Влияние длительных контролируемых велотренировок с \Na#31#1-, \Nb#31#1-, \Nb#32#1-адреноблокадой и ингибицией АПФ на регресс сердечной недостаточности и эндотелиальной дисфункции у больных инфарктом м тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Гзогян, Маргарита Николаевна

• Гзогян, Маргарита Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гзогян, Маргарита Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Влияние на качество жизни физических тренировок у больных ИМ с умеренно выраженными клиническими проявлениями ХСН.

1.2. Антиишемическая эффективность р - адреноблокаторов, влияние на постинфарктную дисфункцию левого желудочка и эндотелия у больных, перенесших инфаркт миокарда, ассоциированный с умеренной сердечной недостаточностью.

1.3. Комбинированная терапия р - адреноблокаторами и ИАПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда, с умеренной ХСН.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Критерии включения, невключения пациентов в программу физических тренировок.

2.3. Дизайн исследования.

2.4. Методы исследования.:.

2.4.1. Методика электрокардиографического исследования.

2.4.2. Методика эхокардиографического исследования.

2.4.3. Исследование эндотелиальной функции.

2.4.4. Методика суточного мониторирования ЭКГ (по ХОЛТЕРУ).

2.4.5. Методика коронарной ангиографии.

2.4.6. Определение липидного спектра сыворотки крови.

2.4.7,Оценка качества жизни.

2.5. Методика выбора программы физических тренировок.

2.5.1. Проведение теста шестиминутной ходьбы.

2.5.2. Методика проведения программы физической реабилитации и формирование тренировочных групп.

2.5.3. Методика контролируемых физических тренировок при реабилитации больных ИМ по модифицированной ускоренной программме реабилитации.

2.5.4. Методика ВЭМ-нагрузочного тестирования.

2.5.5. Методика построения программы физических тренировок.

2.5.6. Контроль за пациентами в ходе каждого занятия.

2.6. Статистические методы обработки материала.

Глава 3. АНТИИШЕМИЧЕСКАЯ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАРВЕДИЛО-ЛА НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИМ С ХСН П ФК (NYHA).

Глава 4. КАРДИОВАЗОПРОТЕКТИВНЫЕ ВЛИЯНИЯ 12 - МЕСЯЧНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ КАРВЕДИЛОЛОМ И С КВИНАПРИЛОМ В СОЧЕТАНИИ С ФИЗИЧЕСКИМИ ТРЕНИРОВКАМИ У БОЛЬНЫХ ИМ.

4.1. Антиишемическая и гемодинамическая эффективность, безопасность 3-х месячной моно- и комбинированной терапии карведило-лом и квинаприлом у больных ИМ с ХСН.

4.2. Оценка регресса симптомов ХСН. Улучшение качества жизни при 6-месячной реабилитации больных инфарктом миокарда с использованием карведилола и квинаприла.

4.3. Антиишемическая и гемодинамическая эффективность, безопасность 12-месячной моно- и комбинированной терапии карведилолом и квинаприлом у больных ИМ с ХСН.

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ Н ВНУТРИСЕРДЕЧ-НУЮ ГЕМОДИНАМИКУ, РЕГРЕСС СИМПТОМОВ ХСН И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ИНТЕРВАЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК С ПОСТОЯННЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ТРЕНИРОВКАМИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИКАРДА.

Глава 6. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ КОРРЕКЦИИ МОНОТЕРАПИЕЙ КАРВЕДИЛОЛОМ И ЕГО КОМБИНАЦИЕЙ С КВИНАПРИЛОМ В ПРОЦЕССЕ 6-МЕСЯЧНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.

Глава 7. ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, АССОЦИИРОВАННЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.

7Л. Влияние 12-месячной профилактической монотерапии карведи-лолом, его комбинации с квинаприлом и контролируемых физических тренировок на липидный обмен при реабилитации больных с ИМ, ассоциированным с СД типа 2.

7.2. Оценка влияния контролируемых физических тренировок на эндотелиальную дисфункцию у больных инфарктом миокарда на фоне сахарного диабета.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние длительных контролируемых велотренировок с \Na#31#1-, \Nb#31#1-, \Nb#32#1-адреноблокадой и ингибицией АПФ на регресс сердечной недостаточности и эндотелиальной дисфункции у больных инфарктом м»

Актуальность работы. Особенно актуальной в настоящее время является проблема реабилитации больных, перенесших ИМ, поскольку болезнь развивается чаще у трудоспособных, творчески активных лиц, приводя к частичной или полной утрате трудоспособности [6, 17, 25, 64]. Разработка методических подходов к реабилитации больных ИМ завершилась тем, что в 70-е годы была внедрена в практику поэтапная система реабилитации, предусматривающая, в частности, выписку больных при крупноочаговом ИМ после 30 дня [64,93,94].

Проблема внедрения физической реабилитации в повседневную клиническую практику лечения больных ИМ, ассоциированным с ХСН, чрезвычайно сложна. С одной стороны, для этого тяжелого в клиническом плане контингента больных характерны высокая летальность, низкое качество жизни, негативное отношение к окружающим, поэтому такие больные требуют бережного отношения к себе. С другой стороны, практический врач не имеет четких рекомендаций по проведению физической реабилитации больных с ХСН.

Систематические физические тренировки традиционно считаются важным аспектом в программе реабилитации и вторичной профилактике больных перенесших ИМ. В литературе давно высказываются сомнения в эффективности, безопасности, а значит, и целесообразности проведения тренировок высокой эффективности, однако работ, в которых детально изучалось бы влияние тренировок различной интенсивности на функцию ЛЖ сердца, немного. Основными направлениями в современной физической реабилитации больных ИМ являются ранняя активизация и назначение физических тренировок, начиная со стационара [1]. Также доказано, что специальные программы физических тренировок с использованием велотренажеров [74] или изометрических нагрузок, способствуют дополнительному улучшению состояния больных. Кроме того, физические тренировки являются важным внешним фактором, влияющим на атерогенные дислипидемии и течение коронарной болезни сердца.

В последние годы исследуются возможности потенцирования эффекта тренировок с помощью лекарственных средств. Исследования, выполненные в хорошо спланированных солидных рандомизированных трайлах, за рубежом и в России, показали, что наиболее перспективными методами коррекции ИБС, ассоциированной с ХСН (в частности, у больных, перенесших ИМ), являются p-адреноблокаторы нового поколения и ингибиторы АПФ. Установлено, что [3-адреноблокаторы у пациентов, перенесших ИМ, приблизительно на 25 % уменьшают риск повторного инфаркта и сердечной смерти [24, 131, 154]. У таких же больных с сердечной недостаточностью и левожелудочковой дисфункцией риск развития инфаркта миокарда и внезапной смерти снижается приблизительно на 20 % при применении ИАПФ [20, 205, 212]. Получены убедительные данные об антиишемических и кардиопротективных свойствах (3-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ у этой группы пациентов, которые нельзя объяснить только коррекцией АГ [22].

