Современные тенденции эпидемиологии и клиники рассеянного склероза (20-летнее проспективное исследование в Западной Сибири на примере г. Новосибирска) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, доктор медицинских наук Малкова, Надежда Алексеевна

• Малкова, Надежда Алексеевна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Малкова, Надежда Алексеевна

Введение

Глава 1. Литературный обзор

1.1. Эпидемиология рассеянного склероза

1.2. Клиника и течение рассеянного склероза

1.3. Психоэмоциональные нарушения при рассеянном склерозе

1.4. Качество жизни, связанное со здоровьем у больных расеянным склерозом

1.5. Реабилитация при рассеянном склерозе

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Эпидемиологическое исследование

2.3. Клиническое исследование

2.4. Исследование психоэмоционального статуса

2.5. Исследование качества жизни

2.6. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Динамика эпидемиологических показателей рассеянного склероза в г. Новосибирске

3.1. Климато-географическая и социально-экономическая характеристика г. Новосибирска

3.2. Распространенность рассеянного склероза

3.3. Заболеваемость рассеянным склерозом

3.4. Возможные причины изменения эпидемиологических показателей рассеянного склероза

Глава 4. Клиническая картина рассеянного склероза в г. Новосибирске

4.1. Клинические варианты рассеянного склероза

4.2. Естественное течение рассеянного склероза

4.3. Скорость прогрессирования и её варианты

Глава 5. Психоэмоциональные особенности пациентов с рассеянным склерозом

Глава 6. Качество жизни, связанное со здоровьем, у больных рассеянным склерозом

6.1. Качество жизни больных рассеянным склерозом в сравнении со здоровыми людьми

6.2. Качество жизни в зависимости от основных клинических характеристик рассеянного склероза

6.3. Качество жизни больных рассеянным склерозом на фоне патогенетической терапии

Глава 7. Заключительная

7.1. Динамика эпидемиологических показателей рассеянного склероза в ходе 20-летнего проспективного исследования

7.2. Изменчивость и гетерогенность клинических проявлений рассеянного склероза

7.3. Варианты психоэмоциональных нарушений при рассеянном склерозе

7.4. Вариабельность качества жизни при различных проявлениях рассеянного склероза

7.5. Дифференцированный подход к ведению больных рассеянным склерозом

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные тенденции эпидемиологии и клиники рассеянного склероза (20-летнее проспективное исследование в Западной Сибири на примере г. Новосибирска)»

Рассеянный склероз (РС) - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с выраженной клинической вариабельностью, непредсказуемостью прогноза, неизвестной этиологией и недостаточно изученным патогенезом. В настоящее время общепринято мнение, что РС является мультифакториальным заболеванием, его развитие обусловлено взаимодействием внешней среды (вируса и/или другого патогена, географических факторов) и наследственной предрасположенности, реализуемой полигенной системой, включающей особенности иммунного ответа и определенного типа метаболизма (Гусев Е.И. и др., 1997; Завалишин И.А. и др., 2000, 2003;). Следствием этого является цепь аутоиммунных реакций в отношении структур ЦНС и, прежде всего, миелина. Особое значение в возникновении и течении РС имеет хронический психоэмоциональный стресс, который при определенных личностных особенностях и характерном типе психоэмоционального реагирования, вероятно, тоже генетически обусловленного, может явиться существенным фактором предрасположенности, резко повышающим риск развития РС и влияющим на течение болезни (Алексеева Т.Г. и др., 2000; Заславский Л.Г., 2001,2002).

Медико-социальная значимость РС определяется тем, что это заболевание является одной из главных причин инвалидизацни неврологических больных молодого и среднего возраста, а также высоким уровнем связанных с ним медицинских и немедицинских расходов. Это - высокая стоимость затрат на диагностику, лечение и реабилитацию больных РС, а также значительный уровень расходов, связанных с инвалидизацией, необходимостью привлечения родственников, друзей, социальных работников, платных сиделок к обслуживанию пациентов. Кроме того, значительные экономические потери несут государство и общество в целом из-за выключения больных молодого трудоспособного возраста, а также помогающих им лиц из процесса материального производства (Шварц Г.Я., 2001).

РС ложится тяжелым физическим, психологическим, социальным и финансовым бременем на людей, страдающих этим заболеванием, на их родных, близких, ухаживающих за больными, а также на тех, кто имеет отношение к лечению этой болезни (Томпсон А.Д. и др., 2001).

По словам А.Н. Бойко, к этому заболеванию приковано пристальное внимание всех неврологов мира, что связано, во-первых, с устойчивым увеличением количества больных во многих популяциях, а во-вторых, с существенным улучшением прогноза при РС, который из тяжелого, во многом фатального, заболевания превратился в относительно курабельное (Бойко А.Н., 2004).

Последние два десятилетия ознаменовались существенными изменениями в наших представлениях и в наших возможностях в отношении РС.

Во-первых, широко проводимые во всем мире эпидемиологические исследования выявили значительное увеличение распространенности, а в отдельных регионах и истинный рост заболеваемости РС (Томпсон А.Д. и др., 2001).

Во-вторых, качественно изменилась диагностика РС в связи с введением в практику в 80-х годах прошлого века магнитно-резонансной томографии.

В-третьих, совершен прорыв в патогенетической терапии РС. Появились и все шире используются препараты влияющие на течение болезни и имеющие серьезную доказательную базу.

В-четвертых, сформирована концепция «жизни с рассеянным склерозом». В большинстве стран мира создана система специализированной помощи больным РС. Функционируют центры, общества, ассоциации, школы для больных РС и их близких.

Все эти процессы идут и в России. Специализированная помощь больным РС переживает у нас период становления. Для обоснования потребности в штатах, объема диагностической, лечебной, реабилитационной баз, количества лекарственных средств необходимо точное представление о распространенности, заболеваемости, тенденциях, структуре болеющих РС. Методологически современные эпидемиологические исследования немногочисленны, а опыта длительных проспективных работ, охватывающих не одно десятилетие, пока нет. На сегодняшний день, в нашей стране сведения о распространении РС получены опосредованно, путем проведения модельного анализа (Гусев Е.И. с соавт., 2003). Исследование закономерностей естественного течения РС и роли прогностических факторов в нем, осуществленного в ряде зарубежных стран, в России не проводилось. Работы, посвященные изучению психоэмоционального статуса и качества жизни, связанного со здоровьем у больных РС, единичны и плохо сопоставимы из-за использования разных методик (Алексеева Т.Г. с соавт., 2001; Якимова В.И. с соавт., 2003; Татаринова М.Ю. с соавт., 1999, 2002: Рябухина О.В., 2003; Кривобородов Г.Г. с соавт., 2004). В то же время, новые методы патогенетической терапии очень дороги и достаточно агрессивны. Это требует точного планирования необходимых финансовых затрат на основе прямых эпидемиологических данных с одной стороны; с другой стороны, мы должны хорошо представлять себе основные закономерности течения болезни, прогностические возможности, варианты прогрессирования для определения показаний к тому или иному виду терапии. Очень актуальным сегодня является организация в специализированных центрах РС школ жизни с этим тяжелым недугом, как варианта лечебно-реабилитационной программы. Для этой цели необходимо не столько знание патогенетических и клинических характеристик РС, сколько глубинное проникновение во «внутреннюю картину болезни», воспринимаемую самим пациентом. Эти сведения мы можем получить только при психологическом обследовании наших больных и оценке их качества жизни, связанного со здоровьем. Нам представляется актуальным в эпоху «высоких технологий» обратиться к личности больного.

Цель исследования.

Изучить и дать оценку современным тенденциям эпидемиологии и клиники рассеянного склероза методом многолетнего проспективного наблюдения.

Задачи исследования.

1. Изучить основные эпидемиологические показатели рассеянного склероза в г. Новосибирске, их динамику и основные тенденции на основании 20-летнего проспективного исследования.

2. Описать клинику рассеянного склероза и варианты его течения на основании многолетнего наблюдения больных.

3. Оценить изменчивость клиники рассеянного склероза в параметрах времени и пространства.

4. Исследовать психоэмоциональные особенности больных рассеянным склерозом.

5. Изучить качество жизни, связанное со здоровьем, у больных рассеянным склерозом.

6. Разработать тактику дифференцированного ведения больных рассеянным склерозом.

Научная новизна.

Впервые в Росси проведено популяционное проспективное эпидемиологическое исследование, оценивающее заболеваемость и распространенность РС в Новосибирске и их динамику за 20-летний период. Результаты демонстрируют определенные тенденции развития эпидемиологической ситуации с РС, что при сравнении их с данными из других регионов может пролить свет на загадку распространения, а возможно, и этиопатогенеза РС. Стандартизация полученных показателей делает их сопоставимыми.

Впервые в России исследовано естественное течение РС методом анализа достижения основных событий болезни (3 балла ЕОБЭ, 6 баллов ЕЭ88, прогрессирования). Уточнена прогностическая роль клинических характеристик дебюта РС и этапа «5 лет после дебюта» и оценить продолжительность их влияния на течение РС.

На основе предложенного нами в 1988 году показателя «скорость прогрессирования» описаны быстрый и медленный варианты течения РС. Проанализирована изменчивость клинической.картины РС в г. Новосибирске за 20 лет.

С использованием батареи психологических тестов исследованы психоэмоциональные особенности больных РС и их связь с основными клиническими характеристиками заболевания.

Впервые в России изучено качество жизни, связанное со здоровьем, у больных РС в сравнении со здоровыми и в зависимости от основных клинических характеристик РС.

На основании проведенных исследований предложена тактика дифференцированного ведения больных РС.

Практическая значимость.

