Сравнительная оценка эффективности методов замещения раневых дефектов кожи после некрэктомии при ожогах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Максюта, Вадим Александрович

  • Максюта, Вадим Александрович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 130
Максюта, Вадим Александрович. Сравнительная оценка эффективности методов замещения раневых дефектов кожи после некрэктомии при ожогах: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Санкт-Петербург. 2012. 130 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Максюта, Вадим Александрович

УКАЗАТЕЛЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРИМЕНЕНИЕ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ

В КОМБУСТИОЛОГИИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ РАН

К АУТОДЕРМОПЛАСТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Некрэктомия.

1.2. Аутодермопластика.

1.3. Пересадка клеточных культур.

1.4. Методы временного замещения раневых дефектов.

1.4.1. Ксенопластика.

1.4.2. Аллопластика.

1.4.3. Синтетические раневые покрытия.

1.4.4. Другие лекарственные препараты.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Характеристика раневых покрытий.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы подготовки ран после некрэктомии.

2.4.1. Подготовка ран лиофилизированной ксенокожей.

2.4.2. Подготовка ран синтетической губкой.

2.4.3. Подготовка ран синтетической пленкой.

2.4.4. Подготовка ран гелевым покрытием.

Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РАНЕВЫХ

ПОКРЫТИЙ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ РАН К АУТОДЕРМОПЛАСТИКЕ.

3.1. Удобство использования покрытий.

3.1.1. Удобство наложения покрытий.

3.1.2. Частота смены покрытий.

3.1.3. Безболезненность перевязок.

3.2. Влияние покрытий на раневой процесс.

3.3. Экономическое обоснование выгоды.

Глава 4. КРИТЕРИИ ВЫБОРА РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ.

4.1. Клинические критерии.

4.2. Микробиологические критерии.

4.3. Морфологические критерии.

4.3.1. Влияние покрытий на подготовку ран к АДП.

Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПОКРЫТИЙ.

5.1. Длительность подготовки к аутодермопластике.

5.2. Длительность лечения. вывода.юз

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности методов замещения раневых дефектов кожи после некрэктомии при ожогах»

Актуальность темы.

Кожный покров человека представляет собой наиболее объемный орган и его масса составляет 4—6% от общей массы тела, а вместе с подкожно-жировой клетчаткой достигает 16—17% и более. Площадь кожного покрова у взрослого человека составляет 1,5—2 м2 (Данилов Р.К., Графова Ю.К., 2001). Сложно преувеличить функциональную нагрузку, которую несет кожа. Являясь главным барьером организма от воздействия окружающей среды, она нередко подвергается запредельным перегрузкам и травматизации. Ожог является, пожалуй, наиболее тяжелой травмой кожного покрова.

Ожоги - неотъемлемые спутники прогресса и развития общества (Азолов В.В., Жегалов В.А., Перетягин С.П., 2000; Герасимова Л.И. 2000; Федоров В.Д., Алексеев A.A., Лавров В.А., 2000) и составляют от 3 до 6% от общего числа травм мирного времени (Азолов В.В., Жегалов В.А., Перетягин С.П., 1999; Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г., 2000). f1 1 Несмотря на достижения в лечении тяжелообожженных, летальность от этого ■ " ' вида травмы остается очень высокой (Алексеев A.A., 1999; Козинец Г.П., Цыганков В.П., Коваленко О.Н., 2000; Крылов K.M., 2006; Высоцкий С.А., 2010). При глубоких ожогах (III6-IV степени) на значительных площадях практически единственным способом восстановления кожного покрова, а, следовательно, предотвращения различных осложнений и сохранения жизни больного, является аутодермопластика (АДП). Она осуществляется после самостоятельного отторжения некротических тканей и формирования гранулирующих ран или же после выполнения хирургической некрэктомии -оперативного удаления погибшего кожного покрова (Крылов K.M., 2000; Повстяной Н.Е., Коваленко О.Н., 2000; Гуруков Ш.Р., 2002; Кикория Н.Г., 2005). В последнее десятилетие отчетливо прослеживается стремление к раннему иссечению пострадавших в результате ожога тканей (Филимонов

A.A., 2000; Воздвиженский С.И. и др., 2001; Кикория Н.Г., 2005; Чмырев И.В., 2005; Крылов K.M., 2006). Однако, при обширных некрэктомиях нередко приходится сталкиваться с дефицитом донорских ресурсов пострадавшего, что не позволяет одномоментно восстановить кожный покров (Баиндурашвили А.Г., 1993). Еще одной причиной, заставляющей отложить АДП, является развившееся острое воспаление в ожоговой ране (Старикова Н.О., Докашенко Д.А., Вартанян О.В., 2005). Таким образом, весь процесс восстановления кожного покрова может затягиваться на 1,5-2 месяца и более. Закономерно встает вопрос о наиболее эффективном способе временного закрытия обнаженных тканей. Для этих целей в разные годы предлагалось использовать кожу доноров, трупную кожу, амниотическую оболочку, кожу животных, а также множество раневых покрытий (Мадикенов О.М., 1980; Бигуняк В.В., Сморщок Ю.С., 1986; Соколов В.А., 1995; Алексеев A.A. и др., 2000, 2001; Парамонов Б.А., Сидельников В.О., Татарин С.Н., 2002; Baux S. et al., 1990).

Раневые покрытия по происхождению принято подразделять на

I, \ * биологические и синтетические. В свою очередь, биолопгческие по источнику получения и происхождению можно разделить на следующие группы: аллогенная кожа человека (трупная или полученная от живого донора); ксенокожа; мембраны эмбрионов; дериваты тканей. На данный момент из биологических покрытий при законодательном ограничении использования трупной кожи, наиболее распространенными являются препараты свиной дермы (Аллоаск Д, Ксидерм, Ксенодерм, Свидерм и др.). Счет же всевозможных синтетических покрытий уже идет на сотни (Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г., 2000).

Для сравнительной оценки эффективности раневых покрытий при лечении глубоких ожогов, на наш взгляд, наиболее целесообразно оценивать препараты по форме изготовления и способу применения. По одной из известных классификаций (Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский

В.Г., 2000) синтетические покрытия делятся на 5 обширных групп: пленки ("Бреймендерм", "ДЦБ", "ДЦБМ", "Кутинова-гидро", "Оп-Сайт", "Омидерм", "Тегадерм" и т. д.), губки ("Аскина Калгитроль Ag", "Аскина Фоам", "Гешиспон", "Комбутек-2" и т. д.), гелевые покрытия ("Гелевин", "Гелепран", "Дежизан", "Инерпан", "Колласорб", "Целосорб" и т. д.), аэрозоли ("Акриласепт", "Лифузоль", "Нобекутан", "Статизоль", "Уайп-он" и т. д.) и комбинированные покрытия ("Биобран", "Биоплен-ЭФР", "Комупол", и др.). Из всех этих групп лишь препараты, распыляемые в виде аэрозолей, не обладают способностью сохранять раны после некрэктомии от высыхания и микробного обсеменения на протяжении длительного времени. Но и остальные раневые покрытия, используемые при лечении глубоких ожогов, имеют недостатки, которые приходится учитывать при их применении (Адамян A.A., Добыш C.B., 2008). Исследования по созданию идеального раневого покрытия продолжаются (Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г., 2000; Ефименко H.A. и др., 2002; Островский Н.В., Бодун Р.Д., 2008; Зиновьев Е.В. и др., 2010). ;

Проанализировав публикации по использованию раневых покрытий при лечении ожогов, мы пришли к выводу о целесообразности сравнения нескольких различных групп раневых покрытий при подготовке ран к отсроченной или вторичной АДП после некрэктомии. Эти обстоятельства определяют актуальность проведенной работы.

Цель исследования.

