Влияние лизиноприла на динамику вариабельности сердечного ритма, гетерогенности реполяризации, поздних потенциалов у пациентов с артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Суслопарова, Мария Владимировна

• Суслопарова, Мария Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суслопарова, Мария Владимировна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное состояние проблемы артериальной гипертонии.

1.2. Роль нарушений нейрогенной регуляции в патогенезе гипертонической болезни и формировании осложнений.

1.2.1. Комбинированное влияние вегетативной нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на формирование структурного ремоделирования миокарда.

1.2.2. Роль симпатической нервной системы в патогенезе нарушений ритма сердца.

1.3. От стратификации пациентов с нарушениями ритма сердца по группам рика к поиску надежных предикторов внезапной смерти.

1.3.1. Современные неинвазивные методы исследования вегетативной нервной системы: изучение вариабельности ритма сердца.

1.3.2. Оценка риска развития нарушений ритма сердца при изучении дисперсии интервалов Q-T и J-T.

1.3.3. Регистрация поздних потенциалов желудочков, как маркер аритмических событий.

1.4. Антигипертензивная терапия пациентов с артериальной гипертонией, современное состояние проблемы.

1.4.1. Результаты доказательной медицины на этапе выбора гипотензивной терапии.

1.4.2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента - препараты выбора для лечения неосложненной артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. 2.1. Объем наблюдений и клиническая характеристика пациентов.41

2.2. Методы исследования.

2.3.Статистическая обработка данных

48-55 55

ГЛАВА 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, ДИСПЕРСИИ ИНТЕРВАЛОВ Q-T И J-T, НАЛИЧИЯ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ.

3.1. Исследование вариабельности ритма сердца у практически здоровых добровольцев в зависимости от пола и возраста.57

3.2. Исследование вариабельности ритма сердца у практически здоровых добровольцев в различных возрастных категориях.60

3.3. Исследование вариабельности ритма сердца у практически здоровых добровольцев в сравнении с показателями пациентов с артериальной гипертонией.63

3.4. Исследование дисперсии интервалов Q-T и J-T, наличия поздних потенциалов желудочков у практически здоровых добровольцев.67

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЛИЗИНОПРИЛА НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ДИСПЕРСИЮ ИНТЕРВАЛОВ Q-T И J-T У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

4.1. Исследование вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией до и после лечения.76

4.2. Исследование вариабельности сердечного ритма в контрольной группе и группе вмешательства в зависимости от эффективности терапии.84

4.3. Исследование вариабельности ритма сердца в контрольной группе и группе вмешательства у больных с гипертрофией левого желудочка.90

4.4. Исследование показателей дисперсии интервалов Q-T и J-T, наличия поздних потенциалов желудочков в группе вмешательства и группе контроля до и после лечения.95

ГЛАВА 5. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ДИСПЕРСИИ ИНТЕРВАЛОВ Q-T И J-T ДАННЫХ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД И

ПАРАМЕТРОВ ЭХОКАРДИОГРАФИИ.103

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ.111

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.121

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние лизиноприла на динамику вариабельности сердечного ритма, гетерогенности реполяризации, поздних потенциалов у пациентов с артериальной гипертонией»

Актуальность проблемы.

Артериальная гипертензия (АГ), является одним из главных факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и внезапной коронарной смерти (ВКС) [15,34,52,129]. Проведенные в различных странах эпидемиологические и клинические исследования наглядно продемонстрировали важность эффективного контроля АГ в снижении риска ССЗ и смертности от них [64,128,193].

К настоящему времени получено большое количество данных, свидетельствующих о роли нарушений нейрогенной регуляции кровообращения в патогенезе гипертонической болезни (ГБ) [46,52,70,72,129]. Гиперактивность симпатической нервной системы (СНС) вносит свой вклад в формирование осложнений АГ, включая структурное ремоделирование сердечно-сосудистой системы (ССС), электрическую нестабильность миокарда, развитие метаболических нарушений [18,75,86,157,172,192,194]. Взаимное влияние симпатической активности и ренин-ангиотензиновой системы (РААС) способствует росту осложнений, т.к. норадреналин [192] и ангиотензин II обладают выраженными трофическими свойствами [70, 192]. В настоящее время выявлены взаимосвязи между изменением функционирования вегетативной нервной системы (ВНС) и смертностью от ССЗ, включая ВКС [17,62,84,192], поэтому большое внимание уделяется поиску надежных предикторов ВКС [15,26,34,136]. Доказанная связь между предрасположенностью к фатальным аритмиям и признаками вагосимпатического дисбаланса стимулировали разработку количественных показателей ВНС и вычисление их нормативов [10,84,95,195]. Одним из методов оценки состояния ВНС является изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) [7,10,21,26]. Для улучшения прогнозирования электрической нестабильности миокарда в генезе возникновения желудочковых тахиаритмий метод анализа ВСР в последнее время часто применяется в сочетании с другими методиками. Такими являются: усредняющая электрокардиография высокого разрешения, позволяющая судить о наличии аритмогенного субстрата в миокарде -выявление поздних потенциалов желудочков (ППЖ), т.к. ППЖ и ВСР считаются независимыми ФР ВКС и общей летальности от ССЗ [15,34]; определение дисперсии интервала Q-T (QTd), удлинение которого указывает на гетерогенность реполяризации, а также эхокардиография (ЭХОКГ).

Результаты большого количества контролируемых клинических исследований свидетельствуют, что терапия антигипертензивными препаратами способствует снижению заболеваемости и смертности от ССЗ [64,128,133,190,193]. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) влияет на тканевую РААС, предупреждая осложнения и создавая защиту органов-мишеней, определяя тем самым улучшение прогноза жизни [60,64,134,128]. В доступной литературе мы не столкнулись с исследованиями влияния ингибитора АПФ лизиноприла на динамику ВСР, дисперсию интервала QT, и ППЖ.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящей работы явилось изучение динамики вариабельности сердечного ритма, дисперсии интервалов Q-T и J-T, поздних потенциалов желудочков у пациентов артериальной гипертонией в процессе лечения лизиноприлом.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить состояние вариабельности ритма сердца, дисперсию интервалов Q-T и J-T, а также поздних потенциалов желудочков у больных с артериальной гипертензией в зависимости от возраста пациентов, степени повышения АД и группы риска заболевания.