Результаты, полученные в ходе 20-летнего популяционного проспективного исследования и дающие представление о тенденциях распространенности и заболеваемости РС с 1970 по 2002 год, позволяют органам здравоохранения рассчитывать, планировать, перераспределять необходимые силы и средства для оказания целенаправленной специализированной помощи больным РС.

Сведения о закономерностях естественного течения РС с уточнением роли прогностических факторов дебюта и стадии развернутой клинической картины дают возможность неврологам специализированных центров РС более дифференцированно подходить к ведению различных групп пациентов в зависимости от варианта течения заболевания, к планированию лечебно-реабилитационного процесса.

Информация об особенностях психоэмоциональной сферы при РС раскрывает перед лечащим врачом реакцию пациента на болезнь и проблемы с ней связанные, обосновывая проведение необходимых психокорригирующих мер.

Метод исследования качества жизни, связанного со здоровьем, использованный нами при обследовании больных РС, является очень информативным и высоко чувствительным. Врач видит болезнь изнутри, глазами самого пациента. Это позволяет правильно понимать проблемы, создаваемые болезнью, а следовательно - индивидуализировать лечебно-реабилитационные программы. Исследование качества жизни позволяет оценить не только влияние болезни на разные сферы жизни человека, но и проводимого ему лечения, реабилитации, прогнозировать их эффективность.

Данные, представленные в работе, послужили основой разработанной нами тактики дифференцированного ведения больных РС.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Распространенность РС в Новосибирске существенно увеличилась за период с 1983 по 2002 год, в то время как заболеваемость РС не демонстрирует сколько-нибудь значительного роста за эти годы. Доля мужчин в популяции больных РС г. Новосибирска уменьшилась, что связано со снижением заболеваемости среди них. Рост частоты РС связан с увеличением продолжительности жизни болеющих и улучшением диагностики.

2. Показатель «скорость прогрессирования», представляющий собой отношение степени инвалидизации в баллах ЕОББ к длительности болезни в годах, является основным показателем развития РС во времени и может быть использован для определения основных вариантов прогрессирования болезни (доброкачественный или медленно прогрессирующий, злокачественный или быстро прогрессирующий, типичный или умеренно прогрессирующий).

3. Клинические характеристики начала РС и этапа «5 лет после дебюта» имеют определенное прогностическое значение и распространяют своё влияние на разные сроки болезни.

4. Клиническая картина РС в Новосибирске за период с 1983 по 2002 г. изменилась. Отмечена тенденция к увеличению случаев с меньшей тяжестью, большей длительностью и медленной скоростью прогрессирования болезни. Увеличилась продолжительность жизни больных РС.

5. Наиболее частым и стойким психоэмоциональным нарушением у больных РС являются личностная и реактивная тревожность, степень которых зависит от давности и тяжести заболевания.

6. Качество жизни больных РС значительно снижено в сравнении со здоровыми по всем шкалам (опросник ЗБ-Зб). Уровень качества жизни зависит от пола, типа течения, степени тяжести, периода болезни и функциональных нарушений.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Малкова, Надежда Алексеевна

ВЫВОДЫ

1 .Заболеваемость PC в г. Новосибирске в течение 30 лет (1971 - 2000 г.г.) колеблется от 1,59 до 2,37 на 100 тыс. населения, имеет волнообразный характер и тенденцию к снижению.

2.Распространенность PC в г. Новосибирске увеличилась в течение 20лет с 29,2 на 100 тыс. населения (на 1.01. 1984 г.) до 54,4 на 100 тыс. населения (на 1.01.2003 г.). Это связано с увеличением продолжительности жизни и улучшением диагностики.

3.Доля мужчин в популяции больных PC г. Новосибирска снизилась с 35,7% (на 1.01.1984 г.) до 23,9% (на 1.01.2003г.), что связано с более выраженным снижением заболеваемости среди мужского населения.

4. Используемый нами с 1988 года показатель «скорость прогрессирования» (изменение степени инвалидизации по EDSS в единицу времени - балл/год является основным критерием развития PC во времени и может быть использован для описания основных вариантов заболевания.

5. Клинические характеристики дебюта PC имеют значение как независимые прогностические факторы, распространяющие своё влияние на разные сроки болезни: пол - в пределах ремиттирующей фазы, возраст и симптомы начала - на первых десятилетиях, длительность интервала между первым и вторым обострениями - на всем протяжении болезни.

6. Клинические характеристики этапа «5 лет после дебюта» не являются независимыми прогностическими факторами (степень последней ремиссии, скорость прогрессирования) и распространяют свое влияние на всем протяжении заболевания.

7. Наиболее частыми и стойкими психоэмоциональными нарушениями у больных РС является личностная и реактивная тревожность, усугубляющиеся по мере прогрессирования болезни.

8. Качество жизни, связанное со здоровьем, больных РС значительно снижено по всем шкалам в сравнении со здоровыми. В большей степени страдает физический компонент здоровья, особенно физическое и ролевое физическое функционирование. Меньше вовлечен психологический компонент - ролевое эмоциональное и социальное функционирование.

9. Качество жизни при РС зависит от пола пациентов, типа течения (ремиттирующий, вторично или первично прогредиентный), степени инвалидизации по ЕОББ, периода заболевания (обострение, ремиссия, прогрессирование), ведущих функциональных нарушений.

10. При планировании медицинских программ для больных РС необходим всесторонний учет как клинических проявлений РС, психоэмоциональных нарушений, так и качества жизни, связанного со здоровьем.

Практические рекомендации

1. При планировании медико-социальной помощи больным рассеянным склерозом органам здравоохранения необходимо учитывать распространенность рассеянного склероза и его заболеваемость как, в целом, так и по полу и возрасту, их динамику и тенденции.

2. Врачам-неврологам занимающимся лечением больных рассеянным склерозом, рекомендуется учитывать закономерности естественного течения болезни, роль прогностических факторов на этапах её развития и скорость прогрессирования для своевременного обоснованного назначения различных вариантов патогенетической терапии рассеянного склероза.

3. Врачам специализированных центров рассеянного склероза рекомендуется проводить исследования психологического статуса пациентов с целью оценки их реакции на болезнь и проблемы с ней связанные для обоснования и своевременного проведения необходимых психотерапевтических мероприятий.

4. В специализированных центрах рассеянного склероза необходимо введение в практику метода исследования качества жизни, связанного со здоровьем, позволяющего правильно оценить влияние болезни на разные сферы жизнедеятельности пациента, и проводимых ему лечения, реабилитации, прогнозировать их эффективность.

5. Ведение больных рассеянным склерозом следует планировать дифференцированно: в зависимости от стажа болезни, характера течения, степени тяжести, скорости прогрессирования, а также психоэмоциональных нарушений и показателей качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Малкова, Надежда Алексеевна, 2005 год

1. Алаев Б.А., Уманский К.Г. Клиническая картина и течение рассеянного склероза у жителей Юго-Западных областей Узбекистана // Журн. невропат, и психиатр. 1985. - № 2 - с. 210-213.

2. Алексеева Т.Г, Ениколопова Е.В., Садальская Е.В. и др. Комплексный подход к оценке когнитивной и эмоционально-личностной сфер у больных рассеянным склерозом // Ж. неврологии и психиатрии, 2002. -Рассеянный склероз, № 1.-е. 20-25.

3. Алексеева Т.Г., Бойко А.Н., Гусев Е.И. Психоневрологические нарушения больных PC и возможные подходы к их коррекции // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 49.

4. Алексеева Т.Г., Бойко А.Н., Гусев Е.И. Спектр нейропсихологических изменений при рассеянном склерозе // Ж. неврологии и психиатрии, 2000. -№ 11.-е. 15-20.

5. Бабенко Л.А., Малкова H.A., Лисуков И.А. и др. Динамика показателей качества жизни больных быстропрогрессирующим рассеянным склерозом на фоне проведения иммуносупрессивной терапии метилпреднизолоном // «Нейроиммунология». 2004. - II (2). -с. 9-10

6. Бабенко Л.А., Малкова H.A., Рябухина О.В. Качество жизни больных рассеянным склерозом на фоне превентивной терапии (глатирамера ацетат) // «Нейроиммунология». 2004. - II (2). - с. 10.

7. Бахтиярова К.З., Магжанов Р.В. Эпидемиология рассеянного склероза в республике Башкортостан // Организация специализированноймедицинской помощи больным рассеянным склерозом: Сб. матер рабочего совещания. Томск, 2003. - с. 3-5.

8. Белова А.Н. Методология оценки эффективности медицинской реабилитации // Фармакотерапия, диагностика и реабилитация в неврологии и нейрохирургии: матер. Первого Сибирского Конгресса «Человек и лекарство». Красноярск, 2003. - с. 10-19.

9. Бойко А.Н. Организация комплексной медико-социальной помощи больным рассеянным склерозом в Москве, итоги и перспективы 2004 // «Нейроиммунология». 2004. - II (3-4). - с. 5-7.

10. Бисага Г.Н., Калинина Н.М., Акимов С.Б. Параметры иммунитета у больных с благоприятным и неблагоприятным вариантами рассеянного склероза // «Нейроиммунология». 2004. - II (2). - с. 12-13.

11. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая меди-цина: кратк. учебн./ пер. с нем. М.: Гэотар медицина, 1999. - 376 с.

12. Бухникашвили H.A. Клинико-эпидемиологический анализ рассеянного склероза в Томской области за 15 лет (1980-1994): Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1998. 144 с.

13. Власов Я.В., Повереннова И.Е., Агафьина A.C. и др. Рассеянный склероз и проблемы инвалидности // Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. -Новосибирск, 2004. -с. 117-119.

