Современный подход к лечению доброкачественной гиперплазии простаты у больных сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Лахно, Дмитрий Александрович

• Лахно, Дмитрий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лахно, Дмитрий Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Обзор современных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

1.2.3начениеуродинамических методов исследований в диагностике инфравезикальной обструкции, обусловленной

1.3. Роль сахарного диабета в развитии симптомов нижних мочевых путей.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДГП С САХАРНЫМ

ДИАБЕТОМ.

2.1. Общая характеристика больных ДГП.

2.2 Характеристика сахарного диабета у больных ДГП.

2.3. Общий осмотр и лабораторные методы исследования.

2.4. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

2.5. Методы исследования функционального состояния нижних мочевых путей.

Глава 3. ОБЩАЯ УРОДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ.

3.1. Урофлоуметрия, PVR.

3.2. Цистометрия (цистометрия наполнения и микционная).

Глава 4. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДГП У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

4.1. Определение показаний и выбор способа оперативного лечения.

4.2. Предоперационная подготовка.

4.3.Патогенетическая терапия в предоперационном периоде.

4.4.Клиническое наблюдение.

4.5. Результаты оперативного лечения ДГП.

4.6. Осложнения оперативного лечения ДГП.

4.7. Анализ причин неудовлетворительных результатов оперативного лечения ДГП.

Глава 5. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДТП ПРИ СОПУТСТВУЮ

ЩЕМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

5.1 Результаты консервативной терапии в подгруппах.

5.2 Результаты лечения у пациентов с нарушенной функцией детрузора.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современный подход к лечению доброкачественной гиперплазии простаты у больных сахарным диабетом»

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний мужчин пожилого возраста. По эпидемиологическим данным, распространенность ДГП в большинстве стран достигает 20% у 50-летних мужчин, 50% у 60-летних, 57% у 70-летних и 80% у 80-летних.

Социально-экономическая значимость и актуальность этой проблемы подчеркивается демографическими исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения, свидетельствующими о значительном росте населения в возрасте старше 60 лет. Темпы этого роста существенно опережают рост населения планеты в целом. По данным Н.А. Лопаткина и соавт. в 2000г. средняя обращаемость по поводу ДГП в России составила 113-125 человек на 100 тысяч мужского населения. При аутопсии гистологические признаки ДГП обнаруживаются более чем у 40% мужчин в возрасте 50 лет и более чем в 90% случаев у мужчин старше 50' лет (Гориловский Л.М.Д999). Наряду с увеличением частоты заболевания ДГП значительно увеличивается и количество методов лечения этих больных. Появились лекарственные препараты, с помощью которых, особенно в начальных стадиях, можно добиться хорошего эффекта.

Несмотря на успехи консервативной терапии ДГП, единственным принятым во всем мире методом, позволяющим избавить больного от ДГП, является оперативное вмешательство. Усовершенствована техника и виды оперативного лечения. В последние годы улучшились результаты оперативного лечения, сократился срок госпитализации, и снизилась послеоперационная летальность. Тем не менее, несмотря на многообразие хирургических подходов, у ряда пациентов результаты оперативного лечения остаются неудовлетворительными. По данным разных авторов процент этих больных составляет 24 - 33% (Herbison А.Е. и соавт., 1988; Lepor Н., 1990; Jensen К.М.Е., 1995; Rosier P.P. и de la Rossette J.J., 1995 и др.). Ранее неудачи при оперативном лечении ДТП связывали, прежде всего, с развитием обструктивных изменений простатического отдела уретры в послеоперационном периоде. [30,3 6]. Но последующие исследования показали, что эта причина не является единственной [60,133,134]. Так, было доказано, что результаты оперативного лечения ДГП определяются не столько выбором метода операции, сколько дифференцированным подходом к определению показаний к оперативному лечению [24,43,45]. Кроме того, установлено, что причиной неудач оперативного лечения является сочетание ДТП с нейрофункциональными нарушениями нижних мочевых путей [1,21,25,201]. После внедрения в практику уродинамических исследований, как методики диагностики симптомов нарушенного мочеиспускания, были открыты некоторые феномены, оказывающие влияние на акт мочеиспускания.

Одной из причин нарушения нормальной иннервации мочевого пузыря могут быть системные демиелинизирующие заболевания нервной системы и сахарный диабет. Сахарный диабет - одно из самых распространенных заболеваний, к концу XX века охватившее от 3 до 15% населения экономически развитых стран, с ежегодным приростом вновь выявленных случаев заболевания до 6-10%) и удвоением числа больных каждые 10-15 лет. В связи со значительным прогрессом в области контроля гликемии продолжительность жизни больных сахарным диабетом в последние десятилетия существенно возросла. Это привело к увеличению в популяции числа лиц с продолжительным анамнезом заболевания, соответственно возрос процент поздних осложнений сахарного диабета, среди которых одно из центральных мест занимает диабетическая нейропатия, обнаруживаемая у 30- 90% больных. Часто при сахарном диабете встречается поражение вегетативной нервной системы. Автономная (висцеральная, вегетативная) нейропатия , обусловленная поражением центрального и периферического отделов вегетативной нервной системы , во многом определяет течение заболевания и структуру смертности при сахарном диабете. Урогенитальные нарушения, обусловленные автономной нейропатией, проявляются половыми расстройствами и нарушениями мочеиспускания. Гипотония и атония мочевого пузыря сопровождаются высоким риском развития мочевой инфекции вследствие задержки и урежения мочеиспусканий, наличием остаточной мочи. Эти нарушения обусловлены снижением чувствительности детрузора к нервным импульсам, стимулирующим сокращение его волокон и опорожнение мочевого пузыря. В результате уменьшается сила его сокращений, что приводит к ослаблению струи, неполному опорожнению пузыря, задержке мочи в пузыре. Автономная диабетическая нейропатия ведет к развитию гипорефлекторного детрузора и хроническому увеличению размеров пузыря, обусловленного нарушением сократительной способности. Так как диабетическая цистопатия часто развивается бессимптомно, предотвращение вторичных осложнений типа рецидивирующих инфекций мочевых путей, пузырно-лоханочного рефлюкса, нефролитиаза требует полного внимания уролога и повторной уродинамической диагностики (Hampel С.,2003). Нестабильное течение сахарного диабета у лиц, страдающих ДГП, приводит к нарушению сократительной способности мочевых путей уже на ранних стадиях, что является одним из следствий диабетической энтеропатии (Саламов А.К.,1995). Больные ДГП с сопутствующим сахарным диабетом имеют показательно большее значение I-PSS (международная шкала оценок при заболеваниях предстательной железы) и меньшую максимальную скорость потока мочи (Qmax), чем пациенты без сахарного диабета той же возрастной группы.( Michel М.С.; Mehlburger L.; Н. Schumacher; Bressel H.U.; Goepel M.,2000). Увеличение средней продолжительности жизни населения является общемировой тенденцией. Возрастает актуальность вопросов диагностики и лечения «болезней старения», к которым, безусловно, относятся ДГП и сахарный диабет II типа. В этих условиях необходима дальнейшая разработка подходов к оперативному лечению больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом, включающая комплексную оценку функционального состояния нижних мочевых путей, изучение методов коррекции диабетической нейропатии мочевого пузыря.

