Стандартизированный подход к диагностике послеоперационных когнитивных нарушений как компонент комплексной гериатрической оценки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Душин Иван Николаевич

• Душин Иван Николаевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Душин Иван Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Предыстория и эпидемиология послеоперационных когнитивных нарушений

1.2 Современные рекомендации по номенклатуре когнитивных изменений, связанных с анестезией и хирургией

1.3 Нейропсихологическое тестирование и критерии диагностики: от ПОКД до периоперационных когнитивных расстройств

1.4 Этиология и патогенез периоперационных когнитивных нарушений

1.5 Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Объект, структура и дизайн исследования

2.2 Этап 1. Краткая программы нейропсихологической оценки

2.3 Этап 2. Характеристика добровольцев, включенных в исследование

2.4 Этап 3. Характеристика пациентов третьего этапа исследования

2.5 Характеристика пациентов, оперированных по поводу онкологического заболевания толстой кишки

2.6 Статистические методы

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Анализ результатов прохождения тестов оценки когнитивной функции здоровыми добровольцами молодого и пожилого возраста и расчёт референсных значений

3.2 Анализ результатов прохождения тестов оценки когнитивной функции до и

после операций в группе «С»

3.3 Корреляционный анализ взаимосвязи концентрации GFAP в сыворотке крови с изменениями результатов нейропсихологического тестирования до и после оперативного вмешательства в группе «С»

3.4 Анализ результатов когнитивных тестов до и после операции в группах

«С1» и «П»

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стандартизированный подход к диагностике послеоперационных когнитивных нарушений как компонент комплексной гериатрической оценки»

Актуальность темы исследования

С увеличением общей продолжительности жизни лица старше 65 лет являются наиболее быстро растущим сегментом населения. В связи с этим увеличивается и средний возраст хирургических пациентов, что ставит новые задачи перед врачами в периоперационном периоде. По сравнению с молодыми пациентами пожилые люди имеют более высокую послеоперационную смертность, более склонны к серьезным послеоперационным осложнениям и длительному пребыванию в стационаре. Для улучшения исходов пожилых пациентов, поступивших в стационар, используется стратегия комплексной гериатрической оценки [84, 129].

Концепция комплексной гериатрической оценки возникла благодаря новаторскому подходу Марджори Уоррен, которую называют «матерью гериатрии». Она создала в 1935 г. первое в Великобритании отделение гериатрической оценки, которое систематически отслеживало хронических больных и классифицировало их на основе мобильности, способности к самообслуживанию, когнитивных возможностей и поведения. Такой подход позволил разработать индивидуальные планы ведения с определением тех, кому будут полезны те, или иные медицинские и реабилитационные мероприятия [122]. Это привело к активизации множества лежачих пациентов, росту числа выписываемых и уменьшению количества коек для хронических больных [57].

С тех пор комплексная гериатрическая оценка продолжала развиваться и включила в себя современные многопрофильные медицинские стратегии и социальные услуги.

В настоящее время комплексная гериатрическая оценка (КГО) — это междисциплинарный диагностический и лечебный процесс, который определяет медицинские, психосоциальные и функциональные возможности пожилых людей для разработки скоординированного плана по улучшению общего состояния здоровья при старении [129]. Большинство мета-анализов показали, что КГО приводит к

улучшению выявления и документирования гериатрических проблем. Однако способность КГО улучшать исходы

(например, уменьшать количество госпитализаций и смертность) зависит от конкретных моделей КГО и условий, в которых они были реализованы [54, 77, 99, 110]. Программы КГО также интегрированы в онкологическую практику. Несмотря на то, что наилучшая форма гериатрической оценки в онкологии пока не определена, настоятельно рекомендуется реализация стратегий КГО для пожилых пациентов онкологического профиля [84, 103, 129].

Ключевыми компонентами гериатрической оценки являются:

1. Оценка физического статуса и возрастных изменений органов и систем. Степень изменений характеризуется как развитием дистрофических и склеротических процессов, так и снижением резервных возможностей организма. Учитываются сопутствующие заболевания, риск падений, состояние питания, состояние зрения и слуха, заблаговременное планирование ухода.

2. Оценка функционального статуса определяется возможностью к самообслуживанию и степенью независимости человека от помощи окружающих по его способности выполнять основные виды активности и повседневной деятельности (приготовление и прием пищи, стирка, посещение туалета, поход в магазин, управление финансами, хобби и др.).

3. Оценка психоэмоционального статуса включает в себя диагностику депрессии и когнитивных нарушений [71, 122].

Всестороннее гериатрическое обследование предоставляет уникальную возможность систематически оценивать когнитивные способности пожилых людей. Основная цель состоит в выявлении не только деменции и делирия, как значимых факторов неблагоприятных исходов у хирургических пациентов [105, 133], но и умеренных когнитивных нарушений (УКН). УКН имеют крайне высокий риск прогрессирования до деменции, но при своевременном выявлении, велика вероятность возврата к нормальному когнитивному статусу или замедлению прогрессирования [141, 182].

До недавнего времени когнитивные нарушения, возникшие в послеоперационном периоде, объединяли термином послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД, англ. postoperative cognitive dysfunction). По определению L. S. Rasmussen, ПОКД развивается в раннем и сохраняется в позднем послеоперационном периоде и клинически проявляется в виде нарушений памяти, мышления, внимания и других высших корковых функций, и подтверждается данными нейропсихологического тестирования. Распространенность ПОКД варьирует от 7% до 17% после малых хирургических операций, и до 41% при больших вмешательствах. Согласно данным мультицентровых исследований, проведенных в Великобритании (International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction, 1994, 2000), ПОКД на 7 день после операции имела место у 25,8% пациентов, через 3 месяца ПОКД сохранялась у 9,9% пациентов. По данным других источников ПОКД регистрируют с частотой от 17 до 43 %, а через 3 месяца после операции около 12% [3, 14, 18, 24, 25, 39, 46, 79, 80]. Послеоперационный делирий встречается с частотой от 10 до 70 % [5, 17, 40, 141]. Одной из причин разброса статистических данных является неоднородность используемых диагностических методов. Концепция ПОКД, основанная исключительно на результатах нейропсихологического тестирования, не имеет единообразия в методах, используемых для оценки когнитивной сферы.

Более того, используемые тесты никогда не были специально разработаны для данной проблемы, а критерии классификаций произвольны. Таким образом проблема стандартизированной оценки периоперационного интеллектуально-мнестического уровня у пожилых пациентов до сих пор не решена [3].

Несмотря на то, что нейропсихологическое тестирование является объективным методом оценки, зачастую возникают сложности с выбором тестов для диагностики когнитивных нарушений в послеоперационном периоде. В связи с этим продолжается поиск высокоспецифичных маркеров повреждения центральной нервной системы, которые могли бы дополнить диагностическую

картину [13, 20, 21, 34, 45, 47, 136]. После операций в условиях общей анестезии отмечено повышение в сыворотке крови концентрации тау-протеина (tau) и нейрофиламента легкой цепи (NFL). А высокий уровень глиального фибриллярного кислого протеина (GFAP) у пожилых людей был связан с более быстрыми расстройствами памяти, внимания и исполнительных функций, чем у пожилых людей с низкими уровнями GFAP в сыворотке [180].

Частота развития послеоперационных когнитивных нарушений может зависеть от характера анестезиологического обеспечения [36]. Если общие анестетики являются отягощающими факторами, то могут ли некоторые их них быть более токсичными, чем другие? Например, показано, что у пациентов, получавших сочетанную анестезию на основе изофлурана отмечалось более выраженное снижение когнитивных функций, по сравнению с сочетанной анестезией на основе десфлурана [187]. А внутривенная анестезия с применением пропофола по методике достижения целевой концентрации в дозе от 1,5 до 3 мкг/мл была связана с более низкой частой послеоперационного делирия у пожилых пациентов, в отличие от поддержания анестезии севофлураном с минимальной альвеолярной концентрацией от 1 до 1,5 [101].

Степень разработанности темы исследования

Теоретической и методологической базой при написании данной работы послужили труды отечественных и зарубежных исследователей в области изучения послеоперационных когнитивных нарушений, таких как: Овезов А.М., Мороз В.В., Лихванцев В.В., Заболотских И.Б., Боголепова А.Н., Rasmussen L. S., L. Evered и др.

Цель исследования

Улучшить качество диагностики мнестических расстройств у гериатрических пациентов в послеоперационном периоде за счет разработки стандартизированной системы оценки когнитивных нарушений.

Задачи исследования

1. Определить оптимальные средние значения и стандартные отклонения тестов, используемых для анализа когнитивной сферы, с целью формирования композитной z-оценки.

2. Рассчитать частоту замедленного когнитивного восстановления у оперированных пациентов в условиях общей комбинированной анестезии при помощи композитной z-оценки.

3. Оценить возможность использования маркера повреждения центральной нервной системы - глиального фибриллярного кислого протеина (GFAP) - как лабораторного способа диагностики послеоперационных когнитивных нарушений.

4. Сравнить частоту развития мнестических нарушений у пожилых пациентов, оперированных по поводу колоректального рака в зависимости от вида основного анестетика (пропофол или севофлуран).

Научная новизна

Для диагностики замедленного когнитивного восстановления у пожилых пациентов использована композитная z-оценка.

Проведен корреляционный анализ периоперационной динамики концентрации в сыворотке крови глиального фибриллярного кислого протеина (GFAP) с результатами нейропсихологического тестирования.

Выполнено сравнение частоты замедленного когнитивного восстановления у гериатрических пациентов с колоректальным раком в зависимости от вида основного анестетика.

Получен патент на изобретение: ru 2657842 c1 «Способ профилактики нарушений когнитивных функций у пожилых пациентов после лапароскопических и робот-ассистированных операций».

