Ультразвуковая биомикроскопия в оценке эффективности непроникающей глубокой склерэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Узунян, Джульетта Григорьевна

• Узунян, Джульетта Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Узунян, Джульетта Григорьевна

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы ¡

1.1. Патогенетические аспекты первичной открытоугольной глаукомы

1.2. Предпосылки и история развития непроникающей хирургии ПОУГ

1.3. Гидродинамика хирургически сформированных после НГСЭ путей Оттока ВГЖ

1.4. Диагностическая ценность УБМ в прижизненной оценке функциональной активности хирургически сформированных путей оттока после антиглаукомных операций

ГЛАВА 2. Материалы и методы клинических исследований

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Традиционные методы офтальмологического обследования больных

2.3. Ультразвуковая биомикроскопия

2.4. УБМ-оценка дренажной системы, сформированной НГСЭ

2.5. Стандартизация методики УБМ

ГЛАВА 3. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке состояния структур дренажной системы глаза в условиях компенсации офтальмотонуса в различные сроки после НГСЭ

3.1. Материалы и методы

3.2. УБМ-критерии функциональной состоятельности дренажного пути 44 при компенсации офтальмотонуса в различные сроки послеоперационного периода НГСЭ

Резюме

ГЛАВА 4. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке состояния структур дренажной системы глаза в условиях отсутствия компенсации офтальмотонуса в различные сроки после НГСЭ

4.1. Материалы и методы ^

4.2. УБМ - критерии функциональной несостоятельности дренажного пути при декомпенсации офтальмотонуса в различные сроки послеоперационного периода НГСЭ

Резюме

ГЛАВА 5. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке эффективности лазерной ДТП в различные сроки после НГСЭ

5.1. Материалы и методы

5.2. Результаты клинических исследований 89 Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковая биомикроскопия в оценке эффективности непроникающей глубокой склерэктомии»

Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения, глаукома до сих пор продолжает занимать лидирующую позицию в структуре офтальмопатологии, являясь одним из наиболее тяжелых глазных заболеваний, нередко приводящих к слабовидению, слепоте и инвалидности по зрению [1, 8,38,48, 50,72, 81, 82, 110, 112, 113, 117, 135, 157].

Так, по данным ВОС, общая численность больных глаукомой во всем мире на сегодняшний день составляет 66,8 миллионов человек, при этом в России глаукома прочно занимает 1-2 место в структуре первичной инвалидности, имея в ней средний удельный вес 20,7% [42].

Предложенная в 1984 году акад. С.Н. Федоровым и проф. В.И. Козловым операция непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), а также последующая разработка ее различных модификаций с использованием дренажей и цитостатиков, вискоканалостомия, микроинвазивная НГСЭ определили новый современный этап в развитии неперфорирующих методов хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) [24 -32,35, 60, 73,80, 140].

Патогенетические механизмы НГСЭ основаны на фильтрующей способности мембраны, микрохирургически сформированной из трабекулы и прилегающего к ней участка десцеметовой оболочки после удаления над ней глубоких слоев корнеосклеральной ткани. Переходная зона между трабекулой и десцеметовой мембраной используется в качестве основного активного пути оттока внутриглазной влаги. При этом фильтрующая способность трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) остается высокой даже в случаях интенсивного поражения интрасклеральных коллекторов, коллапса шлеммова канала, дистрофических поражений юкстаканаликулярной ткани (ЮКТ) и собственно трабекулы. Внутриглазная влага, оттекая через ТДМ, попадает через стенки капилляров цилиарного тела в кровеносную систему хориоидеи, супрахориоидальное пространство и под конъюнктиву [16, 25-27, 30 - 36, 57, 63-70, 80, 81, 105,107,108,118,121,140- 147,151,161,185].

Следует подчеркнуть, что НГСЭ отличается от фильтрующих операций проникающего типа не только сохранностью наружной капсулы глазного яблока, но и плавным и регулируемым за счет свойств ТДМ, снижением уровня офтальмотонуса, что способствует значительному снижению риска развития интра- и послеоперационных осложнений и достижению гипотензивного эффекта, по данным разных авторов, в 84-96% случаев [3, 5, 6, 10,24-36,46, 59,60,63-68,70,71, 105, 117, 121, 141 - 144, 149, 157, 162, 188, 190].

Однако в ряде случаев в различные сроки после НГСЭ и ее модификаций наблюдается отсутствие компенсации офтальмотонуса, обусловленное структурно-обменными нарушениями тканей дренажной системы глаза с их последующим замещением рубцовой тканью, что требует проведения повторного хирургического или лазерного вмешательства — десцеметогониопунктуры (ДТП), направленной на создание микрофистул в хирургически истонченной задней пограничной пластинке [6, 8 - 10, 13, 21, 57, 62,65,68,74,101,145].

Не вызывает сомнения, что пролонгирование гипотензивного результата НГСЭ, а также обоснованность выбора той или иной ее модификации возможны лишь при углубленном изучении структур дренажной системы глаза в их прижизненном взаимодействии друг с другом в различные сроки после операции. Это стало реальным с появлением принципиально нового диагностического метода - ультразвуковой биомикроскопии (УБМ).

Ультразвуковой биомикроскоп, разработанный С. Pavlin в 1990 году, представляет собой многофункциональную ультразвуковую систему для прижизненного исследования структур переднего сегмента глаза в реальном масштабе времени. Использование ультразвука высокой частоты (50

МГц) для формирования двухмерных сечений переднего сегмента глаза в режиме иммерсионного В-сканирования позволяет получать высококачественные изображения структур переднего сегмента глаза, с микронной точностью определять их параметры и пространственные соотношения как в норме, так и при различной глазной патологии. Особо 6 следует отметить, что непрозрачные среды не являются препятствием для качественного и детального проведения УБМ [69, 95 - 99, 100, 102, 114 - 116, 126, 127, 131 - 133, 136, 139, 154 - 157,159, 163, 168 - 176, 181, 186, 191, 197, 199, 200, 205].

УБМ - это метод, основанный на отражении ультразвуковой волны от структур глаза с преобразованием ультразвуковых сигналов в электрические, которые формируют двухмерное видеоизображение, основанное на различной биологической плотности тканей. Высокая разрешающая способность прибора позволяет получать акустические изображения, аналогичные морфологическим картинам, получаемым при гистологических исследованиях [127, 168; 170, 173, 174].

Возросший интерес к операциям неперфорирующего типа при ПОУГ сказался на появлении работ, направленных : на изучение морфологических' структур дренажной системы, участвующих в фильтрации ; внутриглазной влаги, методом УБМ [19, 20, 36, 63, 64, 66, 95, 96, 106, 107, 114 - 116, 119, 122, 123, 125; 131, 134,136, 150 - 152, 154- 156, 165, 166, 177, 178, 180- 182]:

Однако в опубликованных работах обнаруживаются малочисленность наблюдений, неоднородность исследуемых групп, отсутствие стандартизации методики. Попытка поиска корреляции послеоперационной гипертензии методом УБМ; по состоянию одного или нескольких акустических признаков дренажной системы, участвующих в фильтрации внутриглазной; влаги, без учета всей совокупности симптомов, их взаимодействия друг с другом и сроков, прошедших после операции, объясняет неоднозначность трактовки причин гипертензии.

Имеющиеся в. современных публикациях противоречивые и нерешенные вопросы УБМ-диагностики состояния структур дренажной системы после НГСЭ и неоднозначность трактовки УБМ параметров, указывают на актуальность и своевременность их дальнейшего изучения, что и определило цель и задачи данной работы.