Вместе с тем имеется ряд ограничений к назначению этих групп препаратов. Так, (3-адреноблокаторы противопоказаны при обструктивных заболеваниях легких, заболеваниях периферических сосудов, нарушениях сердечной проводимости, часто сопутствующих ИБС. При сердечной недостаточности (3-адреноблокаторы назначаются осторожно, медленно титруя. Уточняется целесообразность применения (3-адреноблокаторов при атерогенной дислипидемии [24, 83].

Ингибиторы АПФ хорошо контролируют АД и способны предотвращать постинфарктное ремоделирование ЛЖ [33, 57], но они не обладают прямым антиангинальным и антиаритмическим действием, часто необходимым в

1 лечении подобных больных. t

В последние годы все большее внимание привлекают препараты разных групп, влияющие на функцию эндотелия. Доказано, что дисфункция эндотелия является обязательным компонентом патогенеза практически всех сердечно -сосудистых заболеваний, включая. атеросклероз, гипертонию, ИБС, хроническую сердечную недостаточность [18, 88, 105, 204]. Если в отношении ингибиторов АПФ доказана их способность благоприятно влиять на функцию эндотелия [86, 160] за счет общего для всей группы свойства препятствовать разрушению брадикинина, стимулирующего синтез оксида азота (NO) — эндотелиального релаксирующего фактора, то о (З-адреноблокаторах такого нельзя было сказать до последнего времени. Только с появлением неселективного препарата карведилола, являющегося также первым прямым стимулятором эндогенного синтеза N0, стало возможным утверждать о коррекции эндотелиальной дисфункции с помощью {3-адреноблокаторов [47, 52, 56, 76].

Современные препараты третьего поколения обладают 24 — часовым действием при однократном приеме, что обеспечивает более мягкое и длительное действие, более эффективную антиишемическую защиту органов -мишеней, а также высокую приверженность пациентов к лечению. Применение таких препаратов у больных после перенесенного ИМ в виде монотерапии и их комбинаций, а также в сочетании с физическими тренировками представляется наиболее актуальным и требует дальнейшего изучения.

Цель исследования. Изучить влияние и безопасность длительных (6, 12 месяцев), интервальных и постоянных контролируемых велотренировок с аг, Рг, Рг- адреноблокадой и ингибицией АПФ на регресс сердечной недостаточности и эндотелиальной дисфункции при реабилитации больных инфарктом миокарда.

Задачи исследования:

1. Оценить особенности течения постинфарктного периода стационарного, санаторного и амбулаторного этапов реабилитации у больных с различной степенью выраженности СН и дисфункции миокарда.

2. Изучить влияние интервальных и постоянных контролируемых велотренировок на антиишемическую и гемодинамическую эффективность, регресс постинфарктной дисфункции ЛЖ, ХСН, качество жизни на стационарном и санаторном этапах восстановительного лечения больных ИМ с различными признаками нарушения функции миокарда.

3. Изучить и оценить эффективность курсовой (12-месячной терапии) комбинированной терапии квинаприлом и карведилолом в сочетании с интервальными и постоянными контролируемыми велотренировками у больных ИМ, отягощенным СН.

4. Изучить эффективность, безопасность курсовой (12-месячной) комбинированной терапии квинаприлом и карведилолом в комбинации с интервальными и постоянными контролируемыми велотренировками у больных ИМ, отягощенным СН на регресс постинфарктной дисфункции ЛЖ, ХСН, показатели физической толерантности и улучшение качества жизни пациентов.

Научная новизна исследования. Изучен патогенез и особенности клинических проявлений и развития постинфарктной дисфункции ЛЖ, дисфункции эндотелия и показана возможность их эффективной вторичной профилактики с использованием нового кардиопротективного аг, рг, (32-адреноблокатора карведилола с дополнительным антиоксидантным и антипролиферативным влиянием и ингибитора АПФ квинаприла (с дополнительным NO-действием), а также интервальных и постоянных контролируемых велотренировок. Разработан и внедрен для реабилитационной практики новый эффективный, безопасный метод вторичной профилактики прогрессирования постинфарктной дисфункции ЛЖ, дисфункции эндотелия и

JDK - сердечной недостаточности на санаторном и амбулаторном этапах реабилитации больных ИМ. Представлены новые научные данные, касающиеся объективной оценки динамики компенсации насосной функции сердца, эндотелиальной дисфункции, физической толерантности, качества жизни у постинфарктных больных с развитием ХСН.

Практическая значимость. Предложены и внедрены научно обоснованные рекомендации клинико-функциональной оценки постинфарктной дисфункции ЛЖ, дисфункции эндотелия, состояния липидного обмена и качества жизни, а также оценены возможности их вторичной профилактики с использованием ctr, Pi-, Р2- адреноблокатора карведилола, ингибитора - АПФ квинаприла и интервальных и постоянных контролируемых велотренировок.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. По данным 3-недельного проспективного наблюдения выявлено, что при реабилитации больных ИМ, ассоциированным с умеренно выраженной ХСН, использование на санаторном этапе карведилола в дозе. 6,25-25 мг/сут оказалось безопасным и эффективным в отношении коррекции нарушений внутрисердечной гемодинамики. Препарат достоверно снижал частоту, тяжесть, ФК стенокардии и ФК ХСН, повышал физическую толерантность и качество жизни.

2. Длительная (12 месяцев) комбинированная терапия карведилолом в средней суточной дозе 6,25-25 мг и квинаприлом в средней суточной дозе 5 -10 мг у больных с перенесенным ИМ и ХСН безопасна, приводит к регрессу коронарной и миокардиальной недостаточности и улучшению качества жизни.

3. В условиях реабилитации больных ИМ, ассоциированным с П - Ш ФК ХСН, физические тренировки (как интервальные, так и постоянные), выполняемые на фоне терапии карведилолом и квинаприлом, высокоэффективны и безопасны; потенциируют антиишемическое влияние; достоверно снижают частоту, тяжесть, ФК стенокардии и ФК ХСН; увеличивают физическую толерантность и качество жизни.

4. По данным 6-месячного проспективного наблюдения больных, перенесших инфаркт миокарда, установлено исходно выраженное нарушение ЭЗВД, ассоциированное с постинфарктным ремоделированием и с умеренно выраженной ХСН. Длительная (6 месяцев) непрерывная реабилитация этих больных убедительно продемонстрировала перспективность применения в качестве базовой антиишемической монотерапии карведилола в индивидуально подобранной дозе 6,25-25 мг/сут, либо в его комбинации с квинаприлом в дозе 5-10 мг/сут.

5. У больных ИМ, ассоциированным с СД типа 2, 12-месячная комбинированная терапия карведилолом и квинаприлом не оказывала отрицательного влияния на показатели липидного профиля в крови. Наряду с этим, наблюдался положительный эффект комбинированной терапии карведилолом и квинаприлом, в сочетании с длительными физическими тренировками: достоверно снижался уровень триглицеридов, что является дополнительным, положительным эффектом у данных пациентов.

