"Современные принципы хирургического лечения множественных церебральных аневризм". тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, доктор медицинских наук Хейреддин, Али Садек

• Хейреддин, Али Садек
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хейреддин, Али Садек

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. Развитие и современное состояние проблемы лечения больных с множественными церебральными аневризмами.

Глава 2. Материал и методы обследования, хирургического лечения и оценки результат.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования больных.

2.3. Методы хирургического лечения больных.

2.4. Оценка результатов хирургического лечения.

Глава 3. Диагностика множественных аневризм сосудов головного мозга.•.

3.1. Диагностика множественных аневризм.

3.1.1. Селективная церебральная ангиография.

3.1.2. Спиральная компьютерная - ангиография (СКТ-АГ).

3.1.3. Магниторезонансная ангиография (МР-АГ).

3.2. Диагностика кровоточащей аневризмы.

3.2.1. Характеристика неврологической симптоматики.

3.2.2. Компьютерная томография (КТ).

3.2.3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

3.2.4. Транскраниальная ультразвуковая допплерография.

3.2.5. Электроэнцефалография (ЭЭГ).

3.2.6. Ангиографические маркеры разорвавшейся аневризмы.

3.3. Псевдотуморозное течение множественных аневризм.

Глава 4. Хирургическое лечение множественных аневризм сосудов головного мозга.

4.1. Показания к хирургическому лечению.

4.2. Хирургическое лечение множественных аневризм.

4.2.1. Хирургические доступы.

4.2.2. Передние и передне-боковые доступы.

4.2.3. Задние и задне- боковые доступы.

4.3. Контралатеральный птериональный доступ.

4.4.Технические аспекты микрохирургических вмешательств при множественных аневризмах.

4.4.1. Клипирование множественных аневризм: способы, порядок и вспомогательные приемы.

4.4.2. Временное (превентивное) клипирование (ВК) несущей • аневризму артерии.

4.4.3. Способы проксимального контроля ВСА при множественных проксимальных аневризмах: пальцевая компрессия сонной артерии на шее; временное выключение ВСА на шее открытым способом или эндоваскулярным с помощью баллон - окклюзионного катетера; методика внутрисосудистой аспирации крови из аневризмы.

4.4.4. Последовательность клипирования аневризм.

4.4.5. Варианты наложения клипс.

4.5. Прямые одноэтапные микрохирургические операции.

4.6. Многоэтапные операции.

4.6.1. Выключение разорвавшейся аневризмы.

4.6.2. Сроки проведения второго этапа лечения.

4.6.3. Кровоизлияние между этапами лечения.

4.7. Виды вмешательств.

4.7.1. Прямые микрохирургические поэтапные операции.

4.7.2. Этапное лечение множественных аневризм с применением эндоваскулярной и микрохирургической техник.

4.8. Эндоваскулярные операции.

4.9. Аневризмы de novo.

4.9.1. Причины выявления аневризм de novo.

4.9.2. Сроки выявления аневризм de novo.

4.10. Сочетание множественных аневризм с АВМ.

4.10.1. Тактика лечения гемодинамических множественных аневризм, сочетанных с АВМ.

Глава 5. Результаты хирургического лечения множественных церебральных аневризм.

5.1. Технические результаты.

5.1.1. Одноэтапные операции.

5.1.2. Многоэтапные операции.

5.1.3. Сопоставление технических результатов одноэтапных и многоэтапных операций.

5.2. Клинические результаты.

5.2.1. Общие результаты лечения.

5.2.2. Клинические исходы одноэтапных и многоэтапных вмешательств и их сопоставление.

5.3. Анализ послеоперационной летальности.

5.4. Сопоставление клинических результатов одноэтапных и 250 многоэтапных операций по шкале исходов Глазго.

5.5. Зависимость исходов от различных факторов.

5.5.1. Исходы одноэтапных вмешательств в зависимости от клинических проявлений заболевания на момент операции.

5.5.2. Результаты хирургического лечения больных, оперированных в остром периоде кровоизлияния.

5.5.3. Результаты хирургического лечения множественных аневризм в холодном периоде кровоизлияния.

5.5.4. Результаты хирургического лечения неразораввшихся симптоматических и неразорвавшихся асимптомных аневризм.

5.6. Исходы вмешательств в зависимости от локализации аневризм.

5.6.1. Исходы одноэтапных вмешательств в зависимости от локализации множественных аневризм.

5.6.2. Исходы многоэтапных вмешательств в зависимости от локализации множественных аневризм

5.6.3. Сопоставление результатов одноэтапных и многоэтапных операций в зависимости от локализации множественных аневризм.

5.7. Количество аневризм.

5.8. Размеры аневризм.

5.9. Результаты многоэтапных вмешательств с поэтапным применением эндоваскулярной и микрохирургической техники.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Современные принципы хирургического лечения множественных церебральных аневризм".»

Актуальность темы

Хирургическое лечение больных с множественными церебральными аневризмами (МА) является одной из наиболее сложных и полностью не решенных проблем сосудистой нейрохирургии. Трудности ведения таких больных связаны с высокой встречаемостью патологии, сложностью детекции разорвавшейся аневризмы и необходимостью хирургических вмешательств на нескольких сосудистых бассейнах головного мозга.

МА встречаются у 6,5 - 35% больных с аневризматическим САК [17, 26, 50, 65, 70, 99, 108, 109, 188, 195, 258, 365, 385, 390]. Внедрение в практику тотальной церебральной ангиографии (АГ), МР-АГ и СКТ-АГ привело к увеличению числа больных с выявленными МА, новообразованными аневризмами и появлению новой категории пациентов: больных с множественными случайно выявленными аневризмами (Мендибаев К.Т., 1989; Хейреддин A.C. с соавт. 2004; Rinne J., 1994; Hope JKA., et al., 1996; Korogi Y., et al., 1999; White PM., et al., 2001; Tipper G., et al., 2005; Arimura H., et al., 2006; и др.) [65, 106, 125, 252, 292,468, 493, 494,498].

Широкое применение современных инвазивных и неинвазивных методов нейровизуализации требует определение диагностической значимости различных методов в диагностике МА.

Несмотря на стремительный прогресс сосудистой нейрохирургии, связанный с развитием микрохирургической и эндовазальной техник оптимальная стратегия хирургического лечения МА до настоящего времени не разработана (Мякота А.Е с соавт., 1988; Мендибаев К.Т., 1989; Лебедев В.В., 1996; Ткачев В.В., Крылов В.В., 2006; Vajda J., 1992; Rinne J., 1995; Czepko R., 2004; Sakurai J., 2007) [50, 65, 70, 91, 160, 411, 391,477].

Большая часть нейрохирургов считает, что сопутствующие аневризмы, так же как и разорвавшиеся, необходимо выключать. Однако немногие авторы утверждают, что риск хирургических осложнений при выключении МА не выше, чем при операциях на одиночных аневризмах [256, 332,462, 519].

В настоящее время предложены различные варианты ведения больных с МА. Это: одноэтапные операции, направленные на выключение сразу всех аневризм, и многоэтапные, когда первоначально выключается из кровотока кровоточащая аневризма, а выключение аневризм других бассейнов откладывается на разные сроки (Кандель Э.И., Коновалов А.Н., 1973; Филатов Ю.М., 1983; Лебедев В.В. с соавт., 1987; Мякота А.Е. с соавт., 1988; Хилько В.А., Гайдар Б.В., 1988; Мендибаев К.Т., 1989; Крылов В.В., 2002, 2006; ВпэЬап Я., 1985; Уаза^П Мв., 1984; ШБкапеп О. & а1., 1986; Уа]с1а 1, 1986; М1го1 К., е1 а!., 1989; Inagawa Т., 1990; Шппе & а1., 1995; Оге У., еИ а1., 1996) [23, 41, 48, 91, 100, 142, 245, 259, 332, 362, 391]. При этом доминирует принцип одноэтапных вмешательств.

Для выключения билатеральных аневризм применяются двусторонние птериональные, контралатеральный доступы (Крылов В.В. 2002; Уава^П Мв., 1984; I., & а1., 1988; <1е ОНуена Е., ег а1., 1996; С1а«егЬиск ЯЕ., ег а1., 2005) [41, 152, 168, 476, 519] или билатеральные супраорбитальные доступы {Същак $>., е1 а12002) [159].

За последние годы принципиально изменились методы хирургического лечения больных с аневризмами - все большее место среди них стали занимать эндоваскулярные операции. Методики эндоваскулярного лечения аневризм постоянно совершенствуются. За последнее время появились методы выключения аневризм с помощью баллон- и стент-ассистенции и потоконаправляющих стентов [82, 120, 133, 134, 151, 153, 191, 228, 229, 230, 279,291,309,435].

По данным многих авторов исход хирургического лечения МА хуже, чем единичных аневризм (Мендибаев К.Т., 1989; Лебедев В.В., с соавт., 1996; Vajda

I., 1992; Шппе е1 а1., 1995) [50, 65, 391, 447]. Послеоперационная летальность колеблется от 7,7 до 30,4% [26, 41, 50, 160,204, 227, 256-258, 332, 353, 362, 388,

391, 477]. Низкая летальность наблюдается в основном при операциях, 9 проведенных в холодном периоде кровоизлияния [65, 173, 199, 203, 222, 268, 338, 340, 342, 391,400, 413,414,417, 436,476, 509].

Во всех существующих классификациях МА прослеживается взаимосвязь с локализацией аневризм и применяемыми хирургическими доступами [65, 91, 99, 332,453]. При этом неоправданно игнорируется стадия заболевания.

До настоящего времени исследователи изучали в основном распространенность МА [84, 267, 294, 413, 574] либо хирургические аспекты лечения больных с МА, которые сводились к одномоментному выключению всех аневризм и в соответствии с этим к разработке оптимальных доступов (Крылов В.В. с соавт., 1998, 2002; Мендибаев К.Т., 1989; Kieck CF., 1981; Yasargil MG., 1984; Vajda J., et al, 1986; Inagawa Т., 1990; Mizoi K., et al., 1989; Cervoni L., et al., 1993; Rinne J., et al., 1995) [39, 41, 65,150, 258, 288, 332, 391, 475,519].

Нерешенным остается вопрос о показаниях к применению одноэтапных или многоэтапных операций. Не разработаны варианты комбинации прямых операций с эндоваскулярными и их последовательность.

Вышеуказанные обстоятельства обосновывают необходимость разработки новых подходов к лечению МА церебральных сосудов и определения наиболее оптимальных решений в отношении тактики ведения и лечения каждого больного.

Цель исследования - разработка алгоритма диагностики и тактики хирургического лечения больных с множественными церебральными аневризмами.

Задачи исследования:

1. Разработать алгоритм диагностики МА на основании оценки диагностической значимости различных методов нейровизуализации (АГ, СКТ-АГ, МР-АГ).

2. Определить диагностическую значимость ТК УЗДГ и МРТ в режиме изображений, взвешенных по неоднородности магнитного поля (SWI), в диагностике разорвавшейся аневризмы.

3. Разработать тактику лечения больных с МА с определением способов и сроков хирургических вмешательств в зависимости от клинических проявлений заболевания и анатомо-топографических особенностей аневризм.

4. Разработать алгоритм комбинации прямых микрохирургических и эндоваскулярных операций в хирургии МА.

5. Сопоставить результаты хирургического лечения МА в зависимости от применяемых методов и сроков хирургического лечения.

6. Обосновать целесообразность и сроки проведения контрольного ангиографического исследования оперированных больных для исключения образования новых аневризм.

Научная новизна

1. Разработан алгоритм применения современных методов нейровизуализации в диагностике церебральных аневризм. Наиболее эффективным методом диагностики МА является СКТ-АГ с 3D-реконструкцией. Он обладает высокой чувствительностью и возможностью одномоментного исследования всех сосудистых бассейнов. МР-АГ применяется при наличии противопоказаний к проведению прямой АГ или СКТ-АГ и как метод первичной диагностики у лиц, относящихся к группе риска по аневризматической болезни. Проведение 3D-AT показано в сложных и спорных ситуациях. Подобный подход позволяет избежать возможных осложнений после инвазивной АГ, а также является оптимальным с точки зрения экономических затрат.

2. Впервые применен метод МРТ в режиме SWI для определения кровоточившей аневризмы. Установлена высокая эффективность метода при выявлении аневризмы - источника САК, а также в выявлении или исключении факта кровоизлияния в спорных случаях, что имеет значение при определении показаний к хирургическому лечению.

3. Определена роль ТК УЗДГ в диагностике разорвавшейся аневризмы у больных в остром периоде САК. Отмечено явное преобладание ускорения кровотока на стороне кровоточившей аневризмы, особенно при аневризмах СМА и ВСА.

4. Предложены способы клипирования аневризм, порядок выключения аневризм и вспомогательные приемы при хирургическом лечении МА в зависимости от их локализации и конфигурации.

5. Разработан современный алгоритм хирургического лечения МА, в основе которого лежит интеграция эндоваскулярных и микрохирургических вмешательств. Подобный подход более эффективен в отношении качества выключения аневризм и клинических исходов операций, особенно у пациентов в остром периоде САК в состоянии клинической суб- или декомпенсации, а также при сложных и труднодоступных МА.

6. Обоснованы принципы выбора одноэтапных и многоэтапных операций при МА церебральных сосудов.

7. Доказана эффективность многоэтапных операций у больных в стадии клинической суб- или декомпенсации в острой стадии САК, и при сочетаниях МА различных сосудистых бассейнов.

8. Показано, что хирургическое лечение больных с множественными бессимптомными («случайными») аневризмами является эффективным способом профилактики САК из МА.

9. Определены сроки динамического ангиографического контроля у больных группы риска по образованию новых аневризм (de novo aneurysms), что позволяет уменьшить возможность повторных САК у больных с ранее выключенными аневризмами.

Практическая ценность работы

В результате проведенной работы внедрены в практику основные современные принципы диагностики и ведения больных с МА. Определена информативность инструментальных методов диагностики аневризм вообще и МА, в частности, - СКТ-АГ, МР-АГ и АГ. Дана оценка трехмерной реконструкции данных АГ.

Внедрен в практику метод МРТ в режиме SWI для диагностики разорвавшейся аневризмы и выявления или исключения факта САК. Установлена практическая значимость применения ТК УЗДГ в определении разорвавшейся аневризмы при билатеральных МА в остром периоде САК.

Показана необходимость проведения динамического ангиографического контроля у больных группы риска по образованию новых аневризм, а также для исключения реканализации аневризмы после эндоваскулярных операций.

Описаны способы наложения клипсов при аневризмах различных конфигураций с наглядными схематическими изображениями. Даны рекомендации по последовательности клипирования аневризм, применению временного клипирования (ВК), способам проксимального контроля сонной артерии при проксимальных аневризмах ВСА.

Внедрение различных комбинаций микрохирургического и эндоваскулярного методов у больных с МА позволит достоверно улучшить исходы лечения и прогноз заболевания.

