Травматические хронические субдуральные гематомы у больных пожилого возраста (клиника, диагностика, хирургическое лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Кротов, Александр Васильевич

• Кротов, Александр Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кротов, Александр Васильевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы хронических субдуральных гематом (Обзор литературы).

Глава 2. Материал, методы исследования.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Оценка неврологического статуса и тяжести состояния больных.

2.3 Электрофизиологические методы.

2.4 Лучевая диагностика.

2.5 Статистическая обработка материала.

Глава 3. Особенности клинической картины и диагностики травматических хронических субдуральных гематом у больных пожилого возраста.

3.1 Клиническая картина хронических субдуральных гематом.

3.2 Нейропсихологическая картина хронических субдурадьных гематом.

3.3 Инструментальная диагностика хронических субдуральных гематом.

Глава 4. Особенности фибринолитической системы у лиц пожилого возраста с травматическими хроническими субдуральными гематомами.

4.1 Показатели в периферической крови.

4.2 Показатели в содержимом гематомы.

Глава 5. Хирургическое лечение травматических хронических субдуральных гематом у лиц пожилого возраста.

5.1 Общая характеристика группы оперированных больных и оперативных вмешательств при травматических хронических субдуральных гематомах.

5.2 Характеристика летальных исходов.

5.3 Анализ факторов, повлиявших на летальный исход.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Травматические хронические субдуральные гематомы у больных пожилого возраста (клиника, диагностика, хирургическое лечение)»

Актуальность проблемы. По данным разных авторов, удельный вес хронических субдуральных гематом среди всех объемных образований головного мозга составляет 1-7% (Орлов Ю.А., Егунян М.А., 1986), среди хирургически значимых внутричерепных кровоизлияний достигает 12-25% (Markwalder Т. М., Seiler R.W., 1985; Takahashi Н., Nakazawa S., 1993).

Главными причинами распространенности хронических судуральных гематом в последние годы является увеличение среди населения черепно-мозговых травм. Существенную роль в патогенезе хронических субдуральных гематом играют изменения сосудистой стенки при атеросклерозе, гипертонической болезни и целом ряде других заболеваний, нарушения реологических свойств крови, алкоголизм, краниоцеребральные аномалии, а также старение населения и глобальное ухудшение экологии (Kotwika Z., Polis L., 1986).

Прирост диагностируемых хронических субдуральных гематом и связанные с этим социально-экономические потери общества выводят указанную патологию в редкую из актуальных проблем современной нейрохирургии.

В связи с распространением шунтирующих операций на головном мозге по поводу различных окклюзионных процессов ликворопроводящих путей и возникающих при этих вмешательствах осложнений, которые достигают 21%, также нарастает количество хронических субдуральных гематом (Punt J., 1993).

Расширение возрастных границ, а также увеличение нейрохирургической активности обусловили интенсификацию исследований в области диагностики и лечения хронических субдуральных гематом (Коновалов А.Н., Корниенко В.Н.,1985; Kaminogo М., Ichikura А., 1992).

Хронические субдуральные гематомы стали одним из основных вопросов для обсуждения на международном симпозиуме по достижениям нейротравматологии, состоявшемся в Японии в 1992 году. Наиболее полные данные по эпидемиологии хронических субдуральных гематом принадлежат K.Kuwamura (1993). Изучив частоту всех оперированных случаев хронических субдуральных гематом на острове Аваджи и экстраполируя эти данные на всю страну, автор пришел к выводу, что операции по поводу хронических субдуральных гематом в 2020 году станут одними из наиболее частых нейрохирургических вмешательств в Японии. Из всех хронических субдуральных гематом 84% будут травматического генеза у больных пожилого возраста.

Возможности диагностики хронических субдуральных гематом значительно расширились с внедрением в нейрохирургическую практику таких высокоинформативных и неинвазивных методов обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии, транскраниальная ультразвуковая допплерография. Их использование открывает новые возможности и перспективы в изучении хронических субдуральных гематом (Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А., 1987; Туркин A.M., Эль-Кади ХА., Корниенко В.Н., 1988; Becker D.P., Miller J.D., Young H.F., 1982;).

В хирургическом лечении хронических субдуральных гематом в настоящее время одним из ведущих методов является закрытое наружное дренирование. Широкое применение в нейрохирургической практике указанного метода значительно сократило количество осложнений и рецидивов хронических субдуральных гематом. Вместе с тем, остается до конца не решенным вопрос об объеме хирургического вмешательства, о длительности и условиях дренирования, необходимости промывания полости хронической субдуральной гематомы растворами антисептиков и т.д. Окончательно не сформирован концептуальный подход к патогенетическому лечению хронических субдуральных гематом.

Опубликованные в литературе данные (Эль-Кади Х.А., 1988; Щиголев Ю.С., Цехановский Г.Б., 2003; Rychlichi F., 1991) свидетельствуют о необходимости и перспективности дальнейших поисков новых модификаций щадящих методов хирургического лечения хронических субдуральных гематом.

Анализ сложившейся практики и результаты исследований указывают на необходимость дифференцированных подходов к выбору тактики ведения больных хроническими субдуральными гематомами с учетом клинической фазы заболевания. Разработка патогенетически обоснованных методов хирургического и консервативного лечения гематом с учетом данных комплексного исследования позволит обосновать сроки, объем и характер оперативного вмешательства при сдавлении мозга внутричерепными гематомами (Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Лившиц А.В., 1986; Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. Зельман В.Л., 2003).

Цель исследования: Выявление наиболее характерных неврологических проявлений травматических хронических субдуральных гематом у больных пожилого возраста и разработка малоинвазивного и клинически эффективного метода их хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Определение частоты травматических хронических субдуральных гематом у лиц пожилого возраста в структуре внутричерепных гематом.

2. Выявление особенностей клинических проявлений травматических хронических субдуральных гематом у больных пожилого возраста.

3. Установление значимых диагностических критериев определения тактики лечения пациентов пожилого возраста с травматическими хроническими субдуральными гематомами.

4. Определение особенностей фибринолитической системы у лиц пожилого возраста с травматическими хроническими субдуральными гематомами.