2. Оценить вариабельность ритма сердца, дисперсию интервалов Q-T и J-Т и поздние потенциалы желудочков и в зависимости от наличия ремоделирования сердца больных с артериальной гипертензией.

3. Изучить влияние лизиноприла на динамику вариабельности ритма сердца в процессе антигипертензивной терапии.

4. Изучить влияние лизиноприла на динамику дисперсии интервалов Q-T и J-T в процессе антигипертензивной терапии.

5. Изучить влияние лизиноприла на динамику наличия поздних потенциалов желудочков в процессе антигипертензивной терапии.

Реализация работы Набор пациентов для исследования осуществлялся в диспансерном отделении Кировской областной кардиодиспансера и поликлиник №1, №2 и №8 г. Кирова за период с марта 2002 года по март 2004 года. Обследование больных проводили в диспансерном отделении Кировского областного кардиодиспансера и отделении функциональной диагностики Кировской областной клинической больницы.

Научная новизна.

Впервые показано, что вариабельность сердечного ритма и дисперсия интервалов Q-T, зависят от степени повышения АД и группы риска артериальной гипертонии.

Впервые изучена динамика вариабельности ритма сердца и дисперсии Q-T, J-T в зависимости от степени < гипотензивного эффекта терапии на фоне лечения ингибитором АПФ лизиноприлом±гипотиазид в сравнении с плацебо±гипотиазид группой. Показано, что улучшение вариабельности сердечного ритма значимо зависит от эффективности антигипертензивной терапии, однако для улучшения показателей вариабельности ритма сердца имеет значение не только АД-зависимый эффект препаратов: ингибитор АПФ лизиноприл более позитивно влияет на ВСР, чем диуретик гипотиазид при одинаковой степени снижения АД.

Практическая значимость работы.

Показано, что эффективность гипотензивной терапии имеет практическое значение для нормализации вариабельности сердечного ритма, уменьшения дисперсии интервалов Q-T, J-T, то есть для профилактики фатальных нарушений ритма сердца.

Доказана целесообразность включения в схему обследования больных артериальной гипертонией оценки вариабельности сердечного ритма, для выявления группы больных с ее тяжелыми нарушениями.

Показано, что пациентам с нарушениями вариабельности сердечного ритма желательно применять препараты не только оказывающие эффективное гипотензивное действие, но и имеющих доказанную способность нормализовать вариабельность сердечного ритма.

Апробация работы. Результаты работы опубликованы в тезисах конференций: VII итоговая открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке». - г. Киров, 2003. - С. 13 - 14; Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии». — Санкт-Петербург, 2003. - С. 274; Российский национальный конгресс кардиологов «От исследований к стандартам лечения». - Москва, 2003. — С. 307; Российский национальный конгресс кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам». - Томск, 2004. - С. 465; V ежегодная всероссийская конференция общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2004». - Москва, 2004. - С. 80; Пятая Всероссийская конференция «Современные возможности Холтеровского мониторирования». - Санкт-Петербург, 2004. - С. 64-65; Седьмая Всероссийская научно-практическая конференция «Новые достижения в развитии электрокардиографии». - Тюмень, 2005г. - С. 140

Результаты работы опубликованы в сборнике статей «Неделя здорового сердца». - Нижний Новгород, 2003. - С. 14 - 16; в сборнике научных работ «Актуальные проблемы современной ревматологии и кардиологии». -Вологоград, 2004. С. 209-210; в сборнике научных работ молодых ученых НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова и кафедры факультетской терапии

Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова - Санкт-Петербург, 2005. - С. 163-166.

Результаты работы представлены на заседании Вятского кардиологического общества (от 26.11.2002 г.); на I съезде кардиологов Приволжского и Уральского Федеральных округов Российской Федерации «Болезни сердечно-сосудистой системы: теория и практика». — Пермь, 2003. - С. 245-246.

Всего по теме диссертации опубликовано 11 работ, из них 2 в рецензируемых журналах.

Апробация диссертации проведена 20 мая 2005 года на расширенном заседании проблемной научной комиссии №4 «Внутренние болезни, общая и клиническая иммунология» Кировской государственной медицинской академии.

Публикации.

1. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И., Михеева О.Г., Изергина Е.А., Татаурова А.В., Касаткина В.П. Оценка эффективности лизиноприла, его переносимость и безопасность у больных с артериальной гипертензией // I съезд кардиологов Приволжского и Уральского Федеральных округов Российской Федерации «Болезни сердечно-сосудистой системы: теория и практика». Тез. докл. - Пермь 2003. - С. 245-246.

2. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И., Михеева О.Г., Изергина Е.А., Татаурова А.В., Касаткина В.П. Лизиноприл в лечении больных с артериальной гипертензией // VII-ая итоговая открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке». Тез. докл. - Киров 2003. - С. 13-14.

3. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И. Динамика вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертонией I-II стадии на фоне терапии лизиноприлом. // VII межрегиональный кардиологический форум «Неделя здорового сердца». Сборник статей - г. Нижний Новгород 2003. - С. 14-16.

4. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И., Михеева О.Г., Изергина Е.А., Татаурова А.В., Касаткина В.П. Возможности применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла для лечения артериальной гипертензии. // Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии». Тез. докл. -Санкт-Петербург 2003. - С. 274.

5. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И. Влияние гипотензивной терапии лизиноприлом на динамику вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией I и II стадии // Российский национальный конгресс кардиологов «От исследований к стандартам лечения». Тез. докл. -Москва 2003. - С. 307

6. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И. Взаимосвязь ремоделирования левого желудочка и вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертонией 1 и 2 степени на фоне терапии лизиноприлом.// Сборник научных работ «Актуальные проблемы современной ревматологии и кардиологии». Тез. докл. - Волгоград 2004. - С. 209-210.

7. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И. Особенности динамики вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией I-II стадии на фоне терапии лизиноприлом. // Пятая всероссийская конференция «Современные возможности Холтеровского мониторирования». Тез. докл. -: Санкт-Петербург 2004. - С. 64-65.

8. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И. Вариабельность ритма сердца у пациентов с артериальной гипертонией I-II стадии на фоне терапии лизиноприлом. // Российский национальный конгресс кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам». Тез. докл. — Томск 2004. -С. 465.

9. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И. Динамика дисперсии интервала Q-T у пациентов с артериальной гипертонией I-II стадии на фоне терапии лизиноприлом. // I Общероссийский съезд. V Ежегодная конференция общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2004». Тез. докл. - Москва 2004г. - С.80.

