Сравнительная характеристика эффективности средств, применяемых для профилактики кариеса зубов у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Яворская, Татьяна Евгеньевна

• Яворская, Татьяна Евгеньевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Яворская, Татьяна Евгеньевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

КАРИЕСА ЗУБОВ И ЕГО ПРФИЛАКТИКА

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика кариеса зубов у детского населения

1.2. Этиологические и патогенетические особенности кариеса зубов на современном этапе

1.3. Клинические, экономические и социальные аспекты профилактики кариеса зубов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования ротовой жидкости

2.2.1. Определение скорости секреции, минерализирующего

потенциала и вязкости ротовой жидкости

2.2.2. Определение рН ротовой жидкости

2.2.3. Определение содержания кальция в ротовой жидкости

2.2.4. Определение активности щелочной фосфатазы

2.2.5. Катионно-анионный спектральный капиллярный электрофорез

2.3. Клинико-фармакологические свойства «Эпсорин»

2.4. Методы первичной профилактики кариеса зубов

2.4.1. Применение суспензии «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса

2.4.2. Местное использование 2% раствора «Эпсорин» в предупреждении кариеса зубов

2.4.3. Применение 3% раствора «Эпсорин» в качестве экзогенного средства профилактики

2.4.4. Местное применение фторлака в профилактике кариеса зубов у детей

2.4.5. Уроки гигиены полости рта с контролируемой чисткой зубов

2.4.6. Санитарно-гигиеническое обучение педагогов, медицинского персонала, детей и родителей

2.4.7. Методы оценки гигиенического состояния полости рта у детей

2.5. Социологические методы исследования

2.6. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ

КАРИЕС ЗУБОВ И ЕГО КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

3.1. Частота и интенсивность кариеса зубов у детей, проживающих в условиях Севера

3.2. Удельный вес индексов КПУ и уровень стоматологической помощи

3.3. Факторы риска формирования и развития кариеса зубов у детей, проживающих в условиях Севера

3.3.1. Характеристика свойств ротовой жидкости у детей школьного возраста

3.3.2. Состав ротовой жидкости у детей обследованных групп

3.3.3. Уровень санитарной просвещенности и гигиеническое состояние полости рта у детей

3.3.4. Гидрохимический анализ основных источников питьевой воды города Якутска

3.4. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов

3.4.1. Обоснование выбора препарата с полиминеральным комплексом и биологически активными субстанциями

3.4.2. Клиническая эффективность применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов

3.4.3. Динамическая оценка влияния «Эпсорин» на свойства ротовой жидкости у детей

3.4.4. Динамика гигиены полости рта при проведении профилактических мероприятий

3.4.5. Технологическое и методологическое особенности применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов

3.4.6. Особенности организации профилактики кариеса зубов у детского населения Республики Саха (Якутия)

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

'Ч/

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика эффективности средств, применяемых для профилактики кариеса зубов у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Повышение эффективности профилактики кариеса зубов остается актуальной проблемой не только стоматологии, но и медицины (Недосеко В.Б. с соавт., 1980, 1995; Боровский Е. В., 2001, 2006; Кузьмина Э.М. и соавт., 2001; Пашаев А.Ч. с соавт., 2008; Леонтьев В.К. с соавт., 2010; Леонова Л.Е. с соавт., 2012; Маслак Е.Е., Яновская М.Л. 2013; Peters М. С. et al., 2006; Cunha-Cruz J. et al., 2013). Это связано с его распространенностью среди населения, которая часто приводит к потере зубов, нарушению функции зубочелюстной системы и других органов, систем организма (Лукиных Л.М., 1998; Антонова A.A., 2006; Максимовский Ю. М. с соавт., 2006; Кунин A.A. с соавт., 2012; Шестаков В.Т., 2012; Тхазаплижева М.Т. с соавт., 2013).

Современные фундаментальные прикладные исследования в стоматологии характеризуют, что в возникновении кариеса зубов воздействуют многочисленные микробиологические, средовые и индивидуальные факторы риска (Иванова E.H., 1997; Алексеева H.A., 2010; Лебеденко И. С соавт., 2010; Соломонова А. с соавт., 2011; Nishimura М. et al., 2008; Paranhos F.H. et al., 2013). Несмотря на широкое исследование кариеса зубов, остаются нерешенными проблемы повышения резистентности твердых тканей зубов (Колесник А.Г., 2008; Серебренникова В.Г., 2008; Миц-Давыденко Е. С соавт., 2011; Carvalho F.B. et al., 2013).

Изучение кариеса зубов с учетом климато-географических, социально-экономических, гигиенических факторов необходимо для получения данных об особенностях клинического течения кариеса, планирования стоматологической помощи и профилактических мероприятий (Антонова A.A., 2006; Сунцов В.Г., Волошина И.М., 2008; Степанова И.А., 2010; Алимский A.B., 2012; Зырянов Б.Н. с соавт., 2012; Садулаева A.C. соавт., 2012; Pendrys D. G. et al., 2010; Chi D. L. et al., 2013; Pacey L., 2013). У жителей южных регионов показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов значительно отличаются от жителей Севера, причем, всегда с

достоверной значимостью (Варламов П.Г., 2001; Ушницкий И.Д. с соавт., 2008; Алексеева H.A., 2010).

В настоящее время существует много работ, указывающих на важную роль минеральных компонентов в повышении резистентности твердых тканей зубов при проведении профилактических мероприятий (Кузьмина Э.М., 2001; Авраамова О.Г. с соавт., 2006, 2008; Прохоренко H.A. с соав., 2008; Кунин A.A. с соавт. 2012; Терехова Т.Н., Шаковец Н.В., 2013; Batelho do Amaral F.L. et al., 2012; Bader J.D. et al., 2013). В частности, имеются сведения об эффективности действия кальция, фосфора и фторидов в первичной профилактике кариеса зубов (Горзов И.П., 1991; Иванова E.H.,1997; Кисельникова Л.П. с соавт., 1998; Базанова O.A., 2001; Алексеева

<

H.A., 2010; Смирнова Т.А., Кузьмина И. Н., 2013; Souza-Junior E.J. et al., 2012). Это особенно важно для населения, проживающего в условиях высоких широт, поскольку заболеваемость определяется как высокий уровень (Ушницкий И.Д. с соавт., 2008). В связи с этим исследования, направленные на повышение эффективности профилактики кариеса зубов, являются актуальными и имеют научную и практическую значимость (Винниченко Ю.А., 2012).

Следует отметить, что постоянно проводится поиск эффективных средств, повышающих резистентность зубов к агрессивным факторам внешней и внутренней среды (Крихели Н.И. с соавт., 2005; Филиппов С., 2005; Делягин В.М., 2007; Дроботько Л.Н., 2007; Брагин A.B., 2008; Пашаев А.Ч., 2008; Матело С., 2012; Issa A.I., 2004). При этом имеющиеся средства для проведения профилактических мероприятий не позволяют достичь желаемого результата. Так, разработанный в Республике Саха (Якутия) на основе пантов северного оленя «Эпсорин» обладает широким спектром действия за счет содержания полиминеральных компонентов, биологически активных веществ (Кершенгольц Б.М., 2010). В связи с этим представляет научный интерес изучение применения «Эпсорин» в первичной

профилактике кариеса зубов, раньше подобные исследования не проводились.

Цель исследования

Повышение эффективности профилактики кариеса зубов у детей на основе комплексной клинико-лабораторной оценки противокариесных средств.

Задачи:

1. Исследовать клинико-эпидемиологические особенности кариеса зубов у детей Республики Саха (Якутия).

2. Выявить биологические и средовые факторы риска, повышающие вероятность возникновения и развития кариеса зубов среди детского населения.

3. Изучить динамику биохимических показателей и биофизических свойств ротовой жидкости у детей при проведении экзогенной профилактики кариеса с применением «Эпсорин».

4. Оценить клиническую эффективность применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов.

5. Разработать практические рекомендации по способам применения суспензии, 2 и 3% растворов «Эпсорин» в предупреждении кариеса зубов.

Научная новизна

Впервые проведена комплексная клинико-лабораторная оценка эффективности применения «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов.

Проведена оценка показателей распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей школьного возраста Центральной Якутии, характеризующих невысокую эффективность массовой профилактики.

Определены динамические колебания количественных и качественных показателей ротовой жидкости. Выявлено изменение свойств и состава ротовой жидкости в виде снижения скорости секреции, минерализующего потенциала, содержания кальция, кислотно-щелочного равновесия и

активности щелочной фосфатазы, повышения вязкости с преобладанием третьего типа микрокристаллизации, которые определяют частоту и интенсивность кариозного процесса у детей, проживающих в условиях высоких широт.

Доказано, что местное использование суспензии, 2 и 3% растворов «Эпсорин» в период минерализации твердых тканей зубов сразу же после их прорезывания способствует повышению кариесрезистентности зубов, а их биологически активные компоненты нормализуют состав и свойства ротовой жидкости, повышают реминерализирующий потенциал слюны у детей.

Впервые установлена эффективность первичной профилактики кариеса зубов с применением «Эпсорин», которая способствует снижению показателя прироста кариеса. Разработаны практические рекомендации по методике применения суспензии, 2 и 3% растворов «Эпсорин».

Теоретическая и практическая значимость

Выявленные закономерности расширили представления о действии «Эпсорин» на твердые ткани зубов при первичной профилактике патологических процессов деминерализирующего характера. Определены клинические особенности течения кариозного процесса у детей и основные принципы коррекции специфических региональных факторов риска.

Применение' «Эпсорин» повышает резистентность зубов к воздействию агрессивных факторов внешней и внутренней среды.

Получены достоверные данные о распространенности и интенсивности кариеса у детей школьного возраста, которые могут целенаправленно использоваться в качестве банка данных в ключевой возрастной группе детей 12 лет (по рекомендации ВОЗ).

Для практических врачей разработаны методы и технологические особенности применения суспензии, 2 и 3% растворов «Эпсорин» в предупреждении кариеса зубов.

При использовании «Эпсорин» в первичной профилактике удается добиться снижения уровня поражаемости и повышения показателя редукции прироста кариеса зубов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-лабораторные методы, включающие визуальный осмотр, оценку индекса КПУ, уровня гигиены полости рта, состава и свойств ротовой жидкости, позволяют определить кариесвосприимчивость у детей, проживающих в условиях Севера.

2. Морфофизиологические особенности состава и свойств ротовой жидкости у детей до проведения профилактических мероприятий характеризуются снижением содержания кальция, активностью щелочной фосфатазы, повышением вязкости, преобладанием третьего типа микрокристаллизации, снижением скорости секреции, кислотно-щелочного равновесия и реминерализирующего потенциала слюны.

3. Проведение экзогенной профилактики кариеса с применением суспензии, 2 и 3% растворов «Эпсорин» с коррекцией региональных факторов, влияющих на его возникновение у детей, способствует повышению концентрации кальция и активности щелочной фосфатазы, реминерализирующего свойства ротовой жидкости, перемещению рН и вязкости слюны в сторону оптимальных значений, что приводит к повышению кариесрезистентности.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическое здравоохранение, школьные и дошкольные образовательные учреждения Республики Саха (Якутия).

