Сравнительный анализ различных схем антихеликобактерной терапии больных хроническими гастродуоденальными заболеваниями в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Мартынюк, Марина Владимировна

  • Мартынюк, Марина Владимировна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, Хабаровск
  • Специальность ВАК РФ14.01.04
  • Количество страниц 0
Мартынюк, Марина Владимировна. Сравнительный анализ различных схем антихеликобактерной терапии больных хроническими гастродуоденальными заболеваниями в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа: дис. кандидат наук: 14.01.04 - Внутренние болезни. Хабаровск. 2018. 0 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Мартынюк, Марина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хеликобактерная инфекция и ее значение в развитии гастродуоденальных заболеваний

1.2. Эволюция в эрадикационной терапии хеликобактер-ассоциированных заболеваний

1.3. Гастродуоденальная патология и хеликобактериоз у больных сахарным диабетом 2-го типа

1.4. Синдром избыточного роста бактерий в тонком кишечнике,

в том числе у больных сахарным диабетом

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анамнез и клинические данные

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.2.3. Исследование инфекции Helicobacter pylori

2.2.4. Метод определения СИБР в тонком кишечнике

2.3. Методики антихеликобактерной терапии

2.4. Методы медицинской статистики

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЙ ОБЗОР ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ СХЕМАМИ

АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Глава 5. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ

ТЕРАПИИ

Глава 6. ВЛИЯНИЕ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ НА СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОМ

КИШЕЧНИКЕ

Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ различных схем антихеликобактерной терапии больных хроническими гастродуоденальными заболеваниями в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori) в настоящее время считается одним из основных факторов, приводящих к развитию хронических воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта [77]. Клиническая значимость данной инфекции состоит в определении ее ведущей роли в формировании язвенной болезни, хронического гастрита, MALT-лимфомы, рака желудка [43]. Результаты эпидемиологических исследований в Российской Федерации свидетельствуют о высокой частоте инфицирования хеликобактериозом. В разных регионах России инфекция Н. pylori обнаруживается у 65-92 % взрослого населения [30, 42]. И пока, в отличие от ряда западных популяций мира, тренд к снижению распространенности Н. pylori в нашей стране не прослеживается.

Больные сахарным диабетом 2-го типа (СД2), согласно ряду публикаций, относятся к группе риска по инфицированию хеликобактериозом [15, 124]. Это связывают с нарушением моторно-эвакуаторной, секреторной функций гастро-дуоденальной зоны, депрессией иммунитета, частой неудовлетворительной компенсацией углеводного обмена. Исследования степени инфицирования Н. pylori больных СД2 в отечественной и зарубежной литературе встречаются исключительно редко. В некоторых из них доказана высокая встречаемость данной инфекции у этих пациентов, особенно страдающих хронической гаст-родуоденальной патологией: от 70 до 90 % [52, 88].

Основным постулатом лечения патологии, ассоциированной с инфекцией Н. pylori, является принцип эрадикации возбудителя. В соответствии с Международным консенсусом Маастрихт V (2015), Киотским консенсусом (2015), рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по диагностике и лечению Н. pylori у взрослых (2012, 2018) регламентированы стандарты антихеликобактерной терапии [30, 42, 70, 169]. Однако, как свидетельствуют многочисленные отечественные и зарубежные исследования, за последнее десятилетие эффективность классических схем первой и второй линий эради-

кации упала. Это связано с рядом проблем, главные из которых: рост резистентности Н. pylori к метронидазолу и кларитромицину; побочные действия ингибиторов протонной помпы и антибактериальных препаратов [72]. Для повышения эффективности антихеликобактерной терапии (АХТ) международные и российские сообщества врачей-гастроэнтерологов предлагают различные пути модификации классических схем лечения инфекции Н. pylori. В частности, рекомендуется удлинение сроков эрадикационной терапии до 14 дней, включение в схемы лечения препаратов висмута и пробиотиков [30, 42, 169].

Для больных СД2 с хроническими гастродуоденальными заболеваниями (ХГДЗ) вопрос об эрадикации Н. pylori остается актуальным. Работ, посвященных изучению эффективности АХТ у больных СД2, не много, результаты их противоречивы [87, 118, 148, 160]. Исследования по данной проблематике выполнены преимущественно до появления новых международных и отечественных рекомендаций по лечению инфекции Н. pylori.

В последние годы особое внимание гастроэнтерологов обращено к синдрому избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике, под которым понимают патологическое состояние, обусловленное избыточным заселением тонкого кишечника (более 105 КОЕ на 1 мл аспирата) преимущественно фекальной микрофлорой. Такое отношение к этому синдрому связано с тем, что частота выявления СИБР при различных заболеваниях: хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический холецистит, колеблется от 50 до 97 % [7]. При СД2 также часто нарушается состав микробиоты кишечника. Дисбиотические изменения определялись, по данным различных авторов, в 30-80 % случаев [54]. Что касается СИБР, то сведения по больным СД2 очень ограниченны. Отмечалось, что развитие СИБР у больных СД2 имело место в 65 % случаев при декомпенсированном по уровню глюкозы течении заболевания [34, 136].

В литературе мало данных о том, как влияет АХТ на микробиоту кишечника. Существуют единичные работы, где определена частота нежелательных явлений, в том числе со стороны кишечника, при назначении различных схем эрадикационной терапии [55, 84, 165]. В ряде исследований изучались и другие

побочные эффекты лечения хеликобактериоза у больных с ХГДЗ, в основном в негативном аспекте [5, 8, 27, 55].

Степень разработанности темы исследования

Следует отметить, что исследования, посвященные изучению эффективности антихеликобактерной терапии у больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и СД2, в зарубежной и отечественной литературе встречаются исключительно редко. Результаты этих работ довольно противоречивы. В некоторых из них различий в эффективности эрадикацион-ной терапии у больных СД2 и без диабета не было обнаружено [118]. В других исследованиях степень эффективности эрадикационной АХТ при сочетании ХГДЗ и СД была существенно ниже, чем у больных без диабета, и достигала в ряде случаев, при использовании классической тройной схемы, только 50% [124, 160, 224]. В одном из подобных исследований, проведенных в последние годы в нашей стране, было показано, что с увеличением стажа СД2 увеличивается и степень инфицированности больных ХГДЗ H. pylori, в некоторых случаях до 90 %. При этом результаты эрадикационной терапии имели неудовлетворительные характеристики, не достигая и 70 % при использовании классических схем первой линии [52].

Перечисленными выше исследованиями практически ограничивается анализ данной проблематики. Необходимо отметить, что с момента проведения указанных выше исследований прошло достаточно времени, и в гастроэнтерологии произошли существенные изменения в схемах лечения хеликобактериоза. В доступной нам литературе мы не обнаружили других работ, где бы изучалась эффективность различных современных схем АХТ, рекомендованных Маастрихтом V (2015), а также Экспертным советом РГА по хеликобактериозу (2012, 2018), у больных ХГДЗ в сочетании с СД2. Тем более не встречались исследования, где бы изучалось влияние на Н. pylori у данных пациентов модифицированных современных эрадикационных схем первой линии. Поэтому обращение к данной тематике в нашей работе мы считаем важным и актуальным.

Работ по изучению СИБР у больных в сочетании ХГДЗ и СД2 очень мало, единичные исследования встречаются в зарубежной и отечественной литературе, но без связи с хеликобактериозом и его лечением [54, 56, 108]. Эта проблема важна и с позиций нежелательных явлений АХТ, и с точки зрения возможного положительного влияния данного лечения на уже нарушенную микробиоту тонкого кишечника у этих больных. Мы не встретили исследований по влиянию современных модифицированных схем АХТ на СИБР в тонком кишечнике у пациентов с ХГДЗ и СД2.

Цель исследования

Провести сравнительную оценку эффективности, частоты нежелательных явлений и влияния на синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике разных схем антихеликобактерной терапии больных с сочетанием хронических гастродуоденальных заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.

Задачи исследования

1. Сравнить клинические и лабораторно-инструментальные показатели при назначении больным ХГДЗ и СД2 тройной терапии (ТТ), оптимизированной тройной терапии (ОТТ), усиленной оптимизированной тройной терапии (УОТТ) и усиленной сочетанной терапии (УСТ) хеликобактериоза.

2. Выявить предикторы эффективной эрадикации Н. pylori у больных ХГДЗ и СД2 при назначении ТТ, ОТТ, УОТТ и УСТ.

3. Определить частоту нежелательных явлений при лечении ТТ, ОТТ, УОТТ и УСТ больных ХГДЗ и СД2.

4. Оценить влияние четырех исследуемых схем эрадикации Н. pylori на СИБР в тонком кишечнике у данных пациентов. Установить предикторы, определяющие эффективность лечения СИБР на фоне АХТ у этих больных.

Научная новизна

1. Впервые были изучены клинические и лабораторно-инструментальные результаты лечения инфекции Н. pylori с использованием в качестве схем первой линии эрадикации ОТТ, УОТТ и УСТ больных ХГДЗ и СД2. Было показа-

но, что наиболее эффективными схемами АХТ у данных пациентов были УОТТ и УСТ.

2. Впервые было показано, что предикторами высокой эффективности АХТ больных ХГДЗ и СД2 при назначении им ТТ, ОТТ, УОТТ и УСТ были стаж ХГДЗ менее 10 лет, отсутствие избыточной массы тела, женский пол, возраст до 50 лет, статус некурящего, отсутствие ГЭРБ, семейного анамнеза по ХГДЗ, сопутствующего СИБР, инсулинозависимого СД2, слабая обсеменен-ность слизистой желудка Н. pylori.

3. Впервые при назначении больным ХГДЗ и СД2 вышеперечисленных схем эрадикации Н. pylori определены нежелательные явления лечения. Наиболее часто встречающимися из них были тошнота, вздутие и боли в животе, диарея, глоссит/стоматит. Установлены наиболее безопасные схемы АХТ: УОТТ и УСТ.

4. Впервые было определено влияние используемых в исследовании схем АХТ на имеющийся СИБР у больных ХГДЗ и СД2. Назначение всех 4 схем привело к достоверному снижению СИБР у обследованных пациентов. Но наиболее эффективной в этом направлении была УСТ. Показано, что наиболее важными предикторами эффективного лечения СИБР у данных пациентов были возраст до 50 лет, отсутствие избыточной массы тела, синдрома раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), наличие неэрозивного гастродуоденита, слабая обсемененность слизистой желудка Н. pylori, стаж диабета менее 5 лет, инсулинонезависимый СД2.