Таким образом:

Целью настоящего исследования является:

Улучшение результатов лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с сопутствующим сахарным диабетом путем разработки и применения патогенетически обоснованных лечебных мероприятий.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

Задачи исследования

1. Определить роль сахарного диабета в развитии симптомов нижних мочевых путей.

2. Изучить функциональное состояние мочевого пузыря и оценить значение уродинамических исследований у больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом.

3. Разработать методологические подходы к оперативному лечению пациентов ДГП с диабетической нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, проанализировать причины неудач оперативного лечения (трансуретральной резекции и чреспузырной простатэктомии) ДГП

4. Оценить роль патогенетической терапии, направленной на коррекцию диабетической дисфункции мочевого пузыря, в лечении больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом.

Научная новизна

На основании данного исследования впервые в обследовании пациентов с ДГП:

1. Оценена роль сахарного диабета в развитии симптомом нижних мочевых путей.

2. Проанализирована зависимость развития диабетической цистопатии от длительности течения, тяжести и степени компенсации сахарного диабета.

3. Изучен характер изменений клинической картины, уродинамических параметров у пациентов с диабетической цистопатией.

4. Оценена эффективность оперативного лечения и лекарственной терапии с применением препаратов а-липоевой кислоты у этой категории больных.

Практическая значимость

Изучено влияние сахарного диабета на функциональное состояние мочевого пузыря и клиническую картину у больных ДГП.

Определена роль КУДИ в диагностике причин развития симптомов нижних мочевых путей у больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом.

Разработана методика обследования больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с сопутствующим сахарным диабетом. Выработаны тактические подходы, позволяющие преодолеть трудности и предупредить ошибки при применении оперативного лечения у больных ДГП, страдающих сахарным диабетом. Обосновано использование препаратов а-липоевой кислоты при наличии диабетической нейропатии у больных ДГП, страдающих сахарным диабетом.

Основные положения выносимые на защиту

• Длительное течение сахарного диабета может приводить к развитию диабетической цистопатии, что необходимо учитывать при обследование больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом.

• Необходимость выполнения уродинамической диагностики в виде цистотонометрии наполнения, микционной цистотонометрии у больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом.

• Развитие диабетической цистопатии находится в прямой зависимости от длительности течения, тяжести и степени компенсации сахарного диабета.

• Обоснованность патогенетической лекарственной терапии диабетической цистопатии у пациентов с нарушенной функцией детрузора в предоперационном периоде, а также при консервативной тактике лечения ДГП.

• Трансуретральная резекция простаты предпочтительнее у пациентов ДГП с сопутствующим сахарным диабетом.

• Необходимость дифференцированного подхода с учетом данных уродинамических исследований при выборе способа консервативной терапии у больных ДГП.

Реализация и апробация работы

Результаты исследований внедрены в практику работы урологического отделения Городской клинической больницы № 60 г. Москвы. Диссертационная работа апробирована на совместной конференции Кафедры урологии и оперативной андрологии, Кафедры клинической гериатрии и организации геронтологической помощи Российской медицинской академии последипломного образования и урологического отделения ГКБ №60 19.11.2004г.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ в центральной печати.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиография представлена 41 отечественным и 207 зарубежными источниками. Диссертационная работа содержит 23 таблицы и 15 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Урология», Лахно, Дмитрий Александрович

ВЫВОДЫ

1. Длительное течение сахарного диабета может приводить к развитию диабетической цистопатии, что необходимо учитывать при обследование больных с наличием СНМП. Развитие диабетической цистопатии зависит от длительности, тяжести и степени компенсации сахарного диабета и коррелирует с наличием периферической нейропатии.

2. Уродинамические исследования с оценкой сократительной способности детрузора являются обязательными в обследовании пациентов ДГП с сопутствующим сахарным диабетом. Типичным проявлением диабетической цистопатии является гипорефлекторный мочевой пузырь со сниженной сократимостью.

3. При выборе метода оперативного лечение у больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом предпочтительнее ТУР, как менее травматичное для детрузора вмешательство.

4. У больных с установленной диабетической цистопатией, проведение фармакотерапии препаратами а-липоевой кислоты позволяет улучшить уродинамические показатели нижних мочевых путей и снизить степень выраженности клинических симптомов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обследование пациентов ДГП с сопутствующим сахарным диабетом должно носить комплексный характер с привлечением эндокринолога, невропатолога для оценки клинического течения диабета, определения наличия полинейропатии.

2. Исследование функциональных параметров мочевого пузыря до лечения и оценка динамики его состояния после различных видов хирургического лечения ДГП при помощи КУДИ и ультразвукового исследования (определение объема остаточной мочи, урофлоуметрия, цистометрия наполнения, микционная цистометрия) необходимо для осуществления дифференцированного подхода к диагностике причин развития симптомов нижних мочевых путей у больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом. КУДИ позволяет контролировать результаты фармакотерапии при расстройствах функции детрузора и выявлять причины неудовлетворительных результатов оперативного лечения.

3. Диабетическая цистопатия вначале проявляющаяся сенсорными нарушениям детрузора, выявляемым в ходе цистометрии наполнения (высокие МСС, FD) при дальнейшем прогрессировании приводит к нарушениям сократительной функции. Критериями диагноза в этом случае являются: наличие длительного анамнеза декомпенсированного сахарного диабета; периферической полинейропатии; резко увеличенный показатель PVR, низкая Qmax; низкое Pdet Q max, высокое PabdQmax, высокие показатели compliance; отсутствие выраженной инфравезикальной обструкции; а также положительный эффект после проведенной патогенетической терапии.

4. При выборе способа оперативного лечение следует отдавать предпочтение трансуретральной резекции простаты, как менее травматичному для детрузора методу.

5. При выявлении нарушения детрузорной функции при наличии ДГП у больных сахарным диабетом показано применение препаратов а-липоевой кислоты, как в предоперационном периоде, так и после операции.

6. Проведение сочетанной терапии ai-адреноблокатором и препаратом a-липоевой кислоты улучшает уродинамические показатели у больных ДГП с сопутствующим сахарным диабетом с клиническими проявлениями диабетической цистопатии. Также эффективно сочетание препаратов тиоктовой кислоты с интермиттирующей асептической катетеризацией. Это лечение возможно в случае отказа пациента от оперативного лечения или наличия существенных противопоказаний к нему.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лахно, Дмитрий Александрович, 2005 год

1. Абоян ИА. Современные методы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: //Автореф. дисс. док. мед. наук. М. 1998.