Сравнить эффективность применения различных классов наиболее распространенных раневых покрытий и изучить процессы, протекающие в ранах под этими покрытиями, у больных с глубокими ожогами после некрэктомии.

Основные задачи исследования:

1. Обобщить опыт и определить целесообразность применения различных типов раневых покрытий у больных с глубокими ожогами после выполнения некрэктомии.

2. Оценить сроки подготовки ран к восстановлению кожного покрова и полного заживления ран для различных типов раневых покрытий.

3. Изучить влияние различных покрытий на течение раневого процесса, бактериальную обсемененность ран и их подготовку к оперативному восстановлению кожного покрова.

4. Разработать рекомендации по рациональному использованию раневых покрытий на различных стадиях раневого процесса и предложить новые алгоритмы ведения больных с глубокими ожогами.

Научная новизна работы.

1. Проведено сравнительное изучение синтетических (губчатого, гелевого, пленочного) раневых покрытий и ксенокожи после некрэктомии у больных с глубокими ожогами.

2. Проведены гистологическая и микробиологическая оценка эффективности различных раневых покрытий.

3. Установлены эффективность, сроки и показания к применению различных раневых покрытий на примере губки «Аскина Калгитроль Ag», пленки «Омидерм», гелевого покрытия «Гелепран» и биологического покрытия «Ксенодерм» при подготовке ран к АДП после некрэктомии.

Практическая ценность работы.

1. В ходе исследования предпринята попытка сравнительной оценки раневых покрытий с целью обоснования применения их по отдельности и в последовательной комбинации на этапах подготовки ран к АДП после некрэктомии.

2. Применение раневых покрытий способствует сокращению микробной инвазии в рану, снижению потери организмом ионов воды, белков и электролитов, стимулирует репаративные процессы в поврежденных тканях. Предложенные рекомендации по использованию раневых покрытий позволят клиницистам сокращать время на подготовку ран к восстановлению кожного покрова и оптимизировать затраты на консервативное лечение.

3. Предложенные варианты временной пластики ран после некрэктомии представляют рекомендательный характер и предлагают оптимальные схемы применения раневых покрытий в зависимости от особенностей травмы, состояния больного и стадии раневого процесса.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. После некрэктомии одномоментная АДП может быть невозможна по причине острого воспаления в ранах, неустойчивого гемостаза или дефицита донорских ресурсов. Для сохранения жизнеспособности оголенных тканей и поддержания гомеостаза организма больного требуются надежные раневые покрытия. Применение надежных покрытий, особенно после обширной некрэктомии оказывается незаменимым и спасительным для жизни больного.

2. Различные синтетические раневые покрытия (губки, пленки, гели), а так же покрытия ксеногенного происхождения по-разному эффективны. Все они в разной степени защищают раны после некрэктомии от высыхания, микробной инвазии, потери белков и жидкости с электролитами, сохраняют влажную среду в ране, поддерживают гемостаз, стимулируют рост грануляционных тканей и, тем самым, способствуют сокращению времени на подготовку ран к АДП. Наиболее эффективными по данным критериям являются «Ксенодерм» и «Аскина Калгитроль Ag».

3. Синтетические препараты «Аскина Калгитроль Ag», «Омидерм», «Гелепран» не имеют прямых показаний к использованию в качестве раневых покрытий после некрэктомии при глубоких ожогах. Пленочные и гелевые покрытия на примере препаратов «Омидерм» и «Гелепран» не эффективны в использовании непосредственно сразу после некрэктомии погибшего кожного покрова, но они могут применяться на поздних этапах подготовки ран к АДП. Наиболее эффективны раневые покрытия из группы губок и препараты ксенокожи, что позволяет рассматривать их как препараты выбора при временном закрытии ран после I некрэктомии у пострадавших с глубокими ожогами. " ' ' ,1'

4. Биологическое раневое покрытие «Ксенодерм» наиболее эффективно из представленных в работе на любом этапе подготовки ран к АДП после некрэктомии.

5. При использовании любого из обсуждаемых классов раневых покрытий на отдельных этапах подготовки ран может требоваться дополнительная антимикробная поддержка. Комбинирование раневых покрытий с иными лекарственными формами (антисептические растворы, мазевые препараты) дает положительный эффект, суммируя их функции и восполняя недостатки при использовании по отдельности.

Реализация работы.

Результаты исследования использованы при лечении больных в клиниках термических поражений и амбулаторной хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Материалы диссертации применяются в учебном процессе при проведении занятий со слушателями и курсантами факультетов подготовки и усовершенствования врачей, с группами хирургов и травматологов на кафедре термических поражений. Сформулированные в работе рекомендации целесообразно использовать в лечении пострадавших с глубокими ожогами при отсроченной некрэктомии в специализированных лечебных учреждениях.

Апробация материалов исследования.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

- юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры термических поражений Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2010);

- научной конференции «Современные подходы в лечении сложных ран» (Санкт-Петербург, 2011);

- X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2011);

Всероссийской конференции с международным участием «Современные аспекты лечения термической травмы» (Санкт-Петербург, 2011); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Хирургическое лечение ожогов и их последствий» (Нижний Новгород, 2012).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 тезисов, 3 статьи, в том числе 2 статьи в журналах, одобренных комиссией ВАК. Утверждены и внедрены в практику клиники термических поражений 6 рационализаторских предложений, оформлена 1 заявка на изобретение.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Максюта, Вадим Александрович

ВЫВОДЫ

1. Максимально высокой эффективностью при подготовке ран к аутодермопластике после некрэктомии обладают лиофилизированная ксенокожа и синтетическое раневое покрытие из группы губок. Гелевые и пленочные покрытия часто провоцируют осложнения в виде продолжающихся кровотечений, некроза подкожно-жировой клетчатки. Гелевое и пленочное покрытия сопоставимы с классическими мазевыми повязками.

2. Раны, образовавшиеся после некрэктомии, при подготовке к аутодермопластике с использованием ксенокожи пригодны к оперативному восстановлению кожного покрова в среднем на 1,8 суток раньше по сравнению с мазевыми повязками, на 4 суток - по сравнению с гелевыми покрытиями и на 5,1 суток - по сравнению с пленочными. Средние сроки полного восстановления кожного покрова при использовании ксенокожи сокращаются соответственно на 1,4, 5,5 и 9,2 суток.'У тяжелообожженных > V '4' сроки подготовки ран могут сокращаются в среднем до 35-50%, а сроки лечения - до 17-36%. Губчатое покрытие при сравнении средних сроков подготовки ран и лечения с учетом индекса тяжести поражения в некоторых случаях (индекс тяжести поражения от 20 до 30 Ед) оказалось даже эффективней ксенокожи (на 13% и 8% соответственно).

3. Эффективность сравниваемых покрытий по снижению количества патогенной флоры в ране определяется их способностью регулировать обмен веществ на раневой поверхности, сохранять умеренно влажную среду. К концу первой недели бактериальная обсемененность снижается до уровня, пригодного к эффективной аутодермопластике (<105 КОЕ), только под покрытием, в состав которого входит мощный антисептик - альгинат серебра. После второй недели подготовки ран наиболее важным в борьбе с микрофлорой становится структура покрытий, способствующая дренированию отделяемого.

4. Применение эффективных раневых покрытий позволяет выполнять одномоментную некрэктомию на площади до 20-25% поверхности тела и стабилизировать состояние пострадавшего перед операциями по восстановлению кожного покрова. При обширных некрэктомиях (более 10% поверхности тела) наибольшая выживаемость отмечена при использовании лиофилизированной ксенокожи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для эффективного влияния на течение раневого процесса и ускорения роста грануляционной ткани при использовании любых раневых покрытии без антисептиков в своем составе требуется помимо проведения общей антибактериальной терапии применять местно антибатериальные препараты. В их качестве лучше всего выступают водные растворы антисептиков: йодопирон 1%, борная кислота 2%, хлоргексидин 0,05% и др.

