Сравнительная оценка результатов закрытия дефекта межпредсердной перегородки сердца с помощью эндоваскулярного и открытого хирургического вмешательства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Асланова, Азада Разим кызы

  • Асланова, Азада Разим кызы
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.05
  • Количество страниц 139
Асланова, Азада Разим кызы. Сравнительная оценка результатов закрытия дефекта межпредсердной перегородки сердца с помощью эндоваскулярного и открытого хирургического вмешательства: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.05 - Кардиология. Москва. 2010. 139 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Асланова, Азада Разим кызы

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Методы обследования больных

2.2. Характеристика больных

Глава III. Непосредственные результаты закрытия дефекта межпредсердной перегородки с помощью открытого хирургического и

3.1. Непосредственные результаты закрытия вторичных дефектов межпредсердной перегородки окклюдером «Amplatzer»

3.2. Непосредственные результаты закрытия вторичных дефектов межпредсердной перегородки с помощью открытого хирургического метода

Глава IV. Отдаленные результаты закрытия дефекта межпредсердной перегородки с помощью открытого хирургического и эндоваскулярного вмешательств

4.1. Отдаленные результаты закрытия вторичных дефектов межпредсердной перегородки окклюдером «Amplatzer»

4.2. Отдаленные результаты закрытия вторичных дефектов межпредсердной перегородки с помощью открытого хирургического метода

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка результатов закрытия дефекта межпредсердной перегородки сердца с помощью эндоваскулярного и открытого хирургического вмешательства»

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является одним из самых распространенных врожденных пороков сердца и встречается по данным разных авторов приблизительно от 5 до 15% от всех ВПС (Campbell М., 1970, T.D. King 1976, Anderson R.H., 1987, Berger F., 2000). Естественное течение порока характеризуется длительным отсутствием симптомов, а так же легочной гипертензией, которая возникает после 25-30 лет и имеет плохой прогноз.

В настоящее время хирургическое лечение ДМПП сопряжено с небольшим риском во время операции и высокой вероятностью положительного результата. Тем не менее, учитывая возможность развития неблагоприятных осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде, параллельно повышению активности кардиохирургов, идет развитие нового, альтернативного направления в хирургии врожденных пороков сердца - рентгенэндоваскулярной хирургии.

В 1953 году Дж. Гиббон (США) впервые ушил дефект межпредсердной перегородки в условиях искусственного кровообращения. Эта операция ознаменовала начало современной эры сердечной хирургии. Дефект межпредсердной перегородки исторически стал первым пороком, при котором было применено искусственное кровообращение. Не стала исключением и интервенционная кардиология.

В настоящее время в мире накоплен достаточно большой опыт транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки. Первые клинические результаты транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки опубликованы T.D. King в 1976 г. Решающими преимуществами метода являются отсутствие торакотомии, искусственного кровообращения, общей анестезии, пребывания в реанимации.

В мире разработано несколько модификаций устройств для транскатетерного закрытия септальных дефектов: Clamshell, Pavenik, ASDOS, Das Angel Wings. У каждого устройства были свои преимущества и недостатки. Ранние устройства, предложенные и разработанные T.D. King (1976) и W.J. Rashkind (1975) требовали громоздкой доставляющей системы. Устройство W. Rashkind было в виде крючков, цепляющихся за межпредсердную перегородку, его было тяжело имплантировать. Некоторые устройства были громоздкими, имелись случаи дислокации устройств, поломки спиц, отмечалась большая частота значительного резидуального сброса, невозможность извлечения после неудачной имплантации. Эти недостатки способствовали прогрессу в создании новых окклюдеров.

С 1996 года в НЦССХ имени А.Н. Бакулева РАМН для транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки применяются современные типы окклюдеров: Amplatzer Septal' Occluder (США), устройства Сидериса (пуговичное, заплата-окклюдер), устройство Кручинина- Карпенко (Россия). К настоящему времени в мире только Amplatzer Septal Occluder насчитывается более 30000 имплантаций.

В декабре 1997г. Член-корр. РАМН Б.Г. Алекян впервые в стране использовал «Amplatzer Septal Occluder» для закрытия дефекта межпредсердной перегородки. В настоящее время в НЦССХ имени А.Н. Бакулева РАМН выполнено более 300 операций по имплантации окклюдеров типа Amplatzer Septal Occluder и устройства Кручинина-Карпенко в позиции межпредсердной перегородки.

Однако результаты применения эндоваскулярного вмешательства неоднозначны. Некоторые исследователи ранее сообщали о довольно значительном количестве осложнений. P. Berdat (2000) при анализе результатов закрытия дефектов различными типами окклюдеров, отметил, что в 8% случаев требуется открытое вмешательство после неудачной попытки закрытия. В данной серии наблюдался один летальный исход в результате перфорации стенки левого желудочка, в 6.5% случаев выявлены случаи смещения окклюдера или эмболизация им внутрисердечных структур. По данным T.R. Lloyd (1994) , Е. Sideris (1996) частота подобных осложнений колеблется от 4 до 21%. Наибольшее количество осложнений встречается при использовании пуговичного устройства Е. Sideris. К более редким осложнениям процедуры относятся случаи церебральной эмболии, образования тромбов на устройстве, развития митральной недостаточности и выраженного резидуального сброса крови в результате неполного закрытия дефекта. Поэтому весьма актуальным является проблема дальнейшего совершенствования окклюзирующих устройств и накопления опыта оперирующими хирургами. В настоящее время количество и качество осложнений при использовании транскатетерного закрытия дефектов перегородок сердца минимальны.

Решающими преимуществами метода является: возможность избежать применения торакотомии, искусственного кровообращения; общей анестезии с интубацией трахеи, пребывания в, отделении реанимации и интенсивной терапии. Отсутствие послеоперационного рубца, операционной и психической травмы являются несомненными преимуществами транскатетерного метода лечения. Метод является мало травматичным и легко переносимым вмешательством. Вместе с тем это серьёзная и ответственная процедура, успех которой зависит от многих факторов, включающих надёжность и безопасность используемого окклюзирующего устройства, опыт бригады специалистов, выполняющих вмешательство, отбор пациентов с учётом показаний к данному методу лечения, наблюдение и обследование в отдаленные сроки после операции.

