Влияние нитратов, в сравнении с 'бета'-адреноблокаторами, на показатели электрической нестабильности миокарда у больных с ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Хадзугов, Артур Барасбиевич

• Хадзугов, Артур Барасбиевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хадзугов, Артур Барасбиевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

1.1 Ишемическая болезнь сердца-одна из актуальных проблем современной медицины.

1.2 Этиопато генетические основы возникновения сердечно-сосудистых нарушений у больных с ишемической болезнью сердца.

1.3 Стабильная стенокардия напряжения: механизмы развития и лечение

1.4 Современные неинвазивные методы диагностики электрической нестабильности сердца.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3 Методы статистической обработки.

Глава 3. Полученные результаты.

3.1 Показатели реполяризации желудочков у больных с ишемической болезнью сердца на фоне проводимой антиангинальной терапии.

3.2 Показатели сигнал-усреднённой ЭКГ у больных с ишемической болезнью сердца на фоне проводимой антиангинальной терапии.

3.3 Показатели вариабельности ритма сердца у больных с ишемической болезнью сердца на фоне проводимой антиангинальной терапии.

3.4 Нарушения ритма сердца у больных с ишемической болезнью сердца и влияние на них антиангинальной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние нитратов, в сравнении с 'бета'-адреноблокаторами, на показатели электрической нестабильности миокарда у больных с ишемической болезнью сердца»

Актуальность вопроса

Электрическая нестабильность миокарда является одной из значимых причин внезапной сердечной смерти (ВСС) у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, и в частности, у больных с ИБС [5,21,135].

Несмотря на успехи клинической кардиологии, согласно данным, приведенным в докладе Международного центра по контролю и предупреждению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) в 2001г., растёт частота ВСС [200]. Около 90% случаев внезапной смерти имеет место у больных с ИБС. Примерно в 70% случаев смерть от ИБС наступает внезапно. В 16% случаев внезапная сердечная смерть бывает первым проявлением ИБС [13,41].

Проводимые экспериментальные фармакологические исследования показали, что внедрённые в клиническую практику лекарственные препараты различных фармакологических классов нередко вместе с положительным эффектом от их применения, могут неблагоприятно изменять электрофизиологические процессы в миокарде способствуя возникновению электрической нестабильности сердца [219,220].

За последнее десятилетие индуцированное лекарственными средствами удлинение дисперсии интервала QT электрокардиограммы и развитие на этом фоне угрожающей жизни полиморфной желудочковой тахиаритмии (torsades de pointes) и внезапной смерти начало приобретать значение серьёзной медицинской проблемы [151,172,183].

На сегодняшний день развитие новых методов оценки функционального состояния сердечной мышцы связанных с её электрической активностью: сигнал-усреднённая электрокардиография, оценка вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала QT достигло уровня широкого применения и, что не менее важно, стало использоваться в исследованиях действия различных фармакологических средств [9,18,27]. Комплексная оценка изменений данных показателей увеличивает достоверность прогнозирования тяжёлых нарушений ритма сердца, как причины ВСС [53,57].

Нитраты занимают ведущее место в лечении больных стенокардией. В последние годы арсенал нитратов расширился за счет новых соединений и лекарственных форм (изосорбид-5-мононитраты), уточнены показания к их применению, разработаны объективные методы оценки эффективности лечения, найдены способы преодоления толерантности [2, 4]. Мононитраты уже более 20 лет остаются основными антиангинальными и антиишемическими препаратами у больных стабильной стенокардией напряжения. В нашей стране эта группа препаратов пока используется недостаточно широко, хотя они необходимы для лечения больных ИБС [12,13]. Поэтому это не снимает проблемы их дальнейшего изучения в клинике с применением новейших методов исследования и использование полученных данных для предупреждения приступов стенокардии [39,42].

Не перестаёт быть актуальным на сегодняшний день вопрос о влиянии используемых в клинической практике лекарственных препаратов на динамику показателей: сигнал-усреднённой ЭКГ, вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала QT.

В большинстве случаев врачи не имеют сведений о препаратах, которые способны повлиять на перечисленные факторы, в связи, с чем не соблюдают должной осторожности и часто не могут выявить причинно-следственную связь между лекарственным средством и развитием аритмии. Результаты недавно проведенного в США опроса 202 врачей системы первичной помощи и 200 других специальностей показали, что 20% из них, не слышали о проблеме индуцированного лекарствами удлинения интервала QT. Лишь 13% опрошенных указали, что удлинение интервала QT может приводить к остановке сердца [173].

В то же время, в доступной нам литературе мало информации касающейся комплексной оценки динамики данных показателей у больных стабильной стенокардией напряжения (ССН), под влиянием различных групп нитратов в сравнительной оценке с бета-адреноблокаторами.

Таким образом, для более глубокой оценки происходящих электрофизиологических изменений в миокарде у больных ССН на фоне применения ди- и мононитратов в сравнении с бета-адреноблокаторами представляет значительный интерес комплексное изучение перечисленных выше показателей с использованием современных неинвазивных электрокардиографических методов, отражающих процессы деполяризации и реполяризации миокарда. Это позволит выработать критерии и тактику лечения лиц с риском развития опасных нарушений ритма.

Цель исследования

Оценить влияние антиангинальной терапии (на примере различных ди-и мононитратов, в сравнении с широко применяемым бета-адреноблокатором атенололом) на динамику основных показателей электрической нестабильности миокарда у больных с ИБС (стенокардией напряжения различных функциональных классов).

Задачи исследования

1. Изучить изменения показателей реполяризации желудочков у больных с различными функциональными классами стенокардии, получавших терапию нитратами (нитросорбид и моночинкве), в сравнении с пациентами получавшими атенолол.

2. Исследовать влияние ди- и мононитратов в сравнении с атенололом на параметры сигнал-усреднённой ЭКГ желудочкового и предсердного комплексов у больных с различными функциональными классами стенокардии.

3. Проанализировать сравнительную динамику изменений временных и частотных показателей вариабельности сердечного ритма у больных с различными функциональными классами стенокардии при лечении нитросорбидом, моночинкве и атенололом.

4. Оценить влияние ди- и мононитратов в сравнении с бета-адреноблокатором на качественный и количественный состав нарушений ритма у больных с различными функциональными классами стабильной стенокардии напряжения.

