Сравнительная оценка эффективности современных способов эндоскопического гемостаза у больных с гастродуоденальным язвенным кровотечением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Петухов Вячеслав Анатольевич

• Петухов Вячеслав Анатольевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Петухов Вячеслав Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ (обзор литературы)

1.1. Аппликационный метод

1.2. Инъекционный метод

1.3. Диатермокоагуляция

1.4. Термокоагуляция

1.5. Обработка источника кровотечения хладагентами (криоапликация)

1.6. Радиоволновая коагуляция

1.7. Лазерная фотокоагуляция

1.8. Аргоноплазменная коагуляция

1.9. Эндоскопическое клипирование

1.10. Комбинированный гемостаз

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением

Глава 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ В ПРОФИЛАКТИКЕ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ: ФАКТОРЫ ВЛИЯНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Способ гемостаза, характер и локализация язвенного дефекта как возможный сочетанный фактор влияния на вероятность рецидивного гастродуоденального кровотечения

3.2. Способ гемостаза и размеры язвенного дефекта как возможный сочетанный фактор влияния на вероятность рецидивного гастродуоденального кровотечения

3.3. Способ гемостаза и локализация источника кровотечения как возможный сочетанный фактор влияния на вероятность рецидивного гастродуоденального кровотечения

3.4. Способ гемостаза и интенсивность кровотечения как возможный сочетанный фактор влияния на вероятность рецидивного гастродуоденального кровотечения

3.5. Эффективность способов эндоскопического гемостаза в профилактике рецидива гастродуоденального кровотечения у больных с различной прогнозируемой вероятностью последнего

3.6. Способ гемостаза и тяжесть состояния больного по шкале БАРБ-П как

возможный сочетанный фактор влияния на вероятность рецидивного гастродуоденального кровотечения

Глава 4. ПОВТОРНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ

4.1. Сравнительный анализ эффективности способов эндоскопического гемостаза при рецидивных язвенных кровотечениях

4.2. Повторный эндоскопический гемостаз при рецидивных язвенных кровотечениях как альтернатива оперативному вмешательству

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Язвенные гастродуоденальные кровотечения на сегодняшний день остаются одной из актуальных проблем экстренной хирургии несмотря на высокую эффективность современных методов диагностики и лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (В. К. Гостищев с соавт., 2010; В. В. Скорляков с соавт., 2010; Е. Ф. Чередников с соавт., 2010; E. G. Simon et al., 2013). При этом летальность сохраняется в пределах 12-16% (И. И. Затевахин с соавт., 2002; Н. В. Лебедев с соавт., 2009).

На сегодняшний день необходимость использования

эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) для выявления причины, локализации источника гастродуоденального кровотечения, его интенсивности, окончательного или временного гемостаза, общепризнана (В. Ю. Подшивалов, 2006; Н. В. Лебедев с соавт., 2008, 2010; T. O. Kovacs et al., 2011; P. Garcia-Iglesias et al., 2011). Методы эндоскопического гемостаза эффективны, однако в 15-35% случаев кровотечение рецидивирует (P. W. Chiu, 2013; J. H. Lee et al., 2013), при этом летальность достигает 30-40% (А. Н. Вачев с соавт., 2010; П. Г. Кондратенко с соавт., 2010).

При неэффективности эндоскопических методов остановки язвенных гастродуоденальных кровотечений приходиться прибегать к оперативному лечению; при этом операции, выполненные на высоте рецидива кровотечения приводят к высокой послеоперационной летальности, достигающей 50% и выше (И. И. Затевахин с соавт., 2002; И. М. Мусинов, 2008; М. П. Королев, 2011; С. Ф. Багненко с соавт., 2011).

В связи с этим, для эффективного лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и их рецидивами, необходимо дальнейшее усовершенствование методов эндоскопического и медикаментозного гемостаза и прогнозирование риска его рецидива (В. К. Гостищев с соавт., 2005; В. И. Мидленко с соавт., 2005; J. J. Sung 2010).

На сегодняшний день внедрены и разрабатываются различные способы эндоскопического гемостаза, различающиеся по своим физическим характеристикам, доступности, безопасности, экономичности, но вместе с тем остаётся нерешённым вопрос о клинической эффективности применяемых способов, как для остановки кровотечения, так и для профилактики его рецидива (С. В. Силуянов с соавт., 2009; G. S. Cooper et al., 2009; S. S. Rana et al., 2012; V. A. Kubyshkin et al., 2013).

Вместе с тем, в настоящее время отсутствует единое мнение о преимуществе того или иного способа эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Любое эндоскопическое вмешательство имеет свои ограничения и недостатки. Сомнения в преимуществах какого-либо способа эндоскопического гемостаза выражают многие хирурги, считающие, что по основным показателям эффективности все эндоскопические способы обладают «равными возможностями в отношении остановки и профилактики рецидивов язвенного кровотечения, а также равной степенью безопасности» (Е. Д. Федоров с соавт., 2008, R. Marmo et al., 2007; I. L. Holster et al., 2012).

Цель исследования: повышение качества неотложной медицинской помощи у больных с гастродуоденальным кровотечением язвенного генеза путем рационального применения современных возможностей эндоскопического гемостаза

Задачи исследования:

1. Изучить влияние патогенетических, морфометрических и клинических факторов на достижение эффективного эндоскопического гемостаза и на вероятность развития рецидива гастродуоденального язвенного кровотечения (по системе прогноза рецидива кровотечения - СПРК), тяжести состояния больного (по SAPS II).

2. Провести сравнительный анализ известных способов эндоскопического гемостаза у больных с гастродуоденальным язвенным кровотечением по показателю «безрецидивности».

3. Провести сравнительный анализ исходов эндоскопического гемостаза и неотложных хирургических вмешательств по поводу рецидивов гастродуоденального язвенного кровотечения.

Научная новизна

Проведен сравнительный статистический анализ частоты возникновения рецидива кровотечения после применения комбинированного эндоскопического гемостаза при активном Forrest I (A и В) и состоявшегося кровотечения Forrest II (А и В). Анализирована статистическая значимость различных факторов в частоте возникновения рецидива кровотечения при различных способах эндоскопического гемостаза. Выполнен сравнительный статистический анализ и оценка эффективности комбинированного способа эндоскопического гемостаза с другими способами эндоскопического гемостаза при рецидивных кровотечениях. Произведен сравнительный статистический анализ результатов лечения больных при рецидивах кровотечения после повторного (неоднократного) использования эндоскопического гемостаза и после оперативного лечения.

Статистически доказано, что наименьшая частота возникновения рецидивов при активном кровотечении Forrest I (A и В) отмечалась после применения комбинированного эндоскопического гемостаза (КЭГ) по сравнению с другими способами эндоскопического гемостаза. При состоявшемся кровотечении Forrest II (А и В) статистически не выявлено преимущество КЭГ относительно других способов гемостаза.

Статистически доказано, что комбинированный эндоскопический гемостаз при рецидивах кровотечения достоверно обладает большей эффективностью только при сравнении с инъекционным способом гемостаза.

Доказано, что летальность после выполнения повторного эндоскопического гемостаза при рецидиве кровотечения статистически достоверно ниже, чем после выполнения оперативного вмешательства.

Практическая значимость

Сравнительная оценка различных способов эндоскопического гемостаза при первично диагностированном активном гастродуоденальном кровотечении Forrest

I (A и B) выявила наибольшую эффективность комбинированного эндоскопического гемостаза в профилактике возникновения рецидива язвенного кровотечения.

При рецидиве кровотечения комбинированный гемостаз по эффективности имеет преимущество только при сравнении с инъекционным способом.

Повторный эндоскопический гемостаз является реальной альтернативой оперативному лечению, особенно у соматически тяжёлых больных. Применение при рецидивах кровотечения повторного эндоскопического гемостаза достоверно снижает общую летальность с 45% до 23% по сравнению с оперативным вмешательством.

Внедрение в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практику кафедры факультетской хирургии РУДН на базе хирургических отделений ГКБ №

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности современных способов эндоскопического гемостаза у больных с гастродуоденальным язвенным кровотечением»

Апробация работы

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на I Российском конгрессе с международным участием «Неотложная эндоскопия» (Москва, 6-7 декабря 2012 г.), на V конгрессе московских хирургов неотложная и специализированная хирургическая помощь (Москва, 21-22 мая 2013 г.), на Межведомственной научно-практической конференции (Москва, 2013 г.), на конференции молодых ученых «Виноградовские чтения» (Москва, 2013) и на заседаниях кафедры хирургии РУДН совместно с хирургами ГКБ № 64.

Апробация диссертации состоялась на объединенном заседании кафедры факультетской хирургии РУДН и сотрудников ГКБ № 64.

Публикация результатов исследования

По результатам диссертационного исследования было опубликовано 8 печатных работ (3 публикации - в российских рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК для опубликования основных научных результатов диссертации на соискание учёной степени кандидата наук).

Положения, выносимые на защиту

1. При активном язвенном гастродуоденальном кровотечении наиболее надежным и эффективным способом первичного эндоскопического гемостаза является комбинированный способ.

2. Повторный эндоскопический гемостаз у больных с рецидивом язвенного кровотечения ведет к снижению летальности по сравнению с оперативным вмешательством, особенно у соматически тяжелых больных.

Объем и структура работы

Диссертация содержит 110 страниц машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Иллюстративный материал диссертации составляют 9 рисунков и 16 таблиц. Библиография диссертации включает 288 источников, из которых 127 отечественных и 161 иностранных источников.

Глава 1. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ (обзор литературы)

Гастродуоденальное кровотечение является одной из важных проблем экстренной хирургии осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (В. К. Гостищев с соавт., 2010; В. В. Скорляков с соавт., 2010; Е. Ф. Чередников с соавт., 2010; О. Н. Антонов с соавт., 2014; М. К. Гулов с соавт., 2015; I. M. Gralnek, 2012, 2014; Al H. Dhahab et al., 2013; M. Dinis-Ribeiro, 2013; E. G. Simon et al., 2013; A. I. Cherepanin et al., 2013; S. B. Laursen, 2014). Летальность, по мнению ряда авторов, при гастродуоденальных язвенных кровотечениях сохраняется в пределах 12-16% и не имеет тенденции к снижению (И. И. Затевахин с соавт., 2002; Н. В. Лебедев с соавт., 2009, 2 015; M. Albeldawi et al., 2010; C. Sostres et al., 2011).

Целесообразность использования эндоскопии для выявления причины кровотечения, определения его характера и интенсивности, оценки степени устойчивости гемостаза, вероятности рецидива, а также для активного воздействия на источник геморрагии на сегодняшний день у большинства авторов не вызывает сомнения (В. Ю. Подшивалов, 2006; В. А. Белобородов, 2006; Н. В. Лебедев с соавт., 2008, 2010; А. И. Новиков 2012; А. С. Ермолов с соавт., 2012; Н. П. Володченко с соавт., 2014; A. N. Barkun et al., 2010; L. Laine et al., 2009, 2012; T. O. Kovacs et al., 2011; P. Garcia-Iglesias et al., 2011; M. Namikawa et al., 2011; D. A. Levin et al., 2012; N. C. Prabhu et al., 2015).

При проведении экстренной эзофагогастродуоденоскопии источник кровотечения, по данным различных авторов, удается выявить в 93-99% случаев (А. Е. Климов с соавт., 2008; Н. В. Лебедев с соавт., 2009; De J. Gaestecker, 2006; I. Pedroto et al., 2012; I. L. Holster et al., 2012; E. P. Trawick et al., 2012; J. Zhang et al., 2012; V. P. Kryshen et al., 2012; V. P. Pol'ovyï et al., 2013).

После проведения эндоскопического гемостаза кровотечение рецидивирует в 15-35% случаев (P. W. Chiu, 2013; J. H. Lee et al., 2013; D. Maggio et al., 2013; Y. Lu et al., 2014; K. B. Kim et al., 2014), летальность при этом достигает 30-40% (А. Н. Вачев с соавт., 2010; П. Г. Кондратенко с соавт., 2010).

По мнению ряда авторов, «при самостоятельной остановке кровотечения с видимым во время эзофагогастродуоденоскопии сосудом более 1 мм в диаметре, рецидивы наблюдаются у 30-50% больных, что создает показания к неотложным оперативным вмешательствам» (Б. В. Крапивин с соавт., 2004; Е. М. Липницкий с соавт., 2004, 2012; S. Ishikawa et al., 2013). По литературным данным, более 40% операций по поводу рецидивных язвенных кровотечений выполняется в экстренном порядке на высоте кровотечения (О. В. Баев с соавт., 2008; А. С. Ермолов с соавт., 2008), что в свою очередь сопровождается высокой послеоперационной летальностью, достигающей по мнению ряда авторов 50% и выше (И. И. Затевахин с соавт., 2002; И. М. Мусинов. 2008; В. К. Гостищев с соавт., 2008, 2009; М. М. Винокуров 2008; М. П. Королев 2011; В. А. Ступин с соавт., 2013; K. Higa et al., 2011; R. Plaza Santos et al., 2012). В то же время, «расширение показаний к неотложным и срочным операциям не всегда улучшает результаты лечения больных» (Н. Е. Чернеховская с соавт., 2009; Б. Н. Репин с соавт., 2008; С. Ф. Багненко с соавт., 2011; С. С. Моргунов 2011; К. Г. Кубачев с соавт., 2011, 2012; А. Б. Ларичев с соавт., 2013; J. R. Saltzman et al., 2010; E. M. Craenen et al., 2013).