Результаты исследования применяются в повседневной практике НИИ нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко РАМН.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Методом выбора в диагностике МА является СКТ-АГ. Преимуществами метода являются быстрота выполнения, высокая чувствительность, малоинвазивность, возможность одномоментного исследования всех сосудистых бассейнов и безопасность для больного. Всем пациентам с САК необходимо проводить СКТ-АГ с ЗО-реконструкцией. МР-АГ показана при скрининге неразорвавшихся аневризм и при наличии противопоказаний к проведению СКТ-АГ и церебральной АГ. Проведение 3D-АГ показано в спорных случаях (САК неясного генеза), для изучения функционального состояния сосудов Виллизиева круга и при труднодоступных аневризмах в случаях планирования комбинации эндоваскулярного и микрохирургического методов лечения.

2. В обследовании больного с МА приоритетной задачей является определение кровоточившей аневризмы. Применение ТК УЗДГ (в остром периоде САК) и МРТ в режиме SWI (в остром и отдаленном периодах САК) позволяет установить кровоточащую аневризму с точностью до 100%.

3. Обязательным условием правильной тактики хирургического лечения МА следует считать первоначальное выключение кровоточившей аневризмы с помощью наиболее подходящего метода (микрохирургического или эндоваскулярного). Адекватным считается метод, позволяющий радикально выключить аневризму из кровотока с минимальным риском для больного.

4. Решение о методе выключения кровоточившей аневризмы основывается, в первую очередь, на ее анатомо-топографических особенностях. Следует также учитывать тяжесть состояния больного, наличие ангиоспазма в острой стадии САК и степень атеросклеротических изменений БЦА. В современных условиях в большинстве случаев методом выбора является эндоваскулярная операция. Исключением являются: наличие выраженной извитости и атеросклероза БЦА; выраженный диффузный ангиоспазм; аневризмы ПСА и развилки СМА с широкой шейкой или фузиформные; периферические аневризмы; необходимость применения стентов в остром периоде САК. В этих случаях, а также при неэффективной попытке эндоваскулряной операции, показано микрохирургическое вмешательство.

5. Наличие клинически значимой внутримозговой гематомы (дислокация мозга, ухудшающееся состояние больного) обосновывает показания к прямому микрохирургическому вмешательству.

6. При выполнении прямого микрохирургического вмешательства на кровоточившей аневризме одноэтапное выключение «ассоциированных», не кровоточивших аневризм показано при их односторонней локализации у пациентов в компенсированном состоянии. При применении контралатерального доступа можно также одномоментно выключить билатеральные аневризмы ВСА и СМА. Доступ наиболее эффективен при небольших медиальных и медиально-верхних параклиноидных аневризмах.

14

При аневризмах супраклиноидного сегмента ВСА (устья ПВА и ЗСА) целесообразно применение ипсилатерального доступа.

7. Многоэтапные операции по выключению МА могут быть прямыми микрохирургическими, эндоваскулярными и комбинированными. Последовательность и сроки таких операций зависят от технических возможностей выключения каждой из аневризм, и клинического состояния больного. Многоэтапные операции предпочтительны при сложных аневризмах и в случаях локализации МА в разных сосудистых бассейнах. Эндоваскулрное вмешательство является методом выбора при хирургическом лечении аневризм ВББ и проксимальных сегментов ВСА.

8. Хирургическое лечение множественных бессимптомных аневризм является эффективным методом профилактики аневризматического САК.

9. Динамический ангиографический контроль (СКТ-АГ или МР-АГ) с целью выявления новообразованных аневризм показан всем молодым оперированным пациентам в сроки от 1 года до 3 лет после хирургического вмешательства.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2005г. 2007г.); на IV съезде нейрохирургов России (Москва, 2006г.); XIII Европейском конгрессе нейрохирургов (Глазго, 2007г.); городской научно-практической конференции «Современные методы лечения больных с артериальными аневризмами и артериовенозными мальформациями» (Москва, 2007г.); V съезде нейрохирургов России (Уфа, 2009г.); Российском нейрохирургическом форуме «Сосудистая нейрохирургия» (Екатеринбург, 2011г.); Сибирском международном нейрохирургическом форуме (Новосибирск, 2012г.); заседании Общества нейрохирургов Москвы и Московской области (2012г.); на итоговых научных конференциях Института нейрохирургии в 2011г., 2012г.

Официальная апробация диссертации состоялась 08 февраля 2013г на расширенном заседании проблемной комиссии «Нейрохирургическое лечение сосудистой патологии головного мозга» ФГБУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко» РАМН.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 24 научные работы. Публикации включают 12 работ в изданиях, рецензируемых ВАК для докторских диссертаций.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 366 страницах текста, иллюстрирована 134 рисунками, 39 таблицами. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 532 источника (113 отечественных и 419 зарубежных), двух приложений.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Хейреддин, Али Садек

Выводы

1. Больные с МА сосудов головного мозга составляют 20% от всех больных с аневризмами. Наиболее эффективным методом диагностики МА является СКТ-АГ. Метод обладает высокой чувствительностью, возможностью одномоментного исследования всех сосудистых бассейнов и освобождает от проведения тотальной инвазивной АГ, тем самым снижая риск постангиографических осложнений, сокращая время диагностики и экономические затраты. МР-АГ применяется при наличии противопоказаний к проведению прямой АГ или СКТ-АГ и как метод первичной диагностики у лиц, относящихся к группе риска по аневризматической болезни. Проведение инвазивной церебральной АГ показано больным, перенесшим САК, если неинвазивные ангиографические методы не выявили источник кровоизлияния. Применение трехмерной реконструкции ангиографических данных повышает диагностическую возможность методов визуализации церебральных сосудов.

2. У больных с множественными билатеральными аневризмами в остром периоде САК при ТК УЗДГ характерно преобладание ускорения кровотока на стороне кровоточившей аневризмы. Этот признак является дифференциально-диагностическим при определении стороны разорвавшейся аневризмы.

3. МРТ в режиме изображений, взвешенных по неоднородности магнитного поля (SWI), позволяет с высокой достоверностью определить аневризму, явившуюся источником кровоизлияния, у больных с МА. Чувствительность метода составляет 93,1%, специфичность - 100%.

4. Основным принципом хирургического лечения МА следует считать первоначальное выключение кровоточившей аневризмы с помощью наиболее подходящей техники (эндоваскулярной или микрохирургической). Метод лечения считается адекватным, если он позволяет радикально выключить аневризму из кровотока с минимальным риском для пациента.

Эндоваскулярные операции предпочтительны для выключения

303 разорвавшейся аневризмы вертебробазилярной локализации и у больных в состоянии суб- или декомпенсации (без ВМГ). Наличие клинически значимой ВМГ обосновывает показания к прямому микрохирургическому вмешательству с целью выключения разорвавшейся аневризмы и удаления гематомы.

5. Одноэтапное выключение аневризм, ассоциированных с кровоточившей показано при их односторонней локализации у пациентов в клинически компенсированном состоянии. У больных с билатеральными аневризмами ВСА и СМА одноэтапное лечение проводится с использованием двустороннего птерионального или контралатерального доступа. При планировании контралатерального птерионального доступа отбор больных проводится на основании комплекса клинических параметров и анатомо-топографических особенностей аневризм. Доступ наиболее эффективен при небольших медиальных и медиально-верхних параклиноидных аневризмах. При аневризмах супраклиноидного сегмента ВСА (устья ПВА и ЗСА) целесообразно применение ипсилатерального доступа.

6. При поэтапном хирургическом лечении МА радикальность выключения аневризм выше, а число послеоперационных осложнений ниже, чем при одноэтапном. Поэтапные операции предпочтительны у больных в остром периоде САК, соматически отягощенных и в случаях локализации множественных аневризм в разных сосудистых бассейнах.

7. Хирургические вмешательства с поэтапной комбинацией микрохирургической и эндоваскулярной техник являются методом выбора при лечении МА, особенно при сочетании аневризм каротидного бассейна с аневризмами ВББ. Подобная тактика достоверно повышает радикальность операций и уменьшает риск неблагоприятных исходов лечения больных со сложными, труднодоступными множественными аневризмами. Тотальное выключение аневризм достигнуто в 95,3% случаев.

8. Благоприятные исходы лечения множественных бессимптомных аневризм обосновывают целесообразность проведения превентивных

304 хирургических вмешательств с целью профилактики САК. Показания к таким операциям должны учитывать анатомо-топографические особенности аневризм, возраст и соматическую отягощенность больных.

9. Образование новых аневризм в отдаленном послеоперационном периоде выявлено в 16,2% наблюдений. Эти данные обосновывают проведение динамического ангиографического контроля (СКТ-АГ или МР-АГ) в сроки от 1 года до 3 лет после операции с целью выявления новообразованных аневризм, особенно у больных молодого возраста, курящих и страдающих гипертонической болезнью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью улучшения диагностики МА всем больным с САК показано проведение полноценного ангиографического исследования. Методами выбора являются неинвазивные ангиографии - СКТ-АГ, МР-АГ.

2. Проведение субтракционной АГ с ЗБ-реконструкцией показано при неоднозначности трактовок неинвазивной ангиографии, и при определении показания к поэтапному применению эндоваскулярного и микрохирургического методов.

3. В диагностике разорвавшейся аневризмы необходимо последовательно использовать тщательный анализ неврологической симптоматики, данные КТ, МРТ, ЭЭГ. В остром периоде САК обязательным исследованием является ТК УЗДГ. В случаях невозможности верификации кровоточившей аневризмы этими методами показано проведение МРТ в режиме которая является наиболее эффективным способом определения кровоточившей аневризмы, как в остром, так и в отдаленном периоде САК.

4. При одномоментном клипировании МА необходимо соблюдать определенную последовательность: клипирование одной аневризмы не должно препятствовать выключению другой.

5. При поэтапном лечении МА сроки проведения последующего этапа определяются с учетом многих факторов: возраста больного, соматического статуса как до, так и после первой операции, появления неврологической симптоматики после первого этапа, анатомо-топографических особенностей оставшихся аневризм. Короткие сроки (от 1 до 2 недель) возможны у больных с бессимптомными аневризмами и при операциях в холодном периоде САК. Более длительные интервалы (месяц и более) целесообразны у пациентов, оперированных в остром периоде САК.

7. Проведение МР-АГ или СКТ-АГ показано лицам, относящимся к группе риска по аневризматической болезни, с целью раннего выявления аневризм и профилактики САК.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хейреддин, Али Садек, 2013 год

1. Арутюнов А.И. Хирургическое лечение заболеваний сосудов. Аневризмы сосудов головного мозга. Геморрагические инсульты. Ежегодник // Большая мед. энциклопедия.- 1969.- т. 2. -с. 253-258.

2. Арутюнов А.И., Корниенко А.Н. Тотальная церебральная ангиография // М.- Медицина.-1971. 5.

3. Белоусова О.Б. Обоснование дифференцированной тактики ведения больных с артериальными аневризмами в острой стадии кровоизлияния с учетом ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения: Автореф. дисс. док. мед. наук.- М. 2009.

4. Благовещенская Н.С. Топическое значение нарушений слуха, вестибулярной функции, обоняния и вкуса при поражениях головного мозга //М.- 1962.

5. Благовещенская Н.С. Отоневрологическая симптоматика в нейрохирургической клинике // Многотомное руководство по хирургии. -М., 1968- т.З. кн. 1.- с. 203- 220.

6. Витте А.Н. Компьютерная томография в диагностике внутримозгового кровоизлияния // Украинский Республиканский межведомственный сборник. Нейрохирургия. Выпуск 19.- Киев., 1986. с. 15-17.

7. Гальперин М.Д. Ангиография в диагностике опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга// JL- 1962. 200.

8. Гетмановская З.М., Ольховская И.Т. Множественные аневризмы сосудов основания головного мозга // Вопр. нейрохирургии.- 1960-№1.- с. 36-37.

9. Гриндель О.М. Частотный и корреляционный анализ электроэнцефалограммы человека в норме и при очаговых поражениях головного мозга // Автор, дисс. докт. мед. наук.- М,- 1966.

10. Гулуева С.К. Оценка изменения биоэлектрической активности головного мозга у больных в остром периоде разрыва артериальных аневризм церебральных сосудов // Хирургия сосудов головного мозга .Л.- 1986.

11. Даушева A.A. Субарахноидальные кровоизлияния, осложненные церебральным артериальным спазмом (клинико-доплерографическое исследование): Дис. канд. мед. Наук. -М., 1994. с.155.

12. Дудова Э.И. Офтальмоневрологические симптомы артериальных аневризм головного мозга: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1970.

13. Злотник Э.И. Аневризмы сосудов головного мозга // Минск.- Беларусь.-1967.

14. Злотник Э.И. Хирургическое лечение множественных мешотчатых аневризм сосудов головного мозга. // Вопр. нейрохирургии.- 1970.-№1.- с. 12- 15.

15. Злотник Э.И., Короткевич Е.И., Марук И.М. Множественные мешотчатые аневризмы сонной артерии и ее ветвей // Вопр. нейрохирургии. 1981.-№3.- с. 29-32.

16. Злотник Э. И., Набежко И.И., Столкарц И.З. Микронейрохирургия интракраниальных аневризм // III Всесоюзн. съезд нейрохирургов (4- 7. 10- 1982г., Таллин).- М. 1982.- с. 192- 193.

17. Злотник Э.И. Олешкевич Ф. В., Столкарц, И. 3. Результаты хирургического лечения внутричерепных аневризм сосудов головного мозга// Вопр. нейрохирургии.- 1970, вып .4,- с. 3- 8.

18. Злотник Э.И. Достижения сосудистой хирургии // Вопр. нейрохирургии.- 1987. -№6. с 9- 14.

19. Зубков Ю.Н., Хилько В.А., Янкин В.Ф. // Внутрисосудистая нейрохирургия. М 1982. - с. 124 - 108.

20. Зубков Ю. Н., Хилько В. А., Янкин В. Ф. Внутрисосудистые вмешательства при артериальных аневризмах. В кн.: Внутрисосудистая нейрохирургия М., Медицина. - 1982. - С. 124-153.

21. Кандель Э.И., Коновалов А.Н. О хирургическом лечении множественных аневризм сосудов головного мозга // Вопр. нейрохирургии. 1960 №5. - с. 44- 46.

22. Коновалов А.Н. Клиника и диагностика аневризм артерий головного мозга: Автораф. дисс. канд. мед. наук.- М. 1964.

23. Коновалов А.Н. Хирургическое лечение Артериальных аневризм головного мозга: Автораф. дисс. канд. мед. наук.- М. 1970.

24. Коновалов А.Н. Хирургическое лечение Артериальных аневризм головного мозга // М.- Медицина. 1973.

25. Коновалов А.Н. Аневризмы сосудов головного мозга // Большая мед. энциклопедия.- 1974.Т.1. с. 510- 515.

26. Коновалов А.Н. Принципы лечения артериальных аневризм головного мозга // Нейрохирургическая патология сосудов головного мозга.-1974.- с. 233-232.

27. Коновалов А. Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике // М. Медицина.- 1985.

28. Коновалов А.Н., Соколов A.A., Фалл ер Т.О. Изменения при артериальных аневризмах головного мозга // Ж. невропат, и психиатрии.- 1965.- т.- 65.- вып. 4. с. 516- 523.

29. Коновалов А.Н., Филатов Ю.М. Современные принципы хирургического лечения сосудистых поражений мозга // 7- Всесоюзн. съезд невропатол. и психиатров.-1981.- М. т.2. -с. 157- 159.