14. Власов Я.В., Повереннова И.Е., Тельнова К.И. Реабилитационный процесс при рассеянном склерозе: комплексность, непрерывность, эффективность // Ж. неврологии и психиатрии, 2003. Рассеянный склероз, JS« 2. - с. 103-110.

15. Головкин В.И. Активная позиция больного необходимое условие успешной реабилитации при рассеянном склерозе // Организация специализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом: Сб. матер, рабочего совещания. - Томск, 2003. - с. 24-27.

16. Гузева В.И., Чухловина M.JI. Возрастные аспекты рассеянного склероза // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. -Казань, 2001.-е. 64.

17. Гузева В.И., Чухловина M.JI. Рассеянный склероз. Диагностика и лечение (возрастные аспекты). СПб.: Фолиант, 2003. - 174 с.

18. Гусев Е.И., Алексеева Т.Г., Бойко А.Н. Спектр нейропсихологических изменений при рассеянном склерозе // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 64.

19. Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: от изучения иммунопатогенеза к новым методам лечения. М.: Губернская медицина, 2001. - 128 с.

20. Гусев Е.И., Демина T.JL, Бойко А.Н. Рассеянный склероз. М.: Нефть и газ, 1997.-463 с.

21. Гусев Е.И., Завалишин И.А. Бойко А.Н. и др.Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в России // Ж. неврологии и психиатрии, 2002. «Рассеянный склероз»» № 1.-е. 3-6.

22. Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.II., Жученко Т.Д. Анализ распространенности рассеянного склероза в некоторых регионах Российской Федерации // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001ю - с. 66.

23. Деев A.C., Карликов A.B., Горкина Л.Ф. и др. О течении демиелинизирующих заболеваний у детей // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 67.

24. Демиденко Т.Д., Ермакова Н.Г. Основы реабилитации неврологических больных СПБ: Фолиант, 2004. - 304 с.

25. Домаев Ю.А., Пархоменко В.М., Домаев И.Ю. и др. К проблеме рассеянного склероза в Забайкалье // Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практ. конф. Новосибирск: НГМИ, 1985. - с. 14-16.

26. Егорова Г.П. Динамика распространенности, заболеваемости и клиника рассеянного склероза по данным проспективного исследования: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 2004. - 23с.

27. Еременко С.И., Агапова Е.Б., Молчанова Е.Е. Личностный подход в реабилитации больных рассеянным склерозом // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 70.

28. Иммуноопосредованный ремиттирующий рассеянный склероз. / Под ред. В.И. Головкина, Н.М. Калининой. СПб.: Роза мира, 2003. - 196 с.

29. Казакова В.В. К стратегии преодоления стресса у больных рассеянным склерозом. // Рассеянный склероз. Наука и практика: Сб. матер. Сев.-Зап. асс. рассеянн. склероза. В.11. СПб., 2002. - с. 27-32.

30. Карнаух В.Н., Ушакова З.А. Некоторые итоги изучения демиелшш-зирующих заболеваний в Амурской области // Актуальные вопросы неврологии: матер, научно-практ. конф. Новосибирск, 2002. - с. 77-79.

31. Карнаух В.Н., Ушакова З.А., Барабаш И.А. Редкие симптомы в начальном периоде рассеянного склероза // Рассеянный склероз:эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. -Новосибирск, 2004. с. 39-40.

32. Карнаух В.Н. Ушакова З.А. Сирик JI.M. Рассеянный склероз в Амурской области: распространение и течение // Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практ. конф. Новосибирск: НГМИ, 1985. - с. 12-14.

33. Ким Е.Р., Кабановский O.A., Мельникова Т.В. Особенности течения и клинических проявлений рассеянного склероза в Нижегородской области // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001.-с. 74-75.

34. Козловская JI.A., Алиханов A.A., Петрухин A.C. и др. Рассеянный склероз у детей // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. -Казань, 2001. с. 76.

35. Коркина М.В., Мартынов Ю.С., Малков Г.Ф. Психические нарушения при рассеянном склерозе. М.: УНД, 1986.

36. Короткевич H.A., Арефьева Е.Г., Жестикова М.Г. и др. Клинические особенности течения рассеянного склероза в Кемеровской области // Актуальные вопросы неврологии: матер, научно-практ. конф. -Новосибирск, 2002. с. 82-83.

37. Кузнецова JI.A., Малкова H.A., Шубина О.С. и др. Биоповеденческая терапия рассеянного склероза // Бюллетень СО РАМН. 2004. - 3(113). - с. 92-97.

38. Кузнецова O.B. Эпидемиология рассеянного склероза в Новокузнецке // Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практ. конф. Новосибирск: НГМИ, 1985. - с. 20-23.

39. Кузьмин Н.К., Кузьмин H.H., Егорова Г.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика рассеянного склероза в Чувашской республике // Материалы Y1II Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 78-79.

40. Куряченко Ю.Т., Доронин Б.М., Якимова В.И. Психосоматические аспекты этиопатогенеза рассеянного склероза // Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. -Новосибирск, 2004. с. 37-38.

41. Куряченко Ю.Т., Доронин Б.М., Якимова В.И. Психосоматические закономерности этиопатогенеза рассеянного склероза // Организация специализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом: Сб. матер, рабочего совещания. Томск, 2003. - с. 36-38.

42. Леонов Г.А., Доценко Е.В., Леонова О.Г. О дебюте и течении рассеянного склероза у детей и подростков // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 80.

43. Макдоналд В.Я., Фазекас Ф., Томпсон А.Д. Диагностика рассеянного склероза // Ж. неврологии и психиатрии, 2003. Рассеянный склероз, № 2 - с. 4-9.

44. Малкова H.A. Течение рассеянного склероза в Западной Сибири (на примере г. Новосибирска): Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1988.- 183 с.

45. Малкова H.A., Долгова М.В. Особенности рассеянного склероза в детском возрасте // Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. Новосибирск, 2004. - с. 51-52.

46. Малкова H.A., Рябухина О.В., Бабенко Л.А. и др. Качество жизни и рассеянный склероз // «Нейроиммунология». 2005. - III (2). - с. 102103.

47. Малкова H.A., Шперлинг Л.П. Динамика эпидемиологических показателей рассеянного склероза в г. Новосибирске. // Организация специализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом: Сб. матер, рабочего совещания. Томск, 2003. - с. 12-13.

48. Малкова H.A., Шперлинг Л.П. Основные эпидемиологические показатели рассеянного склероза в Новосибирске за 20 лет // Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. Новосибирск, 2004. - с. 12-13.

49. Марков Д.А., Леонович А.Л. Рассеянный склероз. М.: Медицина, 1976.-296 с.

50. Матвеева Т.В., Менделевич В.Д., Речаник Д.П. Уровень реактивной и личностной тревожности больных с различными клиническими вариантами рассеянного склероза // Материалы Y1II Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 83-84.

51. Мертин Ю., Пет Б. Физиотерапия и рассеянный склероз применение концепции Бобат // Лечение рассеянного склероза. - Лондон, 1994. -1(1).-с. 12-15.

52. Мугутдинова Б.Т., Емелин Е.В., Алексеева Т.Г., Бойко А.Н. Комплексное изучение когнитивных и эмоционально-личностных расстройств у больных с ремиттирующим течением рассеянного склероза // Нейроиммунология. 2004. - II (2). - С. 74.

53. Назаренко Н.В. Распространенность и клиническая характеристика рассеянного склероза в Алтайском крае: Дис. .канд. мед. наук Барнаул, 1997. 131 с.

54. Назаренко Н.В., Ремнёв А.Г. Рассеянный склероз в Алтайском крае // Актуальные вопросы неврологии: матер, научно-практ. конф. -Новосибирск, 2002. с. 90-92.

55. Нейроиммупопатология: Руководство / Г.Н. Крыжановский и др. М.: Изд-во НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. - 438 с.

56. Неретин В.Я., Лиждвой В.Ю., Карзанов В.Н. и др. К вопросу о распространенности рассеянного склероза в Московской области // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 87-88.

57. Неретин В.Я., Котов C.B., Лобов М.А. и др. Распространенность рассеянного склероза в Московской области //»Нейроиммунология». -2004. II (3-4). - с. 59-61.

58. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб: «Нева», М.: Олма-Пресс, 2002. - 314 с.

59. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

60. Новосибирск. 110 лет: Информационно-статистическое издание -Новосибирск: Печатный салон «Поллада про», 2003. 232 с.

61. Повереннова И.Е., Власов Я.В., Долгих Г.Т. и др. Особенности реабилитационного процесса при рассеянном склерозе // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 91.

62. Посвалюк Н.Э. Школа пациентов и медицинская активность больных рассеянным склерозом: поиск новых возможностей преодоления социальных последствий заболевания // Актуальные вопросы неврологии: матер, научно-практ. конф. Новосибирск, 2002. - с. 103108.

63. Посвалюк Н.Э., Юсупова М.В. Школа пациентов в системе комплексной реабилитации больных рассеянным склерозом // Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. Новосибирск. 2004. - с. 115-116.

64. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики / Под редакцией И.А. Завалишина, В.И. Головкина. М.: Медицина, 2000. -640 с.

65. Рассеянный склероз: клинические аспекты и спорные вопросы: пер. с англ. / Под ред. А.Дж. Томпсона, К. Полмана, Р. Холфельда. СПб.: Политехника, 2001. - 422 с.

66. Рассеянный склероз: практическое руководство / Под ред. И.Д. Столярова, Б.А. Осетрова. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. - 176 с.

67. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Под редакцией Е.И. Гусева, И.А. Завалишина, А.Н. Бойко. М.: Миклош, 2004. - 540 с.

68. Рябухина О.В. Влияние рассеянного склероза на качество жизни больных (на примере г. Новосибирска): Дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 2003. 149 с.

