Совершенствование терапии женщин, больных урогенитальных хламидиозом, с учетом их клинико-иммунологического статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Юнусова, Елена Ивановна

• Юнусова, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юнусова, Елена Ивановна

ВВЕДШИ Е.

ГЛАВА I. СМОГЛИ ГЕРАТ УРЫ.

1чч>1ШЫИ СПНЛС бй.1ЬНЫ1 ■■ |ММ [ ОН 1И.1Ы1 МЧ КЯЙИЩЦКЛОН

1.2. Ичнунптсрания у рогенн! I I но 1.:цМИ.1К(Ии .I

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиник{ьан1М||Ест|1чсгк||с данные.

2.2. КлИНИКО-ЛаборЭТОр ||Ь1С МЕТОДЫ 1111 11 ■ III:' II.

2.1.].Мп|>1и^ 1111Г1.ПН' (НО- ПН иммунной системы,,.I

2.2.7- Мггили 2.1 и оценки состояния органон системы рслрсиукшш .37 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМЩШОЗА У ЖЕНЩИН.„.

3.1. КгШИНКО'МНКрйбНО. Ю! 114 П К Л И 1111 ИМ ' || урш IIIИ I».I I "I

ХЛЯМНЦИОЧЯ II 11111V т I IН111. IIIII т 1'Ч 1 ннфскпкн, 11| . I III. I II ■ I \ 1111о III,: м путем н усливно-па ген гннон ф 11.11II у вещими Опенка

1И1 н| 11' и.111 и используем и к тестов.

3.2. К м111111,|| 1 п.п:и!| м'1 III. 1 и характернет нка пациенток.

3.3. Данные клинического нг он | |:ю бимануального н нпс тру метального юч.ншии.ш * Ю1. ом н её нрндаткон. I к

3.4- Клнммчсскне формы орогенитального 1 мчи :||.;о|.

ГЛ АВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ Ш1ТОКИНОВ0Г О, КЛЕТОЧНОГО И

ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ЖЕНЩИН, ВОЛЬНЫХ

УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ, ДО ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ЖЕНЩИН, ВОЛЬНЫХ

УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование терапии женщин, больных урогенитальных хламидиозом, с учетом их клинико-иммунологического статуса»

Актуальность проблемы. В последнее десятилетне, как за рубежом, так и в России, наблюдается значительный рост инфекндой. передаваемых половым путем (ИППП) (Скрнпкнн «О К., 2001; Кубаиова A.A., 2002; Чеботарев В,В„ 2003; Аковбян В,А., Нестеренко В.Г., 2005; Молочков В.А. и др., 2005; 2006). Сексуально-трансмиссивные заболевания остаются основными причинами изменений в органах урогенитальной системы воспалительного генеза (Кулаков В.И., 1997, 2002; Серов В.Н., 1997, 2004; Батыршкна С.В., 2000; Киснна В,И,. Каннщева Е.Ю., Дмитриев Г.А, н др., 2002; Cohen C.R., Brunham R.C,,1999}. Сохранение н/или восстановление гинекологического здоровья при этих заболеваниях тесно связано с совершенствованием методов диагностики н лечения (Beigi R.H., Wiesenfeld Н,С„ 2003; Ross ID., 2003).

По данным ВОЗ, урогенитальный хламндноз является одним из самых распространенных а мире заболеваний, передающихся половым путем. Для него характерно чаше асим л томное, торнндное течение, в сочетании с другими патогенами, преобладание многоочаговых, хронических форм нередко приводящих к серьезным осложнениям с формированием ВЗОМТ (Marra F., Мага CA., Patrick DM., 1997).

Инфмцнроваиностъ хламиднямн урогенитального тракта регистрируется у 5-7% населения, у 20% подростков, у 37% женщин молодого и среднего возраста посетивших гинекологические консультации, в том чнеле у 5,2-20% беременных, у 15-20% мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями половой сферы (Heniy-Suchct,, 1997; Barion S.E., Hay P.E., 1999; Paul V,K„ Singh M., Gupta U„ 1999; Hanno P.M., Malkowicz S.B., Wein A J., 2001;). Это позволяет рассматривать проблему хлам иди йной инфекции как одну из важнейших по значимости медицинских проблем.

Особенности существования, развития и размножения возбудителя, преимущественная локализация в восходящих отделах полового тракта. часто аснмптомко протекающее вызванное нм заболевание создают определенные трудности в диагностике этой инфекции даже при использовании чувствительных и специфичных тестов, но которая необходима для выбора оптимального алгоритма ведения таких больных, Поэтому проблема, связанная с повышением точности, своевременности диагностики особенно латентно протекающего хламндиоза и прогнозирование дальнейшего возможного развития заболевания и по сен день, не утратила своей актуальности.

Несмотря на существование определенных общих принципов лечения женщин, больных УГХ, по-видимому» до настоящего времени не учтены и не реализованы все возможности организма (Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Лысенко О.В„ 1994; Баткаев ЭЛ., Рюмин Д.В., 2003; Бутов Ю.С. и др„ 2005, 2006; Скрнпкнн Ю.К., Кулагин В,И., Фкдаров А.В. и др„ 2006; Handsfield Н,, Ronald A., Corey L. et aLt 1992), что и определяет большой процент рецидивов (от2 до 50%) данного заболевания,

По данным литературы и нашим собственным, причины неудач в лечении УГХ, связаны прежде всего, с наличием особенностей современного течения данного инфекционного процесса, недостаточным объемом обследования с изучением изменений в иммунном (цитокнновом) статусе, играющих важную роль в патогенезе заболевания и развития состояния персистенции. отсутствие хронобиологи ческого подхода к проведению лечебных мероприятий, учитывающего им муно-гормональный ритм активности женского организма, нерационально используемый алгоритм антимикробных (базисных) препаратов по отношению к патогенетической терапии, а также недостаточный акцент на основной причине персистенцнн (нммунокоррекцин).

В связи С вышеизложенным, целью настоящего исследовании явилась оптимизация методов комплексной терапии женщин, больных урогеннтальным хламиднозом, с учетом вариантов клинического течения заболевания, цитокинового статуса н хронобиологического ритма функционирования их организма.

Задачи исследования;

1. Изучить распространенность и клиническое течение урогенитапьного хлам идиома и других инфекций, передаваемых половым путем, у пациенток, страдающих воспалительными здболе ван н я м н урогенитапьного тракта, а также у молодых женщин, вступающих в период половой активности.

2. Определить ценность в диагностике поражений восходящих отделов урогеннтального тракта у женщин, больных урогенитальным хламнднозом, полимеразиой цепной реакции в режиме реального времени (Кеа1-Т]те РСК, МАЯВА) по верификации С.1гасЬотан8 в сочетании с ИФА тестом по определению иммуноглобулинов класса О к белку теплового шока (Ьзр 60) С.!гасЬопга|1».

3. Исследовать уровни содержания про- н противовоспалительных цнтокинов, показателей клеточного и гуморального иммунитета в сыворотке крови женщин, больных урогеннтальиым хламнднозом, с поражением нижних и восходящих отделов урогеннтального тракта.