Научная новизна исследования

Впервые на достаточно большом количестве клинического материала проведено комплексное исследование состояния ритма сердца и ряда показателей, отражающих электрическую нестабильность миокарда, у больных ССН на фоне использования ди- и мононитратов (нитросорбид и моночинкве) в сравнении с бета-адреноблокатором (атенолол). С этой целью использованы современные высокоинформативные неинвазивные электрокардиографические методы исследования: сигнал-усреднённая ЭКГ (СУ ЭКГ) предсердного и желудочкового комплекса, анализ показателей реполяризации желудочков, временной и частотный анализ вариабельности ритма сердца, а также 24-часовое непрерывное электрокардиографическое мониторирование. Перечисленные показатели изучены в динамике.

Впервые у больных ССН проведена комплексная оценка влияния антиангинальной терапии (на примере динитратов и получивших широкое распространение мононитратов, а также бета-адреноблокатора атенолола) на динамику показателей СУ ЭКГ, вариабельности ритма сердца и реполяризации желудочков. Выявлено, что у пациентов со ССН в сочетании с высоким уровнем развития нарушений ритма и внезапной сердечной смерти целесообразным и предпочтительным является назначение мононитрата (моночинкве), чем динитрата (нитросорбида). В то же время у данной категории больных бета-адреноблокатор (атенолол) оказывал более выраженный положительный в сравнении с нитратами эффект на большинство параметров отражающих электрическую стабильность миокарда. Показано использование всего комплекса современных неинвазивных методов электрокардиографического исследования для разработки новых подходов к лечению данной категории больных.

Практическая значимость работы

Результаты проведённых исследований способствуют углублению существующих представлений о действии используемых в клинике антиангинальных препаратов различных фармакологических классов у больных с ишемической болезнью сердца и открывают новые возможности для формирования наиболее эффективных комбинаций препаратов.

Полученные результаты значительно расширяют представления о воздействии нитросорбида, нитрата нового поколения (моночинкве) и бета-блокатора (атенолола) на показатели деполяризации, реполяризации желудочков и вариабельности ритма сердца у больных ССН.

Показана целесообразность применения в широкой клинической практике всего комплекса неинвазивных электрокардиографических методов исследования: ЭКГ высокого разрешения, оценки вариабельности ритма сердца и дисперсии интервала QT у больных с кардиальной патологией.

Комплексная оценка динамики происходящих изменений показателей ЭКГ высокого разрешения у различных групп больных с ИБС в процессе курсовой антиангинальной терапии - существенно расширяет и углубляет информацию об изменениях электрического потенциала миокарда, что поможет практическим врачам дифференцированно подходить к назначению и оценке эффективности терапии. Полученные данные могут расширить показания и противопоказания к назначению используемых препаратов, представленных в аннотации к нему фирмой-производителем.

Положения, выносимые на защиту

1. Новый антиангинальный препарат из группы мононитратов (моночинкве) оказывает по сравнению с терапией динитратом (нитросорбидом) положительное влияние на динамику показателей, отражающих степень электрической нестабильности миокарда (параметры реполяризации и деполяризации желудочков, вариабельности сердечного ритма). В связи с этим препараты из группы изосорбид-5-мононитратов целесообразно назначать у больных стабильной стенокардией напряжения и угрозой развития внезапной смерти.

2. Применение мононитрата (моночинкве), так же как и динитрата (нитросорбида) не оказывает антиаритмического действия у больных со стабильной стенокардией напряжения, в то время, как бета-адреноблокатор (атенолол) способствует снижению количества наджелудочковых и желудочковых экстрасистол.

3. С целью контроля проводимой терапии и выявления больных с признаками электрической нестабильности, связанной с ишемией миокарда у больных с ИБС показано проведение всего комплекса неинвазивных электрокардиографических исследований (ЭКГ высокого разрешения, анализ вариабельности ритма сердца и реполяризации желудочков) в 1-е сутки госпитализации и в конце пребывания в стационаре.

Апробация диссертационной работы

Состоялась 29 октября 2002 года на совместной научной конференции с участием сотрудников кафедры факультетской терапии, кафедры пропедевтики внутренних болезней, кафедры госпитальной терапии Кабардино-Балкарского государственного университета и врачей терапевтических отделений Городской клинической больницы №1 города Нальчика.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Внедрение в практику

Результаты исследований внедрены в практику кардиологического отделения Городской клинической больницы №1 города Нальчика. Используются в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета при прохождении циклов «Кардиология» и «Функциональная диагностика».

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 128 страницах и состоит из введения, обзора литературы, глав полученных результатов с их обсуждением, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 87 отечественных и 136 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 30 таблицами, 9 рисунками и 2 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Хадзугов, Артур Барасбиевич

Выводы:

1. У больных со стабильной стенокардией напряжения моночинкве в сравнении с нитросорбидом оказывал более положительное воздействие на динамику показателей реполяризации желудочков, что проявлялось уменьшением дисперсии реполяризации желудочков, но влияние атенолола на динамику данных параметров превосходило таковые у нитратов.

2. Антиангинальная терапия с применением ди- и мононитратов (на примере нитросорбида и моночинкве) не оказывала существенного эффекта на параметры СУ ЭКГ по сравнению с атенололом, который улучшил такие показатели сигнал-усредненой ЭКГ, как длительность фильтрованного желудочкового коми, ^кса (QRSf) и низкоамплитудных сигналов (LAS40).

3. Применение в качестве антиангинальной терапии моночинкве, а также бета-адреноблокатора (атенопола) способствует улучшению показателей вариабельности ритма сердца, что проявляется увеличением стандартного отклонения интервалов RR (SDNN) и квадратного корня среднего значения квадратов разностей RR интевалов (RMSSD), атенолол дополнительно способствовал улучшению отдельных частотных составляющих ВРС.

4. Использование ди- и мононитратов не способствует снижению аритмий сердца у больных со стабильной стенокардией напряжения, по сравнению с атенололом, который уменьшал количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол.

5. Атенолол в большей степени по сравнению с нитросорбидом и моночинкве уменьшает электрическую нестабильность миокарда у больных с ишемической болезнью сердца.

