Совершенствование методов органосохраняющих операций на паренхиматозных органах у животных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Хафез Сара Гамаль Махмуд

• Хафез Сара Гамаль Махмуд
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Хафез Сара Гамаль Махмуд

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомо-топографическая характеристика селезенки

1.2. Кровоснабжение и иннервация селезенки

1.3. Функция селезенки у животных

1.4. Наиболее значимые и распространенные патологии 19 селезенки у животных

1.5. Диагностика болезней селезенки

1.6. Современные методы оперативного лечения животных с 28 патологиями селезенки

1.7. Профилактика осложнений после операций на селезенке

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы исследований

2.2. Методы исследований

2.3. Методика выполнения хирургических операции

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 56 И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клинико-морфологические изменения у кроликов после

иссечения ткани селезенки с помощью лазера

3.1.1. Результаты клинического исследования

3.1.2. Результаты гематологического исследования

3.1.3. Результаты биохимического исследования

3.1.4. Результаты сонографического исследования в 65 послеоперационном периоде

3.1.5. Результаты компьютерной томографии

3.1.6. Морфологические изменения селезенки после резекции 69 лазером

3.2. Клинико-морфологические изменения у кроликов после 79 иссечения ткани селезенки с помощью электрохирургического высоко частичного скальпеля (ЭХВЧ)

3.2.1. Результаты клинического исследования

3.2.2. Результаты гематологического исследования

3.2.3. Результаты биохимического исследования

3.2.4. Результаты сонографического исследования в 87 послеоперационном периоде

3.2.5. Результаты компьютерной томографии

3.2.6. Морфологические изменения селезенки после резекции 91 коагулятором

Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

98

Рекомендации по практическому использованиию выводов

Перспективы дальнейшей разработки темы исследования

101

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

103

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов органосохраняющих операций на паренхиматозных органах у животных»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследований. Совершенствование классических методов хирургических операций у животных и разработка новых путей коррекции хирургических патологий - важные задачи ветеринарной хирургии. На сегодняшний день в России увеличивается количество мелких домашних животных, которым необходимо оказывать высококвалифицированную ветеринарную помощь.

Наряду с широко распространенными хирургическими патологиями пищеварительного аппаратов, системы органов дыхания, репродукции, опорно-двигательного аппарата и ряда других систем существует проблема проведения органосохраняющих операций при патологиях паренхиматозных органов. Повреждение паренхиматозных органов, в первую очередь селезенки, как правило, приводит к кровотечению, которое тяжело диагностируется при клиническом исследовании и может угрожать жизни животного. В настоящее время летальность при травмах селезёнки является высокой, и несмотря на современный уровень достижений в диагностике и лечении хирургических заболеваний этого органа у животных она достигает 15-20% от всех случаев травмирования органа. Операции на селезенке методически сложные. Это связано с высоким риском развития серьезных интра- и послеоперационных осложнений от рецидива кровотечения, которое в некоторых случаях может достигать 1000 мл и более у крупных собак (Литвинова М.С., 2006; Стекольников А.А., 2010; Байматов В.Н., 2015; Цыганский Р.А., 2017; Позябин С.В., 2022; Абдурахманов Б.О., 2013; Goldenberg A., 2021 и др.).

В современной ветеринарной хирургии используется ряд методов, позволяющих выполнить органосохраняющие операции на селезенке путем классической лапаротомии, или лапаротомических методов, в том числе с применением острой резекции органа с последующей спленорафией или абдоминизацией раны селезенки, электрокоагуляции при рассечении тканей

или аргоноплазменной коагуляции и другие (Чернов А.В., 2011; Шумаков Н.И, 2014; Бондарев Г.А., 2020; Юнусов Х.Б., 2021).

Вместе с тем, остаются нерешенными некоторые вопросы, связанные с возникновением послеоперационного кровотечения после резекции селезенки или необходимости обеспечения надежного гемостаза при хирургическом лечения травм селезенки. В связи с этим разработка надежного метода выполнения операций на селезенке у животных, который бы был малотравматичным, легко выполнимым и наиболее эффективным в отношении профилактики интра- и послеоперационного кровотечения, представляет научный и практический интерес. В результате внедрения в практику такого метода должна повыситься эффективность операций на паренхиматозных органах у животных. Наиболее перспективным на наш взгляд является изучение эффективности применения лазерного излучения для выполнения операций на паренхиматозных органах.

Степень разработанности темы. В отечественной и зарубежной научной литературе представлены работы, посвященные диагностике и методикам лечения животных с патологиями селезенки.

Следует отметить российских исследователей, занимающихся данной проблематикой: Стекольников А.А., 2010; Медведева Л.В., 2012; Вишневская Т.Я., 2012; Позябин С.В., 2013; Шумаков Н.И, 2014; Чернов А.В., 2014; Лапшин А.Н., 2014; Вишневская Т.Я., 2014; Вилковский И.Ф., 2015; Квочко А.Н., 2016; Ватников Ю.А., 2019 и др.

В зарубежной литературе основные сведения изложены в работах Laurenson M.P., 2010; Harcourt-Brown F., 2012; Tang W.H., 2013; Mooney D.P., 2015; Sipka S.J., 2016; Fossum T.W., 2018; Goldenberg A., 2021 и других исследователей.

Цель исследований. На основании клинико-морфологических исследований экспериментально обосновать возможность использования диодного лазера при выполнении органосохраняющих операций на селезенке у животных.

Задачи исследований:

1. Разработать способ применения диодного лазера при выполнении резекции селезенки у кроликов, установить наиболее оптимальные характеристики излучения, позволяющие обеспечить гемостаз и сократить послеоперационные осложнения.

2. На основании данных послеоперационных наблюдений, результатов гематологических исследований, сонографического и томографического контроля сравнить эффективность применения лазерной и электрохирургической методики резекции селезенки в эксперименте.

3. Установить особенности патоморфологических изменений в зоне резекции селезенки на 7-е, 30-е, 60-е сутки после операции и определить наименее травматичный и наиболее эффективный в плане регенерации травмированных тканей способ резекции селезенки у кроликов.

4. Предложить практические рекомендации по использованию лазерного излучения у животных при выполнении органосохраняющих операций.

Научная новизна. В результате комплексных исследований разработан и внедрен современный метод выполнения хирургических операций на паренхиматозных органах у животных, оригинальность которого подтверждена патентом Российской федерации.

Установлено, что оптимальными параметрами применения лазерного излучения при операциях на селезенке у животных является бесконтактный способ применения лазера с длиной волны 976 нм и мощностью 10 Вт и прицельным пучком 1,2 мм.

Получены новые научные данные об интраоперационном воздействии лазерного излучения на ткани селезенки у мелких домашних животных, проявляющиеся в вапоризации контактирующих тканей и создании зоны краевого коагуляционного некроза, позволяющего обеспечить надежный гемостаз во время операции.

Установлены особенности клинического состояния животных в послеоперационный период после лазерной резекции селезенки. В сравнении с классическим электрохирургическим методом операции, применение лазера положительно влияет на показатели послеоперационного периода, сокращая воспалительные реакции и срок реабилитации.

В результате исследований расширены представления о возможностях современных методов визуальной диагностики у животных. Определено, что применение сонографии и компьютерной томографии в качестве методов послеоперационного контроля за животными, перенесшими хирургическую операцию на паренхиматозных органах, являются оптимальными методами визуальной диагностики.

Установлены патоморфологические особенности течения раневого процесса в тканях селезенки у животных после воздействия токами высокой частоты и лазерного излучения с длиной волны 976 нм и мощностью 10 Вт. Доказано, что применение лазерного излучения заданного параметра вызывает некротические и микроциркуляторные расстройства в тканях селезенки, однако процессы регенерации протекают без осложнений и заканчиваются на 60 сутки после операции.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Теоретическая значимость работы заключается в создании научно -обоснованной базы для использования лазерного излучения в хирургии домашних животных. Представленные данные о параметрах лазерного излучения и способе его применения являются фундаментальными в дальнейшем совершенствовании и разработке инновационных методик в клинической и экспериментальной ветеринарной хирургии.

Представлены современные научные данные о клинических и гематологических изменениях в организме животных после применения классической методики электрохирургической резекции селезенки и современных методов лазерной хирургии. Полученные данные имеют

значительный практический интерес в плане совершенствования схем послеоперационного лечения животных после травмирования и хирургического вмешательства на селезенке.