Практическая значимость

Интеграция концепций комплексной гериатрической оценки в систему периоперационного ведения пожилых пациентов, в частности, оценка когнитивной сферы, обеспечит врачей дополнительной прогностической информацией. Использование композитного z - счета, как стандартизированного способа оценки результатов нейропсихологического тестирования, позволит улучшить качество диагностики замедленного когнитивного восстановления у пожилых пациентов в послеоперационном периоде. Кроме того, стандартизированный подход обеспечит эффективную оценку когнитивных нарушений и их взаимосвязь с различными биохимическими маркерами. Композитный z - счет позволит оценить эффективность, как преабилитационных, так и реабилитационных мероприятий, направленных на ускоренную мобилизацию, а также выбрать основной компонент анестезии у пожилых пациентов с позиции своевременного восстановления когнитивной сферы.

Методы исследования

Изучаемые явления.

Замедленное когнитивное восстановление у пожилых пациентов в послеоперационном периоде. Периоперационная динамика концентрации в сыворотке крови глиального фибриллярного кислого протеина (GFAP).

Объект исследования.

Группа здоровых взрослых добровольцев от 22 до 65 лет. Группа здоровых добровольцев пожилой возрастной группы (60-75 лет) ASA 1-2. Пациенты старше 60 лет, с онкологическим заболеванием, которым планируется лапароскопическая или открытая операция на брюшной полости.

Методы исследования.

Набор тестов для оценки когнитивных функций, набор реактивов «Глиальный фибриллярный кислый протеин ELISA» (BioVendor) для определения концентрации глиального кислого протеина в плазме крови методом ИФА. Предел обнаружения - 0,045 нг/мл.

Положения, выносимые на защиту

1. Композитная z-оценка результатов тестирования может быть стандартом для диагностики замедленного когнитивного восстановления у оперированных пациентов. Для формирования композитной Z-оценки в качестве референсных значений допускается использовать средние и стандартные отклонения тестов, вычисленные как в общей популяции, так и в контрольной группе, возраст которой соответствует объекту исследования.

2. Периоперационные изменения концентрации глиального фибриллярного кислого протеина в сыворотке крови у онкологических пациентов не являются лабораторным предиктором послеоперационных когнитивных нарушений.

3. Общая анестезия на основе пропофола у пожилых пациентов может способствовать меньшему снижению композитного z-балла после операции, чем общая анестезия на основе севофлурана.

Степень достоверности и апробация результатов

Работа выполнена в Государственном Бюджетном Учреждении Здравоохранения «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова» Департамента Здравоохранения г. Москвы (ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ). Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ (протокол №22/2017).

Достоверность результатов диссертационного исследования подтверждается достаточным количеством наблюдений (77 пациентов, 60 здоровых добровольцев), и тщательным проработанным дизайном исследования. В ходе исследования использовали комплекс известных и проверенных практикой методов оценки когнитивного статуса (тест рисования часов, тест Штруппа, шифровка Векслера, тест связывания чисел, иммуноферментный анализ). В процессе исследования для получения высококачественных данных использовали только сертифицированное оборудование. Статистический анализ и интерпретация полученных результатов проведены с использованием современных методов обработки информации.

Апробация диссертации проведена на заседании Ученого совета Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» (ФНКЦ РР) 20 декабря 2024 года.

Результаты и основные положения исследования доложены на региональных, Всероссийских и международных научно - образовательных мероприятиях.

Международная конференция EUROANAESTHESIA 2019, проводившаяся в г. Вена, Австрия 1-3 июня 2019.

Форум анестезиологов и реаниматологов России, проводившийся с 25 по 27 октября в 2020 в г. Москва.

Форум анестезиологов и реаниматологов России, проводившийся с 9 по 11 октября в 2021 в г. Москва.

IV Конгресс анестезиологов и реаниматологов Юга России «Безопасность пациентов в анестезиологии-реаниматологии, высокотехнологичные и инновационные методы интенсивной терапии», проводившийся 21 - 22 октября 2022 в г. Ростов - на - Дону.

XXV Всероссийская конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» 2023, проводившаяся 10 - 11 ноября в г. Москва.

Внедрение в практику

Результаты научно-исследовательской работы используются в практической работе отделений центра анестезиологии - реаниматологии ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ, а также в работе отделения реанимации и анестезиологии филиала ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ на Павлова.

Данные работы используются в образовательном процессе при обучении врачей ординаторов анестезиологов-реаниматологов в ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова.

Подготовлены методические рекомендации по теме «Краткое нейропсихологическое тестирование как компонент комплексной гериатрической оценки в периоперационном периоде».

Соответствие диссертации паспорту специальности

Диссертационное исследование соответствует паспорту специальности 3.1.12. Анестезиология и реаниматология (пункты 2,5,14) наук - медицинские науки.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 работы, из них 3 оригинальные публикации в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации и индексируемых в системе SCOPUS.

Получен патент на изобретение «Способ профилактики нарушений когнитивных функций у пожилых пациентов после лапароскопических и робот-ассистированных операций» № ru 2657842 c1.

Объем и структура диссертации

Диссертация оформлена в виде рукописи в соответствии с национальным государственным стандартом и включает в себя введение, обзор литературы,

научной . Отрасль

материалы и методы исследования, результаты исследования, обсуждение, заключение, выводы и список литературы. Работа изложена на 99 страницах и содержит 14 таблиц, 11 рисунков, 1 приложение. Библиографический указатель включает 187 источников литературы, из них 46 отечественных и 141 зарубежных.

ГЛАВА 1. ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Предыстория и эпидемиология послеоперационных когнитивных

нарушений

В последние годы все больше пожилых людей подвергаются анестезии и хирургическим вмешательствам с целью улучшения функции органов и качества жизни. Когнитивные нарушения после операций приводят к усилению зависимости от медицинской помощи, ухудшению качества жизни, повышению стоимости здравоохранения, увеличению смертности [2, 4, 8, 10, 14]. В западных странах примерно 37% всех хирургических вмешательств выполняются пациентам старше 65 лет, в 2010 г. в США выполнено более 19 млн. хирургических вмешательств пожилым больным [123]. Количество пожилых людей в РФ на 2016 год составляло 35,9 млн. человек. Это 24,6 % от общей численности населения страны, на 0,6 % больше, чем в 2015-м. Ожидается, что в 2031 году в России будет 42,3 млн. пенсионеров. Это 28,7 % от общей численности населения. Прогноз показывает, что на 1000 человек трудоспособного возраста будет приходиться 533,8 пенсионеров [10]. Когнитивное восстановление после анестезии и операции является проблемой для пожилых людей, их семей и лиц, осуществляющих уход [7, 9, 11].

Понимание периоперационных когнитивных нарушений значительно продвинулось с момента первого описания Д. Сэвиджем послеоперационного «безумия» в 1887 г. [161], до обширного массива данных эпидемиологических и клинических исследований [66, 131, 115]. Более пристальное внимание исследователи стали уделять проблеме послеоперационных когнитивных нарушений в середине прошлого столетия, когда в 1955 г. П. Бедфорд опубликовал данные ретроспективного анализа 1193 пожилых пациентов, оперированных

в условиях общей анестезии. По его данным примерно у 10% пациентов в послеоперационном периоде были выявлены когнитивные нарушения различной степени, вплоть до стойкого когнитивного дефицита, достигавшего уровня деменции. Тогда же и был введен термин «послеоперационная когнитивная дисфункция» [143]. П. Бедфорд применил его впервые в статье «Неблагоприятные церебральные эффекты анестезии у пожилых людей» [59]. В последствии в 1961 г. Б. Симпсон и соавторы показали, что анестезия не влияла на физическую активность, умственные способности и социальную интеграцию оперированных пациентов старше 65 лет [169]. Тем не менее, окончательно установить тот факт, что у пожилых пациентов после обширных операций в условиях общей анестезии возникают долгосрочные когнитивные нарушения, удалось после проведения международных мультицентровых исследований ISPOCD1 и ISPOCD2 (International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction). Согласно полученным данным послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) на 7 день после операции имела место у 25,8% пациентов, через 3 месяца ПОКД сохранялась у 9,9% пациентов [18, 131, 152]. Симптомы когнитивных нарушений возникают в послеоперационном периоде примерно у 12 % ранее мнестически здоровых пациентов [137]. Несмотря на то, что когнитивная дисфункция является обратимым состоянием, примерно у 1% оперированных пациентов снижение мнестических функций сохранялось до 1-2 лет [48]. Несколько другие данные регистрируют после кардиохирургических вмешательств. У пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, ПОКД была диагностирована у 32,8 % пациентов через 7,5 лет после операции. При том, что распространенность деменции в популяции у лиц старше 65 лет составляла около 9 % [16, 19, 31, 137]. У большинства пациентов ПОКД следует рассматривать как легкое когнитивное расстройство [151]. Грубое когнитивное расстройство, которое можно встретить в послеоперационном периоде, это делирий.

Послеоперационный делирий - это острое ухудшение когнитивных функций, связано с дефицитом памяти, нарушением восприятия и колебаниями

(флуктуациями) сознания. Наиболее часто встречается у хирургических больных пожилого возраста непосредственно в послеоперационном периоде [5, 17, 40, 100]. Исследования показали, что у пожилых кардиохирургических пациентов более высокая частота развития послеоперационного делирия, по сравнению с некардиальной хирургией. Она варьирует от 3 до 72 % [171]. У онкохирургических больных частота делирия колеблется от 4 до 50% [103, 171]. У общехирургических пациентов она составляет от 3 до 50 %, а в ортопедии от 4 до 45 % [112]. У пациентов, которые поступили в отделение интенсивной терапии с делирием, примерно на 70% повышен риск смерти в первые 6 месяцев после выписки из стационара [93]. Послеоперационный делирий является значимым фактором риска развития долгосрочных когнитивных нарушений [60]. А у пациентов с деменций послеоперационный делирий может ускорить темп когнитивного ухудшения [60, 92].

До недавнего времени когнитивные нарушения, возникшие в послеоперационном периоде, объединялись термином послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД, англ. postoperative cognitive dysfunction). По определению L. S. Rasmussen, ПОКД представляет собой снижение интеллектуальной функции, проявляющееся нарушением памяти или концентрации внимания. Для выявления требуется проведение нейропсихологического тестирования [151].

