Сравнительный структурно-клинический анализ санитарных потерь при травме на госпитальном этапе лечения в различных возрастных группах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Мешков, Владислав Александрович

• Мешков, Владислав Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мешков, Владислав Александрович

Введение.3

ГЛАВА I. Обзор литературы

1. Общие принципы оказания медицинской помощи пораженным

1.1. Основные исторические вехи оказания медицинской помощи раненым.

1.2. Современные аспекты организации медицинской помощи при стихийных бедствиях и чрезвычайных ситуациях мирного времени.8

2. Санитарные потери

2.1. Понятие о санитарных потерях.15

2.2. Характеристика и структура санитарных потерь в мирное и военное время.17

3. Острая травматическая болезнь.29

4. Современные принципы лечения критических состояний.37

ГЛАВА II. Материал и методы исследований (методика исследования).45-

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований

3.1. Структурный анализ летальных случаев от травм с преимущественным поражением головного мозга.52

3.2. Клинический анализ летальных случаев от черепно-мозговой травме на госпитальном этапе лечения.55

3.3. Структурный анализ летальных случаев от травм с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, больных находившихся на госпитальном этапе лечения в ортопедическом отделении Подольской ЦГБ.56

3.4. Клинический анализ летальных случаев от травм с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, больных находившихся на госпитальном этапе лечения в ортопедическом отделении Подольской ЦГБ.59

3.5. Структурный анализ летальных случаев от травм с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, больных находившихся на госпитальном этапе лечения в травматологическом отделении Подольской ЦГБ.61

3.6. Клинический анализ летальных случаев от травм с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, больных находившихся на госпитальном этапе лечения в травматологическом отделении Подольской ЦГБ.63

3.7. Структурный анализ летальных случаев от травм с повреждением головного мозга, опорно-двигательного аппарата больных, находившихся на госпитальном этапе лечения в реанимационном отделении

Подольской ЦГБ.65

3.8. Клинический анализ летальных случаев от травм с повреждением головного мозга, опорно-двигательного аппарата больных, находившихся на госпитальном этапе лечения в реанимационном отделении

Подольской ЦГБ.68

ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов

4.1. Динамика летальных случаев больных, находившихся на госпитальном этапе лечения с преимущественным поражением головного мозга.70

4.2. Динамика летальных случаев больных, находившихся на госпитальном этапе лечения с поражением опорно-двигательного аппарата в ортопедическом отделении Подольской ЦГБ.77

4.3. Динамика летальных случаев больных, находившихся на госпитальном этапе лечения с поражением опорно-двигательного аппарата в травматологическом отделении Подольской ЦГБ.83

4.4. Динамика летальных случаев больных, находившихся на госпитальном этапе лечения в реанимационном отделении ПЦГБ.89

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный структурно-клинический анализ санитарных потерь при травме на госпитальном этапе лечения в различных возрастных группах»

Актуальность проведения структурно-клинического анализа летальных исходов у пострадавших от травматических повреждений в различных возрастных группах, сравнение этих групп, актуальна по целому ряду практических и теоретических причин. Прежде всего актуальность обусловлена высокой смертностью населения в развитых странах от травматизма производственного, дорожно-транспортного, терроризма, бытового травматизма и др. (Б.Т.Величковский, 2001).

Травма является одной из основных причин преждевременной смерти и в последнее столетие входит в первую пятёрку основных причин смерти в промышленно развитых странах, периодически уступая первенство сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологическим болезням, прочно и стабильно занимая третье место в структуре смертности населения. (А.Ф.Краснов, Г.П.Котельников, 2000). Необходимость проведения тщательного анализа летальности периодична, открывает важные причинно-следственные связи их динамику, к этим факторам можно отнести изменения экологических параметров в среде обитания людей, индустриализацию, наличие сопутствующих заболеваний у населения и целый ряд других. Постарение населения в промышленно развитых странах приводит к тому, что важной проблемой становится лечение больных пожилого и старческого возраста (В.Н.Шабалин, 2004; Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова 1997.)

Известно, что лечение больных в пожилом и старческом возрасте, в силу наличия полиморфизма заболеваний, представляет большие трудности и имеет свои особенности, присущие только проблемам геронтологии. Смертность от травм непрерывно растёт, к концу 20 века в России от травм погибает более 300 человек на 10 т. населения в год. Рост травматизма стимулирует исследователей на изучение не только причин травматизма, лечения травм и их осложнений, но и на изучение причин, вызывающих летальные исходы, напрямую не связанные с травматическим повреждением.

Всё это обуславливает актуальность настоящего исследования и выбор направления работы.

Цель исследования. Целью настоящего исследования стало проведение структурно-клинического анализа санитарных потерь, обусловленных травматическими повреждениями различной этиологии на госпитальном этапе лечения в условиях системообразующей травматолого-ортопедической службы крупного муниципального многопрофильного стационара в различных возрастных группах населения.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. По данным современной научной медицинской литературы провести углублённое исследование причин смерти в результате травматических повреждений в различных странах мира.

2. Опираясь на собственные исследования определить основные демографические параметры умерших на госпитальном этапе лечения от травматических повреждений.

3. Изучить этиологические факторы (структуру и причины) которые привели к летальным исходам в результате их воздействия.

4. Определить динамику летальных случаев от травмы по годам исследования (1997, 1998, 1999, 2000, 2001 гг.).

5. Изучить клинические особенности течения травматической болезни умерших больных и провести сравнительную оценку клинических особенностей в различных возрастных группах.

6. Изучить распределение умерших больных по времени пребывания их на госпитальном этапе лечения в различных возрастных группах.

7. Определить особенности течения травматической болезни умерших больных пожилого и старческого возраста.

Научная новизна.

Впервые в Российской Федерации сделан структурно-клинический анализ летальных исходов при травматических повреждениях в различных возрастных группах на госпитальном этапе лечения в условиях системообразующей травматолого-ортопедической службы крупного многопрофильного стационара муниципального подчинения. Показаны клинические отличия причин смерти у пострадавших больных от травм в группах пожилого и старческого возраста в сравнении с пострадавшими других возрастных групп. Практическая значимость работы.

Данные, полученные в результате исследования структурных и клинических характеристик больных с травматическими повреждениями, ставшими причиной их гибели позволили прогнозировать течение травматической болезни в практической работе.

Установлены, наиболее значимые клинические факторы вызывающие летальные исходы в группах больных пожилого и старческого возраста на госпитальном этапе лечения. Определены структурно-клинические отличия летальных исходов на госпитальном этапе лечения при травме в отдельных возрастных группах.

Основные положения выносимые на защиту.

