Современные подходы к диагностике и лечению огнестрельных ранений конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Елоев, Руслан Магометович

• Елоев, Руслан Магометович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Елоев, Руслан Магометович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ

ПОМОЩИ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Применение метода цифровой оценки оптической плотности костной ткани.

2.4. Статистическая обработка результатов

Глава 3. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ С БОЕВЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Квалифицированная медицинская помощь при боевых повреждениях конечностей

3.2. Специализированная медицинская помощь при боевых повреждениях конечностей

3.3. Анализ результатов лечения раненых с боевыми повреждениями

3.4. Использование цифрового метода оценки оптической плотности костной ткани при лечении раненых с боевыми повреждениями конечностей.

Глава 4. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ В МИРНОЕ

ВРЕМЯ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

4.1. Общая характеристика ранений в мирное время

4.2. Анализ результатов лечения раненых в мирное время.

4.3. Измерение цифрового метода оценки оптической плотности костной ткани при огнестрельных ранениях конечностей в мирное время.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы к диагностике и лечению огнестрельных ранений конечностей»

Актуальность темы

Актуальность проблемы лечения огнестрельных переломов конечностей связана с увеличением количества огнестрельных ранений, а также со сложностью диагностики и лечения, большим количеством осложнений и высокой степенью инвалидизации. Поэтому проблема лечения огнестрельных ранений конечностей занимает центральное место в военно-полевой хирургии [33].

Достижения современной медицины и клинический опыт последнего десятилетия не снизили ее актуальности [132]. Из-за высокой кинетической энергии и особенностей баллистики современные пули в момент соприкосновения с мягкими тканями имеют тенденцию отклоняться от траектории полета и вызывают повреждения, сравнимые по тяжести с осколочными ранениями. Поэтому, как и при ранениях, вызванных боеприпасами взрывного действия, пулевые ранения часто сопровождаются обширными повреждениями тканей [16, 17, 29, 51, 52, 53, 139, 142].

Однако между огнестрельными и минно-взрывными ранениями конечностей имеются существенные различия: при минно-взрывных ранениях наблюдаются множественные и сочетанные поражения нескольких анатомических областей с отрывом и размозжением сегментов конечностей, переломами костей, сопровождающимися общим коммоционно-контузионным синдромом [16, 18, 19].

В настоящее время, как и в Великую Отечественную войну, огнестрельные ранения продолжают занимать ведущее место в структуре летальности. Установлено, что пулевые ранения во время контртеррористической операции в Чеченской Республике в 47,5% случаев послужили причиной смерти на поле боя и в 52% - на этапах медицинской эвакуации. В условиях боевых действий большую роль в выживании раненых имеют сортировка и определение очередности оказания хирургической помощи при их массовом поступлении [107].

Однако сегодня «огнестрельная травма» является проблемой не только военной медицины, но и гражданского здравоохранения. В конце XX века в нашей стране и в мире в целом отмечен резкий рост числа огнестрельных повреждений среди мирного населения. При этом огнестрельные ранения в мирное время встречаются как в развивающихся, так и в развитых странах [8, 153]. Так, согласно литературным данным, ежегодная летальность от огнестрельных ранений в США на рубеже веков сравнима с общей численностью потерь американской армии во время войны во Вьетнаме (1961-1973) [158].

Одной из особенностей огнестрельных ранений конечностей является частое повреждение суставов конечностей, которое составляет до 20% в структуре боевых повреждений конечностей. Огнестрельные ранения суставов в большинстве случаев сопровождаются развитием шока и имеют высокую частоту осложнений. Наиболее тяжелыми осложнениями являются развитие гнойного артрита и остеомиелита суставных поверхностей костей, особенно часто при ранениях суставов нижних конечностей [142].

Тяжелую группу ранений составляют огнестрельные повреждения крупных сосудов конечностей. Частота ранений кровеносных сосудов в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. не превышала 1% в общей структуре ранений. В современных локальных войнах и вооруженных конфликтах боевые повреждения магистральных кровеносных сосудов встречаются чаще — у 6-9% раненых [33].

Таким образом, многообразие повреждений и тяжесть состояния раненых обусловливают актуальность лечения как боевых повреждений конечностей, так и огнестрельных ранений в мирное время. Высокая летальность и процент инвалидизации, большая частота осложнений и низкий процент выздоровления требуют совершенствования подходов к лечению огнестрельных ранений конечностей.

Цель работы: разработать и обосновать предложения по совершенствованию организации и тактики оказания хирургической помощи при огнестрельных ранениях конечностей.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту, структуру огнестрельных ранений конечностей и выявить клинические особенности течения травмы в зависимости от срока оказания специализированной помощи в условиях локального вооруженного конфликта.

2. Изучить возможность использования цифровой методики исследования оптической плотности костной ткани (ОПКТ) в прогнозировании консолидации огнестрельных переломов конечностей у различных групп раненых.

3. Изучить частоту, структуру осложнений и исходы лечения огнестрельных ранений конечностей в мирное время.

4. Разработать и обосновать алгоритм (последовательность, объем, методы) проведения хирургических вмешательств при огнестрельных ранениях конечностей в мирное время в условиях многопрофильного стационара.

Научная новизна

1. Проведено клиническое комплексное исследование проблемы диагностики и хирургического лечения огнестрельных ранений конечностей на этапе квалифицированной и специализированной медицинской помощи в условиях локальных боевых действий. Проведена оценка уровня осложнений и длительности лечения раненых в зависимости от сроков оказания специализированной помощи (СМП). Проанализированы сходства и отличия боевых повреждений и огнестрельных ранений конечностей мирного времени.

2. Впервые обоснована и внедрена цифровая методика исследования оптической плотности костной ткани для прогнозирования сроков консолидации и завершенности остеорепарации переломов при огнестрельных переломах костей конечностей. Определены диагностические возможности различных методов обследования, уровень их информативности при огнестрельных ранениях конечностей.

3. Разработан и обоснован алгоритм хирургической тактики при огнестрельных ранениях конечностей в мирное время в условиях многопрофильного стационара. Установлена зависимость течения раневого процесса и консолидации огнестрельных переломов от особенностей течения травматической болезни.