Результаты исследований создают теоретическую базу для совершенствования диагностики и лечения животных с патологиями селезенки, а также позволили более глубоко понять закономерности процессов, происходящих в организме животного после проведения операций на селезенке как классическими, так и лазерными методиками.

Методология и методы исследования. Исследования выполнены с применением как общенаучных (анализ, синтез, системный подход, селективность, фотографирование, метод статистической обработки результатов), так и специальных (сбор анамнеза, клинические, лабораторные, патоморфологические, сонографические, томографические) методов исследования.

Положения, выносимые на защиту:

1. Применение диодного лазерного излучения с использованием длины волны 976 нм и мощности 10 Вт в хирургии селезенки у животных обеспечивает интраоперационный контроль гемостаза и сокращает время оперативного приёма.

2. Определение динамики клинических, гематологических, сонографических и томографических показателей позволяет достоверно оценить состояние организма животных после выполнения резекции селезенки различными методами.

3. Способ выполнения резекции селезенки у кроликов при использовании лазерного излучения является наиболее эффективным, безопасным по сравнению с классическими методиками.

4. Результаты патоморфологических исследований достоверно отражают процессы деструкции, воспаления и регенерации на разных этапах

послеоперационного контроля, доказывая эффективность применения лазерной хирургии селезенки у животных.

Степень достоверности и апробация результатов исследований.

Достоверность результатов исследований базируется на применении современных методик анализа, использовании сертифицированного оборудования, статистической обработки результатов исследований.

Результаты апробированы и внедрены в учебный процесс по дисциплине «ветеринарная хирургия» в ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины», ФГБОУ ВО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины».

Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на конференциях:

—девятой международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии, посвященной 100-летию Московской ветеринарной академии, г. Москва, 10-11 октября 2019 г. (устный доклад);

— научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых (3й тур Всероссийского конкурса среди организаций, подведомственных МСХ РФ), г. Москва, 11 мая 2020 г. (онлайн-конференция, устный доклад);

— национальной научно-практической конференции «Актуальные вопросы биологии, биотехнологии, ветеринарии, зоотехнии и переработки сырья животного и растительного происхождения», МГАВМиБ - МВА им. К.И. Скрябина, г. Москва, 1 апреля 2021 г. (устный доклад);

— двенадцатой международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии, МГАВМиБ - МВА им. К.И. Скрябина, г. Москва, 8 декабря 2021 г. (устный доклад);

— II Конгрессе молодых ученых, Сочи, 2022, (устный доклад).

Клиническая апробация выполнена в Учебно-диагностическом

ветеринарном центре Московской государственной академии ветеринарной

9

медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина (МВА), ветеринарных центрах ООО «ЛДВЦ МВА», ООО «ВетВиль». В результате апробации была подтверждена достоверность и применимость полученных данных, что является важным для дальнейшего развития и совершенствования ветеринарной медицины.

Личный вклад автора. Диссертация является результатом исследований автора с 2019 года. Диссертантом самостоятельно поставлена цель и определены задачи исследований, проанализирована доступная литература по теме диссертации. Освоены и применены как классические, так и современные методы выполнения операций у кроликов, сонографические, томографические и морфологические исследования, проведена статистическая обработка полученных цифровых данных и подготовлен иллюстративный материал. Личный вклад соискателя при выполнении диссертации составляет более 85%.

Публикации результатов исследований. Результаты исследований опубликованы в 2 научных статьях, изданных в журналах входящих в перечень Высшей аттестационной комиссией Минобрнауки России:

Публикации в журналах перечня ВАК РФ:

1. Хафез, С. Г. Морфологические изменения селезенки после резекции лазером и электроножом в раннем послеоперационном периоде. Экспериментальное исследование / С. Г. Хафез, С. В. Позябин, Е. Н. Борхунова [и др.] // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2022. - №8. -С. 12-20.

2. Хафез С. Г. Особенности лазерной раны после диссекции и гемостаза при резекции селезенки у кроликов / С. Г. Хафез, Е. Н. Борхунова, Н. И. Шумаков // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2023. - №5.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из 121 страниц машинописного текста, иллюстрирована 72 рисунками и 11 таблицами, состоит из: введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, списка литературы. Список литературы содержит 169 источников, в том числе 67 зарубежных.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Анатомо-топографическая характеристика селезенки

Селезенка - это непарный паренхиматозный орган, который играет важную роль в иммунитете и кроветворной функции. Она относится к органам лимфатической системы и выполняет несколько функций. Селезенка участвует в формировании лимфоидных клеток, разрушает старые эритроциты и тромбоциты, а также служит депо крови и выполняет функцию биологического фильтра, являющегося важнейшим органом кроветворения и иммунологической защиты у мелких домашних животных (Арбошкин В. А. и др., 2013; Завалеева С. М., 2011; Bergman R. A. et al., 2002).

Селезенка лежит в левом подреберье слева от желудка, на ее большой кривизне, прикрепляясь желудочно-селезеночной связкой. Селезенка у животных имеет уплощенную форму с ровными краями. Ее краниальный край менее острый, а каудальный - более острый. Селезенка имеет передний (вентральный) конец, который слегка вогнут и обращен к левой реберной дуге, а задний (дорсальный) обращен к позвоночнику. Внешняя поверхность селезенки выпуклая и обращена к диафрагме, в то время как внутренняя поверхность слегка вогнута и обращена к желудку. Цвет поверхности селезенки может быть красно-коричневым или сине-красным, при разрезе орган имеет интенсивно красный цвет. Консистенция селезенки мягкая. Цвет селезенки зависит от степени проникновения крови в орган (Слесаренко Н. А. и др., 2015). Ворота селезенки располагаются у дорсального конца селезенки, ближе к краниальному краю. В этой области селезенка имеет более толстую структуру. Существуют три основные формы селезенки: треугольная, у которой краниальный и каудальный углы основания округлены; эллипсоидная и четырехугольная (Mahadevan V., 2019; Вишневская Т. Я., Абрамова Л. Л., 2010). Дорсовентральная длина селезенки у кроликов варьирует от 31 до 68 мм, (Ikegami R. et al., 2016).

Селезенка имеет типичную структуру для органов иммунной системы. Снаружи она покрыта серозной оболочкой, которая с висцеральной стороны

переходит к диафрагме и желудку. Капсула селезенки и серозная оболочка плотно срастаются друг с другом. Трабекулы - нити соединительной ткани, простирающиеся от наружной капсулы вглубь органа. Наличие гладкой мышечной ткани в капсуле и трабекулах позволяет селезенке изменять объем, это обеспечивает накопление и выделение крови из органа - депонирующую функцию. Паренхима селезенки называется пульпой. Она заполняет клетки капсулы и состоит из ретикулярной ткани, клеток крови и кровеносных сосудов. Есть две зоны пульпы - красная и белая. Красная пульпа составляет примерно 75-80% объема селезенки и выполняет несколько функций. Она ответственна за разрушение старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, а также за накопление зрелых форменных элементов крови. Красная пульпа также играет роль в фагоцитозе инородных частиц, созревании лимфоидных клеток и превращении моноцитов в макрофаги. Белая пульпа -оставшиеся 25-20% паренхимы селезенки. В этой зоне расположено большое количество Т-лимфоцитов. Селезенка получает иннервацию от селезеночного нервного сплетения, а кровоснабжение обеспечивается селезеночной артерией (Турицына Е.Г., 2019; Газизова, А.И., 2007; Dellman and Brown 2006; Bacha and Bacha, 2000).

Селезенка у мелких жвачных животных характеризуется: округло-овальной формой, мягкой консистенцией и красно-коричневым цветом. Длина составляет 20 см и более, ширина - от 5 до 8 см. Характерной особенностью селезенки у собак является ее неправильная форма в виде "дамского сапожка". Селезенка имеет плотную консистенцию и вишнево-красный цвет с голубым оттенком. Относительная масса составляет 0,08-0,4 % (Onkar D.P., Govardhan S.A., 2017; Манько В.М., Девришов Д.А., 2011; Зеленовский Н.В., 2003).