1. Структурно-клинический анализ летальных исходов от травматических повреждений показал, что у больных пожилого и старческого возраста в структуре летальности преобладают причины, связанные с наличием сопутствующих заболеваний, несостоятельностью иммунитета.

2. Лица более молодого возраста, погибают на госпитальном этапе лечения, в большей степени от травматического шока, кровотечений и отёка мозга. Апробация работы.

Материалы диссертации апробированы на заседании Объединённого Учёного Совета НИИК Хирургии Крови РАМН, февраль 2004 г., на ежегодной научно-практической конференции НИИК Хирургии Крови и

Подольской Городской Клинической больницы, декабрь 2003 г., на 11 конференции Московского научного общества Гемафереза, май 2003 г., на научно-практической конференции по биобезопасности гемотрансфузий, Республика Казахстан г. Шимкент, март 2004 г.

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ в сборниках научных трудов и в тезисах.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 17 рисунками. Список литературы содержит 261 источника, из них 161 отечественных и 100 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Мешков, Владислав Александрович

выводы.

1. По данным современной научной медицинской литературы установлено, что основной причиной смерти на госпитальном этапе лечения в результате травматических повреждений являются травматический шок, кровопотеря.

2. По данным собственных исследований установлено, что основную массу умерших на госпитальном этапе лечения составляют лица старших возрастных групп (старше 60 лет - 47,2%), лица трудоспособного возраста (старше 20 лет - 32,2%), молодые люди (до 20 лет, включая детей - 20,6%).

3. Наиболее значимыми этиологическими факторами стали травмы полученные в результате дорожно-транспортных происшествий - 63,1%, бытовые травмы - 26,1%, летальность от травм, связанных с падением с высоты - 6,8%, от термических повреждений - 2,9%, от огнестрельных ранений - 0,9%.

4. При изучении распределения умерших больных по времени пребывания их в стационаре установлено, что 15,4% больных умирает в первые сутки госпитализации, 27,3% умерших больных находились на госпитальном лечении до 3 суток, 28,1% до 5 суток, до 10 суток - 19,0%, свыше 10 суток -21,5%.

5. Госпитальная летальность от травматических повреждений в условиях системообразующей травматолого-ортопедической службы в динамике, по годам наблюдения (1997-2001 гг.) колеблется в пределах 17,9% до 21,9%, медиана 19,9%.

6. Основными причинами смерти больных с травматическими повреждениями стали травматический шок и кровопотеря в первые пять суток наблюдения (70,8%), в 29,9% причина смерти связана с сопутствующими заболеваниями.

7. Наиболее частыми осложнениями, которые приводят к летальному исходу у больных пожилого и старческого возраста с травматическими повреждениями на госпитальном этапе лечения являются : сердечная недостаточность (внезапная смерть) 31,8%, гипостатическая пневмония и дыхательная недостаточность - 11,9%, трофические расстройства и полиорганная недостаточность, пролежни - 10,4%, сепсис -5,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При лечении больных пожилого и старческого возраста необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний и проводить профилактические мероприятия способствующие предупреждению развития сердечно-сосудистых осложнений, укреплению иммунитета и проведению дополнительных гигиенических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мешков, Владислав Александрович, 2004 год

1. Абдусаламов И.С. Оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей при множественной и сочетанной травме в острый период травматической болезни.// Дисс.канд. мед. наук, М., 2001. -301с.

2. Авитисов П.В. Оптимизация оказания медицинской помощи пораженным с синдромом длительного сдавления на догоспитальном этапе.// Дисс. канд. мед. наук., М., 1999. 110с.

3. Агаджанян В.В., Федоров Ю.С., Пронских А.А. и др./ Вопросы организации лечения больных с тяжелыми травмами в регионе./ Материалы Всероссийской конф. «Диагностика и лечение политравм» 8-10 сентября 1999г. -Ленинск-Кузнецкий. 1999. - С.16-17.

4. Алекперов И.К. Хирургическая тактика при сочетанной боевой травме груди и живота в динамике травматической болезни.// Дисс. докт. мед. наук., СПб., 2000. 389с.

5. Анисимов А.Ю., Каратай Ш.С. Чрезвычайные ситуации мирного времени в аспекте хирургии катастроф.// Медицина катастроф. 1994. -№3-4. -с.127-128.

6. Арнольд В.И. Теория катастроф.// М., «Наука», 1990. 126с.

7. Артемьев В.В., Куршакова И.В. Клиника и лечение сочетанной черепно-мозговой травмы, сопровождающейся шоком.// Сочетанная травма и травматический шок.-Л.-1988.-С.56-63.

8. Бабий Б.В., Жуков В.А., Кузнецов Р.А., Постникова Л.К. Объем и характер экстренной медицинской помощи пораженным в чрезвычайной ситуации.// Актуальные вопросы медицины катастроф:материалы Всеросс. Науч.-практ. конф. М., ВЦМК «Защита», 2000. -с.95-96.

9. Ю.Бабоша В.А., Заплаткин К.Е., Крюк Ю.Я. и др. Оценка эффективности лечебных мероприятий при тяжелой механической травме на этапах медицинской эвакуации./ Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм. JI. -1989. - С.135-137.

10. П.Баксанов Х.Д., Жигунов А.К. Основные причины летальных исходов при множественной и сочетанной травме./ Мат. Всеросс. Конф. «Диагностика и лечение политравм» 6-10 сентября 1999г. Ленинск-Кузнецкий. - 1999. - С.3-4.

11. Балабуткин В.А. Глюкозо-новокаиновая смесь в лечении шока. // Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1995. 23с.

12. Балин Н.Н. Мобильные средства обеспечения медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. // Проблемы формирования безопасной среды обитания человека: Матер. 1 Всероссийской научно-практической конференции г. Суздаль, 25-27 мая М., 1993.

13. Бисенков Л.Н., Гуманенко Е.К. Общие особенности интенсивной терапии и хирургической тактики. / Хирургия минно-взрывных ранений под ред. Бисенкова Л.Н. // СПб., «Акрополь», 1993. с. 137149.

14. Бобрицкая И.Г. Диагностика и коррекция нарушений осмотического гомеостаза в интенсивной терапии критических состояний. // Дисс. докт. мед. наук., М., 1994. 337с.

15. Борис А.И. Патогенез и лечение шока. // Здравоохранение. 1996., Минск. - № 10. - с.З 8-41.

16. Борисов А.Н., Анисимов В.Н., Бердников А.И. и др. Медицина катастроф. Нижний Новгород, 1992. - С.5-43.

17. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии. // Военно-медицинский журнал. 1992. - № 4-5. - с. 18-22.

18. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести.// Военно-медицинский журнал. 1997а. - № 1. -С.46-52.

19. Брюсов П.Г. Трансфузионная терапия при острой кровопотере.// Военно-медицинский журнал. 1997b. - № 2. - С.26-31.

