Сравнительная оценка диагностических критериев инфекционного эндокардита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Зарбуева, Юлия Александровна

  • Зарбуева, Юлия Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Новосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.00.05
  • Количество страниц 180
Зарбуева, Юлия Александровна. Сравнительная оценка диагностических критериев инфекционного эндокардита: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.05 - Внутренние болезни. Новосибирск. 2007. 180 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зарбуева, Юлия Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА.

1.1. Гипердиагностика инфекционного эндокардита.

1.2. Гиподиагностика инфекционного эндокардита.

1.3. Критерии диагноза инфекционного эндокардита.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обоснование новой модификации диагностических DUKE-критериев инфекционного эндокардита.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

ГЛАВА 3. ГИПЕРДИАГНОСТИКА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА.

ГЛАВА 4. ГИПОДИАГНОСТИКА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА

ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ У БОЛЬНЫХ

ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ.

ГЛАВА 6. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка диагностических критериев инфекционного эндокардита»

Актуальность темы. В развитых странах частота инфекционного эндокардита (ИЭ) снижалась в течение всего XX века вследствие уменьшения постревматических клапанных поражений сердца и положительного влияния антимикробной терапии и профилактики. Тем не менее, последние исследования показали, что в России отмечается рост этого опасного заболевания [Барт Б.Я., 2005; Демин А.А., 2003, 2006], а в Европе и США нет тенденции к уменьшению частоты [Ноеп В. et al., 2002]. Диагностика ИЭ улучшилась, в основном, в результате усовершенствования эхокардиографического и микробиологического подходов. Несмотря на определенные достижения, ИЭ остается тяжелым заболеванием с высокой летальностью, вопросы диагностики заболевания постоянно привлекают внимание специалистов [Гогин Е.Е., Комаров В.Т., 2005; Демин А.А., 2006; Дробышева В.П., 2003; Тюрин В.П., 2001].

Для верификации ИЭ в настоящее время общеприняты и показали свою высокую эффективность диагностические критерии, предложенные Durack D.T. et al. (1994), а также DUKE-критерии модифицированные Li J. et al. (2000). Однако по данным В.П. Тюрина (2001), В.П. Дробышевой (2003), С. Lamas, S. Eykyn (2003) сохраняется низкий уровень выявления типичной для ИЭ гемокультуры, в связи с чем, из DUKE-критериев выпадает один большой диагностический критерий и их эффективность значительно снижается. Разработка диагностических критериев, направленных на более радикальное выявление достоверного и отвергнутого ИЭ, при отсутствии типичной для ИЭ гемокультуры, является актуальной.

До настоящего времени своевременная диагностика ИЭ - трудная клиническая задача. Первые клинические признаки ИЭ могут быть неспецифичны, и болезнь остается нераспознанной в течение недель или даже месяцев. Вместе с тем переоценка таких важных признаков, как повышение температуры тела, вегетации на клапанах сердца, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, ведёт к гипердиагностике ИЭ, то есть первоначально ошибочному диагнозу [Белов Б.С., 2003; Дробышева В.П., 2003; Колесников С.А., Симоненко В.Б., 1998; Комаров В.Т., 2005; Ребров А.П. и соавт., 2000]. Клиническая ценность распространенных Duke критериев (1994) диагноза инфекционного эндокардита (ИЭ) снижается из-за низкой чувствительности при негативных гемокультурах, ограниченных данных о специфичности и неизвестной роли категории "вероятного инфекционного эндокардита".

Последующие модификации Duke критериев ИЭ, в основном, преследовали цель улучшить чувствительность, а специфичность ни в оригинальной работе (Durack et al., 1994), ни в последующих работах сотрудников (1994-2000) не была посчитана. Вместе с тем, соответствие новых и прежних диагностических критериев необходимо для сравнения современных и архивных баз данных инфекционного эндокардита.

Цель исследования. Провести сравнительную оценку новых и прежних диагностических критериев инфекционного эндокардита. Задачи исследования:

1. Изучить причины гипер- и гиподиагностики инфекционного эндокардита.

2. Разработать собственную модификацию диагностических Duke-критериев и провести её сравнительную оценку с известными диагностическими критериями инфекционного эндокардита.

3. Изучить и провести сравнительную оценку чувствительности и специфичности диагностических критериев инфекционного эндокардита. Научная новизна.

Предложена новая модификация диагностических Duke критериев (исключение малого признака «предшествующее заболевание сердца», оценка любой позитивной гемокультуры как большого диагностического признака и включение признака «спленомегалия» в малые диагностические признаки), снижающая гипердиагностику инфекционного эндокардита.

Предложенные модифицированные диагностические Duke-критерии, не смотря на меньшее количество малых диагностических признаков, превосходят прежние в категории «вероятного» и «отвергнутого» инфекционного эндокардита, сопоставимы с применяющимися в настоящее время диагностическими критериями заболевания по специфичности и отношению правдоподобия для положительного результата, а по чувствительности и отношению правдоподобия для отрицательного результата несколько превосходят их. Равновысокая степень соответствия новых (Duke-критерии) и прежних диагностических критериев (Р>0,5) делает правомочным сравнение современных и архивных баз данных инфекционного эндокардита.