2. Для больших по площади ран удобнее и эффективнее применять раневые покрытия больших форматов. Чем больше площадь отдельных листов покрытий, тем быстрее выполняется их наложение и ниже вероятность смещения покрытий с раны.

3. При использовании покрытий с альгинатом серебра, таких как губка «Аскина Калгитроль А§», необходимо учитывать, что налет геля с фибрином в ране, а позднее, определяемый морфологически слой некроза на всей поверхности, не позволяют сразу провести эффективную АДП. Гранулирующие раны перед окончательным закрытием следует минимум на

1 сутки прикрыть салфетками с мазевыми препаратами либо асептическими растворами. Так же отмечен положительный эффект при выскабливании поверхности грануляции непосредственно перед АДП.

4. Пленочное и гелевое покрытия, несмотря на свою сложную структуру, не способны эффективно дренировать раны от экссудата, что способствует развитию патогенной микрофлоры в ране и часто провоцируют образование кровоизлияний при неудовлетворительных показателях свертывающей системы крови пациента.

5. Гелевое покрытие «Гелепран» эффективно способствует отторжению оставшихся участков некроза, что особенно важно при ожогах IV степени и способно сохранять от высыхания даже такие «капризные» ткани как надкостница, кость и сухожилия.

6. При сохранении ран после некрэктомии для покрытия очень важной является дренажная функция. По этой причине гелевое и пленочное покрытия требуют частой смены (не реже раза в 1-2 дня) в то время как губка и ксенокожа могут оставаться на ране до 1,5-2 недель.

7. Для подготовки ран к АДП наиболее эффективным по срокам подготовки ран является биологическое раневое покрытие на основе лиофилизированной кожи свиней.

8. При выраженной экссудации и (или) неустойчивом гемостазе раневые покрытия со слабыми дренирующими свойствами (гелевые, пленочные) противопоказаны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Максюта, Вадим Александрович, 2012 год

1. Адамян A.A. Новое поколение биологически активных покрытий пленочного типа / A.A. Адамян, C.B. Добыш // Альманах ин-та хирургии им. A.B. Вишневского. 2008. - №2(1). - С. 11.

2. Адмакин A.JI. Опыт применения раневых покрытий для заживления ран различной этиологии во влажной среде / A.JL Адмакин, A.A. Степаненко // Альманах ин-та хирургии им. A.B. Вишневского. 2009. -№4(2). - С. 40.

3. Азолов В.В. Российская ожоговая служба на современном этапе-проблемы и возможности их решения / В.В. Азолов, В.А. Жегалов, С.П. Перетягин // Мат. VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 3.

4. Азолов В.В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России / В.В. Азолов, В.А. Жегалов, С.П. Перетягин // Комбустиология. -2000. № 1. - С. 36. ,

5. Алейник Д.Я. ,,кОТорь, фу,,ш,о„,.„с 'культивированного клеточного трансплантата / Д.Я. Алейник, И.Н. Чарыкова, Е.В. Шишкина // Комбустиология на рубеже веков. М., 2000. - С. 158.

6. Алексеев A.A. Проблемы и успехи лечения тяжелообожженных / Алексеев A.A. // Мат. VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 6-8.

7. Алексеев A.A. Лечение ожоговых ран с применением покрытий «Активтекс» / A.A. Алексеев, A.A. Пальцын, М.Г. Крутиков // Уч. пособие для врачей. М.: РМАПО. - 2000. - 13 с.

8. Аминев В.А. Современные аспекты оперативного лечения детей с обширными глубокими ожогами / В.А. Аминев, Д.Я. Алейник // Междунар. мед. форум «Человек и травма». 2001. - С. 70-72.

9. Антонов С.Ф. Перспективные биотехнологические методы лечения ожогов и ран / С.Ф. Антонов, Б.А. Парамонов, Д.Ю. Андреев, П.К. Крылов, Д.Ю. Андреев, Т.Д. Смирнова // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2010. -№1(29).-С. 10.

10. Антонов С.Ф. Перспективные варианты раневых покрытий в консервативном лечении ожогов / С.Ф. Антонов, Б.А. Парамонов, Д.Ю. Андреев, И.В. Ларионов, Е.В. Черняева, Д.А. Козулин // Сб. науч. тр. III съезда комбустиологов России. М., 2010. - С. 161.

11. Аргуновский И.А. Раневое покрытие "Гешиспон" / И.А. Аргуновский // Современ. подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов. М., 1995. - С. 113-114.

12. Арцимович Н.Г. Иммуномодуляторы, их природа и иммунотерапевтический эффект / Н.Г. Арцимович // Гематология и трансфузиология. 1988. - № 10. - С. 37-41.

13. Арьев Т.Я. Термические поражения / Т.Я. Арьев Л.: Медицина, 1966. - 704 с.

14. Атясов Н.И. Восстановление кожного покрова тяжелообожженных сетчатыми трансплантатами / Н.И. Атясов, E.H. Матчин. Саратов.: Изд. Саратовского ун-та. - 1989.- 204 с.

15. Атясов Н.И. Увеличение предела выживаемости тяжелообожженных при своевременном восстановлении кожного покрова / Н.И. Атясов // Пластич. хирургия при ожогах и ранах. М., 1994. - С. 9-11.

16. Атясов Н.И. Итоги 30-летного применения активной хирургической тактики в лечении тяжелообожженных / Н.И. Атясов // IV съезд травматологов и ортопедов России. Н.Новгород, 1997. С. 60.

17. Атясов Н.И. Новый этап в хирургическом лечении тяжелообожженных / Н.И. Атясов // Мат. VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 8-10.

18. Афаунова О.Н. Хирургическое лечение ожогов с использованием серебросодержащих повязок "Aquacel Ag" / О.Н. Афаунова, С.Б. Багданов, A.A. Завражнов, A.B. Буклаев // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2010. -№1(29).-С. 13.

19. Багненко С.Ф. К истории комбустиологии в России / С.Ф. Багненко, K.M. Крылов, С.А. Селезнев // Комбустиология на рубеже веков. М., 2000. - С. 19.

20. Баиндурашвили А.Г. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / А.Г. Баиндурашвили. СПб, 1993.-26 с.

21. Бекбергенев Б.М. Структура микрофлоры ожоговых ран / Б.М. Бекбергенев, Н.Г, Анциферова, Н.С. Бродинова // Всесоюз. 16-й съезд микробиологов и эпидемиологов. М., 1977. - ч. I. - С. 221-222.

22. Белянский Н.В. Лечение ожогов в абактериальной среде с применением раневых покрытий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.В. Белянский. Саратов, 2000. - 18 с.

23. Березин В.Н. Ранние некрэктомии при глубоких ожогах / В.Н. Березин, С.И. Дойников, В.А. Тихомиров // IV съезд травматологов иортопедов России. Н.Новгород, 1997. - С. 70.

24. Бигуияк В.В. Применение ксенотрансплантатов свиной кожи при лечении обожженных / В.В. Бигуняк, Ю.С. Сморщок // Клиник, хирургия. -1986. -№3.- С. 49-51.

25. Бигуняк В.В. Использование лиофилизированных ксенодермотрансплантатов (ЛКДТ) в ожоговых отделениях Украины /В.В. Бигуняк, Н.Е. Повстяной, В.М. Таран, В.И. Нагайчук // Актуальные проблемы термической травмы. СПб., 2002. - С. 248-249.

26. Бигуняк В.В. Консервированные ауто- и ксенотрансплантаты при восстановлении утраченного кожного покрова у обожженных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / В.В. Бигуняк. М., 2005. - 28 с.

27. Б1гуняк В.В. Застосування комбшованого генетично неоднорщного субстрату в х!рурпчнш дермопластищ / В.В. Б1гуняк, В.В. Дем'яненко, Н.О. Старикова // Шпитальна х1рурпя. 2007. - № 2. - С. 34-36.

