный этап развития донорства.

ГЛАВА 2. Объект, материал и методы исследования.

2.1. Объект и материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Обследование на наличие HBsAg.

2.2.2. Обследование на наличие маркеров гепатита С.

2.2.3. Обследование на наличие маркеров ВИЧ.

2.2.4. Обследование на наличие антитрепонемных антител

2.2.5. Исследование антигенов I класса системы HLA (локусов А и В).

2.2.6. Молекулярное типирование HLA- и HP А- генов.

2.2.7. Определение аланинаминотрансферазы (АЛАТ).

2.2.8. Статистическая обработка результатов исследований.

ГЛАВА 3. Сравнительный анализ донорства крови в Санкт

Петерубрге за последние 15 лет.

Изменения количественного и качественного состава доноров Санкт-Петербурга на протяжении последних 15 лет.

3.1. Изменение общего количества доноров крови.

3.2. Доноры плазмы и клеток.

3.3. Первичные доноры среди доноров резерва.

3.4. Платные и безвозмездные доноры.

ГЛАВА 4. Распространенность гемотрансмиссивных инфекций у доноров С-Петербурга и больных, получающих гемокомпонентую терапию.

ГЛАВА 5. Мероприятия по развитию донорского движения.

5.1. Пропаганда донорства.

5.2. Новые формы организации донорства.

5.3. Новые методы привлечения доноров.7?

5.4. Меры по социальной защите доноров.

ГЛАВА 6. Полиморфизм генов тромбоцитов у доноров клеточных компонентов Санкт-Петербурга.

ГЛАВА 7. Организация регистра потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток на базе СПК Санкт-Петербурга.

7.1. Использование средств наглядной агитации.

7.2. Индивидуальная беседа с потенциальным донором гемопоэтических стволовых клеток.

7.3. Заполнение «Соглашения о донорстве гемопоэтических клеток».

7.4. Первичное иммуногенетическое обследование потенциального донора гемопоэтических клеток.

7.5. Углубленное обследование потенциального донора гемопоэтических клеток.

7.6. Подтверждающее иммуногенетическое обследование пары донор-реципиент перед проведением трансплантации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование донорства крови и ее компонентов в Санкт-Петербурге»

Актуальность проблемы. Донорство крови во всем мире является одной из важнейших проблем, которая требует постоянного внимания к себе (2, 24, 53, 56, 116, 125). В России же положение с донорством в настоящее время является особенно сложным, поскольку за последние 15 лет утрачены многие существовавшие ранее методы поощрения донорства, престиж донорства, механизмы взаимодействия с предприятиями — источником донорских ресурсов (24, 40). Количество доноров значительно сократилось, что, естественно, явилось причиной уменьшения числа кроводач и ухудшения обеспечения компонентами и препаратами крови всех контингентов больных, нуждающихся в этом виде терапии (7, 41).

Кроме традиционного использования гемокомпонентной терапии в хирургической, акушерской, педиатрической, онкологической и гематологической практике, в последние годы развивается необходимость обеспечения специально подобранными компонентами крови высокотехнологичных медицинских методов — таких, как трансплантация стволовых гемопоэтических клеток (ТГСК) (1, 18). Эти методы все шире внедряются в практику медицины, что сопряжено с повышением потребности в донорской крови, а, следовательно, к возрастанию потребности в донорских кадрах. Учитывая уменьшение числа доноров в СПб в последние годы, эта проблема требует тщательного изучения и определения путей эффективной активизации донорского движения.

Наиболее тесно связана с вопросами донорства крови трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Во-первых, для ТГСК прежде всего нужен источник трансплантата, т.е. гемопоэтических клеток, каковым может явиться донор крови. Во-вторых, именно при ТГСК возникает наибольшая необходимость в таком компоненте крови, как тромбоконцентрат, причем подобранный как по антигенам HLA, так и по тромбоцитарным. Все это диктует необходимость разработки и внедрения на станциях переливания крови (СГЖ) как новых методов обследования доноров, так и адекватных организационных мероприятий.

В последние годы также возникли новые трудности, связанные с резким, ростом выявляемых гемотрансмиссивных инфекций: гепатита В (14, 22, и С (25, 36, 59), СПИДа (32, 33, 57, 62, 68), сифилиса (15, 29,).

Известно, что доноры крови подвержены риску заражения инфекционными агентами пропорционально распространенности заболевания среди населения страны, поэтому изучение встречаемости и анализ динамики выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций важно для прогнозирования отвода от донорства (28). Такие данные по Санкт-Петербургу до настоящего времени отсутствуют.

Все это требует тщательного анализа и разработки на его основе новых современных наиболее эффективных методов активизации донорства и повышения инфекционной безопасности крови и ее компонентов, поскольку стратегической задачей работников службы крови является обеспечение минимального риска трансфузионной передачи вирусных инфекций.

В связи с изложенным, анализ состояния донорства крови и ее компонентов в СПб является актуальной задачей, решение которой позволит разработать мероприятия по повышению эффективности и безопасности работы учреждений службы крови.

Цель: на основании анализа состояния донорства крови и ее компонентов в Санкт-Петербурге разработать мероприятия по. развитию добровольного безвозмездного донорства, повышению иммунологической безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ динамики основных показателей, характеризующих состояние донорства крови в Санкт-Петербурге.

