Влияние курения на эффективность кислородной терапии у пациентов с тяжелым течением ХОБЛ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат медицинских наук Стародумов, Николай Ильич

• Стародумов, Николай Ильич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стародумов, Николай Ильич

ВВЕДЕНИЕ :

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология ХОБЛ и табачной зависимости

1.2. Механизмы влияния курения на сосудистый тонус и органы человека

1.3. Курение и свободнорадикальные реакции

1.4. Кислородная терапия и её воздействие на организм пациентов при гипоксии

1.5. Гемореологические нарушения у пациентов с ХОБЛ

1.6. Морфология ХОБЛ

1.7. Прижизненная диагностика нарушений микроциркуляции

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика обследованных групп больных

2.3. Методы исследования

Глава III. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С

3.1. Статистические закономерности течения и распространённости ХОБЛ среди пациентов пульмонологических отделений за период с 2005 по 2010 г.г.

3.2. Состояние центральной гемодинамики у пациентов с ХОБЛ

3.3. Состояние микроциркуляторного русла у больных с ХОБЛ Сравнительная эффективность кислородной терапии у пациентов с ХОБЛ, продолжающих курить и отказавшихся от курения

3.4. Вязко-эластические свойства крови у пациентов с ХОБЛ

3.5. Состояние эндотелия

Глава IV. ПАТОХИМИЧЕСКИЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ПАТОГЕНЕЗА ХОБЛ У КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ

4.1. Участие КСО в повреждении эндотелия сосудов и ткани лёгких у пациентов с кардиореспираторной патологией и ЛГ

4.2. Влияние курения на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты клеток у пациентов различных групп

4.3. Морфологические изменения в лёгких пациентов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние курения на эффективность кислородной терапии у пациентов с тяжелым течением ХОБЛ»

Несмотря на значительные успехи в лечении легочной патологии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) продолжает относиться к числу наиболее распространенных терапевтических заболеваний.

При использовании эпидемиологических маркеров установлено, что число больных ХОБЛ в Российской Федерации превышает 11 млн. жителей (по официальной медицинской статистике - только 1 млн. человек). В Англии около 20% мужчин и 10% женщин старше 45 лет имеют хронический кашель и мокроту (то есть ХОБЛ). В США 16 млн. жителей (14% мужчин и 8% женщин) болеют ХОБЛ. Больные ХОБЛ составляют половину всех лиц, имеющих инвалидность вследствие хронических болезней легких. Инвалидность вследствие ХОБЛ устанавливается, как правило, поздно и практически сразу - вторая группа. Время жизни инвалидов с ХОБЛ в среднем не более 6 лет, что в 3,5 раза меньше, чем, например, при бронхиальной астме (БА). При этом экономические расходы на лечение одного больного с ХОБЛ в 3 раза выше, чем пациентов с БА. В стандартах Европейского Респираторного Общества подчеркивается, что только около 25% случаев заболевания диагностируется своевременно. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), летальность от обструктив-ной болезни легких уже сегодня занимает 5-е место [после ишемической болезни сердца (ИБС), онкологических заболеваний, нарушений мозгового кровообращения и несчастных случаев] среди всей терапевтической патологии, причем она растет быстрее, чем от других ведущих причин (ИБС, инсульт). Так, в Европе летальность, обусловленная ХОБЛ, колеблется от 2,3 (Греция) до 40 человек (Венгрия) на 100000 населения и повышается по мере старения. В XXI веке летальность от болезней органов дыхания будет занимать второе место в общей структуре смертности.

ХОБЛ - частая причина госпитализации, а летальность госпитализируемых больных превышает 15% [больше таковой от инфаркта миокарда (ИМ)]. Каждый год в США осуществляется 14 млн. амбулаторных визитов по поводу ХОБЛ, 500000 больных госпитализируется и более 100000 из них умирает. Только прямые потери от ХОБЛ «обходятся» бюджету страны в 15 млрд. долларов. Причем в США за последние 15 лет летальность от ХОБЛ увеличилась в 10 раз (несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи) и занимает 4-е место (через 20 лет будет занимать 3-е место) среди всех болезней. В Англии ХОБЛ обусловливает 10% срочных госпитализаций и 30000 смертей. По прогнозам ВОЗ, летальность от ХОБЛ к 2020 г. выйдет на третье место. Смертность среди больных ХОБЛ старше 55 лет достигает 95% случаев и в 2009 г. оказалась в 10 раз выше у курильщиков.

Представленные данные свидетельствуют об актуальности данной проблеммы, особенно в связи с тем, что во второй половине XX века курение охватило многие страны и переросло в эпидемию глобального масштаба.

Согласно докладу ВОЗ за 2009 г., табачная эпидемия в XX столетии унесла жизни 100 млн. людей. Сейчас ежегодно в мире умирает 5,4 млн. жителей планеты от заболеваний, связанных с курением (в том числе, и от ХОБЛ). Если не принять срочные меры, то к 2030 г. смертность от болезней, вызванных курением, превысит 10 млн. человек в год, а в течение XXI века, согласно прогнозам, число умерших может достигнуть 1 млрд.

Выборочные обследования граждан России старше 15 лет в 2008 г. показали, что курят почти две трети мужчин и каждая десятая женщина, причем более 80% мужчин и 50% женщин пристрастились к курению до 18 лет. Большинство молодых людей, у которых с юных лет развилась табачная зависимость, превращаются в злостных курильщиков во взрослом возрасте (Б. ЗизБшап ъХ а1., 2009). В 2007/2008 гг. в крупных городах России в возрасте 15-17 лет курило от 15 (Чебоксары) до 67,7% (Москва) мальчиков и соответственно 10,7 и 55,4% девочек (Е.С. Скворцова, 2008). Только в США экономические потери, связанные с курением и вызванными им заболеваниями, а также затратами на их лечение, составляют свыше 100 млрд. долларов США в год (С.1. ВайессЫ е1 а1., 2007).

В связи с этим исследования, направленные на изучение механизмов влияния курения на состояние здоровья человека, является крайне актуальной задачей современного здравоохранения.

Цель исследования: изучить влияние курения на эффективность кислородной терапии у пациентов с ХОБЛ, а также основные патогенетические и патоморфологические причины, влияющие на ее особенности у данной категории больных. Задачи исследования:

1. Установить распространенность курения среди пациентов с ХОБЛ на основе ретроспективного анализа историй болезни, пролеченных в стационаре больных с 2005 по 2010 гг., а также влияние курения на прогрессирование основных симптомов заболевания и его прогноз.

2. Изучить воздействие курения на состояние центральной гемодинамики у пациентов с тяжелым течением ХОБЛ, а также влияние кислородной терапии на уровень давления в легочной артерии (ЛА).

3. Определить характер микроциркуляторных нарушений у пациентов с ХОБЛ, продолжающих курить, и степень снижения эффективности кислородной терапии у данной категории больных.

4. Установить особенности нарушения гемореологических параметров крови и эритроцитов (Э) у пациентов с ХОБЛ под воздействием курения.