30. Коновалов А.Н., Филатов Ю.М. Современные принципы хирургического лечения сосудистых поражений мозга // Основные принципы диагностики и лечения в нейрохирургии.- М. 1981. -с. 1119.

31. Коновалов А.Н., Филатов Ю.М., Умрихин А.К. Некоторые особенности хирургического лечения множественных аневризм головного мозга // Материалы конференции, посвящ. 100- летию Пуусепа.- ту. 1975. -с. 110- 114.

32. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. Три тома. Москва - 2009.

33. Корниенко В.Н. Функциональная церебральная ангиография в нейрохирургической клинике: Дисс. канд. мед. наук.- М. 1977. 44

34. Корниенко В.Н. Функциональная церебральная ангиография //- 1981.

35. Крылов В.В. Прогноз исхода ранних операций при разрыве аневризм головного мозга: Дисс. канд. мед. наук.- М.- 1988.- 182 с.

36. Крылов В.В., Гельфенбейн М.С. Использование контралатерального птерионального доступа в хирургии аневризм головного мозга. // Вопр. нейрохирургии, 1998.-N 4.-С.9-17

37. Крылов В. В., Лебедев В.В., Щелковский В.Н., Куксова Н.С., Захаров А.Г. Хирургическое лечение аневризм головного мозга на фоне сосудистого спазма в остром периоде // Вопр. нейрохирургии.- 1977. -№2. -с. 3- 8.

38. Крылов B.B, Ткачев В.В., Добровольский Г.Ф. «Контралатеральная хирургия аневризм головного мозга» // Москва, медицина, 2002.

39. Кулачко H.A. Синдром Элерса- Данлоса у больных с аневризмами артерий головного мозга // Сб. научных работ НИИ нейрохирургии им. H.H. Бурденко. Диагностика и хирургическое лечение опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга,- М.- 1983.- 230 с.

40. Лазарев В.А. Эндоваскулярная хирургия артериальных аневризм внутренней сонной артерии: Дисс. канд. мед. наук.- М. 1983. 230 с. 49.

41. Лазарев В.А. Смирнов H.A. Артериальные аневризмы каменистой части сонной артерии // Вопр. нейрохирургии.- 1982. -№2. с. 912.

42. Лебедев А. Н. Ангиографические исследования разрыва мешотчатых аневризм сосудов головного мозга // Ж. невропатология и психиатрия. -1973.-№1.-с. 12-14.

43. Лебедев В.В. Неотложная ангиографическая диагностика геморрагических инсультов (метод, рекомендации) // М.- 1982.

44. Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Руководство по неотложной хирургии // М.- 1987.-с. 258- 260.

45. Лебедев В.В., Крылов В.В., Шелковский С.А. Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияния//М. 1996.

46. Лебедев В.В., Крылов В.В., Холодов С.А. Желковский В.Н. «Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния» // Москва, медицина 1996.

47. Лебедев В.В., Крылов В.В., Холодов С.А.: «Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния» // Москва, медицина 1996.

48. Лебедев В.В., Холодов С.А., Платонова Т.К. и др. О прогнозировании повторных кровотечений из разорвавшихся артериальных аневризм в остром периоде // Ж. невропатологии и психиатрии.- 1988. -т. 86. -вып.9. -с. 1281- 1284.

49. Лебедев В.В., Шелковский С.А., Крылов В.В. Анализ причин летальности в остром периоде разорвавшихся интракраниальных аневризм // Ж. Вопр. нейрохирургии.- 1985. вып. 1.-е. 3- 8.

50. Лебедев В.В., Шелковский С.А., Крылов В.В. О хирургическом лечении артериальных аневризм головного мозга // Сб. научных тр. 1 Моск. гор. НИИ скорой помощи.- 1985. т. 61. - с. 86- 91.

51. Лебедев В.В., Шелковский В.Н., Крылов В.В. Результаты хирургического лечения внутричерепных артериальных аневризм // Вопр. Нейрохирургии.- 1986,- вып. 1.-е. 27- 42.

52. Лебедева Е.Р. Интракраниальные аневризмы: факторы риска, ранняя диагностика. Дисс. док. мед. наук Екатеринбург - 2007.

53. Лернер Э.Н. Биоэлектрическая активность мозга при субарахноидальных кровоизлияниях // Вопросы сосудистой патологии головного и спинного мозга.- Кишинев.- 1963.- №7.- с. 73-80.

54. Лекарь П.Г., Никифоров В.М., Спиридонова В.Д. Особенности клиники и диагностики разрыва аневризм средней мозговой артерии // Советская медицина.- 1981.- №10. -с. 96- 98.

55. Лившиц Л.Я., Меламуд Э.Е. О лечении множественных артериальных аневризм средней мозговой артерии, осложненных внутримозговым кровоизлиянием // Вопр. Нейрохирургии,- 1962. -№2.-с. 48- 49.

56. Леонгард Т., Планейдер Й., Ерми М. Аневризмы в комьпюторной томографии // 7-й Всесоюзн. съезд невропат, и психиатров. Тез. докладов -т.2. М.- 1961.- с. 182- 183.

57. Маколкин В.И. Овчаренко. Внутренние болезни. 2005

58. Медведев Ю.А., Мацко Д. Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. Санкт Петербург. - 1993; том 1; стр. 70 - 72.

59. Медведев Ю.А., Мацко Д. Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. Санкт Петербург. - 1993; том 2; стр. 51-53.

60. Мендибаев К.Т. Клиника, диагностика и хирургическое лечение множественных артериальных аневризм головного мозга: Дис. канд. Мед. Наук. -М., 1989. 221 с.

61. Морейхон И.М., Родригес Р.Ф., Ниса Х.Г. Воронкообразные расширения устья задней мозговой артерии // Вопр. нейрохирургии.-1989.- №1.- с.32-35.

62. Мтукайтис И.И. ЭЭГ при разрыве аневризм сосудов головного мозга // Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.- Вильнюс.-1977.- с. 73- 74.

63. Мухаметжанов Д.Ж. Микрохирургия латеральных и заднелатеральных доступов к основанию черепа. Дисс. докт. мед. наук. М., 1998.

64. Мякота А.Е., Мендибаев К.Т., Шишкина Л.В. Хирургическое лечениемножественных артериальных аневризм головного мозга (мешотчатые314аневризмы, АВ и BP) // IV Всесоюзн. съезд нейрохирургов. Тез. докл.-Москва. 1988.- с.138- 139.

65. Никитин Н.Г., Панунцев B.C. Повторные кровоизлияния в ближайшем и отдаленном периодах после оперативного лечения внутричерепных аневризм. // Вопр. нейрохирургии.- 2007.- №4.- с.24- 32.

66. Олешкевич Ф.В. Хирургическое лечение внутричерепных мешотчатых аневризм: Дисс. докт. мед. наук.- Минск.- 1972.

67. Панунцев B.C., Орлов К.Ю, Асатурян Г., Киселев B.C. / Микрохирургическое и эндоваскулярное лечение множественных аневризм головного мозга. // Мат. IV съезда нейрохирургов России, Москва, 2006, с. 281.

68. Ромоданов С.А., Щеглов В.И. Гигантские мешотчатые аневризмы артерий головного мозга и их выключение из кровотока с помощью отделяемого баллон- катетера // Научн. конфер. Нейрохирургов УССР: Тез. докл.-Харьков.- 1981.-е. 182- 184.

69. Сазонова О.Б., Сербиненко Ф.А., Смирнов Н.А., Лазарев В.А. Электроэнцефалография при аневризмах внутренней сонной артерии во время эндоваскулярных операций // Вопр. нейрохирургии.- 1987.-№5.- с.ЗО- 38.

70. Сербиненко Ф. А. Катетеризация и окклюзия магистральных сосудов головного мозга и перспективы развития сосудистой нейрохирургии. Вопр. нейрохирургии 1971. - №5,- С. 17-27.

71. Сербиненко Ф.А. Окклюзия баллоном кавернозного отдела сонной артерии как метод лечения каротидно- кавернозных соустий // Вопр. Нейрохирургии.-1971.- №6.- с. 3-9.

72. Сербиненко Ф.А. Окклюзия баллонном мешотчатых аневризм артерий головного мозга // Вопр. Нейрохирургии.- 1974.- с. 8-15.

73. Сербиненко Ф.А. Возможности метода катетеризации и окклюзии мозговых сосудов // Нейрохирургическая патология сосудов головного мозга.- М. 1974. -с.221- 233.

74. Сербиненко Ф.А. Хирургическое лечение артериально-венозных соустий в кавернозном синусе: Дисс. докт. мед. наук.- М. 1975. 80

75. Сербиненко Ф.А., Лазарев В.А., Захаров А. Травматические каротидно-кавернозные соустья (этиология, патогенез, клиника, диагностика и основные методы лечения) // Актуальные вопросы неотложной нейрохирургии и невропатологии.- М.- В.и.- 1985.- с. 39- 44.

76. Сербиненко Ф.А., Яковлев С.Б., Бочаров A.B.// Опыт эндоваскулярной окклюзии артериальных аневризм сосудов головного мозга с помощью микроспиралей. // Вопр. нейрохирургии.- 2002.- вып. 1.- с. 5 11.

77. Смирнова И.Н., Лобанов С.А. Роль компьютерной томографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга с псевдоопухолевым течением // Сосудистые заболевания нервной системы.- М. 1980,- с. 243- 246.

78. Соколов А.Ф. Результаты хирургического лечения артериальных аневризм головного мозга по данным ангиографии: Дисс. канд. мед. наук: М.- 1970.- 14.00.23.

79. Соколова A.A. Электроэнцефалография при сосудистых поражениях головного мозга у больных в нейрохирургических клиник // Клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина,- 1979,- с. 191209.

80. Соколова A.A., Соколов А.Ф., Коновалов А.Н. Отражение артериального спазма на ЭЭГ у больных после операции по поводу мешотчатых церебральных аневризм // Вопр. нейрохирургии.- 1976.-вып.1.- с. 22-30.

81. Соколова О.Н. Офтальмоневрологическая симптоматика в нейрохирургической клинике // Многотомное руководство по хирургии.- М,- 1968.- т.З.- кн.1,- с. 176- 206.

82. Сороко Л.М. Интроскопия на основе ядерного магнитного резонанса. М.: Энергоатомиздат, 1986, 169 с.

83. Спиридонова В.Д. Дифференциально-диагностические критерии внутримозговых кровоизлияний, возникающих вследствие разрыва артериальных и артериовенозных аневризм мозговых сосудов // Хирургия сосудов головного мозга. Сб. научн. трудов.- JL- с. 38- 40.

84. Таланов А.Б. Принципы хирургического лечения сочетанных артериовенозных мальформаций и аневризм головного мозга. Дисс. канд. мед. наук М.- 1998.

85. Ткачев В.В., Крылов В.В. Результаты хирургии множественных церебральных аневризмы.// Материалы IV съезда нейрохирургов России, 2006, Москва, 297.

86. Умрихин А.К. Лечение артериальных аневризм внутренней сонной артерии на шее //1 Всесоюзн. съезд нейрохирургов. Т. 1.- М.- 1971.-с.157- 161.

87. Умрихин А.К., Лазарев В.А., Бессимптомные тромбозы внутренней сонной артерии при мешотчатых аневризмах в кавернозном синусе // Тр. Института, 2-й Моск. мед. Ин- т.- 1978.- т. 102.-сер.: нервн. болезни.- вып.7. -. 159-164.

88. Фаллер Т.О., Соколова A.A., Коновалов А.Н. Особенности очаговых изменений ЭЭГ при кровоизлияниях из артериальных аневризм // Угрюмов В.М. Клиника и хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга. Л.- 1965.- с. 63- 68.

89. Филатов Ю.М. Супраселлярные аневризмы, клинически проявившиеся как арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла. // Вопр. нейрохирургии.- 1962.-№5.- с. 12-17.

90. Филатов Ю.М., Инаури Г.А., Мучник М.С., Мякота А.Е., Шахнович А.Р., Руднев И.Н. Микрохирургия сосудистых поражений мозга // Ш-й Всесоюзн. съезд нейрохирургов-М.- 1982.- с. 218-220.

91. Филатов Ю.М., Лазарев В.А., Инаури Г.А., Мучник М.С., Чурилов М.В. Экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз в хирургиартериальных аневризм головного мозга // Вопр. нейрохирургии- 1987.-№2.- с.8-13.

92. Филатов Ю.М., Лазарев В.А., Смирнов H.A., Тиссен Т.П., Чурилов М.В. Хирургическое лечение гигантских мешотчатых аневризм головного мозга // IV Всесоюзн. Съезд нейрохирургов. Тез. Докл.- М. -1988. С. 147- 148.

93. Филатов Ю.М., Мендибаев К.Т., Мякота А.Е., с соавт., // Хирургическое лечение множественных артериальных аневризм головного мозга. // Вопр. Нейрохирургии.- 1990.-вып. 1,- с. 36 40.

94. Филатов Ю.М., Мякота А.Е., Руднев И.Н. Применение микрохирургии в лечении артериальных аневризм головного мозга // Артериальные аневризмы головного мозга.- Л.- 1983.- с. 26- 32.

95. Филатов Ю.М, Мякота А.Е., Хирургическое лечение воронкообразных аневризм мозговых сосудов // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии.-Рига,- 1985.- с. 148- 150.

96. Филатов Ю.М., Элиава Ш. Ш., Мякота А. Е. Микрохирургическое лечение артериальных аневризм вертебробазилярного бассейна. Вопр. нейрохирургии. 1990 №5 С. 3-6.

97. Хейреддин A.C. Методика внутрисосудистой аспирации крови в хирургии крупных, гигантских параклиноидных аневризм. Дисс. канд. мед. наук. М., 1999.

98. Хейреддин A.C., Филатов Ю.М. Элиава Ш.Ш. Хирургическое лечение асимптомных неразорвавшихся интракраниальных аневризм // Вопр. нейрохирургии.- 2004. № 3. С. 2 - 7.

99. Хилько В.А., Гайдар Б.В. Множественные артериальные аневризмы сосудов головного мозга // Актуальные вопросы неотложной нейрохирургии и невропатологии.- М. 1985.- с. 95- 98

100. Хилько В.А., Гайдар Б.В., Рамишвили Г.Е. Некоторые аспекты диагностики и тактики лечения множественных артериальных аневризм сосудов головного мозга // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии.- Рига.- 1985. т.З, с. 153- 156.

101. Хилько A.B., Гайдар Б.В. Диагностика и хирургическое лечение множественных артериальных аневризм церебральных сосудов //// IV Всесоюзн. Съезд нейрохирургов. Тез. докл.- М. 1988. с. 150- 151.

102. Холодов С.А. Прогнозирование и профилактика повторных кровотечений из артериальных аневризм сосудов головного мозга в остром периоде их разрыва: дисс. канд. мед. наук.- М. -1987.- 153 с.

103. Щеглов В.И. Эндоваскулярное выключение мешотчатых аневризм артерий головного мозга // Украинский Республиканский межведомственный сборник. Нейрохирургия. Выпуск 19.- Киев.- 1986.-с. 47- 53.