69. Рябухина О.В., Малкова H.A. Ионова Т.И. и др. Качество жизни, как критерий эффективности терапии рассеянного склероза копаксоном // Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. Новосибирск, 2004. - с. 64-66.

70. Силуянова В.А., Бойко A.IL, Кулакова О.Г. и др. Клинико-иммунобиохимические особенности злокачественного рассеянного склероза // «Нейроиммунология». 2004. - II (2). - с. 92.

71. Спирин H.H., Блинова Ю.Б. Эпидемиология рассеянного склероза в городе Костроме // Организация специализированной медицинскойпомощи больным рассеянным склерозом: Сб. матер, рабочего совещания. Томск, 2003. - с. 18-20.

72. Татаринова М.Ю., Фокин И.В., Бойко А.Н. и др. Качество жизни больных рассеянным склерозом и некоторые подходы к фармако-экономическим исследованиям // Ж. неврологии и психиатрии, 2002. -«Рассеянный склероз», № 1.-е. 76-80.

73. Тельнова К.И., Власов Я.В., Макаров C.B. и др. Рассеянный склероз в Самарской области // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 97.

74. Тимошникова З.А., Сорокина Т.К., Пинепш JI.E. К эпидемиологии рассеянного склероза в Алтайском крае // Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практ. конф. Новосибирск: НГМИ, 1985. - с. 23-25.

75. Токтомушев Ч.Т. Клинические формы и особенности течения рассеянного склероза в условиях горного климата Киргизии: // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. - 19 с.

76. Томпсон А.Д., Колвилл П.Л., Кетелаер П. и др. Долговременное лечение рассеянного склероза // Лечение рассеянного склероза. -Лондон, 1994.- 1(1).-с. 4-11.

77. Тотолян H.A., Скоромец A.A., Трофимова Т.Н. Рассеянный склероз с началом в детском возрасте // Журн. неврол. и психиатрии. 2002. -102(7). - с. 3-8.

78. Тринитатский Ю.В. Клинико-иммунологические и МРТ-основы диагностики и лечения рассеянного склероза: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2003, - 44с.

79. Тринитатский Ю.В., Булгаков З.В., Гончарова З.А. и др. К эпидемиологии рассеянного склероза в Ростовской области // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 98.

80. Фёдорова И.М., Астрейко Ж.А. Рассеянный склероз в Томской области // Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практ. конф. Новосибирск: НГМИ, 1985. - с. 19-20.

81. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. - 345 с.

82. Фомин Г.И., Малкова H.A., Соколова Н.М. Клинико-эпидемиологические данные о рассеянном склерозе в Новосибирской области // Рассеянный склероз (эпидемиология, новые методы диагностики): материалы научно-практ. конф. Новосибирск: НГМИ, 1985.-с. 25-27.

83. Хондкариан O.A., Завалишин И.А., Невская О.М. Рассеянный склероз. М.: Медицина, 1987.- 253 с.

84. Шапиро Р.Т. Реабилитация // Лечение рассеянного склероза. -Лондон, 1994.- 1(1).-с. 18-19.

85. Шапиро Р.Т. Реабилитация прогрессирующего рассеянного склероза // MS Management, 1996. 3(1). с. 27-32.

86. Шварц Г.Я. Сравнительный экономический и фармакоэконо-мический анализ рассеянного склероза в России // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2001. - 4.

87. Шварц Г.Я. Фармакоэкономическое обоснование применения лекарственных препаратов превентивного ряда в лечении больных рассеянным склерозом // Неврологический журнал. 2001. - 6 (1). - с. 43-47.

88. Шевченко П.П. Распространенность и клиническая характеристика рассеянного склероза в Ставропольском крае: Дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1992. 123 с.

89. Шмидт Т.Е. Рассеянный склероз: больной врач - семья -общество // Рассеянный склероз: лечение и оздоровление: материалы ежегодного 9-го симпозиума Всероссийского общества рассеянного склероза. - Санкт-Петербург, 2000. - с. 54-55.

90. Шмидт Т.Е., Яхно H.H. Рассеянный склероз. М.: Медицина, 2003. - 157 с.

91. Шперлинг Л.П. Динамика заболеваемости и распространенности рассеянного склероза в г. Новосибирске за 1980-1996 г.г. и факторы риска: Дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1999.

92. Шубина О.С., Кузнецова JT.A., Малкова Н.А. и др. Психосоматические аспекты рассеянного склероза // Рассеянный склероз: эпидемиология, клиника, лечение: матер, научно-практ. конф. Новосибирск, 2004. - с. 35-36.

93. Эпидемиологические исследования рассеянного склероза: Методические рекомендации / сост. Е.И. Гусев, А.Н. Бойко, И.А. Завалишин и др.- М., 2003. 157 с.

94. Якимова В.И., Куряченко Ю.Т., Доронин Б.М. Эмоциональный фактор в этиопатогенезе рассеянного склероза. // Организацияспециализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом: Сб. матер, рабочего совещания. Томск, 2003. - с. 31-33.

95. Якушева М.В., Матвеева Т.В., Кириллова Ю.А. и др. Качество жизни больных рассеянным склерозом // Нейроиммунология. 2004. -II (2). - С. 123.

96. Яныиин П.В., Макаров С.В. К вопросу о психологической адаптации больных рассеянным склерозом // Материалы YIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - с. 103.

97. Ackerman K.D., Heyman R., Rabin B.S. et al. Stressful life events precede exacerbation of multiple sclerosis // Psychosom. Med. 2002. -64(6). - P. 916-920.

98. Ackerman K.D., Stover A., Heyman R. et al. Relationship of cardiovascular reactivity, stressful life events, and multiple sclerosis disease activity//Brain Behav. Immun. 2003. - 17(3). - P. 141-151.

99. Amato M.P., Ponziani G., Rossi F. et al. Quality of life in multiple sclerosis: the impact of depression, fatigue and disability // Mult. Scler. -2001.-7(5).-P. 340-344.

100. Andersen O., Bergmann L., Broman T. The International Symposium on multiple sclerosis. Goteborg, September, 1972 // Acta Neurol. Scand. -1974. 50 (Suppl. 58). - P. 1-89.

101. Arruda W.O., Scola R.H., Teive H.A. et al. Multiple sclerosis: report on 200 cases from Curitiba, Southern Brazil and comparison with other Brazilian series // Arq. Neuropsiquiatr. 2001. - 59(2-A). - P. 165-170.

102. Banvvell B.L. Pediatric multiple sclerosis // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2004. - 4(3) - P. 245-252.

103. Barnett M.H., Williams D.B., Day S. et al. Progressive increase in incidence and prevalence of multiple sclerosis in Newcastle, Australia: a 35-year study//J. Neurol. Sci. 2003. - 213 (1-2). - P. 1-6.

104. Barroso B. Illness management modalities // Rev. Neurol. (Paris). -2001.- 157(8-9 Pt 2). P. 1175-1183.

105. Baumhackl U.,m Eibl G., Ganzinger U. et al. Prevalence of multiple sclerosis in Austria. Results of nationwide survey // Neuroepidemiology. -2002.-21(5). P. 226-234.

106. Belopitova L., Guergueltcheva P.V., Bajinova V. Definite and suspected multiple sclerosis in children: long-term follow-up and magnetic resonance imaging findings // J. Child. Neurol. 2001. - 16(5). - P. 317324.

107. Benbow C.L., Koopman W.J. Clinic-based needs assesment of individuals with multiple sclerosis and significant others: implications for program planning-psycological needs // Rehabil. Nurs. 2003. - 28(4). - P. 109-116.

108. Bencsik K., Rajda C., Fuvesi J. et al. The prevalence of multiple sclerosis, distribution of clinical forms of the disease and functional status of patients in Csongrad County, Hungary // Eur. Neurol. 2001. - 46(4). -P. 206-209.

109. Benito-Leon J., Martinez-Martin P. Health-related quality of life in multiple sclerosis//Neurología. 2003. - 18(4). - P. 210-217.

110. Benito-Leon J., Morales J.M., Rivera-Navarro J. et al. A review about the impact of multiple sclerosis on health-related quality of life // Disabil. Rehabil. 2003. - 25(23). - P. 1291-1303.N

111. Benito-Leon J., Morales J.M., Rivera-Novarro J. Health related quality of life and its relationship to cognitive and emotional functioning in multiple sclerosis patients // Eur. J. Neurol. 2002. - 9(5). - P. 497-502.

112. Bergamaschi R., Berzuini C., Romani A. et al. Predicting secondary progression in relapsing-remitting multiple sclerosis: a Bayesian analysis // J. Neurol. Sci. 2001. - 189(1-2). - P. 13-21.

113. Boiko A., Vorobeychik G., Pany D. et al. Early onset multiple sclerosis: a longitudinal study. // Neurology. 2002. - 59(7). - P. 10061010,

114. Borgel F. Rehabilitation management in neurologic follow-up of the multiple sclerosis patient // Rev. Neurol. (Paris). 2001. - 157(8-9 Pt 2). -p, 1135-1138.

115. Bronnum-Hansen H., Koch-Henriksen N., Stenager E. Trends in survival and cause of death in Danish patients with multiple sclerosis // Brain. 2004. - 127(Pt 4). - P. 844-850.

116. Brunet D.G. Hopman W.M., Singer M.A. et al. Measurement of health-related quality of life in multiple sclerosis patients // Can. J. Neurol. Sci.- 1996.-23.-P. 99-103.

117. Buljevac D., Hop W.C., Reedeker W. et al. Self reported stressful life events and exacerbations in multiple sclerosis: prospective study // BMJ. -2003.-327(7416).-P. 646.