4. Оценить эффективность различных фармакотерапевгнческнх режимов, включающих базовую терапию (антибиотик - джозамиинн) в сочетании с патогенетическими средствами, регулирующими иммунный ответ (системные ферменты - вобэнзим, индуктор интерферона -цнклоферон или цитокикы - ронколейкнн, беталейкнн), в лечении женщин, больных урогеннтальиым хламнднозом.

Научная новизна. Получены новые данные о распространенности (до 7,0%) урогенитапьного хламнднозэ у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 16 до 24 лет,

Впервые в диагностике поражений восходящих отделов урогеннтального тракта у женщин, больных урогекнтальным хламнднозом были использованы полимеразная цегтная реакция в режиме реального времени (Real-Time PCR, NASBA) по верификации С.trachomatis в сочетании с ИФА тестом но определению иммуноглобулинов класса G к белку теплового шока (hsp 60) С .trachomatis. Положительные результаты вышеуказанных методов совпадали с данными клинико-илструментального обследования пациенток.

Впервые обосновано включение в программу обследования женщин, больных урогенитальным хламидиозом, проведение мониторинга показателей цитокннового статуса, который достоверно отличался при различных вариантах клинического течения заболевания.

Впервые обоснован метод лечения женщин, больных урогснитзльным хламидиозом, с проведением этиотропного и патогенетического этапов терапии в зависимости от цитокннового статуса н хронобнологичсского ритма функционирования их организма.

Практическая значимость. Получены новые данные по эпидемиологии хламндийной инфекции: определена группа риска по полу, возрасту начала половой жизни и сексуальной активности.

Предложено сочетаннос использование методик амплификации нуклеиновых кислот, серологического и иммунологического исследований, позволяющее сократить объем инструментального обследования пациенток для установления топического диагноза и степени активности урогеннталъного хламидиоэа.

Разработаны варианты этиопатогенетической терапии женщин с различными формами течения урогемитального хламидиоза на основании учета патогенетически значимых изменений цитокннового статуса и хронобиологичеекого ритма функционирования организма пациенток.

Предложен принцип профилактики рецидивов уроген шального хламидиоза, основанный на анализе состояния цитокннового статуса. позволяющий своевременно осуществлять коррекцию медикаментозной терзлнн.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены н обсуждены на: XIII Российском национальном конгрессе «Человек н лекарство» (Москва» 2006); XI Междисциплинарном симпозиуме «Покос в дерматологии, андрологин, акушерстве-гинекологии: наука и практика» (Москва, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции дерматовенерологов «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Казань, 2005); Республиканской конференции «М о л екуля р но-ге к ети ческ н с методы в диагностике и принципы терапии социально обусловленных инфекционных болезней к> (Казань, 2006); научно-практической конференции дерматовенерологов «Рациональная терапия 31IIIII» (Казань, 2004); межрайонной научно-практической конференции дерматологов, акушеров-гинекологов и урологов «Актуарные вопросы диагностики и терапии больных инфекциями, передаваемыми половым пугем» (Нижнекамск, 2006}.

Внедрение результатов исследовании и практику. Результаты исследований внедрены в практическую деятельность ГУЗ «Казанского кожно-веиерологического диспансера», кожно-аенеролигическнх диспансеров г. Нижнекамска, г. Чебоксар, а также используются в учебном процессе на кафелрах дерматовенерологии ГОУ ДЛО «Казанская юсу дарствен пая медицинская академия Росздрава» и ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский универоггст Росздрава»,

Публн капни. По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, в том числе 2 журнальные статьи а центральной печати, пособие для врачей-Получеиа приоритетная справка на изобретение № 2006142112 от 02.11.2006г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Уровень заболеваемости урогенитальным хламндмоюм женщин продолжает оставаться высоким. Урогенитальный хламндиоч рыл установлен у 114 (21,03 %) женщин, страдающих воспалительными заболеваниями урогеннтального тракта, у 22 (10,95 %) беременных женщин. Скрининговые программы по диагностике урогеннтального хламидноза должны включать группу сексуально активных молодых женщин, у которых Ctrachomatis были верифицированы в 7% случаев,

2. Сочетанное использование полнмеразной цепной реакции в режиме реального времени (Real-Time PGR, NASBA) по верификации C.trachomalis с ИФА тестом по определению иммуноглобулинов класса G к белку теплового шока (hsp 60) C.Eracbomatis позволяет повысить чувствительность диагностики урогеннтального хламндкоза н осуществить скрининг восходящего поражения урогеннтального тракта, даже при отсутствии клинических маркеров воспалительного процесса.

3. Контроль динамики продукции протиио- (ИЛ-4) и прововоспалитсльных (ИЛ-1 бета, ИЛ-2, ИЛ-8) цитокииов, а также ИНФ-гамма у женщин, больных урогенитальным хламиднозом, позволяет обосновать включение в комплекс терапии препаратов цнтокинового ряда.

4. Разработанный нами метод лечения женщин, больных урогенитальным хламиднозом. включающий проведение этиотроттного и патогенетического этапов терапии в зависимости от хронобиологнческого ритма функционировании организма пациенток и их цнтоки нового статуса, позволил сократить число рецидивов с 28,57% до 5,41% при осложненной и исключить нх при неосложценной инфекции,

IV

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Юнусова, Елена Ивановна

выводы

1. Из 843 обследованных женщин, урогеннтальный хламндноз был выявлен у 114 (21,03%) из 542 больных воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, у 22 (10,95%) из 201 беременной, у 7 (7,0%) из 100 молодых сексуально активных женщин- Высокий уровень заболеваемости урогеннтальный хламидиозом женщин перечисленных групп, свидетельствует о необходимое™ продолжения существующей схриннигоаой политики в огношении первых двух из них и формирования ее в отношении последней.

2. Chlamydia trachomatis выявлены методами 1ЩР, ПИФ или ИФА в 96,50%, 92.81% и 76,64% случаев соответственно. Сочетай кое использование методов ПЦР в режиме реального времени (Real-Time PCR, NA5BA) при исследовании отделяемого цервикальиого канала н определение иммуноглобулинов класса G к белку теплового шока (hsp 60) Chlamydia trachomatis в сыворотке кровн, позволило дополнительно установить восходящий характер поражения урогенитального тракта в 6,61% случаев.

3. Выявление у больных УГХ, при их углубленном лабораторном, инструментальном и аппаратном обследовании, серьезной патологии, указывает на необходимость взаимодействия дерматовенерологической и акушерско-гинекологической служб на рахтнчных этапах лечения и реабилитации пациенток.

В результате кл и ни ко-лабораторных и инструментальных исследований у 83 (68,60%) пациенток диагностирован воспалительный процесс с поражением восходящих отделов урогенитального тракта. При этом у паннен гок установлены анатомо-функцноиальные нарушения в виде деформации контуров с изменениями размеров матки, миомы матки, диффузного эндометрноза, полипов эндометрия, кистоэно-нзмененных яичников, увеличения размеров яичников у (9 (15,70%), 12 (9,92%), 4 (3,31%), 3 (2,48%), 19 (ts,70%), 12 (9,92%) больных соответственно.