Цель настоящего исследования - изучить методом УБМ акустическое состояние дренажной системы глаза после НГСЭ5 в условиях компенсации и 7 отсутствия компенсации офтальмотонуса, а также после лазерной ДТП, выполняемой в различные сроки после операции в связи с возникшей послеоперационной гипертензией.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Разработать методом УБМ технологию исследования дренажной зоны после НГСЭ и систему оценки полученных результатов.

2. Изучить в динамике методом УБМ акустические симптомы и закономерные изменения структур различных зон дренажной системы в условиях компенсации офтальмотонуса.

3. Изучить в динамике методом УБМ акустические симптомы и закономерные изменения структур различных зон дренажной системы в условиях отсутствия компенсации офтальмотонуса.

4. Выявить методом УБМ акустические признаки в структурах дренажной системы, являющиеся факторами риска развития послеоперационной гипертензии.

5. Определить акустические признаки прогрессирования пролиферативного процесса в структурах дренажной системы после НГСЭ.

6. Изучить методом УБМ изменения хирургически сформированной дренажной системы после лазерной ДТП и сопоставить их с уровнем достигнутого офтальмотонуса.

7. Оценить информативность УБМ в выявлении причин послеоперационной гипертензии после НГСЭ и определить патогенетически ориентированные методы ее коррекции.

Научная новизна

• Впервые разработана технология УБМ-диагностики и система оценки дренажной зоны глаза после НГСЭ, включающая: стандартизацию методики ультразвукового сканирования для объективной оценки состояния структур дренажной зоны и возможности достоверного сопоставления результатов исследования; выделение основных зон дренажной системы, ответственных 8 за фильтрацию внутриглазной влаги; определение акустической морфологии структур каждой зоны дренажной системы и математический расчет их акустических параметров в условиях компенсации и отсутствия компенсации офтальмотонуса.

• Впервые выявлена совокупность акустических признаков структур дренажной системы и их закономерные изменения в условиях компенсации и отсутствия компенсации офтальмотонуса в зависимости от сроков, прошедших после НГСЭ.

• Впервые доказано, что нарушение фильтрующей функции ТДМ в ранние сроки после НГСЭ происходит из-за наличия исходной высокой акустической плотности мембраны или ее изменений вследствие нарушения хирургической технологии НГСЭ.

• Впервые методом УБМ по совокупности акустических признаков структур дренажной системы выявлены факторы риска возможного развития послеоперационной гипертензии.

• Впервые выявлены акустические признаки прогрессирования пролиферативного процесса в дренажной системе после НГСЭ.

• Впервые обоснована совокупность акустических признаков, обеспечивающих стабильный гипотензивный результат лазерной ДТП и определяющих оптимальные сроки ее выполнения.

• Впервые выявлена совокупность акустических признаков, отражающих необратимые изменения в дренажной системе, созданной НГСЭ, и обосновывающих нецелесообразность выполнения лазерной ДТП для стабилизации офтальмотонуса при послеоперационной гипертензии.

Практическая значимость

Разработанная технология УБМ-диагностики и система оценки дренажной зоны глаза после НГСЭ позволяет максимально избежать ошибок и объективно оценить качественные и количественные характеристики структур дренажной системы в динамике.

Математически рассчитанные УБМ-параметры выделенных основных зон дренажной системы глаза в различные сроки после НГСЭ могут быть использованы как нормативные акустические критерии структур дренажной системы в условиях компенсации и отсутствия компенсации офтальмотонуса после антиглаукомных операций неперфорирующего типа.

Выявленная совокупность акустических признаков нестабильности послеоперационного гипотензивного эффекта операций, обусловленных нарушением технологии НГСЭ, будет способствовать более тщательному выполнению узловых этапов хирургического вмешательства.

Представленная в работе совокупность симптомов изменений структур дренажной системы в случаях отсутствия компенсации офтальмотонуса в различные сроки после НГСЭ позволяет диагностировать основной уровень ретенции внутриглазной влаги, прогнозировать гипотензивный эффект лазерной ДТП, в том числе нецелесообразность ее выполнения, и выбирать наиболее оптимальные сроки ее проведения (или других хирургических вмешательств) для коррекции послеоперационной гипертензии и достижения стойкого гипотензивного результата.

Выявленные акустические факторы риска развития послеоперационной гипертензии, а также УБМ-симптомы пролиферативного процесса в структурах дренажной системы позволяют своевременно провести меры профилактики и патогенетически ориентированное лечение даже в условиях еще компенсированного офтальмотонуса.

Доказанная высокая информативность УБМ в выявлении причин послеоперационной гипертензии указывает на целесообразность включения данного метода в комплекс обследования пациентов, перенесших операции по поводу глаукомы.

Основные положения, выносимые на защиту

Разработанная технология УБМ-диагностики и система оценки дренажной зоны глаза в различные сроки после НГСЭ позволяют объективно оценить состояние структур дренажной системы, достоверно сопоставить результаты исследования в различные сроки наблюдения и рассчитать УБМ-параметры структур выделенных зон дренажной системы глаза.

Стабильная компенсация офтальмотонуса после НГСЭ обеспечивается активной фильтрующей функцией ТДМ, которая по данным УБМ проявляется стабильностью ее параметров, а также характеризуется сохранностью параметров других структур дренажной системы при их низкой акустической плотности.

Многообразие изменений ТДМ, диагностируемых исключительно методом УБМ, приводит к снижению фильтрующей функции мембраны, обусловлено нарушением технологии хирургического вмешательства или исходным состоянием мембраны и активизирует пролиферативный процесс в структурах дренажной системы.

Выявленные акустические симптомы, отражающие факторы риска возможного развития послеоперационной гипертензии, а также УБМ-симптомы пролиферативного процесса позволяют диагностировать основной уровень ретенции оттока внутриглазной влаги и обосновать патогенетически ориентированную профилактику и тактику нормализации офтальмотонуса.

Выявленные методом УБМ симптомы, отражающие активацию фильтрации внутриглазной влаги после лазерной ДТП, позволяют определить оптимальные сроки ее выполнения и прогнозировать гипотензивный эффект лазерного вмешательства.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на научно-практических конференциях ФГУ «МНТК "МГ" им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» (2004-2007), на 28 конгрессе офтальмологов (Amsterdam; 1998), Европейском конгрессе по глаукоме (London; 2000), 20 офтальмологическом конгрессе (Nice; 2002), Юбилейной научно-практической конференции офтальмологов (Одесса; 2003), Всеармянском международном хирургическом конгрессе (Ереван; 2003), на Международном офтальмологическом конгрессе (Chalkidiki, 2004), 14-м Международном научном симпозиуме (Одесса, 2005), на 8 съезде офтальмологов России (Москва, 2005), Всероссийском научном форуме: Инновационные технологии медицины XXI века (Москва, 2005), 10 и 23 съездах научно-практической конференции в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва, 2006), 4-й международной конференции в РГМУ (Москва, 2006), юбилейной научно-практической конференции «Федоровские чтения - 2007» (Москва, 2006, 2007), 10 и 23 съездах Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Lisobon, 2005, Monte Carlo, 2006), офтальмологическом форуме (Harbin, 2006), юбилейной научно-практической конференции «Фёдоровские чтения - 2007» (Москва, 2006, 2007), научно-практических конференциях в Оренбургском (2004, 2005, 2006), Краснодарском (2006), Екатеринбургском (2006), Новосибирском (2006) филиалах ФГУ «МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии».