6. Физические тренировки у больных ИМ, ассоциированным с СД типа 2, являются безопасными, оказывают позитивное влияние на регресс коронарной недостаточности, способствуют уменьшению избыточной массы тела, нормализуют углеводный обмен, уменьшают уровень постпрандиальной глюкозы, способствуют улучшению качества жизни.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Гзогян, Маргарита Николаевна

выводы

1. При реабилитации на санаторном этапе больных с подострым инфарктом миокарда с использованием аг, рг, р2- адреноблокатора третьего поколения карведилола в дозе 6,25-25 мг/сут - безопасно, обеспечивает антиишемическую кардиопротекцию, снижая (р<0,05-0,001) частоту стенокардии на 69,9%, потребность в нитроглицерине на 35,4%, повышая физическую толерантность (по данным теста 6-минутной ходьбы) на 8,3% и улучшая качество жизни на 38,7%. При этом происходит регресс симптомов ХСН на 26,0%.

2. Длительная (12 месяцев) комбинированная терапия аг, Рг, р2-адреноблокатором карведилолом в средней суточной дозе 6,25-25 мг и ингибитором-АПФ квинаприлом в средней суточной дозе 5 - 10 мг у больных ИМ, ассоциированным с П ФК ХСН, является безопасной, способствует регрессу коронарной и миокардиальной недостаточности и улучшению качества жизни на 62,09%.

3. При реабилитации больных ИМ, ассоциированным с II-III ФК ХСН, индивидуализированные, клинически контролируемые физические тренировки (как интервальные, так и постоянные), выполняемые на фоне базовой антиишемической терапии карведилолом и ингибитором АПФ квинаприлом, высокоэффективны и безопасны, потенциируют антиишемическое влияние, увеличивают физическую толерантность на 58,1-60,7% и качество жизни на 34,2-54,6 %.

4. Длительная (6 месяцев) непрерывная реабилитация больных ИМ, ассоциированным с умеренно выраженной ХСН, с использованием базовой комбинированной терапии аг, Рг, р2- адреноблокатором карведилолом в дозе 6,25-25 мг/сут и ингибитора-АПФ квинаприла в дозе 5-10 мг/сут обеспечивает регресс эндотелиальной дисфункции, на 2,4 раза снижая избыточную вазоконстрикцию, на 33,8% увеличивая вазодилатацию и значительно повышая способность плечевой артерии к возодилатации на 80,6%.

5. Индивидуальные 12-месячные физические тренировки по модифицированной ускоренной программе больных ИМ, ассоциированным с СД типа 2, являются безопасными, хорошо переносятся больными, оказывают позитивное влияние на регресс коронарной недостаточности, способствуют уменьшению избыточной массы тела, коригируют нарушенный углеводный обмен на 36,8%, повышают ХС-ЛПВП на 12,5%, уменьшают ХС-ЛПНП на 10,11%, способствуют улучшению качества жизни на 40,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным, перенесшим ИМ, ассоциированный с ХСН, для полной оценки функционального состояния и контроля за эффективностью проводимой терапии, кроме традиционных ультразвуковых и ЭКГ методов, следует проводить исследование эндотелиальной функции, выраженное нарушение которой у данной категории пациентов регистрируется почти в 100 % случаев.

2. Рекомендуется проведение непрерывных, длительных (3, 6, 12 месяцев), клинически контролируемых физических тренировок у больных ИМ, ассоциированным с ХСН II ФК, начиная со стационарного этапа реабилитации, которые должны являться составной частью комплексного восстановительного лечения данной категории больных. Выбор режима физических нагрузок должен базироваться на тщательном индивидуальном обследовании пациентов до начала лечения, научно обоснованном контроле за состоянием больных в период физических тренировок и соблюдении разработанных рекомендаций по комплексной реабилитации больных ИМ с ХСНП-П1 ФК.

3. Рекомендуется назначать в качестве базовой комбинированной терапии аг, Рг, р2- адреноблокатор третьего поколения карведилол в дозе 6,25-25 мг/сут и ингибитор-АПФ квинаприл в дозе 5-10 мг/сут, обеспечивающих оптимальную антиишемическую и гемодинамическую эффективность при вторичной профилактике коронарной и сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда.

4. Для улучшения качества жизни пациентам, перенесшим ИМ, ассоциированный с СД типа 2, следует использовать комплексный подход при восстановительном лечении, включающий индивидуально подобранные физические тренировки по модифицированной ускоренной программе (в порядке метода выбора), в сочетании с комбинированной поддерживающей терапией аг, рг, р2- адреноблокатором, карведилолом и ингибитором-АПФ, квинапирилом в индивидуально подобранных дозах, под контролем уровня постпранднальной глюкозы и липидного спектра крови, индекса массы тела, а также современного клинико-функционального контроля внутрисердечной и системной гемодинамики, функции эндотелия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гзогян, Маргарита Николаевна, 2005 год

1. Абакумов Ю.Е., Васюк Ю.А., Захарова Т.Ю., Тимоничев Н.В., Пак Л.С. Прогноз раннего постинфарктного периода при осложненном течении инфаркта миокарда. // Кардиология. 1993. - т.ЗЗ №2. - С.27 - 30

2. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология.-1995.-№ 11.- С.4-12.

3. Аронов Д.М. Физические тренировки больных ИБС с ХСН П-Ш ФК //Методические рекомендации МЗРФ № 98/174 от 1999 г.

4. Аронов Д. М., Бубнова М. Г., Погосова Г. В. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца //Сердце.- 2005.-Том 4 №2.-С.103-107.

5. Аронов Д. М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно сосудистыми заболевания // Кардиология. - 2002.- № 5.-С.92-94.

6. Арутюнов Г.П., Крылова А.К. Чернявская Т.К., Алиханова JI.T., Корсунская М.И., Розанов А.В. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы //Кардиология.-2001.-№ 4.-С.78-81.

7. Барбараш O.JI., Каретникова В.Н., Берне С.А., Сорокина М.В., Тарасов Н.И., Гуляева Е.Н., Барбараш JI.C. Антиаритмическая эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2000. -№ 4. - С.32-35.

8. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. арх. 1994. - № 9. - С.3-7.

9. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков //Сердечная недостаточность.-2000.-№ 1 .-С.5-7.

10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечение сердечно сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция). - М.: Москва, 2001.- 86 с.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. М.: Инсайт, 1997.- 77 с.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2001. -№ 5. - С. 100-104. .

13. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Мычка В.Б. от имени исследователей // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004 - №6.

14. Богачев Р.С., Базина И.Б., Долгинцева С.А. Эффективность и безопасность применения лизиноприла в лечении больных артериальной гипертонией // Кардиология. 2002. - № 6. - С.55-57.

15. Бородина JI.M., Шалаев С.В., Теффенберг Д.В. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Кардиология. 1999. - №6. - С. 15 - 17.

16. Визир В.А., Березин А.Е. Перспективы реверсии эндотелиальной дисфункции у больных с застойной сердечной недостаточностью //Клиническая медицина.-2000,-№ 7.-С.36-39.

17. Воронков JI. Выбор оптимального БАБ для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью // Doctor. 2001.- 4(8).- с.28-29.

18. Гасилин B.C., Куликова Н.М. Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда. //М.: Медицина, 1984. С.176.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. М.: Практика, - 1999. - 459 с.

20. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. - 142 с.