Материалы работ используются в учебном процессе на кафедрах стоматологического отделения, на курсах стоматологии лечебного, педиатрического отделений Медицинского института и кафедры общей хирургии и стоматологии факультета постдипломного образования врачей

ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова».

При проведении профилактики кариеса зубов у детей для прогнозирования и повышения кариесрезистентности зубов практическим врачам рекомендовано проведение оценки свойств ротовой жидкости (вязкость, тип микрокристаллизации и скорости секреции).

Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций, утвержденных министерствами здравоохранения и образования Республики Саха (Якутия) «Применение «Эпсорин» в первичной профилактике кариеса зубов» (2013).

Апробация работы. Материалы диссертации изложены в I региональной научно-практической конференции по детской стоматологии «Актуальные проблемы стоматологии детского возраста» (Хабаровск, 2011); межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 15-летию стоматологического отделения ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Амосова» «Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера» (Якутск, 2011); научно-практической конференции врачей-стоматологов Сибирского федерального ок руга «Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии» (Чита, 2011); посвященной 20-летию кафедры

терапевтической стоматологии Нижегородской государственной медицинской академии (Нижний Новгород, 2012); межрегиональной научно-практической конференции «Инновационные технологии в стоматологии» (Якутск, 2012); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере» (Якутск, 2012); VI Всероссийской конференции «История зубоврачевания и стоматологии», посвященной 90-летию МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва, 2012); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера» (Якутск, 2013); на совместном заседании кафедр терапевтической,

хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста, биологической химии и кафедры физики твердого тела ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова» (Якутск 2013).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 4 в изданиях, входящих в перечень научных журналов, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для публикаций научных результатов диссертаций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, трех глав (обзор литературы; материал и методы исследования; результаты собственного исследования), выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Текст иллюстрирован 16 таблицами и 9 рисунками. Список литературы содержит 248 источников, в том числе 183 на русском и 65 на иностранных языках.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАРИЕСА ЗУБОВ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика кариеса зубов

у детского населения

Несмотря на широкое изучение кариеса зубов, его распространенность среди различных возрастных групп населения остается на высоком уровне (Алексеева H.A., 2010; Кунин A.A. с соавт., 2012; Кукушкина В.Л. с соавт., 2012; Леонова Л.Е. с соавт., 2012; Миц-Давыденко Е. с соавт., 2012; Guneri Р. et al., 2013). Следует отметить, что одной из основных причин потери зубов являются его осложнения. При этом они могут стать источником очагово-обусловленных заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних и других органов (Боровский Е.В., 1999; Андрушкевич Н.В. с соавт. 2003; Бутова В.Г. с соавт. 2005; Ушницкий И.Д. с соавт., 2008).

В настоящее время в структуре заболеваемости кариес зубов остается самым распространенным, что обуславливает важность его изучения с теоретической и практической точек зрений (Боровский Е.В., 2001; Герасимович Л.М., 2005; Оводова Г.Ф., 2009; Алейников К.В., 2011; Величко И.В., 2011; Inglehart M.R. et al., 2007). При этом многими исследованиями было установлено полифакторность происхождения патологических процессов твердых тканей зубов с их деминерализацией (Зырянов Б.Н., 2009; Примерова А. с соавт., 2011; Соломонова А. с соавт., 2011; Алимский A.B., 2012; Зырянова Л.В. с соавт., 2012; Salone L.R. et al., 2013; Wright J. Т. et al., 2013).

Следует отметить, что на частоту и интенсивность кариеса зубов оказывают влияние специфические региональные условия проживания населения (Алимский A.B. с соавт., 2000; Лукиных Л.М. с соавт., 2005; Антонова A.A., 2006; Оправин A.C. с соавт., 2007; Косюга С.Ю. с соавт., 2008; Горохов М.Ю., Васильев В.Г., 2009; Зырянов Б.Н., 2010; Чупрунова

И.Н. с соавт., 2010; Алимский A.B., 2012; Лебедев С.Н., 2012; Martens L. et. al., 2006; Zero D.T. et al., 2009; Pendrys D. G. et al., 2010; Nagarkar S. R. et al., 2012; Chi D.L. et al., 2013). По данным И.Д. Ушницкого с соавт. (2008), на Севере в условиях биогеохимического недостатка фтора уровень заболеваемости кариесом у детей дошкольного и школьного возраста значительно выше по сравнению с регионами с нормальным содержанием данного микроэлемента в основных источниках питьевой воды, тогда как у жителей Южных климатогеографических зон отмечается более низкий уровень показателей распространенности кариеса (Кузьмина Э.М., 2001; Бывальцева С.Ю.,2007). При этом интенсивность кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста в Самарской области составляет 3,9 (Хамадеева A.M. с соавт., 2008), Ненецком автономном округе 4,67 (Вилова Т.В., 2001), Хабаровском крае 5,25 (Антонова A.A., 2006), Москве - 3,5, Екатеринбурге -2,7, Республике Дагестан - 4,3, Ханты-Мансийском автономном округе - 3,8 (Кузьмина Э.М., 2001, 2007), Пермском крае - 4,57 (Леонова Л.Е. с соавт., 2012), Нижневартовске - 3,02 (Шустова O.A., 2004), Республике Саха (Якутия) - 6,83 (Алексеева H.A., 2010). В таких странах, как Филиппины, КПУ у 12-летних детей составляет 4,6, Ливане - 5,7, Колумбия - 4,8, Польше -5,1, что характеризуется как высокий уровень._Вместе с тем низкий уровень интенсивности отмечается в Мальте - 1,6, Норвегии - 2,1, Словении - 1,8, во Франции - 1,9, Швейцарии - 1,4, Японии - 2,4, а средний уровень поражаемости выявлен в Израиле - 3,0, Румынии - 3,4, Панаме - 3,6, Северной Корее - 3,0, Чили - 4,1, Доминиканская Республика - 4,4, Латвии -4,2 (Кузьмина Э.М., 2001).

По данным Л.М. Лукиных (1998), в кариесе стадии белого пятна имеется пять зон: первая - поверхностная, характеризуется наибольшей стабильностью, где в большей степени находятся участки деминерализации и реминерализации. Объем микропространств составляет 1,75-3% при норме 1%; вторая зона - подповерхностная, в этой зоне резко возрастает проницаемость эмали. Объем микропространств увеличивается до 14%;

третья - центральная, данная зона характеризуется высоким уровнем проницаемости. Объем микропространств составляет 20-25%; четвертая зона - промежуточная, где объем микропространств составляет 15-17%; пятая -внутренний слой, или зона блестящей эмали, это зона относительного благополучия, объем микропространств составляет 0,75-1,5%. В целом данная патоморфологическая характеристика изменений твердых тканей зубов в России общепринята. При этом на ранней стадии кариозного поражения не происходят изменения в структуре и состоянии одонтобластов, сосудов и нервных волокон (Боровский Е.В. с соавт., 1998).

При деминерализации твердых тканей зубов наблюдается проявление защитных механизмов пульпы в виде отложения кристаллов минеральных компонентов как в просвете дентинных трубочек, так и в межтубулярном дентине (Боровский Е.В., 2001; Yoon R.K. et al., 2012). При этом Т. F. Lundeen с соавт. (1996) рекомендует разграничение инфицированного (деминерализованный и заполненный микроорганизмами) и пораженного (деминерализованный, но еще не заселенный бактериями) дентина. Следует отметить, что при белом пятне возможно восстановление структуры эмали самопроизвольно или в процессе проведения реминерализирующей терапии, а в пигментированном пятне, особенно темном, реминерализирующая терапия не обеспечивает восстановление структуры эмали (Пахомов Г.Н., 1982; Сунцов В.Г., Волошина И.М., 2006). При этом данные авторы утверждают, что при наличии в очаге деминерализации пигментированного пятна до 4 мм2 возможно динамическое наблюдение, а если площадь поражения занимает 4мм2 и более, особенно при обширных поражениях, необходимы препарирование и пломбирование.

Проанализировав результаты различных исследований кариозного процесса Н.М. Kopel (1976) выделил три слоя: размягченный некротизированный дентин, безболезненный при стимуляции и обильно инфицированный бактериями; плотный, но размягченный болезненный при зондировании, но содержащий меньше бактерий; слабо измененный в цвете

твердый здоровый дентин, содержащий мало бактерий и болезненный при стимуляции. J. Szoke с соавт. (2005) утверждает, что pH зубного налета после приема пищи на определенное время падает до кислотных значений, что приводит к деминерализации эмали и способствует развитию кариеса.

По данным Н.В. Курякиной (2001), в 80,8% случаях отмечается высокая поражаемость кариесом жевательной поверхности первых постоянных моляров. Так, особенностью кариозного процесса является возникновение его в период прорезывания зубов (6-7 лет - первые постоянные моляры, IIIS - вторые постоянные моляры) и быстрое прогрессирование процесса в силу незавершенной минерализации. Но уже в более позднем возрасте определяется прирост интенсивности за счет прогрессирования уже имевшихся очагов начального кариеса (Кузьмина Э.М., 1998). Однако по-прежнему остаются противоречивыми сведения о распространенности и интенсивности ранних форм кариеса первых постоянных моляров, что обусловлено особенностями анатомической конфигурации зуба и отсутствием единых стандартизированных критериев диагностики (Niriforuk G., 1985). При этом в США кариес зубов определяется как инфекционное микробиологическое заболевание, которое приводит к локальному разрушению кальцинированных тканей (Боровский Е.В., 2001).

Возрастные изменения в организме оказывают влияние на скорость возникновения, локализацию, характер течения кариеса, что, в свою очередь, определяет тактику профилактических и лечебных материалов (Садовский В.В., 2005). По мнению исследователей разных стран, наиболее острой и практически нерешенной является в настоящее время проблема профилактики и лечения кариеса временных зубов у детей раннего возраста от 1 до 3 лет (Pieper К., 2001; Poulsen S., Pedersen L., 2002; Hetzer G., 2003; Mobley C. et al, 2004).

Так, по данным И.М. Волошиной и Е.В. Екимова (2011), у детей 7, 12 и 15 лет города Омска компенсированное течение кариеса зубов выявляется всего лишь у 28,2%, 42,3% и 37,1% соответственно, что в плане

прогнозирования течения заболевания характеризуется как неблагоприятное. При этом авторы выявили корреляционную связь между интенсивностью кариеса и полом обследованных детей. Так, интенсивность кариеса у мальчиков выше, чем у их сверстниц. При этом О. JI. Мишутина с соавт. (2012) отмечает, что мальчики в возрасте 14 лет реже нуждались в санации полости рта по сравнению с девочками аналогичного возраста.

