Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Баитов, Владислав Сергеевич

  • Баитов, Владислав Сергеевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Новосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.00.22
  • Количество страниц 192
Баитов, Владислав Сергеевич. Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.22 - Травматология и ортопедия. Новосибирск. 2007. 192 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баитов, Владислав Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБ ЛЕММЫ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ПРОБЛЕМЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА СУСТАВОВ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2.Методы исследования.

2.2.1. Клиническо-рентгенологическое обследование пациентов.

2.2.2. МРТ исследование.

2.2.3. Статистический метод.

2.2.4. Морфологическое исследование хрящевой ткани.

2.2.5. Биохимическое исследование хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ МОРФОБИОХИМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ТКАНЕЙ СУСТАВА В НОРМЕ И ПРИ

ДЕФОРМИРУЮЩЕМ ОСТЕОАРТРОЗЕ.

3.1. Характеристика контрольной группы.

3.2. Характеристика группы идиопатического артроза.

3.3. Характеристика группы посттравматического артроза.

3.4. Характеристика группы артроза при ревматоидном полиартрите.

3.5. Обсуждение полученных данных.

ГЛАВА 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

РЕЗУЛЬТАТЫ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Травматология и ортопедия», 14.00.22 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов»

Актуальность исследования

Деформирующий остеоартроз - самое частое заболевание опорно-двигательной системы, клинические проявления которого отмечаются почти у 20% населения земного шара, являясь одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидности, уступая в этом только ишемической болезни сердца. Современная ревматология рассматривает OA как "гетерогенную группу заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящим к полной потере хряща и повреждению субхондральной кости, синовиальной оболочки, внутрисуставных связок, суставной капсулы и периартикулярных мышц" [126, 150, 161, 165]. По данным многих авторов [52, 58, 71], 80% всей суставной патологии составляют дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. 37% больных, находящихся на стационарном лечении с заболеванием костно-мышечной системы, страдают этим недугом. До 30% пациентов, вышедших на инвалидность с заболеваниями суставов, составляют больные остеоартрозом.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, или гонартроз, встречается у 54,7-69,7%) больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, поражая до 10-12% взрослого населения, причем каждый третий больной имеет заболевание обоих коленных суставов. Больные, имеющие поздние стадии заболевания (И и III стадии), составляют до 75% [23, 37, 47, 64, 76, 82, 107, 122]. Рентгенологически деформирующий остеоартроз коленного сустава выявляется в 25-30% случаев у лиц от 45 до 64 лет и в 85% случаев у лиц 65 лет и старше [157]. Удельный вес деформирующего остеоартроза коленного сустава среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, послуживших причиной инвалидности, составляет от 5,9% [24] до 16,5% [113, 123, 124]. Две трети больных - это люди трудоспособного возраста от 40 до 60 лет [29, 76, 82, 113] У 14% больных отмечается утрата трудоспособности от 1 до 15 месяцев [130].

По сравнению с другими локализациями остеоартроз тазобедренного сустава - наименее частая патология. Например, заболеваемость клинически очевидным остеоартрозом тазобедренного сустава в СевероЗападном регионе США составила 88 на 100 000 человек в год, а остеоартроз коленного сустава встречался там же почти в 3 раза чаще (S.Oliveria и соавт., 1995), но необходимость в хирургическом лечении (эндопротезирование) превалировала именно при остеоартрозе тазобедренного сустава [84].

По нашим наблюдениям по этиологии частота встречаемости заболеваний крупных суставов нижних конечностей распределилась следующим образом:

1. посттравматические - 68,0% (в том числе метаартритические 1,0%);

2. дегенеративно-дистрофические поражения суставов - 23,4%;

3. диспластические поражения - 5,5%;

4. поражения при системных заболеваниях - 3,1%.

На сегодняшний день при лечении деформирующего остеоартроза наиболее часто применяются консервативные методы, арсенал которых включает: нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды, которые занимают первое место при лечении болевого синдрома и реактивного воспаления, хондропротекторы и заменители синовиальной жидкости, положительно влияющие на восстановление внутренней среды коленного сустава, также применяется метаболическая терапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура и массаж [6, 13, 39, 43, 70, 82, 87, 110, 112, 120, 121, 123, 136, 155, 158, 196, 197, 211, 217, 224, 228, 235, 244, 259].

Особенностью рассматриваемой проблемы является то обстоятельство, что до настоящего времени в клинической практике наблюдается несвоевременность и несовершенство диагностики травматических, дегенеративно-дистрофических, системных и диспластических заболеваний суставов, что, согласно данным сводной статистики, приводит в 47-60% случаев к неправильному лечению поражений сустава и эффективна только в начальных стадиях заболевания, в остальных же случаях она дает нестойкий эффект и не способна остановить прогрессирование болезни [62, 123, 196]. Конечным итогом подобного лечения является развитие деформирующего остеоартроза сустава [20]. В результате у лиц молодого возраста возникают показания к выполнению эндопротезирования, что является не лучшим вариантом исхода заболевания сустава.

Все выше изложенное и явилось основанием для проведения данного исследования, так как лечение больных деформирующим остеоартрозом является не только медицинской, но и важной социальной задачей.

Цель обосновать выбор патогенетического консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, на основе исследования патогенетических механизмов развития остеоартроза различной этиологии.

Исходя из этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ клинико-рентгенологических, морфогистологических и биохимических изменений тканей сустава при различных стадиях идиопатического, посттравматического остеоартроза и аротрозо-артрита при ревматоидном поражении суставов.

2. Изучить изменение структурных компонентов сустава в зависимости от этиологических причин и стадии заболевания.

3. Выявить морфологические и биохимические маркеры для идиопатических, посттравматических и системных заболеваний суставов конечностей.

4. Разработать алгоритм патогенетического лечения больных с идиопатическим, посттравматическим остеоартрозом и аротрозо-артритом при ревматоидном поражении суставов и изучить отдаленные результаты консервативного лечения.

Под наблюдением находились 417 больных. Проведен анализ исследованных материалов забранных у 115 больных с деформирующим остеоартрозом различной этиологии. Все пациенты проходили оперативное лечение в отделении эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов ФГУ НИИ травматологии и ортопедии г.Новосибирска в период с 2005 по 2007 гг. Проведено консервативное лечение 302 больных с различными стадиями и этиологией заболевания по разработанной тактике. Кроме того, для определения норм проведено исследование материалов, забранных у трупов.

Положения, выносимые на защиту

1. Патогенетическим механизмом развития деформирующего остеоартроза является нарушение структурно-функционального гомеостаза синовиальной среды сустава, что выражается нарушением синтеза и конформации протеогликанов хондроцитов, деструкции матрикса, гиперпластическими процессами в синовиальной оболочке, пролиферацией синовиоцитов, нарушением микроциркуляторного русла и элиминации синовиальной жидкости.

2. Критериями дифференциальной диагностики при разных этиологических формах остеоартроза является степень выраженности, характер деструктивных изменений, синтетических потенций хондоцитов и состояние матрикса хряща при этом биохимический состав синовиальной жидкости, как основного метаболита хрящевой ткани, отражает степень и выраженность патологических изменений синовиальной среды сустава.