2. Изучить распространенность гемотрансмиссивных инфекций у доноров СПб и больных, получающих гемокомпонентную терапию.

3. Обосновать целесообразность совмещения Регистра доноров ПСГЖ с базой данных СПК о регулярных донорах крови.

4. Провести изучение распределения генов системы НРА у доноров тромбоцитов Санкт-Петербурга.

5. Разработать организационно-методические мероприятия для развития безвозмездного добровольного донорства крови и ее компонентов в Санкт-Петербурге.

Научная новизна. Впервые проведен научный анализ состояния донорства в Санкт-Петербурга за 1992-2007 годы, на основании которого разработаны и внедрены в работу СПК мероприятия по активизации донорства, улучшению качества оказания гемотрансфузионной помощи.

Установлена высокая значимость целенаправленной пропаганды донорства с учетом особенностей группы лиц, привлекаемых к донорству, мер социальной поддержки доноров, новых форм организации донорства.

Показано преимущество использования регулярных доноров крови в качестве доноров гемопоэтических стволовых клеток.

Впервые изучено распределение генов тромбоцитов у доноров Санкт-Петербурга. Установлено, что это распределение имеет ряд особенностей: впервые полученные данные по изучению локуса НРА-15 продемонстрировали преобладание у доноров Санкт-Петербурга более редкого аллельного варианта НРА-15Ь с встречаемостью гомозигот по этому аллелю на уровне 30%.

Практическая значимость. Разработаны и внедрены в практику работы СПб ГУЗ «ГСПК» новые формы организации донорства — донорские советы при главах администраций районов города. Разработаны новые методы пропаганды донорства и привлечения доноров, учитывающие отклик жителей на происходящие в стране события, или направленные на различные группы населения «по интересам».

В работу ГСПК внедрены методы типирования генов HLA и НРА.

Разработана документация по рекрутированию доноров в регистр доноров ГСК (информационные буклеты, плакаты, бланк информированного соглашения), алгоритм обследования этих доноров. Постоянно проводится рекрутирование доноров и обследование их в соответствии с разработанными документами.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Уменьшение количества доноров, приводящее к ухудшению снабжения, препаратами крови лечебных учреждений, требует разработки новых методов активизации донорского движения. Свою эффективность показали современные методы пропаганды и новые формы организации массового донорства, а также меры поощрения и социальной защиты доноров, благодаря чему в последние годы отмечается увеличение числа доноров, приток молодежи, повышение доли доноров плазмы и клеток.

2. Сохраняется значительная опасность инфицирования при проведении гемотрансфузионной терапии, что связано с ростом гемотрансмиссивных инфекций среди доноров, и увеличением доли первичных доноров, являющихся категорией повышенной опасности.

3. Внедрение типирования доноров по антигенам и генам HLA и НРА позволяет повысить эффективность трансфузий тромбоцитов, что соответствует современным задачам высокотехнологичной медицинской помощи.

4. Наиболее рациональной является организация регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток на базе станций переливания крови, поскольку это позволяет использовать обследованный и психологически подготовленный контингент доноров крови, а также организационные возможности существующей государственной структуры.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены на Конференции службы крови, Москва, 2003г.; 12-й Междунар. конф. «СПИД, рак и родственные проблемы», СПб, 2004; Совещании «Организационно-методическая и информационно-аналитическая работа в здравоохранении Северо-Западного Федерального округа: проблемы и пути решения», СПб, 2004г.; Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии», СПб, 2004г.; 2007г.; Совещании главных врачей СПК Северо-Западного региона РФ, СПб, 2004; Совещании начмедов, зав. женскими консультациями Комитета здравоохранения администрации СПб, 2005г.; 17-ой Международной конференции «СПИД, рак и общественное здоровье», СПб 2008г.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 15 работ.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу СПб ГУЗ «ГСГЖ», глав администраций районов Санкт-Петербурга.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре трансфузиологии и гематологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 128 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания объекта и методов исследования, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Работа иллюстрирована 5 таблицами и 56 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Красняков, Владимир Кириллович

ВЫВОДЫ

1. Общее количество доноров, как и число доноров на тысячу населения, уменьшилось с 1992 г. до 1999 г. практически вдвое. Изменилась доля первичных доноров среди доноров резерва: в 1992 г. первичных было лишь 20,2%, а в 2006-2007 годах они стали составлять больше половины. Доля доноров в возрасте от 30 до 39 лет сократилась с 50% в 1992г. до 15-20% в последние годы.

2. Изменился социальный статус доноров: число студентов и курсантов возросло с 12,5 в 1992 г. до 32-37% в последние годы, появились доноры — безработные, составляющие 1-1,9%.

3. Значительно возросло число гемотрансмиссивных инфекций среди доноров: маркеры сифилиса выявляются в 6 раз чаще по сравнению с 1992 г., маркеры ВИЧ, не выявлявшиеся до 1998 г., сейчас стабильно выявляются у двух-трех десятых процентов обследованных, а гепатита С — более чем у 1%. Исключение составляет выявление HBS Ag, уменьшившееся за последние годы: с более чем 1% в 1992 г. до 0,3% в 2007 г.

4. Число доноров, отведенных от дачи крови из-за повышенного содержания AJIAT, возросло практически в 10 раз: с 0,53% в 1992 до 4,3 — 5,0% в 2007 г.

