ВЛИЯНИЕ ПЕРЕМЕННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ И ПРЕПАРАТА МЕТИЛУРАЦИЛ НА РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С CОПУТСТВУЮЩЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, кандидат наук Чуйкова, Анна Георгиевна

• Чуйкова, Анна Георгиевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Чуйкова, Анна Георгиевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ПРОБЛЕМА ТУБЕРКУЛЕЗА, СПИД/ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ГРАНИЦЕ П-Ш ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ

1.1 Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу

и ВИЧ/СПИД-инфекции

1.2 Влияние патогенетической терапии на эффективность лечения больных туберкулезом легких

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных

2.2 Методики исследований

2.2.1 Определение лейкоцито-лимфоцитарного индекса

2.2.2 Оценка типов адаптационных реакций

2.2.3 Оценка состояния гомеостатического равновесия организма

2.2.4 Определение типов реактивности организма

2.2.5 Методика последовательной активационной патогенетической терапии

2.2.6 Методы оценки исхода туберкулеза

2.2.7 Методы статистической обработки

материалов исследования

Глава 3 СОСТОЯНИЕ АДАПТИВНОЙ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ДО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Глава 4 ДИНАМИКА ГОМЕОСТАТИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ИСХОД ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Глава 5 ВЛИЯНИЕ ПЕРЕМЕННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ И МЕТИЛУРАЦИЛА НА ДИНАМИКУ АДАПТИВНОЙ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА И ИСХОД ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ

КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВЛИЯНИЕ ПЕРЕМЕННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ И ПРЕПАРАТА МЕТИЛУРАЦИЛ НА РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С CОПУТСТВУЮЩЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. В современных условиях эпидемиологическая ситуация по туберкулезу является сложной. Это подтверждается высокой заболеваемостью с преобладанием распространенных, осложненных форм туберкулеза легких и учащением смертности от него [32, 84, 85, 126, 131]. За последнее время ситуация по общей заболеваемости туберкулезом стала улучшаться, но по-прежнему остается на высоком уровне. На 2015 год показатель заболеваемости составил 57,7 на 100 тысяч населения. Показатель распространенности туберкулеза с сочетанной патологией составил - 19,7 на 100 тысяч, а в 2014 году он был - 17,5. В Санкт-Петербурге больных туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией на 2015 год в абсолютных цифрах 923 человека. Смертность при сочетанной патологии 2015 году составила - 47,6% [59].

Присоединение к туберкулезу ВИЧ-инфекции существенным образом изменило его течение и исход [3, 10 25, 27, 39, 50, 51, 59, 60, 69, 121, 128, 142, 156].

В Европе туберкулез диагностируется у 15% ВИЧ-инфицированных, а в развивающихся странах - в 50% и более. По данным исследования Гарвардской медицинской школы и Бригхеймсого госпиталя (2003) туберкулез увеличивает скорость репликации вируса иммунодефицита человека до 160 раз. Высокая распространенность коморбидной патологии с множественной лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза наиболее часто регистрируется у заключенных, у больных наркоманией и у лиц с асоциальным образом жизни [35, 44, 47, 58, 62, 122, 130].

При ВИЧ-инфекции у больных имеется выраженный первичный иммунодефицит. Туберкулез органов дыхания так же протекает с количественными и качественными изменениями в иммунной системе организма. Сочетанная патология (туберкулез и ВИЧ-инфекция) сопровождается низкой

эффективностью лечения и частыми летальными исходами. Риск летального исхода у ВИЧ-инфицированных больных, страдающих туберкулезом, в 2 раза выше, чем у ВИЧ-инфицированных лиц без туберкулеза вне зависимости от количества CD4-лимфоцитов. Исход коморбидной патологии зависит не только от влияния противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов, но и с состоянием реактивности организма больных в целом.

В доступной литературе данных по восстановлению реактивности организма у больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией не обнаружено. Имеются лишь единичные наблюдения по активации реактивности организма у больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции медикаментозными средствами и локальным применением физических факторов на очаг воспаления. Однако, в условиях сочетанной инфекции, протекающей с более выраженным иммунодефицитом, при лечении больных активация защитных систем организма проводится редко.

Высокую активацию защитных систем организма вызывает назначение физиотерапевтических процедур (индуктотермия, ультразвук, переменное магнитное поле) непосредственно на органы иммуногенеза (тимус, костный мозг, селезенка) или на регуляторные центры вегетативной нервной системы, расположенные в задних отделах гипоталамического отдела мозга [8, 19, 42, 43, 46, 89, 98, 113, 127].

Работ по применению у больных коморбидной патологией воздействия ПеМП на гипоталамический отдел мозга в доступной литературе мы не встретили. Такую терапию проводят аппаратами «Полюс-1» или «МАГ-30» с наложением индукторов в области затылка по сторонам от большого затылочного отверстия. Двуиндукторная магнитотерапия обеспечивает проникновение магнитного потока к задним отделам гипоталамуса, где расположены надсегментарные регуляторные центры вегетативной нервной системы.

Степень разработанности темы исследования. При коморбидной патологии нарушено ингибирование продукции интерферона и улучшить иммунный ответ организма у них можно путем назначения препаратов со

вторичной интерферониндуктивной активностью, которые стимулируют клеточный иммунитет и фагоцитоз. Такими свойствами обладает препараты пуринового ряда, в частности препарат метилурацил [1, 2, 11, 17, 104].

Персонифицированное назначение переменного магнитного поля на гипоталамический отдел мозга и препарата метилурацил в период его последействия на основе математического моделирования у больных с коморбидной патологией в клинике туберкулеза не проводилось. Оценка состояния и динамики гомеостатического равновесия организма на фоне лечения противотуберкулезными препаратами, высокоактивной антиретровирусной терапии, комбинации их с последовательной активацией защитных систем переменным магнитным полем и препаратом метилурацил, явилось предметом проведения настоящего исследования.

Цель исследования - повышение эффективности комплексного лечения больных туберкулезом с сопутствующей ВИЧ-инфекцией путем назначения противотуберкулезных препаратов, высокоактивной антиретровирусной терапии в сочетании с персонифицированной последовательной активацией защитных систем организма переменным магнитным полем на проекцию гипоталамуса и назначения в период его последействия препарата метилурацил.

Задачи исследования:

1. Определить у больных туберкулезом легких с сопутствующей ВИЧ-инфекцией на основе оценки типов адаптационных реакций, показателей лейкоцито-лимфоцитарного индекса, степеней нарушения гомеостаза и типов реактивности организма состояние гомеостатического равновесия организма до назначения лечения, сравнить его с таковым у больных туберкулезом легких без ВИЧ-инфекции и у здоровых лиц.

2. Изучить состояние взаимосвязи показателей гомеостатического равновесия организма у больных туберкулезом легких с сопутствующей ВИЧ -инфекцией с основными клиническими характеристиками туберкулеза легких

до назначения лечения противотуберкулезными, антиретровирусными препаратами и комплексного лечения с применением средств патогенетической терапии.

3. Исследовать динамику показателей гомеостатического равновесия организма и зависимость от нее эффективности лечения туберкулеза легких у больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией на фоне лечения противотуберкулезными препаратами и высокоактивной антиретровирусной терапией.

4. Оценить эффективность комплексного лечения больных туберкулезом легких с ВИЧ-инфекцией с применением противотуберкулезных препаратов, высокоактивной антиретровирусной терапии и последовательной активационной патогенетической терапии переменным магнитным полем и препаратом метилурацил в период его последействия.

Научная новизна. Впервые в клинической практике в условиях лечебного учреждения противотуберкулезной сети проведено исследование динамики течения коморбидной патологии по новым показателям оценки гомеостатического равновесия организма (типы адаптационных реакций, лейкоцито-лимфоцитарного индекс, степени нарушения гомеостаза), динамики СЭ4-лимфоцитов и типов реактивности организма. Впервые исход туберкулеза легких у больных с ВИЧ-инфекцией определен во взаимосвязи с диагностическими критериями гомеостатического равновесия организма и его нарушения. Впервые проведена сравнительная оценка эффективности лечения больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией при комплексном применении противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов и персонифицированной активации защитных систем организма переменным магнитным полем в комбинации с препаратом метилурацилом в период его последействия.

