Сравнительный анализ результатов протезирования пациентов различными съемными конструкциями по данным микрогемодинамики в опорных тканях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Петренко, Анастасия Владимировна

• Петренко, Анастасия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петренко, Анастасия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности функциональной нагрузки опорных тканей при частичной адентии.

1.2. Состояние кровообращения в опорных тканях при частичной адентии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материал исследования.

2.1.1. Метод ортопедического лечения.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.2.3. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ

В ОПОРНЫХ ТКАНЯХ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

ЧАСТИЧНЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ.

4.1. Динамика показателей гемомикроциркуляции в опорных тканях при протезировании с использованием бюгельных протезов с кламмерной системой фиксации.

4.2. Микрогемодинамика в области опорных тканей при протезировании бюгельными конструкциями с замковой системой фиксации.

4.3. Микрогемодинамика в области опорных тканей при протезировании съемными пластиночными протезами.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ результатов протезирования пациентов различными съемными конструкциями по данным микрогемодинамики в опорных тканях»

Актуальность темы.

В настоящее время одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем практической ортопедической стоматологии является совершенствование методов оптимального восстановления функций при дефектах, возникающих в зубочелюстной системе в результате потери зубов (2, 3, 4, 33, 66). Функциональная адаптация опорных тканей протезного ложа к жевательному давлению находится в прямой зависимости от их анатомо-физиологических особенностей и от конструктивных особенностей применяемых протезов (84). Съемные протезы как функционально-лечебный аппарат одновременно являются неадекватным раздражителем в полости рта, способствующим развитию атрофических процессов опорных тканей (40,41, 42, 43, 44, 45). Неравномерное распределение жевательного давления на подлежащие ткани обусловливает перегрузку отдельных участков и вызывает значительные морфологические изменения в тканевых элементах десны: утолщение слизистой оболочки и эпителиального покрова, истончение рогового слоя и нарастание явлений паракератоза, фиброзного перерождения собственного слоя десны (68, 103, 110).

Клинические проявления, вызванные перегрузкой пародонта, из-за значительных его компенсаторных возможностей пародонта выявляются через достаточно большие промежутки времени. А реакция кровеносных сосудов на те же самые нагрузки бывает практически мгновенной. Поэтому результаты оценки микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) - весьма показательный и простой метод исследования, который в последнее время широко используется в стоматологии (22, 58, 60, 62, 72, 105, ИЗ, 114, 119).

В связи с этим объективная оценка функционального состояния системы микроциркуляции в опорных тканях является актуальной для прогнозирования ближайших и отдаленных результатов протезирования частичных дефектов зубных рядов.

Цель исследования:

Повышение эффективности протезирования пациентов с частичной адентией на основе изучения состояния микроциркуляции в опорных тканях при использовании различных видов съемных конструкций. Задачи исследования:

1. Исследовать состояние микроциркуляции в тканях десны опорных зубов и слизистой оболочке альвеолярного гребня в области двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.

2. Изучить особенности микроциркуляции в тканях десны в области опорных зубов при различных видах фиксации съемных ортопедических конструкций.

3. Изучить динамику восстановления микроциркуляции в тканях десны опорных зубов и протезного ложа после протезирования пациентов с частичной адентией съемными конструкциями.

4. На основании полученных результатов провести сравнительный анализ результатов протезирования съемными конструкциями.

Научная новизна

Впервые исследовано состояние микроциркуляции в тканях десны в области опорных зубов и слизистой оболочки альвеолярного гребня при двухсторонних концевых дефектах зубных рядов на нижней челюсти и установлено, что состояние микроциркуляции нарушается, что характеризуется снижением ее показателей и гемодинамических механизмов регуляции.

Впервые изучена динамика микроциркуляторных изменений в тканях десны опорных зубов и протезного ложа при использовании различных съемных ортопедических конструкций.

Установлено, что после протезирования с применением бюгельной конструкции с кламмерной системой фиксации в тканях десны опорных зубов уровень кровотока снижается на фоне падения его интенсивности (на 21%), что характеризует развитие венозной гиперемии в микроциркуляторном русле и связано с функциональной нагрузкой на опорные зубы. Восстановление микроциркуляции наступает через 1 мес. после протезирования.

Показано, что после фиксации бюгельной конструкции с замковой системой крепления через 1 неделю в тканях десны опорных зубов уровень кровотока повышается, что свидетельствует о развитии артериальной гиперемии в микроциркуляторном русле, которая купируется через 3 мес. после ортопедического лечения.

Установлено, что функциональная нагрузка при протезировании съемными пластиночными протезами сопровождается усилением активности кровотока, что характеризует развитие венозной гиперемии в микроциркуляторном русле на фоне вазодилатации, что сохраняется до 6-ти мес. Восстановление микрогемодинамики наступает через 12 мес. после протезирования.

На основании полученных результатов выявлены сроки адаптации опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием различных съемных конструкций.

