Влияние настойки вздутоплодника сибирского на психо-неврологический статус у больных с недостаточностью мозгового кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Санданов, Тумэн Михайлович

• Санданов, Тумэн Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Санданов, Тумэн Михайлович

Введение стр.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе ишемических заболеваний головного мозга.:.

1.2. Современные методы лечения больных сосудистой недостаточностью мозгового кровообращения.

1.3 Характеристика средств растительного происхождения, используемых для профилактики и лечения цереброваскулярных заболеваний.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных и методы исследования.

2.2. Описание методов исследований для оценки влияние испытуемых средств на психо-неврологический статус у больных с недостаточностью мозгового кровообращения.

Глава 3. Влияние НВС на течение НФНМК. 3.1 Влияние НВС на динамику субъективных симптомов больных с НФНМК.

3.2 Влияние НВС на динамику изменения показателей, оцениваемых по шкале Sandoz. 3.3 Влияние НВС на динамику изменения показателей нейро-психологических тестов. 3.4 Влияние НВС на когнитивные функции больных с НФНМК. 3.5 Влияние НВС на неврологический статус больных с НФНМК. 3.6 Влияние НВС на показатели индивидуально-психологических особенностей больных с НФНМК. 3.7 Влияние НВС на липидный обмен больных с НФНМК.

Глава 4. Влияние НВС на гемодинамические показатели и мозговой кровоток больных с НФНМК. 4.1 Влияние НВС на кровоснабжение сосудов сетчатки глазного яблока больных с НФНМК и системное артериальное давление. 4.2 Влияние НВС на мозговой кровоток больных с НФНМК.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние настойки вздутоплодника сибирского на психо-неврологический статус у больных с недостаточностью мозгового кровообращения»

Актуальность темы

Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из главных причин заболеваемости, инвалидизации и смертности населения России и многих стран мира. В настоящее время цереброваскулярными расстройствами в: мире страдает около 9 млн. человек, [Гусев Е.И., 2003]. Ежегодно- диагностируется более 4000000 случаев мозгового инсульта. Частота инсульта колеблется в различных регионах мира от 1 до 4 случаев на 1000 населения в год. В развитых странах заболеваемость инсультом составляет 2,9 на 1000 населения, в России - 3,36. Причем, острые нарушения мозгового кровообращения вызывают 27-30% всех летальных исходов, из них около 85% имеют ишемическое происхождение. Так, в структуре общей смертности населения в России инсульт занимает второе место (21,4%), уступая лишь ишемической болезни сердца (25,7%). Из пациентов, перенесших инсульт, до 80% больных остаются инвалидами [Парфенов В.А., 2002];

По этой причине сосудистые заболевания головного1 мозга являются чрезвычайно важной: социальной и медицинской проблемой; в которой значительное место занимает хроническая цереброваскулярная недостаточность как фактор риска инсульта и причина постепенного роста неврологических и психических расстройств [Гусев Е.И., 2003; Бархатов Д.Ю., Джибладзе Д.Н., 2005]. В связи1 с этим- вопросы профилактики и лечения больных с .хроническими формами недостаточности мозгового кровообращения и их реабилитация являются актуальной задачей медицинской науки и клинической практики.

В этом; плане особый интерес представляют растительные лекарственные средства. Они: привлекают к себе внимание доступностью, широтой терапевтического действия; отсутствием побочных эффектов и возможностью длительного применения [Соколов С.Я., Замотаев И.П.,. 1990]. Использование растительных лекарственных средств в комплексе с

5 5 принятыми схемами: лечения определяет возможность повышения фармакотерапевтической эффективности и дифференцированного подхода к профилактике и лечению больных хронической недостаточностью мозгового ;< кровообращения.

В этом аспекте представляет интерес Phlojdicarpus sibiricus (Fisch, ex Spreng;) К. Pol. - вздутоплодник сибирский из сем. Сельдерейные. Это фармакопейное сырье для получения препаратов. Высушенные корневища и корнит содержат пиранокумарины: дигидросамидины и виснадин, эфирные ; масла, крахмал, минеральные соли и другие биологичсеки активные вещества [Еринкевич Н.И; и др., 1992]. Смесь дигидросамидина и виснадина составляет основу лекарственного препарата '.'фловерина". Указанное средство в клинической практике широко используется в качестве антиатеросклеротичсекого, коронарорасширяющего и улучшающее периферическое крвоснабжение средства [Соколов С.Я;, Замотаев И.П., 1990]. Наличие указанных пиранокумаринов и< эфирных масел в значительных количествах в данном сырье предполагает благоприятное влияние настойки вздутоплодника сибирского на психо-неврологический статус больных с нарушениями мозгового кровообращения

Целью настоящей работы является определение влияния на психоневрологический статус настойки вздутоплодника сибирского (НВС) с начальной формой хронической недостаточности мозгового кровообращения (НФНМК).

Задачи исследования:

1) изучить влияние НВС на неврологический статус больных с HOPíMK;

2); оценить влияние НВС на когнитивные функции больных с НФНМК;

3) провести сравнительную оценку эффективности НВС и препарата сравнения пентилина.