Теоретическая и практическая значимость. Совершенствование диагностики состояния гомеостатического равновесия и реактивности организма у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией имеет важное теоретическое и практическое значение. В клинической работе определение типов адаптационных реакций, показателей лейкоцито-лимфоцитарного индекса, нарушения гомеостаза и типов реактивности организма связано с совершенствованием диагностических и лечебных комплексов, направленных на повышение эффективности лечения и профилактики заболеваний. Мониторинг гомеостатического равновесия организма и реактивности организма с помощью простых, доступных и высокоинформативных диагностических критериев контролирует течение патологического процесса, а персонифицированная коррекция их нарушения - сокращению госпитального этапа лечения, улучшению его качества и предупреждению обострения (рецидива) заболевания.

Методология и методы исследования. Методологической основой диссертационного исследования явились учение об общем адаптационном синдроме Г. Селье (1936), открытие российских ученых Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной и М.А. Уколовой тетрады адаптационных реакций (1977), разработка кафедры фтизиопульмонологии по диагностическим критериям гомеостатического равновесия организма и реактивности организма у больных туберкулезом органов дыхания [11] и методы персонифицированного восстановления нарушения гомеостатического равновесия организма физическими факторами и фармакологическими препаратами [13, 15, 19].

Объектом исследования были больные диссеминированным и инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией, а предметом его - изучение динамических изменений показателей гомеостатического равновесия организма и реактивности организма у больных коморбидной патологией при проведении комплексного лечения противотуберкулезными и антиретровирусными препаратами и последовательной активационной патогенетической терапией с персонифицированным

применением переменного магнитного поля на гипоталамус и препарата метилурацил в период его последействия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных туберкулезом легких с сопутствующей ВИЧ-инфекцией по данным типов адаптационных реакций, показателей лейкоцито-лимфоцитарного индекса, содержания СД4-лимфоцитов в периферической крови выявлено значительно большее нарушение гомеостатического равновесия организма, чем у больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции.

2. Нарушение гомеостаза у больных туберкулезом легких с сопутствующей ВИЧ-инфекцией тесно связано с объемом поражения легочной ткани туберкулезным процессом, выраженностью интоксикационного синдрома, наличием распада в легочной ткани и содержанием в крови СД4-лимфоцитов.

3. Положительная динамика показателей гомеостатического равновесия организма и реактивности организма в сторону их восстановления способствует улучшению исхода туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных больных.

4. Комплексное лечение больных туберкулезом легких с сопутствующей ВИЧ-инфекцией противотуберкулезными, антиретровирусными препаратами и последовательной активационной патогенетической терапией способствует более качественному восстановлению нарушенного гомеостатического равновесия организма у больных с коморбидной патологией и улучшению исхода туберкулеза в легких.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования внедрены во фтизиотерапевтических отделениях СПбГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер» г. Санкт-Петербурга, СПб ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 8» г. Санкт-Петербурга, ГБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер» г. Великий Новгород, в учебный процесс кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ имени И.П. Павлова Минздрава России, кафедры фтизиатрии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская

академия имени С.М. Кирова» МО РФ и кафедры специальной медицины ФГБОУ ВО «Новгородский университет имени Ярослава Мудрого».

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 1 и 3 конгрессах Национальной Ассоциации фтизиатров (СПб., 2012, 2015); на V Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения 2013» (СПб.,2013); на III научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы туберкулеза» (Тверь, 2014); на VI Международной научно-практической конференции «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине» (СПб., 2014); на IV Межвузовской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием (Самара, 2014); на XI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении (СПб., 2014); на X Международной (XIX Всероссийской) Пироговской научно-методической конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2015); на VI Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием (Тверь, 2015); на Всероссийской научно-практической конференции по физиотерапии «Роль и место физиотерапии в системе здравоохранения (профилактика, лечение, реабилитация)» (СПб., 2016).

По материалам диссертации опубликованы 23 работы, из них 5 -в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки России.

Личный вклад автора. Личный вклад автора заключается в самостоятельном определении цели, задач, плана и дизайна исследования, в проведении аналитического обзора источников литературы, обследовании больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией, расчете и оценке показателей гомеостаза с применением новых диагностических критериев, проведении

магнитотерапии и выполнении сбора данных, анализа и интерпретации результатов, и формировании выводов.

Степень достоверности полученных результатов определяется обследованием 170 больных туберкулезом легких (45 без ВИЧ-инфекции, 125 с ВИЧ-инфекцией), дизайном исследования, применением современных методов статистической обработки полученных данных и проведением индивидуальной последовательной активационной патогенетической терапии с применением переменного магнитного поля и препарата метилурацил.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 131 странице, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 205 источников (отечественных авторов - 137, иностранных - 68). Текст диссертации иллюстрирован 33 таблицами и 28 рисунками.

12

Глава 1

ПРОБЛЕМА ТУБЕРКУЛЕЗА, СПИД/ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ГРАНИЦЕ II-III ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ

1.1 Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ/СПИД-инфекции

С конца XX века произошло ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу в России, что обусловлено несколькими причинами: снижением качества жизни населения, миграционными процессами, наличием большого резервуара инфекции в учреждениях пенитенциарной системы, ростом числа социально-дезадаптированных групп населения, ухудшением ресурсной базы противотуберкулезных учреждений. Туберкулез до настоящего времени остается широко распространенным инфекционным заболеванием, являющимся одной из важнейших социальных и медико-биологических проблем в нашей стране.

За последние пять лет эпидемическая ситуация по туберкулезу в России улучшилась, и тем не менее эпидемиологические показатели остаются на высоком уровне, отмечается преобладание деструктивных форм, рост лекарственно устойчивых форм МБТ. Во многих странах Европейского региона отмечается тесная связь между ВИЧ/СПИД и туберкулезом [9, 25, 37, 38, 54, 63, 72, 78, 81, 102, 105, 106, 128, 129, 142].

ВИЧ-инфекция является самым серьезным факторов риска в отношении развития туберкулеза. В России заболеваемость ВИЧ-инфекцией начала расти быстрыми темпами с 1996 года, за этот период до сегодняшнего дня, ее показатель увеличился более чем в 200 раз [3, 11, 32, 60, 83, 84, 85, 93, 106, 108, 118, 119, 120, 125, 128].

В Санкт-Петербурге туберкулёз в связи с эпидемическим подъёмом заболеваемости ВИЧ-инфекцией становится все более серьёзной проблемой.

В течение последних 10 лет заболеваемость туберкулёзом в городе сохраняется на уровне от 40 до 80 на 100 тысяч населения [59, 70].

Е.Ю. Левагина и соавт. (2011) в своем исследовании пришли к заключению, что ВИЧ-ассоциированный туберкулез развивается через 2-4 года и более после ВИЧ-инфицирования. Наиболее часто встречающийся формой является инфильтративный туберкулез в фазе распада.

О.П. Фролова (2005) отмечает, что вероятность заболевания туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции существует более чем в 50% случаев.

Туберкулёз у ВИЧ-инфицированных, встречавшийся в конце XX века в единичных наблюдениях, в связи с ростом заболеваемости ВИЧ-инфекцией с каждым годом встречается все чаще и чаще [26, 27, 70, 77, 202].

По данным многих зарубежных авторов туберкулёз является ведущей оппортунистической инфекцией у ВИЧ-инфицированных лиц. В странах Африки он наблюдается в 30,5% при ВИЧ-инфекции, в странах Западной Европы - в 5,2% [139, 140, 150, 151, 157, 190-192, 198, 205].

Высокая распространенность туберкулеза с МЛУ МБТ, наиболее часто регистрируемая среди заключенных, среди наркоманов и лиц, ведущих асоциальный образ жизни, в сочетании с ВИЧ-инфекцией ведет к дальнейшему распространению туберкулеза и к более тяжелому течению обоих заболеваний [47, 58, 55].