5. Проведение сравнительной оценки клинической эффективности предложенного нового малоинвазивнош хирургического вмешательства с костно-пластической и резекционной трепанациями черепа у больных пожилого возраста с травматическими хроническими субдуральными гематомами.

Научная новизна:

Впервые выявлена частота встречаемости травматических хронических субдуральных гематом у больных пожилого возраста в специализированных нейрохирургических отделениях.

Проведена оценка значимости клинических признаков и инструментальных методов для выбора тактики лечения травматических хронических субдуральных гематом у лиц пожилого возраста.

Обоснованы критерии к объему хирургического лечения травматических хронических субдуральных гематом у пациентов пожилого возраста.

Предложен новый малоинвазивный способ удаления хронических субдуральных гематом у больных пожилого возраста.

Практическая значимость:

Определены особенности клинической картины травматических хронических субдуральных гематом у лиц пожилого возраста, что позволяет диагностировать внутричерепные кровоизлияния до возникновения признаков декомпенсации.

Обозначены критерии выбора оптимальной нейрохирургической тактики лечения травматических хронических субдуральных гематом.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 1 — методические рекомендации.

Внедрение результатов работы:

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую работу нейрохирургического отделения "РКБ №4" Министерства здравоохранения Республики Татарстан (г. Казань), в учебный процесс кафедры неврологии и рефлексотерапии ГОУ ДПО "Казанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", нейрохирургического отделения ГУЗ "РКБ №1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (г. Чебоксары), нейрохирургического отделения МУЗ "ГБСМП" (г. Чебоксары), нейрохирургического отделения МУЗ "Новочебоксарская городская больница" (г. Новочебоксарск), в учебный процесс ГОУ "Институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Чувашской Республики.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая картина заболевания и диагностика травматических хронических субдуральных гематом у лиц пожилого возраста имеют свои особенности.

2. Повышение уровня фибриногена в периферической крови и увеличение показателей продуктов распада фибрина в содержимом гематомы обуславливают необходимость назначения в ранние сроки соответствующей терапии.

3. Предложенный малоинвазивный метод хирургического лечения травматических хронических субдуральных гематом у больных пожилого возраста позволяет достичь более благополучных клинических результатов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Кротов, Александр Васильевич

Выводы.

1. Анализ клинического материала показал, что черепно-мозговая травма в 9% случаях осложняется внутричерепными гематомами; из них -17% составляют хронические субдуральные гематомы, среди которых 75% приходится на травматические хронические субдуральные гематомы у лиц пожилого возраста.

2. В клинической неврологической картине лиц пожилого возраста с травматическими хроническими субдуральными гематомами преимущественно преобладают гипотензивные общемозговые симптомы. Нарушение неврологического статуса из-за скудности проявлений не может являться однозначным диагностическим критерием. Нарушения высших психических функций носят массивный характер. Выраженность нейропсихической симптоматики при левополушарных гематомах значительно превышает таковую при правополушарных.

3. Показаниями к малоинвазивным операциям у лиц пожилого возраста с травматическими хроническими субдуральными гематомами являются отсутствие грубой клинической декомпенсации и терминальной фазы, при которых возможна лишь краниотомия.

Критериями выбора щадящей хирургической тактики лечения больных пожилого возраста с травматическими хроническими субдуральными гематомами являются: а) нарушение сознания по ШКГ - 11 и меньше баллов, б) наличие стволовых симптомов, в) смещение срединных структур головного мозга по данным компьютерной томографии - 5 мм и более, г) застойные диски зрительных нервов с двух сторон, д) грубая очаговая симптоматика, е) выраженная, без эффекта от лечения головная боль, и) локализация гематомы - основание височной доли.

4. Наличие в содержимом травматической хронической субдуральной гематомы у лиц пожилого возраста продуктов распада фибрина, действующих как антикоагулянты, способствует поддержанию ее существования и увеличению ее объема.

Промывание полости гематомы во время операции физиологическим раствором устраняет локальный гиперфибринолиз, что ведет к прекращению повторных геморрагий, поддерживающих существование хронических субдуральных гематом.

5. Предложенный новый малоинвазивный способ хирургического лечения травматической хронической субдуральной гематомы у больных пожилого возраста с одномоментным промыванием ее полости отличается меньшей травматичностью по сравнению с костно-пластической и резекционной трепанациями и не требует дополнительных материальных затрат, приводит к более быстрому улучшению состояния больных, уменьшению послеоперационной летальности, сокращению времени наркоза и самой операции, а также к уменьшению осложнений, включая воспалительные.

Практические рекомендации

Для удобства в работе практического врача мы рекомендуем пять форм клинических проявлений травматической хронической субдуральной гематомы у лиц пожилого возраста, которые сходны с клиническими фазами разбираемой патологии:

1. Бессимптомная форма равнозначна фазе клинической компенсации.

2. Форма общемозговой симптоматики практически не отличается от фазы клинической субкомпенсации.

3. Форма проявления очаговой симптоматики идентична фазе умеренной клинической декомпенсации.

4. Стволовая форма соответствует фазе грубой клинической декомпенсации.

5. Смешанная форма (необратимая кома с критическими нарушениями жизненно важных функций) соответствует терминальной фазе.

Исходя из указанных пяти форм клинических проявлений ТХСГ, мы выработали практические рекомендации:

1. При наличии первых четырех форм необходимо проводить эхоэнцефалоскопическое исследование головного мозга и при смещении срединных структур головного мозга компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

2. При первых трех формах клинических проявлений травматической хронической субдуральной гематомы предпочтение следует отдавать щадящему хирургическому способу лечения по предложенной нами методике, а при 4 и 5 формах - краниотомии.

3. При наличии первой и второй форм клинических проявлений пластинчатой травматической хронической субдуральной гематомы у пациентов пожилого возраста со смещением срединных структур головного мозга до 2 мм желательно проводить консервативное лечение.

4. При лечении больных пожилого возраста с ТХСГ необходимо учитывать сопутствующие соматические заболевантя.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кротов, Александр Васильевич, 2004 год

1. Бабчин А.И. Травматические субдуральные гидромы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. JI., - 1982.- 23 с.

2. Барышев Е.И. Распознавание и лечение хронических субдуральных гематом // III Всесоюз. съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1982. С.23-24.

