Связь центральной регуляции и вариабельности кардиоинтервала в прогнозировании риска развития жизнеугрожащих аритмий и внезапной смерти у больных в постинфарктном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Юлдошев, Эгамкул Чупонкулович

• Юлдошев, Эгамкул Чупонкулович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юлдошев, Эгамкул Чупонкулович

Список сокращений

Введение

Глава i Современные представления о внезапной i кардиальной смерти у больных, перенесших

5 инфаркт миокарда: понятие и предикторы ее развития (обзор литературы)

I; 1.1 Современные представления о внезапной кардиальной смерти.

1.2. Эпидемиология внезапной кардиальной смерти

1.3. Патоморфологические изменения при внезапной кардиальной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда.".

1.4. Механизмы внезапной кардиальной смерти.

1.5. Прогнозирование внезапной кардиальной смерти; предикторы внезапной смерти.

Глава п Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика исследованных больных и методы исследования.

2.2. Методы исследования регуляторной устойчивости деятельности сердечно-сосудистой системы с помощью фрактального анализа вариации сердечного ритма

2.3. Статистический анализ данных.

Глава ш Динамическая устойчивость системных связей экстракардиальной регуляции и вариабельности сердечного ритма у больных в постинфарктном периоде.

3.1. Результаты спектрального анализа вариаций кардиоинтервала у больных в постинфарктном периоде

I 3.2. Оценка вегетативного равновесия больных в постинфарктном периоде.

3.3. Состояние гемореологии у обследованных больных в

I постинфарктном периоде.

Глава iv Оценка эффективности превентивного лечения i нарушения экстракардиальной регуляции, i внезапной смерти у больных в постинфарктном i периоде.

Глава v Оценка эффективности лечения больных, i перенесших инфаркт миокарда, в ближайшие и среднеотдаленные сроки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Связь центральной регуляции и вариабельности кардиоинтервала в прогнозировании риска развития жизнеугрожащих аритмий и внезапной смерти у больных в постинфарктном периоде»

Актуальность проблемы. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца (ИБС) были и продолжают оставаться ведущей причиной летальности и инвалидизации больных в большинстве стран мира, и поэтому любые исследования, посвященные решению проблем снижения летальности, методам профилактики гемодинамически значимых сердечных аритмий и профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС), без сомнения, являются чрезвычайно актуальными.

Кардиология XX и начала XXI века раскрыла много «темных» пятен в механизмах возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, которые в корне изменили судьбу больных. Но, к сожалению, существует масса нерешенных проблем, одной из которых является проблема внезапной смерти (ВС).

Как оценить возможности ее возникновения? Ответ на этот вопрос позволит не только выделить группу риска внезапной смерти, но создаст условия для ее предупреждения. Вот почему так важны не только для узкого специалиста, но и для практикующего врача методы, позволяющие фиксировать те нарушения, которые предшествуют внезапной смерти.

Структурные нарушения в миокарде в постинфарктном периоде приводят к его электрической негомогенности и создают необходимые условия для злокачественных желудочковых нарушений ритма (ЖНР), реализуют же эти условия пусковые факторы (Оганов Р.Г., 2002; Руда М.Я., 2007; Чазов Е.И., 2008; Грацианский H.A., 2009; Якушин С.С., 2010; Van de Werf et ail., 2008; Topalian S. et all., 2008).

К ним относят транзиторную ишемию, изменения вегетативного тонуса, желудочковую экстрасистолию, гемодинамические и электролитные нарушения, а также лекарства, в особенности антиаритмические. Каждый из перечисленных факторов может взаимодействовать с одним или несколькими структурными нарушениями, создавая условия для развития фатальных аритмий (Чазов Е.И., 2001; Поздняков Ю.М., Волков B.C., 2006; Гриффин Б.,

Тополь Э., 2008; Тополянский А.В., Толибов О.Б., 2010; Corrado D. et all., 2006; Hairn M. et all., 2007; Lee K.W. et all., 2008).

Установлено также, что наступлению внезапной смерти предшествуют выраженные структурно-метаболические изменения в гипоталамусе и гиппокампе больных ИБС (Олесин А.И. и др., 2001). Следовательно, существование причинно-следственных связей между дисфункцией центральных нервных структур и возникновением сердечных аритмий с возможным летальным исходом достаточно обосновано. Структурно-метаболические изменения в центральных управляющих работой сердца структурах могут быть как патогенетически обусловлены развитием ишемической альтернации миокарда, приводящей к нарушению кровоснабжения нервной ткани, так и представлять собой вариант независимого друг от друга параллельного развития патологических процессов.

В регуляции сердечной деятельности важную роль играет центральная нервная система (ЦНС), в частности бульбарные, гипоталамические, кортикальные механизмы и кора головного мозга. Как показывают клинические наблюдения, определенная часть случаев внезапной5 смерти ассоциируется с психологическим стрессом и предполагает влияние высшей нервной деятельности на возникновение фибрилляции желудочков (Абрамкин Д.В., 2003; Coumel Р., 1991; Malliani A., et al., 2001; Balanescu S., et al., 2004; Dekker L.R., et al., 2006; Sandercock G.R., et al., 2007).

Определение вариабельности сердечного ритма (ВСР) признано одним из наиболее информативных методов количественной оценки вегетативной регуляции сердечного ритма и является надёжным и независимым прогностическим показателем в постинфарктном периоде (Баевский P.M., 1968; Жемайтите Д.И. и др., 1988; Соболев А.В., 2002; Balanescu S. et al., 2004; Dekker L.R. et al., 2006; Sandercock G.R. et al., 2007).

Прогноз в постинфарктном периоде остается достаточно неопределенным по меньшей мере в течение года после выписки из стационара. Помимо психологических проблем, свойственных пациентам, перенесшим ИМ, такая неопределенность связана с тем, что в течение года после выписки умирает еще 15~25% больных. Большинство случаев смерти происходит внезапно, что оставляет лишь минимальные возможности для лечебного вмешательства, поскольку в их основе обычно лежат желудочковые тахикардии, трансформирующиеся в течение секунд (реже мин) в фибрилляцию желудочков (ФЖ) (Оганов Р.Г., 2008; Суджаева С.Г., Суджаева O.A., 2009; Якушин С.С., 2010).

Настоящая работа посвящена описанию и анализу характеристики спектрального показателя ВСР, связи ЦНС с вариабельностью сердечного ритма в развитии возможной внезапной смерти и их коррекции в постинфарктном периоде.

Обширность данных проблем, широкая распространенность больных с перенесенным инфарктом миокарда, недостаточная эффективность лекарственной антиаритмической терапии, отсутствие простых и надежных методов контроля за её эффективностью, высокая стоимость лечения в большинстве случаев делают тему исследования актуальной. Цель исследования: выявить группы больных с повышенным риском развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти, разработать способы ее прогнозирования и предупреждения на основании экспресс-анализа центральной регуляции, вариабельности кардиоинтервала и их возможной коррекции в постинфарктном периоде.

Задачи исследования:

1. На основании экспресс - спектрального анализа вариаций R-R-кардиоинтервала выявить информативные критерии риска и оценка прогноза возможного развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти у больных с перенесенным инфарктом миокарда.

2. Сопоставление полученных в процессе анализа показателей устойчивости и параметров, отражающих состояние центральной и ВСР, с клиническими данными.

3. Экспресс-оценка дисрегуляцни центральных, вегетативных регуляции и ВСР с целью предупреждения риска развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти в постинфарктном периоде.