Практическая значимость

Использование в практической деятельности лечебных учреждений разработанного алгоритма действий медперсонала при огнестрельных ранениях конечностей в мирное время позволяет добиться единства в подходе к хирургической тактике, оказать своевременную хирургическую помощь раненым.

Применение принципов военно-полевой хирургии при оказании помощи пострадавшим с огнестрельными ранениями конечностей в мирное время позволяет добиться оптимизации процесса лечения.

Цифровая методика измерения оптической плотности костной ткани позволяет объективно оценивать степень консолидации, прогнозировать исход, длительность лечения, а также развитие осложнений при огнестрельных ранениях конечностей. Данный метод сопровождается низкими затратами на проведение исследования, способствует снижению лучевой нагрузки на пациента. Измерение оптической плотности костной ткани позволяет достоверно определить степень консолидации перелома и оценить эффективность проводимого лечения вне зависимости от характеристик снимков, выполненных на разном оборудовании на этапах эвакуации.

Реализация результатов исследования

Результаты настоящего исследования внедрены в учебный процесс кафедр хирургии и военно-полевой хирургии ФГОУ ПП ДПО «Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России», используются в практической деятельности Центра травматологии и ортопедии ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. A.A. Вишневского МО РФ».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Имеется прямая зависимость между сроками оказания специализированной медицинской помощи и результатами лечения.

2. Измерение оптической плотности костной ткани является эффективным методом оценки степени консолидации огнестрельных переломов и течения раневого процесса.

3. Применение высокоэнергетического огнестрельного оружия как во время ведения боевых действий, так и в мирное время обусловливает тяжесть огнестрельных ранений конечностей, большое количество осложнений и длительные сроки лечения.

4. Низкоэнергетические огнестрельные ранения, распространенные в мирное время, сопровождаются менее тяжелыми повреждениями, что позволяет применять некоторые подходы в лечении, недопустимые в лечении пациентов с боевыми повреждениями.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на: 161 заседании секции военно-полевой хирургии Хирургического общества г. Москвы и Московской области (2009); международной юбилейной научно-практической конференции «Современные повреждения и их лечение», посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (Москва, 2010); IX съезде травматологов-ортопедов России, посвященном 200-летию со дня рождения великого русского хирурга Н.И. Пирогова (Саратов, 2010).

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры хирургии ФГОУ ПП ДПО «Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России» 21 сентября 2010 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 1 — в научном журнале, рецензируемом Высшей аттестационной комиссией.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 196 источников (148 отечественных и 48 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 29 рисунками и 31 таблицей.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Елоев, Руслан Магометович

ВЫВОДЫ

1. Раннее оказание специализированной помощи с выполнением остео-синтеза в первые сутки после ранения позволяет добиться снижения частоты осложнений: контрактуры - на 37,1%, нагноения - на 35,2%, остеомиелита -на 14,8%, и уменьшения общей длительности лечения на 98,8±9,7 дня в сравнении с остеосинтезом, выполненным на 20-е сутки после ранения.

2. Использование цифровой методики измерения оптической плотности костной ткани позволяет объективно оценивать степень консолидации огнестрельного перелома и течение раневого процесса. Это позволяет, в свою очередь, корректировать проводимое лечение, прогнозировать общую длительность лечения и сроки консолидации перелома. Применение данного метода способствует ранней реабилитации и выздоровлению раненых.

3. Наиболее частыми осложнениями огнестрельных ранений конечностей на этапе специализированной медицинской помощи являются контрактура суставов (28,7%), остеомиелит (13,9%) и нагноение раны (12,2%). Основными причинами развития инфекционных осложнений являются неадекватно выполненная первичная хирургическая обработка ран, оскольчатые переломы костей, неадекватная иммобилизация конечности.

4. Тяжесть огнестрельных переломов конечностей мирного времени, сопровождающих высокоэнергетические ранения, и высокий процент осложнений отождествляют их с боевыми повреждениями конечностей и требуют применения основных принципов военно-полевой хирургии при организации помощи пострадавшим.

5. Низкий риск развития инфекционных осложнений (8,1%) и отсутствие выраженных микроциркуляторных расстройств при низкоэнергетических огнестрельных ранениях, распространенных в мирное время, позволяют расценивать первичную хирургическую обработку как первичную реконструктивную операцию, а также допускают применение в таких случаях погружного остеосинтеза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическая тактика при изолированных огнестрельных переломах костей на этапе квалифицированной помощи заключается в выполнении сберегательной первичной хирургической обработки раны, фасциотомии и иммобилизации конечности. На этапе специализированной медицинской помощи при огнестрельных ранениях костей целесообразно наложение (перемонтаж) аппаратов внешней фиксации, выполнение костнопластических операций при дефектах костей и мягких тканей, профилактика гнойно-септических осложнений.

2. Хирургическая тактика при огнестрельных переломах костей конечностей с сочетанным ранением крупных сосудов на этапе специализированной медицинской помощи заключается в выполнении внеочагового остеосинтеза и последующей окончательной остановке кровотечения с восстановлением целостности сосуда.

3. При огнестрельных переломах костей конечностей с сочетанным ранением крупных сосудов на этапе квалифицированной помощи первичный шов сосуда возможен при совместном участии в операции сосудистого хирурга и травматолога. В противном случае желательно ограничиться остановкой кровотечения методом перевязки сосуда или временным протезированием, а также наложением аппарата внешней фиксации в упрощенной компоновке или выполнением гипсовой иммобилизации.

4. При огнестрельных ранениях крупных суставов на этапе квалифицированной медицинской помощи оперативное пособие заключается в хирургической обработке раны, дренировании раны, наложении аппарата внешней фиксации. Радикальное оперативное вмешательство целесообразно проводить в специализированном стационаре при стабилизации состояния раненого, ликвидации гнойных осложнений.