3. Бойченко И.Н., Сулий Н.Н. Повреждения костей черепа при травматических внутричерепных гематомах // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1982. С. 24-25.

4. Бродский Ю.С., Вербова JI.H. Хронические субдуральные гематомы у детей грудного возраста // Вопросы нейрохирургии. 1984. - N3. - С. 4853.

5. Вербова JI.H. Субдуральные гематомы у детей грудного возраста: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Киев, 1986. - 23 с.

6. Винокур А. М. Хронические субдуральные гематомы // XI Всесоюз. конференция молодых нейрохирургов: Тез. докл. М., - 1978. С.13-14.

7. Гвоздев Ю.Б., Курочкин Г.И. Особенности диагностики и пути улучшения исходов лечения больных с травматическими внутричерепными кровоизлияниями // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1982. С. 35-36.

8. Гелис В.И. , Гуровец Б.Ф. , Дэюбанов В.М. и др. Хронические двусторонние субдуральные гематомы // Ш Всесоюз. съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1982. С. 36-37.

9. Горбацевич А.Б. , Шустин В.А. К диагностике и хирургическому лечению хронических субдуральных гематом //Вопросы нейрохирургии. -1961.-N5.-С. 21-23.

10. Гук А.И. Диагностика и хирургическое лечение хроническихвнутримозговых гематом полушарий большого мозга: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Киев., 1984. - 24 с.

11. Денисенко JI.B. Хирургическое лечение хронических субдуральных гематом // Всесоюзная конференция нейрохирургов: Тез. докл. Ереван, 1965. С. 200-202.

12. Дубикайтис Ю.В., Полякова В.Б. ЭЭГ-критерии прогонозирования исхода тяжелой травмы черепа и головного мозга // Научная конференция нейрохирургов УССР: Тез. докл. Одесса, 1984. С. 22-23.

13. Дунаевский А.Е., Гук Н. П., Макеева Т.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения травматических внутричерепных гематом // Научная конференция нейрохирургов УССР: Тез. докл. -Одесса, 1984. С. 1922.

14. Земская А.Г., Родионов К.К., Дгебуадзе Г.Ш., Березин П.И. Клиника, диагностика и лечение травматических субдуральных гематом // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1982. С.41-42.

15. Злотник Э.И. , Куприяненко Р.А. Отдаленные результаты хирургического лечения хронических субдуральных гематом методом наложения фрезевых отверстий // Объединенная конференция нейрохирургов: Тез. докл. Ереван, 1965. С. 210-211.

16. Зозуля Ю.А., Педаченко Е.Г., Цымбалюк В.И. X Всемирный конгресс нейрохирургов //Вопр. нейрохирургии.-1995.-№ 2.-С.34-37.

17. Зотов Ю.В., Щедренок В.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга // Монография / Под ред. Э.И. Канделя. Л., - 1984. С. 10-59,119.

18. Иофее Ю.С., Крылов В.В. Объем операций при тяжелой черепно-мозговой травме // Российский Медицинский журнал.-1992.-№ З.-С. 48-50.

19. Иоффе Ю.С., Крылов В.В., Липай Е.Н. Объем хирургических вмешательств при травматических внутричерепных гематомахсупратенториальной локализации // Внутричерепные кровоизлияния и ишемии / Под ред. В.В. Лебедева. М., 1990. С. 16-21.

20. Иргер И.М. Сдавление мозга // Нейрохирургия / Под ред. Э. И. Канделя. -М, 1971. С. 228-244.

21. Иргер ИМ., Аверочкин А.И., Макаров В.М. Гематография при хронических субдуральных гематомах // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1982. - С. 43-54.

22. Камалов И.И. Клюшкин И.В. Современные методы лучевой диагностики механических повреждений черепа и головного мозга с использованием компьютерной, ультразвуковой томографии и тепловидения //Казан, мед. журн. 1992. - N2 - С. 141-144.

23. Кандель Э.И., Чеботарева Н.М., Вавилов С.Б. Компьютерная томография в диагностике субдуральных гематом // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. -М., 1982. С.51-52.

24. Козель А.И., Рязанцев А.А. Современная диагностика внутричерепных гематом с позиции концепции фазности их клинического течения // II съезд нейрохирургов Российской федерации: Тез. докл.-Н.Новгород, 1998. С.32.

25. Кондратов А.И. О консервативном лечении хронических субдуральных гематом // Вопросы нейрохирургии. 1974. - № 4.- С.60-62.

26. Коновалов А.Н., Кандель Э.И. Всемирный конгресс нейрохирургов // Вопр. нейрохирургии. 1986. -№ 2.- С.59.

27. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б. Основные итоги отраслевой научно-технической программы С.09 «Травма центральной нервной системы» // Вопр. нейрохирургии. 1992. - № 4/5.- С.39.

28. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Лившиц А.В., Ярцев В.В. Отраслевая научно-техническая программа «Травма центральной нервной системы» // Вопросы нейрохирургии. 1986. - № 2.-С.5-6.

29. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. -М.: Медицина, 1985. С. 115-119.

30. Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 1987.-С.119-120.

31. Король А.П., Хомицкая Т.В., Решетняк В.П. О некоторых особенностях клинического течения травматических субдуральных гематом и трудностях их диагностики // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1982. С. 56-57.

32. Кочкин Ю.А. Хронические внутричерепные гематомы у детей, (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991.- 23 с.

33. Кравчук А.Д. Интенсивная санация подоболочечных пространств при травматичеких субарахноидальных кровоизлияниях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1986. - 24 с.

34. Кравчук А.Д. Интенсивная санация подоболочечных пространств при травматичеких субарахноидальных кровоизлияниях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1986. - 23 с.

35. Крылов В.В., Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Сарибекян А.С. Диагностика и методика хирургического лечения дислокации головного мозга под большой серповидный отросток при черепно-мозговой травме // Вопр. нейрохирургии.- 1990. № 3. - С. 3-7.

36. Кузнецов С.В. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при черепно-мозговой травме: прогнозирование исходов // Вопр. нейрохирургии. 1986,- № 3 - С.30-35.

