Сравнительная оценка эффективности различных вариантов общей анестезии в условиях карбоксиперитонеума. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат медицинских наук Пейкарова, Анна Владимировна

• Пейкарова, Анна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пейкарова, Анна Владимировна

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Различные варианты общей анестезии и нейроэндокринный стресс-ответ при лапароскопических оперативных вмешательствах

1.1. Механизм влияния карбоксиперитонеума на гемодинамику и дыхательную функцию

1 ^.Сравнительная характеристика методик общей анестезии и возможности их применения в современной лапароскопической хирургии

1.3. Нейрогормональный стресс-ответ при лапароскопических операциях

Резюме

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика пациентов, методов анестезии и инструментального исследования

2.1. Характеристика групп больных

2.2. Методики анестезии

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. Гемодинамика и газообмен на фоне карбоксиперитонеума при проведении комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола

3.1. Гемодинамика

3.2. Оценка функции внешнего дыхания, газообмена и КОС

ГЛАВА 4. Влияние комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола на восстановительный период 70 4.1. Восстановительный период

4.2. Послеоперационный болевой синдром

4.3. Профилактика синдрома послеоперационной тошноты и рвоты и плече-лопаточного синдрома

ГЛАВА 5.Влияние различных вариантов общей анестезии на нейроэндокринный стресс-ответ в условиях карбоксиперитонеума 82 Заключение 92 Выводы 105 Практические рекомендации 106 Список литературы 108 Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДсист систолическое артериальное давление

АДдиаст диастолическое артериальное давление

АДср артериальное давление среднее

ДО дыхательный объем ивл искусственная вентиляция легких

ИТ интубация трахеи ицк инфузия по целевой концентрации кп карбоксиперитонеум

КОА комбинированная общая анестезия кос кислотно-основное состояние лхэ лапароскопическая холецистэктомия мод минутный объем дыхания

НМБ нейромышечный блок

ОПСС общее периферическое сопротивление

ПБС послеоперационный болевой синдром плс плече-лопаточный синдром

ПОТР послеоперационная тошнота и рвота

ТВВА тотальная внутривенная анестезия

СВП слуховые вызванные потенциалы

ССС сердечно-сосудистая система

ЧСС частота сердечных сокращений эт экстубация трахеи ээг электроэнцефалография вгс биспектральный индекс

АА1 индекс слуховых вызванных потенциалов

Ceff концентрация пропофола в эффекторной зоне

Сошр1 растяжимость и податливость легких

Ср1 концентрация пропофола в плазме

С1аё заданная целевая концентрация пропофола etCC>2 содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе etSevo концентрация севофлурана на выдохе inSevo концентрация севофлурана на вдохе

MAC минимальная альвеолярная концентрация

Pmean среднее давление на вдохе

Ppeak максимальное давление на вдохе

Sp02 насыщение гемоглобина кислородом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности различных вариантов общей анестезии в условиях карбоксиперитонеума.»

Приоритетной задачей анестезиолога является безопасность пациента, при этом большое внимание уделяется эффективной защите больного от операционного стресса. Анестезиология как наука достаточно быстро и своевременно реагирует на появление новых технологий в хирургии путем внедрения в практику новых анестетиков или их комбинаций. Тем не менее, анестезия при лапароскопических операциях длительное время все же остается предметом обсуждения. Такие известные преимущества эндоскопических операций как малая травматичность, хорошая переносимость пациентами, косметический и экономический эффекты делают их операциями выбора в абдоминальной хирургии. Однако перед анестезиологом при данном виде оперативных вмешательств постоянно стоит задача минимизации нагрузки на организм и выбора оптимального варианта анестезии, поскольку в основе патофизиологических воздействий напряженного карбоксиперитонеума лежит два основных фактора: избыточное внутрибрюшное давление и резорбтивное влияние углекислого газа. Оба эти механизма способны влиять на системное и органное кровообращение, изменять механику дыхания с компрессией сосудов малого круга, вызывать нейро-гуморальные изменения и, как следствие, влиять на фармакокинетику лекарственных средств для анестезии, что может, проявляться нарушениями ее управляемости [208].

Общеизвестны изменения функции дыхания при лапароскопических операциях вследствие напряженного карбоксиперитонеума, которые могут потребовать коррекции параметров ИВЛ [29, 42]. Существенно изменяются и показатели центральной гемодинамики [8, 40, 114, 115]. В то же время многие авторы отмечают меньшее количество легочных и гемодинамических расстройств во время и после лапароскопических вмешательств [77, 153, 178, 213]. Но только на основании клинических данных, по существу, косвенных, нельзя оценить степень изменения метаболизма в ответ на травму. Попытки объективной оценки травмирующих влияний лапароскопической техники оперирования на организм немногочисленны и далеко не всегда убедительны, поскольку влияет не только собственно хирургический доступ, но и выбранная методика анестезии.

В настоящее время появляются новые медикаментозные средства для анестезии с улучшенными фармакологическими свойствами, в большей степени обеспечивающие безопасность и управляемость анестезией. Ранее используемые варианты атаралгезии, нейролептаналгезии, обеспечивая хорошую защиту от хирургической агрессии, могут сопровождаться при этом рядом негативных побочных эффектов (интраоперационное пробуждение, реседация, дисфория, ПОТР). Предложенная некоторыми авторами методика использования пропофола в качестве основного гипнотического средства комбинированной общей анестезии, представляется целесообразной и обоснованной для решения проблем комфортности пробуждения и раннего восстановления сознания [115, 151, 224]. Однако в полной мере проблему интраоперационных изменений гемодинамики и газообмена эта методика решить не может. В этой связи наибольший интерес вызывает сопоставление возможности и целесообразности применения лишь недавно появившегося в отечественной анестезиологии ингаляционного анестетика севофлурана с вариантами общей анестезии на основе пропофола.

Поиски единых и достоверных критериев степени травмы продолжаются и сейчас. В настоящее время проводится все больше исследований т.н. «стрессовых» гормонов [25, 85, 123, 158, 174], направленных на поддержание гомеостаза и обеспечение физиологической адаптации организма к хирургическому стрессу. Однако выводы авторов порой столь противоречивы, что вопрос требует углубленного изучения [103, 110].

Таким образом, проблема анестезиологического обеспечения лапароскопических операций не нашла окончательного решения и необходимость повышения безопасности анестезии при этом виде операций является актуальной.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка различных вариантов общей анестезии (комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола) в условиях карбоксиперитонеума и способов коррекции его патофизиологических эффектов. В соответствии с целью исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Выявление изменений системной гемодинамики и газообмена на фоне карбоксиперитонеума при проведении комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола.

2. Оценка нейроэндокринного стресс-ответа во время карбоксиперитонеума при проведении комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола.

3. Анализ влияния комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола на восстановительный период.

4. Обоснование оптимальных методов общей анестезии для лапароскопических операций.

Научная новизна

Впервые в отечественной практике осуществлено комплексное исследование эффективности, управляемости и безопасности современных методов общей анестезии (комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола) в процессе лапароскопических операций, основанное на исследовании гемодинамики, газообмена, нейроэндокринного стресс-ответа, нейромониторинга и клинической оценки раннего восстановительного периода.

Детально исследовано влияние рассмотренных методов общей анестезии на степень комфорта пациента в раннем послеоперационном периоде, основанное на анализе побочных эффектов и осложнений (скорость восстановления психомоторного статуса, частота возникновения синдрома послеоперационной тошноты и рвоты и плече-лопаточного синдрома, уровень послеоперационного болевого синдрома).