5. Маркеры гемотрансмиссивных инфекций у первичных доноров выявляются в 5-10 раз чаще, чем у регулярно сдающих кровь.

6. У жителей СПб преобладает более редкий аллельный вариант гена НРА-15: «Ь», а число гомозигот по этому аллелю составляет 30%.

7. Число доноров крови, давших согласие стать донорами регистра ГСК, составило более 90%, и даже небольшой регистр позволяет подобрать идентичных доноров для больных — жителей Санкт-Петербурга.

8. Направленная агитационно-просветительская работа с учетом возрастного и социального состава позволила увеличить число доноров в Санкт-Петербурге. Обеспечение социальных гарантий дало возможность увеличить количество постоянных доноров СПК.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Агитационно-просветительская работа по привлечению к донорству должна проводиться с учетом особенностей аудитории: возрастного и социального состава, круга интересов.

2. Учитывая сохраняющуюся опасность передачи гемотрансмиссивных инфекций при проведении гемокомпонентной терапии, следует назначать ее только по строгим клиническим показаниям.

3. Больным, нуждающимся в неоднократных трансфузиях тромбоцитов, необходимо проводить подбор с учетом совместимости по антигенам HLA 1 класса и генам HP А.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Красняков, Владимир Кириллович, 2009 год

1. Абдулкадыров К.М. Гематология: новейший справочник. — М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2004. 928 с.

2. Аграненко В.А., Алексеев В.Е., Суханов Ю.С. Служба крови и трансфузиология на пути в XXI столетие (состояние, задачи, перспектива) // Вестник службы крови России. — 1999. — №4. — С. 3-10.

3. Багдасаров А.А. Переливание крови в СССР // Советская медицина. 1938. - №14-15. - С.50-52.

4. Бессмертный Б.С. Очерк истории переливания крови // Советская медицина. 1938. - №11-12. - С.77-81.

5. Богомолец А.А. Продление жизни. Киев: Изд-во АН УССР, 1939. -128 с.

6. Богомолова Л.Г., Николаева Л.К., Рафальсон Д.И. Донорство. — Ленинград: Медицина. Ленингр. отделение, 1984. 200 с.

7. Воробьев А.И. 75-летие Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук // Гематология и трансфузиология. 2001. - Т.46, №2-3. - С. 5-10.

8. Гаврилов O.K. Очерки истории развития и применения переливаниякрови. Л.: Медицина, 1968. — С.36-39.

9. Гессе Э.Э. Трансфузиология крови // Большая медицинская энциклопедия. М.: ОГИЗ РСФСР, 1935. Т.32. - С.687-719.

10. Головкина Л.Л. Генетический полиморфизм тромбоцит-специфических антигенов // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. — М., 2008. — 34с.

11. Головкина JI.JI., Кутьина P.M., Виноградова О.А., Неунылова М.В., Любимова Л.С., Савченко В.Г. Внутривидовой полиморфизм НРА-генов при оценке приживления алломиелотрансплантата. // Проблемы гематологии и переливания крови. — 2006. — № 1. С.21.

12. Головкина Л.Л., Савченко В.Г. Влияние различий донора и реципиента по НРА на длительность агранулоцитоза и тромбоцитопении у больных после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 1. - С. 18-19

13. Голосова Т.В., Никитин И.К. Гемотрансмиссивные инфекции. — М.: Мед. информац. Агентство, 2003. 192 с.

14. Дмитриев Г.А., Киселева Г.А., Акопова З.П. Современное состояние серодиагностики сифилиса // Вестник Службы крови России. 1999. — №2. - С. 25-29.

15. Еланский Н.Н. Переливание крови в военной обстановке // Новый хирургический архив. — 1929. №17. - С.426-447.

16. Жибурт Е.Б. Повышение вирусной безопасности препаратов крови// Вопр. вирусологии. 2004. - Т.49, №4. - С.46-48.

17. Жибурт Е.Б. Трансфузиология: учебник. СПб: Питер, 2002. — 736с.

18. Жибурт Е.Б., Бельгесов Н.В., Ващенко Т.Н. и др. Аланинами-нотрансфераза суррогатный маркер вирусного гепатита // Вопр. вирусологии. - 1995. - Т.40, №1. - С.25-27

19. Жибурт Е.Б., Бельгесов Н.В., Данильченко В.В. и др. Сравнительная характеристика тест-систем для определения антител к вирусу гепатита С// Вопр. вирусологии. 1996. - Т.41, №2. - С.61-63.

20. Жибурт Е.Б., Данильченко В.В., Бельгесов Н.В. и др. К совершенствованию определения антител к вирусу гепатита С у доноров гемокомпо-нентов // Вопр. вирусологии.- 1997.- Т.42, №6.- С.283-284.

21. Жибурт Е.Б., Данильченко В.В., Сидоркевич С.В. и др. Инфекционная безопасность гемотрансфузионной терапии // Новое в трансфузиоло-гии.- 1997.-№17.-С. 61-68.

22. Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Ионова А.И. и др. Метод диагностики инфекции вирусом Эпштейна-Барр// Вопр. вирусологии. — 1996. — Т.41, №4. С.185-187.

23. Жибурт Е.Б., Тазаева В.Н. Проблема донорских кадров: изучение и возможные пути решения // Трансфузиология. —2005. — Т.6, №4. С. 22-29.