104. Элиава Ш.Ш., Цейтлин A.M., Яковлев С.Б., Шехтман О.Д., Царикаев A.B., Эристави А.Р., Дорохов П.С. Повторное клипирование шейкианевризмы у больного с множественными аневризмами артерий головного мозга. // Вопр. нейрохирургии, 2008.-N 3.-С.49-51.

105. Aaslid R, Markwalder Т-М, Nornes Н: Noninvasive transcranial doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries. J Neurosurg 1982;57:769-774

106. Adams CBT, Fearnside MR, O'Laoire SA: An investigation with serial angiography into the evolution of cerebral arterial spasm following aneurysm surgery. J Neurosurg 49:805-815, 1978.

107. Af Bjorkesten G, Halonen V: Incidence of intracranial vascular lesions in patients with subarachnoid hemorrhage investigated by four-vessel angiography. J Neurosurg 23:29-32, 1965.

108. Akagawa H. Akagawa H., Tajima A., Sakamoto Y., et al. A haplotype spanning two genes, ELN and LIMK1, decreases their transcripts and confers susceptibility to intracranial aneurysms. // Hum. Mol. Genet. 2006; 15: 1722-1734.

109. Akyuz M., Tuncer R, Yilmaz S, Sindel T. Angiographic follow-up after surgical treatment of intracranial aneurysms // Acta Neurochir. (Wien).-2004 bd 146, N3.-p.245-250 .

110. Albayram S., Selcuk H., Kara В., Bozdag E., Uzma O., Kocer N., Islak C. Thromboembolic Events Associated with Balloon-Assisted Coil Embolization: Evaluation with Diffusion-Weighted MR Imaging. AJNR Am. J. Neuroradiol. 25: p. 1768-1777, 2004.

111. Alike K., Straube Т., Dorner L., Mehdorn H. M., Jansen O. Treatment of Intracranial Broad-Neck Aneurysms with a New Self-Expanding Stent and Coil Embolization. AJNR Am. J. Neuroradiol. 25: p. 584 591, 2004.

112. Almaani W. S, Richardson A.F. / Multiple intracr. Aneurysms: indentifying the rupted lesions ./Surg. Neurol, 1978, 9, 303- 305.

113. Amagasaki K., Higa Т., Takeuchi N., Kakizawa Т., Shimizu T. Late recurrence of subarachnoid hemorrhage due to regrowth of aneurysm after neck clipping surgery. Neurol Med Chir 42: 496-500, 2002.

114. Andrews K.J, Spieget P.K./ Intracranial aneurysms: age, sex, blood pressure, and multiplicity in an unselected series of patients/ J. Neurosurg, 1979, 51, 27- 32.

115. Aprile I. Evalution of cerebral aneurysms with MR angiography. // Neuroradiol. - 1996; 9: 541 - 550.

116. Arimura H., Korogi Y., Hirai T. et al. Computerized detection of intracranial aneurysms for three- dimensional MR angiography: feature extraction of small protrusions based on a shape- based difference image technique. // Med Phys.- 2006;33:394-401.

117. Asary B, Kunishio M, Suzuki R./ Rapid growth and rupture of newly originated aneurysm near the clipped middle cerebral artery aneurysms./ No Shinkey Geka- 1986, v. 14, p. 587- 591.

118. At Bjorkesten J, Troupp / Multiple intracranial arterial aneurysms/ Acta Chir. Scand.- 1959- 1960, 118, 387- 391.

119. Atlas SW. MR imaging is highly sensitive for acute subarachnoid hemorrhage. Radiology 1993; 186: 319-332.

120. Atlas SW., Sheppard L., Goldberg HI., et al. Intracranial aneurysm: detection and characterization with MR angiography with use of an advanced postprocessing technique in a blinded reader study. // Radiology. -1997;203:807-814.

121. Baron JA., La Vecchia C., Levi F. The antiestrogenic effect of cigarette smoking in women. // Am. J. Obestet. Gynecil. 1990; 162: 502 - 514.

122. Bassett R. C./ Multiple cerebral aneurysm: report of a case/ J. Nturosurg, 1951, 8, 132- 133.

123. Baumann F., Khan N., Yonekawa Y. Patient and aneurysm characteristics in multiple intracranial aneurysms. // Acta Neurochir. Suppl. 2008; 103: 19 -28

124. Bavinzski G., Killer M., Gruber A., Reinprecht A., Gross C. E., Richling B. Treatment of basilar artery bifurcation aneurysms by using Guglielmi detachable coils: a 6-year experience. J Neurosurg 90: p. 843-852, 1999.

125. Bavinzski G., Richling B., Gruber A., Killer M., Levy D. Endosaccular occlusion of basilar artery bifurcation aneurysms using electrically detachable coils. Acta Neurochir (Wien) 134: p. 184-189, 1995.

126. Berthelemy Okazaki N., Zhao Y., Yang z., et al. Examination of ELNas a candidate gene in the Utah intracranial aneurysms pedigrees. // Stroke. -2005; 36: 1238- 1284.

127. Bjorkesten G, Halonen V./Incidence of intracranial vascular lesions in patients with subarachnoid hemorrhage investigated by fourvessel angiography/ J. Neurosurg, 1965, 23, 29- 32.

128. Blanc R., Weill A., Piotin M., Ross I.B., Moret J. Delayed stroke secondary to increasing mass effect after endovascular treatment of a giant aneurysm by parent vessel occlusion. AJNR Am J Neuroradiol. 22: p. 1841-1843, 2001.

129. Batjer H., Suss RA., Samson D. Intracranial arteriovenous malformations associated with aneurysms. //Neurosurgery.- 1986; 18: 29 35

130. Bradley WG, Schmidt PG. Effect of methemoglobin formation on the MR appearance of subarachnoid hemorrhage. Radiology 1985; 156: 99-103.

131. Brilstra E. H., Rinkel G. J., van der Graaf Y., et al: Treatment of intracranial aneurysms by embolization with coils: a systematic review. Stroke 30: p. 470-476,1999.

132. Brisban R: Management of multiple and asymptomatic aneurysms, in Fein JR, Flamm ES (eds): Cerebrovascular Surgery. Berlin, Springer, 1985, pp 983-995.

133. Brisman J. L., Song J. K., Niimi Y., Berenstein A. Treatment Options for Wide-Necked Intracranial Aneurysms Using a Self-Expandable Hydrophilic

134. Coil and a Self-Expandable Stent Combination. AJNR Am. J. Neuroradiol. 26: 1237-1240, 2005.

135. Brock S, Giombini S, Ciceri E Development and rupture of a de novo basilar artery aneurysm after surgical removal of a cerebellar arteriovenous malformation. Acta Neurochir (Wien). 2003 Dec;145 (12): 1117-20. Epub 2003 Oct 13.

136. Bromberg JE, Rinkel GJ, Algra A, et al. Outcome in Familial Subarachnoid Hemorrhage // Stroke 1995, 26: 961- 963.

137. Bromberg JE., Rinkel GJ., Algara A., et al. Subarachnoid hemorrhage in first and second degree relatives of patients with subarachnoid hemorrhage. // BMJ. 1995; 311:288- 289.

138. Brown RD., Wiebers DO., Forbes GS. Unruptured intracranial aneurysms and arteriovenous malformations: frequency of intracranial hemorrhage and relationship of lesions. // J Neurosurg.- 1990; 73: 859 863.

139. Catto A., carte A., Barrett J., et al. Angiotensin converting enzyme inertion/deletion polymorphism and cerebrovascular disease. // Stroke. -1996; 27:435 -440.

140. Chason JL., Hindman WM. Berry aneurysms of the circle of Willis: results of a planned autopsy study. // Neurology. -1958;8:41-44.

141. Cervoni L, Delfini R, Santoro A, Cantore G: Multiple intracranial aneurysms: Surgical treatment and outcome. Acta Neurochir (Wien) 124:6670, 1993.

142. Chow M. M., Woo H. H., Masaryk T. J., Rasmussen P. A. A novel endovascular treatment of a wide-necked basilar apex aneurysm by using a Y-configuration, double-stent technique. AJNR Am J Neuroradiol. 26(1): p. 198-200,2005.

143. Clatterbuck RE., Tamargo RJ. Contralateral approaches to multiple cerebral aneurysms. //Neurosurgery. 2005; 57(lSuppl): 160 - 163.

144. Cloft H. J., Gregory J., Tong F. C., Goldstein J H., Dion J. E. Use of Three-dimensional Guglielmi Detachable Coils in the Treatment of Wide-necked Cerebral Aneurysms. AJNR Am. J. Neuroradiol. 21: p. 1312-1314, 2000.

145. Coleman R., Sifri-Steele C. Treatment of posterior circulation aneurysms using platinum coils. J Neurosci Nurs. 26: p. 367-370, 1994.

146. Crompton M.R. / Mechanism of growth and rupture of cerebral berry aneurisms / Brit. Med. J, 1966, 1, 1138- 1142.

147. Crompton MR: The pathogenesis of cerebral aneurysms. Brain 89:797-814, 1966.

148. Crowford T. / Some observations on the pathogenesis and natural history of intracranial aneurysms/ J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr, 1959, 22,259- 266.

149. Cunha E Sa M.J., Stein BM., Solomon RA. et al. The treatment of associated intracranial aneurysms and arteriovenous malformations. // J Neurosurg.-1992; 77: 853-859.

150. Czirjak S., Nyary I., Futo J. et al. Bilateral supraorbital keyhole approach for multiple aneurysms via superciliary skin incisions. // Surg Neurol. 2002; 57:314-323.

151. Czepko R, Rybak M, Potoczny P, Kwinta B, Ossowski P. Surgical strategy and outcome in multiple cerebral aneurysms. Przegl Lek. 2004; 61(5):477-81.

152. Dacey RG: Intracranial aneurysms: Surgical principles, in Batjer HH, Caplan LR, Friberg L, Greenlee RG, Kopitnik TA, Young WL (eds): Cerebrovascular Disease. Baltimore, New York, Lippincott-Raven, 1997, pp 901-914.

153. Dammert S., Krings T., Moller Hartmann W., et al. Detection of intracranial aneurysmswith multislice CT: comparison with conventional angiography. // Neuroradiology. - 2004; 46: 427 - 434.

154. Dandy W.E./ Intracranial Arterial Aneurysms/ Comstock Ithaca, 194 (147 PP)

155. Dashti R, Hernesniemi J et al. Microneurosurgical management of middle cerebral artery bifurcation aneurysms. Surg Neurol 67: 441-456, 2007.

156. David CA, Vishteh AG, Spetzler RF et al. Late angiographic follow-up review of surgically treated aneurysms. JNeurosurg 91: 396-401, 1999.

157. De Benedittis G., Infuso J. Multiple intracranial aneurysms. // J Neurosurg. Sci. 1977; 21: 171-184.

158. De Melo A.S. Uber die atiologie der sakroformigen arteriellen aneurysmen. Bonn, 1984.

159. De Oliveira E., Tedeschi H., Siqueira MG. et al. Anatomical and technical aspects of the contralateral approach for multiple aneurysms. // Acta Neurochir (Wien).- 1996; 138: 1-11.

160. De Souza JM et al. / "Susceptibility-weighted imaging for the evaluation of patients with familial cerebral cavernous malformations: a comparison with t2-weighted fast spin-echo and gradient-echo sequences". Am J Neuroradiol, 2008,29(1): 154-8.

161. Dell S. / Asymptomatic Cerebral Aneurysms: Assessment of its Risk of Rupture /Neurosurg, 1982, 10, 2, 162-166.

162. Deruty R., Mottolese C., Soustiel JF. Et al. / Association of cerebral arteriovenous malformation and cerebral aneurysm. Diagnosis and management. //Acta Neurochir (Wien) 1990; 107: 133 139.

163. Dion J. T., Gates P. C., Fox A. J. et al./ Clinical events following neuroradiography: A prospective Study./ Stroke, 1987, v. 13, 6, 997- 1004.

164. Do Hyung Kim, Jin Young Jung, Jae Whan Lee, Seung Kon Huh, Kyn Chang Lee A. / Clinical Analysis of Twelve Cases of Ruptured Cerebral de novo Aneurysms. Yonsei Medical Journal Vol. 48, No. 1, pp. 30-34, 2007.

165. Drake C. G. / On the surgical treatment of ruptured intracranial aneurysms/ Clin. Neurosurg, 1966, 13, 122- 155.

166. Drake C.G, Girvin J. P. / The surgical treatment of subarachnoid hemorrhage with multiple aneurysms // Morley T. P. (ed): Current Controversies in Neurosurgery. Philadelphia: WB Saunders, 1976, 274- 278.

167. Drake C. G. / The treatment of aneurysms of the posterior circulation/ Clin. Neurosurg, 1979, 26, p. 96- 144.

168. Drake C. G. / Progress in cerebrovascular disease. Management of cerebral aneurysm / Stroke, 1981, v. 12,273-283.

169. Drake C. G., Peerless S. J., Hernesniemi J.AJ Surgery of vertebrobasilar aneurysms. London, Ontario experience on 1767 patients. Springer-Verlag Wein New York. 1996.

170. Drake C. G. Ligation of the vertebral (unilateral or bilateral) or basilar artery in the treatment of large intracranial aneurysms. J Neurosurg. 43: p. 255274,1975.

171. Dwyer G., Nicholes A.C. et al. / Collagen deficiency and ruptured cerebral aneurysms: a clinical and biochemical study. / J. Neurosurg, 1983, 59, 1620.

172. Dyste G.N. Beck D.W. / De Novo Aneurysm Formation Following Carotid Lagation: Case Report and Review of the Literature. / Neurosurgery, 1989, 24,1,89- 92.

173. Earnest F. I. Forbes G, Sandok B.A., Piepgras D.G., et al. / Complications of cerebral angiograph: prospective assessment of risk. / Amer. J. Nenr Raoiol, 1983,4, p. 1191-1197.

174. Ebina K, Ohkoma E, Iwabuchi. / An angiographic study of incidence and morphology of infundibular dilatation of the posterior communicating artery /Neuroradiology, 1986, 28, 23- 29.

175. Ebina K, Suzuki M., Andoh A. et al. / Recurrence of cerebral aneurysm initial neck clipping // Neurosurgery. -1982- Vol. 11. P. 764-768.

176. Ellamushi HE., Grieve JP., Jager HR., et al. / Risk factors for the formation of multiple intracranial aneurysms. // J. Neurosurg. 2001; 94: 728 - 732.

177. Endo S., Furuichi S., Takaba M., et al. Clinical study of enlarged infundibular dilation of the origin of the posterior communicating artery. // J. Neurosurg. 1995; 83: 421 -425.

178. Eppinger H.: Pathogenesis (Histogenesis und Aetiologie) der Aneurysmen einschleisslich des Aneurysma equi verminosum. Arch Klin Chir 35: 1-563, 1887.

179. Eskridge J. M., Song J. K. / Endovascular embolization of 150 basilar tip aneurysms with Guglielmi detachable coils: results of the Food and Drug Administration multicenter clinical trial. J Neurosurg. 89: p. 81-86, 1998.

