Ультразвуковые критерии эффективности лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Масин, Евгений Николаевич

• Масин, Евгений Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Масин, Евгений Николаевич

ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Распределение и ультразвуковая характеристика выявленных узловых образований щитовидной железы.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клинические исследования.

2.3.2. Ультразвуковое исследование.

2.3.3. ТАПБ и морфологические исследования.

2.3.4. Исследование гормонального статуса.

2.3.5.Статистические методы исследования.

2.4. Методика лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы.

2.4.1. Характеристика лазерного аппарата и механизмы действия лазерного излучения.

2.4.2. Методика проведения лазерной деструкции.

2.4.3. Принципы отбора больных.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Эхографические изменения, сопровождающие лазерную деструкцию, критерии оценки лечебного эффекта лазерной деструкции, осложнения при проведении процедуры.

3.2. Общие результаты эффективности лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от их структуры, размеров, эхогенности и локализации.

3.2.1. Эффективность лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от размеров

3.2.2. Эффективность лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от эхогенности.

3.2.3. Эффективность лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы в зависимости от локализации.

ГЛАВА 4. Результаты применения метода лазерной деструкции у больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.

4.1. Изучение эффективности лазерной деструкции у больных с солидными узловыми образованиями щитовидной железы.

4.2. Изучение эффективности лазерной деструкции у больных с рецидивными узловыми образованиями щитовидной железы.

4.3. Сравнительная характеристика эффективности лазерной деструкции у больных с первичными и рецидивными узловыми образованиями щитовидной железы солидной структуры.

4.4. Изучение эффективности лазерной деструкции у больных с кистозными узловыми образованиями щитовидной железы.

4.5. Сравнительная характеристика эффективности лазерной деструкции у больных с солидными и кистозными узловыми образованиями щитовидной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковые критерии эффективности лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы»

Актуальность проблемы выявления и лечения узловых образований щитовидной железы (ЩЖ) обусловлена большим числом пациентов, нуждающихся как в консервативном, так и в оперативном лечении.

Несмотря на грандиозные успехи в профилактике и лечении большинства заболеваний, человечество шагнуло в новый век с грузом нерешенных проблем. Весомую долю среди наиболее распространенных заболеваний занимает патология щитовидной железы. Являясь в основном экологозависимой патологией, болезни щитовидной железы, несмотря на проведение профилактических программ, уверенно занимают ведущее место среди эндокринопатий. Особое место в структуре патологии щитовидной железы занимает узловой зоб. По результатам скрининг-исследований фокальные изменения в щитовидной железе (узлы, кисты, кальцинаты) выявляются у 21 % населения, с пиком среди женщин в возрастной группе 36 -50 лет (Struve С., Hinrichs J., 1989), по другим данным, узлы щитовидной железы при обследовании населения обнаруживаются значительно чаще -приблизительно у 40 % женщин и у 28 % мужчин с преобладанием в группе старше 45 лет (Агапитов Ю.Н., 1996; Александров Ю.К., 1997; Brauer V.F. et al., 2004; Meng W., 2004).

Выбор диагностической и лечебной тактики при узловом зобе является камнем преткновения более 150 лет, с момента разработки научных подходов. Предлагаемые варианты лечения этой распространенной эндокринной патологии подчас имеют полярную направленность от сверхрадикальных методов хирургических вмешательств до пассивно-выжидательного наблюдения. В качестве аргументации в пользу той или иной тактики также выбираются диаметрально противоположные определения самого понятия "узловой зоб" от "факультативного предрака" до "варианта возрастной нормы".

Технический прогресс и совершенствование диагностических методов, в частности ультразвукового исследования (УЗИ), привели к "росту" выявления узлов щитовидной железы. С увеличением числа больных закономерно возникают вопросы лечебной тактики. Тотальное применение гормональных препаратов и радикальное оперативное лечение не всегда являются успешной альтернативой. Малоинвазивные методы позволяют значительно уменьшить размеры узловых образований (а во многих случаях полностью избавить пациента от них) и предотвратить их рост. Разумеется, эти методы не ликвидируют причину узлообразования, но в каждом конкретном случае их использование позволяет уменьшить необходимость оперативного лечения. В этом контексте малоинвазивные вмешательства при учете показаний и противопоказаний могут быть методом выбора.

Особое место занимают малоинвазивные вмешательства при рецидивной патологии щитовидной железы, включая послеоперационный рецидивный узловой зоб. Их эффективность у данной категории больных высока и обусловлена как ранней диагностикой рецидива (оперированные больные находятся на диспансерном наблюдении), особенностями строения и кровоснабжения рецидивных образований, так и большей дисциплинированностью пациента в плане соблюдения рекомендаций.

На сегодняшний день малоинвазивные методы лечения являются альтернативой "пассивному" наблюдению за больными и дополнением к имеющимся консервативным методикам лечения. Своей конечной целью активные вмешательства на щитовидной железе под контролем ультразвукового исследования имеют одномоментное или постепенное (этапное или отсроченное) разрушение ткани узла. К этим методам относятся чрескожное введение склерозантов в ткань узла или кисту (Агапитов Ю.Н., 1996; Селиверстов О.В., 1999, 2003; Барсуков А.Н. с соавт., 1996, 2000; Бубнов А.Н., 1997, 2000; Ильин А.А. с соавт., 2000; Мартино Э. с соавт., 2000; Bartos М., 2000; Chang H.S. et al., 1998), диатермокоагуляция ткани узла

Александров Ю.К., 1997, 1998), криодеструкция (Караченцев Ю.И., 1996, 2002) и лазерная фотокоагуляция узла (Ревель-Муроз Ж., 1999; Селиверстов О.В., 1999, 2003; Могутов М.С. с соавт., 2001, 2002; Урывчиков А.В., 2004). Основанием к их разработке и применению на первом этапе явилось наличие узлов у пациентов с противопоказаниями к оперативному лечению, но явно бесперспективных в плане консервативной терапии.

Альтернативные методы лечения активно обсуждаются специалистами. Больше всего за последние шесть лет вышло работ, посвященных чрескожным инъекциям этанола и лазерной деструкции (ЛД). Ряд исследований, в частности циклы исследований А.Н.Барсукова (1997-2004), О.В.Селиверстова (1997-2004) и Э.Н.Сихарулидзе (1999-2003) являются глубокими, многоплановыми исследованиями. Другие работы (Бубнов А.Н. с соавт., 2002) более поверхностны, хотя и несут важную информацию о возможностях метода. Исторически сложилось, что склеротерапия, как более дешевый, экономически доступный метод начала применяться раньше, техника ее разработана, методически оформлена и экспериментально обоснована. Метод интерстициальной лазерной деструкции сравнительно молод и находится в стадии разработки. Этап накопления экспериментальной и клинической информации еще полностью не завершен. Однако полученные результаты однозначно свидетельствуют о перспективности его применения при различной патологии щитовидной железы не только благодаря высокой эффективности, но и возможности полного контроля вмешательства с точечным ограниченным воздействием избирательно на патологически измененную ткань.