1.2 Современные рекомендации по номенклатуре когнитивных изменений,

связанных с анестезией и хирургией

В 2015 году была создана междисциплинарная международная рабочая группа с целью включения номенклатуры когнитивных расстройств, используемой в других дисциплинах в оценку когнитивного статуса оперированных пациентов. Согласно последним рекомендациям предложен термин «периоперационные

нейрокогнитивные расстройства» (PND, англ. perioperative neurocognitive disorders) вместо всеобъемлющего термина ПОКД. В работе были использованы два основных руководства по классификации когнитивных расстройств. Это диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) и руководство Национального института старения и ассоциации Альцгеймера (NIA-AA).

Результатом работы стала новая клиническая номенклатура когнитивных нарушений, связанных с анестезией и хирургий, впервые представленная в 2018г. Л. Эверед.

Понятие периоперационных когнитивных расстройств (ПКР) включает в

себя:

1. Снижение когнитивных функций, диагностированное до операции. Это ранее существовавшее когнитивное расстройство, может быть идентифицировано как легкое (MCI - англ., mild cognitive impairment, легкое когнитивное расстройство) [49] или тяжелое (деменция) [127].

2. Послеоперационный делирий (англ. postoperative delirium). Это любая форма острого когнитивного события. Диагностируется в раннем послеоперационном периоде [82, 157].

3. Замедленное когнитивное восстановление (англ. delayed neurocognitive recovery, DNR), далее ЗКВ. Диагностируется до 30 дней в послеоперационном периоде [82]. Может быть, как легким, так и тяжелым.

4. Легкое когнитивное расстройство (англ. mild neurocognitive disorders (mild NCD)). Диагностируется с 30 дня до 12 месяцев после операции и эквивалентно умеренным когнитивным нарушениям (согласно данным Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)) [49].

5. Тяжелое когнитивное расстройство. (англ. major neurocognitive disorders (major NCD)). Диагностируется с 30 дня до 12 месяцев после операции и эквивалентно ранней деменции [127].

Работа была направлена на формирование новой номенклатуры и критериев диагностики, которые сочетаются с терминологией, широко используемой при оценке когнитивных нарушений, и при этом сохранили бы временную связь с анестезией и хирургией [82].

1.3 Нейропсихологическое тестирование и критерии диагностики: от ПОКД до периоперационных когнитивных расстройств

1.3.1 Варианты когнитивной оценки

Концепция ПОКД основана исключительно на результатах нейропсихологического тестирования [1, 15, 35]. Среди разнообразия вариантов когнитивной оценки, можно выделить следующие. Это скрининговое тестирование, комплексное нейропсихологическое обследование и использование кратких батарей нейропсихологической оценки. Надежными инструментами когнитивного скрининга являются MMSE 1 (англ. Mini-mental state Examination. 1st edition) и MMSE 2 [32, 33, 55, 143, 170]. Хорошим тестом для быстрого выявления как умеренных когнитивных нарушений, так и деменции, считается Монреальская шкала оценки когнитивных функций, англ. MoCA [70]. MoCA активно используют для распознавания ПОКД [1, 18, 26, 43]. MoCA превосходит MMSE 1 в идентификации умеренных когнитивных расстройств [148]. Тест МоСА распознал легкую форму болезни Альцгеймера с чувствительностью 100% и специфичностью 87% [134]. При выявлении пациентов с деменцией, также хорошие результаты показал тест mini-Cog [61, 62]. Существуют и другие скрининговые тесты: англ. Ottawa 3 Day Year (O3DY) [88], The 8-Item Interview to Ascertain Dementia (AD8) [89], Self-Administered Gerocognitive Examination (SAGE) [164] , Saint Louis University Mental Status Examination (SLUMS) [143], Modified Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-M) [73], Quick-MCI [65], Mini Addenbrooke's Cognitive Examination (Mini-ACE/MACE) [111] и др.

Когнитивные скрининговые тесты сами по себе не являются диагностическими, так как краткие оценки чувствительны только к значительным нарушениям и могут не выявлять ранние и малозаметные ухудшения. Также скрининговые тесты не могут выявить изменений в различных когнитивных областях [176]. Они могут указывать на вероятность наличия того или иного состояния по сравнению с контрольной группой, и могут определять пациентов, которым требуется более обширное нейропсихологическое обследование [43, 72, 132,]. Кроме того, существуют проблемы, связанные с ложноположительными и ложноотрицательными результатами скрининга, особенно, когда для диагностики используют один тест [150]. Исследования, сравнивающие точность наиболее часто используемых когнитивных скрининговых тестов (например, ММЗЕ и МоСА), подчеркивают, что чувствительность этих инструментов низкая. То есть, при использовании только этих тестов, большая часть людей с истинными когнитивными нарушениями будет пропущена. Было показано, что у 22 % пациентов, перенесших инсульт, по МоСА не было выявлено когнитивных нарушений. Из них у 78 % снижение было обнаружено при более подробной нейропсихологической оценке в одной или нескольких когнитивных областях. Также у 59 % пациентов, набравших максимальные баллы по МоСА, были выявлены когнитивные расстройства при комплексной нейропсихологической оценке [68]. Когнитивные скрининговые тесты часто используются в клинике опухолей головного мозга. Р. Олсон и соавторы обнаружили, что ММЗЕ и МоСА были недостаточно чувствительными и пропускали много людей с истинными когнитивными нарушениями. ММЗЕ выявляла всего 19% людей с когнитивными расстройствами. Чувствительность МоСА была выше, но все же достигала только 62%. Специфичность ММЗЕ составляла 94,4% против 55,6 % у МоСА [142]. Выполнение отдельных пунктов и суб-тестов МоСА также дает недостаточно информации, чтобы сделать выводы о нарушениях в определенных когнитивных областях [130]. Недавнее проспективное одноцентровое когортное исследование также показало, что МоСА

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Душин Иван Николаевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева Т.М. Особенности диагностики послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после кардиохирургических вмешательств (обзор литературы) / Алексеева Т.М., Портик О.А. // Consilium Medicum. - 2018. -Т. 20. - №10. - С. 86-90.

2. Александрович Ю.С. Послеоперационная когнитивная дисфункция -является ли она проблемой для анестезиолога реаниматолога? / Александрович Ю.С., Акименко Т.И. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2019. - Т.16. - №4. С. 5-11.

3. Берикашвили Л.Б. Послеоперационные нейрокогнитивные расстройства: некоторые итоги почти 400-летней истории вопроса (обзор) / Берикашвили Л.Б., Каданцева К.К., Ермохина Н.В., Ядгаров М.Я., Макаревич Д.Г., Смирнова А.В., Лихванцев В.В. // Общая реаниматология. - 2023. - Т.19 - №4 - С. 29-42.

4. Боголепока А.Н. Послеоперационная когнитивная дисфункция // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2022. - Т.122. - №8. - С. 7-11.

5. Бушуев А. С. Послеоперационный делирий у пациентов пожилого возраста после торакальных операций. / Бушуев А.С., Жихарев В.А., Корячкин В.А., Шолин И.Ю., Малышев Ю.П. // Инновационная медицина Кубани. - 2020. - №2 -С. 6-14.

6. Быкова К.М. Роль нейровоспаления в дисфункции головного мозга в периоперационном периоде / Быкова К.М., Саввина И.А., Рутковский Р.В., Родченко А.М. // Анестезиология и реаниматология. - 2022. - №6 - С. 99-106.

7. Глазкова О.Л. Когнитивная дисфункция как фактор, ограничивающий применение программ ускоренной реабилитации пациенток пожилого и старческого возраста в оперативной гинекологии / Глазкова О.Л., Шмелева С.В., Москаленко Р.В. // Психология. Психофизиология. - 2020. - Т.13. - №2. - С. 25-32.

8. Губайдуллин Р.Р. Старческая астения: клинические аспекты периоперационного периода и анестезии / Губайдуллин Р.Р., Михайлов Е.В. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т.17- №2. - С. 12-19.

9. Женило В.М. Проблема синдрома послеоперационной когнитивной дисфункции в анестезиологической и хирургической службе / Женило В.М., Акименко Т.И., Здирук С.В., Сорочинский М.А. // современные проблемы науки и образования. - 2017. - №4. URL: https://science education.ru/ru/article/view?id=26675 (дата обращения: 10.11.2024).

10. Заболотских И.Б. Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста. Методические рекомендации / Горобец Е.С., Григорьев Е.В., Котовская Ю.В., Лебединский К.М., Мусаева Т.С., Мхитарян Э.А., Овечкин А.М., Остапенко В.С., Розанов А.В., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н., Трембач Н.В., Хороненко В.Э., Чердак М.А. // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2022. - №3. - С.7-26.

11. Заболотских И.Б. Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии. Методические рекомендации союза реабилитологов россии и федерации анестезиологов и реаниматологов / Заболотских И.Б., Лебединский К.М. // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2022. - №2. - С.7-40.

12. Зенина А.А. Роль нейровоспаления в патогенезе когнитивных расстройств после аортокоронарного шунтирования / Зенина А.А., Левман Р.А., Силаев А.А. // Российский иммунологический журнал. - 2020. - Т. 23- №3. - С. 341-346.

13. Зимницкая О.В. Биомаркеры сосудистой когнитивной дисфункции / Зимницкая О.В., Можайко Е.Ю., Петрова М.М. // кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т.20. - №3. - С. 114-121.

14. Зозуля М.В. Послеоперационные когнитивные расстройства: патогенез, методы профилактики и лечения (обзор литературы) / Зозуля М.В., Ленькин А.И., Курапеев И.С., Лебединский К.М. // Анестезиология и реаниматология. - 2019. -№3. - С. 25-33.

15. Золотарева Л.С. Диагностика послеоперационной когнитивной дисфункции у детей / Золотарева Л.С., Запуниди А.А., Адлер А.В., Степаненко С.М. // Вопросы современной педиатрии. - 2021. - Т.20. - №1. - С. 23-30.

16. Ивкин А.А. Роль искусственного кровообращения в развитии послеоперационной когнитивной дисфункции / Ивкин А.А., Григорьев Е.В., Шукевич Д.Л. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2021. - Т.14. - №2. - С. 168-174.