180. Faroud T., Sauesbeck L., Brown R., et al. / Genome screen to detect linkage to intracranial aneurysm. Susceptibility genes: The Familial Intracranial Aneurysm (FIA) Study. // Stroke. 2008; 39: 1434 - 1440.

181. Fein M. et al. / Management of Multiple and Asimptomatic aneurysms / New York, 1985.

182. Felings MG, Gentiii F. The association between polycystic kidney disease and cerebral aneurysms. // Can J Neurol Sei. 1991, 18: 505 509.

183. Fenues G, Doczi J, Faryangi J, Gyiris J./ Zbl. Neurochir, 1982, 43, 1, 85- 94/ Uber die Behandlung der multiplen Hirnaneuryamen.

184. Ferguson GF. Direct measurement of pulsatil blood pressure at operation of human intracranial saccular aneurysms. // J Neurosurg.- 1972; 36: 560 -563.

185. Ferguson GF. Physical factors in the intiation, growth and rupture of human intracranial aneurysms. // J Neurosurg.- 1972; 37: 666 677.

186. Filatov Y.M., Eliava Sh. / Surgical treatment of AVM's and Saccular aneurysms of the vertebrobasilar system. / Abstracts 8th European Congress of Neurosurgeons, Barselone, Spain, 1987, p. 347.

187. Findlay JM., Deagle GM. / Causes of morbidity and mortality following intracranial aneurysm rupture. // Can J Neurol Sci 1998, 25: 209 215.

188. Finney H.L, Roberts T.S, Anderson R.E. / Giant intracranial aneurysm with Marfan's syndrome. Case Report/ J. Neurosurg, 1976, v. 45, 342- 347.

189. Fisher CM, Kistler JP, Davis JM: Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery 6:1-9, 1980.

190. Fletcher T.M., Taveras J.M, Pool J.L. / Cerebral vasospasm in angiographie for intracranial aneurysms. Incidens and significance in on hundred consecutive angiograms. / Arch. Neurol, Chicago, 1959, v. 1,38- 47.

191. Fogelholm R: Subarachnoid hemorrhage in middle-Finland: Incidence, early prognosis and indications for neurosurgical treatment. Stroke 12:296-301, 1981.4-11.

192. Fogelholm R, Hernesniemi J, Vapalahti M: Impact of early surgery on outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A population-based study. Stroke 24:1649-1654, 1993.

193. Forbus WD. On the origin of military aneurysms of the superficial cerebral arteries. // Bull. Johns Hopkinsins Hosp. 1930, 47: 239 - 248.

194. Forster DM, Steiner L, Hakanson S, Bervall V: The value of repeat panangiography in cases of unexplained subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 48:712-716, 1978.

195. Fox J.L, Baiz T.C, Jakoby R.R. / Differentiation of aneurysm from infundibulum of the posterior communicating artery. / J. Neurosurg, 1964, 21, 135- 138.

196. Fox J. L. / Multiple giant aneurysms / Surg. Neurol, 1979, 12, 147- 151.

197. Fox J. L. / Intracranial aneurysms. / N. Y. etc: Springer, 1983, v. 1, p. 602, v. 2- 602- 1102, v. 3- 1103-2455.

198. Fox JL: / Multiple intracranial aneurysms occurring in adults, in Fox JL (ed): Intracranial Aneurysms. New York, Springer-Verlag, 1983, vol I, pp 36^13.

199. Freytag E. / Fatal rupture of intracranial aneurysms: Survey of 250 medicolegal cases. / Arch. Pathol, 1966, 81,418- 424.

200. Fries G., Perneczky A., van Lindert E. et al. Contralateral and ipsilateral microsurgical approaches to carotid ophthalmic aneurysms. // Neurosurgery. - 1997; 41: 333 -342.

201. Fujii H, Nozaki J, Ito H, Yamamoto S: New growth aneurysm in an adult whose multiple aneurysms were operated on two years ago: A case report. Rinsho Hoshasen 26:295-298, 1981.

202. Fujiwara S, Fujii K, Fukui M: de novo aneurysm formation and aneurysm growth following therapeutic carotid occlusion for intracranial carotid artery (ICA) aneurysms. ActaNeurochir (Wien) 120:20-25, 1993.

203. Fujiwara T, Matsubara T, Hashisuda. / Results of microsurgical management of Ruptured Intracranial aneurysms/ Acta Neurochirurgica, 1983, 68, 227237.

204. Gaetani P., Tartara F., Tancioni F., et al. Activity of alpha 1-antitrypsin and cigarette smoking in subarachnoid hemorrhage. // J. Neurol. Sci. 1996; 141:33-38.

205. Galambos S., Eros- E. Familial clustering of cerebrovascular anomalies. Orv Hetil.- 1998; 139: 131 -135.

206. Gallas S., Pasco A., Cottier J.-P., Gabrillargues J., Drouineau J., Cognard C., and Herbreteau D. A. Multicenter Study of 705 Ruptured Intracranial Aneurysms Treated with Guglielmi Detachable Coils AJNR Am. J. Neuroradiol. 26(7): p. 1723-1731, 2005.

207. Gamach FW., Drake CG., Peerless SJ. Et al. Arteriovenous malformations associated with intracranial aneurysm. // Presented at the 50th Anniversary Meeting of the American Association of Neurological Surgeons, Boston, 1981.

208. Gasparotti R., Bonetti M., Crispino M., et al. / Subarachnoid hemorrhage: assessment in the acute phase with angiography, with high-resolutionmagnetic resonance (angio-MR). // Radiol. Med. (Torino). 1994; 87: 219 -228.

209. Goddard AJ, Tan G, Becker J. / Computed tomography angiography for the detection and characterization of intra-cranial aneurysm: current status. Clin Radiol. 2005 Dec; 60(12):1221-36.

210. Gonzalez N., Murayama Y., Nien YL, Martin N., John Frazee, Duckwiler G., Jahan R., Gobin YP., Viñuela F. / Treatment of Unruptured Aneurysms with GDCs: Clinical Experience with 247 Aneurysms. AJNR Am. J. Neuroradiol. 25: p. 577-583, 2004.

211. Graf CJ, Hamby WB: / Report of a case of cerebral aneurysm in an adult developing apparently de novo. // J Neurol Neurosurg Psychiatr 27:153-156, 1964.

212. Greene G.L, McCornick W.F. / concurrent rupture of intracranial and intra-adbomical aneurysms: case report.// J. Neurosurg, 1968, 29, 545- 550.

213. Groden C., Hagel C., Delling G., Zeumer H. / Histological Findings in Ruptured Aneurysms Treated with GDCs: Six Examples at Varying Times after Treatment. // AJNR Am. J. Neuroradiol. 24: p. 579 584, 2003.

214. Grossman RI. Magnetic resonance imaging of hemorrhage. In: Taveras JM, Ferrucci JT, eds. Radiology: diagnosis-imaging-intervention. Philadelphia, Pa: Lippincott, 1990.

215. Gruber D. P., Zimmerman G. A., Tomsick T. A., van Loveren H. R., Link M. J., Tew J. M. Jr. / A comparison between endovascular and surgical management of basilar artery apex aneurysms. // J Neurosurg 90: p. 868874, 1999.

216. Guglielmi G., Vinuela F., Dion J., Duckwiler G. / Electrothrombosis of saccular aneurysms via endovascular approach: part 2. Preliminary clinical experience. // J Neurosurg 75: p. 8-14, 1991.

217. Guglielmi G., Vinuela F., Duckwiler G., et al. / Endovascular treatment of posterior circulation aneurysms by electrothrombosis using electrically detachable coils. // J Neurosurg 77: p. 515-524, 1992.

218. Guglielmi G, Vinuela F. / Intracranial aneurysms. Guglielmi electrothrombotic coils. // Neurosurg Clin N Am. 1994; 5(3): 427 5.

219. Gurdjian ES, Lindner DW, Thomas LM. / Experiences with ligation of the common carotid artery for treatment of aneurysms of the internal carotid artery. With particular reference to complications. // J Neurosurg 23:311318, 1965.

220. Haacke E.M., Mittal S., Wu Z et al. / Susceptibility-Weighted Imaging: Technical Aspects and Clinical Applications, Part 1. // AJNR 2009, V.30, p.19-30.

221. Haacke E.M., Xu Y.,Cheng Y. Et al. / Susceptibility Weighted Imaging (SWI). // Magn. Reson. Imaging, 2004, v.52, p. 612-618.

222. Hamby W.B. / Multiple intracranial aneurysms; aspects of treatment. // J. Neurosurg, 1959, 16, 558- 563.

223. Halbach V. V., Higashida R. T., Dowd C. F., Barnwell S. L., Fraser K. W., Smith T. P., et al. / The efficacy of endosaccular aneurysm occlusion in alleviating neurological deficits produced by mass effect.// J Neurosurg; 80:659-666,1994.

224. Hamby WB. / Multiple intracranial aneurysms. // J Neurosurg 16:558-563, 1959.

225. Hankey GJ., Warlow CP., Sellar RJ. / Cerbral angiography risk in mild cerebrovascular disease. // Stroke. 1990; 21: 209-222.

226. Hassler O., Saltzman GF. / Histologic changes in infundibular widening of the posterior communicating artery. A preliminary report. // Acta Path. Microbiol. Scand. 1959; 46: 305 - 312.

227. Hassler O., Saltzman GF. / Angiographic and histologic changes in infundibular widening of the posterior communicating artery. // Acta Radiol. (Stockholm). 1963; 1: 321 -327.

228. Hashimoto N, Handa H. / The size of cerebral aneurysms in relation to repeated rupture. // Surg Neurol. 1983 Feb; 19(2):107-11.

229. Hayakawa M, Murayama Y, Duckwiler GR, Gobin YP, et al., // Natural history of the neck remnant of a cerebral aneurysm treated with the Guglielmi detachable coil system. // J Neurosurg. 2000; 93(4): 561 8.

230. Heiskanen O. / The identification of ruptured aneurysm in patients with multiple intracranial aneurysms.//Neurochirurgie, 1965, 8 ,102- 107.

231. Heiskanen O. Marttila J. / Risk of rupture of a second aneurysm in patients with multiple aneurysms.// J. Neurosurg, 1970, 32, 295- 299.

232. Heiskanen O. / Risk of bleading from unruptured aneurysm in cases with multiple intracranial aneurysms. //Neurosurgery, 1981, 55, 524- 526.

233. Heiskanen O. / Risks of surgeiy for unruptured intracranial aneurysms. // J. Neurosurg, 1986, 65, 451- 453.

234. Hernesniemi J, Vapalahti M, Niskanen M, Kari A. /Management outcome for vertebrobasilar artery aneurysms by early surgery. // Neurosurgery 31:857-862, 1992.

235. Hernesniemi J, Vapalahti M, Niskanen M, Tapaninaho A, Kari A, Luukkonen M, Puranen M, Saari T, Rajpar M. / One-year outcome in early aneurysm surgery: A 14-year experience. // Acta Neurochir (Wien) 122:1— 10, 1993.

236. Higashi K., Hatano M., Yamashita T. et al. / Coexistence of posterior inferior cerebellar artery aneurysm and arteriovenous malformation fed by the same artery. // Surg Neurol.- 1979; 12: 405 408.

237. Higashida R. T., Smith W., Gress D. et al. / Intravascular stent and endovascular coil placement for a ruptured fusiform aneurysm of the basilar artery: case report and review of the literature. // J Neurosurg 87: p. 944949, 1997.

238. Hope JK, Wilson JL, Thomson FJ. / Three-dimensional CT angiography in the detection and characterization of intracranial berry aneurysms. // AJNR Am J Neuroradiol. 1996; 17: 439 - 445.

239. Huston J. 3rd, Nichols DA., Luetmer PH., et al. / Blinded prospective evaluation of sensitivity of MR angiography to known intracranial aneurysms: importance of aneurysm size. // Am. J. Neuroradiol. 1994; 15: 1607-1614.

240. Imazumi S., Sugita K, Owada K./ A case of policistic kidney disease associated with nonruptured multiple intracranial aneurysms.// No Shinkey Geka, 1983, 11,997- 1001.

241. Imhof HG., Yonekawa Y. / Management of ruptured aneurysms combined with coexisting aneurysms. // Acta Neurochir. Suppl. 2005; 94: 93 -96.

242. Inagawa T. / Surgical treatment of multiple intracranial aneurysms. // Acta Neurochir. (Wien). 1991; 108: 22 - 29.

243. Inagawa T. /Multiple intracranial aneurysms in elderly patients. // Acta Neurochir (Wien) 106:119-126, 1990.

244. Inagawa T, Hirano A. / Autopsy study of unruptured incidental intracranial aneurysms. // Surg Neurol 34:361-365, 1990.

245. Inagawa T, Hirano A. / Ruptured intracranial aneurysms: An autopsy study of 133 patients. // Surg Neurol 33:117-123, 1990.

246. Ishikawa Т., Nakayama N., Moroi J., Kobayashi N. et al. / Concept of ideal closure line for clipping of middle cerebral artery aneurysms. // Neurol Med Chir 49, 273-278, 2009.

247. Islak C., Kocer N., Albayram S., Kizilkilic O., Uzma O., Cokyuksel O. / Bare Stent-Grafit Technique: A New Method of Endoluminal Vascular Reconstruction for the Treatment of Giant and Fusiform Aneurysms.// AJNR Am. J. Neuroradiol. 23: 1589 1595, 2002.

248. Itakura T. Jzaki F., Nakai E., Fujii Т., Hayashi S., Komai N./ Bilateral aneurysm formation developing from junctional dilatation (infundibulum) of the posterior communicating arteries.// J. Neurosurg, 1983, 58, 1, 11-19.

249. Jackson R.B., Back В et al. / Multiple intracranial arterial aneurysms; current thoughts about diagnosis and treatment.//Milit. Med., 1974, v. 139, 37- 40.

250. James Ling A, D'Urso PS, Madan A. / Simultaneous microsurgical and endovascular management of multiple cerebral aneurysms in acute subarachnoid haemorrhage. // J Clin Neurosci. 2006; 13(7): 784 8.

251. Joslyn J. N., Williams J.P, White R. L./ Simultaneous rupture of two intracranial aneurysms- CT diagnosis.// Stroke, 1985, 16, 518- 521.

252. Juvela S. / Risk factors for multiple intracranial aneurysms. // Stroke 2000; 31:392-397.

253. Juvela S, Porras M, Heiskanen О./ Natural history of unruptured intracranial aneurysms: A long-term follow-up study.// J Neurosurg 79:174-182, 1993.

254. Juvela S., Poussa K., Porras M. /Factors, affecting formation and growth of intracranial aneurysms: a long-term follow-up study .//Stroke 2001; 32: 1191-4.

255. Kakizawa Y., Tanaka Y., Orz Y. et al. /Parameters for contralateral approach to ophthalmic segment aneurysms of the internal carotid artery. // Neurosurgery. 2000; 47: 1130 - 1136.

256. Kamitani H., Masuzawa H., Kanazawa I. et al. / A long-term follow-up study in direct cerebral aneurysm surgery // Acta Neurochir. (Wien). 1995-Bd 133, N3-4. p. 134-140

257. Kamitani H., Masuzawa H., Kanazawa I. et al. / Bleeding risk in unruptured and residual cerebral aneurysms angiographic annual growth rate in nineteen patients. Acta Neurochir 141: 153-159, 1999.