Изменения шейки матки у пациенток с поражением восходящих и ннжннх отделов урогеинтального тракта установлены в виде очагового (в 19.28% н в 47,37% случаев соответственно) или диффузного цераиинта (27,71% н 10,53%), истиной эрозии (20,48% и 15.79%), ретенинонных кнет (7.23% и 5,26%), эктопии (3,61% и 2,63%), лнмфондных фолликул (2,41% и 2,63%), эпителиальных днеплазнй (2,41% и 2,63%), лейкоплакии (1,20% и 2,63%).

4, Для женщин, больных УГХ, характерны системные изменения питокинового, клеточного и гуморального звеньев иммунитета, которые необходимо учитывать при планировании тактики их лечения н реабилитации.

При неосложненном течении УГХ у пациенток установлено: незначительное увеличение продукции ИЛ-1бета, ИЛ-2 и ИФН-гамма и недостаточная активация продукции ИЛ-4, ИЛ-8; нарастание уровней СД8-, СД16-, СД18-, СД72-лимфоиитов и 81^, при параллельном недостоверном снижении уровней СДЗ-, СД4- Т-лнмфоцнтов, нммунорег>'ляториого индекса и 1вА.

При осложненном течении урогеинтального хламидиоза у пациенток отмечено: значимая н достоверная активация продукции ИЛ-4, отсутствие активации продукции ИЛ-2 н недостаточная активация - ИЛ-1 бета» ИЛ-8, ИФН-гамма; нарастание уровней СД8-, СД18-, СД72-лнмфоцитов, 1цА. при параллельном достоверном снижении уровней СДЗ-, СД4-лимфоцитов, нммунорегуляторного индекса, СД16-лимфоцнгов н

5, Клннико-этиологачсское излечение женщин, больных урогенитальным хламндиозом, получивших антимикробную терапию на фоне системных ферментов или индуктора интерферона достигнуто при осложненном варианте течения в 71,43% и в 83,33% случаев, при неосложненном варианте - в 72,73% и в 93,75% из них соответственно. При использовании антимикробной терапии в сочетании с цнтокннамн. назначаемыми в соответствии с хронобиологнческим ритмом активности организма, клиинко-этиологическое излечение достигнуто при осложненном варианте течения в 94,59%, прн неасложненном варианте ■ в 100,0% случаев.

Узконаправлен нал в физиологических рамках акт нация иммунного ответа иитокннамн в сочетании с антибактериальной терапией, назначаемыми в соответствии с хронобиологнческим ритмом активности женского организма, представляется этиологически и клинически более эффективной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Расширить контингента, подлежащие скринингу на урогеннтальный хламндиоз за счет сексуально активных молодых женщин.

2. Для повышения результативности диагностики урогенитального хламидиоза необходимо шире использовать метод нолнмеразной ценной реакции в режиме реального времени (Кеа!-Птс РСЯ, при исследовании соскоба из цервнкального канала, в особенности у женщин, не имеющих клинических проявлений воспаления.

3. С целью повышения результативности диагностики поражения восходящих отделов урогенитального тракта у женщин, больных урогенитальным хламиднозом, необходимо шире использовать ИФА диагностику с определением иммуноглобулинов класса О к белку теплового шока (Ьзр 60) СиасЬотаИз в сыворотке крови.

4. Терапию женщин, больных урогенитальным хламиднозом. особенно в случае рспиднва заболевания, необходимо назначать в соответствии с результатами изучения их цнтокннового статуса, который можег быть оценен в целом илн представлен данными продукции отдельных цнтокннов (противо- и провоспалительных. ИЛ-1бетв, ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-4 и ИНФ-гамма}.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юнусова, Елена Ивановна, 2007 год

1. Адасксвич 0,11, Инфекции, передаваемые половым путем i В Л, Аласкевнч. Н-Новгород: Изд*во НГМА, М.: Медицинская книга, 1999. -416с,

2. Аковбян В. А Рациональная терапия инфекций передаваемых половым путем: основные принципы и реальность / ВА-Аковбян, В.Г.Нестеренко И Клиническая дерматология и венерология. • 2005. №4. ■ С. 151-155,

3. Аковбян В, А, Азнтроыицнн (сумамед), как препарат первого выбора при лечении урогеннталыюго хламндиоза / В.А. Аковбян // Клин, дерматология и венерология. 2006. - № 1 - С, 18-23.

4. Анкнрская A.C. Проблемы хронической (неренстирующей) хлам иди йной инфекции / А,С, Анкирская И Акушерство и гинекология. ■ 1999. № 3, - С.8-10.

5. Баткаев Э.А. Урогеннтальный хламндноз пособие для врачей / Э,А, Баткаев. Е.В. Лилова, М., 2004, - 60 с.

6. Баткаев Э.А. Этнотропная терапия урогенитапьного хламндиоза / Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин И Клиническая дерматология н венерология. -2003. №3. - С. 14-19

7. Батыршнна С.В. Принципы н технологии терапии больных ИГ1ПП, Лечение больных урогеннтальным хламнднозом: Усовершенствованные медицинские технологии / СВ. Батыршнна, А.С.Симбнрцев, Н.И, Юнусова, Казань, 2006, - 31 с.

8. Батыршнна С.В. Урогеннтальный хламндноз н репродуктивноездоровье женщин. Лечение и реабилитация: авторсф. дне.д-ра мед. наук. 1. М-, 2000. 37с,

9. Баш макова И.В. Роль цитокинов в патогенезе и лечении урогеннтальной хламиднйной инфекции при беременности > И 11. Баш макова,

10. Ю-Н. Мотор» юк. Л.П.Заварзнна, И.Н.Ремезова // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1999 - Т. 3. № 1. - С.44-45.

11. Беклемишев Н.Д. Т-хелнер2- ключевая клетка противометазойного иммунитета и реакции аллергии немедленного тина / Н.Д. Беклемишев Н Иммунология. -1995. №5. - С. 5-8

12. Беляев H.II. Ронколейкин как иммунокорректор нового поколения: опыт применения при кожных и венерических заболеваниях Í H.H. Беляев, Н.В. Попова // Материалы городской конференции «Успехи иммунотерапии в клинической практике». Алмата, 2003- - С,63-66.

13. Беляева II.В. Комплексное лечение женщин с осложненными формами хламнлнйной ннфекцнн I Н.В. Беляева, В.В Чеботарев // Рос. журнал кожи, и вен. бол. 1999, - №2. - С.45-48.

14. Бнттн В.Л. Моррисон Р.П., Бирн Д.Н. Псрснстенцня хламндий: от клеточных культур до патогенеза хламндийной инфекции. //ЗППП. 1995. -№6 -С.3-18

15. Браги на E.E, Некоторые особенности жи зненного цикла хламнднй. Атипичные формы сосуществования (обзор литературы) t I: Ii Браги на, ОЕ- Орлова, Г.А. Дмитриева // ЗППП. 1998, - Jfel. - С.3-9.

16. Брагнна Е.Е. Структурно-функциональные особениосги жизненного цикла хламндий in vfvo / Е.Е,Брагнна, Г,А .Дмитриева, А.И, Кнснна //Вестник дерматологии. 1995. - №6. - С. 18-21.

17. Бугрова О-В. Клннико-иммунологнчсскяя характеристика урогенитальной хламндийной инфекции у женщин: автореф. дне . д-ра мед. наук / О.В. Бугрова. СПб, 2{МЮ. - 40 е.