4. Оценить эффективность влияния препарата фозитона (фруктозо-1,6 дифосфат натрия) и ингибиторов синусового узла у больных с перенесенным инфарктом миокарда с целью возможной профилактики жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти.

Научная новизна работы. Проведены исследования, посвященные комплексному изучению системной устойчивости сердечного ритма у больных в постинфарктном периоде, путем использования анализа флуктуаций 11.-11-кардиоинтервала с позиции максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма, позволяющих получить характеристику экстракардиальной регуляции (ЭКР), включая состояние её центральных и вегетативных уровней. Методика спектрального экспресс-анализа позволяет своевременно выявлять дисрегуляцию ЭКР в постинфарктном периоде, что считается одним из возможных факторов развития аритмий и ВС.

Результаты исследования позволили определить критерии риска и использовать их для выявления, профилактики возможного развития ВС и аритмии, с оценкой эффективности проводимой превентивной терапии на основе анализа ЭКР сердечного ритма (СР). Обобщение полученных результатов определения устойчивости регуляции ЧСС, их сопоставление с клиническими данными позволило определить больных в постинфарктном периоде с повышенным риском развития ВС.

Установлено, что у больных с перенесенным ИМ критерием риска ВС является приближение параметров степени интеграции связей, формирующих ЭКР со стороны ЦНС ((3), и стандартного отклонения вариаций 11-11-кардиоинтервала (а - ВСР) к низким значениям. Изменение состояния ЭКР в плане снижения устойчивости свидетельствует об дисрегуляции сердечного ритма, развития аритмии и в том числе ВС.

Практическая значимость. Адаптированы разработаные параметры, характеризующие динамическую устойчивость регуляции ЧСС - степени интеграции связей, формирующих ЭКР со стороны ЦНС (Р), и стандартное отклонение вариаций Я-Я - интервала - ВСР (5), которые позволят адекватно отслеживать изменения состояния больных, выявить риск потери системной устойчивости ЭКР в постинфарктном периоде.

Применение экспресс-методики определения состояния симпато-вагального баланса и центральной регуляции сердечной деятельности с помощью спектрального анализа вариаций Я-Я- кардиоинтервала, обеспечивают эффективный и оперативный контроль состояния ЭКР у больных в постинфарктном периоде. Настоящие исследования делают возможным выделение больных с повышенной и высокой вероятностью риска ВС и возможного развития аритмии в постинфарктном периоде на основе нарушения СР, так как дисрегуляция ЭКР считается одним из предикторов ВС.

Установлено, что метод спектрального анализа динамической устойчивости СР позволяет оценить состояние ЭКР сердечной деятельности, включая вегетативный и центральный уровни, у больных в постинфарктном периоде на различных стадиях наблюдения.

Универсальная полисистема, состоящая из фибринолитической и свертывающей систем крови, является системой реагирования, и определение их параметров может служить важным диагностическим критерием в ранней диагностике реинфарцирования и, в частности, ВС.

Опережающая оценка, прогнозирование факторов риска (ФР) срыва регуляции сердечной деятельности у больных с перенесенным ИМ дают возможность выявлять больных с повышенной вероятностью риска ВС. Такая методика позволяет превентивно прогнозировать дисрегуляцию (снижение) устойчивости ЭКР за несколько дней до развития ВС и позволяет значительно снизить летальность в постинфарктном периоде.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение экспресс-методики определения регуляции сердечного ритма у больных в постинфарктном периоде по отклонению параметров (3, а от нормы позволяет адекватно отследить дисбаланс системной устойчивости сердечного ритма, выделить больных с повышенной и высокой вероятностью риска развития аритмий и ВС, а также объективно оценивать состояние больных, контролировать проводимое лечение и его эффективность.

2. Спектральный анализ вариаций Я-Я кардиоинтервала обеспечивает эффективный и оперативный контроль состояния ЭКР в постинфарктном периоде и позволяет своевременно выявлять вегетативные нарушения, способствующие развитию ВС, заключающиеся в подавлении вегетативных регулирующих влияний и возникновении автономного дисбаланса, выражающегося в снижении активности парасимпатической нервной системы и повышении - симпатической. В свою очередь степень вегетативной дисфункции зависит от распространенности структурных изменений в миокарде, возникающих вследствие ИМ, от глубины ишемии миокарда, и выраженности атеросклеротических изменений коронарных артерий.

3. Сдвиги в свертывающей системе крови не только свидетельствуют о неблагоприятном течении болезни, но, вероятно, и предопределяют тяжесть течения и возможности развития осложнения. Определение их показателей можно использовать с целью выявления ранних признаков риска развития повторного инфаркта миокарда, и в том числе ВС.

4. Для профилактики ВС в постинфарктном периоде целесообразно использовать медикаментозные подходы, включающие воздействия, направленные на нормализацию нарушений вегетативной регуляции сердечного ритма, коррекцию сдвигов в свертывающей системе крови.

Апробация и внедрение результатов работы. Результаты исследования и основные положения работы были представлены в виде докладов на конференциях и международных конгрессах: Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (Санкт-Петербург, 2010); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2010, 2011); Всероссийской конференции «Неотложная кардиология - 2010» (Москва, 2010) и на XVI научно-практической конференции ТИППМК (Душанбе, 2010).

Результаты диссертационного исследования и применявшиеся методики внедрены в практику и используются: в Республиканском клиническом центре кардиологии г. Душанбе, в областных и межрайонных кардиологических диспансерах; в преподавательской работе с чтением лекций и практических занятий курсантам, интернам, ординаторам циклов усовершенствования по кардиологии ТИППМК; в НИИ профилактической медицины- Республики Таджикистан, а также подтверждены актом о внедрении в учебный и научный процесс на кафедре кардиологии с курсом клинической фармакологии ТИППМК.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики больных и методов исследования, четырех глав с изложением результатов собственных исследований и обсуждением результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст диссертации изложен на 141 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 8 рисунками и 16 таблицами-. Список литературы состоит из 245 источника, в том числе 99 на русском и 146 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Юлдошев, Эгамкул Чупонкулович

выводы

1. Проведенный спектральный экспресс-анализ вариации Я-Я-кардиоинтервала у больных в постинфарктном периоде позволил выявить дисбаланс центральных и периферических звеньев регуляции отклонений параметров экстракардиальных звеньев от области максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма.

2. Сочетанное устойчивое снижение параметров, характеризующих системные связи экстракардиальной регуляции и вариабельности сердечного ритма (Р, ст), свидетельствует о риске возможного развития внезапной смерти в постинфарктном периоде. Приближение же параметров р и а к состоянию максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма является прогностически благоприятным фактором и означает минимальный риск развития внезапной смерти в постинфарктном периоде.

3. Экспресс-анализ интегральных параметров, характеризующих экстракардиальную регуляцию в постинфарктном периоде, позволяет оперативно отслеживать состояние центральных и вегетативных звеньев регуляции, определяя их вклад в акцентуацию системной неустойчивости.

4. Оперативный контроль за динамикой показателей экстракардиальной регуляции и вариабельности сердечного ритма в постинфарктном периоде позволяет превентивно и объективно диагностировать тенденции изменений в состоянии пациента, оценивать эффективность проводимой терапии, индивидуализировать и оптимизировать ее, заблаговременно предупреждая развитие возможной жизнеугрожающей аритмии и внезапной смерти.

5. Картина реологического состояния крови у больных в постинфарктном периоде с осложненным течением укладывается в «синдром высокой вязкости или гипервискозности», причем ухудшение реологического состояния крови прямо коррелирует со степенью клинико-лабораторных сдвигов. Следовательно, повышение свёртывающей активности крови на фоне подавления ее фибринолитической активности, возможно, является предрасполагающим фактором риска развития летального исхода или осложнения в постинфарктном периоде.