28. Бобровников А.Э. Особенности применения серебросодержащих кремов для лечения ожоговых ран / А.Э. Бобровников, Н.Б. Малютина, Р.П. Терехова, В.В. Богданов // Сб. науч. тр. III съезда комбустиологов России. -М., 2010.-С. 164.

29. Бондаренко O.JI. Современные покрытия для ожоговых ран / O.JI. Бондаренко, А.И. Чирков, М.Г. Алюшин, К.В. Алексеев // Воен.-мед. журн. 1986.-№9.-С. 77-79.

30. Братусь В.Д. Хирургическое лечение термических ожогов. / В.Д. Братусь. Киев: Медицина, 1963. - 381 с.

31. Будкевич Л.И. Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Л.И. Будкевич. М., 1988. - 24 с.

32. Будкевич Л.И. Использование культивированных аллофибробластов при глубоких ожогах у детей в возрасте до трех лет / Л.И. Будкевич, Л.В. Шурова // VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 273-274.

33. Будынин В.И. Лечение ран / В.И. Будынин, A.A. Глухов, И.П. Мошуров. Воронеж: изд-во Воронежского гос. ун-та. - 1998. - 248 с.

34. Булай П.И. Биологические комплексы для заживления ожогов / П.И. Булай // Современные подходы к разработке эффективных перевязочныхсредств. М., 1995. - С. 116-117.| <

35. Вазина И.Р. Теоретическое обоснование тактики активного хирургического лечения обожженных / И.Р. Вазина, В.Г. Сидоркин, С.Н. Бугров, С.Б. Кораблев, В.М. Денисов // Комбустиология на рубеже веков.: М., 2000.-С. 20-21.

36. Васильев A.B. Создание банка кожных клеточных трансплантатов: принципы и перспективы / A.B. Васильев, А.И. Ивашкин, A.B. Низовой // Новые мед. технологии в лечении тяжелообожженных. М., 1997. - С. 27.

37. Вихриев Б.С. Общие принципы и некоторые практически важные детали лечения обожженных / Б.С. Вихриев // Вестн. хирургии. 1984. - Т. 132,№9.-С. 124-129.

38. Воздвиженский С.И. Некоторые причины неудачных исходов аутодермопластик у детей с термическими поражениями / С.И. Воздвиженский, А.И. Осипов, B.C. Окатьев // Вопросы ожоговойпатологии. Горький, 1980. - С. 123-127.

39. Воздвиженский С.И. Срочные некрэктомии у детей с тяжелой термической травмой / С.И. Воздвиженский, Л.И. Будкевич, Ш.Р. Гуруков, Л.Ю. Пеньков // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. -М., 2001.-С. 328-329.

40. Волков К.С. Системний шдхщ до обгрунтування технологи фотоактивацп' ксенодермотрансплантат1в в комбустюлоги / К.С. Волков, Т.В. Бшуняк, В.В. Дем'яненко, Н.В. Гуда // Трансплантолопя. 2005. - Т. 8, № 3. - С. 23-27.

41. Высоцкий С.А. Микроаутодермопластика обширных глубоких ожогов / С.А. Высоцкий // Вестник Рос. Воен.-мед. акад. Прил.: Актуальные вопросы термических поражений. - 2010. - №1(29). - С. 29.

42. Герасимова Л.И. Проблема ожогов на пороге XXI века / Л.И. Герасимова // Комбустиология. 2000. - № 2 - С. 24.

43. Гребенник С.Ф. Внутривенное лазерное облучение крови и раневое покрытие t "Фолидерм" в комплексном лечении пострадавших с1. 11 "термической травмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / С.Ф. Гребенник. -М., 2009. 26 с.

44. Григорьев А.И. Результаты хирургического лечения обширных дермальных ожогов у детей / А.И. Григорьев, С.Ф. Малахов, Б.А. Парамонов // Вестн. хирургии им. Грекова. -1996. Т. 155, № 1. - С. 94.

45. Григорян С.Х. Сравнительное изучение эффективности различных биоактивных материалов при лечении гнойных ран / С.Х. Григорян, А.К. Григорян, A.C. Нанян, Э.С. Григорян // Мат. Междунар. науч.-практ. конф. по проблеме ожогов и ран. М., 2001. - С. 101-102.

46. Гришина И.А. Опыт применения йодопирона для лечения ожоговых ран / И.А. Гришина, Ю.М. Панова, В.Г. Победина // Патогенез и лечение острых периодов ожоговой болезни. Киев, 1984. - С. 153-154.

47. Гуда H.B. Обгрунтування використання фотомодифжованих ксенодермотранспланта-пв у комплексному лшуванш ошкових хворих: Автор, дис. . канд. мед. наук. / Н.В. Гуда. -Тернопшь, 2006. 18 с.

48. Гуда Н.В. Використання люфиизованих ксенодермотрансплантат1в для лжування дермальних oniKÎB у потерпших похилого i старечого вшу / Н.В. Гуда, A.B. Б1гуняк // Шпитальна х1рурпя. 2007. - № 3. - С. 77-81.

49. Гуруков Ш.Р. Применение нового антисептика «Лавасепт» в лечении детей с ожоговой травмой / Ш.Р. Гуруков, Л.В. Пенков, Л.И. Чернов, Л.А. Васильева, Т. А. Силкина // Комбустиология на рубеже веков: М., 2000. С. 119.

50. Гуруков Ш.Р. Неотложная хирургическая некрэктомия в комплексной профилактике гнойно-септических осложнений у детей с тяжелой термической травмой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Гуруков Ш.Р. М., 2002. - 26 с.

51. Дадашев А.И. Антиоксидантные покрытия при лечении ожоговых ран / А.И. Дадашев, Г.П. Толстых, В.А. Дербенев // Современные подходык разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов, и

52. I »< • „ к ' ' н м »П , , , , f , ( „ MJ v f н-i ^полимерных имплантатов.- M., 1995. С. 147-148.

53. Данилов P.K. Регенерация кожи / Р.К. Данилов, Ю.К. Графова // Рук. по гистологии.- СПб.: Спец. лит. 2001. - Т. 2. - С. 45-52.

54. Дем'яненко В.В. 1дентифжащя електретних властивостей пол1мерних матер1ал1в бюмедичного призначення / В.В. Дем'яненко, B.B. Biryronc, Н.В. Гуда // Шпитальна xipyprk. 2007. - № 2. - С. 52-55.

55. Джанелидзе Ю.Ю. Свободная пересадка кожи / Ю.Ю. Джанелидзе. -Л.: Медгиз, 1952.-70 с.

56. Добыш C.B. Современные перевязочные средства для лечения ран во второй фазе раневого процесса / C.B. Добыш, A.B. Васильев, О.В. Шурупова // Мат. Междунар. конф. М., 2000. - С. 115.

57. Донецкий Д.А. Биологические покрытия для лечения тяжелых ожоговых поражений / Д.А. Донецкий // Комбустиология на рубеже веков:1. M., 2000. С. 119-120.

58. Евтеев A.A. О некоторых принципах хирургического лечения обожженных / A.A. Евтеев, Ю.И. Тюрников // Мат. VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 17-18.

59. Емельянов В.А. Оперативное восстановление кожного покрова малыми дерматомными трансплантатами при обширных ожогах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.А. Емельянов. -Л., 1971. 18 с.

60. Ефименко H.A. Современные тенденции в создании биологическиактивных материалов для лечения гнойных ран / H.A. Ефименко, Ф.Е. Шин, М.П. Толстых, A.C. Тепляшин // Воен. мед. журн. -2002.-Т. 323, № 1.-С. 48-52.