Внедрение в практику

Разработанная технология УБМ-диагностики и оценки состояния дренажной системы глаза после НГСЭ включена в тематику курсов повышения квалификации НПЦ ФГУ «МНТК «МГ» и кафедры глазных болезней МГМСУ, апробирована и внедрена в практику головной организации ФГУ «МНТК «МГ» и его филиалов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 34 статьи, из них 6 - в центральной печати и 11 - в международной. Получено 4 патента РФ, подано 4 заявки на получение патентов РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 150 страницах машинописного текста, иллюстрирована 38 рисунками и 20 таблицами. Работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 207 источников, из них 115 зарубежных и 92 отечественных.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Узунян, Джульетта Григорьевна

выводы

1. Разработанная технология УБМ-диагностики и система оценки дренажной зоны глаза после НГСЭ позволяет:

- стандартизировать методику УБМ для точности измерения параметров, объективной характеристики структур дренажной системы и возможности достоверного сопоставления результатов исследования;

- выделить основные зоны, участвующие в фильтрации внутриглазной влаги;

- определить акустическую морфологию структур каждой зоны дренажной системы;

- математически рассчитать их акустические параметры в условиях компенсации и отсутствия компенсации офтальмотонуса.

2. Стабильная компенсация офтальмотонуса после НГСЭ обеспечивается активной фильтрующей функцией ТДМ, которая по данным УБМ, проявляется стабильностью ее параметров по толщине, акустической плотности, профилю, а также характеризуется сохранностью параметров других структур дренажной системы при их низкой акустической плотности.

3. Отсутствие компенсации офтальмотонуса после НГСЭ, обусловлено снижением фильтрующей функции ТДМ и, как правило, связано с нарушением хирургической технологии.

Увеличение ТДМ по толщине и акустической плотности являются основными акустическими симптомами нарушения ее фильтрующей функции, что препятствует движению внутриглазной влаги по хирургически сформированным путям оттока, формированию новых путей оттока внутриглазной влаги и активизирует пролиферативный процесс в структурах дренажной системы.

4. Впервые методом УБМ определена совокупность симптомов изменений дренажной системы после НГСЭ, позволяющая выделить факторы риска возможного нарушения офтальмотонуса в различные сроки после операции для проведения своевременных мер профилактики послеоперационной гипертензии.

5. Впервые представленные методом УБМ основные признаки прогрессирующего пролиферативного процесса позволяют выявить основной уровень ретенции оттока внутриглазной влаги и активность пролиферативного процесса для определения патогенетически ориентированных методов коррекции послеоперационной гипертензии.

6. Выявленная методом УБМ симптоматика активации фильтрации внутриглазной влаги после лазерной ДТП проявляется увеличением параметров структур дренажной системы, снижением их акустической плотности, улучшением визуализации тоннелей, что позволяет определить оптимальные сроки выполнения лазерной ДТП с учетом акустической симптоматики в структурах дренажной системы и прогнозировать гипотензивный эффект лазерной ДТП при различной степени выраженности пролиферативного процесса в структурах дренажной системы.

7. Возможность доклинической диагностики акустических признаков, отражающих нарушение фильтрующей функции ТДМ, появление и прогрессирование пролиферативного процесса в структурах дренажной системы указывают на целесообразность включения метода УБМ в комплекс диспансерного обследования пациентов, перенесших операции при глаукоме, для принятия своевременных адекватных методов профилактики и лечения послеоперационной гипертензии.

Практические рекомендации

1. Разработанная система диагностики методом УБМ структур дренажной системы после НГСЭ может быть использована для объективной оценки эффективности проводимых и вновь разрабатываемых операций при ПОУГ.

2. Высокая информативность УБМ в выявлении причин несостоятельности операции по поводу глаукомы позволяет рекомендовать включение данного метода в комплексное послеоперационное обследование пациентов для своевременного обеспечения мер профилактики и патогенетически ориентированного лечения послеоперационной гипертензии.

3. Рассчитанные параметры структур дренажной системы в различные сроки после операции могут быть использованы как нормативные акустические симптомы дренажной системы как в условиях компенсации, так и отсутствия компенсации офтальмотонуса.

4. Выявленная методом УБМ совокупность акустических симптомов, отражающих интенсивность пролиферативного процесса в структурах дренажной системы после НГСЭ, позволяет объективно оценить эффективность лазерной ДТП в коррекции послеоперационной гипертензии, обосновать оптимальные сроки ее выполнения и прогнозировать стабильность гипотензивного эффекта лазерного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Узунян, Джульетта Григорьевна, 2007 год

1. Алексеев В.Н. Осложнения и причины неуспеха антиглаукоматозных операций: Дис. д-ра мед.наук.- Л., 1986.

2. Акопян B.C. Лазерные методы лечения первичных глауком // Вестн. офтальмологии.- 1982.- № 6.- С. 19-24.

3. Балашевич Л.И., Науменко В.В., Белова Л.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с интрасклеральным микродренированием в хирургическом лечении больных первичной открытоугольной глаукомой: Учеб. пособие. — СПб., 2000. 12 с.

4. Белова Л.В., Балашевич Л.И., Сомов Е.Е., Науменко В.В. Непосредственные и оталенные результаты операций непроникающего типа у больных с открытоугольной глаукомой // Глаукома.- 2003.- № 4.- С. 30-34.

5. Белый Ю.А., Терещенко A.B., Романенко С .Я. и др. Применение полимерного эластичного магнитного дренажа на этапе непроникающей глубокой склерэктомии в хирургии открытоугольной глаукомы // Глаукома.- 2004.- № 2.- С. 38-44.

6. Бабушкин А.Э. Повторные антиглукоматозные фистулизирующие операции (обзор литературы). // Офтальмол. журнал.- 1990.- № 1.- С. 74-78.

7. Волков В.В. О показаниях к хирургическому лечению глаукомы // Глаукома (диагностика, клиника и лечение): Сб.науч.тр. 1 -го Лен.МИ. Л. 1988.- С. 66-70.

8. Джалиашвили O.A., Игнатьев А.Н., Жоржос Ханна. Возможные причины повышения ВГД после трабекулэктомии и возможности их устранения // Вестн. офтальмологии 1992.- № 3 - С. 3-5.

9. Ерескин H.H., Магарамов Д.А. Основные причины недостаточной эффективности операции НГСЭ и их устранение // Новые технологии микрохирургии глаза: Научно-практ. конф. офтальмологов, 6-я: Материалы Оренбург Орск, 1998.- С. 25-26.

10. Еричев В.П. Аутодренирование зоны фильтрации при антиглаукоматозной операции (отдаленные результаты) // Глаукома — М., 1994. С. 95-98.

11. Золотарев A.B., Снигаревский Д.А., Ачкурин Д.В. Опыт применения реконструкции фильтрационной зоны в качестве гипотензивной реоперации //Ерошевские чтения.- Самара, 2002. С. 72-73.

12. Зубарева JI.H., Ходжаев Н.С., Овчинникова A.B. и др. Критерии прогноза гипотензивного эффекта после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа по данным ультразвуковой биомикроскопии у детей //

13. Научно-практ. конф.: Материалы Киев, 2004.- Вып. 13,- Кн. 4.- С. 225230.18.3уев В.К., Иванова Е.С., Соколовская Т.В., Козлова Е.Е. Непроникающая глубокая склерэктомия с применением митомицина-С // Офтальмохирургия.- 1998.- № 3.- С. 34-40.

14. Иванов Д.И. Трансцилиарное дренирование задней камеры -патогенетический ориентированный способ лечения закрытоуольной глаукомы (клинико-инструментальное обоснование): Дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2003. - С. 22.