Цель исследования:

Провести сравнительную оценку результатов закрытия дефекта межпредсердной перегородки сердца с использованием эндоваскулярного и открытого хирургического вмешательств, дать клиническую оценку их эффективности.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить показания и противопоказания к применению транскатетерного и открытого хирургического вмешательств для закрытия дефекта межпредсердной перегородки сердца.

2. Изучить непосредственные и отдаленные результаты транскатетерного и открытого хирургического вмешательств.

3. Провести сравнительную оценку функционального состояния сердечнососудистой системы после закрытия дефекта межпредсердной перегородки сердца с помощью транскатетерного и открытого хирургического вмешательств.

4. Изучить частоту, причины осложнений при использовании эндоваскулярного и традиционного методов.

Положения, выносимые на защиту:

1. ЭхоКГ исследование является основным дооперационным методом диагностики локализации ДМПП, количества дефектов, расстояния между дефектами, наличия аневризмы межпредсердной перегородки.

2. Высокая эффективность, безопасность, малая травматичность эндоваскулярного метода коррекции вторичного ДМПП позволяют рассматривать его как операцию выбора при хирургическом лечении больных.

Работа выполнена в отделении врожденных пороков сердца (руководитель - академик РАМН, профессор В.П. Подзолков), в научноконсультативном отделе (руководитель — профессор С.Ф. Никонов), в отделении РХИСиС (руководитель - Член - корр. РАМН, проф. Б.Г. Алекян), в рентгенодиагностическом отделе (руководитель - проф. В.Н. Макаренко), в поликлиническом отделении института кардиохирургии им. В.И. Бураковского (руководитель — к.м.н. M.JI. Ермоленко).

Выражаю огромную благодарность моему научному руководителю, директору нашего Центра, академику РАМН Лео Антоновичу Бокерия за предоставленную возможность выполнить работу в ведущем кардиохирургическом центре страны.

Я признательна моим учителям Испихан Исмаил оглы Каграманову, Игорю Валериевичу Кокшеневу.

Спасибо за помощь и поддержку коллективам отделения врожденных пороков сердца, отделения РХИСиС и рентгенодиагностического отдела, особенно руководителям Академику РАМН Владимиру Петровичу Подзолкову.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Асланова, Азада Разим кызы

Выводы

1. Эндоваскулярное закрытие вторичных ДМПП с помощью «Amplatzer septal occluder» является эффективным и безопасным методом коррекции и может являться альтернативой хирургическому методу лечения.

2. Непосредственно после имплантации септального окклюдера «Amplatzer» полное закрытие ДМПП достигнуто у 80 (95,4%) пациентов, через 1 сутки после имплантации окклюдеров — у 82 (96,7%) пациентов, через 1 месяц - у 84 (98,1%) пациентов, через 3 месяца наблюдения - у 86 (99,3%).

После хирургической коррекции вторичного ДМПП отсутствие резидуального сброса наблюдали у 144 (96%) пациентов. За время нахождения этих больных в клинике величина сброса крови на уровне межпредсердной перегородки не изменялась, т.е. не было отмечено тенденции к уменьшению размеров межпредсердного сообщения

3. При проведении эндоваскулярного закрытия ДМПП отмечено 7 (7.8%), больших и 26 (28.9%) малых осложнений процедуры.

Открытая операция коррекции вторичного ДМПП выполнена успешно всем больным, на госпитальном этапе летальных исходов не было. У 36 (24%) больных выявлены осложнения, связанные непосредственно с проведением операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.

4. Средний койко-день после имплантации окклюдера «Amplatzer» составил 3.2+1.3 дня. Более 5 дней получали лечение в клинике 12 (13.8%) пациентов. Средний койко-день после открытого хирургического вмешательства составил 13.6+4.3 дня. До 15 дней находились в клинике 114 (76%) пациентов, от 15 до 21 дня - 22 (14.7%) больных, более 21 дня - 14 (9.3%).

5. В ближайшие сроки после имплантации окклюдера (3-4 дня) отмечается небольшое уменьшение размеров ПЖ и увеличение размеров ЛЖ (Р>0.005), Диастолическая функция сердца так же изменяется недостоверно, однако, время изоволюмического наполнения (I VRT) увеличивается более значительно, что может свидетельствовать о более физиологичной работе сердца после коррекции.

После проведенного открытого хирургического вмешательства выявлено отчетливое увеличение размеров ПЖ и небольшое увеличение размеров ЛЖ. Увеличение ПЖ обусловлено перенесенной открытой операцией: ишемией миокарда, введением фармакохолодовой кардиоплегии, постперфузионными изменениями, что негативно сказывается на состоянии миокарда в ближайшие сроки после операции. По этой же причине снижается фракция выброса как ЛЖ, так и ПЖ.

6. В обеих группах пациентов в отдаленные сроки после проведенной коррекции выявлено значительное (Р<0.05) уменьшение размеров ПЖ и увеличение размеров ЛЖ. Диастолическая функция сердца изменяется недостоверно, однако, после эндоваскулярного закрытия ДМПП время изоволюмического наполнения (I VRT) увеличивается более значительно и. достоверно (с 41.9 до 50.0), что свидетельствует о более физиологичной работе сердца после коррекции.

Все статистически значимые изменения изучаемых ЭхоКГ показателей после эндоваскулярной коррекции происходят, в основном, в течение 1 мес. после проведенной операции, а в дальнейшем (в течение 2-3 лет после коррекции) изменения носят менее выраженный характер. В группе хирургического лечения ДМПП статистически значимые изменения происходят в течение 1 года после проведенной операции, а в дальнейшем (в течение 2-3 лет после коррекции) изменения носят менее выраженный характер.

7. Из имеющихся непосредственно после имплантации окклюдера остаточных артерио-венозных сбросов 85.7% закрываются в течение 3-6 мес. В отдаленные сроки после открытого хирургического вмешательства во всех случаях размер остаточного ДМПП увеличивается на 3-5 мм, самостоятельного закрытия сообщения между предсердиями не отмечено.

8. При наличии остаточного сброса после имплантации окклюдера в последующем в 14.3% случаев из них необходимо выполнение повторной имплантации окклюдера. При наличии остаточного сброса после хирургической коррекции ДМПП в последующем в 100% случаев из них необходимо выполнение повторной операции.