Некоторые авторы полностью отрицают существование глубокого кариеса во временных зубах при остром течении, поскольку дентин со стороны пульпы не вырабатывается, дентинные канальцы остаются широкими, быстро заполняются бактериальной флорой и необратимые изменения в пульпе могут наблюдаться при клинически неглубоких полостях (Виноградова Т.Ф., 1987; Курякина Н.В., 2001; Воложин А. с соавт., 2008; Хощевская И.А., 2012). При этом авторы указывают, что у соматически здорового ребенка при низкой активности кариозного процесса и локализации кариозной полости на жевательных поверхностях диагноз возможен. Такое встречается редко - это кариозная полость с широким входным отверстием, дентин плотный, темно-коричневый, экскаватором не снимается (Колесов A.A. с соавт., 1978; Хощевская И.А., 2012).

Несмотря на значительный прогресс в области практической стоматологии, пройдет еще немало времени, прежде чем удастся справиться с некоторыми болезнями. Такие болезни, как кариес, в разной степени распространены по всему миру и сегодня. Поэтому особенно важно, чтобы все стоматологи были готовы иметь дело с этими наиболее распространенными среди детского населения заболеваниями (Виноградова Т.Ф. с соавт., 2003)

При изучении показателей пораженности кариесом зубов у 7-летних детей необходимо четко дифференцировать их по месту обследования (школа или детский сад), так как в противном случае могут быть допущены серьезные просчеты, которые в конечном итоге могут повлиять на организацию стоматологической помощи детям, находящимся в этом

коллективе. Данные факты показывают, что врачи должны себе четко представлять, что у одних и тех же 7-летних детей, обучающихся в школе, происходит резкий скачок пораженности кариесом зубов и это необходимо учитывать в организации и проведении среди них лечебно-профилактических мероприятий (Алимский A.B., 2011, 2012).

Известно, что при кариесе за счет процессов деминерализации твердых тканей зубов происходят определенные изменения плотности кристаллической решетки эмали. В связи с этим для выявления очагов деминерализации и скрытого вторичного кариеса зубов дополнительно можно использовать светодиодный аппарат с красной длиной волны 625 нм и зеленым светом с длиной волны 530 нм (Кунин A.A. с соавт., 2012). При этом кариес зубов часто сопровождается гиперестезией (повышанная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим и термическим раздражителям). Однако возникновение симптомов повышенной чувствительности возможно и при наличии не выявляемых при визуальном осмотре ультраструктурных изменений эмали и дентина (Грошиков М.И., 1985; Боровский Е.В. с соавт., 2001; Горбуленко В.Б., 2003; Кузьмина Э.М., 2003).

Следует отметить, что на уровень заболеваемости кариесом определенное влияние оказывает состояние организма. Так, у детей, страдающих детским церебральным параличом, отмечается высокий уровень поражаемости твердых тканей зубов кариесом и его осложнений (Елизарова В. М. соавт., 2007; Залазаева Е.А., 2012). Эпидемиологические исследования показывают, что в индустриально развитых странах церебральным параличом болеют 2-2,5 человека на 1000 населения. Но эти данные по мере развития медицинской науки меняются в лучшую сторону (Бадалян Л.О., 1988; Yamada К., 2007). При этом у взрослых, страдающих сердечнососудистыми патологиями и системным остеопорозом, заболеваниями почек также отмечается неблагоприятная клинико-эпидемиологическая ситуация по основным стоматологическим заболеваниям (Барер Г. с соавт., 2007; Орехов

Д. с соавт., 2008; Садулаева A.C. с соавт., 2012). По данным М. Симоновой с соавторами (2011), стоматологический статус у лиц с болезнью Шегрена при развитии лимфопролиферативных осложнений с интенсивностью поражения зубов кариесом значительно превышает среднестатистические возрастные значения. При этом для всех пациентов характерно быстрое разрушение зубов в пришеечной области, режущем крае, ломкости и патологической стираемости эмали (Симонова М. с соавт., 2011). Значимое влияние на частоту и интенсивность поражаемости зубов кариесом оказывает наличие нескольких общесоматических заболеваний (Садулаева А. С., Ушницкий И. Д., 2011). Исследованиями было установлено, что негативное отношение к стоматологическому приему приводит во всех возрастных группах к откладыванию санации полости рта, ухудшению здоровья и требует пристального внимания и коррекции со стороны врача-стоматолога (Антонова A.A., Шарова Т. Н., 2009).

В последнее время появляются данные, свидетельствующие о том, что зубочелюстные аномалии и период ортодонтического их лечения в определенной степени могут влиять на показатели распространенности кариеса зубов у детей (Соломонова А. с соавт., 2011; Sonia K.M. et al., 2012). Кроме того, недостаточное финансирование государственных стоматологических учреждений, как правило, приводит к снижению качества оказываемой стоматологической помощи и снижению количества посещений врачей, что соответственно оказывает негативное воздействие на функциональное состояние органов и тканей полости рта (Косенко К.Н., Рейзвих О.Э., 2012).

Таким образом, на частоту и интенсивность кариеса зубов оказывают влияние специфические региональные, медицинские и социально-экономические факторы, которые требуют проведения исследовательских работ с учетом средовых и биологических факторов формирования и развития кариеса зубов для совершенствования лечебно-профилактической помощи различным возрастным группам населения.

1.2. Этиологические и патогенетические особенности кариеса зубов

на современном этапе

Среди многочисленных факторов, влияющих на заболеваемость зубов кариесом, выделяются своей значимостью социально-гигиенические и медико-биологические факторы (Чупрунова И.Н. с соавт., 2010; Mai X. et al., 2013). При этом, несмотря на широкое изучение кариеса зубов, его этиологические и патогенетические аспекты остаются до конца не выясненными. В связи с этим возникает необходимость проведения дальнейших исследований, направленных на выявление причин и механизмов развития кариеса зубов с целью организации адекватных мер по их нейтрализации и устранению. Это связано с тем, что осложненные формы кариеса часто приводят к ранней потере зубов, что, в свою очередь, создает предпосылки для развития зубочелюстных аномалий (Горохов М.Ю., Васильев В.Г., 2009; Diniz M.B. et al., 2012). Так, раннее удаление зубов является пусковым механизмом нарушения функции жевания, жевательных движений нижней челюсти, изменений в движениях височно-нижнечелюстных суставов (Мягков Ю.В., 2000). Нарушение целостности зубного ряда в период временного и постоянного прикуса неблагоприятно отражается на развитии зубочелюстной системы (Луцевич О.В., 2002; Миняева В.А., 2003).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Яворская, Татьяна Евгеньевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авраамова О.Г. Профилактика кариеса фиссур путем регуляции созревания эмали фторидсодержащими зубными пастами / О.Г. Авраамова // Стоматология для всех. -2006. - М., 2006. - С. 162-166.

2. Авраамова О.Г. Проблемы и перспективы школьной стоматологии в России / О.Г. Авраамова // Материалы XVI Всерос. науч.-практ. конф. Труды XI съезда Стоматологической ассоциации России и VIII съезда стоматологов России. - М., 2006. - С. 162-166.

3. Авраамова О.Г. Комплексная школьная программа профилактики стоматологических заболеваний «Цепростом» - VOCO с участием гигиениста стоматологического / О. Г. Авраамова, С. С. Шевченко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 4. - С. 63-67.

4. Авраамова О. Г. Организация стоматологической помощи в образовательных учреждениях / О. Г. Авраамова, С. В. Западаева, С. С. Шевченко // Материалы XX Всерос. науч.-практ. конф. «Стоматология XXI» века. - М, 2008.- С. 245-247.

5. Алексеева H.A. Клинико-физиологичское обоснование профилактики кариеса зубов у детей в Республике Саха (Якутия) : дис. ... канд. мед. наук / H.A. Алексеева. - Иркутск, 2010.-142 с.

6. Алейников КВ. Оптимизация лечения кариеса зубов с использованием насадки дозатора и компактного ретракгора: автореф. дис. ... докт. мед. наук / КВ. Алейников. - М., 2011. - 21 с.

7. Алимский A.B. Показатели пораженности кариесом и флюорозом зубов школьников, родившихся и постоянно проживающих в различных по уровню содержания фтора в питьевой воде регионах Азербайджана / A.B. Алимский, Р.К. Алиева // Стоматология. - 2000. - № 2. - С. 59-61.

8. Алимский A.B. Методика дифференцированного подхода к изучению и оценке показателей пораженности кариесом зубов 7-летних детей, посещающих детский сад или школу / A.B. Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2011. - № 2. - С. 81-84.

9. Алимский A.B. Различия в показателях пораженности кариесом зубов у 7-летних детей, посещающих детский сад или школу / A.B.Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2012. - № 36. - С. 35-37.

10. Алимский A.B. Социологические исследования обращаемости населения за имплантологической стоматологической помощью / A.B. Алимский, Р.Р. Курбанов // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2012. - № 37. - С. 3133.

11. Андрушкевич Н.В. Динамика показателей стоматологического здоровья населения / Н.В. Андрушевич, Бурим В.А., В.В. Варганов [и др.] // Стоматологический журнал. - 2003. - № 4. - С. 17-19.

12. Антонова A.A. Кариес зубов у детей условиях микроэлементозов Хабаровского края: патогенез, профилактика : автореф. дис. ... докт. мед. наук / A.A. Антонова. - Омск, 2006. - 38 с.

13. Антонова A.A. Анализ негативного отношения к стоматологическому приему у населения Хабаровского края / A.A. Антонова, Т.Н. Шарова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - № 2. - С. 78-80.

14. Антонова A.A. Кристаллография ротовой жидкости у детей при хронических и острых формах гастрита с учетом стоматологического статуса / A.A. Антонова, В.А. Филонов, Ю.А. Ремизова // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста. Сборник научных статей I региональной научно-практической конференции по детской стоматологии. - Хабаровск, 2011. - С. 7-10.

15. Айер У. Психология в стоматологической практике / У. Айер. - СПб.: Питер. -2008.-234 с.

16. Бадалян JI.O. Детские церебральные параличи / JI.O. Бадалян, JI. Т. Журба. -Киев, «Здоровье», 1988. - 97 с.

17. Базанова O.A. Особенности экскреции и метаболизма фторидов и их значение для профилактики кариеса зубов у детей, проживающих на территориях с различным содержании фторидов в питьевой воде : автореф. дис. ... канд. мед. наук / O.A. Базанова. - Тверь, 2001. - 21 с.

18. Базиян Г.В. Исследование распространенности стоматологических заболеваний у

населения СССР, прогнозирование и планирование развития стоматологической помощи: автореф. дис.... д-ра мед. наук / Г.В. Базиян. - М., 1971. - 35 с.

19. Барер Г. Состояние тканей пародонта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и системным остеопорозом / Г. Барер., А. Верткин., А. Наумов [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2007. - № 2. -Т. 6. - С. 3033.

20. Бойко В.В. Энергия эмоций / В.В. Бойко - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Питер, 2004. - 474 с.

21. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В.Боровский. - М., 1999. -176 с.

22. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, Е.В. Леонтьев. - М., Мед. книга. - 1991. - 304 с.

23. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, Е.В. Леонтьев. - М., Мед. книга. - 2001. - 302 с.

24. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование / Е.В. Боровский. - М.:АО «Стоматология», 2001. - 143 с.

25. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Уч. для студентов медицинских ВУЗов / Е.В.Боровский. - М.:АО «Стоматология». - 2006. - 840 с.

26. Борщева К.К. Основные физиологические, биохимические и клинические константы здорового организма взрослых и детей / К.К. Борщева, В.А. Кудрявцева, Л.К. Анисимова [и др.]. - Архангельск, 1992. - 110 с.

27. Брагин A.B. Системные механизмы различной устойчивости зубов к кариесу / A.B. Брагин, В.В. Колпаков, O.A. Куман // Институт стоматологии. -2008. - №2. -Т. 39. - С. 72-74.

28. Брагин А. В. Клинико-физиологическая оценка системной профилактики кариеса зубов / A.B. Брагин, O.A. Куман // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - № 2. - С. 25-29.

29. Бутова В. Г. Система организации стоматологической помощи населению России / В. Г. Бутова, В. Л. Ковальский, Н. Г. Ананьева. - М.: Медицинская книга, 2005. - 166 с.

30. Бывальцева С.Ю. Прогнозирование и профилактика кариеса постоянных зубов у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Ю. Бывальцева. — Иркутск, 2007. - 23 с.

31. Варламов П.Г. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди взрослого населения Центральной Якутии и потребность его в ортопедической стоматологической помощи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / П.Г. Варламов - Тверь, 2001.- 27 с.

32. Васильева Т.В. Эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний для работников кондитерской фабрики, больных сахарным диабетом / Т.В. Васильева // Dental Forum. - 2005. - № 2. -С. 35-37.

33. Васильев В.Г. Биомеханические аспекты оптимизации методов профилактики зубочелюстных аномалий и ортопедического лечения детей при раннем удалении временных зубов / В. Г. Васильев, В.Ю. Лебединский -Иркутск. - 2010. - 220 с.

34. Величко И.В. Фотодинамическая терапия при лечении кариеса зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В. Величенко. - М., 2011. - 19 с.

35. Вилова Т.В. Клинико-физиологическое обоснование формирования кариесвосприимчивости зубов у населения Архангельской области: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Архангельск, 2001. - 38 с.

36. Виниченко Ю.А. Основные достижения отделения профилактики стоматологических заболеваний / Ю.А. Винниченко // Стоматология. - 2012. -№2.-Т. 91.-С. 27-29.

37. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградова. -М., 1987.-367 с.

38. Вовченко О. Эффективность лечения повышенной чувствительности зубов с применением зубной пасты «Oral-B Sensitive» / О. Вовченко, Д. Ларионова, И. Король // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2008. - № 2. - Т. 7. - С. 50-51.

39. Воложин А. Применение фторапатита в качестве лечебной прокладки при лечении кариеса зубов / А. Воложин, Э. Хачатурян, К. Караков [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2008. - № 4. - Т. 7. - С. 12-15.

40. Волошина И.М. Стоматологический статус детей 7-15 лет г. Омска / И.М. Волошина, Е.В. Екимов // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста: Сборник научных статей I региональной научно-практической конференции по стоматологии детского возраста / Под редакцией проф. A.A. Антоновой. - Хабаровск: Издательство «Антар». - 2011. - С. 34-37.

41. Волошина И.М. Определение кариесогенности зубного налета у детей / И.М. Волошина // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста: Сборник научных статей I региональной научно-практической конференции по детской стоматологии / Под редакцией проф. A.A. Антоновой. - Хабаровск: Издательство «Антар». - 2011. - С. 32-33.

42. Воронова Ю.Н. Клинические критерии оценки твердых тканей зубов с гиперестезией дентина при воздействии озона и аминофторидов / Ю. Н. Воронова // «Образование, наука и практика в стоматологии» по единой тематике «Стоматология и социально-значимые заболевания»: Сб. тр. 10-й Всерос. науч.- практ. конф. / под ред. О.О. Янушевича, И.Ю. Лебеденко. -СПб.: Человек, 2013. - С. 52-53.

43. Герасимович Л.М. Опыт применения стеклоиономерного цемента «ЗМ Espe Ketak Molar» для постановки промежуточных долгосрочных пломб у подростков с низким уровнем резистентности зубов к кариесу / Л.М. Герасимович // Уральский стом. журн. - 2005. - № 1. - С. 56-60.

44. Горбуленко В.Б. Изменение неорганического кальция и фосфора, pH среды слюны при гиперестезии твердых тканей зубов /В.Б. Горбуленко // Новое в стоматологии. - 20Ö3. - № 2. - С. 5-7.

45. Горзов И.П. Распространенность кариеса и его профилактика в условиях биогеохимического дефицита фтора и йода: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -Киев, 1991.-41 с.

46. Горохов М.Ю. Морфологические и клинические аспекты ортопедического лечения при раннем удалении временных зубов / М.Ю. Горохов, В.Г. Васильев - Иркутск, 2009. - 192 с.

47. Грошиков М.И. Некариозные поражения твердых тканей зубов / М.И. Грошиков: М-Медицина, 1985. - 176 с.

48. Грудянов А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, Н.А. Дмитриева, Е.В. Фоменко. - М., Мед. информ. агенство, 2009. - С. 112-113.

49. Губина Л.К. Микробиоценоз зубного налета у детей младшего школьного возраста / Л.К. Губина, М.А. Малыхина // Стоматология детского возраста и профилактики. - 2009. - № 2. - С. 63-65.

50. Делягин В.М. Работа педиатра по профилактике кариеса зубов у детей первых трех лет жизни / В.М. Делягин // Российский медицинский журнал. -2007.-Т. 15.-№22.-С. 162-165.

51. Денисов А.Б. Кристаллические агрегаты ротовой жидкости у больных с патологией желудочно-кишечного тракта / А.Б. Денисов, Г.М. Барер, Т.М. Стурова [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 4. - С. 32-37.

52. Дмитриева Л.А.Терапевтическая стоматология / Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский. Нац. руководство. - М.:ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.

53. Добровольский П. Применение профилактических средств «Ирикс Ф» и «Ирикс» в стоматологической практике / П. Добровольский, С. Гарвалинский, Б. Гайнутдинова // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2008. - № 4. -Т. 7. - С. 54-55.

54. Добровольский П. Профилактика стоматологических заболеваний -будущее стоматологии / П. Добровольский, С. Гарвалинский // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2008. - № 4. - Т. 7. - С. 50-52.

55. Добровольский П.В. Применение профилактических средств «Ирикс-Ф» и «Ирикс» в стоматологической практике / П.В. Лобровольский, С.Г.

Гарвалинский, Б.Г. Гайнутдинова // Ваш Выбор. Стоматология. - 2009. - № 1. — Т. 19.-С. 20-21.

56. Дроботько JI.H. Значение гигиены полости рта в профилактике кариеса у детей / Дроботько JI.H. // Вопросы детской диетологии: научно-практический журнал Союза педиатров России и Всероссийской ассоциации врачей диетологов. - М., 2007. - С. 112-113.

57. Елизарова В. Эффективность стоматидина в коррекции микрофлоры полости рта у детей с патологией тканей пародонта / В. Елизарова, А. Дикая, А. Горелов [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2009. - № 1.-Т. 8.-С. 12-15.

58. Живанкова У. Ф. Комплексная профилактика кариеса постоянных зубов у детей младшего школьного возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / У. Ф. Живанкова. - Смоленск, 2004. - 22 с.

59. Жолудев С.Е. Применение антисептических растворимых таблеток для ухода за полными съемными пластиночными протезами / С.Е. Жолудев, М. JI. Маренкова // Современная стоматология. - 2008. - № 4. -С. 24-26.

60. Залазаева Е.А. Роль врача в организации профилактических мероприятий в комплексной реабилитации детей-инвалидов / Е.А. Залазаева // Материалы XXVII и XXVIII Всероссийских научно-практических конференций. - М. - 2012. - С.39-41.

61. Зеленова Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина [ и др.]. - Н. Новгород, «Изд-во НГМА». - 2004. - 150 с.

62. Зырянов Б.Н. Особенности течения стоматологических заболеваний у коренного населения Крайнего Севера Тюменской области / Б.Н. Зырянов // Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 111 Международному Полярному году. - Архангельск, 2009. - С. 123-127.

63. Зырянов Б.Н. Особенности лечения стоматологических заболеваний у

коренного и пришлого населения Крайнего Севера Тюменской области : методические рекомендации / Б. Н. Зырянов. - Омск, 2010.-51 с.

64. Зырянов Б.Н. Особенности организации стоматологической помощи населению Крайнего Севера Тюменской области / Б.Н. Зырянов, JI.B. Глушкова, Н.И. Мышко [и др.] // Экономика и менеджмент в стоматологии . -2012. -№36. -С. 42- 44.

65. Иванова E.H. Кариес зубов и его профилактика в условиях биогеохимического избытка фтора и молибдена: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / E.H. Иванова. - Иркутск, 1997. - 38 с.

66. Кадукова Ю.В. Актуальность введения практических рекомендаций в детских дошкольных учреждениях Хабаровска для профилактики зубочелюстных аномалий / Ю.В. Кадукова, A.B. Чабан // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера. Сб. Научных статей межрегиональной научно-практической конференции. -Якутск, 2013. - С.209-211.

67. Казакова Е.В. Значение кальция и Са-содержащих препаратов в стоматологии / Е.В. Казакова, В.М. Казакевич // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста. Сборник научных статей I региональной научно-практической конференции по детской стоматологии. - Хабаровск, 2011. - С. 7880.

68. Кисельникова Л.П. Профилактическое действие фторсодержащей жевательной резинки «Fluorette» / Л.П. Кисельникова, Э.Б. Сахарова // Стоматология для всех. - 1998. - № 3. - Т. 4. - С .43 -45.

69. Кисельникова Л.П. Антенатальная профилактика кариеса у детей раннего возраста с применением ксилитол-содержащей жевательной резинки / Л.П. Кисельникова, Н.С.Попова, А.П. Петросян // Маэстро стоматологии. -2009.-№34.-С. 72-74.

70. Кисельникова Л. П. Работа школьного стоматологического кабинета в современных условиях / Л.П. Кисельникова, И.А. Хощевская, Т.Ш. Мчедлидзе [и др.]. - М., 2009. - 43 с.

71. Козичева Т.А. Клиническое обоснование применения средств профилактики основных стоматологических в различных возрастных группах населения: автореф. дис. ...канд. мед. наук / Т.А. Козичева. - М. - 1999. - 24 с.

72. Колобова Е.Б. Оценка влияния ортодонтической аппаратуры на состояние органов полости рта. Меры профилактики : автореф. дисс. .. .канд. мед. наук. - Пермь. - 2001. - 23 с.

73. Кондева В. Кариес жевательных поверхностей моляров в детском возрасте - роль их морфологии / В. Кондева, М. Куклева, С. Петрова [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 6. - С. 56-61.