Проведено сравнительное исследование спектра «стрессовых гормонов» (плазменный уровень кортизола, тиреотропного гормона, свободного тироксина и глюкозы) при проведении комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола.

Практическая значимость работы

Выявленные закономерности изменений системной гемодинамики и газообмена при различных вариантах общей анестезии на фоне КП позволяют выбрать метод анестезии с минимальными реакциями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что является чрезвычайно важным у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Высокой степенью гемодинамической стабильности отмечается комбинированная общая анестезия на основе севофлурана.

Общее стремление к выполнению ЛХЭ в амбулаторных условиях или однодневных стационарах предполагает быстрое восстановление пациентов, отсутствие болевого синдрома и ПОТР, поскольку доказана их роль в формировании осложнений и увеличении продолжительности госпитализации и стоимости лечения. В наибольшей степени этим требованиям соответствует ТВВА на основе пропофола и фентанила.

Максимальное увеличение кортизола, ТТГ и свободного тироксина во время карбоксиперитонеума не превышало границ физиологической нормы, 9 вследствие чего можно предположить, что рассмотренные методики анестезии способны защитить пациента от хирургической агрессии.

Интраоперационный контроль гипнотического компонента анестезии обеспечивает управляемость, безопасность и прогнозируемое пробуждение при КОА на основе севофлурана и ТВВА на основе пропофола.

Основные положения, выводы и рекомендации исследования способствуют эффективному практическому применению изученных методик общей анестезии для обеспечения адекватной анестезиологической защиты пациента и снижения степени анестезиологического риска.

Реализация результатов работы

Результаты и практические рекомендации клинического исследования внедрены в повседневную практику отдела анестезиологии РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН и используются при обучении на кафедре анестезиологии и реаниматологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Апробация диссертации

Основные положения и результаты работы доложены:

- на заседании Московского научного общества анестезиологов и реаниматологов (MHOАР), Москва, 18 декабря 2007 г.;

- на IX (выездной) сессии МНОАР. Голицыно, 28 марта 2008 г.;

- на Deutscher Anästhesiecongress (DAC), Nürnberg, 26 апреля 2008 г.;

- на III Международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии», Москва, 6-7 октября 2009 г.

- XII съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва, 19-22 сентября 2010 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ.

Приношу свою глубокую и искреннюю благодарность моему научному руководителю, заведующему отделением анестезиологии-реанимации I РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, профессору кафедры анестезиологии и реаниматологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Виктору Михайловичу Мизикову.

Выражаю свою большую признательность и благодарность руководителю отдела анестезиологии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, заведующему кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академику РАМН Армену Артаваздовичу Бунятяну.

Отдельная благодарность лично ведущему научному сотруднику РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН кандидату медицинских наук, ведущему научному сотруднику В.И. Стамову и врачу отделения анестезиологии-реанимации I М.Д. Черновой.

Также приношу глубокую благодарность сотрудникам отделения анестезиологии-реанимации I и хирургии пищевода и желудка (руководитель — д.м.н. Ф.А. Черноусов), заведующему отделением амбулаторной хирургии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН профессору А.Д. Тимошину, а также сотрудникам лаборатории иммунологии и регуляторных механизмов в хирургии (руководитель — профессор Л.И. Винницкий).

Выражаю признательность и благодарность всем коллегам, оказавшим помощь, поддержку и участие при написании этой работы.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Пейкарова, Анна Владимировна

Выводы

1. Комбинированная общая анестезия на основе севофлурана и фентанила характеризуется большей степенью гемодинамической стабильности, чем тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола и фентанила, а газообменные процессы в период карбоксиперитонеума, обусловленные абсорбцией С02, идентичны при обеих методиках.

2. Нейроэндокринный ответ, проявляющийся увеличением уровней кортизола, тиреотропного гормона, свободного тироксина и глюкозы крови в пределах нормальных физиологических значений, свидетельствует о высоком уровне анестезиологической защиты при современных методиках общей анестезии.

3. Течение раннего восстановительного периода при тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола и фентанила характеризуется меньшей частотой синдрома послеоперационной тошноты и рвоты и плече-лопаточного синдрома, более низким уровнем послеоперационного болевого синдрома по сравнению с комбинированной общей анестезии на основе севофлурана и фентанила.

4. Оба варианта общей анестезии обеспечивают адекватный и управляемый гипнотический уровень анестезии, что подтверждается стабильностью индексов AAI и BIS в обеих группах на всех этапах анестезии.

5. Обе методики анестезии приемлемы для анестезиологического обеспечения лапароскопических операций в условиях напряженного карбоксиперитонеума и могут быть рекомендованы для широкого применения без существенных ограничений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для эффективного практического применения КОА на основе севофлурана и ТВВА на основе пропофола с учетом патофизиологических эффектов карбоксиперитонеума рекомендуются следующие меры:

• Постоянный контроль за показателями гемодинамики, газообмена и КОС с обязательным измерением концентрации кислорода, углекислого газа, ингаляционного анестетика во вдыхаемой и выдыхаемой смеси.

• Перед проведением индукции анестезии с целью снижения гемодинамических сдвигов необходима предварительная объёмная нагрузка кристаллоидным раствором 6-8 мл/кг для компенсации возможного венодилятирующего действия пропофола или севофлурана.

• При ИЦК пропофолом растянутая по времени индукция (около 5 минут) позволяет минимизировать гемодинамическую реакцию. Целевая концентрация при этом должна составлять от 2 до 4 мкг/мл (чем меньше целевая концентрация, тем медленнее индукция) в зависимости от физического состояния и возраста. Перед стартом инфузии пропофола целесообразно внутривенное введение 0,5 мг/кг 1% лидокаина (примерно 40 мг) для предупреждения болезненности по ходу вены.

• При индукции севофлураном особое внимание необходимо уделить подбору лицевой маски с учетом анатомических особенностей пациента для обеспечения полной герметичности. Начинать индукцию следует со скоростью подачи газовой смеси 6-8 л/мин и концентрацией анестетика на испарителе 8 об%, после выключения сознания скорость подачи можно снизить до 4 л/мин и концентрацию до 2-4 об% (МАК 1,5-2). Для поддержания анестезии концентрация севофлурана должна составлять 1-1,2 МАК при газотоке 1,5-2 л/мин. После окончания операции скорость подачи газовой смеси необходимо, повысить до 6 л/мин.

Моделирование предстоящего применения севофлурана по технологии VIMA с помощью симуляционной компьютерной программы GasMan® помогает индивидуализировать анестезию с целью повышения ее эффективности и минимизации побочных эффектов. У пациентов 2-х и более баллов риска по шкале Apfel необходима мультимодальная профилактика ПОТР: введение высокоселективных блокаторов 5-НТ3-рецепторов (ондансетрон 8 мг, трописетрон 5 мг) в сочетании с дексаметезоном 8мг и/или метоклопрамидом 10-20 мг. С целью повышения комфортности в послеоперационном периоде необходима превентивная анальгезия нестероидными противовоспалительными средствами. За 30 минут до окончания операции вводится парацетамол 1 г в/в капельно либо лорноксикам 8 мг в/в болюсно. Если после восстановления самостоятельного дыхания и экстубации трахеи уровень болевого синдрома по шкале ВАШ соответствует 5 баллам и выше вводится трамадол: 1) 100 мг в/в болюсно медленно; 2) 50 мг в/в болюсно медленно + 50 мг в/м. Уровень AAI необходимо поддерживать в диапазоне 20±5, уровень BIS — 45-60, что соответствует хирургической стадии анестезии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пейкарова, Анна Владимировна, 2010 год

1. Абакумов М.М., Смоляр А.Н. Значение синдрома высокого внутрибрюшного давления в хирургической практике // Хирургия. -2003.-№12.-с. 66-72.