3. На ранних стадиях процесса, на фоне сохранившегося синтеза протеогликанов - основного метаболита хрящевой ткани и синовиальной жидкости - и сохранении архитектоники и морфогистологической характеристики хряща показано комплексное медикаментозное воздействие, направленное на активизацию синтетических потенций хондроцитами, восстановление протекторной функции синовиальной жидкости, что позволяет восстановить структурно-функциональный гомеостаз синовиальной среды сустава и отсрочить оперативное лечение.

Научная новизна заключается в том, что впервые:

Разработан способ диагностики заболеваний суставов, позволивший предложить метод патогенетического подхода в лечении больных с заболеваниями суставов.

Разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у больных деформирующим остеоартрозом коленного сустава, позволяющий выбрать оптимальный метод лечения индивидуально для каждого пациента.

Разработан новый способ оценки степени поражения внутрисуставных структур.

Практическая значимость работы

Основные положения работы и разработанная тактика лечения использованы у 302 пациентов с деформирующим остеоартрозом коленного сустава, отдаленные результаты изучены у 48 (15,9%) пациентов. Изучение результатов лечения показало, что наилучшие результаты от консервативного лечения достигаются у больных с I-H стадией идиопатического и посттравматического артроза. При изучении отдаленных результатов положительные функциональные результаты лечения были достигнуты у 83,3% обследованных больных, что на 23,3%, что свидетельствует о высокой эффективности предложенной тактики лечения.

Широкое внедрение в клиническую практику разработанного комплекса диагностических и лечебных мероприятий у больных с деформирующим остеоартрозом крупных суставов конечностей различного генеза и разработкой методических рекомендаций для практического здравоохранения, которые позволят повысить эффективность лечения остеоартроза в отдаленном периоде.

Внедрение в практику

Предложенная тактика диагностики и последующего лечения больных с деформирующим остеоартрозом внедрена в практическую и научную деятельность отделении эндопротзирования и эндоскопической хирургии суставов ФГУ НИИ травматологии и ортопедии г. Новосибирска.

Личное участие автора

В процессе решения поставленных задач автор диссертационной работы сформулировал цель исследования, основные задачи, осуществил поиск и анализ научной информации по рассматриваемой проблеме, разработал методический подход к достижению поставленных задач. В частности, им самостоятельно выполнены все хирургические вмешательства, сопровождающие забор клинического материала, лично провел статистическую обработку и анализ полученных данных, проанализировал отдаленные результаты проведенного лечения и оценил их результаты.

Апробация работы и публикации

Научные положения, составляющие содержание диссертационной работы доложены на заседании общества травматологов и ортопедов в Новосибирском НИИТО. Тема доклада: «Синовит коленного сустава: метод диагностики и возможность патогенетического лечения». Апробация работы проведена на заседании диссертационного совета Новосибирского НИИТО 27.09.2007 г.

Результаты исследования опубликованы: 1 в центральной печати, 10 в сборниках статей. Получен приоритет от 02.05.2006 г. на изобретение № 2006115103: «Способ определения состояния метаболических процессов тканей суставного хряща».

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на русском языке. Ее объем составляет 192 страницы машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований, состоящей из 5 подглав, главы результатов лечения и их обсуждения, заключения и выводов, содержит 9 таблиц, иллюстрирована 58 рисунками. Указатель литературы содержит 136 работ отечественных и 123 иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Травматология и ортопедия», 14.00.22 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Баитов, Владислав Сергеевич

выводы

1. При различной этиологии остеоартроза имеются в различной степени выраженные клинико-рентгенологические, морфогистологические и биохимические изменения тканей сустава, которые определяются нарушением структурно-функционального гомеостаза синовиальной среды сустава: изменение синтеза и конформации протеогликанов хондроцитами, деструкция матрикса суставного хряща, гиперпластические процессы в синовиальной оболочке, пролиферация синовиоцитов, нарушение микроциркуляционного русла и элиминации синовиальной жидкости. При этом синовиальная жидкость - основной метаболит хрящевой ткани - является отражением функциональной полноценности сустава.

2. На ранних стадиях посттравматического и идиопатического остеоартроза дистрофические изменения локализуются в поверхностных зонах суставного хряща на фоне активного синтеза и элиминации синовиальной жидкости, что позволяет комплексом предложенных методов активизировать синтетические потенциалы хондроцитами и компенсировать протекторную функцию синовиальной жидкости. Поздние стадии деформирующего остеоартроза идиопатического, посттравматического и ревматоидного генеза характеризуются деструктивными и воспалительными изменениями как в суставном хряще, синовиальной оболочке , так и в синовиальной жидкости.

3. Идиопатическая форма деформирующего остеоартроза характеризуется деструктивнми изменениями суставного хряща, зонами лизиса, несостоятельной пролиферации хондроцитов, нарушением гистогематического барьера, сосудистыми нарушениями, реактивным синовитом с исходом в склероз, нарушением состава гликозаминогликанов синовиальной жидкости и суставного хряща.

4. Деформирующий остеоартроз посттравматического генеза характеризуется очаговой деструкцией суставного хряща, конверсией синтеза протеогликанов. Подобные нарушения выявляются в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости изменением количества уроновых кислот и галактозы.

5. Деформирующий остеоартроз ревматоидного генеза характеризуется нарушением структурной и клеточной архитектоники суставного хряща с очаговым лизисом последнего, воспалительным паннусом, выраженным нарушением синтеза протеогликанов хондроцитами, изменением протеогликанового состава синовиальной жидкости.

6. Предложенная система лечения, основанная на нормализации обменных процессов позволила получить отличные и хорошие результаты при лечении I стадии идиопатического и посттравматического остеоартроза в 100%, II стадии - в 90%. Критериями оценки результатов в отдаленном периоде явились клинические наблюдения и биохимические показатели синовиальной жидкости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Клиническое и рентгенологическое обследование пациентов с деформирующм остеоартрозом целесообразно дополнять биохимическим исследование синовиальной жидкости.

2. Комплексный анализ биохимических и клинико-рентгенологических данных позволяет прогнозировать характер течения деформирующего артроза, предоставляя клиницистам возможность индивидуального подхода к выбору наиболее оптимального метода лечения пациента. Наличие биохимической картины отсутствия репаративных процессов и невозможности проведения консервативного лечения может служить одним из критериев для раннего выполнения хирургического вмешательства, не дожидаясь усугубления патологического процесса и развития терминальной стадии заболевания с тяжелыми клиническими проявлениями.

3. Консервативное лечение пациентов с деформирующим артрозом должно проводиться индивидуально и дифференцированно на основании данных, полученных в результате обследования. При выборе тактики лечения целесообразно использовать предложенный алгоритм лечебно-диагностических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баитов, Владислав Сергеевич, 2007 год

1. Агабабова Э.Р. Болезнь Рейтера / Э.Р Агабабова // Клиническая ревматология М,.- 1989 - С. 348 - 356.

2. Азизов М.Ж. Результаты экспериментальной артропластики коленных суставов с применением пуповины / М.Ж. Азизов, Б.А. Магрупов, Х.Ш. Шаматов // Травматология и ортопедия России.- 2002.- №1.-С.59-62.

3. Арафат Иде Артроскопическая диагностика и артроскопические менискэктомии при повреждениях коленного сустава: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. / Арафат Иде Москва, 1995.- 23 с.