17. Лихванцев В.В. Послеоперационный делирий: что нового предлагает нам новое руководство esa-2017? / Лихванцев В.В., Улиткина О.Н., Резепов Н.А. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2017. - Т.14. - №2. - С. 41-47.

18. Ляшенко Е.А. Послеоперационная когнитивная дисфункция / Ляшенко Е.А., Иванова Л.Г., Чимагомедова А.Ш. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. - Т.120. - №10. - С. 39-45.

19. Малева О.В. Ранняя послеоперационная когнитивная дисфункция после коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии / Малева О.В., Соснина А.С., Сырова И.Д., Трубникова О.А., Иванов С.В., Барбараш О.Л. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2022. - Т.15. - №5. - С. 470-476.

20. Маркелова Е.В. Роль нейропептидов в развитии послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов с ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / Маркелова Е.В. Зенина А.А., Шуматов В.Б. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2020. - Т. 64. - №3. -С. 20-28.

21. Маркелова Е.В. Ранние маркеры послеоперационной когнитивной дисфункции / Маркелова Е.В., Зенина А.А., Кныш С.В., Чагина Е.А., Сукачева С.А., Протопопов А.В. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2022. - Т.15. -№ 4. - С. 417-423.

22. Маркелова Е.В. Дисфункция врожденного иммунитета у пациентов с послеоперационными когнитивными нарушениями после аортокоронарного шунтирования / Маркелова Е.В., Зенина А.А., Силаев А.А., Чагина Е.А. // Российский иммунологический журнал. - 2021. - Т.24. - №4. - С. 507-512.

23. Марынич А.А. Динамика когнитивных дисфункций после каротидной эндартерэктомии / Марынич А.А., Ахметов В.В., Юдаев С.С., Костина Е.В. // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. -2023. - Т.18. - №3. - С. 36-40.

24. Мелихова С.П. Когнитивная дисфункция и старческая астения / Мелихова С.П., Шевцова В.И., Вольф Е.А. // Смоленский медицинский альманах. - 2019.

- №1. - С. 192-193.

25. Мороз В.В. Влияние общей анестезии и антиоксидантов на когнитивные и стато-локомоторные функции при лапароскопической холецистэктомии / Мороз В.В., Долгих В.Т., Карпицкая С.А. // Общая реаниматология. - 2022. - Т.18.

- № 2. - С. 4-11.

26. Неймарк М.И. Коррекция когнитивной дисфункции после видеолапароскопической холецистэктомии в условиях ингаляционной анестезии севофлураном / Неймарк М.И., Шмелев В.В., Рахмонов А.А., Назарчук Е.А. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2022. - №5. - С. 52-58.

27. Неймарк М.И. Медикаментозная терапия когнитивной дисфункции в малоинвазивной хирургии при анестезии севофлураном / Неймарк М.И., Рахмонов А.А., Назарчук Е.А. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2022.

- Т.19. - №5. - С. 49-54.

28. Неймарк М.И., Этиология и патогенез послеоперационной когнитивной дисфункции (обзор) / Неймарк М.И., Шмелев В.В., Рахмонов А.А., Титова З.А. // Общая реаниматология. - 2023. - Т. 19. - № 1. - С. 60-71.

29. Овезов А.М. Интраоперационная церебропротекция при тотальной внутривенной анестезии у детей школьного возраста / Овезов А.М., Пантелеева М.В., Луговой А.В. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2017. - т.117. - №10. - С. 28-33

30. Овезов А.М. Когнитивная дисфункция и общая анестезия: от патогенеза к профилактике и коррекции / Овезов А.М., Пантелеева М.Ю. [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2016. - Т.8. - №3. - С.101-105.

31. Осипова О.А. Послеоперационная когнитивная дисфункция у пациентов пожилого возраста, перенесших аортокоронарное шунтирование с искусственным кровообращением. / Осипова О.А., Шевцов Р.Ю., Кухарчук А.Е., Плаксина К.Г. // Успехи геронтологии. - 2022. - Т.35. - № 6. - С. 894-899

32. Осипова О.А. Влияние продолжительности операции коронарного шунтирования на формирование послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов пожилого возраста / Осипова О.А., Шевцов Р.Ю., Плаксина К.Г., Мезенцев Ю.А. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. - № 1. - С. 252-264.

33. Осипова О.А. Прогнозирование развития послеоперационной когнитивной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением / Осипова О.А., Шепель Р.Н., Шевцов Р.Ю., Комисов А.А., Демко В.В., Мезенцев Ю.А., Драпкина О.М. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2023. - Т.22. - № 2. - С. 6-13.

34. Подзолков В.И. Сосудистые маркеры когнитивной дисфункции у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией / Подзолков В.И., Брагина А.Е., Наткина Д.У., Дружинина Н.А., Сафронова Т.А. // Сеченовский вестник. - 2020. - Т.11. - № 3. - С. 26-36.

35. Политов М.Е. Сравнительный анализ методов оценки когнитивной дисфункции в периоперационном периоде у пациентов пожилого возраста после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов / Политов М.Е., Штайнмец А. А., Красносельский М. Я., Бастрикин С. Ю., Буланова Е. Л., Овечкин А. М. // Российский медицинский журнал. - 2015. - №3. - С. 20-25.

36. Полушин Ю.С. Послеоперационная когнитивная дисфункция - что мы знаем и куда двигаться далее / Полушин Ю.С., Полушин А.Ю., Юкина Г.Ю., Кожемякина М.В. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2019. - Т.16. -№ 1. - С. 19-28.

37. Полушин А.Ю. Аудиологические предикторы послеоперационной когнитивной дисфункции / Полушин А.Ю., Кожемякина М.В., Полушин Ю.С., Гарбарук Е.С., Бобошко М.Ю. // Российская оториноларингология. - 2019. - Т.18. -№1- С. 83-91.

38. Собиров М.С. Когнитивные дисфункции у пациентов среднего, пожилого и старческого возрастов в отдалённом периоде после холецистэктомии / Собиров М.С., Абдуллаев А.С. // Экономика и социум. - 2021. - №4. - с.392-400.

39. Соколов С.В. Когнитивные дисфункции у ортопедических больных / Соколов С.В., Заболотский Д.В. // Российские биомедицинские исследования. -2020. - Т.5. - №2. - С. 49-51.

40. Соколова М.М. Послеоперационный делирий: современные аспекты диагностики, профилактики и терапии / Соколова М.М., Киров М.Ю., Шелыгин К.В. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - Т.25. - №6. -С. 184-191.

41. Трубникова О.А. Эффективность компьютеризированных когнитивных тренингов методом двойных задач в профилактике послеоперационных когнитивных дисфункций при коронарном шунтировании / Трубникова О.А., Тарасова И.В., Кухарева И.Н., Темникова Т.Б., Соснина А.С., Сырова И.Д., Куприянова Д.С., Барбараш О.Л. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2022. - Т.21. - № 8. - С. 40-47.

42. Субботин В.В. Некоторые аспекты формирования z-счета для оценки когнитивных расстройств / Субботин В.В., Душин И.Н., Камнев С.А., Антипов А.Ю. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т.17. - №5. -С. 25-30.

43. Уколов К.Ю. Нейропсихологический скрининг когнитивных нарушений в раннем послеоперационном периоде / Уколов К.Ю., Капырина М.В., Соколова Т.В. // современные проблемы науки и образования. - 2021. - №1. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30527. (дата обращения: 10.11.2024).

44. Фархутдинова Л.М. Об основах комплексной гериатрической оценки // Архивъ внутренней медицины. - 2019. - Т.9. - №4. - С. 245-252.

45. Фомина Н.В. Белок s100b, нейронспецифичная енолаза и когнитивная дисфункция у пациентов с хронической болезнью почек / Фомина Н.В., Егорова М.В., Смакотина С.А., Квиткова Л.В. // Нефрология. - 2019. - Т.23. - № 4. -С. 73-79.

46. Яковлев А.Ю. Когнитивная дисфункция после протезирования тазобедренного сустава: возможности инфузионной профилактики / Яковлев А.Ю., Белоус М.С., Рябикова М.А., Яковлева А.Н. // Российский неврологический журнал. - 2020. - Т.25. - №2. - С. 48-55.

47. Abdelhak A. Blood GFAP as an emerging biomarker in brain and spinal cord disorders / Abdelhak A, Foschi M, Abu-Rumeileh S [et al.] // Nat Rev Neurol. - 2022. -Vol.18. - №3. - P. 158-172.

48. Abildstrom H. Cognitive dysfunction 1-2 years after non-cardiac surgery in the elderly / Abildstrom H., Rasmussen L.S., Rentowl P., Hanning C.D., Rasmussen H., Kristensen, P.A., Moller, J.T. // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. - 2000. - №44. -P. 1246-1251.

49. Albert M.S. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease / DeKosky S.T., Dickson D. // Alzheimer's & Dementia. - 2011. - №7. - P. 270-279.

50. American Psychiatric Association D [et al.] Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. - Washington, DC // American psychiatric association. - 2013.

- Vol. 5. - №. 5

51. Anade C. Z Scores, Standard Scores, and Composite Test Scores Explained / Anade C. // Indian J Psychol Med. - 2021. - Vol.43. - №6. - P. 555-557.

52. Angela L. Jefferson. Geriatric Performance on an Abbreviated Version of the Boston Naming Test / Angela L. Jefferson, Sarah Wong, Talia S. Gracer, A. l. Ozonoff, Robert C., Green & Robert A. Stern // Applied Neuropsychology. - 2007. - Vol.14. - №3.

- P. 215-223.

53. Aprahamian I. The accuracy of the Clock Drawing Test compared to that of standard screening tests for Alzheimer's disease: results from a study of Brazilian elderly with heterogeneous educational backgrounds / Aprahamian I., Martinelli J. E., Neri A.L., Yassuda M. S. // Int Psychogeriatr. - 2010. - Vol.22. - №1. - P. 64-71.