2. Аваков В.Е., Нишанов Х.Т., Абдусаламов С.Н. Мониторинг гемодинамики при эндоскопических холецистэктомиях в процессе различных вариантов мидазоламовой анестезии // Эндоскопическая хирургия. 1997.-№ 1. - с. 13- 14.

3. Азбаров A.A. Выбор оптимальных режимов искусственной вентляции легких при лапароскопической холецистэктомии // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -М., 1999.

4. Азбаров A.A., Гнелица Н.В. Проблема регургитации при лапароскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. 1999. -№ 2. -с. 3.

5. Азбаров A.A., Буров Н.Е., Бутовский С.А. и др. Патогенез кардиореспираторных дисфункций при лапароскопической холецистэктомии // Альманах МНОАР. 2000. - сигнальный номер.

6. Азбаров A.A., Буров Н.Е., Бутовский G.Á., Жданова О.Р., Корниенко А.Н. Коррекция кардиореспираторных нарушений при лапароскопической холецистэктомии // Анест. и реаним. 2001. - № 2. -с. 24 - 28.

7. Арутюнян Ю.А., Мхоян F.F., Аракелян В.Э. Некоторые аспекты влияния пневмоперитонеума. на системную гемодинамику // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1 - с. 4-5.

8. Бобринская И.Г., Феденко В.В., Левитэ Е.М., Емельянов С.И., Ходос Г.В., Сапанюк А.И. Прогнозирование и коррекция гемодинамических расстройств в лапароскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 4. - с. 17 - 20.

9. Бунятян A.A., Флеров Е.В., Стамов В.И., Толмачев K.M. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом (диприваном) по целевой концентрации // Вестник интенсивной терапии. 1999. — № 1. — с. 3 -11.

10. Винницкий Л.И., Выжигина М.А., Гиммельфарб Г.Н., Воробьева Н.Т. Циклические нуклеотиды как один из критериев адекватности анестезии при операциях на легких // Анест. и реаним. 1986. - № 3. -с.18-21.

11. Виталев H.A., Игнатенко A.C., Белый А. О. Вводный наркоз тиопенталом и пропофолом при лапароскопических операциях // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. — М., 1998. — с. 79.

12. Битвам Д. Мидазолам — флумазенил: современное состояние // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / под ред. Э.

13. В. Недашковского. Архангельск ; Тромсе, 1997. - с. 68 - 75. (Освежающий курс лекций).

14. Вителло Дж. Острый живот. В кн.: Клиническая хирургия (пер. с англ.) // Под ред. Р.Кондена и Л.Найхауса.- М.: Практика.- 1996.- с. 277-294. (Manual of Surgical Therapeuticus. Ninth Edition. Eds.: R.E.Condon, L.M.Nyhus. Little, Brown and Company, 1996).

15. Галеев Ф. С., Богданов P. P., Базыкина X. H. Сравнительная оценка параметров гомеостаза при различных типах эндоскопических вмешательств // Материалы VIII всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. — Омск. — 2002. — С.24.

16. Галлеев Ф.С., Богданов P.P., Темирбулатов М.В. Взаимосвязь между показателями гомеостаза, гемодинамики, функции дыхания и внутрибрюшным давлением при лапароскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - с. 36 - 37.

17. Геллер Э. Бензодиазепины и их антагонисты в анестезиологии и интенсивной терапии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск; Тромсе, 1995. - с. 30 - 35. (Освежающий курс лекций).

18. Гельфанд Б.Р., Гриненко Т.Ф., Мартынов А.Н., Мамонтова O.A., Кириенко П.А. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты при лапароскопической холецистэктомии // Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 2. - с. 32 - 37.

19. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Черниенко Л.Ю. Аналгезия после хирургических вмешательств на органах брюшной полости // Анестезиология и реаниматология. — 2003. № 5. - с. 59 - 62.

20. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Борзенко А.Г. Сравнительная оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания // Вестник хирургии. 2003. - № 6. - с. 67 - 70.

21. Гласс П. К вопросу о практическом применении метода тотальной внутривенной анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск; Тромсе, 1995. - с. 86 - 88. (Освежающий курс лекций).

22. Головкин A.C., Стамов В.И., Мизиков В.М. Карбоксиперитонеум и клиническая эффективность недеполяризующих релаксантов с различными типами метаболизма // Анестезиология и реаниматология. -2002. -№ 5. -с. 70-71.

23. Гологорский В.А. с соавт. // Анестезиология и реаниматология. — 1988.-№2.-с. 3-6.

24. Голуб И.Е., Курьянов A.A., Алексанов A.A. Анестезиологическое обеспечение лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 3. -с. 11.

25. Евфорицкий С.Ю., Гришин Д.А., Гришин В.И. Внутривенная анестезия диприваном при лапароскопических вмешательствах // Эндоскопическая хирургия. — 2004. № 1. - с. 58 — 59.

26. Жданов Г.Г., Фисун A.M., Гурьянов A.M. Особенности газообмена у больных во время лапароскопической холецистэктомии // Тезисы межрегиональной конференции "Профилактика и лечение осложнений в эндохирургии". Казань. 1994. с.32-33.

27. Кадер Д. Новое в фармакологии амбулаторной анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск; Тромсе,1997. - с. 107 - 112. (Освежающий курс лекций).

28. Калина Г.И. Влияние различных вариантов вводного наркоза и интубации трахеи на центральную гемодинамику // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., - 1981. -с. 24.

29. Камалов Е. X., Щербакова Ю.Г., Петрова Т.А. Оценка различных видов анестезии в лапароскопической хирургии // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. — Омск, 2002. с.27.

30. Кассиль B.JL, Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка // М.: Медицина, 1997. - с. 319.

31. Клерг, Ф. Лапароскопические операции и функция легких // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск; Тромсе, 1997. - с. 91 - 95. -(Освежающий курс лекций).

32. Кокарев В.Д., Чичкин ИЛ, Дьяков АЛ, Кучушев Г.Х. Тотальная внутривенная анестезия с ларингеальной маской в эндохирурши // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. -М., 1998.-c.136.

33. Крафт Т. М., Антон П.М. Основные темы в анестезиологии // М.: Медицина, 1997. - с. 348.

34. Лебанидзе Н.Г. Нарушение терморегуляции во время анестезии и операции и их проявления в непосредственном посленаркозном периоде // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук — М., 1996. с. 20.

35. Левитэ Е.М., Феденко В. В. Эндоскопическая хирургия 1995. - № 2-З.-с. 48-50.

36. Лихванцев В.В., Ситников A.B., Субботин В.В. Современная общая анестезия с использованием парообразующих анестетиков // Вестник интенсивной терапии. 1997. - № 1 - 2. - с. 51 — 57.

37. Лихванцев В. В. Практическое руководство по анестезиологии // М.: Медицинское информ. агенство, 1998. - с. 288.

38. Лихванцев В.В., Печерица В.В. Современная ингаляционная анестезия // М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003; с. 25 39.

39. Лихванцев В.В., Овезов А.М., Ситников A.B. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - с. 91.