Практические рекомендации

1. Использование всего комплекса современных неинвазивных методов электрокардиографических исследований позволяет выделить прогностически неблагоприятные группы больных с ИБС в сочетании с высоким риском развития угрожающих аритмий и внезапной сердечной смерти.

2. У больных с ИБС (при стабильной стенокардии II-III функционального класса) более предпочтительным является назначение мононитратов, а у пациентов со стабильной стенокардией III-IV функционального класса имеющих высокий риск развития фатальных нарушений ритма и внезапной сердечной смерти целесообразно их назначать в комбинации с другими препаратами (бета-адреноблокаторы).

3. Данный комплекс электрокардиографических методов исследования может применяться в качестве контроля эффективности антиангинальной терапии у больных ИБС.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хадзугов, Артур Барасбиевич, 2003 год

1. Акашева Д.У., Молохов Р.Ю., Бокалов С.А., Крутонов И.В. Поздние потенциалы желудочков и внутрисердечное электрофизиологическое исследование. // Кардиология. - 1993.- т.ЗЗ. - С.30-33.

2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Современные подходы к лечению ИБС. Материалы международного симпозиума // Санкт-Петербург, 1996. СПб ГМУ, 1996.-С.З-11.

3. Баевский P.M., Мотылянская Р.Е. "Ритм сердца у спортсменов", Физкультура и спорт, М., 1986., 142с.

4. Белоусов Ю.Б., Егорова Н.А. Преимущественная эффективность ретардированных форм изосорбид-5-мононитрата у больных стенокардией напряжения. // Международный медицинский журнал. 2000. - т.5.- № 8. -С.25 - 28.

5. Бокарев И.Н. Предупреждение коронарной болезни сердца в клинической практике. Рекомендации (перевод) // Оперативная группа Европейского общества кардиологов; Европейское общество атеросклероза; Европейское общество гипертонии.- Б.м. 1996. - С.4-5.

6. Бокерия J1.A., Голухова Е.З., Полякова И.П. Электрофизиологическая негомогенность миокарда у больных с желудочковыми аритмиями различного генеза. // Кардиология. 1997. - №2. - С.22-26.

7. Бокерия JI.A., Голухова Е.З., Адамян М.Г. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология. 1998. - №10. - С. 17-24.

8. Болдуева С.А., Ечрак Т.Я, Жук B.C. Дисперсия интервала QT у больных острым инфарктом миокарда. // Вестник аритмологии. 2001. - №22. - С.34-37.

9. ВёрткинА.Л, МартыновИ.В., ГасилинВ.С., Мартынов А.И., Тополянский А.В., Круглое В.А. Безболевая ишемия миокарда. // Москва:-Тетрафарм. -1995.-С.2-40.

10. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. Стенокардия. М., 1987. - 170 с.

11. Голиков А.П., Закин A.M. // Терапевтический архив 1999. - № 1. - С. 10.

12. Грацианский Н.А. Целенаправленная терапия для целенаправленной профилактики. Симпозиум на 64-м конгрессе Европейского общества по атеросклерозу. // Кардиология. 1996. - №2. - С.71-74.

13. Грацианский Н.С. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения. // Кардиология. - 1996. - №11. - С.4-14.

14. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия. Современное состояние проблемы лечения. // Кардиология. 1997. - №1. - С.8-9.

15. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Учебный курс. // М.: Российский Гуманитарный Медицинский Университет. 1998. - 278с.

16. Дзизинский А.В., Смирнова Ю.Ю., Беляев Ф.И. Оценка активностивегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследований вариабельности ритма. // Кардиология. 1999. - №1. - С.34-36.

17. Дощицин B.JI. Лечение аритмий сердца. // М.: Медицина, 1993.-320с.

18. Жданов B.C. Арх. патол. - 1993. - № 2. - С. 39.

19. Зуйков Ю.А., Явелов И.С., Аверков О.В., Ваулин Н.А., Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия: влияние бета-блокаторов атенолол а и метопролола на вариабельность ритма сердца. // Кардиология. 1998. - №2. -С.9-14.

20. Иванов Г.В., Востриков В.А. Внезапная смерть и поздние желудочковые потенциалы. // Анестезиология и реаниматология. -1991. №3 - С.46-49.

21. Иванов Г.Г., Охлопкова Т.Г., Попов В.В. Поздние потенциалы желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца: значение для отдалённого прогноза и оценки проводимой терапии. // Кардиология. 1998. - №11. - С.28-33.

22. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Сыркин АЛ. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти. // Кардиология. -1981. №2. - С.64-73.

23. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения. // Москва, 1998. 150с.

24. Иванов А.П., Эльгардт И.А., Сдобнякова Н.С. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма. // Вестник аритмологии. 2001. - №22. - С.45-48.

25. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Вильчинская М.Ю. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1995. - №12. - С.27-30.

26. Кембелл Р.В.Ф. Международное руководство по инфаркту миокарда: Пер. с англ. В.М. Руда. Медицина -1997. - с.37-46.

27. Кириченко А.А., Аслибекян И.А. Клиническая эффективность кардикета (изосорбита динитрата) при лечении стабильной стенокардии. // Кардиология. 1996. - №12. - С.66-69.

28. Кириченко А.А. Стабильная стенокардия. // Медицина 1997. - С. 18-23.

29. Константинов В.В. // Кардиология. 1996. - № 11. - С. 54.

30. Козиолова Н.А., Кунецинов О.В. Развитие толерантности к кардикету и способы её устранения у больных стенокардией. // Минск. Конгресс "Человек и лекарство". М. - 1998. - С.97.

31. Кряжева Т.К., Помыкалов С.В., Арифулин Ш.С., Добротворская Т.Е. Антиишемический эффект кардиоселективного бета-адреноблокатора метопролола у больных с нестабильной стенокардией. // Кардиология. 1997. - №8. - С.53-54.

32. Кулумбаев Б.Б., Иванов Г.Г., Акашева Д.У. ЭКГ высокого разрешения, некоторые методические подходы при анализе поздних потенциалов желудочков. // Кардиология. 1994. - т.5 - №6. - С. 15-21.

33. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. // СПб: Гиппократ, 1992. 544 с.

34. Лупанов В.П. Применение нитратов при стенокардии. // Русский медицинский журнал. 2000. - 8 (2) - С. 65-70.