54. Bachmann S. Inpatient rehabilitation specifically designed for geriatric patients: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials / Bachmann S.,

Finger C., Huss A., Egger M., Stuck A. E., Clough-Gorr K. M. // BMJ. - 2010. - №340. -P. 1718.

55. Baek M. J. The Validity and Reliability of the Mini-Mental State Examination-2 for Detecting Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease in a Korean Population / Baek M. J., Kim K., Park Y. H., Kim S. // PLoS ONE. - 2016. - Vol.11. -№9. - P. E0163792.

56. Barbé-Tuana F. The interplay between immunosenescence and age-related diseases / Barbé-Tuana F., Funchal G., Schmitz C. // Semin Immunopathol. - 2020. - Vol.42. -№5. - P. 545-557.

57. Barton A. History of the development of geriatric medicine in the UK / Barton A., Mulley G. // Postgraduate Medical Journal. - Vol.79. - I. 930. - P. 229-234.

58. Baxter M. G. Cognitive Recovery by Decade in Healthy 40- to 80-Year-0ld Volunteers After Anesthesia Without Surgery / Baxter M. G., Mincer J. S., Brallier J. W. [et al.] // Anesth Analg. - 2022. - Vol.134. - №2. - P. 389-399.

59. Bedford P. D. Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people // Lancet. -1955. - Vol.269. №6884. - P. 259-263.

60. Bickel H. High Risk of Cognitive and Functional Decline after Postoperative Delirium: A Three-Year Prospective Study / Bickel H., Reiner G., Eberhard K. // Dement Geriatr Cogn Disord. - 2008. - Vol.26. - №1. -P. 26 - 31.

61. Borson S. The Mini-Cog: a cognitive 'vital signs' measure for dementia screening in multi-lingual elderly / Borson S., Scanlan J., Brush M., Vitaliano P. // Int. J. Geriat. Psychiatry. - 2000. - Vol.15. - P. 1021-1027.

62. Borson S. The Mini-Cog as a Screen for Dementia: Validation in a Population-Based Sample / Borson S., Scanlan J., Chen P. and Ganguli M. // Journal of the American Geriatrics Society. - 2003. - Vol.51. - P. 1451-1454.

63. Braun M. Neuropsychological assessment: a valuable tool in the diagnosis and management of neurological, neurodevelopmental, medical, and psychiatric disorders / Braun M., Tupper D., Kaufmann P. [et al.] // Cogn Behav Neurol. - 2011. -Vol.24. - №3. - P. 107-114.

64. Brodier E. Postoperative cognitive dysfunction in clinical practice / Brodier E., Cibelli M. // BJA Educ. - 2021. - Vol.21. - №2. - P. 75-82.

65. Bunt S. Validation of the Dutch version of the quick mild cognitive impairment screen (Qmci-D) / Bunt S., O'Caoimh R., Krijnen W. [et al.] // BMC Geriatr. 2015. -Vol.15. - P. 115.

66. Cao S. J. Delirium in older patients given propofol or sevoflurane anaesthesia for major cancer surgery: a multicentre randomised trial / Cao S. J., Zhang Y., Zhang Y. X. [et al.] // Br J Anaesth. - 2023. - Vol.131. - №2 - P. 253-265.

67. Castelli V. Neuronal Cells Rearrangement During Aging and Neurodegenerative Disease: Metabolism, Oxidative Stress and Organelles Dynamic / Castelli V., Benedetti E., Antonosante A. [et al.] // Front Mol Neurosci. - 2019. - Vol.12. - P. 132.

68. Chan E. Underestimation of cognitive impairments by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in an acute stroke unit population / Chan E., Khan S., Oliver R., Gill S. K., Werring D. J. // J Neurol Sci. - 2014. - Vol.343. - №1-2. - P. 176-179.

69. Chase T. N. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity / Chase T. N., Randolph C., Tierney M. C, Mohr E. // J Clin Exp Neuropsychol. - 1998. - Vol.20. - №3. - P. 310.

70. Claes A. J. Postoperative cognitive dysfunction after cochlear implantation / Claes A. J., de Backer S., Van de Heyning P. [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2018. -Vol.275. - P. 1419-1427.

71. Cook S. E. The Use of the Modified Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-M) in the Detection of Amnestic Mild Cognitive Impairment / Cook S. E., Marsiske M., McCoy K. J. M. // Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. - 2009. -Vol.22. - №2. - P. 103-109.

72. Cullen B. A review of screening tests for cognitive impairment / Cullen B., O'Neill B., Evans J. J., Coen R. F., Lawlor B. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2007. -Vol.78. - №8. - P. 790-799.

73. Danielson M. Neuroinflammatory markers associate with cognitive decline after major surgery: Findings of an explorative study / Danielson M., Wiklund A., Granath F. [et al.] // Ann Neurol. - 2020. - Vol.87. - №3. - P. 370-382.

74. Deiner S. Human plasma biomarker responses to inhalational general anaesthesia without surgery / Deiner S., Baxter M. G., Mincer J. S. [et al.] // Br J Anaesth. - 2020. -Vol.125. - №3. - P. 282-290.

75. Ding F. Effect of propofol-based total intravenous anaesthesia on postoperative cognitive function and sleep quality in elderly patients / Ding F., Wang X., Zhang L., Li J., Liu F., Wang L. // Int J Clin Pract. - 2021. - Vol.75. - №7. - P. E14266.

76. Duan X. Serum glial cell line-derived neurotrophic factor levels and postoperative cognitive dysfunction after surgery for rheumatic heart disease / Duan X., Zhu T., Chen C., Zhang G., Zhang J. [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2018. - Vol.155. - №3.

- P. 958-965.

77. Elkan R. Effectiveness of home based support for older people: systematic review and meta-analysis / Elkan R., Kenick D., Dewey M., Hewitt M. [et al.] // BMJ. - 2001. -Vol.323. - №7315. - P. 719-725.

78. Evered L. A. Acute peri-operative neurocognitive disorders: a narrative review / Evered L., Atkins K., Silbert B., Scott D. A. // Anaesthesia. - 2022. - Vol.77. - suppl. 1.

- P. 34-42.

79. Evered L. Recommendations for the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia and Surgery-20181 / Evered L., Silbert B., Knopman D. S. [et al.] // J Alzheimers Dis. - 2018. - Vol.66. - №1. - P. 1-10.

80. Evered L. Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anaesthesia and surgery-2018 / Evered L., Silbert B., Knopman D. S. [et al.] // Br J Anaesth. - 2018. - Vol.121. - №5. - P. 1005-1012.

81. Evered L. Association of Changes in Plasma Neurofilament Light and Tau Levels With Anesthesia and Surgery: Results From the CAPACITY and ARCADIAN Studies / Evered L., Silbert B., Scott D. A., Zetterberg H., Blennow K. // JAMA Neurol. - 2018. -Vol.75. - №5. - P. 542-547.

82. Evered L. B. The Nomenclature Consensus Working Group; Recommendations for the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia and Surgery 2018 / Evered L. B, Silbert D. S., Knopman D. A. [et al.] // Anesthesiology. - 2018. - Vol.129. -P. 872-879.

83. Evered L. Reducing Perioperative Neurocognitive Disorders (PND) Through Depth of Anesthesia Monitoring: A Critical Review / Evered L., Goldstein P. // Int J Gen Med. - 2021. - Vol.14. - P. 153-162.

84. Extermann M. Task Force on CGA of the International Society of Geriatric Oncology. Use of comprehensive geriatric assessment in older cancer patients: recommendations from the task force on CGA of the International Society of Geriatric Oncology (SIOG) / Extermann M., Aapro M., Bernabei R., Cohen H. J. [et al.] // Crit Rev Oncol Hematol. - 2005. - Vol.55. - №3. - P. 241-52.

85. Forgacs P. B. Independent Functional Outcomes after Prolonged Coma following Cardiac Arrest: A Mechanistic Hypothesis / Forgacs P. B., Devinsky O., Schiff N. D. // Ann Neurol. - 2020. - Vol.87. - №4. - P. 618-632.

86. Forsberg A. The immune response of the human brain to abdominal surgery / Forsberg A., Cervenka S., Jonsson Fagerlund M. [et al.] // Ann Neurol. - 2017. - Vol.81. - №4. - P. 572-582.

87. Franceschi C. The complex relationship between Immunosenescence and Inflammaging: Special issue on the New Biomedical Perspectives / Franceschi C., Santoro A., Capri M. // Semin Immunopathol. - 2020. - VOL.42. - №5. - P. 517-520.

88. Frank J. Molnar. Clinical Medicine Insights: Geriatrics v. Recent Developments in Clinical Medicine / Frank J. Molnar, George A. Wells and Ian McDowell // Geriatrics Special Issue. - 2008. - P. 1-11.

89. Galvin J. E. The AD8: a brief informant interview to detect dementia / Galvin J. E., Roe C. M., Powlishta K. K. [et al.] // Neurology. - 2005. - Vol.65. - №4. - P. 559-564.

90. Gao B. Preoperative Serum 25-Hyoxyvitamin D Level, a Risk Factor for Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Subjects Undergoing Total Joint Arthroplasty / Gao B., Zhu B., Wu C. // Am J Med Sci. - 2019. - Vol.357. - №1. - P. 3742.

91. Gong G. L. Postoperative Cognitive Dysfunction Induced by Different Surgical Methods and Its Risk Factors / Gong G. L., Liu B., Wu J. X., Li J. Y., Shu B. Q., You Z. J. // Am Surg. - 2018. - Vol.84. - №9. - P. 1531-1537.

92. Gross A. L. Delirium and Long-term Cognitive Trajectory Among Persons With Dementia / Gross A. L., Jones R. N., Habtemariam D. A., Fong T. G. [et al.] // Arch Intern Med. - 2012. - Vol.172. - №17. - P. 1324-31.

93. Han J. H. Delirium in the emergency department: an independent predictor of death within 6 months / Han J. H, Shintani A., Eden S., Morandi A. [et al.] // Ann Emerg Med.

- 2010. - Vol.56. - №3. - P. 244-252.e1.

