Влияние факторов космического полета на показатели гиперчувствительности немедленного типа к ингаляционным и пищевым аллергенам у здоровых лиц тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Орлова Ксения Дмитриевна

• Орлова Ксения Дмитриевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Орлова Ксения Дмитриевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Феномен латентной (бессимптомной) сенсибилизации как актуальная проблема космической медицины

1.2. Субъективные и анамнестические данные при диагностике аллергических состояний

1.3. Серологические методы: определение общего и специфических 1дЕ

1.4. Тест активации базофилов — переход к функциональной оценке

1.4.1. Базофилы как ключевые эффекторные клетки гиперчувствительности немедленного типа

1.4.2. Принцип и методология теста активации базофилов (ТАБ)

1.5. Иммунологические риски в условиях длительных автономных миссий: от факторов среды до клинических исходов

1.5.1. Формирование уникальной аллергенной среды в герметичных объектах

1.5.2. Факторы полета как модуляторы иммунной реактивности и барьерной функции

1.5.3. Клинические проявления и доказательная база: от орбитальных полетов до наземных аналогов

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований

2.1. Объем исследований

2.2. Экспериментальные условия

2.2.1. Модельные эксперименты с «сухой» иммерсией

2.2.2. Модельные эксперименты с длительной изоляцией в гермообъекте с искусственной средой обитания (проекты SIRIUS-19, SIRIUS-21, SIRIUS-23)

2.2.3. Данные с участием космонавтов в коротких и длительных экспедициях на МКС

2.3. Дизайн экспериментов и график обследований

2.3.1. Оценка гуморального звена иммунитета

2.3.2. Комплексный диагностический алгоритм

2.4. Статистический анализ

ГЛАВА 3. Результаты и обсуждение

3.1. Обоснование и разработка алгоритма диагностики латентной сенсибилизации на основе исследования иммунологического статуса и результатов теста активации базофилов

3.1.1. Апробация «Шкалы оценки риска сенсибилизации»

3.1.2. Сравнительный анализ аллергенной нагрузки питания космонавтов и астронавтов

3.1.3. Анализ дополнительных источников информации о фактическом питании космонавтов на борту МКС

3.1.4. Количественная оценка и структура аллергенного разнообразия в гермообъектах на основе анализа литературных данных

3.1.5. Валидация оценки результатов теста активации базофилов на основе индекса MFI и определение диагностического порога

3.1.6. Итог разработки комплексного диагностического алгоритма

3.1.7. Апробация диагностического алгоритма: анализ взаимосвязей между результатами анкетирования, иммунологическими показателями и данными теста активации базофилов

в группе условно здоровых добровольцев

3.2. Влияние факторов космического полета на параметры системного иммунитета и аллерген-специфическую реактивность у условно здоровых лиц

3.3. Влияние «сухой» иммерсии на показатели латентной сенсибилизации и клеточного иммунитета у мужчин и женщин

3.4. Комплексная оценка влияния изоляционных экспериментов на иммунологический и аллергологический статус испытуемых

3.4.1. Динамика иммунологических и аллергологических показателей в экспериментах SIRIUS-19, SIRIUS-21 и SIRIUS-23

3.4.2. Корреляционный анализ взаимосвязи длительности изоляции с иммунологическими показателями

3.4.3. Анализ иммунных сдвигов в подгруппе длительной изоляции

3.4.4. Анализ относительной частоты потребления аллергенсодержащих продуктов в рационах SIRIUS-21 и SIRIUS-23

3.4.5. Клинические проявления иммунной дисрегуляции и результаты применения расширенных методов диагностики в эксперименте SIRIUS-23

3.4.6. Дополнительные результаты в эксперименте SIRIUS-23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Практические рекомендации

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

ПРИЛОЖЕНИЕ Е

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Медицинское обеспечение безопасности профессиональной деятельности специалистов, работающих в условиях длительной изоляции в герметичной искусственной среде обитания (космонавтов, испытателей, принимающих участие в наземных экспериментах, моделирующих действие факторов космического полета, подводников, полярников), является приоритетной задачей авиакосмической и морской медицины (Газенко, 1990; Григорьев и др., 2018; Mahnert et al., 2021; Antonsen et al., 2022, Cope et al., 2022). Одной из наиболее серьезных и непредсказуемых угроз в автономных условиях является развитие иммунопатологических состояний, в частности аллергических реакций, патогенез которых недостаточно изучен при воздействии факторов космического полета (Константинова, 1997; Buravkova et al., 2007; Godard, 2024). Развитие анафилаксии, отека Квинке или других аллергических проявлений представляет угрозу здоровью, жизни члена экипажа и может повлечь за собой досрочное прекращение миссии и срыв выполнения стратегических задач (Pagel et al., 2016; Turner et al., 2022; Colorado et al., 2025).

В существующей системе медицинского отбора кандидатов применяются стандартные методы аллергодиагностики из клинической практики, что не позволяет учитывать все особенности работы с условно здоровым спецконтингентом. Во-первых, такая система в значительной степени опирается на субъективные данные аллергического анамнеза, которые могут быть неполными или умышленно искажаться кандидатами ввиду высокой мотивации к прохождению отбора (Waibel et al., 2018; Тихонова и др., 2019). Во-вторых, ключевой проблемой является феномен латентной (бессимптомной) сенсибилизации — состояния скрытой иммунологической напряженности организма к аллергенам, которое не проявляется клинически в обычных условиях, но может возникнуть в любой момент времени (Bousquet et al., 2006; Порядин и др., 2010). Такое состояние не выявляется рутинными методами обследования

(скарификационные кожные пробы или прик-тесты, выявление специфических IgE к аллергенам в сыворотке крови), но может стремительно перейти в острую клиническую манифестацию под влиянием специфических факторов космического полета. К таким факторам относятся: неизбежное накопление бытовых и грибковых аллергенов (например, Aspergillus spp.) в герметичном объеме (Новикова и др., 2011), интенсивный профессиональный контакт с высокоаллергенными химическими соединениями (Мухамедиева и др., 2013), а также мощная стресс-индуцированная дисрегуляция иммунитета, во время воздействия микрогравитации, ионизирующего излучения, перегрузки на этапах взлета и посадки, психоэмоционального напряжения (Моруков и др., 2013; Рыкова, 2018; Crucian et al., 2018, Ponomarev et al., 2020; Akiyama et al., 2020; Кутько и др., 2024).

Таким образом, человек с латентной сенсибилизацией, признанный условно здоровым на этапе отбора, по сути является носителем критического, неуправляемого риска. Это создает фундаментальную проблему для прогнозирования и обеспечения индивидуальной безопасности. Для решения этой проблемы необходим переход от простой констатации наличия повышенного уровня общего и специфических IgE в крови к оценке функциональной готовности иммунной системы и выявлению предрасположенности к развитию реакций гиперчувствительности разного типа.

Одним из наиболее перспективных инструментов для функциональной оценки бессимптомной сенсибилизации является тест активации базофилов (Зурочка и др., 2018). Однако существующие протоколы его применения разработаны преимущественно для диагностики у пациентов с уже имеющимися клиническими симптомами аллергии (Бычкова, 2023). Они требуют существенной адаптации для скрининга условно здорового спецконтингента.

В связи с этим, разработка объективного алгоритма, способного верифицировать данные анамнеза, включающий новые подходы к диагностике и стратификации кандидатов по уровню риска, является актуальной научной задачей, имеющей прямое прикладное значение для повышения надежности

профессионального отбора и обеспечения безопасности при работе в экстремальных условиях.

Степень разработанности темы исследования

Проведенный анализ научной литературы показал, что, несмотря на существенный прогресс в изучении влияния факторов космического полета на иммунную систему человека, проблема прогнозирования и управления рисками развития аллергических реакций в автономных условиях остается далекой от своего решения.

Фундаментальные основы космической иммунологии заложены в трудах отечественных и зарубежных ученых, детально описавших феноменологию иммунных сдвигов в условиях микрогравитации, изоляции и радиационного воздействия (Газенко, 1990; Моруков и др., 2013; Григорьев и др., 2018; Константинова, 1997; Рыкова, 2018; Ponomarev et al., 2020; Akiyama et al., 2020; Crucian et al., 2018; Buchheim et al., 2019). В то же время, большинство этих исследований было сфокусировано на общем состоянии иммунитета: динамике субпопуляций лимфоцитов, цитокиновом профиле и реактивации латентных вирусов (Шульгина и др., 2022). Вопросы специфической аллергологической реактивности в этих работах затрагивались лишь фрагментарно.

Параллельно в клинической аллергологии достигнуты значительные успехи в диагностике и лечении аллергопатологий (Ройт и др., 2000; Ярилин, 2010; Ковальчук и др., 2012; Хаитов, 2013; Ильина, 2022). Однако ключевой проблемой является то, что разработанные для клинической практики подходы оказались малоэффективны для решения специфических задач авиакосмической медицины. Прогностическая ценность стандартных методов, таких как определение специфических IgE и кожное тестирование, для выявления бессимптомной, латентной сенсибилизации вызывает сомнения (Bousquet et al., 2006; Еникеев и др., 2008; Порядин и др., 2010), но их несостоятельность в контексте прогнозирования рисков у практически здорового спецконтингента,

подвергающегося экстремальным воздействиям, до сих пор не была системно доказана и количественно оценена.

Природа самого феномена латентной сенсибилизации остается предметом дискуссий. В большинстве работ он трактуется как пассивное состояние, «случайная» находка, а не как активный, регулируемый процесс. Механизмы, определяющие переход из латентной в клинически манифестную форму под влиянием стресса, остаются нераскрытыми. В частности, в научной литературе практически отсутствуют данные, связывающие системные регуляторные сдвиги в Т-клеточном звене (например, динамику иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+) с функциональной активностью периферических эффекторных клеток, таких как базофилы. Этот пробел в знаниях не позволяет понять, является ли манифестация аллергии следствием срыва компенсаторных механизмов или их изначального отсутствия.

Наконец, на прикладном уровне, несмотря на то, что тест активации базофилов (ТАБ) предложен как перспективный инструмент для функциональной диагностики (Зурочка и др., 2010; 2018; Козлова и др., 2019; Бычкова, 2023), его применение в основном ограничивается сферой клинической диагностики у пациентов с аллергическими симптомами. Отсутствуют валидированные протоколы и критерии оценки ТАБ для скрининга и стратификации рисков у условно здоровых лиц. И что более важно, не существует целостного прогностического алгоритма, который бы интегрировал этот метод в многоуровневую систему медицинского отбора, учитывающую все вышеописанные фундаментальные аспекты.

Таким образом, к моменту начала настоящего исследования сложилась ситуация, когда с одной стороны, существует острая практическая потребность в управлении рисками манифестации аллергии в автономных условиях (Godard, 2024), с другой — отсутствуют как фундаментальное понимание механизмов латентной сенсибилизации, ее регуляции и гендерных особенностей, так и надежные, объективные инструменты для их прогнозирования и стратификации. Настоящая диссертационная работа направлена на решение данной проблемы.

Цель работы: изучить динамику гиперчувствительности немедленного типа и выявить ключевые клеточные и гуморальные факторы, определяющие риск клинической манифестации латентной сенсибилизации к аллергенам у здоровых лиц в условиях реального космического полета и при моделировании воздействия его отдельных факторов.

Для достижения поставленной цели в ходе работы решались следующие задачи:

1. Разработать и научно обосновать методологию скрининга аллергических рисков у условно здоровых лиц, включающую систему объективизации анамнеза и адаптированный протокол теста активации базофилов.

2. Разработать панель аллергенов, релевантных для замкнутой среды обитания в экстремальных условиях окружающей среды, с целью выявления латентной сенсибилизации у условно здоровых лиц на этапе медицинского отбора.

3. Провести комплексный анализ изменений, происходящих в организме космонавтов под воздействием факторов космического полета, и определить их роль в трансформации аллергического статуса.

4. В условиях наземных экспериментов, моделирующих экстремальные факторы космического полета (длительная изоляция, «сухая» иммерсия) с использованием разработанной методологии выявить и охарактеризовать механизмы развития иммунных реакций.

Научная новизна

Разработан и апробирован комплексный алгоритм диагностики и прогнозирования аллергических рисков, интегрирующий компьютеризированный скрининг (программа для ЭВМ «Аллергоанамнез») и адаптированный тест активации базофилов. Алгоритм повышает надежность медицинского отбора и обеспечивает безопасность в экстремальных условиях обитания.