По мнению ряда авторов, для успешного лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и рецидивами необходимо совершенствование методов эндоскопического и медикаментозного гемостаза (В. К. Гостищев с соавт., 2005; В. И. Мидленко с соавт., 2005; В. В. Рыбачков с соавт., 2005; В. А. Ступин с соавт., 2010; Е. Н. Шепетько с соавт., 2013; Ю. Г. Шапкин с соавт., 2014; А. А. Щеголев с соавт., 2014; В. Э. Федоров с соавт., 2014; А. Н. Плеханов с соавт., 2015; J. J. Sung, 2010; F. Fein et al., 2010; N. V. Lebedev et al., 2012, 2013).

На сегодняшний день применяются различные препараты, действие которых направленно как на снижение агрессивных свойств желудочного сока, так и на усиление гемостатического эффекта (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов и т. д.) (С. Г. Шаповальянц с соавт., 2014; J. J. Sung et al., 2009; G. L. Wong et al., 2009; C. H. Wang et al., 2010; A. Sreedharan

et al., 2010; D. J. Angiolillo et al., 2011; C. C. Chen et al., 2012; J. Greenspoon et al., 2010, 2012).

Для улучшения результатов лечения больных с гастродуоденальными язвенными кровотечениями в настоящее время внедрены и разрабатываются методы и способы эндоскопического гемостаза (С. В. Силуянов с соавт., 2009; Ш. А. Худайбергенов с соавт., 2012; В. А. Кубышкин с соавт., 2013; Ю. М. Степанов с соавт., 2014; G. S. Cooper et al., 2009; L. G. Lim et al., 2011; I. L. Holster et al., 2011; S. S. Rana et al., 2012; A. Sonnenberg 2012; Ki E. L. Leung et al., 2012; Ki E. L. Leung et al., 2012; V. A. T. Wilkins et al., 2012; Kubyshkin et al., 2013), различные по своей физической природе, доступности, эффективности, экономичности и безопасности (Ю. Г. Старков с соавт., 2014; А. Г. Запорожченко с соавт., 2014; П. В. Антошкина с соавт., 2015; P. Eisendrath et al., 2009; S. Naumovski-Mihalic et al., 2010; Y. C. Hsu et al., 2010; H. J. Lin 2010; K. Ashida et al., 2010; J. L. Ferreira et al., 2011; E. M. van Soest et al., 2011; D. Stimac et al., 2011; C. Schlag et al., 2012; C. J. van Rensburg et al., 2012).

Возможности эндоскопического гемостаза «значительно возрастают с внедрением тактики динамической эндоскопии, позволяющей оценить эффект воздействия примененного эндоскопического метода гемостаза и, при необходимости, повторить его» (В. Н. Репин с соавт., 2012; Y. S. Cho et al., 2008; S. B. Guo et al., 2009; M. S. Cappell 2010; P. W. Chiu et al., 2010; V. Jairath et al., 2012; S. J. Rosenstock et al., 2013; J. J. Sung et al., 2014; H. C. Cheng et al., 2014; K. B. Kim et al., 2014).

«Показанием к динамической ЭГДС является необходимость активного мониторинга источника кровотечения в связи с риском рецидива кровотечения» (H. K. Kim et al., 2012; El. S. Ouali et al., 2012; 2014; Z. M. Demetrashvili et al., 2013; A. Lanas et al., 2013; Ю. А. Селезнев с соавт., 2010). У каждой тактики (активная, активно-выжидательная, выжидательная) при ЯГДК есть свои сторонники и противники (Г. И. Синенченко с соавт., 2009; С. А. Алиев с соавт., 2010; В. Н. Репин с соавт., 2010; L. G. Lim et al., 2011; S. B. Laursen et al., 2012).

Для эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях

используются:

- инфильтрация источника кровотечения лекарственными препаратами;

- инфильтрация цианокрилатных клеев;

- лазерная, аргоноплазменная, радиоволновая коагуляция;

- местное распыление гемокоагулирующих агентов;

- нанесение пленкообразующих веществ и медицинского клея;

- орошение источника кровотечения различными гемостатическими средствами;

- термокоагуляция, моно- и биполярная электрокоагуляция;

- ферромагнитные субстанции;

- эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда;

- комбинированный метод (А. Г. Бебуришвили 2005; Н. В. Лебедев и соавт., 2009, 2014; А. Г. Короткевич с соавт., 2010; S. Asaki 2000; D. M. Jensen et al., 2009; H. M. Wang et al., 2009; K. K. F. Tsoi et al., 2010; D. Coumaros et al., 2010; S. Peter et al., 2010; H. Anjiki et al., 2010; B. K. Enestvedt et al., 2010; A. Karaman et al., 2011; Y. H. Hsieh et al., 2011; Y. C. Peng et al., 2013).

1.1. Аппликационный метод

Эндоскопический гемостаз «возможен путем орошения источника кровотечения препаратами, вызывающими сосудистый спазм, влияющими на свертываемость крови и препятствующими лизису образовавшегося тромба. Для этого применяют различные сосудосуживающие и гемостатические препараты, такие, как адреналин, норадреналин, этиловый спирт, капрофер, амифер, феракрил, нитрат серебра, мезатон, 10%-й раствор хлористого кальция, тромбин и т. д.» (С. А. Совцов с соавт., 2003; О. А. Чуманевич с соавт., 2005; В. Н. Гапанович с соавт., 2006; Е. В. Перцева с соавт., 2014).

Применяют местные гемокоагулирующие агенты, ферромагнитные субстанции, эйконол, гемоспрей и т. д. (B. Weusten et al., 2011; S. A. Giday et al., 2011; J. J. Sung et al., 2011, 2012; A. J. Hui et al., 2013; I. L. Holster et al., 2013; A. J. Stanley et al., 2013).

Для орошения источника кровотечения используется аппликация клеевых субстанций и пленкообразующих препаратов. К таким препаратам относятся гастрозоль, лифузоль, статизоль, клеи МК-6, МК-7, МК-8 (П. Г. Кондратенко с соавт., 2003), гемостатический эффект которых «достигается за счет механической тампонады кровоточащего сосуда и местного понижения температуры при испарении препарата» (E. Ozaslan et al., 2010; N. Yarali et al., 2010; T. Purnak et al., 2011; R. D. Babiuc et al., 2013; Е. М. Липницкий с соавт., 2004).

Данные препараты могут применяться «при низкоинтенсивных кровотечениях, тогда как при активных и более интенсивных кровотечениях действие их минимально за счет быстрого удаления их с источника кровотечения током крови» (Г. П. Шорох c соавт., 1998; Г. Г. Белозерская с соавт., 1998; Y. I. Chen et al., 2012; A. N. Barkun et al., 2013).

По мнению ряда авторов, орошение источника кровотечения является малоэффективным, рекомендуется вводить сосудосуживающие и гемостатические препараты непосредственно в ткань источника кровотечения (А.Н. Лищенко с соавт., 2002; А. Р. Баткаев с соавт., 2003; L. A. Smith et al., 2013; S. S. Walia et al., 2013).

1.2. Инъекционный метод

В настоящее время инъекционный метод является распространенным и достаточно эффективным методом эндоскопического гемостаза (В. В. Седун с соавт., 2015; J. M. Ziemsky et al., 1996; S. Asaki 2000). «Механизм инъекционного гемостаза связан с непосредственной инфильтрацией источника кровотечения, а также с различным фармако-химическим действием вводимых препаратов, но продолжительность их действия не высока, в связи с быстрой рассасываемостью данных препаратов» (И. В. Московченко с соавт., 2002).

Для инъекционного метода используется подслизистое или интрамуральное введение различных сосудосуживающих и гемостатических препаратов: «физиологический раствор, адреналин, норадреналин, этанол, склерозанты, 5%-й

раствор глюкозы, аскорбиновая кислота, растворы местных анестетиков, е-аминокапроновая кислота, контрикал, дицинон, тромбин и др.» (Ю. Я. Блохин с соавт., 2000; А. Г. Шерцингер с соавт., 2002; В. Г. Лубянский с соавт., 2005; В. Ю. Подшивалов 2006; А. Е. Климов с соавт., 2007; M. L. Hu et al., 2010; A. Konstantinidis et al., 2011). Ряд авторов предлагают добавлять в инъецируемую смесь антифибринолитики и ингибиторы протеолиза для снижения фибринолитической активности в области язвенного дефекта (Т. А. Султаналиев с соавт., 2005; L. Timen et al., 2013).

Одним из наиболее распространенных препаратов для инъекционного гемостаза является адреналин, механизм действия которого обусловлен вазоконстрикцией подслизистых артерий в сочетании с эффектом физической тампонады (С Н. Chau et al., 2003). Данный препарат является Trevisani et al., 2002) препаратом выбора при выполнении инъекционного гемостаза ввиду его простоты, безопасности, высокой эффективности, удобства и низкой стоимости.

«Эндоскопическая инъекция адреналина позволяет добиться первичного гемостаза у 79,9-100% больных, но у 36% больных кровотечение рецидивирует» Buffoli с соавт., 2001). По рекомендации (М. L. Ни et al., 2010), «из-за непродолжительности гемостатического действия инъекцию адреналина комбинируют с другими методами эндоскопического гемостаза».

Также применяется инъекция чистого этилового спирта (абсолютного этанола), впервые использованная в 1981 г. S. Asaki, когда «гемостатический эффект возникает за счет дегидратации и фиксации пораженной стенки кровеносного сосуда к окружающим тканям, что приводит к вазоконстрикции и выраженному тромбозу» Asaki 2000). Ряд авторов (М. Nishiaki et al., 2000; S. Asaki, 2000) отмечают безопасность и высокую эффективность инъекций этилового спирта.

Для инъекционного гемостаза используют также склерозанты, такие как, этоксисклерол, 96%-й раствор этилового спирта, варикоцид, тромбовар и др. (1. M. Ziemsky et al., 1996; D. M. Jensen et al., 2002; М. T. Ameel, 2012). По мнению некоторых авторов Asaki 2000; F. Buffoli et al., 2001), интрамуральная

инъекция склерозантов в область источника кровотечения является достаточно эффективной. Другие же, например (D. M. Jensen et al., 2002), напротив, считают, что «при отторжении участков некротизированной ткани вероятны массивные рецидивные кровотечения».

Для остановки язвенных кровотечений P. Rutgeerts впервые начал использовать этоксисклерол: «при сочетании этоксисклерола с адреналином успешный гемостаз был осуществлен у 80,5-92,0% пациентов с последующим рецидивом в 24,1% случаев» (P. Rutgeerts et al., 1997).

По мнению Л. Ю. Тимена и соавт. (1998) применение склерозантов (этоксисклерола, этанола и др) в большом количестве опасно, в связи с возможными осложнениями (А. Г. Шерцингер с соавт., 2002) вплоть до возможной перфорации (De. J. Caestecker, 2006), но, в то же время, введение малых доз данных препаратов будет неэффективно, в связи с отсутствием необходимого контакта склерозантов с источником кровотечения. В связи с этим для эффективного гемостаза предлагается «добавлять в инъецированную смесь 10-20%-й раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты, а при небольших язвах и видимом источнике кровотечения под его основание с целью разрушения ввести 1%-й раствор этоксисклерола в объеме 2-6 мл» (De. J. Caestecker, 2006). По мнению Ю. В. Грубника и соавт. (2002), применение склерозирующих препаратов, таких как этоксисклерол, приводит к глубокому некрозу ткани, что в дальнейшем может приводить к рецидиву кровотечения.

При эндоскопической остановке кровотечения также используются паравазальные инъекции цианокрилатных и фибриновых клеев, механизм действия которых основан на сдавлении сосудов и полимеризации клея в зоне источника кровотечения. По данным авторов инъекционной методики клеевой инфильтрации, первичный гемостаз был достигнут в 97,3% случаев, рецидив кровотечения наблюдался в 6,4% случаев (Г. М. Соловьев с соавт., 2003; M. O. Blackstone et al.,1997). Помимо этого, в последние годы разрабатываются методы эндоскопической фибриновой пломбировки, механизм действия которой заключается кроме механической тампонады сосудов, в стимуляции

фибробластов, что вызывает образование воспалительной грануляции, развитие васкулита вокруг сформированной фибриной пленки, что приводит к тромбообразованию и, в конечном итоге, приводит к заживлению язвенного дефекта (D. Datta et al., 2003).

Мета-анализ, включавший данные 38 исследований (K. Lee et al., 2000) показал, что ни один из препаратов для инъекционного гемостаза по эффективности не имеет преимуществ перед другими (М. Bardou et al., 2003).

По данным (H. J. Lin et al., 1999), наименьшая эффективность инъекционного метода отмечается при кровотечении из больших каллезных язв, при диаметре кровоточащего сосуда более 1 мм и при глубоких язвах задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки.

Эффективность инъекционного метода, по данным различных авторов, при использовании различных гемостатических агентов достигается в 70-100% случаев (J. Regos et al., 1998; S. J. Rosenstock et al., 2013). Одним из недостатков метода, по мнению И. М. Уразбахтина с соавт. (2010) является ограничение возможности гемостаза при продолжающемся кровотечении.

