Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в определении морфофункциональных характеристик опухолей пищеварительного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Рязанов, Владимир Викторович

• Рязанов, Владимир Викторович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рязанов, Владимир Викторович

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о частоте, этиологии, патомор-фологии и классификации опухолей пищеварительного тракта.

1.2. Лучевые методы исследования в диагностике опухолей пищеварительного тракта.

1.2.1 Возможности лучевых методов исследования в диагностике опухолей пищевода и желудка.

1.2.2. Сравнительная оценка ПЭТ и КТ в диагностике новообразований пищевода и желудка.

1.2.3. Возможности лучевых методов исследования в диагностике опухолей толстой кишки.

1.2.4. Сравнительная оценка ПЭТ и КТ в диагностике колоректаль-ного рака.

1.3. Совмещенное ПЭТ-КТ сканирование при новообразованиях пищевода, желудка и толстой кишки.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Клинико-ииструментальные и лучевые методы исследования.

2.3. Усовершенствованные методики совмещённой позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии у больных опухолями пищевода, желудка и толстой кишки.

2.4. Статистические методы.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОВМЕЩЁННОЙ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ И КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА.

3.1. Результаты совмещённой ПЭТ-КТ в диагностике и стадирова-нии первичных опухолей пищевода.

3.1.1. Оценка местного распространения опухоли.

3.1.2. Поражение регионарных лимфатических узлов.

3.1.3. Отдалённое метастазирование.

3.2. Результаты совмещённой ПЭТ-КТ в оценке хирургического и комбинированного лечения больных опухолями пищевода.

3.2.1. Морфо-функциональная характеристика оперированного пищевода.

3.2.2. Рецидив опухолевого процесса.

3.2.3. Генерализация опухолевого процесса.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОВМЕЩЁННОЙ ПОЗИТРОННО

ЭМИССИОННОЙ И КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДКА.

4.1. Результаты совмещённой ПЭТ-КТ в диагностике и стадиро-вании первичных опухолей желудка.

4.1.1. Оценка местного распространения опухоли.

4.1.2. Поражение регионарных лимфатических узлов.

4.1.3. Отдалённое метастазирование.

4.2. Результаты совмещённой ПЭТ-КТ в оценке хирургического и комбинированного лечения больных опухолями желудка.

4.2.1. Морфо-функциональная характеристика оперированного желудка.

4.2.2. Рецидив опухолевого процесса.

4.2.3. Генерализация опухолевого процесса.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОВМЕЩЁННОЙ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ И КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В

ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

5.1. Результаты совмещённой ПЭТ-КТ в диагностике и стадировании первичных опухолей толстой кишки.

5.1.1. Оценка местного распространения опухолевого процесса.

5.1.2. Поражение регионарных лимфатических узлов.

5.1.3. Отдаленное метастазирование.

5.2. Результаты совмещённой ПЭТ-КТ в оценке хирургического и комбинированного лечения больных опухолями толстой кишки.

5.2.1. Морфо-функциональная характеристика оперированной толстой кишки.

5.2.2. Рецидив опухолевого процесса.

5.2.3. Генерализация опухолевого процесса.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в определении морфофункциональных характеристик опухолей пищеварительного тракта»

Актуальность проблемы.

Диагностика злокачественных опухолей пищевода, желудка и толстой кишки, несмотря на внедрение в клиническую практику неинвазивных высокоинформативных методов лучевой диагностики (цифровая рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ), продолжает оставаться актуальной проблемой клинической медицины.

Рак пищевода составляет 2-5% всех злокачественных новообразований и занимает 7-8-ое место в структуре онкологической заболеваемости (Н.Н. Трапезников, 2000; Чиссов В.И., 2000; Портной JI.M. и соавт., 2005, Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007; Lerut Т., Decker G., 2000; Shrumpt D., 2001).

Опухоли желудка в мире в 2005 году составляли около 1 млн. новых случаев и занимали 4 место, уступая раку легкого, молочной железы и коло-ректальному раку (Konturek Р. et al., 2006). Смертность от опухолей желудка упорно занимает 2-е место на протяжении десятилетий, уступая только раку лёгкого, и составляет 10,4% (Parkin Р., 2001; Jemal А., 2002; Oi Н., 2006).

В России ежегодно регистрируется более 51 тыс. новых случаев рака желудка. Операбельность рака желудка в момент постановки диагноза сохраняется на уровне 20-35% (Портной JI.M., Вятчанин О.В., 2005). Число больных, которым выполняются так называемые пробные лапаротомии или вынужденные паллиативные операции, также остаётся по-прежнему высоким - 1328% (Чиссов В.И. и соавт., 1999, 2006).

Прогноз при лечении рака желудка остаётся неутешительным: 5-летняя выживаемость при прорастании опухолью серозной оболочки и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы составляет 20-35%; при сочетании этих факторов, а также при тотальном поражении желудка опухолью она не превышает 7-15% (Скоропа'д В.10., Бердов Б.А., 2004).

Ежегодно в мире регистрируется около 800 тысяч вновь заболевших больных колоректальным раком, из них более половины (440 тысяч) умирает . Доля колоректального рака в России в общей структуре онкозаболеваемости составляет 9,6% у мужчин и 11,4% у женщин (Чиссов В.И., Дарьялова С.Д., 2006). В структуре смертности от злокачественных новообразований ободочная кишка занимает пятое место у мужчин, третье у женщин. В России рак ободочной кишки выявляют в 1,2 раза чаще, чем прямой (Аксель Е.М., 2001; Чиссов В.И., Дарьялова С.Л., 2006).

От своевременного получения полной и объективной информации о локализации и размеров новообразования, а также распространенности опухолевого процесса зависит точное определение стадии заболевания, выбор адекватной тактики лечения и его эффективность. При этом стадирование заболевания напрямую связано с размерами, гистологическим типом и степенью злокачественности опухоли (Layke J., 2006; Ono Н., 2006).

Лучевые методы исследования имеют важное значение в диагностике и стадировании опухолей пищевода, желудка и толстой кишки (Старипский В.В. и соавт., 2000; Anupam К. et al, 2006; Gallo A., Cha С., 2006). При первичной диагностике опухолей эпителиального происхождения предпочтение отдаётся эндоскопии с биопсией, при подслизистых опухолях придерживаются сочетанных методов исследования - рентгенологического и эндоскопического (Абдихакимов А.Н., 2003; Folli S., 2001; Layke J., Lopez P., 2006). Однако эти методы пе позволяют выявить распространение опухоли за пределы стенки, оценить состояние регионарных лимфатических узлов и обнаружить отдалённые метастазы (Михайлов М.К., Тухбатуллин М.Г., 2001).

Рентгенологическое исследование больных раком пищевода или желудка и с рецидивами этих опухолей позволяет определить локализацию и форму образования, выяснить его распространение по окружности и длине стенки пищевода или желудка. Однако при этом также не удаётся с достоверностью диагностировать стадию заболевания, точно распознать распространение на окружающие ткани и соседние органы, диагностировать осложнения, выявить метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы (Гафтон Г.И., 2002; Drop А., 2004).

Рентгенологическое исследование у больных раком толстой кишки и с рецидивом этого заболевания позволяет определить локализацию и форму образования, выяснить распространение рака по окружности и длине кишечной стенки. Однако при этом также не удаётся с достоверностью диагностировать стадию заболевания, точно распознать распространение на окружающие ткани и соседние органы, диагностировать осложнения, выявить метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы (Портной JI.M., 2004; Luc-cichenti G., 2002).

С внедрением в современное здравоохранение новых более информативных диагностических методов, таких, как УЗИ и, в наибольшей степени, рентгеновской KT и МРТ, проблема получения дополнительных сведений о распространенности опухолевого процесса стала решаться успешнее (Sohn K.M. et al., 2000). Однако, в ряде ситуаций сохраняются значительные трудности (Михайлов М.К., Тухбатуллин М.Г., 2001; Kim А. et al, 2000; Kinkel К., 2002; I-Iarisinghani М., 2003).

Указанные методы исследования, несмотря на имеющиеся преимущества, как правило, позволяют выявлять лишь структурные изменения, хотя известно, что биохимические нарушения всегда предшествуют морфологическим. Таким образом, нет возможности получить объективную информацию о степени злокачественности опухолей и особенностях их метаболизма (Грапов A.M. и соавт., 2003; Beyer Т. et al., 2001; Stokkel М., 2001).

Значительным шагом в этом направлении явились разработка и внедрение в клиническую практику методов ядерной медицины, таких как одпофо-топпая эмиссионная компьютерная и позитронно-эмиссионная (двухфотонная) томография (Kluetz Р. et al, 2000; Yang D. et al., 2006). Эти методы лучевой диагностики обладают высокой чувствительностью в диагностике опухолей, но при их применении затруднено определение анатомических структур. Низкая специфичность создаёт диагностические трудности, поскольку анатомическая причина повышения активности РФП остаётся невыясненной. В других случаях диагностическая точность может уменьшаться из-за физиологической неспецифической активности (Imam S., 2005; Yang D. et al., 2006).

Поэтому приходится прибегать либо к простому визуальному сравнению с результатами KT или МРТ, либо к применению недавно разработанных методик компьютерного совмещения различных мультимодальных изображений, что значительно увеличивает время интерпретации данных, а точность совпадения носит вероятностный характер (Стапжевский A.A., 2004; Bocher

М., 2000; Hill D.,2001). t

Одной из новейших технологий лучевой диагностики является использование сканеров для совмещённой ПЭТ-КТ. В настоящее время основным радиофармпрепаратом в стандартных исследованиях является 18-фтордезоксиглюкоза (18-ФДГ) (Chuong Р. et al., 2006). ПЭТ с ФДГ дает высокую контрастность поражений (накопление активности РФП) при многих опухолях, по недостаточно отчетливо оценивает анатомические структуры. Большинство компьютерных алгоритмов для совмещения изображений применимы лишь для отдельных органов или областей тела, что приводит к ограничению точности локализации (Pan Т. et al., 2005).