258. Kanaan Y., Kaneshiro D., Fraser K., Wang D., Lanzino G. / Evolution of endovascular therapy for aneurysm treatment. // Neurosurg Focus 18(2) Feb. 2005.

259. Kang H. S, Han M. H et al. / Postoperative 3D angiography in intracranial aneurysms. // AJNR Am J Neuroradiol 25: 1463-1469, 2004.

260. Karamessini MT., Kagadis GC., Pestas T., et al. / CT angiography with three-dimensional techniques for the early diagnosis of intracranial aneurysms. Comparison with intra-arterial DSA and the surgical findings. // Eur. Radiol. 2004; 49: 212 - 223.

261. Kassel NF. Comment. // Neurosurgery. -1981; 8: 222.

262. Kassel N.F., Torner J.C., / Size of intracranial aneurysms.// J. Neurosurg, 1983, 12,3,291-297.

263. Kasuya H., Onda H., Takeshita M., et al. / Clinical features of intracranial aneurysms in siblings. //Neurosurgery. 2000; 46: 1301 - 1305.

264. Kendall D., Lee B., Claveria E./ Computerized tomography and angiography in subarachnoid haemorrhage.//Brit. J/Radiol, 1976, 49, 483- 501.

265. Keramitapour M., McConnel RS., Kirkpatrick P., et al. / The ACE I allele is associated with increased risk for ruptured intracranial aneurysms. // J. Med. Genet.-200; 37: 498-500.

266. Kieck CF./Surgical management in subarachnoid haemorrhage with multiple aneurysms. // S Afr Med J 60:100-102, 1981.

267. Kissela BM., Sauerbbeck L., Woo D. et al. / Subarachnoid hemorrhage: a preventable disease with a heritable component. // Stroke 2002; 33: 1321 -1326.

268. Klein G. E., Szolar D. H., Leber K. A., Karaic R., Hausegger K. A. / Basilar tip aneurysm: endovascular treatment with Guglielmi detachable coils-midterm results. // Radiology 205:191-196, 1997.

269. Klemme WM. / Hemorrhage from a previously undemonstrated intracranial aneurysm as a late complication of carotid artery ligation. Case report. // J Neurosurg 46:654-658, 1977.

270. Kobayashi K, Munemoto J, Hayashi M, Y amamoto J,/ Association of prersistent hypoglossal artery, multiple intracranial aneurysms and polycystic disease.// Surg. Neurol, 1984,21, 258- 260.

271. Koeleveld RF, Heilman CB, Klucznik RP, Shucart WA. /de novo development of an aneurysm: Case report. //Neurosurgery 29:756-759, 1991.

272. Kojima M., Nagasawa S., Lee YE., et al. / Asymptomatic familial aneurysms. // Neurosurgery. 1998; 43: 776 - 781.

273. Kojima T, Waga S./ More then one aneurysm on the same artery.// Surg. Neurol, 1984,22,403- 408.

274. Kongable GL., Lanzino G., Germanson TP., et al. / Gender related differences in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. // J. Neurosurg. - 1996; 84:43-48.

275. Konishi Y., Sato E., Shiokawa Y., et al. / A combined surgical and endovascular treatment for a case with five vertebro-basilar aneurysms and bilateral internal carotid artery occlusions.// Surg Neurol. 1998;50(4):363 6.

276. Korogi Y., Takahashi M., Mabuchi N., et al./ Intracranial aneurysms: diagnostic accuracy of MR angiography with evaluation maximum intensity projection and source images. // Radiology. 1996; 199: 199 - 207.

277. Kotwica Z./ Middle cerebral artery aneurysm developing apparently de novo.//Neurochirurgia 36:70-72, 1993.

278. Koulouris S., Rizzli HV./ Coexisting intracranial aneurysm and arteriovenous malformation: case report. //Neurosurg.- 1971; 34: 225 -228.

279. Krischek B., Inoue J. / The genetics of intracranial aneurysms. // J Hum Genet.-2006; 51: 587-594.

280. Kurita I., Kobayashi K./ Diagnosis and pathological analysis of ruptured cerebral aneurysm by CT.//NeurolSurg, 1979, 7, 961- 968.

281. Landau J Ferey, Revirez M., Gashes J., Philippon J. /Apport de L' electroencephalogram au diagnostic de vasospasms après rupture d' aneurysm intra-cranien.//Neurochirurgie, 1984, 30, 1/25- 29.

282. Lasjaunias P., Piske R., Terbrugge K. et al. /Cerebral arteriovenous malformations (C.AVM) and associated arterial aneurysms (AA). Analysis of 101 C. AVM cases, with 37 AA in 23 patients. // Acta Neurochir (Wien) 1988;91:29-36.

283. Le Roux P. D., Winn H. R., Newell D. W. /Management of cerebral aneurysms. 2004. //Elsevier Inc. Philadelphia. 1007 pp.

284. Lee B., Vo K., Lim T. / NMR Venography using susceptibility effect produced by deoxyhemoglobin.// Magn. Reson. Med. 1992,28, 25-38.

285. Lempert T. E., Malek A. M., Halbach V. V. et al. / Endovascular treatment of ruptured posterior circulation cerebral aneurysms: clinical and angiographic outcomes. // Stroke 31:100-110, 2000.

286. Lin T., Fox A.J., Drake C.G. / Regrowth of aneurysm sacs from residual neck following aneurysm clipping // J. Neurosurg. 1989. - Vol. 70. -P. 556-560.

287. Locksley H. В./ Report on the Cooperative Study of Intracranial Aneurysms and Subarachnoid Hemorrhage.// J. Neurosurg, 1966, 25/ 219- 239.

288. Locksley Y.B. / Natural history of subarachnoid hemorrhage intracranial aneurysms and arteriovenous malformations.// J. Neurosurg, 1966,25, 321.

289. Love JG, Dart LH./ Results of carotid ligation with particular reference to intracranial aneurysms. //J Neurosurg 27:89-93, 1967.

290. Lozano AM, Leblanc R. Familial intracranial aneurysms.// J Neurosurg 1987, 66: 522-528.

291. Malek A. M., Higashida R. Т., Phatouros С. C., Dowd C. F., Halbach V. V. / Treatment of an intracranial aneurysm using a new three dimensional- shape Guglielmi detachable coil: technical case report. // Neurosurgery 44:11421145, 1999.

292. Mani R.R., Bisenberg R.L. / Complications of catheter cerebral arteriography: analysis of 5000 procedures. 1 cryteria and incidence. // Americal J. of Roentgenol, 1978, 131, 861- 865.

293. Marchel A, Bidzinski J, Bojarski P. / Formation of new aneurysms. Report of five cases.// Acta Neurochir (Wien) 112:96-99, 1991.

294. Marks MP., Lane В., Steinberg GK. Et al. / Hemorrhage in intracerebral arteriovenous malformations: angiographic determinants. // Radiology. -1990; 176: 807-813.

295. Marshman LA., Ward PJ., Walter PH., et al. / The progression of an infundibulum to aneurysm formation and rupture: case report and literature review. //Neurosurgery. 1998; 43: 1445 - 1449.

296. Martellotta N., Gigante N., Toscano S. et al. / Unilateral supraorbital keyhole approach in patients with middle cerebral artery (M1-M2 segment) symmetrical aneurysms. // Minim Invasive Neurosurg.-2003; 46: 228 230.

297. Martilla I, Heiskanen O. / Value of neurological and angiographic signs as indicators of the ruptured aneurysm in patients with multiple intracranial aneurysms.// Acta neurochir, 1970,23, 95- 102.

298. Martins C., Macanovic M., Costa e Silva IE., et al. / Progression of an arterial infundiblum to aneurysm. // Arq. Neuropsiquitar. 2002; 60: 478 -480.

299. Masimoto N, Handa H. / The size of cerebral aneurysms in relation to repeated rupture.// Surg. Neurol, 1983, 19, 2, 107-111.

300. Massoud TF., Guglielmi G., Vinuela F. et al. /Endovascular treatment of multiple aneurysms involving the posterior intracranial circulation. // AJNR Am J Neuroradiol. 1996; 17: 549 - 554.

301. Matsumura M, Wada H, Nojiri K, Ohwada A, Shinoda T./ Unruptured intracranial aneurysms in polycystic kidney disease.// Acta Neurochir, 1986, 79,2/4. 94- 99.

302. McCormick W.F., Schmalstieg E.J. /The relationship of arterial hypertension to intracranial aneurysms. // Arch Neurol. 1977; 34: 285-287.

303. McDougall C.G., Halbach V.V., Dowd C.F., Higashida R.T., Larsen D.W., Hieshima G.B. / Endovascular treatment of basilar tip aneurysms using electrolytically detachable coils. // JNeurosurg 84: p. 393-399, 1996.

304. McKissok W, Richardson A, Walsh L. / Multiple intracranial aneurysms Lancet, 1964, 1, 623-626.

305. Mehta B., Burke T., Kole M., Bydon A., Seyfried D., Malik G. / Stent-within-a-Stent Technique for the Treatment of Dissecting Vertebral Artery Aneurysms. // AJNR Am. J. Neuroradiol 24: p. 1814 1818,2003.

306. Milenkovic A., Gopic H., Antovic P., et al. / Contralateral pterional approach to a carotid-ophthalmic aneurysm ruptured at surgery. // J Neurosurg. 1982; 57: 823 - 825.

307. Miller CA, Hill SA, Hunt WE. / "de novo" aneurysms. A clinical review. // Surg Neurol 24:173-180, 1985.

308. Mineharu Y., Inoue K., Inoue S., et al. / Association analysis of common variants of ELN, NOS2A, APOE and ACE2 to intracranial aneurysm. // stroke. 2006; 37: 1189-1194.

309. Misra K., Dip N.B., Whittle J.R., Rohin J. S. / De Novo Saccular Aneurysms.//Neurosurg, 1988, 23,1, 10-16.

310. Misra BK, Whittle IR, Steers JW, Sellar RJ./ de novo saccular aneurysms. // Neurosurgery 23:10-14,1988.

311. Mitchell P., Vindlacheruvu R., Mahmood K., et al. /Supraorbital eyebrow minicraniotomy for anterior circulation aneurysms. //Surg Neurol. 2005; 63:47-51.

312. Miyasaka K., Wolpert SM., Prager RJ. /The association of cerebral aneurysms, infundibula, and intracranial arteriovenous malformations. // Stroke. 1982; 13:209-212.

313. Mizoi K. Suzuki J, Yoshimoto T. / Surgical Treatment of Multiple Aneurysms.//ActaNeurochir, Wien, 1989. 96, 8- 14.

314. Moniz E. / L'encephalographic arterielle son impotance dans la localization des tumeures cerebrales.// Rev, Neurol, 2:72, 90, 1927.

315. Mori N., Miki Y., Kikuta K., et al./ Microbleeds in Moyamoya Disease: Susceptibility-Weighted Imaging Versus T2*-Weighted Imaging at 3 Tesla.// Investigative Radiology: August 2008 Volume 43 - Issue 8 - pp 574-579.

316. Morita A. /On-line outcome study of unruptured cerebral aneurysm in Japan (UCAS Japan)// Rinsho Shinkeigaku. 2002; 42(11): 1188-90.

317. Morris KM., Shaw MD., Foy PM./ Smoking and subarachnoid hemorrhage: a case control study. // Br. J. Neourosurg. 1992; 6: 429 432.

318. Mount L.A., Antunes J. L./ Result of Treatment of multiple and asymptomatic aneurysms by wrapping and coating.// J. Neurosurg, 1975. 42. 189- 193.

319. Mount L.A., Brisman R./ Treatment of multiple intracranial aneurysms aneurysms.// J. Neurosurg, 1971. 35. 728- 730.

320. Mount L.A., Brisman R. / Treatment of multiple and asymptomatic aneurysms / Schmidek H.H., Sweet W.H., (eds); Current techniques in operative neurosurgery, New York, 1977, p. 19-23.

321. Mount L.A., Brisman R. / Treatment of multiple and asymptomatic intracranial aneurysm.// Clin. Neurosurg. 1974; 21, 166-170.

322. Moyes P.D., / Surgical treatment of multiple aneurysms and of the incidentally discovered unruptured aneurysms J. Neurosurg, 1971, 35, 291295.

323. Murata T., Tsurunu T., Terakawa Y. Management strategies for unruptured cerebral aneurysms//No Shinkei Geka2001 Oct; 29(10): 943-9.

324. Murayama Y., Tateshima S., Gonzalez N. R., Vinuela F. Matrix and Bioabsorbable Polymeric Coils Accelerate Healing of Intracranial Aneurysms: Long-Term Experimental Study Stroke 34: p. 2031-2037, 2003.

325. Nagamine Y., Takahashi L., / Multiple intracranial aneurysms associated with moyamoya disease: case report/J. Neurosurg, 1981, 54, 673- 676.

326. Nakao S., Kikuchi H., Takahashi N. Successful clipping of carotid-ophthalmic aneurysms through a contralateral pterional approach. // J Neurosurg. 1981; 54: 532 - 536.

327. Numaguchi Y., Pevsner P. H., Rigamonti D., Ragheb J. Platinum coil treatment of complex aneurysms of the vertebrobasilar circulation. Neuroradiology 34: p. 252-255, 1992.

328. Nehls D. C., Flom R. A., Carter L. Ph., / Multiple intracranial aneurysms: determining the site of rupture./ J. Neurosurg, 1985, 63, 342- 348.

329. Nemoto M., Yasui N., Suzuki A., et al. Problems of surgical treatment for multiple aneurysms. //Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1991; 31: 892 - 898.

330. Nishimoto A, Ueta K, Onbe H. Nationwide co-operative study of intracranial aneurysm surgery in Japan. // Stroke 1985, 16:48-52.

331. Nishioka H: Results of treatment of intracranial aneurysms by occlusion of the carotid artery in the neck. J Neurosurg 25:660-682, 1966.

332. Niskanen MM, Hernesniemi JA, Vapalahti MP, Kari A: One-year outcome in early aneurysm surgery: Prediction of outcome. Acta Neurochir (Wien) 123:25-32,1993.

333. Noguchi K., Ogawa T., Inugami A. et al. Acute subarachnoid hemorrhage: MR imaging with Fluid-atenuated inversion recovery pulse sequences. // Radiology. 1995; 196: 773 - 777.

334. Noguchi K., Ogawa T., Seto H, et al.: Subacute and chronic subarachnoid hemorrhage: diagnosis with fluid-attenuated inversion-recovery MR imaging. Radiology 203:257-262,1997.

335. Noterman J., Georges P., Brotchi J et al. Arteriovenous malformation associated with multiple aneurysms in the posterior fossa: a case report with a review of the literature. // Neurosurg.- 1987; 21: 387 391.

336. Ogawa T, Inugami A, Shimosegawa E, et al. /Subarachnoid hemorrhage: evaluation with MR imaging. //Radiology 1993; 186: 345-351.

337. Ohyama T., Ohara S., Momma F. /Fatal subarachnoid hemorrhage due to ruptured infundibular widening of the posterior communicating artery. // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1994; 34: 172 - 175.

