Улучшение деятельности амбулаторно-поликлинического звена в структуре непрерывного повышения качества работы многопрофильного стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Мажаров, Виктор Николаевич

• Мажаров, Виктор Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мажаров, Виктор Николаевич

Перечень сокращений и условных обозначений.

Введение.>.

Глава 1 Управление качеством медицинской помощи (обзор литературы).

Глава 2 Материал и методы исследования.

Глава 3 Амбулаторно-поликлиническое звено в структуре непрерывного повышения качества работы многопрофильного стационара.

Глава 4 Измерение качества работы и его непрерывное совершенствование в интегрированной системе «поликлиника-стационар».

Глава 5 Анализ эффективности внедрения индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи в интегрированной системе «поликлиника-стационар».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Улучшение деятельности амбулаторно-поликлинического звена в структуре непрерывного повышения качества работы многопрофильного стационара»

Актуальность исследования

Систематическое увеличение потребности в многочисленном разнообразии медицинских услуг при одновременном росте их стоимости сопряжено с разработкой новых прогрессивных технологий управления медицинской помощью, позволяющих при сохранении заданной клинической результативности обеспечить ее высокую доступность для большинства социальных групп населения (О.П.Щепин и соавт., 1997; Г.И.Назаренко и соавт., 2000; А.И.Вялков, 2003; В.З.Кучеренко, 2003; В.И.Стародубов, 2003).

Наилучшей среди подобных технологий в настоящее время признана индустриальная модель управления качеством медицинской помощи, основанная на социально-ориентированном реформировании работы медицинского персонала, стандартизации и клинико-экономическом анализе. Внедрение индустриальных технологий управления во многих стационарных учреждениях страны показали свою высокую клиническую эффективность и экономическую целесообразность (Стародубов В.И. , 1999; Невзоров В.П., Иванов С.В., 2001; Лииденбратен A.JI. и соавт., 2003; Вялков А.И. и соавт., 2005; Назаренко Г.И. и соавт., 2005).

Одной из задач при внедрении индустриальных технологий управления является интенсификация лечебно-диагностического процесса, которая может быть значительно повышена в случае смещения ряда диагностических и параклинических лечебных вмешательств из стационара в амбулаторное звено на любом из этапов ведения пациента. В этом отношении особенно выигрывают лечебно-профилактические учреждения, имеющие в своем составе многопрофильную поликлиническую структуру. Вместе с тем, работ, посвященных непрерывному улучшению работы амбулаторно-поликлинической помощи в структуре интегрированной системы взаимодействия «поликлиника-стационар» в отечественной литературе нет. Отсутствуют подобные сведения и в зарубежной печати, ввиду значительных различий в работе и устройстве поликлинической службы других государств. В связи с чем, дальнейшее изучение этого направления представляет существенный научно-практический интерес.

Цель исследования: разработать организационно-методические направления повышения клинической результативности и экономической эффективности медицинской помощи на основе индустриальных технологий управления качеством в интегрированном комплексе, включающем многопрофильный стационар и поликлинику. Задачи исследования:

1. Определить основные формы взаимодействия амбулаторно-поликлинического подразделения и многопрофильного стационара в системе комплексного непрерывного повышения качества медицинской помощи.

2. Разработать систему измерения, позволяющую оценить клиническую результативность и экономическую эффективность работы амбулаторно-поликлинического подразделения.

3. Разработать стратегию реформирования работы амбулаторно-поликлинического подразделения, позволяющую увеличить клиническую результативность и экономическую эффективность медицинской помощи в интегрированной системе «поликлиника-стационар».

4. Провести анализ влияния реформирования работы амбулаторно-поликлинического подразделения на динамику клинической результативности и доступности лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре.

5. Оценить экономическую эффективность лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре после внедрения индустриальных технологий управления качеством в амбулаторно-поликлиническом подразделении.

6. Изучить динамику индикаторов качества медицинской помощи и базовых демографических показателей до и после внедрения индустриальных технологий управления качеством в интегрированной системе поликлиника-стационар»

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые

• разработана и внедрена индустриальная модель управления качеством медицинской помощи в интегрированной системе «поликлиника-стационар»;

• осуществлено проектирование основных процессов в амбулаторно-поликлиническом учреждении; при этом разработаны и внедрены такие принципиально новые формы проектирования, как циклический клинический путь с учетом различных групп заболеваний, построены адаптированные к определенному объему медицинских вмешательств циклы движения пациентов;

• разработаны оригинальные эффективные схемы взаимодействия стационарного и амбулаторно-поликлинического звеньев;

• разработана система измерения лечебно-диагностического процесса в интегрированной системе «поликлиника-стационар» и с ее помощью проведена оценка клинической результативности и экономической эффективности индустриальной модели, а также ее влияния на базовые социально-демографические процессы.

Практическая значимость результатов исследования

Разработанные автором принципиально новые формы взаимодействия стационарного и амбулаторно-поликлинического учреждений позволили значительно интенсифицировать лечебно-диагностической процесс, обеспечить его высокую доступность для большинства социальных групп населения, добиться значимого повышения клинической результативности и экономической эффективности. Использованные автором методы управления качества медицинской помощи привели к позитивной динамике большинства базовых демографических показателей, обусловили значительные резервы для перспективного развития здравоохранения региона.

Материалы исследования использованы при подготовке 2-х методических рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации («Индустриальные методы управления качеством медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении» и «Непрерывное совершенствование лечебно-диагностического процесса и обеспечение безопасности пациента в условиях индустриальной модели управления качеством медицинской помощи в стационаре»). Основные положения, выносимые на защиту

1. Внедрение индустриальных методов управления в интегрированном звене «поликлиника-стационар» предусматривает осуществление единого блока социальных реформ, медико-технологическое реформирование базовых процессов в поликлинике, обеспечение рационального взаимодействия стационарного и амбулаторно-поликлинического звеньев.

2. Интегрированная система проектирования, измерения и непрерывного совершенствования базовых процессов в поликлинике и стационаре обеспечивает преемственность процессов лечения, диагностики и профилактики

3. Внедрение индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи позволяет повысить клиническую результативность и экономическую эффективность стационарной медицинской помощи, улучшить базовые демографические показателей, позитивно изменить основные характеристики системы «материнство и детство», снизить распространенность и инциденс социально-значимых и социально-зависимых заболеваний.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (г.Ставрополь), ГУЗ «Ставропольский краевой центр специализированных видов медицинской помощи №1» (г.Буденновск), ГУЗ «Краевой клинический кардиологический диспансер» (г.Ставрополь), МУЗ «Георгиевская ЦГБ», а также используются в учебном процессе в Ставропольской государственной медицинской академии.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертационного исследования изложены на Всероссийской конференции «Актуальные проблемы неотложной хирургии» (Пятигорск, 2005); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 40-летию факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2005); межкафедральной научной конференции (Ставрополь, 2007).