20. Брюсов П.Г. Хирургическая доктрина медицины катастроф.// Материалы международной конференции: «Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития». М., 1997. - Т.2. - С. 143-146.

21. Брюсов П.Г. Хирургические аспекты катастроф.// Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях. Тез. докл. науч.-практ. конф., М., 1990. с.7-10.

22. Брюсов П.Г., Нечаев Э.А. Военно-полевая хирургия.// М., ГЭОТАР, 1996.-414с.

23. Брюсов П.Г., Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П., Гавловский В.В. и др. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой.// Медицина катастроф. 1998. - № 1-2. - С.З8-40.

24. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике.// Военно-медицинский журнал. 1997. - № 6. - с.4-12.

25. Булатов С А., Родионов И.Ю., Максимов О.Н. и др. Медицинская помощь пострадавшим в ДТП (догоспитальный период).// Актуальные вопросы медицины катастроф: Сб. статей., Казань. 2000. - с.50-55.

26. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание.// М., Медицина, 1997.-280с.

27. Величко М.А. Юдин В.И. и др. Структура безвозвратных потерь в современных вооруженных конфликтах.// Военно-медицинский журнал. 1997. - № 1. с.64-67.

28. Воробьев Ю.Л., Локтионов Н.И., Фалеев М.И. и др. Катастрофы и человек. Книга 1. Российский опыт противодействия чрезвычайным ситуациям./ Под ред. Воробьева Ю.Л.// Москва., «ACT-Лтд», 1997. -256с.

29. Гаркави А.В. Методы и средства обезболивания при оказании помощи пострадавшим.// Медицинская помощь. 2000. - № 1. - с.27-36.

30. Гвоздев М.П. Селезнев С.А., Цибин Ю.Н. О классификации травматического шока.// Травматический шок. Л. - 1980. - С.5-10.

31. Гембицкий Е.В., Коломоец Н.М. Респираторный дистресс-синдром взрослых при травматической болезни и некоторых других заболеваниях.// Клиническая медицина. 1997. - Т.75. - № 6. - с.8-12.

32. Гигов К., Манаев Е. Особенности медицинского обеспечения при катастрофических ситуациях.// Военная медицина. 1991. - № 6. - с.51. -54.

33. Гоголев М.И., Шапошников А.А., Шеффер Ю.М. Планирование и организация работы объектов здравоохранения в чрезвычайных ситуациях.//М., «Медикас», 1992. 160с.

34. Голобородько Н.К., Булата В.В. Общие принципы работы специализированного центра политравмы и шока.// Вестн.хир. 1989. -№ 6. — с.139-141.

35. Гончаров А.В. Клинико-патогенетическая характеристика острого периода травматической болезни при тяжелых сочетанных травмах.// Автореф. Дисс. канд. мед. наук., СПб., 2002. — 22с.

36. Гончаров С.Ф. Ликвидация медицинских последствий замлетрясения в Нефтегорске./ ВЦМК «Защита», 1995.

37. Гончаров С.Ф. Понятия и определения медицины катастроф.// М., 1997. 245с.

38. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Закономерности формирования и характеристика медико-санитарных последствий землетрясений.// Медицина катастроф. 1996. - № 1(13). - с.7-19.

39. Горячев Ф.Н., Дементьев В.Н. Объем и сроки оперативных вмешательств при политравме и шоке.// Сочетанная травма и травматический шок: Реапубл. сборн. научн. трудов. Л. - 1988. -С.111-117.

40. Гребенкж Б.В. Организация ликвидации медикосанитарных последствий катастрофы в Иркутске 6 декабря 1997 г.// Медицина катастроф. 1997. - № 4. - с. 118-120.

41. Григорьев Ю.И., Лукичев О.Д., Сафронов С.Н. Организационные основы оказания экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.// Вестник новых медицинских технологий. -1995. -т.2. №3-4. - с.46-51.

42. Гринев М.В., Макиенко Г.А., Михайлов Ю.М., Тхоржевский В.И. Организация и объем помощи при шокогенной травме на догоспитальном этапе при катастрофах в условиях города.// Медицина катастроф. 1998. - № 1-2. - С.13-14.

43. Гришенкова Л.Н., Дулуб О.И. Летальность при травматической болезни спинного мозга./ Материалы Всероссийской конф. «Диагностика и лечение политравм» 8-10 сентября 1999г.- Ленинск-Кузнецкий.-1999. С.4-5.

44. Гуманенко Е.К. Травматическая болезнь — современная концепция лечения тяжелых сочетанных травм.// Проблемы политравмы. Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов: Сборник трудов конференции. Смоленск, 1998. - С.23-25.

45. Гуманенко Е.К., Бобровский Н.Г., Плахотников Б.А. и др. К вопросу о лечении переломов длинных трубчатых костей при сочетанных травмах.// Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм. -Л. 1989а. - С.62-63.

46. Гуманенко Е.К., Плахотников Б.А., Бобровский Н.Г. и др. Клинико-анатомическое обоснование видов и сроков остеосинтеза длинных костей при сочетанных травмах.// Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм.- JI. 1989Ь.-С.24-25.

47. Данильченко В.В. Инфузионно-трансфузионная терапия на этапах медицинской эвакуации.// Военно-медицинский журнал. 1997. -Т.318. -№ 1.-С.53-55.

48. Дедушкин B.C., Косачев И.Д., Ткаченко С.С., Шаповалов В.М. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями.// Военно-медицинский журнал. 1992. -№ 1.-С.13-18.

49. Дерябин И.И. Травматическая болезнь. JI. — 1987. - 3001с.5 9. Дерябин И.И. Шок и травматическая болезнь.// Патогенез, лечение и профилактика травматического шока. J1. - 1978. - С.32-33.

50. Дерябин И.И., Насонкин О.С. Травматическая болезнь: Монография. -Л., 1987.-368с.

51. Ельский В.Н., Золотухин С.Е., Денисов А.Т. и др. Травматическая болезнь: некоторые спорные и нерешенные вопросы.// Ортопед, травматол. 1988. - № 2. - С.55-58.

52. Ельский В.Н., Кривобок Г.К., Бондаренко Н.Н., Антонов А.Г., Кривобок А.Г., Шахман Н.В., Захаров В.И. Экстренные меры профилактики осложненной взрывной шахтной травмы.// Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 6. - с.45-49.

53. Ерюхин И.А. Хирургия повреждений: состояние и перспективы.// Вестн. хир. 1990. - № 7. - С.3-6.

54. Ерюхин И.А., Самохвалов И.М., Трусов А.А., Костюк Г.А. Роль и место хирургического усиления в лечебно-эвакуационном обеспечении войск.// Военно-медицинский журнал. 1995. - № 12. - с. 14-17.