Научная новизна исследования заключается в установлении нормализующего влияния НВС на психо-неврологический статус больных с

НФНМК, а таюке в; сравнительной характеристике его эффективности с действием пентилина при НФНМК.

Показано, что НВС в сочетании со стандартной терапией оказывает ;; благоприятное влияние на субъективное состояние, неврологический статус и когнитивные функции пациентов с НФНМК, не уступающей по эффективности пентилину.

Практическая значимость работы. Полученные данные о влиянии НВС на неврологический статус и когнитивные функции больных с недостаточностью мозгового кровообращения позволяют рекомендовать-его применение в комплексной терапии цереброваскулярных заболеваний. Результаты полученных исследований используются на практических занятиях при обучении; студентов медицинского факультета Бурятского государственного университета.

Положения, выносимые на защиту:

1. Применение НВС в сочетании со стандартной терапией улучшает психо-неврологическое состояние больных.с НФНМК;

2. Включение в комплексную' терапию НВС повышает когнитивные функции больных с НФНМК.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертационной работы доложены и, обсуждены ' на:.

- IV региональной межвузовской конференции «Медицина завтрашнего дня» (Чита 2005);

Всероссийской, конференции с международным участием «Биоразнообразие экосистем внутренней Азии» (Улан-Удэ-Россия, 2006); ; - научно-практической конференции, посвященной 75-летию Базарона

• Э.Г. (Улан-Удэ, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 2 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 100 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы, включающего 215 источников из которых 50 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 14 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Санданов, Тумэн Михайлович

выводы

1. Настойка вздутоплодника сибирского при курсовом применении отличается выраженной эффективностью при начальных формах недостаточности мозгового кровообращения, о чем свидетельствует улучшение субъективного состояния и неврологического статуса больных.

2. Курсовое применение настойки вздутоплодника сибирского улучшает когнитивные функции больных при начальных формах недостаточности мозгового кровообращения;

3. Фармакотерапевтическая эффективность настойки вздутоплодника сибирского в сравнении пентилином при начальных формах недостаточности мозгового кровообращения по основным критериям является сопоставимой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведенные исследования аргументируют возможность и целесообразность использования настойки вздутоплодника сибирского в комплексной терапии и профилактики хронической недостаточности мозгового кровообращения.

2. Результаты исследований могут быть использованы в учебном процессе на профильных кафедрах медицинских учебных заведений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Санданов, Тумэн Михайлович, 0 год

1. Антипенко Е.А. Клинико-нейропсихологическая храктеристика и ; особенности медицинской реабилитации при дисциркуляторной энцефалопатии1 у лиц старшей возрастной группы: Дис. .канд мед наук.-Н=Новгород; 1997.

2. Барабой В. А. Биологическое действие растительных фенольных соединений. Киев. 1976. - 260с.

3. Барабой В. А., Крехман И. И., Голотин В. Г. и др. Перекисное окисление и стресс.-СПб;. 1992.- 149с.

4. Бархатова В.П., Варакии Ю.Л,- Сусли на З.А. и др; К патологии метаболизма катехоламинов при цереброваскулярных заболеваниях // Журн. невропатологии и психиатр. 1994. - "Г.94. - № 2.-0.33-37.

5. Батышева Т.Т., Артемова И.Ю., Вдовиченко Т.В. и др. Хроническая ишемия головного мозга: механизмы развития и современное комплексное лечение. Справочник практического врача. 2004.-№ 3.-С. 18-23.

6. Башкатова В.Г. Оксид азота в механизмах повреждения мозга, обусловленных нейротоксическим действием глутамата / В.Г. Башкатова, К.С. Раевский // Биохимия.- Т.63, вып.7.- 1998.- С. 10201028.

7. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков C.H. Методики для исследования внимания и психомоторных реакций // Клиническая патопсихология.-М.: изд-во НПО «Модек», 2002.-С.57-69.

8. Боголепова А. Н. Роль нейропсихологических исследований у больных, перенесших ишемический инсульт: (обзор) /А. Н. Боголепова //Инсульт: приложение к Журналу неврологии и психиатрии . 2005. -N 13. - С. 72-75. - Библиогр.: с. 75.

9. Болезни нервной системы. Руководство для врачей в 2-х тт. (Под ред. Яхно H.H., Штульмана Д.Р.).-Том 1.- М., 2001 .-744с.

10. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторных энцефалопатий. / Е.М. Бурцев//Журн. неврол. и психиатр.-1991.-№7.-С. 19-22.

11. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия. / Е.М. Бурцев // Журн. неврол. и психиатр.-1998.-№1.-С.45-48.

12. Бурцев Е.М. О клинической и морфологической сущности начальных и проявлений недостаточности кровоснабжения мозга./ Е.М. Бурцев // Журн. неврол. и психиатр.-1997.-№6.-С.71.

13. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение. / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М.: Интер-Весы, 1993.- 208с.

14. Верещагин Н.В. Патология вертебробазиллярной системы и нарушения мозгового кровообращения./ Н.В. Верещагин.- М.: Медицина.-1980.-310с.

15. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемического нарушения мозгового кровообращения// Журнал неврологии и психиатрии им С.С.Корсакова. 1990.-№1.-С.З-8.