18. Бутов Ю.С, Лечение хсмомиимном больных урогеннтальным хламидиозом с хроническим осложненным течением / Ю.С. Бутов, В.Ю. Васенова. Ф-К- Новик, В,Г Аверкиев //Российский журнал кожных н венерических болезней. ■ 2005. ■ №4, С.59-62.

19. Васильев М.М. Внльирафен (джозаммцнн) в терапии больных урогеннтальным хламидиозом: пособие для врачей / М.М, Васильев. A.A.

20. Смирнова. М., 2000. - 42 с.

21. Васильев ММ Применение джозамицнна (вильпрафена) у женщин с хламиднйной ннфекцней нижних и верхних отделов мочеполового тракта / М.М. Васильев, Т.И. Иалолоцкая, Л.А. Смирнова 1н др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - №3. - С-78-80.

22. Васильев М.М. Хламнднйная инфекция. Проблема антнбнотико-резистентности / М.М. Васильев, Н.В. Николаева // Вестник дерматологии и венерологии. 2003, - №3. - С. 18-22.

23. Вознанов А. Ф Девиация фун национальной актн вностн Т-хелперов 1 и 2 типов как фактор иммунопатогенеза хронического уроген италыюго хламндиоза / А.Ф. Возианов, А.Н. Дранннк, А.В. Рудснко // J. оп ¡ттипогеЬаЬШгайоп. 2000. - У.2. - Р. 95-101.

24. Герасимова Н.М. Состояние универсальных защитных и регуляторных систем организма женщин, больных уроген итальным хламнднозом, и роль их нарушений в патогенезе постхламиднйных осложнений: автореф. дне—д-ра мед,наук. М., 1997. - 41 с.

25. Герман ГЛ. Сравнительный анализ системною и местного иммунитета при избирательном дефиците .gA / Г, 11, Герман, ЕВ Чернохвосгова, Н.Н. Мальцева // Журнал микробиологии. 1984. - №3. -С.89-93,

26. Глазкова Л.К. Особенности течения хламиднйной инфекции у беременных. Совершенствование диагностики н лечения / Л.К. Глазкова, Н В. Еашмакова, Ю,И. Моторнюк, И И. Ремизова И ИШШ. 2002. - №2, -С Л 5-20.

27. Глазкова Л.К. Практические аспекты персистирующей хламиднйной инфекции / Л,К, Глазкова, О.Е.Акнлоп // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - №4. -С. 29-34.

28. Глазкова Л,К, Современные аспекты лечения хламиднйной инфекции / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова // ЗППЛ. 1996. - №4. - С. 9-13,

29. Го вал л о В. И, Иммунология репродукции I В.И, Говалло. М.: Медицина, 1987.-304 с.

30. Гомберг М,А. Иммунотерапия при хроническом псрскстнрующем урогенитальном хламилнозе / М,А.Гомберг, А.М.Соловьев, А.В Некрасов, А.С.Иванова // Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). 1997. - №4. - С. 34-36.

31. Гранитов В.М. Хламиднозы / В.М. Гранитов. ■ Н. Новгород. Изд-во НГМА, 2002. 192 с.

32. Джалнлова ДН. Иммуиокоррекция в комплексной терапии урогеннтального хлам идиота / Д.Н.Джзлилонл. Ю.Н.Перламутров И Актуальные проблемы дерматовенерологии ■ 21 век. Казань, 2003, ■ С ,26-27.

33. Дмитриев Г. А. Урогеннтальная хлам иди йная инфекция: подходы к диагностике и терапии / Г-А. Дмитриев // Клин, дерматологии и венерологии. 2003. - №2. - С.24-28.

34. Ершов Ф.И. Индукторы интерферона новое поколение нммуномодуляторов / Ф.И.Ершов, Э,Б. Тазулахова // Terra Medica. - 1998. -Вып. 2(И).-С.2-7.

35. Закревская A.B. Использование рои коло йкина при лечении гнойных инфекций / А.В.Закревская. Л.А,Березина, Д.Б, Куляшова И Медицинская иммунология. 1999. - Т.1. № 3-4, - С. 122-123,

36. Захарова М.А. Исследование роли оксида азота в генезе и лечении урогеннтального хламидиоза у женщин: автореф. дне. канд.мед.наук / М.А. Захарова. Челябинск, 2001. - 22 с.

37. Ильин И,И- Размышления о лечении урогеннтального хламидиоза / И.И. Ильин, Ю.Н. Ковалев, Ö.B. Лысенко // Вестник Дерматологии и венерологии 1994 . - №1. - С.30-33.

38. Исаков В,А, Терапия урогеннтального хламидиоза. Руководство для врачей / В.А. Исаков, Е.И. Архипова. Д.К. Ермоленко. С-Петербург-Вслнкнй Новгород. 2004, - С, 14-18.

39. Исаков В,А. Терапия урогеннтального хламндноза: Руководство для врачей ! В-А. Исаков, Е.И. Архипова, Д.К. Ермоленко, С-Петербург, 2004,-74 с.

40. Исаков В, А, Циклофсрон: применение в терапии урогеннтад ьного хламндноза и герпетической инфекции / В.А. Исаков, А.Л. Коваленко и др.. СПб, 1997, - 280 с.

41. Йена С-С.К. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б, Джаффе; в 2 т, tnep, с англ. д.м.н. В.И. Кандрора, к.м.н. P.M. Пархнмовнча. ■ М,: «Медицина», 1998. 380 с.

42. Калинина ОН- Вильнрафсн в лечении мужчин с хламндийным простатитом, осложненным бесплодием / С.Н, Калинина, OJL. Тнктинскин. В.П. Александров, A.M. Савичева Н Вестник дерматологии и венерологии. -2003, А%2, - С.53-54.

43. Кашкин К.П. Цнюкнны иммунной системы. Основные свойства и иммунобиологическая активность (лекция) / К.П, Кашкин // Иммунология. 1998. » № И.-С.21-32.

44. Кетлинский С.А. Роль Т-хелперов типов I и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета / С-А. Кетлинский // Иммунология, -2002. № 2. - С. 77-79.

45. Кетлннскнй С.А- Цнтокнны и их антогоннсты; теория и практика ! С,А. Кетлинский, А,М, Ишенко Я Медицинская иммунология. 1999, -T.I, №3-4.-С. 16.

46. Кнрпичникова Г,И. Иммунитет, Иммунодефицита, Иммуноорнентированная герапня: пособие для врачей / Г.И. Кнрничннкова, В.А. Неверов, АЛ. Ремезов. СПб., 1997. - 42 с.

47. Кнснна В И Лечение гонорейной и хлам иди й ной инфекции препаратами различных фармакологических групп / 8.И. Кнснна, О-В. Дорохина. ГЛ. Колиева. Е.Ю, Канншева // Вестннк дерматологии н венерологии. 2003, - Х?5, - С.8-16.

48. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий; Руководство для врачей. Изд. 5-е обновл. и допол. / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер, СПб.: Изд-во "Ольга", 2000. - 572 с.