5. Исследовать особенности эндотелийзависимых и эндотелий-независимых механизмов регуляции тонуса сосудов и гемостатической функции эндотелия у больных с ХОБЛ, страдающих табачной зависимостью, а также роль процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в их развитии.

6. Выявить особенности механизмов развития морфологических изменений в легких у пациентов с ХОБЛ на фоне продолжающегося курения.

Научная новизна работы заключается, в том, что установлены особенности реагирования сердечнососудистой системы пациентов с ХОБЛ, продолжающих курить, на дотации кислорода.

Выявлен характер микроциркуляторных нарушений у данной группы пациентов, снижающий эффективность кислородной терапии.

Установлена роль основных патогенетических механизмов: эндотелиальных, гемореологических нарушений, активизации ПОЛ в развитии морфологических изменений в легких у пациентов с ХОБЛ, продолжающих курить, а также их влияние на снижение эффективности газообмена в тканях у данной группы больных.

Практическая значимость Доказана значимость новых критериев, позволяющих контролировать эффективность кислородной терапии у пациентов с ХОБЛ, на основе динамического наблюдения за метаболизмом кислорода в тканях (индекс перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке (БОт, усл. ед.), индекс удельного потребления кислорода в ткани (и, усл. ед.), что поможет в разработке мероприятий по уменьшению гипоксии и улучшит прогноз заболевания.

На основе уточненного патогенеза влияния курения на микроциркуляторный кровоток, состояние антиоксидантного гомеостаза и реологические параметры крови у пациентов с ХОБЛ, продолжающих курить, доказана необходимость дополнительных корригирующих мероприятий у данной группы пациентов на фоне кислородной терапии (эндотелийпротективная, антиоксидантная терапия).

Положения диссертации, которые выносятся на защиту:

1. Продолжение курения - одна из основных причин формирования тяжелого течения ХОБЛ, приводящая к быстрому формированию лёгочной гипертензии (ЛГ), частым обострениям болезни и развитию осложнений.

2. В основе снижения эффективности кислородной терапии на фоне курения лежат патогенетические механизмы, связанные с формированием эндотелиальных, микроциркуляторных нарушений, а также с нарушением центральной гемодинамики из-за изменений в межжелудочковом взаимодействии на фоне ЛГ.

3. Усиление гипоксии и нарушение механизмов регуляции на фоне курения приводят к снижению антиоксидантной защиты организма и усугублению микроциркуляторных нарушений.

4. В основе патоморфологических изменений респираторной системы у данной группы больных лежат необратимая деформация бронхов, эмфизематозное повреждение легочной ткани и формирование соединительнотканных «муфт» вокруг сосудов, ограничивающих их возможности к дилатации, а также микротромбозы микроциркуляторной сети на фоне гемореологических нарушений.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в работу пульмонологических отделений ГУЗ "Самарский областной клинический госпиталь ветеранов войн", ММУ "Городская больница № 4" г. Самара, в учебный процесс кафедры внутренних болезней Самарского медицинского института «Реавиз».

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждались на 42-й и 43-й итоговых научно-практических конференциях научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института (Самара, 2009, 2010).

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них в рецензируемых научных журналах, рекомендованных в перечне ВАК РФ - 3. В материалах научно-практических конференций - 3.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Стародумов, Николай Ильич

ВЫВОДЫ:

1. Среди пациентов с ХОБЛ высока распространенность продолжающегося курения - 39,4% и, как следствие среди курильщиков тяжелые формы болезни развиваются чаще (в 3,5 раза), что приводит к быстрому прогрессированию лёгочной гипертензии, ускоренному формированию легочной, сердечной недостаточности и росту числа сердечнососудистых осложнений.

2. У пациентов с ХОБЛ, продолжающих курить, при тяжелом течении ХОБЛ уровень давления в лёгочной артерии выше, чем у отказавшихся от курения на 17,8%, что приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности с учащением на 11,3% формирования смешанной дисфункции левого желудочка за счет нарушения межжелудочкового взаимодействия. У пациентов, продолжающих курение, уменьшается эффективность кислородной терапии за счет сокращения периода снижения давления в лёгочной артерии на 13,2% и последующего стойкого повышения тонуса сосудистого русла на 15,8%.

3. По сравнению со здоровыми, у пациентов с ХОБЛ независимо от фактора курения отмечалось ухудшение микроциркуляторных параметров: среднего значения перфузии на 16,4%, сатурации смешанной крови на 6,7%, относительного объема фракции эритроцитов на 21,4%, индекса перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке на 24,4% и индекса удельного потребления кислорода в ткани на 18,3%. Под воздействием курения у пациентов с тяжелым течением ХОБЛ эффективность кислородной терапии снижалась, что выражалось в ограничении прироста индекса удельного потребления кислорода в ткани на фоне реоксигенации в 4,5 раза, по сравнению с пациентами, отказавшимися от курения.

4. Курение приводит к углублению гемореологических нарушений у пациентов с ХОБЛ тяжелого течения: увеличению вязкости крови на 10,6%, агрегируемости эритроцитов на 8,5% с ростом числа прочных агрегатов и снижению деформируемости эритроцитов на 8,2%.

5. Фактор курения приводит к прогрессированию у пациентов с ХОБЛ, продолжающих курить, нарушений сосудодвигательной и гемостатической функций эндотелия, которые сопровождаются активизацией процессов свободнорадикального окисления с увеличением активности ксантиноксидазы в среднем на 51,6% (по сравнению с пациентами, отказавшимися от курения), миелопероксидазной активности на 27,6%, а также снижением антиоксидантной защиты клеток.

6. В основе патоморфологических изменений респираторной системы у данной группы больных лежит необратимая деформация бронхов, эмфизематозное повреждение легочной ткани и формирование соединительнотканных «муфт» вокруг сосудов, ограничивающих их возможности к дилатации, что обусловливает прогрессирование хронической гипоксии и активизации процессов свободнорадикального окисления на фоне курения, сочетающихся с выраженными эндотелиальными, гемореологическими и микроциркуляторными нарушениями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. У пациентов с ХОБЛ на фоне курения при проведении кислородной терапии рекомендуется контролировать уровень процессов перекисного окисления липидов путём определения продуктов ПОЛ в плазме крови: малонового диальдегида и диеновых коньюгатов. Повышение их содержания выше 1,5 отн. ед./г НЬ и 1,0 отн. ед./мг белка, соответственно, свидетельствует об активизации процессов свободнорадикального окисления в организме больных и требует назначения антиоксидантной терапии.

2. Для повышения эффективности кислородной терапии рекомендуется контролировать состояние микроциркуляторного русла и гемореологические параметры крови, для чего необходимо проводить ультразвуковую пробу с реактивной гиперемией и определять вязко-эластические свойства крови. Вязкость крови выше 10 усл. ед. и прирост диаметра сосуда менее 7,5% следует расценивать как факторы, препятствующие эффективной кислородной терапии и требующие медикаментозной коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стародумов, Николай Ильич, 2011 год

1. Авдеев С.Н. Ведение больных хронической обструктивной болезнью лёгких с острой дыхательной недостаточностью// ConsiliumMedicum. 2006. - Т. 8. - № 3. -31 с.

