Сравнительный анализ морфометрических параметров структур глазного дна, полученных на различных типах оптических когерентных томографов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Белехова Светлана Георгиевна

  • Белехова Светлана Георгиевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.07
  • Количество страниц 103
Белехова Светлана Георгиевна. Сравнительный анализ морфометрических параметров структур глазного дна, полученных на различных типах оптических когерентных томографов: дис. кандидат наук: 14.01.07 - Глазные болезни. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. 2019. 103 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Белехова Светлана Георгиевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История развития и принцип работы

оптических когерентных томографов

1.2 Сравнительная характеристика

оптических когерентных томографов

1.3 Особенности построения изображения

и интерпретации полученных данных

1.4 Диагностические возможности современных

оптических когерентных томографов

1.4.1 Особенности измерения толщины и объема сетчатки

в макулярной зоне

1.4.2 Особенности измерения морфометрических параметров

диска зрительного нерва

1.5 Новые возможности оптической когерентной томографии

1.5.1 Технология улучшенной глубины изображения (Enhanced Depth Imaging, EDI-ОСТ)

в приборе Spectralis OCT

1.5.2 Толщина хориоидеи в норме

1.5.3 Толщина хориоидеи при различных заболевания

1.6 Современные проблемы оптической когерентной томографии

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациентов

2.1.1 Характеристика пациентов в группе

для оценки морфометрических параметров сетчатки в макулярной области в норме

2.1.2 Характеристика пациентов в группе для оценки морфометрических параметров диска зрительного нерва

2.1.3 Характеристика пациентов в группе

для анализа толщины хориоидеи в норме

2.1.4 Характеристика пациентов в группе для анализа изменений хориоидеи при возрастной макулярной дегенерации

2.2 Инструментальные методы обследования

2.2.1 Основные технические характеристики

и протоколы сканирования Stratus OCT

2.2.2 Основные технические характеристики

и протоколы сканирования Cirrus HD-OCT

2.2.3 Основные технические характеристики

и протоколы сканирования Spectralis OCT

2.3 Статистический анализ данных

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Сравнительный анализ морфометрических параметров

сетчатки в норме

3.2 Сравнительная оценка морфометрических параметров

диска зрительного нерва в норме

3.3 EDI-OCT как метод оценки состояния хориоидеи в норме

3.4 Исследование изменений толщины хориоидеи при разных формах

и стадиях возрастной макулярной дегенерации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ морфометрических параметров структур глазного дна, полученных на различных типах оптических когерентных томографов»

Актуальность работы

Оптическая когерентная томография (ОКТ) является одной из наиболее информативных методик в диагностике патологии сетчатки и зрительного нерва в настоящее время. Данный метод исследования был разработан в 1991 г. [55, 106] и был существенно усовершенствован со временем, став «золотым стандартом» в исследовании глазного дна. Современные оптические когерентные томографы имеют высокую разрешающую способность и позволяют бесконтактным способом в режиме реального времени in vivo получить томографические срезы сетчатки и зрительного нерва [55, 106, 123].

Все это вывело диагностику патологий глазного дна на новый уровень. Однако широкое внедрение в практику различных типов оптических когерентных томографов, ставит перед офтальмологами ряд вопросов. В первую очередь, это вызывает сложности в динамическом наблюдении за пациентами, в случае, когда повторные исследования выполняются на разных моделях приборов в различных учреждениях. Сегодня в офтальмологических клиниках России можно встретить как минимум 15 моделей ОКТ, некоторые из них к тому же имеют несколько модификаций. Различия в принципах работы современных оптических когерентных томографов влияют на их разрешающую способность, скорость сканирования и качество полученных результатов. Этому факту нередко уделяется недостаточно внимания в рутинной клинической практике. Между тем, расхождение данных, полученных на различных типах приборов, может быть весьма существенным и стать причиной диагностических ошибок. Так, у временшго оптического когерентного томографа (time-domain OCT) Stratus OCT (Carl Zeiss Meditec, США) максимальная аксиальная разрешающая способность составляет 10 мкм при скорости сканирования 400 А-сканов в секунду. В то время как у спектральных ОКТ (spectral / Fourier-domain OCT) она значительно выше и в

некоторых моделях достигает 5 мкм при скорости сканирования 27 000 А-сканов в секунду (Cirrus HD-OCT, Carl Zeiss Meditec, США), или даже 40 000 А-сканов в секунду (Spectralis OCT, Heidelberg Engineering, Германия) и более.

Кроме того, различные модели оптических когерентных томографов имеют разные протоколы сканирования, и вследствие этого в публикациях имеется большая вариабельность в оценке чувствительности и специфичности методики [31, 44, 51, 60, 65, 73, 76, 80, 121]. Всё это приводит к существенному разбросу данных при проведении повторных исследований на разных типах ОКТ. Это, в свою очередь, затрудняет объективность оценки полученных результатов, что может отрицательно влиять на выбор адекватной тактики лечения таких больных, в том числе вызывать необоснованные назначения дорогостоящей терапии при ложноотрицательной динамике. В связи с этим особую актуальность приобретает создание методики, позволяющей сравнивать результаты оптической когерентной томографии, получаемые на разных моделях приборов. Разработка корреляционных поправок представляет большой практический интерес и, несомненно, будет востребована в практической офтальмологии.

Наряду с исследованиями сетчатки и зрительного нерва вызывает огромный интерес изучение собственно сосудистой оболочки (хориоидеи), как основного звена патогенеза в развитии многих заболеваний заднего отрезка глаза. Прижизненное исследование хориоидеи до последнего времени было крайне затруднено. Однако, благодаря появлению модуля улучшенной глубины изображения (EDI-OCT) для ОКТ, стала возможной ее визуализация [117]. Это не только несомненный прорыв в технологии оптической когерентной томографии, но и уникальная возможность оценки прижизненных изменений сетчатки и хориоидеи на всех стадиях патологического процесса. Нарушения в хориоидальном кровотоке могут быть обнаружены при многих заболеваниях заднего отрезка глаза, таких как возрастная макулярная дегенерация (ВМД), миопическая хориоретинопатия, центральная серозная хориоретинопатия, полипоидная хориоидальная васкулопатия, и других [46, 58, 90]. Чрезвычайно актуально изучение изменений в хориоидеи у пациентов с возрастной макулярной

дегенерацией (ВМД). ВМД - одна из главных причин необратимой утраты центрального зрения у лиц старшей возрастной группы (60 лет и более), как в Российской Федерации, так и в зарубежом [1, 20, 70, 72]. Заболеваемость заболевания увеличивается параллельно с возрастом. Так в возрастной группе от 65 до 74 лет частота развития заболевания составляет около 20%, в то время как в возрастной группе от 75 до 84 лет возрастает до 35% [71]. Увеличение продолжительности жизни и числа пациентов пожилого возраста ведет к неуклонному росту заболеваемости ВМД [14]. В связи с этим, исследование хориоидеи представляет огромный научный и практический интерес, особенно в свете изучения патогенетических аспектов развития и прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. На сегодняшний день своевременная диагностика, а также разработка новых методов лечения данного заболевания являются чрезвычайно актуальной социально-экономической проблемой.