40. Малиновский H.H., Лебедева Р.Н., Никода В.В. Проблема острой боли в послеоперационном периоде //Хирургия. 1996. - №5. - с.30-35.

41. Малышев Ю.П., Болотов В.В. Опыт использования пофола для анестезиологического обеспечения лапароскопических вмешательств // Актуальные вопросы интенсивной терапии. 2003. - № 13. - с. 18 - 22.

42. Мизиков В.М., Батыров У.Б. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: проблема пневмоперитонеума // Анестезиология, и реанимтология. 1995. - № 2. - с. 44 - 48.

43. Мизиков В.М. Современное анестезиологическое обеспечение в эндоскопической хирургии: Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук // М. - 2002.

44. Михельсон В.А., Кажарская Е.А. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций у детей. Проблема и пути их решения // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 1. - с. 4 - 7.

45. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология // том 1-М.: Бином, 2001.- с. 14- 17.

46. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология // том 2-М.: Бином, 2001.- с. 31 -77.

47. Мотях Н.Ю., Завьялов А.Н., Валявко П.Н., Остроухов Н.Ф. Анестезиологическое обеспечение при лапароскопических холецистэктомиях // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002. - с. 30.

48. Мохов Е.А., Варюшина Т.В., Мизиков В.М. Эпидемиология и профилактика синдрома послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). // Альманах МНОАР, 1999.- с.461

49. Овчинников A.M., Осипов С.А. Особенности анестезии при диагностических и лечебных эндоскопических абдоминальных вмешательствах // Анест. и реаним. 2003. - № 3. - с. 16.

50. Питер X. Тонер Применение альфа-адреноагонистов в анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / под ред. Э.В. Недашковского. — Архангельск, 2004. — с.20 — 21. (Освежающий курс лекций).

51. Полушин Ю.С. Избранные лекции по эндовидеохирургии. СПб., 2004.

52. Пурясев С.А., Малышев В.Д., Хрипун А.И., Селезнев П.С. Ортостатические реакции при лапароскопической холецистэктомии // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 2002. - с. 34.

53. Руденко М.И., Пасько В.Г., Андрошкин В. И. Особенности анестезии при лапароскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. -2003. -№ 1. -с. 120. .

54. Свиридов C.B., Хрипун А.И., Пурясев A.C., Селезнев П.С. Характер изменений параметров центральной гемодинамики при эндовидеохирургических холецистэктомиях // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 3. - с. 61.

55. Семенюта И.П Гемодинамический и респираторный мониторинг при проведении лапароскопических холецистэктомий у больных с высоким операционно-анестезиоллогическим риском // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., - 1998.

56. Семенюта И.П. Изменение гемодинамики на этапах лапароскопической холецистэктомии // Анестезиология и реаниматология. — 1998. № 3. — с. 25 — 27.

57. Сманцер В.А., Гвак Г.В. Оптимизация респираторной поддержки и анестезиологического пособия при лапароскопических операциях у детей // Тезисы докладов V Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М.,1998. -с. 133.

58. Смит И., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия // М, 2002. — с.48 - 54.

59. Спиридонов Е.Г. Отдаленные результаты малоинвазивных хирургических вмешательств при калькулезном холецистите: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Волгоград. 1998.

60. Стамов В.И., Дешко Ю.В., Мизиков В.М. Тотальная внутривенная анестезия (ТВВА) в абдоминальной хирургии // Научно-практическая конференция "Безопасность больного в анестезиологии-реаниматологии", 3-я: Тез. докл. М., 29-30 июня 2005 г. - с. 41-42.

61. Субботина С.Ю. Выбор оптимальных методов общей анестезии в амбулаторной хирургии // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., - 2009.

62. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов A.B. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии // М.: Триада-Х, 2003.

63. Усватова И.Я. Глюкокортикоидная функция коры надпочечников у хирургических больных. Автореферат на соискание ученой степени доктора мед. наук. М.,1968. - с.36

64. Федоров В.Э. Факторы хирургической агрессии при лапароскопической холецистэктомии и холецистэктомии из мини-доступа // Тезисы международной конференции "Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии". Санкт-Петербург. 1995. с.27-28

65. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия // -М., 1998.-c.351.

66. Федоров С.А. Влияние интранаркозного пробуждения на развитие преходящих расстройств психики у больных в послеоперационном периоде // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., - 2008.

67. Ферранте Ф.М., Вейд Бонкор Т.Р. Послеоперационная боль // - М.: Медицина, 1998. - с. 640.

68. Флеров Е.В., Шитиков И.И., Арсеньев С.Б. Capnomac Ultima -современный прибор контроля искусственной вентиляции и газообмена в легких // Анестезиология и реаниматология- 1995.- №3.-с.66-70.

69. Флеров Е.В., Стамов В.И., Толмачев K.M. и др. Тотальная внутривенная анестезия на основе инфузии пропофола по целевой концентрации: новое тактическое решение // Анестезиология, и реаниматология. 2000 - № 2. - с. 20-24.

70. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия // -М.: Бином, 2000. с. 235.

71. Хворостов Е.Д., Бычков С.А. Оценка эффективности лапароскопической холецистэктомии // Тезисы международной конференции "Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии". Санкт-Петербург. 1995. - с.30-31.

72. Шестаков A.JT. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук — М., 1999. с. 154 - 158.

73. Щепатов В.В., Земсков Ю.В., Мазурская Н.М. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций' в гинекологии // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - № 3. - с.95 -97.

74. Шипулин А.А., Васильев Ю.С., Карасев Г.Б., Муравьев Г.К., Мартынов А.Н. Сочетанная внутривенная и эпидуральная анестезия при лапароскопических операциях // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 6. - с. 65 - 66.

75. Adami Н.О., Johansson Н., Thoren L. Serum levels of TSH, ТЗ, гТЗ, T4, and T3-resin uptake in surgical trauma- // Acta. Endocr. 1978. - V.88. -p.482.

76. Agnor R. C., Sikich N., Lerman J. Single-breath vital capacity rapid inhalation induction in children: 8% sevoflurane versus 5% halothane // Anesth. 1998. - V. 89. - №2,- p. 379 - 384.

77. Aldrete J.A., Kroulik D. A postoperative recovery score. // Anesth. Analg-1970.-V. 49.-p. 924.

78. Akata T, Kodama K, Takahashi S. Volatile anaesthetic actions on nor-epinephrine-induced contraction of small splanchnic resistance arteries // Can. J. Anaesth. 1995. - V.42. - № 11. - p. 1040 - 1050.

79. Aono H., Takeda A., Tarver S.D., Goto H. Stress responses in three different anesthetic techniques for carbon dioxide laparoscopic cholecystectomy // J. Clin. Anesth. 1998. - V. 10. - № 7. - p. 546 - 550.

80. Apfel C.C., Greim C.A., Haubitz I. A risk score to predict the probability of postoperative vomiting . adults // Acta Anaesthesiol. Scand. 1998.-V.42. -p. 495 - 501.

81. Apfel C.C. PONV: A problem of inhalation anaesthesia? // Best practice and research clinical anaesthesiology. 2005. - V.19. - p. 485 - 500.

82. Arunabh, Sarda A.K., Karmarkar M.G. Changes in thyroid hormones in surgical trauma // J.Postgrad.Med. 1992 . - V.38. - № 3. - p.l 17 - 118.

83. Arnetz B.B. Endocrine reactions during standardized surgical stress: the effects of age and methods of anaesthesia // Age. Ageing. 1985. - Vol.14. -№2.-p. 96-101.