61. Зиновьев Е.В. К вопросу о разработке ранозаживляющих средств на основе карбополов / Е.В. Зиновьев, Г.К. Иванюк, Ю.В. Кузнецов, К.А. Дадаян, Г.В. Матюхин // Сбор. науч. труд. III съезда комбустиологов России.-М., 2010.-С. 172.

62. Зубович B.C. Амниотические оболочки для лечения термических ожогов кожи у детей / B.C. Зубович // Здравоохранение Белоруссии 1963. -№4.-С. 71.

63. Ивашкин А.Н. Восстановление эпителиальных тканей с использованием криоконсервированных жизнеспособныхдермотрансплантатов и живого эквивалента кожи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. 7 А.Н. Ивашкин. М., 2009. - 26 с.

64. Изменения к приказу от 25.05.2007 г. №357/40, внесенные МЗ и Соц. Развития РФ и РАМН 11.09.2007 г. №596/76. М., 2007. - 24 с.

65. Каем Р.И. Ожоги. Воспаление / Р.И. Каем. М.: Медицина. - 1995. -С. 457-468.

66. Калинина Т.Н. Перевязочные средства на основе хитозана / Т.Н. Калинина, В.А. Хохлова, Т.И. Чуфаровская // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов. М., 1995. - С. 123-124.

67. Кахарова A.M. Прогнозирование результатов кожной пластики у обожженных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / A.M. Кахарова. Харьков, 1986.-С. 18.

68. Кикория Н.Г. Обоснование выбора метода оперативного лечения ожогов у пострадавших пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.Г. Кикория. СПб., 2005. - 18 с.

69. Климов А.Г. О современной тактике лечения острого периода ожоговой травмы / А.Г. Климов, Н.Г. Листвин, Я.О. Порембский, М.Ю. Тарасенко // VIII науч. конф. по проблеме "Ожоги". СПб., 1995. С. 75-76.

70. Ковальчук А.Л. Сравнительная оценка эффективности леченияожоговых больных с применением дермапластики ауто- и ксенотрансплантатами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / A.JI. Ковальчук. -М., 1995.- 18 с.

71. Ковальчук Л.Я. Змши бюлопчних властивостей люфшзованого ксенодермотрансплантата теля фотомодифшаци / Л.Я. Ковальчук, Н.В. Гуда // Bíchhk наук, дослщжень. 2006. - № 2. - С. 60-61.

72. Ковальчук О.Л. Можливосп вщновлення втраченого ишрного покриву у опечених хворих: Автор, дис. . канд. мед. наук. / О.Л. Ковальчук. Вшниця, 2000. - 18 с.

73. Козинец Г.П. Результаты раннего хирургического лечения ожогов у взрослых / Г.П. Козинец, В.П. Цыганков, О.Н. Коваленко // Мат. XIX съезда хирургов Украины. 2000. - С. 320-321.

74. Колесников И.С. Оперативное лечение глубоких термических поражений / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. М.: Медгиз, 1962. - 179 с.

75. Коростелев М.Ю. Ранняя некрэктомия при обширных ожогах / М.Ю.

76. Коростелев, И.Л. Подкорытов // Мат. «VII Всерос. науч.-практ. конф. по

77. Ч Vi«,' Г ; . ' ' '.У < V I 1 ' ' 1 \ 'проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 179-180.

78. Крутиков М.Г. Патогенетические основы активной тактики хирургического лечения обожженных / М.Г. Крутиков, A.A. Папьцин, И.А. Гришина, A3. Бобровников // Комбустиолошя на рубеже веков. М., 2000. - С. 52.

79. Крылов K.M. Опыт оперативного лечения обширных глубоких ожогов / K.M. Крылов, Д.А. Козулин // Мат. VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 181-182.

80. Крылов K.M. Хирургическое лечение глубоких ожогов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / K.M. Крылов. СПб., 2000. - 42 с.

81. Крылов K.M. Основные причины летальности обожженных / K.M. Крылов // VIII науч. конф. по проблеме "Ожоги". СПб., 2006. - С. 88-89.

82. Крылов K.M. Местное лечение ран: возможности выбора / K.M. Крылов, П.К. Крылов // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Прил.: Актуальныевопросы термических поражений. 2010. - №1(29). - С. 64.

83. Крылов П.К. Раневые покрытия "Aqwacel Ag" опыт применения / П.К. Крылов, Ю.В. Юрова, И.Д. Козулин // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - Прил.: Актуальные вопросы термических поражений. - 2010. - №1(29). - С. 63.

84. Крутиков М.Г. Патогенетические основы активной тактики хирургического лечения обожженных / М.Г. Крутиков, A.A. Пальцин, И.А. Гришина, А.Э. Бобровников // Мат. Международного конгресса "Комбустиология на рубеже веков". Москва, 2000. - С.52.

85. Кузин М.И. Лечение ожоговых ран при использовании выращенного in vitro аутоэпителия. / М.И. Кузин, В.П. Туманов, Л.С. Басагина // Хирургия. 1985. - №1. - С. 147-151.

86. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.А. Костюченок. М.: Медицина., 1990. - 592 с.1. N I

87. Мадикенов О.М. Местное применение консервированной ксеногенной брюшины при комплексном лечении термических ожогов: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. / О.М. Мадикенов. Караганда., 1980. - 30 с.

88. Мадикенов О.М. Местное лечение глубоких ожогов / О.М. Мадикенов // Воен.-мед. журнал. -1981. №9. - С. 27-29.

89. Мадикенов О.М. Влияние биологической повязки на микробный пейзаж ожоговых ран и исходы лечения тяжелообожженных / О.М. Мадикенов, А.И. Недорезова, A.A. Априимов // Здравоохранение Казахстана. 1990. - №3. - С. 43-45.

90. Малахов С.Ф. Аутотрансплантация выращенных вне организма кератиноцитов с целью лечения обширных ожогов / С.Ф. Малахов, В.В. Терских, Е.А. Баутин // Вестн. хирургии. 1993. - Т. 149, № 3. - С. 59-61.

91. Малахов С.Ф. Современные методы хирургического лечения тяжелообожжённых / С.Ф. Малахов, А.И. Григорьев // Межрегион, науч.-практ. конф., посвященная ХХ-летию образования Краснодарского ожогового центра. Краснодар, 1993. - С. 23-25.

92. Малютина Н.Б. Сравнительная оценка эффективности различных методов оперативного лечения обожженных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Н.Б. Малютина. М., 2002. - 32 с.

93. Машарипов А. Изыскание наиболее эффективного метода подготовки ожоговых ран к аутодермопластике: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А. Машарипов. М., 1993. - 28 с.

94. Пестов, В.Е. Никитаев, А.Н. Лясова, A.C. Ковалев, В.А. Губань // Альманахин-та хирургии им. A.B. Вишневского: М., 2008. Т. 3, №2(1). - С. 18.

95. О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 года №4180-1 (ред. от 29.11.2007). М., 1992.- 18 с.

96. Об организации заготовки и трансплантации донорских органов в военных лечебных учреждениях: Директива нач. Главн. воен.-мед. управ. МО РФ ДМ-9 от 20 марта 1996 года. М., 1996. - 24 с.

97. Ожоги: Рук-во для врачей / Под ред. Б.С. Вихриева, В.М. Бурмистрова. 2-ое издание.- JI.Медицина,- 1986. - 272 с.

98. Островский Н.В. Разработка и использование покрытия из новых полимерных композиционных материалов в практике лечения ожогов / Н.В. Островский, Р.Д. Бодун // Альманах ин-та Хирургии им. A.B. Вишневского: М., 2008. Т. 3, №2(1). - С. 16.

99. Парамонов Б.А. Современные возможности и перспективы развития методов восстановления кожного покрова у тяжелообожжённых. (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Б.А. Парамонов СПб., 1997. - 34 с.