37. Курмис Д.А., Крумпия Г.А., Грислитис А.А., Мигалс А.Э. Прогностические компьтерно-томографические критерии тяжелой черепно-мозговой травмы // IV Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1988. С. 47-48.

38. Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Руководство по неотложной нейрохирургии, М.: Медицина, 1987. - С. 39-55.

39. Лебедев В.В., Горенштейн Д.Я. Лечение и его организация при черепно-мозговой травме, М.: Медицина, 1977. - С. 128.

40. Лебедев В.В., Иоффе Ю.С.,Сарибекян А.С. Острый дислокационный синдром и его лечение у больных с внутричерепными кровоизлияниями травматического генеза // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. -М., 1982. С.60-63.

41. Лебедев В.В., Карахан В. Б. Внутренняя эндоскопия // Вопросы нейрохирургии. 1985. - №2. - С. 52-57.

42. Лебедев В.В., Корольков Ю.И., Иоффе Ю.С., Островская И.М. Рентгенодиагностика травматических повреждений черепа и головного мозга, М.: Медицина, 1973. - С. 11-12.

43. Лебедев В.В. Крылов В.В., Гринь А.А., Корыпаева И.В. Особенности клиники и хирургического лечения, больных с малыми и большими травматическими внутричерепными гематомами // Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии. -1997. №5- С. 39-40.

44. Лихтерман Л.Б. Концепция фазности клинического течения травматической патологии головного мозга // Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы. Горький, 1979, с.11-32.

45. Лихтерман Л.Б., Хитрин Л.Х. Травматические внутричерепные гематомы // М., 1973. с. 13-17.

46. Лихтерман Л.Б., Хитрин Л.Х., Фраерман А.П. Фазность клинического течения травматических внутричерепных гематом // Вопросы нейрохирургии. 1975. - № 6. - С. 17-22.

47. Лихтерман Б.Л., Теклина Л.Г., Неймарк Ю.И. Вычислительный прогноз течения и исходов травматического сдавления головного мозга // IV Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1988. С. 53-54.

48. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Классификация черепно-мозговой травмы // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова.- М., 1998. Т 1., С.47-128.

49. Макаров В.М. Хронические субдуральные гематомы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1981.-24 с.

50. Малмуд Л.П., Абукадиров А.А. Бессимптомное течение гигантской хронической субдуральной гематомы // Вопросы нейрохирургии. 1988. -№3. - С.55-56.

51. Мамадалиев A.M., Шахнович А.Р., Абакумов Л.Я. Хирургическое лечение больных с черепно-мозговой травмой и роль неврологической симптоматики для прогнозирования исходов // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1989. Т.142. - № 5. - С. 69.

52. Мухаметжанов Хакат. Внутричерепная гипертензия в остром периоде тяжелой черепно-мозгорой травмы. (По данным клиники, компьютерной томографии и контроля внутричерепного давления): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1987. - 36 с.

53. Ольхов В.М. Клиника, диагностика и лечение хронических травматических субдуральных гематом у больных среднего и пожилого возраста // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1982. С. 83-84.

54. Ольхов В.М. Хронические травматические субдуральные гематомы у больных пожилого и старческого возраста (нейрохирургическая диагностика и лечение): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1985. - 24 с.

55. Ольхов В.М., Орлов Ю.А. Параклинические методы диагностики травматических субдуральных гематом у больных среднего и пожилого возраста // Нейрохирургия. Киев, 1984. - Вып 17. - С. 20-21.

56. Орлов Ю.А., Егунян М.А. Тактика хирургического лечения при хронических субдуральных гематомах // Нейрохирургия. Киев, 1986.-Вып.20.-С. 83-87.

57. Педаченко Г.А., Бродский Ю.С. Дорожно-транспортная черепно-мозговая травма в возрастном аспекте // IV Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988. С.68-69.

58. Педаченко Г.А., Дунаевский А.Е., Куликова М.В. Черепно-мозговая травма // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1982. С. 88-89.

59. Педаченко Г.А., Педаченко Е.Г., Ризак М.М. Особенности закрытой черепно-мозговой травмы у лиц старческого возраста // Вопр. нейрохирургии. 1991.- № 4. - С. 13-15.

60. Педаченко Е.Г., Спиридонова М.Ц., Онищенко П.М., Тромчак Е.М. Выбор оптимальных методов хирургического лечения больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (по данным катамнеза) // Нейрохирургия. Киев, 1987. - Вып.20. - С.67-72.

61. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Зельман В.Л. Корниенко В.Н., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы // Доказательная нейротравматология / Под ред. А.Н. Коновалова. M.,-2003.-N12.-C518.

62. Пюрге А.А. Диагностика и хирургическое лечение травматических внутричерепных гематом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Тарту, 1975-19с.

63. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А. Травматические внутримозговые гематомы // Руководство по нейротравматологии. Часть 1 / Под ред. А.И. Арутюнова. -М., 1978. С. 394-396.

64. Ромоданов А.П. Современные аспекты диагностики и комплексного лечения закрытой черепно-мозговой травмы в остром периоде // Вопр. нейрохирургии. 1989. - № 5. -С.37-38.

65. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А., Бродский Ю.С., Орлов Ю.А. Возрастные особенности хирургического лечения травматическихвнутричерепных гематом // III Всесозный съезд нейрохирургов: Тез. докл. -М., 1982. С.93-94.

66. Салалыкин В.И., Корниенко В.Н., Разумовский А.Е., Шевелев И.Н. Механизмы нарушений внутричерепных объёмных соотношений при тяжелой черепно-мозговой травме.// Анестезиология и реаниматология. -1987. -№ 2. С.30-32.

67. Самошенков Г.С., Макаров В.М. Длительное бессимптомное течение оссифицированной субдуральной гематомы // Вопр. нейрохирургии. -1989.-№ 3. -С.52-53.

68. Середа А.П. Травматические субдуральные гидромы (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -Киев, 1981.-25 с.

69. Сиротина Е.И. К вопросу о травматических субдуральных гематомах // Объединенная конференция нейрохирургов: Тез. докл. Ленинград, 1966. -Т 4. С.299-302.