Практическая значимость исследования

1. Полученные в исследовании данные позволяют оценить эффективность различных современных модифицированных схем АХТ больных ХГДЗ и СД2 и дают возможность правильного подбора лечения инфекции Н. pylori у этих пациентов. Для практического применения результатов работы также имеют значение полученные данные о нежелательных явлениях и безопасности разных схем эрадикации Н. pylori.

2. Данные, полученные в ходе исследования, позволяют определить еще одно практическое применение АХТ больных ХГДЗ и СД2. ТТ, ОТТ, УОТТ и УСТ хеликобактериоза могут оказать в разной степени положительное влияние с точки зрения лечения у данных больных сопутствующего СИБР в тонком кишечнике. Наиболее эффективная схема - УСТ. Выявленные предикторы положительного влияния антихеликобактерных схем на СИБР позволяют прогнозировать результаты этой терапии.

Методология и методы исследования

Методологической основой настоящего диссертационного исследования явились научные работы отечественных и зарубежных авторов, клинические рекомендации в области изучения хеликобактериоза у больных ХГДЗ и СД2, а также в области исследования СИБР у данных пациентов. В процессе работы выполнялись клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Объектом исследования явились больные с ХГДЗ в сочетании с СД2, инфицированные Н. pylori. Часть из этих пациентов имели сопутствующий СИБР в тонком кишечнике. Все больные являлись жителями г. Хабаровска, проходили обследование и амбулаторное лечение в городских поликлиниках.

Положения, выносимые на защиту

1. При проведении эрадикационной терапии инфекции Н. pylori у больных ХГДЗ и СД2 наибольшую клиническую и эндоскопическую эффективность показали УОТТ и УСТ, включающие, помимо ингибиторов протонной помпы (ИПП) и антибиотиков, пробиотики, препараты висмута или метронидазол. Результаты эрадикации Н. pylori превышали 90 %.

2. При проведении АХТ изученными схемами следует ориентироваться на предикторы успешной эрадикации Н. pylori: нормальную массу тела, статус некурящего, отсутствие семейного анамнеза по ХГДЗ, диарейного синдрома, возраст до 50 лет, женский пол, небольшой стаж ХГДЗ и СД2, отсутствие патологии панкреатобилиарной зоны (ПБЗ), общий низкий балл по системе жалоб GSRS, обсемененность Н. pylori на (+) или (++).

3. Наиболее безопасными схемами эрадикации Н. pylori, с наименьшим числом нежелательных явлений были УОТТ и УСТ. При лечении данными схемами нежелательные явления встречались менее чем в 20 % случаев, в отличие от ТТ и ОТТ, где данные явления определялись в 34-39 %. Основными нежелательными явлениями были тошнота, боли и вздутие живота, диарея, глоссит/стоматит.

4. У обследованных больных ХГДЗ и СД2, инфицированных Н. pylori, в 59-69 % случаев, в зависимости от группы наблюдения, выявлялся СИБР в тонком кишечнике. Назначение всех 4 схем АХТ приводило к уменьшению, в разной степени, больных СИБР в этих группах. Наилучшие показатели имели место при УСТ. Выявленные предикторы успешного лечения СИБР схемами АХТ позволят прогнозировать результат терапии.

Степень достоверности результатов

Достоверность полученных результатов исследования подтверждается достаточным количеством наблюдений, позволяющих проводить статистическую обработку, оценивать полученную информацию и формулировать выводы. Статистическая обработка полученных данных выполнена при помощи пакета программ для статистической обработки данных Statistica 10, Excel 2014.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные положения внедрены в практику работы городских поликлиник № 5 и 16 Министерства здравоохранения Хабаровского края, клиники гормонального здоровья г. Хабаровска, а также используются в учебном процессе на кафедре факультетской терапии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный университет» МЗ РФ. По материалам исследования выпущены методические указания под грифом минздрава Хабаровского края «Лечение инфекции ^l^obacter pylori у больных хроническими гастро-дуоденальными заболеваниями в сочетании с сахарным диабетом 2 типа». Получено решение о выдаче патента от 25.10.2018 г. по заявке № 2017144751/04.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены на Общероссийской конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» (Москва, 2017), на Международном форуме кардиологов и терапевтов (Москва, 2018), на 23-й Объединенной российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2017), на 2-й Международной конференции «Медицина и фармакология» (Томск, 2017), на Школе терапевтов и кардиологов (Москва, 2018), на VII Международной конференции «Актуальные вопросы медицины» (Баку, Азербайджан, 2018), на заседании Краевого общества эндокринологов (Хабаровск, 2018), на заседании Краевого общества гастроэнтерологов (Хабаровск, 2018).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование проведено в соответствии с формулой специальности 14.01.04 - внутренние болезни (терапия, внутренняя медици на) - область медицины, занимающаяся проблемами этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, их диагностики, нехирургического лечения, профилактики и реабилитации. Область исследования диссертации - разработка и усовершенствование методов лечения хеликобактер-ной инфекции у взрослых, имеющих сочетание ХГДЗ и СД2.

Публикации результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 7 статей в ведущих рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных научных результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 175 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 4 глав результатов собственных наблюдений, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка условных сокращений и указателя литературы, включающего 94 отечественных и 137 иностранных авторов. Работа проиллюстрирована 24 таблицами, 8 рисунками.

Личный вклад автора в разработку темы был на всех этапах диссертационного исследования: планирование, формулирование цели и задач, получение фактического материала, проведение водородного теста с лактулозой, создание электронной базы данных, наблюдение и анкетирование пациентов с анализом полученных фактических данных и привлечением литературы по разрабатываемой теме. Основные результаты, представленные в диссертации, получены автором лично или в соавторстве при его непосредственном участии, включая статистическую обработку полученных материалов и написание всех разделов диссертационной работы.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хеликобактерная инфекция и ее значение в развитии гастродуоденальных заболеваний

Инфекционный фактор в настоящее время считается одним из основных в ряду многочисленных факторов, приводящих к развитию хронических воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта [48, 77, 111]. Еще в 1893 году J. В17707ег0 [105] описал спиральные микроорганизмы, располагающиеся на поверхности и в толще слизистой оболочки желудка кошек и собак. Эти микроорганизмы он назвал желудочными спириллами. Позднее, в 40-х годах ХХ века, A.S. Fredberg и L.E. Barron, исследуя препараты желудков после их резекции у больных с язвенной болезнью, в 37 % образцов обнаружили извитые микроорганизмы на поверхности слизистой оболочки желудка (СОЖ), которые заселяли ткани в области язв [133]. Но уже в 1954 году E.D. Palmer не нашел спиралевидных организмов, исследовав более 1 тысячи желудочных операционных биопсий [185], из чего он сделал вывод, что «желудочные спириллы» на слизистую оболочку попадают через рот и размножаются только в участках регенерирующего эпителия. И с этого момента данные микроорганизмы не привлекали внимания исследователей и оценивались как сапрофитная, паразитирующая флора.

Кардинально изменились взгляды на причину воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта после опубликования результатов исследований австралийских ученых B.J. Marshall и J.R. Warren (1983) [170]. Им удалось выделить и культивировать спиралевидные микроорганизмы, найденные в желудке больного хроническим гастритом. По микробиологическим свойствам этот возбудитель был отнесен к роду Campylobacter. Данный микроорганизм в 1985 году был включен в международную таксономию бактерий как Campylobacter pyloridis. В 1987 году он был переименован в Campylobacter pylori. Но позднее, в 1989 году, C.S. Goodwin и соавт. установи-

ли, что генетически эта бактерия не может принадлежать к роду Campylobacter, и назвали ее Н. pylori, учитывая особенности роста in vivo, место локализации и общие принципы культивирования [219].

Н. pylori обитает только в желудке человека или на метаплазированном желудочном эпителии в двенадцатиперстной кишке, является истинным патогеном, так как вызывает воспаление СОЖ, но при этом у многих инфицированных людей может иметь место и бессимптомное течение заболевания [113, 134]. Выделяют несколько факторов патогенности Н. pylori. Одним из важных является высокая подвижность бактерии благодаря ее спиралевидной форме и наличию 4-6 концевых флагелл. Поэтому она способна быстро проникать сквозь слизь и располагаться на поверхности СОЖ [129]. Другим фактором вирулентности признается высокая адгезивность Н. pylori к эпителию СОЖ, что приводит к дегенеративным изменениям данных клеток [154, 228]. Ключевым фактором патогенности Н. pylori является множество выделяемых ею ферментов (муциназа, уреаза, каталаза, липаза и др.), а также токсинов (вакуолизи-рующий токсин VacA и цитотоксин - ассоциированный протеин CagA), которые приводят к быстрой гибели клеток эпителия с разрушением субэпителиальных тканей и экстрацеллюлярного матрикса [187, 215].

Многочисленные исследования, проводившиеся во многих странах мира, показали, что результатом длительного взаимодействия Н. pylori с СОЖ является ее атрофия. При этом дальнейшие изменения СОЖ могут способствовать развитию злокачественных новообразований. В связи с этим в 1994 году Н. pylori был признан канцерогеном 1-го класса [98, 135].

Н. pylori приспособились к агрессивной среде желудка, у них появилась способность локально изменять кислотность среды, поэтому они могут длительно, десятилетиями, существовать в желудке, в связи, с чем у ряда авторов возникло предположение о симбиозе Н. pylori и организма человека [106]. Однако дальнейшие исследования показали, что Н. pylori всегда является патогеном и, в конце концов, приводит к воспалительному процессу, а иногда и к раку желудка [101, 146].

Основными путями передачи инфекции Н. pylori у детей и взрослых являются контактно-бытовые. Большинством исследователей признаются фе-кально-оральный, орально-оральный пути [66, 82, 198]. Многие ученые придерживаются мнения, что инфицирование происходит в детском возрасте, и чем меньше возраст ребенка, тем больше он подвержен риску заражения. Существует теория «семейного бактериального очага» с предрасположенностью к развитию патологии пищеварительного тракта у членов одной семьи с присутствием Н. pylori у 60-69 % родственников больных детей [131].

