Совершенствование метода оценки тяжести острого панкреатита по данным компьютерной томографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Лукашев Андрей Дмитриевич

• Лукашев Андрей Дмитриевич
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Лукашев Андрей Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология

1.2. Этиология

1.3. Патогенез

1.4. Лучевая диагностика

1.4.1. Ультразвуковая диагностика

1.4.2. Компьютерная томография

1.4.3. Магнитно-резонансная томография

1.5. Диагностические шкалы и индексы

1.5.1. Клинико-лабораторные шкалы

1.5.2. Диагностические лучевые индексы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Описание методов статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Описание алгоритма разработки КТ-шкалы оценки тяжести острого панкреатита (ШОТ-КТ)

3.2. Распределение пациентов по возрасту

3.3. Анализ тяжести острого панкреатита

3.4. Анализ панкреонекроза

3.5. Анализ летальности

3.6. Анализ необходимости в оперативных вмешательствах

3.7. Анализ показателя койко-дней

3.8. Анализ распространенности осложнений острого панкреатита

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование метода оценки тяжести острого панкреатита по данным компьютерной томографии»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Острый панкреатит (ОП) - одно из самых распространенных и тяжелых хирургических заболеваний [33, 42], характеризующееся динамичным и непредсказуемым течением [146], ведущее к физическим и финансовым потерям [34]. За последние несколько десятилетий ОП вошел в тройку наиболее часто встречающихся острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и составляет в структуре «острого живота» 28-45 % [6]. Заболеваемость ОП в мире колеблется в пределах 5-30 случаев на 100 000 населения в год [173]. Важно отметить стойкую тенденцию к увеличению частоты встречаемости ОП тяжелой степени, с наличием значительного количества осложнений и высокой летальностью [127]. Легкий острый панкреатит характеризуется очень низкой смертностью - менее 1 %, тогда как смертность при тяжелом остром панкреатите может составлять от 20 до 40 % [62]. При этом, по данным работы Старовойтова С.О. [38], большая часть смертей приходится на лиц трудоспособного возраста, что подчеркивает актуальность острого панкреатита как лечебно-диагностической и экономической проблемы, отражая значимость эффективной диагностики и лечения данного заболевания.

Степень разработанности темы исследования Высокая распространенность и наличие грозных осложнений острого панкреатита ставит перед медицинскими специалистами всего мира основную задачу - совершенствование диагностики и методов лечения. В 1992 году консорциум экспертов по острому панкреатиту разработал Атлантскую классификацию - единственную общепринятую клинически обоснованную систему классификации, используемую клиницистами и радиологами. По мере развития знаний об остром панкреатите и его последствиях классификация Атланта 1992 года устарела, поскольку некоторые ее определения создавали путаницу. Пересмотренная классификация Атланта 2012 года является обновлением первоначальной классификации Атланта 1992 года, стандартизированной клинической и рентгенологической номенклатуры острого панкреатита и

связанных с ним осложнений, основанной на научных достижениях последних двух десятилетий. КТ-индекс тяжести острого панкреатита (CTSI) разрабатывался с 1990 года, объединив оригинальную систему градации с наличием и степенью панкреонекроза. Комбинированная оценка CTSI оказалась более прогностически точной, чем оценка Balthazar, но и она имела ряд недостатков. Полученный с помощью индекса балл не коррелировал с последующим развитием органной недостаточности, внепанкреатических паренхиматозных осложнений или перипанкреатических сосудистых осложнений. В связи с этими ограничениями в 2004 году Mortele и соавт. предложили модифицированный КТ-индекс с целью более точного прогнозирования тяжести острого панкреатита. На данный момент в литературе нет наиболее полной градации осложнений острого панкреатита. Несмотря на накопленный опыт и высокие диагностические возможности лучевых методов визуализации, по-прежнему актуальным остается вопрос ранней и правильной диагностики острого панкреатита с дальнейшим прогнозированием тяжести для выбора адекватной лечебной тактики.

Цель исследования

Повышение качества диагностики острого панкреатита и его осложнений на основе выявления наиболее информативных критериев по результатам компьютерной томографии.

Задачи исследования

1. Определить критерии для оптимальной и эффективной оценки тяжести острого панкреатита на основании компьютерной томографии.

2. Разработать КТ-шкалу оценки тяжести острого панкреатита на основании критериев распространенности и осложнений по данным компьютерной томографии (ШОТ-КТ).

3. Исследовать возможности критериев распространенности и осложнений для использования в оценке тяжести острого панкреатита на основании компьютерной томографии.

4. Провести сравнительную оценку эффективности КТ-шкалы оценки тяжести острого панкреатита с другими диагностическими КТ-индексами (CTSI, MCTSI) в аспекте результатов лечения и продолжительности пребывания в стационаре.

Научная новизна

Установлены основные критерии для оптимальной и эффективной оценки тяжести острого панкреатита на основании компьютерной томографии: распространенность поражения и наличие осложнений острого панкреатита.

Сформирована шкала оценки тяжести острого панкреатита на основании распространенности поражения и наличия осложнений по данным компьютерной томографии (ШОТ-КТ).

Показаны возможности ШОТ-КТ в прогнозировании и оценке тяжести течения острого панкреатита, определены её преимущества, в сравнении с другими диагностическими КТ-индексами (CTSI и MCTSI).

Теоретическая и практическая значимость работы

Решена научная задача в определении основных критериев для оптимальной и эффективной оценки тяжести острого панкреатита, позволяющие комплексно подойти к диагностике и прогнозированию исхода данного заболевания, что является важным аспектом, способствующим улучшению клинических исходов у пациентов с острым панкреатитом.

Разработанная КТ-шкала оценки тяжести острого панкреатита позволяет точно оценивать тяжесть и осложнения острого панкреатита, может быть полезным вспомогательным инструментом для хирурга в аспекте планирования дальнейшей тактики лечения. Данная шкала позволяет усовершенствовать взаимодействие между клиническими и диагностическими службами, что в свою очередь позволит врачам разных специальностей видеть и оценивать общую и полную картину патологических изменений и наконец, формирует клинически обоснованный и клинически целесообразный способ описания лучевых признаков.

Упорядоченная и систематизированная таблица осложнений острого панкреатита наглядно демонстрирует полисистемность его осложнений, позволяя врачам клинического и диагностического профиля полноценно оценить всю его многогранность.

Методология и методы исследования

Методологическая база диссертационной работы построена согласно поставленной цели и задачам исследования, содержит теоретические и эмпирические методики, включает в себя применение системного подхода с использованием анамнестического, клинико-диагностических методов, результаты которых подвергались статистическому анализу.

Объектом изучения в исследовании являлась выборка из 88 пациентов находившихся на стационарном лечении в Городской клинической больнице № 7 им. М.Н. Садыкова с подтвержденным диагнозом «Острый панкреатит». Всем пациентам была проведена компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастным усилением на различных сроках госпитализации, при этом компьютерная томография проводилась не ранее 72 ч. от начала клинической манифестации картины острого панкреатита. Был проведен ретроспективный анализ компьютерно-томографических изображений органов брюшной полости с внутривенным контрастным усилением, с формированием КТ-шкалы оценки тяжести острого панкреатита (ШОТ-КТ) и последующей стратификацией пациентов по степени тяжести острого панкреатита. В качестве референтных методик оценки тяжести острого панкреатита применялись: 1. КТ индекс тяжести острого панкреатита (CT severity index - CTSI), 2. Модифицированного КТ индекса тяжести острого панкреатита (Modified CT severity index - MCTSI). Полученные данные были сведены в таблицы, результаты исследования систематизированы и представлены в главах диссертации. На основании проделанной работы сделаны выводы и разработаны практические рекомендации.

Работа выполнялась в несколько этапов. 1 этап — оценка распространённости ОП с выделением областей поражения брюшной полости и забрюшинного пространства с ранжированием на баллы; 2 этап — оценка

панкреатических и внепанкреатических осложнений с указанием буквенных символов; 3 этап — определение тяжести ОП, суммируя результаты оценки распространённости и осложнений ОП с формированием шкалы оценки тяжести острого панкреатита. Дополнительно был произведен анализ КТ-изображений осложнений острого панкреатита у исследуемых пациентов, а так систематизация осложнений острого панкреатита на основании источников литературы.

Исследования выполнялись на компьютерном томографе Philips Ingenuity 128 и Philips Ingenuity 64. Протокол сканирования по программе «pancreas»: нативная фаза, поздняя артериальная (40 сек) фаза контрастирования, венозная фаза контрастирования и отсроченная фаза контрастирования.

Статистическая обработка данных выполнена с помощью программы StatTech v. 4.2.7 (разработчик ООО «Статтех», Россия) и Microsoft Excel. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.

Положения, выносимые на защиту

1. Распространенность поражения острого панкреатита и наличие осложнений ОП являются важными диагностическими КТ-критериями.

2. Предложенная КТ-шкала оценки тяжести острого панкреатита (ШОТ-КТ) позволяет с высокой точностью прогнозировать степень тяжести ОП.

3. ШОТ-КТ имеет весомое значение в выборе тактики лечения пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов работы определена объемом (88 пациент) и сплошным характером выборки, соблюдением критериев включения в исследование, применением современного метода исследования (МСКТ), выполненного на сертифицированном оборудовании.

Достоверность результатов диссертационного исследования определяется также использованием статистических методов анализа и обработки данных, соответствующих поставленным задачам. Статистический анализ полученных данных осуществлялся с помощью современных методов статистической обработки данных. Статистический анализ данных и построение графиков

проведен с помощью программного обеспечения Microsoft Excel и StatTech v. 4.2.7 (разработчик - ООО «Статтех», Россия). Достоверность полученных результатов подтверждается также актом проверки первичного материала от 15 января 2025 года.