49. Козлова В-И. Вирусные, хламндийные м микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей (Им. б-е, обновл, и долол. /

50. B.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М.: Триада-Х. 2003. - 439 с.

51. Костюченко А.Л. Рокколейкнн в лечении сепсиса / АЛ. Коетюченко. СПб. 2000. - C.I I

52. Кошкин C.B. Иммунологические аспекты хламнднйной инфекции (ХИ) / С. В,Кошкин, Г.А.Зайцева //international J. он Immunorehabiliiaiion. J 998. - №8. - С.53.

53. Кубанова A.A. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламиднйкой инфекции урогенитального тракта / A.A. Кубанова, ММ. Васильев, В.М, Говорун н др. //Вестник дерматологии, 2004. ■ №3,1. C.6-10.

54. Кубанова АЛ, Стратегия и перспектива развития дерматовенерологической службы Российской Федерации в 2001-2005 гг. Съезд дерматовенерологов России, 8-Й: Материалы / A.A. Кубанова // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №1 - С.4-8.

55. Кудрявцева Л.В. Клиника, диагностика и лечение хламндийной инфекини пособие для врачей / Л,В,. Кудрявцева, О.Ю. Мисюрина, Генероюв н др., М., 2003. - 43 с

56. Кулаков В.И, Планирование семьн основа сохранения репродуктивного здоровья женщины / В.И. Кулаков И Охрана репродуктивного моровья населения; Материалы Второй Национальной Ассамблеи - М. 1997. - С. J2-J4.

57. Кулаков В.И. Современные принципы антибактериальной терапии в акушерстве, гинекологии и неонаталогни / В.И, Кулаков // Акушер, и гинекол.-2002,-№4.-С.З-6.

58. Кунгуров ИВ. Эффективность новой схемы применения сумамеда для лечения больных с урогеншальной хландийной инфекцией / И В. Кунгуров, N.M. Герасимова, Н И- Скидан и др. // ИППП. 2002. - ЛИ. - С.20-24,

59. Куриосенко ИВ. Клннмко-иммунологическне аспекты цервнцитов хламнднйной этиологии: авторсф. лис . канд.мед.иаук / И.В. Курносенко. Челябинск, 2001. - 26 с,

60. Латышева Т.В. Эффективность Полноксидоиня при некоторых формах первичных и ммунодефи цнтов (ОВИН) и при вторичных нммунодефинитных состояниях I Т.В. Латышева, Н.Х. Сетднкова И Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000, • №1. * С.41-43.

61. Лесков В.П. Иммуиомодуляторы / В.П. Лесков // Аллергия, астма и клин, иммунол. 1999. - №4. - С. 12-25.

62. Лобзик Ю.В. Диагностика и лечение генералнзованных форм хламнднозов у молодых людей: Учебное пособие t ЛобЭНН Ю.В,, Позняк А.Л., Раевский К К. (и др.. СГ16, 2000. - 92 с.

63. Лобзик Ю.В. Хламиднйные инфекции; Руководство для врачей / Ю.В. Лобзин, Ю.И. Ллшенко, АЛ. Позняк. С-Пб: ООО «Издано ФОЛИАНТ», 2003 - 400 с.

64. Лусс Л.В. Принципы назначения и м му и о модули рующе й терапии в клинике / Л,В, Лусс // Цнтокииы н воспаление. 2005. Т. 4. №3. - С.46-47.

65. Лыкова СГ. Использование современных полусинтстнческих макролнлов в лечении урогенитального хламидиоза t С .Г. Лыкова // Лечащий врач: Журнал для практикующего врача. М.: Открытые системы. 2004. -№10.-С, 34.

66. Малвшенкова H.K. Интерферон ы н и иду кюри их синтеза {обзор) / И.К, Малашенкова, Э.Б.Тазулахова. H.A. Дндковский //Тср.архив. 1998. -J6U.-C.3S-39.

67. Малова И-Q. Вильирафен в лечении смешанной хламндийио-мк коплазме и ной инфскиин урогеннтального тракта у жен шин репродуктивного возраста / И.О. Малова // Вестник дерматологии и венерологии. 2004, - №3. - С. 69-72.

68. Майн С.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза / С.Н. Манн, Дж.Р. Смит, С.Е. Бартон // ЗППП. 1997. - т. - С.27-33.

69. Машкнлейеон AJI. Диагностика и лечение урогенитальиого хламнлнота / А,Д. Машкнлейеон //Меднкал маркет. 1996. - №24(4). - С.62-66.

70. Молочков В-А. Азитрал в комплексном лечении урогенитального хламндноза / В.А. Молочков, O.A. Аксенова, Н.М. Побединскнй и др-J // Клиническая дерматология и венерология. 2005, - №3. - С.97-100.

71. Молочков В.А. Хламидийная и микоплазменная инфекция в воспалительной патологии урогеннтального тракта: учебное пособие > В.А. Молочков. A.B. Молочков, O.A. Аксенова. М., 2005. - 22 с.

72. Молочков В.А., Иванов О.Л., Аверина В.И. и др.. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / Под редакцией В.А, Молочкова, О,Л. Иванова, В.В. Чеботарева. М.: ОАО «Издательство Медицина», 2006. - 632с,

73. Молочков В,А, Хронический урогеннтальный простатит /В.А. Молочков, И.И. Ильин М.: Медицина, 3998.- 304 с.

74. Мортои Р.С. Урогеннтальная хламндийная инфекция: переоценка данных н гипотезы I Р.С. Мортон, Дж.Р.Кингхори it ИППП. 2000. - №2. -C.4-1S.

75. Пестерей ко В.Г. Особенности иммунного ответа на инфекционные агенты, вызывающие 31ИIII / В.Г. Нестерснко // 1-й российский конгресс дерматовенерологов: Тез. докл. научи, работ. С-Пстсрбург, 2003. - Т,2- - СЛ22.

76. Нестерова И, В, Программы нммунорсабнлиташш больных вторичными иммунодефнцитами / it В. Нестерова // International J. on 1 mmunoTchabil itation. 1998. - №9. - C.40-45.

77. Николаева З.К, Рон колей кин рекомбннантный ннтерлейкнп-2 человека: фармакология и биологическая активность: Пособие для врачей / З.К. Николаева, В Н. Егорова, В,К. Козлов, - С-Пб.: изд-во СПбГУ, 2002, -40с.

78. Носнк Н,Н, Цитокнны при вирусных инфекциях / Н.Н. Носик // Вопросы вирусологии. 2000, * №3. - С.4-7,

79. Орлов Е.В. К проблеме иммунологической реабилитации больных хламнлнозом / Н.В. Орлов. ИГ. Шакуров. О.В. Голомазова, И.Н. Миронова // International 1. on Immunorehabi I nation. 1998. - №8. - C.56.

80. Палруль M.M. Иммунотерапия инфекций, передаваемых половым путем: учебное пособие t М.М.Падруль. А.А.Олина, Н.М.Пнрозкннкова, В.М. Падруль. Пермь: ГОУ В ПО ПГМА Роздрава. 2006. -82 с,

81. Пальцев М.А. Цитокнны и нх роль в межклеточном взаимодействии / М-А. Пальцев //Архив патологии. 1996. - №6. - С.3-7.