По теме диссертации, в том числе в изданиях по перечню ВАК, опубликовано 8 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 255 источников. Работа изложена на 166 страницах машинописного текста, содержит 32 таблицы, 10 рисунков и 2 приложения.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Мажаров, Виктор Николаевич

132 ВЫВОДЫ

1. Наиболее эффективной формой взаимодействия в интегрированном комплексе «поликлиника-стационар» является комплексная индустриальная модель управления качеством медицинской помощи, включающая единый блок социально-ориентированных реформ, интегрированные проекты медицинских вмешательств, единую комплексного измерения процессов и их последующего непрерывного совершенствования.

2. Внедрение комплексной индустриальной модели управления качеством медицинской помощи в регионе сопровождается позитивными изменениями в демографической ситуации - увеличением средней продолжительности жизни, снижении смертности на 15% заболеваемости и на 31% первичной инвалидности.

3. Индустриальные технологии управления качеством обеспечивают высокую преемственность в работе поликлиники и стационара, что подтверждается увеличением инциденса плановых госпитализаций с 13,0% до 15,5% наряду с сокращением частоты экстренных госпитализаций при хронических заболеваниях, госпитализаций без направления поликлиники с 16,4% до 12,4%, уменьшением досуточной летальности в стационарах в 1,5 раза.

4. Повышение клинической результативности, доступности и экономической эффективности работы стационара на основе внедрения индустриальной модели управления выражается в росте числа положительных исходов с 92,0 до 97,0%, сокращении частоты отрицательных несмертельных исходов в 3,5 раза, увеличении удельного оборота больных на 3 человека в пересчете на 1 стационарное место, снижении средней стоимости лечения 1 больного на 27,7%, а также повышении удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи.

5. Индустриальная модель управления в интегрированной системе «поликлиника-стационар» вызывает позитивные изменения в звене «материнство и детство», что подтверждается тенденцией к снижению младенческой смертности, первичного выхода на инвалидность, а также заболеваемости в детском и подростковом возрастах.

6. Повышение клинической результативности индустриальных технологий управления выражается в уменьшении частоты и тяжести социально-значимых и социально-зависимых заболеваний, что подтверждается уменьшением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с 10,9% до 10,4%, первичного выхода на инвалидность по поводу сердечно-сосудистого заболевания с 0,4 % до 0,3%, тенденцией к сокращению инциденса и смертности острых сердечно-сосудистых событий, инциденса болезней, передающихся преимущественно половым путем, туберкулеза, психиатрических и наркологических заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью внедрения индустриальных методов управления в интегрированной системе «поликлиника-стационар» руководителям учреждений здравоохранения необходимо ориентироваться на разработку единого блока социальных реформ, медико-технологическое реформирование базовых процессов в поликлинике, обеспечение рационального взаимодействия стационара и амбулаторно-поликлинического подразделения.

2. Социальное реформирование лечебно-диагностического процесса должно предусматривать смеиу вертикального стиля управления на сетевое руководство, принятие в качестве основной целевой установки политики в области качества, внедрение системы мотивационного управления персоналом, обеспечение единого управленческого поля на всей территории' учреждения с постепенным отказом от массового инспекционного контроля в пользу самоконтроля.

3. В медико-технологическом направлении реформирования следует включить проектирование базовых процессов (диспансеризация, диагностика, лечение и профилактика), построение комплексных систем их измерения и дальнейшего непрерывного совершенствования.

4. Проектирование процессов лечения, диагностики и профилактики для врачей общей практики рекомендуется проводить с использованием метода циклического клинического пути в рамках непрерывного цикла движения пациента в системе дом-поликлшшка-стационар. Для диагностических отделений, параклинических служб и работы врачей-специалистов проектирование процессов рекомендуется проводить методом структурного анализа.

5. С целью мониторирования отклонений в клиническом пути рекомендуется использовать систему прогнозирования с помощью промежуточных индикаторов качества, а для предупреждения отклонений от структурных проектов - систему пошагового контроля (степ-контроля).

6. С целью измерения качества результата идентифицированных процессов рекомендуется система оценки с помощью интегральных индикаторов качества, отражающих демографические, поликлинические, социальные и структурные характеристики, а также состояние стационарной медицинской помощи и проблемы охраны материнства и детства.

7. Для обеспечения адекватного взаимодействия поликлинического и стационарного учреждений центральным звеном в регулировании движения пациента должен стать врач общей практики. Дальнейшее обеспечение взаимосвязей рекомендуется решать путем сетевого согласования потоков работ в виде матричного структурного и календарного планирования объемов медицинских вмешательств во всех подразделениях стационара и поликлиники.

136

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мажаров, Виктор Николаевич, 2007 год

1. Абашин, Н.Н. Удовлетворенность пациента как показатель медицинской помощи (по материалам социологического опроса) / Н.Н. Абашин // Пробл. соц. Гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. — №5. -С. 31-33.

2. Абашин, Н.Н. К вопросу взаимодействия вне- и внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи / Н.Н. Абашин, И.С. Кицул // Бюлл. НИИ соц. гигиены, экономики и управл. здравоохран РАМН. 1997. - Вып. 4. -С. 75-81.

3. Агаларова, JI.C. Организация труда и анализ трудовых затрат врачей общей практики / JI.C. Агаларова // Здравоохран. Рос. Федер. — 2006. № 3. - С. 46-48.

4. Андриянова, Е.А. Методологическое значение понятия риска в исследовании профессионализации управленческих кадров здравоохранения / Е.А. Андриянова, И.В. Новокрещенов, И.А. Афанасьев // Пробл. Управл. здравоохран. 2004. - № 2. - С. 24-28.

5. Астафьева, Н.Г. Оценка удовлетворенности пациентов медицинским обслуживанием в стационаре медико-санитарной части / Н.Г. Астафьева, Н.В. Китавина // Главврач. 2005. - № 5. - С. 57-61.

6. Бадаев, Ф.И. Проблемы управления персоналом в крупной больнице / Ф.И. Бадаев, Л.И. Васильцова// Главврач. -2003. -№ 2. С. 21-23.

7. Базовый курс по управлению качеством медицинской помощи. Россия США, 2001 // http: zdravinform.ru/dev/html/rus/documents/matpassport. php?ppmaterialid=837

8. Баранов, И.Н. Оценка пациентами способов защиты своих прав в вопросах качества медицинской помощи / И.Н. Баранов, Т.М. Скляр // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 3. - С. 19-20.

9. Батурин, В.А. Некоторые экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / В.А. Батурин, Е.В. Колодийчук, Е.В. Щетинин // Экономика здравоохранения. 1998. - № 2. - С. 46-47.

10. Бибанов, С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению / С.А. Бибанов // Пробл. соц. гиг., здравоохран. и истор. медиц. 2001. - № 3. -С. 30-32.

11. Бирюков, B.C. Гарантии качества медицинских услуг: медико-психологические стандарты 3-го поколения в свете требований международных стандартов качества IS09000 / B.C. Бирюков // Главврач. -2003.-№ 10.-С. 21-24.

12. Бойко, А.Т. Качество медицинской помощи. Проблемы обеспечения /

13. A.Т. Бойко // Мир Медицины. 2001. - № 1-2.

14. М.Бушуева, Г. А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений / Г.А. Бушуева, Е.В. Ползик, Ю.А. Тюков // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 7. - С. 39-44.