В литературе представлены данные распространенности Н. pylori в популяциях взрослых ряда стран [82]. При этом признается, что инфекция Н. pylori является одной из наиболее распространенных инфекций человека [204]. Считается, что более 50 % населения мира инфицировано этим микробом [142, 205]. В развивающихся странах Азии и Африки Н. pylori встречается у 8090 % жителей, в Восточной Европе, Южной Америке - у 40-80 %, в развитых странах Европы и Северной Америки только 25-40 % населения инфицировано Н. pylori [132].

Данные эпидемиологических исследований в Российской Федерации свидетельствуют о высокой частоте инфицирования хеликобактериозом. По данным различных регионов России, инфекция Н. pylori обнаруживается у 65-92 % взрослых [30, 42]. И пока, в отличие от ряда западных популяций мира, тренд к снижению распространенности НР в нашей стране не прослеживается [30].

Особое место занимает исследование заболеваний, обусловленных хели-кобактериозом у взрослых. По заключению M.C. Cohenetal (2000), при классификации Н. pylori-ассоциированных заболеваний как в детском возрасте, так и у взрослых может использоваться Сиднейская система (Sydney System) в модификации Dixon [102]. Клиническая значимость инфекции Н. pylori состоит в определении ее ведущей роли в формировании язвенной болезни, хронического гастрита, MALT-лимфомы, рака желудка [43, 93, 204]. Более того, к настоящему времени существуют доказанные данные касательно ассоциации Н. pylori с железодефицитной анемией и идиопатической тромбоцитопенической пурпу-

рой [145]. С каждым годом доказательная база по клиническим эффектам Н. pylori продолжает расширяться, и это позволяет говорить о гетерогенности данной инфекции.

Хронический гастрит является самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое встречается у 50-80 % всего взрослого населения. Хеликобактер-ассоциированный гастрит доминирует среди всех гастритов и встречается с частотой около 85 %, намного реже наблюдается аутоиммунный и другие формы гастритов [43, 71]. Наибольшее значение хеликобактер-ассоциированного гастрита определилось в последние годы на фоне формирования представлений о предраковой патологии желудка [6]. Существуют доказанные данные, что персистенция в желудке инфекции Н. pylori увеличивает риск развития рака желудка в 4-9 раз, особенно если инфицирование произошло в детском возрасте [100, 110]. Изучены этапы неблагоприятного воздействия на слизистую желудка Н. pylori, которые предшествуют развитию аденокарциномы: кишечная метаплазия и дисплазия желудочного эпителия (каскад Корреа) [110].

Многочисленные эпидемиологические данные, полученные во многих странах, свидетельствуют о том, что более 80 % язв желудочной локализации и почти 100 % язв, локализованных в двенадцатиперстной кишке, связаны с пер-систированием Н. pylori [71]. В исследованиях разных авторов неоднократно удавалось воспроизводить язву двенадцатиперстной кишки при инфицировании Н. pylori лабораторных животных [147]. В нашей стране, как и в ряде других стран мира, заболеваемость хеликобактер-ассоциированной ЯБ остается на прежнем уровне и даже имеет тенденцию к росту [210].

Кроме заболеваний, в которых роль хеликобактерной инфекции установлена на основании многочисленных исследований с большой доказательной базой, существуют состояния, где признается предположительная или аддитивная роль этого возбудителя. По различным данным, у больных с функциональной диспепсией Н. pylori выявляется в 40-87 % случаев и в 2 раза чаще, чем в контроле [113]. В крупном исследовании Y.J. Fang и соавт. (2014) было показано,

что Н. pylori достоверно чаще наблюдается у пациентов с постпрандиальным дистресс-синдромом по сравнению с синдромом эпигастральной боли [122]. В качестве основных причин развития болезни Менетрие в настоящее время рассматриваются цитомегаловирусное поражение и инфекция Н. Pylori [163].

Существует ряд экстрагастродуоденальных заболеваний и состояний, при которых установлена патогенетическая роль инфекции Н. pylori. Так, экспертный совет консенсуса Маастрихт V (2015) постановил, что имеются доказательства ассоциации хеликобактерной инфекции с развитием железодефицит-ной анемии неуточненного генеза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, дефицита витамина В12 [169].

За прошедшие с момента открытия Н. pylori годы разработано немало методов его диагностики, среди них есть инвазивные, со взятием биоптата слизистой оболочки желудка, и неинвазивные: прямые (идентифицирующие сам микроорганизм или его ДНК) и непрямые (исследующие продукты его жизнедеятельности или антитела) методы [99, 186]. Каждый из существующих методов имеет свои преимущества и недостатки. К сожалению, идеальный метод до сих пор не найден.

Для микробиологической диагностики Н. pylori необходим биоптат слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Взятие биоптатов проводится в эндоскопическом отделении, а исследования должны проводиться в бактериологической лаборатории. Микроорганизм быстро погибает в воздушной среде, так как является микроаэрофилом. Биоптат сразу после взятия должен быть помещен в транспортную среду [91]. Бактериологический метод исследования обладает 100 % специфичностью. При данной методике возможно изучение морфологических, биохимических, биологических свойств Н. pylori, определение резистентности этого микроорганизма ко всем антибактериальным препаратам, которые используются в схемах антихеликобактерной терапии. К недостаткам такого исследования относят его дороговизну и инвазивность. Но при всем при этом гистологический метод признан «золотым стандартом» в диагностике хеликобактерной инфекции [120]. Новая технология, предложенная

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мартынюк, Марина Владимировна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, В.Н. Диагностика и лечение синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке [Текст] // Врач. - 2010. - № 12. - С. 1-3.

2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клин. рекомендации. Вып. 7 [Текст] / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - М. : УП ПРИНТ, 2015. - 168 с.

3. Ардатская, М.Д. Синдром избыточного бактериального роста и нарушение процессов пищеварения и всасывания: патогенетическая нутрицион-ная терапия [Текст] // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2009. -№ 6. - С. 84-95.

4. Ардатская, М.Д. Синдром избыточного бактериального роста и нарушение процессов пищеварения и всасывания [Текст] // Поликлиника. -2009. - № 2. - С. 38-40.

5. Балабанцева, А.П. Распространение синдрома избыточного бактериального роста у больных с ГЭРБ на фоне длительного приема ИПП : материалы XIV Междунар. славяно-балт. науч. форума «Санкт-Петербург -Гастро-2012» [Текст] // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. - 2012. - № 4. - С. 46-48.

6. Баранская, Е.К. Клинический спектр предраковой патологии желудка [Текст] / Е.К. Баранская, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - № 3. - С. 7-14.

7. Барышникова, Н.В. Синдромы избыточного бактериального роста в тонкой кишке и дисбиоза толстой кишки [Текст] / Н.В. Барышникова, Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский // Новости медицины и фармации. -2009. - № 3-4. - С. 269-270.

8. Безопасность эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: систематизация литературных данных [Текст] / Д.Н. Андреев, И.В. Ма-ев, А.А. Самсонов [и др.] // Фарматека. - 2017. - № 13. - С. 71-79.

9. Белоусова, Е.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой

кишке в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника: взгляд на проблему [Текст] // Фарматека. - 2009. - № 2. - С. 8-16.

10. Бондаренко, В.М. Дисбактериозы кишечника у взрослых [Текст] / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева, Т.В. Мацулевич. - М. : КМК Scientific Press, 2003. - 224 с.

11. Бордин, Д.С. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему [Текст] / Д.С. Бордин, А.А. Машарова, С.Г. Хомерики // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2012. - № 5. - С. 99-106.

12. Верткин, А.Л. Коморбидность [Текст] / А.Л. Верткин, А.С. Сотников // Лечащий врач. - 2013. - № 6. - С. 54-59.

13. Висмута трикалия дицитрат повышает эффективность антихеликобак-терной терапии первой линии [Текст] / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Т.И. Коровина [и др.]// Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2012. -№ 8. - С. 92-97.

14. Дедов, И.И. Сахарный диабет 2 типа. От теории к практике [Текст] / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М., 2016. - 576 с.

15. Дедов, И.И. Экономические проблемы сахарного диабета в России [Текст] // Сахарный диабет. - 2000. - № 3. - С. 56-58.

16. Дедов, И.И. Эндокринология [Текст] / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко,

B.Ф. Фадеев. - М. : Медицина, 2007. - С. 423-500.

17. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке [Текст] / И.В. Маев, И.Ю. Ивашкина, Ю.А. Кучерявый, Т.С. Оганесян // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2011. - № 3. -

C. 125-130.

18. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori инфекцией: пособие для врачей [Текст] / А.Б. Жебрун, В.А. Александрова, Л.Б. Гончарова, Е.И. Ткаченко. - СПб., 2002. - 44 с.

19. Динамика клинической симптоматики, показателей качества жизни, состояния моторной функции пищевода и прямой кишки у больных функциональной диспепсией и синдромом раздраженного кишечника после эрадикации Н. pylori [Текст] / О.К. Камалова, О.В. Крапивная,

A.В. Пырх [и др.]// Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2003. -№ 4. - С. 54-58.

20. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): анализ данных 2360 больных, получавших терапию первой линии в России [Текст] / Д.С. Бордин, Ю.В. Эмбутниекс, Л.Г. Вологжанина [и др.] // Терапевт. арх. - 2018. - № 2. - С. 35-42.

21. Егорова, Е.Г. Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога [Текст] / Е.Г. Егорова, Л.А. Звенигородская, Л.Б. Лазебник // Рус. мед. журнал. - 2005. - Т. 13, № 26. - С. 1706-1712.

22. Зиннатуллин, М.Р. Сахарный диабет и язвенная болезнь [Текст] / М.Р. Зиннатуллин, Я.С. Циммерман, В.В. Трусов // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2003. - № 5. - С. 17-24.

23. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода, желудка и кишечника [Текст] /

B.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. -

C. 78-83.

24. Ильченко, А.А. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке [Текст] / А.А. Ильченко, Т.А. Мечетина // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2010. - № 3. - С. 99-105.

25. Ильченко, А.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке: этиология, патогенез, клинические проявления [Текст] / А.А. Ильченко, Т.А. Мечетина // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2009. - № 5. - С. 99-107.