2. Авдеев С.Н. Обострение ХОБЛ: значение инфекционного фактора и антибактериальная терапия // РМЖ. 2003. - Т. 11. - № 22. - С 1205-1211.

3. Авдеев С.Н. Определение клинических фенотипов хронической обструктивной болезни лёгких новый подход к терапии заболевания // Терапевтический архив. - 2011. - Т. 83. - № 3. - С. 66-74.

4. Авдеев С.Н. Терапия обострения хронической обструктивной болезни лёгких // РМЖ.-2003.-Т. 11.-№4.-С 182-188.

5. Аверьянов A.B. Роль beta2-ar0HHCT0B длительного действия в лечении хронической обструктивной болезни лёгких // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8. -№ 10.

6. Агафонова Т.Ю. Вязкоупругие свойства артерий и реология крови у практически здоровых лиц с факторами риска и маркерами атеросклероза: Автореф. дисс. к-та мед. наук. Пермь, 2009. - 25 с.

7. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. - № 4 (14). -С. 190-195.

8. Активные формы кислорода и ХОБЛ / У.Р. Фархутдинов, P.P. Фархутдинов, В.В. Петраков и др. // Терапевтический архив. 2010. - Т. 82. - № 3. - С. 29-32.

9. Александров A.A., Шальнова С.А., Деев А.Д. Распространение курения среди врачей РФ. Информационная статья, www.nonsmoking.ru.

10. П.Бабанов С.А. Особенности эпидемиологической характеристики хронической обструктивной болезни лёгких в условиях Среднего Поволжья // Терапевтический архив. 2011. - Т. 83. - № 3. - С. 18-23.

11. Бабанов С.А. Распространённость табакокурения среди городского населения Самары и факторы, её определяющие // Терапевтический архив. 2008. - Т. 80. -№ 1. - С. 69-73.

12. Бабанов С.А., Косарев В.В. Справочник врача-пульмонолога. Феникс, 2011. -445 с.

13. Бахтияров Р.З. Взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и режима оксигенации // Тезисы докладов I конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2006». Москва, 2006. - С. 30-32.

14. Бахтияров Р.З. Изменение вазомоторной функции эндотелия при артериальной гипертензии // Материалы Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакторной патологии». -Курск, 2006. Т. 1. - С. 278.

15. Белевский A.C. Переносимость физической нагрузки и качество жизни у больных хронической обструктивной болезнью лёгких. Влияние тиотропиума бромида // Пульмонология. 2004. - № 3. - С. 108-112.

16. Белевский A.C. Реабилитация в пульмонологии // ConsiliumMedicum. 2006. - Т. 8. -№ 10.

17. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечнососудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. - № 1 (11). - С. 7-11.

18. Беленков Ю.Н., Овчинников А.Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? // Сердечная недостаточность. 2006. - Т. 5. - № 4. - С. 116-121.

19. Белоусов Ю.Б., Намсараев Ж.М. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротического поражения артерий при артериальной гипертензии: методы коррекции // Фарматека. 2004. - № 6 (84). - С. 62-72.

20. Бережнова И.А. Диагностический справочник. Внутренние болезни. ACT, 2007. -608 с.

21. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина, 1989. 368 с.

22. Буйлин В.А., Ларюшин А.И., Никитина М.В. Свето-лазерная терапия: Руководство для врачей. / Под общей редакцией профессора Е.И. Брехова. -Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2004. 256 с.

23. Васина Л.В. Маркеры апоптоза и дисфункция эндотелия при остром коронарном синдроме // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. - № 4 (12). -С. 5-10.

24. Внутренние болезни. / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.Д. Подымовой. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 368 с.

25. Возможности ингаляционной антибактериальной терапии при обострении хронической обструктивной болезни лёгких / Е.И. Шмелев, М.Н. Нефедова, Ю.Л. Куницына // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7. - № 10.

26. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Хмара Н.Ф. Изменение диеновых конъюгатов в плазме по ультрафиолетовому поглощению гептановых и изопропильных экстрактов // Лабораторное Дело. -1988. № 2. - С. 60-64.

27. Гемомикроциркуляторное русло и реология крови / В.В. Петров, A.A. Молдавская, Б.Н. Левитан, Н.С. Храппо // Фундаментальные исследования. -2005.-№4.-С. 29-32.

28. Глобальная инициатива по Хронической Обструктивной Болезни Лёгких. Пересмотр 2008 г. / Global Iinitiative for Chronic Obstructive Lung Disease. -Москва: Атмосфера, 2009. 101 с.

29. Горбунов В.В., Пархоменко Ю.В., Аксенова Т.А. Перекисное окисление липидов при гипертонической болезни в сочетании с хронической обструктивной болезнью лёгких // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. - № 8. - С. 17-19.

30. Горенков Р.В., Карпов В.Н., Рогаткин Д.Н. Хроническая гипоксия как один из факторов повышенной флуоресценции эндогенных порфиринов в живых биологических тканях // Биофизика. 2007. - Т. 52. - № 4. - С. 711-717.

31. Данилов Р.К., Клишов A.A., Боровая Т.Г. Гистология человека в мультимедиа. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 362 с.

32. Денисов E.H. Изменение параметров циркулирующих эритроцитов у больных артериальной гипертензией // Вестник ОГУ. 2006. - № 4. - С. 127-129.

33. Денисов E.H., Валов С.Д., Бахтияров Р.З. Некоторые аспекты эндотелиальных нарушений при хронической сердечной недостаточности // Вестник Санкт-Петербургской ГМА. 2007. - № 2. - С. 52.

34. Денисов E.H., Русанова Н.Р. Некоторые механизмы регуляции сосудистого тонуса при остром дефиците кислорода в организме // Материалы Всероссийской конференции «Механизмы функционирования висцеральных систем». СПб, 2001.-С. 101.

35. Дисфункция эндотелия и процессы апоптоза у больных хроническим лёгочным сердцем / B.C. Задионченко, Н.Б. Холодкова, О.И. Нестеренко // Российский кардиологический журнал. 2007. - № 1 (63). - С. 84-88.

36. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью / А.И. Мартынов, Н.Г. Аветисян, Е.В. Акатова и др. // Кардиология. 2005. - № 10. - С. 101-104.

37. Емельянов A.B. Современная терапия хронической обструктивной болезни лёгких // Лечащий Врач. 2010. - № 1. - С. 12-13.

38. Есипова И.К., Алексеевских Ю.Г. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций // Архив патологии. 1994. - № 4. - С. 6-9.

39. Жестков A.B., Косарев В.В., Бабанов С.А. Хроническая обструктивная болезнь легких у жителей крупного промышленного центра: эпидемиология и факторы риска // Пульмонология. 2009. - № 6. - С. 53-57.

40. Иванова О.В. Состояние эндотелий-зависимой вазорегуляции и некоторые показатели гемостаза у больных с факторами риска и клиническими проявлениями атеросклероза: Автореф. дисс. к-та мед. наук: Москва, 2008. 25 с.

41. Илькович М.М., Игнатьев В.А. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний? // Атмосфера.Пульмонология и аллергология. 2002. - № 1 (4). - С. 27-28.