4. Аренберг А.А. Местное применение кеналога при заболеваниях опорно-двигательного аппарата / А.А. Аренберг, Л.А. Гарновская, А.Н. Капустин // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1985.-№2.- С.42-44.

5. Баткаев Э.А. Лечение генитального герпеса и урогенитального хламидиоза. / Э.А. Баткаев, Е.В. Липова // Учебное пособие. М.: Издательство РМАПО МЗ РФ.- 1999.

6. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской раебилитации / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова // М.: Антидор, 2002.- 440 с.

7. Блохина Н.Н. Клиническая онкология / Н.Н. Блохина, Б.Е. Петерсон Б.Е.//Москва, 1971.-е. 250

8. Бонев А.Н. Уретриты / А.Н. Бонев // Медицина и физкультура. -София. 1985.

9. Борисюк Б.Е. Применение депомедрола в комплексном консервативном лечении больных с деформирующими артрозами / Б.Е. Борисюк, А.И. Перепельченко, Н.Е. Петрусенко, Б.Е. Булах // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1985.-№2,- С. 41-42.

10. Ветрилэ В. Артроскопическое лечение гонартрозов / В. Ветрилэ, И. Кроитору // Скорая медицинская помощь.- 2003.- спец. выпуск.- С. 27

11. Витюгов И.А. Оперативное лечение посттравматического деформирующего артроза коленного сустава / И.А. Витюгов, B.C.

12. Степанов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1979.- №7,-С.7-12.

13. Водянов Н.М. Консервативная терапия деформирующих артрозов. / Н.М. Водянов, Н.И. Сулим, В.В. Кондауров // Изд.: Народная медицина, 1993.- 128 с.

14. Габуния Р.И. Компьютерная томография феморо-пателлярного сочленения в норме и при привычном вывихе надколенника / Р.И. Габуния, З.С. Миронова, С.П. Миронов и др. // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1986.-№12.-С. 20-23.

15. Гиршин С.Г., Дубров В.Э., Комаров А.А. Оперативное лечение переломов мыщелков болыпеберцовой кости / С.Г. Гиршин, В.Э. Дубров, А.А. Комаров // Хирургия: журнал им. Н.И. Пирогова.-1991.-№12.-С.30-36.

16. Гиршин С.Г. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного сустава в остром периоде травмы / С.Г. Гиршин, Г.Д. Лазишвили, В.Э. Дубов // Ортопед., травматология -1992.- №1.-С.16-21.

17. Афанасьев Ю.И. Гистология / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина. М., 1989.-с. 310.

18. Григорян Б.С. Лечение асимметричного артроза коленного сустава / Б.С. Григорян, Г.А. Оноприенко, О.Ш. Буачибзе и др.//13 Научн.практ. конф. SICOT (23-25 мая 2002г., г.Санкт-Петербург).- Санкт-Петербург: Морсар АВ.-2002,- С.37.

19. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение / В.Н. Гурьев //Таллин. -Валгус. -1984. -342 с.

20. Давид Эммануэль Артроскопические методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава: Автореф.дисс. канд. мед. наук. / Давид Эммануэль // Москва.- 1996.14 с.

21. Еникеев Р.И. Патология системы скольжения при внутрисуставных переломах и пути её коррекции. / Р.И. Еникеев, Д.А. Еникеев, В.В. Никитин, С.А. Еникеев. // Уфа.-1996.-175 с.

22. Ефимов В.Н. Актуальные вопросы оперативного лечения переломов надколенника / В.Н. Ефимов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1988.-№6.- С.62-65.

23. Жаденов И.П. Обменные процессы в суставном хряще в норме (возрастной акцент) и при патологии (остеоартроз) / И.П. Жаденов,

24. B.Б. Пастель // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.-№3,- С.65-70.

25. Желев Ж. Наш опыт оперативного лечения гонартроза / Ж. Желев, С. Велеганов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1986.- №11.1. C.40-41.

26. Зырянов С.Я. Полусфероидная корригирующая остеотомия / С.Я. Зырянов // Гений ортопедии.-2001.-№4.-С.118-119.

27. Иванов В.И. Дифференциальная диагностика и способы оперативного лечения повреждений коленного сустава у спортсменов. / В.И. Иванов, А.И. Черемис. // Спортивная травма. -1980.-№7.-С.69.

28. Иващенко Н.Н. Использование сверхнизких температур при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. / Н.Н. Иващенко, А.Н. Горячев. // Омск, -2001.- Гл.6.

29. Ильинская Г.В. Диагностика и лечение генитального хламидиоза у детей в амбулаторных условиях / Г.В. Ильинская, А.В. Иванова, С.И. Казакова и др. // Клинический вестник. 1997.- №2.

30. Имамалиев А.С. Металло-полимерный разборный межмыщелковый эндопротез коленного сустава и методика его имплантации / А.С. Имамалиев, И.Г. Чемянов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.- №10.-С.48-50.

31. Ирисметов М.Э. Комплексное хирургическое лечение деформирующего гонартроза / М.Э. Ирисметов, Х.Ш. Шаматов //

32. Международный конгресс «Травматология и ортопедия: современность и будущее» (7-9 апреля 2003г., г.Москва).- М.: Изд. Российского университета дружбы народов.- 2003.- С.73-74.

33. Ковалев Е.В. Состояние сухожильно-мышечного аппарата коленного сустава при застарелых повреждениях менисков / Е.В. Ковалев. // Куйбышев.- 1980.-С.47-51.

34. Ковалев Ю.Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе, клиника и патогенетическая терапия болезни Рейтера Автореф дис докт мед наук / Ю.Н. Ковалев // М.- 1987.

35. Коваленко Б.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз: Практ. руководство. / Б.Н. Коваленко, О.П. Борткевич // К.: Морион.- 2003.-488 с.

36. Колодченко В.П. Генетическая предрасположенность возникновения дегенеративно-дистрофических поражений суставов / В.П. Колодченко // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981,-№9.- С.41-44.

37. Корж А.А. Дисплазия сустава -диспластический артроз / А.А. Корж, Б.И. Сименач, З.М. Мителева // Ортопедия, травматология, протезирование,-1987.-№6.-С. 1 -6.

38. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. / Р.В. Корнилов // СПб.: Гиппократ, 2001,- 488с.

39. Корнилов Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской федерации / Н.В. Корнилов // Симпозиум с международным участием «Эндопротезирование крупных суставов» (17-19 мая 2000г., г.Москва).-Москва, 2000,- С.49-52.

40. Коссинская Н.С. Рабочая классификация и общая характеристика повреждений костно-суставного аппарата. / Н.С. Коссинская, Д.Г. Рохлин // Л.: Медицина, 1961.-169 с.

41. Коссовой А.Л. ЯМР-томография костно-суставного аппарата (обзор литературы) / А.Л. Коссовой // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1988.- №2.-С.67-70.

42. Котельников Г.П. Диагностика и консервативное лечение остеоартроза крупных суставов / Г.П. Котельников // Медицинская газета. 2000. - №11.- с.82-86.

43. Котельников Г.П., Чернов А.П., Ларуев Ю.В., и др. Комплексное лечение свежих повреждений капсуло-связочного аппарата коленного сустава / Г.П. Котельников, А.П. Чернов, ЮВ. Ларуев, и др.// Ортопед. Травматол. 1996 - №1. С.45-52.