100. Парамонов Б.А. Ожоги / Б.А. Парамонов, Я.О. Порембский, В.Г. Яблонский // Рук-во для врачей.- СПб.: Спец. Лит. 2000. - 480 с. , ,1., > I » I • 1 * > \ i ,1 1 ( ( ■ , I 1 I |1 « 1 > • I Ii1' I

101. Парамонов Б.А. Новые раневые покрытия в лечении ожогов и ранений / Б.А. Парамонов, В.О. Сидельников, С.Н. Татарин // Воен. мед. журн. 2002. - № 4. - С. 70.

102. Пахомов С.П. Хирургия ожогов у детей / С.П. Пахомов. М., 1997. - 207 с.

103. Петров В.И. Свободная пересадка кожи / В.И. Петров Л.: Медицина, Лен. отд., 1964. - 145 с.

104. Повстяной Н.Е. Выбор методов кожной пластики при раннем хирургическом лечении ожогов / Н.Е. Повстяной, О.Н. Коваленко // Комбустиология на рубеже веков. М., 2000. - С. 149.

105. Попов В.А. Методы раннего удаления некротических тканей при глубоких ожогах: Автореф. дисканд. мед. наук. / В.А. Попов. Л., 1964.-24 с.

106. Расулов М.Ф. Трансплантация мезенхимальных стромальных клеток костного мозга для лечения термических ожогов кожи (экспериментальноклиническое исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / М.Ф. Расулов М., 2007. - 28 с.

107. Ременснайдер Дж.П. Закрытие ожоговой раны и биологические повязки / Дж.П. Ременснайдер // Ожоги у детей. / Ред. Х.Ф. Карваял, Д.Х. Парке. Пер. с англ. - М.: Мир. - 1990. - С. 246-263.

108. Саркисов Д.С. Опыт применения культуры фибробластов при лечении обожженных / Д.С. Саркисов, Е.В. Глущенко, В.П. Туманов // Воен. мед. журн. 1993. - № 10. - С. 62-63.

109. Скворцов Ю.Р. Аллодермопластика медицинская или правовая проблема? / Ю.Р. Скворцов, В.А. Соколов // Сбор. науч. труд. III съезда комбустиологов России. - 2010. - С. 183. ,

110. Скобелкин O.K. Ранняя лазерная некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой при глубоких ожогах в эксперименте / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, В.В. Пилипиха // Вестн. хирургии. 1981. - №7. -С. 103-105.

111. Слесаренко C.B. Применение ксенотрансплантатов в лечении обширных ожогов / C.B. Слесаренко // Комбустиология на рубеже веков. -M., 2000.-С. 130.

112. Смирнов C.B. Лечение глубоких ожогов фетальными тканями человека / C.B. Смирнов, М.В. Шахламов, Ю.А. Блидченко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1994. - №4. - С. 405-407.

113. Смирнов C.B. Принципы хирургической тактики у обожженных / C.B. Смирнов, Л.И. Герасимова, Т.Г. Спиридонова // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. Н.Новгород, 1997. - С. 143.

114. Смирнов C.B. Современные методы клеточной терапии при лечении ожогов / C.B. Смирнов, И.В. Киселев, A.B. Емельянов, A.B. Васильев // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 58-62.

115. Соколов В.А. Комбинированная ауто-аллодермопластика в лечении обожженных. (Клин.-эксперим. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.А Соколов. СПб., 1995. - 20 с.

116. Сологуб В.К. Первичная некрэктомия при ожогах / В.К. Сологуб // Сов. мед. 1983. - № 6. - С. 89-91.

117. Старикова Н.О. Микробный пейзаж ожоговых ран и проблема антибиотикорезистентности при использовании ксенотрансплантатов / Н.О. Старикова, Д.А. Докашенко, О.В. Вартанян // Вестн. неотлож. и восстановит, медицины. Киев, 2005. - Т. 6, № 2. - С. 261.

118. Стоичева Л.И. Новые перевязочные средства на основе композиционныхнетканых материалов / Л.И. Стоичева, Л.Г. Шеверева, О.Н. Толочкова //

119. Современные подходы к разработке перевязочных средств, шовныхматериалов и полимерных имплантантов. М. -1995. С.67-68. , " t > ' , '

120. Туманов В.П. Использование культированных фиброобластов прилечении ожоговых ран / В.П. Туманов, Е.В. Глущенко, С.С. Морозов // Бюл. эксприм. биологии и медицины. 1990. - № 4. - С. 400-402.

121. Тюрников Ю.И. Организация раннего хирургического лечения глубоких ожогов в условиях ожогового центра / Ю.И. Тюрников, A.A. Евтеев // Новые мед. технологии в лечении тяжелообожженных. М., 1997. - С. 13-20.

122. Указания по военно-полевой хирургии / М-во обороны РФ, Гл. воен.-мед. упр. 2-е изд., перераб. -М.: Элби, 2000. - 415 с.

123. Федоров В.Д. Применение культивированных фибробластов при ожогах / В.Д. Федоров, Д.С. Саркисов, В.П. Туманов // Врач. 1993. - № 11. - С. 26-28.

124. Федоров В.Д. История комбустиологии в России / В.Д. Федоров, A.A. Алексеев, В.А. Лавров // Комбустиология на рубеже веков. М., 2000. - С. 22.

125. Филимонов A.A. Ранняя некрэктомия у больных с глубокими ожогами / A.A. Филимонов, В.А. Жегалов, Б.Ю. Королев, С.Н. Устинов // Ожоговая болезнь. Киев, 1984. - С. 203-204.

126. Филимонов A.A. Анализ летальности у обожженных / A.A. Филимонов // Комбустиология на рубеже веков. М., 2000. - С. 34.

127. Хакимов Э.А. Эффективность амниотической оболочки в практике лечения термических поражений / Э.А. Хакимов, Х.К. Карабаев, Ж.Ш. Карабаев // Сб. науч. труд. III съезда комбустиологов России. 2010. - С. 190.

128. Хрупкин В.И. Дерматопластика раневых дефектов / В.И. Хрупкин, В.Ф. Зубрицкий, А.Н. Ивашкин, A.A. Артемьев, Е.М. Фоминых М., 2009. - 206 с.

129. Чмырев И.В. Ультразвуковая диссекция при оперативном леченииглубоких ожогов: Автореф. дис. .(канд. мед. наук. / И.В. Чмырев СПб.,,. i V- ■ . { 11 V 1 t 'V 1 1 м1' '' ' ''2005. 22 с. '

130. Чухаджян А.Г. Синтетическое пленочное покрытие "Диплен" / А.Г. Чухаджян, Г.А. Чухаджян, В.Э. Иванова // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов. М., 1995. - С. 144-145.

131. Шаронова Е.А. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения глубоких ожогов с использованием культивированных клеток кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Е.А. Шаронова Саратов, 2005. - 32 с.

132. Шурова JI.В. Эффективность трансплантации культивированных аллофибробластов человека в комплексном лечении термической травмы у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Л.В. Шурова -М., 1997. 28 с.

133. Юхин Л.С. Подготовка ожоговых ран к кожной пластике: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Л.С. Юхин Рига, 1970. - 24 с.

134. Янович-Чаинский С.М. Лечение изъязвлений переноской на поверхность частичек кожи / С.М. Янович-Чаинский // Мед. вестн. 1871. - №2. - С. 9-10; №4. - С. 25-29.

135. Ahzenholz D.H. Burns and wound management / D.H. Ahzenholz, M.C. Clayton, Z.D. Solem // Otolazyngol. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 28, № 5. -P. 1039-1055.

136. Alexander J.W. Control of infection following burn injury / J.W. Alexander// Arch. Surg. 1971. - Vol. 108, № 3. - P. 103.

137. Artz C.P. Historical aspects of burn management / C.P. Artz // Surg. Clin. N. Amer.- 1970. -Vol. 50, №6.-P. 1198-1200.