Таким образом, диагностические возможности современной оптической когерентной томографии широки и до конца не изучены, особенно в отношении исследования хориоидеи. Данные многочисленных сравнительных исследований, преимущественно выполненных зарубежом, весьма неоднородны, поскольку являются пилотными и проведены на небольшом количестве пациентов. Это не позволяет адекватно сравнивать полученные результаты. Поэтому сохраняется необходимость разработки единого алгоритма удобного для использования в клинической практике.

Все вышеизложенные причины стали основанием для проведения нашего исследования и определив его цели и задачи.

Степень разработанности темы

В российской и зарубежной литературе неоднократно поднимался вопрос о возможности прямого сравнения результатов измерений морфометрических параметров сетчатки и диска зрительного нерва между разными оптическими когерентными томографами (Bentaleb-Machkour Z.; Sull A.C.; Lange A.P.;

Knight O.J. и другие). Однако, как правило, эти исследования проводились на очень малочисленных группах пациентов и единого алгоритма для сравнения разработано не было. При этом существуют многоцентровые исследования и научные публикации в которых используются данные от разных моделей томографов, что может быть неверно интерпретировано и стать причиной необоснованных выводов.

До недавнего времени при помощи оптической когерентной томографии визуализация хориоидеи была крайне затруднена. С совершенствованием технологий появилась возможности оценки структуры хориоидеи. Пионерами в измерении толщины сосудистой оболочки являются T. Fujiwara, Y. Imamura, R.F. Spaide, R. Margolis. В России первыми измерение толщины хориоидеи у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией выполнили А.С. Измайлов и А.Ю. Улитина. Имеющиеся в публикациях результаты весьма неоднородны, и большинство исследований проведено на небольшом количестве пациентов.

Цель исследования

Сравнительная оценка результатов применения в клинической практике современных моделей оптических когерентных томографов различных типов.

Задачи исследования

1. Проанализировать различия в измерениях толщины центральной зоны сетчатки и макулярного объема, полученных на различных типах оптических когерентных томографов у здоровых лиц.

2. Проанализировать различия в измерениях толщины слоя нервных волокон сетчатки, полученных на различных типах оптических когерентных томографов у здоровых лиц.

3. Определить возрастную норму субфовеальной толщины хориоидеи.

4. Оценить изменения субфовеальной толщины хориоидеи в зависимости от длины передне-задней оси глаза и степени миопии.

5. Оценить субфовеальную толщину хориоидеи у пациентов с различными формами и стадиями возрастной макулярной дегенерацией.

Научная новизна работы

Впервые на большом объеме исследований проведен сравнительный анализ морфометрических параметров диска зрительного нерва и сетчатки, полученных на различных типах оптических когерентных томографов. Определены различия измерений показателей толщины центральной зоны сетчатки, макулярного объема и толщины слоя нервных волокон сетчатки.

Впервые проведена оценка изменений субфовеальной толщины хориоидеи в норме и у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией. Определено отрицательное влияние возраста и длины передне-задней оси глаза на субфовеальную толщину хориоидеи.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Различия в измерениях толщины центральной зоны сетчатки между разными оптическими когерентными томографами составили от 18,78 до 50,9 мкм (в центральном подполе от 16,55 до 56,45 мкм), макулярного объема от 1,36 до 2,76 мм . Прямое сравнение результатов измерения толщины слоя нервных волокон сетчатки некорректно.

2. Выявлено уменьшение толщины хориоидеи с возрастом у лиц старше 20 лет (на 3,56 мкм за дополнительный год жизни) и при увеличении длины передне-задней оси глаза (на 50 мкм на каждый миллиметр длины передне-задней оси глаза).

3. Значимых различий между субфовеальной толщиной хориоидеи у пациентов с сухой и влажной формами возрастной макулярной дегенерации и у здоровых лиц той же возрастной группы не выявлено. На поздних стадиях возрастной макулярной дегенерации происходит истончение хориоидеи как при влажной, так и при сухой формах.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Практическая значимость исследования определяется широким использованием различных моделей оптических когерентных томографов при разнообразной патологии сетчатки и зрительного нерва. Результаты диссертации показали имеющиеся значимые различия в измерениях толщины центральной зоны сетчатки, макулярного объема, а также толщины слоя нервных волокон сетчатки на различных моделях оптических когерентных томографов. В свете полученных данных рекомендуется динамическое наблюдение за пациентами выполнять на одном и том же приборе.

Результаты исследования позволяют улучшить обследования пациентов при помощи оптической когерентной томографии и могут быть использованы как в повседневной практике, так и при проведении многоцентровых клинических исследований.

Методология и методы исследования

Использованная в работе методология базировалась на современных подходах к диагностике патологий заднего отрезка глаза.

При изучении отечественных и зарубежных литературных источников, посвященных теме исследования, применялся аналитический метод. Полученные результаты исследования обработаны с помощью современные методики обработки информации и статистического анализа.

При проведении данного исследования соблюдались требования Национального стандарта Российской Федерации «Надлежащая клиническая практика» по ГОСТу Р 52379-2005.

Достоверность и обоснованность результатов исследования

Достоверность результатов диссертационного исследования подтверждена на достаточном большом объеме материала

Анализ полученных данных проведен с применением современных способов статистической обработки (статистической программы SAS 9.4 (академическая лицензия ПСПбГМУ им. И.П. Павлова). Проведение сравнений показателей между приборами выполнено при помощи Mixed ANOVA, в целом попарное сравнение отдельных приборов между собой оценивалось при помощи критерия Tukey-Kramer.

Описательная статистика количественных переменных представлена в виде арифметических средних, стандартных отклонений, медианы, минимальных и максимальных значений показателей. Качественные данные представлены в виде количества субъектов и процентной доли.

Анализ взаимосвязей показателей между собой (например, связь между толщиной хориоидеи и возрастом) оценивалась при помощи расчета коэффициента корреляции Пирсона, а также построения квадратичного и линейного уравнений регрессии.

Анализируемые показатели (например, толщины хориоидеи у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией) являлись количественными и имели непараметрическое распределение, которое оценивалось визуально с помощью гистограмм, а также с помощью теста Шапиро-Уилка на нормальность распределения. При сравнении групп в качестве общего теста использовался непараметрический тест Крускала-Уоллиса. Post hoc парные межгрупповые сравнения производились с помощью непараметрического теста Уилкоксона для несвязанных выборок с FDR-поправкой на множественность сравнений (False Discovery Rate методика по Benjamini и Hochberg).

Апробация работы

Основные материалы и основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на Научной конференции офтальмологов «Невские горизонты» (Санкт-Петербург, 2014); на 2nd International East-West Annual meeting (Париж, 2015); на II Congress «Ophthalmic imaging: from theory to current practice»

(Париж, 2016); на XXIII международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2017).

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практику кафедры офтальмологии с клиникой ФГБОУ ВО Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, и офтальмологического отделения Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 6 статей в рецензируемых научных журналах, реферируемых ВАК РФ (журнал «Офтальмологические ведомости»; журнал «Регионарное кровообращение и микроциркуляция»).