118. Cabre P., Heinzlef O., Merle H. et al. MS and neuromyelitis optica in Martinique ( French West Indies) // Neurology. 2001. - 56(4). - P. 507514.

119. Callegaro D., Goldbaum M., Morais M. et al. The prevalence of multiple sclerosis in the city of San Paulo, Brazil, 1997 // Acta Neurol Scand. 2002. - 104(4). - P. 208-213.

120. Calzada Sierra D.J., Gomez Fernandez L. Intensive multifactorial rehabilitation in patients with multiple sclerosis // Rev. Neurol. 2001. -32(11).-P. 1022-1026.

121. Cardini R.G., Crippa A.C., Cattaneo D. Update on multiple sclerosis rehabilitation // J. Neurovirol. 200. 6 Suppl 2. - P. 179-185.

122. Casquero P., Villoslada P., Montalban X. et al. Frequency of multiple sclerosis in Menorca, Belearic islands, Spain // Neuroepidemiology. 2001. -20(2). -P. 129-133.

123. Celius E.G., Vandvik B. Multiple sclerosis in Oslo, Norway: prevalence on 1 January 1995 and incidence over a 25-year period // Eur. J. Neurol. 2001. - 8(5). - P. 463-469.

124. Cella D.F., Bonomi A.E. Measuring quality of life: 1995 update // Oncology. Chicago, 1995. - P. 1-14.

125. Chancellor A.M., Addidle M., Dawson K. Multiple sclerosis is more prevalent in northern New Zealand than previously reported // Intern Med J. 2003. - 33(3). - P. 79-83.

126. Chang C.H. Cella D., Fernandez O. et al. Quality of life in multiple sclerosis patients in Spain // Mult. Scler. 2002. - 8(6). - P. 527-531.

127. Chwastiak L., Ehde D.M., Gibbons L.E. et al. Depressive sumptoms and severity of illness in multiple sclerosis: epidemiologic study of a large community sample //Am. J. Psychiatry. 2002. - 159(11). -P. 1862-1868.

128. Clanet M.G., Brassat D. The management of multiple sclerosis patients // Curr. Opin. Neurol. 2000. - 13(3). - P. 263-270.

129. Confavreux C., Aimard G., Devic M. Course and prognosis of multiple sclerosis assessed by the computerized data of 349 patients // Brain. 1980. - 103. - P 281-300.

130. Czlonkowska A., Sarzynska-Dlugosz I. Aims in neurorehabilitation // Neurol. Neurochir. Pol. 2002. - 36 suppl. - P. 23-31.

131. Dahl O.P., Aarseth J.H., Myhr K.M. et al. Multiple sclerosis in Nord-Trondelag County, Norway: prevalence and incidence study // Acta Neurol. Scand. 2004. - 109(6). - P. 378-384.

132. Dalalande S., De Seze J., Ferriby D. et al. Late onset multiple sclerosis // Rev Neurol. (Paris). 2002. - 158 (11). - P. 1082-1087.

133. De Andres C., Guillem A. Approach to quality of life changes in patients with multiple sclerosis // Rev. Neurol. 2000. - 30(12). - P. 12291234.

134. De la Maza M., Garcia J., Bernal J. et al. A review of the epidemiology of multiple sclerosis in Mexico // Rev Neurol. 2000. -31(5).-P. 494-495.

135. Dean G., Elian M., de Bono A.G. et al. Multiple sclerosis in Malta in 1999: an uplate // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002. - 73(3). - P. 256260.

136. Di Legge S., Piattella M.S., Pozzilli C. et al. Longitudinal evaluation of depression and anxiety in patients with clinically isolated syndrome at high risk of developing early multiple sclerosis // Mult. Scler. 2003. -9(3). - P. 302-306.

137. Ebers G.C., Koopman W.J., Hader W. et al. The natural history of multiple sclerosis: a geographically based study: 8 familial multiple sclerosis // Brain. 2000. - 123(Pt 3). - P. 641-649.

138. Edwards S.G., Thompson A.J., Playford E.D. Integrated care pathways: disease-specific or process-specific? // Clin. Med. 2004. - 4(2). -P. 132-135.

139. Egner A., Phillips V.L., Vora R. et al. Depression, fatigue, and health-related quality of life among people with advanced multiple sclerosis: results from an exploratory telerehabilitation study // Neuro Rehabilitation. 2003. - 18(2). - P. 125-133.

140. Feinstein A. An examination of suicidal intent in patient with multiple sclerosis // Neurology. 2002. - 59(5). - P. 674-678.

141. Feinstein A., Feinstein K. Depression associated with multiple sclerosis. Looking beyond diagnosis to symptom expression // J. Affect. Disord. -2001. 66(2-3). - P. 193-198.

142. Finlayson M. Concerns about the future among older adults with multiple sclerosis // Am. J. Occup. Ther. 2004. - 58(1). - P. 54-63.

143. Finlayson M., van Denend T. Experiencing the loss of mobility: perspectives of older adults with MS // Disabil. Rehabil. 2003. - 25(20). -P. 1168-1180.

144. Fog T., Linnemann F. The course of multople sclerosis in 73 cases with computer-designed curves // Acta Neurol. Scand. 1970. - Suppl. 4647. - P. 1-95.

145. Ford H.L., Gerry E., Jonson M. et al. A prospective study of the incidence, prevalence and mortality of multiple sclerosis in Leeds // J. Neurol. 2002. - 249 (3). - P. 260-265.

146. Fox C.M., Bensa S., Bray I. et al. The epidemiology of multiple sclerosis in Devon: a comparison of the new and old classification criteria // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. - 75(1). - P. 56-60.

147. Fredrikson S., Cheng Q., Jiang G.X. et al. Elevated suicide risk among patients with multiple sclerosis in Sweden // Neuroepidemiology. 2003. -22(2).-P. 146-152.

148. Freeman J.A. Improving mobility and functional independence in persons with multiple sclerosis // J. Neurol. 2001. - 248(4). - P. 255-259.

149. Freeman J.A., Hobart J.C., Thompson A.J. Does adding MS-specific items to a generic measure (the SF-36) improve measurement // Neurology. -2001.-57(1).-P. 68-74.

150. Freeman J.A., Langdon D.W., Hobart J.C. et al. Health-related quality of life in people with multiple sclerosis undergoing rehabilitation // J. Neurol. Rehab. 1996. - 10. - P. 185-194.

151. Freeman J.A., Thompson A.J. Community services in multiple sclerosis: still a matter of chance // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2000. 69(6). - P. 728-732.

152. Fruehwald S., Loeffler-Stastka II., Eher R. et al. Depression and quality of life in multiple sclerosis // Acta Neurol Scand. 2001. - 104(5). -P. 257-261.

153. Fruehwald S., Loffler-Stastka II., Eher R. et al. Relationship between symptoms of depression and anxiety and the quality of life in multiple sclerosis // Wien Klin. Wochenschr. 2001. - 113(9). - P. 333-338.

154. Fujihara K. Clinical subtypes of multiple sclerosis and the immunopathogenesis // Nippon Rinsho. 2003. -61(8). - P. 1293-1299.

155. Garcia- Gallego A., Morera-Guitart J. Prevalence and characteristics of multiple sclerosis in the health district of the Marina Alta // Rev. Neurol. 2002. - 34(8). - P. 732-737.

156. Ghezzi A., Pozzilli C., Liquori M. et al. Prospective study of multiplr sclerosis with early onset // Mult. Scler. 2002. - 8(2). - P. 115-118.

157. Grimaldi L.M., Salemi G., Grimaldi G. et al High incidence and increasing prevalence of MS in Enna (Sicily), southern Italy // Neurology.2001.-57(10).-P. 1891-1893.

158. Gronlie S.A., Myrvoll E., Hansen G. et al. Multiple sclerosis in North Norway, and first appearance in an indigenous population // J. Neurol. -2000.-247(2). P. 129-133.

159. Gulick E.E. Emotional distress and activities of daily living functioning in persons with multiple sclerosis // Nurs. Res. 2001. - 50(3). -P. 147-154.

160. Haase C.G., Tinnefeld M., Lienemann M. et al. Depression and cognitive impairment in disability-free early multiple sclerosis // Behav. Neurol. 2003. - 14(1-2). - P. 39-45.

161. Hakin E.A., Bakheit A.M., Bryant T.N. et al. The social impact of multiple sclerosis a study of 35 patients and their relatives // Disabil. Rehabil. - 2000. - 22(6). - P. 288-293.

162. Haliloglu G., Anlar B., Aysun S. et al. Gender prevalence in childhood multiple sclerosis and myasthenia gravis. // J. Child. Neurol.2002. 17(5). - P. 390-392.

163. Hammond S.R., English D.R., Mc Leod J.G. The age-range of the risk of developing multiple sclerosis: evidence from a migrant population in Australia// Brain. 2000. - 123 (Pt 5). - P. 968-974.

164. Haupts M., Elias G., Hardt C. et al. Quality of life in patients with remitting-relapsing multiple sclerosis in Germany // Nervenarzt. 2003. -74(2). -P. 144-150.

165. Hein T., Hopfenmuller W. Projection of the number of multiple sclerosis patients in Germany // Nervenarzt. 2000. - 71(4). - P. 288-294.

166. Hernandez M.A. Epidemiology of multiple sclerosis in the Canary Islands (Spain): a study on the island of La Palma // J. Neurol. 2002. -249(10).-P. 1378-1381.

167. Hernandez-Valero E., Cabrera-Gomez J. A. The influence of geographical background on the clinical and neurophysiological characteristics of patients with multiple sclerosis in Cuba // Rev Neurol. -2004.-38(4).-P. 311-315.