2. Аметов А.С. , Строков И.А. Диабетическая полинейропатия настоящее и будущее.// Российские медицинские вести, 2001, т4 № 1, стр 35-40

3. Арустамов Д.Л., Адамов В.И. Этиология детрузорно-уретральной диссинергии.//Журн. мед. реф. 1989.19: 9-14.

4. Базаев В.В. Пути улучшения результатов лечения больных ДГП:// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1992. С.24.

5. Балаболкин М.И. Диабетология.//М.: Медицина,2000-672с.

6. Бачурин В.И. Особенности, течение, лечение инфекций почек и мочевыводящих путей у больных сахарных диабетом.// Третья областная научно-практическая по сепсисологии и актуальным вопросам урологии.-Днепропетровск, 1981.-С. 112,114.

7. Бачурин В.И. Динамика показателей гомеостаза и их коррекция в процессе оперативного лечения мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы у больным сахарным диабетом // Автореф. дисс.док. мед. наук.-К., 1984.-39с.

8. Борисов В.В., Демина Т.Л., Станкович Е.Ю. Диагностика и симптоматическое лечение гиперрефлексии мочевого пузыря у больных рассеянным склерозом.// Сборник материалов X конференции "Нейроиммунология". М.-2000.-С 144-145

9. Винаров А.З., Асламазов Э.Г. Гиперплазия предстательной железы. Современное лечение. //ХСъезд Российского Общества урологов. Тез докл.-М.2002.С.-40-42: С.33-42

10. Вишневский E.JL, Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Вишневский А.Е. Урофлоуметрия// М., «Печатный город», 2004,-с.59-63

11. Гориловский JT.M., Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. // Москва-1999, с. 14.

12. Гориловский JI.M., Вязенкин С.М., Рабиа А. Аденомэктомия при сахарном диабете // Сов. Медицина.-1977.-№9.-С.65-69

13. Гориловский JL М. Оперативное лечение урологических заболеваний в пожилом и старческом возрасте:// Автореф. дисс. док мед. наук. М. 1984. С.32.

14. Гориловский JI.M., Избранные главы гериатрической урологии. // Москва-2000,с.159

15. Жирникова M.JI. Экспериментальное исследование путей фармакологической коррекции уродинамических нарушений.// Дис. кан. мед. наук. М. 1991.

16. Каприн А.Д., Клименко А.А., Миленин К.Н. Термотерапия как метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.// X Съезд Российского Общества урологов. Тез докл.-М.2002.с.-123-124

17. Ковальчук И.А., Симоненко А.А. , Иткис В.Г., Пецкар А.Г. Особенности лечения больных с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы на фоне сахарного диабета.// Актуальные вопросы урологии. Тезисы докл.: Львов,1983.-С.13-14.

18. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия.//М.: Медицина,2000.-232с.

19. Лопаткин Н.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.//Москва, 1997.-С.5Д51

20. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Росийской Федерации.// X Российский съезд урологов. Материалы-М.2002, с.5-30.

21. Лопаткин НА., Перепанова Т.С. Клинический опыт лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы альфа 1-адреноблокатором алъфузозином. //Урология и нефрология. М. 1997. 5:14-17.

22. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Сапожников И.М., Халимов З.М. Клинические и уродинамические обоснования показаний к аденомэктомии. // Тезисы пленума правления Российского общества урологов. Курск. 1993.1. С.117.

23. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Кан Я.Д., Халимов З.М. Причины сохранения расстройств мочеиспускания после аденомэктомии.// Тезисы пленума правления Российского общества урологов. Курск. 1993. С. 117.

24. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты альфа-блокаторами.//М. 1998. С. 124.

25. Мазо Е.Б. , Чепуров А.К., Кривобородов Г.Г., Зайцев Н.В. Временные уретральные стенты у больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. //Урология 2002. №1 с.42-45

26. Маковский В.Г. Неотложное оперативное лечение больных с сахарным диабетом и заболеваниями мочеполовых органов. // Тезисы научных работ 3 съезда урологов Украинской ССР. Днепропетровск.-1980, С.110-111.

27. Новиков И.Ф.,Александров В.П., Новиков А.И., Мелконян А.В. Сравнительная оценка осложнений при ТУР, электровапоризации ТУРвапоризации ДГПЖ.// Съезд Российского Общества урологов. Тез докл.-М.2002.С.-40-42: С. 148

28. Паиикратов К.Д., Стрельников А.И. Сочетанная уродинамическая недостаточность у больных с ИО.// Урология и нефрология. М. 1989. 1: 41-46.

29. Переверзев А.С. Аденома предстательной железы.// Материалы научных трудов V Международного Конгресса урологов. Харьков. 1997. С.423.

30. Переверзев А.С. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин зрелого возраста. II съезд ассоциации урологов Дона. Ростов/Дону. 1996. С.88-89.

31. Рабиа А.Х. Особенности клиники, течения и лечения некоторых заболеваний мочеполовой системы при сахарном диабете. //Автореф. дисс. канд. мед.наук-М.1970-20с.

32. Рунов Г.П., Занозина О.В. Диабетическая полинейропатия; информационное письмо. Н.Н., 1996

33. Саламов А.К. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных сахарным диабетом. // Автореф.дисс.канд. мед. наук -Харьков 1995.-26с.

34. Стрельников А.И. Диагностика хронических нарушений уродинамики при инфравезикальной обструкции.// Дисс. кан. мед. наук. Иванове. 1989. С.211

35. Строков И А , Манухина Е Б , Бахтина Л Ю с соавт Состояние эндогенных протекторных систем у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с полиневропатией эффект антиоксидантной терапии //Бюлл экспер биол и мед , 2000, №Ю, стр 437-442

36. Халимов З.М. Клинико-уродинамическая характеристика расстройств мочеиспускания у больных, перенесших оперативное лечение аденомы предстательной железы. //Автореф. дисс. кан. мед. наук. М. 1995. С.26

37. Цариченко Д.Г., Рапопорт Л.М, Винаров А.З., Стойлов С.В. Трансуретральная электровапоризация и электрорезекция в лечениидоброкачественной гиперплазии предстательной железы.// Съезд Российского Общества урологов. Тез докл.-М.2002.: С. 199.

38. Ширшова Ю.Н. К вопросу о сахарном диабете у урологических больных. // Материалы 3 научной конференции клиники Московского медицинского института и клин, больницы №50.- М.-1970.-С244-246

39. Ширшова Ю.Н. Лечение урологических больных, страдающих сахарным диабетом.// Автореф. дисс.канд. мед. наук-М. 1972.-20с.

40. Abarbanel J., Kimche D. Combined retropubic prostatectomy and preperitoneal inguinal herniorrhaphy.//J. Urol 1988:140:P.1442-1444.