Наиболее частыми осложнениями, по мнению ряда авторов, являются:

- перфорация;

- интрамуральная гематома;

- некроз слизистой оболочки (В. П. Сажин с соавт., 2003; Р. М. Рамазанов с соавт., 2005; M. Vergara et al., 2014).

Риск некроза слизистой оболочки, по данным В. П. Сажина с соавт. (2003), составляет 6%. Кроме того, как указывает ( K. J. Lee, et al. 2000), «не исключена возможность микроперфорации стенки инъекционной иглой». Среди прочих осложнений у пациента могут возникать различного рода аллергические, токсические реакции.

1.3. Диатермокоагуляция

«Метод воздействия на источник гастродуоденального кровотечения электрическим током высокой частоты - электрокоагуляция (монополярная,

биполярная, мультиполярная, сухая и с применением воды -гидроэлектрокоагуляция) имеет различные физические характеристики, технические особенности и, вследствие этого, различные гемостатические возможности» (T. Nunoue et al., 2014; А. Г. Бебуришвили и соавт., 2005).

В эндоскопии используются моно-, би- и мультиполярная коагуляция источника кровотечения током высокой частоты, принципиальным различием которых является расположение электродов, и в связи с этим, обладающие различным гемостатическим эффектом. «Глубина коагуляции зависит от направления, силы приложения зонда и продолжительности воздействия» (Н. В. Войташевская, 2005).

При монополярном способе, в отличии от биполярного, коагуляция вызывает более глубокое и обширное повреждение тканей, поэтому, как считает (H. J. Lin et al., 1999) «биактивный способ лучше применять при кровотечениях из мелких сосудов, а при кровотечениях из более крупных сосудов отдавать предпочтение моноактивному». Одним из серьезных осложнений при применении данного метода является вероятность возникновения глубокого некроза стенки органа, с дальнейшим развитием перфорации, а также возможным фиксированием к диатермозонду тромба с последующим его отрывом и усилением кровотечения (А. Г. Бебуришвили с соавт., 2005; Е. Д. Федоров с соавт., 2008; L. Cipolletta et al., 2001; C. H. Chau et al., 2003). В связи с этим, чтобы избежать данные осложнения используется другой метод: гидроэлектрокоагуляция, заключающейся в подаче раствора по диатермозонду и исключающий непосредственный контакт электрода с тканью (H. J. Lin et al., 1999).

В отличии от монополярной коагуляции, при биполярной коагуляции обеспечивается поверхностный коагуляционный эффект, при этом производится как непосредственно электрокоагуляция сосуда, так и «коагуляция сосуда на протяжении вследствие распространения зоны коагуляционного некроза» (И. В. Московченко с соавт., 2002), а также за счет перивазального отека тканей и «заваривания» сосуда с последующим тромбообразованием (А. Г. Бебуришвили с соавт., 2005). При сравнительной оценке двух методов остановки кровотечений

ряд авторов отдает большее предпочтение биполярной коагуляции (Ю. Я. Блохин с соавт., 2000; И. В. Московченко с соавт., 2002; L. Cipolletta et al., 2001).

По мнению ряда авторов, рецидив кровотечения после электрокоагуляции наблюдается в 10-46% случаев (С. А. Совцов с соавт., 2003; С. В. Капралов с соавт., 2008).

Несмотря на множество положительных характеристик термические методы имеют, как отмечают (C. C. Hepworth et al., 2000) и другие авторы, свои недостатки:

- увеличение размеров язвы с возможным образованием обширного некроза с последующей перфорацией;

- сложность в дозировании энергии, высокую частоту рецидивов кровотечения;

- «снижение эффективности при струйном артериальном кровотечении из сосуда более 2 мм».

1.4. Термокоагуляция

«Применение высокой температуры для остановки гастродуоденальных кровотечений получило название термокоагуляции, а используемое для его осуществления устройство - Heater Probe (HP)» (N. I. Church et al., 2003).

Впервые изучение действия разогретого до высокой температуры специального термозонда было проведено в Сиэтле в 1970 году (F. Buffoli et al., 2001). По сравнению с электрокоагуляцией, термокоагуляция является более безопасным способом и может использоваться, когда электрокоагуляция противопоказана или малоэффективна (кровотечение из опухоли, сосуд в дне язвы и т. п.), а также для профилактики рецидива кровотечения. Принцип действия данного способа «основан на нагревании при выделении энергии 30-120 Дж концевого элемента зонда» (C. H. Chau et al., 2003) свыше 100 °С и непосредственного контакта рабочей части термозонда с источником кровотечения до окончательного гемостаза. При этом для лучшей визуализации источника кровотечения, орошения различными лекарственными препаратами, а

также для охлаждения термозонда производиться стpуйная подача жидкости под peryrapyeMbiM давлением с помощью насосной установки HPU. Образующийся при данном способе коагуляции повepхностнbIЙ не^оз позволяет использовать зонд в течение 3-5 минут. Для проведения термокоагуляции необходим операционный гастроскоп с инстpyмeнтальным каналом не менее 3,6 мм в диамeтpe.

По данным ряда авторов, «эффективность метода термокоагуляции позволяет достичь первичного гемостаза у 60,0-95,1%, окончательного - у 68,791,2% больных, при этом количество неотложных операций снижается до 6,315,0%, летальность - до 4,2%, рецидив кровотечения возникает у 6,0-31,3% больных» (L. Cipolletta et al., 2001; S. Nagata et al., 2010). По данным других авторов (Y. Tekant et al., 1995; D. M. Jensen et al., 2002), первичный гемостаз был эффективен у 72-96% больных, рецидив кровотечения наблюдался у 16-22%. По данным Е. Д. Федорова с соавт. (2011) частота перфораций при термокоагуляции составляет 0,8-1,2%. В нашей стране термокоагуляция мало применяется, хотя этот способ гемостаза по эффективности и безопасности не уступает электрокоагуляции и фотокоагуляции.

1.5. Обработка источника кровотечения хладагентами (криоапликация)

Использование с целью гемостаза низких температур в медицине получило название криоапликация. Данный метод в клинической практике широкого распространения не получил в силу своей недостаточной эффективности. Для данного вида гемостаза используются холодовые агенты, такие как закись азота, хлорэтил, эфир (Y. Kupfer et al., 2000), но все данные препараты малоэффективны и используются в основном при низкоинтенсивных капиллярных кровотечениях. Упоминания в литературе о данном способе гемостаза весьма немногочисленны (А. Г. Короткевич с соавт., 1998; С. М. Wilcox et al., 1999). К недостаткам этого метода следует отнести ухудшение визуализации источника кровотечения из-за появления паров в просвете желудка при испарении холодовых агентов, а также

большая вероятность технической поломки эндоскопа за счет действия низких температур. Таким образом, применение данного метода возможно:

- «для более плотной фиксации клеевых аппликаций, проводимых на заключительном этапе эндоскопического гемостаза» (А. С. Соловьев, 2008);

- «в качестве временного подготовительного этапа к проведению основного эндоскопического метода гемостаза, улучшающего условия выполнения основного гемостатического воздействия» (А. С. Соловьев, 2008).

Большинство авторов сходятся во мнении, что криоапликация должна сочетаться с другими способами гемостаза.

1.6. Радиоволновая коагуляция

Метод радиоволновой коагуляции «основан на воздействии радиоволны на источник язвенного кровотечения, а используемые специальные электроды для коагуляции получили название юнитроды» (Н. Е. Чернеховская, 2004).

Радиоволновой метод относится к бесконтактным физическим воздействиям, что наряду с АПК не вызывает приваривания электрода к ткани, а благодаря тропности радиоволны к жидкости (крови, сгусткам) позволяет останавливать кровотечение даже через тромб. (В. П. Харченко с соавт., 2003). «Глубина ожога ткани после выполненной коагуляции не превышает 240 мкм, что выгодно отличает радиоволновую коагуляцию от известных электрохирургических методов» (А. С. Соловьев, 2008). «Эффект радиоволновой коагуляции повышается за счет выраженной вазоконстрикции при прохождении фокусированных высокочастотных колебаний, а также за счет выпаривания межклеточной жидкости, что приводит к дополнительному сжатию стенки кровоточащего сосуда» (Н. В. Войташевская, 2005). По мнению Д. П. Черепянцева с соавт. (2005) хороший эффект при заживлении язвенного дефекта связан с тем, что используемый электрод при коагуляции остается холодным и не вызывает ожога окружающих тканей.

«Эффективность радиоволнового гемостаза составляет 95,2-97,0%, рецидивы кровотечения наблюдаются в 10-13% случаев, что в 2,7 раза ниже, чем

при электрокоагуляции» (В. П. Харченко с соавт., 2003; Н. Е. Чернеховская 2004; А. И. Черепанин с соавт., 2014). По мнению ряда авторов, радиочастотная коагуляция в последние годы находит широкое применение для остановки гастродуоденальных кровотечений (Р. Б. Мумладзе с соавт., 2008; А. И. Черепанин с соавт., 2008).

1.7. Лазерная фотокоагуляция

«Эндоскопический гемостаз может быть осуществлен с помощью лазерной фотокоагуляции (неодимовый лазер, аргоновый лазер, лазер на парах меди)» (Г. З. Суфианова, 2010). Клиническое применение лазерной фотокоагуляции в эндоскопии для осуществления гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях началось с середины 1970-х годов (Б. В. Крапивин с соавт., 2004; Е. М. Лукина с соавт., 2005; С Villanueva et а1., 1997). По данным В. В. Семенова (2003), а также Ю. М. Панцырева и Ю. И. Галлингера (1978), эндоскопический гемостаз после применения лазера может быть достигнут в 80-90% случаев с частотой рецидива 4-8%. По данным других авторов, при использовании лазера при артериальном кровотечении рецидив отмечался у 52-57% больных, после проведения профилактического гемостаза - у 18% больных (Ю. И. Калиш с соавт., 1995; С. Villanueva et а1., 1997). По мнению Э. А. Годжелло с соавт. (2003) постоянный поток крови при кровотечении обладает рассеивающим действием, что вызывает ослабление коагулирующего эффекта, а это, в свою очередь, требует увеличение мощности и экспозиции и, в конечном итоге, может привести, по мнению Ю. И. Калиша с соавт. (1995), к перфорации стенки полого органа. Для того чтобы избежать данного осложнения используется «методика контактной лазерной фотокоагуляции» (Е. М. Лукина с соавт., 2005), однако тогда теряется бесконтактность, составляющая важное преимущество лазерной фотокоагуляции. В целом, осложнения при лазерной фотокоагуляции схожи с таковыми после применения монополярной диатермокоагуляции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Петухов Вячеслав Анатольевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алиев, С. А. Выбор метода рациональной хирургической тактики при нестабильном гемостазе у больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии / С. А. Алиев, Н. М. Хыдырова // Хирургия. - 2010. - № 2. - С. 30-36.

2. Антонов, О. Н. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений: современное состояние проблемы (обзор литературы) / О. Н. Антонов, А. И. Черепанин, М. С. Синеокая // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. - 2014. - № 2. - С. 20-25.

3. Антошкина, П. В. Оценка эффективности методов эндоскопического гемостаза при язвенных желудочно -кишечных кровотечениях / П. В. Антошкина, И. А. Захаренков // Смоленский медицинский альманах. -2015. - № 1. - С. 53.

4. Афанасьев, А. Ф. Опыт использования эндоскопии в диагностике и лечении желудочных кровотечений в многопрофильном стационаре / А. Ф. Афанасьев, А. Ф. Блохин, Ю. Я. Малов и др. // XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии : сб. тезисов.-М., 2008. - С. 33-35.

5. Багненко, С. Ф. Антифибринолитическая терапия в комплексном лечениимассивных язвенных желудочно-кишечных кровотечений / С. Ф. Багненко, В. Г. Вербицкий // Хирургия. - 2011. - № 4. - С. 42-45.

6. Багненко, С. Ф. Рецидивные язвенные желудочно-кишечные кровотечения / С. Ф. Багненко, И. М. Мусинов, А. А. Курыгин, Г. И. Сненченко. - СПб. : Невский диалект; М. : БИНОМ Лаборатория знаний, 2009. - 256 с.

7. Баев, О. В. Тактика лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением / О. В. Баев, И. В. Кравченко // Сборник «Кафедра общей хирургии РостГМУ, 19882008 гг.». - Ростов-на-Дону, 2008. - С. 65-66.

8. Байбородин, А. Б. Эндоскопическая остановка гастродуоденальных кровотечений с использованием многокомпонентного клея Гемокомпакт : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Байбородин Александр Борисович. - М., 2009. - 102 с.

9. Бархударова, Т. В. Прогноз рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Бархударова Татьяна Викторовна. - М., 2010. - 117 с.

10.Баткаев, А. Р. Эфективность эндоскопического лечения кровоточащих трещин кардиоэзофагальной зоны пневмоинсуффляцией гелевина / А. Р. Баткаев, Е. А. Смольянинов, А. А. Бондаренко, А. Е. Болховитинов // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 14-16 апреля 2003 г.): сб. тезисов под ред. проф. Ю. И. Галлингера. - М., 2003. - С. 36-37.

11.Бебуришвили, А. Г. Методы эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А. Г. Бебуришвили // Тез. докл. 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2005. - С. 33-35.