15. Вардосанидзе, C.JI. Методологические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2003. - 58 с.

16. Вардосанидзе, C.JI. Оценка экономической эффективности индустриальных методов управления стационарной медицинской помощью / C.JI. Вардосанидзе // Экономика здравоохранения. 2002. - № 9-10. - С. 18-20.

17. Вардосанидзе, C.JI. Внедрение индустриальной модели управления качеством в лечебных учреждениях Ставропольского края / C.JI. Вардосанидзе,

18. B.А. Батурин // Пробл. стандартизации в здравоохранении: Матер, науч.-практ. конф. М., 2003.- С. 46-47.

19. Вардосанидзе, С.JT. Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении / С.Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян // Метод, рекоменд. М., 2002. - 42 с.

20. Вардосанидзе, С.Л. Проектирование процессов в стационарных отделениях многопрофильной клинической больницы / С.Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян // Пробл. управления здравоохранением. 2002. - № 3(4). - С. 22- 24.

21. Вардосанидзе, С.Л. Безопасность пациента как интегральный критерий качества стационарной медицинской помощи / С.Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян // Проблемы управления здравоохранением. 2003. — №1. - С. 18-20.

22. Вардосанидзе, С.Л. Индустриальные методы управления качеством медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении / С.Л. Вардосанидзе, В.З. Кучеренко, Ю.Э, Восканян // Метод, рекоменд. М., 2003. -56 с.

23. Васильева, Т.П. Методические подходы к управлению факторами, определяющими адекватность медицинской помощи / Т.П. Васильева, А.С. Чумаков, В.В. Трофимов, Д.Л. Мутников // Экономика здравоохранения. -2004.-№2.-С. 27-30.

24. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский // Здравоохранение Рос. Федер. 2006. - № 2. - С. 8-17.

25. Войцехович, Б.А. Анализ деятельности участковых врачей и «узких» специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях / Б.А. Войцехович, Ю.С. Слаута, Т.П. Зайцева // Здравоохранение Рос. Федер. 2006. - № 3. - С. 31-34.

26. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, А.С. Юрьев, М.В. Сура II М.: «Ньюамед», 2004.

27. Воробьев, П.А. Методические рекомендации по разработке протоколов ведения больных / П.А. Воробьев, С.Г. Горохова, Е.В, Илюхина, М.В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. - №6. -С. 3-63.

28. Воронцов, И.М. Значение компьютерных технологий в профилактической педиатрии / И.М. Воронцов, В.В. Шаповалов, А.Е. Иориш // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 4. - С. 7-13.

29. Вялков, А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика /А.И. Вялков // Монография. М., 2003. - 524 с.

30. Вялков, А.И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи / А.И. Вялков // Фармацевтический вестник. 2001. - № 32 (231).

31. Вялков, А.И. Управление качеством в здравоохранении /А.И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - № 1. - С. 5-12.

32. Вялков, А.И. Как далеко можно зайти на пути обеспечения качества медицинской помощи / А.И. Вялков, П.А. Воробьев, Д.В. Лукьянцева, М.В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. -№11.-С. 3-5.

33. Вялков, А.И. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / А.И. Вялков, Н.Ф. Герасименко, В.З. Кучеренко // Монография. М., 2002. - 368 с.

34. Вялков, А.И. Управление и экономика здравоохранения / Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. // Монография. М., 2002.

35. Глоссарий терминов по управлению проектами. 2005 // http: www.corp-gov.ru/glossary.php3.

36. Голышев, А.Я. Концепция создания системы управления качеством в лечебно-профилактических учреждениях / А.Я. Голышев, О.М. Носырева // http: www.medico.ru

37. Гончаренко, B.J1. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением / B.J1. Гончаренко // Экономика здравоохранения. 1998. -№ 4-5. - С. 11-14.

38. Государственный стандарт Российской Федерации. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь: ГОСТ Р ИСО 90002001 (2001-08-31): Принят и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 15 августа 2001 г. №332-ст.

39. Гриненко, А.Я. Название статьи /А.Я. Гриненко // Пробл. управления здравоохранением. 2003. - № 3. - С. 38-40.

40. Гройсман, В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением /В.А. Гройсман // Монография. Тольятти, 2000.

41. Гуляев, В.А. Стационарозамещающие технологии основа реформирования лечебно-диагностической базы военного здравоохранения / В.А. Гуляев, В.Т. Карташов//Воен.-мед. журн. -2001-№2,- С. 4-14.

42. Гусарова, Г.И. О роли стандартизации в повышении структурной эффективности системы здравоохранения / Г.И. Гусарова, В.В. Павлов, Ю.К. Ларионов, Ю.А. Мальшин // Главврач. 2005. - № 3. - С. 55-58.

43. Гусев, О.А. Изучение мнения пациентов с разной системой оплаты госпитализации о качестве стационарной гастроэнтерологической помощи /

44. О.А. Гусев, К.Н. Звоник // Экономика здравоохранения. 2005. - № 11-12. - С. 59-62.

45. Денисов, И.Н. Врач общей практики (семейный врач) в системе первичной медико-санитарной помощи / И.Н. Денисов, А.И. Иванов // Росс, сем. врач. 2000. - № 1. - С. 6 - 12.

46. Дьяченко, В.Г. Система контроля качества медицинской помощи / В.Г. Дьяченко, Н.А. Капитоненко, Н.А. Пудовкина // Мед. страхование. 1996. -№ 1-2.-С. 47-51.

47. Евдокимов, Д.В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи / Д.В. Евдокимов, Г.К. Максимов, И.В. Поляков // Монография. СПб., 1999. - 175 с.

48. Евтеева, JI.A. Анализ развития некоторых профильных стандартов (протоколов) диагностики и лечения /JI.A. Евтеева // Качество медицинской помощи.-2001.-№2.-С. 31-33.

49. Жданов, В.Г. Научное обоснование системы управления персоналом крупной многопрофильной больницы / В.Г. Жданов // Пробл. управления здравоохранением. 2002. - № 5. - С. 15-18.

50. Железняк, Е.С. Современные оценки качества стационарной , медицинской помощи по результатам социологического опроса / Е.С.

51. Железняк, JI.A. Алексеева, Е.Н. Пенюгина // Пробл. соц. гигиены, здравоохран. и истории медицины. 1996. - № 3. - С. 20-22.

52. Жидяева, Н.А. Организация профилактики неинфекционных заболеваний в поликлинике / Н.А. Жидяева // Матер, конф. терапевтов Алтайского. края по вопросам организации амбулаторно-поликлинической помощи Барнаул, 2000.

53. Жуковская, Е.В. Качество оказания медицинской помощи детям с онкогематологической патологией в рамках региональных программ / Е.В. Жуковская, И.И. Спичак, Е.В. Башарова // Детская онкология . 2005. - № 2. -С. 4-9.

54. Индейкин, Е.Н. От оценки качества медицинской помощи к его обеспечению и управлению / Е.Н. Индейкин // Качество медицинской помощи.2004. - № 2. - С. 61 -69.