Практическая значимость Изучение состояния микроциркуляции в области опорных зубов и протезного ложа позволяет дать объективную оценку состояния опорных тканей при использовании съемных конструкций, выбрать адекватные способы протезирования с целью устранения осложнений после ортопедического лечения.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Состояние микроциркуляции в тканях десны опорных зубов и слизистой оболочке протезного ложа в области концевых двусторонних дефектов зубного ряда нарушается, что характеризуется снижением ее показателей и гемодинамических механизмов регуляции.

2. При протезировании бюгельными конструкциями с кламмерной и замковой системой фиксации в области опорных зубов и слизистой оболочки альвеолярного гребня при их функциональной нагрузке в микроциркуляторном русле тканей десны развивается венозная или артериальная гиперемия, которая сопровождается снижением или повышением уровня кровотока и его интенсивности и купируется через 1 и 3 мес., соответственно, в зависимости от вида фиксации.

3. После фиксации частичного съемного пластиночного протеза в микроциркуляторном русле опорных тканей развивается более выраженная застойная гиперемия, которая усиливается в течение 2 нед., сохраняется до 6 мес. и купируется через 12 мес. после протезирования.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Петренко, Анастасия Владимировна

выводы

1. Эффективность функционирования микроциркуляции в пародонте опорных зубов и слизистой оболочке альвеолярного гребня беззуного участка снижается на 56%, что связано с падением интенсивности кровотока в 2,1 и 1,8 раза соответственно и ведет к снижению активной и пассивной его модуляции (АЬР/а снижается на 10-32%, Ацр/а - на 2040%) с явлениями венозного застоя в микроциркуляторном русле повышается на 30-40%) и сопровождается вазоконстрикцией.

2. После протезирования бюгельной конструкцией с кламмерной системой фиксации в тканях десны опорных зубов уровень кровотока снижается на 20% на фоне падения его интенсивности и вазомоторной активности микрососудов на 21% и 15% соответственно, что характеризует развитие венозной гиперемии в микроциркуляторном русле и связано с функциональной нагрузкой на опорные зубы. Восстановление микроциркуляции наступает через 1 мес. после протезирования.

3. После фиксации бюгельной конструкции с замковой системой фиксации через 1 неделю в тканях десны опорных зубов уровень кровотока повышается на 13% на фоне резкого усиления его интенсивности и вазомоторной активности микрососудов на 68% и 38% соответственно, что свидетельствует о развитии артериальной гиперемии в микроциркуляторном русле, которая купируется через 1 месяц после ортопедического лечения. Восстановление микроциркуляции наступает через 3 мес. после протезирования.

4. Уровень микроциркуляции в тканях десны опорных зубов в ответ на функциональную нагрузку при протезировании съемными пластиночными протезами сопровождается ростом уровня кровотока (на 22%), снижением его интенсивности на 25% и вазомоторной активности микрососудов на 35%, что свидетельствует о развитии венозной гиперемии в микроциркуляторном русле на фоне вазодилатации, что сохраняется до 6-ти мес. и связано с функциональной нагрузкой.

Восстановление микроциркуляции наступает через 12 мес. после протезирования.

5. После фиксации съемной ортопедической конструкции в слизистой оболочке альвеолярного гребня уровень кровотока, его интенсивность и вазомоторная активность микрососудов значительно возрастают на 13%-43% в 0,3-3,2 раза и 1,6-3,5раза соответственно, что свидетельствует о развитии гиперемии в микроциркуляторном русле, которая усиливается в течение 2 нед. и купируется через 1-3-6 мес. после протезирования в зависимости от вида протезной конструкции.

6. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ-грамм в ответ на функциональную нагрузку опорных зубов и протезного ложа в микроциркуляторном русле тканей десны отмечается угнетение вазомоторного механизма в регуляции тканевого кровотока, что сопровождается развитием венозного застоя в микроциркуляторном русле с нарастанием вазоконстрикции и свидетельствует о затрудненном оттоке крови. В связи с чем эффективность функционирования микроциркуляции снижается в 0,2-2,9 раза в зависимости от ортопедической конструкции.

7. Сравнительный анализ параметров микрогемодинамики в опорных тканях при протезировании с применением бюгельных конструкций с кламмерной и замковой системой фиксации показал, что восстановление гемомикроциркуляции происходит через 1 и 3 мес., соответственно, и более длительно через 12 мес. при протезировании частичными съемными пластиночными конструкциями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При ортопедическом лечении с использованием съемных конструкций следует учитывать исходное состояние микроциркуляции опорных тканей в области дефектов зубного ряда.

2. После фиксации съемной ортопедической конструкции следует контролировать восстановление тканевого кровотока в микроциркуляторном русле опорных тканей с целью контроля функциональной нагрузки опорных зубов и протезного ложа.

3. При выборе ортопедической конструкции при применении съемного протезирования следует учитывать, что восстановление микроциркуляции в опорных тканях после протезирования частичными съемными пластиночными конструкциями происходит - через 12 мес бюгельными конструкциями с кламмерной и замковой системой фиксации- через 1 и 3 мес. соответственно, после протезирования.

4. В связи с более длительной адаптацией опорных тканей к съемным пластиночным протезам, следует рекомендовать их использование только в качестве временной конструкции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петренко, Анастасия Владимировна, 2011 год

1. Абаджян В.Н. Изменение показателей микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа после протезирования съемными протезами // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-Петербург, 2003. С. 113-114.