138. Asselineau D. Human epidermis reconstructed by culture: is it "normal"? / D. Asselineau, B.A. Bernard, C. Bailly, M. Darmon, M. Prunieras // J. Invest. Dermatol., 1986 Vol. 86, № 2. P. 181-186.

139. Badiavas E.V. Participation of bone marrow derived cells in cutaneous wound healing / E.V. Badiavas, M. Abedi, J. Butmarc, V. Falanga, P. Quesenberry // J. Cell. Physiol. 2003. - Vol. 196, № 2. - P. 245-250.

140. Balabuschevich N. Bioadhesive biosoluble polymer dressing with trasylol / N. Balabuschevich, N. Larionova, N. Moroz // International Wound Association: The 4 -th International Congress. Tel-Aviv., 1996. - P. 15.

141. Barret J.P. Effekts of burn wound excision on bacterial colonization and invasion / J.P. Barret, D.N. Hemodon // Plast. Reconstr. Surg. 2003. - P. 167.

142. Baux S. Experimental study and clinical application of a new temporary skin substitute, PA 286 / S. Baux, M. Mimoun, J. Faivre // The 8-th International Congress on Burn Injuries: New Delhi., 1990. P. 103.

143. Bell E. Production of a tissue like structure by human fibroblasts of different proliferative potential in vitro / E. Bell, B. Jvarsson, C. Merrill // Proc. Notl. Acad. / Sei. USA, 1979. Vol. 76, № 3. - P.1274-1278.

144. Bell E. Development and use of a living Skin equivalent / E. Bell, H.P. Erlich, S. Sher // J.Plast. Reconst. Surg, 1981.- Vol. 67, № 4. P. 386-392.

145. Bell E. Living tissue formed in vitro and accepted as a Skin equivalent tissue of full thickness / E. Bell, H.P. Erlich, D. Buttle, T. Nokatsnji // Science., 1981. Vol. 211, № 3. - P. 1052-1054.

146. Bihuniak V. Use of skin substitutes in burn victims / V. Bihuniak, V. Taran, V. Savchyn // European burns association 8-th congress. Marathonaffica. 1999. - P. 101. , , ;1 , V " ,1• , ' :

147. Boeckx W. The effect of cerium-nitrate silver sulfadiazine on thetreatment of deep dermal burns: a histological hyothesis / W. Boeckx, P. Blondeel, Van deer Steen // The 8-th International Congress on Burn Injuries: New Delhi, 1990.-P. 275.

148. Burke J.F. Primary exision and prompt grafting as routine therapy for triatmet of thermal burns in children / J.F. Burke, W. C. Quinby, C.C. Bondos // J. Surg. Clin. North. Am. 1976. - Vol. 56, № 4.- P. 477-494.

149. Burke J.F. Succesfull use of a physiologically acceptable artificial Skin in the treatment of extensive burn injury / J.F. Burke, J. V. Vannas // Am. Surg. -1981. Vol. 199, № 4. - P. 413-428.

150. Caldwell F. Sequential excision and grafting of the burn injuries of 1507 patients treated between 1967 fiid the deverminants of death / F. Caldwell, B. Wallace, I. Cone //J. Burn Care Reabil. 1996. - Vol. 17, № 2. - P. 137-146.

151. Cancedda R. Tissue engineering for clinical application / R. Cancedda, M. De-Zucs // Vear. Immunol. 1993. - Vol. 67, N 7. - P. 193-198.

152. Chin -chun Y. Chinese concept of triatment of extensive third-degree burns / Y. Chin -chun, S. Tsi-siang, X. A. Wei-shia // Plast. Reconstr. Surg. -1982. Vol. 70, № 4 - P. 238 -252.

153. Chunmeng S. Effects of dermal multipotent cell transplantation on skin wound healing / S. Chunmeng, C. Tianmin, S. Yongping, R. Xinze, M. Yue, Q. Jifu, L. Shufen, X. Hui, L. Chengji // J. Surg. Res. 2004. - Vol. 121. № 1. -P. 13-19.

154. Coenen J. Artificial skin: a new porous biodegradable polymeric template for neodermis regeneration / J. Coenen, M. Jonkman, P. Nieuwenhius // The 8-th International Congress on Burn Injuries: New Delhi, 1990. P. 99.

155. Cryer H.G. Effects of early tangential excision and grafting on survival after burn injuri / H.G. Cryer, G.M. Anigian, F.B. Miller // Sirg. Ginecol. Obstet. 1991. - Vol. 173, №6 - P. 449-453.

156. Cudmore R. Urethane membrane evaluation of a new dressing in a pediatric burns unit / R. Cudmore // The 8-th International .Congress on Burn , .,

157. V. \ t 1 it ><" ' V >" ■ ' ' 1 i,; » ' , ■ ' V:'reinjuries: New Delhi, 1990.-P. 143. '

158. Dale J. Wound dressings / J. Dale // Prof. Nurse. 1997. - Vol. 12. № 12. -P. 162-172.

159. Dasgupta S. A modification of split-skin graft / S. Dasgupta // Burn. -1997. Vol. 23, № 6. - P. 509-511.

160. Dekock M. Comparative study of Povidone-Iodine and Silver-Sulfadiazine in the topical treatment of burns / M. Dekock, A. Van Der Merwe, C. A. Swarts // The 8-th International Congress on Burn Injuries: New Delhi, 1990. P. 359.

161. Del Mundo A.G. Clinical evaluation of Biobrane in burns / A.G. Del Mundo, R.M. Sato, C. Baxter // The 8-th International Congress on Burn Injuries: New Delhi, 1990. P. 529.

162. Demling R.H. Burns. Fluid and elektrolyte management / R.H. Demling // Crit. Care Clin. 1985. - Vol. 1, № 1. - P. 27-45.

163. Fathke C. Contribution of bone marrow-derived cells to skin: collagen deposition and wound repair / C. Fathke, L. Wilson, J. Hutter, V. Kapoor, A. Smith, A. Hocking, F. Isik// Stem. Cells. 2004. - Vol. 22, № 5. -P. 812-822.

164. Fedorov V.D. New methods of treatment of burned patients with cultured allofibroblasts / V.D. Fedorov, D.S. Sarkisov, A.A. Alexeev // 9th Congr. of the Intern.Soc. for Burn Injuries. Paris, 1994. - P. 31.

165. Fox Ch. L. Silver Sulfadiazine for control of burn wound infections / Ch. L. Fox // Int. Surg. 1975, Vol. 60, № 5. - P. 275-277.

166. Green H. Ferminal differentiation of cultured human epidermal cells / H. Green // Cell. 1977. Vol. 11, № 9. - P. 405-416.

167. Green H. Regeneration of the skin after grafting of epidermal cultures / H.

168. Green 11 Lab. Jnvest., 1989. Vol. 60, № 6. - P. 583-584.

169. Grube B. Comparison of Dimac-SSD to Opsite or Biobrane for donor sites / B. Grube, M. Jordan, D. Dyess // The 8-th International Congress on Burn Injuries. New Delhi, 1990. - P. 144.

170. Hanna J.R. A review of wound healing and wound dressing products / J.R. Hanna, J.A. Giacopelli // J.Foot Ankle Surg. 1997.- Vol.36, № 1. - P. 2-14.

171. Hansbrough J. Postburn Immune suppression: an inflammatory response to the burn wound? / J. Hansbrough, R.Z. Sirvent, D. Hoyt // J. Trauma. 1990. Vol. 30, №6.-P. 671-675.

172. Hefton J.M. Grafting of burn patients with allografts of cultured epidermal cells / J.M. Hefton, M.R. Madden, J.L. Finkelshtein // Lancet, 1983. Vol. 20, №2.-P. 428-430.

173. Hermans R.P. Experience of 17-years with early excision and immediate grafting of deep burns / R.P. Hermans // The 5th Intern. Congress on burn injuries. Abstract book, Stockholm, 1978. P. 512.