35. Легконогое А.В. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков. // Кардиология. 1997. - №10. - С.57-65.

36. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. -М.-Медицина, 1985.- 192 с.

37. Маисеев B.C., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Место мононитратов в терапии ишемической болезни сердца. // Кардиология.- 2000. №7.- С.85-96.

38. Мартынов А.И., Гасилин B.C., Вёрткин A.JI., Барышникова Г.А., Фшценко А.Д. Применение различных форм нитратов у больных ИБС. // М,-Тетрафарм. -1994. С.30-35.

39. Метелица В.И., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Эффективность двух новых лекарственных форм изосорбита-5-мононитрата у больных стабильной стенокардией напряжения. // Терапевтический архив.-1994. N8. - С.22-25.

40. Метелица В.И. Фармакотерапия стабильной стенокардии, обоснование для стандартного лечения: введение; разделы I-V (лекция, ч.1). // Кардиология. 1997. - N10. - С.72-83.

41. Метелица В.И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца. // М,- 1999. С. 130-139.

42. Морошкин B.C., Гусаров Г.В., Антонова И.С. с соавт. Связь поздних желудочковых потенциалов с нарушениями ритма и проводимости у больных с ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1996. - №3.

43. Наумов В.Г. Клиника-инструментальная характеристика, дифференциальная диагностика и прогноз больных с дилатационной кардиомиопатией (результаты 15-летнего проспективного наблюдения): Диссертация доктора медицинских наук. М. 1995.

44. Оганов Р.Г., Метелица В.И. // Терапевтический архив 1999. - №1. С.77.

45. Охлопкова Т.Г., Жарова Е.А., Иванов Г.Г., Ковтун В.В. Антиангинальная терапия при ИБС и поздние потенциалы желудочков. // IV Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" Москва, 1997. - С.96-67.

46. Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И. Анализ дисперсии и вариабельности интервала QT ЭКГ: возможности практического применения. // Кардиология. 2001. - №7.- С.89-93.

47. Плавицкая С.И., Шестов Д.В. Сравнительная характеристика смертности мужчин и женщин от основных сердечно-сосудистых заболевний по данным проспективного исследования. // Терапевтический архив -1991. N12. - С.7377.

48. Полтавская М.Г., Сыркин A.JI., Алилуев И.Г., Печёрская М.Б. Антиангинальная эффективность трансдермального нитроглицерина при регулярном применении у больных со стабильной стенокардией. // Кардиология. 1996. - N4. - С. 12-14.

49. Попов В.В. Электрокардиография высокого разрешения современный подход к оценке электрической нестабильности сердца у больных, перенёсших острый инфаркт миокарда. // Украинский медцинский журнал. -1998.-№1.-С.6-13.

50. Потапова Н.П., Иванов Г.Г., Буланова Н.А. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. // Кардиология. 1997. - №2. - С.70-75.

51. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и СевероАмериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. // Вестник аритмологии. 1999. - №11. - С.53-75.

52. Радзевич А.Э., Сметнев А.С., Попов В.В. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и ревоскуляризации миокарда. // Кардиология. 2001. - №6. - С.99-104.

53. Рябыкина Г.В., Соболева А.В. "Анализ вариабельности ритма сердца". // Кардиология. 1996. - №10. - С.87-97.

54. Рябыкина Г.В., Соболева А.В. Вариабельность ритма сердца. М., 1998. -С.52.

55. Савельева И.В., Меркулова И.Н., Стражеско И.Д. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ во время спонтанных приступов стенокардии у больных ИБС. // Кардиология. 1993. - N3. - С. 22-24.

56. Савельева И.В., Меркулова И.Н., Стражеско И.Д., Швилкин А.В. Влияние преходящей ишемии миокарда на поздние потенциалы при транслюминальной коронарной ангиопластике у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1993. - N6. - С. 4-8.

57. Савельева И.В., Меркулова И.Н., Швилкин А.В. и др. Сигнал-усреднённая электрокардиограмма и поздние потенциалы желудочков у больных с нестабильной и стабильной стенокардией: влияние медикаментозного лечения. // Кардиология. 1996. - №7. - С.4-10.

58. Сидоренко Г.И., Фролов А.В., Воробьёв А.П. Прогнозирование предфибрилляторных состояний с помощью спектрального анализа ЭКГ. // В книге: Тезисы докладов I Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ. М., 1997. - С.99.

59. Сидоренко Б.Ф., Преображенский Д.В. Нитраты. // М.- 1998.- С.82-92.

60. Степура О.Б., Остроумова О.Д., Курильченко И.Т., Ролик H.JI. Клиническая значимость изучения вариабельности процессов реполяризации по данным электрокардиографии. // Кардиология. 1997. - N7. - С.73-75.

61. Стражеско И.Д., Меркулов И.Н., Савельева И.В. и др. Динамика СУ-ЭКГ у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. -1993. №6. - С.51-56.

62. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И. Оценка поздних потенциалов желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца. // 1-й Конгресс Ассоциации Кардиологов стран СНГ: Тезисы докладов.-М., 1997. С.100.

63. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология,-1997.-№10.-С.21-24.

64. Татаренко И.П.; Позднякова Н.В.; Морозова О.И. Оценка поздних потенциалов желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца. // Вестник аритмологии. 1998. - №9 - С.27-31.

65. Трешкур Т.В., Тихоненко В.М, Ермилов Л.П., Велоэргометрия в диагностике и оценке клинического значения желудочковой парасистолии. // Клиническая медицина. 1988. - №8. - С.84-87.

66. Чазов Е.И. "Возможность консервативной терапии ИБС. Успехи и разочарования". // Терапевтический архив 1995. - №9. - С.3-9.

67. Чазов Е.И. // Терапевтический архив 1977. - № 4. - С. 4.

68. Чазов Е. И. // Терапевтический архив 1980. - № 1. - С. 3.

69. Чазов Е.И. // Терапевтический архив 1997. - № 9. - С. 5.

70. Чазов Е.И., Царегородцев Г.И. // Терапевтический архив 1983. - № 12. -С. 3.

71. Чернова Е.В., Кучинская Н.Г., Барышева О.В. Применение различных дозировок ретардной формы изосорбида-5-мононитрата у больных стабильной стенокардией на фоне комбинированной терапии. // Клиническая медицина. 2002. - С.55-57.