12.Белобородов, В. А. Прогноз рецидива кровотечения и его профилактика при хронических гастродуоденальных кровотечениях (сообщение 2) / В. А. Белобородов, В. Н. Антонов, Л. Ю. Павлов, Е. В. Генич // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 8. - С. 5-8.

13.Белобородов, В. А. Прогнозирование и профилактика рецидива кровотечения из гастродуоденаьных язв / В. А. Белобородов, В. Н. Антонов // Сибирское медицинское обозрение. - 2006. - Т. 39, № 2.-С. 3-8.

14.Белозерская, Г. Г. Гемостатический материал «Колетекс-гем» / Г. Г. Белозерская, Н. Д. Олтаржевская, Н. В. Лысун, В. А Макаров. // Хирургия. - 1998. - № 3. - С. 50-53.

15.Блохин, Ю. Я. Значение некоторых эндоскопических методов гемостаза в комплексном лечении кровотечений из верхних отделов

желудочно-кишечного тракта / Ю. Я. Блохин, В. Л. Малов // Матер. научно-практ. конф., посвященной 4000летию Кремлевской медицины.

- М., 2000. - С. 102-103.

16.Вачев, А. Н. Какое кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки следует считать рецидивным / А. Н. Вачев, В. К. Корытцев, Т. В Ларина // Хирургия. - 2010. - С. 45-49.

17.Винокуров, М. М. Тактика лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением / М. М. Винокуров, М. А. Капитонова // Хирургия. - 2008. - № 8. - С. 33-37.

18.Войташевская, Н. В. Эзофагодуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Войташевская Наталья Витальевна. - М., 2005. - 139 с.

19.Волков, В. Е. Клиническая оценка результатов клипирования как метода эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / В. Е. Волков, Е.В. Перцева // Актуальные вопросы и перспективы развития медицины : сб научных трудов по итогам международной научно-практической конференции.

- М. : Инновационный центр развития образования и науки, 2014. - С. 144-147.

20.Володченко, Н. П. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений / Н. П. Володченко, Е. Г Новолодский, А. В. Роговченко, Е. А. Бойко, А. В. Иванов // Амурский медицинский журнал. - 2014. -№ 4 (8). - С. 18-20.

21.Гапанович, В. Н. Патоморфологическое исследование эффекта последействия гемостатического средства «Алюфер» при гастродуоденальных кровотечениях в эксперименте/ В. Н. Гапанович, О. В. Чуманевич, В. Н. Бордаков и др. // Медицинские новости. - 2006.

- № 1. - С. 123-128.

22.Годжелло. Э. А. Эндоскопическая семиотика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта при гастродуоденальных кровотечениях у больных, оперированных на сердце и аорте / Э. А. Годжелло, М. Ж. Нурманова // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 14-16 апреля 2003 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2003. - С. 106-108.

23.Гостищев, В. К. Антисекреторная терапия как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных кровотечениях / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. - 2005. - № 8. - С. 52-57.

24.Гостищев, В. К. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. - 2009. - № 3. - С. 46-52.

25.Гостищев, В. К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение) / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев. - М. : ГОЭТАР-Медиа, 2008. - 384 с.

26.Гостищев, В. К. Дистальная резекция желудка в неотложной хирургии гастродуоденальных язв / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев. Р. А. Головин, Г. Б. Ивахов // Общая хирургия. - 2010. - № 9. - С. 22-30.

27.Грубник, Ю. В. Локальный эндоскопический гемостаз в лечении больных пожилого и старческого возраста с желудочно-кишечными кровотечениями / Ю. В. Грубник, И. В. Московченко, В. А. Фоменко и др. // 6-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 24-26 апреля 2002 г.). - М., 2002. - С. 123-124.

28.Гулов, М. К. Современное состояние проблемы лечения язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки / М. К. Гулов, С. И. Абдулаева // Вестник Авиценны. - 2015. - № 4 (65). - С. 109-114.

29.Дашиев, Ц. Д. Эндоскопический гемостаз при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Ц. Д. Дашиев, А. Н. Плеханов, П. М. Киселев, А. И. Товаршинов // Вестник Бурятского государственного университета. - 2012. - № 12. - С. 43-45.

30.Ермолов, А. С. Анализ результатов лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением / А. С. Ермолов, Л. Ф. Тверитнева, Н. С. Утешев и др. // Материалы V Всероссийской конференции общих хирургов, объединённой с пленумами проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии. - М. : Ростов-на-Дону, 2008. - С. 46-48.

31.Ермолов, А. С. Выбор метода гемостаза при язвенном гастродуоденальном кровотечении / А. С. Ермолов, Т. П. Пинчук, Ю. С. Тетерин, Е. А. Песня-Прасолова, Е. В. Вычужанина // Неотложная медицинская помощь. - 2012. - № 1. - С. 40-44.

32.Ермолов, А. С. Комбинированный эндоскопический гемостаз при язвенном гастродуоденальном кровотечении / А. С. Ермолов, Ю. С. Тетерин, Т. П. Пинчук // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014.

- № 2. - С. 4-7.

33.Ефанов, А. В. Эффективность эндоскопической аргонно-плазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Ефанов Андрей Владиславович. - Тюмень, 2006. - 26 с.

34.Ефанов, А. В. Стратегия и тактика лечения острых гастродуоденальных кровотечений / А. В. Ефанов, А. А. Хойрыш, И. А. Воробьев, Н. Н. Федосеева, Н. В. Соловьева // Медицинская наука и образование Урала.

- 2011. - Т. 12. № 3-2. - С. 14-17.

35.3апорожченко, А. Г. Оценка эффективности эндоскопических методов лечения гастродуоденальных кровотечений у детей / А. Г. Запорожченко // Запорожский медицинский журнал. - 2014. - № 4 (85).

- С. 34-36.

36.3атевахин, И. И. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / И. И. Затевахин, А. А. Щеголев, Б. Е. Титков. - М. : Курсив, 2002. - 166 с.

37.Калиш, Ю. И. Применение лазеров в хирургии дуоденальных язв / Ю. И. Калиш, Р. А. Садыков, К. И. Макаров и др. // Хирургия. - 1995. -№ 4. - С. 71-74.

38.Капралов, С. В. Выбор способа профилактики рецидива кровотечения из гастродуоденальной язвы / С. В. Капралов, Ю. Г. Шапкин, В. А. Гришаев // XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии : сб. тезисов. - М., 2008. - С. 188-189.

39.Климов, А. Е. Гастродуоденоскопия в диагностике и лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / А. Е. Климов, Н. В. Лебедев, Н. В Войташевская и др // Хирургия. - 2007. - № 3. - С. 17-21.

40.Климов, А. Е. Прогноз рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв / А. Е. Климов, Н. В Лебедев, Н. В. Степанов и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2008. - № 6. - С. 101104.

41.Кондратенко, П. Г. Комплексное лечение больных с острым гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии / П. Г. Кондратенко, Е. Е Раденко // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 14-16 апреля 2003 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2003. - С. 167-168.

42.Кондратенко, П. Г. Прогнозирование рецидивов кровотечения у больных с хроническими язвами / П. Г Кондратенко, Е. Е. Раденко // Украшський Журнал Хiрурги. - 2010. - № 1. - С. 153-156.

43.Кондратенко, П. Г. Неблагоприятные исходы лечения больных с кровотечением из хронических гастродуоденальных язв: анализ причин и пути их устранения / П. Г. Кондратенко, Е. Е. Раденко, С. О. Жариков // Украинский журнал хирургии. - 2014. - № 1 (24). - С. 111-116.

44.Королев, М. П. Гастродуоденальное кровотечение как проблема экстренной хирургии / М. П. Королев // Вестник хирургии. - 2011. -№ 2.

45.Короткевич, А. Г. Эффективность и безопасность применения низко концентрированного раствора перекиси водорода при язвенных кровотечениях / А. Г. Короткевич, Ю. А Антонов // Сб. тез. XIV Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2010. - С. 17-18.

46.Короткевич, А. Г. Оценка инфильтрационного эндоскопического гемостаза при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях /

A. Г Короткевич, Ю. А. Антонов, Е. В. Серебренникова, А. С Леонтьев,

B. В. Кузнецов // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. - 2012. - № 3. - С. 16-20.

47.Короткевич, А. Г. Сравнительная оценка способов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных язвенных кровотечениях // А. Г. Короткевич, Э. М. Перкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1998. - Т. 157, №2. - С. 26-28.

48.Крапивин, Б. В. Эндоскопическая тактика у больных гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии, при синдроме Меллори-Вейсса и синдроме Дьелафуа / Б. В. Крапивин, И. В Агафонов, А. А. Давыдов, Д. А. Орлов, И. У Мурадов // 8-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 21-23 апреля 2004 г.) : сб. тезисов под Ю. И. Галлингера. -М., 2004. - С. 155-157.

49.Кубачев, К. Г. Эффективность эндоскопических методов лечения при неварикозных гастродуоденальных кровотечениях / К. Г. Кубачев, М. А. Кацадзе, Д. М. Ризаханов, Ш. А Шарипов // Скорая медицинская помощь. - 2012. - Т. 13. № 2. - С. 63-66.

50.Кубачев, К. Г. Прогноз и факторы риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений / К. Г. Кубачев, Д. М. Ризаханов Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. IV. № 4. - С. 812-814.

51.Кубышкин, В. А. Методы эндоскопического гемостаза в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / В. А. Кубышкин, Д. Ю. Петров, А. В. Смирнов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 9. - С. 67-72.

52.Ларичев, А. Б. Хирургические аспекты язвенного гастродуоденального кровотечения / А. Б. Ларичев, С. В. Фавстов, В. Л. Бахилина // Новости хирургии. - 2013. - Т. 21. - № 6. - С. 29-37.

53.Лебедев, Н. В. Анализ эффективности различных способов эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Н. В. Лебедев, А. Е Климов, А. А Бархударов // Доктор.Ру. - 2014. - № Б6 (10). - С. 15-17.

54.Лебедев, Н.В., Климов А.Е., Мороз В.А. Гастродуоденальные кровотечения. - М. Издательство БИНОМ 2015. - 232 с.

55.Лебедев, Н. В. Сравнительный анализ эффективности физико-химических способов эндоскопического гемостаза при кровотечении из гастродуоденальных язв / Н. В. Лебедев, А. Е. Климов, А. Г Фёдоров, В .Ю. Малюга, С. В. Давыдова // Биомедицинская радиоэлектроника. - 2008. - № 8-9. - С. 4-11.

56.Лебедев, Н. В. Эндоскопический гемостаз при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Н. В. Лебедев, А. Е. Климов, В. С. Алешина, М. Ю. Персов // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2009. - №1. - С. 45-48.

57.Лебедев, Н. В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения / Н. В. Лебедев, А. Е. Климов. - М. : БИНОМ, 2010. - 176 с.

58.Линицкий, Е. М. Применение экстренного эндоскопического гемостаза у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением / Е. М. Линицкий, О. В. Бабкин, В. А. Мовчун, А. Б. Комиссаров, О. В. Исакова, К. А. Шульгин, Д. В Бабкин // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. - 2012. - Т. 14. - № 2. - С. 19-20.

59.Липницкий, Е. М. «Тромбоскол» ускоряет заживление язв у больных с состоявшимся кровотечением / Е. М. Липницкий, О. П Кургузов, А. В. Алекберзаде, П. В Климов, К. А. Шульгин // 8-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 21 -23 апреля 2004 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера - М., 2004, С.176-177.

60.Лищенко, А. Н. Использование капрофера при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А. Н. Лищенко, Ю. И. Петров, Е. А. Ермаков, Е. Ю Лобков // 6-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 24-26 апреля 2002 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера - М., 2002. - С. 194-195.

61.Лубянский, В. Г. Эффективность методов временного эндоскопического гемостаза в лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / В. Г. Лубянский, В. Ю Кривощеков // 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 6-8 апреля 2005 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2005. - С. 182-184.

62.Лукина, Е. М. Эндоскопическая лазеротерапия в комплексном лечении больных с длительно незаживающими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки / Е. М. Лукина, С. Г. Терещенко, В. Ф. Барыбин, Е. А. Калиханова // 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 6-8 апреля 2005 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2005. - С. 186-188.

63.Луцевич, Э. В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? / Э. В. Луцевич, И. Н. Белов // Хирургия. -2008. - № 1. - С. 4-7.

64.Маады, А. С. Опыт эндоклипирования при желудочно-кишечных кровотечениях / А. С. Маады // Тихоакеанский Медицинский Журнал. - 2008. - № 4. - С. 91-92.

65.Максименко, С. А. Особенности патогенеза и лечения синдрома Меллори - Вейса при отсрой и хронической алкогольной интоксикации : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Максименко Станислав Александрович. - М., 2013. - 96 с.

66.Малкаров, М. А. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Малкаров Марат Азретович. - М., 2007.

67.Малков, И. С. Об эффективности современных методов лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов желудочно -кишечного тракта / И. С. Малков, Г. Р. Халикова, И. И. Хамзин // Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91. - № 3. - С. 362-366.

68.Малков, И. С. Эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных кровотечениях: проблемы, поиски, решения / И. С. Малков, Г. Р Халикова, И. И. Хамзин, Р. Ф. Губаев // Практическая медицина. -2011. - № 2 (49). - С. 88-91.