Проведение диссертационного исследования одобрено локальным этическим комитетом Федерального государственного образовательного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет» в окончательной редакции после корректировки темы (Протокол №2 50 от 26 сентября 2024 года).

Тема диссертации в окончательной редакции после корректировки темы утверждена на заседании Ученого Совета Института фундаментальной медицины «Казанский (Приволжский) федеральный университет» от 19 марта 2025 г., протокол № 8.

Апробация диссертации состоялась 20 февраля 2025 года (протокол № 6) на заседании Ученого Совета Института фундаментальной медицины «Казанский (Приволжский) федеральный университет». Результаты исследования были представлены и обсуждены на конференциях: VI Всероссийская с международным участием школа-конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «материалы и технологии XXI века» (Казань, 2023 г.), Конгресс российского общества рентгенологов и радиологов (Москва, 2024 г.), III Международный научно-практический форум «высокие технологии в современной хирургии» (Казань, 2025 г.).

Внедрение результатов работы в практику

Основные результаты, положения и выводы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры клинической диагностики с курсом педиатрии Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» при изучении дисциплин «Лучевая диагностика», читаемых студентам (аспирантам) по направлению подготовки

(специальности) 3.1.25 Лучевая диагностика (акт внедрения в учебный процесс от 29 января 2025 года).

Практическая значимость результатов диссертационной работы подтверждается также внедрением их в практику работы рентгенодиагностического отделения и хирургического отделения №1 и №3 в государственном автономном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница №7 имени М. Н. Садыкова» города Казани (акт внедрения в практическую деятельность от 23 января 2025 года).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа «Совершенствование метода оценки тяжести острого панкреатита по данным компьютерной томографии» соответствует паспорту научной специальности 3.1.25. «Лучевая диагностика (медицинские науки)» и направлениям исследования: п.1 - диагностика и мониторинг физиологических и патологических состояний, заболеваний, травм и пороков развития (в том числе внутриутробно) путем оценки качественных и количественных параметров, получаемых с помощью методов лучевой диагностики; п.2 - определение нормативных качественных и количественных параметров, оценка воспроизводимости результатов, получаемых с помощью методов лучевой диагностики; п.3 - определение информативности отдельных параметров (диагностических симптомов) и их сочетания (диагностических синдромов) для углубленного изучения этиологии, патогенеза, диагностики, эффективности лечения и исхода заболеваний, травм, патологических состояний и врожденных пороков развития (в том числе внутриутробно) с помощью методов лучевой диагностики; п.4 - исследование эффективности и качества медицинских изделий, технологий, программных средств для получения, анализа и хранения медицинских изображений или другой информации, получаемой с помощью методов лучевой диагностики.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно определены цель, задачи исследования, проведен подбор пациентов. Диссертант самостоятельно изучил и проанализировал полученные данные компьютерной томографии всех 88 пациентов, проанализировал, систематизировал полученные данные и произвел статистическую оценку данных. Диссертантом были сформулированы основные положения и выводы диссертационного исследования, а также подготовлены публикации по материалам работы.

Публикации по теме диссертации

По итогам исследования автором было опубликовано 7 печатных работ, из них: 5 научных статей в журналах, включенных в Перечень ВАК при Минобрнауки России; 1 работа в виде тезисов; в том числе 1 патент (№2852451 от 08 декабря 2025

г.).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из оглавления, введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы. Список литературы содержит 200 источников, из них - 52 отечественных, 148 зарубежных. Диссертация изложена на 121 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей, 30 рисунками.

ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология

Острый панкреатит (ОП) относится к числу наиболее частых хирургических патологий [1]. ОП - одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведущее к физическим и финансовым потерям [34]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит следующие данные по ОП: глобальная точечная распространенность панкреатита составила 76,2 на 100 000 населения (в 2017 году) [145]. В Российской Федерации частота этого заболевания колеблется от 10 % до 13 % от общего количества пациентов с хирургической патологией органов брюшной полости [34]. По данным Ahmed T. Chatila, Mohammad Bilal и др. [72], в 2015 году на долю ОП приходилось около 390 000 госпитализаций. В статье Lotte Boxhoorn, Rogier P. Voermans и соавт. [66] сообщается, что у большинства пациентов наблюдается легкий ОП, который обычно проходит самостоятельно в течение 1 недели. Приблизительно у 20 % пациентов развивается умеренный или тяжелый ОП с некрозом поджелудочной или парапанкреатической ткани или органной недостаточностью, или и тем, и другим, со значительным уровнем смертности в 20-40 %. Прогнозировать исход острого деструктивного панкреатита чрезвычайно сложно. Установлено, что у 69% больных наступает смертельный исход, у 18-33% отмечается выздоровление без выпадений функций железы и клинических последствий и у 55-70% наблюдается хронизация процесса с исходом в различные морфологические типы в виде распространенного фиброза и кальцификации паренхимы, кист, наружных и внутренних свищей ПЖ (поджелудочной железы), стриктур протоков, вирсунголитиаза или упорного болевого синдрома [7].

1.2. Этиология

Причины ОП разнообразны, в развитых странах наиболее частыми причинами ОП являются: закупорка общего желчного протока камнями, что составляет 38 %; злоупотребление алкоголем, что составляет 36 % [16]. Реже выявляют посттравматические и лекарственные ОП.

I. Обструктивные расстройства.

Механическая ампулярная непроходимость может быть вызвана в основном мигрирующими камнями в желчном пузыре, но также встречается при целом ряде других заболеваний [175].

1. Желчные камни. Основной причиной обструктивного ОП являются камни в желчном пузыре, на долю которых приходится около 35-45 % всех случаев. Только у 3-7 % пациентов с желчными камнями впоследствии развивается панкреатит. Этот риск повышается с возрастом, при ожирении, у женщин и у пациентов с небольшими желчными камнями [101].

2. Билиарный сладж. Это вязкая взвесь жидкости из желчного пузыря, которая может содержать мелкие камни размером менее 5 мм (микролитиаз). Его образование связано с обструкцией желчевыводящих путей вследствие таких условий (механических и функциональных), как обструкция дистального желчного протока, длительное голодание, парентеральное питание или прием цефтриаксона. Если все другие возможные причины у пациентов с диагнозом «идиопатический панкреатит» исключены, в качестве вероятной первопричины следует рассматривать билиарный сладж [175].

3. Анатомические и функциональные аномалии. Эти аномалии, включающие pancreas divisum, могут быть причиной идиопатического острого рецидивирующего панкреатита с распространенностью, составляющей 15-72 % [131].

II. Токсины.

1. Алкоголь. Употребление алкоголя - вторая по распространенности причина ОП во всем мире. Алкоголь вызывает прямое повреждение ацинарных клеток, способствуя синтезу ферментов, активирует протеазы, изменяет клеточный липидный обмен, вызывает окислительный стресс, активирует стеллатные клетки и делает железу более склонной к повреждению генетическими и экологическими факторами, повышая ее чувствительность. Кроме того, он может сделать панкреатический сок более литогенным, что может привести к образованию белковых пробок и камней [175].

2. Курение. Курение и употребление алкоголя повышают риск развития панкреатита. Более того, эти две привычки часто сочетаются и повышают риск дозозависимым образом. Проспективное когортное исследование Pang Y., Kartsonaki C., Turnbull I., Guo Y., Yang L., Bian Z. и остальных показало, что у пациентов с ОП, имеющих в анамнезе курение, коэффициент риска составил 1,45 по сравнению с некурящими [148].

3. Лекарства. ОП, вызванный лекарственными препаратами, встречается крайне редко, менее чем в 2 % случаев. По имеющимся данным, более 100 различных лекарственных препаратов связаны с развитием ОП по разным механизмам. Эти механизмы включают накопление токсичных метаболитов, иммунные реакции, ишемию железы, внутрисосудистое свертывание крови и повышение вязкости панкреатического сока [175, 191].

III. Метаболические нарушения.

1. Гиперкальциемия. Гиперкальциемия является очень редкой и непостоянной причиной ОП и обычно наблюдается у пациентов с гиперпаратиреозом. Эндогенная гиперкальциемия, наблюдаемая при диссеминированном раке, парентеральном питании или отравлении витамином D, также может вызывать ОП. Это происходит, когда кальций откладывается в протоке поджелудочной железы, что приводит к обструкции и активации трипсиногена. Частота встречаемости описывается как 1,5-8 % [107, 191].

2. Гипертриглицеридемия. Частота встречаемости ОП, обусловленного гиперлипидемией, составляет 1 -4 %. Обычно он возникает у пациентов с гиперлипидемией в анамнезе и/или сопутствующими вторичными факторами, такими как неконтролируемый диабет, употребление алкоголя, гипотиреоз и беременность. Предполагаемые механизмы этого состояния включают повышенное высвобождение амилазы, повреждение ацинарных клеток свободными жирными кислотами и ишемию поджелудочной железы из-за снижения капиллярного кровотока. При ОП существует дозозависимая связь между уровнем липидов и возникновением местных осложнений и органной недостаточности [137].