41. Abbou M., Salomon M., Chopin M. et al. Current approach to the management of benign prostatic hyperplasia.// Ann. Urol. Paris. 1996.30:302-310.

42. Abe S. Electromyography of the external urethral sphincter in patients with prostatic hyperplasia.//J.Urol. 1984.132: 510-512.

43. Abrams P., Bruskewitz R., de la Rosette J., Griffiths P. The diagnosis of bladder outlet obstruction: urodynamic in proceeding the 3rd International Consultation on BPH. Monaco 6/26-28.1995. P.26-28.

44. Abrams P. New words for old: Lower urinary tract symptoms for "prostatism."// B.M.J. 1994.308:929.

45. Abrams P. Urodynamics. 2-nd edition.// London. 1997. P.343.

46. Abrams P., Farrar D., Turner-Warwick R. et al. The results of prostatectomy: a symptomatic and urodynamic analysis of 152 patients.//J.Urol 1979.121: 640-642.

47. Abramson A. Neurogenic bladder: a guide to evaluation and management. //Arch Phys Med Rehabil 64:6-10, 1983.

48. Adeline M.Yerkes Urinary incontinence in individuals with diabetes mellitus. // Diabetes Spectrum 11(4), 1998, Pages 241-247

49. Agency for Health Care Policy and Research: Urinary Incontinence in Adults: Acute and Chronic Management. Clinical Practice Guideline. Washington, D.C., U.S. Public Health Service, Department of Health and Human Services, AHCPR 7:19-71, 1996.

50. Aklcina S.K., Patterson C.L., Wright D.E. GDNF rescues nonpeptidergic unmyelinated primary afferents in streptozotocin-treated diabetic mice.// Exp Neurol 2001; 167(1): 173-82.

51. Ali S.T. Measurement of the residual urine index in insulin-dependent and non-insulin dependent diabetic men with and without neuropathy.//Acta Physiol Hung. 1997-98;85(3):243-50.

52. Altwein J. E. Symptoms and quality of life of patients in ambulatory treatment for benign prostatic hyperplasia in Germany. Comment Actual.// Urol. 1996. 27: 286.

53. Ameda K., Nantani M., Taniguck K. et al. Preoperative cystometric analysis of BPH -special reference to the natural history and postoperative outcomes //Nippan. Hinyokika. Gakki. Zasshi. 1993. 84: 322-329.

54. Apfel S.C., Arezzo J.C., Brownlee M., et al. Nerve growth factor administration protects against experimental diabetic sensory neuropathy.// Brain Res 1994;634(1):7-12.

55. Arai Y., Aoki Y., Okubo K., Maeda H., Terada N., Matsuta Y., Maelcawa S., Ogura K. Impact of interventional therapy for benign prostatic hyperplasia on quality of life and sexual function: a prospective study.// J Urol 2000; 164:P. 12061211.

56. Arrighi H.M., Guess H.A. et al. Symptoms and signs ofprostatism as risk factors for prostatectomy. Jne prostate. 1990. 16:253-261.

57. Ayan S., Kaloglu C., Gokce G., Ucar C., Kilicarslan H., Gultekin E.Y. Effect of insulin therapy for diabetic cystopathy—urodynamic and histological findings in a rabbit model.// Scand J Urol Nephrol 1999 Dec;33(6):392-5

58. Ball A.J., Smith J.B. Urodynamic factors in relation to outcome of prostatectomy.// J.Urol. 1986.28:256-258.

59. Ball A.J, Feneley R.C.L., Abrams P.H. The natural history of untreated "prostatism."// Br.J. Urol. 1981. 53:613-616.

60. Ball A. J., Smith J.B. The long-term effects of prostatectomy: A uroflowmetric analysis.// J Urol 1982; 128:538-540.

61. Barba M., Leyh H., Fischer H., Hartung R. Peri-operative Morbiditat der transurethralen Elektroresektion der Prostata (TURP). //Urologe A. 1998;37(suppl 1):20.

62. Bierhaus A Chevion S. , Chevion M. et al Advanced glycation end product-induced activation of NF-kB is suppressed by a-lipoic acid in cultured endothelial cells.//Diabetes. 1997, v 46, 1481-1490

63. Blaivas J.G. Neurogenic dysfunction. In: YallaSU, McGuireEJ, ElbadawiA, editors. Neurourology and urodynamics: principles and practice// New York: Macmillan Publishing Company; 1988. p. 347-50.

64. Blaivas J.G. Multichannel urodynamic studies in men with BPH: indications and interpretation.// Urol. din. North Am. 1990.17:543-552.

65. Bosch J.L.H.R. BPH characteristics of the disease observed in the general population. In: Recent advances in prostatic cancer and BPH.// Med.Care. 1996.

66. Bradley W.E.Diagnosis of urinary bladder dysfunction in diabetes mellitus.//Ann Intern Med. 1980 Feb;92(2 Pt 2):323-6.

67. Bruskewitz R. Management of symptomatic BPH in the US: Who is treated and how? //Eur Urol 1999;36(suppl 3):7-13.

68. Bryan N., Byrne L., Hastie K., Anderson В., Moore K., Chappie C.: A pilot study for a randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and cost-effectiveness of surgical treatments of the prostate.// BJU Int 1999;83: P.249-253.

69. Buck A.C., Reed P.I., Siddig Y.K., et al. Bladder dysfunction and neuropathy in diabetes. Diabetologia 1976; 12(3):251-8.

70. Chancellor M.B., Blaivas J.G., Kaplan S.A., Axelrod S. Bladder outlet obstruction versus impaired detrusor contractility: The role of uroflow.// J.Urol. 1991.145:810-812.

71. Chandler P.Т., Rege P.R., Knoblaugh R.A. Long-term application of intermittent urethral catheterization to the neurogenic bladder of diabetes mellitus.// Acta Diabetol Lat. 1978 Jan-Apr; 15(1-2): 105-8.

72. Chappie C.R. Medical therapy and quality of life.// Eur Urol 1998; 34(suppl 2): 10-17

73. Chappie C.R. Introduction and concluding remarks.//EurUrol 1999;36(suppl 3):l-6.

74. Chilton C.P., Morgan R.J., England H.R., Paris A.M.I., Blandy J.P. A critical evaluation of the results of transurethral resection of the prostate.// Br. J. Urol 1978;50:542-546.

75. Chung M.K. et al. 4th Int. Congress on BPH.// Abstr. Paris. 1997.19.

76. Cockett A.Т.К., Khoury S., Aso Y., Chatelain C., Denis L., Griffiths K., Murphy 0. et al.// The 4-th International Consultation on Benign Prostatic Hyperplasia. Paris. 1997. P.2-16.

77. Coffey D.S., Walsh P.C. Clinical and experimental studies in benign prostatic hyperplasia.//Urol. Clin. North Am. 1990. 17:461-476.