5. Первичная хирургическая обработка ран мирного времени, нанесенных из высокоскоростного орудия, осуществляется по принципам лечения пациентов с боевыми повреждениями конечностей. Хирургическая обработка при этом заключается в удалении очага возможного нагноения и профилактике осложнений, а иммобилизация конечности при переломе костей осуществляется путем внеочагового остеосинтеза.

6. При низкоэнергетических ранениях, сопровождающихся низким риском развития инфекционных осложнений и благоприятным течением раневого процесса, целесообразно проведение щадящей первичной хирургической обработки с максимальным сохранением тканей, а также выполнение погружного остеосинтеза.

102

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Елоев, Руслан Магометович, 2010 год

1. Абышов Н.С., Алиев Э.Н. Результаты хирургического лечения сочетанных травм сосудов и костей конечностей // Хирургия. 2007. № 9. С. 54-58.

2. Артемьев A.A. Пути оптимизации репаративного остеогенеза при сочетанной боевой травме (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. 25 с.

3. Артемьев A.A., Руцкий В.В. Ближайший результат лечения огнестрельного перелома бедренной кости с применением демпферированного чрескостного внешнего остеосинтеза // Воен.-мед. журн. 1990. №9. С. 56-57.

4. Артемьев A.A., Руцкий В.В., Махлин И.А. Диагностика и лечение повреждений сосудов при огнестрельных переломах костей голени // Воен.-мед. журн. 1990. № 6. С. 29-32.

5. Артемьев A.A., Руцкий В.В., Махлин И.А. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации на основе электромеханических принципов при лечении огнестрельных переломов длинных костей // Воен.-мед. журн. 1990. № 12. С. 23-26.

6. Артемьев A.A., Смирнов A.B., Ивашкин А.Н. и др. Малоинвазивный остеосинтез длинных трубчатых костей у пострадавших с множественными переломами // Воен.-мед. журн. 2009. № 12. С. 41-43.

7. Атаев А.Р., Ахмедов Б.А., Армин Скугина. Лечение обширных дефектов мягких тканей и костей стопы // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 25-26.

8. Ахмедов Б.А., Тихилов P.M., Атаев А.Р. Остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов в лечении огнестрельных переломов длинных костей конечностей // Травматол. и ортопедия России. 2007. № 2. С. 17-23.

9. Ахмедов Б.А., Тихилов P.M., Шубняков И.И., Атаев А.Р. Эндопротезирование как наиболее эффективный метод реабилитации больных с огнестрельными повреждениями тазобедренного сустава // Травматол. и ортопедия России. 2009. № 3. С. 111-115.

10. Ахмедов Б. А., Тихилов P.M. Оперативное лечение внутрисуставных огнестрельных повреждений крупных суставов конечностей // Травматол. и ортопедия России. 2008. № 2. С. 5-13.

11. Ахмедов Б.А. Способ лечения пострадавших с несросшимися переломами и ложными суставами длинных костей конечностей огнестрельного генеза // Травматол. и ортопедия России. 2010. № 1. С. 94-98.

12. Беслекоев У.С., Федосеев М.М., Анипченко А.Н. Восстановление дефектов длинных костей конечностей после огнестрельных остеомиелитов // Воен.-мед. журн. 2005. № 6. С. 19-21.

13. Боевые повреждения конечностей / Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев A.A., Дулаев А.К., Гололобов В.Г. М.: ГЭОТАР, 1996. 128 с.

14. Бондаренко A.B., Герасимова O.A., Гончаренко А.Г. К вопросу об оптимальных сроках остеосинтеза «основных переломов» при сочетанной травме // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 1. С. 4-9.

15. Брижань JI.K. Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2010. 34 с.

16. Брюсов П.Г., Дедушкин B.C., Николенко В.К. Организационно-лечебные аспекты хирургической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 116-117.

17. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике // Воен.-мед. журн. 1997. №6. С. 4-11.

18. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная травма // Воен.-мед. журн. 1996. № 2. С. 23-27.

19. Брюсов П.Г., Ефименко H.A. Итоги оказания хирургической помощи раненым и больным в военных лечебных учреждениях и предстоящие задачи // Воен.-мед. журн. 1997. № 7. С. 14-19.

20. Брюсов П.Г., Зуев В.К., Беслекоев В.И., Самохвалов И.М. Организация оказания хирургической помощи раненым- в гарнизонном госпитале, усиленном специализированной группой // Воен.-мед. журн. 1999. № 9. С. 36-39.

21. Васильев А.Ю., Кухта O.A., Постнова H.A., и др. Комплексная лучевая диагностика состояния культи голени после минно-взрывных ранений // Вестн. травматол. и ортопедии. 2005. № 4. С. 48-53.

22. Военно-полевая хирургия / Под ред. П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1996. 414 с.

23. Военно-полевая хирургия / Под ред. Е.К. Гуманенко. Изд. 2-е, измен, и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 768 с.

24. Военно-полевая хирургия / Под ред. K.M. Лисицына, Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1982. 336 с.

25. Войновский Е.А., Ковалев A.C., Кукунчиков A.A. и др. Хирургическое лечение раненых с ведущими тяжелыми множественными и сочетанными повреждениями живота и таза // Медицина катастроф. 2010. № 2. С. 41-44.

26. Войновский Е.А., Клипак В.М. Диагностика и лечение огнестрельных ранений прямой кишки // Воен.-мед. журн. 1996. № 10. С. 3539.

27. Войновский Е.А., Колтович П.И., Курдо С.А. Особенности хирургической тактики «damage control» при тяжелой травме живота // Хирургия. 2007. № 11. С. 55-58.

28. Врублевский Н.М., Юсупов Ю.Н., Епифанов М.В. и др. Опыт лечения гнойных осложнений огнестрельных ран // Актуальные проблемы практической медицины. СПб, 2000. С. 105-107.

29. Грицанов А.И., Аверкиев В. А., Вардак М.М., Рахман М. Чрескостный остеосинтез в системе лечения пострадавших с проникающими огнестрельными ранениями крупных суставов верхней конечности // Воен.-мед. журн. 1991. № 8. С. 29-35.

30. Грицюк A.A., Брижань Л.К., Червяков A.B., Кострица А.Н. Способ лечения огнестрельного дефекта тканей голени // Травматол. и ортопедия России (прилож). 2007. № 3. С. 92.