55. Жиляев Е.Г. Медико-техническое оснащение учреждений и формирований службы медицины.// Материалы международной конференции: «Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития». М., 1997. - С.44-52.

56. Жиляев Е.Г., Чернецов А.А., Беленький В.М. О приближении медицинской помощи к передовым этапам медицинской эвакуации.// Военно-медицинский журнал, 1996. 27. - № 5. - С.25-28.

57. Журавлев С.М. Проблемы организации скорой медицинской помощи травматологическим больным.// Ортопед.травматол. 1991. - № 11. — С.46-50.

58. Журавлев С.М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость — приоритетная медицинская и демографическая проблема: Актовая речь на заседании Ученого совета ЦИТО. М., 1997 - 44с.

59. Журавлев С.М., Теодорис К.А., Дейкало В.П. Медико-социальные аспекты последствий травм и ортопедических заболеваний.// Медико-социальная Экспертиза. 1998. - № 3. - С.33-38.

60. Кассиль В. J1., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка.// М., Медицина, 1997. 320с.

61. Кассиль В.Л., Плетнев И.Н., Аржакова Н.И. и др. Проблемы жировой эмболии в травматологии и ортопедии.// Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н. Приорова. 1998. - № 2. - С.66-74.

62. Клочков Н.Д., Сидорин B.C. Патологическая анатомия травматической болезни у раненых.// Архив патологии. 1998. - Т.60. - № 1. - с.43-49.

63. Комаров Ф.И. Военно-медицинская подготовка.// М., Медицина, 1984. -448с.

64. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л.Л. Территориальная служба медицины катастроф Москвы: М., «Аякс», 2001.

65. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л.Л., Спиридонова Е.А., Федотов С.А., Мелешков Ю.С. К вопросу о путях повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в Москве.// Московский медицинский журнал. 2001. - № 3-4. - с.8-11.

66. Котельников Г.П., Кондурцев В.А., Чеснокова И.Г. Современный методологический подход к изучению патогенеза и клиники травматической болезни.// Материалы II пленума ассоциации травматологов, ортопедов России. Ростов-на-Дону, 1996. - С.259-261.

67. Котельников Г.П., Кондурцев В.А., Чеснокова И.Г. Травматическая болезнь: клинико-патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение изменение в системе гемостаза.// Клиническая медицина. 1998. - Т.76. - № 1. - с.З 1-34.

68. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Федоров Ю.С., Кудинов В.Г. Хирургия катастроф: Учебное пособие. М., 2001. - 220с.

69. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Тяжелые повреждения. // Самара, 1993. 133с.

70. Кудрявцев Б.П. Актуальные проблемы оказания хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях // Сборник трудов ВЦМК

71. Защита» «Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития». М., 1998.-с. 128-132.

72. Кудрявцев Б.П., Смирнов И. А. Организация и содержание хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 1998. - № 1-2. - С. 6-9.

73. Лебедев В.В., Охотский В.П., Каншин Н.Н. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях. // М.: Медицина, 1980. -184с.

74. Лисицын К.М., Брюсов П.Г. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в мирное и военное время. // Томск, 1994.-238с.

75. Лобанов Г.П., Зубков И.А. Медицинская эвакуация раненых и больных из армии в госпитальную базу фронта // Военно-медицинский журнал. -1997.-№2.-с. 12-17.

76. Лукьянчук Э.М., Стажадзе Л.Л., Адамов В.Р., Крутиков В.А. Некоторые вопросы организации медицинского обеспечения пострадавших при криминальных взрывах.// Военно-медицинский журнал. 1999. - Т.320. - № 19. - с. 16-22.

77. Лыткин М.И., Петленко В.П. Методологические аспекты учения о травматической болезни.// Вестн. хир.-1988. № 8. - С.3-8.

78. Мачулин Е.Г. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами при чрезвычайных ситуациях.// Мн.: Харвест, 2000. 256с.

79. Минуллин И.П., Суровикин Д.М. Лечение огнестрельных и взрывных ранений.// СПб., «Морсар АВ», 2001. с.207.

80. Мирзоян А.Э., Швед С.И. Современные представления о принципах организации и объеме хирургической помощи пострадавшим при массовых катастрофах.// Гений ортопедии. 2000. - № 2. - с.61-68.

81. Михайлович В.А., Мирошниченко А.Г. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.// 3-е изд., СПб., 2001. 704с.

82. Можаев Г.А., Заболотный В.Н., Дьяконов В.П., Малыш И.Р. Неотложная медицинская помощь пострадавшим при авариях и катастрофах.// Киев: «Здоровье», 1995. 272с.

83. Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф. М.: Медицина, 1998. - 591с.

84. Мусалатов Х.А., Гаркави А.В. Организация помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.// Медицинская помощь. 1998. - № 3. - с.38-43.

85. Мусалатов Х.А., Силин Л.Л. и др. Концепция медицины катастроф и эшелонированная система.// Медицина катастроф. 1993. - № 2. -С.55-61.

86. Мусалатов Х.А., Силин Л.Л., Гаркави А.В. и др. Объем медицинской помощи пострадавшим с повреждениями конечностей в чрезвычайных ситуациях.// Медицина катастроф. 1998. - № 1-2.

87. Назарова И.А., Гаркави А.В. Объем медицинской помощи пораженным с травматическими повреждениями в условиях полевогомногопрофильного госпиталя Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».// Медицина катастроф. 1998. - № 1-2. - с. 11-12.

88. Найда В.Г. Некоторые проблемы оказания медицинской помощи в зоне аварий и катастроф.// Материалы Всероссийской научной конференции «Экология детства: социальные и медицинские проблемы», СПб., 1994. с.27-28.

89. Наконечный А.Н., Гомончук М.Н., Афанасенков И. А. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.// Вестник Смоленской медицинской академии. 2001. -№ 3. — с. 19-21.

90. Наярян В. Готовность к землетрясению.// Военно-медицинский журнал. 1990. - № 9. - С.4-7.

91. Нечаев Э.А., Лизанец М.Н., Брюсов П.Г. и др. Военно-медицинские аспекты оказания хирургической помощи пострадавшим при землетрясении.// Военно-медицинский журнал. 1989. - № 4. — С.11-15.

92. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Жижин В.Н. Военно-медицинская доктрина и формирование концепции медицины катастроф.// Там же. -1993. № 4. - С.4-9.

93. Никитин Г.Д., Митюнин Н.К., Грязнухин Э.Г. Множественные и сочетанные переломы костей.// М.: Медицина, 1976.

94. Никогосян Р.В. Землетрясение в Армении: опыт, выводы, проблемы.// Военно-медицинский журнал. 1990. - № 9. - С.7-9.