Селезенка покрыта серозной оболочкой, переходящей с большой кривизны желудка в желудочно-селезеночную связку, обеспечивая достаточно постоянную топографию. У некоторых животных есть селезеночно-диафрагмальная связка, соединяющая ее с левой ножкой диафрагмы. Селезенка расположена в левом подреберье. Его краниальный конец

соприкасается с левой латеральной долей печени, а каудальная заходит за последнее 13-е ребро, прилежащее к латеральной поверхности левой почки. Абсолютный вес селезенки у собак средних пород (20-30 кг МТ) составляет 0,216±0,0479 % от МТ, индекс массы органа 0,982±0,029 от МТ и его объем 2,24±0,47 кг (Позябин С.В., Ватников Ю.А., 2014; Дорошкевич Е.Ю. и др., 2011, Позябин С.В., 2011). Селезенка кролика, широко используемого в качестве экспериментального животного и животного-компаньона, представляет собой плоский и удлиненный орган с продольными воротами, идущими вдоль его висцеральной поверхности (Зайцев В.В., 2016; Evans H.E. and de Lahunta A., 2013; Abidu-Figueiredo M. et al., 2008; Harcourt-Brown F., 2002).

1.2. Кровоснабжение и иннервация селезенки

Селезеночная артерия имеет несколько краниальных ветвей, которые обеспечивают кровоснабжение селезенки. Первая краниальная ветвь проходит рядом с каудальной ветвью и имеет магистральное ветвление. У края селезенки она отдает мелкие ветви. Вторая краниальная ветвь отдает несколько коротких ветвей у своего основания. Третья ветвь направляется к краниальному краю селезенки и здесь разделяется на две ветви одинакового диаметра. Эти ветви, в свою очередь, разветвляются на более мелкие сосуды, которые достигают переднего края селезенки. В селезенке существуют анастомозы между каудальными периферическими ветвями артерий, особенно в расширенной части органа. Это обеспечивает дополнительные пути кровоснабжения в органе. После ворот селезенки вены направляются как в каудальном (хвостовом) направлении, так и в краниальном (головном). В каудальном направлении обычно отходит 4-5 вен, а в краниальном 4-6 вен. Первая ветвь вены отходит у магистральных ворот и направляется каудально, параллельно дорсальному (заднему) краю селезенки. Примерно через 3-4 см от места отхождения эта ветвь дихотомически (на две равные ветви) делится на стволы. Один из стволов направляется дорсально (к заднему краю) селезенки. В медиальном (к центру) направлении и вниз от первой ветви

14

отходят короткие мелкие стволики, которые разветвляются по рассыпному или магистральному типу на 7-8 порядковых ветвей (Пуговкин А.П., 2003; Шустова Т.И., 2007).

Вторая ветвь селезеночной вены отходит от каудолатеральной части и поворачивает в сторону внутренней поверхности селезенки, направляясь к ее каудальному (хвостовому) краю. Кроме того, с каудальной поверхности селезеночной вены могут отходить две или три мелкие веточки. Третья и четвертая ветви селезеночной вены следуют ниже второй и поочередно отдают несколько мелких сосудов. Затем каждая из этих ветвей дихотомически (на две равные ветви) делится и направляется к дорсальному (заднему) краю селезенки. Пятая ветвь небольшая и идет дорсально (к задней стороне) верхушки селезенки, где разветвляется по магистральному типу (Dong C. еt al., 2015; Bergman R. A. et al., 2002).

Чревная артерия, которая является крупнейшим сосудом брюшной аорты, отвечает за поставку крови в органы желудочно-кишечного тракта, печень, поджелудочную железу, селезенку и некоторые участки пищевода. От чревной артерии отходят три основные ветви: общая печеночная, левая желудочная и селезеночная артерии. Отхождение чревной артерии обычно происходит на уровне I-го или II-го поясничных позвонков. В начале от ствола чревной артерии отделяется общая печеночная артерия, а оставшаяся часть ствола называется желудочно-селезеночным стволом. Желудочно-селезеночный ствол затем делится на три ветви: общую печеночную, левую желудочную и селезеночную артерии. Селезеночная артерия после отделения желудочных ветвей разделяется на две ветви, которые направляются дорсально (к задней стороне) к воротам селезенки и вентрально (к передней стороне) к ее верхушке (Гречко В.В., Овчинников Д.К., 2020; Reece W.O., 2009; Вишневская Т.Я., 2002). Селезеночная артерия обходит желудок слева и на своем пути отдает ветви к поджелудочной железе, селезенке, желудку и большому сальнику которые анастомозируют друг с другом (Корнева Е.А., 2006; Науменко А.Н. и др., 2008).

Главный ствол селезеночной артерии бифуркационно делится на спинную и брюшную ветви (Гречко В.В., Овчинников Д.К., 2020; Нурушев М.Ж., 2011; Банникова М.А., 2004). Вблизи ворот селезенки дорсальная селезеночная артерия, с диаметром примерно 0,87±0,32 мм, делится на две ветви. Проксимальная ветвь разветвляется на две-три мелкие ветви, а дистальная ветвь разделяется на две селезеночные ветви. После выхода из трабекулы (структурного элемента селезенки) пульпарные артерии окружаются футлярами из лимфоидной ткани, и на этом участке они называются центральными артериями. Особенностью этих артериол является отсутствие в их стенке мышечных элементов (Липунова Е.А., 2007; Жеребцов Н.А., 2002).

С селезеночной веной анастомозируют три вены: левая желудочная, левая желудочно-сальниковая и селезеночно-гонадная вены (также называемые спленосистемным или спленогонадным шунтом) (Gaillot H., Valentin S., 2016; Palerme J.S. et al., 2013). Отток крови происходит по соответствующим венозным сосудам в систему селезеночной вены. Фиксация к сальнику осуществляется за счет соединительнотканного анастомоза (Позябин С.В., 2011).

В иннервации селезенки принимают участие, главным образом, нервные стволики левого узла солнечного сплетения и одиночные пучки правого. Оплетая селезеночную артерию со всех сторон, селезеночное сплетение на уровне деления её на ветви также делится на две части - дорсальную и вентральную. Дорсальная часть селезеночного сплетения достигает ворот селезенки и далее проходит до дорсального отдела основной селезенки. Вентральная часть селезеночного сплетения образует вокруг каудальной ветви селезеночной артерии хорошо развитое сплетение. Далее вентральная часть селезеночного сплетения соединяется в области ворот селезенки с нервами дорсальной части одноименного сплетения, которые подходят к основной селезенке (Богданова Ю.А., 2006; Науменко А.Н., 2008; Комарова Л.А., 2006).

1.3. Функция селезенки у животных

Селезенка является вторичным лимфоидным органом, который хранит макрофаги и эритроциты. Селезенка также служит резервуаром недифференцированных моноцитов, происходящих из костного мозга, которые могут размножаться и быстро попадать в кровоток, а также является гемопоэтическим органом (Позябин С.В., Чернов А.В., 2012).

Гематопоэз представляет собой организованный процесс, в котором пул гемопоэтических стволовых клеток-предшественников (ЖРС) дает начало клеткам крови мультилинии. ЖРС в основном расположены в костном мозге; однако при неотложных состояниях может произойти экстрамедуллярный гемопоэз. В частности, было показано, что провоспалительные моноциты и нейтрофилы продуцируются селезенкой (КоЬЬтБ С.Б. е1 а1., 2012). Селезенка важнейший орган лимфатической системы, гемо- и лимфопоэза, периферический орган иммуногенеза которой играет существенную роль в организме (Жарий С.И., 2016). На окраине пульпарных артерий иммунокомпетентные клетки формируют несколько слоев клеток, расположенных концентрически. Эти слои в свою очередь образуют периартериальные лимфоидные соединения. Лимфоциты также участвуют в создании эллипсоидных макрофагально-лимфоидных соединений, которые окружают капилляры в пути к синусоидам селезенки (Газизова А.И., Аткенова А.Б., 2013).

Селезенка является органом, который содержит и производит наибольшее количество иммуноглобулинов в организме. Она играет важную роль в иммунном контроле крови и нейтрализации генетически чужеродных частиц. Однако, морфофункциональные особенности селезенки большинства видов животных ещё не были полностью изучены. В настоящее время известно, что селезенка выполняет защитную функцию, участвуя в производстве иммуноглобулина М и регуляции активности Т- и В-лимфоцитов. Кроме того, селезенка является единственным органом, который синтезирует биологически активный тетрапептид тафтсин. Тафтсин усиливает

фагоцитоз, обладает бактерицидными свойствами и стимулирует естественные клетки-киллеры (Газизова А.И., Аткенова А.Б., 2013).