15. Иванов Д.И., Катаева З.В., Бардасов Д.Б. Особенности тактики ведения пациентов с повышением ВГД после фильтрующих операций при блокаде на склеральном уровне // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез. докл. М., 2005.-С. 174.

16. Иванова Е.С. Профилактика избыточных репаративных процессов при проведении антиглаукоматозных операций: Дис. . канд.мед.наук. М., 1999.-162 с.

17. Иванова Е.С., Зуев В.К., Соколовская Т.В. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия с применением митомицина-С // Офтальмохирургия.- 1998.-№3.- С. 34-40.

18. Иванова Е.С., Туманян Э.Р., Бочкарев М.В., Гогаева Л.Б. Комбинированное лечение пациентов с глаукомой и высоким риском избыточного послеоперационного рубцевания // Офтальмохирургия.- 2002.- № 4.- С. 36.

19. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой // 0фтальмохирургия.-1990.- № 3.- С. 44-46.

20. Козлов В.И., Соколовская Т.В., Соловьева Г.М. Непроникающая микрохирургия первичной открытоугольной глаукомы.- М., 1994.- 35 с.

21. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой // Офтальмохирургия.- 1990.- № 3.- С. 44-46.

22. Козлов В.И., Ерескин H.H., Магарамов Д.А. Лазерная гониопунктура при оперированной открытоугольной глаукоме с рецидивом подъема офтальмотонуса // Лазерные методы лечения заболевания глаз: Сб. науч. тр.- М., 1990.-С. 55-59.

23. Козлов В.И., Магарамов Д.А., Ерескин H.H. Лазерное лечение открытоугольной глаукомы при недостаточной нормализации внутриглазного давления после непроникающей глубокой склерэктомии // Офтальмохирургия.- 1990.- № 4.- С. 62-66.

24. Козлов В.И., Перетягин O.A. Современные возможности диагностики • трабекулярной и интрасклеральной ретенции // Актуальные вопросы микрохирургии и клинического применения лазеров в офтальмологии.-Уфа, 1981.- С. 58-59.

25. Козлов В.И., Соколовская Т.В., Козлова Е.Е. и др. Исследование ' отдаленных результатов непроникающих антиглаукоматозных операций // Съезд офтальмологов Украины, 9-й: Тез. докл.- Одесса, 1996.- С. 218-219.

26. Козлов В.И., Тимошкина Н.Т., Соколовская Т.В. Истинное толерантное ВГД при глаукоме, глазной гипертензии и глаукомы с низким давлением // Вестн. офтальмологии.-1989.-Т. 105.-№ 1.- С. 5-7.

27. Козлова Т.В. Непроникающая глубокая склерэктомия: возможности упрощения техники // Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии, 2-я: Материалы.- Екатеринбург, 2001.-Ч. 1.-С. 108-109.

28. Козлова Т.В., Шапошникова Н.Ф., Скобелева В.Б., Соколовская Т.В. Непроникающая хирургия глаукомы: эволюция метода и перспективы развития (обзор литературы) // Офтальмохирургия,- 2000.- No. 3.- С. 39-53.

29. Козлова Т.В., Узунян Д.Г. Способ профилактики интраоперационных перфораций при непроникающей глубокой склерэктомии // Новое в офтальмологии.- 2000.- № 3.- С. 29-33.

30. Косых Н.В. Хирургическая активация внедренажного оттока внутриглазной жидкости при глаукоме: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. — М., 1992.

31. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М.: Медицина, 1980. - 248 с.

32. Краснов М.М., Колесникова JI.H. Трабекулэктомия в системе хирургического лечения глаукомы // Вестн. офтальмологии. — 1968. № 6. -С. 54-58.

33. Лебедев О.И. Избыточное рубцевание после антиглаукоматозных операций, участие соматотропного гормона и циклических нуклеотидов // Офтальмол. журн. -1993.- № 3.- С. 169-172.

34. Лебедев О.И. Концепция избыточного рубцевания тканей глаза после антиглаукоматозных операций // Вестн. офтальмологии. 1993.- № 3. — С. 36-39.

35. Либман Е.С., Чумаева Е.А. Комплексная оценка распространенности глаукомы // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Всерос. научно-практ. конф: Материалы. М., 1999. - С. 303-306.

36. Ловпаче Д.Н. Клинико-иммунологическое прогнозирование и хирургическая профилактика избыточного рубцевания после антиглаукоматозных операций: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. 138 с.

37. Магарамов Д.А., Нерсесов Ю.Э. Патогенетические механизмы и эффективность лазерной десцеметогониопунктуры (ДТП) при первичной открытоугольной глаукоме // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез. докл.-М., 2005.- С. 194-195.

38. Мачехин В.А., Николашин С.И. Новый вариант операции непроникающего типа для лечения первичной открытоугольной глаукомы // Федоровские чтения-2003: Научно-практ. конф.: Сб.науч.ст.- М., 2003. С. 308-312.

39. Мороз З.И., Чеглаков Ю.А., Свердлова З.Ю. Гидрогелевые имплантаты при хирургическом лечении вторичной глаукомы // Клинические аспекты патогенеза и лечения глаукомы. М., 1984. - С. 7-79.

40. Нестеров А.П. Глаукома,- М., 1995.- С. 8, 78-80.

41. Нестеров А.П., Бунин А.Я. Классификация первичной глаукомы // Медицинские указания. М., 1977.

42. Нестеров А.П., Бунин А.Я., Кацнельсон JI.A. Внутриглазное давление. Физиология и патология. М.: Наука, 1974. - 381 с.

43. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Бабушкин А.З. О повторных фистулизирующих операциях при открытоугольной глаукоме // Вестн. офтальмологии. — 1990. № 1. - С. 7-11.

44. Николашин С.И. Непроникающая глубокая склерэктомия с дренированием шлеммова канала в лечении первичной открытоугольной глаукомы: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2003. 150 с.

45. Самусенко И.А. Патологическая анатомия глаукомы (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд.мед.наук. / Санкт-Петербургская гос. мед. академия. С.-Пб., 2003. - 22 с.

46. Светлова О.В. Исполнительные механизмы увеосклерального пути оттока // Брошевские чтения: Сб. науч. тр.- Самара, 2002. С. 628-632.

47. Сеннова Л.Г. Морфологическое изучение процесса рубцевания после трабекулэктомии // Офтальмол. журн. 1988. - № 6. - С. 358.

48. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань,- М.: Медицина, 1981.

49. Слонимский А.Ю., Милойко Б. Результаты антиглаукоматозных реопераций после хирургических вмешательств проникающего и непроникающего типов // Федоровские чтения-2003: Научно-практ. конф. Сб.науч.ст.-М., 2003. С. 359.

50. Слуцкий Л.И. Роль соединительной ткани в репаративных процессах // Современные проблемы регенерации: Сб. науч. ст. Йошкар-Ола, 1980. — С. 97-99.

51. Соколовская Т.В., Тимошкина Н.Т., Ерескин H.H., Иванова Е.С. Непроникающая микрохирургия первичной открытоугольной глаукомы // Клин, офтальмология.- 2003.- № 2.- С. 84-86.

52. Соколовская Т.В., Тимошкина Н.Т., Ерескин H.H. и др. Непроникающая хирургия открытоугольной глаукомы: 10-летний опыт и перспективы // Клин, офтальмология.- 2002,- № 3.- С. 133-134.

53. Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Коленко О.В. Причины, приводящие к рецидиву подъема ВГД после непроникающей глубокой склерэктомии и методы их устранения // Глаукома: Сб. науч. тр. М., 1996. - С. 198-199.

54. Сорокин Е.Л., Мамедов Н.Г., Егоров В.В. Причины подъема внутриглазного давления после антиглаукоматозных операций и возможности их устранения лазерными методами // Офтальмохирургия. — 1995.-№ 1.-С. 24-30.

55. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Катаева З.В., Бардасов Д.Б. Тактика и результаты лечения пациентов с декомпенсацией ВГД послеантиглаукомных фильтрующих операций при блокаде путей оттока на склеральном уровне // Глаукома. 2005. - № 3. - С. 42-47.

56. Тахчиди Х.П., Соколовская Т.В., Козлова Т.В., Иванова Е.С. Непроникающая микрохирургия открытоугольной глаукомы: причины неудач и пути повышения эффективности // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез. докл.- М., 2005.-С. 218.

57. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасов Д.Б. Анатомо-топографические особенности строения иридоцилиарной зоны глаза у пациентов с различными видами клинической рефракции // Федоровские чтения-2003: Научно-практ. конф.: Сб. науч.ст.- М., 2003.- С. 129-131.

58. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасов Д.Б. Отдаленные результаты микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии // Офтальмохирургия.- 2003.- № 3.- С. 14-17.

59. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Стренев Н.В. Современные технологии хирургии первичной глаукомы // Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии, 2-я: Материалы.- Екатеринбург, 2001.- Ч. 1.- С. 136137.

60. Тахчиди Х.П., Тимошкина Н.Т., Нерсесов Ю.Э., Верзин A.A. Вклад С.Н. Федорова в развитие учения о глаукоме // Глаукома.- 2003.- № 2.- С. 55-58.

61. Тимошкина Н.Т., Нерсесов Ю.Э., Зенина M.J1. и др. Результаты клинического применения дренажа из сополимера коллагена в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмохирургия.- 1998.-№4.- С. 16-19.

62. Туманян Э.Р., Гогаева Л.Б. Комбинированное хирургическое лечение терминальной болящей глаукомы с интраоперационным применением цитостатика митомицина-С // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез. докл,-М., 2005.- С. 220.

63. Тюриков Ю.А. Хирургическая тактика при нефункционирующей фильтрационной подушечке после антиглаукоматозных операций // Вестн. офтальмологии. — 1980. № 3. - С. 25-27.

64. Узунян Д.Г., Козлова Т.В. Ультразвуковые исследования морфологических структур фильтрующей зоны после непроникающей глубокой склерэктомии // Всеармянский междунар. хирургического конгресс: Материалы.- Ереван, 2003.- С. 362-363.

65. Фабрикантов О.Л., Белый Ю.А., Астахов А.Б. и др. Сравнительный анализ необходимости повторных антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме // Научные труды МНТК «Микрохирургия глаза». Вып. 9. - М., 1998. - С. 170-173.

66. Файзиева У.С. Разработка патогенетически ориентированных технологий лазерного лечения первичной закрытоугольной глаукомы в Узбекистане: Дис. . канд.мед.наук.- Ташкент, 2004.- С. 24-35.

67. Федоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия.- 1989.- No. 3-4.- С. 52-55.

68. Федоров С.Н. К вопросу о патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Актуальные вопросы современной офтальмологии.- М., 1977.-С. 9-12.

69. Федоров С.Н., Миронова Э.М., Шпак A.A. и др. Реоофтальмографические исследования у больных первичной открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии.- 1985.-No. 4.- С. 10-14.

70. Чеглаков Ю.А. Эффективность глубокой склерэктомии с эксплантодренированием в лечении поствоспалительной и посттравматической глаукомы // Офтальмохирургия.- 1989.- No. 1-2.- С. 41-43.

71. Чеглаков Ю.А., Кадымова Ф.Э., Копаева C.B. Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдаленном периоде наблюдения // Офтальмохирургия.- 1990.- No. 2.- С. 28-31.

72. Чеглаков Ю.А., Маклакова И.А., Чеглаков В.Ю. Модификация непроникающей глубокой склерэктомии с применением биодеструктирующего гелеобразного дренажа, оснащенного гликоаминогликанами и дексазоном // Брошевские чтения.- Самара,- 2002.-С. 148-149.

73. Чеглаков Ю.А., Чеглаков В.Ю., Хуссейн И. Эффективность непроникающей глубокой склерэктомии с аутотрансплантатом при лечении пациентов с открытоугольной формой глаукомы // Проблемы офтальмологии.- 2004.- No. 1.- С. 25-26.

74. Черкасова И.Н., Мамедов Н.Г. Морфологические предпосылки увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости в глазах обезьяныи человека // Всесоюзн. съезд офтальмологов, 5-й: Тез. докл. 1979. - Т. 2. -С. 76-78.

75. Шилкин Г.А. Закрытоугольная глаукома: патогенез, клиника, диагностика, лечение и хирургическая профилактика: Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1982.-С. 50.

76. Шмырева В.Ф. Комбинированные патогенетически направленные операции при первичной глаукоме // Вестн. офтальмологии.- 1974. № 1. — С. 6-10.

77. Шмырева В.Ф., Мостовой Е.Н. О применении цитостатической терапии 5-фторурацилом в хирургии глаукомы // Вестн. офтальмологии. 2004. - № З.-С. 7-10.

78. Addiccs Е., Quigley М., Green М. Histologic characteristics of filtering blebs in glaucomatouseyes // Arch.Ophthalmol.- 1983.-Vol. 101.- P. 795-798.

79. Avitabile Т., Russo V., Uva M.G. et al. Ultrasound-biomicroscopic evaluation of filtering blebs after laser suture lysis trabeculectomy // Ophthalmologica.- 1998. -Vol. 212 (Suppl). P. 117-121.

80. Blumen Ohana E., Hamelin N., Nordmann J.P. Glaucoma and ultrasound microscopy // J.Fr.Ophtalmol.- 2004.- Vol. 27.- No. 5.- P. 469-476.

81. Carstocea В., Gafencu O., Apostol S. Ultrasonic biomicroscopy in the diagnosis of glaucoma // Oftalmologia.- 1996.- Vol. 40.- No. 4.- P. 417-419.

82. Chiou A.G., Mermoud A, Hediguer S.E. Malignant ciliaryblock glaucoma after deep sclerotomy-ultrasound biomicroscopy imaging // Klin.Monatsbl.Augenheilkd.- 1996.- Vol. 208.- No. 5.- P. 279-81.

83. Chiou A.G., Mermoud A., Underdahl J.P. et al. An ultrasound biomicroscopic study of eyes after deep sclerectomy with collagen implant // Ophthalmology.-1998.- Vol. 105.- No. 4.- P. 746-750.

84. Chiou A.G., Mermoud A., Jewelewich D.A. Postoperative inflammation following deep sclerectomy with collagen implant versus standard trabeculectomy// Graefes Arch. Clin. Exp.Ophthalmol.- 1998.- Bd. 236.- No. 8.-P. 593-596.

85. Cho H.J., Woo J.M., Yang KJ. Ultrasound biomicroscopic dimensions of the anterior chamber in angle-closure glaucoma patients // KorJ.Ophthalmol.-2002.- Vol. 16,- No. 1,- P. 20-25.

86. Cillino S., Pace F., Casuccio A., Lodabo G. Deep sclerectomy versus punch trabeculectomy: effect of low-dosage mitomycin C // Ophthalmologica.- 2005.-Vol. 219. No. 5.- P. 281-286.