Выявлен сохраняющийся высоким уровень гипер- и гиподиагностики инфекционного эндокардита, что обусловлено полиморфностью симптоматики, недооценкой важных диагностических признаков или неполнотой клинической картины.

Практическая значимость. Анализ ошибок диагностики указывает на возможность нахождения больных в любом лечебном учреждении, что требует знания современной клинической картины и диагностических критериев ИЭ терапевтами, кардиологами, ревматологами, нефрологами, пульмонологами, инфекционистами, наркологами, геронтологами и другими специалистами. Предлагаемые модифицированные диагностические DUKE-критерии будут способствовать своевременной диагностике ИЭ. Проведенная сравнительная оценка показала, что прежние диагностические критерии А.А.Демина и Ал.А.Демина (1978), не зависящие от технического оснащения (ультразвуковой диагностики), могут и в настоящее время быть использованы для раннего выявления ИЭ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предложенные диагностические критерии обладают высокой чувствительностью, специфичностью и улучшают диагностику инфекционного эндокардита, превосходя прежние в характеристиках «вероятного» и «отвергнутого» инфекционного эндокардита.

2. Равновысокая степень соответствия (Р>0,5) новых и прежних диагностических критериев делает правомочным сравнение современных и архивных баз данных инфекционного эндокардита.

3. Уровень гипер- и гиподиагностики инфекционного эндокардита при первом контакте с врачом сохраняется высоким, что обусловлено полиморфностью симптоматики, недооценкой важных диагностических признаков или неполнотой клинической картины. V

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Зарбуева, Юлия Александровна

ВЫВОДЫ

1. Клинико-диспансерное наблюдение 260 больных выявило сохраняющийся низкий уровень диагностики инфекционного эндокардита при первом контакте с врачом (26,9%) и высокий уровень ошибочных диагнозов (гипердиагностика - 42,3%, гиподиагностика -30,8%), что обусловлено полиморфностью симптоматики, недооценкой клинической картины, недостаточным количеством диагностических признаков.

2. Результаты сравнительного исследования показали, что предложенная модификация диагностических DUKE-критериев, несмотря на меньшее количество малых диагностических признаков, значимо не отличается в выявлении достоверного инфекционного эндокардита в сравнении с известными диагностическими критериями, а при выявлении альтернативного диагноза значимо превосходит их (р<0,001).

3. Сравнительный анализ чувствительности и специфичности диагностических DUKE-критериев в предложенной модификации выявил равновысокие ее значения по отношению к другим применяющимся в настоящее время диагностическим критериям инфекционного эндокардита.

4. Выявленная степень соответствия новых и прежних диагностических критериев делает правомочным сравнение современных и архивных баз данных инфекционного эндокардита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенная модификация Duke-критериев рекомендуется для улучшения диагностики инфекционного эндокардита.

2. Знание современных диагностических критериев инфекционного эндокардита необходимо врачам общей практики и специалистам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зарбуева, Юлия Александровна, 2007 год

1. Алехин М.Н., Рыбакова М.Н., Сидоренко Б.А., Буткевич О.М. Значение эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардита// Кардиология.-2005.-№6.-С.4-13.

2. Аликберова З.С., Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром//Ревматические болезни.-М.:Медицина, 1997.

3. Барт Б.Я., Беневская В.Ф. Современные клинические проявления подострого инфекционного эндокардита и возможности его диагностики на догоспитальном этапе// Тер.архив.-2005.-№ 1 .-С.15-18.

4. Белов Б.С. Инфекционный эндокардит (современные аспекты)//РМЖ.-2003.-№15.-С.865-869

5. Белов Б.С. Инфекционный эндокардит (современные аспекты)//РМЖ.-2003.-№18.-С.1016-1021.

6. Белов С.В., Тарасова Г.М. Инфекционный эндокардиту лиц пожилого и старческого возраста// Консилиум.-2005.-№11.-С.980-986.

7. Белокриницкая О.А., Таранова М.В., Голубева Н.С., Дубровская Л.В. Возможность обратимости поражения почек при подостром инфекционном эндокардите//Тер.архив.-№8.-2002.-С.79-81.

8. Брусина У.Б., Коломыцева А.В., Барбараш О.Л. и др. Инфекционный эндокардит эволюция болезни// Тер.архив.-2000.-№9.-С.47-50.

9. Буткевич О.М. Инфекционный эндокардит особенности современного течения и вопросы терапии: Автореф.дис.д-рамед.наук.-М.-1988.

10. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. О трудностях диагностики инфекционного эндокардита современного течения//Тер.арх.-1996.-Т.68,№8.-С.21-24.

11. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Больничный инфекционный эндокардит и эндокардит наркоманов //Тер.арх.-1998.-№8.-С.56-58.

12. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Основные особенности течения и лечения инфекционного эндокардита (анализ 135 случаев заболевания в 1990-99 гг.) //РМЖ.-2001.-№ 10.-С.392-395.

13. Буткевич О.М., Виноградова Т.Д. Опыт наблюдения больных инфекционным эндокардитом в течение 1965-2005 гг.// Тер. архив.-2006.-№4.-С.61-64.

14. М.Виноградова Т.Д., Буткевич О.М., Анохин В.Н. и др. Анализ современного течения и результатов терапии инфекционного эндокардита//Кардиология.-1995.-№6.-С.54-57.

15. Виноградова Т.Д. Диагностика подострого ИЭ и вопросы патогенеза заболевания //Клинико-лабораторные исследования. Автореферат диссертации д-ра мед.наук.-М.-1996.

16. Виноградова Т.Д., Чипигина Н.С. Подострый инфекционный эндокардит — вопросы диагностики//Тер.архив.- 1998.-№6.-С.35-38.

17. Виноградова Т., Чипигина Н., Озерецкий К., Петухов Е. Тромбоэмболический синдром и системный гемостаз при подостром инфекционном эндокардите// Врач.-2002.-№5.-С.22-24.

18. Власов В.В. Эпидемиология// Москва, 2004.

19. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит // Диагностика и лечение внутренних болезней / Под ред. Комарова Ф.И. Москва, 1998. -Т.2.-С. 300-331.

20. Гогин Е. Е. Роль тромбообразования в генезе инфекционного эндокардита /ЛЗрач.-1999.-№4.-С.4-8.

21. Голочевская B.C. Трудности диагностики подострого инфекционного эндокардита//Клин.мед,-1991 .-№6.-С. 11-14.

22. Гуревич М.А. Инфекционный эндокардит (Современные аспекты) //Рос.мед.журн.-1997.-№2.-С52-57.

23. Гуревич М.А., Тазина С.Я. ИЭ у инъекционных наркоманов //Клин.мед,-1999.-№3.-С.50-53.

24. Гуревич М.А., Тазина С.Я., Савицкая К.И. Современный инфекционный эндокардит. Москва, 2001.

25. Гуревич М.А., Тазина С.Я., Савицкая К.И. Современный инфекционный эндокардит. Москва, 2001.

26. Гуревич М.А., Тазина С.Я., Кабанова Т.Г. Первичный инфекционный эндокардит (часть 1)// Клин.мед.-2004.-№8.-С.4-8.

27. Демидова А.В., Новичкова Ю.Н. Причины ошибок в современной диагностике ИЭ //Клин.мед.-1991.-Т.69.-№2.-С.50-53.

28. Демин А.А., Демин Ал.А. Бактериальные эндокардиты. М., Мед-на.-1978.

29. Демин А.А., Дробышева В.П. Бактериальный эндокардит: современное течение и диагностика//Тер.арх.-1988.-Т.60,№11.-С.7-10.

30. Демин А.А., Дробышева В.П. Бактериальный эндокардит у пожилых// Всесоюз.съезд геронтологов: Тез.докл. Тбилиси-Киев, 1988. - С. 7-10.

31. Демин А.А., Дробышева В.П. Гипердиагностика бактериального эндокардита //Тер.арх.-1991 .-№ 11.-С. 135-138.

32. Демин А.А., Дробышева В.П. Поражение почек при ИЭ (гематурия) // Тер.арх.-1991.-№9.-С. 121-125.

33. Демин А.А., Дробышева В.П. Цефтриаксон в лечении стрептококкового эндокардита//Клин.мед.-1997.-№11. С.53-54.

34. Демин А.А., Дробышева В.П. Клинико иммунологические типы инфекционного эндокардита// 3-я Российско-Итальянская конференция «Инфекционные болезни: новое в диагностике и лечении»: Тез.докл. - Санкт-Петербург, 1998.-С.22.

35. Демин. А.А., Дробышева В.П. Гериатрический эндокардит: клиническое течение и лечение // 6-й Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докл. Москва, 1999. — С. 355.

36. Демин. А.А., Дробышева В.П. Антибактериальная химиотерапия инфекционного эпдокардита//Клиническая антимикробнаяхимиотерапия-2000.-№1, Т.2.- С.25-27.

37. Демин А.А., Дробышева В.П. Диагностика и лечение инфекционного эндокардита //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.-2000.-№3 .-С. 19-31.

38. Демин А.А., Дробышева В.П., Вельтер О.Ю. Инфекционный эндокардит у "инъекционных наркоманов". //Клин.мед.-2000.-№8.-С.47-51.

39. Демин. А.А., Дробышева В.П., Семенова Ю.В. Инфекционный эндокардит: диагностические возможности и ограничения эхокардиографии// 2-й российский национальный конгресс кардиологов: Тез.докл.- Москва,2001.-С.52.