72. Шугушев Х.Х. Нарушения ритма у больных с пролабированием митрального клапана. // В книге: Тезисы докладов. Вопросы теоретической и практической медицины. Нальчик, 1996. - С.157.

73. Шушляпин О.И., Никоненко Е.А. Шелест А.Н. Регистрация поздних желудочковых потенциалов при обследовании лиц с повышенным риском внезапной смерти. // Кардиология. 1990. -№11. С.106-108.

74. Шхвацабая И.К. // Кардиология. -1974. № 11. - С. 48.

75. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I). // Кардиология. 1997. - №2. - С.61-69.

76. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть II). // Кардиология. 1997. - №3. - С.74-81.

77. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенёсших инфаркт миокарда. // Кардиология. 1999. - №5. - С.4-12.

78. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда. // Кардиология. 2001. - №8. - С.4-10.

79. Adamson Р.В, Vanoli Е. J. Am Coll Cardiol 2001; 37 (6): 1741-8.

80. Ahnve S. Errors in the visual determination of corrected QT (QTc) interval during acute myocardial infarction. // J. Am. Coll. Cardiol. 1985.-V.5. P.699-702.

81. Ahnve S. Correction of the QT interval for heart rate: review of different formulas and the use of Bazett's formula in myocardial infarction. // Arn. Heart J. 1985. V.109. - P.568-574.

82. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power Spectrum Analysis of Heart Rate Fluctuation: A Quiantiative Probe of Beat-to-Beat Cardiovascular Control. // Science. -1981. V.213. -P.220-222.

83. Algra A., Tijssen J.G.P., Roelandt J.R.T.C. et al. Heart rate variability from 24hour electrocardiography and 2-year risk of sudden dealth. // Circulation. 1993. -V.88. -P.180-185.

84. American College of Cardiology Cardiovascular Technology-Assessment Committee. Heart rate variability for risk stratification of life -threatenung arrhythmias. // Am.Coll.Cardiol. 1993. - P.948-950.

85. Anon. Seldane® withdrawal requested by FDA because "unique molecule" status has ended, agency says; Hoechst declares intent to fight withdrawal via hearing process. F-D-C Reports. 1997;59(3):ll-2.

86. Ball P. New antibiotics for community-acquired lower respiratory tract infections: improved activity at a cost? International Journal of Antimicrobial Agents 2000; 16:263-72.

87. Ball P, Mandell L, Niki Y, Tillotson G. Comparative tolerability of the newer fluoroquinolone antibacterials. Drug Saf 1999; 21:407-21.

88. Barr C.S., Naas A., Freeman M., Struthers A.D. QT dispersion and sudden death in chronic heart failure // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 327-329.

89. Barron H.V., Viskin S. Autonomic markers and prediction of cardiac death after myocardial infaretion (editorial). //Lancet. 1998; 351: 461-462.

90. Barron H.V., Lesh M.D. Autonomic nervous system and sudden cardiac death. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - V.27. - P.1053-1060.

91. Batchvarov V, Malik M. Measurement and interpretation of QT dispersion. Prog Cardiovasc Dis 2000; 42:325-44.

92. Bayes de Luna, Coumel P., Leclerq J.F. Ambulatory sudden death: Mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases. //Am. Heart J. 1989. - V.117. - P.151-159.

93. Bazet H.C. An analysis of the time relations of electrocardiograms. Heart 1920; 7: 353-367.

94. Berbary E.J., Scherlag B.J., Hope R., Lazzara R. Recording from the surface of arrhythmogenic ventricular activity during the S-T segment. // Am. J. Cardiol.-1978. V.41. - P.697-702.

95. Bigger J.T., Fleiss J.L., Kjeiger R. et al. Therelationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction. // Circulation-1984. v.69, p.250.

96. Bjerregaard P., Kotar S.L., Gessler J.E. at al. Is Heart rate variability during a five minute resting period clinically useful? // Circulation. 1994. - V.90. - P.l -274.

97. Brachman J., Hibel Т., Schweizer M., Kubber W. Cardiac late potentials for diagnostic in heart disease. // Ibid. -1994. V.15 - P.49-51.

98. Brand D.A., Newcomer L.N., Freiburger A, Tian H. Cardiologists practices compared with practice guidelines: use of beta-blockade after acute myokardial infarction. // J Am Coll Cardiol 25. P. 1432-1436.

99. Breithardt G. Pathophysiological mechanism of ventricular tachyarrhythmias // Europ. Heart J. 1989. - Vol.10 (Suppl.E). - P. 9-18.

100. Brendorp B, Elming H, Jun L, Kober L, Malik M, Jensen G.B., Torp-Pedersen C. Circulation 2001; 103 (6): 831-5.

101. Brown H.F., DiFrancesco D., Noble S.J. Now does adrenaline accelerate the heart? // Nature.-1979.-V.280.-P.235-236.

102. Chen Y.H., Ding R.Y., Wang S.P. Antiischemic and anti-anginal effect of controlled-release and conventional isosorbide-5-mononitrate in stable angina pectories // Chung Hua I Hsueh Tsa Chin (Taipei). 1998. -Vol.61. - N 10. - P. 577-583.

103. Committee for Proprietary Medicinal Products. Points to consider: the assessment of the potential for QT interval prolongation by non-cardiovascular medicinal products. London: CPMP, 1997.

104. Cosin J., Hernandiz A., Solaz J. et al. Fisiopatologia cardiaca en la hipertension aguda .// In: Diez J. ed. El corazon en la hipertension arterial.-Barcelona.-Doyma SA.-1992.-P. 137-145.

105. Cowan J.C., Yusoff K., Moore M. et al. Importanse of lead selection in QT intervalmaesurement. //Am. J. Cardiol.-1988.-V.61.-P.83-87.

106. Dargie H. Angina and left ventricular dysfunction // Europ. Heart J. 1996. -Vol.17 (Suppl.G). - P. 2-7.

107. Davidson N.C., Darbar D., Luck J. et al. QT interval dispersion predicts cardiac death in patients with peripheral vascular disease. // Br. Heart J.-1995.-V.73 (Suppl 3).-P.20.