338. Olson JM., Vongpunsawad S., Kuivaniemi H. et al./ Search for intracranial aneurysm susceptibility gene(s) using Finish families. // BMC Med. Genet. -2002; 3:7.

339. Onda H., Kasuya H., Yoneyama T. et al. /Genomewide linkage and haplotype - association studies map intracranial aneurysm to chromosome 7ql 1. // Am J Hum Genet.- 2001; 69:804 - 819.

340. Orz Y., Osawa M., Tanaka Y., et al. / Surgical outcome for multiple aneurysms. // Acta Neurochir. 1996; 138: 411-417.

341. Oshiro E., Rini D., Tamargo R. Contralateral approaches to bilateral cerebral aneurysms: a microsurgical anatomical study. // J Neurosurg. 1997; 87: 163 -169.

342. Ostergaard JR. / Association of intracranial aneurysms and arteriovenous malformations in childhood. //Neurosurg. 1984; 14: 358 - 362.

343. Ostergaard J.R., Hog E. / Incidence of multiple intracranial aneurysms.// J. Neurosurg,1985, 63, 1, 49- 55.

344. Overby M.C., Rothmen A. S.,/ Multiple intracranial aneurysms in sikle cell anemia.// J. Neurosurg, 1985, 62, 3,430- 434.

345. Pakarinen S: Incidence, aetiology and progression of primary subarachnoidal haemorrhage: A study based on 589 cases diagnosed in a defined urban population during a defined period. Acta Neurol Scand Suppl 29.: 1-128, 1967.

346. Parkinson D. /Surgical approach to cavernous sinus aneurysms/ Cerebral aneurysms/ Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 1979,224- 228.

347. Paterson J.H., Mckissok W. A clinical survey of intracranial angiomas with special reference to their mode of progression and surgical treatment: a report of 11 cases. Brain 1956; 79: 233 266.

348. Patrick D, Apleby M.B. / Infundibular Widening of the posterior communicating artery progressing to true aneurysm.// British J. of Radiol, 1983, 56, 59- 60.

349. Pau A., Cossu M., Turtas S. / Association of aneurysm and arteriovenous malformation in the posterior inferior cerebellar artery. Report of three further cases and review of the literature. // Acta Neurol (Napoli). 1994; 16: 52-57.

350. Pelissou I., Sindou M., Pierluca P. et al. / Aneurysmes "de novo". A propos d'un cas opere. // Neuroschirurgie. 1987. - Vol. 33. - P. 399-404.

351. Perata HJ., Tomsick ТА., Tew JM Jr. /Feeding artery pedicle aneurysms: association with parenchymal hemorrhage and arteriovenous malformations in the brain. // J Neurosurg. 1994; 80: 631 - 634.

352. Perneyzky A., Knosp E., Vorkapic P., Czech Th./ Direct surgical approach to infraclinoidal aneurysms.// Acta neurochir, 1985, 76, V2, 36- 44.

353. Perrett LV, Bull JD./ Some aspects of subarachnoid hemorrhage: A symposium III. The accuracy of radiology in demonstrating ruptured intracranial aneurysms. // Br J Radiol 32:85-92, 1959.

354. Pertuiret R. V., Robert G. /Surgery of Upper Basilar Artery Aneurysms/ Pia N.W., et al.// Cerebral Aneurysms, 1979, Springer Verlag, 311- 319.

355. Peters DG., Kassam AB., Feingold E. et al. /Molecular Anatomy of an Intracranial Aneurysm: Coordinated expression of genes involved in wound healing and tissue remodeling. // Stroke. 2001; 32: 1036 - 1042.

356. Peterson A., Bond Mor / Treatment of multiple intracranial aneurysms.// Lancet,1973, Jun 9;1-1302- 1304.

357. Pierot L., Boulin A., Castaings L., et al./ Selective occlusion of basilar artery aneurysms using controlled detachable coils: report of 35 cases. // Neurosurgery 38: p. 948-953, 1996.

358. Polio C, Meagher-Villmure K, Bernath MA, Vernet O, Regli L. / Ruptured cerebral aneurysm in the early stage of life-a congenital origin? // Neuropediatrics. 2004 Aug; 35(4):230-3.

359. Pool J.L., Potts D.G., / Aneurysms and Arteriovenous anomalies of the Brain. Diagnosis and Treatment/ Harper Row, New York, 1965.

360. Pope FM, Burrows NP. / Ehlers-Danlos syndrome has varied molecular mechanisms.// J Med Genet. 1997, 34: 400 410.

361. Poppen J.L., Targer C.A., / Multiple intracranial aneurysm.// J. Neurosurg, 1959, 16, 581-589. 193

362. Qureshi Al., Suarez JI., Parekh PD., et al./ Risk factors for multiple intracranial aneurysms Clincal studies. // Neurosurgery. 1998; 43: 22 -26.

363. Raaymakers TW, Rinkel GJ, Limburg M./ Mortality and Morbidity of Surgery for Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. // Stroke 1998,29:1531-1538.

364. Rasamo J, Asakura T, Yamamoto Y., Kobayashi E. / Unilateral moyamoya disease associated with multiple aneurysms: case report and review of the literature.//Neurol. Med. Chir, 1984, v. 24, 30-34.

365. Rice B. J., Peerless S. J., Drake C. G. /Surgical treatment of unruptured aneurysms of the posterior circulation.// J Neurosurg 73: p. 165-173, 1990.

366. Rinkel GJ./ Intracranial aneurysm screening: indication and advice for practice. // Lancet Neurol. 2005; 4: 122 - 128.

367. Rinne J., Hernesniemi J., Puranen M., et al., / Multiple intracranial aneurysms in a defined population. // Neurosurgery, 1994; 35: 803 808.

368. Rinne J, Hernesniemi J, Niskanen M, et al. / Management outcome for multiple intracranial aneurysms.//Neurosurgery. 1995; 36(1): 31-8.

369. Rinne J, Hernesniemi J, Niskanen M, et al./ Analysis of 561 patients with 690 middle cerebral artery aneurysms: Anatomic and clinical features as correlated to management outcome. // Neurosurgery 38:2-11, 1996.

370. Rinne JK, Hernesniemi JA./ De novo aneurysms: Special multiple intracranial aneurysms.//Neurosurgery 33:981-985,1993.

371. Robinstein M.K., Cohen N.H., / Ehlers-Danlos syndrome associate with multiple intracranial aneurysms. //Neurology, 14, 125- 132, 1964.

372. Rodriques Y., BaenaR., Rainoldi F., Silvani V./ Surgical treatment of multiple supratentorial aneurysms.//Neurochirurgia, 1986,29, 1, 20- 24.

373. Rogers L.H. / Intracranial aneurysm size and potential for rupture (letter) // J. Neurosurg, 1987, 67,475- 476.

374. Ronkainen A, Hernesniemi J, Trompe G. /Special features of familial intracranial aneurysms: report of 215 familial aneurysms.// Neurosurgery 1995,37: 43-47.

375. Ronkainen A, Hernesniemi J, Puranen M, et al. /Familial intracranial aneurysms.// Lancet 1997, 349: 380 384.

376. Rosenjrn J, Eskesen V, Madsen F, Schmidt K./ Importance of cerebral pan-angiography for detection of multiple aneurysms in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. //Acta Neurol Scand 87:215-218, 1993.

377. Roy D., Milot G., Raymond J. / Endovascular Treatment of Unruptured Aneurysms.// Stroke 32: p. 1998,2001.

378. Ruigrok YM., Rinkel GJ., Wijmenga C. et al. / Anticipation and phenotype in familial intracranial aneurysms. // Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004; 75: 1436-1442.

379. Ruigrok YM., Seitz U., Wolternik S. et al. / Association of polymorphisms and haplotypes in the elastin gene in Dutch patients sporadic aneurysmal subarachnoid hemorrhage. // Stroke. 2004; 35: 2064 - 2068.

380. Ruigrok YM., Rinkel GJ., Algra A., et al. / Characteristics of intracranial aneurysms in patients with subarachnoid hemorrhage. // Neurology. 2004; 62: 891 -894.

381. Ruigrok YM., Rinkel GJ., Wijmenga C.I Genetics of intracranial aneurysms. // Lancet Neurol. 2005; 4: 179 - 189.

382. Ruigrok YM., Rinkel GB., Wijmenga C./ The versican gene and the risk of intracranial aneurysms. // Stroke. 2006; 37: 2372-2374.

383. Ruigrok YM, Rinkel GJ, Algra A, et al./ Characteristics of intracranial aneurysms in patients with familial subarachnoid hemorrhage. // Neurology. 2004, 62: 891 -894.

384. Sahs A.L., Nibbelink D.W., / Aneurismal subarachoid hemorrhage; report of the cooperative study- Baltimore// Urban J. Schwazzenberg, 1981.

385. Sahs A.L., Perret G. E., / Intracranial aneurysm and subarachnoid haemorrhage: a cooperative study./ Philadelphiam J. B., Lippincott, 1969.

386. Sakaki T, Tominaga M, Miyamoto K, Tsunoda S, Hiasa Y./ Clinical studies of de novo aneurysms.//Neurosurgery 32:512-517, 1993.

387. Sakurai J., Ushkoshi S., Terasaka S., et al./ The role of endovascular treatment for multiple intracranial aneurysms with subarachnoid hemorrhage.//No Shinkei Geka. 2007; 35(2): 143 9.

388. Salar G, Mingrino S./ Development of intracranial saccular aneurysms: Report of two cases.// Neurosurgery 8:462-465, 1981.

389. Salazar J.L., / Surgical treatment of asymptomatic and incidental intracranial aneurysms.// J. Neurosurg, 1980, 53, 20- 21.

390. Salazar J.L./ Medical and surgical treatment of ruptured and unruptured intracranial aneurysms.// Illions Med. J, 1983, 163, 6, 477- 483.

391. Saltzman G.F./ infundibular widening of the posterior communicating artery studied by carotid angiography.// Acta Radiol, 1951, 51,415- 421.

392. Saltzman G.F./ infundibular widening of the posterior communicating artery studiet by carotid angiography.// Acta Radiol, 1951, 51, 415- 421.

393. Samson D.S., Hodosh H.M., Clark W. K./ Surgical treatment of unruptured asymptomatic aneurysms.// J. Neurosurg, 1977, 46, 731- 734.

394. Sano K. /Surgery of intracranial aneurysm.// Brain Nerve (Tokyo) 23: 12521264, 1971.

395. Santana Pereira RS., Casularu LA. / Surgical treatment of bilateral multiple intracranial aneurysms. Review of a personal experience in 69 cases. // J Neurosurg Sci. 2006; 50: 1 - 8.

396. Satoh S, Kadoya S./ Magnetic resonance imaging of subarachnoid hemorrhage.//Neuroradiology 1988; 30: 361-366.

397. Schenck J./ The role of magnetic susceptibility in magnetic resonance imaging: MRI magnetic compatibility of the first and second kinds.// Med. Phys. 1996, V. 23, p. 815-830.

398. Schenck J./ Pathophysiology of Brain Iron. ISMRM, 2010, CD-ROM.

399. Schievink WI./ Genetics of Intracranial Aneurysms.// Neurosurg 1997, 40: 651-652.

400. Sekhar LN, Heros RC./ Origin, growth and rupture of saccular aneurysms: A review. //Neurosurgery 8:248-260, 1981.

401. Sengupta R.P., Lassman L.P. / Intracranial aneurysm.// Vascul. Surgery, 1974, 8,3,177- 183.

402. Shen CC., Wang YC./ Surgical management of intracranial arteriovenous malformation associated with aneurysms. // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei).- 1998; 61: 8-16.

403. Shenkin HA, Jenkins F, Kim K./ Arteriovenous anomaly of the brain associated with cerebral aneurysm. Case report. // Neurosurg.- 1971; 34: 225 -228.

404. Sindou M, Acevedo JC et al./ Aneurysmal remnants after microsurgical clipping: classification and results from a prospective angiographic study (in a consecutive series of 305 operated intracranial aneurysms).// Acta Neurochir 140: 1153-1159, 1998.

405. Skinner JS., Adams PC./ Multiple ateriovenous malformations associated in a man with a connective tissue disorder.// Eur Heart J. 1994; 15: 1725 -1726.

406. Slowik A., Borratynska A., Pera J., et al./ II genotype of the angiotensin -converting enzyme gene increases the risk for subarachnoid hemorrhage. // Stroke. -2004; 35: 1594 1597.

407. Sluzewski M., Menovsky T., Rooij Willem J., Wijnalda D./ Coiling of Very Large or Giant Cerebral Aneurysms: Long-Term Clinical and Serial Angiographic Results.// AJNR Am. J. Neuroradiol. 24: 257 262,2003.

408. Smaltino F., Bernini F. P., D'Auria T./ La tomograpfia computerizzata nelPemorragia subaracnoidea da aneurisma multipli.// Radiol Med. 1979, 65,515-519.

409. Sim JH, Kim SC, Kim MS./ Early development and rupture of de novo aneurysm-case report.// Neurol Med Chir (Tokyo). 2002 Aug; 42(8):334-7.

410. Solander S., Ulhoa A., Vinuela F. et al./ Endovascular treatment of multiple intracranial aneurysms by using Guglielmi detachable coils. // J Neurosurg.-1999; 90: 857-864.

411. Solomon RA, Fink ME, Pile-Spellman J./ Surgical management of unruptured intracranial aneurysms. // J Neurosurg 1994, 80:440-446.

412. Stehbens W.E. / Intracranial aneurysm .// Aust. Ann. Med, 1945, 3, 214220.

413. Stehbens WE./ Heredity and the etiology of intracranial berry aneurysms. // Stroke. 1996; 27: 2338 - 2339.

414. Stehbens W. E./ Historpathology of cerebral aneurysms.// Arch. Neurol, 1963, 8, 272- 285.

415. Stehbens W.E., / Intracranial arterial aneurysm / Pathology of the cerebral blood vessels/ St Louis, C. V. Mosby, 1972, 351- 470.

416. Stehbens WE./ Etiology of intracranial berry aneurysms.// J Neurosurg 1989, 70: 823-831.

417. Stein BM./ Arteriovenous malformations of the cerebral convexities, in Wlson CB., Stein BM. (eds): Intracranial arteriovenous malformations.// Baltimor: Williams& Wilkins, 1984; pp: 156 183.

418. Steinberg G. K., Drake C. G., Peerless S. J./ Deliberate basilar or vertebral artery occlusion in the treatment of intracranial aneurysms. Immediate results and long-term outcome in 201 patients.// J Neurosurg 79: p. 161-173, 1993.

419. Stoeterr P., Reulen H.j., Groeger W./ CT Findings in Hemorrhages from aneurysms of the anterior communicatina artery. Correlation with angiography and clinical course.// Acta Neurochirurgica, 1987,22- 30.

420. Stone BJ., Gottlieb DJ., O'Connor GT., et al./ Elastin and collagen degradation products in urine of smokers with and without chronic obstructive pulmonary disease.// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151: 952 - 959.

421. Stuntz J.T., OjemanG.A./ Radiographic andhistologic demonstration of an aneurysms developing on the infundibulur of the posterior communicating artery. Case report.// Neurosurg, 1970, 33, 591- 595.