40. Демин. А.А., Дробышева В.П. Диагностика, лечение и профилактика инфекционного эндокардита//Учебно-методическое пособие.-Н.-2002.

41. Демин. А.А., Дробышева В.П., Семенова Ю.В. Прогностическое значение эхокардиографии при инфекционном эндокардите// Клин.мед.2002.-34.-С.34-37.

42. Демин А.А., Дробышева В.П., Вельтер О.Ю. Особенности клинического течения инфекционного эндокардита в сочетании с вирусными гепатитами у инъекционных наркоманов// Клин.мед.-2002 №2.-С.31-36.

43. Демин А.А., Дробышева В.П., Вельтер О.Ю. Инфекционный эндокардит инъекционных наркоманов// Экор-книга.-Новосибирск.- 2002.

44. Демин А.А., Сентякова Т.Н. Сочетание эндокардита Либмана-Сакса и инфекционного эндокардита// Клин.мед.-2002.-№3.-С.28-33.

45. Демин А.А., Дробышева В.П. Ведение больных инфекционным эндокардитом// Клин.мед.-2003 .-Ж2.-С.8-15.

46. Демин А.А, Дробышева В.П., Карцев С.С., Демина Н.А., Аксенова Е.А. Клинический разбор. Инфекционный эндокардит//Врач.-2004.-№2.-С. 16-19.

47. Демин А.А., Дробышева В.П. Поражение легких при инфекционном эндокардите// Клин.мед.-2004.-№2.-С.32-35.

48. Демин А.А., Бурцев В.И., Нуднов Н.В., Чернова Е.В., Теплов В.Н., Шатухина Е.Ю., Воробьев О.В., Тюрин В.П.//Мультидисциплинарный клинический разбор: трудный больной с лихорадкой неясного генеза// Клин.мед.-2005.-№1.- С.62-67.

49. Демин А.А. Терапевтическая школа и прогресс интернологии.-Юбилейный сборник научных работ, посвященный 70-летию Новосибирскойгосударственной медицинской академии (под ред. Ал.А. Демина).Новосибирск.-2005.- С. 153-167.

50. Демин А.А. Инфекционный эндокардит. Кардиология. Руководство для врачей (под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой)// М., «Literra».- 2006.- С. 1116 -1147.

51. Дробышева В.П., Орловецкая Е.В., Чапаева Н.Н. Антифосфолипидный синдром при инфекционном эндокардите// 57-яитоговая науч.конф. студентов и молодых ученых: Тез.докл.-Новосибирск, 1996.-С.156.

52. Дробышева В.П. Инфекционный эндокардит: клиника, диагностика, лечение// Автореферат диссертации д-ра мед.наук.-Н.-2003.

53. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика //СПб., «Фолиант».-2003.

54. Иванив Ю.А. Трудности диагностики вторичного инфекционного эндокардита // Тер. арх. 1988. - №7. - С. 38 - 40.

55. Ивашкин В.Т., Горбатенкова С.В., Драпкина О.М., Авдеев В.Г., Голочевская B.C., Кузнецов Н.Е., Бокерия О.А.//Современное течение инфекционного эндокардита//Клин. мед.- 2002.-№6.-С. 13-17.

56. Комаров В.Т., Татарченко И.П., Савченко Р.П. Суставной синдром при инфекционном эндокардите// Клин.мед.-2000.-№4.-С.58-59.

57. Комаров В.Т., Татарченко И.П. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита и неинфекционных тромботических эндокардитов// Клин.мед.-2001 .-№ 10.-С. 17-21.

58. Комаров В.Т., Татарченко И.П., Савченко Р.П., Токорева Е.В. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита и антифосфолипидного синдрома// Тез. XIV науч.чтений памяти академика Н.Н.Бурденко.-Пенза, 2004.-С. 135-136.

59. Корнеев Н.В., Тюрин В.П., Чернов М.Ю. и др. Чреспищеводная эхокардиография в диагностике ИЭ //Клин.мед.-1999.-№5.-С.21-24.

60. Корытников К.И. К дифференциальной диагностике изменений клапанов сердца при инфекционном эндокардите/ЯСлин. мед.-1997.-№3.-С.16-18.

61. Кузнецова JI.M. Эхокардиография в оценке оперированного и трансплантированного сердца// Автореферат диссертации д-ра мед.наук.-Москва.-1998.

62. Маслов С.В., Кцоева Т.В., Ковалев Ю.Р. Инфекционный эндокардит клапанов левых камер сердца у инъекционных наркоманов// Клин.мед.-2002.-№3.-С.23-28.

63. Маслов С.В., Вютрих Е.В., Федорова А.А., Кцоева Т.В. Инфаркт миокарда правого и левого желудочка сердца у больного ИЭ// Клин.мед.-2003.-№4.- С.61-63.