94. Hayashi K. Preoperative 6-Minute Walk Distance Is Associated With Postoperative Cognitive Dysfunction / Hayashi K., Oshima H., Shimizu M., Kobayashi K. [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2018. - Vol.106. - №2. - P. 505-512.

95. Hermanides J. Perioperative hyperglycemia and neurocognitive outcome after surgery: a systematic review / Hermanides J., Qeva E., Preckel B., Bilotta F. // Minerva Anestesiol. - 2018. - Vol.84. - №10. - P. 1178-1188.

96. Hesse S. Association of electroencephalogram trajectories during emergence from anaesthesia with delirium in the postanaesthesia care unit: an early sign of postoperative complications / Hesse S., Kreuzer M., Hight D. [et al.] // Br J Anaesth. - 2019. - vol.122.

- №5. - p. 622-634.

97. Hobson John. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA). // Occupational Medicine. - Vol.65. - issue 9. - 2015. - P. 764-765.

98. Hou R. POCD in patients receiving total knee replacement under deep vs light anesthesia: A randomized controlled trial / Hou R., Wang H., Chen L., Qiu Y., Li S. // Brain Behav. - 2018. - Vol.8. - P. e00910.

99. Huss A. Multidimensional preventive home visit programs for community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Huss A., Stuck A. E., Rubenstein L. Z., Egger M. // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2008. - Vol.63. - №3 - P. 298-307.

100. Inouye S. K. Delirium in elderly people / Inouye S. K., Westendorp R. G., Saczynski J. S. // Lancet. - 2014. - Vol.383. - №9920. - P. 911-22.

101. Ishii K. Total intravenous anesthesia with propofol is associated with a lower rate of postoperative delirium in comparison with sevoflurane anesthesia in elderly patients /

Ishii K., Makita T., Yamashita H., Matsunaga S. [et al.] // J Clin Anesth. - 2016. - Vol.33.

- P. 428-31.

102. Jaeger Judith PhD. Digit Symbol Substitution Test: The Case for Sensitivity Over Specificity in Neuropsychological Testing // Journal of Clinical Psychopharmacology. -

2018. - Vol.38. - №5. - P. 513-519.

103. Jeong Y. M. Association of pre-operative medication use with post-operative delirium in surgical oncology patients receiving comprehensive geriatric assessment / Jeong Y. M., Lee E., Kim, K. I. [et al.] // BMC Geriatr. - 2016. - Vol.16. - P. 134.

104. Karr J. E. Interpreting high scores on the NIH Toolbox Cognition Battery: Potential utility for detecting cognitive decline in high-functioning individuals / Karr J. E., Iverson G. L. // Neuropsychology. - 2020. - Vol.34. - №7. - P. 764-773.

105. Kassahun W.T. The effects of pre-existing dementia on surgical outcomes in emergent and nonemergent general surgical procedures: assessing differences in surgical risk with dementia // BMC Geriatr. - 2018. - Vol.18. - P. 153.

106. Kishikawa J. I. General anesthetics cause mitochonial dysfunction and reduction of intracellular ATP levels / Kishikawa J. I., Inoue Y., Fujikawa M. [et al.] // PLoS One.

- 2018. - Vol.13. - №1ro - P. e0190213.

107. Kornak J. Nonlinear Z-score modeling for improved detection of cognitive abnormality / Kornak J., Fields J., Kremers W. [et al.] // Alzheimers Dement (Amst). -

2019. - №11. - P. 797-808.

108. Kristek G. Influence of postoperative analgesia on systemic inflammatory response and postoperative cognitive dysfunction after femoral fractures surgery: a randomized controlled trial / Kristek G., Rados I., Kristek D. et al. // Reg Anesth Pain Med. - 2019. -Vol.44. - №1. - P. 59-68.

109. Kumpaitiene B. Correlation among decreased regional cerebral oxygen saturation, blood levels of brain injury biomarkers, and cognitive disorder / Kumpaitiene B., Svagzdiene M., igotiene I [et al.] // Journal of International Medical Research. - 2018. -Vol.46. - №9. - P. 3621-3629.

110. Kuo H. K. The influence of outpatient comprehensive geriatric assessment on survival: a meta-analysis / Kuo H. K., Scanett K. G., Dave J., Mitchell S. L. // Arch Gerontol Geriatr. - 2004. - Vol.39. - №3. - P. 245-54.

111. Larner A. J. MACE for Diagnosis of Dementia and MCI: Examining Cut-Offs and Predictive Values // Diagnostics. - 2019. - Vol.9. - №2. - P. 51.

112. Lee K. H. Frequency, risk factors, and prognosis of prolonged delirium in elderly patients after hip fracture surgery / Lee K. H., Ha Y. C., Lee Y. K., Kang H., Koo K. H. // Clin Orthop Relat Res. - 2011. - Vol.469. - №9. - P. 2612-20.

113. Li T. Effect of Regional vs General Anesthesia on Incidence of Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Hip Fracture Surgery: The RAGA Randomized Trial / Li T., Li J., Yuan L. [et al.] // JAMA. - 2022. - Vol.327. - №1. - P. 50-58.

114. Libon D. J. Further analyses of clock drawings among demented and nondemented older subjects / Libon D. J., Malamut B. L., Swenson R., Sands L. P., Cloud B. S. // Arch Clin Neuropsychol. - 1996. - Vol.11. - №3. - P. 193-205.

115. Lin Z. Trail Making Test Performance Using a Touch-Sensitive Tablet: Behavioral Kinematics and Electroencephalography / Lin Z., Tam F., Churchill N. W., Lin F. H. [et al.] // Front Hum Neurosci. - 2021. - Vol.15. - P. E663463.

116. Lim Y. Y. Sensitivity of composite scores to amyloid burden in preclinical Alzheimer's disease: Introducing the Z-scores of Attention, Verbal fluency, and Episodic memory for Nondemented older adults composite score / Lim Y. Y., Snyder P. J., Pietrzak R. H., Ukiqi A., Villemagne V. L., Ames D., Salvado O., Bourgeat P., Martins R. N., Masters C. L. // Alzheimers Dement (Amst). - 2015. - Vol.12. - №2. - P. 19-26.

117. Liu C. Does the regulation of skeletal muscle influence cognitive function? A scoping review of pre-clinical evidence / Liu C., Wong P. Y., Chow S. K. H., Cheung W. H., Wong R. M. Y. // J Orthop Translat. - 2022. - Vol.38. - P. 76-83.

118. Liu J., Huang K., Zhu B., Zhou B., Ahmad Harb A. K., Liu L., Wu X. Neuropsychological Tests in Post-operative Cognitive Dysfunction: Methods and Applications / Liu J., Huang K., Zhu B., Zhou B., Ahmad Harb A. K., Liu L., Wu X. // Front Psychol. - 2021. - Vol.12. - P. E684307.

119. Liu P. Does propofol definitely improve postoperative cognitive dysfunction? - a review of propofol-related cognitive impairment / Liu P., Zhao S., Qiao H. et al. // Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai) - 2022. -Vol.54. - №7. - P. 875-881.

120. Liu Y. Neuroinflammation in perioperative neurocognitive disorders: From bench to the bedside / Liu Y., Fu H., Wang T. // CNS Neurosci Ther. - 2022. - Vol.28. - №4. -P. 484-496.

121. Liu N. Elevated Burst Suppression Ratio: The Possible Role of Hypoxemia / Liu N., Chazot T., Fischler M. // Anesthesia & Analgesia. - 2006. - Vol.103. - №26. - P. 16091610.

122. Lucille Ramani. Comprehensive geriatric assessment / Lucille Ramani, Daniel S. Furmedge // British Journal of Hospital Medicine. - 2014. -Vol.75. - Sup.8. - P. 122-125

123. Luo A. Postoperative cognitive dysfunction in the aged: the collision of neuroinflammaging with perioperative neuroinflammation / Luo A., Yan J., Tang X., Zhao Y., Zhou B., Li S. // Inflammopharmacology. - 2019. - Vol.27. - №1 - P. 27-37.

124. Mahanna-Gabrielli E. State of the clinical science of perioperative brain health: report from the American Society of Anesthesiologists Brain Health Initiative Summit 2018 / Mahanna-Gabrielli E., Schenning K. J., Eriksson L. I., Browndyke J. N. [et al.] // Br J Anaesth. - 2019. - Vol. 123. - №6 - P. 917.

125. Maldonado J. R. Neuropathogenesis of delirium: review of current etiologic theories and common pathways // Am J Geriatr Psychiatry. - 2013. - Vol.21. - №12. -P. 1190-1222.

126. Manou-Stathopoulou V. Redefining the perioperative stress response: a narrative review / Manou-Stathopoulou V., Korbonits M., Ackland G. L. // Br J Anaesth. - 2019. -Vol.123. - №5. - P. 570-583.

127. McKhann G. M. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease / McKhann G. M., Knopman D. S., Chertkow H. [et al.] // Alzheimers Dement. - 2011. - Vol.7. - №3. -P. 263-269.

128. Miller D. Intravenous versus inhalational maintenance of anaesthesia for postoperative cognitive outcomes in elderly people undergoing non-cardiac surgery / Miller D., Lewis S. R., Pritchard M. W. [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2018. -Vol.8. - №8. - P. CD012317.

129. Miller R. L. Comprehensive geriatric assessment in perioperative care: a protocol for a systematic review and qualitative synthesis / Miller R. L., Barnes J. D., Mouton R. [et al.] // BMJ Open . - 2021. - Vol.11. - P. E049875.

130. Moafmashhadi P. Limitations for Interpreting Failure on Individual Subtests of the Montreal Cognitive Assessment / Moafmashhadi P., Koski L. // Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. - 2013. - Vol.26. - №1. - P. 19-28.

131. Moller J. T. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction / Moller J. T., Cluitmans P., Rasmussen L. S., Houx P. [et al.] // Lancet. -1998. - Vol.351. - №9106. - P. 857-61.

132. Morley J. E. Brain health: the importance of recognizing cognitive impairment: an IAGG consensus conference / Morley J. E., Morris J. C., Berg-Weger M., Borson S. [et al.] // J Am Med Dir Assoc. - 2015. - Vol.16. - №9. - P. 731-739.