74. Козичева Т.А. Клинико-лабораторное исследование эффективности комплекса средств гигиены полости рта, обладающих противовоспалительным действием / Т.А. Козичева, A.B. Лапатина, Ф.А. Дзуцева [и др.] // Dental forum. - 2009. - № 1. - С. 53-58.

75. Колесников С.Н. Коррекция гигиены полости рта у больных с внутриротовыми шинирующими конструкциями при межчелюстной фиксации: автореф. дис... канд. мед. наук / С.Н. Колесников. - Ижевск, 1997. -23 с. '

76. Колесник А.Г. Эффективное и безопасное применение фторида в стоматологии / А.Г. Колесник. - М: Медицина, 2008. - 131 с.

77. Колесов A.A. Стоматология детского возраста / А.А.Колесов. - М., «Медицина», 1978. - 453 с.

78. Колесова О.В. Влияние фторидсодержащих препаратов на содержание лактобактерий в жидкости полости рта у дошкольников / О.В. Колесова // Стоматология. - 2010. - № 2. - С12-14.

79. Копытов А. Геометрический аспект устойчивости зуба / А.Копытов // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2008. - № 3. - Т. 7. - С. 44-46.

80. Косенко К.Н. Состояние стоматологической помощи в Украине / К.Н. Косенко, О.Э. Рейзвих // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2012. -№ 37. - С. 23-25.

81.Косюга С.Ю. Стоматологическое здоровье школьников / С.Ю. Косюга, О.С. Киселева, Е.С. Богомолова // Ниж. мед. журнал. - 2008. - № 2. - Т. 2. -С. 82-84.

82. Крапивкина А. Стоматологическое здоровье детей, страдающих детским церебральным параличом / А. Крапивкина, Е. Богданова-Гайдукова // Кафедра. Стоматологическое образование. 2007. - № 3. - Т. 6. - С. 26-29.

83. Крихели Н.И. Обоснование проведения профилактических мероприятий при отбеливании зубов : автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Н.И. Крихели. -М., 2001.-24 с.

84. Крихели Н.И. Влияние препарата, содержащего гидроксиапатит, на структуру эмали постоянных зубов человека / Н.И. Крихели // Dental Forum. -№2. -2005. -С. 32-34.

85. Кузнецова Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / Е.А. Кузнецова. - М., 1996. - 74 с.

86. Кузьмина Э.М. Распространенность и интенсивность кариеса у населения России / Э.М. Кузьмина // Клин. Стоматология. - 1998. - № 1. - С. 36-38.

87. Кузьмина Э.М. Фториды в клинической стоматологии / Э.М. Кузьмина, Т.А.Смирнова. - М., 2001. - 32 с.

88. Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность зубов / Э.М. Кузьмина. -2003. - М. - МГМСУ. - 2003. - 87 с.

89. Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность дентина зубов / Э.М. Кузьмина, И. Н. Кузьмина, Н. И. Крихели [и др.] // Стоматологический форум.- 2003. -№ 1.-Т.2.-С. 33-39.

90. Кузьмина Е.А. Применение кальций содержащих лечебных прокладочных материалов фирмы «ВладМиВа» в стоматологии / Е.А. Кузьмина, JI.JI. Гапочкина, В.П. Чуев // Институт стоматологии. - 2008. - № З.-Т. 40.-С. 88-90.

91. Кузьмина Э.М. Содержание Streptococcus mutans и lactobacillus в смешанной слюне у детей с врожденными расщелинами губы и неба / Э.М.

á?

Кузьмина, C.B. Дьякова, Е.С. Петрина [и др.] // Dental Forum. - 2005. - № 2. -С. 42-45.

92. Кузьмина, Э. М. Гигиенист стоматологический / Э. М. Кузьмина. - М., 2005.-231 с.

93. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. - М., 2007. - 270 с.

94. Кукушкин B.JI. Осложнения эндодонтического лечения / B.J1. Кукушкин, Е.А. кукушкина, М.В. Смирницкая // Якутский медицинский журнал.-2012.-№2.-Т. 38.-С. 89-91.

95. Кулаженко Т. В. Значение гигиенического воспитания для профилактики и успешного лечения воспалительных заболеваний пародонта / Т. В. Кулаженко // Материалы IX ежегодного научного форума «Стоматология 2007», посвященного 45-летию ЦНИИС. -М., - С. 73-74.

96. Кунин В. Инновации в организации работы с населением по гигиене полости рта и профилактике стоматологических заболеваний / В. Кунин // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2010. - № 3. - Том 6. - С. 78-79.

97. Кунин A.A. Изменение качественных характеристик эмали при применении препаратов кальция у детей / A.A. Кунин, И.А. Беленова, А.Ю. Скорынина [и др.] // Материалы XXVII и XXVIII Всеросийских научно-практических конференций. - М., 2012. - С. 54-55.

98. Кунин A.A. Новые аспекты организации лечебно-профилактической стоматологической помощи школьникам и студентам / A.A. Кунин, О.И. Олейник, И.А. Беленова [и др.] // Материалы XXVII и XXVIII Всеросийских научно-практических конференций. - М., 2012. - С. 55-58.

99. Кунин A.A. Электрометрия и светоиндуцированная флюоресценция в предупредительной диагностике кариеса зубов / A.A. Кунин, Ю.А. Ипполитов, Н.С. Моисеева // Материалы XXVII и XXVII Всероссийских научно-практических конференций. - М., 2012. - С. 152-154.

100. Лебедев С.Н Оценка стоматологического здоровья коренного малочисленного населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

и факторов, влияющих на развитие основных стоматологических заболеваний: автореф. дис. ...канд. мед. наук / С.Н. Лебедев. - Екатеринбург. -2012.-23 с.

101. Леонова Л.Е. Стоматологический статус у детей с поллинозом / Л.Е. Леонова, Л.В. Омарова, Г.А. Павлова // Материалы XXVII и XXVIII Всероссийских научно-практических конференций. - М., 2012. - С. 58-59.

102. Леонтьев В.К. Эволюция представлений о причинах возникновения кариеса зубов / В.К. Леонтьев, Л.А. Мамедова // Стоматология. - 2000. - №1. - С. 68-72.

103. Леус П.А. Влияние минерализирующей зубной пасты на содержание кальция и фосфора в эмали зубов человека / П.А. Леус, Т.А. Смирнова, Е.О. Пашинина // Стоматология. - 1980. - № 5. - С. 5-7.

104. Лебеденко И. Исследование наномеханических свойств зубной эмали / С. Лебеденко, С. Арутюнов, С. Муслов [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2010. - № 32. - С. 24-28.

105. Леонова Л.Е. Стоматологический статус у детей поллинозом / Л.Е. Леонова, Л.В. Омарова, Г.А. Павлова // Материалы XXVII и XXVIII Всеросийских научно-практических конференций. - М., 2012. - С. 28-29.

106. Леонтьев В.К. Кариес и процессы минерализации: автореф. дис. ... докт. мед. наук / В.К. Леонтьев. - М., 1978. - 45 с.

107. Леонтьев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. - М., 2006. - 416 с.

108. Леонтьев В.К.. Школьная стоматология. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / В.К. Леонтьев, Л.П. Кисельникова, Е.Е. Маслак [и др.]. - М., 2010. - С.87-102.

109. Леонтьев В.К. Развитие философских представлений в лечении кариеса зубов / В.К.Леонтьев, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашвили [и др.] // Научно-практический журнал институт стоматологии. - 2008. - № 3. - Т. 40. - С. 1011.

110. Jleyc П. А. Коммунальная стоматология / П. А. Леус. - Брест, 2008. -321 с.

111. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М. Лукиных. - Н.Новгород, 1998. - С.18-22.

112. Лукиных Л.М. Факторы риска развития кариеса жевательных поверхностей зубов / Л.М. Лукиных, И.Н. Чупрунова, Ю.Н. Лившиц // Всероссийская научно-практическая конференция, 14-я и 15-я: Материалы и Съезд стоматологической ассоциации России, 10-й: Труды. - М., 2005. - С. 317-319.

113. Луцевич О.В. Профилактика возможных деформаций зубных рядов у подростков при раннем удалении постоянных зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В. Луцевич. - М., 2002. - 25 с.

114. Максимовский Ю. Выбор метода лечения фиссурного кариеса / Ю. Максимовский, Т.Ульянова, Н. Заболотская // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2006. - № 2. - С. 20-25.

115. Максимовский Ю.М. Новый подход к планированию и проведению противомикробной терапии у больных воспалительными заболеваниями пародонта / Ю.М. Максимовский, В.А. Багдасарян, Е.В. Володина // Институт стоматологии. - 2008. - № 2. - Т. 39. - С. 32-35.

116. Маслак Е.Е. Зубные пасты для детей: основания выбора / Е.Е. Маслак, A.C. Родионова, H.A. Лунева [и др.] // Новое в стоматологии. - 2010. - № 6. -Т. 170.-С. 16-18.

117. Маслак Е.Е. Доказательная медицина как основа внедрения программ профилактики кариеса у детей / Е.Е. Маслак, М.Л. Яновская // Сборник трудов X Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по единой тематике «Стоматология и социально-значимые заболевания» »: Сб. тр. 10-й Всерос. науч. практ. конф. / под ред. О.О. Янушевича, И.Ю. Лебеденко. - СПб.: Человек, 2013. - С. 153155.

118. Матело С. Найти своего гигиениста стоматологического / С. Матело // Профилактика сегодня. - 2012. - №15. - С. 11-12. Миняева В.А. Последствия ранней утраты зубов у детей без замещения дефектов ортопедическими аппаратами / В.А. Миняева // Стоматол. дет. возраста и профилактика. -2003. -№ 1.-С. 61-64.

119. Миняева В.А. Последствия ранней утраты зубов у детей без замещения дефектов ортопедическими аппаратами / В.А. Миняева // Стоматол. дет. возраста и профилактика. - 2003. - № 1. - С. 61-64.

120. Миц-Давыденко Е. Распространенность, клинические и патогенетические особенности стоматологического статуса и лечения пациентов, страдающих наркотической зависимостью от опиоидов / Е. Миц-Давыденко, А. Митронин, О. Айзберг // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2011. - № 38. - С. 58-63.

121. Миц-Давыденко Е. Распространенность, клинические и патогенетические особенности стоматологического статуса и лечения пациентов, страдающих алкогольной зависимостью / Е. Миц-Давыденко, А. Митронин, О. Айзберг // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2012. -№ 40. - С. 58-62.

122. Мишутина O.JI. Анализ результатов диспансеризации школьников 1997 года рождения / О.JI.Мишутина, У.Ф. Живанкова, Е.А. Мишутин // Материалы XXVII и XXVIII Всероссийских научно-практических конференций. - М., 2012. - С. 65-67.

123. Мозговая JI.A. Способы профилактического воздействия на ткани пародонта у больных с межчелюстной фиксацией / JI.A. Мозговая, М.С. Гавриленко, Г.В. Яхлакова // Тезисы докладов научной сессии ПГМА. -Пермь, 1997. - С.35-37.