Прогноз распространения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных крайне неблагоприятен. В течение последних десятилетий в России на фоне эпидемии туберкулеза заболеваемость ВИЧ-инфекцией начала расти более быстрыми темпами [65, 86, 88, 116, 117, 137].

И.Н. Аталипова и соавт. (2011) исследовали влияние ВИЧ-инфекции на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в г. Уфе. Авторы приводят данные, что за последние 8 лет более чем в 5 раз увеличилась доля лиц с ВИЧ-инфекцией в структуре впервые выявленных больных туберкулезом.

А.С. Алибаев и соавт. (2011) в своем исследовании туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных в пенитенциарных учреждениях республики

Башкортостан пришли к заключению, что распространение туберкулеза в местах лишения свободы оказывает существенное влияние на эпидемиологическую ситуацию по данному заболеванию и в целом по стране.

И.А. Большакова и Н. М. Корецкая (2011) провели сравнительный анализ первичной лекарственной устойчивости и жизнеспособности МБТ у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных больных диссеминированным туберкулезом легких. Их данные показали отсутствие существенных отличий в спектре лекарственной резистентности и частоте МЛУ у таких больных.

Сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции усугубляют состояние иммунной системы и значительно ухудшает течение и исход заболеваний. ВИЧ-инфекция способствует прогрессированию течения туберкулеза с развитием активной фазы. В ходе клинического развития ВИЧ-инфекции туберкулез возникает раньше, чем другие оппортунистические инфекции. Его трудно выявить на ранних стадиях развития заболевания у ВИЧ-инфицированных.

Коморбидная патология с МЛУ и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) сопровождается высокой летальностью [63, 81, 82, 124, 158, 160, 174, 175].

В.Н. Зимина и соавт. (2011) приводят данные о первичной лекарственной устойчивости МБТ у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Частота деструктивных форм туберкулеза легких и обнаружение МБТ в мокроте у ВИЧ-положительных больных достоверно выше, чем у больных с ВИЧ-негативным туберкулезом. Первичная МЛУ достоверно чаще встречается у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

Е.А. Долгова и соавт. (2011) в исследовании по определению ЛУ МБТ к рифампицину у больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией установили, что у них имеют место высокая частота первичной и вторичной устойчивости.

В течение многих лет усилия по борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией не были скоординированы и проводились в отдельности. Одновременное выполнение программ по борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией дает более ощутимые результаты и более значительные положительные сдвиги в плане общественного здравоохранения [32, 39, 54].

Существуют два варианта сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции:

- туберкулез, выявленный у больных ВИЧ-инфекцией;

- ВИЧ-инфекция выявленная у больных туберкулезом на любом этапе развития болезни (у клинически излечившихся, при обострении процесса).

Клиническая картина и течение туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией зависят от стадии ВИЧ-инфекции и определяются глубиной Т-клеточного иммунодефицита. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции (2-3А), при отсутствии выраженного иммунодефицита, туберкулез у таких больных часто протекает латентно. Эффективность его лечения при этом не отличается от таковой у ВИЧ-неинфицированных. При наличии выраженного иммунодефицита у больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией может произойти диссеминация процесса, что ведет к генерализации туберкулеза и летальному исходу [7, 28, 34, 67, 77, 94, 99, 100, 110].

На поздних стадиях ВИЧ-инфекции (стадии 4Б, 4В) в структуре туберкулеза органов дыхания преобладают туберкулез ВГЛУ и диссеминированные процессы. У 36% больных имеет место генерализация процесса с поражением мозговых оболочек, печени, селезенки и почек [41, 53, 57, 66, 73, 79, 80, 94, 107, 115, 123].

В клинике больных коморбидной патологией преобладают интоксикационный синдром и кашель с выделением мокроты. У большинства из них появляются сопутствующие заболевания: кандидозный стоматит, кандидоз висцеральный, герпес рецидивирующий, манифестная цитомегаловирусная инфекция, саркома Капоши, токсоплазмоз [45, 61, 74, 79, 87, 101, 134-136].

Миграционные процессы в обществе осложняют эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу и ВИЧ-инфекции. Языковой барьер, отсутствие доступа в учреждения здравоохранения, отсутствие легального статуса мигрантов осложняют проведение мероприятий по борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией среди таких лиц [62, 120, 137].

Среди причин смерти у ВИЧ-инфицированных больных туберкулез легких вышел на первое место. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции активный туберкулезный процесс почти в 90% случаев является основной причиной смерти.

При этом, как правило, наблюдается гематогенная генерализация туберкулеза. В патогенезе коморбидной патологии основное значение имеют более углубленное, удвоенное нарушение клеточного иммунитета за счет сочетанной патологии и активирования дремлющей или недавно приобретенной туберкулезной инфекции [4, 6, 10, 26, 61, 71, 91, 97, 114].

Ю.Р. Зюзя и соавт. (2011) исследуя причины летальных исходов у больных с первые выявленным туберкулезом с ВИЧ-инфекцией пришли к выводу, что частота летальных исходов зависит от состояния иммуносупрессии. Наиболее часто они наблюдались у больных с исходным количеством CD4-лимфоцитов менее 50 кл/мл.

В.А. Цинзерлинг (2012) при анализе 122 аутопсий ВИЧ-инфицированных, у 63 из которых имел место туберкулез, установил туберкулез как ведущую причину смерти. Клинико-морфологические проявления туберкулеза были разнообразны и часто не укладывались в классификацию его. При аутопсиях отмечались поражения ЦНС (22,4% случаев) и кишечника (15,3% случаев), которые клинически были не распознаны.

Взаимоотношения между туберкулезом и ВИЧ-инфекцией на клеточном уровне представляются весьма сложными и недостаточно изученными. У таких больных часто наблюдается снижение количества СD4-лимфоцитов, существенно повышающем восприимчивость к заражению туберкулезом или к реактивации дремлющей туберкулезной инфекции. При этом тяжесть клинических проявлений туберкулеза тем большая, чем меньшее количество СD4-лимфоцитов циркулирует в периферической крови [5, 68, 75, 90, 95, 108, 109, 133, 138, 149, 153, 168, 179, 201].

Клинические проявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных характеризуются рядом особенностей. Генерализация туберкулезной инфекции ведет к появлению внелегочных формы туберкулеза - туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, плеврита, перикардита, полисерозитов и др. Легочный туберкулез часто проявляется диссеминированными и инфильтративными формами в фазе распада [7, 25, 38, 64, 91, 101, 136, 142].

И.Ю. Бабаева и др. (2011) установили, что диссеминированный туберкулез является исходной формой туберкулеза при прогрессировании ВИЧ-инфекции. При эндогенной реактивации туберкулезных очагов происходят нарушения в лимфоидной системе, фибриноидное набухание и дезорганизация соединительной ткани в легких. Формирование грануляционной ткани в терминальную стадию туберкулеза у ВИЧ-инфицированных свидетельствует о сохраняющихся иммунологических резервах.

А.В. Кравченко и В.Н. Зимина (2011) в своем исследовании пришли к заключению, что поражение ЦНС у больных коморбидной патологией имело место у 9,9% больных из 304 обследованных. У 2/3 больных оно была обусловлено туберкулезным менингоэнцефалитом, а 1/3 - церебральным токсоплазмозом. Особенностью туберкулезного менингоэнцефалита явилось поражение вещества головного мозга и высокая частота неврологических проявлений.

В последнее десятилетие ВИЧ-инфекция в мире приобрела характер пандемии. Россия по темпам роста регистрируемых заражений ВИЧ-инфекцией уступает место только некоторым странам Африки и Юго-Восточной Азии. Наряду с этим Россия вошла в число стран с наиболее высокой заболеваемостью туберкулезом [50, 59, 205].

Отмечается тенденция к «омоложению» больных туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных, что обусловлено существенным распространением наркомании среди молодежи в последние годы [35, 47, 56, 130].