2. Абакаров С.И., Логинова Н.К., Сорокин Д.В. Гемодинамика в пульпе зубов, препарированных для изготовления металлокерамических протезов при различной степени конвергенции боковых стенок // Стоматология. 2001. — Т. 80, № 3. - С. 43—45.

3. Абакаров С.И., Истомина Е.В. Значение характерологических особенностей пациентов в адаптации к съемным ортопедическим конструкциям // Российский стоматологический журнал. — 2007. — N4. — С.44-46.

4. Абакаров С.И., Панин A.B., Гусангусейнов А.О. Результаты исследования функционального состояния сосудов пульпы зуба при препарировании твердых тканей под металлокерамические коронки. // Стоматология. 2007. - N2. - С57-62.

5. Абакаров С.И., Кречина Е.К., Маслова В.В. и др. Состояние микроциркуляции в тканях пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда. // Стоматология. 2007. - N1. - С. 18-22.

6. Абакаров С.И., Логинова Н.К., Сорокин Д.В. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование для изготовленияметаллокерамических протезов. // Новое в стоматологии. — 2001 -N2. С. 46-49.

7. Алямовский В.В., Нарыкова С.А. Проблемы анализа данных метода лазерной допплеровской флоуметрии при исследовании состояния микроциркуляции в пародонте//Материал ы XXIII и XXIVBcepoc. Науч. Практ. конференций. -М., 2010, — С. 201-204

8. Амхадова М.А., Кречина Е.К. Состояние гемомикр о циркуляции в слизистой оболочке альвеолярного гребня челюстей при значительной его атрофии по данным лазерной доплеровской флоуметрии//Стоматология. 2005. - №4. - С. 11-12.

9. Антоник М.М. Сравнительный анализ результатов протезирования цельнолитыми и безметалловыми конструкциями зубных протезов // Автореф. . канд. мед. наук. — 1VL, 2002 — 19 с

10. П.Ашмарин А.Н. Состояние периодонта опорных зубов под несъемными протезами: Автореф. дисс. . канд. мед науК Москва, 2007. 19 с.

11. Бартенев B.C. Исследование влияния жевательных нагрузок на твердые ткани зубов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 2007. - 26 с.

12. Белозерцев А.Ю. Клинико-функциональный анализ лечения частичного отсутствия боковых зубов мостовидными протезами* Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 2001. — 23 с

13. Белокопытова В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта-Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2002. - 26 с.

14. Белоусова М.А. Патогенетическое обоснование коррекции микроциркуляторных нарушений слизистой оболочки протезного ложа: Автореф. . канд. мед. наук. Чита, 1998. — 19 с

15. Белоусова М.А„ Будаев A.A., Зобнин В.В. и др. Прогнозирование степени микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке протезного ложа//Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Хабаровск, 1999. - С. 21-22.

16. Белоусов H.H., Гаврилова Е.Ю. Возможности допплеровского исследования регионарного кровотока в стоматологии//Материалы XXIII и XXIV Всерос. Науч.-практ. конференций. -М., 2010. С. 204-205.

17. Бякова Ж.С. Оценка состояния регионарного кровотока при использовании зубных протезов с магнитной фиксацией // Нижегор. мед. журн. 2003. - С. 164-165.

18. Возная И.В. Влияние ортопедического лечения пародонтита на состояние микроциркуляторного русла пародонта//Мед. наука и образование Урала. 2004. - №3-4. - С. 214. 5

19. Грязнова Е.Е. Сравнительная характеристика способов крепления опирающихся протезов на ткани протезного ложа при односторонних дефектах зубных рядов (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 2003.-22 с.

20. Дадальян В.В. Состояние жевательной функции у пациентов после протезирования с использованием имплантатов: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Москва, 2006. — 26 с.

21. Данилина Т.Ф., Ярошенко И.Ф., ОгринаН.А. Повышение функциональной эффективности опорных зубов на этапе ортопедического лечения // Материалы X и XI Всерос. науч.-практ. конф. и Труды VIII съезда Стоматол. Асс. России. М., 2003. - С. 418^122.

22. Дзараева З.Р., Брагин Е.А., Гоман М.В. Параметры клинических, графических, рентгенологических исследований при оценке функционального состояния пародонта боковых опорных зубов // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. - №2 - С. 40-44.

23. Егоров C.B. Сравнительная структурно-морфологическая и клиническая оценка методов повышения устойчивости опорных зубов, препарированных под металлокерамические протезы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2003. -22 с.

24. Ермак Е.Ю., Олесова В.Н., Парилов В.В. и др. Изменения микроциркуляции в тканях пародонта на этапах ортопедического лечения больных с патологией пародонта // Рос. стоматол. журнал. 2009. - №3. - С. 33-36.

25. Ермольев С.Н., Сидоров В.В. Комплексные показатели гемомикроциркуляции в тканях пародонта/ТГемореология имикроциркуляция (от функциональных механизмов в клинику): материалы меж. науч. конф. Ярославль, 2009. - С.158.