87. Congddon N.G., Spaeth G.L., Augsburger J. et al. A proposed simple method for measurement in the anterior chamber angle: biometric gonioscopy // Ophthalmology.- 1999.- Vol. 106.-No. 11.-P. 2161-2167.

88. Costa V.P., Moster M.R., Wilson R.P. et al. Effects oftopical Mitomycin-C on primary trabeculectomies and combined procedures // Br J.Ophthalmol.-1993.-Vol. 77.-No. 11.-P. 693-697.

89. Cristiansson J. Ocular hypotony after fistulizingglaucoma surgery // Acta Ophthalmol.- 1967.- Vol. 45.- No. 6.- P. 837-845.

90. Dahan E., Drusedau M. Non-penetrating filtration surgery for glaucoma: control by surgery only // J. Cataract Refract. Surg.- 2000. Vol. 26. — No. 5. -P. 695-701.

91. Dansingani K.K., Al Khaier A., Russel Eggitt I.M., Nischal K.K. Management of intracorneal bleb after trabeculectomy for congenital glaucoma // Cornea.-2005.- Vol. 24.-No. 4,- P. 486-488.

92. Demailly P., Berkani M. La sclerectomy profound non perforante associee a la pose d'un implant de collagene dans le glaucome primitif a angle onvert // J. Fr. Ophthalmol. 1996. - Vol. 666. - No. 19. - P. 658-666.

93. Detry-Morel M., De Temmerman S. Assesment of non-penetrating deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant SK gel and for preopearive application of 5-fluorouscil // Bull. Soc. Beige Ophtalmol.- 2003. Vol. 287. - P. 53-62.

94. Drusedau M., von Wolff K., Bull H., von Barsewisch B. Viscocanalostomy for primary open-angle glaucoma: the Gross Pankow experience // J. Cataract Refract. Surg.- 2000. Vol. 26. -No. 3. - P. 1367-1373.

95. O.Douglas G.R. The peritest automatic perimeter in screening for glaucomatous visual field defects // Can.J.Ophthalmol.- 1983.- Vol. 18.- No. 7.- P. 318-320.

96. Dugel P.U., Heuer D.K., Thach A.B. et al. Annular peripheral choroidal detachment simulating aqueous misdirection after glaucoma surgery // Ophthalmology.- 1997.- Vol. 104.- No. 3.- P. 439-44.

97. Duke-Elder S.W. Fundamental concepts in glaucoma // Arch.Ophthalmol.-1949.- Vol. 42.- No. 5.- P. 538-560.

98. Duke-Elder S.W. The physiology of the drainage channels // Symposium on glaucoma.- Oxford, 1955.- P. 23-28.

99. FabijanczykB., Hagadus R. Role of ultrasound biomicroscopy in the diagnosis and management of glaucoma // Klin.Oczna.- 2005.- Vol. 107.- No. 4-6 P. 316321.

100. Gohdo T., Takahashi H., Iijima H., Tsukahara S. Ultrasound biomicroscopy of angle closure glaucoma with pseudoexfoliation syndrome // Br.J.Ophthalmol. -1997.-Vol. 81.-No. 8.-P. 706-707.

101. Gohdo T., Tsumura T., Iijima H. et al. Ultrasound biomicroscopic study of ciliary body thickness in eyes with narrow angles // Am.J.Ophthalmol.- 2000.-Vol. 129.-No. 3.-P. 342-346.

102. Goldmann H. Summary of Cambridge ophthalmological symposium // Br. J. Ophthalmol. 1972. - Vol. 56. - P. 308.

103. Goldsmith J.A., Ahmed I.K., Crandall A.S. Nonpenetrating glaucoma surgery // Ophthalmol.Clin.North.Am.- 2005.- Vol. 18.- No. 3.- P. 443-460.

104. Grigera D., Moreno C., Fava O., Girado S. Ultrasound biomicroscopy in eyes with anterior chamber flattening after trabeculectomy // Can.J.Ophthalmol.-2002.- Vol. 37.- No. 1.- P. 27-32; discussion 32-3.

105. Grostern R.J., Torczynsky E., Brown S.V.L. Surgicalrepair and histopathologic features of a dissecting glaucoma filtration bleb // Arch.Ophthalmol.- 1999.-Vol. 117.-P. 1566-1567.

106. Hamard P., Lacchkas S. Non-penetrating filtering surgery, evolution and results // J. Fr. Ophthalmol.- 2002.- Vol. 25. No. 5. - P. 527-536.

107. Harasymowycz P.J., Katz L.J. Ultrasound biomicroscopy and management of late posterior migration of a ripcord suture after glaucoma drainage implant surgery // Ophthalmic Surg.Lasers Imaging.- 2004.- Vol. 35.- No. 2,- P. 149151.

108. Hamel M., Skaarawey T., Mermoud A. Deep sclerectomy with collagen implant in patients with glaucoma and high myopia // J. Cataract Refract. Surg. — 2001.- Vol. 27.- No. 9.- P. 1410-1417.

109. Hogan M.J., Alvarado L.A., Weddell I.E. Histology of human eye.-Philadelphia; London; Toronto, 1971.- P. 93-102.

110. Ichien K., Sawada A., Yamamoto T. et al. Effect of mitomycin C dissolved in a reversible thermosetting gel on outcome of filtering surgery in the rabbit // Nippon Ganka Gakkai Zasshi.- 1999.- Vol. 103.- No. 4.- P. 277-281.

111. Ishikawa H., Liebmann J.M., Ritch R. et al. Quantitative assessment of the anterior segment using ultrasound biomicroscopy // Curr.Opin.Ophthalmol. -2000.-Vol. 11.-No. 2.-P. 133-139.

112. Ishikawa H., Schuman J.S. Anterior segment imaging: ultrasound biomicroscopy// Ophthalmol.Clin.North Am.- 2004.- Vol. 17.- No. 1.- P. 7-20.

113. Ito K., Matsunaga K., Esaki K. et al. Supraciliochoroidal fluid in the eyes indicates good intraocular pressure control despite absence of obvious filtering bleb after trabeculectomy // J.Glaucoma.- 2002.- Vol. 11.- No. 6.- P. 540-542.

114. Jamin M., Quentin G. Results and complications after deep sclerectomy // Ophthalmologics- 2002.- Vol. 99. No. 3. - P. 171-175.

115. Jehn A.V., Bohnke M., Mojon D. Deep sclerectomy with collagen implant: initial experience // Ophthalmologica.- 2002.- Vol. 216. No. 4. - P. 235-238.

116. Kambara C., Hashimoto T., Hayashi M., Yamagami S. Downward extension of the lacrimal gland under the bulbar conjunctiva after trabeculectomy // J.Glaucoma.- 2001Vol. 10.- No. 4.- P. 358-360.

117. Kazakova D., Roters S., Schnyder C.C. et al. Ultrasound biomicroscopy images: long-term results after deep sclerectomy with collagen implant // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2002. - Vol. 240. - P. 918-923.

118. Khairy H.A., Atta H.R., Green F.D. et al. Ultrasound biomicroscopy in deep sclerectomy //Eye.- 2005.- Vol. 19.- No. 5.- P. 555-560.

119. Kim Y.Y., Jung H.R. Clarifying the nomenclature for primary angle-closure glaucoma // Surv.Ophthalmol.- 1997.- Vol. 42.- No. 2.- P. 125-136.