21. Дупляков Д.В., Емельянченко В.М. Современные возможности изучения минимального атеросклеротического поражения сосудов с помощью ультразвука высокого разрешения // Тер. Арх. 2001. - № 8. -С.13-16.

22. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Петухов О.И. Опыт применения лизиноприла в лечении больных артериальной гипертонией // Кардиология. -2001.11.-С. 31-34.

23. Зайцев В.П. Определение качества жизни у больных инфарктом миокарда // Кардиология. 1986. - № 3. - С.42.

24. Закроева А.Г., Барац С.С. Спорные вопросы эффективности медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца. // Тер. Арх. -2000. № 1. - С.74-76.

25. Затешцикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология. 1998. - № 9. - С.68-80.

26. Затейщиков Д.А., Минушкина Л.О,, Кудряшова О.Ю. и др. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца//Кардиология.- 2000.- № 6. С.14-17.

27. Зиц С.В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. М.: МЕДпресс, 2000. - 128 с.

28. Зиц С.В., Скворцова И.М. Влияние эналаприла на гемодинамику и ремоделирование миокарда у пожилых больных постинфарктным кардиосклерозом и артериальной гипертонией // Кардиология.- 2001.- № Г. -С.39-42.

29. Илюхин О.В., Илюхина М.В., Калганова Е.Л., Иваненко В В., Лопатин Ю.М. Скорость распространения пульсовой волны в оценке эндотелиальной дисфункции у больных ХСН ишемической этиологии //Сердечная недостаточнсть.-2005.-№ 1 (29).-С. 16-18.

30. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.- 2001. № 4. - С.58.

31. Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза // Сердце.-2002.-№4.- С. 192-194.

32. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса//Кардиология.-2000.- № 10.- С.52-54.

33. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск: STT, 1998. — С. 656.

34. Кириченко А.А., Миронова Е.В. Антигипертензивная эффективность и переносимость небиволола // Кардиология.- 2002. № 12.-С.35 - 37.

35. Леонова М.В., Левичев Ф.А., Палатова Л.Ю., Сидорская Н.В., Белоусов Ю.Б. Клиническая эффективность и переносимость небиволола у больных артериальной гипертонией // Кардиология.- 2000. № 5. - С.24-28.

36. Мазур Н.А., Викентьев В.В. Постинфарктное ремоделирование левого предсердия и левого желудочка сердца: влияние длительного лечения Р адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. // Тер. Арх. - 2001. - № 2. - С.29-32.

37. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. М.: Медицина, 1985. - 192 с.

38. Мазур Н.А. Оценка эффективности лечения больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология.- 2002. № 4 - С.78-81.

39. Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В., Машина С.Ю., Лямина С.В., Покидышев Д.А., Малышев И.Ю. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии // Кардиология.- 2002. № 11 - С.73-84.

40. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в сердечнососудистой патологии: взгляд патофизиолога //Российский кардиологический журнал.-2000.-№ 5 (25).-С.55-63.

41. Мареев В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время (3 адреноблокаторов // Кардиология.- 1998,- № 12.-С.4-11.

42. Мареев BJO. Новый век — эра применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии // Журнал Серд. Недост.-2001,-№4.- С. 149-152.

43. Марцевич С.Ю. Р адреноблокаторы: принципы терапии с позиций доказательной медицины // Кардиология.- 2002. - № 4. - С.82-85.

44. Марцевич С.Ю., Коняхина И.П., Алимова Е.В., Кутишенко Н.П., Лерман О.В. Сравнение эффективности карведилола и атенолола у больных со стабильной стенокардией напряжения // Тер. Арх. 2001. - № 1. - С.38-41.

45. Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Копелева М.В., Крикунов П.В. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка: возможности Р — адреноблокаторов // Кардиология.- 2001.- № 3.- С.79-82.

46. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно сосудистых лекарственных средств. - М.: Медпрактика, 1996.-784 с.

47. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии // Сердце. 2002. - № 5. - С.228-231.

48. Мухарлямов Н.М. Лечение ХСН периферическими вазодилататорами (доклад на 11-м советско-американском симпозиуме кардиологов (США, май 1981 г.)) // Кардиология 1982. - №2. - С.57-67.

49. Мычка Б.В. Артериальная гипертония и ожирение //Consilium provisorum.-2002.-№ 5.-С. 18-21.

50. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца //М.: Медицина, 1988. С.288.

51. Оганов Р.Г., Масленникова ГЛ. Сердечно сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы //Кардиология.-2000.-№ 6-С.4-8.

52. Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю. Лекарственная терапия сердечно -сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика // Российский кардиол. журнал.- 2001.- № 4.- С.8-11.

53. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- № 1. С.5-9.

54. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М., Ушакова А.В. Эндотелиальная дисфункция у больных ИБС, осложненной ХСН и возможности коррекции изосорбид-5-мононитратом //Кардиология.-2001.-№ 3.-С.29-32.

55. Петричко Т.А., Островский А.Б., Кохан В.Г. Эндотелийзависимая вазодилатация плечевой артерии у больных гипертонической болезнью: влияние лизиноприла // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2001. № 4. - С. 17.

56. Потапова Н.П., Иванов Г.Г., Буланова Н.А. Современные неинвазивные методики оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: Основные проблемы и перспективы развития // Кардиология. 1997. - № 2. — С.70-73.

57. Рипп Т.М., Мордовии В.Ф., Пекарский С.Е. Связь изменений вазодилаторной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением суточного профиля артериального давления // Кардиология.- 2003. № 1. - С. 36-39.

58. Савенков М.П., Иванов С.Н., Боцоева М.А., Михайлусова М.П. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов АПФ // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2001. № 4. - С.27-30.

59. Свищенко Е. Сердечная недостаточность у больных с артериальной гипертензией // Doctor. 2001. - 4(8). -40 - 44.

60. Сергиенко В .Б., Саютина Е.В., Самойленко JI.E. и др. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемическй болезнью сердца с неизмененными и малоизмененными коронарными артериями //Кардиологи.-1999.-№ 1 .-С.25-30.

61. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии // Кардиология.- 1998. № 5. - С.80-85.

62. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Комбинированная терапия гипертонической болезни // Кардиология.- 1997.-№ 2.- С.84-89.

63. Сидоренко Б.А., Савченко М.В., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при лечении гипертонической болезни // Кардиология.- 2000. № 2. - С.74-82.

64. Следзевская И.К., Ильяш М.Г. Прогнозирование эффективности восстановительного лечения у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 1991. т. 31, №10. - С.27 - 29.

65. Соболева Г.Н., Балахонова Т.В., Рогоза А.Н., Коновалова Г.Г., Ланкин В.З., Масенко В.П., Карпов Ю.А. Вазопротекция при гипертонической болезни: влияние рамиприла на функциональное состояние плечевой артерии // Кардиология.- 1998. № 6. - С.44-47.

66. Соболева Г.Н., Иванова О.В., Карпов Ю.А. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза //Тер. архив.-1997.-№ 5.-С. 26-29.

67. Соболева Г.Н., Рогоза А.Н., Шумилина М.В., Бузиашвили Ю.И., Карпов Ю.А. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты р блокаторов нового поколения // РМЖ.- 2001.- № 1.- С.754-757.

68. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. М.: МЕДпресс - информ, 2001. - 208 с.

69. Сумароков А.Б. Риск стратификация больных ишемической болезнью сердца. // Русский мед. журнал. - 1999.- Том 6, №14.- С.896-905.

70. Сумин А.Н., Варюшкина Е.В., Доронин Д.В., Галимзянов Д.М., Агаджанян В.В., Гольдберг Г.А. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией. // Кардиология. 2000. - №3. - С. 16 - 21.

71. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1991.- 304 с.

72. Тарасов Н.И., Тепляков А.Т., Барбараш JI.C. Инфаркт миокарда. Реваскуляризация миокарда, прогноз, осложнения, перекисное окисление липидов, принципы фармакотерапии, физическая реабилитация. М.: Кемеровское книжное издательство, 2001. — 327 с.

73. Тарасов Н.И., Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Барбараш Л.С. Значение ранних нагрузочных тестов для прогноза и сроков госпитализации больных инфарктом миокарда. // Российский кардиологический журнал. -1998; -№1.-С.-3 -10

74. Тарский Н.А., Дмитриев B.C., Мухин Е.П., Вейкин А.К., Соловьев E.F. Оценка работоспособности и определение метаболического эквивалента по результатам тредмил — теста // Кардиология. 1998. - № 7. - С.47-50.

75. Тепляков А.Т., Гарганеева А.А. Ишемия и инфаркт миокарда //Томск.-Изд-воТомского университета.-1994.-G. 497.

76. Тепляков А.Т., Гарганеева А.А. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца // Томск.-Изд-во Томского университета.-2001.-С. 344.

77. Тепляков А.Т., Дибиров М.М., Болотская Л.А. и др. Модулирующее влияние карведилола на активацию цитокинов и регресс сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца //Кардиология.-2004.-№ 9.-С.50-57.

78. Тепляков А.Т., Калюжин В.В., Степачева Т.А., Малахович Е.В., Тарасов Н.И. Диастолическая сердечная недостаточность: современное представление о патогенезе, клиника, диагностика и лечение: Учебное пособие. М.: Изд-во Том. ун - та, 2001.- 60 с.

79. Тепляков А.Т., Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Ахмедов Ш.Д. Клиническая диагностика ишемической дисфункции при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда //Томск.-Изд-во Томского университета.-2003.-С. 236.

80. Тепляков А.Т., Нестеров Ю.И. Первичная артериальная гипертензия. М.: Томск. Изд-во Том. ун-та, 2003,- 380 с.

81. Терещенко С. Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Журнал Серд. Недост.- 2000.- № 2.-С.61-65.

82. Терещенко С.Н. Бета-блокаторы: возможности расширения показаний к применению.//СОШ1ЬГОМ MEDICUM.-2005.-Tom 7, №5.-С.392-397.

83. Упницкий А.А., Дмитриева И.Б., Белоусов Ю.Б. Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, возможности фармакологического предупреждения // Журнал Серд. Недост.- 2002.- № 2.- С. 92-93.

84. Усманов Р.И., Нуритдинова Н.Б., Зуева Е.Б. Дисфункция эндотелия и ремоделирование левого желудочка при сердечной недостаточности и их коррекция небивололом // Российский кардиол. журнал.- 2002.- № 2.- С. 38-41.

85. Чернявская Т. К., Волгина О. Н. Изучение эффективности и безопасности применения дозированных физических тренировок в комплексной терапии пациентов с ХСН III-IV ФК //Журнал Сердечная недостаточность 2004. - Том 5 №5.- С.244-248.

86. Чиквашвили Д.И., Илясов А,А., Нисти Н. и др. Прогностическое значение показателей сократительной функции левого желудочка при проспективном одногодичном наблюдении за больными, перенесшими передний инфаркт миокарда // Кардиология. 1994.- № 1,- С.7-10.

87. Чумакова Г. А., Киселева Е. В., Чурсина В. И., Лычев В. Г. Влияние физических тренировок различной интенсивности на постинфарктное ремоделирование и функцию левого желудочка //Кардиология.-2003 .-№2.-С.71 -72.

88. Akinboboye О.О., U-Ling Chou R., Bergmann S.R. Augmentation of myocardial blood flow in hypertensive heart disease by angiotensin antagonists // J Am Coll Cardiol.- 2002.- Vol. 40, Issue 4. P.703-709.

89. Anderson W.T. Re examination of some of the Framingham blood pressure data//Lancet.- 1994.- 1139.

90. Antony I., Lerebours G. et al. Angiotensin converting enzyme inhibition restores flow — dependent and cold pressor test induced dilatation in coronary arteries of hypertensive patients // Circulation.- 1996.-Vol.94.- P.3115-3122.

91. Bank A.J., Shammas R.A., Mullen K., Chuang P.P. Effects of short -term forearm exercise training on resistance vessel endothelial function in normal subjects and patients with heart failure // J Card Fail.- 1998.- № 4. P:193-201.

92. Barua R. S., Ambrose J. A., Eales-Reynolds L.J., DeVoe M.C., Zervas J.G., Saha D.C. Heavy and light cigarette smokers have similar dysfunction of endothelial vasoregulatoiy activity // J Am Coll Cardiol. 2002.- Vol. 39, Issue 11.-P.1758-1763.

93. Beaglehole R., Jackson R. Coronary heart disease mortality, morbidity and risk factors trends in New Zealand // Am J Cardiol.- 1985. Vol.72.- P.29-34.

94. Belardinelli R. Endothelial dysfunction in chronic heart failure: clinical implications and therapeutic options 11 Internat J Cardiol.- 2001.-Vol.81, Issue 1.- P. 1-8.

95. Bigger J.T., Kleiger R. The relationships among ventricular arrhythmias, left dysfunction, and mortality in the 2 years after myocardial infarction // Circulation.-1984.-Vol. 69 (2).- P.250-258.

96. Brilla C., Funck R., Rupp H. Lisinopril mediated regression of myocardial fibrosis in patients with hypertensive heart disease // Circulation.- 2000.-Vol. 102. P.1388-1393.

97. Bristow M.R. etal. Multi center oral carvedilol heart failure assessment (MOCHA): A six-month dose-response evaluations in class II-IV patients // Circulation.-1995.-92.-№l.-P. 142.

98. Brown D.W., Giles W.H., Croft J.B. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension // Am Heart J.- 2000. Vol. 140, № 6.- P.0848-0856.

99. Brown N., Melville M., Gray D., Young Т., Munro J., Skene A. M., Hampton J. R. Quality of life four years after acute myocardial infarction: short form 36 scores compared with a normal population // Heart.- 1999.- Vol.81(4).- P.352-358.

100. Caramelli В., do Santos R., Abensur H. et al. Beta blocker infusion did not improve left ventricular diastolic function in myocardial infarction: a Doppler echocardiography and catheterization study // Clin Cardiol.- 1993,- Vol.16.- P.809-814.

101. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet.- 1992,- Vol.340.- P.l 111-1115.