3. Наследственный/генетический панкреатит. Аутосомно-доминантное заболевание с высокой распространенностью - до 80 %. Функциональные исследования классифицировали различные мутации и другие генетические изменения как патологические пути, приводящие к возникновению и прогрессированию панкреатита [129]. Гены, ассоциированные с заболеванием: ген трипсиногена PRSS1 (сериновой протеазы 1), ген трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе (CFTR), ген ингибитора сериновой протеазы каспазы 1-го типа ^РШК1) и ген химотрипсина С (CTRC). PRSS1 отвечает за преждевременное превращение трипсиногена в трипсин, что приводит к аутоперевариванию ПЖ [78]. Определенные мутации трипсиногена (PRSS1, PRSS2, SPINK1, CTRC, CTRB1-CTRB2) могут заблокировать механизм ауторегуляции активности трипсина и тем самым стимулировать активацию трипсиногена до патологической степени [129].

IV. Травмы и медицинские процедуры.

1. Тупая или проникающая травма. Как тупая, так и проникающая травма могут привести к ОП. Однако менее чем в 10 % случаев речь идет о травме живота. В таких случаях может произойти острый разрыв протока ПЖ и панкреатический асцит. Относительно низкая частота посттравматических ОП связана с расположением железы в забрюшинном пространстве. По мере заживления главный панкреатический проток может сужаться, что приводит к развитию обструктивного панкреатита из-за сужения [168].

2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Помимо диагностики ЭРХПГ позволяет проводить множество хирургических манипуляций, которые в ряде ситуаций являются достойной альтернативой традиционным хирургическим вмешательствам. Вместе с тем сама ЭРХПГ с манипуляцией на такой сложной анатомической структуре, какой является большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДПК), несет угрозу развития серьезных и опасных осложнений. Частота их увеличивается с применением "агрессивных" методов: протяженной и атипичной (неканюляционной) эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ), литотрипсии, бужирования,

дилатации стриктур терминального отдела общего желчного протока (ОЖП), а также методов эндоскопического протезирования [32]. Острый панкреатит остается одним из наиболее тяжелых часто встречающихся осложнений при ЭРХПГ [39]. Заболеваемость составляет 6,9 % [80]. Установка временного панкреатического стента - один из возможных вариантов профилактики ОП после ЭРХПГ [168]. Кроме того, эндопротезирование протоков ПЖ при уже развившемся панкреатите позволяет значительно улучшить сроки и прогнозы дальнейшего лечения [39].

3. Послеоперационный панкреатит. Это осложнение встречается примерно у 5 % пациентов после кардиохирургических операций, а также может возникнуть после абдоминальной или торакальной хирургии. Такие факторы риска, как почечная недостаточность, гипотония и инфекция, значительно повышают риск развития послеоперационного панкреатита [94].

V. Инфекционные заболевания.

Сообщалось, что ОП может быть связан с вирусными или бактериальными инфекциями и инвазией паразитами [191]. К ним относятся свинка, вирус Коксаки B, цитомегаловирус, гепатит B и Salmonella typhi. Паразиты, такие как китайская двуустка и аскарида, могут вызывать панкреатит, вызывая инвазию и закупорку главного протока поджелудочной железы [175].

В некоторых исследованиях постулируется, что COVID-19 может проникать в клетки с помощью рецепторов ACE-2 (ангиотензинпревращающий фермент-2). Поскольку эти рецепторы обильно экспрессируются на клетках поджелудочной железы, этот орган может быть органом-мишенью для вируса. Исследование COVID-PAN было крупнейшим на сегодняшний день, в котором описаны худшие исходы у пациентов с ОП с сопутствующим COVID-19 с точки зрения 30-дневной смертности, тяжести панкреатита, продолжительности пребывания в стационаре и органной недостаточности. Кроме того, это исследование также продемонстрировало высокую долю пациентов с панкреатитом неизвестной этиологии [196].

VI. Различные заболевания.

1. Коэлиакия. Существует повышенный риск развития панкреатита у пациентов с коэлиакией. Исследования показали, что у пациентов с коэлиакией в три раза выше риск развития любой формы панкреатита [163, 55].

2. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль: образование или продуцируемая им слизь может закупоривать Вирсунгов проток и его боковые ветви, следствием чего является повышение давления в Вирсунговом протоке. Таким образом, данное образование может вызывать ОП через те же механизмы, что и острый билиарный панкреатит [191].

Причины ОП можно свести к следующим категориям, изложенным в таблице 1, приведенной ниже [81].

Таблица 1

Причины острого панкреатита с частотой встречаемости [81, 171].

Механические причины Токсические и метаболические Другие

Желчные камни (40 %) Алкоголь (30 %) Гиперлипидемия (2-5 %)

Обструкция протока поджелудочной железы Муковисцидоз Ятрогенное повреждение. ЭРХПГ 5-10 % (среди пациентов ЭРХПГ)

Дисфункция сфинктера Одди Препараты (< 5 %) Инфекция (< 1 %)

Травма (< 1 %) Яд скорпиона Наследственность

Ампулярная непроходимость Отравление фосфорорганическими соединениями Аутоиммунные (< 1 %)

Врожденные пороки развития (кольцевая поджелудочная железа) Гиперкальциемия Ишемия

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лукашев Андрей Дмитриевич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов М.М., Андрияшкин В.В., Бреусенко В.Г. и др. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. - 2004. - М.: Триада-Х. - 640 с.

2. Акимов А.А., Стяжкина С.Н., Валинуров А.А., и др. Плевральные осложнения панкреатита // Пульс: медико-фармацевтический журнал. - 2018. -Т.20, №3. - С. 13-16.

3. Алехнович А.В., Иванов Ю.В., Панченков Д.Н. и др. Современные подходы к хирургическому лечению больных панкреонекрозом // Доктор. Ру. -2015. - №1. - С. 9-14.

4. Араблинский А.В., Титов М.Ю., Буславская А. КТ и МРТ в диагностике фазового течения панкреонекроза // Российский Электронный Журнал Лучевой Диагностики. - 2022. - №3. - С. 58.

5. Араблинский А.В., Шабунин А.В., Лукин А.Ю. и др. Диагностика, динамическое наблюдение и выработка тактики лечения у больных острым панкреатитом (данные компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии) // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012. - №.2. - С. 4-13.

6. Багненко С. Ф., Гольцов В. Р., Савелло В. Е. и др. Классификация острого панкреатита: современное состояние проблемы // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2015. - Т.174, №5. - С. 86-92.

7. Генердукаев Л.Л., Тетерин Ю.С., Благовестнов Д.А. и др. Транспапиллярная панкреатоскопия в условиях скоропомощного стационара // Журнал им. НВ Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2023. -Т.12, №2. - С. 316-321.

8. Глушков Н.И., Жане Д.А., Скородумов А.В. и др. Современные методы ультразвуковой диагностики острого панкреатита у пациентов пожилого и старческого возраста // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007. - №4-5. - С. 59-63.

9. Дрожжин Е.В., Парсаданян А.М., Амирагян Д.М. и др. Тактика дифференцированного хирургического лечения панкреонекроза // Вестник СурГУ. Медицина. - 2010. - №1(4). - С. 133-141.

10. Дюжева Т.Г., Шефер А.В., Джус Е.В. и др. Диагностика повреждения протока поджелудочной железы при остром панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т.26, №2. - С. 15-24.

11. Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В. и др. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т.18, №1. - С. 92-102.

12. Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В. и др. Парапанкреатит без КТ-признаков некроза поджелудочной железы у больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - Т.21, №2. - С. 68-72.

13. Дюжева Т.Г., Пашковская А.А., Токарев М.В. и др. Значение перфузионной КТ в прогнозировании глубокого некроза поджелудочной железы и планировании ранних вмешательств при тяжелом остром панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. - 2023. - Т.28, №1. - С. 53-61.

14. Егорова О.Н., Масловский А.Л., Зеленов И.А. и др. Лобулярный панникулит как проявление панкреатита. Трудности диагностики // Научно -практическая ревматология. - 2021. - Т.59, №4. - С. 471-477.

15. Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Рогаль М.Л., Омельянович Д.А. Отдаленные результаты лечения тяжелого острого панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - №10. - С. 11-15.

16. Женихов А.В., Мамедов Э.Ю., Полянин Д.А. Острый панкреатит. Этиология и патогенез // Молодой ученый. - 2023. - №38(485). - С. 24-25.

17. Ибрагимов С.Х., Ибадов Р.А. Панкреатит-ассоциированное острое повреждение легких // Вестник экстренной медицины. - 2017. - №2. - С. 120-125.

18. Каплунова О.А., Чаплыгина Е.В., Крымшамхалова С.Д. и др. Анатомия забрюшинного пространства // Журнал фундаментальной медицины и биологии. -2018. - №2. - С. 45-49.

19. Каприн И.А., Эльдарова З.Э., Глабай В.П. Хирургическое лечение и осложнения операций при остром панкреатите тяжелого течения // Research'n Practical Medicine Journal. - 2018. - Vol.5, №4. - P. 72-81.

20. Котельникова Л.П., Плаксин С.А., Бурнышев И.Г. и др. Факторы риска формирования наружных и внутренних панкреатических свищей после панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т.26, №2. - С. 3949.

21. Красильников Д.М., Абдульянов А.В., Зайнуллин И.В. и др. Хирургическая тактика при панкреонекрозе и его осложнениях // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т.97, №6. - С. 898-903.

22. Литвин А.А., Князева Е.Г., Филатов А.А. Современные возможности компьютерной томографии при визуализации острого панкреатита // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2018. - Т.99, №3. - С. 170-176.

23. Лукашев А.Д., Курочкин С.В., Малков И.С. и др. Острый панкреатит и современные возможности диагностики // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2024. - Т.23, №4. - С. 159-166.

24. Лукашев А.Д., Курочкин С.В., Малков И.С. Систематизация осложнений острого панкреатита // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2025. - Т.24, №1. - С. 101-111.