108. Davies M.J. The pathology of coronary atherosclerosis. Eds.Schlant R.C., Alexander R.W. Hurst's the heart; arteries and veis-8 th ed. // McGraw-Hill.-1994.-P. 1009-1020.

109. Day C.P., McComb J.M., Campbell R.W.F. QT dispersion, an indication an arrhythmia risk in patients with long QT intervals. // Br. Heart J.-1990.-V.63.-P.342-344.

110. Diodati J., Theroux P., Latour J.G. et al. Effects of nitroglycerin at therapeutic doses on platelet aggregation in unstable angina pectoris and acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. -1990. -Vol.66. -P. 683.

111. Dupont E, Matsushita T, Kaba RA, Vozzi C. J Mol Cell Cardiol 2001; 33 (2): 359-71.

112. El-Sherif N., Sherlag В., Lazzara R., Hope R.R. Re-entrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarction period. // Ibid. 1977. - Vol. 55. - P. 686.

113. El-Sherif N., Gomes J.A., Restivo M., Mehra R. Late potentials and arrhythmogenesis. // Pacing & Clinical Electrophysiology. 1985. - Vol. 8. - P. 440-462.

114. Fei L Goldman J.H., Prasad K. et al. QT dispersion and RR variations on 12-lead ECG in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy. // Eur. Heart J.-1998.-V.17.-P.258-263.

115. Fei L., Statters D.J., Camm A.J. QT-interval dipersion on 12 lead ECG in normal subjects. Its reproductibility and relation to the T wave. // Am. Heart J.-1994.-V.127.-P. 1654-1655.

116. Franciosa J.A. Why patients with heart failure died: hemodinamics and functional determinants of survival. Circulatioon 1987; 75 (Supl IV): IV20-IV27.

117. Frohlich E.D., Apstein C., Chobanian A.V. et al The heart in hypertension. // N. Engl. J.Med.-1992.-V.327.-P.998-1008.

118. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. // J. Am. Coll. Cardiol.-1992.-V.19.-P. 1550-1558.

119. Garson A Jr. How to measure the QT interval what is normal? Am J Cardiol 1993;72:14B-16

120. Glancy J.M., Garrat C.J., Woods K.L., De Bono D.P. Three-lead measurement of QT dispersion. // J. Cardiovasc. Electrophysiology-1995.-V.6.-P.987-992.

121. Glancy J.M., Garrat C.J., Woods K.L. et al. QT dispersion and mortality after myocardial infarction. // Lancet.-1995.-Vol.354.

122. Goldstein S., Bayes-de-Luna A., Gumdo-Soldevila J. Sudden cardiac death. -Armonk: Futura, 1994. 343 p.

123. Goldstein S. (beta)-Blockers in hypertensive and coronary heart disease. //Arch Intern Med 1996.-Vol.6.-P. 1267-76.

124. Gordels A.P.M., Vos M.A., Smeets J.R.L.M. et al. Ventricular arrhythmias in heart failure. Am J Cardiol 1992; 70: 37C-47C.

125. Gosse P, Dallocchio M. Left ventricular hypertrophy: epidemiological prognosis and associated critical factors. // Eur. Heart. J.-1993.- Jul.l4.(Suppl.D).-P.16-21.

126. Gottlieb L.S., Weisfeldt M., Ouyang P. et al. Silent ischemia as a marker for early unfavorable outcomes in patients with unstable angina. // New Engl. J. Med., 1986, v.314, p.1214.

127. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation or pathologic process? // Am.J.Med.-1980.-V.69.-P.576-584.

128. Habert R., Jigle G., Puller R., Steinbeck G. Special mapping of the electrocardiogram with Forier transform for identification of patients with sustained ventricular tachycardia and coronary artery disease. // Eur. Heart J.-1989.-V.10.-P.316-322.

129. Hartikainen J., Malik M., Poloniecki J. et al. Distinction between arthythmic and non-althythmic mortality after acute myocardial infarction based on heart rate variability and left ventricular ejection fraction. // Eur. Heart J.-1995.-V.16.-P.431.

130. Heart rate variability. Standarts of measurements, physiological interpretation, and clinical use. Task force of the European Sosiety of Cardiology and the North American Sosiety of Pacing and Electrophysiology. // Eur.Heart J.-1996.V.17.-P.354-379.

131. Heart rate variability for risk stratification of life-threatening arrhythmias. American College of Cardiology, Cardiovascular Technology Assesment Comitte. // J.Am. Coll.Cardiol.-1993.-V.118.-P.948-950.

132. Hii J.T.Y., Wyse G.D., Gillis A.M. et al. Precardial QT interval dispersion as a marker of torsade de pointes // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P. 1376-1382.

133. Higham P.D., Furniss S.S., Campbell R.W.F. QT dispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction // Brit. Heart J. 1995. - Vol. 73, № l.-P. 32-36.

134. Higham P.D., Campbell R.W.F. QT dispersion. // Br. Heart J.-1994.-V.71.-P.508-510.

135. Hombach V., Kebbel U., Hop H.W. et al. Noninvasive beat-to-beat registration of ventricular late potentials using high-resolution electrocardiography. // Int. J. Cardiol.-1984.-V.6.-P.ls67.

136. Hnatkovak K., Malik M., Kautzner J. et al. Adjustment of QT dispersion assessed from 12 lead electrocardiograms for different numbers of analysed electrocardiographic leads: comparison of stability of different methods. Br Heart J 1994; 72: 390-399.

137. Iannini P, Prolongation of QT interval is probably a class effect of fluoroquinolones. BMJ 2001;322:46.

138. Ignarro L.J., Byms R.E., Buga G.M., Wood K.S. Endothelium-derived relaxing factor from pulmonary artery and vein possesses pharmacologic and chemical properties identical to those of nitric oxide radical // Cire Res. 1987. -Vol.61.-P.866-879.

139. Jaffrani N.A., Ehrenpreis S., Laddu A., Somberg J. Therapeutic approach to unstable angina- nitroglycerin, heparin and combined therapy edetorial . // Am. Heart J. -1993. -Vol. 126. N 5. -P .1239-1242.