По сути своей методы активного вмешательства на щитовидной железе под контролем УЗИ являются операциями, так как устранение патологического очага происходит в результате непосредственного активного воздействия физических и химических факторов. С другой стороны, эти методы малоинвазивны за счет прицельной деструкции узлов и сохранения основной массы здоровой гормонопродуцирующей паренхимы железы (Толпыго А.В., 2001; Сихарулидзе Э.Н., 2001; Селиверстов О.В., 2003). Третьей особенностью является высокая технологичность методик, зависимость качества проводимых операций не только от опыта специалиста, но и в значительной степени от того оборудования, с помощью которого проводится лечение. Это дает определенные надежды на дальнейшее развитие и совершенствование методик, так как высокие технологии, такие как ультразвуковая визуализация, лазерная техника и др. в настоящее время находятся на подъеме.

Разработкой этих методов лечения занимаются во всем мире: в Италии, Германии, США, Польше, Китае, Японии. В России разработкой данного направления активно занимаются в Челябинске, Смоленске, Санкт-Петербурге, Москве, Ярославле, Перми, Красноярске. Вопросы, касающиеся показаний, методик выполнения, контроля, оценки ближайших и отдаленных результатов, в настоящее время активно обсуждаются и дополняются новыми данными. По-прежнему обсуждаются варианты проведения процедур, методика наблюдения за больными.

При современном развитии техники в большинстве случаев сонография - оптимальный и, часто, единственно возможный метод контроля за правильностью выполнения малоинвазивных манипуляций (Lohela Р., 2002). Поскольку лазерная деструкция является строго ультразвук-ассистированной манипуляцией, знание возникающих при ней ультразвуковых феноменов и артефактов изображения является обязательным не только для врача ультразвуковой диагностики, но и хирурга, выполняющего вмешательство. Ультразвуковые эффекты, сопровождающие лазерное воздействие, обеспечивают правильную технологию ее проведения, являются гарантом безопасности, служат критериями прекращения манипуляции и в целом определяют эффективность лечения. Наиболее значимыми в настоящее время являются определение показаний и противопоказаний для лазерной деструкции, отбор пациентов для операции, выработка наиболее оптимальных и эффективных режимов работы, отработка критериев эффективности и сроков мониторинга.

Исходя из этого, нами поставлена цель исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность метода лазерной деструкции и определить ультразвуковые критерии эхографического контроля при лечении больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.

Для решения указанной цели в ходе работы необходимо было решить следующие задачи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить возможности метода лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы различных размеров, эхогенности, структуры и локализации.

2. Определить ультразвуковые критерии эффективности лазерной деструкции первичных доброкачественных узловых образований щитовидной железы солидного характера.

3. Определить ультразвуковые критерии эффективности лазерной деструкции доброкачественных рецидивных узловых образований щитовидной железы.

4. Определить ультразвуковые критерии эффективности лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы кистозного характера.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые предложено оценить эффективность метода лазерной деструкции при лечении 120 пациентов со 139 доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.

Впервые дана сравнительная характеристика эффективности лазерной деструкции узловых образований щитовидной железы, различных по эхоструктуре, размерам, эхогенности и локализации.

Впервые определены ультразвуковые критерии эффективности лазерной деструкции.

Впервые прослежена динамика эхографической картины воздействия лазера на узловые образования щитовидной железы в течение 2 - 2,5 лет.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Динамическое 2 - 2,5-летнее наблюдение за больными, перенесшими лазерную деструкцию с положительным эффектом, позволяет рассматривать данную методику как одно из альтернативных средств лечения больных с узловой патологией щитовидной железы.

Раннее выявление доброкачественных узловых образований щитовидной железы и своевременное использование лазерной деструкции позволяет у большинства больных добиться полного или частичного регресса узла и, тем самым, избежать оперативного вмешательства.

Разработка ультразвуковых критериев эффективности лазерной деструкции узловых образований ЩЖ позволит:

- оценить эффективность данной методики в различные сроки лечения и своевременно проводить коррекцию лазерной деструкции,

- предупредить развитие осложнений как самого заболевания, так и проводимого малоинвазивного вмешательства.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Ультразвуковая визуализация является наиболее объективной методикой сопровождения лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы.

2. Динамическое ультразвуковое исследование обеспечивает качественную и количественную оценку эффективности метода лазерной деструкции при лечении больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.

3. Лазерная деструкция доброкачественных узловых образований щитовидной железы, выполненная с помощью диодного лазерного аппарата «Кристалл» (на GaAlAs - лазере) с длиной волны лазерного излучения -1064нм в импульсно-периодическом режиме при мощности лазерного излучения от 2,7 до 5,1 Вт и длительностью вмешательства от Г до 8 минут, позволяет в течение 2-4 воздействий достигнуть положительного эффекта в 80% при лечении пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Масин, Евгений Николаевич

выводы

1. Лазерная деструкция 139 узловых образований щитовидной железы, выполненная под ультразвуковым контролем, позволила добиться полной регрессии узлов в 44%, частичной регрессии в 45%, неудовлетворительный результат отмечен в 11% наблюдений. Это позволяет считать данную методику эффективным методом лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы, которая проводится амбулаторно, хорошо переносится больными, не сопровождается серьезными осложнениями.

2. Установлено, что эффективность лазерной деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы зависит от размеров, объема, структуры и эхогенности узлов. При узлах солидной эхоструктуры положительный ответ достигнут в 93%, а при узлах, содержащих жидкостный компонент - 71%. Наибольший лечебный эффект отмечен при солидных узловых образованиях щитовидной железы размером до 1 см (полная регрессия - 57%, частичная регрессия - 35%), от 1 до 2 см (полная регрессия - 44%, частичная регрессия - 54%) и при лечении кистозных образований щитовидной железы менее 1 см (полная регрессия -100%).

3. При лечении узловых образований более 2 см и узлах с преобладанием жидкостного компонента более 1 см метод лазерной деструкции малоэффективен (без эффекта - 27 и 29% соответственно). Данное положение следует считать относительным противопоказанием к проведению процедуры, однако лазерная деструкция, выполняемая под ультразвуковым контролем, может быть использована в качестве превентивного метода в лечении больных с высоким риском операции.