124. Молоков В.Д. Морфологические изменения тканей пародонта до и после проведения трансмембранного диализа антибиотика / В.Д. Молоков, JI.C. Васильева, О.И. Тирская [и др.] // Образование, наука и практика в стоматологической службе Севера: сб. науч. ст. межрег. науч.-практ. конф.,

•> I г, У t < | ,ti ' 1 i ' ■, ■ '

поев. 50-летию МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Якутска / под ред. проф. И.Д. Ушницкого, Т.С. Иванова. - Якутск: Изд-во ЯГУ, 2009.

- С.177-182.

125. Мягков Ю.В. Гнатические основы ортопедического лечения дефектов передних зубов несъемными зубными протезами: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Мягков. - Волгоград, 2000. - 23 с.

126. Недосеко В.Б. Сравнительная эффективность различных средств и способов профилактики кариеса зубов в эксперименте / В.Б. Недосеко, В.К. Леонтьев А.Г. Колесник // Экспериментальная и клиническая стоматология. -М., 1980.-Т. 10.-С. 58-61.

127. Недосеко В.Б. Роль местных и общих факторов в формировании уровня резистентности постоянных зубов к кариесу / В.Б. Недосеко, Е.Г. Соколинская, О.Г. Гарбер // Кариес зубов и его осложнения. - Омск. - 1995. -С.61-63.

128. Оводова Г.Ф. Стоматологическое здоровье в аспекте основных показателей качества жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Ф. Оводова.

- СПб., 2009. -16 с.

129. Окушко В.Р. О нерешенных вопросах кариесологии / В.Р. Окушко // Новое в стоматологии. - 2009. - № 6. - Т. 162. - С. 1-4.

130. Оправин A.C. Разработка регионально-ориентированной программы профилактики стоматологических заболеваний / А. С. Оправин, С.А. Оправин, Т.В. Вилова // Материалы международной конференции (Псков, 2728 сентября 2007 года). - Псков, 2007. - С. 42 - 45.

131. Орехова Л.Ю. Основы профессиональной гигиены полости рта / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, И.Н. Антонова [и др.] : метод, указания. - СПб., 2004. - 56 с.

132. Орехов Д. Особенности состояния тканей полости рта у пациентов, получающих гемодиализ / Д. Орехов, Т. Вавилова, А. Пушкина [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2008. - № 3. - Т. 7. - С. 28-31.

133. Павлова И.А. Ортодонтическая заболеваемость у детей младшего и дошкольного возраста / И.А. Павлова, В.Д. Молоков // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера. Сб. Научных статей межрегиональной научно-практической конференции. -Якутск, 2013. - С. 204 -206.

134. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии / Г.Н. Пахомов. - М.: Медицина, 1992. - 217 с.

135. Пашаев А.Ч. Профилактика кариеса зубов у детей многорожавших женщин / А.Ч Пашаев. З.Н. Мамедов // Институт стоматологии. - 2008. - С. 52-53.

136. Пожарицкая М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта / М.М. Пожарицкая. - М., 2001. - 47 с.

137. Попруженко Т.В. Галитоз. Вопросы диагностики, лечения и профилактики устойчивого неприятного запаха изо рта / Т.В. Попруженко, Н.В. Шаковец. - М., 2006. - 48 с.

138. Попруженко Т.В. Фторид в слюне детей с естественно низким его поступлением при потреблении фторированной соли и воды / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова // Стоматология. - 2008. - № 6. - С. 63-66.

139. Переслегина И.Г. Мониторинг поступления фторида в организм детей, длительное время учавствующих в проекте фторирования молока: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.Г. Переслегина. - М., 2005. - 20 с.

140. Преаналитический этап обеспечения качества лабораторных исследований: справ, пособие. - М.: Лабинформ, 1999. - 224 с.

141. Примерова А. Современные композиционные материалы для реставрации зубов жевательной группы, их свойства и тенденции развития / А. Примерова, А. Митронин, А. Чунихин [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование . - 2011. - № 36. - С. 56-59.

142. Прохоренко H.A. Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса зубов / H.A. Прохоренко, И.С. Полякова, C.B. Орлова // Сибирский

стоматологический форум : тр. Всерос. науч.- практ. конф. - Красноярск, 2008. - С. 224-225.

143. Работа школьного стоматологического кабинета в современных условиях: метод, рек. для врачей-стоматологов / Л.П. Кисельникова, И.А. Хощевская, Т.Ш. Мчедлидзе [и др.]. - М., 2009. - 43 с.

144. Ростока Д. Слюна и кариес зубов: диагностические тесты в зубоврачебной практике / Д. Ростока, Ю. Кройча, В. Кузнецова [и др.] // Стоматология. - 2001. - № 5. - С. 5-7.

145. Рубленко С.С. Влияние зубных протезов из акриловой пластмассы и нейлона на неспецифическую резистентность и микрофлору полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.С. Рубленко. - Красноярск. - 2012. - 18 с.

146. Садулаева A.C. Клиническая характеристика ортопедического статуса лиц старшей возрастной группы, проживающих в условиях Севера / А. С. Садулаева, И. Д. Ушницкий // Якутский медицинский журнал . - 2011. - № 2. -Т. 34.-С. 53-55.

147. Садулаева A.C. Социально-гигиенические аспекты формирования стоматологического статуса у лиц пожилого и старческого возраста в Якутии / A.C. Садулаева, И.Д. Ушницкий, С.А. Трифонов // Якутский медицинский журнал. - 2012. - № 2. - Т. 38. - С. 27-29.

148. Соловьева A.M. Зубные пасты с местными антисептиками и их роль в комплексном лечении основных стоматологических заболеваний / A.M. Соловьева // Новое в стоматологии. - 2009. - № 8. - Т. 164.- С. 1-6.

149. Соломонова А. Инновации в профилактике основных стоматологических заболеваний у ортодонтических пациентов / А. Соломонова, Ю. Гуторов, Л. Персии [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2011. - № 37. - С. 18-20.

150. Серебренникова В.Г. Мониторинг фторида у человека при различных уровнях его потребления в норме и при патологии твердых тканей зубов : автореф. дис. .. .канд. мед. наук / В.Г. Серебренникова. - М., 2010. - 20 с.

151. Симонова M. Стоматологический статус и состояние слюнных желез у пациентов с болезнью Шегрена при развитии лимфопролиферативных осложнений / М. Симонова, В. Васильев, С. Раденска-Лоповок [и др.] // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2011. - № 38. - С. 38-40.

152. Симонова К.В. Мониторинг изменений распространенности зубочелюстных аномалий среди коренного и пришлого населения регионов ДВФО / К.В. Симонова, А.В.Чабан, A.A. Антонова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 51-53.

153. Смирнова Т.А. Мониторинг концентрации фторида в ротовой жидкости после использования профилактических средств / Т.А. Смирнова, И.Н. Кузьмина // «Образование, наука и практика в стоматологии» по единой тематике «Стоматология и социально-значимые заболевания»: Сб. тр. 10-й Всерос. науч.- практ. конф. / под ред. О.О. Янушевича, И.Ю. Лебеденко. -СПб.: Человек, 2013. - С. 210-211.

154. Смольская И.В. Некоторые реологические свойства слюны детей, больных муковисцидозом / И.В. Смольская // БГМУ, 2002. - Режим доступа: http ://itlab.anitex.by/msmi/bmm/02.2003/23 .html.

155. Справочник-путеводитель для практикующего врача: Лекарственные препараты / Под ред. Р.В. Петрова, Л.Е. Зиганшиной. - М.: Гэотар-Мед, 2003. -543 с.

156. Справочник по детской стоматологии / Под ред. А. С. Cameron, R. Р. Widmer; перевод с англ. под ред. Т.Ф. Виноградовой, Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 288 с.

157. Степанова И.А. Планирование региональных коммунальных программ с эндогенным применение фторида для профилактики кариеса зубов: автореф. дис.... канд. мед. наук / И.А. Степанова. - М., 2010. - 19 с.

158. Сунцов В. Г. Эпидемиология очаговой деминерализации эмали у детей с III степенью активности кариеса / В. Г. Сунцов, И. М. Волошина // Материалы XVI Всерос. науч.-практ. конф. Труды XI съезда

Стоматологической Ассоциации России и VIII съезда стоматологов России. - М., 2006. - С. 51 - 53.

159. Суицов В.Г. Влияние различных факторов риска в формировании декомпенсированной формы кариеса у детей г. Омска / В.Г. Сунцов, И.М. Волошина // Институт стоматологии. - 2008. - Т. 39, № 2. - С. 30-31.

160. Терапевтическая стоматология. Учебник / Е.В. Боровский, B.C. Иванов, Ю.М. Максимовский [и др.]. Под ред. Е. В. Боровского, Ю.М. Максимовского. - М.: Медицина, 1998. - 736 с.

161. Терехова Т.Н. Результаты профилактики кариеса зубов у школьников с использованием фторсодержащих лаков / Т.Н. Терехова, Н.В. Шаковец // «Образование, наука и практика в стоматологии» по единой тематике «Стоматология и социально-значимые заболевания»: Сб. тр. 10-й Всерос. науч.- практ. конф. / под ред. О.О. Янушевича, И.Ю. Лебеденко. - СПб.: Человек, 2013. - С. 213-214.

162. Трезубов В.Н. Уменьшение эмоционального напряжения у больных на стоматологическом приеме: учебное пособие / В.Н. Трезубов. - СПб., 1994. -44 с.

163. Тхазаплижева М.Т. Распространенность кариеса и его осложнений у лиц призывного возраста в Кабардино-Балкарской Республике / М.Т. Тхазаплижева, Л.Ю. Карданец, А.О. Балкаров // Тихоокеанский медицинский журнал. Актуальные проблемы стоматологии. - 2013. - № 1 . - С. 92-93.

164. Улитовский С. Лечебно-профилактическая противовоспалительная зубная паста «Vivax» с аминокислотным комплексом и бетулавитом / С. Улитовский // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2007. - № 4. - Т. 5. -С. 30-33.

165. Ушаков Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология. -1998. - № 3. - Т. 4. - С.22-24.

166. Ушницкий И.Д. Клинико-физиологические аспекты состояния органов и тканей полости рта у населения Республики Саха (Якутия): дис. ... д-ра мед. наук / И.Д. Ушницкий. - Архангельск, 2001. - 262 с.

167. Ушницкий И.Д. Стоматологические заболевания и их профилактика у жителей Севера / И.Д. Ушницкий, В.П. Зеновский, Т.В. Вилова. - М.: Наука, 2008. - 171 с.

168. Хамадеева A.M. Роль поведенческих факторов риска в возникновении кариеса временных зубов у детей раннего возраста / A.M. Хамадеева, P.P. Демина, O.A. Багдасарова [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 5. - С. 68-71.

169. Хамадеева A.M. Результаты и перспективы внедрения профилактических программ в области стоматологии в Самарском регионе / A.M. Хамадеева, Г.И. Гусарова, А.И. Богатов [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 5. - С. 13-17.