95. Ниренберг К.Г., Ткачев А.Д. Профилактика и лечение травм у шахтеров.//Л.: Медицина, 1987. 144с.

96. Новиков А.С. Диагностика, лечение и профилактика плевролегочных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой груди, сопровождающейся шоком.// Дисс. канд. мед. наук., СПб., 1991. -241с.

97. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.// Федеральный закон РФ от 21.12.1994. -№68-ФЗ.

98. Пашинян Г.А., Тучик Е.С. Судебно-медицинская экспертиза при крупномасштабных катастрофах.//М., «Пан»., 1994. 136с.

99. Пашковский Э.В., Гайдук С.В., Гончаров А.В. Состояние центральной гемодинамики при травматической болезни.// Вестник хирургии имени И.И. Грекова.-2001.-Т. 168. -№ 5.-с.109-113.

100. Пирогов Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг.// Труды по военной медицине и военно-полевой хирургии (1871-1879). -М., «Медгиз», 1960. - т.7. - 642с.

101. Положение о Всероссийской службе медицины катастроф.// Утверждено постановлением Правительства РФ от 28.02.1996. № 195.

102. Полушин Ю.С., Левшанков А.И. Современные подходы к проведению сердечно-легочной реанимации.// Военно-медицинский журнал.- 1996. -№ 11.-С. 18-22.

103. Протасова Т.Г., Лелюк В.Г., Гуськова А.К. Причина смерти пострадавших во время аварии на Чернобыльской атомной станции.// Клиническая медицина. 1997. - № 11.- с.41-47.

104. Пушков А.А. Сочетанная травма. Ростов-на-Дону, 1998. 224с.

105. Редькин Ю.В. Некоторые вопросы нозологии травматической болезни.// Ортопед, травмат. 1989. - № 1. - С.67-70.

106. Рогачев М.В., Тимофеев И.В. Структура непосредственной причины смерти при взрывной травме в зависимости от сроков наступления летальных исходов.// Тезисы докл. науч.-практ. конф., М.: Воениздат., 1991. с.230-231.

107. Родионов В.В. Чрезвычайные ситуации: к вопросу о тактике организации экстренной медицинской помощи при внештатных ситуациях.//Ж. «Главный врач», 1996. № 2. - С.41-42.

108. Руденко М.И., Белов В.А. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе.// Военно-медицинский журнал. 1996. - № 3. — С.20-23.

109. Рябочкин В.М., Ваганов Н.Н., Державин В.М., Розинов В.М. Катастрофы и дети. М., 1997. - 276с.

110. Рябочкин В.М., Назаренко Г.И. Медицина катастроф. М., «ИНИ Лтд», 1996.

111. Самойлов К.А., Паныиин А.Г., Рачков Б.М. и др. Состояние клеточного иммунитета при сочетанной и множественной травме.// Ортопед.травмат.-1987. МЗ. - С.11-35.

112. Сахно В.И., Сахно И.И., Смирнов И.А. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на транспорте.// Медицина катастроф. 1998. - № 3-4. - с.34-36.

113. Сахно В.И., Сахно И.И., Смирнов И.А. Медико-тактическая характеристика чрезвычайны ситуаций на транспорте. // Медицина катастроф. 1998. - №-3-4. - с.34-36.

114. Сахно И.И. О совершенствовании планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. // Медицина катастроф. 2001. - №2. - с.28-33.

115. Сахно И.И., Качанов И.А., Ананченко Н.С. Санитарная авиация и ее роль в службе медицины катастроф // Сборник трудов ВЦМК «Защита» «Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития». М., 1998. - с.55-64.

116. Селезнев С. А. Травматический шок: оценка тяжести, прогнозирование исходов. // Кишинев, 1986. 173с.

117. Селезнев С.А., Худабергенов Г.С. Травматическая болезнь (актуальные аспекты проблемы). Ашхабад, 1984.

118. Селезнев С.А., Цыбин Ю.Н., Гальцева И.В. и др. Теоретические и прикладные аспекты проблемы прогнозирования течения и исхода травматического шока в клинике.// Патол. физиол.-1987.-№ 2.-С.З-10.

119. Селезнев С.А., Шапот Ю.Б. Приложение принципов системного подхода к трактовке патогенеза травматического шока и травматической болезни.// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1999. - № 2. - с. 19-21.

120. Сергеев Г.В., Нечаев Э.А. Взаимодействие гражданского здравоохранения и военной медицины при массовых катастрофах.// Военно-медицинский журнал. 1990. - № 8. - с. 14-17.

121. Слепушкин В.Д. Принципы и методы обезболивания при наличии большого числа пораженных с травматическим шоком.// Медицина катастроф. 1998. - № 1-2. - С.22-24.

122. Смирнов И. А. Организация первой медицинской помощи пораженным в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.// Актуальные вопросы медицины катастроф: материалы Всеросс. науч.-практ. конф. М., ВЦМК «Защита», 2000. -с.63-64.

123. Соколов В.А. Сочетанная травма.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1998. - № 2. - С.54-65.

124. Сорокин О.Н. Социально-гигиенические и медико-организационные основы предупреждения и ликвидации последствийчрезвычайной ситуации на железнодорожном транспорте.// Дисс.докт. мед. наук., М., 1999. с.258.

125. Сухоруков В.П. Лечение острой кровопотери.: Киров., 1995. — 48с.

126. Ткаченко С.С. Травматическая болезнь.// Ортопед, травматол. -1990.-№ 10. С.56-59.

127. Трубников В.Ф., Попов Т.О., Истомин Г.П. и др. Лечение повреждений опорно-двигательной системы у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с множественной и сочетанной травмой.// Ортопед.травматол. 1988. - № 8. - С.35-38.

128. Усенко А.В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровопотере.// Киев., Здоровья, 1994. 224с.

129. Ушаков Б.Н., Должанов А.Я. Травматическая болезнь.// М.Воронеж, 1998.-73с.

130. Флорикян А.К. Травматическая болезнь.// Международный медицинский журнал. 1999.-Т.5. -№ 1. - с. 106-109.

131. Хрупкий В.И., Жиляев Е.Г., Писаренко JT.B., Пятенко В.А. и др. Плазменные потоки в местном лечении ран и раневых осложнений.// Медицина катастроф. 1998. - № 1-2. - С.45-49.

132. Цибин Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике.// Вестн.хир. 1980. - № 9. - С.62-67.

133. Цибуляк В.Н., Цибуляк Г.Н. Травма. Боль. Анестезия.// М., Медицина, 1994. 224с.

134. Цибуляк Г.Н. Организация и содержание помощи при катастрофах мирного времени.// Вестн. хир. 1990. № 7. - С. 132-135.