31. Грицюк A.A., Брижань Л.К., Сафонов Н.И. Особенности хирургического лечения огнестрельных дефектов тканей плеча // Травматол. и ортопедия России (прилож). 2007. № 3. С. 220.

32. Грицюк A.A., Кострица А.Н., Червяков A.B., Толстухин А.Н. Тактика реконструктивных оперативных вмешательств при лечении боевыхповреждений конечностей // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 86-87.

33. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в контртеррористических операциях на Северном Кавказе в отдельных медицинских отрядах специального назначения // Воен.-мед. журн. 2006. № 1.С. 12-19.

34. Гусейнов А.Г. Способы оптимизации заживления ран при лечении огнестрельных переломов нижних конечностей // Фундаментальные исследования. 2009. № 9. С. 35-37.

35. Гусейнов А.Г. Гусейнов А.-К.Г. Способы закрытия ран при лечении открытых и огнестрельных переломов нижних конечностей // Хир. журн. им. Н.И. Пирогова. 2005. № 6. С. 51-54.

36. Девятова Т.А., Розова JI.B. Лечение методом чрескостного остеосинтеза больных с пострезекционными дефектами диафиза бедренной кости, осложненными хроническим посттравматическим остеомиелитом // Гений ортопедии. 2000. № 2. С. 22-24.

37. Девятова Т.А., Шляхов В.И., Аранович A.M., Чакушин Б.Э. Лечение остеомиелита бедренной кости методом чрескостного остеосинтеза с выполнением остеотомии через остеомиелитический очаг // Гений ортопедии. 2000. № 2. С. 100-103.

38. Дедушкин B.C., Ерохов А.Н., Николенко В.К. О расширении задач первичной хирургической обработки огнестрельных ран // Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях: Тез. докл. науч.-практ. конф. 1990. С. 60-61.

39. Дедушкин B.C., Косачев И.Д., Ткаченко С.С., Шаповалов В.М. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями // Воен.-мед. журн. 1992. № 1. С. 13-18.

40. Демьянков К.Б., Писаренко Л.В., Савостьянов В.В. Аспекты патогенеза и современные подходы к лечению огнестрельных ран конечностей // Воен.-мед. журн. 2007. № 6. С. 89.

41. Дерматопластика раневых дефектов / Хрупкин В.И., Зубрицкий В.Ф., Ивашкин А.Н., Артемьев A.A., Фоминых Е.М. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 192 с.

42. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. Авт.: Ю.Г. Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Рудаков Б.Я., Урусов К.Х., Лотменцева Т.Н., Кондратьева И.Е.. М.: Медицина. 1984. 344 с.

43. Дудаев А.К., Артемьев A.A. Ортопедические аспекты лечения множественных и сочетанных ранений в современных войнах // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 125-126.

44. Дьячков А.Н., Мигалкин Н.С., Ручкина И.В. Метод замещения костных дефектов (экспериментальное исследование) // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 115.

45. Егорова Е.А., Войновский А.Е. Способ профилактики осложнений послеоперационных ран // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 116117.

46. Егорова Е.А. Лечение последствий травм конечностей с применением ударно-волновой терапии // Травматол. и ортопедия России. 2006. №2. С. 115-116.

47. Ерохов А.Н., Шаповалов В.М. Профилактика местных осложнений огнестрельных ран как направление медицинской реабилитации раненных в конечности // Пробл. реабил. 2000. № 2. С. 71-76.

48. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы // Хир. инфекции. 2003. № 1. С. 2-7.

49. Ерюхин И.А., Корнилов В.А., Самохвалов И.М. Особенности диагностики и лечения современной боевой травмы кровеносных сосудов // Воен.-мед. журн. 1991. № 8. С. 22-24.

50. Ерюхин И.А., Жирновой В.М., Хрупкин В.И. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей // Вестн. хирургии. 1990. № 8. С. 53-59.

51. Ерюхин И.А. «Синдром полиорганной недостаточности». Сущность понятия и корректность обозначения // Вестн. хирургии. 2000. № 4. С. 12-19.

52. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1992. № 4-5. С. 45-49.

53. Ерюхин И.А. Принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы // Воен.-мед. журн. 1996. № 11. С. 26-30.

54. Ефименко H.A., Васютык Б.М., Кострица А.Н. и др. Замещение огнестрельных дефектов верхних конечностей // Матер, науч.-практ. конф.: Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии. СПб, 2005. № 3. С. 71-72.

55. Ефименко H.A., Шаповалов В.М., Дудаев А.К. и др. Оптимизация специализированного хирургического лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей // Воен.-мед. журн. 2004. № 1. С. 37-41.

56. Ефименко H.A., Шаповалов В.М., Дулаев А.К. и др. Характеристика боевой травмы и лечебные мероприятия при огнестрельных переломах длинных костей конечностей // Воен.-мед. журн. 2003. № 5. С. 412.

57. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание специализированной хирургической помощи // Воен.-мед. журн. 1999. № 10. С. 30-36.

58. Ефименко H.A., Нуждин О.И. Применение сорбционных материалов в комплексном лечении гнойных ран // Воен.-мед. журн. 1998. № 7. С. 28-32.

59. Ефименко H.A., Рыбаков С.М., Грицюк A.A., Нелин Н.И. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами // Воен.-мед. журн. 2001. № 12. С. 22-26.

60. Загалов С.Б., Джангобеков Д.С. Проблемы организации лечебно-эвакуационной травматологической помощи пострадавшим с огнестрельными и минно-взрывными повреждениями конечностей // Травматол. и ортопедия России. 2007. № 43. С. 70-73.

61. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.: 1998. 32 с.

62. Зоря В.И., Новиков C.B., Карчебный H.H. и др. Накостный компрессионно-динамический остеосинтез в лечении диафизарных переломов бедренной кости // Хирургия. 2009. № 5. С. 52-57.

63. Ивашкин А.Н. Восстановление эпителиальных тканей с использованием криоконсервированных жизнеспособных дермотрансплантатов и живого эквивалента кожи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2009. 54 с.