Иммуноциты, или клетки иммунной системы, играют важную роль в генетическом контроле крови, которая протекает по артериям селезенки. Они способны распознавать и идентифицировать поврежденные, просроченные и чужеродные клетки, включая микроорганизмы. В ответ на антигенное воздействие чужеродных клеток и веществ на организм, образуются лимфоидные узелки, основанные на периартериальных лимфоидных муфтах. Периартериальные лимфоидные муфты располагаются в периферической зоне узелка вместе с артерией. Взаимосвязь лимфоидных клеток, их качественный и количественный состав представляют большой интерес для иммунологов, так как эти клетки находятся в непосредственном контакте с клетками крови и участвуют в иммунном ответе. Селезенка также принимает участие в уничтожении отживающих эритроцитов и тромбоцитов, является депо крови и выполняет функции биологического фильтра, помогая очищать кровь от шлаковых веществ и инородных частиц. Селезенка является важнейшим органом кроветворения и иммунологической защиты у млекопитающих и самым крупным органом иммунной системы в организме животных и человека (Мазуренко И.В., Ковалев К.Д., 2020; Арбошкин В.А., 2013).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хафез Сара Гамаль Махмуд, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аббас, Б.Х. Техника резекции части печени у собак, кошек и кроликов / Б.Х. Аббас // Ветеринарная медицина. - 2009. - № 4. - С. 43-44.

2. Аббасов, А.Г. Сравнительная характеристика состояния иммунной системы при различных методах аутотрансплантации фрагментов селезеночной ткани / А.Г. Аббасов, А.М. Рустам, Э.А. Алиев // Современные достижения азербайджанской медицины. - 2010. - № 4. - С. 99-101.

3. Александров, В.Б. Место электрокоагуляции и Harmonic Scalpel при мобилизации прямой кишки / В.Б. Александров, К.Р. Александров, В.Н. Разбирин // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - Т. 8, № 2. - С. 6.

4. Александров, С.В. Результаты экспериментального исследования коагуляционных свойств высокоэнергетического импульсного лазерного излучения при воздействии на ткань печени / С.В. Александров, Т.З. Владимирская // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 3. - С. 9-15.

5. Андреев, А.Л. Лапароскопическая хирургия селезенки / А.Л. Андреев // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - Т. 7, № 3. - С. 25-26.

6. Арбошкин, В.А. Изучение вариантной анатомии поджелудочной железы лабораторного животного (кролика) / Арбошкин В.А., Гольдберг О.А., Лепехова С.А. [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2013. - Т. 1, № 89. - С. 185-186.

7. Баев, Д.А. Морфологические особенности воздействия разных методов диссекции и гемостаза при резекции селезенки в эксперименте / Д.А. Баев, Т.Н. Хафизов // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. -C. 17.

8. Баев, Д.А. Особенности воздействия разных методов диссекции и гемостаза при резекции селезенки в хроническом эксперименте / Д.А. Баев // Пермский медицинский журнал. - 2012. - Т. 29, № 2. - С. 128-133.

9. Банникова, М.А. Морфология и кровоснабжение селезенки у маралов в возрастном аспекте: автореферат дис. ... канд. вет. наук: 16.00.02 / Банникова Мария Александровна. - Барнаул, 2004. - 18 с.

10. Белик, Ю.И. Патогистологические изменения в органах собак при бабезиозе / Ю.И. Белик, С.Н. Луцук // Российский паразитологический журнал. - 2009. - № 1. - С. 48-54.

11. Белобородов, В.А. Травма селезенки мирного времени / В.А. Белобородов, А.А. Белобородов, Е.А. Чихачев // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - Т. 95, № 4. - С. 45- 47.

12. Бондарев, Г.А. Интраоперационная тактика местного хирургического гемостаза при травмах и плановых операциях на паренхиматозных органах брюшной полости / Г.А. Бондарев, В.А. Липатов, Д.А. Северинов [и др.] // Bulletin of Experimental & Clinical Surgery. - 2020. - Vol. 13, № 3. - P. 268-278.

13. Бондаревский, И.Я. Хирургическое лечение истинных кист печени с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения / И.Я. Бондаревский, В.Н. Бордуновский, А.Д. Збицкий, [и др.] // Лазер медицина. -2006. - Т. 10, № 3. - С. 33-36.

14. Борисов, А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / А.Е. Борисов - М.: Янус, 2002. - 416 с.

15. Борисова, В.К. Патологические состояния органов иммунной системы животных на примере селезенки / В.К. Борисова // Научный журнал молодых ученых. - 2022. - № 3. - С. 28.

16. Бородин, О.Ю. Экспериментальнолучевое исследование селезенки после резекции и гемостаза - неравновесной' плазмой' / О.Ю. Бородин, Е.В. Семичев, А.Н. Байков [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал. -2015. -Т. 35, № 3. - С. 9-15.

17. Брехов, Е.И. Сравнительная оценка применения различных видов энергии при выполнении эндоскопических операций / Брехов, Е.И. // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - Т. 7, № 2. - С. 11.

18. Ватников, Ю.А. Влияние полиоксидония на функциональную активность селезенки крыс в период репарации кости / Ю.А. Ватников // Ветеринарная патология. - 2009. - № 4. - С. 117.

19. Веремей, Э.И. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине: учебное пособие для студентов высших учебных заведений по специальности / Э. И. Веремей, А. А. Стекольников, В. С. Семенов [и др.] // Ветеринарная медицина. Минск: ИВЦ Минфина. - 2010. - 598 с.

20. Вишневская, Т.Я. Особенности морфологии селезёнки кошки / Т. Я. Вишневская // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2012. - Т. 3, № 35-1. - С. 256-258.

21. Вишневская, Т.Я. Особенности морфологии селезенки овцы южноуральской породы / Т.Я. Вишневская, Л.Л. Абрамова // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2010. - № 10. - С. 98-101.

22. Вишневская, Т.Я. Сравнительно-видовая характеристика артериальной васкуляризации селезёнки млекопитающих / Т.Я. Вишневская // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2020. - № 6. - С. 181-185.

23. Войцеховский, В.В. Спленомегалия в клинической практике / В.В. Войцеховский, Н.Д. Гоборов // Амурский медицинский журнал. - 2019. - Т. 2, № 26. - С. 61-77.

24. Газизова, А.И. Морфологические особенности макромикроскопического строения селезенки крупного рогатого скота / А.И. Газизова, А.Б. Аткенова // Science and world. - 2013. - № 10. - С. 49.

25. Гайсина, А.Ф. Функциональная активность макрофаго селезенки и печени крыс при интоксикации полихлорированными бифенилами / А.Ф. Гайсина, М.Я. Фазлыахметова, Ф.А. Каюмов, А.Ф. Каюмова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2008. - Т. 3, № 3. - C.41-45.

26. Галлямов, Э.А. Проблема совершенствования и внедрения высоких технологий эндохирургических вмешательств в клиническую практику/ Галлямов Эдуард Абдулхаевич. Автореферат. дис.... докт. мед. наук. Москва. 2008. 50с.

27. Горский, В.А. Сравнительная оценка местных гемостатических средств в гепатобилиарной хирургии / В.А. Горский, А.П. Фаллер, А.В. Воленко [и др.] // Хирургия Украины. - 2006. - № 2. - С. 54-61.

28. Грачёв, В.И. Биохимическая регуляция функций организма / В.И. Грачёв, И.О. Маринкин, Н.В. Суслонова // Norwegian Journal of development of the International Science. - 2019. - № 31. - С. 20-34.

29. Гречко, В.В. Артериальная васкуляризация селезенки у пушных зверей клеточного содержания / В.В. Гречко, Д.К. Овчинников, // Ветеринария Кубани. - 2020. - № 6. - С. 35-37.

30. Гуляев, А.А. Результаты применения лапароскопии у больных с повреждениями живота / Гуляев А.А., Тлибекова М.А., Ярцев П.А. [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2014. - № 3(5). - С. 78-83.

31. Гуща, Т.С. Применение селезеночной ткани для гемостаза ран печени при травматических повреждениях печени и селезенки в эксперименте / Т.С. Гуща, А.Н. Капустина, Г.Б. Хаткевич и др. // Fundamental and applied approaches to solving scientific problems. - 2021. - С. 102-107.

32. Дарвин, В.В. Значимость современных технологий в хирургии повреждений селезенки / В.В. Дарвин, В.К. Корженевский, Т.П. Родина [и др.] // Анналы хирургии гепатол. - 2007. - № 3. - С. 254.