102. Cherchi A. et al. Antianginal and antiischemic activity of Nebivolol in stable angina of effort // Drug Invest- 1991.- № 3,Suppl 1.- P.86-98.

103. CIBIS Investigators and Committees. A randomized trial of beta -blockade in heart failure. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Stady (CIBIS) // Circulation.- 1994.- Vol. 90(4).- P.1765-1773.

104. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Stady П (CIBIS-H: a randomized trial) // Lancet!- 1999.- Vol. 353.- P. 9 -13.

105. Cocrott J., Chowienczyk J., Brett S., et al. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L arginine / NO - Dependent mechanism // J Pharmacology and experimental therapeutics. - 1995. - Vol.274. - P. 1067-1071.

106. Dahlof В., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients A metanalysis of 109 treatment studies // Am J Hypertens.- 1992.-№ 5.- P.95-110.

107. Dembroski T.M., Costa P.T. Components of hostility as predictors of sudden death and myocardial infarction in the multiple risk factor intervention trial // Psychosom. Med.- 1989.- Vol. 51. P.514-522.

108. Dogerty S.C., Steptoe A et al. Readiness to change health behaviours among patients at high risk of cardiovascular disease // J. Cardiovas. Risk. -1998. -Vol. 5 (3). P.147-153.

109. Dzau V. Mechanism of protective effects of ACE inhibition on coronary artery disease // Eur. Heart J.- 1998.- Vol. 19,suppl. S.- P.S2-S6.

110. Editorial, "BARI, CABRI, EAST, Gabi and RITA: coronary angioplasty on trial.", Lancet 1990; 335: 1315-16.

111. Eichhorn E.J., Bristow M.R. The Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival (COPERNICUS) trial //Curr Control Triales Cardiovasc Med.-2001.-№ 2.-P. 20-23.

112. Feliciano L., Henning R.J. Coronary blood flow: Physiologic and pathophysiologic regylation //Clin Cardiol.-1999.-№ 22.-P. 775-786/

113. Ferrari R,, Bachetti Т., Agnoletti L. et al. Endoteliai function and dysfunction in heart failure //Eur Heart J.-1998.-№ 19.-Suppl G.-G. 41-G47.

114. Florya V., Mareyev V., Belenkov Y. Et. Ai. Peripheral vascular remodelling as a mechanism of exercise limitation in patients with chronic heart failure //Eur Heart J.-1998.-№19.-Suppl A 65.

115. Fogari R., Zoppi A., Corradi L., Mugellini A., Poletti L., Lusardi P. Sexual function in hypertensive males treated with lisinopril or atenolol // Am J of Hypertension.- 1998.-Vol. 11, issue 10.-P. 1244-1247.

116. Freemantle N., Cleland J., Young P., Mason J., Harrison J. Beta blockade after myocardial ifarction: systematic review and meta regression analysis. // Br Med J.- 1999.- Vol.318 P.1730-1737.

117. Furchgott R.F., Zawadzki J.V. The obligatory role of the endothelial cells in relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine // Nature.- 1980.-Vol.288.- P.373-376.

118. Gao Y.S., Nagao Т., Bond R.A., Janssens W.J., Vanhoutte P.M. Nebivolol induces endothelium-dependent relaxations of canine coronary arteries // J Cardiovasc Pharmacol.-1991.- Vol.17.- P.964-969.

119. Gibbons G.H. Endothelial function as determinant of vascular function and structure: a new therapeutic target //Am J Cardiol.-1997.-№ 79.-P. 3-8.

120. Giordano G., Giarini P., Giordano A. et. al. Reduced endothelium -dependent peripheral vasodilatation in the agen //Cardiologia.-l99540.-P. 47-50.

121. Hambrecht R., Fiehn E., Weigl C. et al. Regular physical exercise corrects endothelial dysfunction and improves exercise capacity in patients with chronic heart failure // Circulation.- 1998.- Vol.98(24).- P.2709-2715.

122. Heras M., Senz G., Roing E. et al. Endothelial dysfunction of the noninfarct related, angiographically normal coronary arteiy in patients with an acute myocardial infarction // Eur Heart J.- 1996.- Vol.17.- P.715-720.

123. Hirooka Y., Imasumi Т., Masaki I.I. et al. Captopril improves impaired endothelium dependent vasodilatation in hypertensive patients // Hypertension.-1992.-Vol.20. - P.175-180.

124. Iiyama K., Nagano M., Yo Y. et al. Impaired endothelial function with essential hypertension assessed by ultrasonography // Am Heart J.- 1996.- Vol. 132.-P.779-782.

125. Janssen P.M., Zeitz O., Hasenfuss G. Transient and sustained impact of hydroxyl radicals on sarcoplasmic reticulum function: protective effects of nebivolol //Europ J Pharmacol- 1999.- Vol. 366 (2).-P. 223-232.

126. Janssen P.M., Zeitz O., RahmanA., Hasenfuss G. Protective role of nebivolol in hydroxyl radical induced injury II J Cardiovasc Pharmacol.-2001.-Vol.38, suppl 3.-P.S 17-23.

127. Jeremy J., Rowe D., Emsley A.M., Newby A.S. Nitric oxide and the proliferation of vascular smooth muscle cells //Cardiovasc. Res.-1999.-№43.-P. 580594,

128. Kaku В., Mizuno S., Obsato K. et al. The correlation between cjijnary stenosis index and flow mediated dilation of the brachial artery //Jpn Circulat.-1998.-№ 62.-P. 425-430.

129. Koenig W. Is measuring endothelial function a good idea for prediction of coronary heart disease complications // Eur Heart J.- 2002.-Vol.23,issue 22.-P. 1728-1730.

130. Kornovski R., Goldbourt U. and SPRINT Group. Clinical predictors of reinfarction among men and women after a first myocardial infarction // Cardiology.-1995,-Vol, 86 (2).-P.163-168.

131. Kuvin J.T., Patel A.R., Sliney K.A., Pandian N.G., Rand W.M., Udelson J.E., Karas R.H. Peripheral vascular endothelial function testing as anoninvasive indicator of coronary artery disease // J Am Coll Cardiol.- 2001.- Vol. 38, issue 7.-P. 1843-1849.

132. Lacourciere Y. et al. A double blind crossover comparison of Nebivolol and lisinopril in the treatment of ambulatory hypertension // Am J Therapeutics.- 1994.-№ 1.-P.74-80.

133. Laragh J.H. A decade of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibition // Am J Med.- 1992.- Vol.92(4b).- P.3S-7.

134. Laurent S., Lacolley P., Brunei P. et al. Flow dependent vasodilatation of brachial artery in essential hypertension // Am J Physiol.- 1990.- Vol.258.-P.H1004-H1011.

135. Lind L., Grantsam S., Millgard J. Endothelium-dependent vasodilation in hypertension — A review. // Blood Pressure.- 2000.-№ 9.-P.4-15.

136. Linke A., Schoene N., Gielen S., Hofer J., Erbs S., Schuler G., Hambrecht R. Endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure: systemic effects of lower-limb exercise training. J Am Coll Cardiol.-2001.-Vol.37, issue 2.- P. 392-397.