82. Пинегнн Б.В. Клинические аспекты применения нммуномодулятора полиоксидопия / Б. В. Пинегнн, Н.И.Ильина, Т-В-Латышева и др.. М., 2002, - 26 с.

83. Позняк А,Л. Принципы рациональной иммунотерапии больных генерализованным и формами хлэмндийной инфекции у лиц молодого возраста / А.Л. Пошяк, Ю.В.Лобзии, А.СХимбнрцеа, М.И.Смнрнов //Тегга Ме<3ка. 2000. - №2, - С-5-10.

84. Полосни А.В. Программа иммунологической реабилитации больных урогекктальнымн инфекциями / А.В. Полосин, РЛ. Савченко // 1тегпапопа. J. оп 1ттипогеЬаЫ1наЦоп. 1998. - №8. - С.55.

85. Потекаев Н.С. Джозамишш (внльпрафен) в терапии урогеннтального хламндиоза / Н.С. Потекаев, М.Г Пашанян, А.Г Пашанян н др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №1, - С,48-50,

86. Прохоренков В,И. О классификации урогеннтального хламидиоза / В.И. Е1рохоренков, М.В. Шал ран // ИППП. 2002. - X* 2. - С.4-5

87. Ранмуев К.В. Интсрфсроновый статус у больных ревмзтонлным и реактивным артритами и методы его коррекции: авгореф. дне . канд.мед.наук / К.В. Раймуев. СПб., 1997. - 22 с.

88. Ремезов АЛ, Клнннко-иммунологнческое прогнозирование течения и особенности терапии хронического хламндноза / А-П. Ремезов,

89. B.А- Неверов//Тегта Medica.-2003. -№4. -С. 16-19.

90. Савельева Г.М. Показатели иммунитета и интерферонового статуса у больных эндоцервицнтом / Г.М. Савельева, Т.П. Басаева, К.В. Краснопольская, П.А. Клименко // Акушерство н гинекология. 1998- - №6.1. C.21-24.

91. Савнчева A.M. Вильпрафен (джозамнцнн) в терапии урогеннтвльной хламндийиой инфекции f A.M. Савнчева, Е,В, Шнпнцына, Н.К. Селимян (и др.| И Вестник дерматологии и венерологии (М.: Медиа Сфера). 2004. - №2. - С, 62-65.

92. Савичева А.М Урогеннгальный хламндноз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова под. ред, член-корр. РАМН Э.К. Айламазяна., -М. 1998. 181с.

93. Салехов СА. Урогенитальнын хламндноз: патогенез, диагностика н лечение; пособие для врачей. / С.А, Салехов. Великий Новгород, 2001. - 204 с,

94. Ссребрянский Ю.Е. Цнтокины в иммунореабнлнтацнн инфекционных больных / Ю.Е. Серебрянскнй, С.С. Афанасьев, Л.А. Денисов, О.В. Рубальский И Российский медицинский журнал. 1999- - №3. - С.41-50

95. Серов В.H. Репродуктивное поведение и здоровье женщины / В.H Серов // Охрана репродуктивного здоровья населения.: Материалы Второй Национальной Ассамблеи. М„ 1997, - С. 43-45,

96. Сидоренко C.B. Антибактериальная терапия урогеннтальной хламиднйной инфекции / С В. Сидоренко // Антибиотики. Химиотерапия. -2001. -№46(2).-С. 3-9.

97. Симбнрцев А-С. Интерлейкнн-2 и рецелторный комплекс нитерлейкнна-2 в регуляции иммунитета / А.С, Симбириев // Иммунология. -1998. -Лзб. С. 3-8.

98. Скрипки и Ю.К, Кожные и венерические болезни ! Ю.К. Скрнпкин. М-: Трнааа-фарм. 2001. 380 С.

99. Скрнпкин IO.K. Лечение лжозамнцином (вильпрафеном) больных с урогенитальным хламиднозом t Ю.К. Скрнпкин, М.Г. Пашннян // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 2. - С. 49-50.

100. Скрнпкин Ю.К. Экспрессия генов некоторых цнтокнноа у больных урогенитальным хламиднозом / Ю.К.Скрипкнн, В.И.Кулагин, А.В. Фндаров и др.J // Вестннк дерматологии и ненерологни. 2006. - №4. - С.29-31.

101. Спирина Г.К. Бстолейкнн в терапии хронического осложненного урогенитального хламнлиоза / Г,К. Спирина, В.А. Молочков, А.С. Симбнрцев //Иммунопатология иммунология аллергология- 2002,- Х*3.- С.86-93,

102. Стеренская Д.А. Эффективность Неолира при некоторых острых инфекционных заболеваниях / Д.А. Стеренская, И,Б. Гаврнлова, С,А, Сатарова и лр | // Инфекционные болезни на рубеже XXI века: материалы научно-практ. конференции. М., 2000. - С.51-52,

103. Стрельников А.П. Хламидийная инфекция урогенитального тракта / А.П. Стрельников, C.B. Гольцов. Е.В. Бушнн и др.. М-, 2005- -151с,

104. Тверская Л.В. Лечение урогснитальной инфекции новой лекарственной формой доксн циклима / Л.В. Тверская, Г.И. Грущенко //Тез. докл. Ш Рос. национального конгресса. М., 1996. - С-220.

105. Телешова Л.Ф. Иммунологические факторы секретов репродуктивного тракта женщины: авгореф. дне. .д-ра мед.наук / Л.Ф. Телешева, ■ Челябинск, 2000. 46 с.

106. U 7. Тихомиров АаЛ. Репродуктивные аспекты гинекологической практики / АЛ, Тихомиров, Д.М. Лубянн, В.Н. Юдаев Под ред. проф. А.Л. Тихомирова). М. 2002. - 222 с.

107. Фсдотон B.FL Очерки по иммунокоррекнии в дерматовенерологии: Пособие для врачей / В Л. Федотов. СБ. Рыбалкин, М.Г Романиов. С-Петербург, 2005. - 78 с.

108. Фрейдлнн И.С. Иммунная система и её дефекты: Руководство для врачей / И.С. Фрейдлнн. С-Петсрбургг 1998. - 113 с.

109. Фрейдлнн И,С, Кинетика воспаления н иммунного ответа /И.С. Фрейдлнн У/Меднцинекая иммунология, 1999. - Т.З. - С.16.

110. Хаитов P.M. Иммунодиагностика н иммунотерапия нарушений иммунной системы / P.M. Хаитов. Б.В. Пннсгин Н Практикующий врач. -1997.-т- С. 5-13.

111. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / р,М, Хаитов, Б,В Пинегнн //Клин, медицина, -1996 Л»8.-С.7-12.

112. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы; механизм действия и клиническое применение / P.M. Хаитов, Б.В. Пннегин // Иммунология. -2003 -т. -С. 196-203.

113. Хаитов Р,М, Механизм действия и клиническое применение иммуномодуляторов / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегнн // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2003, - №8. - С.43-49.

114. Хаитов P.M. Современные нммуномодуляторы: основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пи неги н // Иммунология. -2000. --С. 4-7,

115. Хамаганова И.В. Комплексное лечение урогеннтального хламидиоза / И.В. Хамаганова, Д.Ф. Кашеваров // Вестник дерматологии и венерологии 2005. - Яе5. - С. 62-65.