55. Кадыров, Ф.Н. Методы принятия эффективных управленческих решений на уровне медицинских учреждений / Ф.Н. Кадыров // Пробл. управления здравоохранением. 2003. - № 3. - С. 66-72.

56. Калининская, А.А Анализ эффективности использования коечного фонда стационаров / А.А. Калининская // Реформы здравоохранения на региональном уровне: Матер, ежегодной Росс, науч.-практ. конф М., 2000. -С. 371-376.

57. Капилевич, JI.B. Модель управления качеством медицинских услуг в сельском здравоохранении на основе информационных технологий / JI.B.

58. Капилевич, Н.В. Закотнова, С.М. Хлынин // Здравоохранение. 2006. - № 6. -С. 49-55.

59. Карташов, В.Т. Некоторые аспекты формирования системы стандартизации услуг в военно-медицинской службе /В.Т. Карташов // Военно-медицинский журнал. 1999. -№ 5. - С. 23-28.

60. Карташов, В.Т. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное / В.Т. Карташов, В.А. Жуков // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12. - С. 25-29.

61. Карташов, В.Т. Специализированная диагностика на поликлиническом этапе / В.Т. Карташов, В.И. Кныш, О.В. Логунов // Воен.-мед. журн. 2000. -№2.-С. 14-18.

62. Качество и экономическая эффективность медицинской помощи населению / Под ред. В.И.Стародубова // Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения: Научн. тр. ежегодной науч.-практ. конф.- М., 2002.

63. Качество медицинской помощи // Информационный бюллетень ВОЗ для руководителей здравоохранения. 2005. - Вып. 6. - 6 с.

64. Качество медицинской помощи. Глоссарий. Россия США, 1999. - М., 1999.- 16 с.

65. Кириллов, А.В.Организация общеврачебной практики: история и пути реформирования / А.В. Кириллов // Реформы здравоохранения на региональном уровне: Матер, ежегодной Росс, науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 207-210.

66. Кицул, И.С. Оценка удовлетворенности пациентов на основе требований стандарта ИСО 9000-2000 / И.С. Кицул, И.В. Ушаков, Н.Ф. Князюк, О.А. Олейникова // Здравоохранение. 2006. - № 3. - С. 33-38.

67. Колыхалова, Г. А. Модель европейского фонда по управлению качеством (анализ материалов джеллинек центра и национального института качества в здравоохранении, Нидерланды) / Г.А. Колыхалова // Пробл. управления здравоохранением. 2003. - № 1. - С. 32-34.

68. Комаров, Ф.М. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской помощи в Российской Федерации / Ф.М. Комаров. -М., 1994.

69. Комаров, Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России / Ю.М. Комаров.-М., 1998.

70. Конгстверд, П.Р. Управление медицинской помощью / П.Р. Конгстверд // Практическое руководство. Пер. с англ. / Под ред. О.П. Щепина. -М., 2000.

71. Кораблев, В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа / В.Н. Кораблев // Экономика здравоохранения. 2002. - № 11. - С. 17-20.

72. Корольков, В.Ф. Процессы управления организацией / В.Ф. Корольков, В.В. Брагин // Монография. Ярославль, 2001.

73. Короткова, А.В. Новая методология улучшения качества медицинской помощи в России / А.В. Короткова // Главврач. 2003. - № 2. - С. 46-49.

74. Красильников, А.В. Анкетирование пациентов как критерий оценки качества медицинской услуги / А.В. Красельников // Пробл. управления здравоохранением. 2005. - Т. 20, №1. - С. 34-39.

75. Кувакин, В.И. Работа подразделений многопрофильного медицинского лечебного учреждений стохастическая имитационная модель / В.И. Кувакин, А.А. Корнеенков, Н.Н. Зубов // Пробл. управления здравоохранением. -2001.-№ 1.-С. 58-63.

76. Куракбаев, К. Оценка состояния и эффективность использования ресурсов в стационарном секторе здравоохранения / К. Куракбаев, Э.А. Исаков, Г.О. Сарбаева // Экономика здравоохранения. 2005. - №4. - С. 15-19.

77. Кустышева, Г.Г. Реализация концепции развития здравоохранения в Костромской области / Г.Г. Кустышева, В.В. Кульков, Н.П. Булучевская // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. - С. 82-83.

78. Кучеренко, В.З. Проблемы управления рисками в здравоохранении / В.З. Кучеренко // Пробл. управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С. 3943.

79. Кучеренко, В.З. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в добровольном медицинском страховании: теоретические основы проблемы / В.З. Кучеренко, В.М. Алексеева, Т.В. Скоморохова // Экономика здравоохранения.-2003.-№10. С. 11-16.

80. Кучеренко, В.З. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи / В.З. Кучеренко, А.Г. Ластовецкий // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 2. - С. 46-50.

81. Кучеренко, В.З. Методологические основы формирования медико-экономических стандартов медицинской помощи / В.З. Кучеренко, Т.И. Макарова, Федорова Э.Г. // Здоровье населения РФ и пути его улучшения: Матер. 1-й науч.-практ. конф. М., 1994. - С. 197-199.

82. Кучеренко, В.З. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе / В.З. Кучеренко, М.А. Татарников, Н.Г. Шамшурина // Экономика здравоохранения. 2005. - № 8 (96). - С. 11-19.

83. Кучеренко, В.З. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев, Ю.Н. Кудрявцев, А.С. Трофимов // Пробл. управления здравоохранением. 2003. - № 1. - С. 1217.

84. Лебедева, И.В. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах / И.В. Лебедева, А.К. Екимов, И.Д. Щурабура // Экономика здравоохранения. 2000. - № 4. - С. 5-9.

85. Линд, В.А. Автоматизированные методы вневедомственной оценки качества оказания поликлинической помощи в системе ОМС / В.А. Линд, Ю.Н. Федотов, М.И. Шапиро // Медицинское страхование. 1996. -№ 13-14. - С. 3034.

86. Линденбратен, А.Л. Некоторые организационно-методологические аспекты оценки качества медицинской помощи в Российской Федерации / А.Л. Линденбратен // Монография. М., 1997.-214 с.

87. Линденбратен, А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Сов. здравоохранение. 1990. - № 3. - С. 20.

88. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / А.Л. Линденбратен // Метод, матер. НИИСГЭУЗ. М., 1999. - 66 с.

89. Линденбратен, А.Л. Стоит ли соблюдать стандарты? / А.Л. Линденбратен // Страховое дело. 1996. - № 8. - С. 26-31.

90. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. М.: Медицина, 2002. - 416 с.

91. Лобжанидзе, А.А. Изучение мнения населения пожилого и старческого возраста, проживающего в сельской местности, о качестве медицинской помощи / А.А. Лобжанидзе // Пробл. управления здравоохранением. 2005. -№6 (25).-С. 72-73.

92. Медведская, Д.Р. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра / Д.Р. Медведская, Ф.И. Бадаев, Т.В. Чернова, Е.В. Ползин // Экономика здравоохранения. -2003. -№ 9. С. 14-18.

93. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч. 2. Организация медицинской помощи / В.А. Медик, В.К. Юрьев. -М., 2003.-46 с.