64. Моисеев СВ. ИЭ: диагностика, профилактика и лечение //Клин.фарм. и терапия.- 1999.-№8.-С63-70.

65. Мухин Н., Белокриницкая О., Таранова М., Лопаткина Т., Танащук Е., Арион Е. Инфекционный эндокардит и цирроз печени на фоне злоупотребления алкоголем/ЛЗрач.-1999.-№4.-С. 18-21.

66. Николаевский Е.Н., Авраам Г.Х., Солдатенко М.В. Особенности течения инфекционного эндокардита на современном этапе//Клин.мед.-2006.-№12.-С.4-8.

67. Панченко В., Корытников К. Особенности инфекционного эндокардита (по материалам многопрофильной больницы за 5 лет)//Врач.-1999.-№4.С.22-24.

68. Ребров А.П., Пономарева Е.Ю., Белова А.А. Инфекционный эндокардит: качество диагностики и клинические особенности // Тер. Арх. микробиол. — 2000.-№9.-С. 50-53.

69. Резник И.И. Инфекционный эндокардит за четверть века: клинико-морфологическая эволюция, лечебная тактика. Екатеринбург, 2004.

70. Рыбакова М.К., Белобородов В.Б. Роль эхокардиографии в диагностике и динамическом наблюдении больных инфекционным эндокардитом / Клиническая эхокардиография.-СПб, 1997.

71. Рыбакова М.К. Эхокардиография в диагностике инфекционного эндокардита и его осложнений//Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2001 .-№ 1 .-С .13 5 -141.

72. Сергакова Л.М., Фомичева О. А., Вильчинская М.Ю. и соавт. Особенности поражения клапанов сердца при антифосфолипидном синдроме// Клин.мед.-1996.-№9.-С.39-42.

73. Симоненко В.Б., Колесников С.А. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактики //Клин.мед.-1999.-№3.-С.44-49.

74. Строжаков Г.И., Касатова Т.Б., Буткевич О.М. Опыт применения эхокардиографии у больных инфекционным эндокардитом //Тер.арх.-1980.-Т.52,№10.-С.63-65.

75. Сторажаков Г.И., Гейндлин Г.Е Инфекционный эндокардит искусственных клапанов сердца// Сердце.-2003.-№5.-С.236-242.

76. Тазина С .Я. Особенности современного инфекционного эндокардита// Автореф. Дис. Канд. мед. наук.-Москва.-1999.

77. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Современный ИЭ (часть I) //Клин, мед.-1999.-№12.-С.19-23.

78. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Современный ИЭ (часть II) //Клин, мед.-2000.-№1. -С. 15-20.

79. Таранова М.В., Белокриницкая О.А., Козловская JI.B., Мухин Н.А. «Маски» подострого течения инфекционного эндокардита //Тер.арх.-1999.-№1.-С.47-50.

80. Татарченко И.П., Комаров В.Т. Инфекционный эндокардит: диагностика, лечение и профилактика//Пенза.-2001.-160 с.

81. Татарченко И.П., Комаров В.Т. Системная красная волчанки и инфекционный эндокардит: грани сходства и различия// Тер.архив.-2002.-№4.-С.39-42.

82. Третьякова Г.Б., Семенова Ю.В., Дробышева В.П., Демин А.А. Псевдоинфекционный эндокардит: мимикрирующее состояние // 12-я городская научно-практ. конференция врачей «Актуальные вопросы современной медицины»: Тез. докл. Новосибирск, 2002. - С. 197-198.

83. Тюрин В.П. ИЭ с отрицательной гемокультурой: диагностика и лечение //Клин.мед.-1997.-№7.-С.68-71.

84. Тюрин В.П., Акимкин В.Г., Тихонов Ю.Г. Современное течение и лечение ИЭ //Военно- медицинский журнал.-1998.-№9.-С.44-49.

85. Тюрин В.П. Особенности диагностики и лечения инфекционного эндокардита //Врач.-1999.-№4.-С.8-11.

86. Тюрин В.П., Дубинина С.В. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого м старческого возраста//Клин.мед.-2000.-№4.-С.53-56.

87. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. М: Гэотар-Мед, 2001, 224 с.

88. Тюрин В.П., Одинак М.М., Климов И.А., Кривозубов Е.Ф., Елиашевич B.JI. Неврологические осложнения как дебют инфекционного эндокардита//Военно- медицинский журнал.-2001.-№8.-С.41-45.

89. Тюрин В.П., Одинак М.М., Климов И.А., Коваленко П.А., Елиашевич

90. B.JI. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита// Клин.мед.-2002.- №2.- С.26-31.

91. Тюрин В.П., Потехин Н.П., Анашкин В.А., Гранкин В.И., Малышева

92. C.А., Люосев С.В. Инфекционный эндокардит у лиц на программном гемодиализе//Клин.мед.-2006.-№6.-С.38-41.

93. Тюрина Т.В. Распространенность и клинические варианты инфекционного эндокардита// Автореферат диссертации канд. мед.наук. СПб., 1997.