422. Sugahara T., Korogi Y., Nakashima K. et al./ Comparison of 2D and 3D digital subtraction angiography in evaluation of intracranial aneurysms.// Am J Neuroradiol. 2002; 23: 1545 - 1552.448.449,450.451.452,453.454,455456457458459460

423. Sugita R., Kobayashi A. / Microsurgery for aneurysm of the basilar artery.// J. Neurosurg, 1979, 51,615- 620.

424. Sugita S., Kobayashi S./ Surgery of vertebro-basilar artery aneurysms/ Abstracta of the International Congress of Neurological Surgery/ Runchen, 1981,15-17, Verlag Stuttgard, New York.

425. Suzuki J./ Cerebral Aneurysms//Neuron. Tokio, 1979, 293- 307.

426. Suzuki J./ Multiple aneurysms/ cerebral aneurysms./ Pia H.W., Langmaid

427. C., New York, 1979. 352- 363.

428. Tateshima S., Murayama Y., Gobin Y. P., Duckwiler G. R., Guglielmi G.,

429. Vinuela F./ Endovascular treatment of basilar tip aneurysms using Guglielmi351detachable coils: Anatomic and clinical outcomes in 73 patients from a single institution.//Neurosurgery 47: p. 1332 -1342, 2000.

430. Taveras J.M., Wood E.H./ Diagnostic Neuroradiology, ed. 2, Baltimore, Williams and Wilkins, 1976, 932- 935.

431. The International Study of Unruptured Intracranial Aneurysm Investigators: Unruptured intracranial aneurysms-risk of rupture and risks of surgical intervention.//N Engl J Med 339:1725-1733, 1998.

432. Theodotov B.C., Whaley R., Mahaley M.S./ Complications following transfemoral cerebral angiography for cerebral ischemia.// Surg Neurol. 1987 Aug;28(2):90-2.

433. Thomas A.M./ Simultaneous presentation of two cerebral arterial aneurysms.//Postgrad. Med. J, 1984, 60, 135- 136.

434. Thomas B, Somasundaram S, Thamburaj K, Kesavadas C, Gupta AK, Bodhey NK, et al./ Clinical applications of susceptibility weighted MR imaging of the brain: a pictorial review.//Neuroradiol 2008; 50:105-16.

435. Thompson RC., Steinberg GK., Levy RP. Et al./ The management of patients with arteriovenous malformations and associated intracranial aneurysms. // Neurosurg.- 1998; 43: 202 213.

436. Thornton J, Bashir Q et al./ What percentage of surgically clipped intracranial aneurysms have residual necks?// Neurosurgery 46: 1294-1300, 2000.

437. Tipper G., U-King-Im JM., Price SJ. Et al./ Detection and evaluation of intracranial aneurysms with 16-row multislice CT angiography.// Clin Radiol. 2005; 60: 565 - 572.

438. Ter Berg H.W., Bijlsma J.B./ Familial Association of Intracranial aneurysms and Multiple Congenital Anomalies.// Arch. Neurol, 1986, 43, 30-33.

439. Trassi S., Vincent L.M. / Development of aneurysm from infundibulum of posterior communicating artery with documentation of prior hemorrhage.// Amer. J. Neur. Rad, 1981,2, 368- 370.

440. Tsutsumi K., Ueki K., Usui M. et al./ Risk of recurrent subarachnoid hemorrhage after complete obliteration of cerebral aneurysms.// Stroke. -1998-Vol. 29.-P. 2511-2513.

441. Tsutsumi K., Ueki K., Usui M. et al./ Risk of subarachnoid hemorrhage after surgical treatment of unruptured cerebral aneurysms.// Stroke 30: 11811184, 1999.

442. Turnbull F, Dolman C. L./ Simultaneous hemorrhage from multiple intracranial aneurysms. Case report.// Can J. Surg, 1962, 5, 87- 92.

443. Ulrich P., Perneczky A., Muacevic A./ Surgical strategy in cases of multiple aneurysms. // Zentralbl Neurochir. 1997; 58: 163 - 170.

444. Vajda J, Juhasz J, Orosz E,/ Surgical treatment of multiple intracranial aneurysm.//Acta Neurochir, 1986, 82, 14- 23.

445. Vajda J., Juhasz J., Pasztor EJ Contralateral approach to bilateral and ophthalmic aneurysms.//Neurosurg, 1988,22, 4, 662- 668.

446. All. Vajda J./ Multiple intracranial aneurysms: A high risk condition.// Acta Neurochir (Wien) 118:59-75,1992.

447. Van der Schaaf IC./ New detected aneurysms on follow-up screening in patients with previously clipped intracranial aneurysms: comparison with DSA or CTA at the time of SAH. // Stroke.-2005.-Vol 36, N8.-pl753-58.

448. Van der Voet M., Olson JM., Kuivaniemi H. et al./ Intracranial aneurysms in Finish families: confirmation of linkage and refinement of the interval to chromosome 19ql3.3.// Am. J. Hum. Genet.- 2004; 74: 564 571.

449. Van Rooij WJ., Sprengers ME., de Gast AN. Et al./ 3D rotational angiography: the New Gold standard in the detection of additional intracranial aneurysms. // Am J Neuroradiol. 2008; 29: 976 - 979.

450. Van Rooij J., Tijssen C.I One stage endovascular treatment of multiple intracranial aneurysms. // J. Neurol Neurosurg. Psychiatry. 1999; 66: 112.

451. Vanninen R., Manninen H., Ronkainen A./ Broad-Based Intracranial Aneurysms: Thrombosis Induced by Stent Placement.// AJNR Am. J. Neuroradiol. 24: p. 263 266, 2003.

452. Vieco PT., Shuman WP., Alsoform GF. Et al./ Detection of circle of Willis aneurysms in patients with acute subarachnoid hemorrhage: a comparison of CT angiography and digital angiography. // Am J Neuroradiol. 1995; 165: 425 - 430.

453. Villablanca JP., Jahan R., Hooshi P. et al./ Detection and characterization of very small cerebral aneurysms by using 2D and 3D helical CT angiography. // Am J Neuroradiol.- 2002; 23: 1187 1198.

454. Vinuela F, Duckwiler G, Mawad M./ Guglielmi detachable coil embolization of acute intracranial aneurysm: perioperative anatomical and clinical outcome in 403 patients.// J Neurosurg 86: p. 475-482, 1997.

455. Waga S., Morikawa A./ Aneurysm developing on the infundibular widening of the posterior communicating artery with documentation of prior hemorrhage.//Amer. J. Neur. Radiol, 1979, 11, 125- 127.

456. Wanke I., Doerfler A., Schoch B., Stolke D., Forsting M./ Treatment of Wide-Necked Intracranial Aneurysms with a Self-Expanding Stent System: Initial Clinical Experience.// AJNR Am. J. Neuroradiol., 24: p. 1192 1199, 2003.

457. Wardlaw JM., White PM./ The detection and management of unruptured intracranial aneurysms. // Brain. 2000; 123: 205 - 221.

458. Waugh JR., Sacharias N./ Arteiographic complications in the DSA era. // Radiology. 1992; 182: 243-246.

459. Weir B./ Aneurysms Affecting the Nervous System.// Williams & Wilkins,1987- 227.

460. Weir B./ Unruptured intracranial aneurysms: a review. // J Neurosurg. 2002; 96(1): 3 42.

461. Weisberg L.A./ Computerized tomography in intracranial hemorrhage.// Arch. Neurol, 1979, 36, 422- 426.

462. Wermer MJ, Rinkel GJ et al./ Late recurrence of subarachnoid hemorrhage after treatment for ruptured aneurysms: patient characteristics and outcomes. // Neurosurgery 56: 197-204, 2005.

463. White PM., Teasdale EM., Wardlaw JM. Et al./ Intracranial aneurysms: CT angiography and MR angiography for detection prospective blinded comparison in a large patient cohort. // Radiology. 2001; 219: 739 - 749.

464. Wiebers D.O., Whisnant J.P./ The natural history of unruptured intracranial aneurysms.//N. Engl. J. Med, 1981, 304- 696- 698.

465. Wiebers DO, Wishnant JP, Sundt TM, O'Fallon WR./ The significance of unruptured intracranial saccular aneurysms.// J Neurosurg 66:23-29, 1987.

466. Wiesmann M., Mayer T., Yousry I. et al./ Detection of hyperacute subarachnoid hemorrhage of the brain by using magnetic resonance imaging. // J. Neurosurg. 2002; 96: 684 - 689.

467. Wiesmann M, Mayer T, Yousry I, et al./ Detection of hyperacute parenchimal hemorrhage of the brain using echo-planar T2-weighted and diffusion-weighted MRI.// Eur Radiol 11:849-853, 2001.

468. Wiesmann M., Mayer T., Medele R. et al./ Dignosis of acute subarachnoid hemorrhage at 1.5 Tesla using proton-density weighted FSE and MRI sequences. // Radiologe. 1999; 39: 860 - 865.

469. Wilcock D., Jaspan T., Holland I., et al./ Comparison of magnetic resonance angiography with conventional angiography in the detection of intracranial aneurysms in patients presenting with subarachnoid hemorrhage. // Clin. Radiol.-1996; 51: 330-334.

470. Wilms G., Bosmans H., Demaerel P., et al./ Magnetic resonance angiography of the intracranial vessels. // Eur. J. Radiol. -2001; 38: 10-18.

471. Willis S, Ronkainen A, Hernesniemi J, et al. Familial intracranial aneurysms: an analysis of 346 multiplex Finnish families. // Stroke 2003, 34: 1370-1377.

472. Wilson FMA, Jaspan T, Holland IM./ Multiple cerebral aneurysms~A reappraisal.//Neuroradiology 31:232-236, 1989.

473. Winn H. R., Almaani W.S./ The Long term outcome in patients with multiple aneurysms. Incidental aneurysms.// J. Neurosurg, 1983, 59, 4, 642652.

474. Wirth F./ Surgical treatment of incidental intracranial aneurysms.// Clin Neurosurg 33:125-135, 1986.

475. Woo D, Hornung R, Sauerbeck L, Brown R, Meissner I, Huston J, Foroud T, Broderick J./ FIA Investigators. Age at intracranial aneurysm rupture among generations: Familial Intracranial Aneurysm Study.// Neurology. 2009 Feb 24;72(8):695-8.

476. Wood E.H. / Angiographic identification of the ruptured lesions in patients with multiple cerebral aneurysms.//J. Neurosurg, 1964, 21, 182- 198.

477. Woodhall B, Lowenbach H.S./ EEG changes in cerebral arterial aneurysms.// J. Neurosurg, and Psychiatr Korsakova, 1965, 65, 4, 516- 523.

478. Yamada S., Ustunomiya M., Inoue K. et al./ Genome wide scan for Japanese familial intracranial aneurysm: linkage to several chromosomal regions. // Circulation. - 2004; 110: 3727 - 3733.

479. Yamada S, Ustunomiya M, Inoue K, et al./ Absence of linkage of familial intracranial aneurysms to 7qll in highly aggregated Japanese families. // Stroke 2003,34: 892-901.

480. Yamakawa H, Sakai N, Takenaka K, Yoshimura S, Andoh T, Yamada H, Ohkuma A, Takada M, Funakoshi T./ Clinical analysis of recurrent subarachnoid hemorrhage after neck clipping surgery.// Neurol Med Chir (Tokyo). 1997 May; 37(5):380-5; discussion 385-6.

481. Yamaki T, Takeda M, Takayama H, Nakagaki Y./ Treatment of multiple intracranial aneurysms in the anterior circulation (in Japanese, English abstr).//Neurol Med Chir (Tokyo) 30:47-50, 1990.

482. Yoneoka Y., Takeda N, Akira L, Ibuchi Y, Kumagai T, Sugai T, Takeda K, Ueda K. Ruptured de novo intracranial aneurysms. Acta Neurochir (Wien).

483. Yasargil MG./ Aneurysm clipping. 3 General operative techniques, in Yasargil MG. Microneurosurgery I. Stuttgart, New York, Georg Thieme Verlag, 1989, pp 245-264.

484. Yasargil MG./ Microneurosurgery. vol II. Stuttgart: Thieme, 1984.

485. Yasargil M.G., Autic J./ Microsurgical pterional approach to aneurysm of the basilar bifurcation.// Surg. Neurol, 1976, 6, 83-91.

486. Yasargil MG, Gasser JC, Hodosh RM, Rankin TV./ Carotid-ophthalmic aneurysms: direct microsurgical approach.// Surg Neurol. 1977 Sep;8(3):155-65

487. Yasargil MG./ In: Microneurosurgery Vol. Ill A. New York, 1987; pp: 182 -189.

488. Yasargil MG./ Multiple aneurysms, in Microneurosurgery. Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 1984, vol I, pp 305-328.

489. Yasui N, Suzuki A, Ohta et al./ Treatment of ruptured intracranial aneurysms at the acute stage. Operative timing and results //In "Timing of aneurysm surgery", editor Auer L.M., Walter De Gruyter, Berlin New York, 1985, p.99-105.

490. Yoneyama T., Kasuya H., Onda H., et al./ Association of positional and functional candidate genes FGF1, FBN2, and LOX on 5q31 with intracranial aneurysms. // J Hum Genet. 2003; 48: 309 - 314.

491. Yoneyama T., Kasuya H., Onda H., et al./ Collagen type I alpha2 (COL1A2) is the susceptible gene for intracranial aneurysms. // Stroke. 2004; 35: 443 -448.

492. Yoon HC, Lufkin RB, Vinuela F, et al./ MR of acute subarachnoid hemorrhage.// AJNR 1988; 9:405-408 Noguchi 9

493. Yoshida M., Anegawa S., Moritaka K./ Significance of infundibular dilatation in unexplained subarachnoid hemorrhage. // Neourosurgery. -1981; 9: 718-721.

494. Yoshimoto T., Suzuki J. / Surgical Treatment of an aneurysm on the funnel-shaped bulge of the posterior commucating artery. Case report.// J. Neurosurg, 1974, 41, 377- 379.

495. Young B. Meacham W. F., Allen J.H./ Documented enlargement of a small arterial sacculation. Cse report.// J. Neurosurg,, 1971, 34, 6, 314- 317.

496. Zacks D. / Multipe intracranial aneurysms.// Am J. Roentgenol, 1973, 130, 180- 182.

497. Zimmerman RD, Heier LA, Snow RB, Liu DPC, Kelly AB, Deck MDF./ Acute intracranial hemorrhage: intensity on sequential MR scans at 0,5-T. // AJR1988; 150:651-661.

498. АЛГОРИТМ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ АНЕВРИЗМАМИ

499. Ангиография в условиях эндоваскулярной операционной

500. Разорвавшаяся аневризма (РА) + Асимптомная аневризма (АА)

501. Окклюзия РА спиралями возможна без стент-ассистенции9Ж

502. Окклюзия РА спиралями возможна только со стент-ассистенией

503. Окклюзия РА спиралями невозможна1 этап: окклюзия РАи доступных АА спиралями2 этап:клипирование АА1 этап: субтотальная окклюзия РА * и доступных АА спиралями2 этап: клипирование АА3 этап: стентирование с дополнительной окклюзией РА спиралями