10. Суслопарова М.В., Тарловская Е.И. Преимущества лизиноприла перед диуретиком гипотиазидом при оценке динамики показателей вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией. // Седьмая Всероссийская научно-практическая конференция «Новые достижения в развитии электрокардиографии». Тез. докл. - Тюмень, 2005г. - С.140

11. Суслопарова М.В., Оценка показателей вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертонией на фоне лечения лизиноприлом. // Бюллетень научно-исследовательского института кардиологии имени В.А. Алмазова. Сборник научных работ молодых ученых НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова и кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова — Санкт-Петербург, 2005. - С. 163-166.

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Материал изложен на 160 страницах машинописного текста и включает 39 таблиц и 3 рисунка. Указатель литературы содержит 77 отечественных и 134 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Суслопарова, Мария Владимировна

Выводы.

1. У больных артериальной гипертонией имеет место нарушение вариабельности сердечного ритма, увеличение дисперсии Q-T, зависящее от возраста пациентов, степени повышения АД и группы риска заболевания.

2. У больных АГ с гипертрофией левого желудочка вариабельность ритма сердца, нарушена в большей степени, чем у пациентов без гипертрофии левого желудочка. Эффективная гипотензивная терапия способствует улучшению вариабельности ритма сердца, уменьшению дисперсии интервала Q-T и снижению ЧСС у пациентов с АГ, осложненной гипертрофией левого желудочка.

3. У пациентов артериальной гипертонией значимо чаще, чем у здоровых лиц регистрируются поздние потенциалы желудочков. Гипотензивная терапия ингибитором АПФ лизиноприлом и диуретиком гипотиазидом не влияет на частоту обнаружения потенциалов.

4. Улучшение показателей вариабельности сердечного ритма, гетерогенности реполяризации миокарда и уменьшение ЧСС у больных артериальной гипертонией зависит от эффективности гипотензивной терапии.

5. Ингибитор АПФ лизиноприл более эффективно нормализует вариабельность сердечного ритма, снижает ЧСС и уменьшает дисперсию Q-T, чем диуретик гипотиазид, при одинаковой степени снижения АД.

Практические рекомендации:

1. Доказана целесообразность включения в схему обследования больных артериальной гипертонией оценки вариабельности сердечного ритма, для выявления группы больных с ее нарушениями. Рекомендовано обязательно исследование вегетативного баланса у пациентов высокой группы риска.

2. Показано, что эффективность гипотензивной терапии имеет практическое значение для нормализации вариабельности сердечного ритма, дисперсии интервалов Q-T, J-T, то есть для профилактики фатальных нарушений ритма сердца.

3. При выборе препарата для лечения артериальной гипертонии следует учитывать не только эффективное гипотензивное действие, но и доказанную способность нормализовать вариабельность сердечного ритма и уменьшение гетерогенности реполяризации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суслопарова, Мария Владимировна, 2005 год

1. Алмазов В.А. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации/ Алмазов В.А., Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б. и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2000. -№.9. С. 15-32.

2. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца/ Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г.// Сердечная Недостаточность. 2002. - № 4. С. 190-195.

3. Бабунц И.В. Азбука вариабельности сердечного ритма/ Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Мшаех Ю.А. — Ставрополь, 2002. — 112 с.

4. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний/ Баевский P.M., Береснева А.П. М.: Медицина, -1997.-235с.

5. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации)/ Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин JI.B. и др. // Вестник аритмологии. -2001. № 24. С. 66-85.

6. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения/ Баевский P.M., Иванов Г.Г. // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. - №3. С. 108-127.

7. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионныевопросы патогенеза, терминологии и классификации/ Барац С.С., Закроева А.Г.// Кардиология. 1998. - №5. С. 69-76.

8. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход/ Беленков Ю.Н.// Сердечная недостаточность. 2002. - №4. С. 161-163.

9. Бойцов С. А. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц/ Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н. и др. // Вестник аритмологии. 2002. - №26. С. 57-60.

10. Бокарев И.И. Эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь? Проблемы классифицирования/ Бокарев И.И. // Клиническая медицина. — 1997.-№6-С. 76-79.

11. Болдуева С.А. Диагоностическое значение поздних потенциалов желудочков, вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-T у больных инфарктом миокарда/ Болдуева С.А., Жук B.C., Леонова И.А. и др.// Кардиология. 2002. - №1. С. 70-75.

12. Бузиашвили Ю.И. Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов желудочков у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Бузиашвили Ю.И., Хананашвили Е.М., Асымбекова Э.У. и др. // Кардиология. 2002. -№8. - С. 4-7.

13. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК)// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2. С. 95-103.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика/ Гланц С. М.: Практика, 1999.-500 с.

15. Гриднев В.И. Анализ вариабельности сердечного ритма больных ишемической болезнью сердца при физической нагрузке/ Гриднев В.И., Довгалевский П.Я., Котельникова Е.В.// Вестник аритмологии. 1998. — №7. -С. 42-45.

16. Гургенян С.В. Влияние гемодинамических и гормональных факторов на развитие гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией/ Гургенян С.В., Адамян К.Г., Крищян Э.М. и др.// Кардиология. 1996.-№7. С. 46-51.

17. Долженко М.Н. Влияние феномена адаптации к ишемии на нестабильность миокарда и состояние вегетативной нервной системы у больных с постинфарктной ишемией миокарда/ Долженко М.Н.//Вестник аритмологии.- 2000. №16. С. 32-35.

18. Дряженкова И.В. Вариабельность сердечного ритма у больных ревматического профиля/ Дряженкова И.В.// Вестник аритмологии. — 2003. -№31. С. 41-43.

19. Захарова Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах/ Захарова Н.Ю., Михайлов В.П.// Вестник аритмологии. 2003. - №31. С. 37-40.

20. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения 1998 -1999 г. (статистические материалы). Москва, 2000. 250 с.

21. Ишмурзин Г.П. Анализ вариабельности ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда и стенокардией напряжения/ Ишмурзин Г.П., Латфуллин И.А., Юльметьев P.M. и др.// Вестник аритмологии. — 2000. -№16. С. 41-43.

22. Киреенков И.С. Полиморфизм гена ангиотензин-превращающего фермента и эффективность терапии каптоприлом у пациентов сгипертонической болезнью/ Киреенков И.С., Панов А.В., Киселев И.О.// Вестник аритмологии. 2003. - №32. С. 40-41.