69.Машкин, А. А. Применение эндоскопической аргонно-плазменной коагуляции в лечении больных с острыми желудочно-кишечными и пищеводными кровотечениями различной этиологии : пособие для врачей / А. А. Машкин, А. А. Хойрыш, А. В Ефанов, Н. Н. Федосеева. -Тюмень, 2007.

70.Машкин. А. М. Экономическая эффективность метода эндоскопической аргоноплазменной коагуляции при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А. М. Машкин, А. В. Ефанов, А. В. Малеев, С. Л. Локшин, Р. Ф. Ахметьянов, Р. Р. Ахметьянов // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - Т. 16. - № 1 (81). -С. 95-98.

71.Машкин, А. М. Применение эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении острых гастродуоденальных кровотечений / А. М. Машкин, А. В. Ефанов, А. А Хойрыш // 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 6-8

апреля 2005 г.) : сб. тезисов под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2005. - С. 204-205.

72.Машкин, А. М. Малоинвазивные технологии и междисциплинарный подход в лечении хирургических осложнений язвенной болезни / А. М. Машкин, А. В. Ефанов, А. А. Хойрыш, Е. Ю. Зайцев, С. Л. Царик, И. А. Воробьев, Н. Н Федосеева // Медицинский альманах. - 2012. - № 2. -С.156-159.

73.Место лечебной эндоскопии в комплексном лечении больных с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / Ю. А. Селезнев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - № 1. - С. 48-51.

74.Мидленко, В. И. Лечебно-диагностическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В. И. Мидленко, Н. И. Белоногов, А. В. Смолькина // Хирургия. - 2005. - № 10. - С. 64-67.

75.Моргунов, С. С. Коррекция тканевой гипоксии и процессов свободнорадикального окисления при гастродуоденальных кровотечениях / С. С. Моргунов // Хирургия. - 2011. - № 9. - С. 71-75.

76.Московченко, И. В. Сочетанный эндоскопический гемостаз у больных с острыми язвенными кровотечениями / И. В. Московченко, Ю. В. Грубник, В. А Карлюга, А. С. Пилипенко // 6-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 2426 апреля 2002 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера - М., реля, 2002. - С. 230-231.

77.Мумладзе, Р. Б. Применение эндоскопического радиоволнового воздействия на источник кровотечения при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных с синдромом Маллори - Вейсса / Р. Б. Мумладзе, Ю. Ш. Розиков, А. С. Соловьев // Анналы хир. - 2008.- № 5. - С. 29-32.

78.Мусинов, И. М. Острые язвенные желудочно-кишечные кровотечения. Причины рецидивов, состояние системы гемостаза, лечение : автореф.

дисс. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Мусинов Игорь Михайлович. -СПб., 2007. - 58 с.

79.Новиков, А. И. Экстренная эндоскопия и тактика при гастродуоденальных кровотечениях / А. И. Новиков // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. - 2012. -№ 1. - С. 112-115.

80.Панцырев, Ю. М. Первый опыт применения лазерной эндоскопической коагуляции при желудочно-кишечных кровотечениях / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галлингер, Ю. А. Клявин // Сов. Мед. - 1978. - № 2. -С. 111-116.

81.Панцырев, Ю. М. Эндоскопический гемостаз с использованием аргоноплазменной коагуляции при острых желудочно-кишечных кровотечениях язвенной этиологии // Ю. М Панцырев, С. Г. Шаповальянц, Е. Д. Федоров, О. И. Юдин, Р. В. Плахов, С. Ю. Орлов, М. Е. Тимофеев, П. Л. Чернякевич, Е. С. Никифорова // 9 -й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 6-8 апреля 2005 г.) : сб. тезисов под ред. Ю. И. Галлингера - М., 2005. -С. 250-252.

82.Перцева, Е. В. Применение эпсилон-аминокапроновой кислоты в эндоскопической практике / Е. В. Перцева // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины : сб. материалов научно-практической конференции молодых ученых с международным участием. - М., 2014. - С. 75-77.

83.Плеханов, А. Н. Комплексное лечение больных с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / А. Н. Плеханов, Е. Н. Цыбиков, Ц. Д. // Дашиев // Евразийская парадигма россии: ценности, идеи, практика : материалы международной научной конференции посвященной 20-летию Бурятского государственного университета / научн. ред. В. В. Башкеева, М. В. Бадмаева. - Улван-Удэ, 2015. -С. 226-228.

84.Подшивалов, В. Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв / В. Ю. Подшивалов // Хирургия. - 2006. - № 4. - С. 33-38.

85.Рамазанов, Р. М. Эндоскопическая остановка кровотечений из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки // Р. М. Рамазанов, А. М. Доминов, В. И. Роменский // 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (МосквА, 6-8 апреля 2005 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2005. - С. 304-305.

86.Репин, В. Н. Диагностика и лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / В. Н. Репин, Л. М. Костылев, А. А. Чудинов, О. С. Гудков // Медицинский альманах. - 2012. - № 2. -С.137-139.

87.Рыбачков, В. В. Осложненные гастродуоденальные язвы / В. В. Рыбачков / И. Г. Дряженков // Хирургия. - 2005. - № 3. - С. 27-29.

88.Сажин, В. П. Осложнения эндоскопического инъекционного метода остановки язвенных гастродуоденальных кровотечений // В. П. Сажин, С. В. Грыженко, В. М. Савельев, Е. Г. Лисина, Т. А. Коган, В. А. Юрищев // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 14-16 апреля 2003 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера - М., 2003. - - С. 349-350.

89.Сажин, В. П. Комбинированный эндоскопический гемостаз при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В. П. Сажин, В. М. Савельев, И. В. Сажин, Д. Е Климов, С. В. Грыженко // Российский медицинский журнал. - 2012. - № 5. - С. 15-17.

90.Самарцев, В. А. Современные комбинированные методы эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов

желудочно-кишечного тракта / В. А. Самарцев, Н. В. Ложкина, В. К. Белов // Научная сессия Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера. - Пермь, 2015. - С. 76-78. 91.Седун, В. В. Инъекционный способ эндоскопического гемостаза при экспериментальном желудочном кровотечении / В. В. Седун, Н. В.

Завада, О. А. Юдина // Экстренная медицина. - 2015. - № 4 (16). -С. 78-91.

92.Семенов, В. В. Первый опыт применения неодимого лазера в лечении гастродуоденальных кровотечений / В. В. Семенов // 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 1416 апреля 2003 г.) : сб. тезисов / под ред. Ю. И. Галлингера - М., 2003.

- С. 361-362.

93.Силуянов, С. В. Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в клинической практике / С. В. Силуянов, Г. О. Смирнова, И. Г. Лучинкин // РМЖ. - 2009. - № 17. - С. 5.

94.Синенченко, Г. И. Выбор тактики лечения тяжелых язвенных гастродуоденадьных кровотечений у пациентов с высоким риском оперативного вмешательства / Г. И. Синенченко, В. Г. Вербицкий, С. В. Гмир // Вестн. Российской военно-мед. академии. - 2009. - № 2. -С. 11-16.

95.Скорляков, В. В. Тактика лечения больных с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями / В. В. Скорляков, А. И. Маслов, Э. М. Бароков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2010. Том III, № 1. - С. 52-55.

96.Современные подходы в хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Б. Н. Репин [и др.] // Пермский мед.журн.

- 2008. - Т. 20. - С. 172-175.

97.Современные подходы к лечению кровотечений из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки / В.А. Ступин [и др.] // Хирургия. - 2010.

- № 8.-С. 48-53.

98.Совцов, С. А. Эндоскопическая остановка желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии : учеб. -метод. пособие / С. А. Совцов, О. Ю. Кушниренко, В. Ю. Подшивалов, З. В. Эрдман. -Челябинск, 2003.

99.Соловьев, Г. М. Эндоскопическая остановка гастродуоденальных кровотечений с использованием фибринового клея / Г. М. Соловьев, О. Э. Луцевич, Т. В. Хоробрых. и др.// 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 14-16 апреля 2003 г.) : сб. тезисов под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2003. - С. 379-380.

100. Старков, Ю. Г. Характеристика и эффективность различных методов эндоскопического гемостаза при язвенных кровотечениях / Ю. Г. Старков, Л. В. Домарев, Е. А. Шитиков, А. Е. Русских, К. А. Свитина // Доктор.Ру. - 2014. - № Б6 (10). - С. 34-37.

101. Степанов, Ю. М. Методы эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю. М. Степанов, Е. А. Крылова, С. И. Фещенко // Гастроэнтерология. -2014. - Т. 51. № 1. - С. 84-93.

102. Структура летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В. А. Ступин [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013, № 5. - С. 31-35.

103. Султаналиев, Т. А Эндоскопический гемостаз с применением аутоплазмы и аутокриопреципитата при язвенном гастродуоденальном кровотечении / Т. А. Султаналиев, А. Т. Джумамбеков, С. Ш. Байжанов, М. И. Оспанов, Н. А. Жанталинова, А. С. Байжанов.// 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 6-8 апреля 2005 г.) : сб. тезисов под ред. Ю. И. Галлингера. -М., 2005. - С. 377-378.

104. Суфианова, Г. З. Профессор Лев Акимович Усов (к 80-летнему юбилею) / Г. З. Суфианова, Л. Н. Минакина, А. И. Левента // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - Том 99, № 8. -С.172-174.

105. Тверитнева, Л. Ф. Алгоритм лечения пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, осложненной кровотечением / Л. Ф.

Тверитнева, А. С. Ермолов, Г. В. Пахомова // Хирург. - 2013. - № 3. -С. 12-17.

106. Тверитнева, Л. Ф. Анализ результатов лечения больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, осложнённых кровотечением / Л. Ф. Тверитнева, Г. В. Пахомова, А. В Миронов, Г. Е. Белозёров // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации (г. Волгоград, 25-27 мая 2011 г.). - Волгоград, 2011. - С. 699-700.

107. Уразбахтин, И. М. Анатомо-морфологическое обоснование и некоторые технические аспекты инфильтрационного гемостаза при острых желудочно-кишечных кровотечениях / И. М. Уразбахтин, Ш. В. Тимербулатов, З. Р. Мухаметова, Э. З Гатауллина // Альманах клинической медицины. - 2010. - № 23. - С. 67-71.

108. Утешев, Н. С. Анализ результатов лечения пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением / Н. С. Утешев, Л. Ф. Тверитнева, А. С. Ермолов, Г. В. Пахомова // Журнал им. Н. В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. - 2012. - № 3. - С. 56-59.

109. Федоров, В. Э. Пути повышения эффективности лечения больных с гастродуоденальными кровотечениями / В. Э. Федоров, С. Н. Шмелев // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. -2014. - № 2. - С. 229-236.

110. Федоров, Е. Д. Диагностика и лечение кровотечений из верхних отделок пищеварительного тракта с использованием эндоскопических вмешательств : метод. рекомендации N 2001/114 / Е. Д. Федоров, А. И. Михалев, С. Ю. Орлов и др.; под ред. Ю. М. Панцырева. - М. : Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2001.

111. Федоров, Е. Д. Протокол ведения больных с желудочно-кишечными кровотечениями (к сьезду научного общества гастроэнтерологов России) / Е. Д. Федоров, П. Л. Щербаков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 12. - С. 73-76.

112. Федоров, Е. Д. Сравнительная оценка эндоскопической аргоноплазменной коагуляции и биполярной диатермокоагуляции при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Е. Д. Федоров, О. И. Юдин, Д. Ю. Петров. и др. // Тихоакеанский Медицинский Журнал. -2008. - № 4. - С. 50-53.

113. Филатов, В. В. Аргонно-плазменная коагуляция как альтернатива оперативному вмешательству / В. В. Филатов, Л. И. Телятникова, В. Т. Долгих. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - Т. 99. № 8. - С. 79-81.

114. Харченко, В. П. Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановке язвенных гастродуоденальных кровотечений / В. П. Харченко, Ю. В. Синев, Н. В. Бакулев, Г. К. Наседкин // Эндоскопическая хирургия. - 2003. - № 4. -С. 32-35.

115. Хирургическая тактика и причины летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В. Н. Репин [и др.] // Хирургия. -2010. - № 3. - С. 27-30.

116. Худайбергенов, Ш. А. Эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / Ш. А. Худайбергенов, Ш. Т. Ураков, А. А. Хайдаров, У. У. Абидов, Б. М. Аюбов. -Медицинские науки. - 2012. - № 4. - С. 11-16.

117. Чередников, Е. Ф. Опыт инновационного подхода к решению проблемы острых желудочно-кишечных кровотечений / Е. Ф. Чередников, Г. И. Зимарин, Е. Н Любых. и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2010. - Том III, № 4. -С. 429-430.

118. Черепанин, А. И. Экспериментальное исследование эффективности и безопасности различных методик эндоскопического гемостаза / А. И. Черепанин, О. Н. Антонов, М. С. Синеокая // Журнал им. Н. В.

Склифосовского Неотложная медицинская помощь. - 2014. - № 1. -С. 14-16.

119. Черепанин, А. И. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений с применением радиоволнового эндоскопического воздействия / А. И. Черепанин, М. С. Синеокая, А. М. Нечаенко // Вестн. хирю гастроэнтерю - 2008. - № 4. - С. 69-70.