84. Ashley M., CameronA.E., Slee I.P. High frequency jet ventilation its use in respiratory insufficientcy // Intensive Care Med. — 1983. - № 9. - p. 257262.

85. Bannister C. F., Brosius K.K., Wulkan M. The effect of insufflation pressure on pulmonary mechanics : ri infants during laparoscopic surgical procedures // Paediatr Anaesth. 2003. - V. 13. - № 9. - p. 785 - 789.

86. Baroncini S., Pigna A., Fae M., Tonini C., Tognu A. Anaesthesia for laparoscopic surgery in paediatrics Gentili // Minerva Anestesiol. 2002. -V. 68.-№5.-p. 406-413.

87. Barczyriski M., Herman R.M. Influence of different pressures of pneumoperitoneum on the autonomic system function during laparoscopy // Folia. Med. Cracov. 2002. - V. 43. - № 1-2. - p. 51 - 58.

88. Beaufort A.M., Wierda J.M.K.H., Belopavlovic M. et al. The influence of hypothermia (surface cooling) on the time course action and thepharmacokinetics of rocuronium in humans // Eur. J. Anaesth. — 1995. — V. 12. № 11.-p. 91 -94.

89. Beck D. et al. // Br. J. Anaesth. 2001. - V. 86 . - № 1. - p. 38 - 43.

90. Baum J.A., Aitkenhead A.R. Low flow anaesthesia. // Anaesthesia. -1995.- S.50. p. 37-44.

91. Bein B., Renner J., Caliebe D. et al. // Anesth. Anal. 2005 - V. 100. - p. 610-616.

92. Berggren U., Gordh T., Grama D., Haglund U., Rastad J., Arvidsson D. Laparoscopic versus open cholecystectomy: hospitalization, sick leave, analgesia and trauma responses // Br. J. Surg. 1994. - V.81. - № 9. - p. 1362-1365.

93. Bessell J.R., Maddern G.J. Influence of gas temperature during laparoscopic procedures // In: The Pathophysiology of Pneumoperitoneum / Eds: Rosenthal R J., Friedman R.L., Phillips E.H. Springer, 1998. — p. 1828.

94. Bhavani Shankar K; Steinbrook R.A; Mushlin P.S; Freiberger D. Transcutaneous PC02 monitoring during laparoscopic cholecystectomy in pregnany // Can. J. Anaesth. 1998. - V.45. - № 2 - p. 164 - 169.

95. Brampton W.J., Watson P.J. Arterial and endtidal carbon dioxide tension difference during laparoscopy: Magnitude and effect of anaesthetic technique // Anaesthesia. 1990. - V. 45. - p. 210 - 214.

96. Brandt M.R., Skovsted L., Kehlet H. Rapid decrease in plasma-triiodthyronine during surgery and epidural analgesia independent of afferent neurogenic simuli and Cortisol // Lancet. 1976. - V.2. - p. 1333.

97. Brimacombe J., Keller C. The ProSeal laryngeal mask airway: crossover study with the standart laryngeal mask airway in paralyzed anesthezed patients // Anesth. 2000. - V.93. - p. 104 - 109.

98. Brichant J-F, Gunst SJ, Warner DO, et al. Halothane, enflurane, and isoflurane depress the peripheral vagal motor pathway in isolated canine tracheal smooth muscle // Anesthesiology. 1991. - V 74. - №2. - p. 325 -332.

99. Bongard F.S., Pianim N.A., Leighton T.A., Dubecz S., Davis LP., Lippmann M., Klein S., Liu S.Y. Helium insufflation for laparoscopic operation.// Surg-Gynecol-Obstet. 1993. - № 177. - p. 140-146.

100. Camu F. Induction of anaesthesia: what does remifentanil offer? // In: New therapeutic options for the anaesthesia experience. 11th World Congress of Anaesthesiologists, Sydney. 1996. - p. 7 - 9.

101. Carmichael D.E. Laparoscopy-cardiac considerations // Fertil. Steril. — 1971.-V. 22.-p. 69-70.

102. Chikenii T., Mizutani M., Kitsukawa Y. Anaesthesia, not surgical stress, induces increases in serum concentrations of reverse triiodothyronine and thyroxine during surgery // Exp. Clin. Endocrinol. 1990. - Vol. 95. - № 2. -p. 217-223.

103. Ciofolo M. J. Ventilatory effects of laparoscopy under epidural anaesthesia // Anest. Analg. 1990. - V. 70. - p. 357 - 361.

104. Claussen M.S., Landercasper J., Cogbill T.H. Acute adrenal insufficiency presenting as shock after trauma and surgery: three cases and review of the literature // J. Trauma. 1992. - V.32. - № 1. - p. 94 - 100.

105. Cunningham A.J., Brull S.J. Laparoscopic cholecystectomy: anesthetic implications // Anesth. Analg. 1993. - V. 76. - № 5. -p. 1120 - 1133.

106. Cunningham A.J. Laparoscopic surgery: anesthetic implications // Surg. Endosc. 1994. - V.8. - № 11. - p. 1272 - 1284.

107. Cunningham A.J. Anesthetic implications of laparoscopic surgery // Yale J. Biol. Med. 1998. - V.71. - № 6. - p. 551 - 578.

108. Crozier T.A., Morawietz A., Drobnik L., Rieke H., Sydow M., Radke J., Kettler D. The influence of isoflurane on peri-operative endocrine and metabolic stress responses // Eur. J. Anaesthesiol. 1992. - V.9. - №1. - p.55 -62.

109. Crozier T.A. Anesthesiology aspects of minimally invasive surgery // Zentralbl. Chir. 1993. - V.l 18. - № 10. - p. 573 - 581.

110. Cooper G.M., Scoggins A.M., Ward I.D., Murphy D. Laparoscopy a stressful procedure. // Anaesth. - 1982. - V. 37 - p. 266 - 269.

111. Cozza C., Rambaldi M., Affuso A., Montanary C. Anaesthesia, In: Laparoscopic Surgery, Edited by Meinero M., Mellotti G., Mouret P.H. -1994-p. 77-90.

112. Dhoste K; Lacoste L; Karayan J; Lehuede MS; Thomas D; Fusciardi J. Haemodynamic and ventilatory changes, during laparoscopic cholecystectomy in elderly ASA III-patients // Can. J. Anaesth. 1996. - V 43.-№8.-p. 783-788.

113. Di Padova F., Pozzi C., Tondre M.J., Tritapepe R. Selective and early increase of IL-1 inhibitors, IL-6 and Cortisol after elective surgery // Clin.Exp.Immunol. 1991. - V.85, 1. - p.137-142.

114. Dionigi R., Dominioni L., Benevento A., Giudice G., Cuffari S., Bordone N., Caravati F., Carcano G., Gennari R. Effects of surgical trauma of121laparoscopic vs. open cholecystectomy // Hepatogastroenterology. — 1994. — V.41. №5. p. 471-476.

115. Doi M., Ikeda K. Airway irritation produced by volatile anaesthetics during brief inhalation: comparison of halothane, enflurane, isoflurane and sevofluran // Can. J. Anaesth. 1993. - V. 40. - № 2. - p. 122 - 126.

116. Domino K.B., Posner K.L., Caplan R.A., et.al. Awareness during anesthesia: A closed claims analysis. // Anesthesiology. 1999. - V. 90. - p. 1053 - 1061.