Личный вклад автора

Автором были проанализированы все имеющиеся на сегодняшний день данные отечественной и зарубежной литературы по рассматриеваемой проблеме. Составлен дизайн настоящего исследования, индивидуальные карты обследования больных, проведен первичный статистический анализ полученных результатов. Автор самостоятельно выполнил все инструментальные методы исследования по данной работе (свыше 1500). Лично автором проведен анализ полученных данных, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Доля участия автора в сборе анамнеза и анализа литературных данных составляет 100%. В статистической обработке результатов - 95%, в анализе и интерпретации полученных данных исследования - 100%, в формулировании

выводов и разработке практических рекомендаций - 95%. Общий вклад автора в работу превышает 95%.

Структура и объём работы

Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 32 рисунками. Список литературы содержит 134 источника (из них отечественных - 25, иностранных - 109).

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История развития и принцип работы различных типов оптических когерентных томографов

На протяжении более чем 100 лет исследование глазного дна было ограничено лишь обычным осмотром - офтальмоскопией, предложенной Г. Гельмгольцем в 1851 году. Однако, данная методика, при своей широкой доступности, не всегда позволяла диагностировать начальные изменения в сетчатке и зрительном нерве, а также была несовершенна для наблюдения в динамике за патологическими процессом. В связи с этим, вторая половина XX века ознаменовалась поиском технологий и разработкой приборов, позволяющих детально визуализировать картину глазного дна, регистрировать и проводить анализ полученных изображений. Новейшие достижения в области физики и стремительное развитие компьютерных технологий привели к созданию метода оптической когерентной томографии, которая сейчас является «золотым стандартом» в исследовании макулярной зоны.

Впервые возможность получения аксиальных срезов сетчатки при помощи оптической когерентной томографии (ОКТ) была продемонстрирована в 1991 году группой исследователей, возглавляемая профессором C.A. Puliafito (New England eye center at Tufts University school of Medicine, Массачусетс, США) совместно со специалистами из Массачусетского технологического института во главе с профессором J.G. Fujimoto [55, 106]. С тех пор, эта технология прочно вошла в клиническую практику офтальмологов во всем мире [3]. Современные ОКТ имеют высокую разрешающую способность и позволяют неинвазивным способом в режиме реального времени получить прижизненные томографические срезы структур глаза [55, 123].

Родоначальником оптической когерентной томографии в России является институт прикладной физики российской академии наук (ИПФ РАН, Москва), где в середине 1990-х годов, благодаря достижениям в области волоконно-оптической широкополосной интерферометрии и фемтосекундной оптике, были созданы первые лабораторные ОКТ установки [3].

Работа оптического когерентного томографа построена на принципе световой интерферометрии. Интерференция света - пространственное перераспределение энергии светового излучения при наложении двух или нескольких световых волн [3, 19]. Впервые это явление было описано И. Ньютоном в 1675 году.

В основе первых приборов ОКТ лежит интерферометр Майкельсона. В интерферометре Майкельсона излучение низкой когерентности от суперлюминесцентного диода разделяется на две волны. Основой для построения изображения является волна, проходящая через структуры глаза, и отражащаяся от различных по глубине участков исследуемой ткани. Вторая волна попадает на подвижный опорный отражатель (зеркало), положение которого регулируется исследователем. Оптическая длина волны, отраженной от зеркала, служит своеобразной мерой, так как параметры ее временной задержки известны. Явление интерференции возникает при совпадении размера длины луча, отраженного от исследуемой ткани, и луча от опорного зеркала. Параметры интерференции регистрируются и измеряются фотодетектором. Полученный электрический сигнал усиливается, оцифровывается и обрабатывается программными обеспечением (рисунок 1) [3, 10, 13, 16, 113]. Временная задержка световой волны от конкретной точки может быть различна в зависимости от отражающей способностей исследуемой ткани и глубины ее залегания. Проведя измерение в одной точке, опорное зеркало перемещается, и затем выполняется исследование в следующей точке, причем в каждой из них за одно измерение получается один А-скан. В дальнейшем А-сканы складываются и формируют двухмерное изображение (В-скан). Продольное (аксиальное) разрешение определяется расстоянием между точками А-скана, а поперечное разрешение - расстояние между соседними

А-сканами [3]. Данный принцип положен в основу так называемых временных оптических когерентных томографов (йте-ёотат ОСТ, ТБ-ОСТ).

Необходимость постоянного перемещения зеркала существенно увеличивает время сканирования прибора и, как следствие, уменьшает его разрешающую способность, что в итоге отражается качестве получаемого изображения [3].

Рисунок 1 - Принцип устройства интерферометра Майкельсона.

Разработанная в 1994 году Массачусетским технологическим институтом технология ОКТ [54, 106] была впоследствии передана компании Humphrey Systems (в настоящее время Carl Zeiss Meditec Inc., Дублин, Калифорния), которая в 1996 года создала первый серийный оптический когерентный томограф для применения в офтальмологии. Позднее общепризнанным мировым «золотым стандартом» стала ОКТ на более усовершенствованном приборе Stratus OCT (Carl Zeiss Meditec). С 2002 года по 2006 год в мире было продано более 6 000 его экземпляров [27]. Это одна из наиболее распространенных в клиниках моделей временного оптического когерентного томографа. Не смотря на стремительный технологический прогресс в офтальмологических клиниках сегодня все еще можно

встретить данную модель ОКТ. Максимальная аксиальная разрешающая способность томографа Stratus OCT составляет 10 мкм, а скорость сканирования 400 А-сканов в секунду.

После появления спектрального интерферометра произошли радикальные перемены в технологии оптической когерентной томографии. В спектральном интерферометре используется широкополосный суперлюминесцентный диод, имеющий в своем луче одновременно несколько длин волн. Так же, как и во временном томографе, луч низкой когерентности делится на два равных пучка света, один отражается от исследуемой ткани, другой - от опорного отражателя (зеркала). Отраженные пучки света складываются и регистрируются спектрометром. Однако, в отличие от интерферометра Майкельсона, проинтерферировавший луч раскладывается на спектральные составляющие, фиксируемые высокоскоростной CCD-камерой (CCD - charged-coupled device). С помощью математического преобразования Фурье происходит обработка полученного спектра интерференции и формирование линейного А-скана (рисунок 2) [3, 10, 16, 113]. Таким образом, линейный А-скан, полученный на спектральном оптическом когерентном томографе, формируется путем одномоментного измерения отраженных от каждой отдельной точки лучей различной длины волны, а не вследствие последовательного суммирования А-сканов, как на временном когерентном томографе, что в разы увеличило разрешающую способность прибора [3].