120. Черепянцев, Д. П. Первый опыт применения эндоскопической радиоволновой вагодеструкции / Д. П. Черепянцев, Н. Е. Чернеховская, М. Ю. Комова // 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 6-8 апреля 2005 г.) : сб. тезисов под ред. Ю. И. Галлингера. - М., 2005. - С. 431-433.

121. Чернеховская, Н. Е. Современные технологии в эндоскопии / Н. Е. Чернеховская. - М. : Российская медицинская академия постдипломного образования, 2004. - 136 с.

122. Чернеховская, Н. Е. Лечебная эзофагогастро-дуоденоскопия // Н. Е. Чернеховская, В. Г. Андреев, Д. П. Черепянцев, А. В. Поваляев - М. : МЕДпресс-информ, 2009.

123. Чуманевич, О. А. Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Новые направления в медицине / О. А. Чуманевич, М. П. Потапнев, В. Н. Гапанович. и др. // М-лы Всеармейской междунар. конф., посвящ. 200-летию ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический госпиталь Вооруженных Сил Республики Беларусь» / под ред. В. Н. Бордакова. - Мн., 2005. - С. 316-318.

124. Шапкин, Ю. Г. Динамика основных показателей лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений: анализ многолетних наблюдений / Ю. Г. Шапкин, С. Н. Потахин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - Т. 10. - № 3. - С. 456-460.

125. Шаповальянц, С. Г. Эффективность рабепразола при парентеральном введении у больных с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями с высоким риском рецидива после эндоскопического

гемостаза / С. Г. Шаповальянц, С. А. Чернякевич, А. И. Михалев, И. В. Бабкова, Г. Н. Сторожук, Е. К. Маят, П. Л. Чернякевич // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - Т. 24. - № 3. - С. 28-35.

126. Шахназаров, К. А. Возможности эндоскопического гемостаза в лечении кровоточащей гастродуоденальной язвы : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Шахнавазов Курбан Ахмедханович. - СПб., 2008. -135 с.

127. Шевченко, Ю. Л. Дифференцированное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю. Л. Шевченко, А. А. Корзникова, Ю. М. Стойко, Б. Ш. Бадуров // Хирургия. - 2006. - №11. - С. 18-23.

128. Шепетько, Е. Н. Современные методы эндоскопического гемостаза и его эффективность в лечении острых язвенных дуоденальных кровотечений / Е. Н. Шепетько, В. В. Ефремов // Хирургия Восточная Европа. - 2013. - № 4 (08). - С. 65-74.

129. Шорох, Г. П. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: тактика и лечение / Г. П. Шорох, В. В. Климович. - Мн. : Промпечать, 1998.

130. Щеголев, А. А. Комбинированный эндоскопический гемостаз в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / А. А. Щеголев, О. А. Аль Сабунчи, С. А. Валетов, А. В. Павлычев, Е. А Клочнева // Московский хирургический журнал. - 2011. - № 5. - С. 12-14.

131. Щеголев, А. А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А. А. Щеголев, А. Е. Митичкин, О. А. М. Аль Сабунчи, А. В. Павлычев // Доктор.Ру. - 2014. - № Б6 (10). - С. 18-20.

132. Юдин, С. В. Сравнительная эффективность методов эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / С. В. Юдин, С. П. Андрусенко, С. С.

Юдин // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2011. - № 3. - С. 5355.

133. Aabakken L. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Endoscopy. -2005. - Vol. 37, N 3. - P. 195-200.

134. Adamsen S. Behandling af blodende gastroduodenalt peptisk ulcus // Ugeskr Laeger. - 2007. - N 169 (17). -P. 1551-1555.

135. Al Ameel T. Is injecting absolute alcohol a safe and effective therapy for bleeding ulcers? // Am. J. Gastroenterol. 2012 0ct;107(10):1590-1; author reply 1591.

136. Al Dhahab H, McNabb-Baltar J, Al-Taweel T, Barkun A. State-of-the-art management of acute bleeding peptic ulcer disease.Saudi J Gastroenterol. 2013 Sep-0ct;19(5):195-204.

137. Albeldawi M, Qadeer M.A, Vargo J.J. Managing acute upper GI bleeding, preventing recurrences. Cleve Clin J Med. 2010;77:131-142.

138. Angiolillo D.J., Gibson C.M, Cheng S, et al. Differential effects of omeprazole and pantoprazole on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of clopidogrel in healthy subjects: randomized, placebo-controlled, crossover comparison studies // Clin. Pharmacol. Ther. 2011;89(1):65-74.

139. Anjiki H, Kamisawa T, Sanaka M, Ishii T, Kuyama Y. Endoscopic hemostasis techniques for upper gastrointestinal hemorrhage: A review. // World J. Gastrointest. Endosc. 2010 Feb 16;2(2):54-60.

140. Asaki S. Efficacy of endoscopic pure ethanol injection method for gastrointestinal ulcer bleeding // World. J. Surg. - 2000. - Vol. 24, № 3, Mar. - P. 294-298.

141. Ashida K, Fukuchi T, Yamashita H. Diagnosis of gastric ulcer in the elderly // Nihon Rinsho. 2010 Nov;68(11):2025-9.

142. Babiuc R.D., Purcarea M, Sadagurschi R, Negreanu L. Use of Hemospray in the treatment of patients with acute UGIB - short review // J. Med. Life. 2013 Jun 15;6(2):117-9. Epub 2013 Jun 25. Review.

143. Bang C.S, Lee Y.S, Lee Y.H, Sung H, Park H.J, Kim H.S, Kim J.B, Baik G.H, Kim Y.S, Yoon J.H, Kim D.J, Suk K.T. Characteristics of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage in patients with chronic kidney disease // World. J. Gastroenterol. 2013 Nov 21;19(43):7719-25.

144. Bardou M, Youssef M, Toubouti Y, Benhaberou-Brun D, Rahme E,Barkun A. Newer endoscopic therapies decrease both re -bleeding and mortality in high risk patients with acute peptic ulcer bleeding: a series of meta-analyses [Abstract] // Gastroenterology. 2003;123: A239.

145. Barkun A.N, Moosavi S, Martel M. Topical hemostatic agents: A systematic review with particular emphasis on endoscopic application in GI bleeding // Gastrointest. Endosc. 2013;77:692-700.

146. Barkun A.N., Bardou M., Kuipers E.J., Sung J., Hunt R.H., Martel M., Sinclair P. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Ann. Intern. Med. 2010; 152: 101-113.

147. Blackstone M.O. Fibrin glue for bleeding peptic ulcers// Lancet. -1997. -Vol. 350 (9079), № 6, Sep. - P. 679.

148. Bleau BL, Gostout CJ, Sherman KE, Shaw MJ, Harford WV, Keate RF, etal. Recurrent bleeding from peptic ulcer associated with adherent clot: a randomized study comparing endoscopic treatment with medical therapy // Gastrointest. Endosc. 2002; 56:1 -6.

149. Buffoli F., Graffeo M., Nicosia F. et al. Peptic ulcer bleeding: comparison of two hemostatic procedures // Am. J. Gastroenterol. 2001; 96 (1): 89-94.

150. Cappell M.S. Therapeutic endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010;7:214-229.

151. Chan S.M, Chiu P.W, Teoh A.Y, Lau J.Y. Use of the over-the-scope clip for treatment of refractory upper gastrointestinal bleeding: a case series // Endoscopy. 2014;46:428-431.

152. Chau C.H., Siu W.T., Law B.K., Tang C.N., Kwok S.Y., Luk Y.W. et al. Randomized controlled trial comparing epinephrine injection plus heat probe coagulation versus epinephrine injection plus argon plasma coagulation for bleeding peptic ulcers // Gastrointest. Endosc. -2003;57:455-61.

153. Chen C.C, Lee J.Y, Fang Y.J, Hsu S.J, Han M.L, Tseng P.H, et al. Randomised clinical trial: High-dose vs. standard-dose proton pump inhibitors for the prevention of recurrent haemorrhage after combined endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcers // Aliment. Pharmacol. Ther. 2012;35:894-903.

154. Chen Y.I, Barkun A.N, Soulellis C, Mayrand S, Ghali P. Use of the endoscopically applied hemostatic powder TC-325 in cancer-related upper GI hemorrhage: Preliminary experience (with video) // Gastrointest. Endosc. 2012;75:1278-81.

155. Cheng H.C, Wu C.T, Chang W.L, Cheng W.C, Chen W.Y, Sheu B.S. Double oral esomeprazole after a 3-day intravenous esomeprazole infusion reduces recurrent peptic ulcer bleeding in high-risk patients: a randomised controlled study // Gut. 2014 Mar 21.

156. Cherepanin A.I, Antonov O.N, Sineokaia M.S. [Experimental investigation of efficacy and safety of different methods of endoscopic hemostasis] // Eksp. Klin. Gastroenterol. 2013;(10):20-2. Russian.

157. Chiu P.W, Sung J.J. Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Curr. Opin. Gastroenterol. 2010 Sep;26(5):425-8.

158. Chiu P.W. Second look endoscopy in acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2013 Dec;27(6):905-11.

159. Cho Y. S., Chae H. S., Kim H. K. et. al. Endoscopic band ligation and endoscopic hemoclip placement for patients with Mallory-Weiss syndrome and active bleeding // World J. Gastroenterol. - 2008. - №7. - P. 20802084.

160. Church N.I., Dallal H.J., Masson J. et al. // Gastroenterology. - 2003. - V. 125. - Р. 396-403.

161. Cipolletta L, Bianco MA, Marmo R, Rotondano G, Piscopo R, VingianiAM, et al. Endoclips versus heater probe in preventing early recurrent bleeding from peptic ulcer: a prospective and randomized trial // Gastrointest Endosc. 2001; 53:147-51.

162. Cooper G.S., Kou T.D., Wong R.C. K. Use and impact of early endoscopy in elderly patients with peptic ulcer hemorrhage: a population-based analysis // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 70, N 2. - P. 229-235.

163. Coumaros D, Tsesmeli N. Active gastrointestinal bleeding: use of hemostatic forceps beyond endoscopic submucosal dissection // World J. Gastroenterol. 2010 Apr 28;16(16):2061-4.

164. Craenen E.M, Hofker H.S, Peters F.T, Kater G.M, Glatman K.R, Zijlstra J.G. An upper gastrointestinal ulcer still bleeding after endoscopy: what comes next? // Neth. J. Med. 2013 Sep;71(7):355-8.

165. Curcio G, Traina M, Azzopardi N, Barresi L, Tarantino I, Granata A. Endoloop/clip technique for gastrointestinal hemorrhage: rescue or first-line line therapy? // Endoscopy. 2013 0ct;45(10):855.

166. Datta D., Vlavians P., Alisa A., Westeby D. Use of fibrin glue (beriplast) in the management of bleeding gastric varices // Endoscohi, 2003. - Vol. 38, № 8.-P. 675-678.

167. De Caestecker J. Upper Gastrointestinal Bleeding: Surgical Perspective // Medicine From WebMD, Article Last Updated, 2006, Apr. - Vol. 11.

168. Demetrashvili Z.M, Lashkhi I.M, Ekaladze E.N, Kamkamidze G.K. Comparison of intravenous pantoprazole with intravenous ranitidine in peptic ulcer bleeding // Georgian. Med. News. 2013 0ct;(223):7-11.

169. Dinis-Ribeiro M. Gastrointestinal bleeding // Gastrointest Endosc. 2013 Sep;78(3):434-8.

170. E.l. Ouali S, Barkun A, Martel M, Maggio D.Timing of rebleeding in high-risk peptic ulcer bleeding after successful hemostasis: a systematic review // Can. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014 Nov;28(10):543-8.

171. E.l. Ouali S, Barkun A.N, Wyse J, Romagnuolo J, Sung J.J, Gralnek I.M, Bardou M, Martel M. Is routine second-look endoscopy effective after endoscopic hemostasis in acute peptic ulcer bleeding? A meta-analysis // Gastrointest. Endosc. 2012 Aug;76(2):283-92.

172. Eisendrath P., Le Moine O. Gastrointestinal bleeding // Endoscopy. -2009. - Vol. 41, N 1. - P. 64-68.

173. Enestvedt B.K., Gralnek I.M., Mattek N., Lieberman D.A., Eisen G.M. Endoscopic therapy for peptic ulcer hemorrhage: practice variations in a multi-center U.S. consortium // Dig. Dis. Sci. 2010 Sep;55(9):2568-76.

174. Ermolov A.S, Teterin Iu.S, Pinchuk T.P. [The combined endoscopic hemostasis in case of gastroduodenal ulcerative bleeding] // Khirurgiia (Mosk). 2014;(2):4-7. Russian.

175. Fein F, Weber A, Koch S, Festou N, Dupont-Gossard A.C, Cervoni J.P, Monnet E, Bardou M, Carbonnel F. The prognosis of patients having received optimal therapy for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding might be worse in daily practice than in randomized clinical trials // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010 Mar;22(3):361-7.

176. Ferreiro J.L, Ueno M, Tomasello S.D, et al. Pharmacodynamic evaluation of pantoprazole therapy on clopidogrel effects: results of a prospective, randomized, crossover study // Circ. Cardiovasc. Interv. 2011;4(3):273-9.