78. Coolsaet B.R.L.A., Elbadawi A. Urodynamics in the management of benign prostatic hypertrophy. //World J. Urol. 1989.6:215-224.

79. Cucchi A. Urinary flow rate in benign prostatic hypertrophy in relation to the degree of obstruction of the vesical outlet. //Br. J. Urol. 1992. 69:272-276.

80. Da Silva F.C. et al. Pressure/flow studies preoperatively and postoperatively in patients with В PH.// Eur.Urol. 1997. 3: 272-280.

81. DCCT Research Group The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy Ann Intern Med , 1995, v 122, N 8, 561-568

82. Desgrandchamps, F., Cussenot, O., Teillac, P., Le Due, A. A New Prostatic Stent for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia in High-Risk Patients// EurUrol 2000:38(3)272-278

83. Devonec M., Berger N., Perrin P. Transurethral microwave heating of the prostate or from hyperthermia to thermotherapy. // J Endourol 1991;5:129-135.

84. Devonec M. A. Textbook of Benign Prostate Hyperplasia. //ISIS. Oxford. 1996. P.413-423.

85. Diemel L.T., Brewster W.J., Fernyhough P., et al. Expression of neuropeptides in experimental diabetes; effects of treatment with nerve growth factor or brain-derived neurotrophic factor. //Brain Res Mol Brain Res 1994;21(1—2): 171-5.

86. Djavan B, Madersbacher S, Klingler CH, widel K, Basharknah A, Hruby S, Seitz C, berger M: Outcome analysis of minimally invasive treatments for benign prostatic hyperplasia.//Tech Urol 1999;5:12-20

87. Doll H.A., BlackN.A., McPherson K., Flood A.B., Williams G.B., Smith J.C. Mortality, morbidity and complications following transurethral resection of the prostate for benign prostatic hypertrophy.// J Urol 1992;147:1566-1573.

88. Dorflinger Т., Oster M., Larsen J.F. Transurethral prostatectomy or incision of the pr in the treatment of prostatism caused by benign prostate.// Scand J Urol Nephrol 104:333-338.

89. Dorflinger Т., Bruskewitz R.C., Jensen K.M. et al. Predictive value oflow maximum flow rate in benign prostatic hyperplasia.// Urology. 1986. 27: 569-573

90. DuBeau C.E., Sullivan M.P., Cravalho E. et al. Correlation between micturitional urethral pressure profile and pressure-flow criteria in bladder outlet obstruction.// J. Urol. 1995. 154(2 Pt I): 498-503.

91. EAU Guidelines on Benign Prostatic Hyperplasia /BPH//Eur.Urol. 2001. 40:256-263

92. El Din K.E., Debruyne F.M.J., de la Rosette J.M.C.H. Making the diagnosis of BPH. A clinical Review //Eur.Urol. 1997. 31:257-262.

93. Ellenberg M. Development of urinary bladder dysfunction in diabetes mellitus.//Ann Intern Med 1980;92(2):321-3.

94. Faerman I., Maler M., Jadzinsky M., et al. Asymptomatic neurogenic bladder in juvenile diabetes.//Diabetologia 1971;7(3): 168-72.

95. Fitzpatrick J.M. A critical evaluation of technological innovations in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia.// Br J Urol 1998;81(suppll):56-63.

96. Frimodt-M0ller C.Diabetic cystopathy: epidemiology and related disorders.//Ann Intern Med. 1980 Feb;92(2 Pt 2):318-21.

97. Frimodt-Moller C. Diabetic cystopathy:!. a clinical study of the frequency of bladder dysfunction in diabetics.// Dan Med Bull 1976;23:267-78.

98. Frimodt-Moller C. Diabetic cystopathy: a review of the urodynamic and clinical features of neurogenic bladder dysfunction in diabetes mellitus.// Dan Med Bull 1978;25(2):49-60.

99. Frimodt-M0ller C., Mortensen S. Treatment of diabetic cystopathy.// Ann Intern Med. 1980 Feb;92(2 Pt 2):327-8.

100. Garraway W.M., Collins G.N., Lee R.J. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community.// Lancet.- 1991.-Vol. 338.- P.469

101. Gentile S., Bronzino P., Persico M., Marmo R., Costume A., Contaldi

102. P., Stroffolini T. Diabetic neuropathy. Ill: Autonomic neuropathy. Genito-urinary system//Minerva Med. 1984 Apr 21 ;75(17):967-74.

103. Gilling P.J., Mackey M., Cresswell M., Kennett K., Kabalin J.N., Fraundorfer M.R. Holmium laser versus transurethral resection of the prostate: A randomized prospective trial with 1-year followup.//J Urol 1999; 162:1640-1644.

104. Hakenberg O.W., Helke C., Manseck A., Wirth M.P. Is there a relationship between the amount of tissue removed at transurethral resection of the prostate and clinical improvement in benign prostatic hyperplasia. // Eur. Urol.-2001; 39(4): P.412-417

105. Hakenberg O.W., Pinnock C.B., Marshall V.R. Does evaluation with the International Prostate Symptom Score predict the outcome of transurethral resection of the prostate?// J Urol 1997; 158:P.94-99.

106. Hammadeh M.Y., Fowlis G.A., Singh M. Transurethral electrovaporization of the prostate a possible alternative to transurethral resection: A one-year follow-up of a prospective randomized trial.// Br J Urol 1998;81:721- 725.

107. Hammarsten J., Hogstedt В., Holthuis N, Mellstrom D. Components of the metabolic syndrome Risk factors for the development of benign prostatic hyperplasia.// Prostate Cancer Prostatic Diseases 1998:1:P.157-162.

108. Hammarsten J., Hogstedt B. Clinical, anthropo-metric, metabolic and insulin profile of men with fast annual growth rates of benign prostatic hyperplasia.// Blood Press 1999;8:29-36.

109. Hammarsten J., Hogstedt B. Hyperinsulinaemia as a risk factor for developing benign prostatic hyperplasia. // Eur. UroL-2001; 39(2): P.151-158

110. Hannappel J., Krieger S. Subjective and clinical results after transurethral resection and suprapubic prostatectomy in benign prostatic hypertrophy. //Eur Urol 1991;20:272-276.

111. Hartung R., Leyh H., Liapi C., et.al. Coagulating intermittent cutting // Eur. UroL-2001; 39(6): P.676-681

112. Heike C., Manseck A., Hakenberg O.W., Wirth M.P. Is Transurethral Vaporesection of the Prostate Better than Standard Transurethral Resection? // Eur Urol 39(5)491-618(2001)

113. Hellweg R. Endogenous levels of nerve growth factor (NGF) are altered in experimental diabetes mellitus: a possible role for NGF in the pathogenesis of diabetic neuropathy.// J Neurosci Res 01-Jun-1990; 26(2): 258-67

114. Holtgrewe H.L., Valk W.L. Factors influencing the mortality and morbidity of transurethral prostatectomy: A study of 2,015 cases.// J Urol 1962:87:450-53.