26. Ермольев С.Н. Возможности компьютерных технологий в функционально-диагностических исследованиях стоматологии//Материалы X Ежегод. науч. конф. «Современные технологии в стоматологии». М., 2008. — С.79-82.

27. Ермольев С.Н., Тюльпин С.И., Шериев А.П. и др. Оптические методы функциональных исследований в стоматологии//Материалы XXIII и XXIV Всерос. науч.-практ. конференций. М., 2010. - С.216-219.

28. Жолудев С.Е. Некоторые клинические аспекты протезирования металлокерамическими зубными протезами // Урал, стоматол. журн. 2001, № 2. - С. 13-17.

29. Жулев E.H., Табакеева В.Г. Влияние местного применения иммуномодулятора на состояние процессов микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемных протезам//Институт стоматол. 2007. - №4 (37). — С. 4648.

30. Забелин A.C., Щашмурина В.Р., Чепиков С.С. и др. Адаптационные и компенсаторные реакции микроциркуляторного русла в период приспособления организма к съемным зубным протезам // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2005.-Т. 13, № 1.-С. 66-68.

31. Зуфаров С.А., Ирсалиев Х.И., Рахманов Х.Ш. Морфологическая оценка протезного ложа после ортопедического вмешательства с воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения // Сб. науч. тр. Казань, 1995. - Кн. 1. - С. 134-136.

32. Иванов Ю.Н. Морфологическое и биомеханическое обоснование ортопедического лечения включенных дефектов боковых отделов зубных рядов мостовидными протезами // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тверь, 1995. -21 с.

33. Ивенский В.Н. Влияние функциональной нагрузки на пародонт опорных зубов по морфо-функциональным показателям: Автореф. дисс.канд. мед.н аук. — Ставрополь, 2003. 21 с.

34. Ирсалиев Х.И. Морфофункциональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезирование // Стоматология. 1993. - № 3. - С. 5557.

35. Каливраджиян Э.С. Влияние протезов различных конструкций на опорные ткани протезного ложа. // Зубной техник. — 2002. — N1. -С. 18-18.

36. Каливраджиян Э.С. Изготовление базисов съемных протезов методом литьевого прессования. // Зубной техник. 2002. - N2. -С. 22-24.

37. Каливраджиян Э.С., Лещева Е.А., Голубев H.A. и др. Протезирование с использованием старых съемных пластиночных протезов. // Журнал теоретической и практической медицины. -2003.-N1.-С. 56-58.

38. Каливраджиян Э.С., Лещева Е.А., Голубев H.A. и др. Исследование биосовместимости эластичной акриловой композиции "Эластакрил-Р" для базисов съемных пластиночных протезов. // Институт стоматологии. 2003. - N4. - С. 94-97.

39. Каливраджиян Э.С., Лещева Е.А., Голубев H.A. и др. Применение эластичного акрилового полимера "Эластакрил-Р" в комбинированных базисах съемных пластиночных протезов. // Институт стоматологии. 2004. -N1. - С. 84-85.

40. Каливраджиян Э.С. Протезирование с применением замковых креплений. // Современная ортопедическая стоматология. 2005. -N4.-C. 2-3.

41. Каливраджиян Э.С. Постановка искусственных зубов. // Зубной техник. 2005. - N4. - С. 52-62.

42. Капитонов В.Ю. Лечение вторичной частичной адентии мостовидными протезами, изготовляемыми методом плазменного напыления: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. -21 с.

43. Келенджеридзе Е.М. Сравнительная оценка процесса адаптации опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов по данным микроциркуляторных показателей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2006. - 26 с.

44. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения//Региональное кровообращение и микроциркуляция. М., 2006. - №1. - С. 84101.

45. Козлов В.И, Гурова O.A., Азизов Г.А. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции крови // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Санкт-Петерб., 2004. — С. 71-72.

46. Козлов В.И, Азизов Г.А. Ибрагим Р.Х. и др. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. - Т. 13, № 1. - С. 77-78.

47. Колодина P.JI. Клинико-лабораторное обоснование нового метода получения прецизионных оттисков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2010. - 24 с.

48. Колесников Л.Л., Мосолов H.H., Аникин Ю.М. Архитектоника опорных структур зубочелюстного аппарата и ее значение в развитии патологических изменений // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.И. Курляндского. — М., 1998.-С. 104-106.

49. Копытов A.A. Динамика показателей десневой жидкости в процессе реабилитации пациентов с мостовидными протезами при различном наклоне опорных зубов: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2007.-23 с.

50. Котенко С.А. Клинико-функциональная оценка ранних реакций тканей пародонта при проведении вантового шинирования: Автореф. дис.канд.мед.наук. — Москва, 2008. — 24 с.

51. Кречина Е.К., Козлов В.И., Маслова В.В. Микроциркуляции в тканях десны пародонта. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 80 е.: ил.

52. Кречина Е.К. Определение степени микроциркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Санкт-Петербург, 2004. - С. 72-74.

53. Кречина Е.К., Ряховский А.Н., Клевно Р.В. и др. Особенности динамики показателей микроциркуляции в тканях десны в процессе формирования ее контура телом временного мостовидного протеза// Стоматология 2010. - № 1. — С. 56-60.