В настоящее время оптимальной остаётся методика наиболее приближенная к одновременной регистрации данных KT и ПЭТ за время одного исследования, когда пациент не встает со стола между сканированиями или вообще не двигается. Совмещённое ПЭТ-КТ сканирование позволяет оптимизировать диагностику первичных опухолей, рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов (Kluetz Р., Metzer С., 2000; Layke J., Lopez P., 2006). Однако существует ряд диагностических трудностей. Так, у 5% больных аденокарци-номы пищевода невидимы при ПЭТ с ФДГ, что связано с биохимическими особенностями опухолей данного гистологического типа (Ciernik I. et al., 2003). ПЭТ с ФДГ обладает небольшой точностью в диагностике перианасто-мотических рецидивов в связи с частыми ложноположительиыми результатами вследствие накопления РФП в участках воспаления (Ott К. et al., 2006).

Имеющиеся в зарубежной литературе сведения по применению совмещённой ПЭТ-КТ в онкологии зачастую носят противоречивый характер. До настоящего времени не разработаны вопросы методики, семиотики и показания к применению совмещённой ПЭТ-КТ у больных опухолями пищевода, желудка и толстой кишки.

В отечественной литературе публикации по данному вопросу практически отсутствуют.

Цель работы:

Изучить и оценить возможности совмещённой позитронно-эмиссионпой и компьютерной томографии в диагностике и стадировании злокачественных опухолей пищевода, желудка и толстой кишки, а также в оценке эффективности оперативного и комбинированного лечения.

Задачи исследования:

1. Разработать методику совмещённой ПЭТ-КТ у больных с подозрением на опухоль пищевода, желудка и толстой кишки на совмещённом ПЭТ-КТ сканере «Биограф» (Siemens, Германия).

2. Изучить ПЭТ-КТ-семиотику опухолей пищевода, желудка и толстой кишки.

3. Определить эффективность совмещённой ПЭТ-КТ в диагностике и стадировании (по факторам Т, N, М) злокачественных опухолей пищевода, желудка и толстой кишки.

4. Оценить возможности совмещённой ПЭТ-КТ в выявлении регионарных и отдалённых метастазов у больных злокачественными опухолями пищевода, желудка и толстой кишки до и после оперативного или комбинированного лечения.

5. Уточнить топографо-анатомические и функциональные особенности проведенных типов оперативных вмешательств по поводу злокачественных новообразований пищеварительного тракта.

6. Оцепить морфо-функциональные изменения в зонах хирургического и лучевого терапевтического воздействия.

7. Разработать ПЭТ-КТ семиотику различных видов рецидивов злокачественных опухолей пищеварительного тракта и генерализации опухолевого процесса.

8. Определить показания к проведению ПЭТ-КТ у больных опухолями данной локализации.

Научная новизна.

Впервые изучены и оценены диагностические возможности комбинированного рентгенорадионуклидного метода - совмещённой ПЭТ-КТ с 18-фтордезоксиглюкозой - в диагностике опухолей пищевода, желудка и толстой кишки.

Разработана методика совмещённого ПЭТ-КТ-сканирования у больных со злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта. Проведено сопоставление данных КТ и ПЭТ с ФДГ за одно исследование в реальном масштабе времени.

Разработана ПЭТ-КТ семиотика наиболее часто встречающихся опухолей пищевода, желудка и толстой кишки с возможностью проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Проведено морфо-функциональное стадирование (по факторам Т, Ы, М) опухолей пищеварительного тракта с определением информативности ПЭТ-КТ в оценке местной распространённости злокачественного процесса, регионарного и отдалённого метастазироваиия.

Установлено, что опухоли пищевода, желудка и толстой кишки характеризуются разной степенью опухолевой инфильтрации стенок, неоднородным накоплением рентгепоконтрастного вещества и значительным повышением метаболизма ФДГ (СУЗ до 32 единиц). Для метастатического поражения лимфатических узлов типичным является повышение метаболизма радиофармпрепарата (СУЗ до 14 единиц) и, как правило, увеличение их размеров. Метастазы опухолей в печень и другие органы характеризуются повышенным захватом тканями 18-ФДГ (СУЗ до 12,3 единиц) и локальным уменьшением плотностных показателей поражённого органа (от 14 до 32 HU).

Впервые проведена морфо-функциональная оценка данных совмещённой ПЭТ-КТ и результатов оперативного и комбинированного (хирургическое + химиолучевая терапия) лечения опухолей пищеварительного тракта. При этом уточнены топографо-апатомические и функциональные особенности проведенных типов оперативных вмешательств, оценены морфо-функциональные изменения в зонах хирургического и лучевого терапевтического воздействия.

Разработана ПЭТ-КТ-семиотика различных видов рецидивов, в том числе внекишечных, злокачественных опухолей данной локализации и генерализации опухолевого процесса.

Практическая значимость.

Результаты работы могут быть использованы при обследовании больных опухолями пищевода, желудка и толстой кишки на различных этапах диагностики и лечения заболевания.

Установленные морфо-функциональные стадии опухолевого процесса способствуют обоснованному отбору пациентов для хирургического лечения, лучевой терапии, химиотерапии.

Применение совмещенной ПЭТ-КТ в предоперационном периоде позволило существенно улучшить оценку местного, регионарного и отдаленного распространения опухолей данной локализации, что в свою очередь способствует осуществлению адекватных лечебных мероприятий.

Использование совмещенной ПЭТ-КТ в послеоперационном периоде даёт возможность своевременно обнаруживать рецидивы до возникновения их клинических проявлений.

Внедрение в клиническую практику совмёщенной ПЭТ-КТ позволяет отказаться от раздельного применения нескольких методов лучевой диагностики (ПЭТ, КТ, МРТ, ОФЭКТ) и, тем самым, значительно сократить время диагностического процесса.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Совмещённая ПЭТ-КТ - оптимальный метод лучевой диагностики для морфо-функциональной характеристики опухолей пищевода, желудка и толстой кишки, а также стадирования злокачественного процесса по факторам Т, N, М.

2. Совмещённая ПЭТ-КТ позволяет оценить морфологические (КТ) и функциональные (ПЭТ) особенности проведенного оперативного или комбинированного (хирургическое + химиолучевое) лечения опухолей пищеварительного тракта, выявить доклинические рецидивы и генерализацию опухолевого процесса.

3. ПЭТ-КТ позволяет выявлять опухоли в областях, недоступных другим методам исследования.

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практическую работу диагностических отделений кафедры рентгенологии и радиологии, клиник факультетской хирургии и общей хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Основные научно-практические положения диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на кафедрах рентгенологии и радиологии, факультетской хирургии, общей хирургии для курсантов и слушателей факультетов усовершенствования врачей ВМедА.

Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на: научно-практических конференциях на кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии (2004, 2005, 2006, 2007); заседаниях Санкт-Петербургского радиологического общества (2005, 2006); юбилейной конференции «Современная лучевая диагностика в многопрофильном лечебном учреждении», посвященной 75-летию кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2004); Невском радиологическом форуме «Наука - клинике» (Санкт-Петербург, 2005); научно-практической конференции «New trends on positron-emission tomography»

Санкт-Петербург, 2006); научно-практической конференции «Новые технологии в ядерной медициие-2006» (Санкт-Петербург, 2006); Всероссийском конгрессе лучевых диагиостов «Радиология-2006» (Москва, 2006); научно-практической конференции «Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь» (Санкт-Петербург, 2006); Всероссийском конгрессе лучевых диагностов «Радиология-2007» (Москва, 2007); европейской школе ПЭТ «Колоректальный рак» (Москва, 2007); Невском радиологическом форуме «Новые горизонты» (Санкт-Петербург, 2007); научно-практической конференции «Достижения и перспективы лечения и реабилитации в колопроктоло-гии» (Санкт-Петербург, 2007); Всероссийском конгрессе лучевых диагностов «Радиология-2008» (Москва, 2008); научной конференции «От лучей Рентгена - к инновациям XXI века: 90 лет со дня основания первого в мире рентгенора-диологического института (Российского научного центра радиологии и хирургических технологий» (Санкт-Петербург, 2008).

Всего сделано 19 докладов. По теме диссертационного исследования опубликовано 58 печатных работ, из них - 9 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Диссертационное исследование выполнялось параллельно с научно-исследовательскими работами «Стадия» и «Инфильтрация». Положения диссертации легли в основу монографии «Лучевая диагностика опухолей желудка» (2007) и учебных пособий «Совмещенная позитропно-омиссионная и компьютерная томография в диагностике и стадировании колоректальпого рака» (2006), «Совмещённая позитронпо-эмиссионная и компьютерная томография в диагностике и стадировании опухолей пищевода и желудка» (2008). Внедрено три рационализаторских предложения.

Личный вклад автора в выполнение данной работы.

Автором лично проведено совмещённое ПЭТ-КТ исследование 239 больных со злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта. Детальному анализу автором были подвергнуты результаты цифровой рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ у больных опухолями пищевода, желудка и толстой кишки.

Результаты комплексного клинико-лучевого обследования онкологических больных составили содержание работы и легли в основу положений, выносимых на защиту.

Тема диссертационного исследования тесно согласуется с научно-исследовательской работой ряда кафедр: рентгенологии и радиологии, общей хирургии. Автор является соисполнителем по темам НИР (Воепно-медицинская академия, шифр «Стадия» № УМА 03.12.19.0608/0210 и «Резонанс» № УМА 03.12.19.0608/0217), основные направления которых перекликаются с материалами диссертационного исследования.

Тема и план диссертации, ее основные идеи и содержание разработаны совместно с научным консультантом на основании многолетних (2003-2008 гг.) целенаправленных исследований. Во всех совместных исследованиях по теме диссертации автору принадлежит формулирование общей цели и задач конкретной работы, а также анализ полученных данных.

Объём и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 269 страницах машинописного текста, содержит 54 таблиц, 62 рисунка. Список литературы включает 274 источников, из них 82 отечественных и 192 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Рязанов, Владимир Викторович

235 ВЫВОДЫ

1. Совмещённая позитронно-эмиссионная и компьютерная томография - оптимальный метод лучевой диагностики для морфо-функциональной характеристики опухолей пищеварительного тракта и установления точного стадирования злокачественного процесса по системе ТЫМ. Совмещённая ПЭТ-КТ позволяет одновременно получать данные о морфологических (КТ) и функциональных (ПЭТ) изменениях при опухолях пищевода, желудка и толстой кишки.

2. ПЭТ-КТ семиотика злокачественных опухолей пищевода, желудка и толстой кишки характеризуется сочетанием КТ и ПЭТ признаков с их точным совмещением. При КТ для злокачественных опухолей пищеварительного тракта характерно утолщение стенки органа или наличие образования с изменением плотности, при ПЭТ - накопление радиофармпрепарата.