94. Мельниченко, Г.А. Узловой зоб: первые результаты анкетирования российских эндокринологов / Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Клиническая тиреоидология. 2003. - №4. - С. 18-21.

95. Митронин, В. Материальное стимулирование результатов трудовой деятельности персонала медицинской организации на основе профессионализма и конкурентоспособности / В. Митронин // Главврач. — 2004. -№ 2. С. 8-13.

96. Мыльникова, И.С. Информационный голод в системе управления качеством медицинской помощи / И.С. Мыльникова // Качество медицинской помощи. 2001. -№ 3. - С. 3-4.

97. Мыльникова, И.С. Управление качеством медицинской помощи -это интересно / И.С. Мыльникова // Качество мед. помощи. 2001. - № 2. - С. 25-26.

98. Мыльникова, И.С. Что такое «стандарты качества», или еще раз об объектах стандартизации в медицине / И.С. Мыльникова // Главный врач. -1996. -№ 1.-С. 61-71.

99. Набережная, Ж.Б. Анализ удовлетворенности больных медицинской помощью в стационарах / Ж.Б. Набережная, А.Г. Сердюков // Главврач. 2005. - № 3. - С. 49-54.

100. Назаренко, Г.И. Управление качеством медицинской помощи / Г.И. Назаренко, Е.И. Полубенцева // Монография. М., 2000. - 367 с.

101. Назаренко, Г.И. Технологические карты сестринского процесса как инструмент повышения качества медицинской помощи в стационаре / Г.И. Назаренко, Е.И. Полубенцева, В.Т. Ролько // Экономика здравоохранения. -2003.-№3.-С. 43-47.

102. Назаренко, Г.И. Влияние менталитета медицинских работников на успешность внедрения в практику ЛПУ модели непрерывного качествамедицинской помощи / Г.И. Назаренко, Е.И. Полубенцева, В.Ф. Паршин // Главврач. 2005. - № 1. - С. 42-50.

103. Найговзина, Н.Б. Качество медицинской помощи и его экспертиза / Н.Б. Найговзина, А.Г. Астовецкий // Экономика здравоохранения. 1998. -№ 1. -С. 7-14.

104. Найговзина, Н.Б. Стандарты медицинской помощи. Характеристики, сравнительный анализ, целевые функции / Н.Б. Найговзина, К.И. Солеткулов, Г.Э. Улумбекова // Пробл. управления здравоохранением. -2004.-№2.-С. 70-74.

105. Накатис, Я.А. Принципы и практика care-management (координация случая) в ЦМСЧ-122 МЗ РФ (предварительное сообщение) / Я.А. Накатис, Р.Н. Григорьева // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С. 30-33.

106. Накатис, Я.А. Современные подходы к организации медицинской помощи: отечественный и зарубежный опыт / Я.А. Накатис, Р.Н. Григорьева, JI.A. Семенова, И.С. Бахтина // Здравоохранение. 2001. -№ 9. - С. 35-41.

107. Накатис, Я.А. Практический опыт использования новых подходов к методам управления медицинским учреждением и его подразделениями / Я.А. Накатис, Ф.Н. Кадыров, O.K. Николаева // Проблемы управления здравоохранением. 2003. -№ 3. - С. 59-65.

108. Накатис, Я.А. Структура управления и процесс планирования деятельности медицинских организаций / Я.А. Накатис, В.В. Титов // Экономика здравоохранения. 1998. - № 4-5. - С. 18-19.

109. Невзоров, В.П. Методические вопросы анализа деятельности лечебно-профилактических учреждений / В.П. Невзоров, С.В. Иванов // Монография. -М., 2001. 142 с.

110. Нефедов, B.C. Корпоративное управление учреждением здравоохранения / B.C. Нефедов // Главврач. 2003. - № 3. - С. 28-34.

111. Низамов, И.Р. Цель обязательного медицинского страхования -повышение качества медицинской помощи / И.Р. Низамов // Медицинское страхование. 1996.-№ 13-14. - С. 38-41.

112. О деятельности органов и учреждений здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям / Метод, рекоменд. // Под ред. А.И. Вялкова. -М., 1993.

113. Окрепилов, В.В. Управление качеством / В.В. Окрепилов // Монография. СПб, 2000.

114. Основы стандартизации в здравоохранении / Под. ред.

115. A.И. Вялкова, П.А. Воробьева. М.: «Ньюамед», 2002 - 216 с.

116. Петрова, Н.Г. О проблеме интегральной оценки качества медицинской помощи / Н.Г. Петрова, Н.И. Вишняков, Э.С. Железняк, М.М. Мурзабекова // Главврач. 2003. - № 8. - С. 47-48.

117. Петрова, Н.Г. Анкетирование пациентов как инструмент контроля качества медицинской помощи / Н.Г. Петрова, В.Ф. Жемков, JI.P. Шпаковская // Главврач. 2004. - № 12. - С. 42-45.

118. Плеханов, А.Н. Пути повышения качества медицинской помощи населению / А.Н. Плеханов, А.О. Занданов, Е.А. Семенищева, В.П. Вещицкий // Главврач. 2005. - №1. - С. 24-28.

119. Поволокин, Н.К. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения / Н.К. Поволокин,

120. B.Ф. Задорин, В.А. Данилов // Здравоохранение. 2001. - № 6. - С. 41-47.

121. Поляков, И.В. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи / И.В. Поляков, А.Г. Лисанов, Г.М. Мацько // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 3. - С. 22-24, 41

122. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».

123. Преображенская, B.C. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении / B.C. Преображенская, Н.В. Данилова, Т.Н. Гениатулина // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1997. - №2. - С. 1820.

124. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС от 24 октября 1996 г. №363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» // Клин. лаб. диагностика. 1997. -№ 9. - С. 48.

125. Пронина, JI.H. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС/ Л.И. Пронина//Мед. страхование. 1996.-№ 13-14.-С. 14-16.

126. Рагозный, А. Д. Современные формы управления ресурсами лечебно-профилактического учреждения / А.Д. Рагозный // Главврач. 2003. -№3. - С. 35-36.

127. Рагозный, А.Д. О применении экономических методов управления в современном лечебно-профилактическом учреждении / А.Д. Рагозный, О.А. Тимофеева, С.М. Головина // Экономика здравоохранения. 2003. - №8. - С. 26-28.

128. Резников, Л.О. Проблема и задачи мотивации персонала / Л.О. Резников // Пробл. управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С. 70-73.

129. Решетников, А.В. Медико-социологический подход к исследованию качества медицинской помощи / А.В. Решетников, Л.М. Астафьев // Социология медицины. 2005. - №1 (6). - С. 32-38.

130. Розин, Д. Малоинвазивная хирургия /Д. Розин // Монография. М., 1998.-275 с.

131. Серегина, И.Ф. Качество и доступность медицинской помощи -суть реформы здравоохранения / И.Ф. Серегина // Здравоохранение. 2004. -№ 12.-С. 15-20.

132. Сибурина, Т.А. Проблемы управления российским здравоохранением /Т.А. Сибурина // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. - С. 31-34.