23. Киселева И.В. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС до и после коронарного шунтирования / Киселева И.В., Агапов А.А., Акчурин Р.С. и др.// Вестник аритмологии. 2003. - №32. - С. 41-43.

24. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение/ Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. М.: Изд. -во «Servier», 1999. - 234с.

25. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2001: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения/ Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Москва, 2001. - 207с.

26. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) / Кушаковский М.С. С.- Петербург: Сотис, 1995. - 311с.

27. Легкогонов А.В. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков / Легкогонов А.В.// Кардиология. — 1997. № 10. С. 57-64.

28. Леонова И.А. Поздние потенциалы желудочков, как один из предикторов внезапной кардиальной смерти у больных после инфаркта миокарда/ Леонова И.А., Болдуева С.А.// Вестник аритмологии. 2003. - №33. С. 12-17.

29. Леонова М.В. Первое Российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии/ Леонова М.В., Белоусов Д.Ю.// Артериальная гипертензия. 2003. - №4. - С. 128-133.

30. Мазур. Н.А. Внезапная кардиальная смерить/ Мазур. Н.А.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2. - С.90-94

31. Макаров JT.M. Холтеровское мониторирование/ Макаров Л.М. М.: Медпрактика, 2000. 216 с.

32. Макарычева О.В. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение/ Макарычева О.В., Васильева Е.Ю., Радзевич А.Э. и др.// Кардиология. 1998. - №7. - С.34-46.

33. Мандела В. Дж. Аритмии сердца. М.: Медицина, 1996. Т.2. - с. 434-438.

34. Мареев В.Ю. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в клинической практике в начале XXI века. Яркий свет в конце длинного тоннеля./ Мареев В.Ю. // Сердечная недостаточность. 2001. - №2. С. 1-7.

35. Миронов В.А. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни/ Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин А.В. и др.// Вестник аритмологии. 1999. - №13. - С.41-47.

36. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода/ Михайлов В.М. Изд. Второе, переработанное и доп.: Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. 290с.

37. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмографию и атлас ритмограмм)/ Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Челябинск, 1998. 162с.

38. Мурашко Н.К. Методы диагностики вегетативной дисфункции/ Мурашко Н.К., Мачерет Е.Л., Писарук А.В. // Украшський Медичний Часопис. — 2000. №2.- С.89-94.

39. Никитин Ю.П. Дисперсия интервала Q-T / Никитин Ю.П., Кузнецов А.А.// Кардиология. 1998. - №5. С.58-63.

40. Оганов Р.Г. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции/ Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю., Колтунов И.Е.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2. - С.27-31.

41. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний возможности практического здравоохранения/ Оганов Р.Г. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. С. 5-9.

42. Пархоменко А.Н. Интервал Q-T ЭКГ: значение его дисперсии в качестве маркера аритмогенеза/ Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И.// Кардиология. 2001. - №4. С. 83-86.

43. Пархоменко А.Н. Анализ дисперсии и вариабельности интервала Q-T ЭКГ: возможности практического применения/ Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И.// Кардиология. 2001. - №7. с. 89-93.

44. Постнов Ю.В. К истокам первичной гипертензии: подход с позиций биоэнергетики/Постнов Ю.В. //Кардиология. 1998. - №12. С.41-48.

45. Постнов Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит)/ Постнов Ю.В.// Кардиология. 2000. - №10. - С.4-12.

46. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Рекомендации экспертов Всероссийского общества кардиологов (ВНОК). 2001, 26 с.

47. Ратова Л.Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике./ Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.М. и др.// Consilium medicum. 2001. - №2. С. 3-14.

48. Радзевич А.Е. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда/ Радзевич А.Е., Сметнев А.С., Попов В.В. и др. //Кардиология. 2001. - № 6. - С. 99104.

49. Рыбак O.K. Значение дисперсии интервалов Q-T в оценке электрической нестабильности миокарда у клинически здоровых лиц/ Рыбак O.K., Довгалевский П.Я., Шамьюнов М.Р. и др. // Вестник аритмологии.- 1998. № 10.-С. 21-23.

50. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.

51. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца/ Рябыкина Г.В., Соболев А.В. М.: Оверлей. 2001. 200с.

52. Рябыкина Г.В. Методические рекомендации по практическому использованию холтеровского мониторирования/ Рябыкина Г.В., Макаров Л.М.-М.: 2002.-54с.

53. Савельева И.В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти/ Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицын С.П.// Кардиология. 1997. - №8. - С.82-95.

54. Татарченко И.П. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца/ Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И. // Кардиология. 1997. - № 10. С.21-25.

55. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения/ Флоря В.Г. // Кардиология. -1997. №5. - С.63-67.

56. Фейгенбаум X. Эхокардиография/ Фейгенбаум X. Москва: Видар, 1999. -495 с.

57. Фомин И.В. Артериальная гипертония/ Фомин И.В. Нижний Новгород, 2002, 36 с.

58. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии/ Чазова И.Е.// Consilium medicum. 2001. - №2. - С. 22-26.

59. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии/ Чазова И.Е. //Артериальная гипертензия. №1. - 2001. С.1-13.

60. Чирейкин JI.B. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца/ Чирейкин JI.B., Быстрое Я.Б., Шубик Ю.В. // Вестник аритмологии. 1999. - №13. - С. 61-74.

61. Чирейкин JT.B. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца / Чирейкин JI.B., Быстров Я.Б., Шубик Ю.В. // Вестник аритмологии. 1999. - №13. С. 61-74.

62. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии/ Шальнова С.А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №2. С. 17-2.

63. Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиции нейрогенных механизмов/ Шляхто Е.В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2. -С.22-26.

64. Шляхто Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью/ Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В. и др. // Кардиология. 1999. - №2. С. 49-55.

65. Шляхто Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии/ Шляхто Е.В. Конради А.О. // Артериальная гипертензия. №3. - 2003. - С.81-88.

66. Шубик Ю.В. Ингибитор АПФ эналаприл в лечение желудочковых аритмий/ Шубик Ю.В., Михайлова И.Е. // Вестник аритмологии. 1999.-№11.-С. 48-51.

67. Шугушев Х.Х. Показатели реполяризации желудочков у больных с увеличенной массой миокарда левого желудочка/ Шугушев Х.Х., Василенко В.М.// Кардиология. 1999. -№2. - С.49-55.