24. Калинина О.В., Мукомолов C.JI. Молекулярная эпидемиология гепатита С // Вирусные гепатиты. Информ. бюлл. — 2000. — №3. — С. 9-14.

25. Карякин А.В., Иванова Н.Е. Валидация ИФА тест-систем для контроля вирусной безопасности препаратов и компонентов крови// Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии.- Минск: "Стринко", 2003. — Т.1. С.352.

26. Кочемасов В.В. К истории развития донорства крови в стране // Гематология и трансфузиология. — 2001. Т. 46, № 2-3. — С.100-104.

27. Кузин С.Н., Лисицына Е.В., Самохвалов Е.И. и др. Распространение гепатита С и отдельных генотипов в регионе с умеренной активностью эпидемического процесса // Вопросы вирусологии. 1999. - №2. - С. 79-82.

28. Лосева O.K. Современные проблемы трансфузионного сифилиса // Вестник службы крови России. 1998. - №3. — С. 12-15.

29. Михайлов М.И. Лабораторная диагностика гепатита С // Вирусные гепатиты. Информ. бюлл. 2001. - №2(12). - С. 8-17.

30. Никитин И.К., Голосова Т.В. Платные и первичные доноры крови — факторы высокого риска гемотрансмиссивных инфекций // Новое в трансфузиологии. 2001. — №29. - С.33-45.

31. Никитин И.К., Козинец Г.И., Лобовская Л.В. Вирусная и бактериальная безопасность клеточных элементов крови: обзор литературы // Гематология и трансфузиология. 2001. - Т.46, №2-3. — С. 91-95.

32. О комплексе мер по профилактике и борьбе с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (СПИД) в Российской Федерации: Материалы парламентских слушаний. — М. 2000

33. Овчинникова Е.Н., Сомова А.В., Бондаренко И.А. и др. Сравнительная частота выявления маркеров гепатитов В и С у доноров различных категорий // Новое в трансфузиологии. — 2001. — №28. — С. 68-74.

34. Письмо Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава РФ от 14 марта 2002 г. N 29622/34

35. Рейзис А.Р., Дрондина А.Н., Никитина Т.С. и др. Полимеразная цепная реакция в диагностике вирусных гепатитов В и С у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. — №2. — С. 27-30.

36. Русанов В.М. Еще раз о состоянии производства препаратов донорской крови в России, методологической и юридической основе его деятельности // Вестник службы крови России. 2003. - №2. - С.9-14.

37. Рыжкова Т.В., Бойцова М.Ю., Заварзина О.А., Бодрова Н.Н. Диагностика аллоиммунизации лейкоцитарными и тромбоцитарными антигенами при гемокомпонентной терапии у кардиохирургических обльных // Трансфу-зиология. 2007. - Т. 8, №1-2 - С. 51

38. Селиванов Е.А. Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии. СПб, 2007. - С.44.

39. Селиванов Е.А., Белов Е.В., Данилова Т.Н. Служба крови в России в 2000 году // Трансфузиология. 2001. - №5. - С. 6-20.

40. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Настоящее и будущее службы крови России // Проблемы гематологии и переливания крови,- 2005.- №3.- С.55-59.

41. Спасокукоцкий С.И. Переливание крови в военной обстановке// Труды академика С.И. Спасокукоцкого. М.: Медгиз, 1948. — Т.1. — С.98-105.

42. Спасокукоцкий С.И., Брайцев В.Я. Переливание крови в хирургии // Труды академика С.И. Спасокукоцкого. — М.: Медгиз, 1948. — Т.1. С.130.

43. Филатов Ф.П., Голосова Т.В. Общие принципы национальной концепции вирусной безопасности гемотрансфузий // Новое в трансфузиологии. -2001. -№28. -С. 19-24

44. Финклер Ю.М. История Красного креста и Красного полумесяца СССР (Пособие для активистов красного Креста). М.,1947.- С. 23-24.

45. Чанчиев З.М., Чаленко В.В. Переливание крови в историческом аспекте // Гематология и трансфузиология. — 2003. — №1. С.5-9.

46. Шамов В.Н., Филатов А.Н. Руководство по переливанию крови. -М.; Л.: Наркомздрав СССР, 1940 С. 38.

47. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови.-СПб.: Издательство "Питер", 2000.- 320 с.

48. Abraham С., Sheeran P. Acting on intentions: the role of anticipated regret // Br. J. Soc. Psychol. 2003. - Vol. 42, N 4. - P. 495-511.

49. Ajzen I. The theory of planned behavior // Organ. Behav. Hum. Decis. Process.-1991.-Vol. 50, N2.-P. 179-211.

50. Al-Subaie A.M., Al-Absi I.K., Al-Ola K. et al. Gene frequencies of human platelet alloantigens in Bahraini Arabs // American Journal of Hematology. -2007. Vol. 82, N 3. - P. 242-244.

51. Alter H.J. To С or not to C: These are the questions // Blood. 1995. -Vol. 85, N 7. — P. 1681-1695.

52. American Association of Blood Banks. Standards for Blood Banks and Transfusion Services, 18th ed. American Association of Blood Banks, Bethesda, MD., 1998.