4. Доказана эффективность лазерной деструкции при рецидиве узлового зоба, где положительный ответ лазерной деструкции рецидивных узлов достигнут в 95%. Не выявлено достоверных различий при лечении рецидивных узлов в зависимости от их эхогенности и локализации.

5. Динамический ультразвуковой контроль за объемом узлового образования и изменением его эхоструктуры в периоды 14 дней, 1, 3, 6 месяцев является наиболее объективным критерием лечения. Положительной динамикой считается сокращение объема узла на 40 - 50% в сроки до 3 - 6 месяцев наблюдения. Повторные сеансы лазерной деструкции следует проводить не ранее чем через месяц при меньшей степени редукции узлового образования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лазерную деструкцию следует использовать для лечения солидных (первичных и рецидивных) доброкачественных узловых образований щитовидной железы размерами до 2 см как высокоэффективный метод.

2. Лазерная деструкция является методом выбора при лечении кистозных узловых образований и солидных образований более 2 см, особенно у больных преклонного возраста, с тяжелой сопутствующей патологией.

3. Ультразвуковое исследование должно быть обязательным сопровождением лазерной деструкции, т.к. позволяет помочь в выборе доступа, оценить эхографические изменения при воздействии лазерного излучения.

4. Проведение контрольных ультразвуковых исследований целесообразно в сроки 14 дней, 1, 3, 6 месяцев после манипуляции. Ультразвуковой динамический контроль за размерами, эхоструктурой и эхогенностью объемных образований щитовидной железы позволяет объективно оценивать эффективность лазерной деструкции.

5. Положительной динамикой считается сокращение объема узла на 40 -50% в сроки до 3 - 6 месяцев наблюдения. При частичной регрессии узлового образования больным показано проведение повторных курсов, которые могут проводиться многократно с целью поэтапного разрушения узла. Повторные сеансы лазерной деструкции следует проводить не ранее чем через месяц.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Масин, Евгений Николаевич, 2006 год

1. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О., Зубарев А.Р. Диагностика узловых образований щитовидной железы с использованием современных методов исследования // Ультразвуковая диагностика,- 1999. - №3. - С.69-81.

2. Агапитов Ю.Н. Ультразвуковой мониторинг тиреоидной патологии в эндемическом регионе (Верхнее Поволжье): Дис. канд. мед. наук. -Обнинск. 1996.- 171 с.

3. Александров Ю.К. Неоперативное лечение узлового зоба. Ярославль, 1998. - 80 с.

4. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Ярославль: МП Диабет, 1996. - 108 с.

5. Александров Ю.К. Система раннего активного выявления хирургического лечения и реабилитации больных с узловым зобом в эндемическом очаге: Дис. докт. мед. наук. Ярославль. - 1997. - 336 с.

6. Балаболкин М.Н. Эндокринология. М.: Универсум Паблишинг. - 1998. -582 с.

7. Барсуков А.Н. Лечение заболеваний щитовидной железы с использованием инъекций этанола // Евразийский медицинский журнал. -2003. №1. - С.30-6.

8. Барсуков А.Н. О возможности прогноза результата лечения при чрескожной склерозирующей терапии этанолом доброкачественныхобразований щитовидной железы // Вестник Смоленской медицинской академии. 2003. - №1.- С.5-10.

9. Барсуков А.Н. Склерозирующая терапия солидных узловых образований щитовидной железы // Врачебное дело. 2003. - №7. - С.90-93.

10. Барсуков А.Н., Коноплев О.А. Склерозирующая терапия доброкачественных узлов и кист щитовидной железы. В кн.: Редкие и труднодиагностируемые заболевания в практике хирурга. Минск; 1999:167-8.

11. Берлиен Х.П., Мюллер Г.Й. Прикладная лазерная медицина: Учебное и справочное пособие. -М.: Интерэксперт, 1997. 356 с.

12. Богин Ю.Н., Бондаренко В.О., Шапиро Н.А., Орлов В.М. Комплексная экспресс-диагностика заболеваний щитовидной железы. М., 1992. -175с.

13. Борсуков А.В. Клинико-теоретическое обоснование усовершенствованной методики пункции под ультразвуковым контролем // Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики: М., 2000. - С.280-284.

14. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

15. Бубнов А.Н., Кузмичев А.С., Гринева Е.Н., Трунин Е.М. Заболевания щитовидной железы. С-Пб., 2002. - 107 с.

16. Бубнов А.Н., Кузмичев А.С., Гринева Е.Н., Трунин Е.М. Узловой зоб. Диагностика и методы лечения. С-Пб., 1997. - 97с.

17. Бубнов А.Н., Трунин Е.М., Беляева JI.B. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы // Тезисы 3 Всероссийского съезда эндокринологов. М., 1996. - С. 126-127.

18. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. С-Пб.: Питер, 2001. -416 с.

19. Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С. Медицинские и экономические аспекты хирургии узлового зоба // Материалы 2 Всероссийского Тиреоидологического конгресса "Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы". М., 2002. - С.77-81.

20. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Черепенин М.Ю. Миниинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы // Хирургия. 2002. - №7. - С.61-64.

21. Волков В.В. Варианты отношений "доза-эффект" применительно к лазерному воздействию на биоткани // The 1-st International congress Laser Health 1997, abstracts, C.12.

22. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе // Проблемы эндокринологии. 1998. -№5. - С.35-41.

23. Гиниатуллин Р.У., Привалов В.А., Ревель-Муроз Ж.А., Астахова JI.B. Морфологические особенности воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения на щитовидную железу // Вестник JIAH РФ. 1998. -№2. - С.З.

24. Градусов Е.Г., Ившин В.Г., Андреев Ю.Г., Зинченко В.Я. Концепция развития амбулаторной хирургии, стационарозамещающие и минимально инвазивные технологии // Медицинская практика. 2004. - №2. - С.5-11.

25. Грачев С.В., Джибладзе Т.А., Загородний Н.В. и др. Гольмиевый лазер в медицине: монография / Ред. Грачев С.В. М., 2003. - 240 с.

26. Гринева Е.Н. Дифференциальная диагностика узлового зоба // Материалы 2 Всероссийского Тиреоидологического конгресса "Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы". М., 2002. - С.99-104.

27. Гринева Е.Н. Узловые образования в щитовидной железе. Диагностика и врачебная тактика // Проблемы эндокринологии. 2003. - №49(6). - С59-62.

28. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. Руководство для врачей. Москва, 1999. - 48 с.

29. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.Ф. Диагностика и лечение узлового зоба. Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 64 с.

30. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 2000. - 632с.

31. Елисеенко В. Н; Скобелкин О. К., Брехов Е. И. // Арх. пат. 1984. - Вып. 9. - С. 56-62.