140. Jarieira LF. Torsades de pointes and long QT syndromes. Am Fam Physician 1995;52:1447-53.

141. Janse M.J., Wit A.L. Electrophysiological mechanisms of ventricular arrhythmias resulting from myocardial ischemia andinfarction. // Physiol. Rev. -1989. Vol. 69. - P. 1049-1169.

142. Janssen Pharmaceutica stops marketing cisapride in the US. FDA Talk Paper March 23,2000.

143. Josephson M. E., Horowitz L. N., Spielman S. R. et al. Electrophysiologic and hemodinamic studied in patients resuscitated from cardiac arrest. Am J Cardiol 1980;46:948-955.

144. Junker A., Mickley H., Mailer M. Prognostic significance of 24-hour heart rate variability and residual myocardial ishemia after first acute myocardial infarction. // Eur.Heart.J.-1994.-V.115.-P.40.

145. Kannel W.B., Plehn J.F., Cupples L.A. Cardiac failure and sudden death in Framingham Study. // Am. Heart J.-1988.-V.115.-P.857-869.

146. Kannel W.B. Hypertension as a risk factor for cardiac events-epidemiologic results of long-term studies. // J. Cardiovasc. Pharmacol.-1993.-V.21 (Suppl.2).-P.27-37.

147. Katz A. The cardiomyopathy of overload: an unnatural growth response. // Eur. Heart J.-1995 .-V. 16-P. 110-114.

148. Kautzner J., Xia R., Hnatkova K. Et al. Reproducibility of heart rate variability assessment after acute myocardial infarction. // Eur. Heart J.-1994.-V.15-P. 1-445.

149. Kjellgren O., Gomes J.A. Heart rate variability and baroreflex sensivity in myokardial infarction. // Am.Heart J.-1993.-V.125.-P.204-215.

150. Konta Т. Kubota I. Ikeda K. et al. The role of late potentials in the assessment of myocardial degeneration in idiopathic dilated cardiomyopathy. // Japanese Circulation Journal. 1990 (Jan) - Vol. 54(1). - P.14-20.

151. Lemmer D., Scheidel B. (1991) Clinical chronopharmacology of oral sustained release ISMN in healthy subjects. Eur. J. Clin. Pharmacol. 40:71-75

152. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. //N.Engl. J. Med.-1990.-V.322.-P. 1561 -1566.

153. Loscalzo J. Antiplatelet and antithrombotic effects of organic nitrates. Am J Cardiol 1992; 327:18B-22B.

154. Malik M., Camm A. J. Heart rate variability: From facts to fancies. // J. Am. Coll. Cardiol.-1993.-V.22.-P.566-568.

155. Meste O., Rix H., Caminal P., Thakor N. Ventricular Late Potentials Characterisation in Time Frequency Domain by Means of a Wavelet Transform. // IEEE Transaction on Biomedical Engineering. Vol. 41 N7.July 1994. p. 625 -633.

156. Michalets E.L, Williams C.R. Drug interactions with cisapride: clinical implications. Clin Pharmacokinet 2000;39:49-75.

157. Mitcheson J.S, Chen J, Lin M, Culberson C, Sanguinetti M.C. A structural basis for drug-induced long QT syndrome. Proc Natl Acad Sci USA 2000;97:12329-33.

158. Molgard H., Sorensen K. Attenuated 24-hour heart rate variability in apparently healthy subjects, subsequently suffering sudden cardiac death. // Clin.Auton.Res.-1991.-V.22.-P.233-237.

159. Moos A. J. Measurement of the QT interval and the risk associated with QTc interval prolongation: a review. // Am. J. Cardiol.-1993.-V.72.-P.23B-25B.

160. Myers P.R., Minor R.L. Jr., Guerra R. Jr., Bates J.N., Harrison D.G. Vasorelaxant properties of the endothelium-derived relaxing factor more closely resemble S-nitrosocysteine than nitric oxide. // Nature. 1990. - Vol. 345. - P.161-163.

161. Nademanee К, Intarachot V., Josephson M. et al. Prognostic significance of silent myocardial ischemia in patients with unstable angina. // J. Amer. Coil. Cardiol., 1987, v.10, p.l

162. Niemela MJ, Airaksinen KE, Huikuri HV. Effect of beta-blockade on heart rate variability in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 1994; 23(6):1370-7.

163. Noma A., Trautwein W. Relaxation of the Ach-induced potassium current in the rabbit sinoatrial node cell. // Pfugers Arch.-1978.-V.377.-P. 193-200.

164. Nordlander R. Use of nitrates in the treatment of unstable and variant angina //Drugs. -1987. -Vol.33.- (suppl. 4). P. 131-139.

165. Nordlander R. (1989) Can nitrate tolerance be avoided with once daily administration of isosorbide-5-mononitrate 60 mg in Durules? Eur Heart J (Suppi) 10: 73-74.

166. Nowinski K., Bergfeld L. "Normal" response of the QT interval and QT dispersion following intravenous injection of the sodium channel blocker disopyramide: methodological aspects. // Cardiovasc. Drugs Ther.-1995.-V.9-P.573-801.

167. Oberg K.C., Bauman J.L. QT interval prolongation and torsades de pointes due to erythromycin lactobionate. Pharmacotherapy 1995;15:687-92.

168. Osterrieder W., Noma A., Trautwein W. On the kinetics of the potassium chanel activated by acetylcholine in the S-A node of the rabbit heart. // Pflugers Arch.-1980.-V.386.-P. 101-109.

169. Pitzalis M.V., Mastropasqua F., Massari F. Et al. Breathing rate modifies heart rate variability measures. // Eur. Heart J.-1996.-V.17.-P.383.

170. Previtali M., Salerne J.A., Chemienti M., Montemartini C., Bobba P. Occlusion and reperfusion as possible different mechanism of ventricular tachyarrhythmias in Prinzmetal's variant angins. // Europ.Heart J.-1985.-V.6.-№9.-p.795-799.

171. Rocco M.B., Nabel E.G., Campbell S. et al. Prognostic significance of myocardial ischemia detected by ambulatory monitoring in patients with stable coronary artery disease. // Circulation, 1988, v.78, p.877.

172. Rubal B.J., Bulgrin J.R., Gilman J.K. Time-frequency analysis of ECG for late potentials in sudden cardiac death survivors and post-myocardial infarction patients. //Biomedical Sciences Instrumentation. 1995. - Vol. 31. -P. 109-114.