54. Кречина Е.К., Арутюнов С.Д., Гветадзе Р.Ш. и др. Динамика микроциркуляторных показателей в опорных тканях при ортопедическом лечении с использованием эндодонтоэндооссальных имплантатов//Стоматология. 2008. - №6. — С.45-46.

55. Кречина Е.К. Абакаров С.И., Прянишникова Т.К. Состояние микроциркуляции в области иародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2005. — Т.4., №1(13). С.84.

56. Кречина Е.К„ Маслова В.В., Фролова С.А. и др. Оценка состоянии гемомикроциркуляции в тканях пародонта по данным лазерной и ультразвуковой допплерографии//Стоматология. -2007. Спецвыпуск. - С. 45-47.

57. Ксембаев С.С., Мансурова Е.Ф., Нестеров О.В. Диагностические возможности современных методов исследования регионарного кровообращения челюстно-лицевой области//Труды VII Всерос. съезда стоматологии. М., 2001. - С. 182-183.

58. Куропатова Л .А., Лебеденко И.Ю., Маркова Г.Б. Повышение качества ортопедического лечения путем использования измерительных приборов и функциональных методов исследования//Материалы XXI и XXII Всерос. науч.-практ. конф. -М, 2009.-С. 389-393.

59. Лазарев С.А., Гончаров A.B., Голубь A.B. и др. Изучение капиллярного кровотока при использовании различных конструкций зубных протезов // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. -Санкт-Петербург, 2003. С. 126-127.

60. Лебеденко И.Ю., Левин Р.Б., ЩепиновВ.П. и др. Экспериментальное обоснование конструкции мостовидного зубного протеза с шарнирным соединением промежуточной части и опорных коронок // Рос. стоматол. журн,- 2001. № 6. — С. 4-6.

61. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Левина Е.С. и др. Микроциркуляция слизистой оболочки протезного ложа при применении различных базисных пластмасс/УНовое в теории и практике стоматологии. Ставрополь, 2003. — С.243-247.

62. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. 1. Динамика функциональной гиперемии // Стоматология, 1998. Т. 77, № 1. - С. 25-27.

63. Логинова Н.К., Гусева И.Е., Зайцева И.В. и др. Итоги и перспективы использования функциональных методов диагностики в исследованиях функции жевания // ЦНИИ стоматологии: История развития и перспективы. М., 2002. - С. 23-25.

64. Логинова Н.К., Кречина Е.К., Ермольев С.Н. Функциональная диагностика в стоматологии: теория и практика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 120 е.: ил.

65. Магомедов Х.М.Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 22 с.

66. Майборода Ю.Н., Хореев О.Ю., Шаповалова И.А. Реакция сосудов пародонта и жевательных мышц при дефектах зубныхрядов по морфо-функциональным показателям // Здоровье и болезнь как состояние человека. — Ставрополь, 2000. С. 611-613.

67. Малик М.В., Чемонов В.В., Самтеладзе З.А. Реакция тканей пародонта опорных зубов при использовании мостовидных и консольных протезов в эксперименте на животных // Рос. стоматол. журн. 2008. - №4. - С.4-6.

68. Малый А.Ю., Ибрагимов Т.И., Ковалев Ю.С. и др. Гемодинамика краевого пародонта при применении металлокерамических протезов // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского. -М., 1998. С. 128-129.

69. Малявина И.П. Особенности микроциркуляции в тканях протезного ложа при частичной потере зубов//Нижегород. мед. журн. -2008. №2, вып. 2. - С. 173-175.

70. Маркина Н.В. Влияние размера мостовидного протеза на напряженное состояние периодонта опорных зубов // Рос. стоматол. журн. 2002, № 1- С. 44-47.

71. Миргазизов М.З., Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В. и др. Возможности использования метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния тканей пародонта // Стоматология. 2001. - Т. 80, № 1. - С. 66-70.

72. Мишунин Ю.В., Назаров H.A., Касьянов A.A. Гемодинамика во время жевания // Вестн. Смоленск, мед. акад. 2000. - № 2. — С. 97.

73. Мокренко Е.В. Компенсаторные возможности пародонта при функциональной перегрузке зубов и патогенетическое обоснование ортопедического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. — 24 с.

74. Нарыкова С.А. Оптимизация методики оценки показателей лазерной допплеровской флоуметрии в парод онтологии: Автореф. дис.канд. мед. наук. Красноярск, 2005.-24 с.

75. Николаев C.B. Методы профилактики фармакологической коррекции возможных осложнений при изготовлении металлокерамических зубных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 23 с.

76. Огрина H.A. Повышение функциональной эффективности опорных зубов с хроническими воспалительными периапикальными процессами при лечении несъемными ортопедическими конструкциями: Автореф. дис. канд. мед. наук. Вологоград, 2003. - 20 с.

77. Олесова В.Н., Шашмурина В.Р., Силаев Е.В. и др. Динамика микроциркуляции в слизистой оболочке протезного ложа у пациентов в период приспособления к полным съемным протезам // Рос. стоматол. журн. 2008. - №3. - С. 34-36.