Практические рекомендации

1. Показаниями к эндоваскулярному закрытию вторичных ДМПП окклюдером «Amplatzer» являются: диаметр дефекта от 4 до 40 мм, расстояние от его краев до устьев легочных вен, коронарного синуса, атриовентрикулярных клапанов не менее 5 мм; сброс крови слева-направо на уровне предсердий с объемной перегрузкой правых отделов сердца, низкое обще-легочное сопротивление, отсутствие аномального дренажа легочных и полых вен.

2. Противопоказаниями к эндоваскулярному закрытию вторичных ДМПП окклюдером «Amplatzer» являются: ДМПП диаметром более 40 мм; дефекты венозного синуса; сочетание ДМПП с врожденными пороками сердца, которые требуют коррекции в условиях искусственного кровообращения.

3. Для, оценки эффективности закрытия ДМПП окклюдером «Amplatzer» необходимо динамическое наблюдение, включающее обязательное ЭхоКГ и, ЭКГ исследование через 1, 3, 6 и 12 месяцев после процедуры.

4. При наличии остаточного сброса на уровне межпредсердной перегородки после эндоваскулярного закрытия ДМПП повторную операцию необходимо выполнять не ранее 6-12 мес. после первичной коррекции, т.к. в течение этого срока возможно полное закрытие медпредсердного сообщения. После открытой хирургической коррекции порока повторную операцию можно выполнять через 6 мес. после первичной коррекции, т.к. у этих больных закрытие остаточного ДМПП не происходит.

5. Эндоваскулярное закрытие остаточного сброса после хирургической коррекции вторичных ДМПП является методом выбора лечения у пациентов, соответствующих критериям отбора для данного вида вмешательств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Асланова, Азада Разим кызы, 2010 год

1. Алекян Б.Г., Машура И., Пурсанов М.Г. Первый в России опыт закрытия дефектов межпредсердной перегородки с использованием "Amplatzer Septal Occluder". Материалы международного симпозиума «Минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов». М., 1998.

2. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. М., 1980.

3. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. М., 1991.

4. Бокерия Л. А., Алекян Б.Г., Подзолков В.П. Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей. М., 1999., С. 217232.

5. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Чиаурели М.Р., Пурсанов М.Г., Ткачева А.В. Эндоваскулярное закрытие дефектов межпредсердной перегородки с помощью"Amplatzer Septal Occluder" // Анналы хирургии. - 2002. - № 6. - С. 25-30.

6. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г., Ткачева А.В. Эндоваскулярное закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки с помощью"Amplatzer Septal Occluder" // Сб. Тихоокеанский. 2003.-Vol.11. — № 1.-С.216.

7. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В., Юрлов И.А., Елисеев М.Б. Клинико-экономический анализ хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2007. №6. - С.4-8.

8. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Руководство рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. — 2008. — Vol.2. С. 356-363.

9. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия (руководство). Издание 2-е, М., Медицина, 1996.

10. Вилкенсхоф У., Крук И. Справочник по эхокардиографии. М., Медицинская литература, 2008.2<Г- 126

11. Григорян A.M. Эндоваскулярное закрытие дефектов межжелудочковой перегородки устройством AMPLATZER. Дисс. канд. мед. наук., М., 2008.

12. Зараелян А.Г. Чрескожное транскатетерное закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки септальным окклюдером Amplatzer. Дисс. докт. мед. наук., М., 2003.

13. Карденас К.Э. Транскатетерная эмболизация при лечении открытого артериального протока и врожденных коронарно-сердечных фистул. Дисс. канд. мед. наук., М., 1998.

14. Литасова Е.Е. Системный подход к оценке факторов риска у больных с сердечно-сосудистой патологией. Новосибирск, 2002.

15. Сергиевский B.C., Ташпулатов А.Т., Гренц В.Г., Попова Г.П. Хирургическая коррекция изолированных и сочетанных дефектов межпредсердной перегородки. Тащкент, 1975.

16. Тихонов К.Б. Функциональная рентгенанатомия сердца. Медицина, 1990.

17. Ткачева А.В. Диагностика эндоваскулярного закрытия вторичного дефекта межпредсердной перегородки устройством AMPLATZER. Дисс. канд. мед. наук., М., 2008.

18. Умовист М.Н. Проводящая система при врожденных дефектах перегородок сердца. Киев, 1973.

19. ЧачаваТ.М. Врожденные пороки сердца у взрослых. Тбилиси., 1983.

20. Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца. М., 2005.

21. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993.

22. Alekyan B.G., Podzolkov V.P., Pursanov M.G., Gorbachevsky S.V.,

23. Kosenko A.I., Tkacheva A.V. Use of Amplatzer septal occluder in the treatment of patients with some congenital disease // 5-th International meeting on interventional cardiology. Tel-Aviv, Israel. December 2003, P.26.

24. Aeschbacher B.C., Meier Bk. Transesophageal echocardiography to evaluate success of transcatheter closure of large secundum atrial septal defects in adults using the buttoned device // Mayo Clin. Proc. 2000. - Vol.75.- № 9.- P. 913-20.

25. Agarwal S.K., Ghosh P.K. Failure of devices used for closure of secundum atrial septal defects: mechanisms and management // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol.112. - №i. p. 21-6.

26. Amin Z., Amplatz K. New device for closure of ventricular septal defects in a canine model // Circulation. 1999. - Vol.100. - №3. p. 320-8.

27. Amin Z., et. al. A novel use of Amplatzer duct occluder // Pediatr. Cardiol. 2000. - Vol.21. - №2. - P. 180-2.

28. Amin Z., Hijazi Z.M, et al. Erosion of Amplatzer Septal Occluder Device after closure of secundum atrial septal defects // Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2004. - Vol.63. - P.496-502.

29. Anderson R.H., Macartney F.J., Shinebourne E.A., Tynan M. // Pediatric Cardiology. 1987.-Vol.1.-P. 541-562.

30. Arora R., Trehan V.K., Kalra G.S., Chawla R., Jhamb U., Nigam M., Kenchaiah K.S., Bhardwaj S., Khalilullah M «Transcatheter closure of atrial septal defect using buttoned device» // Indian experiance — Indian Heart J. — 1966. — Vol.48.-№2.-P. 145-9.