25. Лукашев А.Д., Курочкин С.В., Закирова Э.Б. и др. Роль лучевых методов исследования в лечебной тактике пациента с интрамуральной псевдокистой двенадцатипёрстной кишки // Вестник современной клинической медицины / Vestnik Sovremennoi Klinicheskoi Mediciny. - 2023. - T.16, прил.1. - С. 49-55.

26. Лукашев А.Д., Курочкин С.В., Тагиров М.Р. и др. Внутренний панкреатический свищ у пациента с острым деструктивным панкреатитом на фоне системных заболеваний соединительной ткани // Вестник современной клинической медицины / Vestnik Sovremennoi Klinicheskoi Mediciny. - 2024. - Т.17, №6. - С. 112-119.

27. Лукашев А.Д., Курочкин С.В., Малков И.С. и др. К вопросу о диагностике острого панкреатита // Десятая всероссийская научно-практическая конференция по организационным и клиническим разделам неотложной помощи:

Неотложная помощь в современной многопрофильной медицинской организации: от неотложной помощи до реабилитации. Проблемы, задачи, перспективы развития: [сборник статей] / под ред. Делян А.М., Клюшкина И.В., Фатыхова Р.И.

- Казань, 2023. - С. 68-71.

28. Лукашев А.Д., Курочкин С.В., Малков И.С. и др. Компьютерная томография в диагностике острого панкреатита и его осложнений // ЯЕЖ. - 2025.

- Т.15, №4. - С. 100-118.

29. Малков И.С., Зайнутдинов А.М., Новожилова А.А. и др. Диагностические аспекты острого панкреатита // Практическая медицина. - 2007. - №21. - С. 45-48.

30. Молчанова О.В., Садах М.В., Капорский В.И. др. Диагностика острого панкреатита в ранние сроки от начала заболевания по результатам комплексного ультразвукового исследования // Байкальский медицинский журнал. - 2012. -Т.115, №8. - С. 26-31.

31. Острый панкреатит. Клинические рекомендации // Российское общество хирургов, Российская ассоциация детских хирургов, Ассоциация хирургов-гепатологов и др. - М., 2024. - 39 с.

32. Панченков Д.Н., Иванов Ю.В., Сазонов Д.В. и др. Профилактика острого панкреатита при транспапиллярных эндоскопических вмешательствах // Анналы хирургической гепатологии. - 2017. - Т.22, №2. - С. 80-88.

33. Паршин Д.С., Михайличенко В.Ю., Абдуллаев А.Я. Острый панкреатит: новые факты и подводные камни (обзор литературы) // Таврический медико-биологический вестник. - 2023. - Т.26, №3. - С. 131.

34. Подолужный В.И. Острый панкреатит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2017. - Т.2, №4. - С. 62-71

35. Рамазанов Г.Р., Ковалева Э.А., Степанов В.Н. и др. Клинические случаи энцефалопатии Вернике // Неотложная медицинская помощь: журнал им. Н.В. Склифосовского. - 2020. - Т.9, №2. - С. 292-297.

36. Ревишвили А.Ш., Кубышкин В.А., Затевахин И.И. и др. Острый панкреатит. Клинические рекомендации // А.Ш. Ревишвили, В.А. Кубышкин, И.И. Затевахин, С.Ф. Багненко, Ю.С. Полушин, Н.А. Майстренко. - М., 2020. -38 с.

37. Сидоренко А.Б., Косов А.А. Энцефалопатия Вернике при остром деструктивном панкреатите // Приволжский научный вестник. - 2016. - №10(62). -С. 74-76.

38. Старовойтов С.О., Ефремова Е.А., Цуканова Д.В. Анализ летальности пациентов с острым панкреатитом по данным патологоанатомических и прижизненных исследований умерших // Дневник науки. - 2023. - №1.

39. Тетерин Ю.С., Благовестнов Д.А., Генердукаев, Л.Л. и др. Профилактика острого панкреатита у пациентов со сложной канюляцией после транспапиллярных вмешательств // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2021. - №1. - С. 1118.

40. Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Гуляев А.А. и др. Тяжёлый острый панкреатит (Эпидемиология, классификация, клиника и диагностика): учебное

пособие / А. С. Ермолов, Д. А. Благовестнов, А. А. Гуляев, П. А. Ярцев, К. Р. Джаграев, И. В. Ермолова, В. Г. Андреев, П. В. Карнаушенко, С. Н. Новосел, Ф. Р. Алмакаев, И. П. Епифанова; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». - М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. - 120 с.

41. Фирсова В.Г., Паршиков В.В., Кукош М.В. и др. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. -Т.27, №1. - С. 72-79.

42. Холов Х.А., Тешаев О.Р., Бобошарипов Ф.Г. и др. Острый панкреатит -как нерешенная проблема медицины // Академические исследования в современной науке. - 2023. - Т.2, №8. - С. 192-206.

43. Циммерман Я.С., Циммерман И.Я. Кожные симптомы и синдромы при болезнях органов пищеварения // Клиническая медицина. - 2012. - Т.90, №3. -С. 13-18.

44. Черданцев Д.В., Первова О.В., Филистович В.Г. и др. К вопросу о классификации псевдокист поджелудочной железы // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - №6. - С. 84-84.

45. Шабунин А.В., Бедин В.В., Лукин А.Ю. и др. Результаты внедрения современной хирургической тактики лечения острого панкреатита тяжелой степени // Московский хирургический журнал. - 2018. - №. 3. - С. 23-24.

46. Шабунин А.В., Бедин В.В., Тавобилов М.М. и др. Эндоскопическое стентирование протока поджелудочной железы в лечении больных панкреонекрозом // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т.26, №2. - С. 32-38.

47. Шабунин А.В., Бедин В.В., Шиков Д.В. и др. Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике и лечении больных панкреонекрозом // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т.14, №1. - С. 34-40.

48. Шабунин А.В., Лукин А.Ю. Значение использования критериев определения вариантов моделей панкреонекроза в лечении больных острым панкреатитом // Кубанский научный медицинский вестник. - 2014. - №5. - С. 138144.

49. Шабунин А.В., Лукин А.Ю., Шиков Д. В. Оптимальное лечение острого панкреатита в зависимости от" модели" панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т.18, №3. - С. 70-78.

50. Шабунин А.В., Лукин А.Ю., Шиков Д.В. и др. Опыт применения вилеоассистированной ретроперитонеоскопической секвестрэктомии // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - Т.23, №4. - С. 93-99.

51. Шефер А.В., Белых Е.Н. Этапное лечение пациента с острым некротическим панкреатитом с учетом конфигурации некроза поджелудочной железы (клиническое наблюдение) // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т.26, №2. - С. 61-67.

52. Шиленок В.Н., Никитина Е.В. Сравнительный анализ различных методов обезболивания у пациентов с острым панкреатитом при помощи шкал боли // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т.97, №2. - С. 217-221.

53. Abuzeid H.M., Yassin A., Kamel O.F. et al. Role of diffusion-weighted MR imaging in diagnosis of acute pancreatitis // Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. - 2020. - Vol. 51, №202. - doi:10.1186/s43055-020-00242-x.

54. Ahmed A., Ahemad T., Ahmed M. Assessment of acute pancreatitis using the CT severity index and modified CT severity index // Trop. J. Radiol. Imag. - 2020. -Vol. 2, №4. - P. 42-49. - doi: 10.17511/tjri.2020.i02.01.

55. Alkhayyat M., Saleh M.A., Abureesh M. et al. The Risk of Acute and Chronic Pancreatitis in Celiac Disease // Digestive diseases and sciences - 2021. - Vol. 66, №8.

- P. 2691-2699. - doi:10.1007/s10620-020-06546-2.

56. Andren-Sandberg A., Dervenis C. Pancreatic pseudocysts in the 21st century. Part I: classification, pathophysiology, anatomic considerations and treatment // JOP: Journal of the pancreas. - 2004. - Vol. 5, №1. - P. 8-24.

57. Anis F.S., Adiamah A., Lobo D.N. et al. Incidence and treatment of splanchnic vein thrombosis in patients with acute pancreatitis: A systematic review and metaanalysis // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2022. - Vol. 37, №3. - P. 446-454. -doi: 10.1111/jgh.15711.

58. Arana-Guajardo A.C., Camara-Lemarroy C.R., Rendon-Ramirez E.J. et al. Wernicke encephalopathy presenting in a patient with severe acute pancreatitis // JOP: Journal of the pancreas. - 2012. - Vol. 13, №1. - P. 104-107. - Published 2012. - Jan. 10.

59. Arvanitakis M., Delhaye M., De Maertelaere V. et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 126, №3. - P. 715-723. -doi:10.1053/j.gastro.2003.12.006.

60. Bansal A., Gupta P., Singh H. et al. Gastrointestinal complications in acute and chronic pancreatitis // JGH Open. - 2019. - Vol. 3, №6. - P. 450-455. - Published 2019.

- Apr. 17. - doi:10.1002/jgh3.12185.

61. Basit H., Ruan G.J., Mukherjee S. Ranson Criteria // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2022. - September 26.

62. Basukala S., Pathak B.D., Dawadi P. et al. Acute Pancreatitis among Patients Visiting the Department of Surgery in a Tertiary Care Centre: A Descriptive Cross-sectional Study // JNMA. J. Nepal. Med. Assoc. - 2023. - Vol. 61, №258. - P. 106-110.

- Published 2023. - Feb. 1. - doi:10.31729/jnma.8014/.

63. Behn C.O. Die Rolle von Sequenzvarianten im Cathepsin L als Risikofaktoren der chronischen Pankreatitis: Doctoral dissertation. - 2016.