120. Klemm M., Bergmann U., Guthoff R. Ultrasound biomicroscopy as a criterium of functional assessment of the ssupra-choroidal cleft after chamber angle surgical interventions // Klin.Monatsbl.Augenheilkd.- 1997.- Vol. 210.- No. 2.-P. 74-77.

121. Kobayashi H., Kobayashi K., Kiryu J., Kondo T. Pilocarpine induces an increase in the anterior chamber angular width in eyes with narrow angles // Br J.Ophthalmol.- 1999.- Vol. 83.- No. 5.- P. 553-558.

122. Kobayashi H., Ono H., Kiryu J. Ultrasound biomicroscopic measurement of development of anterior chamber angle // Br.J.Ophthalmol.- 1999.- Vol. 83.-No. 5.-P. 559-562.

123. Kondo T., Miyazawa D., Unigame K., Kurimoto Y. Ultrasound biomicroscopic findings in humans with shallow anterior chamber and increased intraocular pressure after the prone provocation test // Am.J.Ophthalmol.- 1997.- Vol. 124.-No. 5.- P. 632-640.

124. Kozlov V.I., Bagrov S.N. Non-penetrating deep sclerectomy with collagen in surgical treatment of open-angle glaucoma // International Congress of Cataract and Refractive Surgery, 6-th.- Cape Town, 1995.- P. 38.

125. Kozlov V.I. Non-penetrating deep sclerectomy with collagen drainage implantation // Congress and Glaucoma Course of the European Glaucoma Society, 5-th: Abstract book.- Paris, 1996.- P. 120.

126. Kozlov V.I. Microsurgery of glaucoma. Microsurgery of the eye: Main aspects /Ed. by S.N.Fyodorov.- Moscow: Mir Publishers, 1987.- P. 223-258.

127. Kozlova T.V. Non-penetrating deep sclerectomy by Kozlov: Technique, results,complications and new approaches // Congress European Society of Ophthalmology, 12-th.- Stockholm, 1999.- P. 43.

128. Kozlova T. V. Trabeculectomy versus non -penetrating deep sclerectomy (Technique and long- term results.) // Congress European Society of

129. Ophthalmology, 12-th.- Stockholm, 1999.-P. 161.

130. Kozlova T.V. Difficulties of non-penetrating glaucoma surgery // Congress European Society of Ophthalmology, 13-th.- Istanbul, 2001.

131. Kozlova T.V. Tools aid in the transition to NPDS // Ocular Surg. News.-2000.- Vol. 18.- No. 11.- P. 36, 227.

132. Kozlova T.V, Shaposhnikova N.F., Scobeleva V.B., Sokolovskaya T.V. Nonpenetrating, deep sclerectomy: Evolution of the method and prospects for development (Review) // Ophthalmosurgery.- 2000.- No. 3.- P. 39-53.

133. Kreiger A.E. Ultrasound biomicroscopy of sclerotomy sites // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108.- No. 7.- P. 1175-1176.

134. Lachkar G., Neverauskiene J., Gracies H. Non-penetrating deep sclerectomy: a 6-year retrospective study // Eur. J. Ophthalmol.- 2004.- Vol. 14. No. 1.- P. 2636.

135. Luke C., Jonescu-Cuyper S., Jacobi P.C. et al. Ultrasound biomicroscopy and its value in predicting the long-term outcome viscocanalostomy // Br. J. Ophthalmol.- 2002.- Vol. 86. P. 997-1001.

136. Marchini G., Marraffa M., Brunelli C. et al. Ultrasound biomicroskopy and intraocular-pressure-lowering mechanisms of deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant // J. Cataract Refract. Surg.- 2001.- Vol. 27.- P. 507517.

137. Marchini G., Pagliaarusco A, Toscano A. et al. Ultrasound biomicroscopic and conventional ultrasonographic study of ocular dimensions in primary angle-closure glaucoma // Ophthalmology.- 1998.- Vol. 105.- No. 11.- P. 2091-2098.

138. Marchini G., Tosi R., Ghilotti G. et al. Ultrasound biomicroscopy as decisive examination in resolving special glaucoma cases // Acta Ophthalmol.Scand.Suppl.- 1998.- Vol. 227.- P. 30-41.

139. Martinez Bello C., Capeans C., Sanchez Salorio M. Ultrasound biomicroscopy in the diagnosis of supraciliochoroidal fluid after trabeculectomy // Am.J.Ophthalmol.- 1999.-Vol. 128.-No. 3.-P. 372-375.

140. Martinez Bello C., Rodriguez Ares T., Pazos B. et al. Changes in anterior chamber depth and angle width after filtration surgery: a quantitative study using ultrasound biomicroscopy // J.Glaucoma.- 2000.- Vol. 9.- No. 1,- P. 51-65.

141. McWhae J.A., Crichton A.C. The use of ultrasound biomicroscopy following trabeculectomy// Can.J.Ophthalmol.- 1996.- Vol. 31.- No. 4.- P. 187-191.

142. Mermoud A. Non-Penet rating Glaucoma Surgery.- New York, 2001.- 193 p.

143. Mermoud A., Schnyder C.C., Sickenberg M. et al. Comparison of deep sclerectomy with collagen implant and trabeculectomy in open-angle glaucoma // J.Cataract Refract. Surg.- 1999.- Vol. 25.- No. 3.- P. 323-331.

144. Negri Aranguren J.C., Devoto M., Doizani D. et al. Concave trabeculo-Descemet's membrane as an early sign of viscocanalostomy // J.Cataract RefractSurg.- 2004.- Vol. 30. No. 4.- P. 826-831.

145. Negri Aranguren I., Croxatto O., Grigera D.E. Midterm ultrasound biomicroscopy findings in eyes with successful viscocanalostomy // J.Cataract. RefractSurg.- 2002.- Vol. 28.- No. 5.- P. 752-757.

146. Park M., Kondo T. Ultrasound biomicroscopic findings in a case of cyclodialysis // Ophthalmologica.- 1998.- Vol. 212.- No. 3.- P. 194-197.

147. Park M., Tanito M., Nishikawa M., Chihara E. Ultrasound biomicroscopy of intrascleral lake after viscocanalostomy and cataract surgery // J.Glaucoma.-2004.- Vol. 13.- No. 6.- P. 472-478.

148. Pasternack J J., Wand M., Shields M.B., Abraham D.J. Needle revision of failed filtering blebs using 5-Fluorouracil and a combined ab-externo and ab-interno approach // Glaucoma.- 2005.- Vol. 14.- Vol. 1.- P. 47-51.

149. Pavlin C.J., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy in glaucoma // Acta Ophthalmologica. 1992. - Vol. 70. - P. 7-9.

150. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Eng P. et al. Ultrasound biomicroscopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes // Am. J. Ophthalmol. — 1992.- Vol. 113.-P. 381-389.

151. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Sherar M.D. et al. Clinical use of ultrasound biomicroscopy // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 287-295.

152. Pavlin C.J., Sherar M.D., Foster F.S. Subsurface ultrasound biomicroscopic imaging of the intact eye // Ophthalmology. 1990. - Vol. 97. - P. 244-250.

153. Pavlin C.J., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy of the eye.- New York: Springer-Verlag, 1995. P. 3-15, 47-60.

154. Pavlin C.J., Foster F.S. Plateau iris syndrome: changes in angle opening associated with dark, light, and pilocarpine administration // Am.J.Ophthalmol.-1999.- Vol. 128.- No. 3.- P. 288-291.

155. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Foster F.S. Ultrasound Biomicroscopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes // Am. J. Ophthalmol.-1992.- Vol. 113.-P. 381-389.