31. Babic U.U., Grujicic S., Popovic Z., Djurisic Z., Vacinic M., Pejicic P. Double-umbrella device for transvenous closure of patent ductus arteriosus and atrial septal defect. First experience // J. Intervent. Cardiol. 1991. - № 4. - P. 283294.

32. Babic U.U. Experience with ASDOS for Transcatheter Closure of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale // Interv. Cardiol. Rep. 2000. - Vol.2. -№2.-P. 177-83.

33. Berger F., Uhlemann F., Nurnberg J.H., Haas N.A. Is transcatheter occlusion of a persistent foramen ovale a possibility for the avoidance of a paradoxical-embolism // Med. Wochenschr. 1997. - Vol.122. -№ 45. - P. 13716.

34. Bjornstad P.G., Fosse E. et. al. Catheter closure of open ductus arteriosus — the first 100 patients // Neither Tidsskr nor Laegeforen. 1997. - Vol.117. - № 20.-P. 2961-4.

35. Bjornstad P.G. et. al. Catheter closure of open ductus arteriosus the first 100 patients // Neither Tidsskr nor Laegeforen . - 2000 . - Vol.120. - № 9. - P. 1011-4.

36. Bloch Thomsen A., Schneider M., Baandrup U., Stenbog E.V., Hasenkam J.M, Bager J.P., Hausdorf G. Animal experimental implantation of an atrial septal defect occluder system // Heart. 1998. - Vol.80. -№ 6. - P. 606-11.

37. Bohm J., Bittigau В., Kohler F., Baumann G., Konertz W. Surgical removal of atrial septal defect occlusion system-devices // Eur.J.Cardiothorac.Surg. 1997.- Vol. 12.-№6.-P. 869-72

38. Bonhoeffer Ph. Modified Fenestrated Fontan procedure // AGA 3 International Amplatzer Symposium (June 13-17 2000). Strasbourg. France.

39. Boutin C., Musewe N.N., Smallhom J.F., Dyck J.D., Kobayashi Т., Benson L.N. Echocardiographic follow-up of atrial septal defect after catheter closure by double-umbrella device // Circulation. 1993. - Vol.88. - P. 621-627.

40. Chan K.C., Godman J. Morphological variations of fossa ovalis atrial septal defects (secundum) feasibility for transcutaneus closure with the clan-shell device // British Heart Journal. 1993. - Vol.69. - № 1. - P. 52-55.

41. Cherian G., Uthaman C.B., Durairaj M. et al. Pulmonary hypertension in isolated secundum atrial septal defect: high frequency in young patients // Am. Heart. J. 1983. - Vol.105. - P. 952-957.

42. Chiang C.W., Su W.J., Hsu L.A., Lin K.H., Chu P.H., Cheng N.J. Transcatheter closure of atrial septal defect guinded by on-line trasesophageal echocardiography // Proc. Natl. Sci. Counc. Repub. China B. 1998. - Vol.22. -№4.-P. 144-9.

43. Clark E.B., Kugler J.B. Preoperative secundum atrial septal defect with, coexisting sinus node and atrioventricular node disfunction // Circulation. 1982. -Vol.65.-P. 976-980.

44. Coles J.G., Yemets I., Najm H.K., Lukanich J.M. et al. Experience with repair of congenital heart defects using adjunctive endovascular devices // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 1995. - Vol. 110. - № 5. - P. 1513-9., discution. - P. 1519-20

45. Cooke J.C., Gelman J.S., Harper R.W Chiari network entanglement and hermiation into the left atrium by an atrial septal defect occluder device // J. Am. Echocardiogr. 1999. - Vol. 11. - № 5.- P. 425-32.

46. Dalem J.E., Haynes F.W., Dexter L. Lafe expectancy with atrial septal defect: Influence ofcomplicating pulmonary vascular disease // J. of Amer. Med. Ass. 1997. - Vol.200. - P. 442-446.

47. Dalvi В., Vora A. et. al. Coil occlusion of a residual ductus arteriosus remaining after implantation of a buttoned device // Cathet.Cardiovasc. Diagn. — 1996. Vol.39. —№ 1. - P. 52-4.

48. Das G.S., Voss G., Jarvis G, et al. Experimental atrial septal defect closure withe a new, transcatheter, self-centering device // Circulation. — 1993. Vol.88. — P. 1754-1764.

49. Das G.S., Hijazi Z.M., O'Laughlin M.P., Mendelsohn A.M. Initial Results of the US.PFO/ASD closure. Trial for the Investigators // JACC. 1996. - Vol. 11. -P. 926-1011.

50. Das G.S., Harrison J.K., O'Langhlin. The Angel Wings Das Devices for Atrial Septal Defect Closure // Curr. Interv. Cardiol. Rep. 2000. - Vol.2. - № 1. -P. 78-85.

51. Divekar A. et al. Cardiac perforation after device closure of secundum atrial septal defects with the Amplatzer Septal Occluder // Journal of the American College of Cardiology. 2005. - Vol.45. - № 8.

52. Dhillon R., Thanopoulos В., Tsaousis G. et al. Transcatheter closure of atrial septal in adults with the Amplatzer septal occluder // Heart. — 1999. -Vol.82.-№5.-P. 559-62.

53. Eicken A., Witsenburg M., Sebening W. et al. Interventional cathter occlusion of the atrial septal defect of the secundum type-experiences with "CardioSeal" and "Angel Wings" // Z. Kardiol. 1999. - Vol.88. - № 12. - P. 1015-22.

54. Emmanouilides G.C., Riemenchneider T.A., Allen H.D., Gutgesell H.P. Heart Diseases in Infants, Children and Adolescenccents, Including the Fetus and Young Adult. 1995.

55. Engeler C.E., Ritenour E.R., Amplatz К Axial and lateral rotational intravascular ultrasound // Oardiovasc. Intervent. Radiol. 1995. - Vol. 18. - № 4. -P. 239-42.

56. Ewert P., Berger F., et. al. Transcatheter closure of atrial septal defects under echocardiographic guidance without X-ray // Cardiol. Young. — 1999. -Vol.9.-№ 2.-P. 136-40.

57. Ewert P., Berger F., et. al. Transcatheter closure of atrial septal defects without fluoroscopy // Circulation. 2000. - Vol.101. -№ 8. - P. 847-9.