68. Шугушев Х.Х. Показатели реполяризации желудочков у больных с увеличенной массой миокарда левого желудочка/ Шугушев Х.Х., Василенко В.М.// Кардиология. 2001. - №4. - С.59.

69. АСА/АНА Guidelines for Ambulatory Electrocardiography. A Report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Fuidelines. //J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol.34. - P.912-948.

70. Ad J. van Boven. Depressed Heart Rate Variability Is Associated with Events in Patients with Stable Coronary Artery Disease and Preserved Left Ventricular Function/ Ad J. van Boven, Harry J.G.M. et al.// Am. Heart. J. 1998. Vol. 135. -N4.-P. 571-576.

71. Aggelakas S. Exercise induced ventricular arrhythmia in associated with increased QT dispersion/ Aggelakas S., Dritsas A., Michailidis A. Et al. // Br. Heart J. 1995. - Vol. 73. - Suppl. N 3. P.20.

72. Akdeniz B. Arrhythmia risk and noninvasive markers in hypertensive left ventricular hypertrophy/ Akdeniz В., Guneri S., Badak O. et. al. // Anadolu Kardiyol. Derg. 2002. - Vol. 2. - N2. - P. 121-131.

73. Akyurek O. Predictive value of heart rate variability for the recurrence of chronic atrial fibrillation after electrical cardioversion/ Akyurek O., Diker E., Guldal M. et al.//Clin. Cardiol. 2003. - Vol.26. - N4. - P. 196-200.

74. Akselrod S. Components of heart rate variability. Basic studies / In: Malik M., Camm A.J., eds. Heart rate variability. Armonk, N.-Y.: Futura Pablishing Company Inc., 1995.-P. 147-163.

75. Al-Khalidi H.R. Baseline characteristics that identify patients at high risk of death following myocardial infarction. Preliminary findings from the ALIVE trial/

76. Al-Khalidi H.R., Pratt C.M., Brum J.M. et al. // Eur. Heart J. -2001. -Vol.22. -Suppl.- P.700.

77. Alpert M.A. Obesity and the heart/ Alpert M.A., Hashimi M.W.// Am. J. Med. Sci.- 1993. -Vol. 306.-P. 117

78. Appleton C.P. The Noninvasive Assessment of Left Ventricular Diastolic Function with Two-Dimensional and Doppler Echocardiography/ Appleton C.P., Hatle L.K. Nishimura R.A., Seward J.B., Tajik A.J. // J Am. Soc. Echocardiogr. -1997.-Vol. 10.-P. 246-70.

79. Atiga W.L. Beat-to-beat repolarization liability identifies patients at risk for sudden cardiac death/ Atiga W.L.,Calkins H., Lawrence J.H. et al.// J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol. 9. - P. 899-908.

80. Baranowski R. QT dispersion and QT duration in patients with hypertrophy cardiomyopathy. Correlation with clinical data and survival/ Baranowski R., Malecka L., Poplawska W. et. al. // Cardio. Pol. 2000. - Vol. 52. - P. 187-193.

81. Barbosa PR. Clinical assessment of the effect of digital filtering on the detection of ventricular late potentials/ Barbosa PR., Barbosa EC., Bomfim AS. et al.// Braz. J. Med. Biol. Res. 2002. - Vol. 35. - N11. - P. 1285-92.

82. Batur M.K. Circadian variations of QTc dispersion: is it a clue to morning increase of sudden cardiac death?/ Batur M.K., Aksoyek S., Oto A. et. al. // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 22. - P. 103-106.

83. Bigazzi R. Clustering of cardiovascular risk factors in salt-sensitive patients with essential Hypertension: Role of insulin/ Bigazzi R., Bianchi S., Baldari G. et. al. //Am. J. Hypertens. 1995. N 9. - P. 24.

84. Bigger J. Frequency-domain measures of threat period variability and mortality after myocardial infarction/ Bigger J., Fleiss J., Steinman R. et. al.// Circulation. -1992.-Vol.85.-P.164-171.

85. Bogun F. QT dispersion in nonsustained ventricular tachycardia and coronary artery disease./ Bogun F., Kwok Chan K., Harvey M. et. al. // Am. J. Cardiol. -1996. Vol. 77. - P.256-259.

86. Brembilla-Perrot B. Reproducibility of heart rate variability in the chronic phase of myocardial infarction/ Brembilla-Perrot В., Houriez P., Jacquemin L. //Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1998. - Vol. 91.- N2. - P. 245-252.

87. Brooksby P. Effect of losartan and captopril on QT dispersion in elderly patients with heart failure in the ELITE study/ Brooksby P., Segal R. // Br. Heart J. 1998.-N.4.-P.98-104.

88. Buja G. Compression of QT dispersion in hypertrophic cardiomyopathy between patients with and without ventricular arrhythmia and sudden death/ Buja G., Miorelli M., Turrini P. et. al. // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol.72. - P.973-976.

89. Campbell R.W.F. Measurement of the QT interval/ Campbell R.W.F., Gardiner P., Amos P.A et. al.// Eur. Heart. J. 1985. - Vol. 6. - Suppl. - P. 81-83.

90. Chalmers J. Challengers for the prevention of primary and secondary stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risky Chalmers J., Chapman N. // Blood pressure. 2001. - Vol. 10. - P. 344-51.

91. Clarcson P. QT dispersion in essential hypertension. / Clarcson P., Naas A., McMahon. A et. al. //Quest. J Med. 1995. - Vol. 88. - P.327-332.

92. Cron ТА. Late potential analysis: is a mathematically-derived X,Y,Z lead system comparable to a true orthogonal X,Y,Z lead system?/ Cron ТА., Zellweger MJ., Buser PT. et al.//Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2002. - Vol. 7.- N. 4. P.302-306.

93. Cunha D.M. Echocardiographic assessment of the different left ventricular geometric patterns in hypertensive patients/ Cunha D.M., Cunha A.B., Martins W.A., Pinheiro L.A. et al.// Arg. Bras. Cardiol. 2001. - Vol. 76. -N 1. P. 15-28

94. Dabrowski A. Dispersion of QT interval in premature ventricular beats as a marker of susceptibility to arrhythmic events/ Dabrowski A., Kramarz E., Piotrowicz R. // J Cardiovasc. Risk. 1998. - Vol.5. - P.97-101.

95. Di Bona G.F. Central a-2-adrenoreceptor responseveness in borderline hypertensive rats/ Di Bona G.F., Jones S.J.// J. Hypertens. 1991.-Vol. 9. -P.543-548.