64. Bialek R., Willemer S., Arnold R. et al. Evidence of intracellular activation of serine proteases in acute cerulein-induced pancreatitis in rats // Scand. J. Gastroenterol. -1991. - Vol. 26, №2. - P. 190-196. - doi:10.3109/00365529109025030.

65. Biczo G., Vegh E.T., Shalbueva N. et al. Mitochondrial Dysfunction, Through Impaired Autophagy, Leads to Endoplasmic Reticulum Stress, Deregulated Lipid

Metabolism, and Pancreatitis in Animal Models // Gastroenterology. - 2018. - Vol. 154, №3. - P. 689-703. - doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.012.

66. Boxhoorn L., Voermans R.P., Bouwense S.A. et al. Acute pancreatitis // Lancet. - 2020. - Vol. 396, №10252. - P. 726-734. - doi:10.1016/S0140-6736(20)31310-6.

67. Brizi M., Perillo F., Cannone F. et al. The role of imaging in acute pancreatitis / M. Brizi, F. Perillo, F. Cannone, L. Tuzza, R. Manfredi // Radiol. Med. - 2021. -Vol. 126, №8. - P. 1017-1029. - doi:10.1007/s11547-021-01359-3.

68. Browne G.W., Pitchumoni C.S. Pathophysiology of pulmonary complications of acute pancreatitis // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12, №44. - P. 7087-7096.

- doi:10.3748/wjg.v12.i44.7087.

69. Bruennler T., Langgartner J., Lang S. et al. Outcome of patients with acute, necrotizing pancreatitis requiring drainage-does drainage size matter? // World J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 14, №5. - P. 725-730. - doi:10.3748/wjg.14.725.

70. Busireddy K., AlObaidy M., Ramalho M. et al. Pancreatitis-imaging approach // World J. Gastrointest. Pathophysiol. - 2014. - Vol. 5, №3. - P. 252-270. -doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.252.

71. Büyükku§cu A., Zeynelova G., Oflaz U. et al. P-wave dispersion in acute pancreatitis // Archives of Basic and Clinical Research - 2024. - Vol. 6, №2. - P. 96-100.

- doi: 10.5152/abcr.2024.24253.

72. Chatila A.T., Bilal M., Guturu P. Evaluation and management of acute pancreatitis // World J. Clin. Cases. - 2019. - Vol. 7, №9. - P. 1006-1020. -doi: 10.12998/wjcc.v7.i9.1006.

73. Choi K., Flynn D.E., Karunairajah A. et al. Management of infected pancreatic necrosis in the setting of concomitant rectal cancer: A case report and review of literature // World J. Gastrointest. Surg. - 2019. - Vol. 11, №4. - P. 237-246. -doi:10.4240/wjgs.v11.i4.237.

74. Constantin V., Carap A., Socea B. et al. Pancreatic Encephalopathy-A Rare Complication of Severe Acute Biliary Pancreatitis // Journal of Mind and Medical Sciences. - 2014. - Vol.1, №1. - P. 40-51. - doi:10.22543/2392-7674.1005.

75. Dawra R., Sah R.P., Dudeja V. et al. Intra-acinar trypsinogen activation mediates early stages of pancreatic injury but not inflammation in mice with acute pancreatitis // Gastroenterology. - 2011. - Vol. 141, №6. - P. 2210-2217. -doi: 10.1053/j.gastro.2011.08.033.

76. Du J., Zhang J., Zhang X. et al. Computed tomography characteristics of acute pancreatitis based on different etiologies at different onset times: a retrospective cross-sectional study // Quant. Imaging Medical Surgery. - 2022. - Vol.12, №9. - P. 44484461. - doi:10.21037/qims-21-1231.

77. Ejikeme C., Elkattawy S., Kayode-Ajala F. et al. Acute Pancreatitis Induced Splenic Vein Thrombosis // Cureus. - 2021. - Vol. 13, №6. - P. e15714. - Published 2021. - Jun. 17. - doi:10.7759/cureus.15714.

78. Enjuto D.T., Herrera N.J., Ceinos C. et al. Hereditary Pancreatitis Related to SPINK- 1 Mutation. Is There an Increased Risk of Developing Pancreatic Cancer? // J.

Gastrointest. Cancer. - 2023. - Vol. 54, №1. - P. 268-269. - doi:10.1007/s12029-021-00729-4.

79. Flati G., Negro P., Porowska B. et al. Hemorrhagic Complications of Pancreatitis // Standards in Pancreatic Surgery. Springer, Berlin, Heidelberg. - 1993. -P. 314-324. - doi: 10.1007/978-3-642-77437-9_35.

80. Fujita K., Yazumi S., Matsumoto H. et al. Multicenter prospective cohort study of adverse eventsassociated with biliary endoscopic retrogradecholangiopancreatography: Incidence of adverse events andpreventive measures for post-endoscopic retrogradecholangiopancreatography pancreatitis // Dig. Endosc. - 2022. - Vol. 34, №6. - P. 1198-204. - doi: 10.1111/den.14225.

81. Gapp J., Tariq A., Chandra S. Acute Pancreatitis // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2023. - February 9.

82. Garg P.K., Singh V.P. Organ Failure Due to Systemic Injury in Acute Pancreatitis // Gastroenterology. - 2019. - Vol. 156, №7. - P. 2008-2023. -doi:10.1053/j.gastro.2018.12.041.

83. Gerasimenko J.V., Gerasimenko O.V., Petersen O.H. The role of Ca2+ in the pathophysiology of pancreatitis // J. Physiol. - 2014. - Vol. 592, №2. - P. 269-280. -doi: 10.1113/jphysiol.2013.261784.

84. Ghazanfar H., Jyala A., Kandhi S.D. et al. Ruptured Gastroduodenal Artery Pseudoaneurysms as a Complication of Pancreatitis // Case Rep. Gastroenterol. - 2023. -Vol. 17, №1. - P. 294-301. - Published 2023. - Oct. 11. - doi:10.1159/000533617.

85. Graf G., Vassalli G.A.M., Kottanattu L. et al. Acute Pancreatitis Associated with Atypical Bacterial Pneumonia: Systematic Literature Review // J. Clin. Med. - 2022.

- Vol. 11, №23. - P. 7248. - Published 2022. - Dec. 6. - doi: 10.3390/jcm11237248.

86. Grassedonio E., Toia P., La Grutta L. et al. Role of computed tomography and magnetic resonance imaging in local complications of acute pancreatitis // Gland Surg. -2019. - Vol. 8, №2. - P. 123-132. - doi:10.21037/gs.2018.12.07.

87. Gross M.L., Fowler C.J., Ho R. et al. Peripheral neuropathy complicating pancreatitis and major pancreatic surgery // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1988. -Vol. 51, №10. - P. 1341-1344. - doi:10.1136/jnnp.51.10.1341.

88. Gukovskaya A.S., Gukovsky I. Which way to die: the regulation of acinar cell death in pancreatitis by mitochondria, calcium, and reactive oxygen species // Gastroenterology. - 2011. - Vol. 140, №7. - P. 1876-1880. -doi: 10.1053/j.gastro.2011.04.025.

89. Gukovskaya A.S., Gukovsky I., Zaninovic V. et al. Pancreatic acinar cells produce, release, and respond to tumor necrosis factor-alpha. Role in regulating cell death and pancreatitis // J. Clin. Invest. - 1997. - Vol. 100, №7. - P. 1853-1862. -doi: 10.1172/JCI119714.

90. Gupta D., Mandal N.S., Arora J.K. et al. Comparative Evaluation of Harmless Acute Pancreatitis Score (HAPS) and Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) Scoring System in the Stratification of Prognosis in Acute Pancreatitis // Cureus.

- 2022. - Vol. 14, №12. - P. e32540. - Published 2022. - Dec. 15. -doi: 10.7759/cureus.32540.

91. Gurala D., Polavarapu A.D., Idiculla P.S. et al. Pancreatic Pseudoaneurysm from a Gastroduodenal Artery // Case Rep. Gastroenterol. - 2019. - Vol. 13, №3. -P. 450-455. - Published 2019. - Oct. 30. - doi: 10.1159/000503895.

92. Gurusamy K.S., Pallari E., Hawkins N. et al. Management strategies for pancreatic pseudocysts // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - Vol. 4, №4. - P. CD011392. - Published 2016. - Apr. 14. - doi:10.1002/14651858.CD011392.pub2.

93. Gyawali M., Shrestha A., Sharma P. et al. Trans abdominal Ultrasonography in Acute Pancreatitis: a cross sectional study // Nepal Mediciti Medical Journal. - 2021. -Vol. 2, №2. - P. 68-72. - doi:10.3126/nmmj.v2i2.41278.

94. Haywood N., Mehaffey J.H., Hawkins R.B. et al. Gastrointestinal Complications After Cardiac Surgery: Highly Morbid but Improving Over Time // J. Surg. Res. - 2020. - Vol. 254. - P. 306-313. - doi:10.1016/j.jss.2020.02.019.

95. Hemphill R. R., Santen S. A. Disorders of the Pancreas // Rosen's Emergency Medicine-Concepts and Clinical Practice. - 2010. - P. 1172-1183. - doi:10.1016/B978-0-323-05472-0.00089-X.

96. Hofbauer B., Saluja A.K., Lerch M.M. et al. Intra-acinar cell activation of trypsinogen during caerulein-induced pancreatitis in rats // Am. J. Physiol. - 1998. -Vol. 275, №2 - P. 352-362. - doi:10.1152/ajpgi.1998.275.2.G352.