58. Faella H.J., Hijazi Z.M. Closure of the patent ductus arteriosus with Amplatzer PDA device // Catheter Cardiovasc. Interv. 2000. -Vol.51. — № 1. -P. 50-4.

59. Feldt R.H., Avasthey P., Yoshimasu F., Kurland L.T., Titus J.L. Icidence of congenital heart disease in children. born to residents of Olmsted County, Minnesota 1950-1969 // Mayo Clin.Proc.-1971.-Vol.46.-P. 794-799.

60. Fischer G.J., Stieh A., Uebing G. et al. Experience with transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder: a single centre study in 236 consecutive patients // Heart. — 2005.-Vol.89. — P. 199204.

61. Fischer G., Kramer H.H. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects with the new self-centering ASO // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20. - № 7. -P. 541-9.

62. Fontes V.F., Hijazi Z.M. Initial experience in percutaneous closure of interatrial communication with the Amplatzer device // Arq.Bras.Cardiol. 1998. - Vol.70.-№3.-P. 147-53.

63. Freed M., Grines C. Essentials of Cardiovascular Medicine. Birgingham, Michigan. 1994.

64. Fyler D.C. Atrial septal defect secundum // In: Nadas' pediatric cardiology. Philadelphia. 1992. - P. 513-524.

65. Garcia E. Percutaneous ASD closure with intracardiac ultrasound guidance // AGA 3-rd International Amplatzer Symposium., in conjunction with the General Annual Meeting of the European Association for Pediatric Cardiology. -2000. Strasbourg, France.

66. Gault J.M., Morrow A.G., Gay W.A., Ross J. Atrial septal defects in patie nts over the age of forty years // Circulation. 1968. - Vol.37. - P. 261-278.

67. Gdalia J., Chollet D., Vedel J. Atrial septal defect with cyanosus without pulmonary hypertension or anomalus systemic venous drainage to the left atrium // Int. J.Cardiol. 1998.-Vol.21.-P. 343-346.

68. Godart F., Rey C., Francart C. et al. Experience in one centre using the buttoned device for occlusion of atrial septal defect: comprasion with the Amplatzer septal occluder // Cardiol.Young. 2000. - Vol.10. 5. - P. 527-33.

69. Haddad J., Secches A., Finzi L. et al. Atrial septal defect percutaneous tranvenous occlussion with the buttoned device // Arq. Bras.Cardiol. -1996 . — Vol.67. P. 17-22.

70. Hagen P.T., Scholz D.J., Edwards W.D. Incidence and size of patent' foramen ovale during the first 10 decades of life: an autopsy study of 965 normal hearts // Mayo Clin. Proc. 1984. - Vol.59. - P. 17-20.

71. Hakim F., Hijazi Z.M. Transcatheter closure of secundum atrial septal defect in a patient with dextrocardia using the Amplatzer septal occluder // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1998 . - Vol.43. -№ 3. - P. 291-4.

72. Hakim F., Madani A., Goussous Y. et al. Transcatheter closure of a large coronary arteriovenous fistula using the new Amplatzer Duct Occluder // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1998.-Vol.45.-№ 2. - P. 155-7.

73. Hallman G.L., Coolay D.A., Gutgesell H.P. Surgical treatment of congenital heart disease // 3-rd Edition; LCS and Febiger. — 1987. — P. 81-99.

74. Hausdorf G., Schneider M., Franzbach B. et al. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects with the atrial septal defect occlusion system (ASDOS): initial experience in children // Heart. 1996. - Vol.75. - P. 83-88.

75. Hausdorf G., Schneider M., Fink C. et al. Transcatheter closure of atrial septal defects within the oval fossa: medium-term results in children using the 'ASDOS'-techniqe // Cardiol. Young. -1998. Vol.8. -№ 4. - P. 462-471.

76. Haworth S.G. Pulmonary vascular disease in secundum atrial septal defect in childhood // Am. J. Cardiol. 1983.-Vol.51.-P. 265-272.

77. Hellmuller В., Kaufman U., Aeschbacher В., et al. Catheter closure in atrial septal defects and open foramen ovale using the Sideris buttoned device // Schweiz Med. Wochenschr. 1996. - Vol.126. -№ 26. - P. 1143-50.

78. Hijazi Z. Transcatheter closure of single muscular ventricular septal defects the Amplatzer muscular VSD occluder // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2000. — Vol.49.-№2.-P. 167-72.

79. Hoepp H.W., Deutsch H.J., La Rosee K. et al. Transcatheter closure of atrial septal defects and patent foramen ovale in adults: optimal anatomic adaptation of occlusion device // Am. Heart J. 1999. - Vol.138. - P. 941-9.

80. Hucin В., Kostelka M., Tlaskal Т., Janousek J., Tax P., Chaloupecky V., Skovranek J. Reoperation in congenital heart defect after primary surgery in neonatal period and infancy // Cas. Lek. Cesk. 1998. - Vol.137. - № 1. - P. 137.

81. Kalra G.S., Verma P.K, Dhall A. et al. Transcatheter closure of secundum atrial septal defect with atrial septal defect occlusion system (ASDOS): initial experience and short-term follow-up // Indian Heart J. — 1998 . — Vol.50. — № 4. -P. 409-13.

82. Kannankeril P.J. Simultaneous transcatheter closure of an atrial septal defect with an ASO and radiofrequency ablation of an accessory connection // Cathet.Cardiovasc.Interv. -2000. Vol.51. -№ 1. - P. 55-7.

83. Khatchatourov G., Kalangos A., Anwar A. et al. Massive Thromboembolism Due to Transcatheter ASD Closure with ASDOS Device // J. Invasive Cardiol. 1999. - Vol. 11. - № 12. - P. 743-745.

84. King T.D., Thompson S.L., Mills N.L. Measurements of atrial septal defect during cardiac catheterization: experimental and clinical results // Am. J. Cardiol. 1987.-Vol.41.-P. 537-542.

85. King T.D., Thompson S.L., Steiner C., Mills N.L. Secundum atrial septal defect: Nonoperative closure during cardiac catheterization // JAMA. 1976. -Vol.235.-P. 2506-2509.

86. Kirklin J.W., Barrat-Bouyes G. Cardiac Surgery. Second Edition; Churchill Livingstone. 1993. - P. 609-644.

87. Koike K. Transcatheter closure of the congenital cardiac defects: a review and prospect // Rinsho Kyobu Geka. 1994. - Vol.14. - № 2. - P. 99-104.