133. Moskowitz E. E. Post-operative delirium is associated with increased 5-year mortality / Moskowitz E. E., Overbey D. M., Jones T. S. [et al.] // Am J Surg. - 2017. -Vol.214. - №6. - P. 1036-1038.

134. Nasreddine Z. S. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment / Nasreddine Z. S., Phillips N. A., Bédirian V. [et al.] // J Am Geriatr Soc. - 2005. - Vol.53. - №4. - P. 695-699.

135. Nassar H. M. Comparative evaluation of weighted mean and composite score for combining assessments / Nassar H. M., Tekian A., Linjawi A. I., Park Y. S. // J Dent Educ. - 2023. - Vol.87. - №7. - P. 963-973.

136. Nathan C. Nonresolving inflammation / Nathan C., Ding A. // Cell. - 2010. -Vol.140. - №6. - P. 871-882.

137. Needham M. J. Postoperative cognitive dysfunction and dementia: what we need to know and do / Needham M. J., Webb C. E., Bryden D. C. // Br J Anaesth. - 2017. -Vol.119. - suppl.1. - P. 115-125.

138. NeuroVISION Investigators. Perioperative covert stroke in patients undergoing non-cardiac surgery (NeuroVISION): a prospective cohort study // Lancet. - 2019. -Vol.394. - №10203 - P. 1022-1029.

139. Nico B. Learning and Retrieval Rate of Words Presented Auditorily and Visually / Nico B., Jellemer J. // The Journal of General Psychology. - 1985. - Vol.112. - №2. -P. 201-210.

140. Nitrini R. Diagnóstico de doenfa de Alzheimer no Brasil: critérios diagnósticos e exames complementares. Recomendafoes do Departamento Científico de Neurología Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia / Nitrini R., Caramelli P., Bottino C. M. [et al.] // Arq Neuropsiquiatr. - 2005. - Vol.63. -№3A. -P. 713-719.

141. Odawara T. Cautious notification and continual monitoring of patients with mild cognitive impairment // Psychogeriatrics. - 2012. - Vol.12. - №2. - P. 131-132.

142. Nitrini R. Prospective comparison of two cognitive screening tests: diagnostic accuracy and correlation with community integration and quality of life / Nitrini R., Caramelli P., Bottino C. M. [et al.] // J Neurooncol. - 2011. - Vol.105. - P. 337-344.

143. Pas M. T. Screening for Mild Cognitive Impairment in the Preoperative Setting: A Narrative Review / Pas M. T. Olde Rikkert M., Bouwman A., Kessels R., Buise M. // Healthcare. - 2022. - Vol.10. - P. 1112.

144. Paula J. J. Mapping the clockworks: what does the Clock awing Test assess in normal and pathological aging? / Paula J. J., Miranda D. M., Moraes E. N., Malloy - Diniz L. F. // Arq Neuropsiquiatr. - 2013. - №71. - P. 763-768.

145. Periáñez J. A. Construct Validity of the Stroop Color-Word Test: Influence of Speed of Visual Search, Verbal Fluency, Working Memory, Cognitive Flexibility, and Conflict Monitoring / Periáñez J. A., Lubrini G., García-Gutiérrez A., Ríos-Lago M. // Arch Clin Neuropsychol. - 2021. - Vol.36. - №1. - P. 99-111.

146. Perneger T.V. Sample size for pre-tests of questionnaires / Perneger T.V., Courvoisier D. S., Hudelson P. M. Gayet-Ageron A. // Qual Life Res. - 2015. - №24. -№1. - P. 147-151.

147. Petrigna L. The execution of the Grooved Pegboard test in a Dual-Task situation: A pilot study / Petrigna L., Pajaujiene S., Iacona G. M., Thomas E. [et al.] // Heliyon. -2020. - Vol.12. - №6. - P. E04678.

148. Pinto T. C. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) screening superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) in the detection of mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer's Disease (AD) in the elderly? / Pinto T. C., Machado L., Bulgacov T. M. et al. // International Psychogeriatrics. - 2019. - Vol.31. - №4. - P. 491504.

149. Quan C. BIS-guided deep anesthesia decreases short-term postoperative cognitive dysfunction and peripheral inflammation in elderly patients undergoing abdominal surgery / Quan C., Chen J., Luo Y. [et al.] // Brain Behav. -2019. - Vol.9. - P. E01238.

150. Ranson J. M. Predictors of dementia misclassification when using brief cognitive assessments / Ranson J. M., Kuzma E., Hamilton W., Muniz-Terrera G. [et al.] // Neurol Clin Pract. - 2019. - Vol.9. - №2. - P. 109-117.

151. Rasmussen L. S. Defining postoperative cognitive dysfunction // Eur J Anaesthesiol. - 1998. - Vol.15. -№6. - P. 761-764.

152. Rasmussen L. S. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients / Rasmussen L. S., Johnson T., Kuipers H. M. [et al.] // Acta Anaesthesiol Scand. - 2003. - Vol.47. - №3. - P. 260-266.

153. Roderic G. Perioperative Neurocognitive Disorder: State of the Preclinical Science / Roderic G. Eckenhoff, Mervyn Maze, Zhongcong Xie, Deborah J. Culley [et al.] // Anesthesiology. - 2020. - Vol.132. - P. 55-68.

154. Rothenberg K. G. The complex picture test in dementia / Rothenberg K. G., Pi^dlo R, Nagaraj U. D., Friedland R. P. // Dement Geriatr Cogn Dis Extra. - 2012. - Vol.2. -№1. - P. 411-417.

155. Royall D. R. Clock awing is sensitive to executive control: a comparison of six methods / Royall D. R., Mulroy A. R. // J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. - 1999. -Vol.54. - №5. - P. 328-333.

156. Royse C. F. The influence of propofol or desflurane on postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing coronary artery bypass surgery / Royse C. F., Anews D.T., Newman S.N., Stygall J., Williams Z., Pang J. and Royse A. G. // Anaesthesia. -2011. - Vol.66. - P. 455-464.

157. Rudolph J. L. Postoperative Delirium: Acute Change with Long-Term Implications / Rudolph J. L., Marcantonio E. R. // Anesthesia & Analgesia. - 2011. - Vol.112. - №5. -P. 1202-1211.

158. Saczynski J. S. Cognitive trajectories after postoperative delirium / Saczynski J. S., Marcantonio E. R., Quach L., Fong T. G., Gross A., Inouye S. K., Jones R. N. // N Engl J Med. - 2012. - Vol.367. - №1. - P. 30-39.

159. Sakuma K. Sarcopenia and age-related endocrine function / Sakuma K., Yamaguchi A. // Int J Endocrinol. - 2012. - P. 127362.

160. Sánchez A. Patient safety, cost-effectiveness, and quality of life: reduction of delirium risk and postoperative cognitive dysfunction after elective procedures in older adults—study protocol for a stepped-wedge cluster randomized trial (PAWEL Study) / Thomas C., Deeken F. [et al.] // 2019. - Trials 20, 71.

161. Savage G. H. Insanity following the Use of Anesthetics in Operations // Br Med J. - 1887. - Vol.2. - P. 1199.

162. Savageau J. A. Neuropsychological dysfunction following elective cardiac operation. I. Early assessment / Savageau J. A., Stanton B. A., Jenkins C. D., Klein M. D. // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1982. - Vol.84. - №4. - P. 585-594.

163. Schaefer S. T, Koenigsperger S., Olotu C., Saller T. Biomarkers and postoperative cognitive function: could it be that easy? / Schaefer S. T, Koenigsperger S., Olotu C., Saller T. // Curr Opin Anaesthesiol. - 2019. - Vol.32. - №1. - P. 92-100.

164. Scharre D. W. Self-administered Gerocognitive Examination (SAGE): A Brief Cognitive Assessment Instrument for Mild Cognitive Impairment (MCI) and Early

Dementia / Scharre D. W., Chang S. I., Murden R. A., // Alzheimer Disease & Associated Disorders. - 2010. - Vol.24. - №1. - P. 64-71.

165. Semagn M. A. Global prevalence and predictors of postoperative delirium among non-cardiac surgical patients: A systematic review and meta-analysis / Semagn M. A., Yigrem A. C., Bahiru M., Bivash B., Alem E. A. // International Journal of Surgery Open.

- 2021. - Vol. 32. - P. 100334.

166. Shanker A. Etiology of Burst Suppression EEG Patterns / Shanker A., Abel J. H., Schamberg G., Brown E. N. // Front Psychol. - 2021. - Vol.12. - P. 673529.

167. Shreya J. Known-Groups and Convergent Validity of the Telephone Rey Auditory Verbal Learning Test total Learning Scores for Distinguishing Between Older Adults With Amnestic Cognitive Impairment and Subjective Cognitive Decline / Shreya J., Deire R., Anderson N. // Archives of Clinical Neuropsychology. - 2021. - Vol.36. - issue 4. - P. 626-631.

168. Silbert B. S. Incidence of postoperative cognitive dysfunction after general or spinal anaesthesia for extracorporeal shock wave lithotripsy / Silbert B. S., Evered L. A., Scott D. A. // Br J Anaesth. - 2014. - Vol.113. - №5. - P. 784-791.

169. Simpson B. R. The Effects of anesthesia and elective surgery on old people / Simpson B. R., Williams M., Scott J. f. // Survey of anesthesiology. - 1963. - Vol.7. - №2.

- P. 163-165.

170. Sleutjes D. K. L. Validity of the Mini-Mental State Examination-2 in Diagnosing Mild Cognitive Impairment and Dementia in Patients Visiting an Outpatient Clinic in the Netherlands / Sleutjes D. K. L., Harmsen J. // Alzheimer Disease & Associated Disorders.

- 2020. - Vol.34. - №3. - P. 278-281.

171. Steinmetz J. Long-term Consequences of Postoperative Cognitive Dysfunction / Steinmetz J., K.B. Christensen, T. Lund, N. Lohse, L. S. Rasmussen, the ISPOCD Group // Anesthesiology. - 2009. - Vol.110. - P. 548-555.