137. Lip G. Y. H., Lydakis C., Beevers D.G. Management of patients with myocardial infarction and hypertension // Eur Heart J.- 2000.- Vol.21.- P.l 125-1134.

138. Li Saw-Hee F.L., Blann A.D., Lyp G.Y.H. The detection of endothelial dysfunction in patients with essential hypertension // Int J Cardiol.- 1997.-Vol.61.-P.171-174.

139. Long term effects of amlodipine and lisinopril on left ventricular mass and diastolic function in elderly previously untreated hypertensive patients: the ELVERA trial // J Hypertens.- 2001.- Vol.19 (2).-P.303-309.

140. Ludmer P.L., Selwyn A.P., Shook T.L. et al. Paradoxical vasoconstriction induced by acetylcholine in atherosclerotic coronary arteries // N Engl J Med.- 1986.- Vol.315.-P.1046-1051.

141. Luscher T.F., Spieker L.E., Noll G., Cosentino F. Vascular effects of newer cardiovascular drugs: focus on nebivolol and ACE — inhibitors // J Cardiovasc Pharmacol.- 2001.- Vol.38, suppl 3.- P.S3-11.

142. Luscher T.F. The endothelium and cardiovascular disease a complex relation//N Engl. J Med.-1994.-330.-P. 1081-1083.

143. Ma L.N., Zhao S.P., Gao M. et al. Endothelial dysfunction associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with coronary artery disease // Int. J. Cardiol.- 2000.- Vol.72.- P.275-279.

144. Matsuda Y., Akita H., Terashima M., Shiga N., Kanazawa K., Yokoyama M. Carvedilol improves endothelium dependent dilatation in patients with coronary artery disease // American Heart J.-2000.-Vol.l40, N 5.- P.0753-0759.

145. Mengden Т., Vetter W. The efficacy of bisoprolol in the treatment of hypertension // Rev Contemp. Pharmacother.-1997.- № 8.- P.55-67.

146. MERIT-HT Study Group: Effect of metoprolol CR/XL in chronic heat failure: Metoprolol CR/XL. Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT/HP) //Lancet.-1999.-353.-P.-2001-2007.

147. Meyer K., Foster C., Georgakopous N. et al. Comparison of Left Ventricular Function During Interval Versus Steady State Exercise Training in

148. Patients With Chronic Congestive Heart Failure. //The American Journal Of Cardiology.-1998.-Vol. 82 (1).-P.1382-1387.

149. Meyer K., Samek L., Schwaibold M. et al, Physical response to different modes of interval exercise in patients with chronic heart failure — application to exercise training. // Eur. Heart J.-1996.-Vol.-17.-P. 1040-1047.

150. Meyer K., Schwaibold M., Westbrook S. et al. Effects of short-term exercise training and activity restriction on functional capacity in patients with severe chronic congestive heart failure. //Am. J. Cardiol. 1996.-Vol. 78.-P. 1017-1022.

151. Moncada S., Radomski M.W., Palmer R.M.J. Endothelium derived relaxing factor: identification ad nitric oxide and role in the control of vascular tone and platelet function //Biochem Pharmacol.- 1988.- Vol.37.- P.1762-1767.

152. Nakamura M., Funakoshi Т., Arakawa N. et al. Effect of angiotensin -converting enzyme inhibitors on endothelium dependent peripheral vasodilation in patients with chronic heart failure // J Am Coll Cardiol.- 1994.- Vol. 24(5).- P.1321-1327.

153. Neunteufl Т., Katzenschlager R., Hassan A. et al. Systemic endothelial dysfunction is related to the extent and severity of coronary artery disease // Atherosclerosis.- 1997.- Vol.129.- P.l 11-118.

154. Nijland F., Kamp O., Verhorst P.M.J., de Voogt W. G., Bosch H.G., Visser C.A. Myocardial viability: impact on left ventricular dilatation after acute myocardial infarction // Heart.- 2002.- Vol.87.- P.l7-22.

155. O'Keefe J.H., Wetzel M., Мое R.R., Brosnahan K., Lavie C.J. Should an angiotensin converting enzyme inhibitor be standard therapy for patients with atherosclerotic disease // J Am Coll Cardiol.- 2001.- Vol.37, issue 1.- P. 1-8.

156. Opie L.H., Messerli F.H. Combination Drug Therapy for Hypertension. M.: Authors Publishing House. New York, 1997.- 173 p.

157. Oxenham H., Sharpe N. Angiotensin converting enzyme inhibitor treatment after myocardial infarction // J Am Coll Cardiol.- 2000.- Vol. 36, issue 7.-P.2054-2055.

158. Packer M. et al. Comparative effects of low and high doses of the ACEI lisinopril, on morbidity and mortality in chronic heart failure // Circulation.- 1999.-Vol.100.-P.l-7.

159. Panza J.A., Quyumi A., Callahan T. et al. Effect of antihypertensive treatment on endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension // J Am Coll Cardiol.-1993.- Vol.21.-P.l 145-1151.

160. Parthenakis F.I., Kanoupakis E.M., Kochiadakis G.E. et al. Left ventricular diastolic filling pattern predicts cardiopulmonary determinants of functional capacity in patients with congestive heart failure //Am Heart J.-2000.-Vol.140, № 2.- P.338-344.

161. Pepine C.J. The effects of angiotensin-converting enzyme inhibition on endothelial dysfunction: potential role in myocardial ischemia // Am J Cardiol.-1998.- Vol.82, issue 9 (supplement 2).- P. 23S-27S.

162. Pessina A.C. Metabolic effects and safety profile of nebivolol. J Cardiovasc Pharmacol.- 2001.- Vol.38, suppl. 3.- P. S33-35.

163. Perticone F., Ceravolo R., Pujia A. et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients // Circulation.- 2001.- Vol.104.- P. 191-196.

164. Philbin E., Rocco T. Use of angiotensin converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function. Am Heart J.-1997.-Vol.134.- P.188-195.

165. Poirier L., Cleroux J., Nadeau A., Lacourciere Y. Effects of nebivolol and atenolol on insulin sensitivity and haemodynamics in hypertensive patients. J Hypertens.- 2001.- Vol.19 (8).- P.1429-1435.

166. Prasad A., Husain S. et al. Coronary endothelial dysfunction in humans improves with angiotensin converting enzyme inhibition // Circulation.- 1996.-Vol.94, suppl Т.- P.61.

167. Prasad A., Mincemoyer R., Quyyumi A.A. Anti-ischemic effects of angiotensin converting enzyme inhibition in hypertension // J Am Coll Cardiol.-2001.-Vol.38, issue 4.- P.l 116-1122.

168. Rakhit R.D., Marber M.S. Nitric oxide: an emerging role in cardioprotection // Heart.- 2001.- Vol.86.- P.368-372.

169. Ritter J.M. Nebivolol: endothelium-mediated vasodilating effect // J Cardiovasc Pharmacol 2001.- Vol.38, suppl. 3.- P.13-16.

170. Rouleau J.L., De Champlain J., Klein M. et al. Activation of neurohumoral systems in postinfarction left ventricular dysfunction // J Am Coll Cardiol.- 1993.- Vol.22.- P.390-398.