97. Hoilat G.J., Mathew G., Ahmad H. Pancreatic Pseudoaneurysm // StatPearls. -Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2023. - July 17.

98. Hsu J.T., Yeh C.N., Hung C.F. et al. Management and outcome of bleeding pseudoaneurysm associated with chronic pancreatitis // BMC Gastroenterol. - 2006. -Vol. 6, №3. - Published 2006. - Jan. 11. - doi:10.1186/1471-230X-6-3.

99. Hu J.X., Zhao C.F., Wang S.L. et al. Acute pancreatitis: A review of diagnosis, severity prediction and prognosis assessment from imaging technology, scoring system and artificial intelligence // World J. Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, №37. - P. 52685291. - doi: 10.3748/wjg.v29.i37.5268.

100. Hu R., Yang H., Chen Y. et al. Dynamic Contrast-Enhanced MRI for Measuring Pancreatic Perfusion in Acute Pancreatitis: A Preliminary Study // Acad. Radiol. - 2019. - Vol. 26, №12. - P. 1641-1649. - doi:10.1016/j.acra.2019.02.007.

101. Hussain T., Hanif M., Ghazanfor R. et al. Acute Pancreatitis severity scoring index: Prospective study to identify determinants in Pakistan // J. Rawalpindi Med. Coll.

- 2020. - Vol. 24, №3 - P. 264-269. - doi:10.37939/jrmc.v24i3.1412.

102. Nam H.S., Noh M.H., Han J.E. et al. Left Hepatic Artery Pseudoaneurysm Caused by Acute Pancreatitis // Med. Princ. Pract. - 2017. - Vol. 26, №2. - P. 192-194.

- doi:10.1159/000455860.

103. Ishikawa K., Idoguchi K., Tanaka H. et al. Classification of acute pancreatitis based on retroperitoneal extension: application of the concept of interfascial planes // Eur. J. Radiol. - 2006. - Vol. 60, №3. - P. 445-452. - doi:10.1016/j.ejrad.2006.06.014.

104. Islim F., Salik A., Bayramoglu S. et al. Non-invasive detection of infection in acute pancreatic and acute necrotic collections with diffusion-weighted magnetic resonance imaging: preliminary findings // Abdominal Imaging. - 2014. - Vol. 39, №3.

- P. 472-481. - doi: 10.1007/s00261 -014-0076-2.

105. Jiang W., Tong Z., Yang D. et al. Gastrointestinal Fistulas in Acute Pancreatitis With Infected Pancreatic or Peripancreatic Necrosis: A 4-Year Single-Center Experience // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95, №14. - P. e3318. -doi:10.1097/MD.0000000000003318.

106. Jiang Y., Ji L. Severe Wernicke encephalopathy and acute pancreatitis due to all-trans-retinoic acid and arsenic trioxide during treatment of acute promyelocytic leukemia: a case report // Journal of International Medical Research. - 2020. - Vol. 48, №9. - doi:10.1177/0300060520959487.

107. Jo I.H., Paik C.N. Acute Pancreatitis with Hypercalcemia as Initial Manifestation of Multiple Myeloma // Korean J. Gastroenterol. - 2020. - Vol. 75, №4. -P. 220-224. - doi:10.4166/kjg.2020.75.4.220.

108. Jo S., Song S. Pancreatitis, panniculitis, and polyarthritis syndrome caused by pancreatic pseudocyst: A case report // World J. Clin. Cases. - 2019. - Vol. 7, №18. -P. 2808-2814. - doi: 10.12998/wjcc.v7.i18.2808.

109. Johnson C.D., Besse M.G., Carter R. Acute pancreatitis // British Medical Journal. - 2014. - Vol. 349. - P. g4859. - doi:10.1136/bmj.g4859.

110. Kalas M.A., Leon M., Chavez L.O. et al. Vascular complications of pancreatitis // World J. Clin. Cases. - 2022. - Vol. 10, №22. - P. 7665-7673. -doi: 10.12998/wjcc.v10.i22.7665.

111. Kamath S., Samanta R.P., Rao B.S. Pancreatic Pleural Effusion: A Diagnosis Not to be Missed! // Archives of Medicine and Health Sciences. - 2016. - Vol. 4, №2. -P. 218-221. - doi: 10.4103/2321-4848.196206.

112. Khan Z.A., Arif I., Baig K.S. et al. Modified computed tomography severity index and its relation to prognosis of acute pancreatitis at a tertiary care hospital of Peshawar // Journal of Rehman Medical Institute. - 2019. - Vol. 5, №1. - P. 9-13.

113. Khurana A., Nelson L.W., Myers C.B. et al. Reporting of acute pancreatitis by radiologists-time for a systematic change with structured reporting template // Abdom. Radiol. (NY). - 2020. - Vol. 45, №5. - P. 1277-1289. - doi:10.1007/s00261-020-02468-9.

114. Kiat T.T.J., Gunasekaran S.K., Junnarkar S.P. et al. Are traditional scoring systems for severity stratification of acute pancreatitis sufficient? // Ann. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2018. - Vol. 22, №2. - P. 105-115. -doi: 10.14701/ahbps.2018.22.2.105.

115. Kumar N., Shankar M.M. Practice Changing Continuing Education: A Critical Review of Neurological Complications in Acute Pancreatitis // Journal of Medical Academics. - 2018. - Vol. 1, №2. - P. 109-110. - doi:10.5005/jp-journals-10070-0022.

116. Kumar P., Gupta P., Rana S. Thoracic complications of pancreatitis // JGH Open. - 2018. - Vol. 3, №1. - P. 71-79. - doi:10.1002/jgh3.12099.

117. Lai S.W., Lin C.L., Liao K.F. Atrial fibrillation associated with acute pancreatitis: a retrospective cohort study in Taiwan // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. -2016. - Vol. 23, №4. - P. 242-247. - doi:10.1002/jhbp.331.

118. Langenhan R., Reimers N., Probst A. Osteomyelitis: A rare complication of pancreatitis and PPP-syndrome // Joint Bone Spine. - 2016. - Vol. 83, №2. - P. 221-224. - doi:10.1016/j.jbspin.2015.05.005.

119. Lee D.W., Cho C.M. Predicting Severity of Acute Pancreatitis // Medicina (Kaunas). - 2022. - Vol. 58, №6. - P. 787. - Published 2022. - Jun. 11. -doi: 10.3390/medicina58060787.

120. Leonard-Murali S., Lezotte J., Kalu R. et al. Necrotizing pancreatitis: A review for the acute care surgeon // Am. J. Surg. - 2021. - Vol. 221, №5. - P. 927-934. -doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.08.027.

121. Leung T.K., Lee C.M., Lin S.Y. et al. Balthazar computed tomography severity index is superior to Ranson criteria and APACHE II scoring system in predicting acute pancreatitis outcome // World Journal of Gastroenterology. - 2005. - Vol. 11, №38 -P. 6049-6052. - doi: 10.3748/wjg.v11 .i38.6049.

122. Li N., Liu K., Chen D. Dry Gangrene Secondary to Severe Acute Pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 112, №8. - P. 1217. - doi:10.1038/ajg.2017.108.

123. Liengswangwong W., Preechakul P., Yuksen C. et al. Clinical Prediction Score for Early Diagnosis of Acute Pancreatitis in Emergency Departments // Open Access Emerg. Med. - 2022. - Vol. 14. - P. 355-366. - Published 2022. - Jul. 26. -doi: 10.2147/0AEM.S371237.

124. Ljubicic L., Sesa V., Cukovic-Cavka S. et al. Association of Atraumatic Splenic Rupture and Acute Pancreatitis: Case Report with Literature Review // Case Reports in Surgery. - 2022. - Vol. 2022, №1. - 8743118 - Published 2022. - Feb. 14. -doi: 10.1155/2022/8743118.

125. Lukas J., Pospech J., Oppermann C. et al. Role of endoplasmic reticulum stress and protein misfolding in disorders of the liver and pancreas // Adv. Med. Sci. - 2019. -Vol. 64, №2. - P. 315-323. - doi:10.1016/j.advms.2019.03.004.

126. Luo Y., Li Z., Ge P. et al. Comprehensive Mechanism, Novel Markers and Multidisciplinary Treatment of Severe Acute Pancreatitis-Associated Cardiac Injury - A Narrative Review // J. Inflamm. Res. - 2021. - Vol. 14. - P. 3145-3169. -doi: 10.2147/JIR.S310990.

127. Maatman T. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Spectrum of Operative Management // Journal of Surgical Research. - 2020. - Vol. 247. - P. 297-303. -doi: 10.1016/j.jss.2019.09.068.

128. Malleshappa P., Chaudhari A.P., Aghariya M. et al. Thrombotic microangiopathy as a complication of recurrent pancreatitis // Indian J. Nephrol. - 2011. - Vol. 21, №3. - P. 215-217. - doi:10.4103/0971-4065.78073.

129. Mayerle J., Sendler M., Hegyi E. et al. Genetics, Cell Biology, and Pathophysiology of Pancreatitis // Gastroenterology. - 2019. - Vol. 156, №7. - P. 19511968. - doi:10.1053/j.gastro.2018.11.081.

130. McCollum W.B., Jordan P.H. Obstructive jaundice in patients with pancreatitis without associated biliary tract disease // Ann. Surg. - 1975. - Vol. 182, №2. - P. 116120. - doi: 10.1097/00000658-197508000-00005.

131. McLoughlin M.T., Mitchell R.M. Sphincter of Oddi dysfunction and pancreatitis // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13, №47. - P. 6333-6334. -doi: 10.3748/wjg.v13.i47.6333.