133. Синявский, В.М. Организация системного управления, учета и контроля в амбулаторно-поликлинической службе / В.М. Синявский, В.А. Журавлев // Здравоохранение. 2006. - № 3. - С. 157-169.

134. Синявский, В.М. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием медикаментов в ЛПУ / В.М. Синявский, В.А. Журавлев, В.А. Фролова // Экономика здравоохранения. -2004.-№2.-С. 31-39.

135. Совершенствование управления здравоохранением. Организация общей врачебной практики. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний / Метод, рекоменд. М., 2003.- 120 с.

136. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в России / Под ред. В.З. Кучеренко и В.В. Тришина. М., 1997.

137. Стародубов, В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее / В.И. Стародубов // Здравоохранение. — 1999. № 4. - С. 7-12.

138. Стародубов, В.И. Обеспечение качества медицинской помощи -приоритет системы здравоохранения/ В.И. Стародубов // Фармвестник. — 2005. -№35 (398).

139. Стародубов, В.И. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, Ю.А. Коротков. М., 2002. - 79 с.

140. Стародубов, В.И. Ресурсная база лечебно-профилактических учреждений: анализ состояния и развития / В.И. Стародубов, М.Е. Распутин,

141. М.В. Панин, B.C. Преображенская // Менеджер здравоохранения. 2004. - №3. -С. 64-79.

142. Стародубов, В.И. Особенности управления материально-техническими ресурсами здравоохранения в новых экономических условиях / В.И. Стародубов, В.А. Рогожин, М.В. Панин // Пробл. управления здравоохранением. 2002. -№ 3(4). - С. 10-13.

143. Стародубов, В.И. Преподавание вопросов управления качеством в системе непрерывного медицинского образования / В.И. Стародубов, Е.Н. Савельева, А.В. Короткова // Пробл. управления здравоохранением. 2003. -№1. - С. 52-56.

144. Стародубов, В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг / В.И. Стародубов, В.Ю. Семенов, П.А. Воробьев // Экономика здравоохранения. 1997. -№ 10. - С. 5-10.

145. Стародубов, В.И. Управление деятельностью учреждений здравоохранения: правовая характеристика / В.И. Стародубов, А.В. Тихомиров // Главврач. 2003. - №5. - С. 32-38.

146. Стародубов, В.И. Обоснование необходимости повышения структурной эффективности отрасли здравоохранения / В.И. Стародубов, Р.А. Хальфин // Менеджер здравоохранения. 2004. - №6. - С. 4-9.

147. Стародубов, В.И. Основные задачи реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В.И. Стародубов, Р.А. Хальфин, Е.П. Какорина // Здравоохранение. 2005. - № 12. - С. 19-25.

148. Степин, А.В. Качество жизни пациентов после проведенного коронарного шунтирования (на примере Свердловской области) /А.В. Степин // Здравоохранение. 2003. - № 7. - С. 25-32.

149. Суслин, С.А. Оценка пациентами качества медицинской помощи в сельской местности / С.А. Суслин // Главврач. 2005. - № 1. - С. 29-33.

150. Таранов, A.M. Стандартизация информационных технологий как элемент системы управления качеством медицинской помощи / A.M. Таранов,

151. Н.Б. Климова, А.П. Столбов, В.М. Новолодский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. -№ 3. — С. 3-11

152. Терлов, С.Ф. Оценка экономической эффективности медицинских вмешательств / С.Ф. Терлов, М.В. Малаховская // Экономика здравоохранения. -2004.-№4.-С. 17-21.

153. Тиллингаст, С. Повышение качества в Российском здравоохранении: Новые задачи новые средства / С. Тиллингаст // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. - 1996. -№ 3. - С. 36-41.

154. Тишук, Е.А. Современные проблемы качества медицинской помощи / Е.А. Тишук, В.О. Щепин // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2003. -№ 3. С. 13-19.

155. Тогунов, И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи / И.А. Тогунов // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1999. -№ 1.-С. 28-29.

156. Тюков, Ю.А. Официальная медицинская статистика как основа управления здоровьем населения: возможности и ограничения / Ю.А. Тюков, Е.В. Ползик // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. - С. 37-41.

157. Уйба, В.В. Общетеоретические основы управления качеством медицинской помощи / В.В. Уйба // Пробл. управления здравоохранением. -2005.З.-С. 22-30.

158. Уйба, В.В. Управленческий анализ финансово-хозяйственной деятельности государственного лечебно-профилактического учреждения / В.В. Уйба, Н.А. Рыжков, Д.Н. Верзилин, Т.К. Максимов, Т.Г. Максимова // Экономика здравоохранения. 2004. - №4. - С. 5-11.

159. Управление здравоохранением: Учебник / Под ред. В.З. Кучеренко. -М.: ТЕИС, 2001.

160. Управление качеством / Под ред С.Д. Ильенковой. М., 1998.

161. Управление качеством в здравоохранении на 2003-2007 годы: Отраслевая программа. -М.: Минздрав РФ, 2003.

162. Управление процессами создания медицинских услуг / Под ред.

163. B.В. Шмелникова, Р.И. Пташинского, А.Г. Ластовецкого, А.В. Полева. М., 2001.

164. Успенская, И.В. Социальный статус пациентов больницы, их затраты на лечение и удовлетворенность медицинской помощью / И.В. Успенская, Г.А. Пономарева // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5-6.1. C. 21-23.

165. Ушаков, Г.Н. Некоторые аспекты терминологии при оценке качества медицинской помощи / Г.Н. Ушаков, О.А. Панкин // Кремлевская мед. клин, вестн. 2000. - № 3. - С. 32-34.

166. Ушаков, И.В. Организационная технология мониторинга удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи / И.В. Ушаков, И.С. Кицул, Н.Ф. Князюк, О.А. Олейникова // Главврач. 2006. - № 1. - С. 7785.

167. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер // Монография. М., 1998. - 352 с.

168. Хальфин, Р.А. Тревожные койко-дни / Р.А. Хальфин // Медицинская газета. 2004. - №39.

169. Харрингтон, Дж. Управление качеством в американских корпорациях / Дж. Харрингтон. М.: Экономика, 1990. - 272 с.

170. Царик, Г.Н. Управление качеством медицинской помощи / Г.Н. Царик, Г.А. Артамонова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999.-№3.-С. 13-30.

171. Чухраев, A.M. Новые медицинские технологии как оптимальная управляющая стратегия в различных социально-экономических условиях / A.M. Чухряев // Пробл. управления здравоохранением. 2001. - №1. - С. 55-57.

172. Шанин, И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения / И.А. Шанин // Здравоохранение Рос. Федер. 1994. - № 6. - С. 15-17.

173. Шевцов, В.И. Система менеджмента качества и ее статистическая интерпретация в здравоохранении / В.И. Шевцов, Т.Н. Коваленко, О.А. Целегородцева // Здравоохранение. - 2005. - № 11. - С. 29-35.

174. Шевченко, Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю.Л. Шеченко // Исследование качества жизни в медицине: Матер. Всерос. конф СПб., 2000. - С. 3-21.