94. Уланова В.И., Мазур В.И. Инфекционный эндокарлидит: диагностика, клиническое течение, лечение//Леч.врач.-2003.-№6.-С.46-49.

95. Уланова В.И., Мазур В.И., Цинзерлинт В.А. Инфекционный эндокардит: особенности течения и прогноз заболевания// Клин.Мед.-2005.-№5.-С.26-29.

96. Фейгенбаум X. Эхокардиография. 5-е издание/Пер.с англ. Под ред. Митькова В.В. Москва: Видар, 1999.- 232 с.

97. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Мокачёв И.И. и соавт. Активный инфекционный эндокардит трикуспидального клапана и результаты его хирургического лечения // Груд, и серд.-сосуд. хир. 1997. - №2. - С. 48.

98. Цукерман Г.И. Хирургическое лечение клапанного ИЭ в активной стадии //Врач.-1999.-№4.-С. 15-17.

99. Чапаева Н.Н., Демин А.А., Сулутьян А.Э. Поражение сердца при первичном и вторичном антифосфолипидном синдроме// Бюл. СО РАМН.-2000.-№1.-С.98-101.

100. Чапаева Н.Н., Демин А.А. Поражение сердца при антифосфолипидном синдроме//Рос. кардиол. журнал.-2001.-№3.-С.209-215.

101. Чапаева Н.Н. Антифосфолипидный синдром//Новосибирск: СО РАМН.-2003.-262 с.

102. Чипигина Н.С, Озерецкий К.С. Инфекционный эндокардит: внесердечные клинические проявления//Сердце.-2003 .-№5 .-С.231 -23 5.

103. Шамов И. Инфекционный эндокардит// Врач.-1999.-№4.-С.11-14.

104. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита//СПб: Наука, 1995.

105. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца.-1996.-С-Петербург.

106. Шевченко Ю.Л., Черепанин И.М., Прокофьев А.В. и соавт. Возможности эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардита клапанного протеза // Вестн. хир. 1997. - №3. - С. 97 - 99.

107. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Черепанин И.М. и соавт. Современные возможности и роль эхокардиографии в диагностике и хирургическом лечении инфекционного эндокардита // Вестн. хир. — 1998. — №4. С. 17-23.

108. Шевченко Ю.Л., Черепанин И.М., Прокофьев А.В., Маслянюк О.В. Значение эхокардиографии в комплексной диагностике инфекционного эндокардита// Вест.хир.-1997.-ЖЗ .-С.97-100.

109. Якушин С.С., Филоненко СП., Косов Н.Н. ИЭ: эволюция болезни //Рос.мед.журн.-1996.-№5.-С.14-17.

110. Bartel Т., Muller S., Nesser HJ. et al. Usefulness of motion patterns identified by tissue Doppler echocardiography for diagnosing various cardiac masses, particularly valvular vegetations // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 84. - P. 1428 -1433.

111. Bayer A.S.,Ward J.I. et al. Evaluation of new clinical criteria for the diagnosis of 1Е/Я1 ATL.Med.-1996.-Vol.96.-P.220-223.

112. Birmingham G.D., Rahko P.S., Ballantyne F. Improved detection of infective endocarditis with transesophageal echocardiography// Fm.Heart.J.-1992.-Vol.l23.-№3.-P.774-781.

113. Cecchi E., Parrini I., Chinaqlia A., Pomari F., Brusasco G., Bobbio M., Trinchero R., Brusca./Eur. Heart J.-1997.-Vol.l8.-P.1149-1156.

114. Chou L.P., Lin S.L., Tsai P.F. et al. Multiplane transesophageal echocardiography for assessing cardiac abnormalities: comparison to biplane imaging // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chin. (Taipei). 1999. - Vol. 62. - №9. -P. 577-585.

115. Chu V., Cabell C., Kuniholm E et al. Early predictors of mortality in patients with endocarditis// J.Fmeric.Coll.Cardiol.-2003.-Vol.41(suppl).-l 109MP-P.171.

116. Daniel W.G., Mugge A., Grote J., et al. Evaluation of endocarditis and its complications by biplane and multiplane transesophageal echocardiography // Am. J. Card. Imaging. 1995. - Vol. 9. - №2. - P. 100 - 105.

117. De Castro S., Marhi G.s Beni S., et al Role of transthoracic and transe sophageal echocardiography in predicting embolic events in patients with active infective endocarditis involving native cardiac valves. //Am. J. CardioL-1997.-Vol.80.-P. 1030.

118. Delahaye F., Selton-Suty С., Hoen B. et al.//Eur. Heart. J.-2001.-Vol.21.-P.627.

119. Demin A.A., Drobysheva V.P. Overdiagnosis of infective endocarditis// Lancet.-1989.- Vol.2.-P.743.

120. Demin A.A., Drobysheva V.P. Renal damage in infective endocarditis: hematuric syndrome//Abstracts of 37th ERA-EDTA Congress.-Nice, 2000.