Ю.В. Солодун и М.В. Воронцова (2009) исследовали морфологические проявления туберкулезной инфекции у больных наркоманией в сочетании с ВИЧ-инфекцией и пришли к выводу, что при нарушениях в клеточном звене иммунитета, обусловленных дефицитом Т-хелперов, теряется способность иммунокомпетентных клеток к образованию туберкулезных гранулем. Это создает условия для диссеминации и генерализации инфекции. Воспалительные реакции у ВИЧ-инфицированных наркоманов видоизменяются, приобретая характер гиперчувствительности немедленного типа с формированием гнойно-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чуйкова, Анна Георгиевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаптогены и эффективность лечения туберкулеза и саркоидоза органов дыхания / С.Г. Железняк [и др.] // Вест. Росс. воен.-мед. акад. - 2007. - Т. 17, № 1. - С. 294-295.

2. Активационная патогенетическая терапия в современной фтизиопульмонологии / О.Н. Браженко, А.Н. Гришко, В.И. Трофимов, Н.А. Браженко // Фтизиатрическая служба Лен. обл. - состояние и перспективы развития. - СПб., 2005. - С. 158-165.

3. Алибаев, А.С. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных в пенитенциарных учреждениях республики Башкорстостан / А.С. Алибаев, Х.К. Аминев, Р.К. Ягафарова // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. -С. 29.

4. Анализ летальности у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. -№ 10. - С. 46-48.

5. Анализ эффективности лечения больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией / И.В. Фольц [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. -С. 204-205.

6. Бабаева, И.Ю. Иммуноморфологические особенности у больных туберкулезом при ВИЧ-инфекции / И.Ю. Бабаева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2008. - № 5. - С. 101-103.

7. Бабаева, И.Ю. Рентгенологические особенности диссеминированного туберкулеза легких на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / И.Ю. Бабаева, О.П. Фролова, О.В. Демихова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2006. - № 10. - С. 20-25.

8. Богатырев, Г.А. Значение адаптационных реакций и переменного магнитного поля в комплексном лечении больных туберкулезом органов дыхания :

автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.26 / Богатырев Г.А. - СПб., 1995. -20 с.

9. Большакова, И.А. Биологические свойства микобактерий у ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных больных диссеминированным туберкулезом легких / И.А. Большакова, Н.М. Корецкая // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 59.

10. Бородулина, Е.А. Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / Е.А. Бородулина, Т.Н. Маткина, Е.С. Вдовушкина // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 44-45.

11. Браженко, Н.А. Активационная патогенетическая терапия больных туберкулезом / Н.А. Браженко, В.В. Рыбалко. - Л.: Б. и., 1986. - 22 c.

12. Браженко, Н.А. Гомеостаз, реактивность организма и исход заболевания при подостром диссеминированном туберкулезе легких / Н.А. Браженко, С.Г. Железняк, О.Н. Браженко // Вест. Росс. воен.-мед. акад. - 2005. - Т. 13, № 1. - С. 65-66.

13. Браженко, Н.А. Способ оценки общей реактивности больных туберкулезом органов дыхания в процессе лечения туберкулостатическими препаратами / Н.А. Браженко // Бюлл. изобр. - 1988. - № 3.

14. Браженко, Н.А. Туберкулез органов дыхания: рук. для врачей / под ред. Н.А. Браженко. - СПб.: СпецЛит, 2012. - 368 c.

15. Браженко, О.Н. Взаимосвязь адаптационных реакций организма с другими показателями гомеостаза в клинике туберкулеза органов дыхания / О.Н. Браженко, В.И. Трофимов, Н.А. Браженко // Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза : науч. тр. Всерос. науч.-практич. конф. -СПб., 2006. - С. 250-253.

16. Браженко, О.Н Значение адаптации и реактивности организма в клинике туберкулезного и парапневмонического плевритов : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.26 / Браженко О.Н. - СПб., 2002. - 17 c.

17. Браженко, О.Н. Комплекс диагностических и лечебных мероприятий в реабилитации больных туберкулезом и саркоидозом органов дыхания :

автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.26, 14.00.51 / Браженко О.Н. - СПб., 2008. - 41 с.

18. Браженко, О.Н. Лечение туберкулеза органов дыхания / О.Н. Браженко // Фтизиопульмонология. - М.: Академия, 2006. - С. 264-302.

19. Браженко, О.Н. Применение лекарственных средств и физических факторов в режиме адаптогенов для активационной патогенетической терапии больных во фтизиопульмонологии : пособие для врачей / О.Н. Браженко. - СПб., 2008.

- 38 с.

20. Браженко, О.Н. Реактивность организма, психосоматическое состояние и эффективность лечения больных саркоидозом органов дыхания / О.Н. Браженко, И.Н. Браженко // Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии - врачу общей практики (XI Булатовские чтения) : материалы научн.-практ. конф. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2006. - С. 8-9.

21. Браженко, О.Н. Синдромная дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания / О.Н. Браженко // Фтизиопульмонология. - М.: Академия, 2006. - С. 217-243.

22. Браженко, О.Н. Состояние автономной нервной системы и типы адаптационных реакций у больных туберкулезом и саркоидозом легких / О.Н. Браженко // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2007. - Т. 17, № 1. - С. 296.

23. Браженко, О.Н. Типы адаптационных реакций организма во взаимосвязи с основными показателями гомеостаза у больных туберкулезом и саркоидозом / О.Н. Браженко // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2007. - Т. 17, № 1. -С. 296-297.

24. Браженко, О.Н. Энтропия и избыточность форменных элементов белой крови у больных туберкулезом и саркоидозом органов дыхания / О.Н. Браженко // Вестн. Росс. воен.-мед. акад.- 2007. - Т. 17, № 1. - С. 295-296.

25. Вартанян, Ф.Е. Туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией в странах мира / Ф.Е. Вартанян, К.П. Шаховский // Эпидемиология и инфекц. болезни.

- 2007. - № 4. - С. 42-45.

26. Вирусные гепатиты у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / Т.В. Сологуб [и др.] // Санкт-Петербург Гастро-2002 : материалы 4-го Рос. научн. конгр. - СПб., 2002. - С. 120.

27. ВИЧ-ассоциированный туберкулез в Армении по данным туберкулезного стационара / М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, Н.Г. Азизян, Е.Н. Стамболцян // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 150.

28. ВИЧ-инфекция среди умерших больных туберкулезом / Н.С. Чернышова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 226-227.

29. Гаркави, Л^. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. - Ростов н/Д., 1991. - 170 c.

30. Генерализованная активация иммунной системы как фактор ускоренной прогрессии ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом / И.М. Хаертынова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 205-206.

31. Денисова, Л.В. Лечение инфильтративного туберкулеза легких с учетом реактивности организма и ее коррекции : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.26 / Денисова Л.В. - Л., 1990. - 21 с.

32. Ерохин, В.В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / В.В. Ерохин, З.Х. Корниловаа, Л.П. Алексеева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. -С. 20-27.

33. Значение энтропии и избыточности форменных элементов белой крови при туберкулезе и саркоидозе органов дыхания / О.Н. Браженко, А.Н. Гришко,

B.И. Трофимов, Н.А. Браженко // Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза : науч. тр. Всерос. науч.-практич. конф. - СПб., 2006. -

C. 247-250.

34. Изменения системы иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / А.А. Попова, Ю.Р. Ситдыкова, А.В. Кравченко, Л.В. Серебровская // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2008. - № 4. - C. 54-55.

35. Инфантилизм как характеристика личности больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / М.В. Мартынова, М.В. Петровская,

З.Х. Корнилова, Л.П. Алексеева // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 5. - С. 43-44.

36. Канестри, В.Г. Влияние туберкулеза и хронических вирусных гепатитов на проведение высокоактивной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов / В.Г. Канестри, А.В. Кравченко, З.К. Суворова // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2008. - № 3. - С. 46-50.

37. Карпов, А.В. Избранные вопросы фтизиатрии : монография / А.В. Карпов. -Вел. Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2015. - 208 с.

38. Клинико-иммунологические особенности течения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией / Р.Ш. Валиев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 31-34.

39. Клинико-эпидемиологический надзор за туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Ростовской области / С.И. Рыжков [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 142-143.

40. Колб, В.Г. Использование теории информации в вопросах реактивности / В.Г. Колб // Биофизические аспекты реактивности организма при туберкулезе. - Минск: Беларусь, 1974. - С. 20-39.