Спектральная интерферометрия легла в основу работы нового поколения томографов (spectral / Fourier-domain OCT, SD-OCT). Благодаря тому, что в спектральных томографах опорное зеркало в ходе всего исследования остается неподвижным, увеличилась разрешающая способность приборов и уменьшилось время их сканирования [3]. Аксиальная разрешающая способность зависит от чувствительности спектрометра и в ряде томографов достигает 3 мкм. Скорость сканирования определяется быстротой работы CCD-камеры. В некоторых моделях она составляет более 20 000 А-сканов в секунду, таким образом, превышая более чем в 60 раз по этому параметру томографы предыдущего

поколения [23]. Вследствие этого качество получаемого изображения в них существенно выше (рисунок 1) [3].

Рисунок 2 - Принцип построения изображения в спектральном томографе.

Первый спектральный оптический когерентный томограф был разработан в 2006 году, им стал RTVue 100 (Optovue, США). В 2012 году компания Carl Zeiss Meditec (Дублин, Калифорния, США) заявила о продаже 10 000 томографа Cirrus HD-OCT, который является одним из самых распространенных приборов данного типа в офтальмологических клиниках мира [35].

Одним из последних технологических достижений является разработка и производство спектрального ОКТ с перестраиваемой длиной волны (swept-source OCT, SS-OCT). Данный тип устройства также относится к группе спектральных томографов. Однако в приборе вместо широкополосного суперлюминесцентного диода используется перестраиваемый лазер, характеризующийся узкой полосой излучения и возможностью непрерывно изменять выходную длину волны в широком диапазоне спектра излучения. Это позволило не использовать

спектрометр. Отдельные спектральные компоненты регистрируются одним и тем же фотоприемником, но в различные моменты времени. Затем полученный спектр интерференции, благодаря математическому преобразованию Фурье, обрабатывается и формируется линейный А-скана (рисунок 3) [3, 11, 12, 91]. Таким образом, в данной системе на каждой длине волны возможна регистрация отраженного излучения сразу для всех точек сканируемой области [11]. Это повысило скорость сканирования до более 1 00 000 А-сканов в секунду и в несколько раз увеличило глубину проникновения сигнала [119, 129]. Единственным на сегодняшний день серийным оптическим когерентным томографом с перестраиваемой длиной волны является Topcon DRI OCT-1 Atlantis 3D SS OCT (Topcon, Япония).

Рисунок 3 - Принцип построения изображения в спектральном ОКТ с перестраиваемой длиной волны.

Благодаря постоянному совершенствованию оптических когерентных томографов, стало возможным детальное изучение анатомии исследуемой

области сетчатки с выявлением мельчайших изменений в ее структуре, которые зачастую лежат вне пределов разрешения других методов исследования и даже могут быть невидны при офтальмоскопии. Это существенно расширяет возможности ранней диагностики патологических изменений центральной сетчатки и зрительного нерва. Кроме того, некоторые приборы также позволяют дополнительно проводить исследование переднего отрезка глаза [3, 59].

1.2 Сравнительная характеристика оптических когерентных томографов

Современные оптические когерентные томографы производятся в США, Германии и Японии, Польше и России. В России к наиболее распространенным на сегодняшний день моделям относятся: Stratus OCT (Carl Zeiss Meditec, США), Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, США), RTVue 100 (Optovue, США), Topcon 3D OCT 1000 (Topcon, Япония), Spectralis HRA+OCT (Heidelberg Engineering, Германия), Copernicus HR (Optopol, Польша). В г. Красногорске производится отечественный трехмерный оптический когерентный томограф (ОФ 3). Все перечисленные модели обладают различными параметрами, протоколами сканирования, а также программным обеспечением для обработки полученных данных. Очевидно, что встает вопрос о диагностических возможностях, преимуществах и недостатках данных приборов, воспроизводимости результатов.

Актуальной проблемой остается необходимость сравнения данных, полученных на различных типах оптических когерентных томографов. С появлением нового поколения томографов в мире насчитывается уже более сотни исследований по сравнительному анализу полученных на них результатов [31, 44, 45, 51, 60, 65, 73, 76, 121, 126]. Технические характеристики наиболее часто встречающихся в клиниках России современных оптических когерентных томографов представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Сравнительные характеристики наиболее часто встречающихся оптических когерентных томографов [3]

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Белехова Светлана Георгиевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Астахов, Ю.С. Возрастная макулярная дегенерация / Ю.С. Астахов, А.Б. Лисочкина, Ф.Е. Шадричев // Офтальмология. Клинические рекомендации / под ред. Л.К. Мошетовой [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С. 164-188.

2. Астахов, Ю.С. О корреляции морфологических и функциональных показателей в исследованиях кровообращения глаза / Ю.С. Астахов, С.Г. Белехова, А.Г. Руховец // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2016. - Т. 15, № 4 (60). - С. 54-59.

3. Астахов, Ю.С. Оптическая когерентная томография: как все начиналось и современные диагностические возможности методики / Ю.С. Астахов, С.Г. Белехова // Офтальмол. ведомости. - 2014. - Т. 7, № 2. - С. 60-68.

4. Астахов, Ю.С. Толщина хориоидеи в норме и при возрастной макулярной дегенерации / Ю.С. Астахов, С.Г. Белехова, Н.Ю. Даль // Офтальмол. ведомости. - 2014. - Т. 7, № 1. - С. 4-7.

5. Астахов, Ю.С. Толщина хориоидеи при миопии различной степени / Ю.С. Астахов, С.Г. Белехова // Офтальмол. ведомости. - 2013. - Т. 6, № 4. -С. 34-38.

6. Балашевич, Л.И. Хориоидальная неоваскуляризация (диагностика и лечение) / Л.И. Балашевич, А.С. Измайлов. - СПб.: СПбМАПО, 2001. - 35 с.

7. Белехова, С.Г. Изменения толщины хориоидеи при разных формах и стадиях возрастной макулярной дегенерации / С.Г. Белехова, Ю.С. Астахов // Офтальмол. ведомости. - 2015. - Т. 8, № 3. - С. 13-19.

8. Белехова, С.Г. Сравнительный анализ морфометрических параметров сетчатки и диска зрительного нерва, полученных на различных типах оптических когерентных томографов / С.Г. Белехова, Ю.С. Астахов // Офтальмол. ведомости. - 2018. - Т. 11, № 4. - С. 45-50.

9. Белехова, С.Г. Толщина хориоидеи при различных формах и стадиях возрастной макулярной дегенерации / С.Г. Белехова, А.С. Яковлева // сб. тез. X Междунар. (XIX Всерос.) Пироговской науч. мед. конф. студентов и молодых ученых. - СПб., 2015. - C. 677.

10. Васильев, В.Н. Сравнительный анализ методов оптической когерентной томографии. Известия высших учебных заведений / В.Н. Васильев, И.П. Гуров // Приборостроение. - 2007. - № 7. - С. 30-40.

11. Висковатых, А.В. Высокоскоростная оптическая когерентная томография / А.В. Висковатых, В.Э. Пожар. - М.: НТЦ УП РАН, МГТУ, 2013. - 16 с.

12. Волынский, М.А. Анализ изображений в оптической когерентной томографии : уч.-метод. пособие по лабораторным работам / М.А. Волынский, И.П. Гуров. - СПб.: Ун-т ИТМО. - 2014. - С. 12-18.