53. Amponsah-Afuwape S. A., Myers L. В., Newman S. P. Cognitive predictors of ethnic minorities' blood donation intention // Psychol. Health Med. -2002. Vol. 7, N 3. - P. 357 - 361.

54. Armitage C.J., Conner M. Efficacy of the theory of planned behaviour: a meta-analytic review // Br. J. Soc. Pcychol. 2001. - Vol. 40, N 4. - P. 471-499.

55. Armitage C.J., Conner M. Social Cognitive Determinants of Blood Donation // Journal of Applied Social Psychology. 2001. - Vol. 31, N 7. - P. 14311457.

56. Baggaley R.F., Boily M.C., White R.G., Alary M. Risk of HIV-1 transmission for parenteral exposure and blood transfusion: a systematic review and meta-analysis // AIDS. 2006. - Vol. 20, N 6. - P.805-812.

57. Barbara JAJ. Challenges in transfusion microbiology // Transfus. Med. Rev. 1993. - Vol.7, N 2. - P.96-103.

58. Barrera J.M., Francis В., Ercilla G. et al. Improved detection of anti-HCV in post-transfusion hepatitis by a third generation ELISA // Vox. Sang. — 1995.-Vol. 68, N 1. — P.15-18.

59. Bell A.M., Kemp J.D., Raife T.J. A comparative labor productivity analysis of blood collection centers// Transfusion. — 2008. — Vol.48, N 2. P. 258-263.

60. Berglund O., Beckman S., Grillner L. et al. HIV transmission by blood transfusions in Stockholm 1979—1985: nearly uniform transmission from infected donors // AIDS. 1988. - Vol.2, N 1. - P.51-54.

61. Bianco C., Kessler D. Donor notification and counseling. Management of blood donors with positive test results // Vox. Sang. 1994. — Vol. 67, N 3. — P.255-259.

62. Bosnes V., Aldrin M., Heier H.E. Predicting blood donor arrival // Transfusion. 2009. - Vol. 49, N 2. - P. 162-170.

63. Bremer C.M., Saniewski M., Wend U.C. et al. Transient occult hepatitis В virus infection in a blood donor with high viremia // Transfusion. — 2009. — Vol. 49, N8.-P. 1621-1629

64. Brown P. Donor pool size and the risk of blood-borne Greutzfeldt-Jacobs disease // Transfusion. 1998. - Vol. 38, N 2. - P. 312-315.

65. Busch M.P , Lee S.R. Yield of HCV EIA 3.0 vs EIA 2.0 in screening US blood donors (abstract) // Transfusion. 1997. - Vol. 37, Suppl. 9. - 11 IS.

66. Busch M.P. HIV and blood transfusions: focus on seroconversion // Vox. Sang. 1994.-Vol.67, N3.-P.13-18.

67. Busch M.P. Prevention of transmission of hepatitis B, hepatitis С and human immunodeficiency virus infections through blood transfusion by anti-HBc testing // Vox. Sang. -1998. Vol. 74, N 2. - P. 147-154.

68. Busch M.P. To thy (reactive) donors be true! (editorial) // Transfusion. 1997.-Vol. 37, N 2. — P.117-120.

69. Busch M.P. Transfusion-transmitted viral infections: building bridges to transfusion medicine to reduce risks and understand epidemiology and pathogenesis // Transfusion. 2006. - Vol. 46, N 9. - P. 1624-1640.

70. Busch M.P., Caglioti S., Robertson E.F. et al. Screening the blood supply for West Nile virus RNA by nucleic acid amplification testing // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol.353, N 5. - P.460-467.

71. Busch M.P., Glynn S.A., Stramer S.L. et al. A new strategy for estimating risks of transfusion-transmitted viral infections based on rates of detection of recently infected donors // Transfusion. 2005. - Vol.45, N 2. - P.254-264.

72. Busch M.P., Kleinman S.H., Nemo G.J. Current and emerging infectious risks of blood transfusions // JAMA. 2003. - Vol. 289, N 8. - P.959-962.

73. Cardone J.D.B., Chiba A.K., Boturao-Neto E., Vieira-Filho J.P.B., Gene frequencies of the HPA-15 (Gov) platelet alloantigen system in Brazilians // Transfusion Medicine. 2004. - Vol. 14, N 6. - P. 433-437.

74. Center for Biologies Eval and Research, FDA. Revised recommendations for the prevention of human immunodeficiency virus (HIV) transmission by blood and blood products. 1992.

75. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Laboratory Testing and Result Reporting of Antibody to Hepatitis С Virus // MMWR Reccom Rep.-2003.-Vol. 52 (N RR-3). P. 1-16.

76. Centers for Disease Control and Prevention. Progress Toward Strengthening Blood Transfusion Services -14 Countries, 2003—2007 // MMWR Weekly. 2008. - Vol. 57 (N 47). - P. 1273 - 1296.

77. Charng H., Piliavin J.A., Callero P.L. Role identity and reasoned action in the prediction of repeated behavior // Soc. Psychol. Q. 1988. - Vol.51, N 4. -P. 303-317.

78. Chiavetta J.A., Escobar M., Newman A.M. et al. Incidence and estimated rates of residual risk for HIV, hepatitis C, hepatitis В and human T-cell lymphotropic viruses in blood donors in Canada, 1990-2000 // CMAJ. 2003. -Vol. 169, N 8. - P.767-773.