116. Хряннн А.А. Хламндноз у женшнн; сопоставление разных методов диагностики, факторы риска и клинические проявления / А Л Хряннн, О.В. Решетников, Н А. Кривенчук (и др. // Вестник дерматологии и венерологии, 2006. - №2, - С.40-43,

117. Чеботарев В.В. Новые возможности лечения азитромнцнном (сумэмсдом) осложненных форы урогенитального хламидиоза / В.В. Чеботарев, И.Б. Левшин И Клни. Фарм. терапия. 2001. - №10(2). - С. 2-4.

118. Чеботарев В.В, Отдаленные результаты лечения больных осложненными формами урогенитального хламидиоза азнтромнцином по схеме 1-7-14 / В В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, Б.М. Касымов, М.А. Гомберг // ИЩГП. 2003. - №03. - С- 34-36.

119. Чеботарев В,В. Отечественные и зарубежные взгляды излечение воспалительных заболеваний органов малого таза / В.В. Чеботарев, Л,Н. Гонкова, Н.В. Беляева, М.А, Земцов И ИППП. 1999, ■ №6, - С.28-31.

120. Чеботарев В.В. Сравнительная эффективность различных схем лечения осложненных форм урогенитального хламидиоза у мужчин / В.В. Чеботарев, М.А. Гомберг //ИППП, 2001. - №3. - С. 18-21.

121. Chlamydiales / И.А. Эйдельштейи // Клнн. микробиология п антимикробная химиотерапия ■ 1999. Т. 1,№1 -C.5-U.

122. Яковлев В.М. Сосудистый эндотелий и хдамнднйиая инфекция / В.М, Яковлев, А,И. Новиков, М: Медицина, 2000. - 172 с,

123. Якубович А.И. Лечение вильпрафеном урогенитального хлам и-диоза / А,И, Якубович // Урология: Двухмесячный научно-практ. журнал (М.: Медицина). 2003.-К?!.-С. 55-58.

124. Adhnora А-А. Тгеатем of uncomplicated С .trachomatis infections in adults / A.A. Adhnora ft Clin Infect Dis. 2002 - V. 35(Suppl 2). - P. 183-186.

125. Ault K.A- Tumor necrosis factor-alpha response to infection with Chlamydia trachomatis in human fallopian tube organ ! K.A. Ault. O.W, Tawfik. M M, Smith-King et el. // Am. J. Obstet, Gynecol. 1996. - V. 175(5), - P. 1242-1245.

126. Balkwill F,R, (editor), Cytokine Cell Biology: A Practical Approach. 3rd ed. Oxford University Press. 2001. - 210 p.

127. Belay T. Chemokine and chemokine receptor dynamics during genital chlamydial infection / T. Belay, F.O. Eko, G.A. Ananaba Jet al.J I/ Infect. Imrnun. 2002. V. 70(2). - P. 844-850.

128. Brunham R.C. Chlamydia trachomatis antigens: role in immunity and pangenesis t R.C- Brunham, R.W. Peeling // Infect. Ag. Dts. 195M. - V. 5. - P 218-233.

129. Bulut Y. Chlamydia. heal shock protein 60 activates macrophages and endothelial cells through Toll-like receptor 4 and MD2 in a MyD88*depen<lent pathway / Y, Bulul, E. Faurc, L. Thomas et al,] II J. Immunol. 2002. - V, 168(3), -P 1435-1440

130. Cclum C.L. The practitioner' s handbook for the management ofSTD's. Revised 3d ed. / CL. Celum, J. Marrazzo Jet al.. University of Washington, 2004, -156 p.

131. Cohen C.R. Pathogenesis of chlamydia induced pelvis inflammatory disease / C.R. Cohen, R.C. Brunham // Sex. Transm. Inf. -1999 V. 7S<I>. - P 21-24.

132. Comanducci M. Humoral immune response to plasmid protein pgp3 in patients with Chlamydia trachomatis infection / MComanducci, R.Manetti, L.Bini et al . // Infect. Immun. 1994. - V. 62(12), - P.549I-5497,

133. Debattista J. Immunopathogenesis of chlamydia trachomatis infections in women / J, Debattista, P, Timms, J Allan // Fextil. Steril, 2003. - V. 79(6).-P. 1273-1287.

134. Domeika M, Humoral immune response to conserved epitopes of Chlamydia trachomams and human 60kda heat-shok protein in women with pelvic inflammatory disease / M. Domeika, K. Domeika. J. Paavonen et al. // I. Infect. Dis. 1998. - V, 3. - P. 714-719.

135. Eggert-Kruse W. Seminal antibodies to human 60kd heat shock protein (HSP 60) in male partners of subfertile couples i W.Eggert-Kruse, A.Ncucr, C- Clussmann et al. //1lum Reprod. 2002. - V. 17(3). - P.726-735.

136. Foulds G, Selection of dose regimens of azithromycin / G. Foulds, R.B. Johnson // Antimicrob Chemoter. 1993. - V. 31. - Suppl E. - P. 39-50.

137. Ghaem-Maghami S. Characterisation of responses to human genital Chlamydia. infekctions / S.Ghaem-Maghami, D.J.Lewis, P,E. Hay // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of European Society lor Chlamydial Research. -Vienna, Austria, 1996,-P 81

138. Cornberg МЛ. Combined treatment of persisting urogenital chlamydia infection with sumamed and interferon alfa / МЛ Cornberg it Amíbiot Khimioter. 2002. - V. 47(5). - P.12-15,

139. Grifo J,A. Jnlerferon-gamma in the diagnosis and pathogenesis of pelvic inflammatory disease / J.A. Grifo, J. Jeremias, W.J. Ledger. S.S. Witkin // Am J. Obstet Gynecol.- 1989 V, 160 (I), - P 26-31.

140. Grigore M. The role of heat shock proteins in reproduction / M. Gngorc, A. Indrci // Rev Med. Chir. Soc. Med. Nai lasi. 200L - V. 105(4). -P.674-676.

141. Hammershlay M.D. Azitromycin and clarithromycin f M.D. Hammershlay II Pediatrics annals, 1993. - V. 22. - P.3,

142. Handheld II. Evalution of new ami infective drugs for the treatment of sexually transmitted chlamydial infections and related clinical syndromes / H. Hands/¡eld, A Ronald, L.Corey (ei aJ.J//Ci«n. infect. Dis. 1992. * V.I 5, Suppl I. -P. 131-139,

143. Hank J. A. Distinct clinical and laboratory activity of two recombinant interleukin -2 preparations I i.A. Hank, J. Surfus, J. Gan et al. it Clin. Cancer res. 1999 - V. 5(2). - P 281-289.

144. Hanno P.M., Malkowicz S.B,, Wein AJ. (ed.) Clinical Monual of Urology, 3"1 Ed. McGraw-Hill, N Y, 2001. - P 46-52.

145. Holmes K,K.H Stamm W E, In: Sexually Transmitted Diseases, 3th ed. KK Holmes ct al. (ads), NY Mc Craw-Hill, 1999:761-82,

146. Johansson M, Stadies in knockout mice reveal thai anti-chlamydial protection rcguires TH1 cells producing IFN-gamma: is this true for humans? / M. Johansson, L, Schon. M.Ward, NXyckc //Scand J. Immun, 1997. - V. 46, -P.546-552.