3. В оценке местного распространения рака пищевода и желудка совмещённая ПЭТ-КТ превосходит КТ при Т1-Т2 стадиях, а при раке толстой кишки - при Т1-ТЗ стадиях, поскольку позволяет обнаружить опухолевые изменения (гиперфиксация РФП) до появления структурных изменений, видимых при КТ. В ТЗ и Т4 стадии диагностические возможности ПЭТ-КТ и КТ существенно не различаются.

4. Совмещённая ПЭТ-КТ является более точным методом в обнаружении метастатических измененных регионарных лимфатических узлов, вследствие избирательного накопления радиофармпрепарата. При КТ дифференциальная диагностика метастатических и реактивно-воспаленных лимфатических узлов более трудна. Однако необходимо учитывать вероятность появления как ложноположительиых, так и ложноотрицательных результатов.

5. При определении отдалённых метастазов злокачественных опухолей пищевода, желудка и толстой кишки совмещенная ПЭТ-КТ значительно превышает диагностические возможности других лучевых методов исследования, особенно на ранних стадиях развития при отсутствии структурных изменений органов и тканей, визуализируемых на компьютерных томограммах.

6. Совмещённая ПЭТ-КТ позволяет оценить морфологические и функциональные изменения после проведенного оперативного или комбинированного (хирургическое + химиолучевое) лечения опухолей пищевода, желудка и толстой кишки, а также выявить доклинический рецидив новообразования и распознать признаки генерализации опухолевого процесса. Чувствительность метода в выявлении рецидива опухолей пищевода составляет 99%, специфичность - 90% и точность - 94%; рака желудка - 75%, 86,4% и 83,3% соответственно; и колоректального рака - 98%, 97% и 96% соответственно.

7. Показаниями к проведению ПЭТ-КТ являются:

- стадирование опухолевого процесса в пищеварительном тракте в случаях, когда после выполнения стандартных методов обследования определение стадии опухоли по факторам ТИМ остается под сомнением;

- рестадирование злокачественного процесса в ходе выполнения и после проведения лечебных мероприятий (хирургическое вмешательство, химиолучевая терапия);

- применение ПЭТ-КТ в диагностике доклинических рецидивов злокачественных опухолей;

- использование ПЭТ-КТ может быть оправданным и необходимым, - если заменяет одно или несколько стандартных исследований.

8. Перспективы использования комбинированного рентгенорадио-нуклидного метода исследования - совмещённой ПЭТ-КТ - скрининг онкологической патологии (в том числе, выявление опухоли в областях, недоступных другим технологиям), определение оптимальной тактики лечения, а также объективная оценка эффективности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Совмещённую ПЭТ-КТ целесообразно проводить всем больным, у которых по данным эндоскопического и/или рентгенологического исследований выявлены признаки опухолей пищевода, желудка или толстой кишки для уточнения локализации, распространенности новообразования, оценки состояния регионарных лимфатических узлов и выявления отдаленных метастазов.

2. При выполнении ПЭТ-КТ тела следует строго соблюдать методику исследования и обязательно учитывать уровень физиологического накопления радиофармпрепарата в различных органах и тканях. Необходимо учитывать наличие у пациентов сахарного диабета и определять уровень глюкозы в крови до исследования.

3. Усовершенствованная методика совмещённого ПЭТ-КТ-исследовапия должна включать следующие этапы:

- голодание 4-6 часов до исследования;

- предварительное очищение кишечника препаратом «Фортране»;

- измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра;

- пациент находится в покое в течение 60 минут;

- пациент должен опорожнить мочевой пузырь перед исследованием; приём 300-500 мл воды для расправления стенок желудка; расправление петель толстой кишки нагнетанием 800-1000 мл воздуха per rectum при опухолях толстой кишки;

- совмещение данных ПЭТ и KT в различном процентном соотношении с помощью прикладного программного пакета «Fusion»;

- подсчёт максимального СУЗ в области наиболее интенсивного захвата РФП;

- при KT - денситометрический анализ.

4. Для оценки поражения регионарных лимфатических узлов и выявления отдаленных метастазов при раке пищевода, желудка или толстой кишки следует обращать внимание, в первую очередь, на характер и интепсивность накопления РФП, оценивая их визуально и используя полуколичественный анализ. Во вторую очередь, на изменения размеров и денситомет-рическую характеристику новообразований при КТ.

5. Результаты ПЭТ-КТ целесообразно использовать для установления стадии опухолевого процесса по системе ТЫМ, что способствует выбору наиболее адекватного метода лечения. При этом необходимо учитывать вероятность ложноотрицательных результатов, обусловленных биохимическими особенностями опухолей и ложноположительных данных, вследствие воспалительных изменений в органах и регионарных лимфатических узлах.

6. Совмещённую ПЭТ-КТ целесообразно выполнять всем больным после проведения оперативного вмешательства или комбинированного лечения по поводу рака пищевода, желудка или толстой кишки для установления вида оперативного вмешательства, выявления и оценки результатов химио- и лучевой терапии.

7. При проведении хирургического лечения по поводу рака пищевода, желудка или толстой кишки рекомендуется выполнять контрольное ПЭТ-КТ исследование спустя 4 месяца после операции, а при проведении лучевой терапии - спустя 2 месяца после окончания курса, поскольку при ПЭТ в указанные сроки отмечается реактивное накопление РФП в зоне анастомоза или в зоне лучевого воздействия.

239

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рязанов, Владимир Викторович, 2009 год

1. Абдихакимов, А.Н. Рак желудка с метастазами в парааортальные лимфатические узлы: возможности хирургического лечения / А.Н. Абдихакимов, М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов и др. // Вопросы онкологии. -2003. Т. 49, № 2. - С. 209-216.

2. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Совр. онкол. 2001. - № 4. - С. 141-145.

3. Аксель, Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от рака ободочной и прямой кишки // Новое в терапии колоректального рака / Под ред. Н.И. Переводчиковой. М., 2001. - С. 6-9.

4. Биленко, A.A. Диагностика рецидивов и отдаленных метастазов рака прямой кишки с помощью пункционной биопсии под контролем эхографии и компьютерной томографии / A.A. Биленко, В.М. Соколов // Укр. радиол, журн. 2000. -№ 1.-С. 38-41.

5. Блинов H.H. Классификация злокачественных опухолей (TNM) / H.H. Блинов.-М.: Медицина, 1989.-С. 132.

6. Валиев, A.A. Иммуноморфологические аспекты диагностики колоректального рака / А.А. Валиев, И.Г. Гатауллин, С.В. Петров // Матер, науч. конф. «Актуальные проблемы колопроктологии». М., 2005. - С. 174.

7. Василенко, И.В. Предрак и рак желудка: этиология, патогенез, морфология, лечебный патоморфоз / И.В. Василенко, В.Д. Садчиков, К.А. Га-лахин и др.. К.: Книга плюс, 2001. - С. 9-54.

8. Воробьев, Г.И. Эпидемиология и профилактика болезней толстой кишки в амбулаторной проктологии / Г.И. Воробьев, Е.С. Симкина // Тез. докл. иаучн. конф. «Актуальные проблемы проктологии». Санкт-Петербург, 1999.-С. 8-11.

9. З.Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. -М.: Медицина, 1995. -352 с.

10. Н.Гарькавцева, Р.Ф. Генетика рака желудочно-кишечного тракта / Р.Ф. Гарькавцева, Т.П. Казубская, Н.Ф. Белев, В.Ю. Сельчук // CONSILIUM MEDICUM. 2001. - электронный ресурс. - http://www.consilium-medicum.com/media/onko logy/0104/151 .shtml.

11. Гафтон, Г.И. Гастрокардиоэзофагеальный рак клиника, диагностика, лечение / Г.И. Гафтон // Вопросы онкологии. - 2002. - № 3. - С. 389.

12. Горшков, А.Н. Возможности КТ и УЗИ в диагностике рака толстой кишки / А.Н. Горшков // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2001. -№1. - С. 30-36.

13. Горшков, А.Н. Возможности лучевых методов исследования (УЗИ, КТ) в предоперационной оценке внутристеночной инвазии рака желудка / А.Н.

14. Горшков, В.М. Мешков, Н.И. Грачева, В.А. Зарицкая // Вестн. рентгенологии и радиологии 2001. - № 2. - С. 27-34.

15. Горшков, А.Н. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования и рентгеновской компьютерной томографии в комплексной диагностике раннего рака желудка / А.Н. Горшков // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49, № 2. - С. 217-223.

16. Гранов, A.M. Применение позитронно-эмиссионной томографии с 18-F -фтордезоксиглюкозой в клинической онкологии / A.M. Гранов, JT.A. Тю-тин, М.С. Тлостанова и др. // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49, № 5. -С. 563-573.

17. Гурцевич В.Э. Герпесвирусы: вирус Эпштейна-Барр / В.Э. Гурцевич // В кн. «Канцерогенез», коллектив авторов. М.: Научный мир, 2000-С. 204.

18. Давыдов, М.И. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов // Современная онкология. -1998.-Т. 2, № 1.-С. 4-11.

19. Давыдов, М.И. Рак пищевода / М.И. Давыдов, И.С. Стилиди. М.: Практическая медицина, 2007. - 392 с.

20. Давыдов, М.И. Рак пищевода: современные подходы к диагностике и лечению / М.И.Давыдов, Б.Е. Полоцкий, И.С. Стилиди, М.Д. Тер-Ованесов //Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 14. - С. 10061015.

21. Дмитращенко, A.A. Возможности компьютерной томографии на различных этапах диагностики и лечения рака толстой кишки: Дисс. . д-ра мед. наук / A.A. Дмитращенко. СПб.-М., 1995. - 304 с.

22. Земляной, В.П. Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки / В.П. Земляной, Т.Н. Трофимова, C.JI. Непомпящая и др. // Практическая онкология. -2005.-Т. 6, №2.-С. 71-80.

23. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов // М.: Триада-Х. 2000. - 179 с.

24. Казакевич, В.И. Ультразвуковое исследование внутриполостным датчиком при местнораспрострапенном раке прямой кишки / В.И. Казакевич, JI.A. Митина, JI.A. Вашакмадзе и др. // Колопроктология. -2004. №1. - С. 11-14.

25. Кармазановский, Г.Г. Возможности спиральной компьютерной томографии при раке желудка / Г.Г. Кармазаиовский, ВА. Кубышкин // Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов. Владимир: 1996.-С. 71-72.