33. Дорошкевич, Е.Ю. Избранные вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии / Е.Ю. Дорошкевич, С.В. Дорошкевич, И.И. Лемешева. - Гомель ГомГМУ. - 2011. - 127с.

34. Дынник, А.Г. Экспериментальное моделирование лапароскопического способа аутолиентрансплантации / А.Г. Дынник, И.И. Бабич, Н.А. Миханошина // Анналы хирургии. - 2019. - Т. 24, № 6. - С. 409-414.

35. Жаров, А.В. Патологическая анатомия животных: Учебник / А.В. Жаров Витебск ВГАВМ. 2013. - 608 с.

36. Жеребцов, Н.А. Анатомия сельскохозяйственных животных / Н.А. Жеребцов // М.: Юрайт. - Ульяновск: ГСХА. - 2019. - 29с.

37. Журавлев, В.А. Анатомическая резекция печени - операция выбора /

B.А. Журавлев // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - Т. 8, № 2. - С. 43-47

38. Завалеева, С.М. Изменения селезенки кролика в возрастном аспекте /

C.М. Завалеева, Н.Н. Садыкова, Е.Н. Чиркова // Вестник ОГУ. - 2011. - №12. -С. 131.

39. Зеленовский, Н.В. Международная ветеринарная анатомическая номенклатура на латинском и русском языках / Н.В. Зеленовский // 4-я редакция. - М.: Мир. Москва: МВА. - 2003. - 352с.

40. Карпицкий, А.С. Видеолапароскопическая фундопликация как метод коррекции недостаточности нижнего пищеводного сфинктера / А.С. Карпицкий, Г.А. Журбенко, А.М. Шестюк// Новости хирургии. - 2013. - № 21, Т. 2. - С.94-99.

41. Козел, А.П. Сравнительная характеристика высокоинтенсивного лазерного излучения и высокочастотной электроэнергии в лапароскопической хирургии / А.П. Козел, С.А. Совцов, А.Н. Пряхин // Лазерная медицина. - 2006. - Т. 10, № 1. - С. 39-43.

42. Корниенко, Е.А. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом / Е.А. Корниенко, А.Н. Крупина, Т.В. Габрусская, Н.М. Калинина // Альманах клинической медицины. - 2016. - Т. 6, № 44. - С. 719733.

43. Кубышкин, В.А. Гамартомы-редкие доброкачественные образования селезенки / В.А. Кубышкин, Д.А. Ионкин, Ю.А. Степанова [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2012. - № 6. - С. 48-52.

44. Кузьмичёва, Е.В. Клинико-морфологическое обоснование ультразвуковой диагностики структурно-функционального состояния селезёнки у собак: автореф. дисс. на соискание науч. степеня к. вет. наук: спец. 16.00.05. Вет. Хирургия / Е. В. Кузьмичёва. Москва, 2009. - 16 с.

45. Литвинова, М.С. Заболевания селезенки, встречающиеся в клинике мелких домашних животных в условиях мегаполиса / М.С. Литвинова, В.С. Чикунов // Ветеринарная атология. - 2006. - № 2. - С. 78-80.

46. Луппова, И.М. Морфометрическая особенность селезенки овец, подвергшихся радиоционному облучению / И.М. Луппова // Ученые записки учреждения образования витебская ордена знак почета государственная академия ветеринарной медицины. - 2010. - Т. 46, № 2. - С. 143-146.

47. Луцевич, О.Э. Особенности применения гемостатических материалов местного действия в хирургии / Луцевич О.Э., Гринь А.А., Бичев А. А., [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2016. - № 3. - С. 12-20.

48. Мазуренко, И.В. Морфология селезенки быка / И.В. Мазуренко, К.Д. Ковалев // Студенты - науке и практике АПК: материалы 105-й Международной научно-практической конференции студентов и магистрантов, г. Витебск. Витебская государственная академия ветеринарной медицины. под общ. ред. Н. И. Гавриченко. - Витебск: ВГАВМ, 2020. - С. 160162.

49. Маховский, В.В. Состояние проблемы и пути оптимизации органосохраняющей тактики в хирургии селезенки / В.В. Маховский // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2014. - Т. 17, № 3. - С. 42-55.

50. Москвичев, Е.В. Морфология и иммуногистохимический фенотип тимуса при вторичной иммунной недостаточности после спленэктомии / Е.В. Москвичев, Л.М. Меркулова Г.Ю. Стручко // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - С. 54.

51. Науменко, А.Н. Влияние транскраниального электровоздействия на активность адренергических нервных структур селезенки / А.Н. Науменко, Т.И. Шустова, М.Б. Самотокин, И.Л. Авдеенко, // Российская оториноларингология. - 2008. - Т. 33, № 2. - С. 63-66.

52. Неворотин, А.И. Введение в лазерную хирургию: учеб. пособие / А.И. Неворотин - СПб.: СпецЛит. - 2000. - 175 с.

53. Позябин, С.В. Визуальные методы исследования селезенки у собак / С.В. Позябин, А.В. Чернов // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2012. - № 2. - С. 22.

54. Позябин, С.В. Внеорганные образования селезеночной ткани у собак / С.В. Позябин // Инарная ицина. - 2011. - № 1. - С. 48-50.

55. Позябин, С.В. Клиническое обоснование комплексного эндоскопического исследования при хирургических патологиях желудка, печени и селезенки у собак и кошек / С.В. Позябин // Российский ветеринарный журнал. - 2012. - № 1. - С. 11-13.

56. Позябин, С.В. Метод хирургической профилактики рецидивов заворота желудка у собак / С.В. Позябин, Ю.А. Ватников // Теоретические и прикладные проблемы АПК. - 2014. - № 3. - С. 41-43.

57. Позябин, С.В. Методология выполнения органосохраняющих операций на паренхиматозных органах у животных / С.В. Позябин, Н.И. Шумаков, С.Г. Хафез // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. НЭ Баумана 249. - 2022. - № 1. - С. 160-166.

58. Позябин, С.В. Разъединение и соединение тканей как элементы хирургической операции / С.В. Позябин, Ю.И. Филиппов, С.М. Панинский // учебное пособие. М.: МВА им. К. И. Скрябина. - 2016. - 77 с.

59. Позябин, С.В. Сравнительная оценка выполнения частичной гепатэктомии у кроликов с помощью лазерного излучения и электрокоагуляции / С.В. Позябин, М.Д. Качалин, Н.И. Шумаков [и др.] // Сборник научных трудов 11 -й Международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии в формате Purina Partners, Москва, 08 декабря 2021 года / Редакционная коллегия: Позябин С. В., Гнездилова Л. А., Абрамов П.Н., Племяшов К.В., Стекольников А.А., Ватников Ю.А., Качалин М.Д.. -Москва: ООО «АКАДЕМИЯ ПРИНТ», 2021. - С. 12-20. - EDN UYASAF.

60. Праздников, Э.Н. Анатомическая резекция селезенки с пластикой резекционной поверхности васкуляризированным мышечным лоскутом (Экспериментальное исследование) / Э.Н. Праздников, В.В. Маховский, Д.Р.

Зинатулин // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2017. - № 1. - С. 119.

61. Протасевич, И.П. К вопросу определения зонально-сегментарного строения печени и селезенки при экономных операциях на этих органах / И.П. Протасевич, А.А. Биркос, В.М. Колтонюк // Анатомо-хирургические аспекты клинической дигесториологии. - 2012. - С. 33-37.

62. Прудников, В.С. Патологическая анатомия животных / В.С. Прудников, Е.И. Большакова, И.Н. Громов, С.П. Герман. - Витебск. - ВГАВМ. - 2019. - 76 с.

63. Пряхин, А.Н. Высокоинтенсивное лазерное излучение в лапароскопической гепатобилиарной хирургии / А.Н. Пряхин // Анналы хирург. гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 4.- С.38-43.

64. Пуговкин, А.П. Адренергическая иннервация артерий и её реактивные изменения. / А.П. Пуговкин. - СПб: Изд. СПб ГМУ, 2003. - 195 с.

65. Рагимов, Г.С. Анатомо-экспериментальное обоснование органосохраняющих операций при повреждениях селезенки / Г.С. Рагимов // Новых медицинских технологий. - 2007. - С. 58.