32. Елисеенко В.И., Пархоменко Ю.Г. Лазеры в хирургии / Под ред O.K. Скобелкина. М., 1989. - С.44-49.

33. Емельянов С.И., Хатьков И.Е., Кумахов Р.Б. Малоинвазивные технологии в лечении узловых новообразований щитовидной железы // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №4. - С.42-45'.

34. Зубарев А.В., Башилов В.П. и соавт. Значение ультразвуковой ангиографии и трехмерной реконструкции сосудов в диагностике узловых образований щитовидной железы // Медицинская визуализация . 2000. -№3. - С.57-62.

35. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина, 1990. - 176 с.

36. Зубов А.Д. Малоинвазивное лечение кистозно измененных узлов щитовидной железы // Клиническая хирургия. 1999,- № 2. - С.33-35.

37. Ильин А.А., Терентьев P.O., Румянцев П.О. и соавт. Результаты склеротерапии кист щитовидной железы // Визуализация в клинике. -2000. -№16.-С.8-11.

38. Кавецкий Р.Е., Чудаков В.Г., Сидорик Е.П. и др. Лазеры в биологии и медицине. К.: Здоров'я, 1969. - 258 с.

39. Калинин А.П., Майстренко Н.А., Ветшев П.С. Хирургическая эндокринология. Руководство. С-Пб.: Питер, 2004. - 941с.

40. Караченцев Ю.1. Автсимунш тиреопати та низью температури // Проблемы криобиологии. 1998. - № 3. - С. 11-17.

41. Климченков А.П. Пункционная деструкция доброкачественных новообразований щитовидной железы (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. С-Пб., 2001. - 20 с.

42. Климченков А.П., Кузьмичев А.С. Опыт этаноловой деструкции тиреоидных 315 узлов // Материалы 4 Всероссийского конгресса эндокринологов. С-Пб., 2001. - С.213.

43. Кравченко Т.Г., Лаппа А.В., Турбабин В.П. Применение высокоинтенсивных диодных лазеров в хирургии (обзор). // Сборник научных работ сотрудников Челябинского государственного института лазерной хирургии. Челябинск, 1999. - Вып. 2. - С.249-258.

44. Кубарко А.И., Yamashita S. Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты. Минск-Нагасаки; 1998. - 368 с.

45. Кузьмичёв А.С. Узловой зоб (диагностика, тактика лечения): Автореф. дис. д-ра мед. наук. С-Пб., 2002. - 44 с.

46. Курбатова Г.Р., Гиниатуллин Р.У., Ревель-Муроз Ж.А. Морфология компенсаторно-приспособительных процессов в щитовидной железе после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения // Лазерные технологии в медицине. Челябинск, 1998. - №1. - С.104-106.

47. Лейкок Дж.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии. М.: Медицина, 2000. - 504 с.

48. Ли С. Узловой зоб: Клиническое обследование и лечение в США //Лекции XI (ХП) симпозиума "Современные аспекты хирургической эндокринологии". С-Пб., 2003. - С.90-98.

49. Лукомский Г.И., Иванова Н.А., Заркуа В.В. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рецидивного зоба // Российский медицинский журнал. 1992. - №5-12. - С.40-43.

50. Маркова Н.В., Зубарев А.В. и соавт. Ультразвуковые методики исследования объемных образований щитовидной железы // Хирургия. — 2001. -№1.-С.67-71.

51. Мартино Э., Богацци Ф., Пинкера А. Чрескожные инъекции этанола в лечении заболеваний щитовидной железы // Thyroid international. 2000. -№5. - С.3-9.

52. Мельниченко Г.А. Проблемы классификации и клинической диагностики узлового зоба // Материалы 2 Всероссийского Тиреоидологического конгресса "Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы". -М., 2002. С.43-49.

53. Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Узловой зоб: первые результаты анкетирования российских эндокринологов // Клин. Тиреоидология. -2003.-№1(4).-С.18-21.

54. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.2. М.: Видар, 1996. - С.371-395.

55. Младенцев П.И., Резниченко С.Г., Младенцева Т.В. Методы повышения эффективности склеротерапии образований щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума. С-Пб., 2003. - С.159-161.

56. Наседкин А.Н., Грачев С.В., Зенгер В.Г. и соавт. Физические аспекты взаимодействия лазерного излучения высокой энергии различных длин волн на биоткани // Новости оториноларингологии. 1998. - №15(3). -С.108-110.

57. Паршин B.C., Тарасова Г.П., Глотов И.И. и соавт. Ультразвуковой скрининг в диагностике заболеваний щитовидной железы. Методические аспекты и эффективность // Визуализация в клинике. 1999. - №14-15. -С.4-10.

58. Паршин B.C., Ямашита С., Цыб А.Ф. Зоб. Ультразвуковая диагностика. Клинический атлас. Нагасаки-Обнинск, 2000. - 106 с.

59. Пинский С.Б., Дворническо В.В., Белобородов В.А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск. - 1999. - 318 с.

60. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М., 1996. - С.114-115.

61. Плужников М.С. Высокоэнергетический лазер в хирургии (Современное состояние проблемы). The 1-st International congress Laser Health. 1997. -C.112-116.

62. Привалов В. А. Малоинвазивные технологии в хирургической эндокринологии // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. - С.326 -327.

63. Привалов В.А., Гиниатуллин Р.У., Селиверстов О.В., Ревель-Муроз Ж.А., Лаппа А.В., Курбатова Г.Р., Астахова Л.В., Игнатьева Е.Н., Турбабин

64. Привалов В.А., Селиверстов О.В., Ревель-Муроз Ж.А., Лаппа А.В., Демидов А.К., Файзрахманов А.Б. Чрескожная лазериндуцированная термотерапия узлового зоба // Хирургия. 2001. - №4. - С.10-13.

65. Приезжаев А.В., Тучин В.В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. М.: Наука, 1989. - 239 с.

66. Ревель-Муроз Ж.А. Динамика репаративных и адаптивных процессов в щитовидной железе после воздействия высокоинтенсивного лазерногоизлучения ближнего инфракрасного диапазона: Дис. канд. мед. наук. -Челябинск, 1999.-120 с.

67. Романко С.И. Эхосемиотика одиночных солидных образований щитовидной железы :Автореф. дис. канд. мед. наук. Обнинск, 1997. - 24 с.

68. Секач Н.С., Хлявин В.И., Ржеутский В.А. Перспективные направления в УЗД заболеваний щитовидной железы // Медицинские новости. 1997. -№9. - С.26-27.

69. Селиверстов О.В. Разработка и совершенствование методов лечения послеоперационного рецидивного зоба: Автореф. дис. докт. мед. наук. -Челябинск, 2003.-41 с.