70. Слинчак П.С., Гогарев Н.А., Комарницкий С.В., Гук Н.П. Особенности хирургического лечения больных с субдуральными гематомами на фоне хронического алкоголизма // Нейрохирургия. Киев, - 1986. -Вып.20. - С. 83-87.

71. Сурская Е.В., Ноздрюхина Н.В, Малков Г.Ф. Функциональные и структурно-морфологичесие изменения головного мозга у больных с травматическими субдуральными гематомами.// Вестн. практич. неврологии. 1997.- № 3. -С.164-166.

72. Талейсник С.Л. О дифференцированной диагностике хронических травмтических субдуральных гематом и глиом полушария головного мозга у пожилых.// Вопросы нейрохирургии. 1973. - № 3. - С. 20-24.

73. Тевдорадзе Л.А. Вопросы клиники, диагностики и лечения травматических внутричерепных гематом: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Тбилиси, 1972. 52 с.

74. Токмаков Г.В. Фазность течения хронических субдуральных гематом. // Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы. -Горький, 1979. С. 178-189.

75. Токмаков Г.В. Дифференциальная диагностика хронических субдуральных гематом и фазность их клинического течения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Горький, 1981. - 24 с.

76. Токмаков Г.В. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение травматичесих субдуральных гематом // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы / Под. ред. А.Н. Коновалова Горький, - 1983. С.27- 43.

77. Токмаков Г.Н., Лихтерман Л.Б., Фраерман А.П. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение травматических хронических субдуральных гематом. Методические рекомендации. Горький, - 1982.

78. Томберг Т.А., Тикк А.А., Кярк Ю.А. Динамическая компьютерная томография в оценке тяжести поражения головного мозга и прогноза при черепно-мозговой травме // IV Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988. С. 95.

79. Туркин A.M., Эль Кади Х.А., Корниенко В.Н., Лихтерман Л.Б. Магнитно-резонансная томография в диагностике хронических внутричерепных гематом // Вопр. нейрохирургии. -1988. -№ 3. -С.7.

80. Фраерман А.П., Федоров А.Н., Козачук П.Н. Хирургическая тактика при травматическом сдавлении головного мозга гематомами малого объема // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации: Тез. докл.- Н.Новгород, 1998. С. 37.

81. Фраерман А.П., Хитрин Л.Х., Кравец Л.Я. Диагностика и хирургия травматического сдавления головного мозга, Н.Новгород, 1994. -С.371.

82. Хаес Л.Б. Метод указательных перфораций и ферментативного фибринолиза в диагностике и лечении острых внутричерепных гематом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Красноярск, 1974.- 24 с.

83. Хилысо В.А., Мамадалиев A.M., Шахнович А.Р., и др. Использование бальной оценки состояния больных при хирургическом лечении черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохирургии. -1988. -№ 3. -С. 19-24.

84. Шелудяков А.Ю. Прогноз при травматическом сдавлении головного мозга // Первый съезд нейрохирургов Российской Федерации: Тез. докл.-Екатеринбург, 1995. С. 118-119.

85. Щиголев Ю.С., Цехановский Г.Б. Лечение хронических субдуральных гематом в аспекте современных малоинвазивных методик // Материалы II Российско-Американской научно-практической конференции: Тез. докл. М., 2003. С.188-190.

86. Шульман Х.М., Данилов В.И., Ягудин Р.И. Диагностика и хирургическое лечение внутричерепных травматических гематом // Казан, мед. журн. 1990. - N6. - С. 401-404.

87. Шурова Л.И., Мурадян Г.Т., Оганян В.З., Оганезов Р.И., Тунян Ю.С. Некоторые вопросы диагностики травматических субдуральных гематом // Труды I конф. нейрохирургов Прибалтийских республик: Тез. докл. Каунас, 1966. С.260-261.

88. Эль-Кади Х.А. Дифференцированное лечение хронических субдуральных гематом при компьютерном и магнитно-резонансном томографическом контроле: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1988.-27с.

89. Эль-Кади Х.А. Патогенез и лечение хронических субдуральных гематом // Вопр. нейрохирургии. -1988. -№ 2. -С. 47-52.

90. Aoki N. Subdural tapping and irridation for the treatment of chronic subdural hematoma un adults, // Neurosurg. 1984, V. 14 - № 5. - P. 545-548.

91. Aoki N., Misutani H., Masurava H. Unilateral subdural-peritoneal shunting for bilateral chronic subdural hematoma in infancy.// J. Neurosyrg. -1986.-V. 63, -Nl.- P. 134- 137.

92. Apfelbaum R. J., Guthkelch A. N., Shulman K. Experimental production of subdural hematomas. // J.Neurosurg. 1974. - V. 40 - N 3. - P. 336-346.

93. Arbit E., Patterson R. H., Traser R.A.R. An implantable subdural brain for treatment of chronic hematoma.// Surg. Neurol. 1981. - V. 15. - N 3. - P. 175-177.

94. Athiappan S., Muthakumar N., Srinivasan U.S. Influence of basal cisterns, midline shift and pathology on outcome in head injuru.// Ann. Acad. Med. Singapore.- 1993. V.22. -N 3. -P. 452-455.

95. Becker D. P., Miller J. D., Young H. F. Diagnosis and treatment of head injury in adults.// In: Neurol, Surgery. Ed.Youmans.- Philadelphia 1982, - V. 4. -P. 1938-2038.

96. Bender M., Christoff N. Nonsurgical treatment of subdural hematomas.// Arh. Neurol. 1974. - V. 31. - N 2. - P. 73-79.

97. Bernini F.P. , Muras J., Tedeschi G. A proposito di due rari casi di psedohematoma subdurale. // Acta Neurol. 1975. -V. 30. - N 1. - P. 42-48.

98. Bucci M. N., Farhat S. M. Metastatic adenocarcinoma of the prostats as a cause of subdural hematoma // J. Urology. 1986. - V.135. - N 4. - P. 803-804.

99. Camel M., Grubb R. Treatment of chronic subdural hematoma by twist-drill craniotomy with continiouse catheter drainage.// J. Neurol. -1986. V. 65. - P. 183-187.