44. Кох Н.Ф. Диагностика и оперативное лечение хондропатии надколенника / Н.Ф. Кох // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.-№9.- С.60-66.

45. Краевский Н.А Патологоанатомическая диагностика опухолей человека // Москва, 1982.- с. 397.

46. Крамаренко Г.Н. Деформирующий артроз (по материалам ЦИТО за 1970-1980 гг.) / Г.Н. Крамаренко// Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- №4.- С.21-27.

47. Краснов А.Ф., Котельников Г.П. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава./ А.Ф Краснов, Г.П Котельников Г.П. // Куйбышев.- 1990.- 152 с.

48. Кузьменко В.В. Высокая поперечная корригирующая остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава / В.В Кузьменко, А.И. Городниченко А.И.// Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.-№8.-С.61-62.

49. Куляба Т.А. Лечение патологии коленного сустава, проявляющейся болевым синдромом в его переднем отделе / Т.А. Куляба, К.А. Новоселов // Травматология и ортопедия России.- 1998.- №2.- С.71-76.

50. Левенец В.Н. Артроскопия коленного сустава / В.Н. Левенец, В.В. Пляцко // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1987.- №2.-С.33-36.

51. Левинец В.Н. Клинико рентгено - артроскопические параллели при начальных формах деформирующего артроза коленного сустава. / В.Н. Левинец, В.В. Пикуло // Ортопед. Травматол.- 1989.- №8.-С.1-6.

52. Леонова Н.М. «Высокая» дугообразная остеотомия болыпеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава / Н.М. Леонова, Г.В. Валенцев // Хирургия: журнал им. Н.И. Пирогова.-1991,- №12.- С.50-54.

53. Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у српортсменов. Дисс. канд. Мед. наук. / М.П. Лисицын // Москва. 1996.- 196с.

54. Маколкин В.И. Внутренние болезни. / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков // М.:Медицина. -1998.-357 с.

55. Макушин В.Д. Оперативное лечение гетерогенного деформирующего артроза коленного сустава / В.Д. Макушин, O.K. Чегуров, Е.А. Волокитина//Гений ортопедии.- 2001.- №1.- С. 18-24.

56. Макушин В.Д. Динамика внутрикостного давления после высокой остеотомии болыпеберцовой кости у больных с гонартрозом / В.Д. Макушин, O.K. Чегуров, Н.И. Гордиевских // Гений ортопедии.- 2003.-№4.- С.101-103.

57. Маленков И.Ю. Экспериментально-технические обоснования перихондриопластики в костно-суставной хирургии / И.Ю. Маленков // Травматология и ортопедия России.- 1995.- №6.- С.58-61.

58. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика / В.О. Маркс // М.: Наука и техника,- 1978.-512 с.

59. Маслов А.П. Повреждения менисков коленного сустава (факторы риска патологических изменений) Автореф. дисс. канд. мед. наук / А.П. Маслов // Минск.-1999.-20 с.

60. Мизак С.Т. Применение кеналога-40 при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата / С.Т. Мизак, В.Т. Сенник // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1986.-№7.- С.91-94.

61. Миронов С.П. Хирургическая артроскопия коленного сустава у спортсменов / С.П. Миронов, М.П. Лисицын // Акт. вопр. травматол. ортопед, (сборник науч. Трудов к 70-летию ЦИТО). Москва. -1991. -С. 65-71.

62. Миронов С.П. Повреждение связок коленного сустава. / С.П. Миронов, А.К. Орлецкий, М.Б. Цыкунов // Москва. Лесар.- 1999. 208 с.

63. Миронова З.С Достижения спортивной травматологии / З.С. Миронова, Р.И. Меркулова, Е.В. Богуцкая, И.А. Бандин // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.-№4.-С.48-51.

64. Миронова З.С. Артроскопическая диагностика повреждений и заболеваний коленного сустава у спортсменов / З.С. Миронова, И.А. Бандин, Ф.Ю. Фалех // Ортопедия, травматология, протезирование.-1980.-№7,-С. 15-20.

65. Миронова З.С. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении больных с внутрисуставными повреждениями и заболеваниями коленного сустава / З.С. Миронова, А.С. Мартене, Т.И. Инагамжанов• //Ташкент, 1977.

66. Миронова З.С. Состояние суставов нижних конечностей у ветеранов спорта / З.С. Миронова, Р.И. Меркулова, С.П. Миронов, Г.Н. Белкина // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1987.- №1,- С32-35.

67. Миронова З.С., Состояние суставов нижних конечностей у ветеранов спорта / З.С. Миронова, Р.И. Меркулова, С.П. Миронов, Г.Н. Белкина // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1987.- №1.- С32-35.

68. Михайленко В.В. Внутрисуставные переломы коленного сустава (диагностика, клиника, лечение): Автореф. дисс. доктора мед. наук. /

69. B.В. Михайленко // Москва.- 1995.-32 с.

70. Насонов E.JI. НПВП (перспективы применения в медицине)./ E.J1. Насонов // М.- 2000.

71. Насонов E.JI. Фармакотерпаия боли: взгляд ревматолога. / E.J1. Насонов, В.А. Насонова // Consilium medicum.-2001.- Т.2.- №12.- С. 509-514.

72. Насонов E.JI. Современные направления фармакотерапии остеоартроза / E.JI. Насонов // Consilium medicum.- 2001.- Т.З.- №9.1. C.408-415.

73. Насонова В.А. Рациональное применение НПВП в ревматологии./ В.А. Насонова. // РМЖ,- 2002.- Т.Ю.- №6.- С.302-307.

74. Насонова В.А. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика / В.А. Насонова, Л.И. Алексеева, Е.Л. Насонов // Consilium medicum.- 2003.- Т.З.- №8.- С.434.

75. Овчинникова Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем / Н.М. Овчинникова, В.Н. Беднова, В.В. Делекторский //М: Медицина,- 1987.

76. Оганесян О.В. Основы наружной чрескостной фиксации./ О.В. Оганесян // М.: Медицина.- 2004.- С.329-345.

77. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практ. руководство: В Зт. / А.Н. Окороков // Витебск.- 1998.- Т.2. 576 с.

78. Орехова О.И. Протез синовиальной жидкости новый метод лечения деформирующего артроза коленного сустава / О.И. Орехова // Margo anterior.- 1999.- №5.-С.1-2

79. Павлова В.Н. Хрящ / В.Н. Павлова и др.// Muscle Nutrition Review. -2002.- № 8

80. Павлова В.Н. Патоморфологическая характеристика суставного хряща при нарушении суставных поверхностей / В.Н. -Павлова, Г.Н. Крамаренко, И.С. Истомина // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.-№10.- С.30-33.

81. Панасюк Е.Ю. Научно-практическая ревматология / Е.Ю. Панасюк, Е.С. Цветкова, Ю.А Олюнин, А.В. Смирнов// М.Медицина.- 2000.-Т.2.- С.7-12.

82. Панков Е.Я. Сравнительное морфологическое изучение различных моделей деформирующего артроза / Е.Я. Панков, И. А. Фелдыш, Н.В. Дедух и др. // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1988.-№6.- С.6-10.