156. Pavlin C.J., Buys Y.M., Pathmanathan T. Ultrasound biomicroscopy. III. Accuracy and agreement of measurements // Arch.Ophthalmol.- 1998.- Vol. 116.-No. 7.- P. 854-857.

157. Piette S., Canlas O.A.Q., Tran H.V. et al. Ultrasound biomicroscopy in uveitis-glaucoma-hyphema syndrome // Am J.Ophthalmol.- 2002.- Vol. 133.- No. 6.- P. 839-841.

158. Popovic V. Early choroidal detachment after trabeculectomy // Acta Ophthalmol.Scand.- 1998.- Vol. 76.- No. 3.- P. 367-371.

159. Postel E.A., Assalian A., Epstein D.L. Drug induced transient myopia and angle-closure glaucoma associated with supraciliary choroidal effusion // Am.J.Ophthalmol.- 1996.-Vol. 122.-No. l.-P. 110-112.

160. Powers T.P., Stewart W.C., Stroman G.A. Ultrastuctural features of filtration blebs with different clinical appearances // Ophthalmic Surg. Lasers. — 1996. — Vol. 27. P. 790-794.

161. Ravinet E., Bovey E., Mermoud A. T-Flux implant versus Healon GV in deep sclerectomy // J.Glaucoma.- 2004.- Vol. 13.- No. 1.- P. 46-50.

162. Ritch R., Liebmann J.M. Role of ultrasound biomicroscopy in the differentiation of block glaucomas // Curr.Opin.Ophthalmol.- 1998.- Vol. 9.-No. 2.- P. 39-45.

163. Roters S., Luke C., Jonescu-Cuypers C.P. et al. Ultrasound biomicroscopy and its value in predicting the long term outcome of viscocanalostomy // Br. J. Ophthalmol.-2002.-Vol. 86.-P. 997-1001.

164. Sakuma T., Sawada A., Yamamoto T., Kitazawa Y. Appositional angle closure in eyes with narrow angles: an ultrasound biomicroscopic study // J.Glaucoma.- 1997,- Vol. 6.-No. 3.-P. 165-169.

165. Sanchez E., Schnyder C.C., Sickenberg M. et al. Deep sclerectomy: results with and without collagen implant // Int.Ophthalmol. 1996/97.- Vol. 20.-No. 1-3.-P. 157-162.

166. Schnyder C.C., Shaarawey T., Ravinet G. et al. Free conjunctival autologous graft for bleb repair and bleb reduction after trabeculectomy and non-penetrating filtering surgery // J. Glaucoma.- 2002.- Vol. 11. No. 1.- P. 10-16.

167. Schroeder W., Fischer K., Erdmann I., Guthoff R. Ultrasound biomicroscopy and therapy of malignant glaucoma // Klin.Monatsbl.Augenheilkd.- 1999.- Vol. 215.-No. l.-P. 19-27.

168. Shaarawy T., Karlen M., Schnyder C. et al. Five-year results of deep sclerectomy with collagen implant // J. Cataract Refract. Surg.- 2001.- Vol. 27. -No. 11.-P. 1770-1778.

169. Sourdille P. Non penetrating trabecular surgery: It's worth the change // J. Cataract Refract. Surg.- 1999.- Vol. 25. -No. 3.- P. 298-300.

170. Sourdille P., Santiago P.S., Villain F. et al. Reticulated hyaluronic acid implant in non-penetrating trabecular surgery // J. Cataract Refract. Surg.- 1999.-Vol. 25.-No. 3-P. 332-339.

171. Stegmann R., Pienaar A., Miller D. Viscocanalostomy for open-angle glaucoma in black Afrikan patients // J. Cataract Refract. Surg.- 1999,- Vol. 25. -No. 3.-P. 316-322.

172. Stockl F.A., Saheb N.E. Angle-closure glaucoma secondary to ciliochoroidal detachment // Can.J.Ophthalmol.- 1998.- Vol. 33.- No. 5.- P. 280-282.

173. Strenev N.V., Takhchidi K.P., Ivanov D.I. (Стренев H.B.; Тахчиди Х.П.; Иванов Д.И.). Microinvasive non-penetrating deep sclerectomy // Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen, 15-th: Abstracts.- Nurnberg, 2002.- P. 21.

174. Suda K., Fucuchi Т., Ohta A. et al. An ultrasound biomicroscopic study of eyes after non-penetrating trabeculectomy // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. -2001. Vol. 105. - P. 447-451.

175. Suda Kieko, Fukuchi Takeo, Ohta Akiko et al. Changes in filtering bleb with laser treatment after non-penetrating trabeculectomy // Nippon Ganka Gakkai Zasshi.- 2002.- Vol. 106.- No. 2.- P. 77-82.

176. Sugimoto K., Ito K., Esaki K., et al. Supraciliochoroidal fluid at an early stage after trabeculectomy//Nippon Ganka Gakkai Zasshi.-2001.-vol. 105.-No. 11.-P. 766-770

177. Sugimoto K., Ito K., Esaki K. et al. Supraciliochoroidal fluid at an early stage after trabeculectomy // Jpn J.Ophthalmol.- 2002.- Vol. 46.- No. 5.- P. 548-552.

178. Tello C., Tran H.V., Liebmann J., Ritch R. Angle-closure: classification, concepts, and the role of ultrasound biomicroscopy in diagnosis and treatment // Semin.Ophthalmol.- 2002.- Vol. 17.- No. 2.- P.- 69-78.

179. Tengroth В., Ammitzboll T. Changes in the content andcomposition of collagen in the glaucomatous eye-basis for a newhypothesis for the genesis of chronic open angle glaucoma // Acta Ophthalmol. (Kbh).- 1984.- Vol. 62.- No. 6.- P. 999-1008.

180. Ueda J., Sawaguchi S., Kaanazawa S. et al. Plateau iris configuration as a risk factor for malignant glaucoma // Nippon Ganka Giakkaai Zasshi.- 1997.- Vol. 101.-No. 9.-P. 723-729.

181. Urbak S.F. Ultrasound biomicroscopy. III. Accuracy and agreement of measurements // Acta Ophthalmol.Scand.- 1998.- Vol. 76.- No. 4.- P. 447-455.

182. Watson P.G., Burnett F. Effectiveness of trabeculectomy in glaucoma // Am. J. Ophthalmol. 1975. - Vol. 79. - P. 831-845.

183. Wells A.P., James K., Birchall W., Wong T. Information loss in 2 bleb grading systems // J. Glaucoma.-2007.- Vol. 16.- No. 2.- P. 246-250.

184. Wells A.P., Ashraff N.N., Hall R.C. et al. Comparison of two clinical bleb grading systems // Ophthalmology. 2006. - Vol. 113. - P. 77-83.

185. Wells A.P., Crowston J.G., Marks J. et al. A pilot study of a system for grading of drainage blebs after glaucoma surgery // J. Glaucoma. 2004. - Vol. 13.-P. 454-460.

186. Woo E.K., Pavlin C.J., Slomovic A. et al. Ultrasound biomicroscopic quantitative analysis of light-dark changes associated with pupillary block // Am.J.Ophthalmol.- 1999.-Vol. 127.-No. l.-P. 43-47.

187. Yamamoto J., Sacuma J., Kitazawa Y. An ultrasound biomicroscopic study of filtering blebs after Mitomycin C trabeculectomy // Ophthalmology. — 1995. -Vol. 102.-P. 1770-1776.

188. Yamin M., Quentin C. D. Results and complications after deep sclerectomy // Ophthalmologe.- 2002.- Vol. 99. -No. 5.- P. 171-175.