96. Doggrell SA. ACE inhibitors versus diuretics: ALLHAT versus ANBP2/ Doggrell SA//Expert. Opin. Pharmacother. 2003. - Vol.4. - N5. - P.825-8

97. Doven O. Heart rate variability in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: association with functional classification and left ventricular outflow gradients/ Doven O., Sayin Т., Guldal M. et al.// Int. J Cardiol. 2001. - Vol. 77. - N 2-3 -P.281-286.

98. Endoh Y. Influence of early coronary reperfusion in QT interval dispersion after acute myocardial infarction/ Endoh Y., Kasanuki H., Ohnishi S.et. al. // PACE 1997.-Vol. 20. P. 1646-1653.

99. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension. In Mancia G edc. Handbook of hypertension, Vol. 17. Amsterdam, Elsevier 1997, 628-673.

100. Esler M. The sympathetic system and hypertension/ Esler M. // Am. J Hypertens. 2000. - Vol. 13. - P.99-105.

101. Fang Q. Spatial correlation of infarct site and QTc/ Fang Q., Doig J.C., Gumbrielle T.P.M et. al.// Br. Heart J. 1995. - Vol. 73. - Suppl. N 3. -P.21.

102. Fei L. QT dispersion and RR variations on 12-lead ECGs in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy/ Fei L., Goldman J.H., Prasad K. et. al. // Eur. Heart J. 1996. Vol. 17. - P. 258-263.

103. Ferdinand КС. Update in pharmacologic treatment of hypertension/ Ferdinand КС//Cardiol. Clin.-2001.-Vol.19. N2.-P.279-94.

104. Fluckiger L. Differential effects of aging on heart rate variability and blood pressure variability/ Fluckiger L., Boivin J.M., Quilliot D. et al. // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 1999. - Vol. 54. - p. 219-224.

105. Fu G.S. Repolarization dispersion and sudden cardiac death in patients with impaired left ventricular function/ Fu G.S., Meissner A., Simon R. // Eur. Heart J. -1997.-Vol. 18. P.281-289.

106. Galinier M. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension/ Galinier M., Blanescu S., Fourcade J et. al. // Eur. Heart J. 1997. -Vol. 18.-P.1484-1491.

107. Galinier M. Prognostic value of ventricular arrhythmias in systemic hypertension/ Galinier M., Blanescu S., Fourcade J et. al. // J Hypertens. 1997. -Vol. 15. -P.1779-1783.

108. Galinier M. Prognostic value of ventricular arrhythmia in hypertensive patients/ Galinier M., Balanescu S., Fourcade J. et al. // Arch. Mai. Coeur Vaiss. -1997- Vol. 90.-N8.-P. 1049-1053.

109. Ghali J.K. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease/ Ghali J.K., Liao Y., Cooper R.S. //J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31. -P.1635-1640.

110. Gillman M.W. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: The Framingham Study/ Gillman M.W., Kannel W.B., Belanger A. et al.// Am. Heart J. 1993. - Vol.125. - P. 1148-1154.

111. Gonzalez-Juanatey J. R. Reduction of QT and QTc dispersions during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril/ Gonzalez-Juanatey J. R., Garcia-Acuna J. M., Pose A et.al.// .Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.81. -P.170-174.

112. Gosse P. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1,5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study/ Gosse P., Sheridan D.J., Zannad., et al. // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18. - P. 1465-1475.

113. Grassi K. Cardiac sympathetic nervous system in early essential hypertension assessed by 1231-MIBG/ Grassi K, Shirotani M, Yoshida H, Kurata C. // J. Nuclear. Medicine. 1999. - Vol.40. - N 1. - P. 6-11.

114. Gruppo Italiano per lo studio della Soprawivenza nell Infarto Miocardico. The GISSI-3 trial// J. Am. Col. Card. 1996. - Vol. 27. - P.337-44

115. Guidelines Sub-Committee. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension// J Hypertens.- 1999.-Vol. 17.-P. 151-183.

116. Guzzetti S. Low frequency spectral component of heart rate variability and myocardial beta-adrenoceptor density after acute myocardial infarction/ Guzzetti S., Spyrou N., Rosen SD. et al.// Basic. Res. Cardiol. 2002. - Vol. 97. N.l. -P.97-104.

117. Habib G.B. Is heart rate a risk factor in general population?/ Habib G.B. // Dialog in Cardiovasc Med. 2001. - Vol. 6. - P.25-31.

118. Haider A. W. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with an increased risk for sudden death/ Haider A. W., Larson M. G., Benjamin E. J. et. al.// J Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 32. - P.1454.

119. Harticainen J. Cardiac sympathetic denervation in patients with coronary artery disease without previous myocardial infarction/ Harticainen J., Mustonen J., Kuikka J. et. al.// Am. J. Cardiol. 1997. - Vol.80. - P.273-277.

120. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology// Eur. Heart J. 1996. -Vol.17. P.354-381.

121. Hill J.A. Measurement of QT interval and QT dispersion/ Hill J.A., Friedman P.L. // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P.894.

122. Hoffmann J. Heart rate variability and baroreflex sensitivity in idiopathic dilated cardiomyopathy/ Hoffmann J., Grimm W., Menz V. et al. // Heart. 2000. -Vol.83.-N5.-P.531-538.

123. Hon E.H. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns preceding fetal death, further observations/ Hon E.H., Lee S.T.// Am. J Obstet. Gynec. 1965. -Vol. 87.-P.814-26.

124. How to diagnose diastolic heart failure. Europian Study Group on Diastolic Heart Failure//Eur. Heart J. 1998. - Vol.7. - P.990-1003.

125. Inazumi T. Changes in autonomic nervous activity prior to spontaneous coronary spasm in patients with variant angina/ Inazumi Т., Shimizu H., Mine T. et al. //Jpn.Circ. J. -2000.-Vol. 64. -P. 197-201.

126. Israel C.W. Results of frequency domain with spectrotemporal mapping compared to time domain in normal subject/ Israel C.W., Mandronero J.L., Weber

127. К., Bergbauer М. // Pacing Clin. Electrophysiol. 1998. - Vol. 21. - N3. - P. 489-493.

128. Jennings G.L. Noradrenaline spillover and microneurography in patients with primary hypertension/ Jennings G.L. // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16. - Suppl. 3. -P.35-38.