147. Kelly K.A, Cellular immunity and Chlamydia genital infection: induction, recruitment, and effector mechanisms / K.A. Kelly // Rev. Immunol. -2003, V. 22(1), - P.3-4I

148. Kirtnunen A. Chlamydial heat shock protein 60-speciftc T cells in inflamed salpingeal tissue / A.Kinnunen. P,Molar»der, R.Morrison et al,. It Fcrtil. Steril, 2002, - V, 77(1). - P. 162-166.

149. Kirtnunen A. Heal shock protein 60 specific T-celf response in chlamydial infedions f A.Kinnunen, J Paavonen, H.M.Surcel // Scand. J. Immunol. 2001. - V. 54(1-2). - P. 76-81.

150. Koskcla P. Chlamydia trachomatis infection as a risk factor for invasive cervical cancer, Dept in Oulu. Nat Public Health Inst, Oulu, Finland / P. Koskela, Anttila., T. Bjorge et al. ft J. Cancer 2000. - V.85( I), - P.35-39.

151. Lampe M F Gamma interferon production by cytotoxic T lymphocytes is reguired for resolution of Chlamydia trachomatis infection / M.F Lampe, C.B. Wilson. M J. Bevan, M,N,Stambach i! Infect Immun 1998. - V.66 (11).-P,5457-5461

152. Lau C.Y. Aziiromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials / C.Y, Lau, A.K. Qureshi // Sex Trans Dis. 2002. - V, 29(9). - P. 497-502.

153. Loomis W.P. T celt responses to Chlamydia trachomatis In Process Citation. / W p Loomis, M.N Stambach // Curr. Opin. Microbiol. 2002. - V. 5(1).-P. 87-91.

154. Magee D.M, Role of CD8 T cells in primary Chlamydia infection /

155. D.M. Magee, D.M. Williams, Smith, et al. it Infect Immun. 1995. - V.62 (2). -P.5I6-52I.

156. Maua F. Cost effectiveness analysis of azithromycin and doxycycline for Chlamydia trachomatis infection in women: A Canadian perspective / F, Maira, C A. Mara. D.M. Patrick UM. Dis. Med. Microbiol. 1997. - V. 8. - P.202-208.

157. Matyszak M.K, Chlamydia Irachomatis-specific human CD8+ T cells show two patterns of antigen recognition / M.K. Matyszak. J.S. Gaston // Infect. Immun. 2004. - V. 72(8). - P.4357-4367.

158. Max ion H.K, Chemokine expression patterns differ within anatomically distinct regions of the genital tract during Chlamydia trachomatis infection jln Process Citation. / H.K. Maxion. K.A. Kelly //Infect. Immun. 2002. - V. 70<3).-P. 1538-1546.

159. Ma/zoli S. Production of IL6 in vivo and Chlamydia trachomatis specific immune response in patients affected by prostatitis / S. Mazzoli, S. Salts,

160. E. Cosco, C. Pogialli // The 2nd European Congress ESIDOG & the 4,h World Congress Infect Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol, Marbel la, Spain Programs & Abstracts. 1995. - P. 134.

161. McKee M.D. Effects of inicrleukin-2 therapy on lymphocyte magnesium levels i M.D, McKee, S.A, Cecco, J.E. Mtcmeta et al.) //J. lab. CHn. Med. 2002. - V. 139 (I), - P.5-12.

162. Mikolauskas V,p, Cellular immunity in patients with urogenital chlamydiosis / V.P. Mikolauskas // Kiln. Lab. Diagn. 2004. - V.4. - P.36-38.

163. Mittal A. Host immune response in chlamydial cervicitis / A.Miual, S. Kapur, S.Gupta II Br.J.Biomed.ScL 1996. - V.53. - №3. - P.214-220.

164. Morrison R.P. Immunity to murine chlamydial genital infection / R P. Morrison // Infect. Immun. 2002. - V.7Q(6). - P. 2741 -2751,

165. Morrison R.P. New inisights into a persistent problem-chlamydial infections / R.P. Morrison // J. Clin Invest. 2003. - V. Il I - P. 1647-1649.

166. Osser S. Postabortal pc!%'ic infection associated with Chlamydia trachomatis and the influence of humoral immunity / S. Osser. K. Pcrsson // Am. J, Obstet. Gynecol 1984, - V, 150(6).- P 699-703.

167. Pate M.S. Urethral cytokine and immune responses in Chlamydia trachomatis-infcctcd males / M.S. Pate, S.R. Hedges, D A Sibley et al.J // Infect. Immun. 2001,-V.69(11).-P. 7178-7181.

168. Paul V.K. Chlamydia trachomatis infection among pregnant women: prevalence and prenatal importance / V.K. Paul, M, Singh, U. Gupta // Nat. Med. J. India. 1999,-V. 12(1),-P. 11-14,

169. Petitta A.B.S. Economic Evaluation of Three Methods of Treating Urogenital Chlamydial Infections in the Emergency Department t A.B.S. Petitta, S.M. Hart, E.M. Bailey // Pharmacotherapy. 1999. - V. 19. - P.648-654.

170. Ridgway G.L. Treatment of chlamydial genital infection / G.L. Ridgway //J. Antimicrob. Chemother. 1997. - V.40. - PJI1-314.

171. Rigway G. Treatment of Chlamydia trachomatis infections, Proc 4 * Meet Eur Soc Chlam Res ! G. Rigway, Helsinki, Finland, Aug 2000. - P 20-23.

172. Samra Z,, Rosenberg S., Lüsen A. International Conference on the Macrolides, A/alides and Streptogramins, 3-th- Lisbon (Portugal), 1996. - Abst; 21,

173. Stcwcn S. Asymptomatic C.trachomatis Infections / S. Stewen, Ph.D. Wilkin // The Am. Austrian f-oundahon • Salzburg, 1998, P.2-5.

174. Su H. CD4(+) N-cells play a significant role in adoptive immunity to Chlamydia trachomatis infection of the mouse genital tract. Infect / H, Su, H,D, Caldwell // Immun. 1995. - V. 63. - P.3302-3308.

175. Wal I in K.I,. A population-based prospective study of Chlamydia trachomatis infection and cervical carcinoma / K.L. Wallin, F. Wiklung, T. Luosturinen el al.J // J. Cancer. 2002. - V. 101. - P. 371-374.

176. Wang S. JFN-garnma knockoumnice show Th2-associated delayed-type hypersensitivity and the inflammatory cell fail to localize and control chlamydial infection / S.Wang, Y.Fan , R.C.Brunham, X.Yang H Eur. Immunol. -1999»- V. 29,-P.3782-3792.

177. Witkm S.S. Individual immunity and susceptibility to female genital tract infection f S.S.Witkin, l.Linhares, P.Giraldo et al.) // Am. J. Obstet. Gynecol,- 2000. V. 183( I). ~ P. 252-256

178. Yang X. Role of cytokines in Chlamydia trachomatis protective immunity and immunopathology / X. Yang H Curr. Pharm. Des. 2003. - V. 9(1).- P. 67-73.