70. Селиверстов О.В., Привалов В.А., Демидов А.К. Малоинвазивные технологии в лечении рецидивного зоба // Материалы 4 Всероссийского конгресса эндокринологов. С-Пб., 2001. - С.384.

71. Селиверстов О.В., Привалов В.А., Демидов А.К. Склеротерапия при лечении рецидивного зоба // Тезисы 1 Всероссийской конференции "Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы". М., 2000. -С.134.

72. Семиков В.И. Современные принципы лечения больных с узловым зобом // Врач. 2002. - №7. - С.7-12.

73. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань. М., 1981. - 312 с.

74. Сихарулидзе Э.Н. Оценка эффективности хирургического метода локальной химической деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы: Дис. канд. мед. наук. Ярославль, 2001.- 158 с.

75. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М., 1989. - С.99-104.

76. Скобелкин O.K., Баженова Г.Е., Кирпичев А.Г. и др. Применение лазера в некоторых областях хирургии. // Сов. медицина. 1991. - № 8. - С.52-54.

77. Слесаренко С.С., Амирова Н.М., Базин Н.И. Диагностика и лечение рецидивного зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С.267-268.

78. Толпыго В.А. Отдаленные результаты чрескожной склерозирующей терапии 96% этиловым спиртом (этанолом) узлового зоба: Дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2001. - 121 с.

79. Трофимова Е.Ю., Стручкова Т.Я., Паршин B.C. Методика и протокол ультразвукового исследования щитовидной железы // Визуализация в клинике. 2002. - №20. - С.57-59.

80. Трошина Е.А. Диагностика, лечение и мониторинг узловых форм заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. докт. мед; наук. -Москва. 2002. - 40 с.

81. Урывчиков А.В. Применение малоинвазивных методов в лечении послеоперационного рецидивного узлового зоба: Дис. канд. мед. наук. -Ярославль. 2004. - 120 с.

82. Фадеев В.В. Перспективы создания проекта клинических рекомендаций по диагностике и лечению узлового зоба // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Материалы 2 Всероссийского Тиреоидологического конгресса. М.; 2002. - С.82-98.

83. Фадеев В.В. Узловые образования щитовидной железы: международные алгоритмы и отечественная клиническая практика // Врач. 2002. - №7. -С.12-16.

84. Харченко В.П., Котляров П.М., Зубарев А.Р. Диагностика рака щитовидной железы по данным ультразвукового исследования М., 2002. -72 с.

85. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. Руководство. С-Пб., 2002. - С.71-76.

86. Цыб А.Ф., Паршин B.C. Линейные параметры и типы строения щитовидной железы у здоровых лиц различного пола и возраста в ультразвуковом изображении // Вестн. рентген, радиол. 1992. - №4. -С.42.

87. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. и соавт. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. -332 с.

88. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Полонская Н.Ю. Эхография щитовидной железы возможности и ограничения метода // Тезисы 1 съезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1991. - С.147.

89. Шилин Д.Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики // SonoAce International. 2000. - №8. - С.3-10.

90. Ш.Шулутко A.M., Семиков В.И. Лечебно-диагностическая тактика при узловых образованиях и раке щитовидной железы // Материалы II Конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. С-Пб., 1998. - С.147.

91. Яйцев С.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика, пути профилактики и прогнозирования рака щитовидной железы. Автореф. дис. докт. мед. наук. Челябинск, 2000. - 43 с.

92. Alexander Е.К., Hurwitz S., Heering J.P. et al. Natural history of benign solid and cystic thyroid nodules // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 13 8(4). - P.315-318.

93. Amin Z., Bown S.G., Lees W.R. Local treatment of colorectal liver metastases: a comparison of interstitial laser photocoagulation (ILP) and percutaneous alcohol injection (PAI) // Clin. Radiol. 1993. - Vol.48(3). - P.166-171.

94. Amin Z., Donald J.J., Masters A. et al. Hepatic metastases: interstitial laser photocoagulation with real-time US monitoring and dynamic CT evaluation of treatment//Radiology. 1993. Vol.l87(2). - P.339-347.

95. Amin Z., Harries S.A., Lees W.R., Bown S.G. Interstitial tumour photocoagulation // Endosc. Surg. Allied Technol. 1993, Aug. - Vol.l(4). -P.224-229.

96. BarrH. Lasers in gastroenterological disease. In Oxford textbook of surgery. -2002. Available from: URL: http://med-lib.ru/english/oxford/las gastr.shtml.

97. Bartos M., Pomorski L., Narebski J. The treatment of solitary thyroid nodules in non-toxic goiter with 96% ethanol injections // Wiad. Lek. 1999. -Vol.214(l). - P. 432—440.

98. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Alcohol sclerotherapy for benign solitary solid cold thyroid nodules // Lancet. 1995. - Vol.346(8984). - P. 1227.

99. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Percutaneous ethanol injection therapy in benign solitary solid cold thyroid nodules: a randomized trial comparing one injection with three injections // Thyroid. 1999. - Vol.9. - P.225-233.

100. Bennedbaek F.N., Karstrup S., Hegedus L. Ultrasound guided laser ablation of a parathyroid adenoma // Br. J. Radiol. 2001. - Vol.74(886). - P.905-907.

101. Berning W., Freyschmidt J., Wiens J. Percutaneous therapy of osteoid osteoma // Unfallchirurg. 1997. - Vol. 100(7). - P.536-540.

102. BirngraberR., BerghH. //Eds. 2001. - Vol. 4433. - P.174-179.

103. Blackwell K.E., Castro D.J., Saxton R.E. et al. MRI and ultrasound guided interstitial Nd:YAG laser phototherapy for palliative treatment of advanced head and neck tumors: clinical experience // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1993. -Vol.ll(l). -P.7-14.

104. Bolondi L., Zironi G., Gaiani S. et al. Sudden change in the sonographic appearance of a thyroid cyst after percutaneous aspiration // J. Clin. Ultrasound. 1989. - Vol.l7(3). -P.213-215.

105. Bown S.G. Phototherapy of tumors // World J. Surg. 1983. - Vol.7. - P.700-709.

106. Bremer C., Kreft G., Roggan A. et al. Ex vivo evaluation of novel miniaturized laser-induced interstitial thermotherapy applicators for effective small-volume tissue ablation // Invest. Radiol. 2001. - Vol.36(6). - P.327-334.

107. Caspani В., Cecconi P., Bottelli R. et al. The interstitial photocoagulation with laser light of liver tumors // Radiol. Med. (Torino). 1997. - Vol.94(4). -P.346-354.