129. Julius S. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumsen, Michigan/ Julius S., Krause L., SchorkN. et al. // J Hypertens. 1991. -Vol. 9. - P. 77-84.

130. Julius S. Sympathetic Overactivity in Hypertension. A ving target/ Julius S. Nesbitt S. // Am. J Hypertens. 1996. - Vol. 9. - P. 113-20.

131. Julius S. The interconnection between sympathetics, microcirculation, and insulin resistance in hypertension/ Julius S, Gundbradsson T, Jamerson К et al. // Blood Pressure. 1992. -N 1.-P.9-19.

132. Julius S. Early association of sympathetic overactivity, Hypertension, insulin resistance, and coronary risk/ Julius S, Gudbrandsson T. // J Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Suppl. 8. - P.40-48.

133. Kaftan A.H. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients/ Kaftan A.H., Kaftan O. //Jpn Heart J.- 2000. Vol. 41. - P. 173-182.

134. Kaplan N.M. Clinical implications and treatment of left ventricular hypertrophy in hypertension/ Kaplan N.M., Douglas P.S., Rose B. D. // Up To Date 2000.-Vol. 8.-N3.

135. Kaplan D.T. The analysis of variability/ Kaplan D.T. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. -N 5. - P. 16-19.

136. Karagounis L.A. Multivariate associates of QT dispersions in patients with acute myocardial infarctions: primacy of patency status of infarct-related artery/ Karagounis L.A., Anderson J.L.// Am. Heart J. 1998. - Vol.135.- P.1027-1035.

137. Karpanou E.A. Regression of the ventricular hypertrophy results in improvement of QT dispersion in patients with hypertension/ Karpanou E.A., Vyssoulis G.P., Psichogios A. et. al.// Am. Heart J. 1998. - Vol. 136. - P.765-768.

138. Kautzner J. QT interval dispersions and its Clinical Utility/ Kautzner J., Malic M. // PACE. Vol. 20. - P.2625-2640.

139. Kim J.R. Heart rate and subsequent blood pressure in young adults: the CARDIA study/ Kim J.R., Kiefe C.L., Lui KM Hypertension. 1999. - Vol. 33. -P. 640-646.

140. Koren M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension/ Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et. al.// Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114. - P.345-52.

141. Larsen J.A. Effects of gender on cardiac arrhythmias/ Larsen J.A., Kadish A.H.//J Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol.9. -P.655-664.

142. Leder U. Localization of late potential sources in myocardial infarction/ Int J Cardiovasc Imaging// Leder U., Haueisen J., Pohl P. et al. 2001. - Vol. 17. -N4. -P.315-25.

143. Lenz T. Quinapril, hydrocnlorothiazide and combination in patients with moderate to severe hypertension/ Lenz Т., Schulte K.-L., Wagner B. et al.// Eur. Heart. J. 1994. - Vol. 15. P. 940-946.

144. Lepeshkin E. The measurement of the QT interval of electrocardiogram/ Lepeshkin E., Surawicz B. // Circulation. 1952. - Vol. 6. - P.378-388.

145. Levine H J. Rest heart rate and life expectancy/ Levine H J. // JACC. 1997. -Vol. 30.-P.l 104-6.

146. Levy R.L. Transient tachycardia: prognostic significance alone and in association with transient hypertension/ Levy R.L., White P.D., Stroud W.D., Hillman C.C.// JAMA. 1945. - Vol. 129.- P. 585-585.

147. Levy M.N. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications/ Levy M.N., Schwartz P.J. Armonk: Future, 1994. 194 p.

148. Lombardi F. Clinical implications of present physiological understanding of HRV components/ Lombardi F.//Card. Electrophysiol. Rev. 2002. - Vol. 6. -P245-249.

149. Lubinski A. Comprasion of the QT dispersion in hyperthrofic cardiomyopathy and myocardial hypertrophy in hypertension/ Lubinski A., Bakzinska A., Kubica J. et. al.// Cardiol. Pol. 1997. - Vol. 4. - P.2.

150. Malik M. Heart rate variability/ Malik M. // Curr. Opin. Cardiol. 1998. Vol. 13.- P.36-44.

151. Manttary M. QT dispersion as a risk factor for sudden death and fatal myocardial infarction in a coronary risk population/ Manttary M., Oikarinen L., Manninen V. et. al.// Heart. -1997. Vol.78. - P.268-272.

152. Mayet J. Left ventricular hypertrophy and QT dispersion in hypertension/ Mayet J., Shahi M., McGrath К et. al.// Hypertension. 1996. - Vol.28. - P.791-796.

153. Molnar J. Circadian variation of QT dispersion in survivors of sudden death/ Molnar J., Weiss J., Rosenthal J. et. al.// PACE. 1996. - Vol. 19. - P.688.

154. Molnar J. QT interval dispersion in healthy subjects and survivors of sudden cardiac death: circadian variation in twenty-four-hour assessment/ Molnar J., Rosenthal J., Weiss J. et. al. // Am. J. Cardiol. 1997. Vol.79. - P. 1190-1193.

155. Mortara A.L. Autonomic nervous system dysfunction but not dispersion of ventricular repolarization has prognostic implication in chronic heartfailure/Mortara A.L., Priori S., Cantu F et. al.// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. -Vol. 29.-P.175.

156. Murdah A.M. Repolarisation alternans: techniques, mechanisms, and cardiac vulnerability/ Murdah A.M., McKenna W. J., Camm A.J.// PACE. 1997. - Vol. 20. -P.2641-2657.

157. Oikarinen L. Dispersions of the QT interval in postmyocardial infarction patients presenting with ventricular tachycardia or with ventricular fibrillation/ Oikarinen L., Viitasalo M., Toivonen L.//Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 694-697.

158. Opie L.H. Antihypertensive effects of angiotensin converting enzyme inhibition by lisinopril in post-transplant patients/ Opie LH. Haus M. Commerford PJ. Levetan B. Moore K. Brink J.//Am. J. Hypertens. 2002. - Vol. 10. - P.911-916.

159. Osterhues H. QT-variability: Clinical results and prognostic significance. In: Advances in noninvasive electrocardiographic monitoring techniques. Eds. H. Osterhues. V. Hombach, A. Moss. Dordrecht-Boston-London: Kluwer Academ Publ, 2000, p. 143-153.

160. Palantini P. Heart rate and cardiovascular risk/ Palantini P, Julius S.// J Hypertension. 1997. - Vol. 15. - P. 3-17.