172. Stuck A. E. Comprehensive geriatric assessment: a meta-analysis of controlled trials / Stuck A. E., Siu A. L., Wieland G. D. [et al.] // Lancet. - 1993. - Vol.342. - P. 1032.

173. Subramaniyan S. Neuroinflammation and Perioperative Neurocognitive Disorders / Subramaniyan S., Terrando N. // Anesth Analg. - 2019. - Vol.128. - №4. - P. 781-788.

174. Sun H. A systematic review: comparative analysis of the effects of propofol and sevoflurane on postoperative cognitive function in elderly patients with lung cancer / Sun H, Zhang G, Ai B, et al. // BMC Cancer. - 2019. - Vol.19. - №1. - P. 1248.

175. Terrando N. Resolving postoperative neuroinflammation and cognitive decline / Terrando N., Eriksson L. I., Ryu J. K. et al. // Ann Neurol. - 2011. - Vol. 70. - №6. -P. 986-995.

176. Tresa M. Roebuck-Spencer. Cognitive Screening Tests Versus Comprehensive Neuropsychological Test Batteries: A National Academy of Neuropsychology Education Paper / Tresa M. Roebuck-Spencer, Tannahill Glen, Antonio E. Puente, Robert L. Denney [et al.] // Archives of Clinical Neuropsychology. - 2017. - Vol.32. - is.4. - P. 491-498.

177. Van den Beld A. W. The physiology of endocrine systems with ageing / Van den Beld A. W., Kaufman J. M., Zillikens M. C., Lamberts S. W. J., Egan J. M., Van der Lely A. J. // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2018. - Vol.6. - №8. - P. 647-658.

178. Van Sinderen K. Diagnostic Criteria of Postoperative Cognitive Dysfunction: A Focused Systematic Review / Van Sinderen K., Schwarte L. A., Schober P. // Anesthesiol Res Pract. - 2020. - P. 7384394.

179. Van Zuylen, M. L. Prospective comparison of three methods for detecting perioperative neurocognitive disorders in older adults undergoing cardiac and non-cardiac surgery / Van Zuylen, M. L., Kampman J. M., Turgman O., Gribnau A., Ten Hoope W., Preckel B., Willems H. C., Geurtsen G. J. and Hermanides, J. // Anaesthesia. - 2023. -Vol.78. - P. 577-586.

180. Verberk I. M. W. Serum markers glial fibrillary acidic protein and neurofilament light for prognosis and monitoring in cognitively normal older people: a prospective memory clinic-based cohort study / Verberk I. M. W., Laarhuis M. B., van den Bosch K. A, Ebenau J. L., van Leeuwenstijn M., Prins N. D., Scheltens P., Teunissen C. E. // Lancet Healthy Longev. - 2021. - Vol.2. - №2. - P. 87-95.

181. Wang P. Neurovascular and immune mechanisms that regulate postoperative delirium superimposed on dementia / Wang P., Velagapudi R., Kong C. [et al.] // Alzheimers Dement. - 2020. - Vol.16. - №5. - P. 734-749.

182. Weinstein A. M. Diagnostic Precision in the Detection of Mild Cognitive Impairment: A Comparison of Two Approaches / Weinstein A. M., Gujral S., Butters M. A., Bowie C. R. [et al.] // Am J Geriatr Psychiatry. - 2022. - Vol.30. - №1. -P. 54-64.

183. Westover M. B. The human burst suppression electroencephalogram of deep hypothermia / Westover M. B., Ching S., Kumaraswamy V. M. [et al.] // Clin Neurophysiol. - 2015. - Vol.126. - №10. - P. 1901-1914.

184. Wildes T. S. Effect of Electroencephalography-Guided Anesthetic Administration on Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Surgery: The ENGAGES Randomized Clinical Trial / Wildes T. S., Mickle A. M., Ben Abdallah A. [et al.] // JAMA. - 2019. - Vol.321. -№ 5. - P. 473-483.

185. Xiao M. Z. Postoperative delirium, neuroinflammation, and influencing factors of postoperative delirium: A review / Xiao M. Z., Liu C. X., Zhou L. G., Yang Y., Wang Y. // Medicine (Baltimore). - 2023. - Vol.102. - №8. - P. E32991.

186. Zhang Y. First Study of Perioperative Organ Protection (SPOP1) investigators. Propofol compared with sevoflurane general anaesthesia is associated with decreased delayed neurocognitive recovery in older adults / Zhang Y., Shan G. J., Zhang Y. X // Br J Anaesth. - 2018. - Vol. 121. №3. - P. 595-604.

187. Zhang Bin M. The Effects of Isoflurane and Desflurane on Cognitive Function in Humans / Zhang Bin M. D., Tian Ming M. D., Zhen Yu M. D. [et al.] // Anesthesia & Analgesia. - 2012. - Vol.114. - №2. - P. 410-415.

Приложение 1

ГОС/гарствш 11 ю: г,ю£м юн t'HF j □ Ч': .Ij ^АБООЛРAI I ci Ч' f гороа''. VIOCKBLI московский нлнническнй нммнолчистичЕтА цсигр

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "О РОДА МОСКВЫ |Г51'3 МКНЦ ДЗМ)

Ф.И.О.

№

Возраст Пел .4° истории

Диагноз и операция

Оопгае данные: 1. Ф.И.О. 2. Возраст J. Дата рождения 1 1 1

Ориентировка: 1. Дата тестирования 2. День недели j. Название центра 4. Название отделения 1 1 1 1

Тест рисования часов: 1С1 бишшв - Еорш. HspHcnziE врут, пнфры итрг^клульз7-иестаг, етт^пкн пенаасЕгд: :глп:н:нс2 epeuel Л Блппв -жзнггатглы-ие неточное™ i р>;сслс,=:е:ч:|[: стрЕлое. 5 бит- БЕЛЕЕ JULETHKIS СШЖЬЕЖЕ РЭЕПМЮЗЕШШ стрела*. 7 сил.ига- стрелян □oiajuEZHi: кзтрозшьнов Брешей бВХШН - СТрвЯЕН Die ЕЫПШНЕЮТ СЕОВО □унпщя нитриыр, нугнпе Е^е^плйЕгзЕво ЕружЕви). Vi-i ¿«лов - ваприн-инп^ ргоигз^гнн; чисел ш цн4]ет&Е.тг: овв cieiyk" г обратной (пр-этне ЧаСОВОЕ ЕТрЕПШ) ¡ССЕ pil'ITuZEEE МЕЖДУ ЧНСПНМН неозкакввоЕ. J fana - тоачЕна щелпстнастучсс:!!, ■часть чжсеп онту'Ш'Шуег нпв ^з;гс.1сл:Е:ча sm цдтл. J салла - числа н цвферблэт на севзэее] зрут с дрчток. 2 салла - Болевой ПЫИЕ1С1 еыпшшпу ивсцллпщю. be i ег.-слэпко. 1 6-вл л - ЗалЕиэн не зелае: кны^н?- л элыток еыпслннть кк-: ry;-Kci:iE0, Бал Л!

Счет: 1. 20-5= 2. 21-7= 3. 40-3-3-3-3 = 1 1 2(ослее Is мриимжво)

Рабочая память: Попросить запомнить 3 слоъа elmx- clhlicoi:; осКлевдш» (Налгш слова пзсле зксшвеввЕ HEeiDEtn^ геста) 1 1 1

Последовательность: 1. Название месяцев года в оОрагном порядке 2. Тест связывания чисел Л 3. Тест связывания чисел Б 1 2(НЕТ ошибку) 3: нет ошнбм;)

Шифровка. Веколера (3 иин. на тест) Ош. = 0 = 0.5 прав.= 1 Т1= Т2= Т3 = Т4= Баллы:

Цветовой тест Щщщ Т1= тз= Т1-Т1=

Итог: Оощий балл и ТЗ-Т2

□

Бланк фиксации результатов тестирования

Тест связывания чисел А и Б форма

1 2 3 4 5 6 7 8 Р

- 1_ и о А X -

Г1

2 1 3 7 2 4 8 1 5 4 2 1 3 2 1 4 2 3 5 2 3 1 4 6 3

1 5 4 2 7 6 3 5 7 2 8 5 4 6 3 7 2 8 1 Р 5 5 4 7 3

тз

6 2 5 1 Р 2 8 3 7 4 6 5 Р 4 8 3 7 2 6 1 5 4 6 3 7

Р 2 8 1 7 Р 4 б 8 5 Р 7 1 8 5 2 Р 4 8 6 3 7 Р 8 6

Особенности

Шифровка Векслера

синий зелёный зеленый синий зелёный

красный желтый сипни зеленыи ж&зтыч синий красный жёлтый

красны и синий зелёный жёлтый красный синий зеленый жёлтый синий зеленый

жёлтый зелёный красный

зелёный жёлтый синий синий же. 1т ы и

красный сини и зелёный красный красный

жёлты й жёлтый зелёный

красный

красный зе-зёный красный синий жёлтый красный

синий желтый зеленый

синий красный зсзёный красный

жёлтый

синий жёлтый зелёный

зеленый желтый синий

синии красный зелёный красный

красный синий синий жёлтый

желтый зелёный красный синий

зеленый окелтыи красный же.зтын синии зеленый

синий зелёный жёлтый синий жёлтый зелёный красный

красный мятый желтый красный

синий зеленый

жёлтый синий

жё.зтыч зелёный красный

красный красный

красный жезтыи зеленый желтый

красный ж&зтый зелёный красный синий

красный жёлтый зелёный синий ж&зтый синий зел ёный

красный синии

синий зеленый

красный красный

жаты и зезеныи синии

жезтыи синии

красный

красный

синий жёлтый жёлтый

красный зелёный

зелёный синий красный

синий красный жёлтый

жёлтый красный жёлтый синий зелёный

зезёный

синии красный

зелёный красный ж&зтый красный зезёный ж&зтый красный ж&зтый

красный ж&зтый синий ж&зтый

синий зелёный красный ж&зтый синий жёлтый зезёный

Стимульные карты цветового теста Штруппа