88. Koike K., Echigo S., Kumate M. et al. Transcatheter closure of atrial septal defect with a prototype clamshell septal umbrella: one year follow-up // J. Cardiol. 1994.-Vol.24.-№ l.-P. 53-60.

89. Lai P., Pavenik D., Wallace S., Wright КС. Monodisk-A new atrial septal defect occlusion device First clinical results // Catheterization and Cardiovascular diagnosis. - 1994. - Vol.32. - P. 10. (abstr).

90. Latson L.A. Per-cathter ASD closure // Pediatr. Cardol. 1998. - Vol.10. -№ l.-P. 86-93

91. Lavoie J., Javorski J.J., Castaneda A.R. et al. Intraoperative miggration о a clamshell device // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1995. - Vol.9. - № 5. - P. 562-4.

92. Lechat P.H., Mas J.L., Lascault G., et al. Prevalence of patent foramen ovale in patiens with stroke // N. Engl. J. Med. 1998.-Vol.318.-P. 1148-1152.

93. Lee E.M. et. al. Transcatheter closure of a residual postmyocardial infarction ventricular septal defect with the ASO // Heart. 1998. - Vol. 80. - № 5. -P. 522-4.

94. Lloyd T.R., Mendelsohn A.M., Beekman R.H., Rao P.S., Sderis E.B. Atrial septal defect occlusion with the buttoned device: early FDA trial results // Circulation. 1992. - Vol.86. - P. 2518. Abstract.

95. Lloyd T.R., Rao P.S., Beekman Rhr., Mendelsohn A.M., Sideris E.B Atrial septal defect occlusion with the buttoned device (a multi-institional U.S. trial) // Am. J. of Cardiology. 1994. - Vol.73. - № 4. - P. 286-291.

96. Lock J.E., Rome J.J., Davis R., Van Praagh R., and Keane J.F. Transcatheter closure of atrial septal defects. Exeperimental stadie // Circulation. -1989.-Vol.79.-P. 1091-1099.

97. Luciani G.B., Starnes V.A. Clamshell for pulmonary atresia, ventricular septal defect, and aortopulmonary collaterals // Ann. Thorac. Surg. -1996. -Vol.62.-№ 4. P. 1247-8.

98. Magni G., Hijazi Z.M., Marx G. et al. Utility if 3-d Echocardiography in patient selection and guidance for atrial septal defect (ASD) closure by the new Das-Angel Wings occluder device // JACC. 1996. - Vol.l90A. - P. 765-769 (abstr).

99. Mahoney L.T., Truesdell S.C., Krzmarzick T.R., Lauer R.M. Atrial septal defect that present in infancy // Am. J. Ois. Child. 1986. - Vol.140. - P. 11151118.

100. Marwah A. et. al. Immediate and early results of closure of moderate to large patent arterial ductus using the new Amplatzer device // Cardiol. Young. — 2000. Vol.10.-№3.-P. 208-11.

101. Masura J:, Gavora P., Formanek A., Hijiazi Z.M. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the new self-centring Amplatzer septal occluder: initial human experience // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1997. - Vol.42. - № 4. -P. 388-93.

102. Masura J., Walsh K.P., Thanopoulous B. et al. Catheter closure of moderate- to large-sized patent ductus arteriosus using the new Amplatzer duct occluder: immediate and short-term results // J. Am. Coll. Cardiol. -1998. -Vol.31.-№ 4.-P. 878-82.

103. Masura J., Gavora P. Long-Term outcome of transcatheter secundum-type atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluders // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol.45. - № 4. - P. 505-7.

104. Mashman W.E., King S.B. et. al. Two case of late embolization of Amplatzer septal occluder to the pulmonary artery following closure of atrial septal defects // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2005. - Vol.65. - № 4. - P. 588-92.

105. Meyer R.A., Korfhagen J.C., Corwitz W., Kaplan S. Long-term follow-up study after closure of secundum atrial septal defect in children: An echocardiographic studi // American Journal of Cardiology. — 1982. Vol.50. — P. 143-148.

106. Mills N.L., King T.D. Non operative closure of left to right shunts // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976. - Vol.72. - P. 371-378.

107. Moore J.W. et. al. Transcatheter closure of fenestrations and excluded hepatic veins after fontan of the Amplatzer device // Am. Heart J. 2000. -Vol.140.-№3.-P. 534-40.

108. Moore J.W., Norwood J.B., Kashow K.M., Murphy J.D. Closure of atrial septal defects in the cardiac catheterization laboratory: early results using the Amplatzer Septal Occlusion Device // Del. Med. J. 1998. - P. 513-6.

109. Murphy J.G., Gersh В J., McGoon M.D., et al. Long-term outcome after surgical repaire of isolated atrial septal defect. Follow-up at 27 to 32 years // New Engl. And J. of Medicine . 1990. - Vol.323. - P. 1645-1650.

110. Nakamura F.F., Hauck A.J., Nadas A.S. Atrial septal defects in infants // Pediatrics. 1964.-Vol.34.-P. 101-106.

111. O'Laughlin M.P. National Heart, Lung, Blood Institute of USA. Express Statistics information. P. 1996-1999.

112. Pawelec Wojtalic. et. al. Comparison of cardiac function in, children after surgical and Amplatzer occluder closure of secundum atrial septal defect // European J. of Cardio-thoracic Surgery. - 2006; - Vol.29. - P. 89-92.

113. Pavchnik D., Wright K.C., Wallace S. Monodisk: device for percutaneous transcatheter closure of cardiac septal defects // Cardiovascular & Interventional Radiology. 1993. -Vol.16.- №5. -P. 308.

114. Pedra C.A., Fontes-Pedra S.R., Esteves C.A., et al. Multiple atrial septal defects and patent ductus arteriosus: successful outcome using two Amplatzer septal occluders and Gianturgo coils // Cathet.Cardiovasc.Diagn. — 1998. Vol.45. — № 3.-P. 257-9.

115. Pedra S.R., Pedra C.A. et. al. Percutaneous closure of atrial septal defects // Arq. Bras. Cardiol. -1999. Vol.72. № 1. - P. 59-69.