108. Chang C.J., Fisher D.M., Chen Y.R. Intralesional photocoagulation of vascular anomalies of the tongue // Br. J. Plast. Surg. 1999. - Vol.52(3). - P.178-181.

109. Cherenko S.M. The differential diagnosis of nodular formations of the thyroid // Lik. Sprava. 1998. - Vol.6. - P.136-140.

110. Clark O.H., Okerlund M.D., Cavalieri R.R., Greenspan F.S. Diagnosis and treatment of thyroid, parathyroid, and thyroglossal duct cysts // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1979. - Vol.48(6). - P.983-988.

111. Dachman A.H., McGehee J.A., Beam Т.Е. et al. US-guided percutaneous laser ablation of liver tissue in a chronic pig model // Radiology. 1990. - Vol.176. -P.129-133.

112. Dachman A.H., Smith M.J., Burris J.A. et al. Interstitial laser ablation in experimental models and in clinical use // Semin. Interv. Radiol. 1993. -Vol.10.-P.101-112.

113. Daikuzono N., Joffe S.N., Tajiri H. et al. Laserthermia: a computer-controlled contact Nd.YAG system for interstitial local hyperthermia // Med. Instrum. -1987. Vol.21(5). -P.275-277.

114. Daikuzono N., Suzuki S., Tajiri H. et al. Laserthermia: a new computer-controlled contact Nd: YAG system for interstitial local hyperthermia // Lasers Surg. Med. 1988. - Vol.8(3). -P.254-258.

115. Delakas D., Karyotis I., Loumbakis P. et al. Long-term results after percutaneous minimally invasive procedure treatment of symptomatic simple renal cysts // Int. Urol. Nephrol. 2001. - Vol.32(3). - P.321-326.

116. Dossing H., Bennedbaek F.N., Hegedus L. Ultrasound-guided interstitial laser photocoagulation of an autonomous thyroid nodule: the introduction of a novel alternative // Thyroid. 2003. - Vol. 13(9). - P.885-888.

117. Dossing H., Bennedbaek F.N., Karstrup S., Hegedus L. Benign solitary cold thyroid nodules: US-guided interstitial laser photocoagulation initial experience //Radiology. - 2002. - Vol.225(l). P.53-57.

118. Dowlatshahi K., Bhattacharya A.K., Silver B. et al. Percutaneous interstitial laser therapy of a patient with recurrent hepatoma in a transplanted liver // Surgery. 1992. - Vol.112. -P.603-606.

119. Fielding D.I., Buonaccorsi G., Cowley G. et al. Interstitial laser photocoagulation and interstitial photodynamic therapy of normal lung parenchyma in the pig // Lasers Med. Sci. 2001. - Vol. 16(1). - P.26-33.

120. Filler T J., Bremer С., Peiiker E.T. et al. Pathomorphology of laser-induced interstitial tumor thermotherapy of the liver // Radiologe. 2001. - Vol.41(2). -P.181-186.

121. Frahm H., Smejkal V., Schumacher P. Principles of thyroid cytology // Med. Welt. 1971. - Vol.18. -P.746-749.

122. Gettman M.T., Lotan Y., Lindberg G. et al. Laparoscopic interstitial laser coagulation of renal tissue with and without hilar occlusion in the porcine model // J. Endourol. 2002. - Vol. 16(8). - P.565-570.

123. Gillams A.R., Smart S.C., Lees W.R. MR guided interstitial laser therapy to colorectal metastases at 0.2T (abstr) // Eur. Radiol. 1999. - Vol.9(suppl.l). -P.438.

124. Giorgio A., Tarantino L., de Stefano G. et al. Interstitial laser photocoagulation under ultrasound guidance of liver tumors:results in 104 treated'patients // Eur. J. Ultrasound. -2000. Vol.11(3). -P.181-188.

125. Hamburger J.I. Diagnosis of thyroid nodules by fine needle biopsy: Use and abuse // J. Qi Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79. - P.335-339.

126. Hegedus L, Bonnema SJ, Bennedbaek FN. Management of simple nodular» goiter: current status and future perspectives // Endocr. Rev. 2003. - Vol.24. -P.102-132.

127. Helmann K.D., Schmelzer A. Ultrasound diagnosis of the thyroid gland // HNO. 1997. - Vol.45(12). -P.1029-1039.

128. Huang G.T., Wang Т.Н., Sheu J.C. et al. Low-power laserthermia for the treatment of small hepatocellular carcinoma // Eur. J. Cancer. 1991. - Vol.27. -P.1622-1627.

129. Iizuka M.N., Vitkin I.A., Kolios M.C., Sherar M.D. The effects of dynamic optical properties during interstitial laser photocoagulation // Phys. Med. Biol. -2000. Vol.45(5). -P.1335-1357.

130. Ishikawa Т., Zeniya M., Hokari A. et al. An experimental study on Nd-YAG laser induced thermotherapy. Its possible application of the laser irradiation for therapy of hepatocellular carcinoma // Hepatol. Res. 2002. - Vol.23(l). -P.25-30.

131. Klemens В., Wieler H., Kaiser K.P. Color-coded Doppler sonography in the differential diagnosis of nodularthyroid gland changes // Nuklermedizin. -1997. Vol.36(7). -P.245-249.

132. Kohrmann K.U., Vohringer P., Henkel T. et al. Influence of the bridging effect by sequential laser application on tissue ablation in an ex vivo model, taking organ perfusion into account // BJU Int. 2002. - Vol.89(4). - P.433-437.

133. Lappa A. V., KazakovA.A., Veresov S.I. et al. Contact thermometry in intensive fields of laser radiation // In: SPIE Proceedings. 1998. - Vol.3565. -P.90-100.

134. Laszlo H., Steen K. Ultrasonography in tne evalution of cold thyroid nodules. Eur. J. Endokr. 1998. - Vol.l38(l). -P.30-31.

135. Livraghi Т., Paracchi A., Ferrari C. et al. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: 4-year experience // Radiology -1994. -Vol.190. -P.529-533.

136. Lohela P. Ultrasound-guided drainages and sclerotherapy // Eur. Radiol. -2002. Vol.l2(2). -P.288-295.

137. Mack M.G., Straub R., Eichler K. et al. MR-guided laser-induced thermotherapy in recurrent extrahepatic abdominal tumors // Eur. Radiol. -2001. Vol.11(10). -P.2041-2046.

138. Malone D.E., Lesiuk L., Brady A.P. et al. Hepatic interstitial laser photocoagulation: demonstration and possible clinical importance of intravascular gas // Radiology. 1994. - Vol. 193(1). - P.233-237.