64. Илизаров Г.А., Швед С.И., Шигарев В.М., Стороженко С.Н. Чреекостный остеосинтез при лечении множественных и сочетанных повреждений // Ортопедия, травматол. 1983. № 1. С. 1-4.

65. Кавалерский Г.М. Особенности лечения открытых переломов голени с тяжелой травмой мягких тканей // Мед. помощь: науч.-практ. журн. 2006. № 2. С. 23-26.

66. Кавалерский Г.М., Силин JI.JI., Гаркави A.B. Травматология и ортопедия. М.: Академия, 2008. 624 с.

67. Кавалерский Г.М., Гаркави A.B., Силин JI.JI. Хирургия катастроф. М.: Академия, 2008. 352 с.

68. Козлов И.В. Пластическое замещение остеомиелитических дефектов голени и стопы лоскутами с осевым типом кровоснабжения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2008. 23 с.

69. Компьютерная визуализация чрескостного остеосинтеза / Под ред. А.Б. Слободского, Г.П. Котельникова, Н.В. Островского, Е.Ю. Осинцева, А.Ю. Попова. Самара: ООО «Офорт»; ГОУВПО «Самарский государственный медицинский университет», 2004. 200 с.

70. Косачев И.Д., Ткаченко С.С., Дедушкин B.C., Шаповалов В.М. Взрывные повреждения: обзор литературы // Воен.-мед. журн. 1991. № 8. С. 12-18.

71. Кохан Е.П., Дьяков Е.В., Петухов A.B. Временное протезирование при повреждении магистральных артерий // Тез. докл. науч. конф.: Оказание специализированной помощи при травмах и ранениях сосудов. Красногорск, 2002. С. 89-91.

72. Кохан Е.П., Квашин В.А. К вопросу о временном канюлировании сосудов // Воен.-мед. журн. 1983. № 8. С. 33-36.

73. Кохан Е.П., Петухов A.B. Временное протезирование при ранениях магистральных артерий с помощью шунта из политетрафторэтилена // Воен.-мед. журн. 2004. № 1. С. 73.

74. Куликов В.В., Люфинг A.A., Никитин В.Ф. Врачебно-экспертная оценка исходов ранений конечностей // Воен.-мед. журн. 2000. №7. С. 13-15.

75. Курбанов С.Х. Ошибки и осложнения при лечении огнестрельных переломов конечности в мирное время: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1998.21 с.

76. Курдыбайло С.Ф., Щербина К.К. Повышение эффективности реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы перенесших ампутации конечностей. СПб: Человек и здоровье, 2006. 86 с.

77. Лысенко М.В., Николенко В.К., Брижань Л.К. Военно-полевая хирургия: Руководство к практическим занятиям. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 571 с.

78. Масимов М.О., Азолов В.В. Применение адаптированных к гипоксии кожно-подкожно-фасциальных лоскутов в реконструктивно-восстановительной хирургии тяжелых огнестрельных переломов костей конечностей // Вестн. травматол. и ортопедии. 2005. № 2. С. 46-52.

79. Махлин И.А., Хомутов В.П. Организация оказания специализированной ангиотравматологической помощи пострадавшим // Воен.-мед. журн. 1992. № 1. С. 18-20.

80. Минеев К.П. Операции на покровах тела и конечностях: Учебное пособие. Ульяновск: Симбирская книга, 1995. 238 с.

81. Минно-взрывная травма / Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Миннулин И.П. СПб: Альд, 1994. 488 с.

82. Миннулин И.П., Грицанов А.И., Гулябзой М.У. Особенности патогенеза и лечения общей гнойной инфекции при множественных огнестрельных ранениях//Воен.-мед. журн. 1991. №7. С. 14-16.

83. Миронов Г.М., Немытин Ю.В., Коновалов В.А., Смирнов Е.Г. Специализированное лечение раненых с осложнениями и неблагоприятными последствиями огнестрельных ранений конечностей // Воен.-мед. журн. 1991. №7. С. 17-18.

84. Неверов В.А., Курбанов С.Х. Особенности хирургической тактики при изолированных огнестрельных ранениях голени в условиях мирного времени // Вестн. хирургии. 1998. № 3. С. 38-40.

85. Нелин Н.И., Грицюк A.A. Лечение комбинированных дефектов нижних конечностей после боевых травм // Травматол. и ортопедия России. 2006. №2. С. 216.

86. Немытин Ю.В., Кудрявцев Б.П., Миронов Г.М., Коновалов В.А. Реабилитация раненых с культями конечностей // Воен.-мед. журн. 1992. № 4-5. С. 54-56.

87. Нечаев Э.А., Захаров В.И., Захаров Ю.М. Медицинская реабилитация участников войн и локальных вооруженных конфликтов // Воен.-мед. журн. 1994. № 2. С. 4-7.

88. Нечаев Э.А., Ревской А.К. Вторичная хирургическая обработка в лечении инфекционно-гнойных осложнений огнестрельных ран // Воен.-мед. журн. 1994. №3. С. 3-7.

89. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф. Спорные вопросы терминологии по проблеме боевой хирургической патологии // Воен.-мед. журн. 1993. № 11. С. 30-35.

90. Нечаев Э.А., Ревской А.К. Огнестрельный сепсис // Хирургия. 1993. № 3. С. 27-32.

91. Николенко В.К., Аксенов Ю.В., Мишурин В.П., Брижань JI.K. Особенности тактики лечения огнестрельных переломов бедра // Гений ортопедии. 2000. №2. С. 14-17.

92. Николенко В.К., Бабич М.И., Грицюк A.A. и др. Лечение огнестрельных дефектов костей нижних конечностей // Вестн. травматол. и ортопедии. 2007. № 2. С. 64-70.

93. Николенко В.К., Аксенов Ю.В., Мишурин В.П., Брижань Л.К. Особенности тактики лечения огнестрельных переломов бедра // Гений ортопедии. 2000. № 2. С. 14-17.