26. Китаев, В.М. Компьютерная томография при заболеваниях печени / В.М. Китаев, И.Б. Белова, C.B. Китаев. М., 2006. - 115 с.

27. Клинические рекомендации. Онкология / Под ред. В.И. Чиссова, C.JI. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 720 с.

28. Колосов, А.Е. Современные классификации опухолей / А.Е. Колосов, С.Д. Кощуг, P.A. Мельников. Кишинев: Штиипца, 1990. - 167 с.

29. Корнилов, Ю.М. Проблемы диагностики и лечения раннего рака желудка // 5-й Международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.: 2001.-С. 348-350.

30. Кушнеров, A.M. Ультразвуковая гидроколоноскопия в диагностике заболеваний ободочной и прямой кишок / A.M. Кушнеров, Б.А. Минько, A.C. Пручанский // Тез. докл. VIII Всерос. съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-Москва, 2001. - С. 201.

31. Лемешко, ЗА. Алгоритм ультразвуковой дифференциальной диагностики хронических язв и злокачественных новоборазований желудка // Мат. 4-й Рос. гастроэнтерол. нед. Тезисы докл. М.: 1998. - С. 27.

32. Лыткин, М.В. Высокопольная магнитно-резонансная томография в комплексной лучевой диагностике и стадировании опухолей желудка: Дисс. . кандидата мед. наук. / М.В. Лыткин. СПб., 2006. - 171 с.

33. Мипько, Б.А. Комплексная лучевая диагностика новообразований ободочной и прямой кишки и их осложнений / Б.А. Минько, B.C. Пручан-ский, А.И. Кушнеров. СПб., 2005. - 147 с.

34. Михайлов, М.К. Комплексная лучевая диагностика новообразований желудка / М.К. Михайлов, М.Г. Тухбатуллин // Казань: Фэн. 2001. — 120 с.

35. Михайловская, Е.М. Возможности совмещенной позитропно-эмиссионной и компьютерной томографии в стадировании колоректаль-пого рака: Дис . канд. мед. наук. / Е.М. Михайловская. СПб. - 2006. -162 с.

36. Надвикова, Е.А. Трансректальное ультразвуковое исследование в диагностике рака прямой кишки / Е.А. Надвикова, A.B. Важенин, Е.А. Жуков // Тез. докл. VIII Всерос. съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-Москва, 2001. - С. 203.

37. Намазов, Ф.Р. Определение и клиническое значение фактора некроза опухоли и интерлейкина-2 при раке прямой кишки / Ф.Р. Намазов, A.M. Мааедов, Ф.Ф. Севдималиев // Матер, науч. конф. «Актуальные проблемы колопроктологии». М., 2005. - С. 263-264.

38. Немытин, Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике и оценке распространенности рак желудка / Ю.В. Немытин, В.М. Китаев, A.A. Дмитращенко и др. // Воен.-мед. журн. 2003. - № 7. - С. 34-40.

39. Никулин, М.Ц. Рак желудка / М.П. Никулин, В.Ю. Сельчук // Русский медицинский журнал.-2003.-T.il, №26.-С. 1441-1448.

40. Никитин A.M. Первично-множественный рак толстой кишки у больных с диффузным полипозом / A.M. Никитин, С.Д. Ким, О.Н. Баранов и др. // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, № 7. - С. 826-831.

41. Орлова, Л.П. Клиническое значение ультрасопографии в диагностике рака прямой кишки / Л.П. Орлова // Рус. Мед. журн. 1998.-Т. 6, № 19. -С.1258-1263.

42. Павелец, К.В. Возможности улучшения результатов хирургического лечения больных раком пищевода: Автореферат дис. . кандидата мед. наук/ К.В. Павелец. Санкт-Петербург, 2005. - 34 с.

43. Позитронно-эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под ред. A.M. Гранова, J1.A. Тютина. СПб.: Фолиант, 2008. - 368 с.

44. Портной, J1.M. Место современной традиционной рентгенологии в диагностике опухолей толстой кишки: Метод, пособие для врачей рентгенологов, гастроэнтерологов, онкологов / J1.M. Портной. - М., 2000. -48 с.

45. Портной, JI.M. Некоторые вопросы лучевой диагностики рака толстой кишки / JIM. Портной // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2004. -№2.-С. 20-33.

46. Портной, Л.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике рака желудка (по материалам реитгено-МРТ-анатомических сопоставлений) / Л.М. Портной, Л.Б. Денисова, Г.А. Сташук, В.О. Нефедова // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2000. -№1. - С. 26-40.

47. Портной, Л.М. Новые взгляды на лучевую диагностику рака желудка (ме-тодико-семиотические и организационные аспекты) / Л.М. Портной, О.В. Вятчанин, Г.А. Сташук // М.: Видар-М. 2004.-284 с.

48. Привалов A.B. Осложнения комбинированного лечения рака желудка / A.B. Привалов, A.B. Важенин // Вопросы онкологии. 2003. - № 1. - С. 88-92.

49. Приезжева, В.Н. Современная диагностика регионарного метастазирования рака прямой кишки / В.Н. Приезжева, Е.Б. Илясова, Г.Б. Никано-рова и др. // Материалы Невского радиологического форума. СПб., 2003.-С. 274.

50. Прозоровский, К.В. Стандартизация и возможности трапсабдоминаль-ного исследования желудка и двенадцатиперстной кишки / К.В. Прозоровский, B.C. Пручанский // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1997. -№ 3. С. 19-22.

51. Рагимов, Р.Н. О возможностях традиционной рентгенодиагностики рака средне- и нижнегрудного отделов пищевода / Р.Н. Рагимов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1999. -№ 3. - С. 36-40.

52. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. М.: Ме-диаСфера, 2003. - 312 с.

53. Ростовцев, М.В. К вопросу об алгоритме обследования больных раком толстой кишки / М.В. Ростовцев, Е.В. Щипкова, Е.А. Надвигова и др. // Вестн. рентгенол. радиол. 2003. - № 5. - С.43-46.

54. Сахаутдинов, В.Г. Применение компьютерной томографии при воспалительных заболеваниях толстой кишки / В.Г. Сахаутдинов, М.С. Ишимов и др. // Материалы Третьей Российской гастроэнтерологической недели. М., 1997. - С. 261.

55. Сацукевич, В.Н. Диагностика распространенности злокачественных опухолей органов брюшной полости / В.Н. Сацукевич, А.А. Дмитращенко, В.М. Китаев // М.: Либерия. 2003. - 336 с.

56. Силантьева, Н.К. Возможности компьютерной томографии в диагностике рецидивов рака толстой кишки / Н.К. Силантьева, З.Н. Шавладзе // Рос. Онкол. журн. 1999. - № 6. - С.30-35.

57. Силантьева, Н.К. Компьютерная томография в опкопроктологии / Н.К. Силантьева, А.Ф. Цыб, Б.А. Бердов и др.. М: Медицина, 2007. - 144 с.

58. Силантьева, Н.К. Оценка стадии рака желудка методом компьютерной томографии / Н.К. Силантьева, Б.А. Бердов, З.Н. Шавладзе, Е.А. Допич-кипа // Российский онкологический журнал. 1997. - № 5. - С. 14-26.

59. Скоропад, В.Ю. Адъюваптная химиотерапия и химиолучевая терапия операбельного рака желудка:, современное состояние проблемы / В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов // Вопросы онкологии. 2004. - Т. 50. - № 5. - С. 524-532.

60. Скоропад, В.Ю. Результаты клинического исследования эффективности интраоперационной лучевой терапии в комбинированном лечении рака желудка / В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, Ю.С. Мардынский и др. // Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47. - № 5. - С. 636-639.

61. Склянская, О.А. Атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, как предраковое заболевание / О. А. Склянская, Т. Л. Лапина // Архив патологии. 2004. - Т. 66. - № 6. - С. 57-60.

62. Станжевский, А.А. Разработка методов совмещения лучевых мульти-модальных изображений и их применение в клинике: Автореф. дис. . канд. мед. паук. / А.А. Станжевский. СПб., 2004. - 22 с.

63. Харченко, В.П. Магнитно-резонансная томография. Методика исследования / В.П. Харченко, Н.В. Нудпов, П.М. Котляров // М.: Триада-Фарм, 2002. 32 с.

64. Харченко, В.П. Ультразвуковая диагностика неорганных внутрибрюш-пых и забрюшииных опухолей и опухолевых образований / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Медицинская визуализация. 1998. - № 1. — С. 43-48.

65. Хмелев, A.B. Позитронпо-эмиссионная томография: физические и клинические аспекты / A.B. Хмелев, C.B. Ширяев // Мед. радиология, мед. безопасность. 2004. - № 5. - С. 52-81.

66. Цыб, А.Ф. Компьютерно-томографическое определение стадии Т у больных раком прямой кишки / А.Ф. Цыб // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2002. - Т. 42. - № 1. - С.45-51.

67. Чиссов, В.И. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 г. / В.И. Чиссов, В.В. Старииский, Г.В. Петрова и др. // Росс, онкол. журнал. -2002. -№ 1. С. 35-39.

68. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов / В.И. Чиссов, В.В. Старииский, JI.B. Ременник и др. // Рос. онкол. журн. 1999. - № 4. -С. 4-18.

69. Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода / А.Ф. Черноусов, П.М. Богомоль-ский, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 2000. - 352 с.

70. Шевкунов, J1.H. Совмещённая позитронпо-эмиссионная и компьютерная томография в диагностике и стадировании рака пищевода и желудка: Дисс. . канд. мед. наук /J1.H. Шевкунов. СПб., 2007. - 193 с.

71. Шолохов, В.Н. Эндоректальная ультразвуковая томография, как метод определения степени местного распространения при раке прямой кишки / В.Н. Шолохов, В.Ф. Царюк, В.Ю. Торопов // Материалы Невского радиологического форума. СПб., 2003. - С. 288.

72. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев -СПб.: ВМедА, 2005. 292 с.

73. Яурова, Н.В. Траисабдоминальная ультрасонография в диагностике эпдо-фитного рака желудка: Дисс. . кандидата мед. наук / Н.В. Яурова // М.,1999.- 164 с.

74. Ak, L. Positron emission tomography with 18-fluoro-2-deoxy-D-glucose in oncology / L. Ak, M.P. Stokkel, E.K. Pauwels // J. Cancer. Res. Clin. Oncol.2000. Vol. 126, N 1. - P. 560-574.