Впервые предложена концепция системного иммунологического эндотипа латентной сенсибилизации у здоровых лиц, отражающая предрасположенность организма к ^2-ответу. В отличие от гипотезы перекрестной реактивности, данная концепция объясняет наличие структурированных вариантов полисенсибилизации, а также поддержание клинического здоровья при наличии ^Е-реактивности за счет активных регуляторных механизмов.

Впервые установлено, что проявление латентной сенсибилизации в условиях космического полета характеризуется развитием феномена подавления специфического аллерген-зависимого ответа базофилов.

Впервые описан иммунный механизм, регулирующий состояние латентной сенсибилизации при действии факторов космического полета. Показано, что системный Т-клеточный дисбаланс, отражаемый ростом иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+, выполняет сдерживающую функцию.

Впервые на основе данных трех изоляционных экспериментов разной длительности (120, 240 и 366 суток) показано, что доминирующим ответом иммунной системы на длительную изоляцию является прогрессирующая, дозозависимая по времени функциональная супрессия эффекторных клеток аллергии — базофилов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Работа дополняет фундаментальные представления об иммунном гомеостазе, доказывая, что грань между здоровьем и клиническими проявлениями аллергии в условиях космического полета определяется не только наличием сенсибилизации, но и эффективностью регуляторного звена иммунитета. Это создает научную основу для новых подходов к обеспечению медицинской безопасности в экстремальных условиях.

Результаты исследования расширяют парадигму понимания латентной сенсибилизации при влиянии факторов космического полета, доказывая, что это не пассивное состояние предактивации, а структурированный процесс иммунной дисрегуляции.

Показано, что латентная сенсибилизация может протекать через сложные дисрегуляторные механизмы, включая гиперактивацию или развитие состояния относительной «анергии» эффекторных клеток.

Установленная компенсаторная роль ^клеточного сдвига вносит вклад в теорию межклеточных взаимодействий в иммунной системе. Доказано, что баланс CD4+/CD8+ является ключевым фактором не только в контроле инфекций и аутоиммунитета, но и в тонкой модуляции эффекторной функции аллергического ответа в условиях космического полета.

Практическая значимость определяется созданием готовых к внедрению инструментов и клинически значимых рекомендаций, повышающих безопасность профессиональной деятельности спецконтингентов (космонавтов, испытателей модельных экспериментов).

Разработан комплексный алгоритм диагностики и прогнозирования аллергических рисков, реализованный в виде программы для ЭВМ «Аллергоанамнез» (свидетельство о государственной регистрации №2025682571). Данный инструмент предназначен для объективизации экспертных решений в системе медицинского отбора.

Для задач космической медицины адаптирован протокол теста активации базофилов, который служит надежным инструментом для верификации данных анамнеза и выявления скрытых рисков.

Сформулированы рекомендации по управлению аллергологическими рисками для выявления лиц с латентной сенсибилизацией, указания по исключению или замене изделий из высокоаллергенных материалов из гермообъектов, что напрямую повышает безопасность и эффективность профессиональной деятельности в экстремальных условиях.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный двухэтапный диагностический алгоритм, включающий скрининговое анкетирование для стратификации рисков и верификацию с помощью адаптированного протокола теста активации базофилов с таргетной

панелью аллергенов, является высокоспецифичным методом для выявления и оценки рисков латентной сенсибилизации у условно здоровых лиц.

2. Снижение специфической активации базофилов, наблюдаемое после космического полета, а также в условиях длительной изоляции в гермообъекте с искусственной средой обитания у лиц с латентной сенсибилизацией, обусловлено действием T-клеточного звена иммунитета.

3. Факторы, моделирующие эффекты невесомости в условиях краткосрочной «сухой» иммерсии, вызывают сдвиг в пуле эффекторных клеток аллергии, что проявляется в сочетанном увеличении относительного количества эозинофилов и базофилов и формирует состояние повышенной готовности к аллергическим реакциям.

Степень достоверности результатов проведенных исследований

Достоверность диссертационной работы обеспечена использованием современных иммунологических и диагностических методов, а также применением соответствующих методов статистической обработки данных. Положения, выносимые на защиту, а также приведенные в работе выводы основаны на достоверных результатах экспериментов, проиллюстрированных графиками и таблицами. Сформулированные выводы соответствуют поставленным в работе задачам.

Внедрение результатов исследований

Основные положения диссертации вошли в программу клинико-физиологического обследования космонавтов до и после КП в ФГБУ «НИИ ЦПК им. Ю. А. Гагарина» (Приложение А), а также оценки статуса испытателей-добровольцев, участников наземных модельных экспериментов, имитирующих факторы космических миссий.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по теме диссертации, на основании, которого были сформулированы цель и задачи исследования, определены его дизайн и методология.

Автором разработан и апробирован двухэтапный алгоритм с применением адаптированного теста активации базофилов для скрининговой оценки сенсибилизации у лиц, не имеющих клинических проявлений аллергии.

Автор принимал непосредственное участие в модельном изоляционном эксперименте SIRIUS-23 в качестве врача-исследователя и испытателя в течение 366 суток. В условиях гермообъекта были лично осуществлены экспериментальные исследования по теме диссертации.

Сбор первичного материала, проведение экспериментальных исследований, формирование базы данных, его статистическая обработка, анализ и интерпретация полученных результатов, а также формулирование основных положений и выводов диссертации выполнены автором лично.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние факторов космического полета на показатели гиперчувствительности немедленного типа к ингаляционным и пищевым аллергенам у здоровых лиц»

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на XVIII и XX Конференциях молодых ученых, специалистов и студентов (ГНЦ РФ-ИМБП РАН, Москва, 2022-2023), на XVIII Конференции по космической биологии и авиакосмической медицине (Москва, 2023), на «Восьмой научно-практической школе-конференции по аллергологии и клинической иммунологии» (Сочи, 2022), на III Конференции «Питание в Космосе: наука, инновации, перспективы» (Москва, 2025), на XIХ Международном конгрессе диетологов и нутрициологов «Оптимальное питание - основа продолжительной и активной жизни» (Москва, 2025), посвященный 95-летию ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», всего 6 докладов.

13

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах из перечня журнала ВАК РФ (К1, К2) и баз данных Scopus/Web of Science, 4 тезиса докладов и одно свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ.

Связь работы с научными программами

Работа выполнена при поддержке гранта РНФ N° 18-75-10086 и программы фундаментальных исследований FMFR-2024-0039.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», четырех разделов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 6 приложений. Работа изложена на 246 страницах, содержит 24 таблицы, 32 рисунка, 6 приложений. Список литературы включает 166 источников.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Возрастающее с каждым годом количественное разнообразие аллергенов, в том числе появляющихся в результате работы промышленных предприятий, ухудшение экологии окружающей среды, изменение климата, а также расширение спектра используемых в пищу продуктов вызывают неуклонный рост аллергических заболеваний во всем мире. Согласно данным ВОЗ около 35% населения планеты страдают от аллергических заболеваний (Ильина, 2022; Godard, 2024).

Гиперчувствительность к аллергенам может проявиться в любом возрасте и может находиться в латентном состоянии. Согласно обновленной номенклатуре Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов (EAACI, Jutel et al., 2023), гиперчувствительность I типа, или реакции немедленного типа, представляет собой IgE-опосредованный иммунный ответ.

Механизм развития такой реакции включает два этапа. На первом этапе (сенсибилизация) происходит выработка плазматическими клетками специфических IgE-антител к определенному аллергену. На втором, эффекторном, этапе при повторном контакте с этим аллергеном он связывается с молекулами IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток и базофилов. Это взаимодействие запускает каскад внутриклеточных реакций, приводящих к высвобождению (дегрануляции) медиаторов воспаления, таких как гистамин, триптаза и лейкотриены.

Данные медиаторы вызывают характерные клинические проявления аллергии: расширение сосудов, спазм гладкой мускулатуры (например, в бронхах), стимуляцию нервных окончаний и повышенную продукцию слизи. В этот процесс вовлечены как клетки адаптивного иммунитета (В-лимфоциты, Т-хелперы 2-го типа), так и врожденного (тучные клетки, базофилы, врожденные лимфоидные клетки 2-го типа) (Бычкова, 2024).

Аллергены - это антигены (любое вещество, способное вызвать специфический иммунный ответ), провоцирующие реакции

гиперчувствительности. Они представляют собой белки, гликопротеины или молекулы, конъюгированные с эндогенными белками (гаптены), которые взаимодействуют с иммунокомпетентными клетками организма человека и вызывают сенсибилизацию (результат первичного контакта без клинических проявлений) (Ковальчук и др., 2012; Козлова и др., 2019). Второй или последующий контакт с аллергеном способен привести к повреждению здоровых клеток и тканей вследствие ^2-обусловленных воспалительных реакций (Зильбернагль и др., 2021).

1.1. Феномен латентной (бессимптомной) сенсибилизации как актуальная проблема космической медицины

Латентная сенсибилизация (ЛС) представляет собой иммунологическую реакцию организма, при которой нет клинических проявлений аллергических симптомов, но увеличивающая вероятность их возникновения в любой момент в будущем (Порядин и др., 2010).

Эпидемиологические исследования последних десятилетий убедительно демонстрируют, что латентная сенсибилизация является широко распространенным явлением. Исследования, проведенные в разных странах, показывают значительный разрыв между числом сенсибилизированных лиц и числом пациентов с клиническими проявлениями аллергии. Так, по данным американского национального исследования NHANES, распространенность IgE-сенсибилизации к одному или нескольким ингаляционным аллергенам в общей популяции достигает 36-45%, в то время как распространенность аллергического ринита составляет 14-18% (Salo, 2011).

Этот разрыв особенно выражен для определенных типов аллергенов. Например, бессимптомная сенсибилизация чаще встречается к пищевым аллергенам у взрослых или к плесневым грибам по сравнению с пыльцой деревьев (Bousquet et al., 2006; Порядин и др., 2010, Зурочка и др., 2018). Следовательно, от 10% до 20% условно здорового населения, не предъявляющего

никаких жалоб, являются носителями скрытого иммунологического риска, который может реализоваться при изменении внешних условий.

Для авиационной и космической медицины эти данные имеют принципиальное значение. Они означают, что значительная часть кандидатов, проходящих медицинский отбор, и считающихся абсолютно здоровыми на основании отсутствия жалоб и клинических проявлений, с высокой долей вероятности могут иметь латентную сенсибилизацию. Игнорирование этого феномена и опора исключительно на анамнез и стандартные тесты создают «слепую зону» в системе прогнозирования рисков, что недопустимо при обеспечении безопасности миссий в экстремальных условиях. Понимание латентной сенсибилизации не как безобидного состояния, а как фактора риска или даже предболезни, является отправной точкой для разработки новых, более надежных стратегий медицинского отбора.

В этом контексте условия длительного космического полета или другой автономной миссии представляют собой уникальную модель «идеального шторма» для срыва толерантности и клинической манифестации латентной сенсибилизации. Совокупность факторов космического полета — микрогравитация, ионизирующее излучение, нарушение циркадных ритмов, психоэмоциональное напряжение — вызывает известный иммунный сдвиг в сторону ^2-ответа, системно повышая готовность организма к аллергическим реакциям (Рыкова, 2018; Crucian et al., 2018). Одновременно с этим происходит неизбежное накопление бытовых и грибковых аллергенов в герметичной среде обитания, создавая условия для постоянной и высокой аллергенной нагрузки (Новикова и др., 2011).

Таким образом, если в обычных условиях латентная сенсибилизация является статистическим фактором риска, то в специфических условиях космического полета она потенциально превращается из вероятностной в почти детерминированную угрозу для здоровья члена экипажа и безопасности миссии. Это смещает проблему из плоскости общеклинической аллергологии в плоскость операционной безопасности и требует разработки проактивных стратегий

выявления и контроля этого скрытого риска уже на этапе профессионального отбора.

1.2. Субъективные и анамнестические данные при диагностике аллергических состояний

Сбор анамнеза и анкетирование являются традиционными методами в аллергологии. Известны анкеты по сбору аллергоанамнеза, например: карта сбора аллергологического анамнеза (вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у) и стационарную историю болезни (ф. 003/у) в специализированном аллергологическом кабинете или отделении - Ганцева и др., 2019), «Острые аллергические реакции у детей: анкета для родителей» (Беларусь, 2025), «Анкета аллергологического пациента» (Молдова, 2020), «Анкета пациента на проведение всесторонней диагностики аллергии» (Литва, 2019), «ALLERGY HISTORY QUESTIONNAIRE» (University Health Center by Nebraska Medicine, 2023), Questionnaire for Clinical Diagnosis of House Dust Mite's Allergy (Tiotiu et al., 2025), The Drug Allergy History Tool (DAHT, Blumenthal et al., 2025) и др.