177. Garcia-Iglesias P, Villoria A, Suarez D, Brullet E, Gallach M, Feu F, et al. Meta-analysis: Predictors of rebleeding after endoscopic treatment for bleeding peptic ulcer // Aliment. Pharmacol. Ther. 2011;34:888-900.

178. Gevers A.M., De G.E., Simoens M. et al. A randomized trial comparing injection therapy with hemoclip and with injection combined with hemoclip for bleeding ulcers // Gastrointest. Endosc. 2002; 55 (4): 466-469.

179. Giday S.A, Kim Y, Krishnamurty D.M, Ducharme R, Liang D.B, Shin E.J, et al. Long-term randomized controlled trial of a novel nanopowder hemostatic agent (TC-325) for control of severe arterial upper gastrointestinal bleeding in a porcine model // Endoscopy. 2011;43:296-9.

180. Gralnek I.M. Gastrointestinal bleeding // Gastrointest. Endosc. 2012 Sep;76(3):506-9.

181. Gralnek I.M. Gastrointestinal bleeding // Gastrointest. Endosc. 2014 Sep;80(3):392-5.

182. Greenspoon J, Barkun A, Bardou M, et al. Management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2012;10:234-239.

183. Greenspoon J, Barkun A. The pharmacological therapy of non-variceal upper gastrointestinal bleeding // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2010;39:419-32.

184. Grgov S, Radovanovic-Dimc B, Tasic T. Could application of epinephrine improve hemostatic efficacy of hemoclips for bleeding peptic ulcers? A prospective randomized study // Vojnosanit. Pregl. 2013 Sep;70(9):824-9.

185. Guo S. B., Gong A. X., Leng J. et. al. - Application of endoscopic hemoclips for nonvariceal bleeding in the upper gastrointestinal tract // World J. Gastroenterol. - 2009. - №14; 15(34). -P. 4322-4326.

186. Hepworth C.C., Swain C.P. Mechanical endoscopic methods of haemostasis for bleeding peptic ulcers: a review // Baillieres. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000; 14 (3): 467-476.

187. Higa K, Yamaguchi Y, Aoki K, Toki M, Nakamura K, Takahashi S. [Endoscopic treatment for hemorrhagic peptic ulcer in patients aged 70 years or more] // Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2011 Mar;108(3):418-28. Japanese.

188. Holster I.L, Kuipers E.J. Hemospray in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage in patients on antithrombotic therapy // Endoscopy. 2013;45:63-66.

189. Holster I.L., Kuipers E.J.Update on the endoscopic management of peptic ulcer bleeding // Curr. Gastroenterol. Rep. 2011 Dec;13(6):525-31.

190. Holster I.L., Kuipers EJ. Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: current policies and future perspectives // World J. Gastroenterol. 2012 Mar 21;18(11):1159-65.

191. Hsieh Y.H, Lin H.J. Heater probe thermocoagulation for high-risk patients who show rebleeding from peptic ulcers // N. Z. Med. J. 2011 Aug 26;124(1341):38-44.

192. Hsu Y.C., Perng C.L., Yang T.H., Wang C.S., Hsu W.L., Wu H.T., Cheng Y.C., Chiang M.F., Lin H.J. Comparable Effectiveness of Two Doses of Continuous Infusion Pantoprazole in Peptic Ulcer Bleeding // Br. J. Clin. Pharmacol. 2010;69:245-251.

193. Hu M.L., Wu K.L., Chiu K.W., Chiu Y.C., Chou Y.P., Tai W.C., Hu T.H., Chiou S.S., Chuah S.K. Predictors of rebleeding after initial hemostasis with epinephrine injection in high-risk ulcers // World. J. Gastroenterol. 2010 Nov 21;16(43):5490-5.

194. Hui A.J, Sung J.J.Y. Gastrointestinal bleeding // Endoscopy. 2013;45:276-280.

195. Hwang J.H., Fisher D.A., Menachem T, Chandrasekhara V., Chathadi K., at al. Practice guidelines. The role of endoscopy in the management of acute non-variceal upper GI bleeding. 2012 by the American Society for Gastrointestinal Endoscopy // Gastrointestinal Endoscopy. 2012. Volume 75, N. 6: 1132-1138.

196. Ishikawa S, Inaba T, Wato M, Takashima S, Mizushige T, Izumikawa K, Miyoshi M, Kawai K. Exposed blood vessels of more than 2 mm in diameter are a risk factor for rebleeding after endoscopic clipping hemostasis for hemorrhagic gastroduodenal ulcer // Dig. Endosc. 2013 Jan;25(1):13-9.

197. Jairath V, Kahan BC, Logan RF, et al. Outcomes following acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in relation to time to endoscopy: results from a nationwide study // Endoscopy. 2012;44:723-730.

198. Jensen D.M, Machicado G.A. Hemoclipping of chronic canine ulcers: a randomized prospective study of initial deployment success, clip retention rates and ulcer healing // Gastrointest. Endosc. 2009;70:969-975.

199. Jensen D.M., Kovacs T.O., Jutabha R., Machicado G.A., Gralnek I.M., Savides T.J.et al. Randomized trial of medical or endoscopic therapy to prevent recurrent ulcer hemorrhage in patients with adherent clots // Gastroenterology. 2002; 123:407-13.

200. Karaman A, Baskol M, Gursoy S, Torun E, Yurci A, Ozel B.D, et al. Epinephrine plus argon plasma or heater probe coagulation in ulcer bleeding // World. J. Gastroenterol. 2011;17:4109-12.

201. Kato M, Jung Y, Gromski M.A, Chuttani R, Matthes K. Prospective, randomized comparison of 3 different hemoclips for the treatment of acute upper GI hemorrhage in an established experimental setting // Gastrointest. Endosc. 2012;75:3-10.

202. Kim B.K, Lee J.H. Reply to Curcio et al.Endoscopy. 2013 0ct;45(10):855.

203. Kim H.K, Kim J.S, Kim T.H, Kim C.W, Cho Y.S, Kim S.S, Chae H.S, Han S.W, Park Y.W, Son H.S, Min J.Y, Cho G.J, Bag J.S, Choi S.O. Effect of high-dose oral rabeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers // Gastroenterol. Res. Pract. 2012; 2012:317125.

204. Kim K.B, Yoon S.M, Youn S.J. Endoscopy for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Clin. Endosc. 2014 Jul;47(4):315-9.

205. Kim K.B., Yoon S.M, Youn S.J.Endoscopy for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Clin. Endosc. 2014 Jul;47(4):315-9.

206. Konstantinidis A, Valatas V, Ntelis V, Balatsos V, Karoumpalis I, Hatzinikoloaou A, Manolakopoulos S, Vafiadis I, Archimandritis A, Skandalis N. Endoscopic treatment for high-risk bleeding peptic ulcers: a comparison of epinephrine alone with epinephrine plus ethanolamine // Ann. Gastroenterol. 2011;24(2) :101 -107.

207. Kovacs T.O, Jensen D.M. Endoscopic therapy for severe ulcer bleeding // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2011 Oct;21(4):681-96.

208. Kovacs T.O., Jensen D.M. Endoscopic treatment of ulcer bleeding // Current treatment options in gastroenterology, 2007. - Vol. 10 (2). - P. 143 - 148.

209. Kryshen' V.P, Trofimov M.V, Didenko V.I. [Treatment strategy for ulcerative gastrointestinal bleeding from the upper gastrointestinal tract] // Klin. Khir. 2012 Dec;(12):43-5. Ukrainian.

210. Kubyshkin V.A, Petrov DIu, Smirnov A.V. [Endoscopic hemostasis in the treatment of the gastroduodenal ulcer bleeding] // Khirurgiia (Mosk). 2013;(9):67-72.

211. Kupfer Y., Cappell M.S., Tessler S.Acute gastrointestinal bleeding in the intensive care unit // Gastroenterology clinics of North America. 2000. Vol. 29. №1, P.275-307.

212. Laine L, Jensen D.M. Management of patients with ulcer bleeding // Am. J. Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):345-60; quiz 361.

213. Laine L, McQuaid KR. Endoscopic therapy for bleeding ulcers: an evidence-based approach based on meta-analyses of randomized controlled trials // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2009;7:33-47.

214. Lanas A, Polo-Tomas M, García-Rodríguez L.A, García S, Arroyo-Villarino M.T, Ponce J, Bujanda L, Calleja J.L, Calvet X, Feu F, Perez-Aisa A, Sung J.J. Effect of proton pump inhibitors on the outcomes of peptic ulcer bleeding: comparison of event rates in routine clinical practice and a clinical trial // Scand. J. Gastroenterol. 2013 Mar;48(3):285-94.

215. Laursen S.B, Jorgensen H.S, Schaffalitzky de Muckadell O.B; Danish Society of Gastroenterology and Hepatology. Management of bleeding gastroduodenal ulcers // Dan. Med. J. 2012. Jul;59(7):C4473.

216. Laursen S.B. Treatment and prognosis in peptic ulcer bleeding // Dan. Med. J. 2014 Jan;61(1):B4797.

217. Lebedev N.V, Klimov A.E, Sokolova PIu, Tsinoeva F.I. [The comparison of prognostic scales of the gastroduodenal bleeding recurrence] // Khirurgiia (Mosk). 2013;(8):28—31. Russian.

218. Lebedev N.V, Klimov A.E, Sokolova PIu. [Prognosing the gastroduodenal ulcer bleeding recurrence] // Khirurgiia (Mosk). 2012;(12):77-80.

219. Lee J.H, Kim B.K, Seol D.C, Byun S.J, Park K.H, Sung I.K, Park H.S, Shim C.S. Rescue endoscopic bleeding control for nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage using clipping and detachable snaring // Endoscopy. 2013;45:489-492.

220. Lee K.J., Kim J.H., Hahm K.B., Cho S.W., Park Y.S. Randomized trial of N-butyl-2-cyanoacrylate compared with injection of hypertonic saline-epinephrine in the endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers // Endoscopy. 2000; 32:505-11.

221. Leung Ki E.L, Lau J.Y. New endoscopic hemostasis methods // Clin. Endosc. 2012;45:224-229.

222. Leung Ki E.L., Lau J.Y. New endoscopic hemostasis methods // Clin. Endosc. 2012;45:224-229.

223. Levin D.A, Watermeyer G.A, Deetleefs E, Metz D.C, Thomson S.R. The efficacy of endoscopic therapy in bleeding peptic ulcer patients // S. Afr. Med. J. 2012. Mar 21;102(5):290-3.

224. Lim L.G, Ho K.Y, Chan Y.H, Teoh P.L, Khor C.J, Lim L.L, et al. Urgent endoscopy is associated with lower mortality in high-risk but not low-risk nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Endoscopy. 2011;43:300-6.

225. Lin H.J. Role of proton pump inhibitors in the management of peptic ulcer bleeding // World J. Gastrointest Pharmacol Ther. 2010 Apr 6;1(2):51-3.

226. Lin H.J., Tseng G.Y., Perng C.L. et al. Comparison of adlrenaline injection and bipolar electrocoagulation for the arrest of peptic ulcer bleeding // Gut-1999. - Vol. 44, № 5, May. - P. 715-719.

227. Ljubicic N, Budimir I, Biscanin A, Nikolic M, Supanc V, Hrabar D, Pavic T. Endoclips vs large or small-volume epinephrine in peptic ulcer recurrent bleeding // World J. Gastroenterol. 2012 May 14;18(18):2219-24.

228. Lu Y, Barkun A.N, Martel M; REASON investigators. Adherence to guidelines: a national audit of the management of acute upper gastrointestinal bleeding. The REASON registry // Can. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014 Oct;28(9):495-501.

229. Maggio D, Barkun A.N, Martel M, Elouali S, Gralnek I.M. Reason Investigators. Predictors of early rebleeding after endoscopic therapy in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding secondary to high-risk lesions // Can. J. Gastroenterol. 2013;27:454-458.

230. Manta R, Galloro G, Mangiavillano B, Conigliaro R, Pasquale L, Arezzo A, Masci E, Bassotti G, Frazzoni M. Over-the-scope clip (OTSC) represents an effective endoscopic treatment for acute GI bleeding after failure of conventional techniques // Surg. Endosc. 2013 Sep;27(9):3162-4.

231. Marmo R.; Rotondano G.; Piscopo R.; Bianco M.A.; D'Angella R.; Cipolletta L.Dual therapy versus monotherapy in the endoscopic treatment of high-risk bleeding ulcers: a meta-analysis of controlled trials // Am. J. Gastroenterol. 2007 Feb;102(2):279-289.

232.Nagata S, Kimura S, Ogoshi H, Hidaka T. Endoscopic hemostasis of gastric ulcer bleeding by hemostatic forceps coagulation // Dig. Endosc. 2010 Jul;22 Suppl 1:S22-5.

233. Namikawa M, Kakizaki S, Takakusaki S, Saito S, Yata Y, Mori M.Gastric ulcer bleeding from a variant left gastric artery accompanied by congenital absence of the splenic artery successfully treated with coil embolization: a case report and review of the literature // J. Gastrointestin. Liver. Dis. 2011 Dec;20(4):435-8.

234.Naumovski-Mihalic S, Katicic M, Cavric G, et al. High dose proton pump inhibitors in the treatment of intensive setting patients with peptic ulcer bleeding: fact or fictions // Gut. 2010;59(Suppl III):A334.