132. Mekheal N., Roman S., Alkomos M.F. et al. Hemosuccus Pancreaticus: Challenging Diagnosis and Treatment // Eur. J. Case Rep. Intern. Med. - 2022. - Vol. 9, №5. - 003337 - Published 2022. - May 11. - doi: 10.12890/2022_003337.

133. Melkundi S.S., Patil S., Govinda R.B. Prospective study of CT in acute pancreatitis and its complications // Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences.

- 2015. - Vol. 4, №73. - P. 12706-12714. - doi:10.14260/jemds/2015/1831.

134. Miranda-Aquino T., Pérez-Topete S.E., Guajardo-Esparza J.M. et al. Colon necrosis secondary to acute pancreatitis: A case report and literature review. Necrosis del colon secundaria a pancreatitis aguda. Reporte de un caso y revisión literaria // Rev. Gastroenterol. Mex. - 2016. - Vol. 81, №4. - P. 230-231. -doi:10.1016/j.rgmx.2015.09.003.

135. Miulescu R., Balaban D.V., Sandru F. et al. Cutaneous Manifestations in Pancreatic Diseases-A Review // J. Clin. Med. - 2020. - Vol. 9, №8. - P. 2611. -Published 2020. - Aug. 12. - doi: 10.3390/jcm9082611.

136. Mortele K.J., Wiesner W., Intriere L. et al. A modified CT severity index for evaluating acute pancreatitis: improved correlation with patient outcome // AJR. Am. J. Roentgenol. - 2004. - Vol. 183, №5. - P. 1261-1265. - doi:10.2214/ajr.183.5.1831261.

137. Mosztbacher D., Hanák L., Farkas N. et al. Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis: A prospective, multicenter, international cohort analysis of 716 acute pancreatitis cases // Pancreatology. - 2020. - Vol. 20, №4. - P. 608-616. - doi: 10.1016/j.pan.2020.03.018.

138. Mukherjee R., Mareninova O.A., Odinokova I.V. et al. Mechanism of mitochondrial permeability transition pore induction and damage in the pancreas: inhibition prevents acute pancreatitis by protecting production of ATP // Gut. - 2016. -Vol. 65, №8. - P. 1333-1346. - doi:10.1136/gutjnl-2014-308553.

139. Muthukumarasamy G., Shanmugam V., Yule S.R. et al. An unreported complication of acute pancreatitis // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13, №27. -P. 3756-3757. - doi: 10.3748/wjg.v13.i27.3756.

140. Nassar T.I., Qunibi W.Y. AKI Associated with Acute Pancreatitis // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2019. - Vol. 14, №7. - P. 1106-1115. - doi: 10.2215/CJN.13191118.

141. Nawacki L., Gluszek S. Hospital mortality rate and predictors in acute pancreatitis in Poland: A single-center experience // Asian J. Surg. - 2024. - Vol. 47, №1.

- P. 208-215. - doi:10.1016/j.asjsur.2023.07.063.

142. O'Connor O., Schawkat S., Maher M. Imaging of acute pancreatitis // American journal of roentgenology. - 2011. - № 197, №2. - P. 221-225. -doi:10.2214/AJR.10.4338.

143. O'Connor O.J., Buckley J.M., Maher M.M. Imaging of the complications of acute pancreatitis // AJR. Am. J. Roentgenol. - 2011. - Vol. 197, №3. - P. W375-W381

- doi:10.2214/AJR.10.4339.

144. Oikonomou T., Doumtsis P., Cholongitas E. Acute pancreatitis and rhabdomyolysis: a rare association // Hippokratia. - 2017. - Vol. 21, №2. - P. 112.

145. Ouyang G., Pan G., Liu Q. et al. The global, regional, and national burden of pancreatitis in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the

Global Burden of Disease Study // BMC Med. - 2020. - Vol.18, №1. - P. 388. -Published 2020 - Dec. 10. - doi:10.1186/s12916-020-01859-5.

146. Padula D., Mauro A., Maggioni P. et al. Practical approach to acute pancreatitis: from diagnosis to the management of complications // Intern. Emerg. Med.

- 2024. - Vol.19, №8. - P. 2091-2104. - doi:10.1007/s11739-024-03666-9.

147. Pallisera A., Adel F., Ramia J. Classifications of acute pancreatitis: to Atlanta and beyond // Open Medicine. - 2014. - Vol. 9, №4. - P. 543-549. -https://doi.org/10.2478/s11536-013-0293-z.

148. Pang Y., Kartsonaki C., Turnbull I. et al. Metabolic and lifestyle risk factors for acute pancreatitis in Chinese adults: A prospective cohort study of 0.5 million people // PLoS Med. - 2018. - Vol. 15, №8. - P. e1002618. - Published 2018 - Aug. 1. -doi: 10.1371/journal.pmed.1002618.

149. Pantoja Peralta C., Moreno Gutiérrez Á., Gómez Moya B. Superior mesenteric artery pseudoaneurysm due to chronic pancreatitis. Pseudoaneurisma de arteria mesentérica superior por pancreatitis crónica // Gastroenterol Hepatol. - 2017. - Vol. 40, №8. - P. 532-534. - doi:10.1016/j.gastrohep.2016.07.001.

150. Peng R., Zhang X.M., Ji Y.F. et al. Pancreatic duct patterns in acute pancreatitis: a MRI study // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, №8. - P. e72792. - Published 2013. - Aug. 28. - doi:10.1371/journal.pone.0072792.

151. Phillip V., Braren R., Lukas N. et al. Arterial Pseudoaneurysm within a Pancreatic Pseudocyst // Case Rep. Gastroenterol. - 2018. - Vol. 12, №2. - P. 513-518.

- Published 2018. - Aug. 28. - doi:10.1159/000492459.

152. Pichler H., Stumpner T., Schiller D. et al. Pancreatitis, panniculitis and polyarthritis syndrome: A case report // World J. Clin. Cases. - 2023. - Vol. 11, №18. -P. 4412-4418. - doi: 10.12998/wjcc.v11.i18.4412.

153. Pienkowska J., Gwozdziewicz K., Skrobisz-Balandowska K. et al. Perfusion-CT - Can We Predict Acute Pancreatitis Outcome within the First 24 Hours from the Onset of Symptoms? // PLoS One. - 2016. - № 11, №1. - P. e0146965. - Published 2016

- Jan. 19. - doi: 10.1371/journal.pone.0146965.

154. Raghu M.G., Wig J.D., Kochhar R. et al. Lung complications in acute pancreatitis // JOP: Journal of the pancreas. - 2007. - Vol. 8, №2. - P. 177-185. -Published 2007. - Mar. 10.

155. Raghuwanshi S., Gupta R., Vyas M.M. et al. CT Evaluation of Acute Pancreatitis and its Prognostic Correlation with CT Severity Index // Journal of Clinical and Diagnostics Research. - 2016. - Vol. 10, №6. - P. TC06-TC11. -doi:10.7860/JCDR/2016/19849.7934.

156. Rana R., Thakali A., Shrestha U.K. et al. Optic Neuropathy as a Rare Ocular Complication of Acute Pancreatitis: A Case Report // Cureus. - 2024. - Vol. 16, №2. - P. e54234. - Published 2024. - Feb. 15. - doi: 10.7759/cureus.54234.

157. Rana S.S., Bhasin D.K., Rao C. et al. Role of endoscopic ultrasound in idiopathic acute pancreatitis with negative ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance cholangiopancreatography // Annals of Gastroenterology. - 2012. -Vol. 25, №2. - P. 133-137.

158. Rana S.S., Bhasin D.K., Rao C. et al. Intramural pseudocysts of the upper gastrointestinal tract // Endoscopic ultrasound. - 2013. - Vol. 2, №4. - P. 194-198. -doi:10.4103/2303-9027.121240.

159. Reed-Embleton H., Paraicz T., Mukherjee A. Intrahepatic Pancreatic Pseudocysts: A Review of Recent Literature and Case Report // J. Gastrointest. Hepat. Surg. - 2021. - Vol. 4, №1. - P. 51-55. - doi: 10.36959/879/382.

160. Rizk M., Gerke H. Utility of endoscopic ultrasound in pancreatitis: a review // World Journal of Gastroenterology. - 2007. - Vol. 13, №47. - P. 6321-6326. -doi: 10.3748/wjg.v13.i47.6321.

161. Rocha A., Schawkat K., Mortele K. Imaging guidelines for acute pancreatitis: when and when not to image // Abdom Radiol (NY). - 2020. - Vol. 45, №5. - P. 13381349. - doi:10.1007/s00261 -019-02319-2.

162. Romac M., Shahid R.A., Swain S.M. et al. Piezo1 is a mechanically activated ion channel and mediates pressure induced // Nat. Commun. - 2018. - Vol. 9, №1. - P. 1715. -Published 2018. - Apr. 30. - doi:10.1038/s41467-018-04194-9.

163. Sadr-Azodi O., Sanders D.S., Murray J.A. et al. Patients with celiac disease have an increased risk for pancreatitis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 10, №10. - P. 1136-1142.e3. - doi: 10.1016/j.cgh.2012.06.023.

164. Sahu B., Abbey P., Anand R. et al. Severity assessment of acute pancreatitis using CT severity index and modified CT severity index: Correlation with clinical outcomes and severity grading as per the Revised Atlanta Classification // Indian J. Radiol. Imaging. - 2017. - Vol. 27, №2. - P. 152-160. - doi:10.4103/ijri.IJRI_300_16.