175. Шоу, Ч.Д. Основы для разработки национальных политик по обеспечению качества в системах здравоохранения / Ч.Д. Шоу, И. Кало // Европейское региональное бюро ВОЗ. 2001. - 67 с.

176. Щепин, О.П. От оценки качества медицинской помощи к его обеспечению / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, P.M. Зволинская // Бюлл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением. 1997. - № 4. - С. 10-14.

177. Щепин, О.П. Метод, рекоменд. по развитию службы врача общей практики (семейного врача) / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, Ю.М. Комаров, Ю.В. Михайлова.-Ч. 1.-М., 1997.- 193 с.

178. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под ред. И.М. Шеймана. М.: ТЕИС, 2001.

179. Юрганова, А.Н. Взаимодействие семейных врачей с врачами-специалистами в центре семейной медицины МАПО / А.Н. Юрганова // Росс, сем. врач. 2001.-№3.-С. 48-49.

180. Юргель, Н.В. Приоритетные направления модернизации здравоохранения России / Н.В. Юргель // Фармацевтический вестник. 2005. -№ 29 (392). - С 8-9.

181. Яковлев, Е.П. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов / Е.П. Яковлев, М.М. Маскулов // Экономика здравоохранения. -2002. №11. - С. 7-10.

182. Янов, Ю.К. Методология исследования качества жизни в клинической практике / Ю.К. Янов, А.А. Новик // Исследование качества жизни в медицине: Матер. Всеросс. конф СПб., 2000. - С. 158-159.

183. Ярошенко, А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы / А.Н. Ярошенко // Здравоохранение РФ. 1996. -№ 6. - С. 36-37.

184. Anderson, Е.А. Strategic service quality management for health care / E.A. Anderson, L.A. Zwelling // Am. J. Med. Qual. 1996. - Vol. 11. - P. 3-10.

185. Archer, S.B. Implementation of a clinical pathway decreases length of stay and hospital charges for patients undergoing total colectomy and ileal pouch anal anastomosis / S.B. Archer, R.J. Burnett, L.V. Flesh // Surgery. 1997. - Vol. 122. -P. 699-703.

186. Aynes, D.M. Database and informatics support for QVERL: current systems and future needs. Quality Enhancement Reseavch Initiative / D.M. Aynes // Med. Care. 2000. - Vol. 38, № 6. - P. 114-128.

187. Barnes, B.A. Costbenefit analysis of surgery. Current accomplishments and limitation / B.A. Barnes // Amer. Surg. 1997. - Vol. 133. - P. 438-446.

188. Bellazzi, R. Computer method program / R. Bellazzi, S. Quglini, C. Berzuini//Comput. Meth. Progr. Biomed. 1991.-Vol. 35, №3.-P. 177-191.

189. Bing, M.L. Implementing a clinical pathway for the treatment of Medicare patients with Cardiac chest pain / M.L. Bing, M.R. Abel, K. Sabharwal // Best. Pract. Benchmarking Health Care. 1999. - Vol. 340. - P. 286-292.

190. Boerma, W.G.W. Роль общей практики в первичной медико-санитарной помощи / W.G.W. Boerma, D.M. Fleming. Копенгаген, 1998. - 182 с.

191. Brown, G.S. Pushing the quality envelope: a new outcomes management system / G.S. Brown, G.M. Burlingame, M.J. Lanbert // Psychiatrric Serv. 2001. -Vol. 52, № 7. - P. 925-934.

192. Caroselli, M. Quality Care. Prescriptions for injectiny info healthcare systems / M. Caroselli, L. Edison. Florida, 1997.

193. Casalino, L.P. The unintended consequences of measuring quality on the quality of medical care / L.P. Casalino // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 1147-1150.

194. Chen, J. Po "Americas Best Hospitals" perform better for acute infection? / J. Chen, M.J. Radford, Y. Wang // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. -P. 286-292.

195. Cossutta, R. Evaluation of quality of life in patients with systemic sclerosis by the SF-36 questionnaire / R. Cossutta, A.B. Masserini, P. Colombelli // Arthritis and Rheumatism. 2000. - Vol. 9. - P. 776.

196. Cretin, S. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supportive system design / S. Cretin, D.O. Farley, K.J. Dotler // Med. Care. 2001. - Vol. 39, №8. - P. 170184.

197. De Pouvourville, G. Lie paiement a la pathologie des hopitaux: l'expetience / G. De Pouvourville, L. Comar, Y. Bouvier // Revue d Epidemiologie et de Saute Publique. 1994. - Vol. 42, № 1. - P. 68-78.

198. Decreasing surgical risks for patients with obstructive sleep apnea // AORN J. 1998. - Vol. 68. - P. 50-55.

199. Deming, W.E. Out of the Crisis / W.E. Deming. Cambridge, 1986.

200. Donabedian, A. The Seven Pillars of Quality / A. Donabedian // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990. - Vol. 114. - P. 115-119.

201. Duvauferrier, R. Process management in a radiology department. Impact on the quality system / R. Duvauferrier, S. Badonnel, Y. Vannoorenberghe // J. Radiol. 2002.-Vol. 83, № l.-P. 13-25.

202. Ellenberg, D.B. Outcomes research: the history, debate and implications for the field of occupational therapy / D.B. Ellenberg // Am. J. Occup. Ther. 1996. -Vol. 50.-P. 435-441.

203. Ellrodt, G. Evidence-based disease management / G. Ellrodt, D.J. Cook, J. Lee, M. Cho, D. Hunt, S. Weingarten // JAMA. 1997. - Vol. 278, № 20. - P. 1687-1692.

204. Fiqueiras, A. One-to-one versus group sessions to improve prescription in primary care: a pragmatic randomized controlled trial / A. Fiqueiras, I. Sastre, F. Tato // Med. Care.-2001.-Vol. 39.-P. 158-167.

205. Forrest, C.B. Primary care gatekeeping and referrals: effective filter or failed experiment? / C.B. Forrest // BMJ. 2003. - P. 326:692-695

206. Forrest, C.B. Comparison of specialty referral rates in the United Kingdom and the United States: retrospective cohort analysis / C.B. Forrest, A. Majeed, J.P. Weiner, K. Caroll, A.B. Bindman // BMJ. 2002. - Vol. 325. - P. 370371.

207. Glantz, S.A. Медико-биологическая статистика / S.A. Glantz. M.,1999.

208. Guide to establishing programs for assessing outcomes in clinical settings joint commission // Joint Commission on Accreditation of Healthcare

209. Organizations. 1994. - One Renaissance Boulevard, Oakbrook Terrace, Illinois 60181.

210. Habid, J. Quality management for health care in the Middle East and north Africa: professional cooperation as part of the peace process / J. Habid, M.R. Massoud, M. Aboulafia // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. - Vol. 23. - P. 65-68.

211. Harsin, P. A fundamental technique for process improvement / P. Harsin //http: deming. eng. clemson. eda/pub/psci/library. html, 12.11.1998.

212. Hendriks, A.A. Improving the assessment of (in) patients' satisfaction with hospital care / A.A. Hendriks, M.R. Vrielink, E.M. Smets // Med. Care. 2001. -Vol. 39, №3.-P. 270-283.