41. Кравченко, А.В. Поражение ЦНС у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / А.В. Кравченко, В.Н. Зимина // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - Т. 88, № 4. - С. 215-216.

42. Левченко, Г.И. Физиотерапия в лечении туберкулеза легких / Г.И. Левченко // Воен.-мед. журн. - 2002. - № 5. - С. 49-51.

43. Лечебный комплекс для улучшения адаптационных реакций больных туберкулезом : пат. 58926 Российская Федерация, МПК А6Ш / Н.А. Браженко, О.Н. Браженко. - № 2006126360/22; заявл. 20.07.2006; опубл. 10.12.2006. - Бюл. № 34.

44. Лечение больных с сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулезом / А.И. Щелканова, А.В. Кравченко, В.И. Чуканов, Г.Б. Касаткин // Проблемы туберкулеза. - 2002. - № 12. - С. 39-42.

45. Лечение больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/Туберкулез / М.Н. Тилляшайхов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. -С. 185.

46. Ломаченков, В.Д. Физиотерапия при туберкулезе легких / В.Д. Ломаченков, А.К. Стрелис. - М.: Медицина, 2000. - 136 с.

47. Любаева, Е.В. Качество жизни и индивидуальные психологические особенности личности пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / Е.В. Любаева, С.Н. Ениколопов, А.В. Кравченко // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2008. - № 3. - C. 38-42.

48. Матиевская, Н.В. Причины, патогенез, проявления и профилактика синдрома реконструкции иммунной системы у больных ВИЧ-инфекцией / Н.В. Матиевская, В.М. Цыркунов // Журн. «Мед. панорама» - 2009. - № 1. -C. 23-26.

49. Мишин, В.Ю. О противоречиях в российских клинических рекомендациях по химиотерапии больных туберкулезом с позиций доказательной медицины: метанализ и систематический обзор литературы / В.Ю. Мишин // Пульмонология. - 2014. - № 4. - С. 80-90.

50. Мишин, В.Ю. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных / В.Ю. Мишин // Consilium medicum. - 2008. - № 10. - C. 9-14.

51. Морозова, Т.И. Проблемы туберкулеза и ВИЧ-инфекции в приволжском федеральном округе / Т.И. Морозова // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 124-125.

52. Мошкович, Г.Ф. Эффективность стандартных схем первой линии антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом / Г.Ф. Мошкович, С.В. Минаева // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2008. - № 3. - C. 31-34.

53. Мусатова, Н.В. Особенности клинической картины и иммунологического статуса у ВИЧ-инфицированных больных диссеминированным туберкулезом / Н.В. Мусатова, Н.В. Кузьмина // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 5. - С. 62.

54. Нанн, П. Глобальный подход к борьбе с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом / П. Нанн // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. -№ 10. - C. 13-16.

55. Нарушение эмоционально-волевой сферы у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией (ТБ+ВИЧ) / М.В. Петровская, М.В. Мартынова, З.Х. Корнилова, Л.П. Алексеева // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 5. - С. 107.

56. Нарышкина, С.Л. Приверженность к лечению больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ и туберкулез) / С.Л. Нарышкина, Л.В. Хромова, С.А. Кадышев // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 70.

57. Некоторые социальные и клинические характеристики туберкулезного менингита у ВИЧ-инфицированных пациентов / Л.Э. Панкратова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 95-96.

58. Некоторые эпидемиологические и иммунологические особенности туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией у больных пенитенциарных учреждений / Е.В. Зайцева, К.Б. Владимиров, А.К. Иванов, Т.В. Сологуб // Вестн. Росс. воен.-мед. акад.- 2007. - № 4. - C. 180-182.

59. Нечаева, О.Б. ВИЧ-инфекция и её влияние на развитие эпидемического процесса при туберкулёзе / О.Б. Нечаева // Мед. алфавит. Больница - всё для ЛПУ. - 2015. - Т. 3, № 21. - С. 5-10.

60. Нечаева, О.Б. Туберкулёз и ВИЧ-инфекция в Свердловской области / О.Б. Нечаева, Н.В. Эйсмонт, А.С. Подымова // Проблемы туберкулёза. -2005. - № 10. - С. 40-43.

61. Низамов, Р.М. Анализ смертности ВИЧ-инфицированных пациентов в туберкулезном стационаре / Р.М. Низамов, И.О. Чернышева, Р.Р. Давыдова // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 73.

62. Никифорова, Ю.А. Социальные факторы риска заболевания туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией / Ю.А. Никифорова // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 74.

63. Определение лекарственной устойчивости к рифампицину у больных туберкулезом, находящихся на стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции / Е.А. Долгова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 4. - С. 129-130.

64. Орлов, А.В. Возможности применения малоинвазивных хирургических методов в лечении плеврита и спонтанного пневмоторакса у впервые выявленного больного туберкулеза, сочетанным с ВИЧ-инфекцией / А.В. Орлов, В.И. Новохатько, Г.Б. Касаткин // Туберкулез и болезни легких. -2011. - № 5. - С. 86-87.

65. Особенности диагностики туберкулеза при ранних и поздних стадиях ВИЧ -инфекции / Л.Е. Паролина, Т.И. Морозова, А.Н. Данилов, О.Н. Отпущенникова // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. -С. 136-137.

66. Особенности клинико-патоморфологических проявлений туберкулеза центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова, О.В. Каня, В.В. Гавриленко // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 77.

67. Особенности клинического течения генерализованного туберкулеза в зависимости от ВИЧ-статуса пациента / М.О. Майорова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 36-37.

68. Особенности лечения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией / Н.Р. Валиев, И.М. Хаертынова, Р.Ш. Валиев, Г.А. Идиятуллина // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 76-77.

69. Особенности течения ВИЧ-ассоциированого туберкулеза / Е.Г. Фесюк, О.В. Ренжина, Т.В. Мясникова, С.С. Тюфякова // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 187-188.

70. Особенности течения туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции / А.М. Пантелеев, Н.В. Фоменкова, А.К. Иванов, Т.Ю. Супрун // Сб. научн. работ, посвящ. 120-й годовщине открытия Р. Кохом возбудителя туберкулеза. - СПб., 2002. -Вып. 3. - С. 75-78.

71. Охтяркина, В.В. Анализ причин смерти на первом году от начала терапии туберкулеза пациентов с ВИЧ-инфекцией / В.В. Охтяркина, П.Н. Новоселов // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 90-91.

72. Оценка риска заболевания туберкулезом лиц с ВИЧ-инфекцией в сибирском федеральном округе / О.А. Пасечник, В.Л. Стасенко, Г.А. Калачева, А.Т. Тюменцев // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 140-141.

73. Пантелеев, А.М. Внелегочный туберкулез у ВИЧ-инфицированных / А.М. Пантелеев, Т.А. Савина, Т.Ю. Супрун // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 7. - С. 16-19.

74. Пантелеев, А.М. Результаты сопоставления прижизненного и посмертного выявления туберкулеза множественной локализации у больных ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. -С. 135-136.

75. Пантелеев, А.М. Рецидивы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 97-98.

76. Пантелеев, А.М. Синдром иммунной реактивации у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / А.М. Пантелеев // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией : материалы научн.-практ. конф. с международным участием. - М., 2007. - С. 68-69.

77. Пантелеев, А.М. Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции / А.М. Пантелеев,

A.К. Иванов, Н.В. Фоменкова // Рус. журн. «ВИЧ/СПИД и родственные проблемы». - 2003. - Т. 6, № 1. - С. 155-156.

78. Пасечник, О.А. Динамика эпидемиологических показателей по туберкулезу в омской области / О.А. Пасечник, С.Н. Руднева, М.П. Татаринцева // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 139-140.

79. Патологическая анатомия ВИЧ-инфекции по материалам Санкт-Петербурга /

B.А. Цинзерлинг, Д.В. Комарова, М.В. Васильева, В.Е. Карев // Арх. патологии. - 2003. - № 1. - С. 42-44.