100. Cameron M. M. Chronic subdural hematoma: a review of 114 cases.// J. Neurol., Neurosurg., Psychiat. 1978. - V. 41. - N 9. - P. 834-839.

101. Chandrasekaran S., Zainal J. Delayed traumatic extradural haematomas. // Aust. N.Z.J.Surg.-1993. V.63 -N10.P. 780-783.

102. Chen T.Y., Wolg C.W, Chang C.N. The expectant treatment of "asymptomatic" supratentorial epidural hematomas. // Neurosurgery.- 1993.-V.32.-N 2.- P.176-179.

103. Clitton G.L., Grossman R.D., Makela M.E., Miner M.E. Neurological course and correlated computerized tomography fmdingh after severe closed head injury. // J. Neurosurg. -1980. -V. 52. N5. - P.611-624.

104. De Almeida G.M., Laumer R., Fahlbusch R. Subdural hematoma. // Surg. Neurol. -1997. -V.47.-N 1. -P. 2-5.

105. Dent D.L., Croce M.A., Menke P.O. Prognostic factors after acute subdural hematoma. // J. Trauma.- 1995. -V.39. -N 1. -P. 36-42.

106. Destandan S. Hematoma sousdural chronque de F'adulte. Factenrs prognostiqnes de la chirurgie; Apropos de 100 cas // Neurochirugie/ 1987, 33: 1. p 17-22.

107. Domierre В., Schoenle P. W. , Hori A. L. Hematome intraperebral secondaire post-traumatique.// Neuro-chirurgie. -1987. V.33. - P. 12-16.

108. Eisner H., Rigamonti D. , Schlegel R. , Corradin G. Delayed intracerebral hematoma.// Neurosurgery.- 1988. V. 23. - P. 258.

109. Ersahin Y., Mutluer S., Guzelbag E. Extradural hematoma: analysis of 146 cases. // Childs. Nerv. Syst.- 1993. -V.9. -N 2. -P. 96-99.

110. Firsching R., Heimann M., Frowein R.A. Early dynamics of acute extradural and subdural hematomas. // Neurol. Res. -1997. -V.19. -N 3. -P. 257260.

111. Fleming H. W., Jones 0. W. Chronic subdural hematoma.// Surg. Gynec. Obstr. 1932. - V. 54. - N 1. - P. 81-87.

112. Fukumashi A., Koizumi H., Sasak H. et al. Simple drainage for chronic subdural hematoma. // Materials 8-th Intern. Congr. Neurosurgery. Barselona. -1987.

113. Gaab M., Baumgarther U., Pflughaurt K. W. Pathogenesis and pathophisiology of chronic subdural hematoma. // Adv. Neurosurg. -1980. V. 8. -P. 421-430.

114. Galbraith J. С. Subdural hematoma acute and chronic: a reappraisal.// Clin. Neurosurg. - 1982. - P. 24-31.

115. Gjerris F., Broderssen P. Regional cerebral blood flow in patient with chronic subdural hematoma before and after operation.// Acta Neurochir. 1975. -V.31.-P. 267-268.

116. Gjerris F., Srensen S. C. Colloid osmolitic and hydrostatic pressures in chronic subdural hematomas. // Acta Neurochir. 1980. - V. 54. - P. 53-60.

117. Gonzalez C., Grossman Ch., Masden J. Head and spine imaging. New York.- 1985.-P.952.

118. Hartshorne N.J., Harruff R.C., Alvord E.C.Jr. Fatal head injuries in ground-level falls. //Am. J Forensic. Med. Pathol. -1997. -V.18. -N 3. -P. 258-264.

119. Ibrahim M. M., Flian H. A reappraisal of the EEG in subdural hematoma. A report on 86 patients with a following-up study.// J. Neurol. 1974. - V.207. - N 2.-P. 117-128.

120. Ikuda K., Ito H., Saito K. Symptomes and regional flow in chronic subdural hematoma. //Neurol. Med. -chir. 1986.-V. 26. - N 10. - P. 792-800.

121. Ito H., Saito K., Yamamoto S., Hasegawa T. Tissue- type plasminogan activator in the chronic subdural hematoma. // Surg. Neurol. 1986. - V. 30. - P. 175-179.

122. Ito H., Yamamoto S., Komai Т., Mizukoshi H. Role of local hyperfibrinolysis in the ethiology of chronic subdural hematoma.// J. Neurosurg. 1976. - V. 45.-N1.-P. 26-31.

123. Jamjoom A. testification for evacuating acute subdural haematomas in patients above the age of 75 years. // Injury. -1992. -V.23. -N 8. -P. 518-520.

124. Kaminogo M., Ichikura A., Ochi A. Chronic subdural hematomas: Pathophisiological studies with MP Imaging and SEP.// In: Recent advances in neurotraunetology. Eds. Hakamura N., Hashimoto Т., Yasue M. Springer-Verlag. Tokyo. - 1993.-P. 133-136.

125. Kao M. C. Sedimentation level chronic subdural hematonia visible on computerised tomography.// J, Neurosurg 1983. V. 58. - N 2. -P. 246-251.

126. Komatsu H., Matsumoto S., Nagasaki G. An elderly patient with traumatic acute subdural hematoma who "talked and deteriorated". // Masui.- 1996. -V.45. -N 6.-P. 746-749.

127. Kotwica Z., Jakubowski J.K. Acute heads injuries in the elderly. An analysis of 136 consecutive patients. // Acta Neurochir. Wien. -1992. -V.l 18. -N 34. -P. 98-102.

128. Kotwica Z., Polis L. The association of arteriovenous malformation, aneurysm and chronic subdural hematoma // Zbl. Neurochir., 1986, 47: 2, p. 158160.

129. Kotwica Z., Polis L. The assaciation of arteriovenous mal- formation, aneurysm and chronic subdural hematoma. // Zol. Neurochir, 1986. - V.47. - N 2. -P. 158-160.

130. Kuwamura K. Epidemiolqic aspect of chronic subdural hematoma // Recent Advances in Neurotraumatoloqy.Sprinqer Veriag Tokyo, 1993, P 450452.

131. Labadie E. L., Glover D. Physiopathogenesis of subdural hematomas. // J. Neurosurg. 1976. - V. 45. - N 4. - P. 382-392.