168. Hobart J., Freeman J., Lamping D. et al. The SF-36 in multiple sclerosis: why basic assumptions must be tested // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001. - 71(3). - P. 363-370.

169. Houzen H., Niino M., Kikuchi S. et al. The prevalence and clinical characteristics of MS in northern Japan // J. Neurol. Sei. 2003. - 211(1-2). - P. 49-53.

170. Hung T., Landsborough D. Multiple sclerosis in Taiwan // Multiple sclerosis in Asia. Tokyo, 1976. - P. 65-75/

171. Ingle G.T., Stevenson V.L., Miller D.H. et al. Two year follow-up study of primary and transitional progressive multiple sclerosis // Mult. Scler. 2002. - 8(2). - P. 108-114.

172. Itoh T., Aizawa H., Hashimoto K. et al. Prevalence of multiple sclerosis in Asahikawa, a city in northern Japan // J. Neurol. Sei. 2003. -214(1-2).-P. 7-9.

173. Janardhan V., Bakshi R. Quality of life in patients with multiple sclerosis: the impact of fatigue and depression // J. Neurol. Sci. 2002. -205(1).-P. 51-58.

174. Janssens A.C., van Doom P.A., de Boer J et al. Anxiety and depression influence the relation between disability status and quality of life in multiple sclerosis // Mult/ Scler. 2003. - 9(4). - P. 397-403.

175. Janssens A.C., van Doom P.A., de Boer J.B. et al. Impact of resently diagnosed multiple sclerosis on quality of life, anxiety, depression and distress of patients and partners // Acta Neurol. Scand. 2003. - 108(6). - P. 389-395.

176. Janssens M.C., van Doom P.A., de Boer J.B. et al. Perception of prognostic risk in patients with multiple sclerosis: the relationship with anxiety, depression, and disease-related distress // J.Clin. Epidemiol. -2004.-57(2). -P 180-186.

177. Jones P.W. Quality of life measurement the value of standardization // Eur. Respir. Rev. 1997. - 7(42). - P. 46-49.

178. Jopson N.M., Moss-Morris R. The role of illness severity and illness representations in adjusting to multiple sclerosis // J. Psychosom. Res. -2003. 54(6(. - P. 503-511.

179. Juczynski Z., Adamiak G. Psychological and behavioral predictors of the quality of life of people with multiple sclerosis // Pol. Merkuriusz. Lek. -2000.-8(48).-P. 413-415.

180. Kalanie H., Gharagozli K., Kalanie A.R. Multiple sclerosis: report on 200 cases from Iran // Mult. Scler. 2003. - 9(1). - P. 36-38.

181. Kami A., Kahana E., Zilber N. et al. The frequency of multiple sclerosis in jevvish and arab populations in greater Jerusalem // Neuroepidemiology. 2003. - 22(1). - P. 82-86.

182. Kesselring J., Klement U. Cognitive and affective disturbances in multiple sclerosis //J. Neurol. 2001. - 248(3). - P. 180-183.

183. Kioy P.G. Emerging pucture of multiple sclerosis in Kenya // East. Afr. Med. J. 2001. - 78(2). - P. 93-96.

184. Kira J. Multiple sclerosis in the Japanese population // Lancet Neurol. 2003.-2(2).-P 117-127.

185. Kneebone I.I., Dunmore E.C., Evans E. Symptoms of depression in older adults with multiple sclerosis (MS): comparison with a matched sample of younger adults // Aging Ment. Health. 2003. - 7(3). - P. 182185.

186. Koch-Henriksen N., Rasmussen S., Stenager E. et al. The Danish Multiple Sclerosis Registry. History, data collection and validity // Dan Med Bull. 2001. - 48(2). - P. 91-94.

187. Kroencke D.C., Denney D.R., Lynch S.G. Depression during exacerbations in multiple sclerosis: the importance of uncertainty // Mult. Scler. 2001. - 7(4). - P. 237-242.

188. Kulakowska A., Drozdowski W., Halicka D. Emotional disorders in patients with multiple sclerosis // Przegl. Lek. 2001. - 58(9). - P. 873-876.

189. Kuroiwa Y., Shibasaki H. Clinical summary of multiple sclerosis in Asia. // Multiple sclerosis in Asia. Tokyo. - 1976. - P. 243-256.

190. Kurtzke J.F. Epidemiologic contributions to multiple sclerosis: An overview // Neurology. 1980. -30(2). - P. 61-79.

191. Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: Expanded disability status scale (EDSS) // Neurology. 1983. - 33(11). - P. 1444-1452.

192. Kurtzke J.F. Reassessment of the distribution of multiple sclerosis // Acta Neurol Scand. 1975. - 51(2). - P. 110-157.

193. Kurtzke J.F., Heltberg A. Multiple sclerosis in the Faroe Islands: an epitome//J. Clin. Epidemiol. 2001. - 54(1). - P. 1-22.

194. Lalive P.H., Burkhard P.R., Chofflon M. TNF-alpha and psychologically stressful enents in healthy subjects: potential relevance for multiple sclerosis relapse // Behav. Neurosci. 2002. - 116(6). - P. 10931097.

195. Landblom A.M., Riise T., Boiko A. et al. Distribution of multiple sclerosis in Sweden based on mortality and disability compensation statistics // Neuroepidemiology. 2002. - 21(4). - P. 167-179.

196. Landoni M.G., Giordano M.T., Guidetti G.P. Group psychotherapy experiences for people with multiple sclerosis and psychological support for families // J. Neurovirol. 2000. 6 Suppl. 2. - P. 168-171.

197. Langenmayr A., Schottes N. Psychotherapy with multiple sclerosis patients // Psychol. Rep. 2000. - 86(2). - P. 495-508.

198. Lau K.K., Wong L.K., Li L.S. et al. Epidemiological study of multiple sclerosis in Hong Kong Chinese: questionnaire survey // Hong Kong Med J. 2002. 8(2). - P. 77-80.

199. Lauer K. Multiple sclerosis in the Old World: the new old map. In: Firnhaber W., Lauer K (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiologic update. Darmstadt: Leuchtturm-Verlag / LTV Press. 1994. -P. 14-27.

200. Lin C., Playford E.D., Thompson A,J. Does neurorehabilitation have a role in relapsing-remitting multiple sclerosis // J. Neurol. 2003. - 250(10). -P. 1214-1218.

201. Lintern T.C., Beaumont J. G., Kenealy P.M. et al. Quality of life (QoL) in severely disabled multiple sclerosis patients: comparison of three QoL measures using multidimensional scaling // Qual. Life Res. 2001. -10(4).-P. 371-378.

202. Liquori M., Marrosu M.G., Pugliatti M. et al. Age at onset in multiple sclerosis //Neurol. Sci. 2000. - 21 (4 suppl. 2). - P. 825-829.

203. Lynch S.G., Kroencke D.C., Denney D.R. The relationship between disability and depression in multiple sclerosis: the role of uncertainty, coping, and hope //Mult. Scler. 2001. - 7(6). - - P. 411-416.

204. Mallada-Frenchin J., Matias-Guin Guia J., Martin R. et al. The prevalence of multiple sclerosis in Alcoi Health district // Rev Neurol. -2000. 30(12). - P. 1131-1134.

205. Mayer M., Bazala J., Muchova B. et al. Rehabilitation of patients with multiple sclerosis // Cas. Lek. Cesk. 2001. - 140(4). - P. 118-121.

206. Mayr W.T., Pittock S.J., Mc Clelland R.L. et al. Incidence and prevalence of multiple sclerosis in Olmsted County, Minnesota, 1985-2000 // Neurology. 2003. - 61 (10). - P. 1373-1377.

207. Mc Donald W.I., Compston A., Edan G et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the international panel on the diagnosis of multiple sclerosis. // Ann. Neurol. 2001. - 50(1). -P. 121-127.

208. Mc Donnell G.V., Hawkins S.A. Multiple sclerosis in Northern Ireland: a historical and global perspective // Ulster Med. J. 2000. - 69(2). -P. 97-105.

209. Mc Guigan C., Mc Carthy A., Quigley C. et al. Latitudinal variation in the prevalence of multiple sclerosis in Ireland, an effect of genetic diversity // J Neurol. Neurosurg. Psuchiatry. 2004. - 75(4). - P. 572-576.

210. Mendes M.F., Tilbery C.P., Balsimelli S. et al. Depression in relapsing-remitting multiple sclerosis // Arq.Neuropsiqiatr. 2003. -61(3A). - P. 591-595.

211. Mendoza R.J., Pittenger D.J., Weinstein C.S. Unit management of depression of patients with multiple sclerosis using cognitive remediation:a preliminary study //Neurorehabil. Neurol. Repair. 2001. - 15(1). - P. 914.

212. Midgard R., Riise T., Svanes C. et al. Incidence of multiple sclerosis in More and Romsdal, Norway from 1950 to 1991. An age period - cohort analysis // Brain. - 1996. - 119. - P. 203-211.

213. Miller D.M., Rudick R.A., Baier M. et al. Factors that predict health-related quality of life in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis // Mult. Scler. 2003. - 9(1). - P. 1-5.

214. Modrego P.J., Pina M.A. Trends in prevalence and incidence of multiple sclerosis in Bajo Aragon, Spain // J. Neurol. Sci. 2003. - 216(1). -P. 89-93.

215. Mohr D.C., Cox D. Multiple sclerosis: empirical literature for the clinical health psychologist // J. Clin. Psychol. 2001. - 57(4). - P. 479-499.

216. Mohr D.C., Hart S.L., Julian L. et al. Association between stressful life events and exacerbation in multiple sclerosis: a meta analysis // BMJ. -2004. 328(7442). - P. 731.