Однако подобные анкеты направлены на выяснение степени тяжести уже имеющихся аллергических патологий. Надежность анамнеза в авиакосмической медицине подрывают две ключевые проблемы:

1. Мотивационные искажения и отсутствие инструментов их выявления: кандидаты, стремясь к реализации жизненной цели, могут сознательно или подсознательно скрывать (диссимулировать) эпизоды аллергии, представляя их незначительными или отсутствующими (Waibel et al., 2018). На сегодняшний день не существует достоверных и валидированных анкет, способных объективно выявить такую диссимуляцию в контексте медицинского отбора. Известные опросники не имеют встроенных детекторов или механизмов верификации ответов, что делает их крайне ненадежными при работе с высокомотивированными кандидатами.

2. Объективная неполнота данных и неспособность к стратификации риска: человек не может сообщить о состоянии, о котором не подозревает. Более того, существующие анкеты не объективизируются через балльные системы и не предназначены для стратификации риска, особенно в отношении латентной сенсибилизации. Кандидат также мог никогда не сталкиваться с аллергенами, специфичными для герметичной среды космической станции, такими как определенные виды плесневых грибов (Новикова и др., 2011).

Таким образом, опора на существующие анамнестические и анкетные методы при отборе спецконтингента создает иллюзию безопасности и оставляет обширную «слепую зону» из кандидатов с нераспознанным риском. В доступной литературе не было найдено специализированных опросников для выявления диссимуляции анамнеза и балльную оценку для стратификации риска у условно здоровых лиц, в том числе для выявления признаков латентной сенсибилизации.

1.3. Серологические методы: определение общего и специфических

IgE

Первоначально в фокусе внимания находилось определение общего уровня IgE. Однако его диагностическая ценность для выявления сенсибилизации оказалась крайне низкой. Уровень общего IgE может быть повышен при неаллергических состояниях (паразитарные инвазии, гипер-^Е-синдром, некоторые иммунодефициты) и, в то же время, оставаться в пределах референсных значений у лиц с явной аллергией, особенно при моносенсибилизации (Chang et al., 2015).

Историческим прорывом в диагностике стало определение аллерген-специфических IgE (sIgE). Однако данный метод, выявляющий лишь факт наличия сенсибилизации, является необходимым, но недостаточным этапом, особенно для латентных форм. Он позволяет очертить группу риска, но не дает инструментов для стратификации этого риска и прогнозирования индивидуальной реактивности. Хотя работы по использованию sIgE для диагностики латентной сенсибилизации проводились (Еникеев и др., 2008), этот подход не получил

широкого распространения ввиду отсутствия достоверного подтверждения его прогностической ценности.

Для авиационной и космической медицины на этапе отбора кандидатов при прохождении медицинской комиссии простой констатации факта «есть аллергия» или «нет» недостаточно. В условиях длительных автономных миссий ключевое значение приобретает именно прогноз ее возникновения, так как развитие острой реакции представляет прямой риск для безопасности и успешности миссии. Необходим метод, объективно отражающий состояние латентной сенсибилизации, чтобы перейти от выявления самого «инструмента» реакции (^Е) к оценке его реальной функциональной активности.

1.4. Тест активации базофилов — переход к функциональной оценке

1.4.1. Базофилы как ключевые эффекторные клетки гиперчувствительности немедленного типа

Базофилы - небольшая популяция клеток периферической крови, они составляют менее 1% от общего числа лейкоцитов и относятся к клеткам врожденного иммунитета (Агоск, 2022). Они участвуют в поддержании воспаления, преимущественно аллергической природы, в регуляции проницаемости и тонуса микрососудов, нейтрализации токсинов и ядов, в регуляции свертывания крови, участие в процессах фагоцитоза, в иммунном ответе на многоклеточных паразитов, участвуют в регуляции деятельности Т-лимфоцитов и силы вторичного иммунного ответа, выражающееся в их способности усиливать воспаление за счет привлечения эффекторных клеток (МоЬб et а1., 2023). Базофилы легко выделяются из венозной крови для анализа. Это делает их удобным и экономичным объектом для изучения аллергии по сравнению с тканевыми тучными клетками.

Базофилы могут быть активированы как ^Е-опосредованным путем (классическая аллергия), так и не-^Е-опосредованными стимулами (Оа^егош et а1., 2021). При активации они высвобождают медиаторы воспаления, такие как гистамин, лейкотриены и цитокины (КакаБЫта et е1., 2018). Анализ активации

базофилов (например, с помощью проточной цитометрии в тесте активации базофилов, ТАБ) может помочь спрогнозировать развитие аллергических реакций у космонавтов, что позволит внести рекомендации по предотвращению проявлений гиперчувствительности немедленного типа.

Таким образом, базофил является уникальным и легкодоступным «биосенсором». Он несет на своей поверхности индивидуальный набор IgE и его реакция на аллерген in vitro (в пробирке) моделирует реальные процессы в организме. Это позволяет напрямую измерить функциональный ответ иммунной системы на конкретный аллерген, преодолевая прогностическую неопределенность стандартных тестов на специфические IgE (sIgE).

1.4.2. Принцип и методология теста активации базофилов (ТАБ)

Тест активации базофилов (ТАБ, или Basophil Activation Test, BAT) — это единственный на данный момент достоверный метод in vitro для выявления функционально значимой, в том числе латентной сенсибилизации (Зурочка и др., 2018), что критически важно для авиакосмической медицины.

Суть метода заключается в воссоздании аллергической реакции в пробирке (Santos et al., 2020). Современный протокол ТАБ, оптимизированный в многочисленных исследованиях, включает следующие этапы:

1. Забор венозной крови в пробирку с антикоагулянтом (предпочтительно гепарин).

2. Инкубация аликвот цельной крови с различными концентрациями аллергена, а также с позитивным (например, анти-FcsRI антитела) и негативным (буфер) контролями.

3. Окрашивание образцов коктейлем моноклональных антител, меченных флуорохромами.

4. Анализ на проточном цитометре, где клетки по одной проходят через лазерный луч, что позволяет одновременно оценить их физические характеристики (размер, гранулярность) и экспрессию поверхностных маркеров.

Для идентификации базофилов и оценки их активации используется комбинация маркеров. Идентификация базофилов в гетерогенной популяции лейкоцитов обычно проводится по низкой боковой светорассеивающей способности (SSClow) и экспрессии таких маркеров, как CCR3 или IgE (для отбора всех IgE-несущих клеток). Ключевыми же являются маркеры активации:

- CD63: исторически первый и наиболее изученный маркер активации (Бычкова, 2022; Briceno Noriega et al., 2021).

- CD203c: более новый и специфичный маркер. В отличие от CD63, CD203c конститутивно экспрессируется на поверхности покоящихся базофилов на низком уровне, но его экспрессия быстро и значительно (в 2-4 раза) возрастает при активации через FcsRI-рецептор, причем этот процесс не всегда напрямую связан с дегрануляцией. Преимуществом CD203c является его высокая специфичность — он практически не экспрессируется на других клетках крови, что облегчает идентификацию базофилов (Wang et al., 2025).

Преимущества ТАБ для авиакосмической медицины:

1. Функциональность: ТАБ определяет, является ли сенсибилизация клинически значимой, позволяя отделить латентные формы от состояний с реальным риском развития реакции. Этот метод представляется крайне перспективным еще и как способ косвенной оценки интенсивности иммунного ответа по ^2-типу.

2. Безопасность: будучи методом in vitro, он полностью безопасен для обследуемого.

3. Объективность: предоставляет количественные данные (% активированных базофилов), исключая субъективизм.

4. Высокая специфичность: хорошо коррелирует с результатами провокационных тестов (Бычкова, 2023).

5. Возможность адаптации для бортовых условий: развитие технологий микрофлюидики и создание компактных цитометров открывает перспективу использования ТАБ для мониторинга иммунного статуса непосредственно во время длительных космических миссий.

В условиях космического полета такие триггеры, как стресс, радиация и плесневые грибы, могут «конвертировать» ранее бессимптомную сенсибилизацию в острую аллергическую реакцию (Crucian et al., 2016). Последствия этого в автономных условиях могут быть катастрофическими.

Таким образом, ТАБ позволяет перейти от вероятностной оценки риска (как при определении sIgE) к прямому измерению функциональной реактивности клеток. Применение ТАБ для скрининга спецконтингента дает возможность количественно оценить и стратифицировать индивидуальный риск, что делает его методом выбора для решения задач авиакосмической медицины.

1.5. Иммунологические риски в условиях длительных автономных миссий: от факторов среды до клинических исходов

1.5.1. Формирование уникальной аллергенной среды в герметичных объектах

Предположение о том, что герметично замкнутая и высокотехнологичная среда космического корабля или орбитальной станции является стерильной и свободной от аллергенов, в корне ошибочно. Напротив, она представляет собой уникальную экосистему, способствующую накоплению и постоянному контакту с целым рядом биологических и химических триггеров. Эта среда может не только спровоцировать реакцию у аллергика, но и стать фактором, манифестирующим ранее латентную сенсибилизацию.

Еще в 1990-х годах у космонавтов после полета была зафиксирована сенсибилизация к бактериальным аллергенам (в частности, стрептококка), что подтверждалось методами специфической бласттрансформации лейкоцитов (Константинова, 1997). Это особенно актуально, так как чувствительность к бактериальным антигенам, например стафилококковым суперантигенам, является важным фактором хронизации аллергического воспаления при кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит (Ковальчук и др., 2012).

Исследования на МКС подтвердили наличие обширной микробной контаминации: было выделено 45 видов бактерий, в основном условно-

патогенных, источниками которых служат сами члены экипажа (Новикова и др., 2011). Условия длительной изоляции в космосе приводят к угнетению нормальной микрофлоры, нарушению барьерной функции кожи и слизистых, возникновению дисбиозов и вторичных иммунодефицитов, что повышает риск инфицирования и сенсибилизации (Мухамедиева и др., 2021).

Особую опасность в замкнутых экосистемах космических станций представляют микроскопические грибы (микромицеты), способные вызывать микогенную аллергию. Известно, что аллергенными свойствами обладают более 300 видов грибов (Козлова и др., 2019). Замкнутая система жизнеобеспечения с рециркуляцией воздуха и конденсацией влаги создает идеальные условия для роста плесени. Анализы проб со станций «Мир» и МКС регулярно выявляют присутствие спор и мицелия грибов родов Aspergillus и Pénicillium (Ott et al., 2016; Новикова и др., 2013).

Эти микроорганизмы являются источником мощных аллергенов (например, Asp f 1), способных вызывать тяжелые респираторные реакции вплоть до приступов бронхиальной астмы. Экипажи неоднократно сталкивались с видимой плесенью на оборудовании, иллюминаторах и кабелях, что приводило к биодеструкции, коррозии и выходу из строя жизненно важных систем (Ott et al., 2016; Новикова и др., 2013), (рисунок 1.1). Из доставленных на Землю образцов чаще всего высевались грибы родов Pénicillium, Aspergillus, Cladosporium и Fusarium, представляющие наибольшую клиническую значимость в аллергологии.

Известно, что проживание в домах с грибковой контаминацией провоцирует аллергический ринит, конъюнктивит и бронхиальную астму (Козлова и др., 2019). На МКС оранжереи с растениями, являясь зонами повышенной влажности, также показали наличие грибов и бактерий, характерных для такой среды (Самарин и др., 2013). В условиях невесомости плесневые споры не оседают, а постоянно циркулируют в воздухе, повышая ингаляционную нагрузку.

Анализ более 500 проб с МКС выявил 36 видов грибов. Наиболее часто встречались высокоаллергенные роды: Aspergillus (15 видов на поверхностях, 4 в

воздухе), Penicillium(5 и 4 вида соответственно) и Cladosporium (4 и 1 вид соответственно). Также были обнаружены Mucor, Candida и Saccharomyces (Новикова и др., 2013). Важно отметить, что Aspergillus niger и A. clavatus являются возбудителями аллергического бронхолегочного аспергиллеза (Ковальчук и др., 2012; Козлова и др., 2019). Зоны наибольшего риска — это «застойные» участки: запанельное пространство, места образования конденсата и зоны работающей аппаратуры (Харин и др., 2021).

Критическая важность аллергологического контроля была продемонстрирована в 1971 году, когда основной экипаж «Союз-11» был отстранен от полета из-за затемнения в легких у бортинженера В. Кубасова. Последующее обследование исключило инфекцию и поставило диагноз: экзогенный аллергический альвеолит (гиперсенситивный пневмонит). Предполагаемым триггером стала ингаляция спор плесневых грибов, вероятно, рода Aspergillus, присутствующих в экосистеме космодрома Байконур (Афанасьев и др., 2005). Этот случай подчеркивает недопустимость любого риска, связанного с респираторной аллергией, для участников космических миссий.