26. Исаева, Г.Ш. Резистентность Н. pylori к антибактериальным препаратам и методы ее определения [Текст] // Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. - 2010. - № 1. - С. 57-66.

27. Исаков, В.А. Хеликобактериоз [Текст] / В.А. Исаков, И.В. Домарад-ский. - М. : ИД «Медпрактика-М», 2003. - 412 с.

28. Кишкун, А.А. Современные методы диагностики и оценки эффективности лечения инфекции, вызванной Helicobacter pylori : (обзор литературы) [Текст] // Клин. лаб. диагностика. - 2002. - № 8. - С. 41-46.

29. Клинико-иммунологические особенности геликобактериоза у больных сахарным диабетом [Текст] / С.А. Гордиенко, С.А. Алексеенко, Е.А. Яценко, О.К. Камалова // Четвертая российская гастроэнтерологическая неделя : тез. докл. - М., 1998. - С. 65.

30. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых [Текст] / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2018. - № 28 (1). -С. 55-70.

31. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника [Текст] / В.Т. Ивашкин, Ю.А. Шелыгин, Е.К. Баранская [и др.]// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - № 2. - С. 92-101.

32. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylori [Текст] / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев [и др.]// Клин. медицина. - 2013. - № 8. -С. 4-12.

33. Козыренко, Ю.В. Клиническая эффективность Астролина, препарата на основе инулина в комплексной терапии больных хроническим панкреатитом и синдромом раздраженного кишечника с нарушениями биоценоза кишечника [Текст] / Ю.В. Козыренко, П.А. Бакумов // Современная инновационная медицина - населению Волгоградской области : сб. материалов 55-й регион. конф. - Волгоград, 2008. - С. 131-132.

34. Козыренко, Ю.В. Метаболические эффекты Астролина (препарата на основе инулина) у больных сахарным диабетом 2 типа [Текст] / Ю.В. Козыренко, П.А. Бакумов // Вестник ВолГМУ. - 2008. - № 4. -С. 17-18.

35. Колесникова, Е.В. Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение [Текст] // Здоров'я Украши. -2007. - № 7/1. - С. 62-63.

36. Комаров, Ф.И. Язвенная болезнь [Текст] / Ф.И. Комаров, А.В. Калинин // Руководство по гастроэнтерологии. Т. 1 : Болезни пищевода и желудка / под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребенева. - М. : Медицина, 1995. -С. 384-445.

37. Кононов, А.В. Гастрит после эрадикации Helicobacter pylori - простые следы или серьезные последствия [Текст] / А.В. Кононов, М.А. Ливзан, С.И. Мозговой // Лечащий врач. - 2011. - № 7. - С. 24-28.

38. Кучерявый, Ю.А. Выраженность кислотосупрессивного действия ингибиторов протонной помпы и эффективность современных эрадикацион-ных схем [Текст] / Ю.А. Кучерявый, Е.В. Баркалова // Фарматека. -2013. - № 10. - С. 11-17.

39. Кучерявый, Ю.А. Двойные дозы ингибиторов протонной помпы - путь повышения эффективности тройной антихеликобактерной терапии первой линии [Текст] / Ю.А. Кучерявый, Е.В. Баркалова // Лечеб. дело. -2012. - № 1. - С. 36-42.

40. Лейтес, Ю.Г. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета [Текст] / Ю.Г. Лейтес, Г.Р. Галстян, Е.В. Марченко // Consilium Medi-cum. - 2007. - № 2. - С. 18-21.

41. Лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний. Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике [Текст] / Н.В. Барышникова, Ю.П. Успенский, Ю.А. Фоминых, А.Н. Суворов. - СПб. : ИнформМед, 2011. - С. 531-533.

42. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейстрим и новации [Текст] / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина [и др.]// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. - № 4. - С. 4-21.

43. Маев, И.В. Инфекция Helicobacter pylori [Текст] / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 256 с.

44. Маев, И.В. Побочные действия современной антихеликобактерной тера-

пии [Текст] / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Е.Г. Петрова // Клиническая медицина. - 2002. - № 6. - С. 7-12.

45. Маев, И.В. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H. ру1оп (материалы консенсуса Маастрихт-3) [Текст] / И.В. Маев, А.А. Самсонов // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. - 2006. - Т. 8, № 1. - С 34-39.

46. Маев, И.В. Терапевтическая тактика при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке [Текст] / И.В. Маев, А.А. Самсонов // Consilium medicum. - 2010. - № 7. - С. 44-50.

47. Мальцев, С.В. Что такое биопленка? [Электронный ресурс] / С.В. Мальцев, Г.Ш. Мансурова // Практ. медицина. - 2011. - № 6 (11) : 25 окт. -Режим доступа: www.URL:http://pmarchive.ru/chto-takoe-bioplenka.

48. Мартынов, В.Л. Этиопатогенез и анализ антибиотикотерапии при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке [Текст] /

B.Л. Мартынов, А.Х. Хайрдинов // Бюл. сиб. медицины. - 2015. - № 3. -

C. 49-62.

49. Мартынюк, М.В. Выбор схемы эрадикационной терапии Helicobacter pylori инфекции с позиций фармакоэкономического анализа [Текст] / М.В. Мартынюк, О.В. Молчанова // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2015. - № 1. - С. 32-36.

50. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: современное состояние вопроса [Текст] / С.С. Бунова, Л.Б. Рыбкина, И.А. Бакалов [и др.] // Молодой ученый. - 2012. - № 12. - С. 540-543.

51. Минушкин, О.Н. Синдром избыточного бактериального роста у больных дивертикулярной болезнью толстой кишки [Текст] / О.Н. Минушкин, М.А. Кручинина // Кремлевская медицина, клинический вестник. - 2010. -№ 1. - С. 99-104.

52. Мкртумян, А.М. Частота и степень инфицированности хеликобактером при сахарном диабете 2 типа [Текст] / А.М. Мкртумян, А.Н. Казюлин, К.И. Баирова // Сахарный диабет. - 2010. - Т. 13, № 1. - С. 77-79.

53. Мониторинг первичной антибиотикорезистентности штаммов Helicobacter pylori, выделенных в Республике Татарстан в 2008-2013 гг. [Текст] / О.К. Поздеев, Л.Г. Морозова, А.О. Поздеева [и др.]// Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. - 2016. - № 2. - С. 146151.

54. Некоторые аспекты диагностики и лечения избыточной бактериальной контаминации тонкой кишки в клинической практике [Текст]/ Е.Ю. Плотникова, М.В. Борщ, М.В. Краснова, Е.Н. Баранова // Лечащий врач. - 2013. - № 2. - C. 52-56.

55. Некоторые механизмы развития побочных эффектов антихеликобактер-

ной терапии и пути их коррекции [Текст] / Н.М. Хомерики, С.Г. Хоме-рики // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. - 2005. - № 2 : Прил. -C. 22-25.

56. Непрошеные гости: избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Что делать? [Текст] / Е.Ю. Плотникова, М.В. Краснова, Е.Н. Баранова, М.В. Борщ // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. - 2013. - № 1: Прил. - C. 36-41.

57. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине [Текст] / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. Ю.Л. Шевченко. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Изд-во РАЕН, 2012. - 528 с.

58. Новобисмол в схемах эрадикации у пациентов с Kpylori-ассоциированными заболеваниями [Текст] / С.В. Симаненков, Н.И. Захарова, И.В. Савилова, П.К. Козлов // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2015. - № 1. - С. 66-71.

59. Оптимизация лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, инфицированных высокопатогенными штаммами [Текст] / Ю.П. Успенский, Н.В. Барышникова, Ю.А. Фоминых, Л.Н. Белоусова // Патология органов пищеварения и ассоциированные с ней заболевания. Проблемные вопросы и пути решения : тез. докл. XXXVII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии, XI съезда Науч. о-ва гастроэнтерологов России, 1-2 марта 2011 г. - М., 2011. - С. 52-54.

60. Оценка цитопротективного влияния висмута трикалия дицитрата на слизистую оболочку желудка при эрадикации Н. pylori и пролонгированном приеме препарата [Текст] / А.В. Кононов, С.И. Мозговой, Л.Б. Рыбкина [и др.]// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. - 2006. - № 16 (6). - С. 21-28.

61. Пасечников, В.Д. Современные представления об этиологии, патофизиологии и лечении функционального запора [Текст] // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. - № 2. - С. 24-30.

62. Первичная резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам в Санкт-Петербурге [Текст] / О.А. Сабли, Н.В. Михайлов, М.В. Юрин [и др.]// Эксперимент. и клин. фармакология. - 2012. - № 8. - С. 18-23.

63. Переносимость и безопасность антихеликобактерных препаратов при лечении язвенной болезни [Текст] / В.Е. Артамонов, А.А. Машарова,

B.В. Городецкий, А.Л. Верткин // Клин. медицина. - 2001. - № 2. -

C. 53-57.

64. Побочные эффекты антихеликобактерной терапии: прогностические критерии, их развитие и коррекция [Текст] / А.Л. Верткин, А.И. Мартынов, С.В. Колобов, С.Д. Безбородный // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2000. - № 1. - С. 34-38.

65. Погромов, А.П. Диабетическая автономная невропатия и органы пищеварения [Текст] / А.П. Погромов, В.Ю. Батурова // Фарматека. - 2011. -№ 5. - С. 42-45.

66. Распространенность инфекции Н. pylori среди населения Москвы [Текст] / С.В. Герман, И.Е. Зыкова, Н.В. Ермаков, А.В. Модестова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - № 2. -С. 25-30.

67. Рафальский, В.В. Нежелательные лекарственные реакции и взаимодействия [Текст] // Справочник поликлин. врача. - 2007. - № 4. - С. 79-86.

68. Рациональный выбор эрадикационной терапии инфекции Helicobacter

pylori [Текст] / И.В. Маев, В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина [и др.]// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - № 23 (5). - С. 74-80.

69. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Новосибирске [Текст] / М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова, Ю.Д. Шакалите, Л.Н. Чернова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2012. - № 5, прил. 40. - С. 36.

70. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых [Текст] /

B.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - № 1. - С. 87-89.

71. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии [Текст] / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Т.Л. Лапина [и др.]// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. 22, № 3. - С. 80-92.