13. Гуров, И.П. Оптическая когерентная томография: принципы, проблемы и перспективы / И.П. Гуров // Проблемы когерентной и нелинейной оптики / под ред. И.П. Гурова, С.А. Козлова. - СПб.: СПбГУ ИТМО, 2004. - С. 6-30.

14. Егоров, Е.А. Возрастная макулярная дегенерация. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения / Е.А. Егоров, И.А. Романенко // Клин. офтальмология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 42-45.

15. Иваницкая, Е.В. Оптическая когерентная томография в диагностике состояния макулярной области сетчатки / Е.В. Иваницкая // Офтальмол. журн. - 2007. - № 5. - С. 71-73.

16. Кальянов, А.Л. Оптическая низкокогерентная интерферометрия и томография / А.Л. Кальянов [и др.] // Спец. оптический практикум. -Саратов, 2009. - 86 с.

17. Киселева, Т.Н. Современные подходы к лечению и профилактике возрастной макулярной дегенерации / Т.Н. Киселева [и др.] // РМЖ. Клин. офтальмология. - 2007. - № 2. - С. 78-83.

18. Ламброзо, Б. ОКТ сетчатки. Метод анализа и интерпретации / Б. Ламброзо, М. Рисполи; под ред. В.В. Нероева, О.В. Зайцевой. - М.: Апрель, 2012. -С. 16-54.

19. Ландсберг, Г.С. Оптика / Г.С. Ландсберг. - 6-е изд. - М.: ФИЗМАТЛИТ, 2003. - 848 с.

20. Лимбман, Е.С. Эпидемиологическая характеристика инвалидности вследствие основных форм макулопатий / Е.С. Лимбман, Р.А. Толмачев, Е.В. Шахова // Макула : материалы II-го Всерос. семинара-круглого стола / под ред. Ю.А. Иванишко. - Ростов-на-Дону, 2006. - С. 15-22.

21. Лумбросо, Б. Оптическая когерентная томография. Практическое руководство / Б. Лумбросо, М. Рисполи. - М.: Изд-во Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. - С. 16-36; С. 181-195.

22. Нероев, В.В. Российское наблюдательное эпидемиологическое неинтервенционное исследование пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации / В.В. Нероев // Рос. офтальмол. журн. - 2011. - Т. 2. - C. 6-11.

23. Свирин, А.В. Спектральная оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода / А.В. Свирин, Ю.И. Кийко, Б.В. Обруч, А.В. Богомолов // РМЖ. Клин. офтальмология. - 2009. - № 2. - С. 50-53.

24. Севостьянова, М.К. Сравнение спектральной оптической когерентной томографии и конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии в диагностике начальной глаукомы : дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Севостьянова М.К. - М., 2014. - 133 с.

25. Улитина, А.Ю. Оценка толщины хориоидеи при возрастной макулярной дегенерации / А.Ю. Улитина, А.С. Измайлов // Вестн. ОГУ. - 2013. - Т. 153, № 4. - С. 275-279.

26. Anger, E.M. Ultrahigh resolution optical coherence tomography of the monkey fovea. Identification of retinal sublayers by correlation with semithin histology sections / E.M. Anger, A. Unterhuber, B. Hermann // Exp. Eye Res. - 2004. -Vol. 78, № 6. - P. 1117-1125.

27. Announces Installation of 6,000th Stratus OCT [Electronic resource]. - Carl Zeiss Meditec, Inc. Dublin, CA., 2006. - Available at: https://www.biospace.com/article/ releases/carl-zeiss-meditec-inc-announces-installation-of-6000th-stratus-oct.

28. Aoyagi, R. Subfoveal choroidal thickness in multiple evanescent white dot syndrome / R. Aoyagi [et al.] // Clin. Exp. Optom. - 2012. - Vol. 95, № 2. -P. 212-217.

29. Arora, K.S. The choroid is thicker in angle closure than in open angle and control eyes / K.S. Arora, J.L. Jefferys, E.A. Maul, H.A. Quigley // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. - P. 7813-7818.

30. Ayton, L.N. Choroidal thickness profiles in retinitis pigmentosa / L.N. Ayton, R.H. Guymer, C.D. Luu // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 41, № 4. -P. 396-403.

31. Bentaleb-Machkour, Z. Comparison of Central Macular Thickness Measured by Three OCT Models and Study of Interoperator Variability / Z. Bentaleb-Machkour [et al.] // Scientific World J. - 2012. - Vol. 2012. - P. 1-6.

32. Chen, F.K. Topographic variation and interocular symmetry of macular choroidal thickness using enhanced depth imaging optical coherence tomography / F.K. Chen [et al.] // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. - P. 975-985.

33. Chen, T.C. Histologic correlation of in vivo optical coherence tomography images of the human retina / T.C. Chen, B. Cense, J.W. Miller // Am. J. Ophthalmol. -2006. - Vol. 141, № 6. - P. 1165-1168.

34. Chung, S.E. Choroidal thickness in polypoidal choroidal vasculopathy and exudative age-related macular degeneration / S.E. Chung, S.E. Kang, J.H. Lee, Y.T. Kim // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118, № 5. - P. 840-845.

35. Cirrus Hd-Oct Record Number of 10 000 Installations and Prestigious Award for Oct Inventors [Electronic resource]. - Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA, 2012. - Available at: https://www.businesswire.com/news/home/20121106006719/en/ Cirrus-HD-OCT-Record-Number-10000-Installations-Prestigious.

36. Curtin, B.J. Axial length measurements and fundus changes of the myopic eye / B.J. Curtin, D.B. Karlin // Am. J. Ophthalmol. - 1971. - Vol. 1. - P. 42-53.

37. Dhoot, D.S. Evaluation of choroidal thickness in retinitis pigmentosa using enhanced depth imaging optical coherence tomography / D.S. Dhoot [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 97. - P. 66-69.

38. Drexler, W. Optical coherence tomography: technology and applications / W. Drexler, J.G. Fujimoto. - Springer-Verlag, Berlin Heidelberg, 2008. - 1330 p.

39. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. ETDRS report number 1 / Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group // Arch. Ophthalmol. - 1985. - Vol. 103. -P. 1796-1806.

40. El-Shazly, A.A. Correlation between choroidal thickness and degree of myopia assessed with enhanced depth imaging optical coherence tomography / A.A. El-Shazly, Y.A. Farweez, M.E. ElSebaay, W.M.A. El-Zawahry // Eur. J. Ophthalmol.

- 2017. - Vol. 27, № 5 - P. 577-584.

41. Fenolland, J.R. Enhanced depth imaging of the choroid in open-angle glaucoma: A preliminary study / J.R. Fenolland [et al.] // J. Fr. Ophtalmol. - 2011. - Vol. 34.

- P. 313-317.

42. Ferguson, R.D. Tracking optical coherence tomography / R.D. Ferguson // Opt. Lett. - 2004. - Vol. 29, № 18. - P. 2139-2141.

43. Ferris, F.L.III. Age-related macular degeneration and blindness due to neovascular maculopathy / F.L. Ferris III, S.L. Fine, L. Hyman // Arch. Ophthalmol. - 1984. -Vol. 102, № 11. - P. 1640-1642.