117. Doyle D.J., Mark P.W.S. Reflex bradycardia during surgery // Can. J. Anaesth. 1990. - V 37. - p. 219 - 22

118. Dripps R.D., Lamont A., Eckenhoff J.E. The role of anesthesia in surgical mortality // JAMA.- 1961.-p. 178-261.

119. Ebert TJ, Muzi M, Lopatka CW, et al. Neurocirculatory responses to sevoflurane in humans: a comparison to desflurane // Anesth. — 1995. — V. 83.-№ l.-p. 88-95.

120. Ebert T.J., Frink Jr., Kharasch E.D. Absence of biochemical evidence for renal and hepatic dysfunction after 8 hours of 1,25 minimum alveolar concentration sevoflurane anesthesia in volunteers // Anesth. — 1998.- V. 88. -p. 601-610.

121. Ebert T.J., Robinson B.J., Uhrich T.D., et al. Recovery from sevoflurane anesthesia: a comparison to isoflurane and propofol anesthesia. // Anesthesiology. 1998. V.89. p. 1524 - 1531.

122. Erice F., Fox G.S., Salib Y.M., Romano E., Meakins J.L., Magder S.A. Diaphragmatic function before and after laparoscopic cholecystectomy // Anesthesiology. 1993. - V.79. - № 5. - p.966-975; discussion p.27A-28A.122

123. Erk G., Erdogan G., Sahin F., Taspinar V., Dikmen B. Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy: comparative evaluation— desflurane/sevoflurane vs. propofol. // Middle East J. Anesthesiol. — 2007. — V. 19. № 3. — p. 553-562.

124. Fanelli G., Berti M., Casati A. Fast-track anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, multicentre, blind comparison of desflurane-remifentanil or sevoflurane-remifentanil // Eur. J. Anaesth. -2006.-V. 23.-p. 861-868.

125. Fredman B., Jedeikin R., Olsfanger D., Flor P., Gruzman A. Residual pneumoperitoneum: a cause of postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy // Anesth.Analg. 1994. - V.79. - № 1. - p. 152-154.

126. Fredman B, Nathanson MH, Smith I, et al. Sevoflurane for outpatient anesthesia: a comparison with propofol // Anesth. Analg. — 1995. — V.81 № 4.-p. 823-828.

127. Gepts E., Camu F., Cockshott I.D., Douglass E.G. Disposition of propofol administered as constant rate intravenous infusions in humans // Anesth. Analg. 1987. - V. 66. - p. 1256 - 1263.

128. Gepts E., Shafer S.L., Camu F. et al. Linearity of pharmacokinetics and model estimation of sufentanil // Anesth. 1995. - V. 836. - № 6. - p. 1194- 1204.

129. Giesecke K., Hamberger B., Jarnberg P.O., Klingstedt C., Persson B. High and low - dose fentanyl anaesthesia: hormonal and metabolic responses during cholecystectomy // Br. J. Anaesth. — 1988. — V. 61. - № 5. -p. 575 -582.

130. Green WB. The ventilatory effects of sevoflurane // Anesth. Analg. — 1995. V. 81, Suppl. 6S/ - p. 23-26.

131. Guberti A., Vivarelli R., Tartari S., Marchi M., Verri M., Pavanelli L., Buccoliero C. Low T3 syndrome (3,3',5-triiodothyronine) in relation to the extent of surgical trauma // Minerva. Anestesiol. 1990 . - V.56. - № 6. - p. 207-212.

132. Halabe Cherem J., Nellen Hummel H., Gordon Barabejski F., Chong Martinez B.A., Lifshitz Guinzberg A. Thyroid function and abdominal surgery. A longitudinal study // Arch.Med.Res. 1992. - V.23. - № 3. -p. 143-147

133. Hamitouche Y., Benhamou D. Postoperative pain relief after gynecologie surgery // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2004. - V. 33. -№ 1. - p. 7 -13.

134. Hans P., Vanthuyne A., Dewandre P.Y., et al. Blood glucose concentration profile after 10 mg dexamethasone in nondiabetic and type 2 diabetic patients undergoing abdominal surgery. // Br. J. Anaesth. — 2006.-V.97 p. 164- 170.

135. Hashimoto Y, Hfrota K, Matsuki A, et al. Continuous measurement of the bronchodilating effect of sevoflurane with a superfine bronchofiberscope abstract. // Anesthesiology. 1994. - V 81 (3A) Suppl: A1438.

136. Heymann A.D. The effect of incidental hipothermia on elderly surgical patients //J. Gerontol. 1977. - V.32. -p.146 - 148.

137. Hill A.G., Finn P., Schroeder D. Postoperative fatigue after laparoscopic surgery // Aust.N.Z.J.Surg. 1993. - V.63,12. - p.946 - 951

138. Hirvonen E.A., Poikolainen E.O., Paakkonen M.E., Nuutinen L.S. The adverse hemodynamic effects of anesthesia, head-up tilt, and carbon dioxide pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endosc. -2000. V. 14. - № 3. - p. 272 - 277.

139. Hogue C.W., Bowdle T.A., O'Leary C. et al. A multicenter evaluation of total intravenous anesthesia with remifentanil and propofol for elective inpatient surgery // Anesth. Analg.- 1996.- V.83.- p. 279 285.

140. Horvath O.P. Minimal invasive surgery // Acta.Chir.Hung. 1997. - V.36, 1-4.-p. 130-131. •

141. Huang S, Wong CH, Yang JC, et al. Comparison of emergence and recovery times between sevoflurane and propofol as maintenance anesthetics in adult outpatient surgeries abstract. // Anesthesiology. — 1994. -V.81 (3A) Suppl.:A6.

142. Iwasaka H; Miyakawa H; Yamamoto H; Kitano T; Taniguchi K; Honda N. Respiratory mechanics and arterial blood gases during and after laparoscopic cholecystectomy// Can. J. Anaesth. 1996. - V.43. - № 2. - p. 129- 133.

143. Jellish W. S., Lien C, Fontenot HJ, et al. Sevoflurane versus propofol for anesthesia induction and maintenance in adult inpatients abstract. Anesthesiology. 1994. - Sep; 81 (3A) Suppl.: A367.

144. Jellish W. S., Lien C A., Fontenot H. J, Halt R //Anesth. Analg. 1996. -V.82. - p. 479-485.

145. Jee D., Lee D., Yun S., Lee C. Magnesium sulphate attenuates arterial pressure increase during laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Anaesth. — 2009.-V. 103.-№4.-p. 484-489.

146. Junghans T., Bohm B., Grundel K., Schwenk W., Muller J. M. Does pneumoperitoneum with different gases, body positions, and intraperitoneal pressures influence renal and hepatic blood flow? // Surgery. 1997.-V.121.-p. 206-211.

147. Junghans T., Bohm B., Grundel, K., Schwenk W. Effects of pneumoperitoneum with carbon dioxide, argon, or helium on hemodynamic and respiratory function // Arch. Surg. 1997. - V. 132. - p. 272-278.

148. Johannsen G, Andersen B.J. The effect of general anaesthesia on the haemodynamic events during laparoscopy with CO2 insuflation // Acfa. Anesthesiol. Scand. 1989. - V.33. - p. 132.

149. Joo H.S., Perks W.J. Sevoflurane vesus propofol for anesthetic induction: a meta analysis // Anesth. Analg. - 2000. - V. 91. - p. 213 - 219.

150. Joshi G.P. Postoperative pain management // Int. Anesthesiol. Clin. -1994. V.32. - № 3. - p. 113 - 126.

151. Kallar S.K., Hurt T. W., Wetchler B. V. et all. A single blind, comparative study of the safety and efficacy of G187084B and alfentanil for outpatient anesthesia // Anesthesiology.- 1994.- V. 81.- A32.