139. Malone D.E., Wyman D.R., DeNardi F.G. et al. Hepatic interstitial laser photocoagulation. An investigation of the relationship between acute thermal lesions and their sonographic images // Invest. Radiol. 1994. - Vol.29(10). -P.915-921.

140. Malone D.E., Wyman D.R., Moote D.J. et al. Sonographic changes during hepatic interstitial laser photocoagulation. An investigation of three optical fiber tips // Invest. Radiol. 1992. - Vol.27(10). - P.804-813.

141. Martino E., Bogassi F. Percutaneous ethanol injection for thyroid diseases // Thyroid International. 2000. - Vol.5. - P.3-9.

142. Matthewson K., Barton Т., Lewin M.R. et al. Low power interstitial Nd YAG laser photocoagulation in normal and neoplastic rat colon // Gut. 1988. -Vol.29(l). -P.27-34.

143. Meng W. Medical treatment of nodular goiter // MMW Fortschr. Med. 2004. - Vol. 146(39). - P.42-44,46-47.

144. Monzani F., Caraccio N., Basolo F. et al. Surgical and pathological changes after percutaneous ethanol injection therapy of thyroid nodules // Thyroid. -2000. Vol.10(12). -P.1087-1092.

145. Muralidharan V., Malcontenti-Wilson C., Christophi C. Effect of interstitial laser hyperthermia in a murine model of colorectal liver metastases // J. Gastrointest. Surg. 2001. - Vol.5(6). - P.646-657.

146. Nolsoe C.P., Torp-Pedersen S., Burchart F. et al. Interstitial hyperthermia of colorectal liver metastases with a US-guided Nd:YAG laser with a diffuser tip: a pilot clinical study // Radiology. 1993. - Vol.187. - P.333-337.

147. Pacella C.M., Bizzarri G., Ferrari F.S. et al. Interstitial photocoagulation with laser in the treatment of liver metastasis // Radiol. Med. (Torino). 1996. -Vol.92(4). -P.438-447.

148. Pacella C.M., Bizzarri G., Guglielmi R. et al. Thyroid tissue: US-guided percutaneous interstitial laser ablation-a feasibility study // Radiology. 2000. -Vol.217(3). -P.673-677.

149. Pacella C.M., Bizzarri G., Magnolfl F. et al. Laser thermal ablation in the treatment of small hepatocellular carcinoma: results in 74 patients // Radiology. 2001. Vol.221(3). -P.712-720.

150. Pacella C.M., Bizzarri G., Spiezia S. et al. Thyroid Tissue: US-guided percutaneous laser thermal ablation // Radiology. 2004. - Vol.232(l). -P.272-280.

151. Papini E., Bacci V., Panunzi C. et al. A prospective randomized trial of levothyroxine suppressive therapy for solitary thyroid nodules // Clin. Endocrinol. 1993. - Vol.38. -P.507-513.

152. Papini E., Guglielmi R., Bizzarri G., Pacella C.M. UltrasoundTguided laser thermal ablation for treatment of benign thyroid nodules // Endocr. Pract. -2004. Vol.l0(3). -P.276-283.

153. Papini E., Petracci L., Guglielmi R. et al. Long-term changes in nodular goiter: A 5-year prospective randomized trial of levothyroxine suppressive therapy for benign cold thyroid nodules // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol.83. -P.780-783.

154. Privalov V.A., Seliverstov O.V., Revel-Muroz J.A., Lappa A.V., Giniatullin R.U. Transcutaneous laser-induced interstitial thermotherapy of nodular goiter (Laser treatment of thyroid gland) // Proceedings of SPIE. 2000. - Vol. 3907. -P. 278-288.

155. Privalov V.A., Seliverstov O.V., Revel-Muroz Zh.A. et al. Percutaneous laser-induced thermotherapy of nodular goiter // Khirurgiia (Mosk). 2001. - Vol. (4). - P.10-13.

156. Puccini S., Bar N.K., Bublat M. et al. Simulations of thermal tissue coagulation and their value for the planning and monitoring of laser-induced interstitial thermotherapy (LITT) // Magn. Reson. Med. -2003. Vol.49(2). - P.351-362.

157. Purdie T.G., Lee T.Y., Iizuka M., Sherar M.D. Dynamic contrast enhanced CT measurement of blood flow during interstitial laser photocoagulation: comparison with an Arrhenius damage model // Phys. Med. Biol. 2000. -Vol.45(5).-P.l 115-1126.

158. Rago Т., Vitti P. et al. Role of conventional ultrasonography and color flow doppler sonography in predicting malignancy in cold thyroid nodules // Eur. J. Endocrinol. 1998. - Vol.l38(l). -P.41-46.

159. Reverter J.L., Lucas A., Audit L. et al. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules // Clin. Endocrinol. 1992. - Vol.36. - P.25-28.

160. Ritzel U., Wietzke-Braun P., Brinck U. et al. Ultrasound imaging of Nd:YAG laser-induced tissue coagulation in porcine livers // Ultraschall Med. 2001. -Vol.22(6). -P.284-288.

161. Robert J., Leclere J., Bertrand A., Hartemann P. Contribution of ultrasonics to the diagnosis of thyroid diseases // Ann. Endocrinol. (Paris). 1971. -Vol.32(l).-P.l 14-123.

162. Rosen I.B., Provias J.P., Walfish P.G. Pathologic nature of cystic thyroid nodules selected for surgery by needle aspiration biopsy // Surgery. 1986. -Vol.l00(4). -P.606-613.

163. Rossi R., Savastano S., Tommasselli A.P. et al. Percutaneous computed tomography-guided ethanol injection in aldosterone-producing adrenocortical adenoma // Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol.132. - P.302-305.

164. Salabe G.B. Physiopathology of thyroid cysts in euthyroid nodular goiter // Thyroidology. 1990. - Vol.2(3). -P.125-128.

165. Sanden H., Hauptmann G. Laser application for minimal invasive reduction of thyroid gland tissue // Eur. J. Med. Res. 1997. - Vol.2(12). -P.527-534.г i

166. Sandrock D., Olbricht Т., Emrich D. Long-term follow-up in patients with autonomous thyroid adenoma // Acta Endocrinol. (Copenli). -1993. Vol.128. -P.51-55.

167. Schabram J., Vorlander C., Wahl R.A. Differentiated operative strategy in minimally invasive, video-assisted thyroid surgery results in 196 patients // World J. Surg. 2004. - Vol.28(12). - P.1282-1286.

168. Schumm-Drager P.M. Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection in the treatment of autonomous thyroid nodules a review Л Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. - 1998. - Vol.l06(Suppl.4). -P.59-62.

169. Senchenkov A., Staren E.D. Ultrasound in head and neck surgery: thyroid, parathyroid, and cervical lymph nodes // Surg. Clin. North. Am. 2004. -Vol.84(4). -P.973-1000.