75. Akahoshi, K. Endoscopic ultra-sonography, a promising method for assessing the prospects of endoscopic mucosal resection in early gastric cancer / K. Aka-hoshi, Y. Chijiiwa, S. Hamada // Endoscopy. 1997. - Vol. 29, N 7. - P. 614619.

76. Akhurst, T. Hybrid PET/CT machines: optimized PET machines for the new millennium? / T. Akhurst, R. Chisin // J. Nucl. Med. 2000. -Vol. 41, N 14. -P. 961-963.

77. Alexanderson, E. Experience with the use of positron emission tomography in Mexico / E. Alexanderson, R. Guillermo Mendoza, A. Ricalde et al. // Gac. Med. Мех. 2006. - Vol. 142, N 4. - P. 291-297.

78. Antoch, G. Whole-body positron emission tomography-CT: optimized CT using oral and IV contrast materials / G. Antoch, L.S. Freudenberg, T. Egelhof et al. // Am. J. Roentgenol.-2002.-Vol. 179, N10.-P. 1555-1560.

79. Anupam, K. Loss of disabled-2 expression is an early event in esophageal squamous carcinoma / K. Anupam, C. Tusharkant, S.D. Gupta et al. // World J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 37, N 12. - P.5565-5568.

80. Arulampalam, T. The impact of FDG PET on the management algorithm for recurrent colorectal cancer / T. Arulampalam, D. Costa, D. Visvikis et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 1758-1765.

81. Banti, E. Role of FDG-PET/CT in revealing solitary liver metastases candidate to surgical resection / E. Banti, L. Rampin, G. Grassetto et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2008. - Vol.35, Suppl.2. - S. 147-148.

82. Berger, K.L. FDG PET evaluation of mucinous neoplasms: correlation of FDG uptake with histopathologic features. / K.L. Berger, S.A. Nicholson, F. Dehdashti, B.A. Siegel//AJR.-2000.-Vol. 174, N6.-P. 1005-1008.

83. Bergman, J.J. The endoscopic diagnosis and staging of esophageal adenocarcinoma / J.J. Bergman // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 20, N5.-P. 843-866.

84. Beyer, T. The biograph: A Premium Dual-Modality PET/CT tomograph for Clinical Oncology / T. Beyer, C.C. Watson, C.C. Meltzer et al. // Electromedical 2001.-Vol. 69, N7.-P. 120-126.

85. Bilecen, D. Iiydro-MRI for the visualization of gastric wall motility using RARE magnetic resonance imaging sequences / D. Bilecen, K. Scheffler, E. Seifritz // Abdominal. Imaging. 2000. - Vol. 25, N 4. - P. 30-34.

86. Binstock, A.J. Carcinoid tumors of the stomach, a clinical and radiographic study / A.J. Binstock, C.D. Johnson, D.H. Stephens // Am. J. Radiol. 2001. -Vol. 176,N4.-P. 947- 951.

87. Blackshaw, G. Prospective comparison of endosonography, computed tomography, and histopathological stage of junctional oesophagogastric cancer / G. Blackshaw, W.G. Lewis, A.N. Hopper et al. // Clin. Radiol. 2008. -Vol. 63, N 10.-P. 1092-1098.

88. Blery, M. Functional cellular imaging: revolution for oncology / M. Blery // Presse Med. 2006. - Vol. 35, N 9. - P. 1339-1346.

89. Block, M.I. Improvement in staging of esophageal cancer with the addition of positron emission tomography / M.I. Block, G.A. Patterson, R.S. Sundaresan // Ann. Thorac. Surg. 1997. — Vol. 64, N 1. - P. 770-777.

90. Blomqist, L. Preoperative staging of colorectal cancer computed tomography and magnetic resonans imaging / L. Blomqist // Scand. J. Surg. -2003. - Vol.92, N 1. - P.35-43.

91. Bocher, M. Gamma camera mounted anatomical X-ray tomography / M. Bo-cher, A. Balan, Y. Krausz et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 27, N 3. -P. 619-627.

92. Bombardieri, E. The added value of metabolic imaging with FDG-PET in oesophageal cancer: prognostic role and prediction of response to treatment / E. Bombardieri // Europ. J. Nucl. Med. 2006. - Vol. 33, N 7. - P. 753-758.

93. Brucher, B. Neoadjuvant therapy of esophageal squamous cell carcinoma: response evaluation by positron emission tomography / B. Brucher, M. Weber Webauer // Ann. Surg. 2001. - Vol. 233, N 6. - P. 300-309.

94. Bruzzi, J.F. PET/CT of esophageal cancer: its role in clinical management / J.F. Bruzzi, R.F. Munden, M.T. Truong, E.M. Marom // Radiographics. -2007.-Vol. 27, N6.-P. 1635-1652.

95. Budinger, T.F. PET Instrumentation: what are the limits? / T.F. Budinger // Semin. Nucl. Med. 1998. - Vol. 28, N 6. - P. 247-267.

96. Buyyounouski, M.K. FDG-PET imaging of signet-ring cell adenocarcinoma of the stomach / M.K. Buyyounouski, W.J. Klump, A. Konski // Clin. Nucl. Med.-2005.-Vol. 30, N2.-P. 118-119.

97. Cademartiri, F. Spiral hydro- CT in the evaluation of colo-sigmoidal cancer / F. Cademartiri, G. Luccichenti, A. Rossi, P. Pavone // Radii. Med. -2002. Vol. 104, N 4. - P. 295-306.

98. Cameron I. Is helicobacter pylori infection in childhood a risk factor for gastric cancer? / I. Cameron, R: Marion, B. Billi, D. Brendan // Pediatrics. -2001.-Vol. 107, N2.-P. 373-380.

99. Caputo, F.M. Esophageal cancer staging: the role of radiology / F.M. Caputo, G.L. Buquicchio // Rays. 2005. - Vol. 30, N 4. - P. 309-314.

100. Chamroonrat, W. Malignant lesions can mimic gasdtric uptake on FDG PET / W. Chamroonrat, H. Zhuang, M. Houseni et al. // Clin. Nucl. Med. 2006. -Vol. 31, N 1. -P. 37-38.

101. Changchien, C.S. Use of sonography in the evaluation of the gastroesophageal junction / C.S. Changchien, C.C. Hsu // D. Clin. Ultrasound. -1996. Vol. 24, N 2. - P. 67-72.

102. Charron, M. Image analysis in patients with cancer studied with a combined PET and CT scanner / M. Charron, T. Beyer, N.N. Bohnen et al. // Clin. Nucl. Med. 2000. - Vol. 25, N 8. - P. 905-910.

103. Chen, J. Improvement in preoperative staging of gastric adenocarcinoma with positron emission tomography / J. Chen, J.H. Cheong, M.J. Yun et al. //Cancer. 2005. - Vol. 103, N 11.-P. 2383-2390.

104. Chen, L.B. (18)F-DG PET/CT in detection of recurrence and metastasis of colorectal cancer / L.B. Chen, J.L. Tong, I-I.Z. Song et al. // World J. Gastroenterol. -2007. Vol. 13, N 37. - P. 5025-5029.

105. Cho, S.B. Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in cutaneous squamous cell carcinoma: retrospective analysis of 12 patients / S.B. Cho, W.G. Chung, M. Yun et al. // Dermatol. Surg. 2005. - Vol. 31, N 4. - P. 442-446.

106. Chiu, N. FDG-PET in the evaluation of gastrointestinal tumors by using standard uptake value and delayed imaging / N. Chiu, C. Chen et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2007. - Vol. 34, Suppl. 2. - S. 292.

107. Chuong, P. Duong. Significant clinical impact and prognostic stratification provided by FDG-PET in the staging of oesophageal cancer / P. Duong Chuong, H. Demitrou, L. Weih et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2006. - Vol. 33, N7.-P. 759-769.

108. Ciernik, I.F. Radiation treatment planning with an integrated positron emission and computer tomography (PET/CT): a feasibility study / I.F. Ciernik, E.

109. Dizendorf, B.G. Baumert et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. -Vol. 57,N3.-P. 853-863.

110. Cohade, C. Direct comparison of FDG PET and PET/CT in patients with colorectal carcinoma / C. Cohade, M. Osman, J. Leal et al. // J. Nucl. Med. -2003.-Vol. 44, N 11.-P. 1797-1803.

111. Corone, C. FDG camera and CT fusion imaging / C. Corone, M. Coolignon, J.L. Alberini et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2002. - Vol. 29, N 6. - P. 159.

112. Couper, G.W. Detection of response to chemotherapy using positron emission tomography in patients with oesophageal and gastric cancer / G.W. Couper, D. McAteer, F. Wallis et al. // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 78, N 4. - P. 521-527.

113. Dam, H.Q. Evolving role of (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the management of esophageal carcinoma / H.Q. Dam, T.M. Manzone, V.V. Sagar // Surg Oncol Clin N Am. 2006. - Vol. 15, N 4. - P. 733-749.

114. De Manzoni, G. Abdominal metastasis of cardial adenocarcinoma / G. De Manzoni, A. Di Leo, A. Guglielmi et al. // Minerva Chir. 2000. - Vol. 55,N3.-P. 105-111.

115. De Potter, T. Whole-body positron emission tomography (PET) with 18-fluoro-deoxy-D-glucose for the diagnosis of reccurent gastric cancer / T. De Potter, P. Flamen, E. Van Cutsem et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 29, N 1. - P. 525-529.

116. Delbeke, D. PET and PET-CT for evaluation of colorectal carcinoma / D. Delbeke, W.FI. Martin // Semin. Nucl. Med. 2004. - Vol. 34, N 3. - P. 209-223.

117. Delbeke, D. Positron emission tomography in oncology / D. Delbeke, W.H. Martin // Radiol. Clin. North. Am. 2001. - Vol. 39, N 4. - P. 883917.

118. Delbeke, D. Staging recurrent metastatic colorectal carcinoma with PET / D. Delbeke, J.V. Vitola, M.P. Sandier et al. // J. Nucl. Med. 1997. - Vol.38, N 6. P. 1196-1201.

119. Dionigy, G. Cancer of the esophagus: the value of preoperative patient assessment / G. Dionigy, F. Rovera, L. Boni et al. // Expert. Rev. Anticancer. Ther. 2006. - Vol. 6, N. 4. - P. 581-593.