152. Karayiannakis A.J., Makri G.G., Mantzioka A., Karousos D., Karatzas G. Systemic stress response after laparoscopic or open cholecystectomy: a randomized trial // Br.J.Surg. 1997. - V84. - № 4. - p.467 - 471.

153. Kataria B.K., Ved S.A., Nicodemus H.F. et al. The pharmacokinetics of propofol in children using three different analysis approach // Anesth. — 1994.-V. 80.-№ 1.-p. 104- 122.

154. Katoh T, Ikeda K. A comparison of sevoflurane with halothane, enflurane, and isoflurane on bronchocons friction caused by histamine // Can. J. Anaesth.- 1994.- V.41.-№ 12.-p. 1214-1219.

155. Kawana S, Wachi J, Nakayama M, et al. Comparison of haemodynamic changes induced by sevoflurane and halothane in paediatric patients // Can. J. Anaesth. 1995. - V. 42 №7. - p. 603 - 607.

156. Kehlet H., Klauber P.V., Weeke J. Thyrotroipn, free and total triiodthyronine, and thyroxin in serum during surgery // Clin.Endocr. 1979. - V.10.- p. 131.

157. Kehlet H. Surgical stress: The role of pain and analgesia // Br.J.Anaest. -1989. V.63. - p. 189-195.

158. Kimura T, Watanabe S, Asakura N, et al. Determination of end-tidal sevoflurane concentration for tracheal intubation and minimum alveolaranesthetic concentration in adults // Anesth. Analg. — 1994. — V.79. № 2. — p. 378-381.

159. Kirkbride D. A., Parker J. L., Williams G. D., Buggy D. J. // Anesth. Analg.-2001.-V. 93.-p. 1185-1187.

160. Kitaguchi K, Ohsumi H, Kuro M, et al. Effects of sevoflurane on cerebral circulation and metabolism in patients with ischemic cerebrovascular disease // Anesthesiology. 1993. - V 79. - № 4. - p. 704 - 709.

161. Korusic A., Hauptman A., Brundula A., Dusel V., Huzedzinovic I., Horic M., Gasparovic S., Salamon T. Perioperative management with glucose solution and insulin // Coll. Antropol. 2009. - V. 33. - № 2. - p. 653 - 657.

162. Kushikata T., Yatsu Y., Kubota T., Matsuki A. Total intravenous anesthesia with propofol, ketamine and fentanyl (PFK) for a patient with mitochondrial myopathy // Masui. 2004. - V. 53. - № 2. -p. 178 - 180.

163. Landercasper J; Miller GJ; Strutt PJ; Olson RA; Boyd WC. Carbon dioxide embolization and laparoscopic cholecystectomy // Surg. Laparosc.

164. Endosc. 1993. -V. 3. -№5. - p. 407-410.

165. Lee V.S., Chari R.S., Cucchiaro D. Complications of laparoscopic cholecystectomy // Am. J. Surg. 1993. - V. 165. - p. 527-532.

166. Lentschener C., Benhamou D. Haemodynamic and neuroendocrine responses after pneumoperitoneum during cholecystectomy // Br.J.Anaesth. 1996. - V.77, 6. - p.810.

167. Leslie K., Sessler D.I., Bjorksten A.R. et al. Mild hypothermia alters propofol pharmacokinetics and increases the duration of action of atracurium // Anesth. Analg. 1995. - V. 80. - p. 1007.

168. Lien C, Belmont M, Hemmings H, et al. Efficacy of sevoflurane versus propofol for the induction and maintenance of anesthesia abstract. // Anesth. Analg. 1995. -V. 80 (2S) Suppl.: S282.

169. Liu W.H., Thorp T.A., Graham S.G, et al. Incidence of awareness with recall during general anaesthesia. // Anaesthesia. 1991. - V. 46. - p. 435 -437.

170. Liu J., Singh H., White P.F. Electroencephalographic bispectral index correlates with intraoperative recall and depth of propofol-induced sedation. // Anesth. Analg. 1997. - V. 84. - p. 185 - 189.

171. Malan T.P., DiNardo J.A., Isner R.J., et al. Cardiovascular effects of sevoflurane compared with those of isoflurane in volunteers // Anesthesiology. 1995.-V.83. -№5.-p. 918-928.

172. Malatinsky J., Vigas M., Jurcovicova J., Jezova D., Garayova S., Minarikova M. The patterns of endocrine response to surgical stress during different types of anesthesia and surgery in man // Acta. Anaesthesiol. Belg. 1986. -V.37. - № 1. - P.23-32.

173. Mansour M.A., Stiegmann G.V., Yamamoto M., Berguer R. Neuroendocrine stress response after minimally invasive surgery in pigs // Surg. Endosc. 1992. - V 6. - № 6. - p. 294 - 297.

174. Marana E., Annetta M.G., Francesco Meo F., Parpaglioni R., Marina Galeone M., Maussier M.L., Marana R. Sevoflurane improves the neuroendocrine stress response during laparoscopic pelvic surgery // Can. J. Anesth. 2003. - V.50. - № 4. - p 348 - 354.

175. Marsh B.J., White M., Morton N., Kenny G.N. Pharmacokinetic model driven infusion of propofol in children // Br. J. Anaesth. — 1991. V. 67. -№ 1.-p. 41-48.

176. Marshaii R.L., Jebson P.J.R., Davie I.T., Scott D.B. Circulatory effects of carbon dioxide insufflation on the peritoneal cavity for laparoscopy.// Br. J. Anaesth. 1972. - № 44. - p.680.

177. Mastroni U., Sortini C., De Vito I. A new method of preemptive analgesia in laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endosc. 2002. - V. 16. -№ 9.-p. 30-34.

178. McMahon A. J., Baxter J.N., Kenny G., O'Dwyer P.J. Ventilatory and blood gas changes during laparoscopic and open cholecystectomy // Br. J. Surg. 1993. - V.80. - №10. - p. 1252-4.

179. McMahon A. J., Baxter J. N., Murray W., Imrie C. W., Kenny G., O'DwyerM P. J. Helium pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy: ventilatory and blood gas changes // Br. J. Surg. -1994. -V.81. № 7. - p. 1033 - 1036.

180. Minto C.F., Schnider T.W., Shafer S.L. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. II. Model application // Anesthesiology.- 1997. V. 86. - № 1. - p. 22-33.

181. Mowafi H.A., A Al-Ghamdi, Rushood A. Intraocular pressure changes during laparoscopy in patients anesthetized with propofol total intravenous anesthesia versus isoflurane inhaled anesthesia // Anesth. Analg. 2003. -V.97.-№2.-p. 471-474.

182. Mullenheim J., Ebel D., Bauer M. et al. // Anesthesiology 2003. - V. 99.- p.624 631.

183. Naude G.P., Ryan M.K., Pianim N.A., Klein S.R., Lippmann M., Bongard F.S. Comparative stress hormone changes during helium versus carbon dioxide laparoscopic cholecystectomy // J. Laparoendosc. Surg. — 1996. -V6.-№2.-p. 93 -98.

184. Nazar C.E., Lacassie H. J., Lopes R. A., Munoz H.R. Dexamethasone for postoperative nausea and vomiting prophylaxis: effect on glycaemia in obese patient with impaired glucose tolerance. // Eur. J. Anaesth. — 2009. — V. 26.-№4.-p. 318-321.