Рисунок 1.1 — Плесневая контаминация поверхностей в модулях МКС. Источник: Chouker, A. The Immune System in Space: Are we prepared? / A. Chouker, O. Ullrich. - Cham : Springer International Publishing, 2016. - 127 p. - (SpringerBriefs in Space Life Sciences). - ISBN 978-3-319-41466-9. - DOI: 10.1007/978-3-319-41466-9

Бытовые и алиментарные аллергены в условиях замкнутого жизненного пространства

Основным резервуаром аллергенов в гермообъектах является витающая в условиях микрогравитации пыль. В отличие от земных условий, где частицы пыли оседают на поверхностях, в космосе они формируют постоянно присутствующий в зоне дыхания аэрозоль.

Основной аллерген пыли - микроскопические клещи рода Dermatophagoides (0,1-0,3 мм), а также их экскременты и линные шкурки (Коровкина и др., 2012). Источником питания для этих клещей служат чешуйки слущенного эпидермиса, которые постоянно продуцируются членами экипажа.

Условия на борту, включая одежду, спальные мешки и различные поверхности, могут стать средой для их обитания. Важно отметить, что оптимальные параметры для развития клещей (температура около 25±2°C и влажность) во многом совпадают с комфортными условиями, поддерживаемыми в жилых модулях космических станций. Их способность длительное время находиться в фазе покоя со сниженным метаболизмом при неблагоприятных условиях дополнительно усложняет контроль их популяции в замкнутом пространстве.

Для космической медицины крайне важно учитывать, что аллергены клещей домашней пыли могут провоцировать перекрестную реактивность, например, на аллергены морепродуктов и тропических фруктов (Клинические рекомендации по пищевой аллергии, 2018), которые могут входить в рацион космонавтов. Это создает дополнительный, неочевидный аллергологический риск в условиях длительной миссии.

Важной работой является исследование C. Ott и соавт. (2004), посвященное анализу образцов конденсата, собранных на борту российской орбитальной станции «Мир». Авторы провели комплексный микробиологический и микроскопический анализ свободно плавающих скоплений жидкости.

В двух из трех образцов авторы сообщили об обнаружении пылевых клещей (dust mites). Эта находка является первым свидетельством присутствия

многоклеточных беспозвоночных, являющихся источником мощных ингаляционных аллергенов, в среде орбитальной станции.

Вместе с тем, следует отметить, что морфология организма, представленного в публикации на Рисунке 1.2, заметно отличается от классического вида клещей домашней пыли рода Dermatophagoides (О. pteronyssinus, D. farinae), имеющих характерную округлую форму тела. Идентифицированный на станции «Мир» экземпляр обладал вытянутой, продолговатой формой. Это ставит вопросы о его точной таксономической принадлежности.

Независимо от видовой идентификации, сам факт обнаружения клещей в конденсате орбитальной станции имеет принципиальное значение. Он подтверждает гипотетическую возможность формирования на борту полноценной экосистемы «микробы-клещи», где микроорганизмы могут служить пищевой базой для популяции клещей.

Л

Рисунок 1.2 — Микрофотография организмов, идентифицированных как пылевые клещи, из образца конденсата со станции «Мир». Обращает на себя внимание вытянутая форма тела, нетипичная для клещей домашней пыли. Источник: Ott C., Bruce R., Pierson D. Microbial Characterization of Free Floating Condensate aboard the Mir Space Station // Microbial Ecology. -2004. - Vol. 47. - P. 133-136

Это, в свою очередь, создает риск постоянного накопления в воздухе станции их аллергенов (фрагментов хитинового панциря, пищеварительных

ферментов), что является прямым фактором риска развития сенсибилизации и аллергических заболеваний у членов экипажа в условиях длительных космических полетов.

В настоящее время экипажи МКС проводят еженедельную уборку пылесосом с одноразовыми пылесборниками (Шумилина и др., 2011).

Пищевые аллергены

К пищевым аллергенам относят продукты питания и вещества, которые образуются при их кулинарной обработке, переваривании, хранении (Ковальчук и др., 2012). Причинно-значимыми считаются продуктовые белки: простые, сложные (гликопротеины), полипептиды, а также гаптены при соединении с другими белками. Определенную роль играет количество поступивших в организм белковых молекул. Неполноценность барьерной функции желудочно-кишечного тракта способствует усиленному контакту иммунных клеток с белковыми антигенами и, как следствие, сенсибилизации. Сходные по структуре белки приводят к возникновению перекрестных реакций на разные продукты (Клинические рекомендации: пищевая аллергия, 2018).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Орлова Ксения Дмитриевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. А вы знаете, чем питаются космонавты? // Центр подготовки космонавтов имени Ю. А. Гагарина : официальный Telegram-канал. — 2023. — 16 января. — URL: https://t.me/GagarinCosmonautTrainmgCenter/1646 (дата обращения: 24.05.2024). — Текст : электронный.

2. Агуреев А. Н. Основные итоги эксплуатации системы обеспечения питанием (СОП) экипажей МКС / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // А. Н. Агуреев; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. -2011. - Т. 1. - С.342-357.

3. Агуреев А. Н. Система обеспечения космических экипажей питанием / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // А. Н. Агуреев; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 94-110.

4. Агуреев А.Н., Шеф К.А., Белаковский М.С., и др. Гостевые наборы национальных продуктов при полетах международных экипажей на орбитальной станции «Мир» и Международной космической станции // Воздушно-космическая сфера. 2022. N° 1. C. 58 - 65.

5. Акимов В. Г. Дифференциальная диагностика дерматозов, проявляющихся эритемой / В. Г. Акимов // Клиническая дерматология и венерология. -2016. - Т. 15, № 1. - С. 96-103.

6. Анкета аллергологического пациента [Электронный ресурс] / AlfaAllergy. — Молдова, 2020. — URL: https://alergie.md/wp-content/uploads/2020/07/AlfaLergy-Ancheta-Alergologica-RUS_interactive.pdf (дата обращения: 23.05.2023). — Заглавие с экрана.

7. Анкета пациента на проведение всесторонней диагностики аллергии [Электронный ресурс] / Allergomedica; UAB «Imunodiagnostika». — Литва, 2019. — URL: https://myallergo.ru/wp-content/uploads/2019/11/allergosmart-anketa.pdf (дата обращения: 23.05.2023). — Заглавие с экрана.

8. Артемьев О. Г. Российский рацион питания на МКС / О. Г. Артемьев. -Текст : электронный // Записки космонавта : [блог космонавта Олега Артемьева]. - 2014. - 5 мая. - URL: https://artemjew.ru/2014/05/05/russians-diet-iss/ (дата обращения: 24.05.2025).

9. Базикян Э.А., Лабис В.В., Козлов И.Г., Хайдуков С.В., Лабис Ю.В. Способ персонифицированного подбора дентального имплантата на основе сплавов оксида титана. Патент на изобретение RU 2611013 C1, 17.02.2017

10.Барабанов А. Л. Синдром сухой кожи: этиопатогенез, проявления, возможности коррекции / А. Л. Барабанов // Дерматология и косметология. - 2023. - Т. 9, № 4. - С. 331-342.

11.Барычева Л. Ю. Диагностическая ценность теста активации базофилов при сенсибилизации к аллергенам сорных трав / Л. Ю. Барычева, Л. В. Душина, М. М. Минасян [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2020. - Т. 15, № 4. - С. 479-483. - DOI: 10.14300/mnnc.2020.15112

12.Беркович Ю. А. Оранжерея для космонавтов (космический эксперимент «Витацикл-Т») / Медико-биологические эксперименты на борту российского сегмента Международной космической станции / Ю. А. Беркович, А. Н. Ерохин, А. С. Кривобок [и др.]; под общ. ред. Академика РАН О. И. Орлова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2021. - С. 144-146.

13.Богатова Р. И. Микроклимат, акустическая обстановка, освещенность / Космическая биология и медицина: российско-американское сотрудничество в области космической биологии и медицины // Р. И. Богатова, К. С. Аллен, И. В. Кутина [и др.]; под общ. ред. И. Д. Пестова. -М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2009. - Т. V. - С. 355-374.

14.Бычкова Н. В., Учеваткина А. Е., Козлова Я. И. и др. Оптимизация концентрации аллергенов для использования в тесте активации базофилов // РМЖ. 2019. № 3. С. 32-35.

15.Бычкова Н.В. Активация базофилов: теоретические аспекты и применение в диагностике аллергических заболеваний // Медицинская иммунология.

2021. Т. 23. № 3. С. 469-482.

16.Бычкова Н.В., Калинина Н.М., Давыдова Н.И. и др. Диагностика гиперчувствительности методом проточной цитометрии (учебно-методическое пособие, рекомендовано к печати Федерацией лабораторной медицины) // СПб:ИПЦ «Измайловский». 2022. 91 с.

17.Бычкова Н.В. Новая номенклатура аллергических заболеваний и реакций гиперчувствительности // Цитокины и воспаление. 2024. Т. 21, N0 1. С. 521. DOI: https://doi.org/10.17816/CI635046

18.Бычкова Н. В. Проточная цитометрия в оценке функциональной активности клеток иммунной системы в норме и при иммунозависимых заболеваниях (клинико-экспериментальное исследование) : диссертация ... доктора биологических наук : 3.3.8 / Бычкова Наталия Владимировна. -Санкт-Петербург, 2022. - 254 с.

19.Газенко О. Г. Физиологические проблемы космических полетов / О. Г. Газенко, ред. - М.: Медицина, 1990. - С. 155-160.

20.Герцик Ю. Г. Уровень сывороточных иммуноглобулинов и специфических ^Е-антител при действии факторов космического полета и их моделировании : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 14.00.32, 14.00.36 / Герцик Юрий Генрихович. — Москва, 2004. — 25 с.

21.Гончаров И. Б. Оказание медицинской помощи в полете, медицинское обеспечение на месте посадки спускаемого аппарата при приземлении экипажа / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // И. Б. Гончаров, И. В. Ковачевич, В. Е. Воробьев; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2011. - Т. 1. - С.159-167.

22.Григорьев А.И., Потапов А.Н. От полета Ю.А. Гагарина к современным пилотируемым космическим полетам и межпланетным экспедициям. Авиакосм. и экол. мед. 2011. Т. 45, № 2. С. 3-15.

23.Григорьев А. И. Основные условия проведения 370-суточного гипокинетического эксперимента / Годичная антиортостатическая

гипокинезия (АНОГ) - физиологическая модель межпланетного космического полета: монография // А. И. Григорьев, И. Б. Козловская, А. А. Маркин [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: Российская академия наук. - 2018. - С. 9-14.

24.Гурьева Т. С. Физиология, эмбриология, этология японского перепела (Coturnix coturnix japónica) в условиях невесомости / Космическая биология и медицина. Избранные лекции в 3 томах. Том 1. Космическая биология // Т. С. Гурьева; под общ. ред. О. И. Орлова, Л. Б. Буравковой. -М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2022. - С. 132-152.

25.Гущин И. С. Аллергия — поздний продукт эволюции иммунной системы / И. С. Гущин // Иммунология. - 2019. - Т. 40, № 2. - С. 43-57. - DOI: 10.24411/0206-4952-2019-12007.

26.Дерматит контактный : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. - Москва, 2021.

27.Другова Е. В. Вредитель, недооценивать которого нельзя / Е. В. Другова, Д. В. Капусткин // Защита и карантин растений. - 2011. - № 2. - С. 31-34.

28.Еникеев О. А. Латентная сенсибилизация и оценка роли аллерген-специфического иммуноглобулина Е у больных поллинозом / О. А. Еникеев, Д. А. Еникеев [и др.] // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". — 2008. — № 2. — С. 74-79.

29.Зайцева Н.С. Скрытая сенсибилизация как маска проблемы часто болеющих детей дошкольного возраста в Ростове-на-Дону / Н.С. Зайцева, Л.П. Сизякина, Л.А. Калюжина, С.В. Мальцев, Е.Б. Тюрина, Н.Ю. Швыдченко // Медицинский вестник Юга России. - 2024. - Т. 15, № 3. - С. 90-96. - DOI: 10.21886/2219-8075-2024-15-3-90-96.

30.3ильбернагль С. Наглядная физиология / С. Зильбернагль, А. Деспопулос (пер. с англ.). - М.: Лаборатория знаний, 2021. - 424 с.