6. Назначение на фоне основной терапии антиишемического препарата фозитона и ингибитора синусового узла - кораксана не только приводит к улучшению самочувствия больных, положительной динамике основных показателей внутрисердечной гемодинамики по ЭхоКГ данным, но и снижается риск развития аритмий и летального исхода больных в постинфарктном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным в постинфарктном периоде необходимо проведение экспресс-анализа структуры низкочастотных вариаций длительности кардиоинтервала с целью ранней диагностики формирования нарушений экстракардиальной регуляции и профилактики осложнений, способствующих развитию внезапной смерти.

2. Предельные отклонения параметров экстракардиальной регуляции от состояния максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма должны расцениваться как прогностически неблагоприятный "фактор риска" внезапной смерти у больных в постинфарктном периоде, указывающий на необходимость своевременной и адекватной терапии.

3. Полученные закономерности хорошо согласуются с теоретическими представлениями о роли низкочастотных спектральных процессов в обеспечении устойчивости экстракардиальной регуляции. Это позволяет рассчитывать на перспективность использования предлагаемой экспресс-методики для получения долгосрочных клинических прогнозов, относящихся к группе риска в постинфарктном периоде.

4. Экспресс-метод дает возможность в течение 10-минутного автоматизированного анализа адекватно оценивать состояние центральных и вегетативных звеньев регуляции сердечного ритма и может применяться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

5. Данные экспресс-анализа структуры низкочастотных вариаций длительности кардиоинтервала могут быть рекомендованы для оценки состояния больных в постинфарктном периоде и выявления больных с повышенным риском развития аритмий и внезапной смерти.

6. Назначение фозитона и кораксана в постинфарктном периоде, возможно, не только задерживает процесс углубления ишемии, улучшает тканевое дыхание, ускоряет энергообеспечение клеток, препятствует развитию аритмий, но и предотвращает нарушение взаимосвязи между центральной регуляцией сердечного ритма и интракардиальной кардиорецепцией.

7. Исследование экстракардиальной регуляции, вариабельности сердечного ритма, вегетативного статуса может быть использовано в скрининговых исследованиях для выявления групп больных с фактором риска развития аритмий и летального исхода и с целью контроля эффективности проведения превентивного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юлдошев, Эгамкул Чупонкулович, 2012 год

1. Анисина Т.Т. Вариабельность сердечного ритма в оценке прогрессирования сердечной недостаточности и эффективности терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента / Т.Т. Анисина // Сердечная недостаточность. 2001. - Т.2. - №5. - С. 214-216.

2. Афанасьева Н.Б. Влияние нейротропных средств на центральную регуляцию коронарного кровообращения / Н.Б. Афанасьева // В кн.: Нейрофармакология процессов центрального регулирования. -/ JI, 1969.- С. 388-404.

3. Баевский P.M. Математический анализ синусового ритма в целях прогнозирования нарушений ритма / P.M. Баевский, И.П. Замотаев, И.Г. Нидеккер // Кардиология. 1971. - №4. - С. 65-68.

4. Баевский P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма / P.M. Баевский, Г.А. Никулина // Вестник аритмологии. 2002. - Т.20. - С. 6-17.

5. Бак Ч. Самоорганизованная критичность / Ч. Бак, К. Чен // В мире науки.- 1991.- №3.- С. 16-24.

6. Беленков Ю.Н. Кардиология. Национальное руководство / под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1232с.

7. Богачев Я.Р. Значение клинико-функциональных показателей и социальных факторов в оптимизации качества лечения больных инфарктом миокарда: Автореф. канд.мед.наук / Я.Р Богачев.- Смоленск, 2010.-18с.

8. Бородина J1.M. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда / JI.M. Бородина, C.B. Шалаев, Д.В. Теффенберг // Кардиология. 1999. - №6. -С. 37-41.

9. Вариабельность сердечного ритма у больных ИБС с поражением коронарных артерий / A.B. Соболев и др. // Вестник аритмологии. -2000. Т. 27. - С.72.

10. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн.- М.: Мед. инф. агенство, 1998. -752с.

11. Вихерт A.M. Внезапная смерть / A.M. Вихерт. М.: Медицина, 1980. -368с.

12. Возможность оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС с использованием неинвазивных методов исследования / Д.И. Жемайтите и др. // Кардиология. 1988. - №4. - С. 35-41.

13. Ганелина И.Е. Профессиональный состав больных инфарктом миокарда и умерших внезапно от ИБС в возрасте до 49 лет / И.Е. Ганелина, С.К. Чурина И Сов. Медицина. 1986. - №4. - С. 65-70.

14. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка / А.Я. Васюк и др. // Сердечная недостаточность 2001. - Т.2. - №4. - С. 180-185.

15. Гласс М. От часов к хаосу. Ритмы жизни. / М. Гласс, М. Мэки // М.: Мир, 1991.-248с.

16. Голицин С.П. Лечение желудочковых аритмий с позиций первичной и вторичной профилактики внезапной смерти / С.П. Голицин // Сердечная недостаточность. 2001. - Т.2. - №5. - С. 201-208.

17. Гольдбергер Э.Л. Хаос и фракталы в физиологии человека. / Э.Л. Гольдбергер, Д.Р. Ригни, Б.Д. Уест // В мире науки. 1990. - №4. - С. 2432.

18. Горожанин С. Л. Анализ влияния сенсомоторной зоны коры головного мозга на развитие ишемических аритмий сердца: Автореф. дисс. канд. мед. наук / С. Л. Горожанин. 1987. - 21с.

19. Грацианский H.A. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST на ЭКГ / H.A. Грацианский.- М.: Изд. Оверлей, 2009. -243с.

20. Гриффин Б. Кардиология / Б. Гриффин, Э.Тополь.- М.: Практика, 2008.- С.31-60.

21. Гублер Е.В. Применение критериев непараметрической статистики для оценки различий двух групп наблюдений в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин.- М.: Медицина, 1969. — 31с.

22. Грызунов В.В. Возможности применения теории надежности и фрактального анализа в медицинском прогнозировании /В.В. Грызунов, М.П. Боржак // Клиническая медицина и патофизиология. 1996. - №1. -С. 61-64.

23. Дзизинский A.A. Математический анализ сердечного ритма в оценке и прогнозе функционального состояния кардиологических больных / A.A. Дзизинский, Ф.И. Беляков, С.Г. Куклин // Актуальные вопросы кардиологии.- Томск. 1993. - С. 36-39.

24. Жаринов О.И. Лечение желудочковых нарушений ритма у больных с различным состоянием вегетативной регуляции сердечной деятельности: Автореф. дисс. канд. мед. наук / О.И. Жаринов. Москва, 1992.-22с.

25. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ИБС / Д.И. Жемайтите // Физиология человека. 1989. - Т.15. - №2. - С. 3-13.

26. Захаржевский В. Б. Нервный контроль коронарного кровообращения / В. Б. Захаржевский.- JL: Наука, 1979. 172с.

27. Избранные вопросы кардиологии / А.И. Олесин и др.- СПб: СПбГМА, 2001.-298 с.

28. Киссин М.Я. Синкопальные состояния как предвестники внезапной смерти / М.Я. Киссин // Сборник трудов 1-ой Северо-Западной научно-практической конференции по проблемам внезапной смерти. СПб., -1996.-С. 19.

29. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца / JI.A. Бокерия и др. // Кардиология. 1998. - №10. - С. 17-24.