44. Forooghian, F. Evaluation of Time Domain and Spectral Domain Optical Coherence Tomography in the Measurement of Diabetic Macular Edema /

F. Forooghian [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - Vol. 49, № 10. -P. 4290-4296.

45. Forte, R. Comparison of Time Domain Stratus OCT and Spectral Domain SLO/OCT for Assessment of Macular Thickness and Volume / R. Forte,

G.L. Cennamo, M.L. Finelli, G. Crecchio // Eye. - 2009. - Vol. 23, № 11. -P. 2071-2078.

46. Fujiwara, T. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in highly myopic eyes / T. Fujiwara [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2009. -Vol. 148, № 3. - P. 445-450.

47. Garas, A. Diagnostic accuracy of nerve fibre layer, macular thickness and optic disc measurements made with the RTVue-100 optical coherence tomograph to detect glaucoma / A. Garas, P. Vargha, G. Hollo // Eye. - 2011. - Vol. 25. -P. 57-65.

48. Gass, D.J. Drusen and disciform macular detachment and degeneration / D.J. Gass // Trans Am Ophthalmol. Soc. - 1972. - Vol. 70. - P. 409-436.

49. Geitzenauer, W. Retinal optical coherence tomography: past, present and future perspectives / W. Geitzenauer, C.K. Hitzenberger, U.M. Schmidt-Erfurth // Br. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 95, № 2. - P. 171-177.

50. Goldenberg, D. Enhanced depth imaging optical coherence tomography: choroidal thickness and correlations with age, refractive error, and axial length / D. Goldenberg [et al.] // Ophthalmic. Surg. Lasers Imaging. - 2012. - Vol. 43, № 4. - P. 296-301.

51. Grover, S. Comparison of retinal thickness in normal eyes using Stratus and Spectralis optical coherence tomography / S. Grover, R.K. Murthy, V.S. Brar, K.V. Chalam // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2010. - Vol. 51, № 5. -P. 2644-2647.

52. Grunwald, J. Reduced foveolar choroidal blood flow in eyes with increasing AMD severity / J. Grunwald [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. - 2005. - Vol. 46. -P. 1033-1038.

53. Guyer, D.R. The choroid: structural considerations / D.R. Guyer, A.P. Schachat, W.R. Green; S.J. Ryan, ed.-in-chief // Retina. - 2006. - Vol. 1, № 4. - P. 33-34.

54. Hee, M.R. Optical coherence tomography of the human retina / M.R. Hee [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 113, № 3. - P. 325-332.

55. Huang, D. Optical coherence tomography / D. Huang [et al.] // Science. - 1991. -Vol. 254. - P. 1178-1181.

56. Iida, T. Persistent and bilateral choroidal vascular abnormalities in central serous chorioretinopathy / T. Iida, S. Kishi, N. Hagimura, K. Shimizu // Retina. - 1998. -Vol. 21. - P. 245-253.

57. Ikuno, Y. Choroidal Thickness in Healthy Japanese Subjects / Y. Ikuno, K. Kawaguchi, Y. Yasuno, T. Nouchi // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2010. -Vol. 51, № 4. - P. 2173-2176.

58. Imamura, Y. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in central serous chorioretinopathy / Y. Imamura, T. Fujiwara, R. Margolis, R.F. Spaide // Retina. - 2009. - Vol. 28. - P. 1469-1473.

59. Izatt, J.A. Micrometer-scale resolution imaging of the anterior eye in vivo with optical coherence tomography / J.A. Izatt [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 1994. -Vol. 11. - P. 1584-1589.

60. Jeoung, J.W. Comparison of Cirrus OCT and Stratus OCT on the Ability to Detect Localized Retinal Nerve Fiber Layer Defects in Preperimetric Glaucoma / J.W. Jeoung, K.H. Park // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2010. - Vol. 51, № 2. -P. 938-945.

61. Jirarattanasopa, P. Choroidal thickness, vascular hyperpermeability, and complement factor H in age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy / P. Jirarattanasopa [et al.] // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2012. -Vol. 53. - P. 3663-3672.

62. Jonas, J.B. Choroidal thickness in age-related macular degeneration / J.B. Jonas [et al.] // Retina. - 2013. - Vol. 34, № 6. - P. 1149-1155.

63. Jonas, J.B. Macular Bruch's membrane defects and axial length: association with gamma zone and delta zone in peripapillary region / J.B. Jonas [et al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2013. - Vol. 54, № 2. - P. 1295-1302.

64. Kahn, H.A. Outline and major prevalence findings / H.A. Kahn [et al.] // Am J. Epidemiol. - 1977. - Vol. 106. - P. 17-32.

65. Kakinoki, M. Comparison of Macular Thickness Between Cirrus HD-OCT and Stratus OCT / M. Kakinoki [et al.] // Ophthalmic. Surg. Lasers Imaging. - 2008. -Vol. 39, № 4. - P. 37-42.

66. Khanifar, A.A. Retinal nerve fiber layer evaluation in multiple sclerosis with spectral domain optical coherence tomography / A.A. Khanifar [et al.] // Clinical Ophthalmology. - 2010. - Vol. 4. - P. 1007-1013.

67. Kim, N.R. Comparison of the optic nerve imaging by time-domain optical coherence tomography and Fourier-domain optical coherence tomography in distinguishing normal eyes from those with glaucoma / N.R. Kim [et al.] // J. Glaucoma. - 2013. - Vol. 22, № 1. - P. 36-43.

68. Kim, S.W. Comparison of choroidal thickness among patients with healthy eyes, early age-related maculopathy, neovascular age-related macular degeneration, central serous chorioretinopathy, and polypoidal choroidal vasculopathy / S.W. Kim [et al.] // Retina. - 2011. - Vol. 31. - P. 1904-1911.

69. Kim, Y.T. Choroidal thickness in both eyes of patients with unilaterally active central serous chorioretinopathy / Y.T. Kim, S.W. Kang, K.H. Bai // Eye. - 2011. -Vol. 25. - P. 1635-1640.

70. Klein, R. Changes in visual acuity in population over a 10-year period. Beaver Dam Eye Study / R. Klein [et al.] // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108. -P. 1757-1766.

71. Klein, R. Prevalence of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study / R. Klein, B.E. Klein, K.L. Linton // Ophthalmology. - 1992. - Vol. 99. -P. 933-943.

72. Klein, R. The relationship of ocular factors to the incidence and progression of age-related maculopathy / R. Klein, B.E. Klein, S.C. Jensen, K.J. Cruickshanks // Arch. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 116. - P. 278-282.

73. Knight, O.J. Comparison of retinal nerve fiber layer measurements using time domain and spectral domain optical coherent tomography / O.J. Knight, R.T. Chang, W.J. Feuer, D.L. Budenz // Ophthalmology. - 2009. - Vol. 116, № 7. - P. 1271-1277.

74. Lange, A.P. Time-Domain and Spectral-Domain Optical Coherence Tomography of Retinal Nerve Fiber Layer in MS Patients and Healthy Controls / A.P. Lange [et al.] // J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 2012. - P. 1-7.