72. Симаненков, С.В. Сравнительное исследование препаратов Денол и Но-вобисмол в схемах эрадикации у пациентов с Н^^п-ассоции-рованными заболеваниями [Текст] / С.В. Симаненков, Н.И. Захарова, И.В. Савилова // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2015. -№ 1. - С. 66-71.

73. Синдром избыточного бактериального роста у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника [Текст] / Н.А. Данилова, Р.А. Абдулха-ков, С.Р. Абдулхаков [и др.] // Практ. медицина. - 2015. - № 6. -

C. 56-62.

74. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV [Текст] / И.В. Маев, С.В. Черемушкин, Ю.А. Кучерявый, Н.В. Черемушкина // Consilium Medicum. - 2016. - № 8. - С. 79-85.

75. Синопальников, А.И. Безопасность макролидных антибиотиков: критический анализ [Текст] / А.И. Синопальников, И.В. Андреева, О.У. Стецюк // Клиническая медицина. - 2012. - № 3. - С. 23-29.

76. Смолянинов, А.Б. Состояние кислотообразующей функции желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетанной с сахарным диабетом [Текст] / А.Б. Смолянинов, В.А. Новицкий, Н.Н. Лебедев // Клин. медицина. - 2001. - № 8. - С. 44-47.

77. Современные методы изучения микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека [Текст] / Е.А. Полуэктова, О.С. Ляшенко, О.С. Шифрин [и др.] // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. - 2017. - Т. 24, № 2. - С. 85-91.

78. Состояние внутренних органов при сахарном диабете [Текст] / П.И. Федорова, В.Г. Спесивцева, В.И. Калмыкова и др. - Ташкент : Медицина, 1985. - С. 186-200.

79. Состояние кислотообразующей функции желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетанной с сахарным диабетом [Текст] / А.Б. Смолянинов, В.А. Новицкий, Н.Н. Лебедев // Клиническая медицина. - 2001. - № 8. - С. 44-47.

80. Сравнительная эффективность различных схем антихеликобактерной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа [Текст] / С.А. Алексеенко, С.А. Гордиенко, В.М. Коротун, Е.Л. Никонов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - № 2 : (прил. 13). -С. 10-12.

81. Трофимова, И.В. Диабетический гастропарез: возможности прокинети-ческой терапии [Текст] / И.В. Трофимова, О.А. Саблин, Т.А. Ильчишина // Фарматека. - 2010. - № 5. - С. 91-97.

82. Успенский, Ю.П. Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике [Текст] / Ю.П. Успенский, А.Н. Суворов, Н.В. Барышникова. - СПб. : ИнформМед, 2011. - 572 с.

83. Успенский, Ю.П. Лечение инфекции Helicobacter pylori: проблемы и перспективы [Текст] / Ю.П. Успенский, Н.В. Барышникова, Ю.А. Фоминых // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. - 2015. - № 1. - С. 8-17.

84. Успенский, Ю.П. Оптимизация лечения заболеваний, ассоциированных

с инфекцией H. pylori, с учетом современных рекомендаций [Текст] / Ю.П. Успенский, Н.В. Барышникова // Актуальные вопросы оздоровления детей и подростков с помощью стационарзамещающих технологий : сб. ст. - СПб., 2016. - С. 37-48.

85. Федорченко, Ю.Л. Внутрижелудочная кислотность у больных сахарным диабетом с хроническими гастродуоденальными язвами [Текст] // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2003. - № 1. - С. 114.

86. Федорченко, Ю.Л. Особенности течения гастродуоденальных язв у больных сахарным диабетом и лечение их квамателом [Текст] / Ю.Л. Федорченко, Н.М. Коблова, Г.Г. Обухова // Гедеон Рихтер. - 2002. - № 1 (9). -С. 62-66.

87. Федорченко, Ю.Л. Особенности течения хронических гастродуоденальных язв при сахарном диабете и лечение их квамателом [Текст] / Ю.Л. Федорченко, Н.М. Коблова, Г.Г. Обухова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - № 2. - С. 82-88.

88. Филиппов, Ю. Гастроэнтерологические нарушения при диабетической нейропатии [Текст] // Врач. - 2011. - № 4. - С. 96-101.

89. Хомерики, Н.М. Некоторые механизмы развития побочных эффектов антихеликобактерной терапии и пути коррекции [Текст] / Н.М. Хомерики, С.Г. Хомерики // Consilium medicum. Гастроэнтерология. - 2005. -Т. 7, № 2. - С. 12, 22-25.

90. Чичерин, И.Ю. Кишечная микрофлора: тезисы о главном [Текст] / И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский, И.В. Дармов. - М., 2013. - 21 с.

91. Шептулин, А.А. Инфекция Helicobacter pylori: что еще, кроме заболеваний желудка? [Текст] // Клин. медицина. - 2014. - № 5. - С. 33-39.

92. Шульпекова, Ю.О. Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогенетические особенности и лечебные подходы [Текст] // Рус. мед. журнал. - 2003. - № 5. - С. 28-31.

93. Эпидемиологическое исследование резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину у жителей Санкт-Петербурга с язвенной болезнью

[Текст] / И.В. Барышникова, Е.В. Денисова, Е.А. Корниенко [и др.]// Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2009. - № 5. - С. 73-76.

94. Эффективность и безопасность антихеликобактерной терапии у пациентов с сопутствующим хроническим гепатитом С [Текст] / Д.Н. Андреев, И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый [и др.]//Терапевт. архив. - 2016. -№ 88 (4). - С. 75-81.

95. A novel action of the proton pump inhibitor rabeprazole and its thiocther derivative against the motility of Helicobacter pylori [Text] / N. Tsutsui, I. Ta-neike, T. Ohara [et al.] // Antimicrob. Agents and Chemotherapy. - 2000. -Vol. 44, № 11. - P. 3069-3073.

96. A systematic review of diagnostic tests for small intestinal bacterial overgrowth [Text] / R. Koshini, S.C. Dai, S. Lezcano, M. Pimentel // Digestive Diseases and Sciences. - 2008. - Vol. 53. - P. 1443-1454.

97. Abnormal breath testing in IBS: A meta-analysis [Text] / E.D. Shah, R.J. Basseri, K. Chong, M. Pimentel // Digestive Diseases and Sciences. -2010. - Vol. 55, № 9. - P. 2441-2449.

98. Abrams, A.J. Adenocarcinoma of the stomach and other gastric tumors [Text] / A.J. Abrams, M. Quante // Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease / ed. M. Feldman, L.S. Friedman, L.J. Brandt. - 10th ed. - Philadelphia, Pa : Saunders : Elsevier, 2015.

99. Accuracy of monoclonal stool tests for delermining cure of Helicobacter pylori infection after treatment [Text] / X. Calvet, S. Lario, M.J. Ramirez-Lazaro [et al.] // Helicobacter. - 2010. - № 15. - P. 201e5.

100. Age at acquisition of Helicobacter pylori infection: Comparison of two areas with contrasting risk of gastric cancer [Text] / M.C. Camargo, M.C. Yepez, C. Ceron [et al.]// Helicobacter. - 2004. - Vol. 9. - P. 262-270.

101. Ang, T.L. Clinical epidemiology of gastric cancer [Text] / T.L. Ang, K.M. Fock // Singapore Med. J. - 2014. - Vol. 55, № 12. - P. 621-628.

102. Assessment of the Sydney System in Helicobacter pylori-associated gastritis in children [Text] / M.C. Cohen, E. Cueto Rua, N. Balcarce [et al.]// Acta Ga-

stroenterologica Latinoamericana. - 2000. - Vol. 30, № 1. - P. 35-40.

103. Berning, M. Should quinolones come first in Helicobacter pylori therapy? [Text] / M. Berning, S. Krasz, S. Miehlke // Therapeutic advances in gastroenterology. - 2011. - Vol. 4, № 2. - P. 103-114.

104. Bixquert Jiménez, M. Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last? [Text] // Rev. Esp. Enferm. Dig. -2009. - № 101 (8). - P. 553-564.

105. Bizzozero, G. Uber die schlauchförmigen Drusen den Magen-Darms Kanals und die Besichungen ehres Epithelis zu dem oberflachenepitel der Scheimh-cuit [Text] // Arch. Mikr. Anat. - 1893. - Bd. 42. - S. 83-96.

106. Blaser, M.J. Helicobacter pylori persistence: biology and disease [Text] / M.J. Blaser, J.C. Atherton // J. Clin. Investigation. - 2004. - Vol. 113. -P. 321-333.

107. Breath tests for the assessment of the orocecal transit time [Text] / E. Scarpel-lini, L. Abenavoli, C. Balsano [et al.] // Europ. Rev. Med. Pharmacological Sciences. - 2013. - Vol. 17, S. 2. - P. 39-44.

108. Bures, J. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome [Text] / J. Bures, J. Cyrany, D. Kohoutova // World J. of Gastroenterology. - 2010. - Vol. 16. -P. 2978-2990.

109. Calvet, X. Randomised controlled trial comparing 7 vs. 10 days of triple therapy using rabeprazole, claritromycin and amoxicillin for Helicobacter pylori eradication. Preliminary results [Text] // Helicobacter. - 2004. - № 9 (5). -P. 572.

110. Chemoprevention of gastric dysplasia: randomized trial of antioxidant supplements and anti-helicobacter pylori therapy [Text] / P. Correa, E.T. Fon-tham, J.C. Bravo [et al.]// J. of the Nat. Cancer Inst. - 2000. - Vol. 92. -P. 1881e8.

111. Chmielewska, A. Systematic review of randomised controlled trials: Probiotics for functional constipation [Text] / A. Chmielewska, H. Szajewska // World J. of Gastroenterology. - 2010. - Vol. 16, № 1. - P. 69-75.

112. Concomitant, sequential and hybrid therapy for H. pylori eracation: A pilot study. [Text] / A. Zullo, G. Scaccianose, V. De Francesco [et al.]// Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology. - 2013. - № 37. - P. 647-650.

113. Clinical trial: prolonged beneficial effect of Helicobacter pylori eradication on dyspepsia consultations - the Bristol Helicobacter Project [Text] / R.F. Harvey, J.A. Lane, P. Nair [et al.] // Alimentary Pharmacology Therapeutics. -2010. - № 32. - P. 394-400.