115. Horninger W., Unterlechner H., Strasser H., Bartsch G. Transurethral prostatectomy: mortality and morbidity. //Prostate 1996:28:195-200.

116. Ishigooka M., Suzuki Y., Hayami S., Ichiyanagi O., Hashimoto Т., Nakada T. Role of symptom scoring and uroflowmetry in patients with diabetic cystopathy// Int Urol Nephrol 1996;28(6):761-6

117. Ishii D.N., Lupien S.B. Insulin-like growth factors protect against diabetic neuropathy: effects on sensory nerve regeneration in rats.// J Neurosci Res 1995;40(l):138-44.

118. Jardin A., Lepor H., Anerson K.E. et al. The alpha-blockers in the treatment of BPH.// In: International Consultation on Bening Prostatic Hyperplasia (BPH). Proceedings. Paris. 1991. P. 163-176.

119. Javie P., Jenkins S.A., West C., Parsons K.F. Quantification of voiding dysfunction in patients awaiting transurethral prostatectomy.// J.Urol. 1996. 156:1014-1018.

120. Jepsen J.V., Bruskewitz R.C. Recent developments in the surgical management of benign prostatic hyperplasia.//J. Urology 1998;51:23-31.

121. Kaplan S.A., Blaivas J.G. Diabetic cystopathy.//J Diabet Complications. 1988 Jul-Sep;2(3):133-9.

122. Kaplan S.A., Bowers D.L., Те A.E., Olsson С.A. Differential diagnosis of prostatism: A 12-year retrospective analysis of symptoms, urodynamics and satisfaction with therapy.//J.Urol. 1996. 155: 1305-1308.

123. Kaplan S.A., Те A.E., Blaivas J.G. Urodynamic findings in patients with diabetic cystopathy.//J Urol 1995 Feb;153(2):342-4

124. Kaplan S.A., Те A. Uroflowmetry and urodynamics. //Urol. Clin. North Am. 1995. 22: 115-200,309-320.

125. Katsumi Т., Murayama K. A clinical study on the R-R interval of ECG in diabetic neurogenic bladder//Hinyokika Kiyo. 1986 Jun;32(6):819-22.

126. Kihara M., Low P .A. Impaired vasoreactivity to nitric oxide in experimental diabetic neuropathy.//Experimental Neurology, 1995, v 132, 180-185

127. Kitami K. Vesicourethral dysfunction of diabetic patients. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1991 Jul;82(7): 1074-83.

128. Khaled Ezz El Din Benign prostatic hyperplasia. Clinical assessment and evaluation. // Proefschrift Thesis 1996 P. 10

129. Knutson Т., Pettersson S., Dahlstrand C. The Use of Biodegradable PGA Stents to Judge the Risk of Post-TURP Incontinence in Patients with Combined Bladder Outlet Obstruction and Overactive Bladder // Eur. Urol.-2002, 42(3), 262267

130. Ко D.S.C., Fenster H.N., Chambers K. et al. The correlation of multichannel urodynamic pressure-flow studies and American Urological Association Symptom1.dex in the evaluation of benign prostatic hyperplasia.// J. Urol. 1995. 154: 396398.

131. Koshiba K., Egawa S., Ohori M.Uchida Т., Yokoyama E., Shoji K. Does transurethral resection of the prostate pose a risk to life? 22-year outcome.// J Urol 1995,153:1506-1509.

132. Leach G.E., Trockman В., Wong A., Hamilton J., Haab F., Zimmern P. 1;. Post-prostatectomy incontinence. Urodynamic findings and treatment outcomes.// J.Urol.-1996.-Vol. 155.-P. 1256-1259.

133. Lepor H., Rigaud G. The efficacy of transurethral resection of the prostate in men with moderate symptoms of prostatism.// J Urol 1990;143:533-537.

134. Lewis D.C., Burgess N.A., Hudd C., Matthews P.N. Open or transurethral surgery for the large prostate gland.// Br.J. Urol 1992:69:598-602.

135. Lin D.W., Kuhr C.S., Marsh C.L., Novick A.C. Endoscopic treatment of bladder outlet obstruction in men after pancreas transplantation// Journal of urology 1999; 162:335

136. Longhurst P. A., Belis J. A. Abnormalities of rat bladder contractility in streptozotocin-induced diabetes mellitus.// J Pharmacol Exp Ther. 1986 Sep;238(3):773-7.

137. Low P.A. , Nickander K.K., Tntschler H.J. The roles ofoxidative stress and antioxidant treatment in experimental diabetic neuropathy.// Diabetes, 1997,v 46, suppl.2, 38-42

138. Luttwak Z., Lask D., Abarbanel J., Manes A., Paz A., Mukamel E. Transvesical prostatectomy in elderly patients. // J Urol 1997; 157:P.2210-2211.

139. Madersbacher S., Haidinger G., Struhal G. Management of Lower Urinary Tract Symptoms of Elderly Men in Austria. // Eur. Urol.-2001; 39(2): P. 145-150

140. Madsen F.A., Rhodes P.R., Bruskewitz R.C. Reproducibility of pressure-flow variables in patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia // Urology 1995.46: 816-820.

141. Mastri A.R. Neuropathology of diabetic neurogenic bladder. //Ann Intern Med. 1980 Feb;92(2 Pt 2):316-8.

142. Matani Y., Mottrie A.M., Stockle M. Transurethral prostatectomy: A long-term follow-up study of 166 patients over 80 years of age. //Eur Urol 1996;30:414-417.

143. McConnell J.D. Why pressure-flow studies should be optional and not mandatory studies for evaluating men with BPH.//Urology. 1994.44: 156-158.

144. McGuire E.J. Physiology of the lower urinary tract.// Am. J.Kidney Dis. 1983. 2:402.

145. McGuire E.J. The role of urodynamic investigation in the assessment of benign prostatic hypertrophy.//J.Urol. 1992.148:1133-1136.

146. Mearini E., Marzi M., Mearini L., Zucchi A., Por-ena M. Open prostatectomy in benign prostatic hyperplasia: 10-year experience in Italy.// Eur Urol 1998:34:P.480-485.

147. Mebust W.K., Roizo R., Schroeder F. et al. Correlations between pathology, clinical symptoms and the course of the disease. //The International Consultation on Benign Prostatic Hyperplasia. Proceedings. Paris. 1991. P.51-62.

148. Meyhoff H.H., Nordling J. Long term results of transurethral and transvesical prostatectomy. A randomized study. //Scand J Urol Nephrol 1986:20:27-33.

149. Michel M.C., Mehlburger L., Schumacher H., Bressel H., Goepel M. Effect of diabetes on lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia// Journal of urology 2000;163:1725-1729

150. Milroy, E.J.G. Prostatic stents. Curr. Opin. // Eur. Urol. 1995: 5 P.25-29

151. Milroy E.J. C.,Coulage C., Pansadoro V. et. al. The UroLume permanent prostate stent as an alternative to TURP: Long-term European results.//J.Urol. 1994,vol.l51, p.396.