80. Патоморфологические особенности диссеминированного туберкулеза на разных стадиях ВИЧ-инфекции / И.Ю. Бабаева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 44-45.

81. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией / Л.А. Шовкун [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 239-240.

82. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом органов дыхания на поздних стадиях ВИЧ-инфекции /

B.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, С.Н. Халина, И.А. Васильева // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 153-154.

83. Перельман, М.И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 году / М.И. Перельман // Проблемы туберкулеза. - 2003. - № 2. -

C. 3-11.

84. Перельман, М.И. Ситуация с туберкулезом в России и выполнение федеральной программы по борьбе с ним / М.И. Перельман // Проблемы туберкулеза. - 2001. - № 8. - С. 3-5.

85. Перельман, М.И. Туберкулез в России / М.И. Перельман // Consilium medicum. - 2001. - № 12. - С. 564-568.

86. Перельман, М.И. Фтизиатрия / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова. - М.: Медицина, 2004. - 519 с.

87. Пневмоцистная пневмония в сочетании с туберкулёзом как первые клинические проявления на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / Т.Н. Ермак [и др.] // Терапевт. арх. - 2005. - № 11. - С. 21-23.

88. Покровский, В.В. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД / под ред. В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 192 с.

89. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения : справ. по физиотерапии для врачей / Г.Н. Пономаренко. - СПб.: ИИЦ ВМА, 2006. - 336 с.

90. Попова, А.А. Клинико-патогенетического значение динамики иммунологических показателей у больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с

туберкулезом : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.19 / Попова А.А. - М.,

2010. - 22 с.

91. Причины летальных исходов у больных с первые выявленным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / Ю.Р. Зюзя [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 158-159.

92. Рабухин, А.Е. Избранные труды / А.Е. Рабухин. - М.: Медицина, 1983. - 43 с.

93. Раннее выявление и профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / М.П. Ворожцова [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. -№ 10. - С. 45-46.

94. Рахманова, А.Г. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом /

A.Г. Рахманова, Е.В. Степанова, Е.И. Романова // Клин. медицина. - 2003. -Т. 81, № 12. - С. 71-74.

95. Результаты превентивного лечения туберкулеза у больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции в свердловской области / Е.В. Бурлина, Н.В. Эйсмонт, А.С. Подымова, Е.П. Рямова // Туберкулез и болезни легких. -

2011. - № 4. - С. 74-75.

96. Роль ПЦР-анализа в комплексных бактериологических исследованиях во фтизиатрии / Л.Н. Черноусова, Е.Е. Ларионова, Э.В. Севастьянова,

B.И. Голышевская // Проблемы туберкулеза. - 2001. - № 3. - С. 58-60.

97. Смертность больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в условиях северного региона / Н.В. Кузьмина, Н.В. Нелидова, В.А. Карпин, А.А. Терещук // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 100-101.

98. Соловьева, А.С. Использование постоянного магнитного поля для повышения эффективности химиотерапии больных туберкулезом легких / А.С. Соловьева, В.С. Самцов // Проблемы туберкулеза. - 1987. - № 8. -

C. 53-56.

99. Состояние иммунной системы у больных сочетанными социально-значимыми инфекциями / А.К. Иванов [и др.] // Вестн. СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2008. - Т. 28, № 3. - С. 31-33.

100. Сотниченко, С.А. Некоторые иммунологические аспекты у больных ВИЧ-инфекцией в различных стадиях, сочетанных с туберкулезом / С.А. Сотниченко, Л.Ф. Скляр, Е.В. Маркелова // Иммунология. - 2008. - № 1. - С. 4-6.

101. СПИД-ассоциированные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / Н.В. Фоменкова, А.М. Пантелеев, А.К. Иванов, Т.В. Сологуб // Рус. журн. «ВИЧ/СПИД и родственные проблемы». - 2003. - № 2. -С. 86-87.

102. Сравнительная характеристика эпидемической ситуации по туберкулезу и ВИЧ-ассоциированному туберкулезу в приграничных регионах СНГ/ В.М. Коломиец, Е.Н. Алексо, И.В. Буйневич, О.С. Шевченко // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 84-85.

103. Сравнительная эффективность 11Б и I режимов химиотерапии впервые выявленного туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных больных с позиций медицины доказательств / А.В. Мишина [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 51-52.

104. Стаханов, В.А. Патогенетическая терапия больных туберкулезом органов дыхания / В.А. Стаханов // Рос. мед. журн. - 2010. - № 5. - С. 40-44.

105. Туберкулез легких у ВИЧ-инфицированных в г. Самаре / Е.Ю. Левагина [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 23.

106. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в г. Уфе / И.Н. Аталипова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 43.

107. Туберкулезный менингоэнцефалит на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / В.Ю. Вигриянов, З.Х. Корнилова, Л.П. Алексеева, А.Н. Поляков // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 83-84.

108. Туберкулинодиагностика у больных инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией / А.В. Калинкин, З.Х. Корнилова, Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 4. - С. 175-176.

109. Туберкулинодиагностика у ВИЧ-инфицированных / Н.А. Турсунова, А.К. Иванов, А.М. Пантелеев, М.П. Ворожцова // 14 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. - М., 2004. - С. 409.

110. Тярасова, К.Г. Клинико-рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания / К.Г. Тярасова, О.Н. Браженко, Д.Ю. Алексеев. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2004. - С. 59.

111. Усманов, Р.И. Проблемы развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / Р.И. Усманов // Казан. мед. журн. - 2009. - № 4. - С. 547-550.

112. Ушаков, А.А. Современная физиотерапия в клинической практике / А.А. Ушаков. - М.: АНМИ, 2002. - С. 280-284.

113. Физические факторы и адаптогены в комплексном лечении больных туберкулезом / О.Н. Браженко [и др.] // Вестн. фтизиатрии. - 2002. - № 3. -С. 33-36.

114. Фоменкова, Н.В. Гепатиты у больных туберкулезом и ВИЧ/СПИДом / Н.В. Фоменкова, А.М. Пантелеев, А.К. Иванов // Актуальные вопросы внутренних болезней : сб. научн. тр. - СПб., 2002. - С. 90.

115. Фоменкова, Н.В. Клиническая и лабораторная характеристика ВИЧ-инфекции в сочетании с различными формами туберкулеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.10, 14.00.26 / Фоменкова Н.В. - СПб., 2004. - 21 с.

116. Фролова, О.П. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики : дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.26 / Фролова О.П. -М., 1998. - 310 с.

117. Фролова, О.П. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики / О.П. Фролова, А.Г. Рахманова, А.А. Приймак // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1999. - № 1. -С. 67-69.

118. Фролова, О.П. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в России / О.П. Фролова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 16-20.

119. Фролова, О.П. Противотуберкулезная помощь больным ВИЧ-инфекцией : пособие для врачей / О.П. Фролов, Ф.А. Батыров. - М., 2002. - 30 с.

120. Фролова, О.П. Рекомендации по ранней диагностике и профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / О.П. Фролова, А.А. Приймак, А.Г. Рахманова. - СПб., 1997. - 16 с.

121. Фролова, О.П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты / О.П. Фролова // Проблемы туберкулеза. - 2002. - № 6. - С. 30-33.

122. Фролова, О.П. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди больных ВИЧ-инфекцией в России и система мер его профилактики / О.П. Фролова // Проблемы туберкулеза. - 2001. - № 5. - С. 31-34.

123. Хакимов, М.А. Мочеполовой туберкулез - особенности клинических проявлений у ВИЧ-инфицированных больных / М.А. Хакимов, З.Р. Рашидов, Р.Т. Нигманов // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 208.

124. Характеристика лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / Н.Н. Парпиева, В.Г. Белоцерковец, М.Н. Тилляшайхов, Л.Т. Тураев // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 5. - С. 101-102.

125. Хоменко, А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. -1997. - № 1. - С. 4-6.

126. Хоменко, А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. - 1994. - № 2. - С. 2-3.

127. Хоменко, А.Г. Эффективность лечения больных туберкулезом легких химиопрепаратами в сочетании электромагнитным излучение крайне высокой частоты / А.Г. Хоменко, В.И. Чуканов, Л.Н. Новикова // Проблемы туберкулеза. - 2000. - № 4. - С. 79.