16. Вернер X. Профилактика и лечение инсульта. Рекомендации Европейской инициативной группы по проблеме инсульта. / X. Вернер // Инсульт.-2001.-№4.-С.54-64.

17. Весельский И.Ш. Применение корректоров процессов ПОЛ и гемостаза в комплексном лечении больных с цереброваскулярными расстройствами. / И.Ш. Весельский, А.В. Сонник // Журн. неврол. и психиатр.-1997.-Т.97,№2.-С.51-54.

18. Виберс Д. О. Инсульт: клиническое руководство / Д. О. Виберс, В. Л. Фейгин, Р. Д. Браун; пер. с англ. В. Л. Фейгина. М.: Бином; СПб.: Диалект, 2005. - 607 с.

19. Виленский Б. С. Европейская "Инсульт-инициатива"- рекомендации по ведению больных 2003 (по материалам журнала "Cerebrovascular Disaeses" (2003; 16, р.311-317)/ Б.С.Виленский,А.Н.Кузнецов // Неврологический журнал. - 2004. - Т. 9, N 3.- С. 55-61.

20. Влияние циннаризина и алвитила на мозговой кровоток и высшую нервную деятельность на модели хронической церебральной ишемии / О. А. Громова и др. //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. - ТЛ 04, N 1. - С. 52-53. - Библиогр.: с. 53.

21. Волошин П.В. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга./ П.В.Волошин, В.И. Тайцлин. М.: Запорожье, 1999.-557с.

22. Воробьев П. А. Анализ типичной практики ведения больных с ишемическим инсультом / П. А. Воробьев, И. Б. Степная, М. В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004.-N 3. — С. 30-35.

23. Гаевыи М.Д. Фармакология мозгового кровообращения/ М.Д. Гаевый.-М.: Медицина, 1980.- 190с.

24. Ганнушкина И.В. Гипертоническая энцефалопатия. / И.В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева. М.,-1987.-224с.

25. Ганнушкина И.В. Мозговое кровообращение при различных видах циркулятороной гипоксии мозга. / И.В. Ганнушкина // Вестник РАМН;-2000 №9.-С. 22-26.

26. Ганнушкина И.В. Патоморфологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении / ИВ. Ганнушкина // Журн. неврол. и психиатр.-1996.-№12.-С.14-18.

27. Гринкевич Н.И., Баландина И.А., Ермакова В.А. и др. Лекарственные растения. М., 1991.-397с.

28. Гусев Е. И. Проблема инсульта в России / Е. И. Гусев //Инсульт: приложение к Журналу неврологии и психиатрии . 2003. - N 9. - С. 35. - Библиогр.: с. 5.

29. Гусев Е. И. Церебральный инсульт: проблемы и решения / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, М. Ю. Мартынов //Вестник Российской академии медицинских наук. 2003. - N 11. - С. 44-48. - Библиогр.: с. 47-48.

30. Гусев Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская //Инсульт: приложение к Журналу неврологии и психиатрии . 2003. - И 8. - С. 4-9. - Библиогр.: с. 9.

31. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга./Е.И. Гусев, В.И.Скворцова. М., 2001.- 328с.

32. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Возможности вторичной профилактики инсульта: значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии // Инсульт. Прилож. К журн неврологии и психиатрии им С.С.Корсакова. 2002.-№ 5;-С.43-49.

33. Дамулин ИВ. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Дис. .канд мед наук.- М., 1997.

34. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Невроогический журнал. 1999.-№4, С.4-11.

35. Диссомнические расстройства при; дисциркуляторной энцефалопатии / И; А. Челышева и др. //Неврологический журнал; 2004. - Т. 9, N 1.-С. 26-31. -Библиогр.: с. 31. ;;

36. Доржиев Р.Ц., Рябов М.Н., Павлова Т.Ю., Филлипов B.A. Инсульт в Бурятии. Улан-УдэЭ 2004.- 128с.

37. Ефимова И. Ю. Церебральная микроциркуляция и структурные изменения головного мозга при эссенциальной гипертонии / И. Ю. Ефимова, И. А. Астанина, М.В.Колодина//Клиническая медицина. -2004. Т. 82, N 12. - С. 16-19. - Библиогр.: с. 18-19;

38. Жученко Т.Д. Нарушение равновесия у больных пожилого возраста с хронической сосудистой мозговой недостаточностью (клинико-стабилографический анализ): Дис. .канд мед наук.-М., 1995.

39. Завалишин И.А. Оксидантный стресс общий механизм повреждения при заболеваниях нервной системы./ И.А. Завалишин, М.Н. Захарова.// Журн. неврол. и психиатр.-1996, №2.- С. 111-114.

40. Задорожный А.М., Кошкин А.Г., Соколов С.Я., Шретер А.Ц. Справочник по лекарственным растениям М., 1992.-415с.

41. Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно H.H. Медикаментозная терапиядеменций // Клин, фармакол. И тер.- 1994.-Т.1, №4.гС.69-75.

42. Захаров В. В. Опыт применения натурального комплексного препарата Мемория при дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями / В. В. Захаров, А. Б. Локшина //Неврологический журнал. 2005. - Т. 10, N 5. - С. 26-30. - Библиогр.: с. 29-30.

43. Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата «проноран» (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Неврол журн. — 2004,-№2.-С.30-35.

44. Зотова Н. П. Цереброваскулярные заболевания: медико-социальные аспекты / Н. П. Зотова //Здравоохранение Дальнего Востока. 2004. — N4.-С. 104-105.

45. Изучение факторов риска возникновения инсульта по программе ВОЗ 'MONICA-psychosocial7B.B.l"mf>apoBHflp.

46. Инсульт: приложение к Журналу неврологии и психиатрии . 2005. -N 13. - С. 36-41. - Библиогр.: с. 41.

47. Индивидуальная чувствительность к ишемии мозга и негативное влияние эмоционального стресса на ее течение / И. В. Ганнушкина и др. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2004. Т. 137, N 2. - G. 145-148.-Библиогр.: с. 148.

48. Кадыков А. С. Лечение больных, перенесших инсульт с нарушением двигательных функций / А. С. Кадыков, Л. С. Манвелов //Медицинская помощь.-2004.-N 5.-С. 16-18.

49. Кадыков А. С. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова //Consilium medicum. 2003. - Т. 5, N 12.-С. 712-715.

50. Карлов А. В. Применение препарата Кавинтон Форте у больных с дисциркуляторной энцефалопатией / А. В. Карлов //Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, N 10. - С. 626-630.

51. Карпеев A.A., Киселева T.JL, Коршикова Ю.И. и др. Фитотерапия: Метод, рекомендации № 200/63. М., МЗ РФ. 2000 -71с.

52. Кехоева H.H., Рачков А.К., Рачкова Т. А. Применении новых препаратов элеутерококка и левзеи при неврологических заболеваниях у детей // Тез. докл. V Росс нац конгресса «Человек и лекарство». М., 1998.-С.281.

53. Клиническая эффективность нового гемореологического препарата асковерин у больных с дисциркуляторной энцефалопатией / М. Б. Плотников и др. . //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. - Т. 104, N 12. - С. 33-37.

54. Кобалава Ж. Д. Цереброваскулярные осложнения артериальной гипертензии. Возможности антагонистов, рецепторов ангиотензина II / Ж. Д. Кобалава, В. В; Толкачева //Сердце: журнал для практикующих врачей.-2003.-Т. 2,N4.-С. 165-172.

55. Корсун В.Ф., Кочетова Т.В. Фитотерапия в неврологии М., 2001.- 43с.

56. Корсун В.Ф., Соколов С .Я., Чуйко Т.В. Состояние и возможности фитотерапии в геронтологии // практичсекая фитотерпаия. 1999.-С.83-84.

57. Костылев А. Н. Ключевые направления в предоперационной подготовке хирургических больных с сопутствующей цереброваскулярной недостаточностью / А. Н. Костылев //Вестник интенсивной терапии. 2003. — N 5. - С. 24-26. - Библиогр.: с. 26.

58. Кресюн В.И., Рожковский Л.В. Молекулярно-биохимические механизмы действия ноотропных средств// Бюлл. эксперим. биологии и медицины.-1990.-Т.110, № 7.-С.58-60.

59. Кучеренко С. С. Этиопатогенез церебральных ишемических нарушений / С. С. Кучеренко, А. Н. Кузнецов //Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2003. - N 2. - С. 104-108. -Библиогр.: с. 108.

60. Лабораторные методы исследования в клинике/ Под.ред. Меньшикова В.В.-М., 1987.-365с.

61. Лаврентьева М.А. Состояние мозговой гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии (клинико-инструментальное исследование): Дис. . .канд мед наук. М., 1990.

62. Лебедева Н.В. Ноотропы в неврологии./ Н.В. Лебедева.- Фармакология ноотропов.-М.1989.-С. 125-128.

63. Лебедева Н.В. Ноотропы и вазоактивные препараты в нейрореабилитации.-Иваново, 1995.-49с.

64. Лурия А.Р. Высшие корковые функции.- М.: Академичсекий проект, 2000.-С.357-383.

65. Луцкий М. А. Проблема инсульта в России / М. А. Луцкий, О. Н. Чопоров, Н. В. Щукина //Журнал теоретической и практической медицины. 2004. - Т. 2,Ы 1. - С. 39-41. - Библиогр.: с. 41.

66. Маджидов Н.М., Трошин В.Д; Доинсультные цереброваскулярные заболевания.-Ташкент.-М., 1985.

67. Маркова Л; И. Влияние лизиноприла на мозговой кровоток и реологические свойства крови у больных артериальной гипертонией / Л. И. Маркова, И. В; Кузнецова, А. Э. Радзевич //Тер. архив. 2004: - Т. 76, N 11. - С. 41-43. - Библиогр.: с. 43.

68. Марцевич С. Ю. Профилактика мозгового инсульта: возможности современной терапии / С. Ю. Марцевич //Артериальная гипертензия. — 2004. -Т. 10, N2.-С. 114-117.-Библиогр.: с. 117.

69. Машин В. В. Оценка состояния механизмов ауторегуляции при гипертонической энцефалопатии: тезисы докладов I Российского международного конгресса: цереброваскулярная патология и инсульт /

70. B. В. Машин, Л. А. Белова //Инсульт: приложение к Журналу неврологии и психиатрии: материалы Г. Российского международного конгресса: цереброваскулярная патология и инсульт (Москва, 22-24 сентября 2003 г.).-2003.-N9.-С. 150-151.