152. Moul J.W. Benign prostatic hyperplasia. New concepts in the 1990.// Postgrad. Med. 1993. 94:141-146,151-152.

153. Mozes В., Cohen Y.C., Olmer L., Shabtai E. Factors affecting change in quality of life after prostatectomy for benign prostatic hypertrophy: The impact of surgical techniques.// J Urol 1996;155:191-196.

154. Mumtaz F.H., Dashwood M.R., Thompson C.S., Sullivan M.E., Mikhailidis D.P., Morgan R.J. Increased expression of endothelin В receptors in the diabetic rabbit urinary bladder: functional relevance.// BJU Int 01-Jan-1999; 83(1): 113-22

155. Mumtaz F.H., Shukla N., Sullivan M.E., Thompson C.S., Khan M.A., Morgan R.J., Stansby G., Mikhailidis D.P. Inhibition of diabetic bladder smooth muscle cell proliferation by endothelin receptor antagonists. // Urol Res 01-Aug-2000; 28(4): 254-9

156. Mundy A.R., Thomas P.J. Clinical physiology of the bladder, urethra and pelvic floor.// Urol. Clin. North Am. 1993. 18: 450-481.

157. Nagamatsu M., Nickander K.K., Schmelzer J.D. et al. Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy.// Diabetes Care, 1995, v 18,1160-1167

158. Nielsen K.K., Klarskov P., Nordling J., Andersen J.T., Holm H.H. The intraprostatic spiral. New treatment for urinary retention.// Br J Urol 1990; 65:500503.

159. Nijhawan S., Mathur A., Singh V., Bhandari V.M. Autonomic and peripheral neuropathy in insulin dependent diabetics.// J Assoc Physicians India 1993 Sep;41(9):565-6

160. Nissenkorn I. Prostatic stents.// J Endourol 1991;5:79-82.

161. Nitti V.W. Practical urodynamics.// W.B.Saunders Company. Philadelphia. 1998.

162. Norden G., Granerus G., Nyberg G. Diabetic cystopathy~a risk factor in diabetic nephropathy?// J Diabet Complications. 1988 Oct-Dec;2(4):203-6.

163. Nordling J., Hald T. BPH versus LUTS: Reflections on lower urinary tract symptoms in search of a definition of clinical prostatic hyperplasia.// Eur Urol Update Ser 1997:6: P.54-62.

164. Oesterling J.E., Kaplan S.A., Epstein H.B., Defal-co A.J., Reddy P.K., Chancellor M.B. The North American experience with the urolume endo-prosthesis as a treatment for benign prostatic hyperplasia: Long-term results.// Urology 1994; 44:353-362.

165. Olapade-Olaopa E.O., Morley R.N., Carter C.J., Walmsley B.H. Diabetic cystopathy presenting as primary acute urinary retention in a previously undiagnosed young male diabetic patient.// J Diabetes Complications 1997 Nov-Dec;l 1(6):350-1

166. Pace G., Selvaggio 0., Palumbo P., Selvaggi F.P. Initial Experience with a New Transurethrat Microwave Thermotherapy Treatment Protocol '30-Minute TUMT.// Eur Urol 2001;39(4) 405-411

167. Paro M., Italiano G., Travagli R.A., et al. Cystometric changes in alloxan diabetic rats: evidence for functional and structural correlates of diabetic autonomic neuropathy. J AutonNerv Syst 1990;30(1):1-11.

168. Parsons K.F., Scott A.G., Traer S. Endoscopic biopsy in the diagnosis of peripheral denervation of the bladder.// Br J Urol. 1980 Dec;52(6):P.455-9.

169. Phelan M.W., Yoshimura N., Goins W.F., et al. Nerve growth factor (NGF) gene therapy improves rat diabetic cystopathy, but does not increase pain sensation.

170. J Urol 2000;163(Suppl):245A.

171. Pradat P.F., Kennel P., Naimi-sadaoui S., et al. Continuous delivery of neurotrophin 3 by gene therapy has a neuroprotective effect in experimental models of diabetic and acrylamide neuropathies. Hum Gene Ther 2001; 12(18):2237-49.

172. Pypno W., Husiatynski W. Treatment of a benign prostatic hyperplasia by Nd: YAG laser- own experience. // Eur.Urol. 2000:38(2) P.194-198

173. Randall V.A. Role of 5alpha-reductase in health and disease.// Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1994. 8: 405-431.

174. Riehmann M., Bruskewitz R. Transurethral incision of the prostate and bladder neck.// J.Androl. 1991; 12:415-422.

175. RittmasterR.S. Finesteride. //N. Engl. J. Med. 1994. 330: 120-125.

176. Roehrborn C.G., Standard surgical interventions: TUIP/TURP/OPSU; in Kirby R., McConnell J., Fitzpatrick F., Roehrbom C.G., Boyle P. (eds): Textbook of Benign Prostatic Hyperplasia. Isis Medical Media Ltd, 1996, pp 342-378.

177. Rollema H.J.,van Mastright K. Improved indication and follow up in transurethral resection of prostate using computer program. CLIM: prospective study // J. Urol. -1992, vol. 148(l).-P.l 11-117

178. Rosier P.P., Rollema H.J, van der Веек C., Janknegt R. A. Diagnosis of "prostatism" relation between symptoms and urodynamic evaluation of obstruction and bladder function. //Neurourol. Urodyn. 1992. 11: 399-400.

179. Rosier P.P., de la Rosette J.J., Koldewijn E.L. et al. Variability of pressure-flow analysis parameters in repeated cystometric in patients with benign prostatic hyperplasia.// J.Urol. 1995.153: 1520-1525.

180. Sagnier P.P., Macfariane G., Teillac P. et al. Impact of symptoms ofprostatism on bothersomeness and quality of life of men in the French community.// J.Urol. 1995. 153: 669.

181. Saha S. Transcervical prostatectomy in perspective.// Scand. J. Urol Nephrol 1992;26:339-343.

182. Sango K., Verdes J.M., Hikawa N., et al. Nerve growth factor (NGF) restores depletions of calcitonin gene-related peptide and substance P in sensory neurons from diabetic mice in vitro.//J Neurol Sci 1994; 126(1): 1-5.

183. Sasaki K., Yoshimura N., Michael B. Chancellor. Implications of diabetes mellitus in urology// Urologic Clinics of North America 2003 Feb:30(l)

184. Scarpini E., Bianchi R., Moggio M., Sciacco M., Fiori M.G., Scarlato G. Decrease of nerve Na+,IC(+)-ATPase activity in the pathogenesis of human diabetic neuropathy.//J Neurol Sci. 1993 Dec 15;120(2):159-67.