94. Новожилов A.A., Родивилов Б.Б. Опыт лечения огнестрельных и минно-взрывных ран конечностей с применением дермального эквивалента // Воен.-мед. журн. 2006. № 6. С. 64.

95. Нуждин О.И. Сравнительная оценка эффективности гидрофильных и гидрофобных медицинских порошкообразных сорбентов в комплексном лечении гнойных ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.20 с.

96. Огнестрельные ранения живота и таза / Ревской А.К., Люфинг A.A., Войновский Е.А., КлипакВ.М. М.: Медицина, 2000. 320 с.

97. Огнестрельные ранения конечностей мирного времени / Толстых М.П., Луцевич О.Э., Ахмедов Б.А., Гейниц A.B., Атаев А.Р. М.: Медицина,2005. 80 с.

98. Переходов С.Н., Брижань Л.К., Давыдов Д.В. и др. Способы коррекции нарушений местного кровотока в паравульнарных тканях при огнестрельных переломах длинных костей // Воен.-мед. журн. 2010. № 5. С. 57.

99. Переходов С.Н. Проблемы совершенствования хирургической помощи в Вооруженных Силах // Воен-мед. журн. 2008. № 8. С. 22-24.

100. Переходов С.Н., Кохан Е.П., Глянцев С.П., Галик Н.И. Оказание хирургической помощи раненым с повреждениями магистральных сосудов // Воен.-мед. журн. 2010. № 6. С. 78-81.

101. Пешехонов Э.В., Галин В.И., Зудилин A.B., Фокин Ю.В. Применение аппарата внешней фиксации в лечении оскольчатого перелома ключицы при сочетанной травме // Воен.-мед. журн. 2005. № 3. С. 49-50.

102. Пешехонов Э.В., Галин В.И., Зудилин A.B., Зубок Д.Н. О лечении переломов костей конечностей при сочетанных повреждениях // Воен.-мед. журн. 2006. №12. С. 12-16.

103. Плиев Д.Г., Шубняков И.И., Аболин А.Б. Цифровая компьютерная оценка рентгенограмм в диагностике остеопороза // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 239.

104. Ревской А.К., Байсултанов И.Х. Некоторые проблемы оказания неотложной хирургической помощи в центральной районной больнице в период проведения контртеррористических операций // Воен.-мед. журн.2006. №2. С. 60-61.

105. Ревской А.К., Войновский Е.А., Клипак В.М., Щекочихин A.B. Хирургическая тактика при огнестрельных сочетанных ранениях таза // Хирургия. 2001. № 9. С. 41-46.

106. Ревской А.К., Клипак В.М. Квалифицированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях таза // Воен.-мед. журн. 1998. №4. С. 34-37.

107. Ревской А.К., Люфинг A.A., Николенко В.К. Огнестрельные ранения конечностей. М.: Медицина, 2007. 272 с.

108. Самохвалов И.М., Завражнов A.A., Корнилов Е.А., Маргарян С.А. Хирургическая тактика при сочетанных огнестрельных ранениях конечностей с повреждением магистральных артерий // Вестн. хирургии. 2006. № 5. С. 45-49

109. Самохвалов И.М., Завражнов A.A., Корнилов Е.А. Результаты применения временного протезирования при боевых повреждениях артерий конечностей // Воен.-мед. журн. 2006. № 9. С. 29-33.

110. Скороглядов A.B. Проводниковые блокады в комплексном лечении повреждений и заболеваний конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990. 29 с.

111. Слободской А.Б., Осинцев Е.Ю. Выбор метода остеосинтеза при политравме // Гений ортопедии. 2000. № 2. С. 10-13.

112. Слободской А.Б., Островский Н.В. Возможности компьютерного моделирования технологии остеосинтеза при переломах костей нижних конечностей // Воен.-мед. журн. 2003. № 1. С. 60-66.

113. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 512 с.

114. Соколов В.А. «Damage control» современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой // Вестн. травматол. и ортопедии. 2005. № 1.С. 81-84.

115. Соколов В.А., Бялик Е.И., Иванов П.А., Гараев Д.А. Практическое применение концепции «damage control» при лечении переломов длинных костей конечностей у пострадавших с политравмой // Вестн. травматол. и ортопедии. 2005. № 1. С. 3-7.

116. Соколович Г.Е., Гендлер Э.М., Колосов Н.Г., Усиков В.Д. Лечение огнестрельных диафизарных переломов костей голени внеочаговым остеосинтезом // Воен.-мед. журн. 1981. № 5. С. 35-39.

117. Соколович Г.Е., Юркевич В.В., Бауэр В.А. Адекватная иммобилизация и декомпрессия как основа первичной хирургическойобработки огнестрельных переломов длинных костей конечностей // Гений ортопедии. 2000. № 2. С. 18-21.

118. Столяров Е.А., Соловьев А,В., Батаков. Е.А. Пластика остеомиелитической полости бедра катетеризированным лоскутом наружной обширной мышцы // Казанский мед. журн. 1995. № 6. С. 439-441.

119. Тихилов P.M., Кочиш А.Ю., Родоманова JI.A. и др. Современные тенденции пластики лоскутами с осевым типом кровоснабжения на нижней конечности // Вестн. травматол. и ортопедии. 2007. № 2. С. 71-75.

120. Тихилов P.M., Кочиш А.Ю., Филимонова М.Н., Козлов И.В. Несвободная пластика осевыми мышечными лоскутами при остеомиелите стопы (обзор литературы) // Травматол. и ортопедия России. 2009. № 2. С. 136-143.

121. Ткаченко С.С., Аверкиев В.А. Современные принципы лечения огнестрельных ранений суставов на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1989. № 10. С. 18-21.

122. Ткаченко С.С., Иванов В.А., Осыпив Б.А. Чрескостный остеосинтез стрежневыми аппаратами при лечении больных с тяжелыми повреждениями конечностей // Воен.-мед. журн. 1992. № 6. С. 6-9.

123. Ткаченко С.С., Николенко В.К., Ерохов А.Н. Общее и местное лечение раненых с огнестрельными переломами на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1991. № 2. С. 24-26.