42. Илькович М.М., Кузубова H.A., Киселёва Е.А. Борьба с табакокурением как основа профилактики хронической обструктивной болезни лёгких // Пульмонология. 2010. - № 2. - С. 37-39.

43. Камаева Э. Р. Перекисное окисление липидов в тромбоцитах, сосудисто-тромбоцитарный гемостаз при хронической обструктивной болезни лёгких: Дисс. . к-та мед. наук: Уфа, 2008. 126 с.

44. Канадская ассоциация легких: хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Национальная карта за 2005 год. http://www.lung.ca/resources/2005.COPDreportcard.pdf.

45. Катюхин Л.Н. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2005. -Т. 91.-№6.-С. 122-129.

46. Киричук В.Ф. Взаимосвязь антитромбогенной активности сосудов и свойств крови у больных нестабильной стенокардией // Тромбоз, гемостаз и реология. -2006.-№5.-С. 31-34.

47. Клинико-биохимические взаимосвязи при хронической обструктивной болезни лёгких различной степени в фазе обострения / B.JI. Нарифуллин, Ф.Х. Камилов, Х.Х.Ганцева и др. // Пульмонология. 2009. - № 6. - С. 47-50.

48. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. -Т. 5.-С. 84-101.

49. Козлов В.И., Гурова O.A. Динамика микроциркуляторных реакций при тепловой пробе // Материалы третьего всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 2000. - С. 77-78.

50. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М.Гистофизиология капилляров. СПб.: «Наука», 1994.-232 с.

51. Козлов В.И., Сидоров В.В. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции // Материалы II Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 1998. - С. 8-14.

52. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания лёгких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики // Пульмонология. 2001. - № 2. - С. 9-12.

53. Кольман Я., Рём К.Г. Наглядная биохимия. М.: Мир. Бином. Лаборатория знаний, 2009.-469 с.

54. Косарев В.В. Распространенность хронической обструктивной болезни легких среди городского населения среднего Поволжья // Проблемы клинической медицины: научно-практический журнал. 2009. - № 3. - С. 27-31.

55. Косарев В.В. ХОБЛ: факторы риска, профилактика и лечение // Вестник семейной медицины: для врачей первичного звена здравоохранения. 2010. - № 1.-С. 10-13.

56. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профилактика и лечение хронической обструктивной болезни легких // Сестринское дело. 2009. - № 7. - С. 33-37.

57. Косарев В.В., Бабанов С.А., Лотков B.C. Распространенность табакокурения среди городского населения // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2009. - № 1. - С. 11-15.

58. Косарев В.В., Бабанов С.А. Тенденции формирования и возможные пути профилактики табачной зависимости (по данным эпидемиологических исследований) // Пульмонология. 2006. - № 3. - С. 119-124.

59. Косарев В.В., Жестков A.B., С.А. Бабанов, П.В. Гайлис. Хроническая обструктивная болезнь легких: эволюция представлений // Врач: ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. 2010. -№ 4. - С. 8-13.

60. Костин А.Ю. Реология крови и физико-химические свойства эритроцитов у практически здоровых лиц и больных хроническим генерализованным пародонтитом до и после КВЧ-терапии: Дисс. к-та мед. наук: Саратов, 2005. -242 с.

61. Котельников Г.П., Шпигель A.C. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика. Самара, СамГМУ, 2000. - 116 с.

62. Коц Я.И., Денисов E.H., Бахтияров Р.З. Зависимые от эндотелия механизмы регуляции тонуса сосудов у больных с хронической сердечной недостаточностью при изменениях режима оксигенации // Кардиология. 2007. - Т. 47. - № 8. - С. 68-69.

63. Коц Я.И., Денисов E.H., Бахтияров Р.З. Ультразвуковые методы исследования функции эндотелия // Материалы II Всероссийской конференции «Новые технологии в кардиологии». Самара, 2000. - С. 94.

64. Крупаткин А.И. Оценка локальной эффекторной функции сенсорных афферентов кожи конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2002. - Т. 88. - № 5. -С. 658-662.

65. Кузнецов А.Н., Григорьев Н.Ю., Шаробин Е.Г. Роль свободнорадикального окисления и дисфункция эндотелия в возникновении и прогрессировании хронической обструктивной болезни лёгких // Терапевтический архив. 2011. -Т. 83. -№3.- С. 74-77.

66. Кузьменко И.В. Вездесущий хинои уникальный регулятор тканевого метаболизма // Украинский медицинский журнал. - 2000. - Т. 4. - № 3. - С. 5-9.

67. Лабораторные исследования в клинике: Справочник. / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. 364 с.

68. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей. / Под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 225 с.

69. Латентные и манифестные нарушения порфиринового обмена при заболеваниях сердечнососудистой системы / А.Б. Кривошеев, К.В.Попов, O.A., Гмыза и др. // Сибирское медицинское обозрение. 2010. - № 4. - С. 31-35.

70. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть 1. Классификация, анатомия, патофизиология / Т.А. Батыралиев, С.А. Махмутходжаев, И.В. Першуков и др. // Кардиология. 2006. - № 2. - С. 74-82.

71. Лещенко И.В., Овчаренко С.И. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни лёгких // РМЖ. 2003. - Т. 11. - № 4. - С. 160-163.

72. Маремкулова Б.М. Влияние природных антигипоксантов на напряжение и сатурацию кислорода в крови человека // Фундаментальные исследования. -2004.-№2-С. 55-56.

73. Маркин A.B., Шойхет Я.Н. Особенности респираторной поддержки пациентов с сочетанием синдрома обструктивного апноэ во сне и хронической обструктивной болезни легких (синдром перекреста) // Терапевтический архив. 2010. - № 3. -С. 26-28.

74. Моин В.И. Простой и чувствительный метод определения глутатионпероксидазы в эритроцитах // Лабораторное дело. 1986. - № 12. - С. 724 - 727.

75. Молекулярные механизмы воспаления / Под редакцией академика В.А. Черешнева/ Екатеринбург: УрО РАН, 2010. 264 с.

76. Морфологические особенности и механизмы регуляции тонуса стенки лёгочных артерий / JI.B. Капилевич, А.В. Носарев, Е.Ю. Дьякова и др. // Пульмонология. -2003.-№4.-С. 51-57.

77. Морфофункциональные изменения сосудов системы лёгочной артерии / Т.В. Неклюдова, A.JI. Черняев, А.В. Черняк и др. // Пульмонология. 2006. - № 4. -С. 21-25.

78. Панина И.Ю., Смирнов А.В., Петрищев Н.Н. Эндотелиальная дисфункция и проблемы атерогенеза на ранних стадиях хронической болезни почек // Кардиология СНГ. 2007. - Т. 5. - № 1. - С. 92.

79. Параніч А.В. Антиокислювальнаактивністьгомогенатів і ліпідів, вилучених з інтактних та ішемізоанихорганівщурів // Фізіол. журн. 2006. - Т. 52. - № 1-2. -С. 31-35.

80. Петрищев Н.Н., Васина JI.B. Маркеры дисфункции эндотелия и апоптоза при остром коронарном синдроме // Клиническая гемостазиология и гемореология всердечнососудистой хирургии: Материалы II Международной научной конференции. Москва, 2005. - С. 123-124.