30. Конради Г.П. Механизмы нейрогуморальной регуляции вегетативной функции / Г.П. Конради.- JL: Наука. 1970. - 232 с.

31. Коркушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О.В. Коркушко, A.B. Писарук, В.Ю. Лишневская // Вестник аритмологии.- 1999. Т.14. - С. 30-33.

32. Конради Г.П. Руководство по физиологии / Г.П Конради.-Л.: 1980. -598с.

33. Косицкий Г.И. Афферентные системы сердца / Г.И. Косицкий.- М.: Медицина, 1975. -108с.

34. Косицкий Г.И. Регуляция деятельности сердца / Г.И. Косицкий.- М.: Медицина, 1980. -24с.

35. Куприянов В.В. Роль фосфокреатина и AT в энергообеспечении сердечных сокращений при исследовании методом ЯР / Фосфокреатин: биохимическое и фармакологическое действие и клиническое применение / В.В. Куприянов, B.J1. Лакомки.: Медицина, 1989. С. 90100.

36. Кушаковский М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский.- СПб.; Фолиант, 1998. - 640с.

37. Левин Ю.М. Инфаркт миокарда. Принцип и способы оптимизации лечения / Ю.М. Левин, Л.П. Свиридкина,- М.: Литтерра, 2007.-39с.

38. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть / Б.М. Липовецкий. СПб.: Спец. Литература, 1997. - 18с.

39. Люсов В.А. Инфаркт миокарда: практическое руководство / В.А. Люсов, Н.А.Волов, И.Г. Гордеев. М.: Литтерра, 2010.-С.229.

40. Мазур H.A. Внезапная смерть при инфаркте миокарда, ее предвестники 5 и вопросы профилактики / H.A. Мазур, О.С. Рябоконь //Кардиология. -1979.-№12. -С. 79-82.

41. Мазур H.A. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / H.A. Мазур. М.: 1985. - 192с.

42. Мазур H.A. Внезапная смерть / H.A. Мазур // Клиническая медицина. -1988.-№11.-С. 28-35.

43. Миндлин Я.С. Внезапная смерть от болезней системы кровообращения как социально-гигеническая проблема / Я.С. Миндлин, И.И. Косаговская.- М.: Медицина, 1986. 70 с.

44. Мондель В.Дж. Аритмии сердца: механизмы, диагностика, лечение / В.Дж. Мондель // Пер. с англ. М.: Медицина, 1996. - Т. 1. - 510 с.

45. Музалевская Н.И. Методика стохастической функциональной динамики риска острых нарушений сердечной деятельности / Н.И. Музалевская, В.М. Урицкий.- СПб.: СПбГУ, 1998. 23с.

46. Недошивин А.О., Перепеч Н.Б. Применение неотона (фосфокреатин) в комплексной лечение хронической сердечной недостаточности // Клининическая медицина. 1996. - № 6. - С. 45-48.

47. Новикова H.A. Распространенность и прогностическое значение сердечной недостаточности у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда / H.A. Новикова // Сердечная недостаточность. 2002.- Т.З. №2. - С. 71-73.

48. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможностями практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С. 5-9.

49. Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации. Сборник // под ред. Р.Г. Оганова.- 2-е издание -М.: Силиция -Полиграф, 2008. -586с.

50. Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации. Сборник // под ред. Р.Г. Оганова.- 3-е издание -М.: Силиция -Полиграф, 2010.-592с.

51. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца / Р.Г. Оганов, Ю.М. Поздняков, B.C. Волков. -М.: ООО ИД «Синергия», 2002. -308 с.

52. Окороков В.Г. Фармакотерапия стабильной стенокардии: руководство / В.Г. Окороков, С.С.Якушин-М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010.-160 с.

53. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти / Г.Г. Иванов и др. // Кардиология. 1998. - №12. - С. 64-74.

54. Поздняков Ю.М. Амбулаторное лечение основных заболеваний внутренних органов / Ю.М.Поздняков, B.C. Волков. М.: ООО Изд. «Академия», 2008. -320с.

55. Прогностическое значение желудочковых нарушений ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева и др. // Вестник аритмологии.- 2002. Т. 27 - С. 16-17.

56. Рокицкий П.В. Биологическая статистика / П.В. Рокицкий.- Минск.: Вышэйшая школа. —1973. 320с.

57. Романов В.В. Оценка кардиореспираторного взаимодействия по результатам спектрального анализа R-R интервалов /В.В. Романов, Н.И. Якименко //Актуальные проблемы медицины.- М.: 1993. - С. 67-75.

58. Руда М.Я. Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST) / М.Я. Руда // Руководство по атеросклерозу и ИБС /Под редакцией Е.И. Чазова, В.В. Кахарчука, С.А. Бойцова. М.: Медиа Медика, 2007. -С.626-724.

59. Руксин В.В. Неотложная кардиология / В.В. Руксин. СПб.: Невский диалект. - 2000. - 471с.

60. Рыбакова М.Г. Внезапная сердечная смерть / М.Г. Рыбакова. СПб.: МИА, 2000.-31с.

61. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. - Т.36. - №10. - С. 87-97.

62. Савельева С.А. Стратификация больных с желудочковыми нарушениями ритма по группам риска внезапной смерти / С.А Савельева, С.П. Голицын // Кардиология, 1998. 196 с.

63. Самонина Г.Е. Некоторые вопросы участия коры больших полушарий в регуляции сердечно-сосудистой системы / Г.Е. Самонина, Т.Б.

64. Александрова, М.Г. Удельнов // Усп. физиол. наук. 1980. - Т.9. - №2. -С. 45-52.

65. Самонина Г.Е. Структурно-функциональная организация блуждающих нервов и ее значение в регуляции сердца / Г.Е. Самонина, М.Г. Удельнов // Биол. науки. 1975. - №12. - С. 34-46.

66. Симонов П.В. Высшая нервная деятельность человека / П.В. Симонов. М., 1975.- 175с.

67. Сметнев A.C. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / A.C. Сметнев, О.И. Жаринов, В.И. Чубучный // Кардиология. 1995. - Т.35. - №4. - С. 49-52.

68. Смирнов В.М. Роль симпатического и парасимпатического нервов в развитии ваготонической тахикардии / В.М. Смирнов // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1993. - Т.115. - №2. - С. 117-119.

69. Соболев A.B. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма / A.B. Соболев, Л.Н. Лютикова, Г.В. Рябыкина // Кардиология. 1996. - Т. 36. - №4. - С. 47-52.

70. Соболев A.B. Проблемы количественной оценки вариабельности сердечного ритма при холтеровском мониторировании / A.B. Соболев // Вестник аритмологии. 2002. - Т.26. - С. 21-25.

71. Соколов С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности сердечного ритма / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина // Сердце. 2002. - Т.2. - №2. - С. 7275.

72. Стандартизация и мониторирование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма / В.В. Руксин и др. // Terra Medica. -1998. -№1.- С. 2-7.

73. Сыркин A.JI. Инфаркт миокарда / А.Л. Сыркин- М.: Мед. инф. агентство, 2006. 464с.

74. Сыркин А.Л. Острый коронарный синдром / А.Л. Сыркин, H.A. Новикова, С.П. Терехин. М.: Мед. инф. агентство, 2010. -440с.

75. Тополянский A.B. Кардиология. Справочник практического врача / A.B. Тополянский. -М.: МЕДпресс-информ, 2008.-416с.

76. Тополянский A.B. Неотложная кардиология / A.B. Тополянский, О.Б. Талибов. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. -352с.