31.3урочка А. В. Применение метода оценки сенсибилизации базофилов для диагностики и мониторинга у больных аллергическим ринитом и клинически здоровых лиц / А. В. Зурочка, Ю. А. Квятковская [и др.] //

Российский иммунологический журнал. — 2010. — Т. 4(13), № 2. — С. 168-172.

32.3урочка А. В. Проточная цитометрия в биомедицинских исследованиях / А. В. Зурочка, С. В. Хайдуков, И. В. Кудрявцев [и др.]. - Екатеринбург : РИО УрО РАН, 2018. - 720 с.

33. Ильина Н.И. Аллергия в России сегодня: проблемы и решения // Российский аллергологический журнал. 2022. Т. 19, No 3. С. 285288. DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1566

34. Ильин Е. А. Годовое пребывание на станции «Восток» в Антарктиде как аналог длительного космического полета / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // Е. А. Ильин; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 517-535.

35. Институт медико-биологических проблем: полвека на службе науке и человеку в Космосе и на Земле / Отв. ред. А. И. Григорьев, И. Б. Ушаков. -М.-Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2014.

- 488 с.

36.Калинин С. А. Состояние системы иммунитета человека и животных при физических нагрузках различного генеза / С. А. Калинин, С. М. Шульгина, Е. Н. Антропова [и др.] // Иммунология. - 2019. - Т. 40, № 3. - С. 72-82. -DOI: 10.24411/0206-4952-2019-13008.

37. Келли С. Стойкость: мой год в космосе / С. Келли, М. Л. Дин (пер. с англ).

- М.: Альпина нон-фикшн, 2019. - 462 с.

38.Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». - М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. -668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9

39. Клинические рекомендации: пищевая аллергия / А. А. Баранов, Л. С. Намазова-Баранова, Р. М. Хаитов [и др]. - Союз педиатров России при согласовании Научного совета Минздрава РФ, 2018. - 50 с.

40. Ковальчук Л. В. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Р. Я. Мешкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 640 с.

41.Ковачевич И. В. Исследование особенностей фармакологического воздействия в условиях длительного космического полета «Фарма» / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // И. В. Ковачевич, Л. Г. Репенкова, С. Н. Кондратенко; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2011. - Т. 1. - С.229-235.

42. Козлова Я. И. Микогенная аллергия: учебное пособие / Я. И. Козлова, Н. Н. Климко. - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2019. - 56 с.

43.Козлова Я. И. Тест активации базофилов в диагностике хронической крапивницы / Я. И. Козлова, Е. В. Бурыгина, А. В. Соболев [и др.] // Российский иммунологический журнал. - 2019. - Т. 13, № 4(22). - С. 14821484.

44. Козловская И. Б. Фундаментальные и прикладные задачи иммерсионных исследований / И. Б. Козловская // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2008. - Т.42. № 5. - С. 3-7

45. Константинова И. В. Изучение иммунологической реактивности космонавтов после орбитальных космических полетов продолжительностью от 5 до 185 сут / И. В. Константинова, Е. Н. Антропова, В. И. Дроздова [и др.] // Научные чтения по авиации и космонавтике: XIII Гагаринские чтения. - 1983. - С. 72-73.

46. Константинова И. В. Система иммунитета в экстремальных условиях: космическая иммунология / И. В. Константинова. - М.: Наука. - 1988. - С. 288.

47. Константинова И.В. Система иммунитета / Космическая биология и медицина: человек в космическом полете // И. В. Константинова; под общ. ред. В. В. Антипова. - М.: Наука. - 1997. - Т. III, кн.1. - С.192-233.

48.Коровкина Е.С., Мокроносова М.А. Аллергия к клещам домашней пыли с

позиций молекулярной аллергологии // Медицинская иммунология. 2012.Т.14. № 4-5. С.279-288.

49. Космическая нутрициология / под ред. В. А. Тутельяна, О. Ю. Атькова, В. М. Баранова, Д. Б. Никитюка. — Москва : ТД ДеЛи, 2025. — 434 с.

50.Космическое меню: как его составляют и что едят космонавты на МКС? // Центр подготовки космонавтов имени Ю. А. Гагарина : официальная страница в социальной сети «ВКонтакте». — 2025. — 13 августа. — URL: https://vk.com/wall-56262109_26162 (дата обращения: 13.08.2025). — Текст : электронный.

51.Космонавт Антон Шкаплеров : официальная группа ВКонтакте. [Запись от 28.04.2018] [Электронный ресурс]. - URL: https://vk.com/wall-157852364_3077 (дата обращения: 24.05.2024).

52.Космонавт Константин Борисов : официальная группа. [Запись в социальной сети ВКонтакте от 18 сентября 2025 г.] / Космонавт Константин Борисов. - Текст : электронный // ВКонтакте. - 2025. - 18 сент. - URL: https://vk.com/wall-219235956_147079 (дата обращения: 18.09.2025).

53.Кубанов А. А. Демодекоз: учебное пособие // А. А. Кубанов, Ю. А. Галлямова, А. С. Гревцева. - М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2014. - с. 41.

54.Левинских М. А. Космическая биология растений / Космическая биология и медицина. Избранные лекции в 3 томах. Том 1. Космическая биология // М. А. Левинских; под общ. ред. О. И. Орлова, Л. Б. Буравковой. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2022. - С. 93-118.

55. Левинских М. А. Растения Нового года и Рождества / М. А. Левинских. -М.: Литера, 2018. - 336 с.

56.Мировая пилотируемая космонавтика. История. Техника. Люди / И. Б. Афанасьев [и др.] ; под редакцией Ю. М. Батурина. — Москва : РТСофт, 2005. — 752 с. : ил.

57.Моруков Б.В., Рыкова М.П., Антропова Е.Н. и др. Показатели врожденного и адаптивного иммунитета у космонавтов после длительных космических полетов на Международной космической станции // Физиология человека. 2010. Т. 36. № 3. С. 19 - 30.

58. Моруков Б. В. Международное сотрудничество при реализации научных медико-биологических исследований и экспериментов / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // Б. В. Моруков, М. С. Белаковский, Г. И. Самарин; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2011. - Т. 2. -С.458-474.

59. Моруков Б. В. Система иммунитета человека / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // Б. В. Моруков, М. П. Рыкова, Е. Н. Антропова [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 449-453.

60. Моруков Б. В. Фармакологические препараты и другие средства коррекции нарушений, обусловленных длительной гипокинезией / Годичная антиортостатическая гипокинезия (АНОГ) - физиологическая модель межпланетного космического полета: монография // Б. В. Моруков, К. В. Смирнов, А. С. Ушаков [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: Российская академия наук. - 2018. - С. 58-64.

61. Мухамедиева Л. Н. Оперативная диагностика микробиологического статуса человека в космическом полете (космический эксперимент «Хромато-масс-спектр-М») / Медико-биологические эксперименты на борту российского сегмента Международной космической станции / Л. Н. Мухамедиева, А. А. Пахомова; под общ. ред. Академика РАН О. И. Орлова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2021. - С. 149-151.

62. Мухамедиева Л. Н. Токсикологическая безопасность воздушной среды в длительных пилотируемых космических полетах / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // Л. Н. Мухамедиева, А. А.

Пахомова; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 124-137.

63. Мухамедиева Л. Н. Токсикологические аспекты управления качеством воздушной среды орбитальных станций / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // Л. Н. Мухамедиева, А. С. Гузенберг, А. А. Пахомова [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2011. - Т. 1. - С.299-315.

64. Мухамедиева Л. Н. Токсикология воздушной среды / Космическая биология и медицина: российско-американское сотрудничество в области космической биологии и медицины // Л. Н. Мухамедиева, Дж. Т. Джеймс, В. З. Аксель-Рубинштейн [и др.]; под общ. ред. И. Д. Пестова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2009. - Т. V. - С.375-399.

65. Ничипорук И. А. Исследования состояния иммунной системы и ее регуляторных механизмов у человека в космическом полете (космический эксперимент «Иммуно») / Медико-биологические эксперименты на борту российского сегмента Международной космической станции / И. А. Ничипорук, Т. В. Журавлева, С. А. Чистоходова; под общ. ред. Академика РАН О. И. Орлова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2021. - С. 40-42.

66. Новикова Н. Д. Микробиологический контроль среды обитания Международной космической станции / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // Н. Д. Новикова, С. В. Поддубко, Е. А. Дешевая [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2011. - Т. 1. - С.320-332.

67. Новикова Н. Д. Микробиологическая безопасность в пилотируемых космических полетах / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // Н. Д. Новикова, С. В. Поддубко, Е. А. Дешевая [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 111-123.

68. Новикова Н. Д. Микробиологическая характеристика среды обитания / Космическая биология и медицина: российско-американское сотрудничество в области космической биологии и медицины // Н. Д. Новикова, Д. Л. Пирсон, С. В. Поддубко [и др.]; под общ. ред. И. Д. Пестова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2009. - Т. V. - С.400-425.

69. Носков В. Б. Обмен веществ у человека в сверхдлительных космических полетах / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // В. Б. Носков; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 434-443.

70. Огнева И. В. Влияние невесомости на репродуктивную систему животных (насекомые, рыбы и земноводные, млекопитающие) / Космическая биология и медицина. Избранные лекции в 3 томах. Том 1. Космическая биология // И. В. Огнева; под общ. ред. О. И. Орлова, Л. Б. Буравковой. -М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2022. - С. 119-131.

71.Острые аллергические реакции у детей: анкета для родителей [Электронный ресурс] / ГНУ "Институт биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси". — URL:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSexQXptwmiisbdj-7aXjrzCGQPFk8A4AABXRyKP3Z6u3N9Mgw/viewform (дата обращения: 23.05.2025). — Заглавие с экрана.

72. Парин В. В. Основные изменения в организме здорового человека при 120-суточном постельном содержании / В. В. Парин, Т. Н. Крупина, Г. П. Михайловский [и др.] // Космическая биология и медицина. - 1970. - Т.4, №5. - С. 59-64.

73.Платонова А. Н. Дерматовенерология. Атлас: учебное пособие // А. Н. Платонова, А. Л. Бакулев, С. Р. Утц. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2017. - с. 136.

74.Пономарёв С. А., Рыкова М. П., Антропова Е. Н., Кутько О. В., Орлова К. Д., Жирова Э. А., Садова А. А., Власова Д. Д., Шульгина С. М., Уткин К. В., Шмаров В. А. Влияние 240-суточной изоляции в гермообъекте с искусственной средой обитания на состояние иммунной системы человека

// Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2023. - Т. 20, № 4. - С. 190-201.

75.Пономарёв С. А., Шульгина С. М., Калинин С. А., Антропова Е. Н., Рыкова М. П., Орлова К. Д., Кутько О. В., Шмаров В. А., Власова Д. Д., Садова А. А. Динамика показателей врожденного и адаптивного иммунитета у членов экипажа 120-суточного изоляционного эксперимента «SIRIUS-19» // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2021. - Т. 55, № 2. - С. 35-42.

76.Порядин Г. В. Патофизиологические и клинико-диагностические аспекты латентной сенсибилизации / Г. В. Порядин, Ю. В. Шарпань, А. М. Оршанко [и др.] // Лечебное дело. - 2010 (1). - С. 88-93.

77.Пропедевтика внутренних болезней в академической и электронной истории болезни: монография / Х. Х. Ганцева, Э. Д. Поздеева, А. Н. Ишмухаметова [и др.]. — Пенза: Академия Естествознания, 2019. — 132 с. — ISBN 978-5-6043109-3-9.

78. Ройт А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл (пер. с англ.). -М.: Мир, 2000. - 592 с.

79.Рыкова М. П. Иммуноглобулин Е и аллерген-специфические IgE-антитела у космонавтов до и после длительных полетов на Международной космической станции / М. П. Рыкова, Ю. Г. Герцик, Е. Н. Антропова, Л. Б. Буравкова // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 2006. — Т. 40, № 2. — С. 19-22.

80.Рыкова М. П. Иммунологические исследования / М. П. Рыкова, Е. Н. Антропова, Д. О. Мешков // Орбитальная станция "Мир". Космическая биология и медицина. - Москва : ГНЦ РФ - ИМБП РАН, 2002. - Т. 2 : Медико-биологические эксперименты. - С. 184-196.

81.Рыкова М. П., Герцик Ю. Г., Антропова Е. Н., Буравкова Л. Б. Уровень сывороточных иммуноглобулинов, аллерген-специфических IgE-антител и интерлейкина-4 у космонавтов до и после кратковременных космических полетов на международной космической станции // Физиология человека.