171. Ruf G., Trenk D., Jahnchen E., Roskamm H. Determination of the anti-ischemic activity of nebivolol in comparison with atenolol //Int J Cardiol.-1994.- Vol.43(3).- P.279-285.

172. Sakate Y., Yoshiyama M., Hirata K. et al. Relationship between doppler derived left ventricular diastolic function and exercise capacity in patients with myocardial infarction // Jpn Circ J.-2001.-Vol.65, Ж7.-Р.627-631.

173. Schlant R.S., Sonnenblick E.H. Pathophysiology of heart failure. In: Schlant R.S., Alexander R.W., O'Rourke R.A. et al. The Heart, 8th ed. New York, McGraw-Hill, 1994.-P.515-555.

174. Schiffrin E.L. Beyond blood pressure: the endothelium and atherosclerosis progression // Am J Hypert.- 2002.-Vol.15, issue 10 (suppl. 1).- P. S115-S122.

175. Schillaci G., Marchesi S., Vaudo G., Lupattelli G., Gemelli F., Pasqualini L., Mannarino E. Effect of doxazosin and atenolol on endothelial function in essential hypertension // Am J Hypert.- 2002.- Vol.15, issue 4 ( suppl. 1).- P. A60-A61.

176. Schoenhagen P., Ziada К. M., Vince D.G., Nissen S.E., Tuzcu E. M. Arterial remodeling and coronary artery disease: the concept of dilated "versus obstructive" coronaiy atherosclerosis // J Am Coll Cardiol.- 2001.- Vol.38, №2.-P. 297-306.

177. Sheridan D.J. Left Ventricular Hypertrophy. M.: Churchill Livingstone, 1998.-209 p.

178. Shizukuda Y., Buttrick P.M. Coronary flow reserve or brachial artery flow to assess endothelial dysfunction: is it time to look at the heart again? // J Am Coll Cardiol.- 2002.- Vol.89, issue 1.- P.l 13.

179. Six month effect on early treatment with lisinopril and transdermalglyceril trinitrate singly and together withdrawn six weeks after acute myocardial infarction: the GISSI 3 trial // J Am Coll Cardiol. - 1996. - Vol.27. - P.337-344.

180. Sorensen K.E., Kristensen LB., Celemajer D.S. Atherosclerosis in the human brachial arteiy // J Am Coll Cardiol.- 1997.- Vol.29(2).- P.318-322.

181. Stoleru L. et al. Administration of Nebivolol after coronary artery bypass in patients with altered left ventricular function //J Cardiovasc Pharmacol.-1993.-Vol.22.- P.253-258.

182. The Australia-New Zealand Corvedilol Study Heart Failure Research Collaborative Group. Randomised placebo-controlled trial carvedilol in patients with congestive heart failure due to ischaemic heart diseose.// Lancet 1997; 349: 375-80.

183. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian enalapril survival study (CONSENSUS) // N Engl J Med.- 1987.- Vol.316.- P.1429-1435.

184. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of angiotensin converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events, in high - risk patients.//New Engl J Med.- 2000,- Vol.342.- P.145-153.

185. The SOLVD Investogators. Effects of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejrction fractions // N. Engl. J. Med.- 1992.- Vol.327.- P.685-691.

186. Tousoulis D., Tentolouris C., Crake T. et al. Basal and flow mediated nitric oxide production by atheromatous coronary arteries // J Am Coll Cardiol.-1997.- Vol.29.- P. 1256-1262.

187. Treasure C.B., Klein J.L., Weintraub W.S. et al. Beneficial effects of cholesrerol lowering therapy on the coronary endothelium in patients with coronary artery disease. N Engl J Med. - 1995. - Vol.332. - P.481-487.

188. Tsuyuki R. et al. Combination neurohormonal blocade with ACE inhibitors, angiotensin 2 antagonists and beta-blockers in patients with heart failure // Can J Cardiol.-1997.- Vol.13.- P.1166-1174.

189. Tzemos N., Lim P.O., MacDonald T.M. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double blind, crossover study // Circulation.- 2001.- VoU04(5).- P.511-514.

190. Uhlir O., Dvorak I., Gregor P., Malek I., Spinarova L., Vojacek J., Van Nueten L. Nebivolol in the treatment of cardiac failure: a double blind controlled clinical trial // J Card Fail.- 1997.- № 3.- P.271-276.

191. Ulvenstam G. A single blind dose-ranging study of Nebivolol in patients with angina pectoris // Drug Invest.- 1991.- Vol.3, suppl. 1.- P.199-200.

192. Vakili B.A., Okin P.M., Devereux R.B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Amer Heart J.- 2001.-Vol.141, № 3.- P.0334-0341.

193. Van Bortel L.M., van Ваак M.A. Exercise tolerance with nebivolol and atenolol // Cardiovasc Drugs Ther.- 1992.- Vol.6(3) P.239-247.

194. Vanhoutte P.M., Boulanger C. et al. Endothelium derived relaxing factors and converting enzime inhibition // J Cardiol.- 1995.- Vol.15, suppl 15.- P: 3 -12.

195. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis // Eur Heart J.- 1997.-Vol.18, suppl. E.- P. E 19-29.

196. Vassalli G., Gallino A. Endothelial dysfunction and accelerated coronary artery disease in cardiac transplant recipients // Eur Heart J.- 1997.-Vol.18-P. 1712-1717.

197. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function and atherosclerosis: a review //Clin Cardiol.-1997.-№20.-P 426-432.

198. Von Arnim Т., TTBBS Investigators. Prognostic significance of transient ischemic episodes: response to treatment shows improved prognosis // J Am Coll Cardiol.- 1996.- Vol.28.- P.20-24.

199. Von Fallois J., Faulhaber H.D. Nebivolol, a beta blocker of the 3rd generation: modern therapy of arterial hypertension. Results of a multicenter observation study // Schweiz Rundsch Med Prax.- 2001.- Vol.90( 11 ).- P.435-441.

200. Vyssoulis G.P., Karpanou E.A., Papavassiliou M.V., Belegrinos D.A., Giannakopoulou A.E., Toutouzas P.K. Side effects of antihypertensive treatment with ACE inhibitors // Am J of Hypert.- 2001.- Vol.14, issue 4 ( suppl. 1).- P. Al 14-A115.

201. Ware J.E. SF 36 health survey - manual and interpretation guide.-M.: Boston. Nimrod Press, 1993.

202. Werns S.W., Walton J.A., Hsia H.H. et al. Evidence of endothelial dysfunction in angiographically normal coronary arteries of patients with coronaryarteries disease I I Circulation.- 1989.- Vol.79.- P.287-291.

203. Young J.B. Angiotensin-converting enzyme inhibitors post-myocardial infarction // Cardiol Clin.- 1995.- Vol.13.- P.379-390.

204. Zhuo J.L., Mendelsohn F.A.O., Ohishi М/ Perindopril alters angiotensin converting enzyme, ATI - receptor, and nitric oxide synthase expression in patients coronary heart disease //Hypertension.-2002.-№ 39 (pt 2).-P. 634-638.