161. Palantini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease/ Palantini P. //Current Hypertens. Reports. 2001. Vol. 3. - Suppl l.-P. 53-9.

162. Parageorgiou A. A comparative study of the efficacy and safety of quinapril and lisinopril in patients with mild to moderate hypertension/ Parageorgiou A., Karayiannis A., Athuros V.et. al.// Drug Invest. 1994. - Vol.7. - P. 13-17.

163. Pathak A. Approach of the autonomic nervous system in chronic heart failure: is QT dynamicity better than heart rate variability?/ Pathak A., Fourecade J., Castel A. et al. //Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. - Suppl. -P.331.

164. Piccirilo G. Autonomic modulation of heart rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects/ Piccirilo G., Viola E., Nocco M. et al. // J. Lab. Clin. Med. 2000. - Vol. 135. - P.145-52.

165. Podrid PJ. Left ventricular hypertrophy and arrhythmia/ Podrid P.J. // UpToDate. 2000. - Vol. 8. - N 3.

166. Podrid P.J. Reentry and development of cardiac arrhythmias/ Podrid P.J. // UpToDate. 2000. - Vol. 8. - N 3.

167. Romero R. Controlled muiticenter study with quinapril, hydrochlorothiazide, and combination in patients with moderate to severe hypertension/ Romero R., Castellote E., Ocon J et al.// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 26. - Vol. 114-118.

168. Reid J.l. Rilmenidine: a clinical overview/ Reid J.l. //Am. J. Hypertens. -2000.-Vol. 13.-P.106-111.

169. Saab P.G. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure/ Saab P.G, Llabre M.M. et al. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P.21 -7.

170. Sands K.E. Power spectrum analysis of heart rate variability in human cardiac transplant recipients/ Sands K.E., Appel M.L., Lilly L.S., et.al.// Circulation. — 1991.-Vol. 79.-P.76-82.

171. Scheen A.J. Clinical study of the month. Which initial antihypertensive? Results from the ALLHAT trial/ Scheen A.J. Krzesinski J.M.// Rev. Med. Liege. -2003.- Vol. 58. N1. -P.47-52.

172. Simson M.B. Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infaction/ Simson M.B.// Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 235-242.

173. Singer D.H. Changes in heart variability associated with sudden cardiac death/ Singer D.H., Ori Z. Armonk: Futura. 1995. - P. 429-448.

174. Sleight P. New evidence on the importance of the renin-angiotensin system in the treatment of higher-risk patients with hypertension/ Sleight P. Yusuf S. //J. Hypertens. 2003. - Vol.21. -N.9. - P. 1599-608.

175. Spacek R. Ventricular arrhythmias of myocardial hypertrophy of various origins/ Spacek R., Gregor P.// Can. J. Cardiol. 1997. - Vol. 13. - P.455.

176. Task force of the European of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Heart rate variability. Standarts of measurements, physiological interpretation, and clinical use// Circulation. 1996. -Vol. 93. — P. 1043-1065.

177. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure// Arch. Intern. Med.- 1997. — Vol. 157. -N24. -P.2413-46.

178. Turitto G. Sudden cardiac death prediction: the signal averaged electrocardiogram/ Turitto G., El-Sherif N. // Europace. 2002. -Vol. 4 — N1. -P.137.

179. Tomiyama H. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in bordeline and mild hypertension: their evolution and regression/ Tomiyama H., Doba N., Fu Y. et. al. // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11.- P.286-292.

180. Uehara A. Diabetic cardiac autonomic dysfunction: parasympathetic versus sympathetic/ Uehara A., Kurata C., Sugi T. et al.// Ann. Nucl. Med. 1999. - Vol. 13.-N2.-P.95-100.

181. Ulgen M.S. The effects of trimetazidine on heart rate variability and signal-averaged electrocardiography in early period of acute myocardial infarction/ Ulgen M.S., Akdemir O., Toprak N.// Int. J. Cardiol. 2001. - Vol. 77. - N 2-3. -P.255-262.

182. Vakili B. Prognostik implications of left ventricular hypertrophy/ Vakili В., Okin P., Devereux R. // Am. Heart J. 2001 - Vol.141. - P. 334-341.

183. Valimaki I. Spectral analysis of heart rate and blood pressure variability. Yalimaki I., Rantonen T.// Clin. Perinatol. 1999.- Vol. 26. - P. 967-980.

184. Vester E.G. Late potentials and heart rate variability in heart muscle disease/ Vester E.G., Emschermann C., Stobbe U. et al// Eur. Heart. J. 1994. - Vol. 15. -P. 25-33.

185. Vilas-Boas F. QT dispersion in patients with hypertension/ Vilas-Boas F., Castro Lima A.A., Torezzo J.et al.// Arquivos Brazileiros de Cardiologia. 1997. — Vol. 5.-P.68-73.

186. Wennerblom B. Reduced heart rate variability in ischemic heart disease is only partially caused by ischemia/ Wennerblom B. Lurje L., Solem J., Tygesen H.et. al // An HRV study before and after PTCA. Cardiology 2000.- Vol. 94. -N3. -P. 146-151.

187. Whelton P.K., He J., Appel L. J. Tretment and prevention of hypertension in prevention of myocardial infarction/ Whelton P.K., He J., Appel L.// Oxford University Press 1996. - P. 154.

188. Wilhelmsen L. The multifactor primary prevention trial in Geteborg, Sweden /. Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D, et al. //Eur. Heart. J. 1986. -Vol.7. -P. 279-88.

189. Yotsucura M. QT dispersion in patients with Duchenne-type progressive muscular dystrophy/ Yotsucura M., Yyamamoto A., Kajiwara T. et. al. // Am. Heart. J. 1999. - Vol. 137. -P.672-677.

190. Yi G. QT dispersion and risk factors for sudden cardiac death in patients with hypertrophic cardiomyopathy/ Yi G., Elliott P., McKenna W.J.// Am. J. Cardiol. -1998.-Vol. 82. — P.l 514-1519.

191. Yildirir A. Hypertension and arrhythmia: blood pressure control and beyond/ Yildirir A. Batur M.K. Oto AM Europace. 2002. - Vol. 4. - N2. - P. 175-182

192. Zaidi M., Robert A.R., Fesler R. et. al. Computer-assisted study of ECG indices of the dispersion of ventricular repolarization/ Zaidi M., Robert A.R., Fesler R. et. al. // J. Electrocardiol. 1996. - Vol. 29. - P. 199-211.