77. Трибунова Н. Фибрилляция желудочков: вчера, сегодня, завтра / Н. Трибунова, М. Манох // Вестник аритмологии. 1999. - Т. 14. - С. 5-13.

78. Удельнов М.Г. Кардиокардиальные рефлексы как саморегуляторный механизм сердца / М.Г. Удельнов, Г.Е. Самонина // Усп. совр. биол. -1966. Т.61. - С. 230-246.

79. Удельнов М.Г. Учебное пособие по физиологии сердца / М.Г. Удельнов.- М.:1986.-165 с.

80. Урицкий В.М. Фрактальные структуры и процессы в биологии (обзор) / В.М. Урицкий, H.H. Музалевская // Биомедицинская информатика.-СПб.- 1995.-С. 84-129.

81. Хэтч Д.П. Влияние автономной нервной системы на сердечную деятельность при саморегуляции сердечного ритма с помощью биологической обратной связи / Д.П. Хэтч // Биоуправление-2. Теория и практика.-1993. С. 61-63.

82. Фадеев П.А. Инфаркт миокарда / П.А. Фадеев. М.: Мир и образование, 2007.-126с.

83. Федор Е. Фракталы / Е. Федор.- М.: Мир, 1991. 263 с.

84. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца/ Е.И. Чазов // Тер. архив. 2000. - Т.72. - №9. - С. 5-9.

85. Чазов Е.И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Тер.архив.- 2008. -Т.2, №8.-С.11-16.

86. Черниговский В.Н. Физиология и патология кортико-висцеральных взаимоотношений / В.Н. Черниговский.- JL: Наука 1978. 184 с.

87. Шахнович P.M. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST / P.M. Шахнович. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 371с.

88. Шевченко О.П. Ишемическая болезнь сердца / О.П. Шевченко, О.Д. Мшинев, А.О. Шевченко. М.: Реафарм, 2005.- 416с.

89. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов // М.: Медицина, 1993. 347с.

90. Широков Е.А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть: теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. М.: Изд-во «КВОРУМ», 2010.- 237с.

91. Явелов И.С. Изменение вариабельности ритма сердца, оцененное за короткое время в стационарных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1999. - №5. - С. 4-11.

92. Якушин С.С. Инфаркт миокарда: руководство / С.С. Якушин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 224с.

93. Ярохно Н.Н. Фармакотерапия сердечной дисфункции и прогноз при инфаркте миокарда: Автореферат дисс. докт. мед. наук / Н.Н. Ярохно. -Новосибирск, 2008. -46с.

94. Abildstrom S.Z. Definition of arrhythmic risk // Risk of Arrhythmia and Sudden Death / S.Z. Abildstrom, C. Torp-Pedersen, L. Cober // Ed by M. Malik. London, 2001. -P. 601.

95. Acute myocardial infarction induces hypothalamic cytokine synthesis / J. Francis et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2004. - Vol. 286(6). -P. 2264-2271.

96. Ali S. Sudden cardiac death / S. Ali, E.S. Antezano // South. Med. J. 2006. -V. 9(5). -P. 502-510.

97. Algra A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death / A. Algra, J.P. Tijssen, G.R. Roelandt // Circulation. 1993. -V.88. - P. 180-185.

98. Analysis of cardiac symptoms preceding of cardiac arrest / S. Goldstein at al. //Am. J. Cardiol. 1986. - Vol.58. -P. 1195-1198.

99. Angina is associated with a significantly higer risk non sudden death compared to sudden death following myocardial infarction / S.Z. Abildstrom et al. // Eur. Heart J. - 2001. - Vol.22, Abstr. Suppl. - P. 601.

100. Assessment of heart rate variability in patients after myocardial infarction / N. Lacusik et al. //Lijecnicki Vjesnic. 2001. - Vol.28.-№5-6. - P. 120-123.

101. Autonomic nervous system and cardiovascular variability in rats: a spectral analysis approach / C. Cerutti et al. // Am. J. Physiol. 1991. - V.261. - P. 1287-1292.

102. Bailey J J. Utile of current Risk Stratification tests for Predicting major arrhythmic events after myocardial infarction / J.J. Bailey, A.S. Berson, H. Handelsman // J. Am. Coll. Cardiol.- 2001. Vol.38. - №7. - P. 1903-1911.

103. Bak P. How nature works. The science of self- organized criticality / P. Bak // Oxford- Tokyo. 1997. - 212 p.

104. Bak P. Self-organized critically: on explanation of 1/f noise / P. Bak, C. Tang, K. Wiesenfeld // Phys. Rev. Lett. 1987. -V.59. - P. 381-384.

105. Barron H.V. Autonomic nervous system and sudden cardiac death / H.V. Barron, D.L. Michael // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol.27. - P. 10531060.

106. Baseline characteristics that identify patients at high risk of death following myocardial infarction. Preliminary findings from the ALIVE trial / H.R. Al-Khalidi et al. // Eur. Heart J. 2001. Vol.22, Abstr. Suppl. - P. 700.

107. Batchvarov V. Electrophysiological study for risk stratification of cardiac patients / V. Batchvarov // Risk of Arrhythmia and Sudden Death / Ed by M. Malik.- London, 2001. P. 98-116.

108. Bedside programmed ventricular stimulation for sudden death risk stratification / A.J. Fuenmayor et al. // Int. J. Cardiol. 2004. - Vol. 97(1). -P. 69-72.

109. Bigger J.T. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death / J.T. Bigger // Am. J. Cardiol. -2006.- Vol.54. P. 3-8.

110. Billman G.E. Heart rate response to onset of exercise: evidence for enhanced cardiac sympathetic activity in animals susceptible to ventricular fibrillation. / G.E. Billman //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2006. - Jul- 291(1). - H. 429-35.

111. Birnie L.N. Risk of sudden death after discharge following myocardial infarction / L.N. Birnie, S.M. Cobbe // Eur. Heart J. 2001.- Vol.22(14). - P. 1153-1155.

112. Blangy H. Relationship between left ventricular ejection fraction and mechanism of deaths in 283 ICD recipients / H. Blangy, N. Sadoul, B. Dodnot // Europace.-2002. Vol.3(suppl.A). - A 24.

113. Bosseart L. Circadian, circaseptan and circannual periodicity of cardiac arrest /L. Bosseart//Eur. Heart J. 2000. - Vol.21. - №4. -P. 259-261.

114. Brief episode of myocardial ischemia before prolonged ischemia attenuates • cardiac sympathetic nerve injury / T. Nakadate et al. // Circ. J. 2006. -Vol. 70(7).-P. 919-925.

115. Buxton A.E. Sudden death after myocardial infarction—who needs prophylaxis, and when? / A.E. Buxton // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 23. -P. 2581-2588.

116. Calkins H. Autonomic Nervous System and Sudden Cardiac Death // Fighting sudden cardiac death. A Worldwide Challenge / H. Calkins // Ed.by E. Aliot, J.Clementy, E.N. Hrystowsky. Armonk; New York, 2000. - P. 49-69.

117. Cardiac autonomic activity in patients with transient left ventricular apical ballooning / J. Ortak et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 46(10). - P. 1959-1961.

118. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A. Malliani et al. // Circulation. 1991. - V.84. - P. 1482-1492.

119. Casdagli M. Chaos and deterministic versus stochastic nonlinear modelling / M. Casdagli //J.RStat. Soc. 1991. - V.54. - P. 303-328.

120. Circadian rhythm in sudden cardiac death: a retrospective study of 2,665 cases / C. Savopoulos et al. // Angiology. 2006. Mar-Apr; 57(2). - P. 197204

121. Circadian rhythm of heart rate variability in survivors of cardiac arrest / H.V. Huikuri et al. // Am. J. Cardiol. 1992. - V.92. - P. 610-615.

122. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction / F. Lombardi et al. // Am. Heart J.- 1992. V.123. -P. 1521-1529.

123. Chen P.S. Sympathetik nerve sprouting, electrical remodeling and the mechanism of sudden cardiac death / P.SI? Chen, L.S. Chen, J.M. Cao // Cardiovascular Research. 2001. - Vol 50(2). - P. 409-416.

124. Chronic myocardial infarction is a substrate for bradycardia-induced spontaneous tachyarrhythmias and sudden death in conscious animals / C.R. Killingsworth et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. - Vol. 17(2). -P. 189-197.

125. Coronary anatomy in acute myocardial infarction patients with sudden out-of-hospital death / K. Bendjelid et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000.-Vol 36 (4).-P. 1433-1434.

126. Coronary artery bypass surgery and risk of sudden death in patients with ischemic heart disease / G. Gandelman et al. // Eur.Heart J. 2002. - Vjl.4, Abstr. Suppl. - P. 77.

127. Correlation of heart rate turbulence with sympathovagal balance in patients with acute myocardial infarction / M. Iwasaki et al. // Clin. Exp. Hypertens.- 2005.-Vol. 27.-P. 251-257.

128. Crespo E.M. The use of implantable cardioverter defibrillators for the prevention of sudden cardiac death: a review of the evidence and implications / E.M. Crespo, J. Kim, K.A. Selzman // Am. J. Med. Sci. 2005. - May, 329(5).-P. 238-246.

129. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / E. Kleiger et al. // Am. J. Cardiol.- 1987.- Vol.59. P. 256-262.

130. Depression in patients with acute myocardial infarction: influence on autonomic nervous system and prognostic role. Results of a five-year follow-up study S. Drago et al. // Int. J. Cardiol. 2007. - Vol. 31. - P. 46-51.

131. Exercise unmasks autonomic dysfunction in swine with a recent myocardial infarction / D.J. Duncker et al. // Cardiovasc Res. 2005. Vol . 65. - P. 889-896.

132. Exercise and the risk of sudden cardiac death / D. Corrado et al. // Herz. -2006.- Sep. 31(6). P. 553-558.

133. Elosua R. Clinical goals of risk stratification //Risk of Arrhythmia and Sudden Death / R. Elosua // ed by M. Malik,-London, 2001. P. 3-10.

134. Familial sudden death is an important risk factor for primary ventricular fibrillation: a case-control study in acute myocardial infarction patients / L.R. Dekker et al. // Circulation. 2006. - Vol. 12. - P. 1134-1136.

135. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction/ J.T. Bigger et al. // Circulation. 1992. - V.85. - P. 164-171.

136. Fagraeus L. Autonomic origin of heart rates fluctuation at the onset muscular exercise / L. Fagraeus, D. Linnorson // J. Appl. Physiol. 1976. - V.40. - №5.- P. 679-689.

137. Fallen E.N. Power spectrum of heart rate variability: a non-invasive test of integrated neurocardiac function / E.N. Fallen, M.V. Kamath, D.N. Ghistra // Clin. Invest. Med. 1985. - V.246 P. H838-H842.

138. Fei L. Short- and long-term assessment of heart rate variability for postinfarction risk stratification / L. Fei, M. Malik // In: Malik M., Camm A.J, eds. Heart Rate Variability. Armonk, N.Y.: Futura: 1995. - P. 341-346.

139. Francis J. Heart rate turbulence: a new predictor for risk of sudden cardiac death / J. Francis, M.A. Watanabe, G. Schmidt // Ann. Noninvasive Electrocardiol. -2005. Vol. 10(1). - P. 102-109.

140. Fractal dimension of heart rate time series: an effective measure of autonomic function / U.K. Yeragani et al. // J. Appl. Physiol. 1993. - V.75. - P. 24292438.

141. Fractal dimension predicts arrhythmia recurrence in patients being treated for life-threatening ventricular arrhythmias / L.A. Karagounis et al. // J. Electrocardiology. 1995. - V.28. - P. 71-73.

142. Fractal mechanisms and heart rate dynamics / C.K. Peng et al. // J. of Electrocardiology. 1995. - V. 28. -Supple-ment.- P. 59-64.

143. Gheorghiade M. Management of post-myocardial infarction patients with left ventricular systolic dysfunction / M. Gheorghiade, G.C. Fonarow // Am. J. Med. 2007. - Vol. 120(2). - P. 109-120.

144. Gillis A.M. Prophylactic implantable cardioverter-defibrillators after myocardial infarction—not for everyone / A.M. Gillis // N. Engl. J. Med. -2004.- Vol. 9.-P. 2481-2488.

145. Goldberger A.L. Application of nonlinear dynamics to clinical cardiology / A.L. Goldberger, B.J. West // Annals of New York Academy of Science. -1987.-V.504.-P. 195-212.

146. Goldberger A.L. Chaos and fractals in human physiology / A.L. Goldberger, D. Rigney, B. West // Scient. Am. 1990. - V.262. - P. 42.

147. Goldberger A.L. Fractals in physiology and medicine / A.L. Goldberger, B.J. West//J. Biol. Med. 1987. - V.60. - P. 421-435.

148. Goldberger A.L. Fractal mechanisms in the electrophysiology on the heart / A.L. Goldberger I I J. Eng. Med. Biol. 1992. - V.l 1. - P. 47.

149. Goldberger A.L. Is the normal heart beat chaotic or homeostatic? / A.L. Goldberger//News Physiol. Science. -1991. V.6. - P. 87-91.

150. Greene H.L. Sudden arrhythmic cardiac death: mechanisms, resuscitation and classification: the Seattle perspective / H.L. Greene // Am. J. Cardiol.-1990. -Vol.65.-P. 4B-12B.

151. Hamaad A. Heart rate variability estimates of autonomic tone: relationship to mapping pathological and procedural stress responses in coronary disease / A. Hamaad, G.Y. Lip, R.J. MacFadyen // Ann. Med. 2004. - Vol. 36(6) - P. 448-461.

152. Heart-rate profile during exercise as a predictor of sudden death / X. Jouven etal.//N.Engl. J. Med.-2005.- Vol. 18(7). P. 734-735.

153. Heart rate turbulence, depression, and survival after acute myocardial infarction / R.M. Carney et al. // Psychosom. Med. 2007. - Vol. 69(1). - P. 2345-2348.

154. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques / M. Malik et al. // Eur. Heart J. -1989.-V.10.-P. 1060-1074.

155. Heart rate variability -standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use / A.J. Camm et al. // Circulation. 1996. - V.93. - P. 10431065.

156. Hemingway H. Social and psychosocial influences on sudden cardiac death, ventricular arrhythmia and cardiac autonomic function // Risk of Arrhythmia and Sudden Death / H. Hemingway //Ed. By M. Malik.- London 2001. - P. 266-282.

157. High resolution ECG versus heart rate variability: new results in risk stratification / A. Voss et al. // Jpn. Heart J. 1994. - V. 35. - P. 331-338.

158. Hinkle L.E. Clinical classification of cardiac deaths / L.E. Hinkle, H.T. Thaler // Circulation. 1982. - Vol.65. - P. 457-464.

159. Hogarth A.J. The sympathetic drive after acute myocardial infarction in hypertensive patients / A.J. Hogarth, A.F. Mackintosh, D.A. Mary // Am. J. Hypertens. 2006 Oct; 19(10). P. 1077-1078.