79. Christensen P.B., Groenbaek K., Krarup H.B. Transfusion-acquired hepatitis C: the Danish lookback experience. The Danish HCV hepatitis С virus. Lookback Group. // Transfusion. 1999. - Vol. 39, N 2. - P. 188-193.

80. Committee for Proprietary Medicinal Products, European Medicines Evaluation Agency: Note for Guidance on Plasma-Derived Medicinal Products. CPMP/BWP/269/95 Rev 3. European Agency for the Evaluation of Medicinal Products, 2001.

81. Deikamp U., Beyer J., Adamo W. Prevalence and incident of HBV, HCV and HIV — markers among 3.8 Mio blood donations given 774,187 donors from 1990 to 1996 // Infusionsther Transfusionsmed . 1997. - Vol. 24. - P. 217.

82. Dodd R.Y., Notari E.P., Stramer S.L. Current prevalence and incidence of infectious disease markers and estimated window period risk in the American Red Cross blood donor population // Transfusion. 2002. - Vol. 42, N 8.- P.975-979.

83. Ferguson E. Predictors of future behaviuor: a review of the psychological literature on blood donation // Br. J. Health Psychol. 1996. - Vol. 1, N 2. - P. 287-308.

84. Ferguson E., France C.R., Abraham C. et al. Improving blood donor recruitment and retention: integrating theoretical advances from social and behavioral science research agendas // Transfusion. 2007. - Vol. 47, N 11. - P. 19992010.

85. Fergusson E., Bibby P.A. Predicting future blood donor returns: past behavior, intentions and observer effects // Health Psychol. 2002. - Vol. 21. N 5. — P. 5131-518.

86. France C.R., Rader A., Carlson B. Donors who react may not come back: analysis of repeat donation as a function of phlebotomist ratings of vasovagal reactions // Transfus. Apher. Sci. 2005. - Vol. 33, N 2 - P. 99-106.

87. France J.L., France C.R., Himawan L.K. A path analysis of intention to redonate among experienced blood donors: an extension of the theory of planned behavior // Transfusion. 2007. - Vol. 47, N 6. - P. 1006- 1013.

88. Giles M., Cairns E. Blood donation and Ajzen's theory of planned behaviour: an examination of perceived behavioural control. // British Journal of Social Psychology. 1995. - Vol. 34, Part 1. - 173-188.

89. Giles M., McClenahan C., Cairns E., Mallet J. An application of the Theory of Planned Behaviour to blood donation: the importance of self-efficacy // Health Education Research. 2004. - Vol. 19, N4. - P. 380-391.

90. Godin G., Conner M., Sheeran P. et al. Determinants of repeated blood donation among new and experienced blood donors // Transfusion. — 2007. — Vol. 47, N9.-P. 1607- 1615.

91. Godin G., Sheeran P., Conner M. et al. Factors explaining the intention to give blood among the general population // Vox Sanguinis. — 2005. — Vol. 89, N3.-P. 140-149.

92. Goldman M., Ram S.S., Qi-Long Yi et al. The donor health assessment questionnaire: potential for format change and computer-assisted self-interviews to improve donor attention // Transfusion. 2007. - Vol.47, N 9. - P. 1595-1600.

93. Grabarczyk P., L^towska M., Kopacz A. et al. Effectiveness of various minipool nucleic acid test systems for hepatitis В virus detection in blood donors // Transfusion. 2009. - Vol. 49, N 7. - P. 1494-1495.

94. Herrera G.A., Lackritz E.M., Janssen R.S. et al. Serologic test for syphilis as a surrogate marker for human immunodeficiency virus infection among United States blood donors // Transfusion. 1997. - Vol. 37, N 8. - P. 836-840.

95. Hitzler W.E., Runkel S. Routine HCV PCR screening of blood donations to identify early HCV infection in blood donors lacking antibodies to HCV // Transfusion. 2001. - Vol. 41, N 3. - P.333-337.

96. Hupfer M.E., Taylor D.W., Letwin J.A. Understanding Canadian student motivations and beliefs about giving blood // Transfusion. 2005. - Vol. 45, N 2. -P. 149- 161.

97. Infectious disease testing for blood transfusions. NIH Consensus Development Panel on Infectious Disease Testing for Blood Transfusions // JAMA. — 1995.-Vol. 274, N 17.— P.1374-1379.

98. J. Aleiandro Madrigal. Immunological aspects of unrelated bone marrou transplantation //15th European Histocompatibility Conference, 2001. P.41-43.

99. J.J. van Rood. The Shirley Nolan memorial lecture // 6th International Donor Registry Conference, 2006. — P.12-13.

100. Jackson B.R., Busch M.P., Stramer S.L., AuBuchon J.P. The cost-effectiveness of NAT for HIV, HCV, and HBV in whole-blood donations // Transfusion. 2003. - Vol. 43, N 6. - P.721-729.

101. Jager H., Nseca К., Goussard В. Voluntary blood donor recruitment: a strategy to reduce transmission of HIV-I, hepatitis В and syphilis in Kinshasa, Zaire // Infusionstherapie. 1990. - N 17. - P.224-226.

102. Jones D.C., Bunce M., Fuggle S.V., Young N.T., Marshall S.E. Human platelet alloantigens (HPAs): PCR-SSP genotyping of a UK population for 15 HPA alleles // European Journal of Immunogenetics. 2003. - Vol. 30, N 6. - P. 415-419.