- 2006. - Т. 32, № 4. - С. 97-101.

82. Рыкова М. П. Иммунологические исследования / Годичная антиортостатическая гипокинезия (АНОГ) - физиологическая модель межпланетного космического полета: монография // М. П. Рыкова, Е. Н. Антропова; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: Российская академия наук. - 2018. - С. 234-250.

83.Рыкова М. П. Иммунная система и космический полет (Раздел специальной дисциплины «Космическая биология и авиакосмическая медицина») : учебное пособие / М. П. Рыкова. - Москва : ГНЦ РФ - ИМБП РАН, 2018. - 64 с.

84. Самарин Г. И. Биомедицинские эксперименты в полетах пилотируемых космических аппаратов / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // Г. И. Самарин, В. Б. Носков, Н. М. Тихонравова [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 151-169.

85. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В. И. Бородулин, М. Н. Ланцман. - М.: ООО «Издательство Оникс», 2006. - 896 с.

86. Степанова С. И. Организация труда и отдыха членов экипажей МКС-1 -МКС-20 / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // С. И. Степанова, В. Ф. Нестеров, И. Ф. Сараев [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2011. - Т. 1. - С.172-195.

87. Сычев В. Н. Биологические эксперименты в пилотируемых космических полетах / Космическая медицина и биология: сборник научных статей // В. Н. Сычев, М. А. Левинских, Т. С. Гурьева [и др.]; под общ. ред. А. И. Григорьева. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2013. - С. 170-192.

88. Сычев В. Н. Гидробионты на борту Международной космической станции (Космический эксперимент «Аквариум-AQH») / Медико-биологические эксперименты на борту российского сегмента Международной

космической станции / В. Н. Сычев, О. А. Гусев; под общ. ред. Академика РАН О. И. Орлова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2021. - С. 125-129.

89. Сычев В. Н. Эксперименты с высшими растениями на борту российского сегмента Международной космической станции / Медико-биологические эксперименты на борту российского сегмента Международной космической станции / В. Н. Сычев, М. А. Левинских, И. Г. Подольский [и др.]; под общ. ред. Академика РАН О. И. Орлова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2021. - С. 139-144.

90. Сюза К. А. Биологические исследования в космических полетах / Космическая биология и медицина: российско-американское сотрудничество в области космической биологии и медицины // К. А. Сюза, Е. А. Ильин, В. Н. Сычев [и др.]; под общ. ред. И. Д. Пестова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2009. - Т. V. - С.13-84.

91.Тихонова Г. А. Актуальные вопросы аллергологической диагностики космонавтов и испытателей-добровольцев, участвующих в модельных исследованиях / Г. А. Тихонова, А. Г. Гончарова // Боткинские чтения : сборник тезисов Всероссийского конгресса, Санкт-Петербург, 26-27 апреля 2018 г. / под ред. В. И. Мазурова, Е. А. Трофимова. — Санкт-Петербург : Человек и его здоровье, 2018. — С. 379-380.

92.Тихонова Г. А. Аллергические заболевания как критерий профессионального отбора космонавтов и испытателей-добровольцев / Г. А. Тихонова, А. Г. Гончарова, А. А. Маркин // Технологии живых систем. - 2019. - Т. 16, № 4. - С. 46-52. - DOI: 10.18127/j20700997-201904-05

93.Томиловская Е.С., Рукавишников И.В., Амирова Л.Е. и др. 21-суточная "сухая" иммерсия: особенности проведения и основные итоги // Авиакосм. и экол. мед. 2020. Т. 54. № 4. С. 5-14.

94.Уникальная научная установка - Наземный экспериментальный комплекс [Электронный ресурс]. - URL: http://isrc.imbp.ru/mtef.html (дата обращения: 24.05.2025).

95.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. - Москва : [б. и.], 2014. - 20 с. - URL: https://raaci.ru/dat/pdf/la.pdf (дата обращения: 18.10.2023). - Текст: электронный.

96. Хаитов Р. М. Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / Р. М. Хаитов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 280 с.

97.Хайдуков С.В., Зурочка А.В. Цитометрический анализ субпопуляций Т-хелперов (Th1, Th2, Treg, Th17, Т-хелперы активированные) // Медицинская иммунология. 2011. Т. 13. No 1. С. 7-16.

98. Харин С. А. Исследование микробной загрязненности внутренних поверхностей Международной космической станции (космический эксперимент «Электронный нос») / Медико-биологические эксперименты на борту российского сегмента Международной космической станции / С. А. Харин, Н. Д. Новикова, С. В. Поддубко [и др.]; под общ. ред. Академика РАН О. И. Орлова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН. - 2021. - С. 157-160.

99. Хаус Н. Г. Медико-биологические исследования в космических полетах / Космическая биология и медицина: российско-американское сотрудничество в области космической биологии и медицины // Н. Г. Хаус, Г. И. Самарин; под общ. ред. И. Д. Пестова. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2009. - Т. V. - С.126-145.

100. Центр подготовки космонавтов имени Ю. А. Гагарина : официальное сообщество. [Запись в социальной сети ВКонтакте от 13 августа 2025 г.] / Центр подготовки космонавтов имени Ю. А. Гагарина. - Текст : электронный // ВКонтакте. - 2025. - 13 авг. - URL: https://vk.com/wall-56262109 26162 (дата обращения: 13.08.2025).

101. Цыпленок в белом соусе и борщ с копчёностями - вне конкуренции! Космонавты Сергей Кудь-Сверчков и Олег Артемьев продегустировали бортовой рацион / Пресс-служба ЦПК. - Текст : электронный // ФГБУ

«НИИ ЦПК имени Ю. А. Гагарина» : [официальный сайт]. - 2024. - 6 дек. - URL: https://www.gctc.ru/main.php?id=6945 (дата обращения: 24.05.2024).

102. Чибисова О. Н. Тест активации базофилов в диагностике аллергических реакций на местные анестетики / О. Н. Чибисова, Г. И. Луговская, О. В. Хабарова // Медицинский вестник Юга России. - 2022. -Т. 13, № 1. - С. 124-128. - DOI: 10.21886/2219-8075-2022-13-1-124-128. Встреча по проблемам пищевой аллергии и анафилаксии FAAM // Педиатрическая фармакология. - 2020. - Т. 17, № 6. - С. 577-578.

103. Шмарина Г. В., Ершова Е. С., Вейко Н. Н. Активность ДНКазы I крови, концентрация внеклеточной ДНК и уровень 8-оксо-дезоксигуанозина в геномной ДНК как маркеры стресса при гиподинамии и депривации сна / Г. В. Шмарина, Е. С. Ершова, Н. Н. Вейко, С. А. Пономарев, О. В. Кутько, А. А. Садова, А. А. Беккер, П. Е. Умрюхин, С. В. Костюк // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2019. - Т. 53, № 2. - С. 43-49. - DOI: 10.21687/0233-528X-2019-53-2-43-49.

104. Шульгина С. М. Иммунологические аспекты реактивации латентных инфекций в условиях космического полета и Антарктики / С. М. Шульгина, М. П. Рыкова, О. В. Кутько [и др.] // Физиология человека. -2022. - Т. 49, № 6. - С. 1-19.

105. Шумилина Г. А. Санитарно-гигиеническое обеспечение космонавтов на Международной космической станции / Космическая биология и медицина: Международная космическая станция Российский сегмент // Г. А. Шумилина, И. В. Шумилина; под общ. ред. А. И. Григорьева. - М.: ГНЦ РФ - ИМБП РАН; Наука. - 2011. - Т. 1. - С.333-341.

106. Энциклопедия лекарств РЛС : [Электронный ресурс]. -URL: https://www.rlsnet.ru/ (дата обращения: 12.01.2023). - Текст : электронный.

107. Ярилин А. А. Иммунология: учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования и последиплом. образования врачей / А. А. Ярилин. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 749 с.

108. Akiyama T., Horie K., Hinoi E., Kato A., Maekawa Y., Takahashi A., Furukawa S. How does spaceflight affect the acquired immune system? // NPJ Microgravity. — 2020. — Vol. 6. DOI: 10.1038/s41526-020-0104-1.

109. Akkucuk S. Prevalence of Demodex folliculorum and Demodex brevis in patients with blepharitis and chalazion / S. Akkucuk, O. Kaya, L. Aslan, T. Özdemir, U. Uslu // International Ophthalmology. - 2023. - Vol. 43, № 4. - P. 1249-1259. - DOI: 10.1007/s10792-022-02523-y.

110. Allergy History Questionnaire [Электронный ресурс] / University Health Center by Nebraska Medicine. — URL: https://health.unl.edu/forms/Allergy-History.pdf (дата обращения: 20.06.2023).

— Заглавие с экрана.

111. Alotiby A. Immunology of Stress: A Review Article / A. Alotiby // Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Vol. 13. - P. 6394. - URL: https://doi.org/10.3390/jcm13216394.

112. Al S, Asilsoy S, Atay O, et al. Transepidermal water loss in allergic diseases // Allergy Asthma Proc. 2023 May 1;44(3):186-192.

113. Antonsen E., Myers, J., Boley, L., Arellano, J., Kerstman, E., Kadwa, B., Buckland, D., & Van Baalen, M. (2022). Estimating medical risk in human spaceflight. NPJ Microgravity, 8. https://doi.org/10.1038/s41526-022-00193-9.

114. Arock M. Le polynucléaire basophile: du contrôle de l'immunité à celui des leucémies. // Ann. Pharm. Fr. 2022; 80(1): 9-25.

115. Assaf A. Academic stress-induced changes in Th1- and Th2-cytokine response / A. Assaf, R. Alabbassi, M. Al-Binni // Saudi Pharmaceutical Journal.

- 2017. - Vol. 25. - P. 1237-1247. - URL: https://doi.org/10.1016/j.jsps.2017.09.009.

116. Balasubrahmaniam N. Exposure to elevated relative humidity in

laboratory chambers alters fungal gene expression in dust from the International Space Station (ISS) / N. Balasubrahmaniam, N. Nastasi, B. Hegarty, J. Horack, M. Meyer, S. Haines, K. Dannemiller // Scientific Reports. - 2025. - Vol. 15. -URL: https://doi.org/10.1038/s41598-025-09534-6.

117. Bigley A. B., Agha N., Baker F. L., Spielmann G., Kunz H., Mylabathula P., Rooney B., Laughlin M., Mehta S., Pierson D., Crucian B., & Simpson R. NK cell function is impaired during long-duration spaceflight // Journal of applied physiology. — 2019. — Vol. 126, no. 4. — P. 842-853. DOI: 10.1152/japplphysiol.00761.2018.

118. Bharadwaj N. Harnessing invariant natural killer T cells to control pathological inflammation / N. Bharadwaj, J. Gumperz // Frontiers in Immunology. - 2022. - Vol. 13. - P. 998378. - URL: https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.998378.

119. Blumenthal K. G. The Drug Allergy History Tool (DAHT): Validation of a Patient-Reported Survey Instrument / K. G. Blumenthal, D. Gundersen, L. Smith [et al.] // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2025. — DOI: 10.1016/j.jaci.2025.02.027.

120. Bousquet J. Factors responsible for differences between asymptomatic subjects and patients presenting an IgE sensitization to allergens. A GA2LEN project / J. Bousquet, J. Anto, C. Bachert [et al.] // Allergy. — 2006. — Vol. 61, № 6. — P. 671-680. — DOI: 10.1111/j.1398-9995.2006.01048.x.

121. Bousquet J., Gern J.E., Martinez F.D. et al. Birth cohorts in asthma and allergic diseases: report of a NIAID/NHLBI/MeDALL joint workshop // J Allergy Clin Immunol. 2014. V. 133. №6. P. 1535-1546.

122. Briceno Noriega D., Teodorowich M., Savelkoul H., et al. The Basophil Activation Test for Clinical Management of Food Allergies: Recent Advances and Future Directions // Journal of Asthma and Allergy. 2021. V. 14. P. 13351348.

123. Buchheim J. I., Matzel S., Hörl M. [et al.] Stress related shift toward inflammaging in cosmonauts after long-duration space flight / // Frontiers in

Physiology. - 2019. - Vol. 10, No. FEB. - P. 85. - DOI 10.3389/fphys.2019.00085.

124. Buravkova L. B., Rykova M. P., Gertsik Y. G., Antropova E. N. Effects of space flights on human allergic status (IgE-mediated sensitivity) // Acta Astronautica. - 2007. - Vol. 60, No. 4-7. - P. 254-258.