81. Петрищев H.H., Васина JI.B. Эндогенные механизмы, препятствующие апоптозу эндотелия при атеросклерозе // Естественные и технические науки. 2008. - № 4. -С. 116-126.

82. Повышение активности глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы печени крыс при введении фенобарбитала / Л.Ф. Панченко, A.M. Герасимов, Я.М. Коен, Л.А. Королева // Фармакология и токсикология. 1975. - Т. 3. - С. 334-337.

83. Показатели, оцениваемые в фармакологических исследованиях ХОБЛ: от лёгочной функции до биомаркеров / М. Казолла, В. Мак-Ни, Ф.Дж. Мартинес и др. // Терапевтический архив. 2010. - Т. 82. - № 1. - С. 13-65.

84. Полиморфизм генов цитокинов (IL1B, IL1RN, TNFa, LTA, IL6, IL8, ILIO) и их связь с развитием хронической обструктивной болезни лёгких / К.В. Данилко, Г.Ф. Корытина, Л.З. Ахмадишина и др. // Молекулярная биология. 2007. - Т. 41. - № 1. - С. 26-36.

85. ПостановлениеПравительства Самарской области от 23.07.2008 № 281 О региональной стратегии по снижению уровня табакокурения на 2008-2013 годы.

86. Респираторная медицина: в 2-х томах. / Под ред. А.Г. Чучалина М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2007. -Т. 1. - 800 с.

87. Респираторная медицина: в 2-х томах. / Под ред. А.Г. Чучалина М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2007. -Т. 2. - 816 с.

88. Рогаткин Д.А. Аппаратное, программное и методическое обеспечение неинвазивной спектрофотометрической диагностики: Дисс. . д-ра техн. наук. М., 2004.-407 с.

89. Рогаткин Д.А., лазерная флуоресцентная диагностика в медицине // Лазерная медицина. -2000. -№ 4 (1). С. 30-35.

90. Рогаткин Д.А., Ланаева Л.Г. Перспективы развития неинвазивной спектрофотометрической диагностики в медицине // Медицинская техника. -2003.-№4.-С. 31-36.

91. Ройтман E.B. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов // Тромбоз, гемостаз и реология. 2007. - № 3. - С. 11-14.

92. Сапёров В.Н., Андреева И.И., Мусалимова Г.Г. Практическая пульмонология: Учебное пособие. Чебоксары: Изд-во Чувашского университета, 2006. - 657 с.

93. Семенова C.B. Реологические свойства крови и агрегация тромбоцитов у пациентов с нейроциркуляторной астенией// Вестник Санкт-Петербургского университета, Серия 11.- 2008. Вып. 4. - С. 14-24.

94. Сивохина Н.Ю. Современный взгляд на проблему дисфункции артериального эндотелия // Клин, физиол. кровообращения. 2009. - № 2. - С. 19-23.

95. Синичкин Ю.П. Invivo отражательная и флуоресцентная спектроскопия кожи человека. Саратов, 2001. - 126 с.

96. Синопальников А.И., Воробьев A.B. Фармакотерапия хронической обструктивной болезни лёгких: глюкокортикостероиды // Consilium Medicum. -2006.-T. 8. № 3.

97. Синопальников А.И., Маев Э.З. Обострение хронической обструктивной болезни лёгких. Современные подходы к лечению // Антибиотики и химиотерапия. 1999. -№ 4. - С. 35-38.

98. Сироїд Д.В. Динаміка відновлювальнихпроцесів і наслідкизарубцювання інфаркту міокарда при реперфузії після різних термінів ішемії // Фізіол. журн. -2008.-Т. 54.-№3.-С. 116.

99. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - № 1 (4). - С. 32-38.

100. Состояние кислородных резервов во время проведения фибробронхоскопии у пациентов с выраженной бронхообструкцией / A.B. Жестков, С.А. Блашенцева, А.В.Данилин и др. // Казанский медицинский журнал. 2010. - № 2. - С. 165-168.

101. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот // Современные методы в биохимии (под ред. В.Н. Ореховича). М.: Наука, 1977. - С. 63-64.

102. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малоновогодиальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты // Современные методы в биохимии. / Под ред. акад. АМН СССР В.Н. Ореховича. М.: Медицина, 1977. - С. 66-68.

103. Сухов В.М., Залогина Н.Г., Сухова Е.В. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и качество жизни у людей пожилого возраста, зависимость от табакокурения и взаимосвязь с сердечнососудистой патологией // Научно-практическое пособие. Самара, 2009. 99 с.

104. Танканаг A.B., Чемерис Н.К. Применение вейвлет-преобразования для анализа лазерных допплеровских флоурограмм. Материалы четвертого всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». Пущино, 2002. С. 28-39.

105. Татарский А.Р.Хроническая обструктивная болезнь лёгких // ConsiliumMedicum. 2004. - Т. 6. - № 4.

106. Типовые формы дисфункции эндотелия / H.H. Петрищев, JI.B. Васина, Т.Д. Власовидр. //Клинико-лабораторный консилиум. 2007 - № 18.-С. 31-35.

107. Тучин В.В. Оптическая биомедицинская диагностика // Известия Саратовского университета. 2005. - Т. 5. Сер. Физика. - Вып. 1. - С. 39-53.

108. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. 336 с.

109. Федюшина О.Г. Особенности гемостаза и реологии крови человека при сахарном диабете в сочетании с артериальной гипертензией: Дисс. . к-та биол. наук. Нижний Новгород, 2005. - 117 с.

110. Физические основы метода лазерной допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике / В.В. Сидоров, М.А. Ронкин, И.М. Максименко и др. // Биомедицинская радиоэлектроника. 2003. - № 12. - С. 2635.

111. Функциональная оценка периваскулярной иннервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров, М.В. Меркулов и др. М., 2004. - 26 с.

112. Хроническая обструктивная болезнь лёгких / Клинические рекомендации. Всероссийское общество пульмонологов. М.: Атмосфера, 2003. 168 с.

113. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: практическое руководство / МЗ РФ НИИ пульмонологии, под ред. А.Г. Чучалина. М., 2004. 61 с.

114. Хронические обструктивные болезни лёгких. Федеральная программа / З.Р. Айсанов, А.Н. Кокосов, С.И. Овчаренко и др. // Русский медицинский журнал -2001.-№1.-С. 3-50.

115. Цветкова O.A., Воронкова О.О. Лечение больных хронической обструктивной болезнью лёгких Ьеіаг-агонистами длительного действия // Consilium Medicum. -2004.-Т. 6.-No 10.

116. Чучалин А. Г.Инфекционное обострение ХОБЛ: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Medlinks.ru., 2008. - 234 с.

117. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2008. - № 2. - С. 5-14.

118. Чучалин А.Г. Эффективность фенспирида у больных хронической обструктивной болезнью лёгких // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7. - № 10.

119. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Клиническая диагностика: Руководство для практикующих врачей М.: Литтерра, 2005. - 309 с.