132. Lahat E., Livne M., Barr J. The management of epidural haematomas-surgical versus conservative treatment. // Eur. J. Pediatr. -1994. -V.153.-N 3.-P. 198-201.

133. Lee K.S., Bae W.K., Bae H.G. The computed tomographic attenuation and the age of subdural hematomas. // J. Korean Med. Sci. -1997. -V.12.-N 4.-P. 353359.

134. Lee K.S., Bae H.G., Yun I.G. Small-sized acute subdural hematoma: operate or not. // J. Korean Med. Sci.- 1992. -V.7. -N 1. -P. 52-57.

135. Loew F. Management of chronic subdural haematomas and hydromas.// Adv. Tecnn. Stand. Neurosergery. 1982. - V. 9. - P. 113-131.

136. Losse G., Fawas A., Jomin M. Traitment des hematomes sous-duraux de l"aduerte par ponexionlavage "Ferna". // Neurochirurgia 1987. - V. 33. - P. 429431.

137. Lusins J., Jaffe R., Bender M. B. Unoperated subdural hematomas. Long-term follow-up study by brain scan and electro-encephalography. // J. Neurosurg. -1976.-V. 44.-N5.-P. 601-607.

138. Markwalder Т. M. Chronic subdural hematomas: a review.// J. Neurosurg. 1981. - V. 54. - N 5. - P. 637-645.

139. Markwalder Т. M., Reulen H. Influence of neuromembranous organisation cortical expansion and subdural pressure on the postoperative course of chronic subdural haematoma: An analasis of 201 cases. // Acta Neurochir. 1986. - V. 79. -N3-4.-P. 100-106.

140. Markwalder Т. M., Seiler R. W. Chronic subdural hematoma. The drain or not to drain?// Neurosurgery. 1985. - V. 16. - N 2. - P. 185-188.

141. Markwalder Т., Steisiepe K. F., Rohner M. R., Reichenbach W. The course of chronic subdural hematomas after burrhole craniostomy and closed-system drainage.//J. Neurosurg. 1981. - V.55. - P.390-396.

142. Massaro F., Lanotte M., Faccani G., Triolo C. One hundred and twenty-seven cases of acute subdural haematoma operated on. Correlation between CTscan findings and outcome. //Acta Neurochir. Wien. -1996. -V.138. -N 2. -P. 185191.

143. Mathew P., Oluoch-Olunya D.L., Condon B.R., Bullock R. Acute subdural haematoma in the conscious patient: outcome with initial non-operative management. //ActaNeurochir. Wien.- 1993. -V.121. -N 3-4. -P. 100-108.

144. Meier U., Knopf W., Klotzer R. Operation sergebnisse nach schwerem Schadel-Hirn-Trauma. //Zentralbl. Chir. -1991. -V.116. -N 14. -P. 845-854.

145. Miki T., Ikeda Y., Saito K. Clinical study in recurrent chronic subdural hematoma.// In: Recent advances in neurotraumatology. Springer-Verlag. -Tokyo.-1993.-P.l 53-156.

146. Miyazaki S. , Katayama Y. , Tsubokama T. Antifibrinolitic therapy of chronic subdural hematomas.// In: Recent advances in neurotraumatology. -Springer-Verlag. Tokyo. 1993. - P. 137-140.

147. Nagata K., Asano Т., Basugi N. Studies on the operative factors affecting the reduction of chronic subdural hematoma, with special reference to the resudual air in the hematoma cavity. // Neurol.Surg. 1989. - V. 17. - N 1. -P. 15-20.

148. Nagata K. , Basigi N. , Tango T. , Takakura K. Studies on the factors affecting the reduction of chronic subdural hematoma: Effects of preoperative factors with special reference to cerebral athopy. // Neurol. Surg. 1988.- V. 16. -N12.-P. 1347-1354.

149. Nath F., Mendelow A. D., Wu С. C. Chronic subdural haematoma in the CT scans era // Scott. Med. J. 1985. - V. 30. - P. 152-155.

150. Negron R. A. , Tirado G. , Zapater C. Simple bedside technique for evacuationg chronic subdural hematomas. Technical note. // J. Neurosurg. 1975. -V. 42.-N5.-P. 609-611.

151. Ninchoji T. , Uemura K. , Shimoyama J. Traumatic intracerebral haematomas of delayed onset. // Acta Neurochir. 1984, V. 71. - N 1-2. - P. 69-90.

152. Orlin J.R., Thuomas K.A., Ponten U. MR imaging of experimental subdural bleeding. Correlates of brain deformation and tissue water content, andchanges in vital physiological parameters. // Acta Radiol. -1997. -V.38. -N 4. -P. 610-620.

153. Piotrowski W.P., Muhl B.J. Operationsergebnisse beim akuten subdural hematom. // Unfallchirurg.- 1995. -V.98. -N 8. -P. 432-436.

154. Pospiech J., Kalff R., Herwegen H. Prognostische Faktoren bei akuten traumatischen Epi- und Subdural hematomen. // Aktuel. Traumatol.-1993. -V.23. -N l.-P. 1-6.

155. Possari E. , Tognetti F. Chronic subdural hematoma from cerebral or toriomenous malformation. //Neurochirurgia. 1986. - V. 29. - N 2. - P. 61-62.

156. Potapov A. , Likhterman L. , Kravchuk A. , El-Kadi H. Evolution of surgical treatment of chronic subdural hematoma. // In: Recent advances in neurotraumatology. Springer-Verlag. -Tokyo. - 1993. - P. 110-112.

157. Pozzati E. , Giuliani G. , Gaist G. Chronic expanding intracranial hematoma. // J. Neurosurg. 1986.- V. 65. -P. 611-614.

158. Punt S. Principles of CSF diversion and alternative treatments // In: Hydrocephalus. Oxford Universiti Press, 1993, P. 139-160.

159. Putman T. J. , Cushing H. Chronic subdural hematoma. Its pathology, its relation to pachymeningitis hemorragica and its surgical trearment. // Arch. Surg. -1925.-V. 11.-N3.-P. 329-393

160. Riesgo P., Piquer J., Botella C. Delayed extradural hematoma after mild head injury: report of three cases. // Surg. Neurol. -1997. -V.48. -N 3. -P. 226-231.