125. Chang M. Cui C, Liu Y. et al. Analysis of total immunoglobulin E and specific immunoglobulin E of 3,721 patients with allergic disease // Biomed. Rep. 2015. V. 3. №4. P. 573-577.

126. Chouker A. The Immune System in Space: Are we prepared? / A. Chouker, O. Ullrich. - Cham : Springer International Publishing, 2016. - 127 p. - (SpringerBriefs in Space Life Sciences). - ISBN 978-3-319-41466-9. - DOI: 10.1007/978-3-319-41466-9.

127. Cianferoni A. Non-IgE-mediated anaphylaxis / A. Cianferoni // The Journal of allergy and clinical immunology. - 2021. - Vol. 147, № 4. - P. 11231131. - DOI: 10.1016/j.jaci.2021.02.012.

128. Cope H. Routine omics collection is a golden opportunity for European human research in space and analog environments / H. Cope, C. Willis, M. Mackay [et al.] // Patterns. — 2022. — Vol. 3, № 8. — Art. 100550. — DOI: 10.1016/j.patter.2022.100550.

129. Costanzo G. Cofactors, age at onset, allergic comorbidities and gender are different in patients sensitized to omega-5 gliadin and Pru p 3 / G. Costanzo, A. Matolo, L. Saderi, M. Messina, D. Firinu, M. Barca, P. Serra, N. Corso, G. Sotgiu, S. Del Giacco // Scientific Reports. - 2022. - Vol. 12, Art. 22384. -URL: https://doi.org/10.1038/s41598-022-25368-y.

130. Crucian B., Johnston S., Mehta S., et al. A case of persistent skin rash and rhinitis with immune system dysregulation onboard the International Space Station // The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2016. V.4. P. 759-762.

131. Crucian B., Chouker, A., Simpson, R., Mehta, S., et al. Immune System Dysregulation During Spaceflight: Potential Countermeasures for Deep Space

Exploration Missions. // Frontiers in Immunology, - 2018, 9. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.01437.

132. Dlouhy H. NASA Food & Nutrition: Updates from Space [Электронный ресурс] : презентация / H. Dlouhy. - 2017. - Режим доступа: https://ntrs.nasa.gov/citations/20170001326, свободный. - (Дата обращения: 23.05.2025).

133. FAO & WHO. Risk assessment of food allergens - Part 3: Review and establish precautionary labelling in foods of the priority allergens, Meeting report. // Rome. Food Safety and Quality Series, No. 16, 2023. -https://doi.org/10.4060/cc6081en

134. Farkas A. Effects of Spaceflight on Human Skin / A. Farkas, G. Farkas // Skin Pharmacology and Physiology. - 2021. - Vol. 34, № 5. - P. 239-245.

135. Fedyay S., Niiazov A., Ponomarev S., Polyakov A., Belakovskiy M., Orlov O. Medical Support for Space Missions: The Case of the SIRIUS Project // Aerospace. - 2023. - Vol. 10, No. 8. - P. 719.

136. Godard B. Allergy and hypersensitivity diseases in space: physiological changes, clinical aspects, and mechanisms with countermeasures // Journal of Allergy and Hypersensitivity Diseases. - 2024. - Vol. 2. - 100007.

137. Haines S. Quantitative evaluation of bioaerosols in different particle size fractions in dust collected on the International Space Station (ISS) / S. Haines, A. Bope, J. Horack, M. Meyer, K. Dannemiller // Applied Microbiology and Biotechnology. - 2019. - Vol. 103. - P. 7767-7782. - URL: https://doi.org/10.1007/s00253-019-10053-4.

138. Hansen A. Allergic contact dermatitis to rubber accelerators in protective gloves: Problems, challenges, and solutions for occupational skin protection / A. Hansen, R. Brans, F. Sonsmann // Allergologie Select. - 2021. - Vol. 5. - P. 335-344. - URL: https://doi.org/10.5414/alx02265e.

139. Hoffmann H, Santos A, Mayorga C, et. al. The clinical utility of basophil activation testing in diagnosis and monitoring of allergic disease // Allergy. 2015 Nov;70(11):1393-1405.

140. Hongfang Lv. Microgravity and immune cells / H. Lv, H. Yang, C. Jiang, J. Shi, R. Chen, Q. Huang, D. Shao // Journal of the Royal Society Interface. -2023. - Vol. 20. - URL: https://doi.org/10.1098/rsif.2022.0869.

141. Human Research Program. Evidence Report: Risk Factor of Inadequate Nutrition / S. M. Smith, S. R. Zwart, M. Heer. - NASA. Houston, Texas, 2015. - 240 p.

142. James J. T. Environmental monitoring air quality / Isolation - NASA experiments in closed-environmental Living // J. T. James, T. F. Limero, S. W. Beck [et al.]; H. W. Lane. - San Diego, 2002. - Uivelt, Vol. 104, chap. 4.1.

143. Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, et al. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy. 2023;78(11):2851-2874. doi: 10.1111/all.15889

144. Kwa'sny M.; Stachnio, P. Bombalska, A. Application of Wood's Lamp in Dermatological and Dental Photodiagnostics // Sensors 2025, 25, 3253.

145. Liang, Q. Analysis of Th1/Th2 response pattern with Treg cell inhibition and stochastic effect / Q. Liang, W. Lo // Chaos, Solitons & Fractals. - 2021. -Vol. 153. - P. 111472. - URL: https://doi.org/10.1016/j.chaos.2021.111472.

146. Mahnert A. Microbiome dynamics during the HI-SEAS IV mission, and implications for future crewed missions beyond Earth / A. Mahnert, C. Verseux, P. Schwendner [et al.] // Microbiome. — 2021. — Vol. 9, № 1. — Art. 19. — DOI: 10.1186/s40168-020-00959-x.

147. Möbs C. Basophils control T cell priming through soluble mediators rather than antigen presentation / C. Möbs, M. Salheiser, F. Bleise, M. Witt, J. Mayer // Frontiers in Immunology. - 2023. - Vol. 13, Art. 1032379. - URL: https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1032379.

148. Nakashima C., Otsuka A., Kabashima K. Recent advancement in the mechanism of basophil activation // J. Dermatol. Sci. 2018. V. 91. № 1. P. 3-8.

149. Ogulur I. Type 2 immunity in allergic diseases / I. Ogulur, Y. Mitamura, D. Yazici, et al. // Cellular and Molecular Immunology. - 2025. - Vol. 22. - P.

211-242. - URL: https://doi.org/10.1038/s41423-025-01261-2.

150. Ott C., Bruce R., Pierson D. Microbial Characterization of Free Floating Condensate aboard the Mir Space Station // Microbial Ecology. - 2004. - Vol. 47. - P. 133-136.

151. Pagel J. Effects of isolation and confinement on humans-implications for manned space explorations / J. Pagel, A. Choukér // Journal of Applied Physiology. — 2016. — Vol. 120, № 12. — P. 1449-1457. — DOI: 10.1152/japplphysiol.00928.2015.

152. Parisi CAS, Kelly KJ, Ansotegui IJ, et al. Update on latex allergy: New insights into an old problem // World Allergy Organ J. 2021 Jul 28;14(8):100569.

153. Park J., Overbey, E., Narayanan, S., et al. Spatial multi-omics of human skin reveals KRAS and inflammatory responses to spaceflight // Nature Communications. — 2024. — Vol. 15. — P. 4553. DOI: 10.1038/s41467-024-48625-2.

154. Rooney B., Crucian, B., Pierson, D., Laudenslager, M., Mehta, S. Herpes Virus Reactivation in Astronauts During Spaceflight and Its Application on Earth // Frontiers in Microbiology. - 2019. - Vol. 10. - DOI: 10.3389/fmicb.2019.00016..

155. Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Veciana-Nogués MT, et al. Low-Histamine Diets: Is the Exclusion of Foods Justified by Their Histamine Content? // Nutrients. 2021 Apr 21;13(5):1395.

156. Salo P. M. Allergy-related outcomes in relation to serum IgE: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006 / P. M. Salo, A. Calatroni, P. J. Gergen, J. A. Hoppin, M. L. Sever, R. Jaramillo, S. J. Arbes Jr., D. C. Zeldin // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2011. — Vol. 127, № 5. — P. 1226-1235.e7. — DOI: 10.1016/j.jaci.2010.12.1106.

157. Santos A. F., Lack G. Basophil activation test: Food challenge in a test tube or specialist research tool? // Clinical and Translational Allergy. 2016. V. 6.

Article number 10.

158. Santos A. F. Basophil activation test: Mechanisms and considerations for use in clinical trials and clinical practice / A. F. Santos, O. Alpan, H. M. Hoffmann // Allergy. - 2020. - Vol. 76. - P. 2435-2453. - URL: https://doi.org/10.1111/all.14747.

159. Sciarra F., Campolo, F., Franceschini, E. [et al.] Gender-Specific Impact of Sex Hormones on the Immune System // International Journal of Molecular Sciences. - 2023. - Vol. 24. - DOI: 10.3390/ijms24076302.

160. Smith M. The Lungs in Space: A Review of Current Knowledge and Methodologies / M. Smith, H. Chen, B. Oliver // Cells. - 2024. - Vol. 13. - P. 1154. - URL: https://doi.org/10.3390/cells13131154.

161. Tiotiu A. Questionnaire for Clinical Diagnosis of House Dust Mite's Allergy Approved by Delphi Consensus / A. Tiotiu, F. Braido, K. Kowal [et al.] // Clinical Reviews in Allergy & Immunology. — 2025. — Vol. 68, № 1. — P. 45. — DOI: 10.1007/s12016-025-09055-0.

162. Toholka R, Nixon R. Allergic contact dermatitis to chlorhexidine // Australas J Dermatol. 2013 Nov;54(4):303-6.

163. Tordesillas L. Immunology of Food Allergy / L. Tordesillas, M. C. Berin, M. H. Sampson // Immunity. - 2017. - № 47. - P. 32-50.

164. Turner P. Risk factors for severe reactions in food allergy: Rapid evidence review with meta-analysis / P. Turner, S. Arasi, B. Ballmer-Weber [et al.] // Allergy. — 2022. — Vol. 77, № 7. — P. 2634-2652. — DOI: 10.1111M.15318.

165. Waibel K. Food allergy guidance in the United States military: A work group report from the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology's Military Allergy and Immunology Assembly / K. Waibel, R. Lee, C. Coop, Y. Mendoza, K. White // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2018. — Vol. 142, № 1. — P. 54-59. — DOI: 10.1016/j.jaci.2018.05.002.

166. Wang J. Diagnostic Use of CCR3, CD63, CD203c and FcsRIa on Blood Leukocytes of Allergic Asthma and Combined Allergic Rhinitis and Asthma

Syndrome / J. Wang, M. Zhan, F. Gu, H. Zhang, H. Xie, B. Qin, S. He // Journal of Cellular and Molecular Medicine. - 2025. - Vol. 29. - URL: https://doi.org/10.1111/jcmm.70594.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Вариант 1 анкеты-опросника на бумажном носителе (эксперименты с «сухой» иммерсией, МСИ).

Инструкция: Данный опрос никак не повлияет на Ваше текущее и будущее участие в эксперименте/экспериментах. Необходимо максимально подробно описать свой ответ, если он положительный. В вариантах вопроса под буквами а) б) и т.д. - напишите напротив ДА, если вариант соответствует Вашей ситуации, и НЕТ - если не соответствует.

1. Фамилия испытуемого:

2. Возраст:

3. Есть ли у Вас аллергия?

Если да, то на что и как проявляется?

4. Есть ли аллергия у Ваших родственников (родители, дети, дяди/тети, братья/сестры, бабушки/дедушки)?

Если да, то на что и как проявляется?

5. Есть ли у Ваших родственников (родители, дети, дяди/тети, братья/сестры, бабушки/дедушки) такие заболевания, как: бронхиальная астма, атопический дерматит?

Если да, напишите, на что именно.

6. Бывали ли у Вас случаи проявления крапивницы (волдыри одиночные или сливающиеся между собой, зудящие, без связи с укусом насекомых)?

Если да, то после чего возникали, была ли взаимосвязь:

A) с едой (какой):

Б) холодом (лед, снег):

B)надавливанием от одежды (пояс и т.д.):

Г) приемом лекарств (каких - название, или описание, в связи с чем принимали, если не помните название)?

7. Бывали ли у Вас эпизоды насморка с прозрачными выделениями из носа вне простудного заболевания?

Если да, в какое время года, месяц? При каких условиях:

A) улица:

Б) помещение (какое: квартира, пыльное помещение, книжный магазин/библиотека, помещение с животными - какими, сырое помещение с плесенью):

B) Пребывание в другой стране или городе (желательно указать, какой):

8. Бывали ли у Вас резкие внезапные приступы кашля вне простудного заболевания?