170. Хамадеева A.M. Мониторинг программ профилактики стоматологических заболеваний в Самарском регионе / A.M. Хамадеева, O.A. Багдасарова, Н.В. Ногина [и др.] // Dental forum. - 2009. - № 1. - С. 3844.

171. Харитонова М.П. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении хронического катарального гингивита у беременных женщин с тромбофилией / М.П. Харитонова, A.M. Смирнова //Маэстро стоматологии. - 2012. - № 46. - С. 7-10.

172. Хощевская H.A. Особенности рентгенологической диагностики в детской стоматологии как важнейшей составляющей эффективного лечения /И.А. Хошевская // Материалы XXVII и XXVIII Всероссийских научно-практических конференций. - М. - 2012. - С. 194-195.

173. Цимбалистов A.B. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта / A.B. Цимбалистов, Г.В. Шторина, Е.С. Михайлова // Институт стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 80-81.

174. Чабан A.B. Эпидемиология зубочелюстных аномалий и деформаций у детей различных этнических групп, проживающих в Хабаровском крае : автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Чабан. - Омск, 1999. - 21 с.

175. Чупрунова И.Н. Распространенность и интенсивность кариеса зубов 7-летних детей Нижнего Новгорода / И.Н. Чупрунова, С.Ю. Косюга, Е.Д. Пятова [и др.] // Стоматология. - 2010. - № 2. - С. 4-6.

176. Шашмурина В. Микробная флора протезной конструкции, применяемых для лечения пациентов с полным отсутствием зубов / В. Шашмурина, В.Царев, А. Воложин // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2007. -№2.-Т. 6.-С.30-33.

177. Шевченко O.JI. Влияние факторов риска на развитие кариеса зубов у детей младшего школьного возраста / O.JI. Шевченко, И.Ю. Литвина, A.A. Антонова // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста. Сборник научных статей I региональной научно-практической конференции по детской стоматологии. - Хабаровск. - 2011. - С. 186-190.

178. Шестаков В.Т. Управление качеством организации и оказания стоматологической помощи / В.Т. Шестаков // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2012. - № 1. - Т. 36. - С. 22-26.

179. Шумилович Б.Р. Клинико-микробиологические изменения дентина кариозных полостей на этапах лечения кариеса и некоторых его осложнений : автореф. дис... .канд. мед. наук / Б.Р. Шумилович. - М., 1996. - 19 с.

180. Шустова O.A. Особенности диагностики, клиники и лечения стоматологических заболеваний у детей, проживающих в условиях йодного дефицита: автореф. дис. ...канд. мед. наук / O.A. Шустова. - М., 2004. - 21 с.

181. Филиппов С. Интенсивность и распространенность кариеса зубов Нюрбинского улуса Республики Саха (Якутия) / С. Филиппов, Р. Михайлова // Dental Forum. - 2005. - № 2. - С. 21-24.

182. Ягья Н.С. Распространенность кариеса зубов у школьников Якутской АССР: автореф. дис. ... канд .мед. наук / Н.С. Ягья. - М.,1967. - 22 с.

183. Янушевич 0.0. Современные подходы к определению потребности населения в стоматологической помощи / О.О. Янушевич, Э.М. Кузьмина. -М., 2010.-84 с.

184. Adair S. М. Evidence-based use of fluoride in contemporary pediatric dental practice / S. Adair // Pediatr. Dent. - 2006. - Vol. 28. - №2. - P. 133 - 142.

185. dam K. Caries experience in the primary dentition among French 6-year-olds between 1991 and 2000 / K. Adam // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2005. -Vol.33.-№5.-P.333-340.

186. Ai-Jundi S. H. The efficacy of a school-based caries preventive pregrame: a 4-years study / S. H. Ai-Jundi // Int. J. Dent. Hyg. - 2006. - Vol.4. - №1. _ p.30-34.

187. Al-Mutawa, S. A. Dental caries experience of Kuwaiti schoolchildren / S. A. Al-Mutawa// Comm.Dent.Health. -2006. - Vol.23.-№1.-P. 31-36.

188. Adult Dental Health Survey 2009: relationships between dental attendance patterns, oral health behaviour and the current barriers to dental care / К. B. Hill, B. Chadwick, R. Freeman [et al.] // Brit. Dent. J. - 2013. - Vol. 214. - №1. -P. 2532.

189. Arnold W. Volumetric assessment and quantitative element analysis of the effect of fluoridated milk on enamel demineralization / W. Arnold // Arch. Oral Biol. - 2003. - Vol.48. - P.467-473.

190. Bader J.D. Results from the Xylitol for Adult Caries Trial / J.D. Bader, W.M. Vollmer, D. A. Shugars [et al.] // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. -№1. - P. 21-30.

191. Batelho do Amaral F. L. The effects of home-use and in-office bleaching tritments on calcium and phosphorus concentrations in tooth enamel: An in vivo stady / F. L. Batelho do Amaral, Sasaki R. Т., Ricci da Silva T.C. [et al.] // Journal American Dental. - 2012. - Vol.143. - №6. - P. 580-586.

192. Bowen W.H. Letters xylitol for adult caries / W.H. Bowen // Journal American Dental. - 2013. - Vol. 144. - №5. - P. 470-474.

193. Braun A. Subjektive Schmerzempflndungen bei der parodontalen Behandlung / A. Braun, F. Krauze, G. Hahn [et al.] // Quintessenz. - 2002. - Vol.7. - №53. -P.749 -754.

194. Carvalho F.B. Use of laser fluorescence in dental caries diagnosis: a fluorescence x biomolecular vibrational spectroscopic comparative study / F.B. Carvalho, A. F. Santos Barbosa, F.A. Aparecida Zanin // Journal of the Brazilian Dental Association. - 2013. - Vol.1. -№ 24. - P.59-63.

195. Chi D.L. Correlates of root caries experience in middle-aged and older adults in the Northwest Practice-based REsearch Collaborative in Evidence-based DENTistry research network / D.L. Chi, J.H. Berg, A.S. Kim [et al.] // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. - №5. - P. 507-516.

196. Costa M.T. Biofilms of black tooth stains: PCR analysis reveals presence of Streptococcus mutans / M.T. Costa, M. Teixeira, F. Ribeiro-Dias // Journal of the Brazilian Dental Association. - 2013. - Vol.24. - № 1. - P.53-56.

197. Centore L. Better understanding your patient from a psychological perspective: Early identification of problem behaviors affecting the dental office // Journal of the California Dental Association. - 2002. - №30. - P.512-519.

198. Cunha-Cruz J. Salivary characteristics and dental caries: Evidence from general dental practices / J. Cunha-Cruz, J. Scott, M. Rothen [et al.] // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. - №5. - P. 531-540.

199. Doherty R. It is difficult to imagine the population's decay levels without fluoridation / R. Doherty, M. Edition // Brit. Dent. J. - 2013. - Vol. 214. - №4. -P. 209-211.

200. Diniz M.B. The performance of conventional and fluorescence-based methods for occlusal caries detection: An in vivo study with histologic validation / M.B. Diniz, T. Boldieri, J. A. Rodrigues [et al.] / Journal American Dental. -2012. - Vol.143. - №4. - P. 339-350.

201. Ersin N. K. Association of maternal-child characteristics as a factor in early childhood caries and salivary bacterial connts / N. K. Ersin, N. Eronat, D. Cogulu [et al.] // J Dent. Child. (Chic). - 2006. - №73. - Vol.2. - P.105-111.

202. Fjelddahl A. A four-year cohort study of caries and its risk factors in addescents with high and low risk at baseline / A. Fjelddahl // Swed. Dent. J. -2007. - Vol.31. - № 1. - P. 11 -25.

203. Fluoride Concentrations in Saliva and Dental Plaque in Young Children after Intake of Fluoridated Milk / L. G. Petersson, I.K). Arvidsson, E. Lynch [et al.] // Caries Research. - 2002. - №36. - P.40-43.

204. Gallagher J. E. Modelling workforce skillmixe: how can dental professionals can dental professional meet the needs and demands of older people in England? / J.E. Gallagher, E.R. Kleinman, P.R. Harper // Brit. Dent. J. - 2010. - Vol. 208. -№3. - P. 106-107.

205. Guneri P. Breaking bad medical neus in a dental care setting / P. Guneri, G. Epstein, R. Botto // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. - №4. - P. 381386.

206. Hetzer G. Kariesprofilaxe im Milchgebiss / G. Hetzer // J. Stomatologic. -2003. -№1. -P.4-8.

207. Hunter L. Saliva and oral health, 4th edition / L. Hunter / Brit. Dent. J. -2013. - Vol. 214. - №8. - P. 421-425.

208. Inglehart M. R. Chemomechanical caries removal in children: An operator's and pediatric patients' responses / M. R. Inglehart, M.C. Peters, M. H. Flamenbaum [et al.] // Journal American Dental. - 2007. - Vol.138. - №1. - P. 47-55.

209. Issa A.I. Oral fluoride retention in saliva following toothbrushing with child and adult dentifrices with and without water rinsind / A.I Issa, Toumba K.J. // Caries Res.-2004.-№38 .-P. 15-19.

210. Konikoff B.S. The bioavailability of fluoride in milk / B.S. Konikoff // Louis. Dent. J. - 1974. - Vol.32. - №2. - P.91-95.

211. Kopel H.M. Pediatric endodontiks / H.M. Kopel, J.I. In Ingle, E.E. Beveridge // Endodontiks, ed.2. - Philadelphia, 1976. - 736 p.

212. Laurence J.P Early childhood dental caries / J.P Laurence, M.C. Cabezas. -Los Angeles. - 2000. - 32 p.

213. Lasfargues J.J. Minimal intervention dentistry: part 6. Caries inhibition by resin infiltration / J.J. Lasfargues, E. Bonte, A. Guerrieri // Brit. Dent. J. - 2013. -Vol. 212.-№2.-P. 53-59.

214. Lehmann M. Dentin caries activity in early occlusal lesions selected to receive operative treatment: Findings from the Practitioners Engaged in Applied Research and Learning (PEARL) Network / M. Lehmann, A. Veitz-Keenan, A. Matthews [et al.] / Journal American Dental. - 2012. - Vol.143. - №4. - P. 377385.

215. Lundeen J. F. Cariology: the lesin, etiology, prevention and control / J.F. Lundeen, J.M. Roberson // Clifford D. Sturdevent the art and science of operative dentistry. - 1996. - P. 91-95.

216. Martens L. De Maeseneer Determinants of early childhood caries in a group of inner- city children / L. De Martens, Vanobbergen J., Willems S. [et.al] // Quintessence Tint. - 2006. - №37. - Vol.7. - P.527-536.

217. Maynard K. Take effective action on acid wear / K. Maynard // Brit. Dent. J. - 2013. - Vol. 214. - №5. - P. 251-253.

218. Mai X. Associations between smoking and tooth loss according to the reason for tooth loss: The Buffalo OsteoPerio Study / X. Mai, J. Wactawski-Wende, K. M. Hovey [et al.] // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. - №3. - P. 252265.