116. Perry S.B., Van der Velde M.E., Bridges N.D., Keane J.F., Lock J.E. Transcatheter closure of atrial and ventrical septal defects // Herz. 1993. -Vol.l8.-№ 2. -P. 135-42.

117. Pesonen E. et. al. Transcatheter closure of post-infarction ventricular septal defect with the ASO // Scan Cardiovasc. J. -2000. Vol.34. -№ 4. - P. 446-8.

118. Podnar Т., Gavora P., Masura J. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus // Eur. J. Pediatr.-2000.-Vol.159.-№ 4.-P. 293-6.

119. Prewitt K.C., Gaither N.S., Farb A., Worthman J.P. Transient ischemic attacks after long term clamshell occluder implantation for closure of atrial septal defect II Am. Heart J.- 1992.-Vol.124.-№5.-P. 1394-7.

120. Prieto L.R., Foreman C.K., Cheatham J.P., Latson L.A. Intermediate-term outcome of transcatheter secundum atrial septal defect closure using the Bard Clamshell Septal Umbrella // Am. J. Cardiol. -1996. Vol.78. - № 11. - P. 1310-2.

121. Rao P.S., Langhough R., Beekman R., Lloyd T.R., Sideris E.B. Echocardiographic estimation of balloon-stretched diameter of secundum atrial septal defect for transcatheter occlusion // American Heart J. 1992. - Vol.124. -P. 172-175.

122. Rao R.S., Wilson A.D., Chpora P.S. Transcatheter closure of atrial septal defect by "Buttoned" Devices // The Am. J. Cardiol. -1992. Vol. 69. - № 4. - P. 1056-1061.

123. Rao P.S., Sideris E.B. Transcatheter closure of heart defects; Role of "Buttoned" devices // Transcatheter therapy in pediatric cardiology, .r- 1993. -Vol.18.-P. 349-369.

124. Rao P.S., Sideris E.B., Haddad J., et al. Transcatheter occlusion os PDA with adjustable buttoned device: Initial clinical experience II Circulation. 1993. — Vol.88.-P. 1119-1126.

125. Rao P.S., Sideris E.B., Hausdrf G., et al. International experience with secundum atrial septal defect occlusion by the buttoned device // American Heart J. 1994.-P. 122-35.

126. Rao P.S., Kim S.H., Rey C., et al. Results of transvenous buttoned device occlusion of patent ductus arteriosus in adults. International Buttoned Device Trial Group // Am. J. Carduiol. -1998. Vol.82. -№ 6. - P. 827-9. A10.

127. Rao P.S., Kim S.H., Choi J.Y., et al. Follow-up results of transvenous occlusion of patent ductus arteriosus with the buttoned device // J. Am. Coll. Cardol. 1999. - Vol.33. - № 3. - P. 820-6.

128. Rao P.S., Sideris E.B. Infant buttoned device // Catheter. Cardiovasc. Interv.-2000.-Vol.50.-№ l.-P. 125-126.

129. Raschkind W.J. Inerventional cardiac catheterization in congenital heart disease // Int. J. Cardiol.-1985.-Vol.7. P. 1-11.

130. Raschkind W.J. Transcatheter treatment of congenital heart disease // Circulation. 1983.-Vol.67.-P. 711-716.

131. Rey C., Bonhoffer P. Is the procedure with the Amplatzer Septal Occluder safe an effective enough to close an atrial septal defects or a patent foramen ovale? // Cardiology in the Young. Association of European Pediatric Cardiology.

132. Richens Т., Wilson N. Amplatzer device closure of a residual aortopulmonary window // Catheter Cardiovasc. Interv. 2000. - Vol.50.-№ 4. -P. 431 -3.

133. Rickers C., Hamm C., Stern H., et al. Percutaneous closure of secundum atrial septal defect with a new self centering device ("angel wings") // Heart. -1998. -Vol.80. -№ 5. -P. 517-21.

134. Roccini A.P. Transcatheter closure of atrial septal defect. Past, present and future // Circulation. 1990. - Vol.82. - P. 1044-1045.

135. Rodes J., Piechaud. J.F. Transcatheter closure of apical ventricular muscular septal defects combined with arterial switch operation in a newborn infant // Catheter Cardiovasc. Interv. 2000. - Vol.49. - № 2. - P. 173-6.

136. Rome J.J., Keane J.F., Perry S.B. et al. Double-umbrella clousure of atrial defects. Initional clinical applications // Circulation. —1990. Vol.82. - P. 751758.

137. Rudolph A.M. Congenital disease of the heart * // Year Book Medical publishess, Chicago. 1974. - P. 239-264.

138. Santoso Т., Maltser R.S., Castellanos S., Serruys P.W., Rooand J. Contrast echocardiographic techniques // Circulation. — 1977.— Vol.55. P. 148.

139. Scheneider MI, Babic U., Franzbach В., Hausdorf G. Transcatheter closure of secundum atrial defects with the atrial septal defeact oclusion system (ASDOS): initial experience in children // Heart. -1996. Vol. 775. - № 1. - P. 83-8.

140. Schlesinger A.E., Folz Beekman R.H. Trascatheter atrial septal defect occlusion devices: normal radiographic appearances and complications // J.of Vascular & Interventional Radiology. 1992. - Vol.3. - P. 527-533.

141. Schmaltz A.A., Neudorf U., Sack S., Galal O. Interventions of congenital heart disease and their sequelae in adults // Herz. -1999. Vol.24. - № 4. - P. 293-306.

142. Sharafuddin M.A., Gu X., Titus J.L. et. al. Experimental evaluation of a new self-expanding patent ductus arteriosus occluder in a canine model // J. Vase. Interv. Radiol. 1996. - Vol.7. - № 6. - P. 877-87.

143. Sharafuddin M.A., Gu X., Titus J.L. et al. Transvenous closure of secundum atrial septal defects. Preliminary results with a new self-expanding. Nitinol prosthesis in a swine model // Circulation. 1997. -Vol.95. - № 8. - P. 2162-2168.

144. Shinichi Oho et al. Transcatheter Closure of atrial septal defects with the Amplatzer Septal Occluder // A Japanese clinical trial., Circ. J. 2002. — Vol.66. -P. 791-794.

145. Sideris E.B., Thanopoulos B.D., et al. Transvenous atrial septal defect occlusion by the buttoned device // Am. J. of Cardiology. 1990. - Vol.66. — № 20.-P. 1524-1526.