83. Пляцко В.В. Симпозиум по артроскопии / В.В. Пляцко, О.А. Ушакова. // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1990.- №7.- С.70-72.

84. Полторанин С.И. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний./ С.И. Полторанин // Материалы 2-ой Всероссийской конференции.- М.- 1998.

85. Попов В.А. Высокая корригирующая остеотомия болыпеберцовой кости при деформирующем артрозе коленного сустава / В.А. Попов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.-№2.- С.54-56.

86. Полторанин С.И. Применение полимеразной цепной реакции в диагностике инфекционных заболеваний. Методы лечения. / С.И. Полторанин // Материалы 1-ой Всероссийской конференции.- Сочи. -1996.

87. Прохоренко В.М. Ревизионные оперативные вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава. Диссертация доктора медицинских наук. / В.М. Прохоренко // Новосибирск.- 1999.

88. Прохоров В.П. Клинические результаты субэгшфизарной остеотомии при гонартрозе /В.П. Прохоров // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.-№9.- С.36-38.

89. Райли Ли.Х. Эндопротезирование коленного сустава / Ли.Х. Райли, Р. Брукс, Р. Хотчкис.// Ортопедия, травматология, протезирование.-1983.-№3,- С.37-39.

90. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: в 2т. / С.А. Рейнберг//М.: Медицина.- 1964.- Т.2.- С.498-501.

91. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни. // М., Медицина,- 1997.- 520 с.

92. Саникович В.И. Повреждение менисков коленного сустава факторы риска развития хондромаляции /В.И. Саникович, А.П. Маслов //13 Научн.-практ. конф. SICOT (23-25 мая 2002г., г.Санкт-Петербург).-Санкт-Петербург: Морсар АВ,- 2002.-С.240-241.

93. Серов В.Н. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации. / В.Н. Серов, В.И. Краснопольский, В.В. Делекторский и др.// М.- 1997.

94. Сименач Б.И. Дисплазия коленного сустава диспластический гонартроз / Б.И. Сименач // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1983.- №9.- С. 1-7.

95. Сименач Б.И. Остеотомия болыпеберцовой кости как метод лечения гонартроза / Б.И. Сименач, В.Б. Ремизов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.-№5.-С.68-74.

96. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека./ Р.Д. Синельников // Москва: Медицина.- 1973.

97. Скляренко Е.Т. Субхондральная туннелизация при деформирующем артрозе коленного сустава / Е.Т. Скляренко, М.Х. Хаддадин // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- №6.- С.49-50.

98. Смирнов М.Л. Криотерапия в реабилитации больных с посттравматическим гонартрозом / М.Л. Смирнов, М.Б. Цикунов, А.К.

99. Орлецкий, А.Э. Мустаева //13 Научн.-практ. конф. SICOT (23-25 мая 2002г., г.Санкт-Петербург).- Санкт-Петербург: Морсар АВ.- 2002.-С.145-146.

100. Тайлашев М.М. Профилактика и лечение деформирующего артроза медиального отдела коленного сустава после удаления внутреннего мениска: Автореф. дисс. канд. мед. наук./ М.М. Тайлашев // Москва.-1989.- 20 с.

101. Талько И.И. Фермент ингибирующая система при деформирующем коксартрозе / И.И. Талько, А.П. Крисюк // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- №6.- С.28-32.

102. ПЗ.Тельбаум М.З. Структура инвалидности при деформирующих артрозах крупных суставов у жителей сельских районов / М.З. Тельбаум, И.П. Жаденов, Б.С. Юшина, А.А. Мухамадиев // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1992.- №2.- С.49-53.

103. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов./ Н. Тиц // Москва.-1997.-986 с.

104. Трапезников Н.Н. Опухоли костей / Н.Н. Трапезников и др.// М.- 1986.

105. Трофимов Н.П. Биомеханическое обоснование субэпифизарной остеотомии большеберцовой кости как метода профилактики гонартроза / Н.П. Трофимов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.- №9.- С.39-40.

106. Трофимов Н.П. Расчет угла клиновидной остеотомии большеберцовой кости при лечении гонартрозов / Н.П. Трофимов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.- №9.- С.57-59.

107. Ушакова О.А. Операция по поводу патологической медиопателлярной складки коленного сустава с помощью артроскопа / О.А. Ушакова,

108. Г.А. Эйнгорн // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1985.-№2,- С.45-47.

109. Хемпфлинг X. Артроскопия диагностика и терапия. / X. Хемпфлинг // Издательство технической литературы на русском языке: Техноэкспорт ГмбХ.- Федеративная Республика Германии.-Висбаден.-1991.- 92с.

110. Хитров Н.А. Патогенетическое лечение болевого синдрома при остеоартрозе / Н.А. Хитров, В.В. Цурко, В.П. Сильвестров, Е.Н. Семочкина//Российский медицинский журнал.- 2001,-№1.-С.45-49.

111. Хованцева Е.А. Комплексное лечение гонартрозов у спортсменов / Е.А. Хованцева, М.И. Гершбург // Теория и практика физической культуры,- 2002.- №12.- С.ЗЗ.

112. Хороший С.А. Прерывистая перидуральная анестезия в лечении больных с деформирующими артрозами нижних конечностей / С.А. Хороший // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.- №2.-С.63-64.

113. Хороший С.А. О применении ультразвука в комплексном лечении деформирующего артроза / С.А. Хороший // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.-№6.-С.42.

114. Хороший С.А. Некоторые вопросы клиники деформирующего артроза / С.А. Хороший // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.-№10.-С.37-39.

115. Хэм А. Гистология в 3-х томах / А. Хэм, Д. Кормак // М.- 1983.

116. Цветкова Е.С. Дона (глюкозамин сульфат) патогенетически обусловленное применение при остеоартрозе / Е.С. Цветкова, Н.Г. Иониченок // Научно-практическая ревматология. - 2003. - №2. -С.32-37.

117. Цветкова Е.С. Современная фармакотерапия остеоартроза / Е.С. Цветкова // Москва.-2005.- с.218.

118. Циппель X. Диагностика и оперативное лечение хондропатии надколенника / X. Циппель, Н.Ф. Кох // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.- №9.- С.60-66.

119. Шапиро К.И. Инвалидность при заболеваниях органов движения / К.И. Шапиро // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.-№9,- С.42-46.

120. Шапшал Г.Я. Деформирующий артроз надколенника / Г.Я. Шапшал // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.- №10.- С.26-28.

121. Шараев П.Н. Метод определения гликозаминогликанов в биологических жидкостях. / П.Н. Шараев, В.Н. Пишков, Н.И. Соловьева и др. // Лаб.дело.-1987.- №5.- С.330-332.

122. Швабе Ю.Я. К методике оценки результатов лечения внутрисуставных переломов / Ю.Я. Швабе // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- №3.- С.61- 62.

123. Шевцов В.И. Лечение болевого синдрома при гонартрозе у больных пожилого возраста / В.И. Шевцов, В.Д. Макушин, Ю.П. Солдатов и др. // 13 Научн.-практ. конф. SICOT (23-25 мая 2002г., г.Санкт-Петербург).- Санкт-Петербург: MopcapAB.-2002.-C.183.