161. Rozzelle C.J., Wofford J.L., Branch C.L. Predictors of hospital mortality in older patients with subdural hematoma. // J. Am. Geriatr. Soc.- 1995. -V.43. -N 3. -P. 240-244.

162. Rychlicki F. Percutaneous Twist-drill craniostomy for the treatment of chronic subdural hematoma. // Acta Neurochir. 1991. V. 113. - P. 38-41.

163. Scotti G., Terbrugge L. , Melancon D. Evaluation of the age of subdural hematomas by conputerized tomoghraphy. //J. Neurosurg. 1977. - V. 47. - N 3,-P. 311-315.

164. Servadei F. Prognostic factors in severely head injured adult patients with acute subdural haematoma's. // Acta Neurochir. Wien. -1997. -V.139. -N 4. -P. 279-285.

165. Sipponen J. T. , Sepponen R. E. , Tonttu J. I. , Sivula A. Intracranial hematomas studied by MR imaging at 0,17 and 0,02 T. // J. Сотр. Assist Tomogr.- 1985.-V. 9.-N4.-P. 698-704.

166. Stiell I.G., Wells G.A., Vandemheen K. Variation in ED use of computed tomography for patients with minor head injury. // Ann. Emerg. Med. -1997,-V.30.-N l.-P. 14-22.

167. Tabaddor K. , Shulman K. Definitive treatment of chronic subdural hematoma by twist-drill craniostomy and closed-system drainage.// J. Neurosurg. -1977.-V. 46.-N2.-P. 220-226.

168. Tagushi Y.,. Yamaguchi Y. , Hayashi T. Evolution from acute subdural hematomas to chronic subdural hematomas.// In: Recent advance in neurotraumatology. Springer-Verlag. - Tokyo - 1993. - P. 84-87.

169. Takahashi H. , Nakazawa S. Chronic subdural hematoma in adults a compared with aged group. //In: Recent advances in neurotraumatilogy. Eds. NakamraN., Hashimoto T., Yague M, Springer-Verlag. Tokyo. 1993. - P. 113116.

170. Takasugi S. , Veda S. , Matsumoto K. Chronological changes in spontaneous intracerebral hematoma An experimental and clinical studi.// Stroke.- 1985.-V. 16.-N4.-P. 651-658.

171. Todorow S. , Happe M. Das traumatische subdurale hygrom: ein beitrag zur klinik und pathogenese.// Neurochirurgia. 1981 - V. 24. - N 4. - P. 131-136.

172. Trappe A. , Hafter R. , Wandt P. et al. Nachweis der Fibrinolyses in chronischen subduralen hamatom. // Neurochirurgia. -1986. V.29. - N 3. - P. 7882.

173. Trotter W. Chronic subdural haemorrhage of traumatic origin, and its relation to pachymeningitis haeniorragica externa.// Br. J. Surg. 1914. V. 2. -P.191-271.

174. Victoratos G., Bliqh A. A more systematic management of subdural hematoma with aid of CT scan//Surg. Neurol., 1981,15: P. 158-160.

175. Waga Sh., Sakakura M., Fujimoto K. Calcified subdural hematoma in the olderly.// Surg. Neurol. 1979. - V. 11. - N 1.- P. 51.

176. Wangh A. M. , Chinwuba Ch. E. , O'Reilly G. V. , Kleefield J. Subdural hematoma in patient with brain tumor: CT evaluation.// J. Сотр. Assist. Tomogr. -1985. V. 9. -N3.-P. 511-513.

177. Weir B. Oncotic pressure of subdural fluids.// J.Neurosurg. 1980. - V.53. -P. 512-515.

178. Weir В. K. A. Results of burr-hole and open or closed suction drainage for chronic subdural hematomas in adult. // Can. J. Neurol.Sci. 1983. - V. 10. - P. 2226.

179. Weir В., Gordon Ph. Factors affecting fibrinolysis in chronic fluid collection.// J. Neuroserg. 1983. - V. 53. - N 2. - P. 242-245.

180. Wintzen A. R. Subdural hematoma and oral anticoagulant therapy.// Arch.Neurol. 1982. - V. 39. - N 2. - P. 69-72.

181. Wong C.W. Criteria for conservative treatment of supratentorial acute subdural haematomas. //Acta. Neurochir. Wien. -1995. -V.135. -N 1-2. -P. 38-43.

182. Yamada H. , Watanabe Т., Murata S. Developmental process of chronic subdural collections of fluid based on CT scan findings.// Surg. Neurol. 1980. -V. 13.-P. 441-448.

183. Yamamoto T. , Katayama Y. , Tsubokama T. Development of chronic subdural hematomas from acute thin subdural hematomas: determinants of their evolution.// In: Recent advances in neurotraumatology. Springer-Verlag. Tokyo, - 1993.-P. 91-94.V

184. Yamashima Т., Yamamoto S. How do vessels proliferate in the capsule of a chronic subdural hematoma?// Neurosurgery. 1984. - V. 15. - N 5. - P. 672-678.

185. Yamashima T. , Yammoto S. The origin of inner membranes in chronic subdural hematomas. // Acta Neuropathol. 1985. - V. 67. - N 3-4. - P. 219-225.

186. Yamashita K. , Hayashi T. , Sekio H. Coagulition and fibrinolytic in chronic subdural hematoma./Яп: Recent advances in neurotraumatology. 1993. -P. 69-71.

187. Yanaka K., Kamezaki Т., Yamada T. Acute subdural hematoma-prediction of outcome with a linear discriminant function. // Neurol. Med. Chir. Tokyo.- 1993. -V.33. -N 8. -P. 552-558.

188. Zumkeller M., Behrmann R., Heissler H.E., Dietz H. Computed tomographic criteria and survival rate for patients with acute subdural hematoma. // Neurosurgery. -1996. -V.39. -N 4, -P. 708-712.

189. Zwimpfer T.J., Brown J., Sullivan L, Moulton R.J. Head injuries due to falls caused by seizures: a group at high risk for traumatic intracranial hematomas. //J. Neurosurg. -1997. -V.86. -N 3. -P.433-437.