128. Цыбикова, Э.Б. Эпидемиология туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / Э.Б. Цыбикова // Материалы I конгр. Нац. Ассоц. фтизиатров. - СПб., 2012. -С. 135-136.

129. Чернов, МТ. ^итерии оценки работы отделения диагностики и лечения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / МТ. Чернов, С.В. Смердин, О.П. Фролова // Tуберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 223-224.

130. Шабанов, П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация / П.Д. Шабанов, О.Ю. Штакельберг. - СПб.: Лань, 2000. - 368 c.

131. Шилова, М.В. Tуберкулез в России в 2003 г. / М.В. Шилова. - М., 2004. -104 с.

132. Шубин, И.В. Значение адаптационных реакций организма у больных туберкулезом легких в процессе комплексного лечения : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.26 / Шубин И.В. - М., 2005. - 185 c.

133. Щелканова, А.И. Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.10, 14.00.26 / Щелканова А.И. - М., 2003. - 24 c.

134. Щелканова, А.И. Особенности течения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / А.И. Щелканова, А.В. ^авченко // Tерапевт. арх. - 2004. - № 4. - C. 20-24.

135. Щелканова, А.И. Случай сочетания заболевания туберкулезом с ВИЧ-инфекцией / А.И. Щелканова, А.В. ^авченко, Л.В. Серебровская // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - C. 51-54.

136. Эйсмонт, Н. Смертность больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией от различных, кроме туберкулеза, причин / Н. Эйсмонт // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 4. - C. 54-59.

137. Якубовяк, В. Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции / В. Якубовяк, А. ^робицын, K. Малахов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 4. - C. 40-63.

138. A comparative study of clinico-radiological spectrum of tuberculosis among HIV seropositive and HIV seronegative patients / R. Prasad [et al.] // Indian J. Chest. Dis. Allied. Sci. - 2004. - Vol. 46, № 2. - P. 99-103.

139. Aliyu, M.H. HIV infection and sputum-culture conversion in patients diagnosed with Mycobacterium tuberculosis: a population-based study / M.H. Aliyu, H.M. Salihu, R. Ratard // Wien Klin. Wochenschr. - 2003. - Vol. 115, № 10. -P. 340-346.

140. Badri, M. Effect of highly active antiretroviral therapy on incidence of tuberculosis in South Africa: a cohort study / M. Badri, D. Wilson, R. Wood // Lancet. - 2002.

- Vol. 359, № 9323. - P. 2059-2064.

141. Beishuizen, S.J. Immune reconstitution inflammatory syndrome: immunopathogenesis, risk factors, diagnosis, treatment and prevention / S.J. Beishuizen, S.E. Geerlings // The Nether-land Jornal of medicine. - 2009. -Vol. 67, № 10. - P. 327-331.

142. Broderick, A. Tuberculosis and HIV deadly co-infection / A. Broderick // Respirology. - 2000. - Vol. 5, № 4. - P. 423-426.

143. Cannon, W. Organization for physiological homeostasis / W. Cannon // Physiol. Revs. - 1929. - Vol. 9, № 3. - P. 399-431.

144. Chan, E.D. Treatment outcomes in extensively drug resistant tuberculosis (Correspondence) / E.D. Chan, M.J. Strand, M.D. Iseman // N Engl J Med. - 2008.

- Vol. 359. - P. 657-659.

145. Changing clinical presentation and survival in HIV-associated tuberculosis after highly active antiretroviral therapy / E. Girardi [et al.] // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. - 2001. - Vol. 26, № 4. - P. 326-331.

146. Clinical and operational value of the extensively drug-resistant tuberculosis definition / G. Migliori [et al.] // Eur Respir J - 2007. - Vol. 30. - P. 623-626.

147. Clinical characteristics of IRIS syndrome in patients with HIV and tuberculosis / C. Michailidis [et al.] // Antivir. Ther. - 2005. - Vol. 10. - P. 417-422.

148. Comprehensive treatment of extensively drugresistant tuberculosis / C.D. Mitnick [et al.] // N Engl J Med. - 2008. - Vol. 359. - P. 563-574.

149. Correlation between CD4 lymphocytes and viral load in patients with HIV and tuberculosis / F.L. Lado Lado [et al.] // An. Med. Interna. - 2001. - Vol. 18, № 12.

- P. 624-628.

150. Deaths from tuberculosis in Sub-Saharan African countries with a high prevalence of HIV-1 / A.D. Harries [et al.] // The Lancet. - 2001. - Vol. 357, № 9267. -P. 1519-1529.

151. Demissie, M. Sensitivity to anti-tuberculosis drugs in HIV positive and negative TB patients in Addis-Ababa / M. Demissie, E. Lemma, M. Gebeyehu // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2001. - Vol. 5, № 11, suppl. l. - P. 85.

152. Determinants of Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome in HIV Type 1 -Infected Patients with Tuberculosis after Initiation of Antiretroviral Therapy / G. Breton [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2004. - № 39. - P. 1709-1712.

153. Diagbouga, S. Alteration in CD29 (high) CD4(+) lymphocyte subset is a common feature of early HIV disease and of active tuberculosis / S. Diagbouga, J.P. Chiron // Scand. J. Immunol. - 2001. - Vol. 53, № l. - P. 79-84.

154. Driver, C.R. Relapse in persons treated for drug-susceptible tuberculosis in a population with high coinfection with human immunodeficiency virus in New York City / C.R. Driver, S.S. Munsiff // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 33, № 10. - P. 1762-1769.

155. Effect of simultaneous use of highly active antiretroviral therapy on survival of HIV patients with tuberculosis / M. Velasco [et al.] // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. - 2009. - Vol. 50, № 2. - P. 148-152.

156. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis among persons with AIDS in the United States / M.B. Smith [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2000. - Vol. 124, № 9. - P. 1267-1274.

157. European guidelines for the clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe / The EACS Euroguidelines Group // AIDS. - 2003. - Vol. 17, Suppl. - P. S3-S26.

158. Extensively drug-resistant tuberculosis as a cause of death in patients co-infected with tuberculosis in a rural area of South Africa / N.R. Gandhi [et al.] // Lancet. -2006. - Vol. 368. - P. 1575-1580.

159. Furrer, H. Systemic inflammatory reaction after starting highly active antiretroviral therapy in AIDS patients treated for extrapulmonary tuberculosis / H. Furrer, R. Malinverni // American Journal of Medicine. - 1999. - Vol. 106. - P. 371-372.

160. HIV-coinfection in multidrug-resistant- and extensively drugresistant tuberculosis results in high early mortal^ / N.R. Gandhi [et al.] // Am Respir Crit Care Med. -2010. - Vol. 181. - P. 80-86.

161. Immune reconstitution and «unmasking» of tuberculosis during antiretroviral therapy / S.D. Lawn [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care.Med. - 2008. - Vol. 177. -P. 680-685.

162. Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy: pathogenesis, clinical manifestations and management / D.J. Dhasmana [et al.] // Drugs. - 2008. - Vol. 68. - P. 191-208.

163. Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS): review of common infectious manifestations and treat-ment options [Electronic resource] / M. David, D.F. Willem, V. Annelies, F. Charles // AIDS Research and Therapy. - 2007. -P. 4-9. - Pежим доступа: www. aidsrestherapy.

164. Immune reconstitution in severely immunocompromised patients initiating HAART - the critical first months / C. Hoffmann [et al.] // 7th Deutscher AIDS Kongress. - Essen, 1999. - P. F1088.

165. Immune reconstitution syndrome in patient streated for HIV and tuberculosis in Rio de Janeiro / F.C. Serra [et al.] // Braz. J. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 11, № 5. -P. 462-465.

166. Immune restoration disease after the treatment of immunodeficient HIV-infected patients with HAART / M.A. French [et al.] // HIV Med. - 2000. - № 1. -P. 107-115.

167. Immunopathology as a result of highly active antiretroviral therapy in HIV-1-infected patients / N.A. Foudraine [et al.] // AIDS. - 1999. - Vol. 13, № 2. -P. 177-184.