135. Цыб А.Ф., Иванов В.К. Последствия и проблемы Чернобыльской катастрофы.// Военно-медицинский журнал. 1997. - № 1.

136. Чазов Е.И. Неотложные состояния.// Справочник под ред. Е.И. Чазова. М., Медицина., 2002. 704с.

137. Шаповалов В.Е. Организация медицинской помощи пострадавшему населению г.Ашхабада в период землетрясения 5-6 октября 1948 г.// Дисс. канд. мед. наук., Ашхабад, 1968. 254с.

138. Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия. — М.: Медицина, 1995. 432с.

139. Шапошников Ю.Г., Миронов Н.П., Попова М.М. О терминологии и классификации механической травмы.// Ортопед, травматол. 1990b. — № 1. С.57-60.

140. Шапошников Ю.Г., Назаренко Г.И., Миронов Н.П. и др. Система оценки тяжести травм (состояние и перспективные проблемы).// Ортопед, травматол,-1990а. № 4. - С. 1-5.

141. Щеткина И.Н., Черкасов В.А. Изменения системной гемодинамики в острый период травматической болезни.// Актуальные вопросы • медицины катастроф. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. М., 2000. с.140-141.

142. Aboutanos М.В., Baker S.P. Wartime civilian injuries: epidemiology and intervention strategies.// J. Trauma. 1997. - Vol.43(4). - P.719-726.

143. Adams H.A., Baumann G., Gansslen A., Koch T. et al. Definition of shock types.// Anastesiol. Intensivmed. Norfallmed. Schmerzther. 2001. -Vol.36, Suppl.2. - S.140-143.

144. Adler A. Terrorist bombing experience during 1975-1979.// Isr. I. Mem. Sci. 1983. - Vol.19. - № 2. - P.189-193.163. al Madhari A.F., Keller A.Z. Review of disaster definitions.// Prehospital Dissaster Med. 1997. - Vol.l2(l). - P.17-20.

145. Armour S.J., Bastone P., Birnbaum M., Garret C., Greenough P.G. et al. Education issues in disaster medicine: summary and action plan.// Prehospital Disaster Med. 2001. - Vol. 16(1). - P.46-49.

146. Arnold J.L. Disaster medicine in the 21st century: future hazards, vulnerabilities, and risk.// Prehospital Disaster Med. 2002. - Vol.17(1). -P.3-11.

147. Barber A.E., Shires G.T. Cell damage after shock.// New Horis. -1996. — Vol.4(2). P. 161 -167.

148. Barton C.R., Beeson M. Anestesia for trauma during wartime.// CRNA. 1997. - Vol.8(1). - P.2-12.

149. Ben Abraham R., Heruti R.J., Abramovich Y., Marganit В., Shemer J., Stein M. Structure and process components of trauma care services in Israeli acute-care hospitals.// Injury. 1998. - Vol.29(l). - 43-46.

150. Bessey P.Q. Nutritional support in critical illness.// Multiple organ failure- Pathophisiology and basic concepts of therapy (ed.Delich E.A.). -Thieme-Verlad Stuttgart, New York. 1990. - P. 125-140.

151. Biocina В., Sutlic Z., Husedzinovic I., Rudes I., Ugljen R., Letica D. et al. Penetrating cardiothoracic war wounds.// Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. Vol.11(3).- P.399-405.

152. Boer Jande A introduction to disaster medicine in Europe.// J. of Emergency Med. 1995. - Vol.13. - № 2. - P.211-216.

153. Bulinski P., Bashulis В., Naylor D.F., Kam D., Carey M., Dean R.E. The Changing face of trauma management and its impact on surgical resident training.// J. Trauma. 2003. - Vol.54(l). - P.l 61-163.

154. Cameron P.A., Flett K. et al. Helicopter retrieval of primary trauma patents by a paramedic helicopter servise.// Aust. NZ. J. Surg. 1993. -Vol.63.-№ 10. - P.790-797.

155. Caroline N.L. Rescue and extraction.// Emergency care in the streets (ed. Caroline N.L.).-Boston.-1991.-P.865-872.

156. Cocks R.A. On site medical services at major incidents.// British Med. J. 1992. - Vol.305. - № 6860. - P.1015-1016.

157. Cowell V.L., Ciraulo D., Gabram S., Lawrens D., Cortes V., Edwards Т., Jacobs L. J. Trauma 24-hour observation critical path.// Trauma. 1998. - Vol.45(l). -P.147-150.

158. Crump J.M., Duncan D.A., Wears R. Analisis of multiple organ system failure in trauma patients.// Amer.Surg.-1988.-54.-№ 12. P.702-708.

159. Cuny F.C. Principles of disaster management.// Prehospital Disaster Med. 1998. - Vol.l3(2-4). - P63-79.

160. Danic D., Milicic D., Prgomet D., Leovic D. Acute laryngeal trauma: a comparison between peace time and war injuries.// J. Laringol. Otol. -1996. Vol.110(5). - P435-439.

161. Danic D., Prgomet D., Milicic D., Leovic D., Puntaric D. War injuries to the head and neck.// Mil. Med. 1998. - Vol. 163(2). - P.l 17-119.

162. Davidson P., Daly J., Romanini J., Elliott D. Quality use of medicines (QUM) in critical care: an imperative for best practice.// Aust. Crit. Care.2001. Vol. 14(3). - P. 122-126.

163. Demetriades D., Chan L.S., Bhasin P., Berne T.V., Ramicone E. et al. Relative bradycardia in patients with traumatic hypotension.// J. Trauma. -1998. Vol.45(3). - P.534-539.

164. Dischinger P.C., Ho S.M., Kufera J.A. Medical conditions and car crashes.// Annu. Proc. Assoc. Adv. Automot. Med. 2000. - Vol.44. -P.335-346.

165. Domres В., Schauwecer H.H., Rohrmann K., Roller G., Maier G.M., Manger A. The German approach to emergency/disaster management.// Med. Arh. 2000. - Vol.54(4). - P.201-203.

166. Dutton R.P., Mackenzie C.F., Scalea T.M. Hypotensive resuscitation during active hemorrhage: impact on in-hospital mortality.// J. Trauma.2002. Vol.52(6). - P.l 141-1146.

167. Fallon W.F. Trauma systems, shock, and resuscitation.// Curr. Opin. Gen. Surg. 1993. - P.40-45.

168. Fenn J., Rega P., Stavros M., Buderer N.F. Assessment of U.S. helicopter emergency medical services planning and preparedness for disaster response.// Air Med. J. 1999. - VoU8(l). - P.12-15.

169. Fjaer R.B. Primary R.B. Primary health care in war and disaster and the NorAid system.// Prehospital Disaster Med. 1997. - Vol. 12(3). -P. 183-188.