120. Dizendorf, E.V. Impact of whole-body F18-FDG PET on staging and managing patients for radiation therapy / E.V. Dizendorf, B.G. Baumcrt, von G.K. Schulthess // J. Nucl. Med. 2003. - Vol. 44, N 2. - P. 24-29.

121. Dobos, N. Radiologic imaging modalities in the diagnosis and management of colorectal cancer/N. Dobos, S.E. Rubesin // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 16, N 4. - P. 875-895.

122. Drenth, J.P.H. Evaluation of (pre) malignant colonic abnormalities: endoscopic validation of FDG PET findings / J.P.H. Drenth, F.M. Nagengast, W.J.G. Oyen // Eur. J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 28, N 6. - P. 1766-1769.

123. Drop, A. The modern methods of gastric imaging / A. Drop, K. Zbanska-Klonovvska, E. Czekajska-Chehab, L. Grzycka-Kowalczyk, A. Trojanovvska // Ann. Univ. Mariae Curie Sklodowska. 2004. - Vol. 59, N 1. - P. 373-381.

124. Dux, M. TN-staging of gastric carcinona: accuracy of endosonography, hy-dro-CT and MRI compared with histologic staging / M. Dux, L. Grenacher, A. Lubienski et al. // 12th European Congress of Radiology, Vienna, Austria, March 5-10, 2000.-P. 222.

125. Even-Sapir, E. Detection of recurrence in patients with rectal cancer: PET/CT after abdominoperineal or anterior resection / E. Even-Sapir, Y. Parag, H. Lerman et al. // Radiology. 2004. - Vol. 232, N 3. - P.815-822.

126. Flamen, P. Additional value of whole-body positron emission tomography with fluorine-18-2-deoxy-D-glucose in recurrent colorectal cancer / P. Flamen, S. Stroobants, E.V. Custem et al. // J. Clin. Oncol. 1999. - Vol.17, N4.-P. 894-901.

127. Flamen, P. Unexplained rising carcinoembryonic antigen (CEA) in the postoperative surveillance of colorectal cancer: the utility of positron emission tomography (PET) / P. Flamen, O.S. Hoekstra, F. Homans et al. //

128. Eur. J. Cancer. 2001. - Vol.37, N 4. - P. 862-869.

129. Flamen, P. Utility of positron emission tomography for staging of patients with potentially operable esophageal carcinoma / P. Flamen, A. Lerut, E. Van Cutsem // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 18, N 9. - P. 3202-3210.

130. Flanagan, F.L. Staging of esophageal cancer with 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography / F.L. Flanagan, F. Dehdashti, B.A. Siegel // AJR- 1997.-Vol. 168,N 1.-P. 417-424.

131. Fletcher J.G. CT colonography and MR colonography: current status, research directions and comparison / J.G. Fletcher, W. Luboldt // Eur. Radiology. 2000. - Vol. 10, N5.-P. 786-801.

132. Folli, S. Risk factors for lymph node metastases and their prognostic significance in early gastric cancer / S. Folli, P. Morgagni, F. Roviello et al. // Jpn. J Clin. Oncol. 2001. - Vol. 31, N 10. - P. 495-499.

133. Fournier, L.S. Treatment response evaluation by functional imaging / L.S. Fournier, C.A. Cuenod, O. Clement et al. // Cancer Radiother. 2006. - Vol. 10,N6.-P. 484-487.

134. Fukunaga, T. Evaluation of esophageal cancer using 18-fluorodeoxyglucose PET / T. Fukunaga, S. Okazumi, Y. Koyde // J. Nucl. Med. 1998. - Vol. 39, N9.-P. 1002-1007.

135. Gallo, A. Updates on esophageal and gastric cancer / A. Gallo, C. Cha // World J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 20, N 12. - P. 3237-3242.

136. Gheorghe, C. Preoperative noninvasive EUS evaluation in patients with esophageal cancer considered for esophagectomy / C. Gheorghe, C. Stanescu, L. Gheorghe et al. // J. Gastrointestin. Liver Dis. 2006. - Vol. 15, N 2. - P. 137-141.

137. Goldberg, H.I. Gastrointestinal radiology in the United States: an overviewof the past 50 years / II.I. Goldberg, A.R. Margulis // Radiology. 2000. -Vol. 216,N l.-P. 1-7.

138. Gore, R.M. Upper gastrointestinal tract tumours: diagnosis and staging strategies / R.M. Gore // Cancer Imaging. 2005. - Vol. 23, N 5. - P. 95-98.

139. Greene, F.L. American Joint Committee on Cancer, American Cancer Society. AJCC cancer staging manual, 6th ed. / F.L. Greene. New York: Springer, 2002. - P. 91-98.

140. Greenlee, R. Cancer statistics/ Greenlee R. et al. // Cancer J. Clin. -2000. Vol.50, N l.-P. 7-33.

141. Guo, H. Diagnostic and prognostic value of 18F-FDG PET/CT for patients with suspected recurrence from squamous cell carcinoma of the esophagus / H. Guo, H. Zhu, Y. Xi, B. Zhang // J Nucl Med. 2007. - Vol. 48, N 8. - P. 1251-1258.

142. Hany, T.F. PET diagnostic accuracy: improvement with in-line PET-CT system: initial results / T.F. Hany, H.C. Steinert, G.W. Goerres et al. // Radiology. 2002. - Vol. 225, N 1. - P. 575-581.

143. Harisinghani, M.G. Halo sign: useful CT sign for differentiating benign from malignant colonic disease / M.G. Harisinghani, J. Wittenberg, M.A. Blake et al. // Clin. Radiol. 2003. - Vol. 58, N 4. - P. 306-310.

144. Hasega\va, B.H. Dual-modality imaging of function and physiology / B.LI. Hasegawa, K. Iwata, K.H. Wong et al. // Acad. Radiol. 2002. - Vol. 9, N 7. - P. 1305-1321.

145. Huebner, R.H. A meta-analysis of the literature for whole body FDG PET detection of recurrent colorectal cancer /• R.H. Huebner, K.C. Park, J.E. Shepherd et al. // J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 41, N 7. - P. 1117-1189.

146. Imam, S.K. Molecular nuclear imaging: the radiopharmaceuticals / S.K. Imam // Cancer Biother. Radiopharm. 2005. - Vol. 20, N 2. - P. 163-172.

147. Inoue, K. Diagnosis supporting algorithm for lymph node metastases from colorectal carcinoma on 18F-FDG PET/CT / K. Inoue, T. Sato, H. Kitamura, M. Ito//Ann Nucl Med. 2008.-Vol.22, N 1.-P. 41-48.

148. Iyer, R.B. PET/CT and hepatic radiation injury in esophageal cancer patients / R.B. Iyer, A. Balachandran, J.F. Bruzzi, V. Johnson et al. // Cancer Imaging.-2007.-Vol. 26, N7.-P. 189-194.

149. Jadvar, H. Fluoro-D-glucose positron emission tomography/computed tomography imaging evaluation of esophageal cancer / H. Jadvar, R.W. Henderson, P.S. Conti // Mol. Imaging. Biol. 2006. - Vol. 8, N 3. - P. 193-200.

150. Jemal, A. Cancer statistics / A. Jemal, A. Thomas, T. Murray // Cancer. J. Clin. 2002. - Vol. 52, N 1. - P. 23-47.

151. Kalff, V. The clinical impact of 18F-FDG PET in patients with suspected or confirmed recurrence of colorectal cancer: a prospective study / V. Kalff, R.J. Hicks, R.E. Ware et al. // J. Nucl. Med. 2002. - Vol.43, N 3. - P. 492-499.

152. Kamel, I.R. Incremental value of CT in PET/CT of patients with colorectal carcinoma / I.R. Kamel, C. Cohade, E. Neyman et al. // Abdom. Imaging. -2004. Vol. 29, N 6. - P. 663-668.

153. Kang, B.C. Value of the dynamic and delayed MR sequence with Gd-DTPA in the T-staging of stomach cancer: correlation with the histopathology / B.C.

154. Kang, J.H. Kim, K.W. Kim et al. // Abdom. Imaging. 2000. - Vol. 25, N 1. -P. 14-24.

155. Khushalani N. Cancer of the esophagus and stomach / N. Khushalani // Mayo Clin. Proc. 2008. - Vol. 83, N 6. - P.712-722.

156. Kim, J.H. Comparison between 18F-FDG PET, in-line PET/CT, and software fusion for restaging of recurrent colorectal cancer / J.H. Kim, J. Czernin, M.S. Allen-Auerbach et al. // J. Nucl. Med. 2005. - Vol. 46, N 4.-P. 587-595.

157. Kim, S. Relationship between gastrointestinal F-18-fluorodeoxyglucose accumulation and gastrointestinal symptoms in whole-body PET / S. Kim, J.K. Chung, B.T. Kim et al. // Clin. Positron. Imaging. 1999. - Vol. 2, N 2.-P. 273-280.

158. Kim, A.Y. MR imaging of advanced gastric cancer: comparison of various MR pulse sequences using water and gadopentetate dimeglumine as oral contrast agents / A.Y. Kim, J.K. Han, T.K. Kim // Abdom. Imaging. 2000. - Vol. 25, N 1. -P. 7-13.

159. Kim, A.Y. MRI in staging advanced gastric cancer: is it useful compared with spiral CT? / A.Y. Kim, J.K. Han, C.K. Seong et al. // J. Comput. Assist. To-mogr. -2000. Vol. 24, N 10. - P. 389-394.

160. Kim, K. Evaluation of lymph node metastases in squamous cell carcinoma of the esophagus with positron emission tomography / K. Kim, S.J. Park, B. Kim // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 71, N 1. - P. 290-294.

161. Kim, S. Perfomances of FDG PET-CT and enhanced CT in detecting intraperitoneal abnormality in recurrent stomach cancer / S. Kim, W, Choi, S. Na et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2007. - Vol. 34, Suppl. 2. - S. 292.

162. Kinkel, K. Detection of hepatic metastases from cancer of the gastrointestinal tract by using non invasive imaging methods (US, CT, MRI imaging, PET): a meta-analysis / K. Kinkel, Y. Lu, M. Both et al. // Radiology. -2002. Vol. 224, N 6. - P.'748-756.

163. Kinner, S. Whole-body PET/CT-colonography: a possible new concept for colorectal cancer staging / S. Kinner, G. Antoch, A. Bockisch, P. VeitHaibach // Abdom Imaging. 2007. - Vol. 32, N 5. - P. 606-612.