170. Shimizu K. Minimally invasive thyroid surgery // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. -2001. Vol. 15(2). - P. 123-137.

171. Solymosi Т., Erdei A., Nagy D., Gal I. Percutaneous ultrasound-guided ethanol sclerotherapy of autonomous thyroid nodules // Orv. Hetil. 1999. -Vol.l40(39). -P.2161-2165.

172. Spiezia S., Colao A.et al. Usefulness of color echo Doppler wish power Doppler in the diagnosis of hypoechoic thyroid nodules: work in progress // Radiol. Med. (Torino). 1996. - Vol.91(5). -P.616-621.

173. Spiezia S., Vitale G., Di Somma C. et al. Ultrasound-guided laser thermal ablation in the treatment of autonomous hyperfunctioning thyroid nodules and compressive nontoxic nodular goiter // Thyroid. 2003. - Vol. 13(10). - P.941-947.

174. Struve С., Hinrichs J. Thyroid gland volumes and the incidence of focal changes in euthyroid men and women in various age groups // Dtsch. Med. Wochenschr. 1989. - Vol.114(8) -P.283-287.

175. Sulser T. : Die benigne Prostatahyperplasie: Prostatektomie undAlternativen // Ther. Umsch. 1995. - Vol.52(5). - P. 383-392.

176. Sun J.H., Chang H.Y., Chen K.W. et al. Anaerobic thyroid abscess from a thyroid cyst after fine-needle aspiration // Head Neck. 2002. - Vol.24(l). -P.84-86.

177. Sung M.W., Lee D.W., Kim D.Y. et al. Sclerotherapy with picibanil (OK-432) for congenital lymphatic malformation in the head and neck // Laryngoscope. -2001. Vol.111(8). -P.1430-1433.

178. Szot W., Chlap Z., Bobrowski A. et al. Cytological and biochemical analysis of the composition of thyroid cysts. I. Analysis of the cytothyreograms and classification of thyroid cysts // Endokrynol. Pol. 1983. - Vol.34(l). - P.45-53.

179. Tae-Seok Seo, Joo Hyeong Oh, Yup Yoon et al. Acetic Acid as a Sclerosing Agent for Renal Cysts: Comparison with Ethanol in Follow-Up Results // Cardiovascular and Interventional Radiology. 2000. - Vol.23(3). - P.177-181.

180. Tarantino L., Giorgio A., Mariniello N. et al. Percutaneous ethanol injection of large autonomous hyperfunctioning thyroid nodules // Radiology. 2000. -Vol.214(l). - P.143-148.

181. Van Hillegersberg R., Van Staveren H.J., Kort W.J. et al. Interstitial Nd:YAG laser coagulation with a cylindrical diffusing fiber tip in experimental liver metastases // Lasers. Surg. Med. 1994. - Vol.14. -P.124-138.

182. Verde G., Papini E., Pacella C.M. et al. Ultrasound guided percutaneous ethanol injection in the treatment of cystic thyroid nodules // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1994. - Vol.41(6). - P.719-724.

183. Vogl T J., Eichler K., Straub R. et al. Laser-induced thermotherapy of malignant liver tumors: general principals, equipment(s), procedure(s) sideeffects, complications and results // Eur. J. Ultrasound. 2001. - Vol. 13(2). -P.117-127.

184. Vogl T.J., Mack M.G., Straub R. et al. MR-guided laser-induced thermotherapy with a cooled power laser system: a case report of a patient with a recurrent carcinoid metastasis in the breast // Eur. Radiol. 2002. - Vol.12(3). - P.101-104.

185. Vogl T.J., Straub R., Eichler K. et al. Colorectal carcinoma metastases in liver: laser-induced interstitial thermotherapy local tumor control rate and survival data // Radiology. - 2004. - Vol.230. - P.450-458.

186. V6lk M., Rogler G., Strotzer M. et al. Post-Traumatic Pseudocyst of the Spleen: Sclerotherapy with Ethanol // Cardiovascular and Interventional Radiology. 1999. - Vol.22(3). -P.246-248.

187. Wadstrom C., Zedenius J., Guinea A. et al. Multinodular goitre presenting as a single nodule: how effective is hemithyroidectomy // Aust. N. Z. Surg. 1997. - Vol.67.-P.A25.

188. Weber H.P., Heinze A., Enders S., Ruprecht L., Unsold E. Laser catheter coagulation of normal and scarred ventricular myocardium in dogs // Lasers Surg. Med. 1998. - Vol.22(2). - P.109-119.

189. Wlielan W.M., Wyman D.R. Dynamic modeling of interstitial laser photocoagulation: implications for lesion formation in liver in vivo // Lasers Surg. Med. 1999. - Vol.24(3). -P.202-208.

190. Widgerow A.D., Song C., Ritz M., Potgieter E. Wound modulation via sclerotherapy and tissue adhesion. Observations and discussion // S. Afr. J. Surg. 1997. - Vol.35(2). - P.88-92.

191. Wietzke-Braun P., RitzelU., Nolte W. et al. Ultrasound-guided laser interstitial thermo therapy for treatment of non-resectable primary and secondary liver tumours feasibility study // Ultraschall Med. - 2003. - Vol.24(2). - P.107-112.

192. Wohlgemuth W.A., Wamser G., Reiss T. et al. In vivo laser-induced interstitial thermotherapy of pig liver with a temperature-controlled diode laser and MRI correlation // Lasers Surgi Med. 2001. - Voh29(4). - P.374-378.

193. Yamashita H., Watanabe S., Koike E. et all Video-assisted thyroid lobectomy through a small wound" in the submandibular area // Am. J. Surg. 2002. -Vol. 183(3). -P.286-289.

194. Yong Soo Clio, Ho Kyu Lee et al. Sonographically Guided Ethanol: Sclerotherapy for Benign Thyroid-Cysts: Results in 22 Patients // AJR. 2000; - Vol.174.-P.213-216.

195. Zieleznik W., Sieron A., Peszel-Barlik M. et ah Alcohol sclerotherapy for benign solitary thyroid nodules // Wiad. Lek. 1997. - Vol.50(7-9). - P.211-216.

196. Zingrillo M., Collura D., Ghiggi M.R. et al. Treatment of large cold- benign thyroid nodules not eligible for surgery with percutaneous ethanol injection // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol.83. -P:3905-3907.

197. Zingrillo M., Torlontano M., Chiarella R. et al. Percutaneous ethanol'injection may be a definitive treatment for symptomatic thyroid cysts nodules not treatable by surgery: five-year follow-up study // Thyroid. 1999. - Vol.9. -P.763-767.