114. Comparative effectiveness and tolerance of treatments forHelicobacter pylori: systematic review and network metaanalysis [Text] / B.Z. Li, D.E. Threaple-ton, J.Y. Wang [et al.] // BMJ. - 2015. - № 351: Aug 19. - P. h4052.

115. Concomitant, sequential, and hybrid therapy for H. pylori eradication: a pilot study [Text] / A. Zullo, G. Scaccinoce, V. De Francesco [et al.]// Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology. - 2013. - Vol. 37, № 6. -P. 647-650.

116. Connolly, L. Combined orocecal scintigraphy and lactulose hydrogen breath testing demonstrate that breath testing detects orocecal transit, not small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome [Text] / L. Connolly, L. Chang // Gastroenterology. - 2011. - Vol. 141, № 3. -P. 1118-1121.

117. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report [Text] / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O'Morain [et al.]// Gut. - 2007. - Vol. 56. - P. 772-778.

118. Delchier, J.C. Helicobacter pylori in gastric lymphoma and carcinoma [Text] / J.C. Delchier, M. Ebert, P. Maltfertheiner // Current Opinion in Gastroenterology: The year in Helicobacter pylori. - 1998. - 14 (Suppl 1). - P. 41-45.

119. Diabetic autonomic neuropathy [Text]/ A.I. Vinik, R.E. Maser, B.D. Mitchell, R. Freeman // Diabetes Care. - 2003. - № 5 (26 May). - P. 1553-1579.

120. Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection [Text] / P. Bytzer, J.F. Dahlerup, J.R. Eriksen [et al.] // Dan. Med. Bull. - 2011. - Vol. 58, № 4. - P. C4271.

121. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in children: is the 15N urine test more reliable than the 13C breath test? [Text] / P. Krumbiegel, O. Herbarth, W. Kiess [et al.] // Scand. J. of Gastroenterology. - 2000. - Vol. 35, № 4. -P. 353-358.

122. Distinct aetiopathogenesis in subgroups of functional dyspepsia according to the Rome III criteria [Text] // Y.J. Fang, J.M. Lion, C.C. Chen [et al.] // Gut. -2014. - № 64(10) : Nov. 18.

123. Dore, M.P. Role of bismuth in improving Helicobacter pylorieradication with triple therapy [Text] / M.P. Dore, H. Lu, D.Y. Graham // Gut. - 2016. - № 65 (5). - P. 870-878.

124. Efficacy of different Helicobacter pylori eradication regimens in patients affected by insulin-dependent diabetes mellitus [Text] / A. Gasbarrini, V. Ojetti, D. Pitocco [et al.] // Scand. J. Gastroenterology. - 2000. - № 35. - P. 260-263.

125. Effecacy of hybrid therapy as first-line regimen for Helicobacter pylori infec tion compared with seguential therapy [Text] / D.H. Oh, D.H. Lee, K.K. Kang [et al.] // J. of Gastroenterology and Hepatology. - 2014. - № 29. - P. 11711176.

126. Effectiveness of a 10-day sequential treatment for Helicobacter pylori eradication in clinical practice [Text] / J. Delgado, L. Bujanda, P. Gisbert [et al.] // Gastroenterology. - 2007. - Vol. 132. - P. A112.

127. Efficacy and safety of probiotics as adjuvant agents for Helicobacter pylori infection: A meta-analysis [Text] / Z. Lv, B. Wang, X. Zhou [et al.] // Experimental and Therapeutic Medicine. - 2015. - Vol. 9, № 3. - P. 707-716.

128. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii in the 14-day triple antiHelicobacter pylori therapy: a prospective randomized placebo-controlled double blind stude [Text] / M. Cindoruk, G. Erkan, T. Karakan [et al.]// Helicobacter. - 2007. - № 12 (4). - P. 309-316.

129. EGILS consensus report. Gastric extranodal marginal zone B-cell lymphoma of MALT [Text] / A. Ruskone-Fourmestraux, W. Fischbach, B.M. Aleman [et al.] // Gut. - 2011. - № 60. - P. 747-758.

130. Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection [Text] / A. Tonkic, M. Tonkic, P. Lehours, F. Megraud // Helicobacter. - 2012. -Vol. 17, suppl. l.P. - P. 1-8.

131. Epidemioloy of Helicobacter pylori Infection [Text] // Helicobacter pylori in the 21st Century / ed. P. Sutton, H.M. Mitchell. - Wallingford : CABI, 2010.

132. Ford, A.C. Epidemiology of Helicobacter pylori infection and public health implications [Text]/ A.C. Ford, A.T. Axon // Helicobacter. - 2010. -15(Suppl.1). - P. 1-6.

133. Freedberg, A.S. The pretence of spirochetes in human gastric mucosae [Text] / A.S. Freedberg, L.E. Barren // Amer. J. of Digestive Diseases. - 1940. -Vol. 7. - P. 443-445.

134. Gastric atrophy and intestinal metaplasia before and after Helicobacter pylori eradication: a meta-analysis [Text] / J. Wang, L. Xu, R. Shi [et al.] // Digestion. - 2011. - Vol. 83, № 4. - P. 253-260.

135. Gastric cancer risk in patients with premalignant gastric lesions: a nationwide cohort study in the Netherlands [Text] / A.C. De Vries, N.C. van Grieken, C.W. Looman [et al.] // Gastroenterology. - 2008. - Vol. 134. - P. 945-952.

136. Gastrointestinal tract symptoms among persons with diabetes mellitus in the community [Text] / D. Maleki, G.R. Locke, M. Camilleri [et al.] // Archives of Internal Medicine. - 2000. - № 160 (18). - P. 2808-2816.

137. Georgopolos, S.D. Helicobacter pylori eradication therapies in the era of increasing antibiotic resistance: A paradigm shift to improved efficacy [Text] / S.D. Georgopolos, V. Papastergiou, S. Karatapanis // Gastroenterology Research and Practice. - 2012 (2): 757926. - Jun. 19.

138. Ghoshal, U.C. How to interpret hydrogen breath tests [Text] / U.C. Ghoshal // J. Neurogastroenterology and Motility. - 2011. - Vol. 17, № 3. - P. 312-317.

139. Gisbert, J.P. Optimization strategies aimed to increase the efficacy of H. pylori eradication therapies [Text] / J.P. Gisbert, A.G. McNicholl // Helicobacter. -2017. - № 22. - e12392.

140. Gisbert, J.P. Review article: the effectiveness of standard triple therapy for

Helicobacter pylori has not changed over the last decade, but it is not good enough [Text] / J.P. Gisbert, X. Calvet // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2011. - Vol. 34, № 11. - P. 1255-1268.

141. Gisbert, J.P. Update on non-bismuth quadruple (concomitant) therapy for eradication of Helicobacter pylori [Text] / J.P. Gisbert, X. Calvet // Clin. and Experimental Gastroenterology. - 2012. - Vol. 5. - P. 23-34.

142. Go, M.F. Review article: natural history and epidemiology Helicobacter pylori infection [Text] // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2002. -Vol. 16. - P. 3-15.

143. Gracham, D.Y. A report card to grade Helicobacter pylori therapy [Text] / D.Y. Gracham, H. Lu, Y. Yamaoka // Helicobacter. - 2007. - № 12. -P. 275-278.

144. Graham, D.Y. Helicobacter pylori Update: Gastric Cancer, Reliable Therapy, and Possible Benefits [Text] // Gastroenterology. - 2015. - Vol. 148, № 4. -P. 719-731.

145. Hagymasi, K. Helicobacter pylori infection: new pathogenetic and clinical aspects [Text] / K. Hagymasi, Z. Tulassay // World J. of Gastroenterology. -2014. - Vol. 20, № 21. - P. 6386-6399.

146. Hatakeyama, M. Helicobacter pylori CagA and gastric cancer: a paradigm for hit-and-run carcinogenesis [Text] // Cell Host and Microbe. - 2014. - Vol. 15, № 3. - P. 306-316.

147. Helicobacter pylori - induced chronic active gastritis, intestinal metaplasia and gastric ulcer in Mongolan gerbils [Text] / T. Ikeno, H. Ota, A. Sugiyama [et al.] // Amer. J. of Pathology. - 1999. - Vol. 154, № 3. - P. 951-960.

148. Helicobacter pylori infection is not associated with diabetes mellitus, nor with upper gastrointestinal symptoms in diabetes mellitus [Text] / H.H.X. Xia, J.N. Talley, E.P.Y. Kam [et al.] // Amer. J. of Gastroenterology. - 2001. -№ 96. - P. 1039-1046.

149. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption [Text] / F. Megraud, S. Coenen, A. Versporten [et al.] // Gut. - 2013. - № 62. - P. 34-42.

150. Helicobacter pyloritherapy: Present and future [Text] / V. De Francesco, E. Ierardi, C. Hassan, A. Zullo // World J. of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. - 2012. - Vol. 3, № 4. - P. 68-73.

151. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication [Text] / Q. Sun, X. Liang, Q. Zheng [et al.] // Helicobacter. - 2010. - Vol. 15, № 3. - P. 233-238.

152. Hsu, H.I. Modified sequential helicobacter pylori therapy: Proton pump inhibitor and amoxicillin for 14 days with clarithromycin and metronidazole added as a quadruple (hybrid) therapy for the final 7 days [Text] / H.I. Hsu, J.Y. Wu, D.Y. Graham // Helicobacter. - 2011. - № 16. - P. 139-145.

153. Hybrid vs sequential therapy for eradication of Helicobacter pylori in Taiwan: A prospective randomized trial [Text] / K.Y. Chen, T.J. Lin, C.L. Lin [et al.] // World J. of Gastroenterology. - 2015. - № 21. - P. 10435-10442.

154. Ihan, A. Inflammation, immunity, and vaccines for Helicobacter pylori infection [Text] / A. Ihan, I.V. Pinchuk, E.J. Beswick // Helicobacter. - 2012 -Vol. 17, suppl. 1. - P. 16-21.

155. Immunoblotting and serology for diagnosis of Helicobacter pylori infection in children [Text] / J. Raymond, C. Sauvestre, N. Kalach [et al.] // The Pediatric Infectious Disease J. - 2000. - Vol. 19, № 2. - P. 118-121.