78. Парабек И. А. Клинико-функциональное обоснование формирования контура десны при подготовке к ортопедическому лечению: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва, 2009.-23 с.

79. Петрухин П.В. Клинико-функциональное обоснование выбора протезной конструкции с опорой на субпериостальные имплантаты: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Москва, 2006. - 26 с.

80. Полозова O.A. Микроциркуляция сосудов десневого края при использовании ретракционных нитей // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-Петербург, 2004. С. 52-53.

81. Прокофьева В.И., Болбнев И.Б., Козырева И.И. Клинические аспекты применения металлокерамических зубных протезов II Кубан. науч. мед. вестн. 2001, № 3. - С. 72-74.

82. Путь В.А. Оценка состояния пульпы опорных зубов под искусственными коронками методом радиоволновой диагностики: Атореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2003. -24 с.

83. Разуменко Е.Т. Оценка объемной сатурации кровотока в тканях пародонта при регистрации уровня капиллярного кровотока//Гемореология и микроциркуляция (от функциональных механизмов в клинику): материалы меж.науч.конф. Ярославль, 2009. - С. 168.

84. Рахимова Э.Н. Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой допплерографии при заболеваниях пародонта: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2005.-22с.

85. Ряховский А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой // Стоматология. — 2001. — Т. 80, № 2. -С. 36-40.

86. Садыков М.И. Применение лазерной допплеровской флоуметрии у больных при полном отсутствии зубов // Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного стоматологического образования: Тез. науч.-практ. конф. М., 2001.-С. 142-143.

87. Саносян Г.В. Морфо-функциональная характеристика нервных окончаний пародонта и их значение в клинике ортопедической стоматологии (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. — 23 с.

88. Сапронова О.Н. Влияние несъемных зубных протезов на микроциркуляцию краевого пародонта // Методы исследованиярегионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-петербург, 2003. С. 133-134.

89. Скорова A.B. Клинико-лабораторная диагностика и лечение окклюзионных нарушений при воспалительных заболеваниях пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2009. -22с.

90. Сохраннов A.B. Ортопедическая реабилитация пациентов после реконструктивных костнопластических операций на нижней челюсти с применением метода дентальной имплантации: Автореф. дис.канд.мед.наук. Москва, 2006. -27 с.

91. Статовская Е.Е., Соснина Ю.С., Шторина Г.Б. и др. Реакция микроциркуляторного русла пародонтального комплекса на восстановление целостности и формы зубных рядов//Материалы XXIII и XXIV Всерос. науч.-практ. конференций. М., 2010. - С. 234-236.

92. Строганов Г.Н. Теоретические и клинические предпосылки использования корней многокорневых зубов в качестве опоры разных конструкций зубных протезов: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Ставрополь, 2002. 24 с.

93. Табакаева В.Г. Функциональные изменения в микроциркуляторном русле слизистой оболочки полости рта при частичной потере зубов // Нижегород. мед. журн. 2008. - №2, вып. 2.-С. 192-195.

94. Тигранян Х.Р. Клинико-цитологическая характеристика слизистой оболочки протезного ложа под базисами съемныхпротезов из полиметилметакрилата и нейлона: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва, 2008. - 24 с.

95. Травина М.В. Обоснование эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий в процессе функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва, 2010. — 27 с.

96. ФизюковаГ.Г. Сравнительная оценка эффективности ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов с помощью бюгельных протезов из различных конструкционных материалов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2003. -22 с.

97. Цимбалистов A.B., Соснина Ю.С., Статовская Е.Е. Влияние прямых окклюзионных реставраций на состояниемикроциркуляции пародонта и пульпы зубов//Клин. стоматология -2009.-№2 (50).-С. 16-19.

98. Чумаков Д.А. Возможности компьютерного исследования топографии слизистой оболочки протезного ложа с использованием системы лазерного бесконтактного сканирования: Автореф. дис. . .канд.мед.наук. Москва, 2008. - 24 с.

99. Чурыгин С.Н. Сравнительный анализ результатов протезирования пациентов различными съемными конструкциями при концевых дефектах нижней челюсти на основании изучения микроциркуляции в тканях протезного ложа//Стоматология. -2007. -Т.86, №5. -С.58-61.

100. Шарин А.Н. Адаптационные и компенсаторные возможности опорных тканей при протезировании с использованием имплантатов : Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 2000. — 35 с.

101. AkasawaH., SakuraiK. Changes of blood flow in the mucosa underlying a mandibular denture following pressure assumed as result of light clenching // J. Oral Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 4. - P. 336340.

102. Ambrosini P., Cherene S., Miller N. et al. A laser Doppler study of gingival blood flow variation following periosteal stimulation // J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol. 29, № 2. - P. 103-107.

103. Ariji Y., Kimura Y., M. Gotoh et al Blood flow in around the masseter muscle: Normal and pathologic features demonstrated bycolor Doppler sonography//Oral Surg. 2001. - Vol. 91, №4. - P. 472482.

104. BehrM., Hindelang U., Rosentritt M. et al. Comparison of failure rates of adhesive-fixed partial dentures for in vivo and in vitro studies // Clin. Oral Invest. 2000. - № 4. - P. 25-30.