170. Garsia Barbero M., Such J.C. Teaching critical care in Europe: analysis of a survey. Crit. Care Med. 1996. - Vol.24(4). - P.696-704.

171. Garshnek V., Burkle F.M. Telecommunications systems in support of disaster medicine: applications of basic information pathways.// Ann. Emerg. Med. 1999. - Vol.34(2). - P.213-218.

172. Geier W. Interhospitaltransfer (IHT) Luxus oder Natwendigkeit?// Rettungsdienst J., 1995.-Vol.13. -№ 4.-p.l 18-121.

173. Gerndt S.J., Conley J.L. et al. Prehospital classification combined with an in-hospital trauma radio system response reduces cost and duration of evolution of tye injured patient.// Surgery. 1995. - Vol.118. - № 4. -P.789-794.

174. Gettins L.G., Reynolds H.N., Scalea T. Outcome in posttraumatic acute renal failure when continuous renal replacement therapy is applied early vs. late.// Intensive Care Med. 1999. - Vol.25(8). - P.805-813.

175. Gibbons B. Alcohol. The Legal Drug.// Nat. Georg. J. 1992. -Vol.131.-№ 2.-P.3-35.

176. Grossman M.D., Schwab C.W., ChuRodgers S., Kestner M.J. Time and motion: a study of trauma surgeons' work at the bedside during the first 24 hours of blunt trauma care.// Trauma. 1999. - Vol.46(5). - P.757-763.

177. Grove C.A., Lemmon G., McCarthy M. Emergency thoracotomy: appropriate use in the resuscitation of trauma patients.// Am. Surg. 2002. -Vol.68(4). - P.313-316.

178. Gunnels D., Gunnels M. The critical response nurse role: an innovative solution for providing skilled trauma nurses.// Int. J. Trauma Nurs. 2001. - Vol.7(l). - P.3-7.

179. Hardaway R.M. Traumatic shock alias posttrauma critical illness.// Am. Surg. 2000. - Vol.66(3). - P.284-290.

180. Hauswald M., Yeoh E. Designing a prehospital system for a developing country estimated cost and benefits.// Am. J. Emerg. Med. -1997. Vol.15. - № 6. - P.600-603.

181. Hedderich R., Ness T.J. Analgesia for trauma and burns.// Crit. Care Clin. 1999. - Vol.l5(l). - P.167-184.

182. Heidt J., Landers K. Der Gro Bschadenfall im Rettunsdienst.// Brand-schutz, 1997. Vol.51. - № 7. - P.588-592.

183. Hoff W.S., Reilly P.M., Rotondo M.F., DiGiacomo J.C., Schwab C.W. The importance of the command-physician in trauma resuscitation.// J. Trauma. 1997. - Vol.43(5). - P.772-777.

184. Houdelette P. Current aspects of war surgery. From the trauma center to precarious medical care.// Chirurgie. 1997. - Vol. 122(3). -P.l87-191.

185. Jung H.G., Ecker H. Interhospitaltransfer.// Brandschutz, 1995. -Vol.49.-№ 6. -p. 416-418.

186. Kannangra I. Massive Fires after Colombo bomb blast.// Fire Int.1996.-№ 153.-c.294.

187. Kroll W., Gassmayr S.E., Izmail S., List W.F. Hypertonic-hyperoncotic solutions: possibilities and limits.// Schweiz. Rundsch.Med. Prax. 1998. - Vol.87(20). - P. 683-689.

188. Labeeu F., Pasuch M., Toussaint P., Van Erps S. External fixation in war traumatology: report from the Rwandese war (October 1, 1990 to August 1,1993).//J. Trauma. 1996. - Vol.40(3)., Suppl. S.223-227.

189. Latini E.E., Nurs Q. Trauma critical pathways: a care delivery system that works. // Crit. Care. 1996. - Vol. 19(1). - P.83-87.

190. Leistikow B.N., Martin D.C., Milano C.E. Fire injuries, disasters, and costs from cigarettes and cigarette lights: a global overview. // Prev. Med. -2000. Vol.31(2). - P. 191 -199. пожары

191. Lemaire M. The organization of helicopter emergency services for the rescue of aircraft crash victims in the topical forest. // Med.Trop. (Mars) -1997.-Vol.57(l).-P. 91-95.

192. Lipinski J., Lasek J. Modern approach to management of patients following major trauma. // Przegl. Lek. 2000. - Vol.57., Suppl.5. -P.120-123.

193. Lyman S., Ferguson S.A., Braver E.R., Williams A.F. Older driver involvements in police reported crashes and fatal crashes: trends and projections. Inj. Prev. 2002. - Vol.8. - № 2. - P. 116-120.

194. Medical Aid in a cause of Disaster. Jerusalem, 1995.

195. Meislin H., Criss E.A., Judkins D. et al. Fatal trauma the modal distribution of time to death is a function of patient demographics and regional resources.// J. Trauma.-1997. Vol.43(3). - P.433-440.

196. Mikhail J. Resuscitation endpoints in trauma.// AACN Clin. Issues. -1999.-Vol. 10(1).-P. 10-21.

197. Morley A.P. Prehospital monitoring of trauma patients: experience of a helicopter emergency medical service.// Br. J. Anaesth. 1996. -Vol.76(5).-P.726-730.

198. Myers C. Fluid resuscitation.// Eur. J. Emerg. Med. 1997. -Vol.4(4). -P. 224-232.

199. NHTSA Update: alcohol-related traffic fatalities-United States, 19821993. MMWRMorb. Mortal. Wkly. Rep. 1994 Dec 2;43(47):861-7.

200. Nieto L.M., Gran A.M., Marias M.Z. Mortalidat por acciden-tes. Algunos datos sobre su comportamlento en Cuba.// Rev. Cub. admin, salud. 1987. - Vol.13. - № 4. - P.479-487.

201. Nikolic S., Micic J., Mihailovic Z. Correlation between survival time and severity of injuries in fatal injuries in traffic accidents.// Srp. Arh. Celok. Lek. 2001. - Vol. 129(11-12). - P.291-295.

202. Oakley P.A. Setting and living up to national standards for the care of type injured.// Injury. 1994. - Vol.25. - P.595-604.

203. Ogden C.L., GibbsScharf L.I., Kohn M.A., Malilay J. Health surveillance after severe flooding in Louisiana, 1995.// Prehospital Disaster Med. 2001. - Vol. 16(3). - P. 138-144.

204. Ohsfeldt R.L., Morrisey M.A., Johnson V., Treat R. Simplifying the assessment of rural emergency medical service trauma transport.// Med. Care. 1996. -Vol.34(l 1). - P.1085-1092.