75. Legarreta, J.E. Macular thickness measurements in normal eyes using spectral domain optical coherence tomography / J.E. Legarreta [et al.] // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. - 2008. - Vol. 39. - P. S43-S49.

76. Leung, C.K. Comparison of Macular Thickness Measurements between Time Domain and Spectral Domain Optical Coherence Tomography / C.K. Leung [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - Vol. 49, № 11. - P. 4893-4897.

77. Li, X.Q. Subfoveal choroidal thickness in relation to sex and axial length in 93 Danish university students / X.Q. Li, M. Larsen, I.C. Munch // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2011. - Vol. 52. - P. 8438-8441.

78. Lin, P. Image inversion spectral-domain optical coherence tomography optimizes choroidal thickness and detail through improved contrast / P. Lin [et al.] // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. - P. 1874-1882.

79. Linsenmeier, R.A. Metabolic dependence of photoreceptors on the choroid in the normal and detached retina / R.A. Linsenmeier, L. Padnick-Silver // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2000. - Vol. 41. - P. 3117-3123.

80. Liu, L. Spectral - and time-domain optical coherence tomography measurements of macular thickness in young myopic eyes / L. Liu [et al.] // Diagnostic Pathology. - 2014. - Vol. 9. - P. 1-6.

81. Manjunath, V. Analysis of choroidal thickness in age-related macular degeneration using spectral-domain optical coherence tomography / V. Manjunath, J. Goren, J.G. Fujimoto, J.S. Duker // Am. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 152. - P. 663-668.

82. Manjunath, V. Choroidal thickness in normal eyes measured using Cirrus HD optical coherence tomography / V. Manjunath, M. Taha, J.G. Fujimoto, J.S. Duker // Am. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 150, № 3. - P. 325-331.

83. Manjunath, V. Cirrus HD-OCT high definition imaging is another tool available for visualization of the choroid and provides agreement with the finding that the choroidal thickness is increased in central serous chorioretinopathy in comparison to normal eyes / V. Manjunath, J.G. Fujimoto, J.S. Duker // Retina. - 2010. -Vol. 30, № 8. - P. 1320-1321.

84. Margolis, R. A pilot study of enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in normal eyes / R. Margolis, R.F. Spaide // Am. J. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 147, № 5. - P. 811-815.

85. Martinez-Conde, S. The role of fixational eye movements in visual perception / S. Martinez-Conde, S.L. Macknik, D.H. Hubel // Nat. Rev. Neurosci. - 2004. -Vol. 5, № 3. - P. 229-240.

86. Maruko, I. Subfoveal choroidal thickness after treatment of central serous chorioretinopathy / I. Maruko [et al.] // Ophthalmology. - 2010. - Vol. 117, № 9. - P. 1792-1799.

87. Maul, E.A. Choroidal thickness measured by spectral domain optical coherence tomography: factors affecting thickness in glaucoma patients / E.A. Maul [et al.] // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118. - P. 1571-1579.

88. McCourt, E.A. Measurement of subfoveal choroidal thickness using spectral domain optical coherence tomography / E.A. McCourt [et al.] // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. - 2010. - Vol. 41. - P. 28-33.

89. Medeiros, F.A. Comparison of the GDx VCC scanning laser polarimeter, HRT II confocal scanning laser ophthalmoscope, and Stratus OCT optical coherence tomograph for the detection of glaucoma / F.A. Medeiros, L.M. Zangwill, C. Bowd, R.N. Weinreb // Arch. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 122, № 6. -P. 827-837.

90. Metelitsina, T.I. Foveolar choroidal circulation and choroidal neovascularization in age-related macular degeneration / T.I. Metelitsina [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. - 2008. - Vol. 49. - P. 358-363.

91. Michalewska, Z. Swept-source OCT. Wide-field simultaneous choroid, retina, and vitreous visualization / Z. Michalewska, J. Michalewski, J. Nawrocki // Retina Today. - 2013. - Vol. 8, № 6. - P. 50-56.

92. Michalewski, J. Correlation of choroidal thickness and volume measurements with axial length and age using swept source optical coherence tomography and optical low-coherence reflectometry / J. Michalewski [et al.] // Biomed Res Int. - 2014. -Vol. 2014. - P. 639160.

93. Michalewski, J. Morphologically functional correlations of macular pathology connected with epiretinal membrane formation in spectral optical coherence

tomography (SOCT) / J. Michalewski, Z. Michalewska, S. Cisiecki S. // Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 245. - P. 1623-1631.

94. Milam, A.H. Histopathology of the human retina in retinitis pigmentosa / A.H. Milam, Z.Y. Li, R.N. Fariss // Prog. Retin Eye Res. - 1998. - Vol. 17, № 2. - P. 175-205.

95. Moorthy, R.S. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy of the macula / R.S. Moorthy, A.T. Lyon, M.F. Rabb, R.F. Spaide // Ophthalmology. - 1998. -Vol. 105, № 8. - P. 1380-1385.

96. Muir, E.R. Blood Flow and Anatomical MRI in a Mouse Model of Retinitis Pigmentosa / E.R. Muir, B. De La Garza, T.Q. Duong // Magn. Reson. Med. -2013. - Vol. 69, № 1. - P. 221-228.

97. Mwanza, J.C. Glaucoma diagnostic accuracy of ganglion cell-inner plexiform layer thickness: comparison with nerve fiber layer and optic nerve head / J.C. Mwanza [et al.] // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119, № 6. - P. 1151-1158.

98. Mwanza, J.C. Lack of association between glaucoma and macular choroidal thickness measured with enhanced depth imaging optical coherence tomography / J.C. Mwanza [et al.] // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2011. - Vol. 52. -P. 3430-3435.

99. Ouyang, Y. Spatial distribution of posterior pole choroidal thickness by spectral domain optical coherence tomography / Y. Ouyang [et al.] // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2011. - Vol. 52. - P. 7019-7026.

100. Ozkok, A. Comparison of retinal nerve fiber layer and macular thickness measurements with Stratus OCT and OPKO/OTI OCT devices in healthy subjects / A. Ozkok [et al.] // Int J. Ophthalmol. - 2015. - Vol. 8, № 1. - P. 98-103.

101. Park, H.Y. Diagnostic capability of lamina cribrosa thickness by enhanced depth imaging and factors affecting thickness in patients with glaucoma / H.Y. Park, C.K. Park // Ophthalmology. - 2013. - Vol. 120, № 4. - P. 745-752.

102. Park, S.B. Comparison of glaucoma diagnostic capabilities of Cirrus HD and Stratus optical coherence tomography / S.B. Park [et al.] // Arch. Ophthalmol. -2009. - Vol. 127, № 12. - P. 1603-1609.

103. Pierro, L. Spectral domain OCT versus time domain OCT in the evaluation of macular features related to wet age-related macular degeneration / L. Pierro [et al.] // Clinical Ophthalmology. - 2012. - Vol. 6. - P. 219-223.