105. BerggreenE., Heyeraas K.J. Role of K+ATP channels, endothelin a receptors, and effect of angiotensin II on blood flow in oral tissues // J. Dent Res. 2003. - Vol. 82, № 1. - P. 33-40.

106. Cabanilla I.I., Neely A.I., Hernandez F. The relationship between periodontal diagnosis and prognosis and the survival of prostlodontic abutments: A retrospective study//Quint. Int. 2009. - Vol. 40, №10. -P. 821-829.

107. Chandler NP, Pitt Ford TR, Monteith BD. Effect of restorations on pulpal blood flow in molars measured by laser Doppler flowmetry // Int Endod J. 2010 - Vol. 43, № 1. - P. 41-6.

108. Cristina de Lima D, Nakata GC, Balducci I, Almeida JD. Oral manifestations of diabetes mellitus in complete denture wearers // J Prosthet Dent. 2008 - Vol. 99, № L - P. 60-5.

109. Csempesz F., Vag J., Keremi B. et al. Blood flow measurements in human oral tissues with laser Doppler flowmetry // Fogorv Sz. 2000. -Vol. 93, №4.-P. 115-120.

110. Develioglu H, Kesim B, Tuncel A. Evaluation of the marginal gingival health using laser Doppler flowmetry // Braz Dent J. 2006. -Vol. 17, №3.-P.219-22.

111. Donos N, D'Aiuto F, Retzepi M, Tonetti M. Evaluation of gingival blood flow by the use of laser Doppler flowmitry following periodontal surgery. A pilot study// J Periodontal Res. 2005. - Vol. 40, № 2. - P. 129-37.

112. Fazekas A., Csabai Z., Csempesz F. et al. Effect of retraction materials on the blood supply of marginal gingival // Fogorv Sz. -2000. Vol. 93, № 10. - P. 289-296.

113. Fazekas A., Csempesz F., Csabai Z. et al. Effects of pre-soaked retraction cords on the microcirculation of the human gingival margin // Oper Dent. 2002. - Vol. 27, № 4. - P. 343-348.

114. Fischer H., Dautzenberg G., Marx R. Nondestructive estimation of. the strength of dental ceramic materials // Dent Mater. 2005. — № 17. - P. 289-295.

115. Fischer H., Weber M., MarxR. Lifetime prediction of all-ceramic bridges by Computational // J. Dent. Res. 2003. - Vol. 82, № 3. -P. 238-242.

116. Fujii A, Shinogaya T, Toda S, Hayakawa I. Quantification of oxidative metabolism in masseter muscle of denture wearers// Clin Oral Investig. 2005. - Vol. 9, № 3.- P. 173-9.

117. Hannik R.H.J., Kelly P.M., Muddle B.C. Transformation toughening in zirconia-containing ceramics // J. Am. Ceram Soc. — 2000. Vol. 83. - P. 461-487.

118. Haraguchi M., Mukohyama H., Ruiberg D.F., Taniguchi H. Electromyography activity of masticatory muscles and mandibular movement during function in marginal mandibulectomy patients// 7 med. dent. Sci. 2003. - Vol. 50, №4. - P. 257-264.

119. Hiruma M., Kamoi K., Honda S. Healing process of experimental trauma from occlusion in rats // Nippon Dent. Kniv. Ann. Publ. 1988. -Vol. 22.-P. 83.

120. Hirai H. Application of a laser Doppler perfusion imaging Periscan PIM II for measuring the blood flow of the oral mucosa// Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 2005. - Vol. 49, № 1. - P. 26-35.

121. Hohmann A, Wokfram U, Geiger M et al Periodontal ligament hydrostatic pressure with areas of root resorption after application of acontinuous torque moment//Angle Orthod. 2007. - Vol. 77,№4. -P.653-9.

122. Imamura N., NakataS., NakasimaA. Changes in periodontal pulsation in relation to increasing loards on rat molars and to blood pressure // J. Arch-Oral-Biol. 2002. - Vol. 47, № 8. - P. 599-606.

123. Imirzalioglu P, Onay EO, Agca E et al Dental erosion in chronic renal failure // Clin Oral Investig. 2007. - Vol. 11, №2. - P. 175-80.

124. Kemppainen P., AvellanN.L., Handwerker H.O. Differences between tooth stimulation and capsaicin-induced neurogenic vasodilatation in human gingiva // J. Dent Res. 2003. - Vol. 82, № 4. -P. 303-340.

125. Jewers WM, Rawal YB, Allen CM et al Palatal perforation associated with intranasal prescription narcotic abuse // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005. - Vol. 99, № 5. - P. 5947.

126. Kerdvongbundit V., SiriratM., Sirikulsathean A. et al. Blood flow and human periodontitis status // J. Odontology. 2002. — № 90. -P. 52-56.

127. Kerdvongbundit V., VongsavanN., Soo-Ampon S. et al. Microcirculation and micromorphology of healthy and inflamed gingival // J. Odontology. 2003. - Vol. 91, № 1 - P. 19-25.