121. Demin A.A., Drobysheva V.P. Pulmonary manifestation of infective endocarditis//Chest.-2000.-Vol.57.-P.67.

122. Demin A.A., Chapaeva N.N. Lung in the antiphospholipid syndrome// Europ/ Resp. J.: Abstr.l4lhERS Annual Congress, Glasgow, UK.-2004.-P.536.

123. Dillon J.C., Feigenbaum H., Konecke L.L., et al. Echocardiographic mani festations of valvular vegetations //Amer. Heart. J.-1973.-Vol.86.-P.698-704.

124. Durack D.T. Infective and noninfective endocarditis. In: Shlant R.C., Alex ander R.W., O'Rourke et.ah: The Heart, 8-th ed., New york, Me Graw- Hill,-1994.-P. 168-709.

125. Erbel R., Liu F., Ge J. et al. Identification of high-risk subgroups in infective endocarditis and the role of echocardiography // Eur. Heart. J. 1995. - Vol. 16. — P. 588-602.

126. Ferreiros E., Casabe J.H., Modenesi J.C. et al. Prognosis of staphylococcus aureus infective endocarditis in Argentina: the EIRA-2 study//Eur.Heart J.-2005.-Vol.26.-P.1806.

127. Gahl. K. Infektione endocarditis: Klinik, Diagnostik, Therapie. //Steinkopff; 1994.

128. Gantz N.M. Geriatric endocarditis: avoiding the trend toward mismanagement // Geriatrics. 1991. - Vol. 46. - P. 66 - 68.

129. Goldenberger D., Kunzli A., Vogt P. et al. Molecular diagnosis of bacterial endocarditis by broad-range PCR amplification and direct sequencing // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35. - P. 2733 - 2739.

130. Gregoratos G. Infective endocarditis in the elderly: diagnosis and management// Am/ J/ Geriatr.Cardial.-2003.- Vol.l2/3.-P.183-189.

131. Habib G., Kreitmann B. Use of aortic valve homografts in adults // Ann. Cardiol. Angeiol. 1997. - Vol. 46. - P. 99 - 105.

132. Heiro M, Nikoskelainen X, Engblom E., Kotilainen E., Marttila R., Kotilainen P. Neurologic manifestations of infective endocarditis: a 17-year experience in a teaching hospital in Finland //Arch. Intern. Med.-2000.-Vol. 160(18).-P. 2781-2788.

133. Hoen В., Beguinot I., Rabad C. et al/// Clinic.Infect.Dis.-1996.-Vol.23.-№2.-P.298-302.

134. Horstkotte D., Follath F., Gutschik E et al. Guidelines on prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis: Executive Summary//Eur.Heart.J.-2004.-Vol.26.-P.267-276.

135. Jaffe W.M., Morgan D.E., Pearlman A.S., Otto C.M. Infective endocarditis, 1983-1988: echocardiographic findigs and factors influencing morbidity and mortality// J.Am.Coll.Cardiol.-1990.-Vol 15 .-P .1227-1233.

136. John M.D.V., Hibberd P., Karchmer A.W. et al. Staphylococcus aureus prosthetic valve endocarditis: optimal management and risk factor for death // Clin. Infect. Dis.- 1998.-Vol.26.-P. 1302- 1309.

137. Karchmer A.W., Calderwood S.V. Infective endocarditis: analysis of factors affecting outcome of therapy//J. Thorac. Cardiovasc.Surg.-1996.-Vol.-4.-P.778-783.

138. Karchmer A.W. Infective endocarditis//Heart. Diseases. 5th ed. E.Braunvald,1997.-P.1077-1105.

139. Khandheria B.K. Transesophageal echocardiography in the evaluation of prosthetic valves // Am. J. Card. Imaging. 1995. - Vol. 9. - №2. - P. 106 - 114.

140. Lamas C.C., Eykyn SJ. Suggested modification to the Duke-criteria to the clinical diagnosis of native valve end prosthetic valve endocarditis// Clin.Infect.Dis.-1997.-Vol.25.-P.713-719.

141. Lamas C.C., Eykyn S.J.// Heart.-2003.-Vol.89.- P.258-262.

142. Larbalestier R.I., Kinchla N.M. Acute bacterial endocarditis//Circulation.1998.-Vol.5.-P. 1458-1465.

143. Lengyel M. The impact of transoesophageal echocardiography on the management of prosthetic valve endocarditis: experience of 31 cases and review of the literature // J.Heart Valve Dis. 1997. - Vol. 6. - № 2. - P. 204 -211.