213. Henry Ford Medical Group Clinical Practice Improvement Process // http: hfhs-cce.org./guiderprn.htm. 1998.

214. Humzah, M.D. Performance indicators in surgery / M.D. Humzah, J.C. Mc Gregor // J. R. Coll. Surg. Edind. 1997. - Vol. 42. - P. 165-167.

215. Huttin, C. The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States / C. Huttin // Int. J. Qual. Health Care. 1997. - Vol. 9.-P. 207-214.

216. Ireland, R.S. Initial experience of the QRATEL computerized information tools in general practice / R.S. Ireland // Br. Dent. J. 1996. - Vol. 19. -P. 181-188,289-295.

217. Khoury, G. Results laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver / G. Khoury, S. Jabbour-Khoury, K. Bikhazi // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10, № 1. -P. 57-59.

218. Kurtin, P.S. Assessing patient outcomes with higher hematocrit levels / P.S. Kurtin // Am. J. Kidney Dis. 1995. - Vol. 25. - P. 8-11.

219. Lagoe, R.T. Benchmarking and clinical pathway imp lementation on a multihospital basis / R.T. Lagoe, D.L. Aspling // Nurs. Econ. 1997. - Vol. 15. - P. 131-137.

220. Lambert, M.J. The effects of providing the rapists with feedback on patient progress during psychotherapy: are outcomes enhanced? / M.J. Lambert, J.L. Whipple, D.W. Smart // Psychotherapy Research. 2001. - Vol. 11. - P. 49-68.

221. Licciardone, J.C. The evolving role of outcomes measurement and management in healthcare / J.C. Licciardone // J. Am. Osteopath. Assoc. 1997. — Vol. 97.-P. 54-61.

222. Little, A.B. Clinical pathway implementation in the acute hospital / Little А.В., Whipple T. W. / A.B. Little // J. Nurs. Care Qual. 1996. - Vol. 11. - P. 54-61.

223. Mann, K.J. The home as a framework for health care / K.J. Mann // Disabil. Rehabil. 1997. - Vol. 19. - P. 128-129.

224. Marrelli, T.M. Home Care and Clinical Paths / T.M. Marrelli, L.S. Hiliar. -Et. Lionis: Mosby, 1996.

225. Mayer-Oakes, S.A. Developing indicators for the Medicare Quality Indicator System (MQIS): challenges and lessons learned / S.A. Mayer-Oakes, C. Barnes //Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. - Vol. 23. - P. 381-390.

226. Mc Givney, W.T. Technology assessment in medicine. The role of the American Medical Association / W.T. Mc Givney, W.R. Hendee // Arch. Pathol. Lab. Med.- 1998.-Vol. 112.-P. 1181-1185.

227. Mc Greevey, C. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations' Indicator Measurement System. Health Care outcomes database / C. Mc Greevey, D. Nadzam, L. Corbin // Comput. Nur. 1997. - Vol. 15. - P. 87-94.

228. Meng, Y.Y. Satisfaction with access to and quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization / Y.Y. Meng, D.E. Jatulis, J.P. Mc. Donald // West J. Med. 1997. - Vol. 166. - P. 242-247.

229. Price, S.A. Health Care Resource Management. Present and Future Challenges/ S.A. Price, M.W. Koch, S. Basett. -Mosby, 1998.

230. Quality and accreditation in health care. A global review // WHO. -2003.-209 p.

231. Roberts, T.S. Experimental use of the plasma tissuecutting device / T.S. Roberts, F.G. Brayshaw // Proc. 22d Ann. Conf. Eng. Med. biol. Chicago, 1969. - P. 34-50.

232. Ross, A. Ambulatory Care Management / A. Ross, S. Schafer // 2nd Edition.- Delmar Publishers Inc.-1991.- P. 407.

233. Schmidt, S.L. Us experiences for quality assurance in Swiss health Care settings / S.L. Schmidt // Int. J. Qual. Health Care. 1996. - Vol. 8. - P. 195-197.

234. Schonherr, U. Quality management system of the Ophthalmology Clinic at the Polyclinic of the Erlangen-Nurnberg Friedrich Alexander University / U. Schonherr, A. Handel // Klin. Monatsbl Augenheilkd. 1999. - Vol. 215, №5. - P. 15-16.

235. Schonherr, U. Quality management according to DIN EN ISO 9001 at a university eye hospital / U. Schonherr, A. Handel, G. Naumann // Ophthalmology.2001. Vol. 98, № 2. - P. 194-198.

236. Sekiyama, M. Recommendations for making quality improvements in administration within local authorities / M. Sekiyama // Nippon Koshu Eisei Zasshi.2002. Vol. 49, № 5. - P. 463-473.

237. Shepard, J.W. Hypertension, cardiac arrythmias, myocardial infarction and stroke in relation to obstructive sleep apnea / J.W. Shepard // Clin. Chest. Med. -1992.-Vol. 13.-P. 437-458.

238. Smith, C.M. Pheochromocytoma in pregnancy: considerations for the advanced practice nurse / C.M. Smith, P.J. Wigent // J. Perinat. Neonatal Nurs. -1998. Sep. - Vol. 12, № 2. - P. 11-25.

239. Sommer, С. From quality assurance to continuous quality improvement in the American health care system. Personal experiences Gained through a 3-week educational stag / C. Sommer, B. Roche // Swiss. Surg. 1995. - Vol. 1. - P. 61-66.

240. Stewart, M.G. The effects of a practice on endoscopic sinus surgery at an academic center / M.G. Stewart, E.L. Hillman, D.T. Donovan // Am. J. Rhinos. -1997.-Vol. 11.-P. 161-165.

241. Tailor, D.H. Effects of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries / D.H. Tailor, D.J. Whellan, F.A. Sloan // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 293-299.

242. Takahashi, T. The paradox of Japan: What about CQI in health Care? / T. Takahashi // Jt. Conun. J. Qual. Improv. 1997. - Vol. 23. - P. 60-64.

243. Treurniet, H.F. Health related quality of life: an indicator of quality of care? / H.F. Treurniet, M.L. Essink-Bot, J.P. Mackenbach // Qual. Life Res. 1997. -Vol. 6.-P. 363-369.

244. Tucker, S.M. Patient Care Standards / S.M. Tucker, M.M. Canobbio, E.V. Paquette. St. Louis: Mosby, 1996.

245. Weiland, D.E. Why use clinical pathways rather than practice guidelines? / D.E. Weiland // Amer. J. Surg. 1997. - Vol. 174. - P. 592-595.

246. Wentworth, D.A. Implementation of an acute stroke program decreases hospitalization costs and length of stay / D.A. Wentworth // Stroke. 1996. - Vol. 27. -P. 1040-1043.

247. Yoos, H.L. Standards and practice guidelines as the foundation for clinical practice / H.L. Yoos, K. Malone, A. Mc Mullen // J. Nurs. Care Qrual. -1997.-Vol. 11.-P. 48-54.

248. Zander, K. Critical pathways / K. Zander, M.M. Melum, M.K. Siniorois // Total quality management: the health care pioneers. Chicago: American Hospital Publishing, 1992.