66. Рагимов, Г.С. Выбор способа гемостаза при повреждениях печени и селезенки / Г.С. Рагимов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009. - № 3. - С. 50-54.

67. Рагимов, Г.С. Использование жома при повреждениях печени и селезенки / Г.С. Рагимов // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. -Т. 15, № 4. - С. 82-83.

68. Савинов, И.П. Высокие хирургические лазерные технологии в медицине Санкт-Петербурга и Северо- Западного региона Российской Федерации: перспек- тивы дальнейшего развития / И.П. Савинов, Б.Б. Шафировский // Вестн. хирургии. - 2004. - С. 88-90.

69. Семичев, Е.В. Морфофункциональные изменения печени крыс в ранние сроки после резекции левой доли с применением холодноплазменного коагулятора (экспериментальное исследование) / Семичев Е.В., Байков А.Н.,

Дамбаев Г.Ц., [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - Т. 20, № 1. - С. 76-83.

70. Семичев, Е.В. Регенеративные особенности ткани печени после остановки кровотечения неравновесной плазмой на 90-е и 180-е сутки (экспериментальное исследование) / Е.В. Семичев, А.Н. Байков, Г.Ц. Дамбаев, [и др.]// Бюллетень сибирской медицины. - 2014. - Т. 13, № 6. - С.180-184.

71. Сигуа, Б.В. Закрытая травма живота с повреждением печени (обзор литературы) / Б.В. Сигуа, В.П. Земляной, А.К. Дюков // Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. ИИ Мечникова.

- 2014. - Т. 6, № 3. - С.93-98.

72. Сигуа, Б.В. Закрытая травма печени / Б.В. Сигуа, В.П. Земляной, А.К. Дюков // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - № 4. -С. 49-54.

73. Слесаренко, Н.А. Анатомия домашних животных / Н.А. Слесаренко, Х.Б. Баймишев, И.В. Хрусталева // Том Часть 2. - Кинель: Редакционно-издательский центр Самарской государственной сельскохозяйственной академии, 2015. - 548 с.

74. Слесаренко, Н.А. Анатомия домашних животных: Методические указания и контрольные задания для студентов заочного отделения факультета товароведения животного сырья / Н.А. Слесаренко. - Москва: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования. Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина. - 1980. - 38 с.

75. Соломина, А.Е. Общие принципы патогенеза и диагностики вторичных патологий селезенки у собак / А.Е. Соломина // Ветеринарная патология.

- 2009. - № 1. - С. 24-26.

76. Тимербулатов, М.В. Лапароскопическая хирургия при заболеваниях селезенки / М.В. Тимербулатов, В.Г. Сахаутдинов, Е.И. Сендерович, А.Б. Имаев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2007. - № 6. - С. 23-26.

77. Тимербулатов, М.В. Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки при ее повреждениях / М.В. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, Р.Р. Фаязов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2007. - Т. 2, № 5. - С. 25-29.

78. Тимофеев, С.В. Новые аспекты в диагностике болезней селезенки / С.В. Тимофеев, С.В. Позябин // Ветеринария. - 2006. - № 10. - С. 46-48.

79. Тимофеев, С.В. Пластика связок селезенки как метод хирургической профилактики заворота желудка у собак / С.В. Тимофеев, С.В. Позябин // Петеринарная атология. - 2009. - № 1. - С. 63-65.

80. Тимофеев, С.В. Синдром заворота селезенки у собак / С.В. Тимофеев, С.В. Позябин // Ветеринария. - 2005. - № 9. - С. 54-54.

81. Тимофеев, С.В. Хирургические заболевания селезенки / С.В. Тимофеев, С.В. Позябин // Ветеринарная клиника. - 2008. - № 2. - С. 6-8.

82. Тимошенкова, А.В. Оценка билиостатических свойств современных топических гемостатических средств, применяемых в хирургии печени / А.В. Тимошенкова, М.В. Кузьмин, Е.С. Катанов // Пермский медицинский' журнал. - 2018. - Т. 35, № 1. - С. 102-107.

83. Турицына, Е.Г. Анатомия животных. Интегральные системы организма. Учебное пособие / Е.Г. Турицына. - Красноярск: Красноярский государственный аграрный университет, 2019. - 327 с.

84. Филиппов, Ю.И. Использование ингаляционного наркоза у лабораторных животных / Ю.И. Филиппов, В.С. Старынина, Н.А. Козлов // Сборник трудов Шестой' Всероссийской' межвузовской конференции по ветеринарной хирургии. Москва. - 24- 25 ноября 2016 года. - МВА имени К. И. Скрябина. - 2016. - С. 5-9.

85. Филиппов, Ю.И. Спленэктомия при завороте желудка у собак / Ю.И. Филиппов, С.В. Позябин // Ветеринария. - 2002. - № 12. - С. 53-54.

86. Фурманов, Ю.А. Изучение метода электросварки органов и тканей на моделях клинических операций в эксперименте / Ю.А. Фурманов, И.М. Савицкая, О.А. Гейленко // Вестник хирургии имени ИИ Грекова. - 2012. -Т. 171, № 1. - С. 75-79.

87. Фурманов, Ю.А. Экспериментальная разработка основ высокочастотной электросварочной хирургической технологии. Атлас: Тканесохраняющая высокочастотная электросварочная хирургия / Ю.А. Фурманов, И.М. Савицкая // Под. ред. Б.Е.Патона, О.Н.Ивановой. - Киев: Наук. Думка. - 2009. - С. 34-67.

88. Халиков, А.А. Диагностика и значение давности механической травмы в клинике и судебной медицине на примере травм печени, гематом селезенки и кровоподтеков кожи / Халиков Айрат Анварович // Автореферат диссертации. Доктора медицинских наук. - Уфа. - 2013. - 42 с.

89. Хафез, С.Г. Морфологические изменения селезенки после резекции лазером и электроножом в раннем послеоперационном периоде. Экспериментальное исследование / С.Г. Хафез, С.В. Позябин, Е.Н. Борхунова [и др.] // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2022. - № 8. - С. 12-20.

90. Хафез, С.Г. Особенности лазерной раны после диссекции и гемостаза при резекции селезенки у кроликов / С.Г. Хафез, Е.Н. Борхунова, Н.И. Шумаков // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2023. - № 5.

91. Хоробрых, Т.В. Опыт использования фибринового клея для лечения травматических повреждений паренхиматозных органов / Т.В. Хоробрых, А.Н. Антонов, О.Н. Антонов [и др.] // Анналы хирургии - 2005. - № 3. - С. 5053.

92. Хосровян, А.М. Эффекты влияния низкоинтенсивного лазерного облучения крови на систему микроциркуляции и гемокоагуляции / А.М. Хосровян, Ф.М. Шветский, Л.В. Мусихин [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2011. - № 1. - С. 11-17.

93. Цыганский, Р.А. Диагностика травм селезёнки у мелких домашних животных при ультразвуковом исследовании / Р. А. Цыганский, И. И. Некрасова, П. А. Хоришко, А. Н. Шулунова, // Профессионал года. ФГБОУ ВО. Ставропольский государственный аграрный университет. - Ставрополь, Россия - 2017. - С. 94-100.

94. Чарышкин, А.Л. Оценка результатов ушивания ран печени и селезенки при закрытых травмах органов брюшной полости / А.Л. Чарышкин, М.Р. Гафиуллов, В.П. Демин // Вестник экспериментальной и клиническое хирургии. - 2012. - № 3. - С. 593-595.

95. Чернов, А.В. NOTES — новая концепция в ветеринарной хирургии // Российский ветеринарный журнал. - 2018. - № 2.

96. Чернухин, А.А. Органосохраняющие операции в хирургическом лечении повреждений селезенки / А.А. Чернухин, Л.Г. Одишелашвили // Новая наука: От идеи к результату. - 2017. - Т. 2, № 2. - С. 44-46.

97. Шапкин, И. Возможности и результаты органосохраняющих операций при травмах селезенка / И. Шапкин, И. Чалык, В.В. Масляков // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - 2000. - №159. - С. 41- 42.

98. Шаповалова, А.Г. Ультразвуковое исследование как высший уровень клинической диагностики / А.Г. Шаповалова // Медицина и экология. - 2013. -№ 1. - С. 11-13.

99. Швед, И.А. Особенности заживления лазерной раны печени после ее резекции высокоинтенсивным лазерным излучением в эксперименте / И.А. Швед, А.В. Воробей, Т.Э. Владимирская // Новости хирургии. - 2013. - Т. 21, № 6. - С. 3-9.