124. Юмашев Г.С. Эндопротезирование углеродным имплантатом мыщелков болыпеберцовой кости / Г.С. Юмашев, Х.А. Мусалатов, И.Н. Лавров и др.// Ортопедия, травматология, протезирование.-1988.- №7.- С.26-29.

125. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия: Учебное пособие/ Г.С. Юмашев.//М.: Медицина.- 1990.- 507 с.

126. Юнгмихель Д. К вопросу об этиологии и лечении хондропатии надколенника / Д. Юнгмихель // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1979.- №7.- С.13-16.

127. Adams М.Е. J.Rheumatol. / М.Е. Adams, J.R. Matyas, D. Huang, G.S. Dourado// 1995.- P.94-97.

128. Ahmet U.T. Treatment of osteochondral defects with tendon auto grafts in a dog knee model / U.T. Ahmet // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 1999.- V.7.- №2.- P.64-68.

129. Aigner T. J. Ann. Rheum. Dis./ T. Aigner // 1997,- P.287-291.

130. Amiel D. Rib perichondrial grafts for the repair of full-thicknees articular-cartilage defects / D. Amiel, R.D. Coutts, M. Abel et all // The journal of bone and joint surgery.- 1985.-V67-A.-p.911-920.

131. Amin A.R. The role of nitric oxide in articular cartilage breakdown in ostoarthritis. / A.R. Amin, S.B. Abramson. // Curr. Opin.Rheumatol.-1998.-№10.- P.263-268.

132. Aydogdu S. Prolonged peroneal nerve dysfunction after high tibial osteotomy: pre- and postoperative electrophysiological study / S. Aydogdu,

133. E. Cullu, N. Атас et all // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.-2000.- V.8.- №5.- P.305-308.

134. Bellamy N., Carette S., Fore P.M. J. Rheumatol.//- 1992.

135. Bitter T. A modified uronic acid carbozole reaction. / T. Bitter, H.M. Muir // Ann. Biochem.-1962.- v.4.- p.330-334.

136. Bjornsson S.// Analyt. Biochem. 1993. V. 210. P. 292-298.

137. Bohnsack M. The value of knee arthroscopy in patients with severe radiological osteoarthritis / M. Bohnsack, W. Lipka, O. Ruhmann et all // Archives of orthopaedic and trauma surgery.- 2002.- V.122.- №8.- P.451-453.

138. Brandt K.D. Osteoarthritis / K.D. Brandt, M. Doherty, L.S. Lohmander // Oxford Univ Press.-1998.

139. Calpur O.U. Arthroscopic mediopatellar plicaectomy and lateral retmacular release in mechanical patellofemoral disorders / O.U. Calpur, L.Tan, H. Gurbuz et all // Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 2002.-V.10.- №3.- P.177-183.

140. Carmichael I.W. MRI can prevent unnecessary arthroscopy / I.W. Carmichael, M A. MacLeod, J. Travlos // The journal of bone and joint surgery.- 1997,- V79-B.- P.624-625.

141. Carney, S. L., Billingham, M. E., Muir, H., and Sandy, J. D.// J. Orthop.-1985.-Res. 3.-P.140-147.

142. Cole B.J. Degenerative arthritis of the knee in active patients: evaluation and management / B.J. Cole, CD Harner.// Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 1999.- V.7.- №6.- P.389-402.

143. Coventry M.B. Upper tibial osteotomy for osteoarthritis / M.B. Coventry // The journal of bone and joint surgery.- 1985.- V67-A.- P.1136-1140.

144. Coyte P.C. Rates of revision knee replacement in Ontario, Canada / P.C. Coyte, G. Hawker, R. Croxford, J.G. Wright // The journal of bone and joint surgery.- 1999.- v81-a.-P.773-782.

145. Cremer P. Osteoarthritis. / P. Cremer, M. C. Hochberg // Lancet.- 1997.350.- P.503-508.

146. Crevoisier X. Arthroscopic partial meniscectomy in patients over 70 years of age / X. Crevoisier, U. Munzinger, T. Drobny // arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.- V.17.- №7.- P.732-73 6.

147. Cs-Szabo G. Arthritis & Rheum. / G. Cs-Szabo, L. I. Melching, P. J. Roughley, T.T. Giant // 1997.- P. 1037-1045.

148. Dourado G. S. Osteoarthritis &Cartilage 4 / G. S. Dourado, M. E. Adams, J. R. Matyas,, D. Huang// 1996.- P.187-196.

149. Felson D. T. Osteoarthritis: new insights, part 16 the disease and its risk factors. / D. T. Felson, R. C. Lawrence, P. A. Dieppa et al.// Ann. Intern. Med.- 2000,-P.63 5-646.

150. Fitzpatrick P.L. Fresh osteochondral allografts: a 6-10-year review / P.L. Fitzpatrick, D.A. Morgan // Australian and New Zealand journal of surgery.- 1998.- V.68.- №8.-P.573-579.

151. Flamme C.H. Long-term outcome following high tibial osteotomy with tension bend principle / C.H. Flamme, O. Ruhmann, S. Schmolke, R. Wichmann // Archives of orthopaedic and trauma surgery.- 2003 .-V. 123.-P.12-16.

152. Fond J. Arthroscopic debridement for the treatment of osteoarthritis of the knee: 2- and 5-year results / J. Fond, D. Rodin, S. Ahmad, R.P. Nirschl // arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2002.- V.18.-№8.- P.829-834.

153. Friemert B. Diagnosis of chondral lesions of the knee joint: can MRI replase arthroscopy?: a prospective study / B. Friemert, Y. Oberlander, W. Schwartz et all // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 2004.-V.12.- №1.- P.58-64.

154. Fulkerson J.P. Patellofemoral Pain Disorders: evaluation and management / J.P. Fulkerson // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 1994.- V.2.- №2.- P. 124-132.

155. Gahunia H.K. Osteoarthritis/ H.K. Gahunia, P. Babin, C. Lemaire et al. //Cartilage.-1995 .-№3 .-P. 169-180.

156. Garnero P. Uncoupling of type II collagen synthesis and degradation predicts progression of joint damage in patients with knee osteoarthritis / P. Garnero, X. Ayral, J.C. Rousseau et all // Arthritis and rheumatism.- 2002.-V.46.- №10.- P.2613- 2624.

157. Greis P.E. Meniscal injury: I. Basic science and evaluation / P.E. Greis, D.D. Bardana, M.C. Holmstrom, R.T. Burks // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.-2002.-V10.-№3.-P.168-176.

158. Greis P.E. Meniscal injury: II. Management / P.E. Greis, D.D. Bardana, M.C. Holmstrom, R.T. Burks // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 2002.- V10.-№3.- P. 177-187.

159. Hangody L. Mosaicplasty™ osteochondral grafting: Technique Guide.-Smith & Nephew Endoscopy Inc./ L. Hangody, G. Kish // 1996.- 12 p.

160. Hangody L. Mosaicplasty for the treatment of articular cartilage defects: application in clinical practice / L. Hangody, G. Kish, Z. Karpati et all // Orthopedics.- 1998.- V.21 .-№7.-P.751 -756.

161. Harwin S.F. Arthroscopic debridement for osteoarthritis of the knee: predictors of patient satisfaction / S.F. Harwin // arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 1999.- V.15.- №2.- P.142-146.