173. Saragoca M.A., Canziani M.E., Cassiolato J.L. et al. Left ventricular hypertrophy as a risk factor for arrhythmias in hemodialysis patients. // J. Cardiovasc. Pharmacol.-1991.-V.17.suppl.12.-P. 136-138.

174. Schnider M.A., Mozdzanowski L., Nienaber C.A. et al. Influence of dipyridamole-induced cardiac ishemia on signal-averaged ECG. // Eur.Heart J.-1993.-V.14.-P.452.

175. Schwartz P.J., Priori S.G. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias. In Zipes DP, Jalife J, eds. Cardiac Elektrophysiology. From Cell to Bedside. Philadelphia: W.B. Saunders, 1990.-P.330-343.

176. Shipsey S.J., Bryant S.M., Hart G. Calcium current changes in cardiac hypertrophy are different in epicardial and endocardial myocytes. // Eur. Heart. J.-1996.-V.17 (August).-P.325.

177. Shceidel B. et al.(1989) Chronopharmacology of ISMN in healthy subjects Eur J Clin Pharmacol (Suppi.) 36:177-178

178. Shipsey S.J., Bryant S.M., Hart G. Cardiac hypertrophy modifies repolarisation differently in endocardial and epicardial myocytes. Eur Heart J.-1996. Vol. 17. (August): p.3

179. Simson M.B., Euter D.E., Michelson E.L., et al. Detection of delayed ventricular activation on the body surface in dogs. // Amer. J. Physiol. 1981. -Vol. 241. - P. H363-H369.

180. Simson M.B. Use of signal in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction.// Circulation.-1981.-V.64-P.235-242.

181. Simons F.E.R, Kesselmann MS, Giddings NG, Pelech AN, Simons KJ. Astemizole-induced torsades de pointes. Lancet 1988;II:624.

182. Singh J.P., Sleight P., Kardos A., Hart G. QT interval dynamics and heart rate variability preceding a case of cardiac arrest. // Heart.-1997.-V.77(4).-P.375-377.

183. Smith S. C., Dlair S.N., Criqui M.N. et al. Preventing heart attack and death in patients with coronary disease. Consensuns panel Statement // Circulation. -1995. Vol. 92 -P.2-4.

184. Sudden cardiac deaths rising in young Americans. Reuters Health, March 2, 2001.

185. Surawicz В., Knoebel S. Long QT: good, bad or indeferent? // J. Am. Coll. Cardiol.-l 984,-V.4.-P.398-413.

186. Sylvein J.C., Horacek B.M., Spencer C.A. et al. QT interval variability on body surface. //J. Electrocardiol.-1984.-V.17.-P.179-188.

187. Taran L.M., Szilagyi N. The duration of the electrical systole (QT) in acute rheumatic carditis in children. // Am. Heart J.-l 947,-V.33-P. 14-26.

188. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. // Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. Circulation. 1996; 93: 1043-1065.

189. Тео К. K., Yusuf S., Furberg C. D. Antiarrhythmic Drug Therapy in Acute Myocardial Infarction. JAMA, 1993, 270,15891595

190. Tom J.M.Tobe, Cees D.J. de Langen, Harry J.G.M., Crijns et al. Late potential, QTc prolongation and prediction of arrhythmic events after myocardial infarction // International J. of Cardiol.- 1994.-Vol.46.-P. 121-128.

191. Trusz-Gluza M., Worniak-Skowerska J., Giec L. et al. Prognostic Value of increased repolarization dispersion in patients with coronary heart disease // Eur.Heart J.- 1996.-Vol.17.-P.29.

192. Turitto G., Caret E.B., Zanchi E. et al. Spontaneous myocardial ishemia and the signal-averagedelectrocardiogram. // Am.J.Cardiol.-1991.-V.67.-P.676-680.

193. Tuininga Y., Van Veldhuisen D., Brouver J. et al. Heart rate variability in left ventricular dysfanction and heart failure: effects and implication of drug treatment // Brit.Heart J. -1994. Vol.72. - P. 509-513.

194. Unverferth D.V., Magorien R.D., Moeschberger M.L. et al. Factors influenting the one-year mortality of dilated cardiomyopathy. // Am. J. Cardiol.-1984.-V.54.-P. 147-152.

195. Van de Loo A., Arendts W., Hohnloser S.H. Variability of QT dispersion measurements in the surfase electrocardiogram in patients with acute myocardial infarction and in normal subjects // Amer. J. Cardiol.- 1994.-Vol.74.-P.l 113-1118.

196. Van der Linder WJ, Hambleton RK (1997) Item response theory: brief history, common models and extensions. WJ van der Linder, RK Hambleton. Handbook of modem item response theory. Springer, New York: pp 1-28.

197. Vester E.G., Strawer B.E. Ventricular late potentials: state of the art and future perspectives. // Eur. Heart J.-1994.-V.15.-P.34-48.

198. Voss A., Kurths J., Kleiner H.J. et al. High resolution ECG versus heart rate variability new results in risk stratification. // Yokohama. - 1994. - F.95.

199. Williams V. Adrenergic arrhythmogenecity. // Amer. J. Cardiol. 1988. -Vol.l9.(Suppl.B). - P. 33-36.

200. Willman D. How a new policy led to seven deadly drugs. Los Angeles Times December 20, 2000.

201. Wolfe S.M, et al. New batch of propulsid deaths and FDA delay. Apr 12, 2000.

202. Wood D., de Backer G., Faergeman O. et al. Rrevention of coronary heart dsease in clinical practice. Summary of recommendations of the Second Joint Task force of European and other Societies on coronary Prevention // Dorset Press. -1998. Юр.

203. Woosley RL, Chen Y, Freiman JP, Gilles RA. Mechanism of the cardiotoxic actions terfenadine. JAMA 1993;269:1532-6.

204. Wysowski DK, Bacsanyi J. Cisapride and fatal arrhythmia. N Engl J Med 1996;35:290-1.

205. Zareba W., Moss A.J., Gessie S.I. Depression of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery diseas. // Am.J.Cardiol. 1994. -Vol.74. -P.550-553.

206. Zaugg C.E., Buser P.T. Croat Med J 2001; 42 (1): 24-32.