103. Kafi-abad S.A., Rezvan H., Abolghasemi H. et al. Prevalence and trends of human immunodeficiency virus, hepatitis В virus, and hepatitis С virus among blood donors in Iran, 2004 through 2007 // Transfusion. 2009. - Vol. 49, N 10. -P. 2214-2220

104. Kaplan H., Kleinman S.H. AIDS: Blood donor studies and* screening programs. // Infection, Immunity and Blood Transfusion. New York, 1985. — P.297.

105. Katz L.M., Cumming P.D., Wallace E.L., Abrams P.S. Audiovisual touch-screen computer-assisted self-interviewing for donor health histories: results from two years experience with the system // Transfusion. — 2009. Vol. 49, N 2. -P. 171-180.

106. Kleinman S., Busch M.P., Hall L. et al. False positive HIV-1 test results in a low risk screening setting of voluntary blood donation // JAMA. — 1998. — Vol. 280, N 12. P.1080-1085.

107. Kleinman S., Chan P., Robillard P. Risks associated with transfusion of cellular blood components in Canada // Transfus. Med. Rev. — 2003. —Vol. 17, N 2. P.120-162.

108. Kleinman S., Wang В., Wu Y. et al. The donor notification process from the donor's perspective // Transfusion. 2004. - Vol.44, N 5. - P.658-666.

109. Kleinman S.H., Lelie N., Busch M.P. Infectivity of human immunodeficiency virus-1, hepatitis С virus, and hepatitis В virus and risk of transmission by transfusion // Transfusion. 2009. - Vol. 49, N 11. - P. 2454-2489

110. Kolins J., Herron R. Jr. On bowling alone and donor recruitment: lessons to be learned // Transfusion. 2003. - Vol. 43, N 11. - P. 1634-1638.

111. Korelitz J.J., Busch M.P., Kleinman S.H. et al. Relationship between antibody to hepatitis В core antigen and retroviral infections in blood from volunteer donors // Transfusion. 1996. - Vol. 36, N 3. - P.232-237.

112. Leiby D.A., Herron R.M. Jr, Garratty G., Herwaldt B.L. Trypanosoma cruzi parasitemia in US blood donors with serologic evidence of infection // J. Infect. Dis. 2008. - Vol. 198, N 4. - P.609-613.

113. Lemmens K.P.H., Abraham C., Hoekstra T. et al. Why don't young people volunteer to give blood? An investigation of the correlates of donation intentions among young nondonors // Transfusion. — 2005. Vol. 45, N 4. - P. 945955.

114. Luban N.L.C., Colvin C.A., Mohan P., Alter H.J. The epidemiology of transfusion-associated hepatitis С in a children's hospital // Transfusion. 2007. -Vol.47, N 4. - P. 615-620.

115. Ly T.D., Ebel A., Faucher V. et al. Could the new HIV combined p24 antigen and antibody assays replace p24 antigen specific assays? // J. Virol. Methods. 2007. - Vol. 143, N 1. - P.86-94.

116. Lyons M., Fabiansson C. Is volunteering declining in Australia? // Aust. J. Volunterring. 1988. - Vol. 2. - P. 15-21.

117. Manstead A.S. The role of moral norm in the attitude-behavior relation // In Terry D.J., Hogg M.A., editors. Attitudes, behavior, and social context: the role of norms and group membership. Mahwah (NJ): Lawrence Erlbaum. — 2000. -P. 11-30.

118. Maresch C., Schluter P.J., Wilson A.D., Sleigh A. Residual infectious disease risk in screened blood transfusion from a high-prevalence population: Santa Catarina, Brazil // Transfusion. 2008. - Vol.48, N 2. - P. 273-281.

119. Masser B.M., White K.M., Hyde M.K., Terry D.J. The Psychology of Blood Donation: Current Research and Future Directions // Transfusion Medicine Reviews. 2008. - Vol. 22, N 3. - P. 215-233.

120. Mathew S.M., King M.R., Glynn S.A. et al. Opinions about donating blood among those who never gave and those who stopped: a focus group assessment // Transfusion. 2007. - Vol. 47, N 4. - P. 729- 735.

121. McCombie R.P. Blood donation patterns of undergraduate students: family and friendship correlates // J. Community Psychol. — 1991. Vol.19, N 2. -P. 161-165.

122. McCullough J. The nation's changing blood supply system // JAMA. -1993. Vol. 269, N 17. - P.2239-2245.

123. McFarland W., Mvere D., Shandera W., Reingold A. Epidemiology and prevention of transfusion-associated human immunodeficiency virus in sub-Saharan Africa // Vox. Sang. 1997. - Vol. 72, N 2. - P. 85-92.

124. McMahon R., Byrne M. Predicting donation among an Irish sample of donors and nondonors: extending the theory of planned behavior // Transfusion. -2008. Vol. 48, N 2. - P. 321- 331.

125. McVittie C., Harris L., Tiliopoulos N. "I intend to donate but .": Non-donors' views of blood donation in the UK // Psychol.Health Med. 2006. - Vol. 11,N l.-P. 1-6.

126. Misje A. H., Bosnes V., Heier H. E. Recruiting and retaining young people as voluntary blood donors // Vox Sanguinis. 2008. - Vol. 94, N 2. - P. 119-124.