205. Orr M.L. Ready or not, disasters happen.// Online J. Issues Nurs. -2002. Vol.7(3).

206. Oster N.S. Disaster medicine.// Mt. Sinai J. Med. 1997. -Vol.64(4-5).-P.323-328.

207. Osterwalder J.J. Can the "golden hour of shock" safely be extended in blunt polytrauma patients? Prospective cohort study at a level I hospital in eastern Switzerland.// Prehospital Disaster Med. 2002. -Vol.l7(2).-P.75-80.

208. Peng R., Chang C., Gilmore D., Bongard F. Epidemiology of immediate and early trauma deaths at an urban Level I trauma center. // Am. Surg. 1998. - Vol.64(10). - P.950-954.

209. Poderoso J.J., Carreras M.C., Lisdero C., Schopfer F., Riobo N. Shock: concepts for a definition.// J. Medicina. (B Aires). 1998. -Vol.58(4).-P. 341-349.

210. Richter M., Otte D., Blauth M. Acceleration injuries of the cervical spine in seat-belted automobile drivers. Determination of the trauma mechanism and severity of injury.// Orthopade. 1999. - Vol.28(5). -P.414-423.

211. Rodenberg H. The revised trauma score: a means to evaluate aero-medical staffing patterns.// Aviat. Space Environ. Med. 1992. - Vol.63. -№4. -P.308-313.

212. Rozanski E., Rondeau M. Choosing fluids in traumatic hypovolemic shock: the role of crystalloids, colloids, and hypertonic saline.// J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 2002. - Vol.38(6). - P.499-501.

213. Scherer R.U., Spangenberg P. Procoagulant activity in patients with isolated severe head trauma.// Crit. Care Med. 1998. - Vol.26(l). - P. 149156.

214. Schmidt U., Geerling J., Fuhler M., Hubrich V., Richter M., Krettek C. Pediatric prehospital trauma care. A retrospective comparison of air and ground transportation.//Unfallchirurg. 2002. - Vol. 105(11). - P. 1000-1006.

215. Schou J. Rescue techniques.// Prehospital emergency medicine (ed. Schou J.). Alix, Cambridge. - 1992. - P.357-363.

216. Sfiires G.T. Principles and management of hemorrhagic shock.// Principles of trauma care (Ed.Syires G.T.).-3rd ed. McGraw-Yill, New York.-1985.-P.3-42.

217. Shoemaker W.C., Peitzman A.B., Bellamy R., Bellomo R., Bruttig S.P., Capone A. et al. Resuscitation from severe hemorrhage.// Crit. Care Med. 1996. - Vol.24.(2)., Suppl. - S. 12-23.

218. Sibbald W.J., Singh T. Critical care in Canada. The North American difference.// Crit. Care Clin. 1997. - Vol. 13(2). - P.347-362.

219. Sikic N., Korac Z., Krajacic I., Zunic J. War abdominal trauma: usefulness of Penetrating Abdominal Trauma Index, Injury Severity Score, and number of injured abdominal organs as predictive factors.// Mil. Med. -2001. Vol. 166(3). - P.226-230.

220. Simon F. Rahmenempfehlung fur den Einsatz von Schnelleinsatz-gruppen (SEG) beim Massenanfall von Verletzfen und/oder Erkrankten.//Feuerwahrmann. 1992. - № 9. - P.321-322.

221. Simpson D.M. Non-institutional sources of assistance following a disaster: potential triage and treatment capabilities of neighborhood-based preparedness organizations.// Prehospital Disaster Med. 2000. - Vol. 15(4). -P. 199-206.

222. Soler R.G., Soler F.G. Invertigacion de las alcoholemias en los assidentes de trafico mortals.// Rev. Esp. Med. Leg. 1985. - Vol.12. -№ 12.-P.27-31,44-45.

223. Spain D.A., Richardson J.D., Carrillo E.H., Miller F.B., Wilson M.A., Polk H.C. Should trauma surgeons do general surgery?// J. Trauma. 2000. - Vol.48(3). - P. 433-437.

224. Stankovic N., Petrovic M., Drinkovic N., Bjelovic M., Jevtic M., Mirkovic D. Colon and rectal war injuries.// J. Trauma. 1996. - Vol.40(3)., Suppl. S. 183-188.

225. Sugerman H.J., Wolfe L., Pasquale M.D., Rogers F.B., O'Malley K.F. et al. Multicenter, randomized, prospective trial of early tracheostomy.// Trauma. 1997. Vol.43(5). - P.741-747.

226. Teasdale G., Jennet B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale.// Lancet. 1974. - Vol.2. - P.81.

227. Thach A.B., Ward T.P., Hollifield R.D., Cockerham K., Birdsong R., Kramer K.K. Eye injuries in a terrorist bombing: Dhahran, Saudi Arabia, June 25, 1996.// Ophthalmology. 2000. - Vol.l07(5). - P.844-847.

228. Tingual C. Car crash protection: the role of European Transport Safety Council.-Brussels. 1994.

229. Tscerne H., Regel G. Surgical procedures in the stabilized patient.// The integrated approach to trauma care. The first 24 hours (ed. Cjris RJ. and

230. Trentz 0.).-Springer-Verlad Berlin Heidelberg, New York. 1995. - P. 179195.

231. Vilke G.M., Hoyt D.B., Epperson M. et al. Intubation techniques in the helicopter.// V. J. Emerg. Med. 1994. - Vol.12. - № 2. - P.217-224.

232. Voloshyn V.O., Volianskyi P.B., Terentiev A.V., Terentieva A.V. The scientific bases for determining the health losses of the affected population in catastrophic flooding.// Lik. Sprava. 1999. - № 5. - P. 150-154.

233. Wetzel R.C., Burns R.C. Multiple trauma in children: critical care overview.// Crit. Care Med. 2002. - Vol.30(l 1). Suppl. - S.468-477.

234. Wichmann M.W., Ayala A., Chaudry I.H. Severe depression of host immune functions following closed-bone fracture, soft-tissue trauma, and hemorrhagic shock.// Crit. Care Med. 1998. - Vol.26(8). - P.1372-1378.

235. Yates D.M., Woodford M., Hollis S. Preliminary analysis of the care of injured patients in 33 British hospitals: first report Of the United Kingdom Visor Trauma Outcome Study.// Br.Med. 1992. -Vol.305. -P.737-740.

236. Ziegenfuss T. Emergency management of polytrauma patients.// Zentralbl. Chir. 1996. - Vol.l21(l 1). - P. 924-942.

237. Zografos G.C. et al. Organization of trauma and emergency surgery in Greece.// The European journal of Emergency Surgery and Intensive Care. -1997. Vol.20. - № 3. - P. 169-170.