120. Чучалин А.Г., Княжеская Н.П., Потапова М.О. Место небулайзеров в ингаляционной терапии хронических обструктивных заболеваний легких // РМЖ. 2006. - Т. 14. - № 7. - С. 521-524.

121. Шилов A.M., Мельник М.В. Артериальная гипертония и реологические свойства крови. Москва: «БАРС», 2005. - 247 с.

122. Шмелев Е.И. Противовоспалительная терапия фенспиридом больных хронической обструктивной болезнью лёгких // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7. - № 4.

123. Шмелев Е.И. Бронхиальная обструкция при хронической обструктивной болезни лёгких // Consilium Medicum. 2006. - Т. 4. - № 1.

124. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких // Consilium Medicum. 2006. - Т. 4. -№ 1.

125. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2007. - № 2. - С. 5-9.

126. Шмелев Е.И., Шмелева Н.М. Ингаляционная терапия обструктивных болезней лёгких в амбулаторной практике // Пульмонология. 2010. - № 1. - С. 43-48.

127. Шойхет Я.Н., Маркин А.В. Особенности респираторной поддержки пациентов с сочетанным синдромом обструктивного апноэ во сне и хронической обструктивной болезни лёгких (синдром перекреста) // Терапевтический архив. -2010. Т. 82. - № 3. - С. 26-28.

128. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 5-е изд. СПб.: «Медкнига ЭЛБИ-СПБ», 2009. - С. 127-210.

129. Эндотелиальная дисфункция у больных с лёгочной гипертензией / Т.В. Мартынюк, В.П. Масенко, И.Е. Чазова и др. // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 25-29.

130. A randomised trial of domiciliary, ambulatory oxygen in patients with COPD and dyspnoea but without resting hypoxaemia / R.P. Moore, D.J. Berlowitz, L. Denehy et al. // Thorax. 2011. - Vol. 66. - № 1. - P. 32-37.

131. Adjuncts to physical training of patients with severe COPD: oxygen or noninvasive ventilation? / A. Borghi-Silva, R.G. Mendes, A.C. Toledo et al. // Respir Care. 2010. - Vol. 55. - № 7. - P. 885-894.

132. American Thoracic Society: Standarts for the Diagnosis and Care of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: definition, epidemiology, pathophysiology and staging // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152. - P. 578-584.

133. Anderson R.R., Parrish J.A. Optical properties of human skin // The Science Photomedicine / Eds. J.D. Rogan, J.A. Parrish, 1982. P. 147-194.

134. Antioxidant effect of zinc picolinate in patients with chronic obstructive pulmonary disease / G. Kirkil, M. HamdiMuz, D. Sefkin et al. // Respir. Med. 2008. Vol. 102. -№6.-P. 840-844.

135. Anxiety, depression and polymorphism of the gene encoding superoxide dismutase in patients with chronic obstructive pulmonary disease / T. Pietras, A. Witusik, M. Panek et al. // Pol. Merkur. Lekarski. 2010. - Vol. 171. - P 165-168.

136. Arylhydrocarbon receptor (AhR) activation in airway epithelial cells induces MUC5AC via reactive oxygen species (ROS) production / T. Chiba, H. Uchi, G. Tsuji et al.//Pulm. Pharmacol. Ther.-2011.-Vol. 24.-№ l.-P. 133-140.

137. Barbera J. A., Peinado V., Santos S. et al. Reduced expression of endothelial nitric oxidate synthase in pulmonary arteries of smokers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001.-Vol. 16.-P. 709-713.

138. Barbera J.A., Santos S., Peinado V.I. Characterization of cellular and extracellular changes in remodeled arteries of smokers and patients with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. J. 2002. - Vol. 20. - Supp 138. - P. 491-495.

139. Berk B.C. Atheroprotective Mechanisms Activated by Fluid Shear Stress in Endothelial Cells // Drug. News. Perspect. 2002. - Vol. 15. - № 3. - P. 133-139.

140. Blaha V. Antioxidant status // Excerpta Medical Communications B.V. -Amsterdam, 2000. P. 8-10.

141. Bowler R.P., Barnes P.J., Crapo J.D. The role of oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // COPD. 2004. - Vol. 1. - № 2. - P. 255-277.

142. Budhiraja R., Tuder R.M., Hassoun P.M. Endothelial dysfunction in pulmonaryhypertension // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 159-165.

143. Calle Rubio M., Chacon B.M., Rodriguez Hermosa J.L. Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease // Arch. Bronchopneumol. 2010. - Vol. 46. - Suppl. 7. -P. 21-25.

144. Cardiopulmonary exercise testing characteristics in heart failure patients with and without concomitant chronic obstructive pulmonary disease / M. Guazzi, J. Myers, M. Vicenzi et al. // Am. Heart J.- 2010. Vol. 160. - № 5. - P. 900-905.

145. Celli B.R., MacNee W., and committee members. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23. - P. 932-946.

146. Characterization of pulmonary vascular remodelling in smokersandpatientswith mild COPD / S. Santos, V.I. Peinado, J. Ramirez et al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19.-P. 632-638.

147. Chemla D., Castelain V., Herve P. Hemodynamic evaluation of pulmonary hypertension // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - P. 1314-1331.

148. Chhabra S.K. Pulmonary hypertension associated with chronic obstructive pulmonary disease // Indian J. Chest. Dis. Allied. Sci. 2010. - Vol. 52. - № 1. - P. 29-40.

149. Christopher K.L., Schwartz M.D. Transtracheal oxygen therapy // Chest. 2011. -Vol. 139. -№ 2. - P. 435-440.

150. Chuchalin A.G., Avdeev S.N. Epidemiology and management of COPD in Russia. In: T. Similowski., W.A. Whitelaw, J.-P. Derenne. «Clinical management of stable COPD». Marcel Dekker., Inc. New York, 2002. P. 987-1006.

151. Cigarette smoke-mediated inflammatory and oxidative responses are strain-dependent in mice / H. Yao, I. Edirisinghe, S. Rajendrasozhan et al. // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2008. - Vol. 294. - № 6. - P. LI 174-1186.

152. Complemental nurses in a health service for patients with chronic obstructive lung disease / C. Veyssière, J. Bonnard, L. Pivert et al. // Rev. Infirm. 2011. - Vol. 167. -P. 34-36.

153. Compliance as a critical issue in long-term oxygen therapy / S.N. Avdeev, Z.R. Aisanov, A.G. Chuchalin et al. // Monaldi Arch Chest Dis. 1999. - Vol. 54. - № 1. -P. 61-66.

154. COPD and cognitive impairment: the role of hypoxemia and oxygen therapy / N. Thakur, P.D. Blanc, L.J. Julian et al. // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2010. -Vol. 5.-P. 263-269.

155. COPD genetic association compendium: a comprehensive online database of COPD genetic associations / P.J. Castaldi, M.H. Cho, M. Cohn et al. // Hum. Mol. Genet. -2010. Vol. 19. - № 3. - P. 526-534.

156. Corrado A., Renda T., Bertini S. Long-term oxygen therapy in COPD: evidences and open questions of current indications // Monaldi. Arch. Chest. Dis. 2010. - Vol. 73. -№ l.-P. 34-43.