162. Hjelle K. Articular cartilage defects in 1000 knee arthroscopies / K. Hjelle, E. Solheim, T. Strand et all // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2002.- V.18.- №7.- P.730-734.

163. Horas U. Chondral defects of the knee treated by transplantation of autogenous osteochondral plugs / U. Horas, R. Schnettler // orthopedics and traumatology.- 2002,- V.10.- Issue 3.-P.220-234.

164. Hunt N. Chondral lesions of the knee: a new localization method and correlation with associated pathology / N. Hunt, I. Sanchez-Ballester, R. Pandit et all // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.- V.17.- №5,- P.481-490.

165. Hunt S.A. Arthroscopic management of osteoarthritis of the knee / S.A. Hunt, L.M. Jazrawi, O.H. Sherman // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 2002.- V.10.- №5.- P.356-363.

166. J.Biol.Chem.-l955.-V.215.-p.335-343.

167. Jong J.G.N., Wevers R.A., Laarakkers C., Poorthuis J.H.M. // Clin.Chem.-1989.-V.35.- p.1472-1477.

168. Jackson D.W. Cartilage substitutes: overview of basic science and treatment options / D.W. Jackson, M.J. Scheer, T.M. Simon // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 2001.- V.9.- №1.- P.37-52.

169. Jerosch J. Is there an option for harvesting autologous osteochondral grafts without damaging weight-bearing areas in the knee joint? / J. Jerosch, T. Filler, E. Peuker// Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 2000.-V.8.- №4.- P.237-240.

170. Johnson-Nurse C. Fracture separation of articular cartilage in the adult knee / C. Johnson-Nurse, D.J. Dandy // The journal of bone and joint surgery.-1985.- V.67-B.- №1.- P.33- 35.

171. Kalunian K.C. Visually-guided irrigation in patients with early knee osteoarthritis: a multicenter randomized, controlled trial / K.C. Kalunian, L.W. Moreland, D.J. Klashman et all // Osteoarthritis and cartilage.- 2000.-V.8.- №6.- P.412-418.

172. Kannus P. An outcome study of chronic patellofemoral pain syndrome / P. Kannus, A. Natri, T. Paakkala, M. Jarvinen // The journal of bone and joint surgery.- 1999.- V81-A.-P.355-363.

173. Karlsson J. Bad results after anterior advancement of the tibial tubercle for patello-femoral pain syndrome / J. Karlsson, L. Sward, O. Lansinger// Archives of orthopaedic and trauma surgery.- 1992.- V.I 11.- №4.- P.195-197.

174. Karlsson J. Eleven year follow-up of patello-femoral pain syndrome / J. Karlsson, R. Thomee, L. Sward// Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine.- 1996.- V6.-№1.- P.22-26.

175. Kawahara Y. Fast spin-echo MR of the articular cartilage in the osteoarthrotic knee: correlation of MR and arthroscopic findings / Y. Kawahara, M. Uetani, N. Nakahara et all // Acta radiologica.- 1998.- V.39.-№2.- P.120-125.

176. Kirklby A. The effect of bracing on varus gonarthrosis / A. Kirklby, S. Webster-Bogaert, R. Litchfieldet all // The journal of bone and joint surgery.- 1999,- V81-A.- P.539-547.

177. Kolarz. G. Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee joint: interim results of a comparative clinical study / G. Kolarz, R. Kotz, H. Broil et all // European journal of rheumatology and inflammation.-1995.-V. 15.-Issue 1.-P.39-45.

178. Koulalis D. Autologous osteochondral grafts in the treatment of cartilage defects of the knee joint / D. Koulalis, W. Schults, M. Heyden, F. Konig // Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 2004,- V.12.- №4.- P.329-334.

179. Kruger-Franke M. Late results after arthroscopic partial medial meniscectomy / M. Kruger-Franke, C.H. Siebert, A. Kugler et all // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 1999.- V.7.- №2.- P.81-84.

180. Kuster M.S. Shape of wear particles found in human knee joints and their relationship to osteoarthritis / M.S.Kuster, P. Podsiadlo, G.W. Stachowiak // British journal of. rheumatology.- 1998.- V.37.- №9.- P.978-984.

181. Kuttner K. Osteoarthritis disorders / K. Kuttner, V Goldberg // 1995.-p.125

182. Lachewicz P.F. Total knee arthroplasty in hemophilia / P.F. Lachewicz, A.E. Inglis, J.N. Insall et all // The journal of bone and joint surgery.-1985,- V67-A.- P.1361- 1366.

183. Laurin C.A. The tangential X-ray investigation of the patellofemoral joint: X-ray technique, diagnostic criteria and their interpretation / C.A. Laurin, R. Dussault, H.P. Levesque// Clinical orthopaedics and related research.-1979.- 144.- P. 16-26.

184. Leon H.O. Arthroscopic decompressive medial release of the varus arthritic knee: expanding the functional envelope / H.O. Leon, C.R. Blanco, T.B. Guthrie // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.-2001.-V. 17.-№ 5.-P.523-526.

185. Lequesne M.G. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee: validation-value in comparison with other assessment tests / M.G. Lequesne // Scandinavian journal of rheumatology.- 1987.- 65(suppl.)~ P.85-89.

186. Lequesne M.G. Samson M. Indices of severity in osteoarthritis for weightbearing joints / M.G. Lequesne // The journal of rheumatology,-1991 .-27(suppl.)--p-16-18.

187. Lohmander L.S. Arthritis & Rheum./ L.S. Lohmander, , P.J. Neame, J.D. Sandy, //1993,-p. 1214-1222.

188. Lorentzon R. Treatment of deep cartilage defects of the patella with periosteal transplantation / Lorentzon R., Alfredson H., Hildingsson C.// Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 1998.- V.6.- №4.- P.202-208.

189. Lotke P.A., Ecker M.L., Barth P., Lonner J.H. Subchondral magnetic resonance imaging changes in early osteoarthrosis associated with tibial osteonecrosis / Lotke P.A., Ecker M.L., Barth P., Lonner J.H.//

190. Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.-2000.-V.16.-№l.-p.76-81.

191. McDevitt M.J. Biochim. Biophys./ M. J. McDevitt// Acta 40.- 1985/-P.228-234.

192. Maheu E. Hyaluronan in knee osteoarthritis: a review of the clinical trials with Hyalgan® / E.Maheu // European journal of rheumatology and inflammation.- 1995.- V.15.-Issue 1.-P.17-24.

193. Matyas, J.R. Arthritis & Rheum. //.-1995.- P.420-425

194. Merchant A.C. Roentgenographic analysis of patellofemoral II ongruence / A.C. Merchant, R.L. Mercer, R.H. Jacobsen et all // The journal of bone and joint surgery.- 1974.- V.56-A.-P.1391-1396.

195. Michellacci Y.M. Connect. Tissue Res. / Y.M. Michellacci., P.A.S. Mourao, J. Laredo, C.P. Dietrich //1987.- P.29-36.

196. Minas T. Current concepts in the treatment of articular cartilage defects / T. Minas, S. Nehrer// Orthopedics.- 1997.- V.20.- №6.- P.525-538.