71. Машин В. В. Суточный профиль артериального давления у больных гипертонической энцефалопатией / В. В. Машин, Л. А. Белова, А. С. Кадыков //Клиническая медицина. 2003. - Т. 81, N 10. - С. 1719'. - Библиогр.: с. 19.

72. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т.: изд.8-е.-М.: Медицина, 1994.- Т. 1 .-624с.;Т.2-575с.

73. Мищенко В.П. Свободнорадикальное окисление липидов и гемокоагулирующая активность эритроцитов у больных ишемической болезнью мозга. / В.П. Мищенко и др.// Врачебное дело, 1985.- №3.- С. 47-49.

74. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и прблем, связанных со здоровьем. Ю пересмотр. -Женева, 1995.-Т.1.1. C.320.

75. Молоков Д.Д. Роль реактивности сердечно-сосудистой системы в патогенезе, диагностике и лечении атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии: Автореф. дисс. докт. мед.наук. -Иванов, 1995.

76. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободнорадикальное окисление. / Т.В. Моругова, Д.Н. Лазарева. Эксперим. и клиническая фармакол.- 2000.- Т.63, №1.- С.71-75.

77. Москаленко Ю.Е. Мозговое кровообращение: Физико-химические приемы изучения / Ю.Е.Москаленко. Л. 1988.-159с.

78. Намсараева Г.Т. Фитотерапия начальных форм хронической недостаточности мозгового кровообращения. / F.T. Намсараева, С.М. Николаев.- Улан-Удэ.- 2003.- 176с.

79. Нарушение гемостаза у больных с ранними ишемическими инсультами / 3. С. Баркаган и др. //Гематология и трансфузиология. 2004. - Т. 49, N 1. - С. 24-26. - Библиогр.: с. 26. Г

80. Нарушения липидного спектра крови у больных дисциркуляторной энцефалопатией; I-II стадии и влияние на них санаторно-курортного лечения / Н. В. Барнаш и др. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-2005.-N 1.-С. 28-30.

81. Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2. Клинико-нейропсихологические и МРТ-сопоставления / И. В. Дамулин и др. //Неврологический журнал. -2004; Т. 9, N 4.- С. 13-19. - Библиогр.: с. 19.

82. Неврология для врачей общей практики. / Под ред. A.M. Вейна.- М.: Издательство «Эйдос Медиа», 2001.-504 с.

83. Нейрометаболическая терапия / Ред. Е.И. Бурцева.-М.-1999.-53с.

84. Николаев С.М. Свободнорадикальное окисление липидов при патологических состояниях. / С.М. Николаев и др.-Улан-удэ, 1992.-52с.

85. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга.- СПб., Гиппократ, 1997.-157с.

86. Оковитый С.В., Смирнов А.В. Антигипоксанты. Экспериментальная и клиническая фармакология.- 2001, Т.64, №3.- С.76-80.

87. Опыт применения Галидора в лечении больных с хронической ишемией мозга на фоне стеноза магистральных сосудов головы / Д. Р. Хасанова и др. //Клиническая фармакология и терапия. 2005. - Т. 14, N 1. - С. 52-57. - Библиогр.: с. 57.

88. Ощепкова Е. В. Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения / Е. В. Ощепкова //Consilium medicum. 2004.- Т. 6, N 2. Ревматология / неврология. С. 128-133. — Библиогр.: с. 132-133.

89. Панков Д.Д. Ранние клинические формы недостаточности кровоснабжения мозга (патогенез, диагностика, лечение и профилактика): Автореф. дисс. .докт. мед. наук. -М., 1990.

90. Парфенов В. А. Сосудистая деменция / В. А. Парфенов, Ю. А. Старчина //Клиническая геронтология. 2005. - Т. 11, N 1.- С. 32-37. Библиогр.: с. 37.

91. Парфенов В.А. Неврология в общемедицинской практике: Приложение к журналу «Врач»/ В.А. Парфенов, II.Н. Яхно М.: Издательский дом «Русский врач», 2001.-144с.

92. Плотников М.Б., Колтунов А.А., Алиев О.И., и др. Гемореологические свойства экстрактов из некоторых, растений, содержащих флавоноиды. Растительные ресурсы .- 1998.-Т.34, вып; 1.- С.87-90.

93. Полонский В.М. Средства профилактики ишемического инсульта / В.М; Полонский//Фарматека, 2001.-№2.-С.24-26.

94. Применение фезама у больных с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения / А. А'. Кабанов и др. //Неврологический журнал. 2004. - Т. 9, N 2.-вкл.

95. Программированная клеточная; гибель/Под ред. В.С. Новиков,- СПб.: Наука, 1996.-276с.

96. Раевский К.С., Башкатова В.Г. Окислительный стресс, апоптоз и повреждение мозга; Нейрохимия Т. 13,вып. 1, 1996 С.61-64.

97. Ранняя диагностика ишемических инсультов методом перфузионнойкомпьютерной томографии головного мозга / Н. П. Миронов и др.

98. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2004. — N 1. -С. 32-35. - Библиогр.: с. 35.

99. Рахимджанов А.Р., Шамсиев Э.С. Вопросы гемостаза. Ташкент, 1987.

100. Редюков A.B. Коррекция цереброваскулярных нарушений у больных хронической сердечной недостаточностью / А. В. Редюков, А. М. Долгов

101. Вестник Оренбургского государственного университета. 2003. -N 1. - С. 63-65. - Библиогр.: с. 65.

102. Рухманов A.A. Дисциркуляторные энцефалопатии при гипертоничсекой болезни и атеросклерозе (клинические, элктроэнцефалографические и компьютерно-томографические исследования): Дис. .д-ра мед. наук.-М., 1991.

103. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологоии: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб., доп. - М.: Медицина, 2001 г. - 240с.

104. Синельникова М. Н. Дифференцированное лечение начальной дисциркуляторной энцефалопатии у женщин в климактерическом периоде / М. Н. Синельникова, В. В. Шпрах //Сибирский медицинский журнал. 2004. - Т. 42, N 1 . - С. 56-60. - Библиогр.: с. 60.

105. Скворцова В. И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии// Инсульт: приложение к

106. Журналу неврологии и психиатрии . 2003. - N 9. - С. 20-22. -Библиогр.: с. 22.

107. Скворцова В. И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации / В. И. Скворцова, JI. В. Стаховская, Н. Ю. Айриян //Consilium medicum. Приложение. 2005.-N1.-С. 10-12.

108. Собор А. Лечение винпоцетином (кавинтоном) при цереброваскулярных заболеваниях // Кавинтон и возможности его применения в медицинской практике: материалы симпозиума. М.-Л., 1986.

109. Современные аспекты диагностики и лечения нарушений венозного кровообращения головного мозга / М. Я. Бердичевский и др. //Неврологический журнал. 2004. - Т. 9, N 2. - С. 47-51. - Библиогр.: с. 50-51.

110. Соколов С.Я., Замотаев И;П. Справочник по лекарственным растениям. М., 1990,- 428с.

111. Сорокина Н. Д. Психофихиологические особенности эмоциональных нарушений у больных в реабилитационном периоде после инсульта / Н. Д. Сорокина, Г. В. Селицкий, А. В. Трошина //Физиология человека. -2004. Т. 30, N 2. - С. 45-52. - Библиогр.: с. 51-52.

112. Сосудистая патология нервной системы: Сб. статей под ред.М.М. Одинака и А.К.Кузнецова.- СПб., 1998.-230с.

113. Справочник Видаль.-2000.- 1023с.

114. Строков И. А. Артериальная гипертония и дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм лечения / И. А. Строков, Ф. Э. Моргоева //Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, N 7. - С. 501-505.

115. Суслина 3. А. Антигипертензивная терапия эпросартана мезилатом при хронических формах цереброваскулярной патологии / 3. А. Суслина, А.

116. В. Фонякин, JL А. Гераскина //Артериальная гипертензия. 2005. — Т. 11, N 1. - С. 21-23. - Библиогр.: с. 23

117. Суслина 3. А. Ишемический инсульт и сердце: от патогенеза к профилактике / 3. А. Суслина, А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина //Клиническая фармакология и терапия. 2003. - Т. 12, N 5. - С. 47-51. - Библиогр.: с. 51.

118. Суслина 3. А. Концептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга / 3. А. Суслина и др. //Клиническая фармакология и терапия. 2004. - Т. 13, N 5. - С. 35-43.

119. Суслина 3. Антиагрегатная терапия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения / 3. Суслина, М. Танашян //Врач. 2003. -N7.-С. 10-13.-Библиогр.: с. 13.

120. Фармакологическая регуляция тонуса сосудов / под. ред. П.А. Галенко-Ярошевского.- М.: Изд-во РАМН, 1999,- 608с.

121. Федорова Т.Н. Перекисное окисление липидов при экспериментальной ишемии головного мозга / Т.Н. Федорова, A.A. Болдырев, И.В. Ганнушкина // Биохимия, 1999.-Т.64.- Вып. 1.- С.94-98.

122. Фейгин В.Л. Алгоритмы диагностики и лечения больных с церебровасулярными заболеваниями (дифференциально-диагностические таблицы и схемы).

123. Ходоров Б.И. Механизмы дестабилизации кальциевого гомеостаза нейрона при гиперстимуляции глутаматных рецепторов/ Б.И. Ходоров,

124. B.F. Пинелис, И;В. Викторов// Вестник РАМН.- 1998. №8- С.42-46.

125. Ходос Х.-Б. Г. Нервные болезни. Руководство для врачей М. 1999.

126. Чуйко Т.В., Корсун В.Ф. Тромболизис с использованием фитопрепаратов// Матер, конгресса «Традиционная медицина-2000». Элиста, 2000.- С193-196.

127. Широков Е.А. Диагностика и лечение коагулопатических синдромов при ишемическом инсульте.// Журн. неврол. и психиатр.- 1991.- №7.1. C.23-24.

128. Уменьшение деформируемости эритроцитов у крыс с ишемией мозга / А. В. Приезжев и др. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004. - Т. 137, N 3.-С. 352-355.- Библиогр.: с. 355.