146. Sideris E.B., Walsh K.P., Haddad J.L., et al. Occlusion of congenital ventricular septals defects by the buttoned device."Buttoned device" Clinical Trials International'Register // Heart. 1997. - Vol.77. -№ 3. - P. 276-9.

147. Sivert H., Babic U.U., Ensslen R. et al. Transcatheter closure of large atrial septal* defects with the Babic system // Catheterization and Cardiovascular Diagnosis. 1995. - Vol.36. - P. 232-240.

148. Sievert H., Babic U.U., Ensslen R. et al. Occlusion of atrial septal defect with a new occlusive device // Z. Kardiol. 1996. - Vol.85. -№ 2. - P. 97-103.

149. Sievert H., Babic U.U., Hausdorf G. et al. Transcatheter closure of atrial septal defect and patent foramen ovale with ASDOS device (a multi-institutionalEuropean trial) // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.82. - № 11. - P. 140513.

150. Spangler J.G., Feldt R.H., Danielson G.K. Secundum atrial septal defect encountered in infancy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976. - Vol.71. - P. 398401.

151. Spillane R.M., Deluca S.A. Clamshell septal closure device // Am. FAM Physician. 1995.-Vol.51.-№5.-P. 1071-2.

152. Steele P.M., Fuster V., Cohen M., Ritter D.G., McGoon D.C. Isolated atrial septal defect with pulmonary vascular obstructive disease: long term folow-up and prediction of outcome after surgical correction // Circul. 1987. - Vol.76. — P. 1037-1042.

153. Suarez De Lezo J., Medina A., Pan M. et al. Transcatheter occlusion of complex atrial septal defects // Catheter. Cardiovasc. Interv. 2000. - Vol.51. -№ l.-P. 33-41.

154. Thanopoulos B.D., Tsaousis G.S., Laskari C.V. et al. Closure of atrial septal defects with the Amplatzer occlussion device: preliminary results // Abstract book. Tesaloniki Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery, 25-29 October, 1997.

155. Thanopoulos B.D., Tsaousis G.S., Laskari C.V. et al. Closure of atrial septal defects with the Amplatzer occlusion device: preliminary results // J. Am. Coll. Cadiol. 1998. - Vol.31. -№ 5. - P. 1110.

156. Thanopoulos B.D., Hakim F.A., Tsaousis G.S. Further experience with transcatheter closure of the patent ductus arteriosus using the Amplatzer duct occluder // J. Am. Coll. Cardiol.-2000.-Vol.35.-№4.-P. 1016-21.

157. Thomson L., Webster M., Wilson N. Transcatheter closure of a large coronary artery fistula with the Amplatzer duct occluder // Catheter Cardiovasc. Interv. 1999. - Vol.48. - № 2. - P. 188-90.

158. Tofeig M., Walsh K.P., Arnold R. Transcatheter occlusion of a post-Fontan residual hepatic vein to pulmonary venous atrium communication using the Amplatzer Septal Occluder // Heart. 1998. - Vol.79. - № 6. - P. 624-6.

159. Vogel M., Berger F., Dahnert I., Ewert P., Lange P.E. Treatment of atrial septal defects in symptomatic children aged les than 2 years of age using the Amplatzer septal occluder // Cardiol.Young . 2000. - Vol.10. - № 5. - P. 534-7.

160. Waight D.J., Koenig P.R., Cao Q.L., Hijazi Z.M. Transcatheter Closure of Secundum Atrial Septal Defects Using the Aplatzer Septal Occluder: Clinical Experience and Technical Consideration // Curr. Interv. Cardiol. Rep. — 2000. -Vol.2. -№ l.-P. 70-77.

161. Walsh K.P., Tofeig M., Kitchiner D.J. et al. Comparison of the Sideris and Amplatzer septal occlusion devices // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.83. - № 6.-P. 933-6.

162. Wang J., Bodige S.G., Watson W.H. Complexation of fullerenes with 5, 5-Biscalix 5. arene (1) // J. Org. Chem. -2000. Vol.65. - № 24. - P. 8260-3.

163. Wilkinson J.L., Goh Т.Н. Early clinical experience with use of the "Aplatzer Septal Occluder" device for atrial septal defect // Cardiol. Young. -1998. Vol.8. -№ 3.- P- 295-302.

164. Wilkinson J.L. Interventional pediatric cardiology: device closures // Indian J. Pediatr. 2000. - Vol.67. - № 7. - P. 507-13.

165. Windecker St. World Health Organization. World Health Statistics Annual. 1996-1999.

166. Yew G., Wilson N.J. Transcatheter atrial septal defects closure with the Aplatzer Septal Occluder: five-year follow-up // Catheter Cardiovasc. Interv. -2005.-Vol.64. №2.-P. 193-6.

167. Young D. Later results of closure of secundum atrial septal defects in children // Am. J. of Card. 1973. - Vol .31. - P. 16-22.

168. Zadala Arguelles J.I., Garcia E., Zunzunegui Martinez J.L., et al. Percutaneous closure of atrial septal defects: midterm results of a new therapeutic strategy // Rev. Esp. Cardiol. 2000. - Vol.53. - № 1. - P. 21-26.

169. Zabal C., Chio F., Amplatz K., Martinez Rios M.A. Percutaneous closure of an interatrial communication withe the Amplatzer device // Arh. Inst. Cardiol. Мех. -1998. Vol.68. - №<2. - P. 147-52.

170. Zamora R., Lax D.£, Donnerstein R.L., Lloyd T.R. Transcatheter closure of residual atrial septal defect following implantation of Buttoned device // Catheterization and Cardiovascular diagnosis. 1995. - Vol.36. — P. 242-246.

171. Zamora R., Rao A.S., Lloyd T.R., Beekman R.H., Sideris E.B. Intermediate-term results of Phase I Food and Drug Administration Trials of buttoned device occlusion of secundum atrial septal defects // J. Am. Coll. Cardiol. 1998.-Vol.31.-№3.-P. 674-6.

172. Zhu W., Cao Q.L., Hijazi Z.M. Transcatheter closure of a large residual shunt after deployment of the Das-Angel Wings device using the Amplatzer septal occluder // Catheter Cardiovasc. Interv. 1999. - Vol.48. - № 2. - P. 184-7.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.