100. Шуркалин, Б.К. Перспективы использования клеевых субстанций в лапароскопической хирургии / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, А.Г. Кринер // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 6. - С. 4-8.

101. Щуров, И.В. Диагностические возможности компьютерной томографии при патологиях брюшной полости у мелких домашних животных / И.В. Щуров, И.Е. Лудин // Вестник Российского университета дружбы народов. Агрономия и животноводство. - 2010. - № 2. - С. 50-58.

102. Юнусов, Х.Б. Морфологическое проявление патологических процессов в селезенке животных / Х.Б. Юнусов, А.И. Жуков, Д.Н. Федотов, А.С. Даминов // Вопросы ветеринарной гистологии: Сборник научных трудов /

Самаркандский институт ветеринарной медицины. Том Выпуск 2. -Самарканд, 2021. - С. 50-54.

103. Abidu-Figueiredo, M. Celiac artery in New Zealand rabbit: anatomical study of its origin and arrangement for experimental research and surgical practice / M. Abidu-Figueiredo, B. Xavier-Siva, T. M. Cardinot [et al.] // Pesqui. Vet. Bras. -2008. - № 28. - С. 237-240.

104. Alkozia, E.M. Bleeding in liver surgery; prevention and Treatment / E.M. Alkozia, T. Lisman, R. Parte // Clinical Liver disease. - 2009. - Vol. 13, № 1. - P. 145-154.

105. Bacha, W. Color Atlas of Veterinary Histology / W. Bacha, L. Bacha. -Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2012. - 169 p.

106. Bancroft, J.D. Histochemical methods / J.D. Bancroft // ButterworthHeinemann. London. - 2013. - 264 p.

107. Bergman, R.A. The anatomy of the spleen / R.A. Bergman, P.M. Heidger, C.E. Scott-Conner, // A Handbook of Structure, Function, and Clinical Disorders Edited by: A. J. Bowdler © Humana Press Inc. - Totowa, NJ, 2002. - P. 3-9.

108. Bessoud, B. Non operative management of traumatic splenic injuries: is there a role for proximal splenic artery embolization? / B. Bessoud, A. Denys, J.M. Calmes // American journal of roentgenology. - 2006. - Vol. 186, №2 3. - P. 779-785.

109. Carus, T. Collateral tissue damage by several types of coagulation (monopolar, bipolar, cold plasma and ultrasonic) in a minimally invasive, perfused liver model / T. Carus, K. Rackebrandt // International Scholarly Research Network ISRN Surgery. - 2011. - Vol. 2011. - P. 518924-518924.

110. Chopra, S.S. Evaluation of laparoscopic liver resection with 2 different, Nd: Yag lasers for future use in a high-field open MRI / S. S. Chopra, G. Wiltberger, U. Teichgraeber [et al.] //Photomed laser surg. - 2009. - Vol. 27, № 2. - P. 281-286.

111. Clark, P.E. Microwave ablation of renal parenchymal tumors before nephrectomy: phase I study / P.E. Clark, R.D. Woodruff, R.J. Zagoria, [et al.] // American journal of roentgenology. - 2007. - Vol. 188, № 5. - P. 1212-1214.

112. Corcione, F. Technical standardization of laparoscopic splenectomy: experience with 105 cases / F. Corcione // Surg Endosc. - 2002. - Vol. 16, № 6. - P. 972-974.

113. Covey, J.L. Hilar liver resection in dogs / J.L. Covey, D.A. Deyner, A.H. Jackson [et al.] //Vet. surg. - 2009. - № 38. - P.104-111.

114. Czemy, M. Collagen patch coated with fibrin glue components / M. Czemy, F. Verrel, H. Weber [et al.] // Journal of Vascular Surgery. - 2000. - Vol. 41. - P. 553-557.

115. Dellman, H.D. Textbook of Veterinary Histology / H.D. Dellman, E.M. Brown. - 6th ed. Iowa: Blackwell Publishing, 2006. - P. 147-152.

116. Dong, C. Segmentation of liver and spleen based on computational anatomy models / C. Dong, Y.W. Chen, A.H. Foruzan, [et al.] // Computers in biology and medicine. - 2015. - № 67. - P.146-160.

117. Duan, Y.Q. Changes in peripheral lymphocyte subsets in patients after partial microwave ablation of the spleen for secondary splenomegaly and hypersplenism: a preliminary study / Y.Q. Duan, Y.Y. Gao, X.X. Ni, [et al.] // International journal of hyperthermia. - 2007. - Vol. 23, № 5. - P. 467-472.

118. Evans, H.E. Miller's Anatomy of the Dog / H.E. Evans, A. de Lahunta. 4th ed., Elsevier: St. Louis, 2013. - 93 p.

119. Feldman, A.T. Tissue processing and hematoxylin and eosin staining. In Histopathology / A.T. Feldman, D. Wolfe // Humana Press, New York. - 2014. - P. 31-43.

120. Felekouras, E. A new spleen preserving technique using radiofrequency ablation technology / E. Felekouras, M. Kontos, T. Pissanou, [et al.] // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2004. - Vol. 57, № 6. - P. 1225-1229.

121. Fossum, T.W. Small animal surgery / Fossum T.W // 3rd ed. Elsevier Mosby. - 2018. - 1632 p.

122. Fridman, G. Blood Coagulation and Living Tissue Sterilization by Floating-Electrode Dielectric Barrier Discharge in Air / G. Fridman, M. Peddinghaus, H. Ayan [et al.] // Plasma Chem. Plasma Process. - 2006. - Vol. 26. - P. 425-442.

123. Fridman, G. Use of non-thermal atmospheric pressure plasma discharge for coagulation and sterilization of surface wounds / G. Fridman, M. Peddinghaus, A. Fridman [et al.] // 17th international Symposium on plasma chemistry. Toronto. -

2005. - P. 1-2.

124. Gaillot, H. Characterization of spleno-systemic shunts in cats: A retrospective study of 49 cases (2011-2015) / H. Gaillot, S. Valentin // Abstracts from the EVDI annual conference. Vet Radiol Ultrasound. Wroclaw, Poland. - 2016. - № 57. - P. 646-669.

125. Goldenberg, A. CO2 laser and suture in splenic parenchyma: An experimental study / A. Goldenberg, S. Goldenberg, J. Guidugli Neto, J.P. Chacon // Lasers Surgical Medicine. - 2021. - № 5. - P. 405-413.

126. Habib, N.A. How we do a bloodless partial splenectomy / N.A. Habib, D. Spalding, G. Navarra, [et al.] // American Journal of Surgery. - 2003. - Vol. 186, № 2. - P. 164-106

127. Hanna, S.S. Liver resection by ultrasonic intraoperutive ultrasonography / S.S. Hanna, R. Nam, C. Leonhardt // HPB surg. - 1996. - Vol. 9, № 3. - P. 127-128.

128. Hanson, J.A. Ultrasonographic appearance of splenic disease in 101 cats / J.A. Hanson, M. Papageorges, E. Girard [et al.] // Veterinary Radiology and Ultrasound. - 2001. Vol. 42, № 5. - P. 441-445.

129. Harcourt-Brown, F. Textbook of Rabbit Medicine / F. Harcourt-Brown. Butterworth-Heinemann, Oxford. - 2012.

130. Havlicek, K. Present possibilities of surgical treatment in splenic injuries / K. Havlicek // Rozhledy v Chirurgii: Mesicnik Ceskoslovenske Chirurgicke Spolecnosti. -1992. - Vol. 71, № 3-4. - P. 185-197.

131. He, W. Ultrasonography- guided percutaneous microwave ablation of peripheral lung cancer / W. He, X.D. Hu, D.F. Wu, [et al.] // Clinical Imaging. -

2006. - Vol. 30, № 4. - P. 234-241.

132. Heriot, A.G. A review of techniques for liver resection / A.G. Heriot, N.D. Karanjia //Ann. royal college of surg. Engl. - 2002. - № 84. - P. 370- 380.

133. Ikegami, R. Anatomical variation of arterial supply to the rabbit spleen / R. Ikegami, Y. Tanimoto, M. Kishimoto, H. Shibata // Journal of Veterinary Medical Science, 2016. - Vol. 2, № 78. - P. 199-202.