156. Impact of furazolidone-based quadruple therapy for eradication of Helicobac-ter pylori after previous treatment failures [Text] / G. Treiber, S. Ammon, P. Malfertheiner, U. Klotz // Helicobacter. - 2002. - Vol. 7, № 4. - P. 225-231.

157. In vitro anti-Helicobacter pylori activity of the probiotic strain Bacillus subli-lis 3 is due to secretion of antibiotics [Text] / I.V. Pinchuk, P. Bressollier, B. Verneuil [et al.] // Antimicrob / Agents and Chemothcrapy. - 2001. -Vol. 45, № 11. - P. 3156-3161.

158. Increased incidence of small intestinal bacterial overgrowth during proton pump inhibitor therapy [Text] / L. Lombardo, M. Foti, O. Ruggia, A. Chiec-chio // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2010. - № 8 (6): Jun. -P. 504-508.

159. Inhibitory action of a novel proton pump inhibitor, rabeprazole, and its thiocther derivative against the growth and motility of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori [Text] / T. Ohara, S. Goshi, I. Taneike [et al.] // Helicobacter. - 2001. - Vol. 6, № 2. - P. 125-129.

160. Insulin-dependent diabetes mellitus affects eradication rate of Helicobacter pylori infection [Text] / A. Gasbarrini, V. Ojetti, D. Pitocco [et al.] // Europ. J. of Gastroenterology and Hepatology. - 1999. - № 11. - P. 713-716.

161. Kalk, H. Helicobacter pylori in patients with diabetes mellitus [Text] / H. Kalk, E. Wildhirt // Vnitrni Lekarstvi. - 1993. - Vol. 39, № 6. -P. 581-584.

162. Lactobacilli inhibit interleukin-8 production induced by Helicobacter pylori lipopolysaccharide-activated Tolllike receptor 4 [Text] / C. Zhou, F.Z. Ma, X.J. Deng [et al.] // World J. of Gastroenterology. - 2008. - Vol. 14, № 32. -P. 5090-5095.

163. Lee, E.L. Gastritis and gastropathies // Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease [Text] / E.L. Lee, M. Feldman, ed. M. Feldman, L.S. Friedman, L.J. Brandt. - 9th ed. - Philadelphia, Pa : Saunders Elsevier, 2010. - Ch. 51.

164. Leodolter, A. Current Standards in the Diagnosis of Helicobacter pylori infection [Text] / A. Leodolter, K. Wolle, P. Malfertheiner // Digestive Diseases and sciences. - 2001. - Vol. 19. - P. 116-122.

165. Leonard, J. Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression [Text] / J. Leonard, J.K. Marshall, P. Moayyedi // Amer. J. of Gastroenterology. - 2007. - № 102 (9): Sep. - P. 2047-2056; quiz 2057.

166. Leser, F.J. Helicobacter pylori infection in patients by insulin dependent diabetes mellitus [Text] // Europ. J. of Gastroenterology and Hepatology. - 1998. - Vol. 10, № 6. - P. 469-472.

167. Lin, H.C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth. A Framework for Understanding Irritable Bowel Syndrome [Text] // JAMA. - 2004. - Vol. 292. -P. 852-858.

168. Lu, H. Helicobacter pylori virulence factors: facts and fantasies [Text]/ H. Lu, Y. Yamaoka, D.Y. Graham // Current Opinion in Gastroenterology. - 2005. -№ 21. - P. 653-659.

169. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/Florence Consensus Report [Text] / P. Malfertheiner, F. Megraud, C.A. O'Morain [et al.] // Gut. - 2017. - № 66. - P. 6-30.

170. Marshall, B.J. Unindentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis [Text] / B.J. Marshall, J.R. Warren // Lancet. - 1983. - Vol. 50. -P. 1273-1275.

171. Mechanisms of Helicobacter pylori antibiotic resistance: An updated appraisal [Text] / V.D. Francesco, A. Zullo, C. Hassan [et al.] // World J. of Gastrointestinal Pathophysiology. - 2011. - Vol. 2, № 3. - P. 35-41.

172. Megraud, F. Helicobacter pylori and antibiotic resistance [Text] // Gut. -2007. - Vol. 56. - P. 1502-1507.

173. Meta-analysis of the efficacy of probiotics in Helicobacter pylorieradication therapy [Text] / R. Zhu, K. Chen, Y.-Y. Zheng [et al.] // World J. of Gastroenterology. - 2014. - № 20. - 18013-18021.

174. Meta-analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection [Text] / A.G. McNicholl, P.M. Linares, O.P. Nyssen [et al.] // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2012. - Vol. 36, № 5. - P. 414-425.

175. Meta-analysis: high-dose proton pump inhibitors vs. standard dose in triple therapy for Helicobacter pylori eradication [Text] / A. Villoria, P. Garcia, X. Calvet [et al.] // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2008. -Vol. 28, № 7. - P. 868-877.

176. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference [Text] / A. Gasbarrini, G.R. Corazza, G. Gasbarrini [et al.] // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2009. -№ 29 (Suppl 1). - P. 1-49.

177. Miller, L.E. Study design considerations for irritable bowel syndrome clinical

trials [Text] / L.E. Miller // Annals of Gastroenterology. - 2014. - Vol. 27, № 4.- P. 338-345.

178. Modified sequential Helicobacter pylori therapy: proton pump inhibitor and amoxicillin for 14 days with clarithromycin and metronidazole added as a quadruple (hybrid) therapy for the final 7 days / P.L. Hsu, D.C. Wu, J.Y. Wu, D.Y. Graham [Text] // Helicobacter. - 2011. - Vol. 16, № 2. - P. 139-145.

179. Muhsen, K. Helicobacter pylori infection and iron stores: a systematic review and meta-analysis [Text] / K. Muhsen, D. Cohen // Helicobacter. - 2008. -Vol. 13. - P. 323-340.

180. Non-bismuth quadruple concomitant therapies in the eradication of Helico-bacter pylori: standard vs. optimized (14 days, high-dose PPI) regimens in clinical practice [Text] / A. McNicholl, J. Molina-Infante, F. Bermejo [et al.] // The United Europ. Gastroenterology. - 2015. - № 3. - A65.

181. Nutritional support of infants with intestinal failure: something more than fi shy is going on here! [Text] / D. Sigalet, V. Lam, D. Boctor, M. Brindle // Pediatric Surgery Intern. - 2013. - № 5. - P. 1023-1030.

182. Occurrence predictors and clin ical significance of autonomic neuropathy in

NIDDM: Ten year follow-up from diagnosis [Text] / J.P. Toyri, L.K. Nis-kanen, M.J. Mantysaari [et al.] // Diabetes. - 1996. - № 45. - P. 308-315.

183. Optimized empiric triple and concomitant therapy for Helicobacter pylori eradication in clinical practice: the OPTRICONstudy [Text] / J. Molina-Infante, A.J. Lucendo, T. Angueira [et al.] // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2015. - № 41. - P. 581-589.

184. Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication [Text] / Y. Yuan, A.C. Ford, K.J. Khan [et al.] // The Cochrane Database Systematic Rev. - 2013. - № 12: Dec. 11.

185. Palmer, E.D. Investigation of the gastric mucous spirochetes of the human [Text] // Gastroenterology. - 1954. - Vol. 27. - P. 218-220.

186. Performance of acidified 14C-urea capsule breath test during pantoprazole and ranitidine treatment [Text] / E. Ozturk, Z. Yesilova, S. Ilgan [et al.] // J. of Gastroenterology and Hepatology. - 2009. - № 24. - P. 1248-1251.

187. Peura, D.A. Helicobacter pylori // Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal nd Liver Disease [Text] / D.A. Peura, S.E. Crowe, ed. M. Feldman, L.S. Friedman, L.J. Brandt. - 9th ed. - Philadelphia, Pa: Saunders; Elsevier, 2010. - Ch. 50.

188. Pimentel, M. Review of rifaximin as treatment for SIBO and IBS [Text] // Expert Opinion on Investigational Drugs. - 2009. - Vol. 18. - P. 349-358.

189. Positive neuropathic sensory symptoms as endpoints in diabetic neuropathy trials [Text] / S.C. Apfel, A.K. Asbury, V. Bill [et al.] // J. of the Neurological Sciences. - 2001. - Vol. 189 (1-2). - P. 3-5.

190. Preductors of delayed gastric empting in diabetes [Text] / K.L. Jones, A. Russo, J.E. Stevens [et al.] // Diabetes Care. - 2001. - Vol. 24 (7). - P. 12641269.

191. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis [Text] / M.-M. Zhang, W. Qian, Y.-Y. Qin [et al.] // World J. of Gastroenterology. - 2015. - № 21. - P. 4345-4357.

192. Quadruple rescue therapy for Helicobacter pylori infection after two treatment failures [Text] / P.L. Hsu, D.S. Wu, A. Chen [et al.] // Europ. J. of Clinical Investigation. - 2008. - Vol. 38, № 6. - P. 404-409.

193. Quality of life during acute and intermittent of gastroesophageal reflux disease with omeprazol compared with ranitidine. Results from a multicentre clinical trial. The European Study Group [Text] / I. Wiklund, K.D. Bardhan, S. Muller-Lissner [et al.] // Ital. J. of Gastroenterology and Hepatology. -1998. - № 30 (1). - P. 19-27.

194. Quera, R. Sobrecrecimientobacteriano intestinal [Text] / R. Quera, E. Quigley, A. Madrid // Revista Medica de Chile. - 2005. - Vol. 133. -P. 1361-1370.

195. Randomized trial on 14 versus 7 days ofesomeprazole, moxifloxacin, and amoxicillin for second-line or rescue treatment of Helicobacter pylori infection [Text] / S. Miehlke, S. Krasz, W. Schneider-Brachert [et al.] // Helicobacter. - 2011. - Vol. 16, № 6. - P. 420-426.

196. Rapid and specific detection of helicobacter pylori macrolide resistance in gastric tissue by fluorescent in situ hybridization [Text] / K. Trebesius, K. Panthel, S. Strobel [et al.] // Gut. - 2000. - Vol. 46. - P. 608-614.

197. Rapid detection of mutations in the 23S rRNA gene of Helicobacter pylori that confers resistance to clarithromycin treatment to the bacterium [Text] / M. Matsumara, Y. Hikiba, K. Oruga [et al.] // J. of Clinical Microbiology. -2001. - Vol. 39. - P. 691-695.