104. Povazay, B. Enhanced visualization of choroidal vessels using ultrahigh resolution ophthalmic OCT at 1 050 nm / B. Povazay [et al.] // Opt. Express. - 2003. -Vol. 11, № 17. - P. 1980-1986.

105. Povazay, B. Three-dimensional optical coherence tomography at 1 050 nm versus 800 nm in retinal pathologies: enhanced performance and choroidal penetration in cataract patients / B. Povazay [et al.] // J. Biomed Opt. - 2007. - Vol. 12, № 4. -P. 041211.

106. Puliafito, C.A. Imaging of macular diseases with optical coherence tomography / C.A. Puliafito [et al.] // Ophthalmology. - 1995. - Vol. 102. - P. 217-229.

107. Resch, H. Comparison of optic disc parameters using spectral domain cirrus highdefinition optical coherence tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy in normal eyes / H. Resch, G. Deak, I. Pereira, C. Vass // Acta Ophthalmol. - 2012. - Vol. 90. - P. 225-229.

108. Rouvas, A.A. Photodynamic therapy, ranibizumab, ranibizumab and photodynamic therapy for the treatment of polypoidal choroidal vasculopathy / A.A. Rouvas, T.D. Papakostas, A. Ntouraki, M. Douvali // Retina. - 2011. - Vol. 31, № 3. -P. 464-474.

109. Sarks, S.H. Aging and degeneration in the macular region: a clinic-pathological study / S.H. Sarks // Br. J. Ophthalmol. - 1976. - Vol. 60. - P. 324-341.

110. Sasahara, M. Polypoidal choroidal vasculopathy with choroidal vascular hyperpermeability / M. Sasahara, A. Tsujikawa, K. Musashi // Am J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 142. - P. 601-607.

111. Savini, G. Comparison of optic nerve head parameter measurements obtained by time-domain and spectral-domain optical coherence tomography / G. Savini [et al.] // J. Glaucoma. - 2013. - Vol. 22, № 5. - P. 384-389.

112. Saw, S.M. Myopia and associated pathological complications / S.M. Saw, G. Gazzard, E.C. Shin-Yen, W.H. Chua // Ophthalmic Physiol. Opt. - 2005. -Vol. 25. - P. 381-391.

113. Schuman, J.S. Optical Coherence Tomography of Ocular Diseases / J.S. Schuman [et al.]. - 2nd ed. - Thorofare, NJ: SLACK, Inc, 2004. - 640 p.

114. Seibold, L.K. Comparison of retinal nerve fiber layer thickness in normal eyes using time - domain and spectral-domain optical coherence tomography / L.K. Seibold, N. Mandava, M.Y. Kahook // Am. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 15, № 6. - P. 807-814.

115. Shin, I.H. Comparison of OCT and HRT findings among normal, normal tension glaucoma, and high tension glaucoma / I.H. Shin [et al.] // Korean J. Ophthalmol. -2008. - Vol. 22, № 4. - P. 236-241.

116. Spaide, R.F. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of retinal pigment epithelial detachment in age-related macular degeneration / R.F. Spaide // Am. J. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 147, № 4. - P. 644-652.

117. Spaide, R.F. Enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography / R.F. Spaide, H. Koizumi, M.C. Pozonni // Am. J. Ophthalmol. -2008. - Vol. 146. - P. 496-500.

118. Spaide, R.F. Redefining multifocal choroiditis and panuveitis and punctate inner choroidopathy through multimodal imaging / R.F. Spaide, N. Goldberg, K.B. Freund // Retina. - 2013. - Vol. 33, № 7. - P. 1315-1324.

119. Srinivasan, V.J. Ultrahigh-speed optical coherence tomography for three-dimensional and en-face imaging of the retina and optic nerve head / V.J. Srinivasan [et al.] // Invest Ophthalmol. Vis Sci. - 2008. - Vol. 49. -P. 5103-5110.

120. Stefansson, E. Metabolic physiology in age related macular degeneration / E. Stefansson, A. Geirsdottir, H. Sigurdsson // Prog Retin Eye Res. - 2011. -Vol. 30. - P. 72-80.

121. Sull, A.C. Comparison of spectral/Fourier domain optical coherence tomography instruments for assessment of normal macular thickness / A.C. Sull [et al.] // Retina. - 2010. - Vol. 30, № 2. - P. 235-245.

122. Sung, K.R. Comparison of retinal nerve fiber layer thickness measured by Cirrus HD and Stratus optical coherence tomography / K.R. Sung, D.Y. Kim, S.B. Park, M.S. Kook // Ophthalmology. - 2009. - Vol. 116, № 7. - P. 1264-1270.

123. Swanson, E.A. In vivo retinal imaging by optical coherence tomography / E.A. Swanson [et al.] // Optics Letters. - 1993. - Vol. 18, № 21. - P. 1864-1866.

124. Tan, O. Detection of Macular Ganglion Cell Loss in Glaucoma by Fourier-Domain Optical Coherence Tomography / O. Tan, V. Chopra, A.L. Tzu-Hui // Ophthalmology. - 2009. - Vol. 116. - P. 2305-2314.

125. Vienola, K.V. Real-time eye motion compensation for OCT imaging with tracking SLO / K.V. Vienola, B. Braaf, C.K. Sheehy, Q. Yang // Biomed Opt Express. -2012. - Vol. 3, № 11. - P. 2950-2963.

126. Vizzeri, G. Agreement between spectral-domain and time-domain OCT for measuring RNFL thickness / G. Vizzeri [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2009. -Vol. 93. - P. 775-778.

127. Warrow, D.J. Pachychoroid pigment epitheliopathy / D.J. Warrow, Q.V. Hoang, K.B. Freund // Retina. - 2013. - Vol. 33. - P. 1659-1672.

128. Wong, I.Y. Enhanced depth imaging optical coherence tomography / I.Y. Wong, H. Koizumi, W.W. Lai // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. - 2011. - Vol. 42. -P. 75-84.

129. Wu, L. Choroidal imaging by spectral domain-optical coherence tomography / L. Wu, N. Alpizar-Alvarez // Taiwan J. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 3. - P. 3-13.

130. Yamazaki, T. Subfoveal choroidal thickness after ranibizumab therapy for neovascular age-related macular degeneration: 12-month results / T. Yamazaki, H. Koizumi, T. Yamagishi, S. Kinoshita // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119. -P. 1621-1627.

131. Yang, B. Optic disc imaging with spectral-domain optical coherence tomography: variability and agreement study with Heidelberg retinal tomograph / B. Yang [et al.] // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119, № 9. - P. 1852-1857.

132. Yannuzzi, L.A. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV) / L.A. Yannuzzi, J. Sorenson, R.F. Spaide, B. Lipson // Retina. - 1990. - Vol. 10. -P. 1-8.

133. Yannuzzi, L.A. Polypoidal choroidal vasculopathy masquerading as central serous chorioretinopathy / L.A. Yannuzzi [et al.] // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107. -P. 767-777.

134. You, J.Y. Focal lamina cribrosa defects associated with glaucomatous rim thinning and acquired pits / J.Y. You [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2013. - Vol. 131, № 3. - P. 314-320.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.