160. Hull S.G. Heart rate variability before and after myocardial infarction in conscious dog at high and low risk of sudden death / S.G. Hull, A.R. Evans, E. Vanoli // J. Am. Coll. Cardiol.- 1990. Vol.16. - P. 978-985.

161. Ichimaru Y. Central nervous system and heart rate variability. Noise in physical systems and 1/f fluctuations / Y. Ichimaru, S. Katayama // Ohmsha. Tokyo. 1991. - V.67. - P. 691-694.

162. Ichimaru Y. Rhythm in the central nervous system and 1/f fluctuations of the heart rate / Y. Ichimaru, S. Katayama // Front. Med. Biol. Eng. 1994. - V.6 (2).-P. 117-130.

163. Incidence of sudden cardiac death, myocardial infarction and far- and near-transyears / F. Halberg et al. // Biomed. Pharmacother. 2005. Vol. 59. - P. 239-261.

164. Increased cardiac sympathetic nerve activity following acute myocardial infarction in a sheep model / D.L. Jardine et al. // J. Physiol. 2005. - Vol. 15.-P. 325-333.

165. Influence of residual ischemia on heart rate variability after myocardial infarction / D. Ceratti et al. // Eur. Haart J. 1997. - Vol.18. - P. 78-83.

166. Jelinek M. Metamorphosis: the natural history of coronary heart disease. Sudden death is common. Unexpected death is not / M. Jelinek, J. Santamaria //Int. J. Cardiol. -2007. Vol. 118(1).-P. 10-13.

167. Juhani O.V. Relation between heart rate variability and spontaneous and induced ventricular arrhythmias in patients with coronary artery disease / O.V. Juhani, H. Huikuri, M.K. Juhani // Am. J. Coll. Cardiol. 1995. - V.25. -№2. - P. 437.

168. Karemaker J.M. Heart rate variability: why do spectral analysis / J.M. Karemaker // Heart. 1997. - V.77. - №2. - P. 99-101.

169. Kaplan D.T. The analysis of variability / D.T. Kaplan // J.Cardiovasc. Electrophysiol. 1994. - V.5. - P. 16-19.

170. Klingenheben T. Arrhythmia risk prediction in patients with preserved left ventricular function: the final frontier? / T. Klingenheben // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 48(11). - P. 2268-2274.

171. Kobayashi M. 1/f fluctuation of heart period / M. Kobayashi, T. Musha // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1982. - V.29. - P. 456-457.

172. Kunavarapu C. Role of noninvasive studies in risk stratification for sudden cardiac death / C. Kunavarapu, D.M. Bloomfield // Clin. Cardiol. 2004. -Vol. 27(4). - P. 192-197.

173. Linear and nonlinear dynamics of heart rate variability after myocardial infarction with normal and reduced left ventricular ejection fraction / F. Lombardi et al. // Am. J. Cardiol. 1996. - V.77 (15). - P. 1283-1288.

174. Lippman N. Nonlinear forecasting and the dynamics of cardiac rhythm / N. Lippman, K.M. Stein, B.B. Lerman // J. of Electrocardiology. 1995. - V. 28. - Supplement. - P. 65-70.

175. Lopshire J.C. Sudden cardiac death: better understanding of risks, mechanisms, and treatment / J.C. Lopshire, D.P. Zipes // Am. Heart J. 2006. -Vol. 152(4). - P. 636-640. Circulation. 2006 Sep 12; 114(11): 1146-50.

176. Malik M. Circadian rhythm of heart rate variability after acute myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variability / M. Malik , T. Farrell, A.J. Camm // Am. J. Cardiol. 1990. - V. 66. - P. 1049-1054.

177. Malik M. Significance of long-term components of heart rate variability for the further prognosis after acute myocardial infarction / M. Malik, A.J. Camm // Cardiovasc. Res. 1990. - Vol.24. - P. 793-803.

178. Manolio T. Epidemiology of sudden cardiac death // Sudden Cardiac Death: Prevalence, Mechanisms, and Approaches to Diagnosis and Management / T. Manolio, C. Furberg // Ed. by M. Akhtar, R.J. Myerburg, J.N. Ruskin.-Malvern, 1994.-P.3.

179. Meesmann M. A new method for analysis of heart rate variability: counting statistics of 1/f fluctuations / M. Meesmann, F. Gruneis, P. Flachenecver // Biol. Cybern. 1993. - V.68. - P. 299-306.

180. Muller D. How sudden is sudden cardiac death? / D. Muller, R. Agrawal, H.R. Arntz //Circulation. 2006. - Vol. 114(11). - P. 1134-1136.

181. Muscle mechanoreflex and metaboreflex responses after myocardial infarction in rats / Li J. et al. // Circulation. 2004. - Vol. 9. - P. 29782979.

182. Musha T. 1/f- like fluctuations of biological rhythm. // Proc. 13 Int. Conf. on Noise in Physical Systems and 1/f fluctuations / T. Musha, M. Yamomoto //. -Singapore: Word Scientific. 1995. - P. 22-31. .

183. Myerburg R. Cardiac arrest and sudden cardiac death // Heart Disease: a textbook of cardiovascular medicine / R. Myerburg, A. Castelanos // Ed. E. Braundwald, D.P. Zipes, P. Libby. Philadelphia etc., 2001. - P. 890-931.

184. Myerburg R. Pathophysiology of sudden cardiac death / R. Myerburg, K. Kessler, A. Castelannos // PASE. 2001. Vol. 14. - P. 935-943.

185. New markers for the risk of sudden death: analysis of ventricular repolarisation / A. Leenhardt et al. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2001. -Vol.94 - Spec.№2. - P. 23-30.

186. New perspectives on the role of autonomic nervous system in the genesis of arrhythmias / L.S. Chen et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2007. Vol. 18(1).-P. 123-127.

187. Novel spectral indexes of heart rate variability as predictors of sudden and non-sudden cardiac death after an acute myocardial infarction A.M. Kiviniemi et al. // Ann. Med. 2007. - Vol. 39(1). - P. 54-62.

188. On the fractal nature of heart rate variability in humans: effects of vagal blocade / Y. Yamamoto et al. // J. Am. Physiol. 1995 - V.269 (4 pt 2). - P. 830-883.

189. Pauker S.G. Preventing sudden cardiac death: can we afford the benefit? / S.G. Pauker, N.A. Estes, D.N. Salem // Ann. Intern. Med. 2005. - Vol. 142(8).-P. 593-600.

190. Peterson E.D. Risk stratification after myocardial infarction / E.D. Peterson, L.J. Shaw, R.M Califf // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 126 - P. 561-582.

191. Philippides G.J. Managing the post-myocardial infarction patient with asymptomatic left ventricular dysfunction / G.J. Philippides // Cardiology. -2006.-Vol. 105(2). P. 95-107.

192. Phobic anxiety and risk of coronary heart disease and sudden cardiac death among women / C. Albert et al. // Circulation. 2005. Vol. 111(4). - P. 480487.

193. Prediction of sudden cardiac death after acute myocardial infarction: role of Holter monitoring in the modern treatment era / T.H. Makikallio et al. // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26(8). - P. 762-769.

194. Predicting sudden death in the population: the Paris Prospective Study I / X. Jouven et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99. -P. 1978-1983.

195. Prognosis and risk stratification after myocardial infarction / G. Breithardt et al. // Eur. Heart J. 1995. - Vol.16. - P. 10-19.

196. Power spectral analysis of heart rate variability: a non-invasive signature of cardiac autonomic function / M.V. Kamath et al. // Crit. Revs. Biomed. Eng. -1993.-V.21.-P. 245-311.