219. Mobley C. 1440 Early Childhood Caries and Body Mass Index in WIC Participants / C. Mobley, E. Reifsnider, M. Gallagher // LADR conference. -Honolulu, 2004. - P.213-216.

220. Nagarkar S. R. Early childhood caries-related visits to emergency departments and ambulatory surgery facilities and associated charges in New York state / S. R. Nagarkar, J. V. Kumar, M. E. Moss / Journal American Dental. -2012. - Vol. 143. - №1. - P. 59-65.

221. Ngo H. Минимальное вмешательство: как лечить прогрессирующие кариозные поражения / Н. Ngo // Dental Forum. - 2005. - №2. - С.4-8.

222. Niriforuk G. Understanding dental caries / G. Niriforuk // J. Ethyology and mechanisms: Basic and clinical aspect. - Karger, 1985. - 303 p.

223. Nishimura M. Using a Caries Activity Test to Predict Caries Risk in Early Childhood / M. Nishimura, T. Oda, N. Kariya [et al.] / Journal American Dental. - 2008. - Vol.139. - №1. - P. 63-71.

224. O'Donnell J.A. Sealants and dental caries: Insight into dentists' behaviors regarding implementation of clinical practice recommendations / J.A. O'Donnell, A. Modesto, M. Oakley [et al.] // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. -№4. - P. 24-30.

225. Paranhos F.H. Complete denture biofilm after brushing with specific denture paste, neutral soap and artificial saliva / F. H. Paranhos, A. E. Spar?a Salles // Journal of the Brazilian Dental Association. - 2013. - Vol.24. - № 1. - P.47-52.

226. Pacey L. Ancient plaque reveals evolution of oral disease / L. Pacey / Brit. Dent. Journal. - 2013. - Vol. 214. - №8. - P. 397-399.

227. Pacey L. Evidence boost for benefits of fluoridated water / L. Pacey / Brit. Dent. J. - 2013. - Vol. 214. - №7. - P. 333-343.

228. Pendrys D.G. The Risk of Enamel Fluorosis and Caries Among Norwegian Children: Implications for Norway and the United States / D. G. Pendrys, O. Haugejorden, A. Bardsen // Journal American Dental. - 2010. - Vol.141. - №4. -P. 401-414.

229. Peters M. C. Chemomechanical caries removal in children: Efficacy and efficiency / M.C. Peters, M.H. Flamenbaum, N.N.Eboda [et al.] // Journal American Dental. - 2006. - Vol.137. - №12. - P. 1658-1666.

230. Pieper K. Epidemiologische Begleituntersuchungen zur Gruppenprophylaxe / K. Pieper. - Bonn : «Eigenverlag», 2001. - 576 p.

231. Pihlstrom B.L. Oral microbial flora of breastfed and formula-fed infants / B.L. Pihlstrom // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. - №1. - P. 61-64.

232. Poulsen S. Dental caries in Danisch children / S. Poulsen, M. Pedersen // Eur. J. Pediatr. Dent. - 2002. - №3. - P. 195-198.

233. Rethman M. P. Tive agents nonfluoride caries-preventive agents: executive summary of evidence-based clinical recommendations / M.P. Rethman, E. D. Beltran-Aguilar, R. J. Billings [et al.] // Journal American Dental. - 2011. -Vol. 142.-№9.-P. 1065-1071.

234. Salon L. R. An overview of oral and general health benefits / L. R. Salone, W. F. Vann, D. L. Dee // Journal of the American Dental Association. - 2013. -Vol.144. -№ 2. -P.143-151.

235. Shani S. The anticariogenic effect of amine fluorides on Streptococcus sobrinus and glucosyltransferase in biofilms / S. Shani, M. Friedman // Caries Res. - 2000. - №34. - P. 260-267.

236. Slovin M. Special Needs of Anxious and Phobic Dental Patients / M. Slovin, J. Falagario-Wasserman // Dent. Clin. N. Am. - 2009. - Vol.53. - №2. - P.207-219.

237. Sonia K.M. The prevalence of questionable occlusal caries: Findings from The Dental Practice-Based Research Network / К. M. Sonia, G. H. Gilbert, E. Funkhouser [et al.] //Journal American Dental. - 2012. - Vol.143. - №12. - P. 1343-1350.

238. Souza-Junior E.J. Influence of etching time and bonding strategies on the microshear bond strength of self-and light-cured pit-and-fissure sealants / E.J. Souza-Junior, B.C. Dutra Borges, M.A. Japiassu // Journal of the Brazilian Dental Association. - 2012. - Vol.5. - № 23. - P.477-483.

239. Stookey G.J. The effect of saliva on dental caries / G. K. Stookey // Journal of the American Dental Association. - 2008. - Vol.139. - №2. - P. 171-175.

240. Szoke J. Противокариозный эффект употребления жевательной резинки без сахара после еды / J. Szoke, J. Banoczy, Н.М. Proskin // Кафедра. Стоматологическое образование. - 2005. - №1. - Т.13. - С.26-29.

241. Ten Cate J.M. Contemporary perspective on the use of fluoride products in caries prevention / J.M. Ten Cate // Brit. Dent. J. - 2013. - Vol. 213. - №4. -P.161-167.

242. Thylstrup A. Diet and the caries process / A. Thylstrup, O. Fejerskov // Textbook of clinical cariology, 2nd edition, edited by. - 1994. - Vol. 13. - P. 283310.

243. Vasiliauskiene I. Dynamics of Pregnant Women's Oral Health Status during Preventive Programme /1. Vasiliauskiene, S. Milciuviene, E. Bendoraitiene [et al.] // Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal. - 2007. - Vol.9. - №4. - P.129-136.

244. White D.J. A 24-Hour Dental Plaque Prevention Study with Stannous Fluoride Dentifrice Containing Hexametaphosphate / White D. J. // J. Contemp. Dent. Pract. - 2006. - Vol.3. - №7. - P. 1-11.

245. Wright J. T. A systematic review of oral health outcomes produced by dental teams incorporating midlevel providers / J.T. Wright, F. Graham, C. Hayes // Journal American Dental. - 2013. - Vol.144. - №1. - P. 75-91.

246. Yamada K. The treatment of medically handicapped children / K. Yamada // Int. Dent. J. - 1994. - №30. - P. 128-132.

247. Yoon R.K. Ealy childhood caries screening tools: A comparison of four approaches / R.K. Yoon, A.M. Smaldone, B. L. Edelstein // Journal of the American Dental Association. - 2012. - Vol.143. - № 7. - P.756-763.

248. Zero D.T. The Biology, Prevention, Diagnosis and Treatment of Dental Caries: Scientific Advances in the United States / D.T. Zero, M. Fontana, E. A. Martinez-Mier [et al.] // Journal American Dental. - 2009. - Vol.140. - №1. - P. 25-34.

ПРИЛОЖЕНИЕ Анкета для детей школьного возраста от 7 до 14 лет

1. Что полезно для зубов?

• Конфета

• Морковь

• Зубная щетка

• Яблоко

• Жевательная резинка

• Пирожное

2. Я чищу зубы, потому что:

• Так делают мои родители

• Я не знаю

• Щетка убивает вредный налет

3. Меня научили чистить зубы

о Родители о Стоматолог о Знакомые о Никто, я сам

4. Сколько раз в день ты чистишь зубы?

о Не чищу о Чищу нерегулярно

5. Полощешь ли ты рот после еды?

о Да о Нет

6. Что ты сделаешь со своей зубной щеткой, если твой друг почистил ею зубы?

• Подарю другу

• Оставлю себе

• Выброшу

7. Из каких источников вы получаете информацию по гигиене полости рта?

• Литературы

• Средств массовой информации

• Стенды в поликлинике

• Беседы с мед. работниками

• Беседы с врачом-стоматологом

• Другое

8. Кто научил вас чистить зубы?

• Никто, самостоятельно

• Воспитатель, учитель

• Родители

• Врач-стоматолог

9. Как часто вы чистите зубы?

• 1 раз в день: утро

• 1 раз в день: вечер

• 2 раза в день

• Всегда после еды

• Вообще не чищу Ю.Когда вы обычно чистите зубы?

• Перед едой

• После еды

• Не задумывался

11. Сколько времени вы тратите на чистку зубов?

• До 1 мин.

• 2 мин.

• 3 и более

• Когда как

12.Какими средствами гигиены вы пользуетесь?

• Зубная щетка

• Зубная паста детская

• Зубная паста взрослая

• Зубная нить

• Эликсир

• Жевательная резинка

• Зубочистки

13.Как часто вы меняете зубную щетку?

• 1 раз в месяц

• 1 раз в 3 месяца

• Раз в пол года

• Раз в год

• По необходимости

• Вообще не меняю

14.Оцените состояние вашей полости рта

• Отличное

• Хорошее

• Удовлетворительное

• Плохое

• Очень плохое

15.Как часто вы посещаете стоматолога?

• Когда болит зуб

• Регулярно для профилактики

• Не регулярно

• Затрудняюсь ответить

• Другое

16.Как вы думаете, как часто нужно посещать стоматолога с профилактической целью целью?

• Каждый месяц

• Раз в полгода

• Раз в год

• 23 раза в год и реже Это не обязательно

Анкета для родителей

1. Что способствует развитию кариеса?

• Экология

• Наследственность

• Частое неконтролируемое употребление сладкого

• Неудовлетворительная гигиена полости рта

• Общеесостояние здоровья

2. В приобретении средств гигиены полости рта (щетка, паста, флосс и т.д.) вы руководствуетесь:

• Только своим личным опытом

• Мнением знакомых

• Рекомендациями вашего стоматолога

• Рекламой

• Ценой

3. В вашей семье каждый меняет щетку

• Раз в месяц

• Раз в 2-3 месяца

• Раз в полгода

4. В вашей семье зубная паста приобретается

• Одна на всех

• Каждому с учетом показаний и возраста

5. Какие из перечисленных профилактических мероприятий Вам теоретически известны?

• Профессиональная чистка зубов

• Герметизация фиссур

• Обработка зубов фторлаком

• Прием внутрь таблеток фтористого натрия

• Использования флоссов

• Использование ополаскивателей

• Использование не сахаросодержащей жевательной резинки

6. Какие из перечисленных профилактических мероприятий Вы проводите себе или своему ребенку?

• Профессиональная чистка зубов

• Герметизация фиссур

• Обработка зубов фторлаком

• Прием внутрь таблеток фтористого натрия

• Использование флоссов

• Использование ополаскивателей

• Использование не сахаросодержащей жевательной резинки

7. Контролируете ли вы чистку зубов своего ребенка?

• Не контролирую

• Регулярно

• От случая к случаю

• Чистим ребенку сами

8. Сколько раз в день Вы сами чистите зубы?

• Только утром

• Утром и вечером

• После каждого приема пищи

• Нерегулярно

9. Ваше мнение

• Хорошо когда вся семья наблюдается у одного врача стоматолога

• Семья лоечится у разных специалистов в одной клинике

• Все равно, можно лечиться у разных врачей в разных клиниках