198. Reinfection rate of Helicobacter pylori after eradication treatment: a long-term prospective study in Japan [Text] / S. Take, M. Mizuno, K. Ishiki [et al.] // J. of Gastroenterology. - 2012. - Vol. 47, № 6. - P. 641-646.

199. Relation between cardiovascular and gastrointestinal neuropathy in diabetics [Text] / S. Lacigova, Z. Rusavy, R. Karova [et al.] // Casopic Lekaru Ces-kych. - 2000. - Vol. 139. - P. 79-82.

200. Relationships of upper gastrointestinal motor and sensory function with gly-cemic control [Text] / C.K. Rayner, M. Samson, K.L. Jones, M. Horowitz // Diabetes Care. - 2001. - Vol. 24 (2). - P. 371-381.

201. Relative potency of proton-pump inhibitors - comparison of effects on intragastric pH [Text] / J. Kirchheiner, S. Glatt, U. Fuhr [et al.] // Europ. J. Clinical Pharmacology. -2009. - № 65 (1). - P. 19-31.

202. Rimbara, E. Optimal therapy for Helicobacter pylori infections [Text] / E. Rimbara, L.A. Fischbach, D.Y. Graham // Nature Rev. Gastroenterology and Hepatology. - 2011. - Vol. 8, № 2. - P. 79-88.

203. Rothenbacher, D. Diagnosis of Helicobacter pylori infection with a novel stool antigen-based assay in children. [Text] / D. Rothenbacher, G. Bode, H. Brenner // The pediatric Infectious Disease J. - 2000. - Vol. 19, № 4. -P. 364-366.

204. Ruggiero, P. Helicobacter pylori infection: whafs new [Text] // Current Opinion Infectious Diseases. - 2012. - Vol. 25, № 3. - P. 337-344.

205. Salih, B.A. Helicobacter pylori infection in developing countries: The burden for how long? [Text] // Saudi J. of Gastroenterology. - 2009. - Vol. 15, № 3. - P. 201-207.

206. Schmidt, K. Helicobacter pylori is a recognized cause of chronic atrophic gastritis and duodenal ulcer disease in patients with diabetes mellitus [Text] // J. of Gastroenterology. -2000. - Vol. 23, № 5. - P. 213-220.

207. Sequential Therapy or Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Infection: An Updated Systematic Review [Text] / L. Feng, M.Y. Wen, Y.J. Zhu [et al.] // Amer. J. of Therapeutics. - 2015. - Jan. 7.

208. 7-day triple ther-apy with esomeprazole, amoxicillin and claritromycin for Hp eradication in DU disease [Text] / S.L.O. Veldhuyzen Van Zanten, K. Laurit-sen, J.C. Delchier [et al.] // Gut. - 2000. - № 47 (Suppl. 1). - A. 100.

209. Smallin testinal bacterial overgrowth syndrome [Text] / J. Bures, J. Cyrany, D. Kohoutova [et al.] // World. J. of Gastroenterology. - 2010. - Vol. 16. -P. 2978-2990.

210. Sung, J.J. Marshall and Warren Lecture 2009: Peptic Ulcer Bleeding: An expedition of 20 years from 1989-2009 [Text] // J. of Gastroenterology and ge-patology. -2010. - Vol. 25, № 2. - P. 229-233.

211. Suppression of gastric acid secretion in patients with gastroesophageal reflux disease results in gastric bacterial overgrowth and deconjugation of bile acids [Text] / J. Theisen, D. Nehra, D. Citron, J. Johansson [et al.] // J. of Gastrointestinal Surgery. - 2000. - № 4 (1). - P. 50-54.

212. Szajewska, H. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment [Text] / H. Szajewska, A. Horvath, A. Piwowarczyk // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2010. - № 32 (9). - P. 1069-1079.

213. The effect of probiotics supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during eradication therapy: a meta-analysis [Text]/ Y. Dang, J.D. Reinhardt, X. Zhou [et al.] // PLOS One. - 2014. - № 9. - el 11030.

214. The impact of antibiotic resistance on the efficacy of three 7-day regimens against Helicobacter pylori [Text] / V. Savarino, P. Zentilin, M. Pivari [et al.] // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2000. - Vol. 14, № 7. -P. 893-900.

215. The intermediate region of Helicobacter pylori VacA is a determinant of toxin potency in a Jurkat T cell assay [Text] / C. Gonzalez-Rivera, H.M. Algood, J.N. Radin [et al.] // Infectional and Immunity. - 2012. - Vol. 80, № 8 : Aug. - P. 2578-2588.

216. The Optimal first-line therapy of Helicobacter pylori infection in year 2012 [Text] / C.H. Kuo, F.C. Kuo, H.M. Hu [et al.] // Gastroenterology Research and Practice. - 2012. - Article ID 168361.

217. The Toronto Consensus forthe treatment of Helicobacter pylori infection in adults [Text] / C.A. Fallone, N. Chiba, S.V. van Zanten [et al.] // Gastroenterology. -2016. - № 151. - P. 51-69 el4.

218. Thung, I. Review article: the global emergence of Helicobacter pylori antibiotic resistance [Text] / I. Thung, H. Aramin, V. Vavinskaya // Alimentare Pharmacology and Therapeutics. - 2016. - № 43 (4). - P. 514-533.

219. Transfer of Campylobacter pylori and Campylobacter mustelae to Helicobac-ter gen.nov. as Helicobacter pylori comb. Nov and Helicobacter mustelae comb. Nov, respectively [Text] / C.S. Goodwin, J.A. Armstrong, T. Chilvers [et al.] // Iner. J. of Systematic Bacteriology. - 1989. - Vol. 39. - P. 397-405.

220. Treating Helicobacter pylori effectively while minimizing misuse of antibiotic [Text] / A. Shiotani, H. Lu, M.P. Dore, D.Y. Graham // Cleveland Clinic J. of Medicine. - 2017. - № 84 (4). - P. 310-318.

221. Treatment of Helicobacter pylori infection 2012 [Text] / B. Tepes, A. O'Connor, J. Gisbert, C. O'Morain // Helicobacter. - 2012. - Vol. 17, suppl. 1. - P. 36-42.

222. Twice daily standard dose of omeprazole achieves the necessary level of acid inhibition for Helicobacter pylori eradication. A randomized controlled trial using standard and double doses of omeprazole in triple therapy [Text] / G. Manes, O. Pieramico, F. Perri [et al.] // Digestive Diseases and Sciences. -2005. - Vol. 50, № 3. - P. 443-448.

223. Two "Rescue" therapies for H. pylori infected patients after failure of standard triple therapies: a randomized study [Text] / F. Perri, R. Festa, R. Clemente, A. Andriulli // Gut. - 2000. - № 47 (Suppl. 1). - A. 98.

224. Type 2 diabetes mellitus affects eradication rate of Helicobacter pylori [Text] / M. Sargyn, O. Uygur-Bayramicli, H. Sargyn [et al.] // World. J. of Gastroenterology. - 2003. - № 9 (5) : May. - P. 1126-1128.

225. Usefulness of a novel enzyme immunoassay for the detection of Helicobacter pylori in feces [Text] / R. Ohkura, D. Miwa, T. Mukai [et al.] // Scand. J. of Gastroenterology. - 2000. - Vol. 35, № 1. - P. 49-53.

226. Utility of hydrogen breath tests in diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth in malabsorption syndrome and its relationship with oro-cecal transit time [Text] / U.C. Ghoshal, U. Ghoshal, K. Das, A. Misra // Indian J. of Gastroenterology. - 2006. - Vol. 25. - P. 6-10.

227. Wang, Q. The association between asthma and Helicobacter pylori: a metaanalysis [Text] / Q. Wang, C. Yu, Y. Sun // Helicobacter. - 2013. - Vol. 18, № 1. - P. 41-53.

228. Yamaoka, Y. Mechanisms of disease: Helicobacter pylori virulence factors [Text] // Nature Rev. Gastroenterology and Hepatology. - 2010. - Vol. 7, № 11 : Nov. - P. 629-641.

229. Zheng, X. Lactobacillus-containing probiotic supplementation increases Heli-cobacter pylori eradication rate: evidence from a meta-analysis [Text] / X. Zheng, L. Lyu, Z. Mei //Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2013. - № 105. -P. 445-453.

230. Zou, J. Meta-analysis: Lactobacillus containing quadruple therapy versus standard triple first-line therapy for Helicobacter pylori eradication [Text] / J. Zou, J. Dong, X. Yu // Helicobacter. - 2009. - Vol. 14, № 5. - P. 97-107.

231. Hu, Y. Novel and effective therapeutic regimens for Helicobacter pylori in an eraof increasing antibiotic resistance [Text] / Y. Hh, Y. Zhu, N.H. Lu // Frontiers in Cell and Infect Microbiol retweeted. - 2017. - № 7. - P. 168.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АХТ - антихеликобактерная терапия

ВТД - висмута трикалия дицитрат

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ЖКБ - желчно-каменная болезнь

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМТ - индекс массы тела

ИПП - ингибиторы протонной помпы

ИФА - иммуноферментный анализ

КГБУЗ - краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации МС - метаболический синдром

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

ОТТ - оптимизированная тройная терапия

ОШ - отношение шансов

ПБЗ - панкреатобилиарные заболевания

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РГА - Российская гастроэнтерологическая ассоциация

СД2 - сахарный диабет 2-го типа

СИБР - синдром избыточного бактериального роста

СОЖ - слизистая оболочка желудка

СРК - синдром раздраженного кишечника

ТСП - таблетированные сахароснижающие препараты

ТТ - тройная терапия

УОТТ - усиленная оптимизированная тройная терапия

УСТ - усиленная сочетанная терапия

ХБП - хроническая болезнь почек

ХГДЗ - хронические гастродуоденальные заболевания

ХНЭГД - хронический неэрозивный гастродуоденит

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ХЭГД - хронический эрозивный гастродуоденит

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЭТ - эрадикационная терапия

ЯБ - язвенная болезнь

ИЬЛ1с - гликированный гемоглобин

Hp-EuReg - Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori Н. pylori - Helicobacter pylori SB - Saccharomyces boulardii

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.