128. Kispelyi B, Lohinai Z, Ivanyi I et al The effect of local nitric oxide synthase inhibition on the diameter of pulpal arteriole in dental bond material-induced vasodilation in rat // Life Sci. 2005. - Vol. 77, № 12.-P. 1367-74.

129. Kobayashi E, Ishihara O, Mataga I. Effects of the placement of endosseous implants in vascularized bone grafts on bone union in beagle dogs // Int J Oral Maxillofac Surg. 2005. - Vol. 34, № 6. - P. 659-67.

130. Kocabalkan E, Turgut M. Variation in blood flow of supporting tissue during use of mandibular complete dentures with hard' acrylic resin base and soft relining: a preliminary study// Int J Prosthodont. -2005.-Vol. 18,№3.-P. 210-3.

131. Koymen R, Karacayli U, Gocmen-Mas N et al Flap and incision design"in implant surgery: clinical and anatomical study // Surg Radiol Anat.-2009.-Vol. 31, №4.-P. 301-6.

132. Kreulen CM., Witter DJ. Efficiency of fixed partial dentures//Ned Tijdschr Tandheelkd. 2009.' - Vol. 116, № 5. - P. 248-53.

133. Lee CY. Brisk, prolonged pulsatile hemorrhage during the sinus graft procedure: a case report with discussion on intra-operative hemostatic management // Implant Dent. 2010. - Vol. 19, № 3. - P. 189-95

134. Loose M., Rosentritt M., LeibrockA. et al. In vitro study of fracture strength and marginal adaptation of fibre-reinforced-composite versus all ceramic fixed partial dentures // Eur. J. Prosthodont Restor Dent. 1998. - Vol. 6, № 2. - P. 55-62.

135. Márton K, Hermann P, Dankó K, et al Evaluation of oral manifestations and masticatory force in patients with polymyositis and dermatomyositis // J'Oral Pathol Med. 2005. - Vol. 34, № 3. - p. 164-9.

136. Vag J., FazekasA. Influence of restorative manipulation on the blood perfusion of human marginal gingival as measured by laser Doppler flowmetry // J. Oral Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 1. - P. 5257.

137. Verdonck HW, Meijer GJ, Kessler P et al. Assessment of bone vascularity in the anterior mandible using laser Doppler flowmetry // Clin Oral Implants Res. 2009 - Vol. 20, № 2. - P. 140-4.

138. Walton T.R. An up to 15-year longitudinal study of 515 metal-ceramic FPDs: Parti. Outcome // Int. J. Prosthodont. 2002. -Vol. 15, № 5. — P. 439-445.

139. MatsukiM., XuY.B., NagasawaT. Gingival blood flow measurement with a non-contact laser flowmeter I I J. oral Rehabil. -2001.-Vol. 28, №7.-P. 630-633.

140. Mavropoulos A., Aars H., BrodihP. The involvement of nervous and same inflammatory response mechanisms in the acute snuff-induced gingival hyperemia in humans // J.Clin. Periodontol. — 2002. -Vol. 29, №9.-P. 855-864.

141. Miyauchi T, Yamada M, Yamamoto A et al The enhanced characteristics of osteoblast adhesion to photofunctionalized nanoscale Ti02 layers on biomaterials surfaces // Biomaterials. — 2010. — Vol. 31, № 14.- P. 3827-39.

142. Miyamoto I, Yoshida K, Tsuboi Y et al. Rehabilitation with dental prosthesis can increase cerebral regional blood volume // Clin Oral Implants Res. 2005. - Vol. 16, № 6. - P. 723-7.

143. Nakamura T., Baba K., Minami J. et al. Electronuographic evaluation of masticatory function in dinture wearers in related to existing occlusal support//J. med. dent. Sei. -2004. Vol. 51, №4. - P. 173-177.

144. Nokiba K. Immunological studies on the peripheral blood mononuclear cells in metal allergy patients // Kokubyo Gakkai Zasshi. -2005.-Vol. 72, №2.-P. 159-71.

145. Okada C, Ueda T, Sakurai K. Blood flow in denture-supporting maxillary mucosa in response to simulated mastication by loading// J Prosthodont Res. -2010. Vol. 54, № 4. -P. 159-63.

146. Polat NT, Özdemir AK, Turgut M. Effects of gingival retraction materials on gingival blood flow // Int J Prosthodont. 2007. - Vol. 20, № 1. P. 57-62.

147. Roeyken H., Van-Maell G., Martens L. et al. A two-probe laser Doppler flowmetry assessment as an exclusive diagnostic devise in

148. Welton TR. Changes in the outcome of metal-ceramic tooth-supported single crowns and FDPs foolowing the introduction of osseointegrated implant dentistry into a prosthododntic practice// Int J Prosthodont. 2009. - Vol. 22, № 3. - P. 260-7.

149. YamamotoA. A fundamental study on assessment of gingival blood flow // Kokubyo Gakkai Zasshi 1997. - Vol. 64, № 2. -P. 316-325.

150. Zhang A, Eiu Z, Qian Y et al. The 3D finite element analysis of stress distributions in abutment and periodontal tissues with extra-coronal attachment//Sheng Wu Yi Xue Gong Ching Xue Za Zhi. -2007. Vol. 24, № 4. - P. 717-20.