165. Saif M.W. DIC secondary to acute pancreatitis // Clin. Lab. Haematol. - 2005.

- Vol. 27, №4. - P. 278-282. - doi:10.1111/j.1365-2257.2005.00697.

166. Sendler M., Lerch M. Zelluläre Pathomechanismen der akuten Pankreatitis //Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen. - 2020. - Vol. 18, №4. - P. 102-109. - doi: 10.1007/s41971 -020-00079-1.

167. Sendler M., Weiss F.-U., Golchert J. et al. Cathepsin B-Mediated Activation of Trypsinogen in Endocytosing Macrophages Increases Severity of Pancreatitis in Mice // Gastroenterology - 2018. - Vol. 154, №3 - P. 704-718e10. -doi:10.1053/j.gastro.2017.10.018.

168. Sharbidre K.G., Galgano S.J., Morgan D.E. Traumatic pancreatitis // Abdom Radiol (NY). - 2020. - Vol.45, №5. - P. 1265-1276. - doi:10.1007/s00261-019-02241-7.

169. Shiozawa K., Watanabe M., Ikehara T. et al. Right hepatic artery pseudoaneurysm complicating acute pancreatitis: a case report // Med. Princ. Pract. -2013. - Vol. 22, №4. - P. 402-404. - doi:10.1159/000343707.

170. Shiza S.T., Parajuli A., Samreen I. et al. Acute Pancreatitis Simulating Myocardial Infarction: A Challenging Case // Cureus. - 2023. - Vol. 15, №4. - P. e37769.

- Published 2023. - Apr. 18. - doi: 10.7759/cureus.37769.

171. Sierra C., Cifuentes R., Sierra D. et al. Acute Pancreatitis: A clinical perspective // World Journal of Advanced Research and Reviews. - 2023. - Vol. 19, №3.

- P. 813-823. - doi: 10.30574/wjarr.2023.19.3.1901.

172. Simoes M., Alves P., Esperto H. et al. Predicting Acute Pancreatitis Severity: Comparison of Prognostic Scores // Gastroenterology Res. - 2011. - Vol. 4, №5. -P. 216-222. - doi:10.4021/gr364w.

173. Siregar G.A., Siregar G.P. Management of Severe Acute Pancreatitis // Open access Macedonian journal of medical sciences. - 2019. - Vol. 7, №19. - P. 3319-3323.

- Published 2019 - Aug. 30. - doi:10.3889/oamjms.2019.720.

174. Siva Sankar A., Banu K.J., Pon Chidambaram M. A Single-Center Experience of Internal Pancreatic Fistulas // Cureus. - 2022. - Vol. 14, №9. - P. e29181. - Published 2022. - Sep. 15. - doi:10.7759/cureus.29181.

175. Sohail Z., Shaikh H., Iqbal N., Parkash Om. Acute Pancreatitis. A narrative review // Journal of the Pakistan Medical Association. - 2024. - Vol. 74, №5. - P. 953958. - doi: 10.47391/JPMA.9280.

176. S0reide J.A., Al-Saiddi M.S.S., Karlsen L.N. Intramural gastric pseudocyst: A case report and a comprehensive literature review // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96, №50. - P. e9157. - doi:10.1097/MD.0000000000009157.

177. Sun G.H., Yang Y.S., Liu Q.S. et al. Pancreatic encephalopathy and Wernicke encephalopathy in association with acute pancreatitis: a clinical study // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12, №26. - P. 4224-4227. - doi: 10.3748/wjg.v12.i26.4224.

178. Sun H., Zuo H.D., Lin Q. et al. MR imaging for acute pancreatitis: the current status of clinical applications // Annals of Translational Medicine. - 2019. - Vol. 7, №12. - P. 269.

- doi: 10.21037/atm.2019.05.37.

179. Takhar R., Saran R. Respiratory Complications in Acute Pancreatitis // Pancreatic Disorders & Therapy. - 2016. - Vol. 06, №02. - doi:10.4172/2165-7092.1000e149.

180. Tan J.H., Chin W., Shaikh A.L., Zheng S. Pancreatic pseudocyst: Dilemma of its recent management (Review) // Exp. Ther. Med. - 2021. - Vol. 21, №2. - P. 159. -doi: 10.3892/etm.2020.9590.

181. Thoeni R.F. The revised Atlanta classification of acute pancreatitis: its importance for the radiologist and its effect on treatment // Radiology. - 2012. - Vol. 262, №3. - P. 751-764. - doi: 10.1148/radiol.11110947.

182. Tonolini M., Di Pietro S. Diffusion-weighted MRI: new paradigm for the diagnosis of interstitial oedematous pancreatitis // Gland Surgery. - 2019. - Vol. 8, №2.

- P. 197-206. - doi:10.21037/gs.2018.12.08.

183. Tsai H.H., Hsieh C.H., Liou C.W. et al. Encephalopathy and acute axonal sensorimotor polyneuropathy following acute pancreatitis: a case report and review of the literature // Pancreas. - 2005. - Vol. 30, №3. - P. 285-287. -doi:10.1097/01.mpa.0000157387.15898.73.

184. Turkvatan A., Erden A., Turkoglu M. et al. Imaging of acute pancreatitis and its complications. Part 1: acute pancreatitis // Diagnostic and Interventional Imaging. - 2015. -Vol. 96, №2. - P. 151-160. - doi: 10.1016/j.diii.2013.12.017.

185. Unegbu F.C., Anjum F. Pancreatic Fistula // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2023. - July 31.

186. van Brunschot S., Bakker O.J., Besselink M.G. et al. Treatment of necrotizing pancreatitis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 10, №11. - P. 1190-1201. -doi: 10.1016/j.cgh.2012.05.005.

187. Verma S., Rana S.S. Disconnected pancreatic duct syndrome: Updated review on clinical implications and management // Pancreatology. - 2020. - Vol. 20, №6. -P. 1035-1044. - doi: 10.1016/j.pan.2020.07.402.

188. Vinod K.V., Verma S.P., Karthikeyan B. et al. Cerebral infarction leading to hemiplegia: A rare complication of acute pancreatitis // Indian J. Crit. Care Med. - 2013. - Vol. 17, №5. - P. 308-310. - doi:10.4103/0972-5229.120325.

189. Walkowska J., Zielinska N., Tubbs R. et al. Diagnosis and Treatment of Acute Pancreatitis // Diagnostics (Basel). - 2022. - Vol. 12, №8. - P. 1974. - Published 2022 -Aug. 15. - doi:10.3390/diagnostics12081974.

190. Wang C.H., Jin H.F., Liu W.G. et al. Paik Acute pancreatitis-induced thrombotic thrombocytopenic purpura: A case report // World J. Clin. Cases. - 2022. -Vol. 10, №12. - P. 3808-3813. - doi:10.12998/wjcc.v10.i12.3808.

191. Wang G.J., Gao C.F., Wei D. et al. Acute pancreatitis: etiology and common pathogenesis // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15, №12. - P. 1427-1430. -doi: 10.3748/wjg.15.1427.

192. Wang Z., Zhang L., Deng X. et al. Wernicke's encephalopathy after acute pancreatitis with upper gastrointestinal obstruction: A case report and literature review // Front Neurol. - 2023. - Vol. 14. - P. 1108434. - Published 2023. - Feb. 23. -doi:10.3389/fneur.2023.1108434.

193. Wen L., Voronina S., Javed M.A. et al. Inhibitors of ORAI1 Prevent Cytosolic Calcium-Associated Injury of Human Pancreatic Acinar Cells and Acute Pancreatitis in 3 Mouse Models // Gastroenterology. - 2015. - Vol. 149, №2. - P. 481-92. -doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.015.

194. Wieczorek M.M., Caban M., Fabisiak A. et al. Purtscher's-like retinopathy as a rare complication of acute alcoholic pancreatitis // Prz. Gastroenterol. - 2021. - Vol. 16, №2. - P. 170-173. - doi: 10.5114/pg.2021. 106669.

195. Yadav A., Sharma R., Kandasamy D. et al. Perfusion CT: can it predict the development of pancreatic necrosis in early stage of severe acute pancreatitis // Abdominal Imaging. - 2015. - Vol. 40, №3. - P. 488-499. - doi:10.1007/s00261-014-0226-6.

196. Yawar B., Marzouk A., Ali H. et al. Acute Pancreatitis During COVID-19 Pandemic: An Overview of Patient Demographics, Disease Severity, Management and Outcomes in an Acute District Hospital in Northern Ireland // Cureus. - 2021. - Vol. 13, №10. - P. e18520. - Published 2021. - Oct. 6. - doi:10.7759/cureus.18520.

197. Yegneswaran B., Kostis J.B., Pitchumoni C.S. Cardiovascular manifestations of acute pancreatitis // J. Crit. Care. - 2011. - Vol. 26, №2. - P. 225.e11-8 -doi:10.1016/j.jcrc.2010.10.013.

198. Yokoe M., Takada T., Mayumi T. et al. Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015 // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. - 2015. - Vol. 22, №6. - P. 405-432. - doi:10.1002/jhbp.259.

199. Zabicki B., Limphaibool N., Holstad M.J.V. et al. Endovascular management of pancreatitis-related pseudoaneurysms: A review of techniques // PLoS One. - 2018. -Vol. 13, №1. - P. e0191998. - Published 2018. - Jan. 29. -doi:10.1371/journal.pone.0191998.

200. Zhao K., Adam S.Z., Keswani R.N. et al. Acute Pancreatitis: Revised Atlanta Classification and the Role of Cross-Sectional Imaging // AJR. Am. J. Roentgenol. -2015. - Vol. 205, №1. - P. W32-W41. - doi:10.2214/AJR.14.14056.