164. Kluetz, P.G. Combined PET-CT imaging in oncology. Impact on patient management / P.G. Kluetz, C.C. Meltzer, V.L. Villemagne et al. // Clin. Posit. Imaging. 2000. - Vol. 3, N 6. - P. 223-230.

165. Kong, G. The value of 18-FDG PET-CT in the management of colorectal liver metastases comparison with CT and liver MRI / G. Kong, C. Jackson, D. Koh et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. - 2007. - Vol.34, Suppl.2. -S. 184.

166. Konturek, P.C. Gastric cancer and Helicobacter pylori infection / P.C. Kon-turek, S.J. Konturek, T. Brzozowski // J. Physiol. Pharmacol. 2006. - Vol. 57, N 3. -P. 51-65.

167. Kula, Z. Evaluation of positron emission tomography by using F-18-fluorodeoxyglucose in diagnosis of recurrent colorectal cancer / Z. Kula, J. Szefer, Z. Zuchora et al. // Pol. Merkuriusz. Lek. 2004. - Vol. 1, N 1. -P. 63-66.

168. Laghi, A. Detection of colorectal lesions with virtual computed tomograph colonography / A. Laghi, R. Iannaccone, I. Cabone et al. // Am. J. Sur. -2002.-Vol. 183, N2.-P. 124-131.

169. Laheij, R.J. Mortality trend from cancer of the gastric cardia in the Netherlands 1969-1994 / R.J. Laheij, H. Strootman, A.L. Verbeek, J.B. Jansen // Int. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 28, N 7. - P. 391-395.

170. Larson, S.M. Positron emission tomography/computerized tomography functional imaging of esophageal and colorectal cancer / S.M. Larson, H. Schoder, H. Yeung // Cancer J. 2004. - Vol. 10, N 4. - P.243-250.

171. Larson, S.M. Tumor treatment response based on visual and quantitative changes in global tumor glycolysis using PET-FDG imaging / S.M. Larson, Y. Erdi, T. Akhurst et al. // Clin. Positron. Imaging. 2004. - Vol.2, N 2. - P. 159-171.

172. Layke, J.C. Esophageal cancer: a review and update / J.C. Layke, P.P. Lopez // American Family Physician. 2006. - Vol. 73, N 12. - P. 2187-2195.

173. Lauren, P.A. Epidemiology of intestinal and diffuse types of gastric carcinoma: a Time-trend study in Finland with comprasin between studies from High-and low-risk areas / P.A. Lauren, J.T. Nevalainen // Cancer. 1993. -Vol. 71.-P. 2926-2933.

174. Liberale, G. The role of PET scan in the preoperative management of oesophageal cancer / G. Liberale, J.L. Van Laethem, F. Gay et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2005. - Vol. 31, N 4. - P. 449.

175. Lim, J.S. CT and PET in stomach cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy / J.S. Lim, M.J. Yun, M.J. Kim // Radiographics. -2006. Vol. 26, N 1. - P. 143-156.

176. Lonneux, M. FDG PET improves the staging and selection of patients with recurrent colorectal cancer / M. Lonneux, A.M. Reffad, R. Detry et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2002. - Vol. 29, N 8. - P. 915-921.

177. Luccichenti, G. Pitfalls in virtual colonoscopy / G. Luccichenti, F. Cade-martiri, L. Nogueira, P. Pavone // Eur. Congress of Radiology. Vienna, 2002.-Vol. 12, N3.-P. 358.

178. Ludger, S. Is 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in recurrent colorectal cancer a contribution to surgical decision-making? / S. Ludger, I-L Schirmeister, S.N. Reske, H.G. Beger // Am. J. Surg. 2000. -Vol. 180,N 1.-P. 1-5.

179. Malkowski, B. Initial results of evaluation of the 18F-fluorodeoxyglukose metabolism in different types of stomach cancer / B. Malkowski, Z. Kula, J. Szefer // Eur. J. Nucl: Med. Mol. Imag. 2007. - Vol.34, Suppl.2. - S. 292293.

180. Marcos, H.B. Stomach disease: MR evaluation using combined T2-weighted single-shot echo train spin-echo and gadolinium-enhanced spoiled gradientecho sequences / H.B. Marcos, R.C. Semelka // J. Magn. Reson. Imaging. -1999. Vol. 10, N 6. - P. 950-960.

181. McNelly, O. Incidental colonic uptake on PET/CT: range of variants and pathological findings / O. McNelly, T. Lynch, C. Mullan et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2007. - Vol.34, Suppl.2. - S. 184.

182. Meta, J. Impact of 18F-FDG PET on managing patients with colorectal cancer: the referring physician's perspective / J. Meta, M. Seltzer, C. Schi-epers et al. // J. Nucl. Med. 2001. - Vol.42, N 6. - P. 586-590.

183. Ming, S.C. Classification of gastric carcinoma / S.C. Ming // In: M.I. Filipe, J.R. Jass (eds). Gastric Carcinoma. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1986.- 197 p.

184. Moretti, A. Role of 18-FDG-PET/CT in the prediction of response to neoadjuvant chemotherapy in advanced gastric cancer: our experience / A. Moretti et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2007. - Vol. 34, Suppl. 2. - S. 162.

185. Mukai, M. Preoperative evaluation by whole-body Fl 8-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in patients with primary colorectal cancer / M. Mukai, S. Sadhiro, S. Yasuda et al. // Oncol. Rep. -2000.-Vol. 7, N 1. P. 85-87.

186. Munden, R.F. Esophageal cancer: the role of integrated CT-PET in initial staging and response assessment after preoperative therapy / R.F. Munden, H.A. Macapinlac, J.J. Erasmus // J. Thorac. Imaging. 2006. - Vol. 21, N 2. -P. 137-145.

187. Nakai, T. FDG-PET in a case of multiple bone metastases of gastric cancer / T. Nakai, C. Okuyama, T. Kubota et al. // Ann. Nucl. Med. 2005. - Vol. 19, N 1.-P. 51-54.

188. Nakama, H. Colorectal cancer screening under the age of 50 is less cost-effective / H. Nakama, B. Zhang, K. Fukazawa // Cancer Invest. 2001. -Vol. 20, N2.-P. 290-291.

189. Nehmeh, S.A. Correction for oral contrast artifacts in CT attenuation-corrected PET images obtained by combined PET/CT / S.A. Nehmeh, Y.E. Erdi, H. Kalaigian et al. // J. Nucl. Med. 2003. - Vol. 44, N 12. - P. 19401944.

190. Oehr, P. PET and PET-CT in oncology / P. Oehr, H.J. Biersack, R.E. Coleman et al. // New York: Springer Edition. 2003. 350 p.

191. Ogunbiyi, O.A. Detection of recurrent and metastatic colorectal cancer: comparison of positron emission tomography and computed tomography / O.A. Ogunbiyi, F.L. Flanagan, F. Dehdashi et al. // Ann. Surg. Oncol. -1997. Vol. 4, N 5. -P. 613-620.

192. Oi, H. Dynamic MR imaging for extraserozal invasion of advanced gastric cancer / H. Oi, M. Matsushita, T. Murakami et al. // Abdom. Imading. 1997. -Vol. 22,N 1.-P. 35-40.

193. Oi, H. Early gastric cancer: diagnosis, pathology, treatment techniques and treatment outcomes / H. Oi // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol.18, N8.-P. 863-866.

194. Onba§, O. Preoperative staging of esophageal carcinoma with multidetec-tor CT and virtual endoscopy / O. Onba$, A. Eroglu, M. Kantarci et al. // Eur. J. Radiol. 2006. - Vol. 57, N 1. - Vol. 90-95.

195. Oriuchi, N. Present role and future prospects of positron emission tomography in clinical oncology / N. Oriuchi, T. Higuchi, T. Ishikita et al. // Cancer Sci. 2006. - Vol. 17, N 10. - P. 89-104.

196. Ott, K. The importance of PET in the diagnosis and response evaluation of esophageal cancer / K. Ott, W. Weber, J.R. Siewert // Dis. Esophagus. 2006. -Vol. 19, N6.-P. 433-432.

197. Ott, K. Metabolic imaging predicts response, survival, and recurrence in adenocarcinomas of the esophagogastric junction // K. Ott, W. Weber et al. //J. Clin. Oncol. -2006. Vol.10, N29. -P.4692-4698.

198. Pan, L. Prognostic significance of SUV of PET in patients with esophageal cancer a systematic review and meta-analysis / L. Pan, P. Gu, G. Huang // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. - 2008. - Vol. 35, Suppl. 2. - S. 130.

199. Pan, T. Attenuation correction of PET images with respiration-averaged CT images in PET-CT / T. Pan, O. Mawlawi, S.A. Nehmeh et al. // J. Nucl. Med. -2005.-Vol. 46, N9.-P. 1481-1487.

200. Parkin, P.M. Global canccr statistics in the year 2000 / P.M. Parkin // Lancet oncol. 2001. - Vol. 2, N 6. - P. 533-543.

201. Pasquali, C. Positron emission tomography with fluorodeoxyglucose in gas-tro-entero-pancreatic tumors: diagnostic role and prognostic implication / C. Pasquali, C. Sperti, C. Lunardi et al. // Supple tumori. 2005. - Vol. 4, N 3. -P. 68-71.

202. Patton, J.A. Image fusion using an integrated, dual-head coincidence camera with X-ray tube-based attenuation maps / J.A. Patton, D. Delbeke, M.P. Sandier//J. Nucl. Med.-2000. Vol. 41, N 11.-P. 1364-1368.

203. Plukker, J.T. Staging in oesophageal cancer / J.T. Plukker, H.L. van Westreenen / Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 20, N 5. - P. 877-891.

204. Prosperi, D. Detection of early recurrence with 18-FDG-PET/CT in patients with colorectal adenocarcinoma and negative markers / D. Prosperi, T. Lanzolla, M.G. Parisella et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2007. -Vol. 34, Suppl. 2.-S. 184.

205. Rausei, S. The role of surgical staging in esophageal carcinoma / S. Rausei, A. Biondi, F.C. Cananzi et al. // Rays. 2006. - Vol. 31, N 1. - P. 47-52.

206. Raynaud, F.R. Positron emission tomography: current use in internal medicine and future developments / Rev. Med. Interne. 2006. - Vol. 27, N 12. - P. 932-945.