174. Herndon D.N. Massive excision of large surfase area burns and improved survival in allograft fnd autograft tissue culture expansion techniques / D.N. Herndon, T. Lobe, M. Stein // The injured child. Austin, 1985. - P. 101-108.

175. Herndon D.N. Comparison of Serial Debridement and autografting and early massiye excision with Cadaver skin overlay in the treatment of large burns in children / D.N. Herndon, D.H. Parks // J. Trauma. 1986. - Vol. 26, № 2. -P. 149 -152.

176. Hickerson W.L. Cultured epidermal antografts and allodermis combination for permanent burn wound coverage / W.L. Hickerson, C. Compton, S. Fletchall, L.R. Smith // Burns. 1994. - Vol. 20, № 3. - P. 52-56.

177. Horton R. C. Influence of early excision and closure, nutritional, topical, and systemic antibacterials on burn wound infection / R. C. Horton et al. // Bull. Clin. Rev. Burn Injuries. 1984. - Vol. 32, № 1. - P. 26 - 27.

178. Hunyadi J. Keratinocyte grafting: covering of skin defects by separated autologous keratinocytes in a fibrin net / J. Hunyadi, B. Farkas, C. Bertenyi, J.

179. Olah, A. Dobozy // J. Invest Dermatol, 1987 Vol. 89, № 1. P. 119-120.

180. Jackson D. Primary exision and grafting of large burns / D. Jackson, E. Topley, J.S. Cason, E.J. Lowburry // Ann. surg. 1960. - Vol. 152, № 2. - P. 167 189.

181. Jallico J.J. Cultured epithelium as askin substitute / J.J. Jallico, N.E. O' Connor // Clin. Plast. Surg. 1985. - Vol. 12, № 3. - P. 149-157.

182. Janzekovich Z. A new concept in the earli excision and immediate grafting of burns. / Z. Janzekovich // J. Trauma, 1970. 10(12). - P. 1103-1108.

183. Krejci N.O. In vitro reconstruction of skin: fibroblasts facilitate keratinocyte growth and differentiation on acellular reticular dermis / N.O. Krejci, C.B. Cuono, R.C. Langdon, J. Mc Juire // J. Jnvest. Dermatol. 1991. -Vol. 97, №5.-P. 843-849.

184. Mac Milan B.G. Massive excision of the extensive burns / B.G. Mac Milan, W.A. Altemier // In: Research in burns. Philadelphi, 1962.- P. 212.

185. Malakhov S. Intensive surgery in treatment of heavily burned patients / S. Malakhov, E. Bautin, A. Grigoruev // Congress Internat. Society for Burn1.juries. Paris, 1994.-P. 98. .

186. M, ,, k • i ' i v; 1 ( i' > "1 200. Mcmanus W.F. Excison of the burn wound in patients wits large burns /

187. W.F. Mcmanus // Arch. Surg. 1989. - P. 718-720.

188. Mignez I. A new technique for wound debridement / I. Mignez, I. Gasolla, E. Redl // Ann. Burns Fire Dis. 1996. Vol. 9, № 3. - P. 147-149.

189. Munster A. The effect of early surgical intervention on mortality and cost effectiveness in burn care, 1978-1991 / A. Munster, M. Smith- Meek, P. Snarkley // Burns.- 1994. Vol. 20, № 1. - P. 61-64.

190. Navsaria H.A. Culturing skin in vitro for wound therapy / H.A. Navsaria, S.R. Myers, I.M. Leigh, I.A. McKay // Trends Biotechnol. 1995 Vol. 13, № 3. - P. 91-100.

191. Nguyen T.T. Current treatment of severely burned patients / T.T. Nguyen, D.A. Zilpin, N.A. Meqer, D.N. Herndon // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223, № 1. -P.14-25.

192. Oshima H. Permanent restoration of human skin treated with cultured epithelium grafting wound healing by stem cell based tissue engineering / H. Oshima, H. Inoue, K. Matsuzaki, M. Tanabe, N. Kumagai // Hum Cell. - 2002 Vol. 15, №3.-P. 118-128.

193. Ou L.F. Use of Biobrane in pediatric scald burns-experience in 106 children / L.F. Ou, S.Y. Lee, Y.C. Chen//Burns. 1998. - Vol. 124, № 1. - P. 49-53.

194. Phillips T.J. Cultured epidermal allografts as biological wound dressings / TJ. Phillips, B.A. Gilchrest//Prog. Clin. Biol. Res. 1991. -P. 365.

195. Putland M. Histologyc composition of cultured epithelial autograft and meshed expanded splitthickness / M. Putland, C.F. Shelling, J. Macdonald, V.A. Tron // Staingraft. J. Burn. Care. Rehabil. 1995. - Vol. 16, № 6. - P. 627-640.

196. Rue Z.W. Wound Closure and outcome in extensively burned patients treated with cultured autologous keratinocytes / Z.W. Rue, W. Cioffi, W.F. Memanus // J. Trauma, 1993. Vol. 34, № 5. - P.662-669.

197. Sackstein R. The bone marrow is akin to skin: HCELL and the biology of hematopoietic stem cell homing / R. Sackstein // J. invest, dermatol. 2004. -Vol. 122,№5. -P. 1061-1069.

198. Satoh H. Transplanted mesenchymal stem cells are effective for skin regeneration in acute cutaneous wounds / H. Satoh, K. Kishi, T. Tanaka, Y. Kubota, T. Nakajima, Y. Akasaka, T. Ishii // Cell transplant. 2004. - Vol. 13, №4.-P. 405-412.

199. Still F.M. Use of cultured epidermal autografts the treatment of large burns / F.M. Still, H.K. Orlet, E.F. Zaw // Burns. 1994. - Vol.20, № 6. - P. 539-541.

200. Switzer W.E. Evaluation of early excision of burns in children / W.E. Switzer, J.A. Moncrief// J. Trauma. 1965. - P. 540-546.

201. Tanner J.C.Jr. The mesh skin grafts // J.C.Jr. Tanner, J. Vandeput, J.F. Olley // Plast. Reconstr. Surg. 1964. - Vol.34, №3. - P. 287-292.

202. Terskikh V.V. Cultivation and transplantation of epidermal keratinocytes / V.V. Terskikh, A.V. Vasiliev // Int. rev. cytol. 1999. - P. 41-72.

203. Thiersch K. Uber die feineren anatomischen Veränderungen bei Aufheilung von Haut auf Granulationen / K. Thiersch // Arch. Clin. Chir. 1874. -Bd. 17, H. 12.-S. 318-324.

204. Tompkins R.G. Infections of burn wounds / R.G. Tompkins, F.F. Burke // Bennett J.E., Mandell G.L., Eds, "Hospital infections", 3-rd ed., Boston Little Brown. 1993.-P. 711-730.

205. Trent J.F. Tissue engineered skin: Apligraf, a bi-layered living skin equivalent / J.F. Trent, R.S. Kirsner // Int. j. clin. pract. 1998. - Vol. 52, № 6. -P. 408-413.

206. Valencia I.C. Skin grafting / I.C. Valencia, A.F. Falabella, W.H. Eaglstein

207. Dermatol clin. 2000. - Vol. 18, № 3. P. 521-532.

208. Van Rijswjk L. The traditions and terminology of wound dressings: food for fhought / L. Van Rijswjk, J. Beitz // J. Wound ostomy continence nurs. -1998. Vol. 25, № 3. - P. 116-122.

209. Wainwright D.J. Use of an accelular allograft dermal matrix (Alloderm) in the management of full-thickness burns / D.J. Wainwright // Burns. 1995. -Vol. 21, №4. -P. 243-248.

210. Whitby D. Growth factors and wound healing / D. Whitby // The sixth Congress of the European Burn Association: Verona, 1995. P. 140.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.