124. Ткаченко С.С., Руцкий В.В., Грачев И.Р., Артемьев A.A. Оптимизация остеорепарации при открытых многооскольчатых переломах длинных костей // Воен.-мед. журн. 1992. № 12. С. 20-22.

125. Травматическая болезнь и ее осложнения / Под ред. С.А. Селезнева, С.Ф. Багненко, Ю.Б. Шапота, A.A. Курыгина. СПб: Политехника, 2007. 416 с.

126. Троян В.Н., Козлов Г.К., Харланов В.Д., Троян Ю.Ю. Основные принципы организации лучевой диагностики современной боевой травмы в многопрофильном стационаре // Воен.-мед. журн. 2006. № 5. С. 19-23.

127. Фидаров Э.З. Оказание неотложной специализированной хирургической помощи раненым и пораженным в локальных войнах и чрезвычайных ситуациях мирного времени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 26 с.

128. Фокин Ю.Н., Зуев В.К., Пинчук О.В. Применение кровоостанавливающего жгута при боевых повреждениях конечностей // Воен.-мед. журн. 2009. №6. С. 19-21.

129. Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Огнестрельные ранения как проблема современной хирургии повреждений // Вестн. хирургии. 1997. № 5. С. 92-98.

130. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Савостьянов В.В. Современные методы диагностики при этапном лечении боевых огнестрельных ранений // Воен.-мед. журн. 2006. № 1. С. 34-40.

131. Чиж И.М., Шелепов А.М., Лобастов О.С. Становление, развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск // Воен.-мед. журн. 2001. № 10. С. 4-14.

132. Шаповалов В.М., Ерохов А.Н. Боевые повреждения конечностей: сберегательная первичная хирургическая обработка огнестрельной костно-мышечной раны // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 305-306.

133. Шаповалов В.М., Грицанов А.И. Боевые повреждения конечностей: роль способа и стабильности обездвиживания отломков в процессе сращения огнестрельных переломов // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 306-307.

134. Шаповалов В.М. Огнестрельные переломы костей конечностей (результаты фундаментальных исследований) // Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. М., 1999. С. 127-148.

135. Шаповалов В.М., Хоминец B.B. Особенности применения внешнего и последовательного остеосинтеза у раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей // Травматол. и ортопедия России. 2010. № 1. G. 7-13.

136. Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Михайлов C.B. Основы внутреннего остеосинтеза. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 240 с.

137. Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия. М.: Медицина, 1995. 432 с.

138. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я. Патогенез огнестрельных ран и принципы их хирургического лечения // Хирургия. 1986. №6. С. 7-13.

139. Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Корабельников М.А. и др. Количественная рентгеноморфология длинных костей у больных ахондроплазией и способы оценки репаративного костеобразования // Матер. Всероссийского конгресса лучевых диагностов. М., 2007. С. 411-412.

140. Швед С.И., Сысенко Ю.М., Новичков С.И., Мальцева JI.B. Роль чрескостного остеосинтеза по Илизарову в системе реабилитации травматологических больных с множественными переломами костей // Гений ортопедии. 2000. № 2. С. 5-9.

141. Штейнле A.B. Ангиография при повреждениях магистральных сосудов конечностей (Исторический обзор) // Сибирский мед. журн. 2008. № 1. С. 99-111.

142. Штейнле A.B., Дудузинский К.Ю., Ефтеев JI.A. и др. Кровообращение трубчатых костей и возможности его коррекции при огнестрельных переломах // Сибирский мед. журн. 2009. № 1. С. 125-134.

143. Юркевич В.В., Фидаров Э.З., Бауэр В.А. Квалифицированная и неотложная специализированная хирургическая помощь раненным в конечности//Воен.-мед. журн. 1997. № 6. С. 34-38.

144. Юркевич В.В. Микрохирургические технологии в лечении боевой травмы конечностей и ее последствий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1999. 41 с.

145. Ali М.А., Hussain S.A., Khan M.S. Evaluation of results of interlocking nails in femur fractures due to high velocity gunshot injuries // Journal of Ayub Medical College. 2008. Vol. 20, N 1. P. 16-19.

146. Bartkiw M.J., Sethi A., Coniglione F. et al. Civilian gunshot wounds of the hip and pelvis. Journal of Orthopaedic Trauma. 2010. Vol. 24, N 10. P. 645652.

147. Berman A.T., Quartararo G.L., Farrell E.D. et al. Treatment of high-energy gunshot wounds to the extremity with the Ilizarov small wire external fixator // Гений ортопедии. 1998. № 3. С. 39-44.

148. Burg A., Nachum G., Salai M. et al. Treating civilian gunshot wounds to the extremities in a level 1 trauma center: our experience and recommendations. Israel Medical Association Journal. 2009. Vol. 11, N 9. P. 546-551.

149. Cannada L.K., Jones T.R., Guerrero-Bejarano M. et al. Retrograde intramedullary nailing of femoral diaphyseal fractures caused by low-velocity gunshots // Orthopedics. 2009. Vol. 32, № 3. P. 162.

150. Capo J.T., Liporace F., Ng D., Caruso S. Bilateral comminuted radial shaft fractures from a single gunshot: fixation with alternative techniques. The American Journal of Orthopedics. 2009. Vol. 38, N 4. P. 194-198.

151. Clasper J.C., Rowley D.I. Outcome, following significant delays in initial surgery, of ballistic femoral fractures managed without internal or external fixation // The Journal of Bone and Joint Surgery. 2009. Vol. 91, N. 1. P. 97-101.

152. Davila S., Mikulic D., Davila N.J. et al. Treatment of war injuries of the shoulder with external fixators // Military Medicine. 2005. Vol. 170, N 5. P.414-417.

153. Dicpingaitis P.A., Koval K.J., Tejwani N.C., Egol K.A. Gunshot wounds to the extremities // Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases. 2006. Vol. 64, N3. P. 139-155.