129. Челышева И: А. Характеристика церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии / И. А. Челышева //Неврологический журнал. 2004. - Т. 9, N 3. - С. 22-24. - Библиогр.: с. 24.

130. Черняк Б.А. Клинико-функциональная взаимосвязь церебрального атеросклероза и ишемической болезни сердца: Дисс. .канд. мед. наук.-Л., 1985.-217 с

131. Чуканова Е. И. Влияние церебролизина на клинические проявления итечение дисциркуляторной энцефалопатии 7 Е. И. Чуканова //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005. - Т. 105, N 1. - С. 42-45. - Библиогр.: с. 45.

132. Шаповалова С. А. Коррекция нарушений памяти при дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых / О. А. Шаповалова //Медицинская помощь. 2003. - N 6. - С. 44-49. - Библиогр.: с. 49.

133. Широков Е. А. Дисциркуляторная энцефалопатия: принципы лечения / Е. А. Широков //Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, N 7. - С. 471-473.-Библиогр.: с. 473.

134. Шмидт Е.В. О диагностике сосудистых поражений мозга// Неврологические и психологические: аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии.-М., 1983.-T.2.-C.3-8.

135. Широков Е.А. СТОП-ИНСУЛЬТ: новая идеология в превентивной ангионеврологии// Частная медицина, Том 2. Глава 13. М; Медпрактика, 2006.-С. 99-105.

136. Широков Е.А., Леонова С.Ф. Нарушения гемостаза и реологических свойств крови у больных с высоким риском инсульта/Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. Инсульт: приложение к журналу. Вып. 9., 2003. С. 140.

137. Шпрах В. В. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии у женщин в климактерическом периоде / В. В. Шпрах, M. Н. Синельникова //Сибирский медицинский журнал.-2004. Т. 43,1. N2.-С. 23-27.

138. Яхно H.H. Актуальные вопросы нейрогериартрии. В кн.: Достижения в нейрогериартрии. Под. ред. H.H. Яхно, И.В. Дамулина. M.: ММА, 1995.-С.9-29.

139. Яхно H.H., Захаров ВВ. Нарушение памяти в неврологическойпрактике //Неврол. журн. 1997.-№4.- С.4-9.

140. Яхно Н. Н. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005. - Т. 105, N 2. - С. 13-17. - Библиогр.: с. 17.

141. Яхно H.H., Захаров В.В. Нарушение памяти в неврологичсекой практике. Неврол журн 1997.- Т.94.-№4.-С.4-9.

142. Яхно H.H., Лаврентьева М.А. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротичсекой дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатол. и психиатр. Т.94. - Вып.1. - С.3-5.

143. Яшин Е.А. О стадийности и фазности клинического течения гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // проблемы артериальной гипертензии.- Горький, 1984.- С.3-5.1. Иностранная литература

144. Aho К., et al.: Cerebrovascular diseases in the community: Results of a collaborative Study // WHO Bulletin 8, 1,. 1980. P; 113167; Ban T.A.: Psychophamiacology for the aged. Basel N. Y., 1980 .

145. Barolin G.S., Koppi S;, Kapeller E. Old and new aspects of stroke treatment with emphasis on metabolically active medication and rehabilitative outcome. Eur rehab 1996, №3.-P.135-143.

146. Bennet D. A., Wilson R.S., Shneider LA. et ah . Natural history of mild cognitive impairment in older persons //Neurology. 2002.~Vol.59, №2.-P. 13-26.

147. Benveniste H. Calcium accumulation by glutamate receptor activation is involved in hippocampal cell damage after ischemia. / H. Benveniste, M.B. Jorgensen, N.H. Diemer//- Acta Neurol. Scand.- 1988. -78,- p. 529-536.

148. Borges M; The distribution of calcium in normal and ischemic brain tissue. / M.Borges //Clinical Research Reviewes. 1984. - 4: 70-71.

149. Burns A., Zaudig M; Mild cognitive impairment in older people// Lancet.-2002.-Vol.360.-P. 1963-1965.

150. Campi A., Benorf G., Filippi M. et al. Primary angiitis of the central nervous system: serial MRI of brain and'spinal cord. Neuradiol.-2001, №43.-P.599-607.

151. Carolei A., Sacco S. Central nervous system vasculitis. Nerol Sci 2003, №24.- P.8-10.

152. Desmond D. Vascular demencia. Clin. Neuroscience Res. 2004, V.3.-P.437-448.

153. DiCarlo A., Baldereschi; M., Amaducci L. et al. Cognitive impaierment without demencia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study of the Aging// J. Am. Ger. Soc.-2000.-Vol48.-P.775-782.

154. Dubois B., Verstichel P. Issues in diagnosis, therapeutic strategies and management of MCI Forum.-2003.- №2.-P. 1 -11.

155. Elias M.F., Wolf P.A., D Agostino Untreated blood pressure level is inversely reated to cognitive functioning: the Framingham Study// Am. J.

156. Epidemiol1993 .-Vol. 138, №6.-P.3 53 -3 64.

157. Fritz V.U., Voll C.L., Levien L.J. Internal carotid artery occlusion-clinical and therapeutic implications//Stroke.- 1985.-Vol.16, №6.-P.940-945.