Если да, в какое время года, месяц? При каких условиях:

A) улица:

Б) помещение (какое: квартира, пыльное помещение, книжный магазин/библиотека):

B) вдыхание резких запахов (каких - парфюм, чистящие средства, кулинарные специи и т.д.):

Г) сон на перьевых подушках, с перьевыми одеялами, контакт с одеждой из натурального пуха:

Д) при контакте с животными (какие):

9. Бывали ли у Вас приступы чихания (подряд много раз, или более 10 раз в неделю) вне простудного заболевания?

Если да, в какое время года, месяц? При каких условиях:

A) улица:

Б) помещение (какое: квартира, пыльное помещение, книжный магазин/библиотека, сырое помещение с плесенью):

B) вдыхание резких запахов (каких - парфюм, чистящие средства, кулинарные специи и т.д.):

Г) сон на перьевых подушках, с перьевыми одеялами, контакт с одеждой из натурального пуха:

Д) при контакте с животными (какие):

10. Бывали ли у Вас случаи покраснения глаз, слезотечения вне простудного заболевания? Если да, в какое время года, месяц?

При каких условиях:

A) Улица:

Б) помещение:

B) Пребывание в другой стране или городе (желательно указать, какой):

11. Бывали ли у Вас случаи появления раздражения (покраснение, зуд) на коже при контакте с предметами ( например, лейкопластырь) и изделиями из дешевых металлов (серьги, кольца, цепочки, браслеты, металлические ремни часов, пуговицы на джинсах и т.д.)? Если да, то на что именно?

12. Бывали ли у Вас случаи покалывания, пощипывания во рту при употреблении продуктов? Или покалывание, пощипывание рук при прямом контакте с продуктами? Если да, то какими?

13. Были ли у Вас в прошлом следующие реакции: анафилактический шок, отек Квинке (отек горла и тканей лица)?

Если да, то когда и что вызвало подобную реакцию?

14. Была ли у Вас в детстве непереносимость молока?

15. Были ли у Вас реакции (падение давления, головокружение, потеря сознания) после приема лекарственных средств, при введении анестезии на приеме у стоматолога? Если да, какие это были лекарства (или их назначение)?

16. Бывали ли у Вас нежелательные реакции на введение контрастных веществ при таких исследованиях, как: КТ, МРТ?

Если да, какое именно проводилось исследование? Или название вещества:

17. Бывали ли у Вас выраженные реакции на укусы перепончатокрылых насекомых (осы, пчелы, слепни) в виде отека и покраснения более 10 см с ухудшением общего самочувствия?

Если да, то какой вид насекомого?

18. Бывали ли у Вас случаи послабления стула в связи с употреблением каких-либо продуктов?

Если да, то каких именно?

19. За последние 2 недели, принимали ли Вы такие препараты как: глюкокортикостероиды (в виде спрея для носа, в виде таблеток или средств для наружного применения)?

20. За последние 2 недели были ли у Вас проявления инфекционного заболевания или обострения аллергии, если Вы - аллергик?

21. Укажите, какие продукты питания Вы употребляли накануне исследования (сдачи крови). Желательно с пояснениями, например: котлета - куриная, конфеты - вафельные и т.д.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Вариант 2 анкеты-опросника в электронной версии (эксперимент БГОГОБ-И, ЖСИ).

Анкета по выявлению латентной сенсибилизации.

Автор: Орлова К. Д., врач аллерголог-иммунолог, сотрудник лаборатории физиологии иммунной системы ГНЦ РФ - ИМБП РАН, Москва.

Если Ваша профессиональная деятельность относится к определенной категории (добровольцы для экспериментов, космонавты, летчики, спортсмены, военные), то результаты данной анкеты никак не повлияют на Вашу работу, прохождение ВЭК или отбор.

Время прохождения анкеты занимает от 10 до 30 минут в зависимости от ответов.

Инструкция: Если на обязательный вопрос (с красной звездочкой) Вы ответили «Нет», то нижеследующие 1-2 вопроса (уточняющие) можете пропустить. Если Вы ответили «Да» на любой из вопросов, пожалуйста, ниже поясните свой ответ максимально подробно.

*Обязэтепьный вопрос

1. Укажите Ваше ФИО *

2. Укажите Ваш возраст *

3. Укажите Ваш пол *

Отметьте только один овал.

Ом

Ож

4. Есть ли у Вас аллергия? * Отметьте только один овал.

ОДа О Нет

5. Если да, то на что и как она проявляется?

6. Проходили ли Вы когда-либо обследование на аллергию? * Отметьте только один овал. ОДа

Нет

7. Если да, то какие именно обследования?

Отметьте все подходящие варианты.

] Кожные (скарификационные) пробы с аллергенами Анализ крови на специфические 1дЕ к аллергенам 1ттипоСАР или другие аллергочипы Тест активации базофилов Аппликационные пробы Провокационные пробы

' Другое:

8. Есть ли аллергия у Ваших родственников (родители, дети, дяди/тети, братья/сестры, бабушки/дедушки)?

Отметьте только один овал. ОДа

Нет

9. Если да, то на что и как она у них проявляется?

10. Есть ли у Ваших родственников (родители, дети, дяди/тети, братья/

сестры, бабушки/дедушки) такие заболевания, как: бронхиальная астма, атопический дерматит?

Отметьте только один овал. ОДа

Нет

11.

При ответе «да», напишите: что провоцирует у них симптомы, если Вам известно.

12. Были ли у Вас указанные ниже осложнения после вакцинации? *

Отметьте все подходящие варианты.

Падение артериального давления, анафилактический шок

Кожная сыпь и отек по типу крапивницы (покраснение, зудящие волдыри одиночные или сливающиеся между собой)

Тяжелый кашель (астматический синдром)

Через 8-10 дней после вакцинации появление зудящей сыпи, повышение температуры (сывороточная болезнь)

Перечисленных осложнений не было Другое:

13. На каком этаже Вы живете? *

14. Из каких материалов у Вас подушки, одеяла, на которых Вы спите? *

Отметьте все подходящие варианты.

Перьевые/пуховые Из синтетического наполнителя Из натуральной шерсти

Другое:

15. Есть ли у Вас в квартире/доме ковры в спальне? * Отметьте только один овал.

ОДа

Нет

16. Есть ли у Вас домашние животные? * Отметьте только один овал.

О Да

Нет

17. Если да, какие именно? Нужно учесть и квартиру/дом и дачу/участок, где Вы часто бываете

Отметьте все подходящие варианты.

Кошки Собаки

Грызуны (крысы, шиншиллы, морские свинки и тд)

Рыбки

Птицы

Лошади

Домашний скот Другое:

18. Есть ли у Вас в квартире/доме комнатные растения, особенно в спальне? * Отметьте только один овал.

ОДа

Нет

19. Если да, то какие виды?

Отметьте все подходящие варианты.

Цветы Деревья Кактусы Травы

□ Другое:

20. Если знаете точное название растений, укажите их, а также, где они расположены (спальня, коридор и тд)

21. Подвергаетесь ли Вы на работе воздействию каких-либо химических веществ и паров?

Отметьте только один овал.

ОДа

Нет

22.

Если да, напишите: с какими именно химическими веществами или парами Вы сталкиваетесь

23. Если у Вас есть хобби, связано ли оно с чем-то из списка или близкое к нему (напишите в «другое»)

Отметьте все подходящие варианты. Рыбалка, охота

Волонтерство/ помощь животным Конный спорт/прогулки Садоводство

Работа с сухими растениями (гербарий, изготовление украшений) Работа с металлами (изготовление бижутерии, ковка) Кулинария (приготовление на заказ десертов и тд) Коллекционирование бумажных книг Валяние из шерсти, работа с тканями, кожей, мехом Сталкинг, диггерство (исследование заброшенных построек, подземных убежищ)

Нет хобби, связанного с вышеперечисленным Другое:

24. Испытывали ли Вы за последние несколько дней стресс? * Отметьте только один овал.

О Да

Нет

25. Была ли у Вас когда-либо реакция (зуд кожи/прозрачные выделения из носа/кашель/отек тканей) после игр на траве, после стрижки/скашивания травы, уборки листьев деревьев?

Отметьте только один овал.

Да Нет

26. Бывали ли у Вас случаи проявления крапивницы (красные волдыри

одиночные или сливающиеся между собой, зудящие, без связи с укусом насекомых)?

Отметьте только один овал.

ОДа Нет

27. Если да, то после чего возникали, была ли взаимосвязь:

Отметьте все подходящие варианты. с едой

с холодом (лед, снег) с надавливанием от одежды (пояс и т.д.) с приемом лекарств

Другое:

28. Опишите подробнее (какая еда/лекарства)

29. Бывали ли у Вас эпизоды насморка с прозрачными выделениями из носа * вне инфекционного заболевания (без подъема температуры и тд)?

Отметьте все подходящие варианты.

На улице в период весна-лето-осень В пыльном помещении (библиотеки, склады) В сыром помещении (подвалы) В помещении с животными При переходе с улицы в помещении Во время пребывания в другой стране/городе

□ Другое:

31. Опишите подробнее (какое время года/ какие животные/ определенные помещения/ какой город или страна)

32. Бывали ли у Вас резкие внезапные приступы кашля вне инфекционного заболевания?

Отметьте только один овал.

Да Нет

Отметьте все подходящие варианты.

На улице в период весна-лето-осень В пыльном помещении (библиотека, склад) В сыром помещении (подвал) В помещении с животными

При вдыхании резких запахов (парфюм, бытовая химия)

После сна на перьевых подушках и контакте с пуховыми изделиями

□ Другое:

34. Опишите подробнее (какое время года/какие животные/какие запахи)

35. Бывали ли у Вас приступы чихания (подряд много раз, или более 10 раз в * неделю) вне инфекционного заболевания?

Отметьте только один овал.

Да Нет

Отметьте все подходящие варианты.

Улица в период весна-лето-осень В пыльных помещениях (библиотека, склад) В сырых помещениях (подвал) В помещениях с животными

Вдыхание резких запахов (парфюм, бытовая хими)

При контакте с перьевыми подушками/пуховыми изделиями

Другое:

37. Опишите подробнее (какое время года/какой запах/какое животное)

38. Бывали ли у Вас случаи покраснения и зуда глаз, слезотечения вне инфекционного заболевания?

Отметьте только один овал. ОДа

Нет

39. При каких условиях?

Отметьте все подходящие варианты.

На улице в период весна-лето-осень

В помещениях

При контакте с животными

Другое:

40.

Опишите подробнее (какое время года/какое помещение/какое животное)

41. Были ли у Вас когда-либо реакции (зуд/ сыпь/ слезотечение/ покраснение * кожи/ жжение/ чихание/ прозрачные выделения из носа) на:

Отметьте все подходящие варианты.

БАДы (биологически активные добавки к пище) Уходовая косметика (кремы и тд) Декоративная косметика (средства для макияжа) Средства народной медицины ! Гомеопатические препараты Реакции на вышеперечисленное не было

□ Другое:

42. Если реакции были, опишите подробнее: на что именно, какой был состав (если помните), как долго длились и после чего проходили

43. Бывали ли у Вас случаи появления раздражения (покраснение, зуд) на коже после контакта с предметами?

44. Если были, то с какими из списка?

Отметьте все подходящие варианты. После лейкопластыря

Дешевые металлы (украшения из латуни, никеля и др) Металлические пряжки часов Пуговицы на джинсах Латексные перчатки

Натуральные материалы (шерсть, мех, пух) Синтетические ткани

Другое:

45. Бывали ли у Вас случаи с ощущениями покалывания, пощипывания во рту, затруднения глотания после употребления определенных продуктов?

Отметьте только один овал.

О Да

Нет

46. Если да, то напишите, на какие продукты именно

47. Бывали ли у Вас случаи с ощущениями покалывания, пощипывания, распирания кожи рук при контакте с продуктами питания?

48. Если да, то напишите, на какие продукты именно

49. Была ли у Вас в детстве непереносимость коровьего молока и молочных * продуктов?

Отметьте только один овал.

О Да

Нет

50. Была ли у Вас когда-либо реакция (зуд кожи/прозрачные выделения из носа/кашель/отек тканей) после употребления алкогольных напитков?

Отметьте только один овал.

О Да

Нет

51. Если да, то на какие именно напитки и после чего реакция проходила?

52. Бывали ли у Вас нежелательные реакции (зуд кожи/ сыпь/ чихание/

прозрачные выделения из носа) после употребления данных продуктов