217. Montomoli C., Allemani C., Solinas G. et al. An ecologic study of geographical variation in multiple sclerosis risk in central Sardinia, Italy // Neuroepidemiology. 2002. - 21(4). - P. 187-193.

218. Moore F., Wolfson C., Alexandrov L. et al. Do general and multiple sclerosis-specific quality of life instruments differ // Can. J. Neurol Sci. -2004.-31(1).-P. 64-71.

219. Morarin M., Klutzow W. Subclinical multiple sclerosis // J. Neurol. (Berl.). 1976. - 213(1). - P. 71-76.

220. Morcau T., Manceau E., Lucas B. et al. Incidence of multiple sclerosis in Dijon, France: a population based ascertainment // Neurol. Res. - 2000. -22(2).-P. 156-159.

221. Moreira M.A., Felipe E., Mendes M.F. et al. Multiple sclerosis: discriptive study of its clinical forms in 302 cases // Arq. Neuropsiquiatr. -2000. 58(2-B). - P. 460-466.

222. Moris G., Berciano J., Miro J. et al. A clinical longitudinal study of multiple sclerosis in Cantabria, Spain // Neurologia. 2003. - 18(10). - P. 723-730.

223. Mostert S., Kesselring J. Effects of a short-term ezercise training program on aerobic fitness, fatigue, health perception and activity level of subjects with multiple sclerosis // Mult. Scler. 2002. - 8(2). - P. 161-168.

224. Myers J.A., Mc Pherson K.M., Taylor W.J. et al. Duration of condition is unrelated to health-state valuation on the Euro QoL // Clin. Rehabil. 2003. - 17(2). - p. 209-215.

225. Myhr K.M., Riise T., Vedeler C. et al. Disability and prognosis in multiple sclerosis: demographic and clinical variables important for the ability to walk and awarding of disability pension // Mult. Scler. 2001. -7(1).-P. 59-65.

226. Nicholl C.R., Lincoln N.B., Francis V.M. Assessing quality of life in people with multiple sclerosis // Disabil. Rehabil. 2001. - 23(14). - P. 597603.

227. Nicoletti A., Lo Bartolo M.L., Lo Fermo S. et al. Prevalence and incidence of multiple sclerosis in Catania, Sicily // Neurology. 2001. -56(1).-P. 62-66.

228. Noonan C.W., Kathman S.J., White M.C. Prevalence estimates for MS in the United States and evidence of an increasing trend for women // Neurology. 2002. - 58(1). - P. 136-138.

229. Nortvedt M.W., Riise T. The use of quality of life measures in multiple sclerosis research // Mult. Scler. 2003. - 9(1), - P. 63-72.

230. Nortvedt M.W., Riise T., Myhr K.M. et al. Performance of the SF-36, SF-12, and RAND-36 summary scales in a multiple sclerosis population // Med. Care. 2000. - 38(10). - P. 1022-1028.

231. Nortvedt M.W., Riise T., Myhr K.M. et al. Reduced quality of life among multiple sclerosis patients with sexual disturbance and bladder dysfunction//Mult. Scler. 2001. - 7(4). - P. 231-235.

232. O'Connor P., Lee L., Narayana P. et al. Determinants of overall quality of life in secondary progressive MS: a longitudinal study // Neurology. 2001. - 57(5). - P. 889-891.

233. Ozakbas S., Idiman E., Baklan B. et al. Childhood and juvenile onset multiple sclerosis: clinical and paraclinical features // Brain Dev. 2003. 25(4).-P. 233-236.

234. Papais-Alvarenga R.M., Miranda-Santos C.M., Puccioni-Sohler M. et al. Optic neuromyelitis syndrome in Brazilian patients // Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002. - 73(4). - P. 429-435.

235. Patten S.B., Metz L.M. Hopelessness ratings in relapsing-remitting and secondary progressive multiple sclerosis // Int. J. Psychiatry Med. -2002. 32(2). - P. 155-165.

236. Patten S.B., Metz L.M., Reimer M.A. Biopsychosocial correlates of lifetime major depression in a multiple sclerosis population // Mult. Scler. -2000. 6(2). - P. 115-120.

237. Patti F., Cacopardo M., Palermo F. et al. Health-related quality of life and depression in an Italian sample of multiple sclerosis patients // Neurol. Sei. 2003. - 211 (1-2). - P. 55-62.

238. Patti F., Ciancio M.R., Cacopardo M et al. Effects of a short outpatient rehabilitation treatment on disability of multiple sclerosis patients - a randomised controlled trial // J. Neurol. - 2003. - 250(7). - P. 861-866.

239. Patti F., Ciancio M.R., Reggio E. et al. The impact of outpatient rehabilitation on quality of life in multiple sclerosis // J. Neurol. 2002. -249(8).-P. 1027-1033.

240. Patzold U., Pocklington P. Course of multiple sclerosis. First results of a prospective study carried out of 102 MS patients from 1976-1980 // Acta Neurol. Scand. 1982. - 65(4(. - P. 248-266.

241. Pekmezovic T., Jarebinski M., Drulovic J. et al. Prevalence of multiple sclerosis in Belgrade, Yugoslavia. // Acta Neurol. Scand. 2001. -104(6).-P. 353-357.

242. Pekmezovic T., Jarebinski M., Drulovic J. et al. Topographic distribution of multiple sclerosis in the Belgrade municipalities // Srp. Arh. Celoc Lek. 2001. - 121(1-2). - P. 5-8.

243. Phadke J., Best P. Atypical and clinically silent multiple sclerosisA A report of 12 cases discovered unexpectedly at necropsy // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1983. - 46(5). - P. 414-420.

244. Pinhas-Hamiel O., Sarova-Pinhas I.,Achiron A. Multiple sclerosis in childhood and adolescence: clinical features and management. // Pediatr. Drugs. 2001. - 3(5). - P. 329-336.

245. Piperidon H.N., Heliopoulos I.N., Maltezos E.S. et al. Epidemiological data of multiple sclerosis in the province of Evros, Greece // Eur. Neurol. -2003. 49(1). - P. 8-12.

246. Pittock S.J., Mayr W.T., Mc Clelland et al. Quality of life is favorable of most patients with multiple sclerosis: a population-based cogort sdudy // Arch. Neurol. 2004. - 61(5). - P. 679-686.

247. Polliack M.L., Barak Y., Achiron A. Late-onset multiple sclerosis // J. Am. Geriatr. Soc. 2001. - 49(2). - P. 168-171.

248. Poser C.M., Paty D., Scheinberg L. et al. New diagnostic criteria for multiple sclerosis: Guidelines for research protokols // Ann. Neurol. 1983. - 13(3).-P. 227-231.

249. Poser S., Raun N., Poser W. Age et onset, initial symptomatology and the course of multiple sclerosis // Acta Neurol. Scand. 1982. - 66(5). - P. 355-362.

250. Poser S., Schlaf G., Poser W. Prognostic indicators in multiple sclerosis // Acta Neurol. Scand. 1986. - 74(5). - P. 387-392.

251. Potemkowski A. An epidemiologic survey of multiple sclerosis in the Szczecin province in Poland . // Przegl. Epidemiol. 2001. - 55(3). - P. 331-341.

252. Pugliatti M., Sotgin S., Solinas G. et al. Multiple sclerosis epidemiology in Sardinia: evidence for a true increasing risk // Acta Neurol Scand. 2001. - 103 (1). - P. 20-26.

253. Pugliatti M., Sotgin S., Solinas G. et al. Multiple sclerosis prevalence among Sardians: further evidence against the latitude gradient theory // Neurol. Sci. 2001. - 22(2). - P. 163-165.

254. Pugliatti V., Solinas G., Sotgin S. et al. Multiple sclerosis distribution in northern Sardinia: spatial cluster analysis of prevalence // Neurology. -2002. 58(2). - P. 277-282.

255. Pujol J., Bello J., Deus J. et al. Beck Depression Inventory factors related to demyelinating lesions of the left arcuate fasciculus region // Psychiatry Res. 2000. - 99(3). - P. 151-159.

256. Ragonese P., Salemi G., Aridon P. et al. Accuracy of death certificates for motor neuron disease and multiple sclerosis in the province of Palermo in southern Italy // Neuroepidemiology. 2003. - 21(3). - P. 148-152.

257. Ranzato F., Perini P., Tzintzeva E. et al. Increasing freqyency of multiple sclerosis in Padova, Italy: a 30 year epidemiological survey // Mult. Scler. 2003. - 9(4). - P. 387-392.

258. Rensel M.R., Cohen J.A. Current approaches to managing multiple sclerosis. Early diagnosis, early treatment, close monitoring // Women's Health in Primary Care. 2000. 3(6). - P. 417-430.

259. Reynolds F., Prior S. " Sticking jewels in your life": exploring womens strategies for negotiating an acceptable quality of life with multiple sclerosis //Qual. Health Res. 2003. - 13(9). - P. 1225-1251.

260. Riazi A., Hobart J.C., Lamping D.L. et al. Evidence-based measurement in multiple sclerosis: the psychometric properties of the physical and psychological dimensions of three quality of life rating scales // Mult. Scler. 2003. - 9(4). - P. 411-419.

261. Rosati G. The prevalence of multiple sclerosis in the world: an update //Neurol. Sci.-2001//-22(2).-P. 117-139.

262. Rotstein Z., Barak Y., Noy S. et al. Quality of life multiple sclerosis: development and validation of the "RAYS" scale and comparison with the SF-36 // Int. J. Qual. Care. 2000. - 12(6). - P. 511-517.

263. Runmarker B., Andersen O. Prognostic factors in a multiple sclerosis incidence cohort with twenty-five years of follow-up // Brain. 1993. 116.-P. 117-134.