158. Garcia J.Y. Neuronal, necrosis after middle cerebral artery occlusion in Wistar rats progresses at different time intervals, in the caudputamen and the cortex./ J:Y Garcia, K.F. Ziu , K.L. Ho // Stroke .-1995. Vol 26, №4. -p.636-643.

159. Golomb J., Kluger A., Garrard P., Ferris S. Clinicans manual on mild cognitive impairment // London: Science Press, 2001.

160. Graham J.E., Rokwood K., Beattie E.E. et al. Prevalence and severity of cognitive impainnent with and without demencia in an elderly population // Lancet.- 1997.-Vol.12.-P.1793-1796.

161. Groves W.C., Brandt J;, Steinberg M. et al. Vascular demencia and Alzgeimers disease: is there a difference// J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. -2000.-Vol.12 349.-P. 1793-1796.

162. Haan M.N., Wallace R. Can demencia be prevented? Brain; aging in a population-based context: Annu Rev PublicHealth. 2004.-V.25.- P. 1-24.

163. Hatanaka H., Enokido Y. Neuronal apoptosis.- Tanpakushitsu Kakusan Koso.-1995.-Vol.40, №3 .-P.263-272.

164. Horn J. Nimodipin in animal model experiments of focal cerebral ischemia a sistematic review. / J. Horn, R.J. de Haan, M: Vereulen et al.// Stroke.-2001.- 32.- №10.- p.2433-2438. •

165. Kalaria R.N., Ballard C. Overlap between pathology of Alzheimers disease and vascular demencia // Alzheimers Dis. Assoc. Disord;-1999.-Vol. 13,№3.-P. 115-123.

166. Kalmijn S., Feskens E.J.M., Launer L.J., Krohout D. Cerebrovascular disiese, the Apoliporotein e4 allele, and cognitive decline in a community-based study of elderly men// Strok.-1996.-Vol.27.-P.2230-2235.

167. Launer L.J., Masaki K., Petrovitch H. et al. The association between midlife blood pressure level and late-life cognitive function. The Honolulu-Asia Aging Study//JAMA.-1995.-Vol.274;№23.-P. 1846-1851,

168. Machee Yraeme J.A., Brodie Martin J. Drugs in the elderly // Med: Int. ( Yr. Brit.) 1988. N59. P. 2442

169. Medial information Letter on MCI// MCI Forum.-2004.-№3.

170. Medial information Letter on MCI// MCI Forum.-2004.-№4.

171. Olichney J.M., Hansen L.A., Lee J.H; et al. Relationship between Severe

172. Petersen R.S., Smith G.E., Waing S.C. et al. Aging, memory and-mild cognitive impairment// Int. Psychogeriatr. 1997.- Vol.9.-P.37-43.

173. Petersen R.S. Current concepts in mild cognitive impairment // Arch. Neurol.-2001.-Vol. 58.-P.303-308.

174. Portet F. Pre-determencia cognitive disorders experience//First meeting of Eurasia advisory board on cognitive disorders, Paris,France,-2004.-P. 140157.

175. Powers W.S. In: Hanley D.E., editor Undestending the biology of human cerebral vascular disoders. Proseedings of the 1988 scintific meeting of the American Society for neurological investigetion. 1990. - P. 29-34.

176. Rao Ml Aging policies and programs: New century New hopes New challenges // Aging International, 1992 (Dec.).Vol. XIX No.4.

177. Reisberg B. Functional assessment staging (FAST)//Psychopharm. Bull.'-1988.-Vol:24.-P.653-659.

178. Ritchie K., Artero Si, Touchon J. Classification criteria for mild1 cognitive impairment: a population-based validation stady// Neurology.-2001.-Vol.56.-P.37-42.

179. Ross G.W., Cummings J;L. Vascular demencia// Cognitive Disorders: Pathophysiology and treatment/ Eds L. J. Thai et al./ New Yark, 1992.-P.271-289.

180. Robertson B Characteristic of GABA-activated chloride channels in mammalian dorsal root ganglion neurons. / B.Robertson //J Physiol (Lond). 1989. - 144;-p.285-300.

181. Roman G.G. , Tatemichi T.K., Erkinjunti T. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop// Neurology.-1993/-Vol.43 .-P.250-260.

182. Ross G.W., Cummings J.L. Vascular demencia. In: Cognitive Disorders: Pathophysiology and Treatment. New York: Marcel Dekker Inc 1992.-P.271-289.

183. Sachdev P.S, Drodaty Valenzuela M.J, et al. Progression of cognitive impairment in stroke patients. Neurology.- 2004.- 63.-P. 1618-1623.

184. Sherwin B. Mild cognitive impaiment: potentional pharmacological treatment options // J. Am. Ger. Soc.-2000.-Vol.48, №4.-P. 18-36.

185. Scoog I. Risk factors for vascular dementia: Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects / Eds L.A. Carlson et al. Basel, 1994.-P.9-16.

186. Volkov N.D., Logan J., Fower J.S. et al. association between age-related decline in brain dopamine activity and impairment in frontal and cingulated metabolism//Am. J. Psychiatry.- 2000.- Vol.157, №l.-P.75-80.