154. Dougherty P.J., Vaidya R., Silverton C.D. et al. Joint and long-bone gunshot injuries // The Journal of Bone and Joint Surgery. 2009. Vol. 91. P. 980997

155. Gustilo R.B. Editorial: The multiple trauma patient // Minnesota Medicine. 1975. Vol.58, N 7. P. 551.

156. Gustilo R.B. Management of open fractures. An analysis of 673 cases // Minnesota Medicine. 1971. Vol. 54, N 3. P. 185-189.

157. Gustilo R.B., Gruninger R.P., Davis T. Classification of type III (severe) open fractures relative to treatment and results. The Journal of Orthopedics. 1987. Vol. 10. P. 1781-1788.

158. Gustilo R.B., Mendoza R.M., Williams D.N. Problems in the management of type III (severe) open fractures: a new classification of type III open fractures // The Journal of Trauma. 1984. Vol. 24, N 8. P. 742-746.

159. Gustilo R.B., Simpson L., Nixon R. et al. Analysis of 511 open fractures // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1969. Vol. 66. P. 148-154.

160. Harris E.B., Boolier K., Flotten A.S. Delayed femoral shaft fracture secondary to nail gun injury: a case report // Journal of Orthopaedic Trauma. 2008. Vol. 22, N 7. P. 501-503.

161. Johnson E.C., Strauss E. Recent advances in the treatment of gunshot fractures of the humeral shaft. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2003. Vol. 408. P. 126-32.

162. Johnson E.N., Burns T.C., Hayda R.A. et al. Infectious complications of open type III tibial fractures among combat casualties // Clinical Infectious Diseases. 2007. Vol. 45, N 4. P. 409-415.

163. Kobbe P., Frink M., Oberbeck R. et al. Treatment of a shotgun fracture of the humerus //Unfallchirurgie. 2008. Vol 111, N 4. P. 256-259.

164. Krettek C., Müller M., Miclau T. Evolution of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in the femur // Injury. 2001. Vol. 32. P. 14-23.

165. Kummer F.J., Strauss E.J., Jaffe W.L. Evaluation of an expandable stem total hip replacement system// Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases. 2007. Vol. 65, N 2. P. 101-105.

166. Lerner A., Fodor L., Soudry M. Is staged external fixation a valuable strategy for war injuries to the limbs? // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2006. Vol. 448. P. 217-224.

167. Miric D., Bumbasirevic M., Radulovic N., Lesic A. External fixation of war injuries of the proximal femur // Acta Chirurgica Iugoslavica. 2005. Vol. 52, N 2. P. 101-105.

168. Müller M.E. Classification and international AO-documentation of femur fractures // Unfallheilkunde. 1980. Vol. 83, N 3. P. 251-259.

169. Müller M.E. Pitfalls of osteosynthesis. Zeitschrift für Unfallmedizin und Berufskrankheiten. 1980. Vol. 73, N 3. P. 106-109.

170. Müller M.E., Nazarian S. Classification of fractures of the femur and its use in the A.O. index // Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de L'appareil Moteur. 1981. Vol. 67, N 3. P. 297-309.

171. Muller M.E., Thomas RJ. Treatment of non-union in fractures of long bones // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1979. Vol. 138. P. 141-53.

172. Murad M., Cirpar M., Ioglu M.F., Cetik O. Prophylactic stabilization of an incomplete femoral shaft fracture produced by a low velocity gunshot: a case report // The Journal of Trauma. 2006. Vol. 60, N 2. P. 423-425.

173. Nanobashvili J., Kopadze T., Tvaladze M. et al. War injuries of major extremity arteries. World Journal of Surgery. 2003. Vol. 27, N 2. P. 134-139.

174. Necmioglu N.S., Subaçi M., Kayikçi C. Minimally invasive plate osteosynthesis in the treatment of femur fractures due to gunshot injuries // Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2005. Vol. 39, N 2. P. 142-149.

175. Olson S.A., Glasgow R.R. Acute compartment syndrome in lower extremity musculoskeletal trauma // Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 2005, Vol. 13, N 7. P. 436-444.

176. Persad I.J., Reddy R.S., Saunders M.A., Patel J. Gunshot injuries to the extremities: experience of a U.K. trauma centre // Injury. 2005. Vol. 36, N 3. P. 407-411.

177. Pollak A.N., Ficke J.R. Extremity War Injuries III Session Moderators. Extremity war injuries: challenges in definitive reconstruction // Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 2008. Vol. 16, N 11. P. 628-634.

178. Poyanli O., Unay K., Akan K. et al. No evidence of infection after retrograde nailing of supracondylar femur fracture in gunshot wounds // The Journal of Trauma. 2010. Vol. 68, N 4. P. 970-974.

179. Quan R.W., Gillespie D.L., Stuart R.P. et al The effect of vein repair on the risk of venous thromboembolic events: a review of more than 100 traumatic military venous injuries // Journal of Vascular Surgery. 2008. Vol. 47, N 3. P. 571577.

180. Rinker B., Valerio I.L., Stewart D.H. et al. Microvascular free flap reconstruction in pediatric lower extremity trauma: a 10-year review // Plastic and Reconstructive Surgery. 2005. Vol. 115, N 6. P.1618-1624.

181. Rosell P.A., Clasper J.C. Ballistic fractures the limited value of existing classifications // Injury. 2005. Vol. 36, N 3. P. 369-372.

182. Stoltenberg J.J., Gustilo R.B. The use of methylprednisolone and hypertonic glucose in the prophylaxis of fat embolism syndrome // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1979. Vol. 143. P. 211-221.

183. Struck R.L., Gustilo R.B. Gunshot wounds to the extremities. Early treatment // Minnesota Medicine. 1975. Vol. 58, N 7. P. 559-62.

184. Uhl R.L. Leg salvage after gunshot wound to the distal femur: patience is a virtue // The Journal of Orthopedics. 2005. Vol. 28, N 12. P. 1421-1422.

185. Weil Y.A., Petrov K., Liebergall M. et al. Long bone fractures caused by penetrating injuries in terrorists attacks // The Journal of Trauma. 2007. Vol. 62, N 4. P. 909-912.

186. Yang E.C., Eisler J. Treatment of isolated type I open fractures: is emergent operative debridement necessary? // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2003. Vol. 410. P. 289-294.