157. Defouilloy C., Teiger E., Sediame S. Polycythemia impairs vasodilator response to acetylcholine in patients with chronic hypoxemic lung disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1998.-№ 157.-P. 1452-1460.

158. Dichloroacetate modulates the oxidative stress and inflammatory response to exercise in COPD / E.M. Mercken, L.D. Calvert, S.J. Singh et al. // Chest. 2009. -Vol. 136.-№3.-P. 744-751.

159. Dietary modulation of oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease patients / J. de Batlle, E. Barreiro, I. Romieu et al. // Free Radie. Res. 2010. - Vol. 44. -№ 11.-P. 1296-1303.

160. Dilation of normal and constriction of atherosclerotic coronary arteries caused by the cold pressor test. / E.G. Nabel, P. Ganz, J.B. Gordon, R.W. Alexander, A.P. Selwyn // Circulation. 1988. -Vol. 77(1). - P. 43-52.

161. Effect of different treatment modalities on oxidative stress in COPD / S. Kuleci, I. Hanta, A. Kocabas, N. Canacankatan// Adv. Ther. 2008. - Vol. 25. - № 7. - P. 710717.

162. Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial / M.A. Austin, K.E. Wills, L. Blizzard et al. //Brit. Med. J. 2010. - Vol. 341. - P.5462.

163. Effect of long-term oxygen therapy on survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease with moderate hypoxemia / D. Gorecka, K. Gorzelak, P.Sliwinski et al. // Thorax. 1997. - Vol. 52. - P. 674-679.

164. Effects of oxygen on exercise duration in chronic obstructive pulmonary disease patients before and after pulmonary rehabilitation / N. Voduc, C. Tessier, E. Sabriet al. //Can. Respir. J.-2010.-Vol. 17.-№1.-P. 14-19.

165. Effects of tobacco and non-tobacco cigarette smoking on endothelium and platelets / J.W. Davis, L. Shelton, D.A. Eigenberg et al. // Clin Pharmacol Ther. 1985. - Vol. 37 (5).-P. 529-533.

166. Ekstrom M., Franklin K.A., Strom K.E. Increased relative mortality in women with severe oxygen-dependent COPD // Chest. 2010. - Vol. 137. - № 1. - P. 31-36.

167. Endogenous enzymes (NOX and ECSOD) regulate smoke-induced oxidative stress / A.K. Tollefson, R.E. Oberley-Deegan, K.T. Butterfield et al. // Free Radic. Biol. Med. -2010.-Vol. 149.-№ 12.-P. 1937-1946.

168. Enhanced exercise-induced plasma cytokine response and oxidative stress in COPD patients depend on blood oxygenation / Y. Jammes, J.G. Steinberg, A. Ba et al. // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2008. - Vol. 28. - № 3. - P. 182-188.

169. EUROASPIRE II Euro Heart Survey Program // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. -№7.-P. 554-572.

170. Extracellular superoxide dismutase and risk of COPD / R.E. Oberley-Deegan, E.A. Regan, V.L. Kinnula, J.D. Crapo // COPD. 2009. - Vol. 6. - № 4. - P. 307-312.

171. Extracellular superoxide dismutase haplotypes are associated with acute lung injury and mortality / J.J. Arcaroli, J.E. Hokanson, E. Abraham et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009. - Vol. 179. - № 2. - P. 105-120.

172. Factors affecting revisit of COPD exacerbated patients presenting to emergency department / E. Goksu, C. Oktay, M. Kartal et al. // Eur. J. Emerg. Med. 2010. - Vol. 17.-№ 5.-P. 283-285.

173. Flow-Mediated Vasodilation. A Diagnostic Instrument, or an Experimental Tool? // A. Moens, I. Goovaerts, M. Claeys et al. // Chest. 2005. - Vol. 127. - P. 2254-2263.

174. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report, updated 2008.

175. Gooneratne N.S., Patel N.P., Corcoran A. Chronic obstructive pulmonary disease diagnosis and management in older adults // J. Am. Geriatr. Soc. 2010. - Vol. 58. -№6.-P. 1153-1162.

176. Halimi J.M. The risk of hypertension in men: direct and indirect effects of chronic smoking // J. Hypertens. 2005. - Vol. 23. - P. 187-193.

177. Halliwell B. Free radicals in biology and medicine // Oxford. 2009. - Vol. 78. - № 388.-P. 366-494.

178. Horton R., Rocker G. Contemporary issues in refractory dyspnoea in advanced chronic obstructive pulmonary disease // Curr. Opin. Support. Palliat. Care 2010. -Vol. 4.-№2.-P. 56-62.

179. Improved endothelium-dependent vasodilation after blockade of endothelin receptors in patients with essential hypertension / C. Cardillo, U. Campia, C.M. Kilcoyne et al // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 452-456.

180. Increased platelet and erythrocyte arginase activity in chronic obstructive pulmonary disease associated with tobacco or wood smoke exposure. /A. Guzmán-Grenfell, N.

181. Nieto-Velazquez , Y. Torres-Ramos et al. // J. Investig. Med. 2011. - Vol. 59. - № 3. -P. 587-592.

182. Isik B., Ceylan A., Isik R. Oxidative stress in smokers and non-smokers // Inhal. Toxicol. 2007. - Vol. 19. - № 9. - P. 767-769.

183. Jaakko Kaprio. Genetic epidemiology of smoking behavior and nicotine dependence // COPDO8. 2009. - Vol. 6. - № 4. - P. 304-306.

184. Kalckar H.M. Differential spectrophotometry of purine compoundsby means of specific enzymes. I. Determination of hydroxypurine compounds // J. Biol. Chem-1972. Vol. 167. -№ 2. -P. 429-443.

185. Kaplow L.S. A histochemical procedure for localizing and evaluation leucocyte alkaline phosphatase activity in smears of blood and marrow. // Blood. 1955. - Vol. 10.-№ 10.-P. 1023-1029.

186. Level of SOD3 is significantly decreased in lungs of patients with COPD / H. Yao, G. Arunachalam. J.W. Hwang et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2010. - Vol. 107. -№ 35.-P.15571-15576.

187. Lin J.L., Thomas P.S. Current perspectives of oxidative stress and its measurement in chronic obstructive pulmonary disease // COPD. 2010. - Vol. 7. - № 4. - P. 291306.

188. Long-term oxygen therapy in COPD: evidences and open questions of current indications. / A.Corrado, T.Renda, S.Bertini et al. // Monaldi Arch. Chest Dis. 2010. -Vol. 73.-№ l.-P. 34-43.

189. Long-term smoking causes more advanced coronary endothelial dysfunction in middle-aged smokers compared to young smokers / M. Naya, K. Morita, K. Yoshinaga et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2011. - Vol. 38. - № 3. - P. 491-498.

190. Mak J.C. Pathogenesis of COPD. Part II. Oxidative-antioxidative imbalance // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2008. - Vol. 12. - № 4. - P. 368-374.

191. Malondialdehyde and superoxide dismutase correlate with FEV (1) in patients with COPD associated with wood smoke exposure and tobacco smoking / M. Montano, J. Cisneros, A. Ramirez-Venegas et al. // Inhal. Toxicol. 2010. - Vol. 22 - № 10. - P. 868-874.