207. Reinartz, P. Side-by-side reading of PET and CT scans in oncology: which patient might profit from integrated PET/CT? / P. Reinartz, F.J. Wieres, W. Schneider et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2004. - Vol. 31, N 11. -P. 1456-1461.

208. Reske, S.N. FDG-PET for clinical use / S.N. Reske, J. Kotzerke // Eur. J. Nucl. Med.-2001.-Vol. 28,N 11.-P. 1707-1723.

209. Rosenbaum, S.J. Staging and follow-up of gastrointestinal tumors with PET/CT / S.J. Rosenbaum, H. Stergar, G. Antoch et al. // Abdom. Imaging. -2006. Vol. 31, N 1. - P. 25-35.

210. Ruhlmann, J. PET in Oncology / J. Ruhlmann, P. Oehr, H., J. Biersack. -Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag, 2003.-203 p.

211. Ruiz-Hernandez, G. Recurrent signet-ring cell gastric carcinoma evidenced by FDG-PET / G. Ruiz-Hernandez, R.C. Delgado-Bolton, M.J. Rubio-Perez et al. // Rev. Esp. Med. Nucl. 2005. - Vol. 24, N 5. - P. 326-330.

212. Schaefer, O. Detection of recurrent rectal cancer with CT, MRI and PET/CT / O. Schaefer, M. Langer // Eur Radiol. 2007. - Vol. 17, N 8. - P. 2044-2054.

213. Schiepers, C. PET/CT in Colorectal Cancer / C. Schiepers // J. Nucl. Med. -2003.-Vol. 44, N 11. P. 1804.

214. Schrumpt, D.S. Cancer of the esophagus / D.S. Schrump, N.K. Altorki, A.A. Forastiere et al. // Cancer. -2001. Vol. 33, N 2. - P. 1051-1091.

215. Segura, J.M. Hydrogastric ultrasonography in local staging of gastric cancer / J.M. Segura, A. Olveira, P. Coude et al. // Digestion. 1998. - Vol. 59, N 3. - P.252.

216. Selzner, M. Does the novel PET/CT imaging modality impact on the treatment of patients with metastatic colorectal cancer of the liver? / M. Selzner, T.F. Hany, P. Wildbrett et al. // Ann. Surg. -2004. Vol. 240, N 6. -P.1027-1034.

217. Simo, M. FDG PET improves the management of patients with suspected recurrence of colorectal cancer / M. Simo, F. Lumen, A.J. Setoain et al. // Nucl. Med. Commun. 2002. - Vol. 23, N 4. - P. 975-982.

218. Sobin, L.H. TNM Classification of Malignant Tumours, 6th ed. / L.H. So-bin, C. Wittekind. New York: Wiley-Liss, 2002. - P. 300.

219. Sohn, K.M. Comparing MR imaging and CT in the staging of gastric carcinoma / K.M. Sohn, J.M. Lee, S.Y. Lee et al. // Am. J. Roentgenol. 2000. -Vol. 174, N 9. - P. 1551-1557.

220. Soyka, J.D. Staging Pathways in Recurrent Colorectal Carcinoma: Is Contrast-Enhanced 18F-FDG PET/CT the Diagnostic Tool of Choice? /J.D. Soyka, P. Veit-Haibach, K Strobel, S. Breitenstein et al. // J. Nucl. Med. -2008. Vol. 49, N 3. - P. 354-361

221. Stahl, A. Correlation of FDG uptake in gastric carcinomas with endoscopic and histopathological findings / A. Stahl, K. Ott, W.A. Weber et al. // J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 42, N 2. - P. 78-79.

222. Staib, L. Is F-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in recurrent colorectal cancer a contribution to surgical decision-making? / L. Staib, H. Schirrmeister, S.N. Reske, H.G. Beger // Am. J. Surg. 2000. -Vol. 180,N 1.-P. 1-5.

223. Standards for reporting of diagnostic accuracy (STARD) // Radiology. -2003. Vol. 226, Nl.-P. 24-28

224. Stokkel, M.P.M. Positron emission tomography with 2-F-18-fluoro-2-deoxy-D-glucose in oncology, part HIB / M.P.M. Stokkel, A. Draisma, E.K.J. Pauwels // J. Cancer. Res. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 127, N 2. - P. 278-285.

225. Stollfuss, J. PET imaging in assessing gastrointestinal tumors / J. Stollfuss, H. Wieder, E. Rummeny, M. Schwaiger // Radiologe Radiol. Clin. North. Am.-2004.-Vol. 42, N6.-P. 1123-1139.

226. Strasberg, S.M. Survival of patients evaluated by FDG PET before hepatic resection for metastatic colorectal carcinoma: a retrospective database study / S.M. Strasberg, F. Dehdashti, B.A. Siegel et al. // Ann. Surg. 2001. -Vol. 233, N2.-P. 293-299.

227. Su, W.T. Use of OncoScintscan to assess resectability of hepatic metastases / W.T. Su, M. Brachman, T.X. O'Connell // Am. Surg. 2001. - Vol. 67, N9.-P. 1200-1203.

228. Sun, L. Colonography by CT, MRI and PET/CT combined with conventional colonoscopy in colorectal cancer screening and staging / L. Sun, H.Wu, Y.S.Guan // World J Gastroenterol. 2008. - Vol. 14, N 6. - P. 853863.

229. Takei, M. Evaluation of the capacity to detect F-18-FDG-PET in stomach cancer / M. Takei // Hokkaido Igaku Zasshi. 2005. - Vol. 80, N 3. - P. 307314.

230. Talbot, J.N. FDG PET and its impact on patient's management in oncology / J.N. Talbot, F. Montravers, D. Granek et al. // Presse Med. 2006. - Vol. 35, N9.- P. 1339-1346.

231. Tanaka, T. Usefulness of FDG positron emission tomography in diagnosing peritoneal recurrence of colorectal cancer / T. Tanaka, Y. Kawai, M. Kanai et al. // Am. J. Surg. 2002. - Vol. 184, N 4. - P. 433-436.

232. Tann, MA. A prelimenery comparison between dual-modality 3D (CT/PET) and 2D (PET) image acquisition with 18-FDG for lesion conspicuity in cancer diagnosis / M.A. Tann, J.W. Fletcher // J. Nucl. Med. 2002. - Vol. 43, N 5. -P. 306-312.

233. Tateishi, U. Non-enhanced CT versus contrast-enhanced CT in integrated PET/CT studies fornodal staging of rectal cancer / U. Tateishi, T. Maeda, T. Morimoto, M. Miyake et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007.1. Vol.34, N10.-P.1627-1634.

234. Tatlidil, R. Incidental colonic fluorodeoxyglucose uptake: correlation with colonoscopic and histopathologic findings / R. Tatlidil, H. Jadvar, J.R. Bading, P.S. Conti // Radiology. 2002. - Vol. 224, N 6. - P. 783-787.

235. Tohma, T. Relationship between glucose transporter, hexokinase and FDG-PET in esophageal cancer / T. Tohma, S. Okazumi, H. Makino // Hepatogas-troenterology. 2005. - Vol. 52, N 1. - P. 486-490.

236. Townsend, D.W. The ECAT ART scan new for positron emission tomography. Research and clinical applications / D.W. Townsend, T. Beyer,

237. C.C. Meltzer // Clin. Posit. Imaging. 1999. - Vol. 2, N 2. - P. 17-30.

238. Tregila, G. Clinical significance of incidental focal colonic 18F-FDG uptake: Our experience and a review of the literature / G. Tregila, G.M. Meduri,

239. D.R. Dambra et al. // Eur, J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2007. - Vol. 34, Suppl. 2.-S. 183-184.

240. Tucker, R. Impact of ftuorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography on patient management: first year's experience in a clinical center /R. Tucker, M. Coel, J. Ko etal.//J. Clin. Oncol.-2001.-Vol. 19, N 10.-P. 2504-2508.

241. Turkington, T.G. Attenuation correction in hybrid positron emission tomography / T.G. Turkington // Semin. Nucl. J. 2000. - Vol. 30, N 1. - P. 255-267.

242. Wang, C.K. Dynamic contrast-enhanced subtraction and delayed MRI of gastric tumors: radiologic-pathologic correlation / C.K. Wang, Y.T. Kuo, G.C. Liu, et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 2000. - Vol. 24, N 10. - P. 872-877.

243. Weber, W.A. Imaging of esophageal and gastric cancer / W.A. Weber, K. Ott // Semin. Oncol. 2004. - Vol. 31, N 4. - P. 530-541.

244. Whiteford, M.H. Usefulness of FDG PET scans in the assessment of suspected metastatic or recurrent adenocarcinoma of colon and rectum / M.H. Whiteford, H.M. Whiteford, L.F. Yee et al. // Dis. Colon Rectum. 2000. -Vol. 43, N5.-P. 759-770.

245. Willkomm, P. FDG PET and immunoscintigraphy with 99mTc-labeled antibody fragments for detection of the recurrence of colorectal carcinoma / P. Willkomm, H. Bender, M. Bangard et al. // J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 41, N 11.-P. 1657-1663.

246. Wittekind, C. Illustrated guide to the TNM/pTNM classification of malignant tumors / C. Wittekind, F.L. Greene, R.V.P. Hutter et al. // TNM atlas, 5th edition. 2004. - P. 84-95.

247. Worlicek, H. Ultrasonic examination of the wall fluid filled stomach / H. Worlicek, D. Dunz, K. Engelhard // J. Clin. Ultrasound. 1989. - Vol. 17, N l.-P. 5-14.

248. Yang, DJ. Targeted molecular imaging in oncology / D.J. Yang, E.E. Kim, T. Inoue et al. // Ann. Nucl. Med. 2006. - Vol. 20, N 1. - P. 1-11.

249. Yasuda, S. 18F-FDG PET detection of colonic adenomas / S. Yasuda, H. Fujii, T. Nakahara et al. // J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 42, N 9. - P. 989992.

250. Yuan, S. Additional value of PET/CT over PET in assessment of locore-gional lymph nodes in thoracic esophageal squamous cell cancer // S. Yuan,

251. Y. Yu, K.S. Chao et al. // J. Nucl. Med. 2006. - Vol. 47, N 8. - P. 12551259.

252. Yun, M. Roles of F-18 FDG PET or PET/CT for the evaluation of gastrointestinal malignancies / M. Yun, B.I. Kim // Korean J. Gastroenterol. -2006. Vol. 48, N 6. - P. 378-387.