264. Saida T. Multiple sclerosis: disease entity, subtypes, and variants, and diagnostic criteria//Nippon Rinsho. 2003. - 61(8). - P. 1285-1292.

265. Salemi G., Ragonese P., Aridon P. et al. Incidence of multiple sclerosis in Bagheria City, Sicily, Italy // Neurol. Sci. 2000. - 21(6). - P. 361-365.

266. Sanchez J.L., Aquirre C., Arcos-Burgos O.M. et al. Prevalence of multiple sclerosis of Colombia // Rev Neurol. 2000. - 31 (12). - P. 11011103.

267. Sanchez J.L., Palacio L.G., Uribe C.S. et al. Clinical features of multiple sclerosis in a genetically homogenous tropical population // Mult. Scler. 2001. - 7(4). - P. 227-229.

268. Sanchez-Lopez M.P., Olivares Perez T., Nieto Barco A. et al. Multiple sclerosis and depression // Rev. Neurol. 2004. - 38(6). - P. 524-529.

269. Sandstrom P., Nystrom L., Forsgren L. Prevalence of multiple sclerosis in Vasterbotten County in northern Sweden // Acta Neurol Scand. -2001.- 103(4).-P. 214-218.

270. Savettieri G., Ragonese P., Aridon P. et al. Epidemiology of multiple sclerosis in Sicily//Neurol. Sci. 2001. - 22(2). - P. 175-177.

271. Schipper H., Clinch J.J., Olweny C.L.M. Quality of life studies: definitions and conceptual issues. In: Spilker B., ed. Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials // Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. 1996. - P. 11-24.

272. Schmidt R.M. Multiple sclerose. Epidemiologie. Immunologie. Ultrastruktur. / VEB Gustav Fischer Verlag Jena, 1979. 316 p.

273. Shapiro R.T. Pharmacologic options for the management of multiple sclerosis symptoms // Neurorehabil. Neurol. Repair. 2002. - 16(3). - P. 223-231.

274. Shawaryn M.A., Schiaffino K.M., La Rocca N.G. et al. Determinants of health-related quality of life in multiple sclerosis: the role of illness intrusiveness //Mult. Scler. 2002. - 8(4(. - P. 310-318.

275. Simmons R.D., Hall C.A., Gleeson P. et al. Prevalence survey of multiple sclerosis in the Australian Capital Territory // Intern. Med. J. -2001.-31(3).-P. 161-167.

276. Simone I.L, Carrara D., Tortorella C. et al. Course and prognosis in early-onset MS: comparison with adult-onset forms. // Neurology. 2002. -59(12).-P. 1922-1929.

277. Singhal B.S., Dastur D., Wadia N. Clinical features and pathologic changes of multiple sclerosis in the Bombay Region // Multiple sclerosis in Asia. Tokyo, 1976. - P. 27-40.

278. Sluder J.A., Newhouse P., Fain D. Pediatric and adolescent multiple sclerosis. //Adolesc. Med. 2002. - 13(3). - P. 461-485.

279. Smith S.J., Young C.A. The role of affect on the perception of disability in multiple sclerosis // Clin. Rehabil. 2000. - 14(1). - P. 50-54.

280. Somerset M., Campbell R., Sharp D.J. et al. What do people with MS want and expect from health care services // Health Expect. - 2001. - 4(1). - P. 29-37.

281. Somerset M., Sharp D., Campbell R. Multiple sclerosis and quality of life: a qualitative investigation // J. Health Serv. Res. Policy. 2002. - 7(3). -P. 151-159.

282. Strenge H. The relationship between psychological stress and the clinical course of multiple sclerosis. An update // Psychoter. Psychosom. Med. Psychol. 2001. - 51(3-4). - P. 166-175.

283. Stuifbergen A.K., Becker H. Health promotion practices in women with multiple sclerosis: increasing quality and years of healthy life // Phys. Med. Rehabil. ClinN. Am. 2001. - 12(1). - P. 9-22.

284. Stuifbergen A.K., Becker H., Blozis S. et al. A randomized clinical trial of a wellness intervention for women with multiple sclerosis // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. - 84(4). - P. 467-476.

285. Stuifbergen A.K., Becker H., Timmerman G.M. et al. The use of individualized goal setting to facilitate behavior change in women with multiple sclerosis // J. Neurosci. Nurs, 2003. - 35 (2). - P. 94-99.

286. Sumelahti M.L., Tienari P.J., Wikstrom J. et al. Increasing prevalence of multiple sclerosis in Finland // Acta Neurol Scand. 2001. - 103(3). - P. 153-158.

287. Sumelahti M.L., Tienari P.J., Wikstrom J. et al. Regional and temporal variation in the incidence of multiple sclerosis in Finland 1979-1993 // Neuroepidemiology. 2000. - 19(2). P. 67-75.

288. Sumelahti M.L., Tienari P.J., Wikstrom J. et al. Survival of multiple sclerosis in Finland between 1964 and 1993 // Mult. Scler. 2002. - 8(4). -P. 350-355.

289. Sutherland G., Andersen M.B. Exercise and multiple sclerosis: physiological, psychological, and quality of life issues // J. Sports Med. Phys. Fitness. 2001. - 41(4). - P. 421-432.

290. Talarska D., Brzozowska E. Quality of life of patients with multiple sclerosis // Neurol. Neurochir. Pol. 2003. - 37(3). - P. 561-571.

291. Tassinari T., Parodi S., Badino R. et al. Mortality trend for multiple sclerosis in Italy (1974-1993) // Eur. J. Epidemiology. 2001. - 17(2). -P. 105-110.

292. Tesar N., Baumhackl U., Kopp M. et al. Effect of psychological group therapy in patiens with multiple sclerosis // Acta Neurol, Scand. 2003. -107(6). - P. 394-399.

293. Thompson A.J. Progress in neurorehabilitation in multiple sclerosis // Curr. Opin. Neurol. 2002. - 15(3). - P. 267-270.

294. Thompson A.J. The effectiveness of neurological rehabilitation in multiple sclerosis // J. Rehabil. Res. Dev. 2000, - 37(4). - P. 455-461.

295. Totaro R., Marini C., Cialfl A. et al. Prevalence of multiple sclerosis in the L'Aquila district, central Italy. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2000. 68(3). - P. 349-352.

296. Trojano M., Liquori M., Bosco Zimatore G. et al. Age related disability in multiple sclerjsis // Ann. Neurol. - 2002. - 51(4). - P. 475-480.

297. Vejjajiva A. Some aspects of multiple sclerosis in Thailand // Multiple sclerosis in Asia. Tokyo. - 1976. - P. 11-16.

298. Verjans E., Theys P., Dellmotte P. et al. Clinical parameters and intrathecal IgG-synthesis as prognostic features in multiple sclerosis. Part I //J.Neurol. 1983. -229(3). - P. 155-165.

299. Vernay D., Gerbaud L., Biolay S. et al. Quality of life and multiple sclerosis: validation of the french version of the self-questionnaire (SEP-59) // Rev. Neurol. (Paris). 2000. - 156(3). - P. 247-263.

300. Vernay D., Gerbaud L., Clavelou P. Quality of life in multiple sclerosis // Rev. Neurol (Paris). 2001. - 157(8-9 Pt 2). - P. 1139-1142.

301. Vickrey B.G., Hays R.D., Harooni R. et al. A health-related quality of life measure for multiple sclerosis // Qual. Life Res. 1995. - 4. - P. 187206.

302. Wallin M.T., Page W.F., Kurtzke J.F. Epidemiology of multiple sclerosis in US veterans. YIII. Long term survival after onset of multiple sclerosis //Brain. 2000. - 123(Pt 8). - P. 1677-1687.

303. Wallin M.T., Page W.F., Kurtzke J.F. Multiple sclerosis in US veterans of the Vietnam era and later military service: race, sex, and geography// Ann. Neurol. 2004. - 55(1). - P. 65-71.

304. Wang J.L., Reimer M.A., Metz L.M. et al. Major depression and quality of life in individuals with multiple sclerosis // Int. J. Psychiatry Med. 2000, - 30(4). - P. 309-317.

305. Waterhouse J., Muir C., Correa P. et al. Cancer Incidence in Five Continents / vol. 3. IARS Scientific Publications № 15. - 1976. - P. 456.

306. Weinshenker B.G., Bass B., Rise G.P.A. et al. The natural history of multiple sclerosis: a geographically based study // Brain. 1989. - 112. - P. 133-146.

307. Weinstock-Guttman B., Jacobs L.D., Brownscheidle C.M. et al. Multiple sclerosis characteristics in African American patients in the New York State Multiple Sclerosis Consortium // Mult. Scler. 2003. - 9(3). - P. 293-298.

308. Welter F.L., Meyer-Hoepfel I., Preis S. Catamnestic results and questions in neurologic rehabilitation in relation to encephalomyelitis disseminata (multiple sclerosis) // Rehabilitation (Stuttg). - 2000. - 39(1). -P. 26-33.

309. Westarp M.E. Medical rehabilitation of chronic progressive disseminated encephalomyelitis (MS) // J. Neurovirol. 2000. - 6 Suppl. 2. -P. 176-178.

310. Zivadinov R., Iona L., Monti-Bragadin L. et al. The use of standartized incidence and prevalence rates in epidemiological studies onmultiple sclerosis. A meta-analysis study // Neuroepidemiology. 2003. -22(1).-P. 65-74.

311. Zorzon M., de Masi R., Nasuelli D. et al. Depression and anxiety in multiple sclerosis. A clinical and MRI study in 95 subjects // J. Neurol. -2001.-248(5).-P. 416-421.