197. Power spectrum analysis of heart rate variability: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod et al. // Science. 1981. - V. 213.-P. 220-222.

198. Prevention of sudden cardiac death: lessons from recent controlled trials / S. Richter et al. // Circ. J. 2005. - Vol. 69(6). - P. 625-629.

199. Prognostic value of heart rate variability after acute myocardial infarction / S. Balanescu et al. // Med. Sci. Monit. 2004. - Vol. 10(7). - P. 307-315.

200. QT dynamics in risk stratification after myocardial infarction / B.T. Jensen et al. // Heart Rhythm. 2005. -Vol. 23. - P. 365-366.

201. Quinones M.A. Risk stratification after myocardial infarction / M.A. Quinones // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 1352-1354.

202. Resting Heart Rate as a Predictive Risk Factor for Sudden Death in the Population / X. Jouven et al. // Suppl. J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - V.39. -№5.-P. 1243-1248.

203. Risk of sudden versus no sudden cardiac death in patients with coronary disease / N. Every et al. // Am. Heart J. 2002. - Vol.144 (3). - P. 390-396.

204. Sackner-Bernstein J. Reducing the risks of sudden death and heart failure post myocardial infarction: utility of optimized pharmacotherapy / J. SacknerBernstein // Clin. Cardiol. 2005. - Vol. 28(11 Suppl 1). - P. 119-127.

205. Sandercock G.R. Changes in short-term measures of heart rate variability after eight weeks of cardiac rehabilitation / G.R. Sandercock, R. Grocott-Mason, D.A. Brodie // Clin. Auton. Res. -2007. Vol. 17(1). - P. 39-45.

206. Seasonality and daily weather conditions in relation to myocardial infarction and sudden cardiac death in Olmsted County, Minnesota, 1979 to 2002 / Y. Gerber et al. // Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 48(2). - P. 287-292.

207. Short- and long-term assessment of heart rate variability for risk stratification after acute myocardial infarction / L. Fei et al. // Am. J. Cardiol. 1996. -V.77.-P. 681-684.

208. Shah K.B. Current concepts for the neurohormonal management of left ventricular dysfunction after myocardial infarction / K.B. Shah, S.S. Gottlieb // Curr. Heart Fail Rep. 2004. - Vol. 1(4). - P. 161-167.

209. Siddiqui A. Sudden death secondary to cardiac arrhythmias: mechanisms and treatment strategies / A. Siddiqui, P.R. Kowey // Curr. Opin. Cardiol. 2006. -Vol. 21(5).-P. 517-525.

210. Smith L.L. Heart rate recovery after exercise: a predictor of ventricular fibrillation susceptibility after myocardial infarction / L.L. Smith, M. Kukielka, G.E. Billman // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005. - Vol. 288(4).-P. 1763-1769.

211. Spectral characteristics of heart rate variability before and during postural tilt: relations to aging and risk of syncope / L.A. Lipsitz et al. // Circulation. -1990.-V.81.-P. 1803-1810.

212. Stability over time of heart period variability in patients with previous myocardial infarction and ventricular arrhythmias / J.T. Bigger et al. //Am. J. Cardiol. 1992. - V.69. - P. 718-723.

213. Stein K.M. Fractal clustering of ventricular ectopy in dilated cardiomyopathy / K.M. Stein, P. Kligfield // Am. J. Cardiol. 1990. - V.65. - P. 1512.

214. Stein K.M. Fractal rhythm of the heart / K.M. Stein, N. Lippman, P. Klifield // J. Electrocardiol. 1992. - V.24 (suppl.). - P. 572.

215. Sudden cardiac death: opportunities for prevention / J.M. Morgan et al. // Heart. 2006. - Vol. 92(6). - P. 721 -723.

216. Sudden death and myocardial infarction in first degree relatives as predictors of primary cardiac arrest / Y. Friedlander et al. //Atherosclerosis. 2002. -Vol.162.-P. 211-216.

217. Sudden death and recurrent ischemic events after myocardial infarction in the community M. Jokhadar et al. // Am. J. Epidemiol. 2004. - Vol. 159(11). -P. 1040-1046.

218. Sudden death in the young / R. Puranik et al. //Heart Rhythm. 2005. -Vol. 2(12). P. 1283-1285.

219. Sympathetic and parasympathetic indicators of heart control at altitude studied by spectral analysis / R.L. Hugson et al. // J. Appl. Physiol. 1994. -V.77. (6). - P. 2537-2542.

220. Sympathetic responses to exercise in myocardial infarction rats: a role of central command / S. Koba et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2006. Vol. 291(6). - P. 2735-2742.

221. Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system / J. Sztajzel // Swiss. Med. Wkly. -2005.-Vol. 135.-P. 124

222. Task Force on Sudden Cardiac Death European Society of Cardiology. Summary of recommendations // Europase. — 2002. Vol. 4. - №1. - P. 3-18.

223. The ability of several short-term measures of R-R variability to predict mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger et al. // Circulation. -1993.-V. 88.-P. 927-934. .

224. Thorgeirsson G. Risk factors for out-of-hospital cardiac arrest: the Reykjavik Study / G. Thorgeirsson, H. Sigvaldason, J. Witteman // Eur. Heart J. 2005. -Vol. 26(15). - P. 1499-1505.

225. Turbulence dynamics: an independent predictor of late mortality after acute myocardial infarction / A. Bauer et al. // Int. J. Cardiol. 2006. - Vol. 8. -P. 42-7.

226. Turcott R.G. Fractal character of the ECG: distinguishing heart-failure and normal patients / R.G. Turcott, M.C. Teich // Annals of Biomed. Engineering. 1996.- V.24.-P. 269-293.

227. Turitto G. Sudden cardiac death prediction: the signal averaged electrocardiogram / G. Turitto, N. El- Sherif // Europase 2002. Vol. (A). -P. 137.

228. T-wave alternation as a predictor for sudden cardiac death after myocardial infarction / T. Ikeda et al. // Am. J. Cardiol. 2002.-Vol.89. - P. 79-82.

229. Ventricular fibrillation within the first 48 hours of myocardial infarction: a marker for increased overall mortality rather than a specific indicator for sudden death / D. Andresen.et al. // Eur. Heart J. 2001. - Vol.22, Abstr. Suppl. - P. 247.

230. Viskin S. Prediction versus prevention of sudden cardiac death / S. Viskin // Lancet. -2006. Vol.-P. 1674-1681.

231. Watanabe M.A. Heart rate turbulence: a 5-year review / M.A. Watanabe, G. Schmidt // Heart Rhythm. 2004. - Vol. 1(6). - P. 732-738.

232. Weir R. Treatments that improve outcome in the patient with heart failure, left ventricular systolic dysfunction, or both after acute myocardial infarction / R. Weir, JJ. McMurray // Heart. 2005. - Vol. 91. - Suppl. 2. - P. 1234-1236.

233. Yamamoto Y. Coarse-graining spectral analysis: new method for studying heart rate variability / Y. Yamamoto, R.L. Hughson // J. Appl. Physiol. -1991.-V.71.-P. 1143-1150.

234. Yap Y.G. Risk stratification after myocardial infarction // Risk of Arrhythmia and Sudden Death / Y.G. Yap // ed. by M. Malik. London, 2001. - P. 287

235. Zijlstra F. Sudden death in patients with myocardial infarction / F. Zijlstra, I.C. van der Horst // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 23(25). - P. 2638-2640.

236. Zipes D.P. Sudden cardiac death / D.P. Zipes, H J. Wellens // Circulation. -1998. №98. - P. 2334- 2351.296