127. Montgomery S.P., Brown J.A., Kuehnert M. et al. Transfusion- associated transmission of West Nile virus, United States 2003 through 2005 // Transfusion. 2006. - Vol. 46, N 12. - P.2038-2046.

128. Mosley J.W., Huang W., Stram D.O. Donor levels of serum alanine aminotransferase activity and antibody to hepatitis В core antigen associated with recipient hepatitis С and non-B, non-C outcomes // Transfusion. — 1996. Vol. 36, N 9. - P.776-781.

129. Murphy E.L., Bryzman S.M., Glynn S.A. et al. Risk factors for hepatitis С virus infection in United States blood donors // Hepatology. 2000. - Vol. 31, N3.-P. 756-762.

130. Murphy E.L., Fridey J., Smith J.W. et al: HTLV associated myelopathy in a cohort of HTLV-I and HTLV-II infected blood donors //Neurology. 1997. -Vol. 48, N 2. - P.315-320.

131. O'Brien S.F., Yi Q.L , Fan W. et al. Current incidence and estimated residual risk of transfusion-transmitted infections in donations made to Canadian Blood Services // Transfusion. 2007. - Vol. 47, N 2. - P.316-325.

132. Operskalski E.A., Mosley J.W., Tobler L.H. et al. HCV viral load in an-ti-HCV-reactive donors and infectivity for their recipients // Transfusion. 2003. -Vol. 43, N 10.-P. 1433-1441.

133. Owusu-Ofori S., Temple J., Sarkodie F. et al. Predonation screening of blood donors with rapid tests: implementation and efficacy of a novel approach to blood safety in resource-poor settings // Transfusion. 2009. — Vol. 49, N 2. - P. 133-140.

134. Ozelo M.C., Costa D.S.P., Siqueira L.H. et al. Genetic variability of platelet glycoprotein Ibcr. gene // American Journal of Hematology. — 2004. — Vol.77, N2.-P. 107-116.

135. Pavkovic M., Petlichkovski A., Strezova A., Arsov Т., Trajkov D., Spi-roski M. Gene frequencies of human platelet antigens in the Macedonian population // Tissue Antigens. 2006. - V. 67, N 3. - P. 241-246.

136. Pealer L.N., Marfin A.A., Petersen L.R. et al. Transmission of West Nile virus through blood transfusion in the United States in 2002 // N. Engl. J. Med. -2003. Vol. 349, N 13. - P.1236-1245.

137. Pilliavin J., Callero P.L. Giving blood: the development of an altruistic identity. Baltimore (MD): Johns Hopkins University Press, 1991. - 313 p.

138. Popovsky M.A. Understanding the donor can correct the nation's blood imbalance // Transfusion. 2006. - Vol. 46, N 4. - P. 501-502.

139. Rivis A., Sheeran P. Descriptive norms as an additional predictor in the theory of planned behaviour: A meta-analysis // Curr. Psychol. 2003. - Vol.22, N3.-P. 218-233.

140. Roberts P.L., Dunkerley C. Effect of manufacturing process parameters on virus inactivation by solvent-detergent treatment in a high-purity factor IX concentrate// Vox Sanguinis. 2003. - Vol.84, №3. - P. 170-175.

141. Robinson N.G., Masser B.M., White K.M. et al. Predicting intentions to donate blood among nondonors in Australia: an extended theory of planned behavior // Transfusion. 2008. - Vol. 48, N 12. - P. 2559-2567.

142. Sakata H., Matsubayashi K., Takeda H. et al. A nationwide survey for hepatitis E virus prevalence in Japanese blood donors with elevated alanine aminotransferase // Transfusion. 2008. - Vol. 48, N 12. - P. 2568-2576.

143. Sarkodie F., Adarkwa M., Adu-Sarkodie Y. et al. Screening for viral markers in volunteer and replacement blood donors in West Africa // Vox. Sang. — 2001.-Vol. 80, N 3. P.142-147.

144. Schlumpf K.S., Glynn S.A., Schreiber G.B. et al. Factors influencing donor return // Transfusion. 2008. - Vol.48, N 2. - P. 264-272.

145. Seifried E., Roth W.K. Optimal blood donation screening annotation // Br. J. Haematol. 2000. - Vol.109, N 4. - P.694-698.

146. Sojka B.N., Sojka P. The blood donation experience: self-reported motives and obstacles for donating blood // Vox Sanguinis. — 2008. — Vol. 94, N 1. -P.56-63.

147. Stramer S.L., Fang C.T., Foster G.A. et al. West Nile virus among blood donors in the United States 2003 and 2004 // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol.353, N 5. - P.451-459.

148. Stramer S.L., Glynn S.A., Kleinman S.H. et al. Detection of HIV-1 and HCV infections among antibody-negative blood donors by nucleic acid-amplification testing //N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351, N 8. - P.760-768.

149. Stramer S.L., Hollinger F.B., Katz L.M. et al. Emerging infectious disease agents and their potential threat to transfusion safety // Transfusion. — 2009. -Vol. 49, Suppl. 2.-P. IS.

150. Sullivan M.T., Wallace E.L. Blood collection and transfusion in the United States in 1999 // Transfusion. 2009. - Vol. 49, N 2. - P. 141-148.