168. Impact of tuberculosis on the course of HIV-infected patients with a high intial CD4 lymphocyte count / E. Manas [et al.] / Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2004. -Vol. 8, № 4. - P. 445-450.

169. Incidence and risk factors for immune reconstitution inflammatory syndrome during highly active antiretroviral therapy / S.A. Shelburne [et al.] // AIDS. - 2005. - Vol. 19, № 4. - P. 399-406.

170. Incidence of immune reconstitution syndrome in HIV/tuberculosis-coinfected patients after initiation of generic antiretroviral therapy in India / N. Kumarasamy [et al.] // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. - 2004. - Vol. 37, № 5. - P. 1574-1576.

171. Lawn, S.D. Immune reconstitution disease associated with mycobacterial infections in HIV-infected individuals receiving antiretrovirals / S.D. Lawn, L. Bekker, R.F. Miller // The Lancet Infectious Diseases. - 2005. - Vol. 5, № 6. -P. 361-373.

172. Lee, M.P. Clinical manifestations of tuberculosis in HIV-infected patients / M.P. Lee, J.W. Chan // Respirology. - 2000. - Vol. 5, № 4. - P. 423-426.

173. Malabsorption of rifampin and isoniazid in HIV-infected patients with and without tuberculosis / P. Gurumurthy [et al.] // Clin. Inf. Dis. - 2004. - Vol. 38, № 2. -P. 199-205.

174. Multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis, Germany / B. Eker [et al.] // Emerg Infect Dis. - 2008. - Vol. 14. - P. 1700-1706.

175. Multidrug-resistant tuberculosis: eight years of surveillance in France / J. Robert, D. Trystram, C. Truffot-Pernot, V. Jarlier // Eur Respir J. - 2003. - Vol. 22. -P. 833-837.

176. Nagai, H. Factors for the onset of and the exacerbation of tuberculosis. The infection and prognosis of tuberculosis among patients with immunodeficiency, especially HIV-infected patients / H. Nagai // Kekkaku. - 2003. - Vol. 78, № 1. -P. 45-49.

177. Nine months chemotherapy with INH and rifampicin for non cavitari pulmonary tuberculosis / Ch. Kino [et al.] // Kekkaku. - 1991. - Vol. 66, № 4. - P. 1-7.

178. Oral lesions and immune reconstitution syndrome in HIV+/AIDS patients receiving highly active antiretroviral therapy. Epidemiological evidence / L. Cepeda [et al.] // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2008. - Vol. 13, № 2. -P. 85-93.

179. Pat Initial increase in blood CD4+ lymphocytes after HIV antiretroviral therapy reflects redistribution from lymphoid tissues / R.P. Bucy [et al.] // J. Clin. Invest. -1999. - № 103. - P. 1391-1398.

180. Psyhological and socyal factors of patient with pulmonary tuberculosis / L. Yang [et al.] // J. Tuberc. And Respir. Disease. - 2003. - Vol. 26, № 11. - C. 704-707.

181. Pulmonary tuberculosis in HIV-infected patients presenting with normal chest radiograph and negative sputum smear / F. Palmieri [et al.] // Infection. - 2002. -Vol. 30, № 2. - P. 68-74.

182. Radiological patterns in HIV-associated pulmonary tuberculosis: comparison between HAART-treated andsnon-HAART-treated patients / E. Busi Rizzi [et al.] // Clin. Radiol. - 2003. - Vol. 58, № 6. - P. 469-473.

183. Randomized placebocontrolled trialofprednisone for paradoxical tuberculosis associated immunereconstitution inflammatory syndrome / G. Meintjes [et al.] // AIDS (London, England). - 2010. - Vol. 24, № 15. - P. 2381-2390.

184. Reconstitution inflammatory syndrome of tuberculosis among HIV-infected patients receiving antituberculous and antiretroviral therapy / W. Manosuthi [et al.] // J. Infect. - 2006. - Vol. 53, № 6. - P. 357-363.

185. Risk factor analyses for immune reconstitution inflammatory syndrome in a randomized study of early vs. deferred ART during an opportunistic infection / P.M. Grant [et al.] // PLoS One. - 2010. - Vol. 5, № 7. - P. e11416.

186. Samuel, A. The immune reconstitution inflammatory syndrome / A. Samuel, I. Shelburne, J. Richard // AIDSRev. - 2003. - Vol. 5. - P. 67-79.

187. Schiffer, J.T. Timing of antiretroviral therapy initiation in tuberculosis patients with AIDS: a decision analysis / J.T. Schiffer, T.R. Sterling // J. AIDS. - 2007. -Vol. 44. - P. 229-234.

188. Selye, H. Thymus and adrenals in the response of the organism to inguries and intoxication / H. Selye // Brit. J. Exper. Path. - 1936. - № 17. - P. 234-248.

189. Shelburne, S.A. Immune reconstitution inflammatory syndrome: more answers, more questions / S.A. Shelburne, M. Montes, R.J. Hamil // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2006. - № 57. - P. 167-170.

190. Skamene, E. Genetic control of susceptibility to Micobacterial infections / E. Skamene // Rev. Infect. Dis. - 1989. - Vol. 1, suppl. 2. - P. 394-399.

191. Splenic tuberculosis in patients infected with human immunodeficiency virus / C. Salvado [et al.] // 8 th European conference on clinical aspects and treatment of HIV-infections. - Athens, 2001. - Vol. 177. - P. 319.

192. The growing burden of tuberculosis: global trends and interactions with the HIV epidemic / E.L. Corbett [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2003. - Vol. 163, № 9. -P. 1009-1021.

193. The prevalence and risk of immune restoration disease in HIV-infected patients treated with highly active antiretroviral therapy / D.J. Jevtovic [et al.] // 2005 British HIV Association HIV Medicine. - 2005. - № 6. - P. 140-143.

194. The role of immune reconstitution inammatory syndrome in AIDSrelated Cryptococcus neoformans disease in the era of highly active antiretroviral therapy / S.A. Shelburne [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 40. - P. 1049-1052.

195. Timing of initiation of antiretroviral drugs during tuberculosis therapy / S.S. Abdool Karim [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 362. - P. 697-706.

196. Treatment outcome and laboratory confirmation of tuberculosis diagnosis in patients with HIV/AIDS in Recife / M. Maruza [et al.] // Brazil. J. Bras. Pneumol. - 2008. - Vol. 34, № 6. - P. 394-403.

197. Treatment outcomes and long-term survival in patients with extensively drug-resistant tuberculosis / D.H. Kim [et al.] // Am J Respir Crit Care Med. - 2008. -Vol. 178. - P. 1075-1082.

198. Tuberculosis and HTV-coinfection / E. Valadas [et al.] // 8 th European conference on clinical aspects and treatment of HIV-infections. - Athens, 2001. - Vol. 182. -P. 329.

199. Tuberculosis-associated immune 5. Reconstitution inflammatory syndrome: case definitions for use in resource-limited settings / G. Meintjes [et al.] // Lancet. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 8. - P. 516-523.

200. Tuberculosis immune reconstitution inflammatory syndrome in countries with limited resources / R. Colebunders [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2006. -Vol. 10, № 9. - P. 946-953.

201. Tuberculosis infection in HIV-infected Indian patients / M. Vajpayee [et al.] // AIDS Patient Care. - 2004. - Vol. 18, № 4. - P. 209-213.

202. Tuberculosis risk varies with the duration of HIV infection: a prospective study of European drug users with known date of HIV seroconversion / L. Van Asten [et al.] // AIDS. - 2003. - Vol. 17, № 8. - P.1201-1208.

203. Williams, B.G. Antiretroviral drugs for tuberculosis control in the era of HIV/AIDS / B.G. Williams, C. Dye // Science. - 2003. - Vol. 301. - P. 1535-1537.

204. http://bankpatentov.ru/node/194729

205. http://www.who.int/tb/publications/global_report/ru/ [Электронный ресурс] / ВОЗ. - 2015. - Режим доступа: http://www.who.int/tb/publications/global_report/ gtbr2015_execsummary_ru.pdf?ua= 1.