185. Nishiyama T., Matsukawa T., Yokoyama T., Hanaoka K. Rapid inhalation induction with 7% sevoflurane combined with intravenous midazolam // J. Clin. Anesth. 2002. - V. 14. - № 4. - p. 290 - 295.

186. Odeberg S; Sollevi A. Pneumoperitoneum for laparoscopic surgery does not increase venous admixture // Eur. J. Anaesthesiol. — 1995. — V.12. № 6. -p. 541-548.

187. Ogg T.W. Outpatient anaesthesia and surgery in Europe: past, present,thfuture // Refresher Course Lectures. 6 ESA. - 1998. - p. 71 - 76.

188. Ott D.E. Correction of laparoscopic insulation hypothermia // J. Laparoendosc. Surg. 1991. - Vol.1, - p. 183 - 186.

189. O'Leary E., Hubbard K., Tormey W., Cunningham A.J. Laparoscopic cholecystectomy: haemodynamic and neuroendocrine responses after pneumoperitoneum and changes in position // Br. J. Anaesth. 1996. - V.76. - № 5. - p. 640-644.

190. Pellicano M., Zullo F., Cappiello F., Di Carlo C., Cirillo D., Nappi C. Mini laparoscopic ovarian biopsy performed under conscious sedation in women with premature ovarian failure // J. Reprod. Med. 2000. - V. 45. -№ 10.-p. 817-822.

191. Rinaldi S., Consales G., De Gaudio A.R. State entropy and bispectral index: correlation with end tidal sevoflurane concentrations // Minerva Anestesiol. 2007. - V. 73. - № 1-2. - p. 39 - 48.

192. Rishimani A.S.; Gautam S.C. Hemodynamic and respiratory changes during laparoscopic cholecystectomy with high and reduced intraabdominal pressure // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - V.6. - № 3. - p. 201 - 204.

193. Shafer S.L., Gregg K. Algorithms to rapidly achieve and maintain stable drug concentrations at the effect with computer controlled infusion pump // J. Pharmacokinet. Biopharm. 1992. -V. 20. - № 2. - p. 147 - 169.

194. Schauer P.R., Sirinek K.R. The laparoscopic approach reduces the endocrine response to elective cholecystectomy // Am. Surg. 1995. - V.61. - №2. - p. 106-111.

195. Schnider T.W., Minto C.F., Gambus P.L. et al. The influence of method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers // Anesthesiology. 1998. - V. 88. - № 5. - p. 1170 - 1182.

196. Schoeffler P., Bazin J.E., Fourgeaud L. Anesthesia for laparoscopic surgery // Ther Umsch. 1993. - V. 50. - № 8. - p. 559 - 563.

197. Schulze S., Thorup J. Pulmonary function, pain and fatigue after laparoscopic cholecystectomy // Eur.J.Surg. 1993. - V.159. - № 6-7. - p. 361-364.

198. Schüttler J., Stoeckel H., Schwilden H Pharmacokinetic and pharmacodynamic modelling of propofol ('Diprivan') in volunteers and surgical patients // Postgrad. Med. J. 1985. - V. 61, Suppl. 3. — p. 53 - 54.

199. Schüttler J., Ihmsen H. Population pharmacokinetics of propofol: A multicenter study // Anesth. 2000. - V. 92. - № 3. - p. 727 - 738.

200. Schwilden H. A general method for calculating the dosage scheme in linearpharmacokinetics // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1981. - V. 20. - № 5. -p. 379-386.

201. Shiffen J.L., Adlestein L., Finkler N.J. Asystolic cardiac arrest: a rare complication of laparoscopy // Obstet. Gynecol. 1992. - V. 79. - p. 840 -841.

202. Scitz W., Lubbe N., Hamkens A., Bornscheuer A. Combined midazolam-ketamine anesthesia in traumatologic interventions. Patterns of endocrine reactions // Anaesthesist. 1988. - V.37. - № 4. - p. 231 - 237.

203. Smith I.I., White P.F. Anesthetic Considerations for Laparoscopic Surgery // Semin. Laparosc. Surg. 1994. - V.l. - № 4. - p. 198 - 206.

204. Stratan I., Tarcoveanu E. Anesthesia in laparoscopic surgery // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1995. - V. 99. - № 3-4. - p. 41 - 51.

205. Sun D.X., Zheng Y.H., Zhou A.X., Hu M.P. The best concentration ratio of propofol controlled-infusion combined with sevoflurane in anesthesia for patients undergoing laparoscopy // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. — 2008. Dec 9; V. 88.-№45.-p. 3186-3188.

206. Taguchi M, Watanabe S, Asakura N, et al. End-tidal sevoflurane concentrations for laryngeal mask airway insertion and for tracheal intubation in children // Anesthesiology. 1994. - V.81. - №3. - p 628 -631.

207. Takrouri M. S. Anesthesia for laparoscopic general surgery. A special review // Middle East J. Anesthesiol. 1999. - V.15. - № 1. - p.39 - 62.

208. Tan T., Bhinder R., Carey M., Briggs L. Day-surgery patients anesthetized with propofol have less postoperative pain than those anesthetized with sevoflurane//Anesth. Analg. 2010. - V. 111.—№ l.-p. 83 -85.

209. Tanaka H, Takata M, Yamamoto S, et al. Cardiovascular interaction during sevoflurane anesthesia in children assessed by transesophageal acoustic quantification abstract. // Anesthesiology. 1994. - V. 81 (3A)1. Suppl.: A1 32.

210. Trondsen E., Reiertsen O., Andersen O.K., Kjaersgaard P. Laparoscopic and open cholecystectomy. A prospective, randomized study // Eur.J.Surg. -1993.-Vol.159, №4.-p. 217-221.

211. Uhrbrand B., Hansen H.S. Anesthesiological aspects of laparoscopy in gynecological surgery // Ugeskr. Laeger. 1994. - V. 15. - p. 4700 -4704.

212. Viby-Mogensen J. Introduction. // In: New therapeutic options for the anaesthesia experience. 11th World Congress of Anaesthesiologists, Sydney. 1996.-p. 3-4.

213. Wandel C, Neff S, Bohrer H, et al. Recovery characteristics following anaesthesia with sevoflurane or propofol in adults undergoing out patient surgery // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1995. - V. 48. - № 3-4. -p. 185 - 188.

214. Westmoreland C.L., Hoke J.S., Sebel P.S. et al. Pharmacokinetics of remifentanil (G187084B) and its major metabolite (G190291) in patients undergoing elective inpatient surgery. // Anesthesiology. 1993.- V. 79 - p. 893 -903.

215. Yamakage M, Hirshman CA, Croxton TL. Volatile anesthetics inhibit voltage-dependent Ca2+ channels in porcine tracheal smooth muscle cells // Am. J. Physiol. 1995. - Feb; 268 (2 Pt 1): L187-91.

216. Yli-Hankala A., Randell T., Seppala T., et al. Increases in hemodynamic variables and catecholamine levels after rapid increase in isoflurane concentration // Anesthesiology. 1993. - V.78. - № 2. - c. 266 - 271.

217. Yurino M., Kimura H. Vital capacity breath technique for rapid anaesthesic induction: comparison of sevoflurane and isoflurane // Anesth. — 1992.- V.47. № 11.- p. 956-949.

218. Yurino M., Kimura H. A comparison of vital capacity breath and tidal breathing techniques for induction of anaesthesia with high sevoflurane concentrations in nitrous oxide and oxygen // Anesth. 1995.- V.50. - № 4.-p. 308 -311.