235.Nishiaki M., Tada M., Yanai H. et al. Endoscopic hemostasis for bleeding peptic ulcer using a hemostatic clip or pure ethanol injection // Hepatogastroenterology. 2000; 47 (34): 1042-1044.

236.Nishiyama N, Mori H, Kobara H, et al. Efficacy and safety of over-the-scope clip: including complications after endoscopic submucosal dissection // World J. Gastroenterol. 2013;19:2752-2760.

237.Nunoue T, Takenaka R, Hori K, Okazaki N, Hamada K, Baba Y, Yamasaki Y, Kono Y, Seki H, Inokuchi T, Takemoto K, Taira A, Tsugeno H, Fujiki S, Kawahara Y, Okada H. A Randomized Trial of Monopolar Soft-mode Coagulation Versus Heater Probe Thermocoagulation for Peptic Ulcer Bleeding // J. Clin. Gastroenterol. 2014. Jul 31.

238. Ozaslan E, Purnak T, Yildiz A, Haznedaroglu I.C. The effect of a new hemostatic agent for difficult cases of non-variceal gastrointestinal bleeding: Ankaferd blood stopper // Hepatogastroenterology. 2010;57:191-194.

239. Palmer K.R. Ulcers and nonvariceal bleeding // Endoscopy. 2000; 32 (2): 118-123.

240. Park T, Wassef W. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Curr. Opin. Gastroenterol. 2014 Nov;30(6):603-8.

241. Pedroto I, Dinis-Ribeiro M. Is timely endoscopy the answer for cost-effective management of acute upper gastrointestinal bleeding? // Endoscopy. 2012; 44:721-722.

242. Peng Y.C, Chen S.W, Tung C.F, Chow W.K, Ho S.P, Chang C.S. Comparison the efficacy of intermediate dose argon plasma coagulation versus hemoclip for upper gastrointestinal non-variceal bleeding // Hepatogastroenterology. 2013 Nov-Dec;60(128):2004-10.

243. Peng Y.C, Tung C.F, Chow W.K, Chen S.Y, Chang C.S. Factors contributing to the failure of argon plasma coagulation hemostasis in patients with nonvariceal upper gastrointestinal tract bleeding // Hepatogastroenterology. 2010 Jul-Aug; 57 (101): 781-6.

244. Peter S., Wilcox C.M. Endoscopic Therapy for peptic ulcer bleeding // Front. Gastrointest Res. 2010;27:37-54.

245. Plaza Santos R, Froilán Torres C, Martín Arranz MD, Suárez de Parga JM, Aldeguer Martínez M. [Upper gastrointestinal haemorrhage in patients over 80 years-old] // Rev. Esp. Geriatr. Gerontol. 2012 May-Jun;47(3):110-3.

246. Pol'ovyí V.P, Sydorchuk R.I, Heorhitsa V.M, Nurdinov KhN. [Endoscopic treatment of hemorrhages in patients with ulcerative lesions of the gut] // Klin. Khir. 2013 Mar;(3):17-8. Ukrainian.

247. Prabhu N.C., Song L.M. Achieving hemostasis and the risks associated with therapy // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2015 Jan;25(1):123-45

248. Purnak T, Ozaslan E, Beyazit Y, Haznedaroglu I.C. Upper gastrointestinal bleeding in a patient with defective hemostasis successfully treated with ankaferd blood stopper // Phytother. Res. 2011;25:312-313.

249. Rana S.S., Rao C., Bhasin D.K. Gastrointestinal bleeding: a peep into the future with stiffness, sprays, and sensors // Endoscopy. - 2012. - Vol. 44, N 4. - P. 366-370.

250. Regos J., Sarospataki A., Harasta E., Kokeny Z. Our experience with the therapy of bleeding peptic ulcers// Acta. Chir. Hung. - 1998. -Vol. 37, №34. - P. 205-10.

251. Rosenstock S.J, Moller M.H, Larsson H, Johnsen S.P, Madsen A.H, Bendix J, Adamsen S, Jensen A.G, Zimmermann-Nielsen E, Nielsen A.S, Kallehave F, Oxholm D, Skarbye M, Jolving L.R, Jorgensen H.S, Schaffalitzky de Muckadell O.B, Thomsen R.W. Improving quality of care in peptic ulcer bleeding: nationwide cohort study of 13,498 consecutive patients in the Danish Clinical Register of Emergency Surgery // Am. J. Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1449-57.

252. Rutgeerts P., Rauws E., Wara P. et al. Randomized trial of single and repeated fibrin glue compared with injection of polidocanol in treatment of bleeding peptic ulcer // Lancet. - 1997. -Vol. 350:9079, 6: 692-696.

253. Saltzman J.R., Thiesen A., Liu J.J. Determination of optimal monopolar coagulation settings for upper GIbleeding in a pig model // Gastrointest. Endosc. - 2010. - Vol. 72, N 4. - P. 796-801.

254. Saltzman JR, Strate LL, Di Sena V, Huang C, Merrifield B, Ookubo R,et al. Prospective trial of endoscopic clips versus combination therapy in upper GI bleeding (PROTECCT-UGI bleeding) // Am. J. Gastroenterol. - Jul 2005. № 100 (7). - P. 1503-1508.

255. Schlag C., Karagianni A., M. Grimm A., et al. Hemodynamics after endoscopic submucosal injection of epinephrine in a porcine model // Endoscopy. - 2012. - Vol. 44, N 2. - P. 154-160.

256. Simon E.G, Chacko A, Dutta A.K, Joseph A.J, George B. Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding-experience of a tertiary care center in southern India // Indian J. Gastroenterol. 2013 Jul; 32(4): 236-41.

257. Smith L.A, Stanley A.J, Bergman J.J, Kiesslich R, Hoffman A, Tjwa E.T, Kuipers E.J, von Holstein C.S, Oberg S, Brullet E, Schmidt P.N, Iqbal T, Mangiavillano B, Masci E, Prat F, Morris A.J. Hemospray Application in Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding: Results of the Survey to Evaluate the Application of Hemospray in the Luminal Tract // J. Clin. Gastroenterol. 2013. Dec 10.

258. Sonnenberg A. Reliability measures in managing GI bleeding // Gastrointest. Endosc. - 2012. - Vol. 75, N 6. - P. 1184-1189.

259. Sostres C, Lanas A. Epidemiology and demographics of upper gastrointestinal bleeding: prevalence, incidence, and mortality // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2011;21:567-581.

260. Sreedharan A, Martin J, Leontiadis G.I, Dorward S, Howden C.W, Forman D, Moayyedi P. Proton pump inhibitor treatment initiated prior to endoscopic diagnosis in upper gastrointestinal bleeding // Cochrane. Database Syst. Rev. 2010:CD005415.

261. Stanley A.J, Smith L.A. Use of hemostatic powder (Hemospray) in the management of refractory gastric variceal hemorrhage // Endoscopy. 2013; 45:E86-E87.

262. Stimac D, Franjic N, Krznaric Z. Acid inhibition and peptic ulcer bleeding // Dig. Dis. 2011;29(5):494-8.

263. Suk K.T, Kim H.S, Lee C.S, Lee I.Y, Kim M.Y, Kim J.W, Baik S.K, Kwon S.O, Lee D.K, Ham Y.L. Clinical outcomes and risk factors of rebleeding following endoscopic therapy for nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage // Clin. Endosc. 2011;44:93-100.

264. Sung J, Kuipers E. Gastrointestinal bleeding. Wiley-Blackwell. 2012.

265. Sung J.J, Barkun A, Kuipers E.J, et al. Intravenous esomeprazole for prevention of recurrent peptic ulcer bleeding: a randomized trial // Ann. Intern. Med. 2009;150:455-64.

266. Sung J.J, Luo D, Wu J.C, et al. Early clinical experience of the safety and effectiveness of Hemospray in achieving hemostasis in patients with acute peptic ulcer bleeding // Endoscopy. 2011;43:291-295.

267. Sung J.J, Suen B.Y, Wu J.C, Lau J.Y, Ching J.Y, Lee V.W, Chiu P.W, Tsoi K.K, Chan F.K. Effects of intravenous and oral esomeprazole in the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcers after endoscopic therapy // Am. J. Gastroenterol. 2014 Jul;109(7):1005-10.

268. Sung J.J. Marshall and Warren Lecture 2009: peptic ulcer bleeding: an expedition of 20 years from 1989-2009 // J. Gastroenterol. Hepatol. 2010 Feb;25(2):229-33.

269. Tekant Y., Goh P., Alexander D.J., Isaac J.R. Combination therapy using adrenaline and heater probe to reduce rebleeding in patients with peptic ulcer haemorrhage: a prospective randomized trial // Br. J. Surg. 1995; 82:223-6.

270. Timen LIa, Machneva T.V, Trubitsina I.E, Chikounova B.Z. Glucose, ascorbic acid and hydrogen peroxide as ingredients of endoscopic hemostasis in bleeding ulcer // Eksp. Klin. Gastroenterol. 2013;(5):89-92.

271. Trawick E.P., Yachimski P.S. Management of non-variceal upper gastrointestinal tract hemorrhage: controversies and areas of uncertainty // World. J. Gastroenterol. 2012 Mar 21;18(11):1159-65.

272. Trevisani L., Chiamenti C.M., Gaudenzi P. et al. Endoscopic treatment of upper gastrointestinal non-variceal bleeding // Minerva Med. 2002; 93 (2): 129-134.

273. Tsoi KKF, Chan HCH, Chiu PWY, et al. Second-look endoscopy with thermal coagulation injection for peptic ulcer bleeding: A meta-analysis // J. Gastroenterol. Hepatol. 2010;25:8-13.

274. Unal F, Cakir M, Baran M, Duygulu S, Aydogdu S. Turk J. Application of endoscopic hemoclips for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in children // Gastroenterol. 2014 Apr;25(2):147-51.

275. van Rensburg C.J, Cheer S. Pantoprazole for the Treatment of Peptic Ulcer Bleeding and Prevention of Rebleeding // Clin. Med. Insights Gastroenterol. 2012 Sep 17;5:51-60.

276. van Soest E.M., Valkhoff V.E, Mazzaglia G, et al.: Suboptimal gastroprotective coverage of NSAID use and the risk of upper gastrointestinal bleeding and ulcers: an observational study using three European databases // Gut. 2011.

277. Vergara M, Bennett C, Calvet X, Gisbert JP. Epinephrine injection versus epinephrine injection and a second endoscopic method in high-risk bleeding ulcers // Cochrane Database Syst. Rev. 2014 Oct 13;10.

278. Villanueva C., Balanzo J. A practical guide to the management of bleeding ulcers// Drugs. - 1997. - Vol. 53, № 3, Mar. - P. 389-403.

279. Walia S.S, Sachdeva A, Kim J.J, Portocarrero D.J, Lewis T.D, Zhao Y.S. Cyanoacrylate spray for treatment of difficult-to-control GI bleeding // Gastrointest. Endosc. 2013 Sep;78(3):536-9.

280. Wang C.H, Ma M.H, Chou H.C, Yen Z.S, Yang C.W, Fang C.C, et al. High-dose vs non-high-dose proton pump inhibitors after endoscopic treatment in patients with bleeding peptic ulcer: A systematic review and

meta-analysis of randomized controlled trials // Arch. Intern. Med. 2010;170:751-8.

281. Wang H.M, Hsu P.I, Lo G.H, Chen T.A, Cheng L.C, Chen W.C, et al. Comparison of hemostatic efficacy for argon plasma coagulation and distilled water injection in treating high-risk bleeding ulcers // J. Clin. Gastroenterol. 2009;43:941-5.

282. Weusten B, Bergman J.J. A hemostatic spray: the easy way out for upper gastrointestinal bleeding? // Endoscopy. 2011;43:343-344.

283. Wilcox C.M., Clark W.S. Causes and outcome of upper and lower gastrointestinal bleeding: the Grady Hospital experience// South. Med. J. -1999. - Vol. 92, № 1, Jan. - P. 44-50.

284. Wilkins T., Khan N., Nabh A., Schade R. R. Diagnosis and management of upper gastrointestinal bleeding // Am. Fam. Physician. 2012.Vol. 85. N 5. P. 469-476.

285. Wong G.L., Wong V.W, Chan Y, et al. High incidence of mortality and recurrent bleeding in patients with Helicobacter pylori-negative idiopathic bleeding ulcers // Gastroenterology. 2009;137:525-31.

286. Yarali N, Oruc M, Bay A, Dalgic B, Bozkaya I.O, Ankoglu T, Kara A, Tunc B. A new hemostatic agent-Ankaferd blood stopper: management of gastrointestinal bleeding in an infant and other experiences in children // Pediatr. Hematol. Oncol. 2010; 27. - P. 592-596.

287. Zhang J, Zhang J.Y, Ding S.G, Wang Y, Zhou L.Y. Clinical value of endoscopic hemostasis in acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Beijing Da Xue Xue Bao. - 2012 Aug. 18. - № 44 (4). - P :582-587. [Chinese]

288. Ziemsky J.M., Szczepanik A.B., Misiak A. Rudovsky W.J. Endoscopic injection treatment of gastrointestinal bleeding in hemophiliaes // World. J. Surg. - 1996. - . - Vol. 20, № 9. - P. 1166-1170.