134. Il'in, D.A. Scar formation in the liver / D.A. Il'in, I.V. Maborborin // Morfologiia. - 2003. - Vol. 123, № 1. - P. 80-83.

135. James, W.C. Exotic Animal Formulary / W.C. James, J.M. Christopher // Elsevier Health Sciences. fourth edition. - 2017. - 554 p.

136. Koshelev, V.N. CO2 and YAG lasers in the surgery of traumatic lesions of the liver, spleen and kidney / V.N. Koshelev, I. Chalyk // Vestnic khirurgii Im. II Grek. - 2002. - Vol. 149. - № 7-8. - P. 52-56.

137. Laurenson, M.P. Concurrent diseases and conditions in dogs with splenic vein thrombosis / M.P. Laurenson, K. Hopper, M.A. Herrera [et al.] // Journal of veterinary internal medicine. - 2010. - Vol. 24, № 6. - P. 1298-1304.

138. Liang, P. Prognostic factors for survival in patients with hepatocellular carcinoma after percutaneous microwave ablation / P. Liang, B. Dong, X. Yu, [et al.] // Radiology. - 2005. - Vol. 235, № 1. - P. 299-307.

139. Liu, F.Q. Studies of treatment of hypersplenism with injection of absolute alcohol into spleens / F.Q. Liu, G.W. Chu, J.M. Tong, [et al.] // World Chinese Journal of Digestology. - 2000. - Vol. 8, № 12. - P. 1381-1384.

140. Mahadevan, V. Anatomy of the pancreas and spleen / V. Mahadevan // Surgery (Oxford). - 2019. - Vol. 37, № 6. - P. 297-301.

141. Matsuoka, T. Guided percutaneous radiofrequency ablation of spleen: a preliminary study / T. Matsuoka, A. Yamamoto, T. Okuma, [et al.] // American journal of roentgenology. - 2007. - Vol. 188, № 4. - P. 1044-1046.

142. Meyer, H.J. Laser surgery of parenchymatous organs / H.J. Meyer, K. Dinstl // Langenbecks Archiv fur Chirurgie. Supplement II, Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie, Springer: Berlin, Germany. - 1989. - P. 319-323.

143. Michalskaya, M. Fully export laser, legal tool, for medical applications / M. Michalskaya, Z. Broek, Z. Rybak [et al.] // Elektron. Features Technol. Zastos. -2016. - № 57. - P. 13-15.

144. Mischinger, H.L. Liver Trauma / H.L. Mischinger, H. Bacher, G. Werkgartuer, H. Cerwenka [et al.] // Acta Chir Austr. - 1999. - № 2. - P. 80-84.

145. Mooney, D.P. Multiple trauma: liver and spleen injury / D.P. Mooney // Current Opinion Pediatric. - 2015. - Vol. 14, № 4. - P. 482-485.

146. Mooney, D.P. Multiple trauma: liver and spleen injury / D.P. Mooney // Curr Opin Pediat. - 2002. - Vol. 14, № 4. - P. 482-485.

147. Mouiel, J. Possibilities of laparoscopic spleen resection / J. Mouiel, N. Katkhouda, J. Gugenheim [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2000. - Vol. 7.

- P. 1-8.

148. Nishiwaki, Y. Nd: YAG laser bipolar dissector -preliminary results / Y. Nishiwaki, N. Daikuzono, S.N. Joffe // Lasers Surgical Medicine. - 1992. - Vol. 12, № 2. - P. 184-189.

149. Onkar, D.P. Comparative histology of human and dog spleen / D.P. Onkar, S.A. Govardhan // Journal of Morphological Sciences. - 2017. - Vol. 30, № 1. - P. 16-20.

150. Palerme, J.S. Splenosystemic shunts in cats: A retrospective of 33 cases (2004-2011) / J.S. Palerme, J.C. Brown, S.L. Marks, A.J. Birkenheuer // J Vet Intern Med. - 2013. - №2 7. - P. 1347-1353.

151. Poon, R.T. Current Techique of liver transection / R.T. Poon // HPB surg. -2007. - Vol. 9, № 3.- P. 166-173.

152. Pugi, J. Results after laparoscopic partial splenectomy for children with hereditary spherocytosis: Are outcomes influenced by genetic mutation / J. Pugi, M. Carcao, L.J. Drury, J.C. Langer // Journal Pediatric Surgery. - 2018. - Vol. 53, № 5.

- P. 973-975.

153. Reece, W.O. Functional Anatomy and Physiology of Domestic Animals / W.O. Reece // WileyBlackwell. - 2009. - 592 p.

154. Reese, S.L. Effect of sevoflurane anesthesia and blood donation on the sonographic appearance of the spleen in 60 healthy cats / S.L. Reese, L.J. Zekas, M.C. Iazbik [et al.] // Veterinary Radiology & Ultrasound. - 2013. - Vol. 54, № 2. -P. 168-175.

155. Rossi, F. Use of contrast enhanced ultrasound for characterization of focal splenic lesions / F. Rossi, V.F. Leone, M. Vignoli [et al.] // Veterinary Radiology and Ultrasound. - 2008. - Vol. 49, № 2. - P. 154-164.

156. Samuelson, D.A. Textbook of Veterinary Histology/ D.A. Samuelson // Missouri: Saunders Elsevier - 2007. - P. 261-268.

157. Shapkin, I. Possibilities and results of organ-saving surgery in injuries of the spleen / I. Shapkin, I. Chalyk, V.V. Masliakov // Vestnic. khirurgii Im. II Grek. -2000. - Vol. 159, № 6. - P. 41-42.

158. Sipka, S.J. Cellular and serological changes in the peripheral blood of splenectomized and spleen autotransplanted mice / S.J. Sipka, E. Brath, F.F. Toth, [et al.] // Transplant Immunology. - 2006. - Vol. 16, № 2. - P. 99-104.

159. Sipka, S.J. Distribution of peripheral blood cells in mice after splenectomy or autotransplantation / S.J. Sipka, E. Brath, F.F. Toth, [et al.] // Microsurgery. - 2006.

- Vol. 26, № 1. - P. 43-49.

160. Smith, E. Decreased phagocytic capacity of autotransplanted splenic tissue / E. Smith, D.J. Young, P.A. Drew // ANZ Journal of Surgery. - 2003. - Vol. 73, № 10. - P. 894-896.

161. Takehiro, O. Overwhelming postsplenectomy infection syndrome in adults -A clinically preventable disease / O. Takehiro, H. Kazuhiro // World Journal of Gastroenterolgy. - 2008. - Vol. 14, № 2. - P. 176-179.

162. Tang, W.H. Splenic tissue autotransplantation in rabbits: no restoration of host defense / W.H. Tang, F.L. Wu, M.K. Huang, [et al.] // Langenbecks Arch Surg.

- 2013. - Vol. 387. - P. 379-385.

163. Une, Y. Liver resection using water jet / Y. Une, J. Uchino, T. Horie [et al.] // Cancer chemotherapy and pharmacology. - 1989. - № 23. - P. 74-77.

164. Vnuk, D. Feline high-rise syndrome: 119 cases (1998-2001) / D. Vnuk, B. Pirkic, D. Maticic [et al.] // Journal Feline Med Surg. - 2004. - Vol. 6, № 5. - P. 305312.

165. Williamson, R.C. Liver resection with inflow occlusion / R.C. Williamson // HPB surg. - 1990. - Vol. 2, № 4. - P. 297-300.

166. Yucel, E.A. Effects of fibrin glue on wound healing in oral cavity / E.A. Yucel // Journal of dentistry. - 2003. - Vol. 31, № 8. - P. 569-575.

167. Zheng, C.X. Proteomics-based identification of haptoglobin as a favourable serum biomarker for predicting long-term response to splenectomy in patients with primary immune thrombocytopenia / C.X. Zheng, Z.Q. Ji, L.J. Zhang // J. Transl. Med. - 2012. - Vol. 10. - P. 208.

168. Zilling, T. Left sided hepatectomy with linear stapling device / T. Zilling, B.S. Walther, T. Holmin, [et al.] //HPB surg. - 1992. - Vol. 6. - P. 51-55.

169. Zywicka, B. Comparison of A 1940 nm thulium-doped fiber laser and A 1470 nm Diode laser for cutting efficacy and hemostasis in A pig model of spleen surgery / B. Zywicka, Z. Rybak, M. Janeczek, [et al.] // Materials. - 2020. - Vol. 13, № 5. -P. 1167.