197. Moreland L.W. Intra-articular hyaluronan (hyaluronic acid) and hylans for the treatment of osteoarthritis: mechanisms of action / L.W. Moreland // Arthritis research & therapy.-2003.- V.5.- Issue 2,- P.54-67.

198. Muellner T. The role of magnetic resonance imaging in routine decision making for meniscal surgery / T. Muellner, A. Nikolic, H. Kubiena et all //Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 1999.- V.7.- №5.- P.278-283.

199. Muller W. Высокая остеотомия болыпеберцовой кости: условия, показания, техника, проблемы, результаты / W. Muller// Margo anterior.- 2003.- №1-2.- P. 2-10.

200. Nebelung W. Intraoperative threshold hunting for monitoring of peroneal nerve function during high tibial osteotomies / W. Nebelung // Proceedings of the 4th congress of EFFORT (3-8 June 1999, Brussels).- Brussels, 1999.-P.40.

201. Nebelung W. Evaluation of arthroscopic articular cartilage biopsy for osteoarthritis of the knee / W. Nebelung, G. Pap, A. Machner et all // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.-V.17.-№3.-P.286-289.

202. Niskanen R.O. Poor correlation of clinical signs with patellar cartilaginous changes / R.O. Niskanen, P.J. Paavilainen, M. Jaakkola, O.L. Korkala// Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.- V.I7.-№3.- P.307-310.

203. Noyes F.R. Arthroscopy in acute traumatic hemarthrosis of the knee / F.R. Noyes, R.W. Bassett, E.S. Grood, D.L. Butler // The journal of bone and joint surgery.- 1980.-V62-A.-P.687-695.

204. O'Regan V. Hyaluronan: biological role and function inarticular joints / V. O'Regan, G. Abatangelo// European journal of rheumatology and inflammation.- 1995.-V. 15.-Issue 1.-P.9-16.

205. Reginster G.Y. Osteoarthritis, Clinical and Experimental aspects./ G.Y. Reginster, G.P. Pelletier, G. Martel- Pelletier., Y. Hencotin.// 1999.- p.525.

206. Roughley P. The Involvement of aggrecan polymorphism in degeneration of human intrvertebral disc and articular cartilage. / P. Roughley, D. Martens et al. // Europian Cells and Materials.-2006.-Vol. 11.- P. 1-7.

207. Pelleter J. P. In: Koopmen ed. Arthritis and Allied Conditions. / J. P. Pelleter, J. Mattel-Pelletier, D. S. Howell// Textbook of Rheumatology. Williams & Wikins. Baltimore.-1993 .-№2.- P. 1969-1984.

208. Poehling G.G. Degenerative arthritis arthroscopy and research / G.G. Poehling// Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic and Related Surgery.-2002.- V.I 8.- №7.- P.683-687.

209. Rand J.A. Arthroscopic management of degenerative meniscus tears in patients with degenerative arthritis / J.A. Rand// Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 1985.- V.I.- №4.- P.253-258.

210. Raunest J. Arthroscopic cartilage debridement by excimer laser in chondromalacia of the knee joint: a prospective randomized clinical study / J. Raunest J., J. Lohnert// Archives of orthopaedic and trauma surgery.-1990.- V.109.- №3.- P.155-159.

211. Reginato A.M. The role of structural genes in the pathogenesis of osteoarthritic disorders / A.M. Reginato, B.R. Olsen// Arthritis research.-2002.- №4.- P.337-345.

212. Rehman Q. Getting control of osteoarthritis pain: an update on treatment options / Q. Rehman, N.E. Lane // Postgraduate medical journal- 1999.-V.106.- №4.- P.127-134.

213. Rockborn P. Long-term results of meniscus repair and meniscectomy: a 13-year functional and radiographic follow-up study / P. Rockborn, K. Messner // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 2000.- V.8.-№l.-P.2-9.

214. Roland P.Jakob. Articular surface repair using the SDS Soft Delivery System / P.Jakob. Roland, P. Mainil-Varlet, Gh. Saager et all // Orthopaedics today: international edition.- 1998.-V.l.-№6.-P.8-14.

215. Roos E.M. WOMAC osteoarthritis index: reliability, validity, and responsiveness in patients with arthroscopically assessed osteoarthritis / E.M. Roos, M. Klassbo, L.S. Lohmander// Scandinavian journal of rheumatology.- 1999.-V.28,- №4.- P.210-215.

216. Salter R.B. The biological effect of continuous passive motion on the healing of full-thickness defects in articular cartilage / R.B. Salter, D.F.

217. Simmonds, B.W. Malcom et all //The journal of bone and joint surgery.-1980.- V62-A.- P.1232-1251.

218. Sandy J.D. Arthritis & Rheum./ J. D. Sandy, M. E. Adams, M.E.J. Billingham, A. H.K. Plaas, H. Muir// 1984.- P.388-397.

219. Sandy J. D. Acta Orthop. Scand. / J.D. Sandy, A.H.K. Plaas, T.J. Koob // 1996.- P.26-32.

220. Scali J.J. Intra-articular hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee: a long term study / J.J. Scali // European journal of rheumatology and inflammation.-1995.-V. 15.--Issue 1.-P.57-62.

221. Schmidt-Rohlfmg B. New potential markers for cartilage degradation of the knee joint/В. Schmidt-Rohlfmg, K. Gavenis, M. Kippels, U. Schneider // Scandinavian journal of rheumatology.- 2002.- V.31.- №3.- P.151-157.

222. Shannon F.J. Short-term benefit of arthroscopic washout in degenerative arthritis of the knee / F.J. Shannon, A.T. Devitt, A.R. Poynton et all // International orthopaedics.- 2001.- V.25.- №4.- P.242-245.

223. Sherman P.M. Comparison of knee magnetic resonance imaging findings in patients referred by orthopaedic surgeons versus nonorthopaedic practitioners / P.M. Sherman, B.J. Penrod, M.J. Lane, J.A. Ward//

224. Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2002,- V.18.-№2.- P.201-205.

225. Shinmei M., MasudaK. et al // J.Rheum. 1991.- suppl. 21.- 89-92.

226. Smith R.J., Chin J. et al // Arthr.Rheum. 1991; 34: 78-83.

227. Sweet, В. M.E., Thonar, E. J.M.A., Immelman, A. R., and Soloman, L. (1977) Ann. Rheum. Dis. 36, 387-388.

228. Tandon S.C. Aneurysm complicating high tibial osteotomy: a case report / S.C. Tandon, Y. Kharbanda, A.M. Fraser // Acta orthopaedica scandinavica.- 1996.- V.67.- №.1.- P.73-74.

229. Vorlat P. The Oxford unicompartmental knee prosthesis: a 5-year follow-up / P. Vorlat, R. Verdonk, H. Schauvlighe // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 2000.-V.8.-№3.-P.154-158.

230. Wolfe F. Preference for nonsteroidal antiinflammatory drugs over acetaminophen by rheumatic disease patients./ F. Wolfe, S. Zhao, N. Lane // Arthr. Rheum.- 2000.- №3.- P.378-385.

231. Yamada H. Intra-articular injection therapy with high-molecular-weight hyaluronan for osteoarthritis of the knee joint -effects on joint fluid markers / H. Yamada, Y. Yoshihara, T. Kobayashi et all // Orthopaedics.- 1997.-V.5.-№2.-P.l 17-121.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.