144. Lesbre J.P. Les grandes indications de Techographie transoesophagienne // Ann. Cardiol. Angeiol. Paris. 1995. - Vol. 44. - № Ю. - P. 547 - 551

145. Li J.S, Sexton D.J, Mick N, Nettles R, Fowler V.G, Ryan T, Bashore T, Corey G.R. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis //Clin. Infect. Dis.-2000.-Vol.30.-P.633-638.

146. Lowes J.A., Wiliams G., Tabagchali S. et al. 10 years of infective endocarditis at Bartholomew's Hospital: Analyses of clinical faeture and treatment in relation to prognosis and mortality // Lancet. 1980. - Vol. 1. - P. 133 - 137.

147. Malquarti V., Saradarian W. Prognosis of native valve infective endocarditis: a review of 1053 cases//Eur.Heart J.-1998.-Vol.5.-P. 14-25.

148. Mansur A.J., Dal Bo C.M.R. Fukushima J. et al. Frequency and risk factorsfor recurrent infective endocarditis in the long-term follow-up after treatment // XIX Congress of the European Society of Cardiology. Stockholm,1997. - P. 357.

149. Maraj S., Krichnasamy P., Maraj R. et al. Epidemiology and outcome of infective endocarditis in haemodialysed patirnts//Eur.J.Cardiol.-2001.-Vol.22.-P.3440.

150. Mazur N. et al. Diagnosis of infective endocarditis. Sensitivity of the Duke and von Reyn criteria// Arch. Intern Med.-1998.- Vol.l58.-P.18-24.

151. Mayer D.V., Edwards J.E. Infective endocarditis. New York.-2001.

152. Millar B.C., Moor J.E., Mallon P. et al //Scand.J.Infect.Dis.-2001.-Vol.33.-P.673-680.

153. Millaire A., Leroy O., Gaday V. Incidence and prognosis of embolic events and metastatic infections in infective endocarditis// Eur. Heart J.-1997.-Vol.l8.-P.677-684.

154. Michel P.L, Garbarz E., Messica-Zeitoun D. et al. The best of valvular heart disease in 1999 //Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2000. - Vol. 93. - № 1. - P. 97 - 102.

155. Morguet A.J., Werner G.S., Andreas S. et al. Diagnostic value of transesophageal compared with transthorasic echocardiography in suspected prosthetic valve endocarditis // Herz. 1995. - Vol. 20. - P. 390 - 398.

156. Nicholis A., Edvard N., Catto G.R.D. Staphylococcal septicaemia, endocarditis and osteomyelitis in dialysis and renal transplant patients//Postgrad.Med.J.-1980.-Vol.50.-P.642-648.

157. Pearlman A.S. Transesophageal echocardiography-sound diagnostic technque or two edged sword // New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 841 - 843.

158. Rodriguez P., Zamorano J., Almera C. et al. // Is the prognosis of endocarditis with negative blood cultures different from that of endocarditis with positive cultures //Congress of the Eur.Soc. of Card., 184h.,Bmningham,1996.-P.1445.

159. Rohmann S., Erbel R. Use of transoesophageal echocardiography in the diagnosis of abscess in infective endocarditis// Eur. Heart J.-1995.-Vol.26.-P.142-162.

160. San Roman J.A., Vilacosta I., Vega J.L., et al. Is transoesophageal echocardiography necessary in patients suspected of having right- sided endocarditis//European Society of Cardiology. Congress, 19-th. Stockholm,1997.-P.1806.

161. San Roman J.A., Vilacosta I., Zamorano J.L. et al. Transoesophageal echocardiography in right- sided endocarditis//.!. Am.Coll.Cardial.-1993.-Vol.21.-№5.-P.1226-1230.

162. Shapiro W.G., Young E., Deguzman S. et al. Transesophageal echocardiography in diagnosis of infective endocarditis// Chest.-1994.-Vol. 105.-P.377-382

163. Terpenning M.//Arch. Intern. Ved.-1988.-Vol.148.-P. 1601-1603.

164. Tischler M.D., Vaitkus P.T. The ability of vegetation size to predict clinical complications: meta-analysis // J. Am. Soc. Echocardiography. 1997. - Vol. 10. -P. 562-568.

165. Vargas Barron J., Espinjla Zavaleta N., Romero Cardenas A. et al. Transthoracic and transesophageal echocardiography in the study of adults with congenital cardiopathy and infectious endocarditis // Arch. Inst. Cardiol. Мех.1998.-Vol. 68.-P. 303-308

166. Vuille C, Nidorf M., Weyman A. et al. Natural history of vegetations dur ing successful medical treatment of endocarditis //Am. Heart J.-1994.-Vol.28.-P.1200-1209.

167. Weinstein L. Infective endocarditis // Heart Disease.-Philadelphia.-1984.-P.l 136-1182.

168. Werner G., Shulz R., Fuchs J. IE in the elderly in the era of transesophageal echocardiography: clinical features and prognosis compared with younger pa tients //Am. J. Med.-1990.-Vol.100.- P.90-97.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.