192. Managing dyspnea in patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease: A Canadian Thoracic Society clinical practice guideline / D. Marciniuk, D. Goodridge, P. Hernandez et al. // Can. Respir. J.- 2011. Vol. 18. - № 2. - P. 69-78.

193. Manni M.L., Oury T.D. Significance of Polymorphisms in the Superoxide Dismutase-3 Gene in COPD: It's all about Location // COPD. 2010. - Vol. 7. - № 4. -P. 237-239.

194. Markers of inflammation, endothelial function and blood pressure in untreated essential hypertensive patients / L. Ghiadoni, V. Panichi, D. Versari et al. // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21.- Suppl. 4. - P. 122.

195. McDonald Ch.F., Crockett A.J., Iven Young H. Adult domiciliary oxygen therapy. Position statement of the Thoracic Society of Australia and New Zealand // Med. J. Austr.-2005.-Vol. 182.-№ 12.-P. 621-626.

196. Murarescu ED, Iancu R, Mihailovici MS. Morphological changes positive correlates with oxidative stress in COPD. Preliminary data of an experimental rat model study and literature review // Rom. J. Morphol. Embryol. 2007. - Vol. 48. - № 1. - P. 5965.

197. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celemajer, K.E. Sorensen, V.M. Goochetal. // Lancet. 1992. -Vol. 340.-№ 12.-C.l 111-1115.

198. Non-invasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique / A. Kitabatake, M.Inoue, M. Asao et al. // Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 302-309.

199. Ntoumenopoulos G. Using titrated oxygen instead of high flow oxygen during an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) saves lives // J. Physiother. 2011. - Vol. 57. - № 1. - P 55.

200. Nutritional status in relation to respiratory impairment and systemic inflammation in patients with acute exacerbations of COPD / P. Skyba, Z. Kluchova, P. Joppa et al. // Med. Sci. Monit. -2009. Vol. 15. -№ 10. - CR. 528-533.

201. Oxygen therapy for patients with COPD: current evidence and the long-term oxygen treatment trial / J.K. Stoller, RJ. Panos, S. Krachmanet al. // Chest. 2010. - Vol. 138. -№ 1. - P. 179-187.

202. Oxygen therapy in advanced COPD: in whom does it work? / B. Make, S. Krachman, R.J. Panos et al. // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2010. - Vol. 31. -№ 3. -P. 334-342.

203. Polymorphisms and functional activity in superoxide dismutase and catalase genes in smokers with COPD / J.C. Mak, S.P. Ho, W.C. Yu et al. // Eur. Respir. J. 2007. -Vol. 30.-№4.-P. 684-690.

204. Polymorphisms in the superoxide dismutase-3 gene are associated with emphysema in COPD /1. S0rheim, D.L. DeMeo, G. Washko et al. // COPD. 2010 . - Vol. 7. - № 4.-P. 262-268.

205. Postischemic dilatation in the forearm the reduced blood flow of hypercholestere / B. Rutuhmann, M.J. Ruii, D. Hayoz et al. // New York, 1995. P. 123.

206. Potentially modifiable predictors of mortality in patients treated with long-term oxygen therapy / D.F. Lima, K. DelaColeta, S.E. Tanni et al. // Respir. Med. 2011. -Vol. 105.-№3.-P. 470-476.

207. Preventing exacerbations in COPD // Drug Ther. Bull. 2010. - Vol. 48. - № 7. -P. 74-77.

208. Pulmonary hypertension in COPD: pathophysiology and therapeutic targets / E. Zakynthinos, Z. Daniil, J. Papanikolaou, D. Makris // Curr. Drug Targets. 2011. -Vol. 12.-№4. p. 501-513.

209. Rahman I. Antioxidant therapies in COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis-2006. Vol. 1. - № 1. - P. 15-29.

210. Rahman I., Adcock I.M. Oxidative stress and redox regulation of lung inflammation in COPD // Eur Respir J. 2006. - Vol. 28. - № 1. - P. 219-242.

211. RBC membrane damage and decreased band 3 phospho-tyrosine phosphatase activity are markers of COPD progression / Y.D. Torres-Ramos, A.M. Guzman-Grenfell, A. Montoya-Estrada et al. // Front Biosci (Elite Ed). 2010. - Vol. 2. - P. 1385-1393.

212. Regulation of the vascular extracellular superoxide dismutase by nitric oxide and exercise training / T. Fukai, M.R. Siegfried, M. Ushio-Fukai et al. // Clin Invest. -2000.-Vol. 105. -No 11.-P. 1631-1639.

213. Reinhardt A.K. Non-invasive ventilation for acute exacerbations of COPD // Br. J. Hosp. Med. (London). 2009. - Vol. 70. - № 9. - P 524-527.

214. Relationship between endothelial dysfunction, intima media thickness, hypertension and other cardiovascular risk factors in asymptomatic subjects / I. Muratori, E. Corrado, S. Di Chiara et al. // Am. J. Hypertens. 2005. - Vol. 18. - P. 160A.

215. Schwartz M., Make B. Long-term oxygen therapy: whatever happened to transtracheal oxygen? // COPD. 09. 2009. - Vol. 6. - № 3. - P. 226-228.

216. Sedlak J., Lindsey R.H. Estimation of Total, Protein-Bound and Nonprotein Sulfhydryl Groups in Tissue with Etlmans Reagent // Analyt. Biochem. 1968. - Vol. 25.-№2.-P. 192-205.

217. Summary of the consultation on a strategy for services for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in England / R. Jones, K. Gruffydd-Jones, H. Pinnock et al. // Prim. Care Respir. J. 2010. - Vol. 19. - Supp. 2. - S1-S17.

218. Superoxide dismutase 3, extracellular (SOD3) variants and lung function / K. Ganguly, M. Depner, C. Fattman et al. // Physiol. Genomics. 2009. - Vol. 37. - № 3. -P. 260-267.

219. Superoxide dismutases, lung function and bronchial responsiveness in a general population / M. Siedlinski, C.C. van Diemen, D.S. Postma et al. // Eur. Respir. J. -2009. Vol. 33. - № 5. - P. 986-992.

220. Supplemental oxygen effect on hypoxemia at moderate altitude in patients with COPD / P.T. Kelly, M.P. Swanney, J.D. Stanton et al. // Aviat. Space Environ. Med. -2009. Vol. 80. - № 9. - P 815-819.

221. Symptoms of anxiety and depression in COPD patients entering pulmonary rehabilitation / D.J. Janssen, M.A. Spruit, C. Leue et al. // Chron. Respir. Dis. 2010. -Vol. 7. -№ 3. - P. 147-157.

222. Tigreat J. Oxygen therapy // Rev. Infirm. 2011. - Vol. 168. - P. 43-44.

223. Warne PJ. COPD: Market Opportunities for New Therapies and Diagnostics. Richmond, Surrey, UK: PJB Publications Ltd; 2000. BS1085.

224. Zeiher A.M., Krause T., Schachinger V. Impaired endothelium-dependent vasodilation of coronary resistance vessels is associated with exercise-induces myocardial ischemia // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2345-2352.