185. Schafer W., Rhbben H., Noppeney R., Deutz F.J. Obstructed and unobstructed prostatic obstruction. A plea for urodynamic objectivation of bladder outflow obstruction in benign prostatic hyperplasia.// World J.Urol. 1989.6:198-203.

186. Schafer W. Principles and clinical application of advanced urodynamic analysis of voiding function.//Urol. Clin.NorthAm. 1990. 17:553.

187. Schafer W., Noppeney R., Rhbben H., Lutzeyer W. The value of free flow rate and pressure/flow-studies in the routine investigation of BPH patients.// Neurourol. Urodyn. 1988. 7: 219-221.

188. Schelin, S. Microwave Thermotherapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia and Chronic Urinary Retention// Eur Urol 2001 ;39(4) 400-404

189. Schmidt Y., Unger J.W., Bartke I., et al. Effect of nerve growth factor on peptide neurons in dorsal root ganglia after taxol or cisplatin treatment and in diabetic (db/db)mice.//Exp Neurol 1995;132(l):16-23.

190. Shapiro E., Lepor H. Pathophysiology of clinical BPH.// Urol. Clin. North Am. 1995. 22:285-290.

191. Sies H. Oxidative stress Oxidants and antioxidants L Academic Press, 1991

192. Sirls L.T., Ganabathi K., Zimmern P.E., Ros D.A., Wolde-Tsadik G., Leach

193. G.E. Transurethral incision of the prostate: an objective subjective evaluation of long-term efficacy//J.Urol 1993; 150:1615-1621.

194. Shokeir A.A., Al-Sisi H., Farage Y.M., El-Mat M.A., Saeed M., Mutabagani

195. H. Transurethral prostatectomy: A prospective randomizd study of conventional resection and eiectrovaporization in benign prostatic hyperplasia.// Br Urol 1997;80: 570-574.

196. Duckett J.W. Adult and Pediatric Urology. //Chicago. Year Book Medical Publishers. 1996. P.1220-1326.

197. Stein B.S. Neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser prostatectomy.// Mayo Clin Proc 1998; 73:787-791.

198. Tong Y.C., Chin W.T., Cheng J.T. Role of sorbitol in the up-regulation of urinary bladder M(2) muscarinic receptors in streptozotocin-induced diabetic rats. // Neurourol Urodyn 01-Jan-2002; 21(2): 154-9

199. Tong Y.C., Chin W.T., Cheng J.T. Alterations in urinary bladder M2-muscarinic receptor protein and mRNA in 2-week streptozotocin-induced diabetic rats. //Neurosci Lett 1999 Dec 31;277(3): 173-6

200. Torffvit O., Agardh C.D., Mattiasson A. Lack of association between cystopathy and progression of diabetic nephropathy in insulin-dependent diabetes mellitus.// Scand J Urol Nephrol 1997 Aug;31(4):365-9

201. Traxer O., Anidjar M.,Gaudez F. et. al. A new prostatic stent for the treatment of benign prostatic hyperplasia in high -risk patients. // Eur. Urol.-2000,38(3), P. 272-278

202. Tubaro A., Vicentini C., Miano R. L. Invasive and Minimally invasive treatment modalities for lower urinary tract symptoms: What are the relevant differences in randomised controlled trials?// Eur Urol 2000;38(suppl 1 ):7-l 7

203. Tubaro A., De La Rosette J., Hofner K., Renzetti R., Carter S. Long-term follow-up of contact laser prostatectomy (abstract).//Eur Urol 2000;37.

204. Tubaro A., Montanari E. Management of symptomatic BPH in Italy: Who is treated and how?//EurUrol 1999;36 (suppl 3):P.28-32.

205. Ueda Т., Yoshimura N., Yoshida O.Diabetic cystopathy: relationship to autonomic neuropathy detected by sympathetic skin response// J Urol 1997 Feb;157(2):580-4

206. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33) Lancet 352 837853, 1998

207. Unger J.W., Klitzsch Т., Pera S., et al. Nerve growth factor (NGF) and diabetic neuropathy in the rat: morphological investigation of the sural nerve, dorsal root ganglion, and spinal cord. Exp Neurol 1998;153:23-34

208. Van Poppel H., Baert L., Stessens R., Van Stapel M.J., Van Damme В., Carton H. Histochemical assessment of the intrinsic innervation of the normal urinary bladder. //Urol Int 1988;43(3): 145-8

209. Van Poppel H., Stessens R., Van Damme В., Carton H., Baert L. Diabetic cystopathy: neuropathological examination of urinary bladder biopsies.// Eur Urol. 1988; 15(1-2): 128-31.

210. Van Poppel H., Stessens R., Baert L., Van Damme В., Carton H. Endoscopic biopsies for quantitative nerve density evaluation of the urinary bladder.// Eur Urol. 1988;14(3):236-9.

211. Van Poppel H., Stessens R., Baert L., Van Damme В., Carton H. Innervation density in the stroma and the muscular tunica in biopsies of the normal and pathologic bladder// Ann Urol (Paris) 1989;23(5):398-401

212. Watanabe Т., Miyagawa I. The effect of partial cystectomy on the residual urine of a large bladder demonstrated in diabetic rats // Journal of urology1999; 161:1010

213. Watanabe Т., Miyagawa I. Characteristics of detrusor contractility during micturition in diabetics.//Neurourol Urodyn. 1999; 18(3): 163-71.

214. Witjes W.P., de Wildt M.J., Rosier P.F. et al. Variability of clinical and pressure-flow study variables after 6 months of watchful waiting in patients with lower urinary tract symptoms and benign prostatic enlargement.// J.Urol. 1996. 156: 1040-1041.

215. Weis K.A., Epstein R.S., Huse D.M., Deverka P.A., Oster G.: The costs of prostatectomy for benign prostatic hyperplasia. //Prostate 1993;22:325-334.

216. Young M. K., Littlejohn J.O., Ghafar M., Kaplan S.A. Urodynamic findings in patients with DM and BPH.// American Urological Association, Annual Meeting, Orlando 2002 Program Abstracts:Jornnal of Urology.-2002- Vol.l67(suppl 4).-P-270.

217. Zhuang H.X., Snyder C.K., Pu S.F., et al. Insulin-like growth factors reverse or arrest diabetic neuropathy: Effects on hyperalgesia and impaired nerve regeneration in rats. Exp Neurol 1996; 140(2): 198-205.

218. Ziegler D. Diagnosis and treatment of diabetic autonomic neuropathy // Current Diabetes Reports 2001 1: 216-227

219. Ziegler D .Clinical aspects, diagnosis and therapy of diabetic neuropathy //Ther Umsch 1996 Dec;53(12):948-57

220. Zwergel U., Wullich В., Lindenmeir U., Rohde V., Zwergel Т.: Long-term results following transurethral resection of the prostate.// Eur Urol 1998:33:476-480